Kanker pankreas, bagaimana prognosisnya?

Klinik

Kanker pankreas adalah salah satu kanker yang paling sulit dan agresif. Tanpa pembedahan, bahkan tahap awal berakhir pada perkembangan penyakit dan memiliki perjalanan yang tidak menguntungkan.

Kanker pankreas - karakteristik dan prognosis

Dengan kanker pankreas, tumor ganas terbentuk di jaringan tubuh, kepala, dan ekornya. Awalnya, itu mempengaruhi selaput lendir, kemudian tumbuh menjadi lapisan yang lebih dalam. Selanjutnya, tumor mulai bermetastasis ke organ tetangga - hati, lambung, usus besar, tulang. Penyakit ini terjadi lebih sering pada pria setelah 60 tahun, pada wanita lebih jarang didiagnosis. Dari segi frekuensi pendeteksiannya, jenis kanker ini tidak termasuk pada posisi pertama, tetapi pada kematian menempati urutan keempat..

Selain klasifikasi berdasarkan lokasi, terdapat berbagai jenis kanker:

Bentuk tumorCiriRamalan cuaca
Kanker asinarTumbuh seperti seikat buah anggurTingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah 28 minggu, pasien tidak bertahan lebih dari 2-3 tahun
Kistadenokarsinoma musinosaMerupakan kista yang merosotHingga 50% pasien hidup selama lebih dari 5 tahun
Adenokarsinoma duktal (80% dari semua tumor)Berkembang di sel-sel saluran kelenjarHanya 17% pasien yang bertahan selama lebih dari satu tahun
Adenokarsinoma sel raksasaBerasal dari sel yang menghasilkan enzim dan membentuk saluranKelangsungan hidup rata-rata hanya 8 minggu
Karsinoma sel skuamosa kelenjarKonsolidasi kista yang berisi darahIni menyebar dengan cepat, hanya 5% pasien yang hidup selama lebih dari setahun

Kanker yang paling parah tidak dapat dibedakan, berkembang pesat, tidak dapat diobati dan dengan cepat menyebabkan kematian pasien. Prognosis untuk penyakit ini adalah yang paling tidak menguntungkan.

Tanda-tanda kanker di kepala kelenjar

Kanker dideteksi terutama pada 3-4 tahap. Hal ini disebabkan kurangnya gejala pada tahap awal. Tumor tidak menunjukkan tanda sama sekali, dan tidak mungkin untuk menentukan penampilannya secara mandiri. Hanya pemindaian ultrasound atau MRI tahunan yang akan mendeteksi kanker ketika ukurannya kecil.

Gambaran klinis dapat bervariasi. Ada gejala di mana kanker pankreas harus dicurigai pada pasien berusia di atas 55 tahun:

  • diabetes mellitus yang tiba-tiba muncul;
  • penyakit kuning tanpa rasa sakit;
  • sindrom nyeri konstan di daerah perut dengan parameter gastroskopi normal.

Ketika kepala kelenjar terpengaruh, nyeri di hipokondrium, menjalar ke punggung, adalah karakteristik. Mereka mirip dengan pankreatitis kronis. Nyeri terjadi saat makan makanan berlemak, lebih parah pada malam hari. Jika Anda mencondongkan tubuh ke depan, tekuk lutut Anda, itu menjadi lebih mudah.

Munculnya kulit kaki bisa berubah - menjadi sianotik karena munculnya mikrotrombi.

Seperti tumor saluran pencernaan lainnya, dengan jenis kanker ini, seseorang selalu kehilangan berat badan. Kerugiannya 10% atau lebih bahkan dari tahap pertama, tetapi tidak semua orang memperhatikan perubahannya. Setelah makan, perut terasa berat. Kelelahan, mengantuk, kulit gatal, mual muntah semakin sering diamati, feses menjadi berminyak, berkilau.

Gejala kanker tubuh atau ekor

Seperti lesi kepala, data lokalisasi tumor tidak menunjukkan tanda-tanda pada tahap awal. Gejala pertama biasanya muncul dari tahap kedua atau ketiga. Mereka terkait dengan disfungsi kelenjar, jadi bisa jadi sebagai berikut:

  • peningkatan jumlah urin, urin berwarna terang, poliuria di malam hari;
  • mulut kering, haus (seperti pada diabetes);
  • diare dengan tinja berlemak, peningkatan jumlah tinja karena pencernaan yang buruk.

Bergantung pada jenis sel yang terkena, pasien dapat mengembangkan dua jenis tumor. Ini adalah glukogenoma (bagian dari kelenjar yang bertanggung jawab atas insulin yang menderita) atau gastrinoma (kanker di daerah yang mengeluarkan enzim pencernaan). Gejala akan lebih terasa pada bagian pencernaan atau metabolisme karbohidrat.

Banyak pasien mengalami gejala yang mirip dengan pankreatitis - kurang nafsu makan, nyeri pegal.

Saat penyakit berkembang, tanda-tanda seperti itu muncul - gatal, urin menjadi gelap, kotoran berwarna terang, intoleransi terhadap daging dan lemak. Gejala lainnya adalah kejang di sudut mulut, kecerahan, lidah mengilap, dermatitis dan eksim. Luka sembuh perlahan, menstruasi wanita tidak teratur, libido terganggu, dan kram sering terjadi.

Jika ada metastasis

Penyebaran tumor ke organ terdekat atau jauh tanpa pengobatan tidak bisa dihindari. Metastasis menyebar melalui darah, getah bening, tetapi lebih sering tumbuh melalui peritoneum. Dari ekor, kanker sering tumbuh ke limpa, dari kepala - ke hati dan perut.

Gejala pada tahap ini tidak kentara, beberapa mengancam jiwa:

    asites - basal perut;

Dengan kerusakan hati, mata dan kulit selalu menguning, kotoran tidak berwarna, bau yang menyakitkan keluar dari mulut, dan gusi berdarah. Metastasis jauh dapat menembus otak dan tulang. Ini diekspresikan oleh rasa sakit dari lokalisasi yang sesuai, ketimpangan, gejala fokal. Dengan metastasis ke paru-paru, ada batuk, hemoptisis, sesak napas.

Perkiraan di tahap pertama dan kedua

Selain yang pertama, ada juga tahapan nol. Tumor terletak di lapisan paling atas dari selaput lendir dan ukurannya kecil. Sebagian besar kasus ini berhasil dioperasi, dan orang tersebut mendapat kesempatan untuk sembuh total. Pada tahap pertama, prognosis kanker pankreas sudah memburuk. Faktanya adalah hanya 50% kasus yang dapat dioperasi, meskipun tumornya berukuran hingga 2 cm..

Setelah operasi, hingga 7% pasien meninggal akibat komplikasi pasca operasi.

30% dari orang yang dioperasi memiliki prognosis yang baik. Mereka hidup selama lebih dari 5 tahun, yang merupakan indikator yang baik untuk tumor yang begitu agresif. Pada tahap kedua, tumor sudah melampaui kelenjar dan menyebar ke kelenjar getah bening, saluran empedu.

Pada stadium 2B, kanker berpindah ke pembuluh darah duodenum. Berapa banyak yang hidup pada tahap ini tergantung pada daerah yang terkena. Jika kepala tertutup, prognosisnya sudah tidak menguntungkan (hanya 8% yang akan hidup lebih dari 5 tahun). Jika tubuh rusak, organ diangkat seluruhnya, tetapi kebanyakan pasien tetap meninggal dalam waktu 2 tahun..

Prognosis kanker stadium III

Sel ganas pada tahap ini ditemukan di usus, pembuluh darah, limpa, lambung, dan batang saraf. Metastasis bisa meluas dan menutupi semua organ ini, serta arteri ginjal dan jantung. Operasi tidak lagi memungkinkan, sehingga prognosisnya buruk. Hanya kemoterapi yang membantu menunda kematian. Beberapa pasien menjalani operasi paliatif, yang membantu meningkatkan aliran empedu, dll. Fitur ramalannya adalah sebagai berikut:

Puncak kematian pada tahap ini dari tumor pankreas pada pria adalah pada 70 tahun, pada wanita - pada 50 tahun. Prevalensinya sekitar 10-14 orang per 100 ribu penduduk setiap tahun.

Tahap empat - prediksi

Sayangnya, penyakit ini pada stadium ke-4 terdeteksi pada kebanyakan pasien. Perkiraan berapa banyak yang hidup di 4 tahap mengecewakan. Proses kanker telah menyerang semua zona terdekat dan menyebar ke organ-organ tersebut:

  • ginjal;
  • paru-paru;
  • otak dan sumsum tulang belakang;
  • tulang.

Penyakit ini diperparah dengan keracunan parah, yang disebabkan oleh disintegrasi tumor, serta perkembangan diabetes mellitus..

Angka pasti untuk bertahan hidup tergantung pada beratnya kerusakan pada organ lain. Misalnya, metastasis di paru-paru adalah cara untuk memicu kegagalan pernapasan akut dan kematian. Biasanya umur 4-6 bulan, tidak lebih. Bahkan periode seperti itu hanya bisa dijalani dengan perawatan suportif. Ketika metastasis besar di organ vital terdeteksi, banyak pasien hanya hidup 2-8 minggu. Hanya 1-2% orang dengan stadium keempat hidup selama sekitar satu tahun.

Bagikan dengan temanmu

Lakukan sesuatu yang bermanfaat, tidak butuh waktu lama

Kanker pankreas

Kanker pankreas adalah tumor ganas yang berkembang secara agresif dan rentan terhadap pertumbuhan yang cepat ke jaringan sekitarnya. Saat formasi menyebar, gangguan struktural dan fungsional terjadi di pankreas. Kanker pankreas menempati posisi terdepan di antara penyakit onkologis pada sistem pencernaan. Jumlah kasus yang terdiagnosis meningkat setiap tahun. Pria lebih sering menderita penyakit ini daripada wanita. Ahli onkologi di Rumah Sakit Yusupov mendiagnosis kanker pankreas menggunakan metode penelitian instrumental dan laboratorium modern. Mereka menggunakan peralatan dari pabrikan Jepang, Eropa, dan Amerika terkemuka.

Dokter dari klinik onkologi memiliki pendekatan individual untuk pemilihan taktik manajemen untuk setiap pasien. Ahli bedah fasih dalam teknik intervensi bedah radikal dan paliatif. Penggunaan obat antikanker terbaru dapat meningkatkan kualitas dan meningkatkan angka harapan hidup pasien. Staf medis memberikan perawatan pasien yang profesional.

Resiko terjadinya

Para ilmuwan belum memastikan penyebab pasti dari kanker pankreas. Pertumbuhan neoplasma ganas dapat dimulai di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:

  • Merokok berlebihan - menyebabkan iskemia (kelaparan oksigen) jaringan organ;
  • Kelebihan karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan - buat beban tambahan pada kelenjar;
  • Pankreatitis kronis - perkembangan sel atipikal terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang tidak terkontrol di pankreas;
  • Berat badan berlebih - timbunan lemak mempengaruhi organ dalam, termasuk pankreas, dan beban tambahan meningkatkan risiko pembentukan tumor;
  • Keracunan kronis - efek toksik jangka panjang secara negatif mempengaruhi struktur dan fungsi pankreas;
  • Penyakit rongga mulut - karies, periodontitis, penyakit periodontal, yang secara signifikan meningkatkan risiko pembentukan fokus tumor di pankreas.

Insiden kanker pankreas tertinggi merupakan karakteristik negara maju secara ekonomi, yang ditandai dengan urbanisasi dan indikator sosial ekonomi yang tinggi. Neoplasma ganas berkembang dengan faktor keturunan.

Sel tumor dari organ lain yang terkena proses tumor bermetastasis ke pankreas. Lebih dari 75% pasien kanker pankreas telah mencapai usia 70 tahun. Namun, patologi mempengaruhi orang yang lebih muda..

Pendapat ahli

Ahli onkologi, kemoterapi

Kanker pankreas adalah tumor ganas yang berkembang di jaringan kelenjar atau di saluran organ. Tumor sangat cepat menghancurkan jaringan dan tumbuh menjadi organ tetangga, jadi penting untuk mengetahui gejala utama penyakit agar dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu..

Menurut dokter, penyebab utama tumor adalah kerusakan genetik pada tingkat sel. Akibatnya, sel yang terkena tidak dapat menjalankan fungsi dasarnya, tetapi berkembang biak secara intensif, yang mengarah pada pembentukan tumor. Pengobatan gagal menemukan akar penyebab onkologi dan menjawab pertanyaan tentang apa yang menyebabkan transformasi sel sehat menjadi sel kanker. Selama bertahun-tahun, penelitian telah dilakukan, tetapi penyebab patologi yang tidak ambigu belum ditemukan..

Faktor pemicu antara lain merokok, konsumsi alkohol berlebihan, diabetes mellitus, intervensi pembedahan pada saluran pencernaan, kondisi lingkungan yang buruk..

Tidak ada satu dokter pun yang akan memberi tahu Anda berapa lama pasien akan hidup dan apakah pasien akan hidup pada satu tahap atau tahap lain dari kanker pankreas. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan patologi, besarnya lesi, keadaan tubuh pasien. Para dokter di rumah sakit Yusupov mempraktikkan pendekatan terpadu untuk diagnosis dan pengobatan kanker pankreas di lingkungan rumah sakit.

Gejala

Bahaya kanker pankreas terletak pada fakta bahwa tahap awal penyakit ini hampir tanpa gejala. Tidak ada rasa sakit yang parah dan manifestasi yang jelas dari setiap penyimpangan dalam kondisi kesehatan, ketidaknyamanan. Penting untuk tetap waspada dan segera kunjungi dokter jika gejala berikut muncul:

  • Nyeri di perut, menjalar ke punggung, diperburuk oleh perubahan posisi tubuh;
  • Kulit kekuningan;
  • Penurunan tajam dalam berat badan;
  • Kehilangan selera makan;
  • Mual dan muntah, pusing, tinja encer, lemas tanpa sebab yang jelas.

Pada tumor ganas, kepala nyeri biasanya terlokalisasi di daerah epigastrik. Jika neoplasma terletak di ekor organ, pasien mengeluhkan nyeri di kuadran kiri atas perut. Secara bertahap, rasa sakit menjadi lebih parah dan konstan, meningkat di malam hari. Itu dapat dilokalisasi di belakang (saat menyerang struktur retroperitoneal).

Sifat nyeri berubah dengan perubahan posisi. Pasien merasa lega saat menekuk tubuh ke depan. Eksaserbasi dapat terjadi dengan serangan pankreatitis akut. Nyeri di perut bagian kiri, sembelit, atau tanda-tanda obstruksi usus akibat metastasis kanker tubuh atau ekor pankreas ke usus besar.

Karsinoma asinar disertai dengan sindrom inflamasi fokal dan nekrosis lipoid subkutan. Ini ditandai dengan nyeri sendi dan peningkatan kadar eosinofil darah, kadar lipase serum yang tinggi. Gejala serupa adalah karakteristik pankreatitis berulang. Manifestasi non-statik dari adenokarsinoma pankreas adalah tromboflebitis migrasi superfisial. Ketika vena portal tersumbat, varises esofagus berkembang. Ini menyebabkan pendarahan perut.

Seiring waktu, penyakit kuning menjadi salah satu gejala utama kanker pankreas. Itu terdeteksi pada 90% pasien dengan lesi tumor pada kepala organ. Penyakit kuning bersifat progresif. Remisi tumor dapat membantu meredakan penyakit kuning. Penyakit kuning jarang terjadi pada ekor dan kanker pankreas. Dengan perkembangan kolangitis, suhu tubuh meningkat.

Pada palpasi, formasi volumetrik ditentukan di zona proyeksi pankreas. Ketika tumor terlokalisasi di kepala organ di hipokondrium kanan, kandung empedu yang membesar dan tidak nyeri dapat diraba. Penyakit metastasis pada rongga perut menyebabkan perkembangan asites (penumpukan cairan bebas di perut).

Pasien dalam banyak kasus mencari pertolongan medis ketika kondisi mereka memburuk dengan tajam. Biasanya, pada periode ini tumor kanker sudah memiliki ukuran yang signifikan..

Diagnostik

Deteksi tumor pankreas pada tahap pertama sangat jarang. Ini karena tidak adanya gejala khas. Paling sering, kanker pada tahap awal didiagnosis selama pemeriksaan penyakit lain. Di RS Yusupov, penelitian dilakukan dengan menggunakan peralatan modern. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat dan cepat menentukan jenis dan tahap perkembangan pembentukan tumor. Ini penting untuk memperjelas taktik perawatan lebih lanjut..

Diagnosis lengkap kanker pankreas meliputi:

  1. Tes darah umum dan biokimia. Ini diresepkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh. Perhatikan indikator seperti ESR, formula leukosit, ALT, AST, bilirubin, lipase, amilase dan alkali fosfatase;
  2. Koagulogram. Ini ditentukan untuk menilai tingkat gangguan pembekuan darah;
  3. Penentuan tingkat penanda tumor dalam darah. CA-242 dan CA-19-9 dianggap sebagai antigen tumor spesifik untuk kanker pankreas. Peningkatan konsentrasinya menunjukkan risiko tinggi pembentukan tumor;
  4. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ perut. Memungkinkan Anda menilai struktur pankreas, ukurannya, serta lokalisasi fokus patologis;
  5. Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Pemeriksaan pankreas lapis demi lapis memungkinkan Anda untuk menilai lokasi, ukuran dan tingkat invasi tumor ke jaringan yang berdekatan;
  6. Positron Electronic Computed Tomography (PET-CT). Agen kontras digunakan untuk penelitian ini. Setelah isotop berlabel terakumulasi di pankreas, organ diperiksa untuk mengetahui adanya pembentukan tumor;
  7. Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik. Pemeriksaan kepala pankreas dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Melalui itu, agen kontras disuntikkan, yang menodai organ. Serangkaian gambar sinar-X memungkinkan Anda menentukan lokasi dan ukuran tumor;
  8. Laparoskopi adalah metode penelitian teknologi tinggi dan informatif. Selama prosedur, dimungkinkan untuk melakukan biopsi untuk analisis histologis dari sampel jaringan yang diperoleh dari fokus patologis;
  9. Biopsi. Kanker pankreas harus dipastikan dengan pemeriksaan histologis. Biopsi dapat membantu menentukan jenis dan stadium kanker. Ini diperlukan untuk memperjelas taktik perawatan..

Diagnosis kanker pankreas pada tahap awal penyakit (sebelum penutupan lumen saluran empedu dan penetrasi ke duodenum) sulit dilakukan. Oleh karena itu, para dokter di rumah sakit Yusupov sangat memperhatikan pasien yang mengeluhkan nyeri berkepanjangan yang terjadi tanpa sebab di kuadran kiri atas perut..

Evaluasi dengan sinar-X yang diperkuat barium hanya berguna jika tumornya besar. X-ray dapat menunjukkan perpindahan rongga perut dan dinding posterior rongga perut. Tumor dapat mempengaruhi lapisan duodenum dan perut. Saat digunakan suspensi barium, struktur memiliki bentuk yang tidak beraturan.

Penggunaan USG dan computed tomography dapat mendeteksi tumor kecil, termasuk neoplasma tubuh dan ekor pankreas. Jika hasil tes negatif, dilakukan ultrasonografi endoskopi. Dengan bantuan computed tomography, kerusakan tumor pada pankreas dan penetrasi ke daerah sekitarnya, metastasis kanker ke hati dan kelenjar getah bening di sekitarnya ditentukan. Biopsi tusukan memungkinkan pemeriksaan histologis dan konfirmasi diagnosis.

Pasien dengan ikterus obstruktif menjalani kolangiografi transhepatik dan kolangiopankreatografi retrograd endoskopik. Penetrasi transhepatik menunjukkan lokasi obstruksi proksimal dan membedakan kanker pankreas dari kanker kandung empedu, saluran empedu, atau papilla Vater. Dengan bantuan kolangiopankreatografi retrograde endoskopik, penyempitan saluran pankreas umum, kompresi saluran empedu umum oleh neoplasma dapat dideteksi.

USG endoskopi berguna dalam kasus-kasus di mana dicurigai adanya reseksi. Sebelum operasi, ahli bedah meresepkan angiografi untuk mengecualikan keterlibatan pembuluh darah yang mengering dalam proses tumor. Pada sekitar 60% kasus, kanker terjadi di kepala pankreas. Tumor biasanya berbatas tegas.

Penutupan lumen saluran pankreas dengan ekspansi superior, serta tanda-tanda pankreatitis kronis, menciptakan gejala "laras ganda", ketika kedua saluran (saluran pankreas dan saluran empedu komunis) melebar. Perubahan ini terdeteksi saat rendering. Pada saat dokter mendiagnosis kanker pankreas, tumor biasanya telah menyebar ke struktur terdekat. Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning berkembang bukan hanya sebagai akibat dari kompresi saluran empedu, tetapi karena pertumbuhan tumor..

Diagnosis dikonfirmasi pada 75% kasus, baik secara sitologis (menggunakan biopsi aspirasi jarum halus) atau secara histologis (menggunakan biopsi internal di bawah ultrasound atau computed tomography).

Adenokarsinoma duktal didiagnosis pada 80% pasien dengan kanker pankreas. Mereka berbeda dalam tingkat diferensiasi, keberadaan musin, ada atau tidak adanya sel raksasa atau elemen skuamosa. Lebih jarang, neoplasma ganas memiliki karakteristik yang didominasi asinar atau komponen mukus utama (koloid). Ahli onkologi di rumah sakit Yusupov menetapkan diagnosis akhir, tahapan proses tumor berdasarkan analisis hasil penelitian yang dilakukan.

Klasifikasi

Klasifikasi kanker pankreas tergantung pada struktur histologis tumor dan lokasi neoplasma. Menurut struktur histologis, neoplasma ganas pankreas dibagi menjadi:

  • Skuamosa;
  • Adenokarsinoma;
  • Cystadenocarcinoma;
  • Skuamosa kelenjar;
  • Kanker tidak spesifik;
  • Adenokarsinoma duktal.

Bentuk kanker pankreas yang paling umum adalah adenokarsinoma. Tumor terbentuk dari sel epitel saluran. Ini disertai dengan reaksi fibrotik yang intens. Cystadenocarcinoma memiliki prognosis yang secara umum menguntungkan. Kanker asinar terjadi pada 5% pasien. Sarkoma pankreas adalah kondisi langka yang biasanya didiagnosis selama masa kanak-kanak.

Sesuai dengan lokasinya, kanker kepala, badan, ekor organ diisolasi. Dalam 65% kasus, tumor terlokalisasi di kepala pankreas, di 30% - di tubuh dan ekor, dan di 5% - hanya di ekor. Neoplasma ganas kepala pankreas menyerang duodenum. Mereka menghalangi patensi saluran empedu, menyebar ke ruang retroperitoneal dan rongga peritoneum, dan membentuk kista. Tumor tubuh dan ekor pankreas dapat menembus ke vena limpa, vena portal hati, dan bermetastasis ke limpa dan usus besar. Metastasis kanker pankreas sering ditemukan di hati, paru-paru, dan peritoneum.

Bagian eksokrin pankreas memiliki jaringan saluran limfatik yang berkembang dengan baik di sepanjang pembuluh darah. Tumor yang terletak secara bersamaan di bagian ekor dan tubuh pankreas menyebar melalui saluran limfatik.

Kanker pankreas pada pria dan wanita

Statistik menunjukkan bahwa pria lebih mungkin menderita kanker pankreas. Beresiko adalah perwakilan dari seks yang lebih kuat di atas 50 tahun, perokok, mengonsumsi makanan berlemak dan digoreng dalam jumlah besar, dan kelebihan berat badan. Karena itu, ketika gejala patologis pertama kali muncul, dokter menganjurkan mencari pertolongan medis untuk pemeriksaan menyeluruh..

Wanita lebih jarang menderita penyakit ini dibandingkan pria. Namun dengan latar belakang penyakit somatik lainnya, mereka tidak memperhatikan tanda-tanda awal kanker pankreas. Dalam hal ini, ada permintaan bantuan medis dan deteksi tumor pada tahap selanjutnya..

Pengobatan

Taktik pengobatan kanker pankreas ditentukan oleh tahap perkembangan, lokalisasi dan ukuran fokus tumor. Untuk terapi, metode konservatif dan bedah digunakan. Diantaranya adalah:

  1. Operasi bedah. Ahli onkologi membedakan beberapa jenis perawatan bedah untuk kanker pankreas. Mereka berbeda dalam jumlah intervensi. Sesuai dengan ini, ada reseksi total, parsial atau segmental;
  2. Kemoterapi. Ini paling sering digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Inti dari pengobatannya adalah menyuntikkan obat ke dalam tubuh yang menghentikan pertumbuhan sel kanker. Obat ini tidak memiliki efek selektif. Oleh karena itu, sel-sel sehat juga ditekan. Akibatnya, muncul efek samping;
  3. Terapi radiasi. Tujuan utama dari metode pengobatan ini adalah untuk mengurangi ukuran fokus tumor. Terapi radiasi dapat diberikan sebelum dan sesudah operasi. Pada kanker pankreas stadium lanjut, terapi radiasi bersifat paliatif;
  4. Terapi simtomatik. Bagian wajib dari perawatan kompleks kanker pankreas. Terapi simtomatik dirancang untuk meredakan nyeri yang dialami pasien di semua tahap pengobatan. Untuk tujuan ini, analgesik narkotika dan non-narkotika digunakan..

Tahapan dan prognosis

Mengidentifikasi tahap perkembangan kanker pankreas penting untuk menentukan taktik pengobatan lebih lanjut. Sesuai dengan klasifikasinya, terdapat:

  • 0 (TisN0M0): tumor tidak menyebar ke luar pankreas, tidak ada gejala klinis;
  • 1A (T1N0M0): tumor dengan diameter hingga 2 cm terlokalisasi di dalam organ, diare, mual atau muntah dapat terjadi;
  • 1B (T2N0M0): ukuran fokus tumor menjadi lebih dari 2 cm, gejala dispepsia menetap;
  • 2A (T3N0M0): tumor tumbuh di luar pankreas, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening;
  • 2B (T1-3N1M0): proses kanker menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, ada penurunan berat badan yang tajam, kulit menguning dan selaput lendir terlihat dan sindrom nyeri muncul;
  • 3 (T4N0-1M0): tumor tumbuh di luar pankreas, mempengaruhi arteri, vena, saraf;
  • 4 (T0-4N0-1M1): tahap paling parah, di mana proses kanker mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ jauh, metastasis muncul.

Prognosis kelangsungan hidup lima tahun tergantung pada tahap di mana formasi itu terdeteksi. Semakin dini kanker didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan pengobatan patologi berhasil. Dalam beberapa kasus, pada tahap akhir perkembangan tumor, hanya pengobatan paliatif yang mungkin dilakukan, yang tujuannya adalah untuk meringankan kondisi umum pasien. Itu diadakan di rumah sakit rumah sakit Yusupov.

Kambuh dan taktik pengobatan

Kemungkinan kambuhnya kanker pankreas tergantung pada stadium di mana penyakit itu terdeteksi dan kualitas pengobatan yang dilakukan. Tidak mungkin secara akurat memprediksi kemungkinan kekambuhan tumor. Relaps dipengaruhi oleh berbagai pemicu..

Setelah menyelesaikan pengobatan, penting untuk mengikuti saran medis dan menghadiri pemeriksaan pencegahan secara teratur. Taktik penanganan pasien dengan neoplasma rekuren tergantung pada lokalisasi, ukuran, dan tahap perkembangan fokus tumor. Untuk ini, metode yang sama digunakan untuk penyakit primer..

Pencegahan kanker pankreas

Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya kanker pankreas, dokter telah mengembangkan rekomendasi pencegahan. Mereka termasuk:

  1. Ketaatan pada diet yang rasional dan seimbang. Dalam menu sehari-hari, perlu membatasi jumlah karbohidrat dan protein yang mudah dicerna. Produk yang dipilih harus bebas dari nitrat;
  2. Gaya hidup aktif. Aktivitas fisik yang memadai mengurangi risiko berkembangnya obesitas;
  3. Berhenti merokok dan konsumsi alkohol berlebihan. Keracunan kronis berdampak negatif pada keadaan pankreas, merangsang pertumbuhan sel tumor.

Anda dapat melakukan diagnosis dan pengobatan lengkap kanker pankreas di Moskow di rumah sakit Yusupov. Klinik ini memiliki peralatan terbaru dan tim dokter yang profesional. Diagnosis yang cepat dan akurat memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker pada tahap awal perkembangan. Pendekatan individual untuk setiap pasien, harga terjangkau sangat membedakan rumah sakit Yusupov di antara institusi medis ibu kota. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi dengan menelepon pusat kontak sepanjang waktu.

Kanker pankreas: penyebab, gejala, tahapan perkembangan, pengobatan dan prognosis tingkat kelangsungan hidup penderita kanker tergantung stadiumnya

Apa itu Kanker Pankreas?

Kanker pankreas (kanker pankreas) adalah tumor ganas yang berkembang di dalam pankreas. Pankreas terletak di belakang perut di perut bagian atas.

Di antara fungsinya, pankreas bertanggung jawab atas dua tugas utama: pencernaan dan pengaturan gula darah.

Pankreas menciptakan cairan atau "cairan" yang diteruskan ke usus dan membantu memecah dan mencerna makanan. Tanpa jus ini, tubuh tidak dapat menyerap nutrisi atau mencerna makanan dengan baik..

Pankreas manusia juga menghasilkan insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini membantu menjaga kadar gula darah yang optimal. Pankreas melepaskan hormon ini langsung ke dalam darah Anda.

American Cancer Society memperkirakan bahwa pada tahun 2018, lebih dari 63.000 orang di Amerika Serikat akan didiagnosis dengan kanker pankreas dan lebih dari 53.000 orang akan meninggal karena penyakit tersebut..

Penyebab Kanker Pankreas

Tidak ada alasan khusus untuk kanker pankreas. Alokasikan daftar faktor predisposisi. Dari efeknya dalam tubuh, pembelahan sel ganas yang tidak terkendali dan perkembangan neoplasma dapat dimulai:

  • pankreatitis kronis (dengan latar belakang penyakit yang lamban, ada penurunan kekebalan lokal);
  • diabetes mellitus (peningkatan glukosa yang stabil menyebabkan kerusakan sel dan jaringan);
  • merokok - ada efek toksik yang konstan dari asap tembakau pada sel-sel tubuh (30 persen dari kasus kanker berhubungan dengan merokok);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • orang dewasa setelah usia 60 tahun lebih rentan terhadap perkembangan neoplasma;
  • pria lebih mungkin menderita penyakit tersebut;
  • pelanggaran diet - kesalahan besar dan sistematis dalam nutrisi menyebabkan perkembangan kanker dalam tubuh manusia (terutama penggunaan alkohol, kopi, daging "olahan");
  • faktor genetik (penyakit keturunan).

Pengaruh faktor genetik dalam perkembangan penyakit dilacak. Seringkali, mekanisme patologis dipicu atas dasar stres akut, ketika semua kemampuan perlindungan dan kompensasi tubuh melemah..

Gejala kanker pankreas

Dalam foto tersebut, penampilan kulit pasien dengan patologi pankreas apa pun, termasuk manifestasi ini terjadi pada kulit dan tumor.

Timbulnya kanker pankreas tidak bergejala. Beberapa gejala yang paling umum mungkin kecil. Ini termasuk:

  • mual, sendawa, diare
  • kurang nafsu makan;
  • penurunan berat badan;
  • manifestasi kulit (gatal, dermatitis, abses);
  • kelemahan, kelesuan / lekas marah;
  • tanda-tanda bentuk akut pankreatitis (nyeri ikat pinggang, muntah) mungkin ada;
  • manifestasi gejala diabetes (haus, gula darah tinggi, buang air kecil meningkat, kulit kering).

Mekanisme untuk perkembangan gejala penyakit lebih lanjut:

  • meremas jaringan oleh neoplasma, mempengaruhi pleksus saraf - proses kanker memicu timbulnya rasa sakit;
  • penyumbatan saluran pankreas, 12 s / c dan kantong empedu - tumor tumbuh, menyumbat saluran, mencegah aliran keluar normal jus empedu, penyakit kuning obstruktif berkembang;
  • keracunan - perburukan pelanggaran lebih lanjut menyebabkan kegagalan organ vital, keracunan diri pada tubuh.

Salah satu manifestasi khas dari neoplasma adalah rasa gatal yang mengganggu pada kulit. Ini terjadi sebagai akibat penyumbatan saluran empedu oleh sel kanker yang telah tumbuh selama perjalanan penyakit..

Garam empedu masuk ke plasma dan mengiritasi sel reseptor dermis. Rasa gatal yang tak henti-hentinya memicu insomnia, membuat pasien sangat gatal.

Tanda-tanda lain, nyeri, dan kekuningan dengan tumor pankreas

Nyeri terjadi pada 85% pasien. Terjadi beberapa minggu sebelum penyakit kuning.

Rasa sakit biasanya meningkat pada sore hari, pada malam hari. Ini akan lebih menyakitkan setelah mengonsumsi makanan berlemak, alkohol.

Lokalisasi nyeri yang tepat tergantung pada bagian organ mana yang terkena penyakit:

  • kerusakan sel-sel kepala - nyeri muncul di hipokondrium kanan, epigastrium;
  • bengkak di ekor dan tubuh - rasa sakit terlokalisasi di kedua hipokondria;
  • lesi skala besar - nyeri epigastrik, ketidaknyamanan di seluruh perut.

Pasien mungkin mengeluhkan nyeri tumpul atau tajam, pecah atau sakit, tak tertahankan atau tertahankan. Nyeri konstan atau episodik. Mereka rentan terhadap radiasi di punggung, di bawah tulang belikat, di tulang belakang. Nyeri seringkali bersifat paroksismal..

Durasi serangan berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam. Pasien dipaksa untuk membungkuk ke depan, menekan bantal atau lutut ke perut mereka - ini membuatnya lebih mudah untuk menahan rasa sakit. Nyeri sangat terasa pada kasus di mana tumor terletak di tubuh pankreas (karena kedekatan pleksus saraf).

Pada 80% pasien, selain nyeri, kekuningan juga diamati. Karena penyumbatan saluran dengan tumor, empedu tidak dapat sepenuhnya dievakuasi dari reservoirnya. Ada stagnasi jus empedu, peningkatan hati dan kantong empedu. Meningkatkan bilirubin total.

Pelanggaran berkepanjangan menyebabkan perkembangan gagal hati yang dalam, pendarahan. Sejalan dengan perubahan warna kulit pasien, ada perubahan warna tinja, urin menjadi gelap.

Dimana kanker pankreas bermetastasis?

Proses kanker membentuk metastasis selama perkembangan.

Alasannya adalah suplai darah yang melimpah ke organ ini, adanya banyak saluran limfatik dan kelenjar getah bening, dekat dengan organ lain di ruang perut..

Bahkan neoplasma kecil akan segera memicu perkembangan metastasis..

Cara utama penyebaran metastasis pada penyakit:

  • limfogen - penetrasi sel kanker ke kelenjar getah bening regional (tetangga) yang terletak di sepanjang arteri gerbang hati;
  • hematogen dengan metastasis di hati - neoplasma menembus jaringan hati, jaringan tulang, ruang vertebral;
  • kontak - perkecambahan tumor di jaringan organ yang terletak di sebelah pankreas (perut, limpa, usus);
  • campuran - kombinasi dari tiga jalur metastasis sebelumnya.

Kehadiran metastasis memperburuk gejala kanker dan perjalanan penyakit. Perawatannya rumit. Pasien pasti akan segera meninggal, karena efektivitas pengobatan dalam kasus seperti itu sangat rendah.

Kanker pankreas dengan metastasis di salah satu organ, tingkat hemoglobin, kekebalan menurun, cachexia (penurunan berat badan yang parah) berkembang, intoksikasi endogen (SEI).

Tahapan (tahapan) perkembangan kanker di pankreas

Pementasan kanker membantu dokter Anda dan tim kanker Anda memahami seberapa lanjut kanker itu.

Mengetahui tahapan penting dalam memilih perawatan dan terapi terbaik. Itu juga berperan dalam pandangan Anda untuk masa depan..

Kanker pankreas diklasifikasikan dalam skala 0 sampai 4. Tahapannya ditentukan oleh informasi utama:

  • ukuran tumor;
  • kedekatan dengan kelenjar getah bening;
  • apakah itu meluas ke organ lain.

Kanker stadium 0 tidak invasif. Stadium nol ("kanker di tempat") ditandai dengan mutasi sejumlah kecil sel jaringan mukosa.

Sel ganas mampu menyebar dan menimbulkan perkembangan tumor. Pada tahap ini belum ada gejala penyakit, proses kanker hanya dapat dideteksi dengan USG dan MRI pada saat pemeriksaan rutin..

Pada tahap nol, saat membuang sel yang diubah, ada kemungkinan kesembuhan total pada 99% kasus klinis..

Jenis (panggung)Ciri
Ukuran tumorProses penyebaran kanker
Tahap pertamaAwal perkembangan proses kanker, neoplasma memiliki parameter yang tidak signifikan (hingga 2 cm)Neoplasma terlokalisasi di dalam pankreas, tidak ada hubungan dengan jaringan organ tetangga
Tahap 2Tahap 2A:Peningkatan ukuran neoplasma secara bertahapProses penyebaran kanker ke organ tetangga: 12 s / c, saluran empedu
Tahap 2B:Pertumbuhan tumor dalam berbagai tingkat keparahanInfeksi oleh neoplasma kelenjar getah bening regional
Tahap 3Pertumbuhan tumor, peningkatan parameterPengenalan tumor ke dinding lambung, jaringan limpa, usus besar. Ada kemungkinan neoplasma mempengaruhi saraf besar, pembuluh besar
Tahap 4Neoplasma berukuran besar. Disintegrasi tumor, perkembangan metastasisPada stadium 4, stadium paling lanjut, kanker telah menyebar ke luar pankreas dan ke tempat yang jauh di dalam tubuh. Penyakit ini menyebar di luar situs utama tumor ke jaringan terdekat, pembuluh darah, saraf, dan organ lainnya. Proses ini dikenal sebagai metastasis. Metastasis skala besar, berbagai kelompok kelenjar getah bening, paru-paru, hati, otak dan struktur anatomi lainnya terpengaruh.

Seringkali, kanker pankreas didiagnosis hanya pada tahap perkembangan lanjut (3, 4). Pada tahap ini, neoplasma menyebar ke sel dan jaringan berbagai organ..

Patologi secara praktis tidak dapat menerima pengobatan. Prakiraan tidak menguntungkan. Sekitar 20% pasien yang didiagnosis dengan kanker meninggal dalam lima tahun pertama setelah operasi.

Diagnostik dan pementasan

Diagnosis didasarkan pada data anamnestik, hasil pemeriksaan dan metode penelitian tambahan.

Yang terakhir termasuk laboratorium dan diagnostik instrumental.

Keluhan pasien diperhitungkan, seperti nyeri di perut, penurunan berat badan yang cepat, perubahan kesehatan umum menjadi lebih buruk, muntah, mual dan tanda-tanda klasik penyakit ini..

Pemeriksaan visual menunjukkan kulit kekuningan, selaput lendir, penampilan kurus kering, pucat.

Untuk mengkonfirmasi / menyangkal proses kanker, metode diagnostik instrumental digunakan:

  • USG. Ekografi menyiratkan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua organ internal yang terletak di rongga peritoneum dan di ruang di belakangnya. Kunci kandungan informasi metode ini adalah persiapan yang tepat untuk studi. Organ itu terletak sangat dalam, sulit untuk melihatnya. Jika ada penumpukan gas di usus atau sisa makanan di saluran pencernaan, mungkin sulit untuk memeriksa jaringan parenkim organ..
  • Tomografi. Dari kategori inilah teknik penelitian yang digunakan untuk mendiagnosis kanker pankreas:
    • MRI (pencitraan resonansi magnetik)
    • CT (computed tomography). Yang pertama dianggap lebih informatif. Dengan bantuannya, Anda dapat dengan andal memvisualisasikan jaringan parenkim, menentukan tingkat perkembangan (tahap) dan struktur neoplasma.
  • Retrograde kolangiopankreatografi. Digunakan untuk diagnosis banding kanker. Membantu mengidentifikasi keberadaan batu di saluran empedu.
  • Jika dicurigai neoplasma, tes penanda tumor CA-125 wajib dilakukan. Teknik ini didasarkan pada deteksi imunohistokimia sel tertentu, molekul protein, antigen dalam darah pasien, yang mulai diproduksi di dalam tubuh jika ada proses kanker di jaringan. Tingkat konsentrasi sel-sel tersebut ditentukan oleh laboratorium tertentu, yang bergantung pada reagen yang bekerja.
  • Cara paling andal untuk mendeteksi kanker pankreas adalah pemeriksaan histologis sampel jaringan. Dengan bantuan jarum khusus tipis, tusukan jaringan selangkah demi selangkah dilakukan. Tindakan dalam proses tersebut dipantau di bawah monitor MRI atau perangkat laparoskopi. Sampel jaringan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop.

Pentingnya deteksi tumor sejak dini

Prognosis kanker pankreas sangat bergantung pada stadium kanker pada saat diagnosis. Stadium lanjut kanker pankreas umumnya lebih fatal daripada stadium awal karena penyebaran penyakit.

Banyak kasus kanker pankreas tidak terdeteksi sampai kanker berkembang dan menyebar ke bagian tubuh lainnya. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dan mendiskusikan dengan dokter Anda segala kekhawatiran yang mungkin Anda miliki terkait gejala dan kesehatan Anda secara keseluruhan..

Pengobatan kanker pankreas

Perawatan kanker pankreas membutuhkan pendekatan terintegrasi. Strategi terapeutik ditentukan dalam setiap kasus individu, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi tubuh pasien, stadium penyakit.

  • Pengobatan radikal. Kanker pankreas yang dapat dioperasi dianggap stadium 0, 1, 2, dan dalam beberapa kasus perkembangan tahap ke-3. Kemanfaatan pengangkatan sebagian organ ditentukan oleh kondisi teknis, usia pasien, kemampuan tubuh untuk menahan pengobatan invasif..
  • Perawatan kemoterapi. Meresepkan obat kemoterapi tersirat. Obat tersebut memiliki efek toksik pada sel kanker di dalam tubuh. Ini digunakan dalam kasus kanker yang tidak dapat dioperasi.
  • Terapi radiasi. Hal ini digunakan dalam pengobatan penyakit ini relatif jarang..
  • Perawatan simptomatik dan paliatif. Obati komplikasi, hilangkan gagal organ, meringankan gejala. Dianjurkan untuk meresepkan obat untuk mendetoksifikasi sel tubuh, mengurangi rasa sakit.

Metode pengobatan paling sering digabungkan. Pilihan mereka bergantung pada banyak faktor, termasuk stadium penyakit. Kursus kemoterapi sesuai setelah operasi.

Dalam situasi di mana proses kanker (tumor) tidak dapat dihilangkan, pengobatan ditujukan untuk meringankan kondisi pasien dan mendukung aktivitas vital tubuh..

Diet untuk kanker pankreas

Diet membantu meringankan kondisi pasien, meskipun tidak memiliki nilai independen dalam pengobatan. Menu yang disusun dengan benar menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan (nyeri dan gangguan pencernaan).

Persyaratan utama untuk diet adalah pilihan makanan yang hemat secara mekanis, termal dan kimiawi. Pada saat yang sama, makanan harus mengandung semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh..

Preferensi diberikan pada produk yang tidak memicu peningkatan beban pada organ yang terkena proses kanker. Berikut contoh menu:

Tidak.Tipe produkDiizinkanTerlarang
1.Ikan dagingDaging diet (kalkun, kelinci, ayam), ikan tanpa lemakDaging berlemak (babi), unggas (bebek, angsa) dan ikan berlemak.
2.Produk rotiRoti tepung kasar, "kemarin". Cookies - biskuit, oatmealKue kering segar, kue kering, kue
3.Produk susuKefir, susu panggang fermentasi, yogurt, keju cottage dietSusu mentah utuh, krim, krim asam lemak penuh
4.Buah-buahan dan sayur-sayuranSalad, kebanyakan sayuran dan buah-buahan, jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan, mentah atau diprosesKubis mentah, jenis sayuran yang sangat asam, buah-buahan
lima.Bubur dan kacang-kacanganBeras, soba, barley mutiara, oatmeal, milletKacang polong
6.MinumanKolak buah keringMinuman yang mengandung kafein, minuman beralkohol, kvass, soda "berwarna"
7.Produk-produk lainTelur rebus, kacang-kacangan, maduCokelat, jamur, rempah-rempah. Pembatasan gula

Perlakuan panas makanan melibatkan pengukusan atau perebusan. Tidak disarankan merokok, goreng. Regimen nutrisi harus memperhitungkan toleransi individu tubuh terhadap elemen makanan dan kebutuhan kuantitatif pasien akan makanan.

Berperan dalam pemilihan produk dan tingkat keparahan jalannya proses ganas, tahap perkembangan, tingkat keparahan manifestasi penyakit.

Tidak ada metode khusus untuk pencegahan kanker pankreas. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan terjadwal dengan cermat. Anda harus menyingkirkan kebiasaan makan yang buruk, berhenti merokok.

Penting untuk menyerah pada pengobatan pada tahap awal proses akut dan lamban kelenjar. Mereka dianggap sebagai kondisi yang mendahului neoplasma organ ini..

Prospek tumor di pankreas secara bertahap

Anda mungkin tertarik untuk mengetahui berapa lama orang dengan penyakit ini hidup, jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis dan ditentukan stadiumnya.

Prognosis didasarkan pada informasi yang dikumpulkan dari orang-orang dengan kanker serupa. Statistik bertahan hidup dapat membuat Anda nyaman dan frustrasi..

Tingkat kelangsungan hidup kanker pankreas

Proyeksi umur sering diberikan dalam istilah tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Angka ini mengacu pada persentase orang yang masih hidup setidaknya lima tahun setelah diagnosis awal. Kebanyakan tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi lima tahun, tetapi penting untuk dipahami bahwa banyak orang yang hidup lebih lama dari waktu ini..

tahapTingkat kelangsungan hidup 5 tahun
Panggung 1A14 persen
Panggung 1B12 persen
Panggung 2A7 persen
Panggung 2B5 persen
Tahap 33 persen
Tahap 41 persen

Tingkat kelangsungan hidup orang dengan setelah bersandar

tahapTingkat kelangsungan hidup 5 tahun
Tahap pertama61 persen
Tahap 252 persen
Tahap 341 persen
Tahap 416 persen

Tumor neuroendokrin pankreas (NET), juga dikenal sebagai tumor sel pulau, adalah jenis kanker langka yang berkembang di sel yang bertanggung jawab untuk membuat insulin dan glukagon..

Tingkat kelangsungan hidup untuk jenis kanker pankreas ini berbeda dari jenis kanker pankreas yang lebih umum dengan tumor eksokrin.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan adalah sekitar 42% untuk orang dengan jenis tumor ini, dengan prognosis yang lebih baik daripada kanker pankreas yang lebih umum. Namun, tingkat kelangsungan hidup lima tahun bagi pengidap NET yang tidak menjalani operasi adalah 16 persen.

Statistik ini berasal dari orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit tersebut antara 1985 dan 2004. Penting untuk diketahui bahwa tingkat prognosis ini didasarkan pada teknologi dan perawatan yang digunakan bertahun-tahun yang lalu. Perawatan meningkat secara signifikan setiap tahun (lihat video di bawah). Ini adalah kabar baik bagi orang yang menjalani pengobatan kanker pankreas hari ini..

Keluaran

Tingkat kelangsungan hidup ini sama dengan tahun pengobatan yang lalu. Saat pengobatan meningkat, begitu juga kelangsungan hidup. Selain itu, faktor lain yang memengaruhi kelangsungan hidup, termasuk Anda:

  • usia;
  • kesejahteraan umum;
  • Gaya hidup;
  • lihat proses perawatannya.

Anda tidak perlu duduk santai saat Anda sedang dirawat untuk jenis kanker ini. Dokter Anda dapat membantu Anda memastikan bahwa Anda melakukan segala yang Anda bisa untuk meningkatkan pandangan Anda dan menjalani hidup yang sehat..

Anda tidak hanya akan merasa mengendalikan situasi Anda, kesehatan mental dan prognosis Anda secara keseluruhan cenderung meningkat juga.

Tumor pankreas

Tubuh manusia adalah mekanisme kompleks yang mampu tidak berfungsi dalam bentuk penyakit serius. Tumor pankreas adalah penyakit serius yang jarang terjadi. Varietas: jinak (kode ICD-10 D13.6), ganas (C25). Masalah diagnosis penyakit yang tepat waktu diperumit oleh fakta bahwa neoplasma mungkin tidak muncul untuk jangka waktu yang lama.

Fitur penampilan neoplasma

Pankreas adalah salah satu elemen dari sistem pencernaan manusia. Memainkan peran kunci dalam proses pencernaan zat yang diperlukan untuk kehidupan manusia. Terletak di rongga perut, ia memiliki bentuk lengkung lonjong, samar-samar menyerupai kacang polong. Itu dibagi menjadi tiga bagian komponen: kepala, ekor, tubuh. Semua kerusakan kelenjar menyebabkan produksi hormon yang diperlukan tidak mencukupi, gangguan sistem endokrin dan pencernaan.

Pankreas adalah organ "rapuh" dalam tubuh manusia, mudah rentan terhadap penyakit dari berbagai etiologi: peradangan yang bersifat menular dan lainnya, munculnya formasi jinak, onkologi.

Ilmuwan sedang berjuang dengan masalah munculnya tumor di tubuh, tetapi penyebab proses patologisnya masih belum jelas. Diketahui bahwa pada saat tertentu muncul sel dengan struktur DNA yang tidak beraturan. Jika kekebalan seseorang berfungsi penuh, sel semacam itu segera dihancurkan. Cara lain untuk mengembangkan peristiwa dimungkinkan: ada kerusakan fungsi organisme, sel-sel ganas menyerang wilayah baru.

Menurut statistik, tumor pankreas lebih sering terjadi pada pria setelah 60 tahun. Wanita dan orang muda kurang rentan terhadap munculnya neoplasma di organ sistem pencernaan. Potret khas seseorang yang berisiko adalah pria yang lebih tua dari usia pensiun, dengan kecanduan merokok dan alkohol serta riwayat penyakit kronis pada pankreas, hati, dan organ saluran pencernaan..

Tumor dapat menutupi seluruh permukaan organ, berada di dalam atau mempengaruhi area tertentu di pankreas. Klasifikasi penyakit internasional membagi neoplasma tergantung pada lokalisasi di organ. Tumor dapat mempengaruhi area kelenjar:

  • ekor;
  • tubuh;
  • kepala;
  • saluran;
  • sel pulau;
  • bagian lain;
  • mungkin memiliki garis yang kabur.

Tumor kepala pankreas didiagnosis di lebih dari setengah kasus kemunculannya. Sekitar seperempat neoplasma memengaruhi tubuh atau ekor organ.

Neoplasma terdiri dari dua jenis, seperti yang telah disebutkan..

Yang jinak tidak menyebar ke sel-sel sehat di sekitarnya, tetapi secara bertahap bertambah besar, menekan jaringan dan menghalangi fungsi normal organ. Perbedaan utama antara neoplasma jinak dan onkologi adalah bahwa mereka didasarkan pada sel kelenjar, dan tumor ganas terbentuk dari sel yang bermutasi..

Inti dari komposisi formasi jinak:

  • jaringan berserat;
  • sel lemak;
  • simpul saraf.

Tumor neuroendokrin adalah jenis khusus yang dibedakan berdasarkan kemampuannya menghasilkan hormon. Untuk waktu yang lama tidak muncul dan dengan tingkat kemungkinan yang tinggi berkembang menjadi kanker pankreas.

Jenis tumor ini hampir tidak mungkin didiagnosis pada tahap awal, karena penyakit pada tahap awal berlangsung tanpa gejala yang jelas..

Neoplasma ganas menyebar ke sel-sel sehat di sekitarnya. Area yang terkena kehilangan kemampuan untuk bekerja dengan benar, organ secara bertahap mulai gagal. Tumor ganas berkembang sangat cepat: fungsi pankreas dapat terganggu setelah 3-6 bulan.

Manifestasi tumor pankreas

Gejala penyakit cenderung bertahan dalam jangka waktu yang lama. Ini memperumit diagnosis, pasien mungkin kehilangan kesempatan untuk memulai pengobatan tepat waktu. Gejala sepenuhnya termanifestasi hanya ketika neoplasma mencapai ukuran besar dan bergantung pada lokasi dan sifatnya. Tanda-tanda umum:

  • Mual, muntah karena keracunan tubuh.
  • Gangguan tinja. Sisa makanan yang tidak tercerna dapat dimasukkan ke dalam produk limbah. Tanda-tanda ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah enzim tidak masuk ke saluran pencernaan..
  • Nyeri adalah gejala utama tumor. Muncul di hipokondrium kiri atau kanan, menyebar ke punggung bawah dan leher. Sindrom nyeri meningkat dengan perubahan tajam pada posisi tubuh.
  • Warna kuning pada kulit diamati jika tumor menghalangi saluran empedu, mengganggu aliran empedu yang tepat waktu dari tubuh. Kotoran pasien berwarna terang, dan urin menjadi gelap.
  • Pendarahan internal dimanifestasikan dengan adanya darah di muntahan, tinja berwarna hitam. Gejala terjadi jika tumor bermetastasis ke perut.
  • Kelemahan, kelelahan, keengganan untuk makan, penurunan berat badan yang cepat terjadi pada tahap selanjutnya dari penyakit ini.
  • Sensasi tidak menyenangkan di perut setelah makan.
  • Mulut kering, haus terus menerus, gatal menunjukkan munculnya diabetes melitus. Penyakit terjadi ketika tumor mengganggu produksi insulin.
  • Sakit di hati.
  • Pembesaran limpa.
  • Dropsy - penumpukan cairan di rongga perut dicatat hanya dengan sifat penyakit yang ganas.
  • Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita.
  • Berkeringat deras.

Diagnosis penyakit

  1. Computed tomography adalah cara yang akurat untuk menentukan kebutuhan operasi. Menentukan posisi tumor relatif terhadap organ lain.
  2. Pemeriksaan ultrasonografi membantu memahami seberapa besar pankreas membesar.
  3. Laparoskopi adalah operasi diagnostik yang memungkinkan Anda memeriksa organ dalam menggunakan perangkat khusus: laparoskop, gastroskop tanpa sayatan kulit. Dalam kasus tumor pankreas, keberadaan penyakit kuning ditentukan oleh keadaan kantong empedu, hati dan adanya cairan di rongga perut..
  4. Fibrogastroduodenoscopy. Dalam kasus neoplasma ganas, dimungkinkan untuk mempertimbangkan tingkat pertumbuhan sel kanker di perut dan usus pasien..
  5. Fluoroskopi menentukan derajat tekanan tumor di perut dan duodenum.
  6. Tes darah biokimia memberikan gambaran klinis yang jelas pada tahap selanjutnya dari penyakit.
  7. Biopsi dilakukan setelah memastikan keberadaan tumor untuk menentukan sifat pembentukannya.

Pengobatan tumor pankreas

Pengobatan penyakit dilakukan tergantung pada banyak faktor:

  • Sifat neoplasma, lokasi.
  • Tahapan perkembangan tumor.
  • Ukuran pendidikan.
  • Tingkat kerusakan pada organ dan jaringan yang berdekatan.
  • Usia pasien.

Kebanyakan orang yang menderita tumor pankreas adalah orang lanjut usia. Berbahaya bagi mereka untuk menjalani operasi: ada kemungkinan tinggi serangan jantung, kehilangan darah yang parah, dan kematian. Jika pasien berusia di atas 60 tahun, dokter memutuskan untuk tidak melakukan operasi dan membatasi dirinya pada terapi suportif..

Pengobatan neoplasma ganas

Tumor ganas terutama menyerang saluran pankreas. Ada tiga jenis utama dari jenis pendidikan ini:

  1. Dapat dioperasikan. Formasi kecil yang tidak menyentuh jaringan dan organ yang berdekatan. Muncul pada tahap awal penyakit. Tumor semacam itu diangkat dengan pembedahan.
  2. Umum secara lokal. Neoplasma tidak lagi terlokalisasi di pankreas dan melampaui organ. Lebih sering proses patologis menangkap sel-sel saluran pencernaan, hati, kantong empedu.
  3. Metastasis - tumor yang tidak dapat dioperasi pada tahap terakhir penyakit. Metastasis tidak hanya mempengaruhi jaringan tetangga, tetapi menyebar ke seluruh tubuh.

Perkembangan formasi ganas dalam banyak kasus tidak disertai gejala yang parah. Ini mempersulit diagnosis tepat waktu, memungkinkan penyakit berkembang ke tahap akhir..

Prognosis untuk pasien dengan tumor ganas pankreas mengecewakan. Menurut statistik, operasi dilakukan hanya untuk satu dari sepuluh pasien dan tidak menjamin kesembuhan total. Kompleksitas pembedahan diperburuk oleh keanehan lokasi organ yang terkena, tidak dapat diaksesnya, kedekatan dengan usus, lambung, hati. Pada tahap kedua, sama sekali tidak mungkin untuk mengatasi proses patologis, harapan hidup orang yang sakit tidak melebihi lima tahun. Jika diagnosis tumor ganas terjadi pada tahap akhir penyakit, dengan berbagai prosedur pendukung tanpa operasi, pasien hidup tidak lebih dari satu tahun. Jika Anda tidak mengambil tindakan aktif, seseorang meninggal dalam waktu enam bulan karena keracunan tubuh, penyakit kuning dan komplikasi lainnya..

Tujuan pembedahan berbeda-beda tergantung pada ukuran tumor:

  • Massa kecil dikeluarkan bersama dengan sebagian kelenjar.
  • Dengan tumor besar, seluruh organ diangkat.
  • Jika formasi telah menyebar metastasis ke jaringan dan organ yang berdekatan, tidak menunjukkan batas yang jelas, tindakan paliatif diperkenalkan. Mereka tidak menyembuhkan penyakit, tetapi secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan mengurangi rasa sakit, sakit kuning, dan penyumbatan saluran empedu..

Selain intervensi bedah, radiasi dan kemoterapi digunakan untuk mengobati tumor ganas pankreas..

Terapi radiasi adalah metode pengobatan onkologi. Berdasarkan penghancuran sel kanker dengan radiasi dosis besar. Perawatan dilakukan dalam sesi sebelum operasi untuk mengurangi ukuran formasi dan setelah operasi untuk menghilangkan sisa-sisa sel dan jaringan yang terkena. Terapi radiasi membantu mengatasi manifestasi negatif penyakit, tetapi memiliki efek samping berupa rambut rontok, gangguan pendengaran, kehilangan nafsu makan, lemah..

Kemoterapi melibatkan pengenalan obat-obatan beracun yang menghambat pertumbuhan dan reproduksi sel kanker ke dalam tubuh manusia. Mencegah penyebaran proses patologis ke organ internal lainnya. Perawatan kimia membantu untuk mengatasi sindrom nyeri parah yang terjadi pada pasien kanker, tetapi mengungkapkan sejumlah konsekuensi negatif bagi tubuh:

  • Mual, muntah.
  • Sakit kepala.
  • Kelelahan.
  • Keadaan pikiran yang depresi.
  • Gangguan saluran cerna.
  • Penindasan kekebalan.
  • Disfungsi ginjal, hati.
  • Masalah sistem endokrin.

Kebanyakan dokter yakin akan perlunya program kemoterapi untuk pasien kanker. Jika tidak, penyakit bisa kembali.

Fraksi ASD diresepkan sebagai obat tambahan untuk pengobatan berbagai bentuk onkologi, termasuk tumor pankreas. Obat ini adalah antiseptik yang kuat dengan efek imunostimulasi, mempercepat proses metabolisme di tingkat sel. Awalnya digunakan oleh dokter hewan, sekarang digunakan untuk mengobati penyakit manusia, termasuk tumor ganas dan jinak. Tersedia dalam bentuk tetes, yang hanya dapat diminum di bawah pengawasan medis. Terlepas dari kenyataan bahwa fraksi ASD adalah obat dengan kemanjuran yang belum terbukti, pasien mencatat dinamika positif saat mengonsumsi obat.

Pengobatan lesi pankreas jinak

Diagnosis tumor pankreas ditujukan untuk mengidentifikasi sifatnya. Jika dipastikan bahwa tumor itu jinak, solusi berikut mungkin dilakukan:

  1. Pengamatan digunakan dengan adanya formasi kecil. Pasien harus mengikuti petunjuk dokter dengan cermat dan menjalani pemeriksaan medis yang direncanakan tepat waktu..
  2. Intervensi bedah dilakukan jika tumornya besar dan ada risiko tinggi untuk berubah menjadi tumor ganas.

Operasi Whipple dilakukan untuk mengangkat semua jenis tumor. Formasi dihilangkan bersama dengan bagian kelenjar yang dilokalisasi. Selama masa persiapan, pasien menjalani pemeriksaan pendahuluan, antara lain:

  • Kimia darah.
  • Diagnostik USG pankreas.
  • Kolangiopankreatografi resonansi magnetik - memungkinkan Anda memeriksa kandung empedu dan saluran.

Selama operasi, anestesi umum dan pelemas otot digunakan. Operasi ini dianggap cukup traumatis; selama operasi, ada kemungkinan besar kehilangan darah dalam jumlah besar dan munculnya komplikasi. Dalam beberapa kasus, ahli bedah harus mengangkat seluruh organ. Konsekuensi dari manipulasi tersebut adalah perkembangan bentuk diabetes melitus yang parah, yang tidak dapat diperbaiki oleh insulin. Masa pemulihan setelah operasi memakan waktu lama, pasien dirawat di rumah sakit setidaknya sebulan. Setelah rehabilitasi, pasien harus menambahkan enzim khusus pada makanan yang membantu pencernaan. Ini karena disfungsi pankreas karena pengangkatan seluruhnya atau sebagian. Setelah operasi, kunjungan ke dokter seperempat kali wajib dilakukan.

Laparoskopi dilakukan tanpa membuka rongga perut, menggunakan alat khusus dengan anestesi umum. Gas disuntikkan ke dalam rongga perut melalui lubang yang sebelumnya dibuat di pusar. Tahap operasi selanjutnya: membuat dua sayatan mikroskopis. Udara disuplai ke dalam rongga perut dan laparoskop serta manipulator dimasukkan. Laparoskop adalah tabung tipis yang diakhiri dengan kamera. Aspek positif utama dari jenis operasi ini: tidak adanya kehilangan darah yang signifikan, kemungkinan komplikasi minimal, masa rehabilitasi singkat. Jika intervensi bedah tidak dilakukan dengan benar, cedera pada organ perut dan pembuluh darah mungkin terjadi..

Tumor pankreas dalam kasus yang jarang terjadi bersifat jinak. Menurut statistik, setiap pembentukan kesepuluh yang didiagnosis di organ ini tidak dikenali sebagai onkologi. Prognosis tumor pankreas jinak bagus. Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, pemulihan total terjadi, kemungkinan kambuh penyakit kecil.

Nutrisi selama pengobatan tumor

Diet diperlukan, terutama bagi pasien yang menderita tumor pankreas. Selama sakit, organ tidak dapat sepenuhnya merangsang pencernaan makanan. Pasien perlu menyederhanakan tugas ini agar kelenjar memiliki kekuatan lebih untuk melawan penyakit..

Dasar dari diet haruslah makanan yang kaya protein dan karbohidrat:

  • Sayuran kukus.
  • Buah-buahan.
  • Sedikit daging matang.
  • Produk susu rendah lemak: kefir, keju cottage.
  • Kaldu daging ringan.
  • Sup sayuran.

Dilarang makan gorengan, asap, pedas, makanan berlemak, minum minuman beralkohol, kopi, soda. Anda perlu membatasi atau sepenuhnya meninggalkan memanggang, makanan kaleng, telur rebus, teh hitam pekat.

Makan makanan dalam porsi kecil secara berkala. Makan berlebihan dan menelan potongan besar makanan yang tidak dikunyah dengan baik sangat dilarang. Volume cairan yang diminum per hari - minimal 2 liter.

Metode nutrisi yang diusulkan digunakan pada awal penyakit, ketika seseorang masih dapat menjalani hidup yang penuh. Pada tahap selanjutnya, tidak mungkin makan makanan secara mandiri, pasien menerima nutrisi yang diperlukan melalui pemberian intravena.

Setelah operasi, pola makan pasien dapat ditingkatkan dengan memasukkan lebih banyak makanan berprotein..

Mengapa tumor pankreas terjadi??

Para ilmuwan tidak dapat mengatakan dengan pasti mengapa penyakit itu terjadi, tetapi sejumlah alasan tidak langsung utama disebut:

  • Merokok. Lebih dari separuh pasien yang menderita tumor adalah perokok dengan pengalaman bertahun-tahun. Zat dalam komposisi asap tembakau memicu terjadinya neoplasma ganas. Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa dengan merokok secara teratur, suplai darah penuh ke organ terganggu.
  • Pankreatitis kronis. Proses inflamasi intensitas rendah yang persisten mendorong modifikasi sel sehat menjadi tumor kanker.
  • Diabetes. Pada orang yang menderita diabetes selama bertahun-tahun, kadar glukosa terus-menerus di atas normal, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan terkena kanker.
  • Predisposisi herediter. Jika salah satu anggota keluarga menderita penyakit serupa, maka kerabat terdekat perlu terus memantau kesehatannya dan menjalani pemeriksaan tepat waktu..
  • Kegemukan. Kelebihan lemak dan karbohidrat menciptakan beban yang tidak perlu pada organ dan memicu pembentukan sel lemak tambahan di jaringan, yang cenderung berubah menjadi tumor ganas..
  • Nutrisi yang tidak tepat. Ada hipotesis bahwa jika pola makannya terdiri dari hidangan daging berlemak, maka risiko neoplasma di pankreas meningkat. Alkohol, kafein, kurangnya sayuran dan buah-buahan segar memiliki efek negatif.
  • Penyakit kronis pada hati dan organ saluran pencernaan. Ulkus peptikum sangat berbahaya dalam hal ini: usus tidak dapat sepenuhnya menetralkan semua zat beracun yang terkumpul di dalam tubuh.
  • Penyakit menular.
  • Keracunan oleh zat beracun.
  • Kurangnya aktivitas fisik yang memadai.
  • Usia lanjut pasien.
  • Hidup di lingkungan ekologi yang tidak menguntungkan, terutama di daerah dengan radiasi latar yang meningkat.

Pencegahan tumor pankreas

Karena penyakit ini tidak memiliki penyebab yang jelas, pencegahan mencakup tindakan promosi kesehatan umum:

  • Berhenti merokok sepenuhnya.
  • Meminimalkan konsumsi minuman beralkohol.
  • Pengobatan pankreatitis kronis dan akut.
  • Kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, termasuk dalam makanan kaya serat, vitamin, mikroelemen.
  • Olahraga teratur dan olahraga luar ruangan memperkuat sistem kekebalan dan membantu menghindari obesitas.
  • Implementasi tepat waktu dari diagnostik yang diperlukan. Orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap onkologi disarankan untuk menjalani studi skrining menggunakan penanda tumor setahun sekali. Zat ini muncul di dalam tubuh sebagai respons terhadap munculnya tumor. Penanda tumor disekresikan oleh formasi itu sendiri, sel tetangga atau sistem kekebalan manusia. Ada sekitar 200 jenis protein yang bisa menentukan munculnya sel ganas enam bulan sebelum timbulnya penyakit. Ini membantu spesialis mendiagnosis onkologi tepat waktu, memantau perkembangannya dan meresepkan pengobatan..

Tumor pankreas membutuhkan pemantauan terus menerus oleh dokter. Itu seharusnya mengobati penyakit secara tepat waktu, jika tidak, konsekuensinya mengerikan. Pada tahap awal perkembangan tumor, pemulihan total dimungkinkan, asalkan operasi dilakukan, serangkaian tindakan untuk menghancurkan sel kanker dengan radiasi dan kemoterapi.