Kemoterapi untuk kanker pankreas

Diagnosa

Tindakan kimiawi sering digunakan untuk menghilangkan kanker besar. Teknik ini menghentikan penyebaran sel ganas. Kemoterapi untuk kanker pankreas memberikan hasil yang baik.

Mekanisme kerja agen kemoterapi didasarkan pada efeknya pada sel ganas. Penetrasi mereka ke area yang terkena menyebabkan perubahan DNA elemen kanker. Penghancuran metastasis terjadi, penyebarannya berhenti, perkembangan onkologi melambat. Obat terapi kimia menyebabkan penurunan pertumbuhan pendidikan.

Perawatan dilakukan dalam beberapa langkah. Hampir tidak mungkin untuk memperbaiki situasi dengan satu siklus. Onkologi sulit diatasi, sehingga seseorang terkena beberapa pengaruh. Obat kemoterapi menghentikan pembagian unsur kanker. Teknik ini dianggap hemat, tetapi pada saat yang sama tidak hanya membahayakan sel-sel ganas, tetapi juga sel-sel sehat..

Efisiensi

Prosedur ini dibagi menjadi dua jenis utama, masing-masing sangat efektif. Obat-obatan yang digunakan selama perawatan membahayakan organ dan sistem, dan bukan yang kecil.

Monokemoterapi melibatkan penggunaan satu obat, polikemoterapi adalah penggunaan beberapa obat secara bersamaan. Banyak dokter mempraktikkan penggunaan obat secara bergantian dan paralel.

Pengaruh teknik yang digunakan tergantung pada kondisi orang dan karakteristik individualnya. Secara umum, taktik pengobatan membantu mencapai efek terapeutik yang baik, tetapi obat sering menimbulkan efek samping. Ini karena pengaruh kuat obat yang digunakan pada organ, sistem dan komposisi tertentu, sehingga pasien khawatir akan mual, muntah, kelemahan umum, sering sakit kepala, dan kelelahan..

Efektivitas pengobatan tergantung pada bentuk kanker dan waktu terdeteksi. Peran penting dalam masalah ini dimainkan oleh peralatan pusat onkologi, profesionalisme dokter dan pengalaman mereka dalam melakukan kemoterapi..

Obat apa yang digunakan?

Untuk menghilangkan lesi ganas pankreas, berbagai jenis obat digunakan. Yang paling populer adalah:

  • "Gemzar";
  • Taxotere;
  • "Fluorouracil";
  • "Cisplatin";
  • “Kombinasi FP”;
  • "Kombinasi GF".

"Gemzar" mengurangi ukuran formasi dan mencegah penyebaran metastasis. Perbaikan kondisi secara umum diamati pada 10% pasien kanker, pengurangan gejala kanker tercatat pada 30%.

Taxotere menghentikan perkembangan penyakit sebesar 20%, sementara ada perbaikan umum pada kondisi tersebut. Untuk mencapai efek terapeutik yang optimal, digunakan sebagai monoterapi.

“Fluorouracil” dan “Cisplatin” digunakan dalam kombinasi FP. Teknik ini disebut "polikemoterapi". Kombinasi obat yang kompeten memiliki efek yang jelas, tetapi tidak setiap pasien membantu. Penggunaan "Fluorouracil" dan "Cisplatin" meningkatkan harapan hidup manusia sekitar satu tahun.

“Gemzar” dan “Fluorouracil” adalah kombinasi GF. Ini adalah kombinasi obat yang kuat yang dapat membantu memerangi 60% kerusakan, sekaligus meningkatkan harapan hidup. Pada 20% pasien, terjadi penurunan ukuran pendidikan yang cepat.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Semua obat yang digunakan menyebabkan efek samping. Tidak mungkin menghindari konsekuensi negatif, ini karena komposisi khusus obat yang digunakan. Dalam kebanyakan kasus, efek samping berikut diamati:

  1. mual;
  2. muntah;
  3. kurang nafsu makan;
  4. kelelahan dan kelemahan parah;
  5. bisul pada selaput lendir;
  6. gangguan pada organ saluran pencernaan;
  7. rambut rontok;
  8. nyeri setelah kemoterapi.

Beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati tumor pankreas memiliki efek samping tertentu. Kemerahan dan bengkak pada telapak tangan sering terlihat. Kulit kaki juga terpengaruh. Di akhir pengobatan, manifestasi negatif tidak selalu hilang, yang membutuhkan program rehabilitasi.

Apakah kemoterapi efektif untuk kanker pankreas dengan metastasis hati??

Penggunaan obat khusus ditujukan untuk mengurangi ukuran tumor dan mengurangi kemungkinan penyebaran sel ganas. Tujuan utama kimiawi pada kanker stadium 4 adalah untuk mengurangi volume area yang terkena, menghentikan perkembangan penyakit, serta meningkatkan kualitas dan memperpanjang hidup pasien yang sakit parah..

Ketika metastasis terdeteksi, sulit bagi seseorang untuk memberikan bantuan yang efektif. Kekalahan pankreas adalah patologi yang parah. Seluruh bahaya terletak pada ketidakmampuan untuk memperbaiki kondisi dengan cepat. Hal ini disebabkan kurangnya tanda awal.

Ketika metastasis di hati terdeteksi, pengobatan utama ditujukan untuk menghilangkannya. Paparan obat kemoterapi memperlambat perkembangan kanker. Tidak mungkin untuk mengatasi konsekuensi serius dengan menggunakan teknik ini. Namun, seperti yang telah disebutkan, ini adalah kesempatan bagus untuk memperpanjang hidup dan meningkatkan kesejahteraan umum seseorang..

Apakah kemoterapi membantu kanker pankreas stadium 4??

Kemoterapi bentuk akhir dari lesi ganas pankreas dianggap sebagai satu-satunya metode untuk memperlambat penyebaran sel atipikal yang tidak terkendali ke seluruh tubuh. Rejimen pengobatan yang dirancang dengan benar secara signifikan meningkatkan prognosis hidup dan membantu mengurangi keparahan gejala klinis.

Hasil positif diamati pada 30-70% kasus. Frasa ini berarti perpanjangan hidup hingga 5 tahun. Indikator ini dipengaruhi oleh jenis proses tumor dan prevalensinya..

Indikator kinerja utama adalah tingkat kelangsungan hidup lima tahun sejak didiagnosis. Seringkali, pada tahap akhir, kemungkinan hasil yang menguntungkan minimal. Pada tahap ini, tindakannya hanya ditujukan untuk sedikit perbaikan pada kesejahteraan pasien kanker.

Kemoterapi untuk kanker pankreas dapat mencapai hasil yang baik jika terdeteksi sejak dini. Dalam variasi lain, ini bertindak sebagai taktik perawatan suportif..

Kanker pankreas: kemoterapi

Pengobatan terbaik untuk kanker pankreas - seperti jenis kanker lainnya - adalah pembedahan, jika memungkinkan. Untuk menentukan metode pengobatan yang optimal, dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Ini termasuk studi pencitraan:

  1. computed tomography
  2. USG endoskopi

Kadang-kadang, berdasarkan hasil pemeriksaan, jelas bagi dokter bahwa pembedahan tidak aman. Dalam situasi seperti itu, pasien ditawari metode pengobatan lain. Paling sering itu adalah kemoterapi. Kemoterapi juga dapat diberikan bersamaan dengan pembedahan.

Menavigasi artikel

Cara mendapatkan pengobatan kanker jarak jauh di Israel selama epidemi virus korona?

  • Dalam situasi apa kemoterapi diresepkan untuk kanker pankreas??
  • Apakah kemoterapi diresepkan setelah operasi?
  • Apa pengobatan inovatif untuk kanker pankreas??
  • Bagaimana mempelajari profil molekuler tumor mempengaruhi pengobatan kanker?
  • Biaya pengobatan kanker pankreas

Dalam situasi apa kemoterapi diresepkan untuk kanker pankreas??

Terkadang, ahli onkologi menggabungkan kemoterapi dengan terapi radiasi. Selain itu, ada tumor yang diklasifikasikan sebagai dapat diangkat secara kondisional. Ketika tumor semacam itu terdeteksi, ahli onkologi berusaha untuk mengurangi ukurannya dan dengan demikian memastikan kemungkinan pembedahan..
Uji klinis saat ini sedang dilakukan untuk menangani pengobatan tumor yang dapat diangkat secara kondisional. Mungkin para ilmuwan akan mengembangkan obat baru yang nantinya akan ditambahkan ke kemoterapi standar.

Apakah kemoterapi diresepkan setelah operasi?

Tidak disarankan untuk membatasi pengobatan pada operasi. Penolakan kemoterapi penuh dengan penyakit kambuh, karena setelah operasi, apa yang disebut fragmen mikroskopis jaringan kanker atau bahkan sel tumor tunggal yang tidak dapat dilihat dengan peralatan visualisasi mungkin tetap ada di dalam tubuh. Untuk hasil jangka panjang yang baik, semua fragmen tumor sisa harus dihancurkan. Oleh karena itu, ahli onkologi menawarkan pasien dengan kanker pankreas baik kemoterapi sebagai metode pengobatan independen, atau kemoterapi yang diikuti dengan terapi kemoradiasi, atau kombinasi lain yang menggunakan dua metode utama ini. Total pengobatan berlangsung dari 6 hingga 9 bulan.

Perawatan di pusat onkologi Ichilov tanpa meninggalkan rumah.

Bagaimana spesialis klinik merawat pasien selama coronavirus.

Apa pengobatan inovatif untuk kanker pankreas??

Selama beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah membuat sejumlah penemuan. Diketahui bahwa selama sekitar 15 tahun terapi kanker pankreas metastatik didasarkan pada penggunaan obat yang disebut gemcitabine. Namun, menurut hasil uji klinis terbaru, dapat dinilai bahwa 2 metode pengobatan inovatif memiliki efisiensi yang tidak kalah tinggi:

  1. Protokol Folfirinox
  2. obat yang disebut nab-paclitaxel

Telah terbukti bahwa mereka dapat menggantikan gemcitabine. Tanpa ragu, karena penemuan ini, pengobatan dapat mencapai tingkatan baru dalam pengobatan kanker pankreas. Berkat kemoterapi inovatif, tingkat kelangsungan hidup pasien dengan kanker pankreas metastatik meningkat menjadi 2 tahun.

Ilmuwan sedang mengeksplorasi pendekatan yang berbeda. Ini termasuk:

  • stimulasi sistem kekebalan,
  • serangan sel induk yang ditargetkan,
  • perbaikan sistem perbaikan DNA.

Bagaimana mempelajari profil molekuler tumor mempengaruhi pengobatan kanker?

Profil molekuler adalah spektrum teknik khusus yang dapat digunakan untuk mempelajari struktur molekul neoplasma ganas. Diketahui bahwa banyak tumor kanker mengandung gen patologis yang telah mengalami mutasi. Ada sebanyak 50 mutasi seperti itu, atau beberapa ratus..

Para ahli menggunakan berbagai teknik, termasuk sekuensing seluruh genom, di mana semua gen sel kanker, tanpa kecuali, dibandingkan dengan gen sel sehat. Metode lain digunakan, termasuk analisis gen spesifik dengan mutasi spesifik. Ada program di mana dokter mempelajari gen patologis dan memilih obat yang dapat memengaruhi gen tersebut. Inilah yang disebut terapi bertarget. Ini belum termasuk dalam metode standar pengobatan kanker di Israel, dan saat ini spesialis Israel sedang mempelajari potensinya dalam uji klinis..

Pada September 2015, saya merasakan ada benjolan di payudara kiri saya. Saya bukan seorang alarmist, tapi saya tahu apa artinya itu. Saya punya janji sebulan dengan dokter kandungan-ginekolog saya, jadi awalnya saya pikir saya akan menunggu dan membicarakannya dengan dokter saya.

Saya menjalani mammogram enam bulan yang lalu. Tetapi setelah mempelajari informasi di Internet, saya menyadari bahwa untuk keamanan saya perlu ke dokter lebih awal..

Lima tahun sebelum saya didiagnosis, saya berlatih empat kali seminggu dan dalam kondisi sangat baik. Teman-teman memperhatikan bahwa saya telah kehilangan banyak berat badan, tetapi saya hanya mengira itu karena gaya hidup aktif saya. Selama ini, saya selalu mengalami masalah perut. Dokter saya merekomendasikan obat bebas.

Saya juga mengalami diare terus-menerus selama sebulan. Dokter saya tidak menemukan sesuatu yang salah.

Di awal 2016, saya mengikuti saran dokter dan melakukan kolonoskopi. Saya belum pernah melakukan ini sebelumnya. Dokter saya menunjukkan foto usus besar kepada suami saya dan saya. Dua polip terlihat pada gambar. Dokter menunjuk ke titik pertama di usus besar saya, meyakinkan kami bahwa tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Dia kemudian menunjuk ke lokasi lain dan memberi tahu kami bahwa dia pikir ada kecurigaan kanker. Selama prosedur, ia melakukan biopsi dan jaringannya dianalisis.

Pada tahun 2011, saya mulai mengalami refluks asam. Itu tidak nyaman dan mengganggu, jadi saya pergi ke dokter keluarga kami untuk diperiksa. Selama kunjungan, dia bertanya kepada saya kapan terakhir kali saya menguji antigen anjing saya, tes rutin yang dilakukan banyak pria untuk memeriksa kemungkinan tanda-tanda kanker prostat. Sudah sekitar tiga tahun sejak saya melakukan tes ini, jadi dia menambahkannya ke kunjungan saya hari itu.

Cerita saya dimulai dengan mati rasa. Suatu hari di tahun 2012, tiga jari di tangan kiri saya tiba-tiba kehilangan kepekaan. Saya segera membuat janji dengan dokter. Pada saat dokter dapat melihat saya, semuanya telah berlalu, tetapi istri saya meyakinkan saya untuk berkonsultasi. Saya menjalani x-ray untuk melihat apakah ada tanda-tanda cedera tulang belakang, mungkin karena mengendarai truk. Saat ada beberapa.

Pada musim dingin tahun 2010, ketika saya berusia 30 tahun, saya tiba-tiba merasakan sakit di sisi kanan saya. Rasa sakitnya tajam dan dimulai tanpa peringatan. Saya segera pergi ke rumah sakit terdekat.

Dokter menerima hasil tes darah saya dan dia melihat jumlah sel darah putih saya sangat tinggi. Dokter dan orang lain yang melihat hasil ini merasa khawatir dan meminta ginekolog yang dipanggil untuk segera datang kepada saya.

Selama sekitar tiga tahun saya telah berjuang dengan batuk intermiten. Dia muncul di musim dingin dan menghilang di musim semi, lalu aku melupakannya. Namun di musim gugur 2014, ini terjadi lebih awal. Pada bulan Oktober, istri saya menelepon ahli paru setempat. Pertemuan pertama dijadwalkan selama tiga bulan.

. Di Pusat Onkologi Ichilov, kami bertemu dengan seorang ahli bedah toraks. Kami memutuskan untuk menghilangkan nodul sepenuhnya.

Biaya pengobatan kanker pankreas

Demi kenyamanan pasien dari luar negeri, kami mengutip harga dalam dolar untuk beberapa prosedur diagnostik dan terapeutik yang diresepkan di Pusat Kanker Ichilov untuk kanker pankreas.

Untuk mengetahui biaya pasti perawatan Anda, isi aplikasi. Dalam 2 jam ke depan, dokter pusat kanker akan menghubungi Anda. Dia akan menanyakan pertanyaan yang diperlukan dan memberi tahu Anda biaya perawatan yang tepat. Anda juga bisa mendapatkan informasi melalui telepon: + 972-3-376-03-58 di Israel dan + 7-495-777-6953 di Rusia.

Pengobatan (kemoterapi) untuk kanker pankreas

Pada 80-90%, kanker pankreas (PCa) berkembang dari epitel saluran ekskretoris dan, lebih jarang, dari jaringan pulau di kelenjar. PCa dalam banyak kasus memiliki struktur adenokarsinoma.

Monokemoterapi untuk kanker pankreas (PC)

Vindesine = 13% Rm. Gemcitabine (1000 mg / m2 IV menetes pada hari ke 1, 8, 15 dan 22 dalam siklus 5 minggu).

Gemcitabine (1000 mg / m2 IV, infus 30 menit pada hari ke 1, 8 dan 15 dalam siklus 4 minggu).>

Gemcitabine (800 mg / m2 sekali seminggu selama 3 minggu, diikuti dengan istirahat selama 2 minggu) = ALE - 18,5 bulan, waktu untuk berkembang - 15,7 bulan; pada 2 dari 17 pasien, RM penuh dicapai selama 12 dan 30 bulan; tolerabilitas terapi cukup memuaskan.

Gemcitabine (800 mg / m2 IV seminggu sekali) = 11% PM (median durasi PM - 13 bulan) pada 44 pasien dengan PCa stadium lanjut dan metastatik.

Gemcitabine (1000 mg / m2 i.v. 1 kali seminggu) = 13% PM parsial (berdasarkan metode diagnostik visual) dan 33% PM (berdasarkan penanda tumor) pada 15 pasien dengan PCa stadium lanjut dan metastasis.

Gemcitabine (1000 mg / m2 IV 30 menit infus seminggu sekali selama 7 minggu, kemudian 2 minggu off dan seminggu sekali selama 3 minggu) = Rm penuh pada 14 (1,4%) + Rm parsial pada 104 (10,6%) + efek gejala pada 43% dari 982 pasien.

Gemcitabine mingguan versus kemoterapi berbasis fluorouracil = kelangsungan hidup 1 tahun - resp. 18% dan 2% Rm.

Doksorubisin (20 mg / m2 IV seminggu sekali). Doksorubisin (25-30 mg / m2 IV pada hari 1 dan 2 dalam siklus 3-4 minggu). Doksorubisin (60-75 mg / m2 dalam / setiap 3 minggu sekali). Doksorubisin = 13% Rm.

Docetaxel (100 mg / m2 setiap 3 minggu sekali, 5-6 siklus). Docetaxel = 29% Rm. Docetaxel versus Paclitaxel = acc. 27% dan 13% Rm. Irinotecan (350 mg / m2 setiap 3 minggu sekali, 5-6 suntikan) = 12% Rm. Irinotecan (Campto, CPT 11) = 5-10% Rm.

Ifosfamid (1000 mg / m2 IV dalam 1-5 hari dalam siklus 3 minggu) = 9-22% PM.

Ifosfamid (1,75 g / m2 / hari 120 jam infus) = 16% Rm.

Mitomycin C (10-20 mg / m2 IV setiap 6-8 minggu) = 25% PM.

Mitomycin C (5-6 mg / m2 IV setiap 4 minggu).

Mitomisin C = 30% Rm.

Mitomisin C = 0-50% Rm.

Mitomycin C (25 mg / m2 i / a) = efek obyektif pada 45% dari 22 pasien; penurunan Ca-19-9 lebih dari 1/3 pada 50% pasien.

9-Nitrocamptothecin (1,5 mg / m2 oral 5 kali seminggu selama 8 minggu) = perbaikan objektif (regresi 50% dari lesi yang diukur - menurut computed tomography, penurunan CA 19-9) pada 19 dari 60 pasien (32 %).

Oxaliplatin (Eloxatin) = 5-10% Rm.

Paclitaxel (175-200 mg / m2 IV infus 3 jam); 5-6 siklus 3 minggu.

Raltitrexed (3 mg / m2 setiap 3 minggu sekali) = 12-14% Rm.

Taxotere (Docetaxel) = efek klinis pada 27% pasien, waktu berkembang 24 minggu, 63% pasien hidup selama 9 bulan.

Taxotere lebih unggul dari Paclitaxel dalam studi perbandingan pada pasien kanker prostat.

Tomudex - 12% Rm.

Topotecan (1,5 mg / m2 IV 30 menit infus pada hari 1-5 dalam siklus 21 atau 28 hari) = 5% Rm.

UFT = 22,7% PM pada 5 dari 22 pasien (22,7%), median kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah 9 bulan.

Fluorouracil (500-600 mg / m2 IV sekali seminggu selama 8-10 minggu).

Fluorouracil (500 mg / m2 IV setiap dua hari hingga dosis total 4-5 g).

Fluorourasil = 30% Rm.

Fluorourasil (infus 24 jam selama 4-30 hari) versus infus jet = mnrt. 20% vs. 15%.

Fluorouracil + RT = ALE 40 minggu, dan dengan satu RT - 36 minggu.

Epirubicin (30 mg / m2 IV pada hari 1, 2, dan 3, siklus 3 minggu).

Epirubicin (90 mg / m2 IV setiap 4 minggu dengan peningkatan dosis) = PM pada 8 dari 30 pasien.

Epirubicin (75-90 mg / m2 IV setiap 3 minggu sekali hingga dosis total tidak lebih dari 700 mg / m2).

Polikemoterapi kanker pankreas

Skema FAB (Fluorouracil + Doxorubicin + BCNU) = 26% Рm.

Skema FAM = 9-40% Рm.

Skema FEM-II <Фторурацил (600 мг/м2 в 1,8,29 и 36 дни) + Эпирубицин (30 мг/м2 в 1, 8, 29 и 36 дни) + Митомицин С (10 мг/м2 в 1 день), периодичность циклов — 8 недель>= PM parsial pada 2 dari 12 pasien, stabilisasi - pada 5 pasien, RV rata-rata pada pasien dengan PM - 8,7 bulan, dengan stabilisasi - 5,2 bulan, dengan perkembangan - 3,4 bulan.

Skema РF <Фторураци л (1000 мг/м2 в 1 -5 дни) + Цисплатин (100 мг/м2во 2 день)>= 26% Rm, RV dengan efek kemoterapi - 11 bulan, tanpa efek - 5,5 bulan.

Skema GEMOX <Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1 день) + Оксалиплатин (100 мг/м22-часовая инфузия во 2 день)>; rata-rata 8 siklus 2 minggu = 26% PM untuk tumor primer dan 29% PM untuk metastasis; 6 bulan tinggal 71% pasien; tingkat 3-4 toksisitas: neutropenia - 11%, trombositopenia - 9%, neuropati perifer - 8%, diare - 5%.

Skema GEMOX (6 siklus 2 minggu) = 31% PM pada 62 pasien kanker prostat.

GEMOX versus Gemcitabine (1 g / m2 mingguan) pada 326 pasien dengan PCa = mnrt. 28,7% dan 16,7% PM (p = 0,02), waktu perkembangan - masing-masing. 5,5 dan 3,7 bulan (p = 0,04).

Regimen GEMOX pada 30 pasien dengan kanker prostat dengan perkembangan setelah kemoterapi Gemcitabine = 23,3% Rm, waktu untuk berkembang - 5 bulan.

Skema GP <Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни) + Цисплатин (50 мг/м2в 1 и 15 дни), циклы по 4 недели>= 11,5% Rm (Rm lengkap dalam 1 dan Rm parsial pada 3 dari 35 pasien dengan kanker prostat metastatik) + 57% stabilisasi setelah 4-6 siklus, waktu median untuk berkembang - 4,3 bulan, kelangsungan hidup rata-rata - 8,3 bulan., tingkat kelangsungan hidup dalam 1 tahun - 28%; tingkat 3-4 toksisitas: neutropenia (29%), trombositopenia (16%), anemia (13%), mual dan muntah (13%), alopecia (3%).

Skema GP <Гемцитабин (1000 мг/м2) + Цисплатин (25 мг/м2)>dibandingkan dengan mono-CT Gemcitabine; semua obat diberikan mingguan selama 7 minggu, kemudian istirahat 2 minggu, setelah itu obat diberikan setiap minggu selama 3 minggu dalam siklus 4 minggu = perbaikan klinis, masing-masing. pada 5 dari 9 dan 4 dari 7 pasien.

Skema GP <Гемцитабин (1000 мг/м2 в 1, 8 и 15 дни) + Цисплатин (25 мг/м2в 1, 8 и 15 дни после Гемцитабина)>, siklus 4 minggu = PM penuh pada 1 + PM parsial pada 4 dari 11 pasien.

Skema MIFA III <Митомицин С (2 мг/м2) + Фторурацил (500 мг/м2) + Доксорубицин (20 мг/м2) в/в один раз в неделю в течение 3 недель, затем один раз в 2 недели>= PM pada 4 pasien + PM minimum pada 2 + stabilisasi pada 7 dari 29 pasien dengan PCa umum yang tidak dapat dioperasi.

Skema PEF-G <Цисплатин (40 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия после гидратации 500 мл 0,9% раствора NaC1 с 16 мэкв МgSО4 и введения 250 мл 20% Маннитола в 1 день>+ Epirubisin (40 mg / m2 i.v. dalam aliran dalam larutan NaCl 0,9% pada hari ke-1) + Gemcitabine (600 mg / m2 i.v. infus 1 jam dalam 500 ml larutan NaCl 0,9%) + Fluorourasil (200 mg / m2 / hari infus kontinu jangka panjang melalui implan kateter vena sentral lumen permanen yang ditanamkan selama CT); hingga 6 siklus masing-masing 28 hari> = PM pada 25 dari 43 pasien (58%) kanker prostat stadium IV (termasuk PM lengkap dengan durasi 27+ bulan pada 1 pasien) + stabilisasi pada 14 pasien, durasi rata-rata PM adalah 8, 5 bulan; komplikasi 3/4 derajat: neutropenia (85%), trombositopenia (59%), anemia (10%), stomatitis (12%), diare (6%), muntah (6%).

Skema SMF <Стрептозотоцин(1000 мг/м2 в/в в 1, 8, 29 и 36 дни) + Митомицин 0(10 мг/м2 в/в капельно в 1 день) + Фторурацил (600 мг/м2 в/в в 1, 8, 29 и 36 дни); периодичность циклов — 8 недель>.

Skema SMF (Streptozotocin + Mitomycin C + Fluorouracil) = 43% PM.

Gemcitabine (800 mg / m2 pada hari 1, 8 dan 15) + Docetaxel (75 mg / m2 pada hari 1) dalam siklus 3 minggu = sebagian PM dalam 1 + stabilisasi pada 5 dari 14 pasien, AOI - 6 bulan.

Gemcitabine (1000 mg / m2 IV selama 30 menit.) + Irinotecan (50-125 mg / m2) pada hari ke 1 dan 8 dari siklus 3 minggu; Irinotecan diberikan segera setelah Gemcitabine; MTD Irinotecan dalam kombinasi dengan Gemcitabine (1000 mg / m2) adalah 100 mg / m2; toksisitas yang membatasi dosis - diare; 2 dari 7 pasien dengan PCa mengalami PM parsial.

Gemcitabine (1250 mg / m2 pada hari 1 dan 8) + Pemetrexed (500 mg / m2 IV infus 10 menit pada hari ke 8 90 menit setelah Gemcitabine) dalam siklus 21 hari = sebagian PM dalam 15% + stabilisasi dalam 59% dari 39 pasien dengan kanker prostat; Deksametason diresepkan untuk mencegah ruam.

Gemcitabine (1000 mg / m 6,7 dan 5,4 bulan pada 327 pasien dengan kanker prostat stadium lanjut; diare tingkat 3-4 - mnrt. pada 10% dan 4% pasien.

Gemcitabine (1000 mg / m2 IV pada hari 1.8 dan 15) + Fluorouracil (250 mg / m2 / hari infus kontinyu selama 3 minggu) dalam siklus 4 minggu = PM penuh dalam 1,7% + PM parsial pada 18, 7% dari 16 pasien dengan PCa lanjut; neutropenia 2-3 derajat dalam 14,2%.

Irinotecan (100 mg / m2 selama 90 menit) + Gemcitabine (1000 mg / m2 selama 30 menit) pada hari ke 1 dan 8 dalam siklus 3 minggu = sebagian PM pada 9 dari 45 pasien (20%), CA19- penurunan 9 lebih dari 50% 31%.

Capecitabine (1500-2000 mg / m2 melalui mulut pada hari 1-14) + Gemcitabine (750-1000 mg / m2 IV dalam 2 jam infus pada hari ke 4 dan I) 4- Docetaxel (30 mg / m2 IV in 4 dan 11 hari setelah Gemcitabine) = sebagian PM pada 10 dari 20 pasien (50%) setelah 2 siklus; tingkat 2/3 toksisitas: neutropenia (20%), neutropenia demam (10%), sindrom palmoplantar.

Leucovorin (100 mg / m2 infus 30 menit pada hari 1-5) + Fluorouracil (400 mg / m2 infus 30 menit setelah Leucovorin pada hari 1-5) + Gemcitabine (1 g / m2 infus 30 menit pada hari 1 sebelumnya pengenalan Leucovorin dan pada 8 dan 16 hari) = PM di 8 + stabilisasi pada 10 dari 23 pasien; dari 18 pasien dengan kanker prostat, yang RM atau stabilisasi tercapai, 6 pasien sebelumnya menerima Fluorouracil dengan Leucovorin dan dua - Gemcitabine; pada pasien dengan kanker prostat dengan PM, ada penurunan yang jelas pada Ca 19-9; hepatotoksisitas tingkat 4 yang dapat dibalik diamati pada 1 pasien, diare tingkat 4 - di 2 dan tingkat 4 mucositis - di 3.

Methotrexate-I-5-Fluorouracil (pemberian berurutan) = 13% PM, tingkat kelangsungan hidup 1 tahun - 13%.

Mitomycin C (10-15 mg 30 menit IV infus pada hari 1) + Gemcitabine (800 mg IV infus selama 60 menit berikutnya pada hari 1) + Gemcitabine (800mg IV 90 menit infus pada hari 8 dan 15 ), dari 2 hingga 9 siklus 3 minggu = 46% remisi (menurut data pencitraan) dan 80% (menurut penanda tumor) pada 28 pasien dengan PCa lanjut.

Mitomycin C (5 mg / m2 pada hari 1) + Gemcitabine (1000 mg / m2 pada hari 1.8 dan 15) = 28% PM + 50% stabilisasi.

UVT (300-600 mg per oral setiap hari) + VR-16 (25-50 mg per oral setiap hari) = 28% dari PM parsial pada 25 pasien dengan kanker usus besar dan rektum, lambung, saluran empedu dan pankreas; alopecia pada 44% pasien.

Fluorourasil + Doksorubisin + Mitomisin C = 40% PM.

Fluorourasil (500 mg / m2 IV pada hari 1) + Dacarbazine (200 mg / m2 infus IV selama 30 menit pada hari 1) + Epirubisin (30 mg / m2 IV pada hari 1-3), maksimal 9 siklus 3 minggu.

Fluorourasil + Leucovorin = 50% Rm.

Fluorourasil (375 mg / m2 IV pada hari 1-5) + Leucovorin (200 mg / m2 IV pada hari 1-5) + Cisplatin (15 mg / m2 IV pada hari 1-5), siklus 3 -4 minggu.

Cisplatin (40 mg / m2 pada hari 1) + Epirubicin (40 mg / m2 pada hari 1) + Gemcitabine (600 mg / m2 pada hari 1 dan 8) setiap 4 minggu + 5-Fluorouracil (200 mg / m2 / hari jangka panjang infus) = 58% PM, durasi PM median - 8,5 bulan, kelangsungan hidup rata-rata - 11 bulan; tingkat 3-4 neutropenia - dalam 51% siklus, trombositopenia - dalam 28%, anemia - dalam 7%, mucositis - dalam 5%, diare - dalam 2%.

Epirubisin (90 mg / m2 IV pada hari 1) 4-5-Fluorouracil (500 mg / m2 IV pada hari 1-4 = 21% dari Rm parsial.

Terapi kemoradiasi untuk kanker pankreas (PCa)

Gemcitabine (1000 mg / m2 pada hari 1, 8 dan 15, setelah istirahat 14 hari, lagi 1000 mg / m2 pada hari 1, 8 dan 15, setelah itu terapi pemeliharaan 500 mg / m2 seminggu sekali) + RT (1, 8 Gy 5 hari seminggu hingga dosis kursus 45-55 Gy) pada 15 pasien dengan kanker prostat stadium lanjut = tingkat kelangsungan hidup rata-rata - 17 bulan, pada 9 pasien dengan sindrom nyeri - nyeri hilang, 12 bulan. tinggal 25%.

Gemcitabine (1000 mg / m2 IV pada hari 1) 4- Oxaliplatin (100 mg / m2 infus IV 2 jam pada hari ke-2), 6 siklus 2 minggu, diikuti oleh RT untuk PCa lanjut lokal atau kelanjutan CT sampai perkembangan pasien dengan kanker prostat diseminata = sebagian PM pada 19 dari 64 pasien (29%) + stabilisasi pada 23 pasien (36%); pada pasien dengan kanker prostat terlokalisasi dan menyebar, frekuensi PM adalah mnrt. 31% dan 30%, kelangsungan hidup rata-rata - 11,5 dan 8,7 bulan, kelangsungan hidup 1 tahun - 46,9% dan 25,7%.

Paclitaxel (50 mg / m2 mingguan) + RT (total 50 Gy) = 42% PM pada pasien dengan PCa yang tidak dapat dioperasi.

Regimen HR 4-LT = perbaikan klinis pada 60% pasien.

Docetaxel (65 mg / m2 pada hari 1, 15, dan 29) + Gemcitabine (400 mg / m2 pada hari 1, 15, dan 29) + RT (50,4 Gy) = 67% PM dengan PC yang tidak dapat dioperasi, 30% dimungkinkan operasi radikal.

RT (1,8 Gy / hari 5 kali seminggu, total 45 Gy) + 5-Fluorouracil (500 mg / m2 / hari pada hari 1-3 dan 29-31 hari) + pengobatan selanjutnya dengan Gemcitabine setelah 4 minggu penghentian (1000 mg / m2 / hari sekali seminggu selama 3 minggu dalam siklus 4 minggu) = kelangsungan hidup aktuaria pada pasien dengan tumor non-metastasis yang direseksi - 16 bulan. dan pada pasien dengan tumor non-metastasis yang tidak dapat dioperasi - 11 bulan.

RT (dalam fraksi 1,8-2,0 Gy total 45-50 Gy) + CT berikutnya (14 hari setelah akhir RT) 5-Fluorodeoxyuridine (400 atau 600 mg, masing-masing 292-462 mg / m2 per hari, melalui mulut sebelum perkembangan) pada 10 pasien dengan kanker prostat yang tidak dapat dioperasi = masing-masing 1, 2 dan 3 tahun. 50%, 40% dan 30%, sedangkan dengan satu RT tingkat kelangsungan hidup pada 24 pasien dalam 1 tahun hanya 29% (p = 0,007).

Kemoterapi intra-arteri untuk kanker pankreas stadium lanjut secara lokal

Gemcitabine (aliran IV 800 mg / m2) + Fluorouracil (aliran IV 750 mg / m2) + Cisplatin (infus 50 mg / m2 IV 3 jam) ke dalam batang celiac setiap 4-5 minggu.

Terapi adjuvan untuk kanker pankreas

Fluorourasil (450 mg / m2 mingguan selama 2 tahun) + RT (hingga 40 Gy) = kelangsungan hidup rata-rata - 20 bulan. (dalam kontrol - 11 bulan), tingkat kelangsungan hidup 2 tahun - mnrt. 37% vs. 23%.

Kemoembolisasi untuk kanker pankreas

Gemcitabine (400 mg / m2 dalam larutan air + 2-10 ml lipiodol superfluid) secara intravena ke dalam arteri gastroduodenal setiap bulan setelah kateterisasi selektif melalui arteri femoralis menurut Seldinger = perbaikan klinis pada 88% dari 32 pasien, sebagian PM - pada 50%, stabilisasi - dalam 28%; tingkat kelangsungan hidup 1 tahun - 50%, 2 tahun - 15%; toleransi terhadap kemoembolisasi cukup memuaskan.

Pengobatan apa yang efektif untuk kanker pankreas?

Rekomendasi:

  • Departemen Anestesiologi dan Penghidupan Kembali
  • Metastasis kanker
  • Kemoterapi
  • Rumah sakit untuk pasien kanker
  • Imunoterapi di pusat onkologi berbayar Pengobatan 24/7
  • Pemeriksaan CT
  • Pemeriksaan MRI

Kanker pankreas merupakan kanker yang sulit dikendalikan dengan tingkat kelangsungan hidup yang relatif rendah. Dalam 5 tahun sejak tanggal diagnosis, hanya 9% pasien yang tetap hidup. Kanker pankreas sering didiagnosis pada stadium lanjut, karena tidak ada skrining yang direkomendasikan secara efektif, tumor ganas mungkin tidak menimbulkan gejala untuk waktu yang lama..

Namun, pasien bisa tertolong meski penyakitnya sudah terdiagnosis pada stadium lanjut. Dalam kasus di mana remisi tidak mungkin tercapai, dokter dapat memperpanjang hidup pasien dan menghilangkan gejala nyeri. Perawatan yang efektif dapat diperoleh di Medicine Clinic 24/7.

Operasi

Operasi pengangkatan tumor adalah pengobatan paling efektif untuk kanker pankreas. Ini adalah satu-satunya kesempatan nyata untuk mencapai remisi. Sayangnya, pada saat diagnosis, hanya satu dari lima pasien yang memiliki tumor yang tidak menyebar ke luar pankreas, dan hanya sedikit dari mereka yang menderita kanker yang dapat diangkat seluruhnya. Biasanya ini adalah nodus di kepala organ: saluran empedu melewatinya, ketika dikompresi, ikterus obstruktif berkembang, dan gejala ini membantu mendiagnosis tumor lebih awal..

Operasi dilakukan jika ahli bedah yakin bahwa ia dapat mengangkat kanker sepenuhnya. Intervensi sitoreduktif yang ditujukan untuk pengangkatan sebagian jaringan tumor sebanyak mungkin tidak dilakukan, karena tidak ada bukti bahwa mereka membantu memperpanjang hidup pasien..

Untuk kanker kepala pankreas, operasi Whipple paling sering dilakukan. Selama itu, kepala organ diangkat, kadang-kadang bersama dengan tubuh, dan bagian dari organ sekitarnya: usus kecil, saluran empedu, kelenjar getah bening terdekat, kantong empedu, kadang-kadang bagian perut..

Dengan kanker ekor pankreas yang dapat dioperasi, pankreatektomi distal dilakukan: ekor pankreas, kadang-kadang bersama dengan tubuh, dan limpa diangkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, terdapat situasi ketika tumor ganas telah menyebar ke seluruh pankreas, tetapi masih dapat dioperasi. Dalam kasus ini, pankreatektomi total dapat dilakukan: pankreas diangkat seluruhnya, bersamaan dengan itu - kantong empedu, bagian perut dan usus kecil.

Operasi paliatif

Kanker tidak dihilangkan selama operasi paliatif; tujuannya adalah untuk meringankan gejala pasien yang disebabkan oleh tumor ganas. Dengan kanker kepala pankreas, penyakit kuning obstruktif sering berkembang - suatu kondisi yang disebabkan oleh kompresi saluran empedu dan pelanggaran aliran keluar empedu. Kulit pasien, selaput lendir dan bagian putih mata diwarnai kuning, kekhawatiran pruritus, kondisi umum memburuk, prognosis.

Komplikasi ini dapat ditangani dengan tiga cara:

  • Drainase. Selama kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP) atau kolangiografi transhepatik perkutan, pipa drainase dipasang di saluran empedu. Melalui itu, empedu dapat mengalir ke luar, ke dalam lumen duodenum, atau ke dua arah sekaligus. Ini cukup efektif, tetapi tidak terlalu nyaman: tabung drainase terus-menerus menghalangi, dapat secara tidak sengaja bergeser, jatuh.
  • Stenting adalah solusi yang lebih modern. Secara endoskopi, dengan bantuan kateter yang dimasukkan ke dalam saluran empedu dari duodenum, stent ditempatkan di area yang tersumbat - tabung dengan dinding jaring yang terbuat dari polimer atau logam. Ini memperluas lumen saluran dan memberikan aliran empedu bebas. Stenting adalah prosedur yang cepat dan relatif aman, dilakukan tanpa sayatan.
  • Operasi bypass adalah operasi di mana ahli bedah membuat jalan pintas untuk aliran keluar empedu. Dibandingkan dengan pemasangan stent, intervensi bedah memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi; tidak semua pasien dapat mentolerirnya. Tetapi terkadang ini memungkinkan Anda untuk secara lebih efektif, memulihkan aliran empedu secara permanen. Selama operasi, dimungkinkan untuk memotong saraf yang mengalami nyeri yang menyiksa.

Seberapa efektif kemoterapi untuk kanker pankreas?

Obat kemoterapi sering digunakan untuk tumor ganas pankreas. Mereka dapat ditugaskan untuk tujuan yang berbeda:

  • Kemoterapi adjuvan diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor.
  • Kemoterapi neoadjuvan diberikan setelah pembedahan untuk mengurangi risiko kekambuhan.
  • Kemoterapi digunakan sebagai pengobatan utama untuk tumor yang tidak dapat dioperasi. Tujuan pengobatan dalam kasus ini bukan untuk mencapai remisi, tetapi untuk menjaga agar penyakit tetap terkendali selama mungkin..

Obat kemoterapi yang paling umum digunakan adalah gemcitabine (Gemzar), oxaliplatin (Eloxatin), irinotecan (Camptosar), cisplatin, capecitabine (Xeloda). Biasanya, kombinasi dua obat dengan mekanisme tindakan berbeda diresepkan, ini membantu meningkatkan efektivitas pengobatan. Pasien yang lemah hanya diresepkan satu obat untuk risiko efek samping yang serius.

Efektivitas terapi radiasi

Terapi radiasi untuk kanker pankreas sering digunakan bersamaan dengan obat kemoterapi. Perawatan ini disebut kemoradioterapi. Ini diresepkan setelah operasi untuk kanker yang tidak bisa dioperasi.

Jika tumor berada dalam keadaan batas antara dapat dioperasi dan tidak dapat dioperasi, setelah menjalani terapi radiasi neoadjuvan, ukurannya dapat mengecil sehingga dapat diangkat melalui pembedahan..

Selain itu, terapi radiasi untuk kanker pankreas digunakan sebagai pengobatan simtomatik, misalnya, jika nyeri yang menyiksa mengganggu dan pasien dikontraindikasikan untuk operasi..

Terapi bertarget

Perbedaan mendasar antara obat yang ditargetkan dan obat kemoterapi tradisional adalah bahwa obat tersebut tidak menyerang semua sel yang berkembang biak dengan cepat, tetapi bertindak lebih terarah. Setiap obat yang ditargetkan memiliki obat yang spesifik, yang membantu sel kanker berkembang biak dengan cepat, mempertahankan kelangsungan hidupnya, dan "menutupi" dari sistem kekebalan. Karena ciri-ciri ini, terapi yang ditargetkan dapat menjadi efektif bila obat kemoterapi tidak bekerja dan menyebabkan efek samping yang tidak terlalu serius..

Di permukaan sel kanker pankreas, jumlah molekul EGFR sering kali meningkat. Ketika diaktifkan, itu menyebabkan sel berkembang biak dengan cepat. Itu dapat diblokir dengan obat yang ditargetkan erlotinib (Tarceva). Ini sering diresepkan dalam kombinasi dengan gemcitabine obat kemoterapi. Efektivitas kombinasi ini bervariasi di antara pasien kanker yang berbeda..

Apakah imunoterapi membantu dengan kanker pankreas??

Sistem kekebalan manusia tidak hanya harus menyerang agen asing, tetapi juga tahu kapan harus berhenti, agar tidak merusak jaringan tubuh sendiri. Untuk ini, ia mengandung molekul pensinyalan khusus yang menekan aktivitas sel kekebalan. Pada kanker, molekul-molekul ini menghalangi. Mereka mencegah sistem kekebalan dari mengenali dan menghancurkan sel tumor secara efektif. Ada obat yang dapat memblokir molekul ini, ini disebut penghambat pos pemeriksaan..

Pada kanker pankreas, penghambat checkpoint mungkin berguna untuk pasien dengan kelainan genetik tertentu: tingkat ketidakstabilan mikrosatelit yang tinggi, mutasi pada gen perbaikan ketidakcocokan (MMR).

Dalam Pengobatan Klinik 24/7, untuk berbagai jenis kanker, dimungkinkan untuk menjalani penelitian yang membantu mengidentifikasi target obat dalam sel kanker pasien, dan untuk meresepkan terapi yang dipersonalisasi dan optimal.

Efek samping kemoterapi untuk kanker pankreas, tindakan untuk menguranginya

13 Maret 2020 09.07

Pasien kanker telah menekan sistem kekebalan dan lebih rentan terhadap infeksi.

12 Maret 2020 08.26

Para peneliti telah mempresentasikan struktur dan mekanisme protein yang diekspresikan dalam berbagai bentuk kanker dan berhubungan dengan prognosis pasien yang buruk.

9 Maret 2020 12.07

Pada dosis rendah, tetrodotoxin menggantikan opioid untuk meredakan nyeri terkait kanker.

5 Maret 2020 14:24

Metode baru untuk memetakan kekuatan yang dikerahkan oleh kelompok sel pada lingkungan mikro dapat membantu mempelajari perkembangan jaringan dan metastasis kanker.

Obat sitostatik dapat menyebabkan efek tertentu yang tidak diinginkan. Setiap pasien mungkin memiliki efek samping yang berbeda, derajat manifestasinya ditentukan oleh jenis obatnya.

Dokter di klinik Assuta menggunakan berbagai teknik berbeda yang bertujuan untuk mengurangi efek samping kemoterapi. Pertama, obat, dosis dan kombinasinya dipilih secara profesional untuk setiap kasus penyakit. Obat generasi baru digunakan, yang ditandai dengan efek toksik yang lebih lemah. Berbagai teknologi digunakan untuk mengirimkan sitostatika secara khusus ke sel tumor.

Jika Anda tertarik dengan pilihan pengobatan di Israel, kami dapat menawarkan layanan pengorganisasian kemoterapi untuk kanker pankreas di pusat medis swasta terbesar di negara ini - di Assuta.

Banyak obat kemoterapi menyebabkan penurunan tingkat sel darah yang diproduksi oleh sumsum tulang. Proses ini, biasanya, dimulai tujuh hari setelah dimulainya pengobatan, dan kembali ke tingkat normal 3-4 minggu setelah terapi. Dokter secara teratur memeriksa darah dengan melakukan tes.

Penurunan jumlah sel darah dapat menyebabkan fenomena yang tidak diinginkan berikut ini:

  • Setelah jumlah sel darah putih menurun, tubuh menjadi lebih sulit melawan infeksi. Gejala infeksi mungkin termasuk sakit kepala, menggigil, batuk atau sakit tenggorokan, demam.
  • Anemia - Penurunan sel darah merah menyebabkan kelelahan dan sesak napas. Terkadang jumlah sel sangat rendah sehingga diperlukan transfusi darah.
  • Jatuhnya trombosit, yang berkontribusi pada proses pembekuan, menyebabkan memar, mimisan, gusi berdarah setelah menyikat gigi; ruam yang terdiri dari bintik-bintik merah kecil atau memar di lengan dan kaki.

Bergantung pada obat yang diminum pasien, efek kemoterapi lain yang tidak diinginkan untuk kanker pankreas mungkin termasuk: muntah dan mual, diare, sembelit, sariawan, nafsu makan yang buruk, rambut rontok, sindrom palmar-plantar (kemerahan dan pengelupasan pada telapak tangan dan telapak kaki), infertilitas, perubahan sistem saraf.

Efek samping sebagian besar bersifat sementara dan langkah-langkah sering dapat diambil untuk mencegah atau menguranginya..

Kanker meningkatkan risiko trombosis, dan obat sitotoksik meningkatkan proses ini. Penggumpalan darah bisa sangat serius, jadi penting untuk segera memberi tahu dokter Anda tentang gejala seperti nyeri, kemerahan dan bengkak di kaki, sesak napas, dan nyeri dada..

Namun, kebanyakan kasus berhasil diobati dengan pengencer darah.

Tip dan trik bagaimana menangani efek samping

Penting untuk membuat buku harian kemoterapi, menuliskan informasi tentang pengobatan, rincian konsekuensi yang tidak diinginkan yang dialami. Anda dapat melakukannya di atas kertas atau secara elektronik - di smartphone, misalnya.

Kelelahan

Perasaan lelah dan kurang energi adalah efek samping yang paling umum dan melemahkan. Pasien merasa mengantuk, bingung dan mudah tersinggung, yang membuat aktivitas sehari-hari menjadi sulit. Kelelahan bisa datang tiba-tiba dan istirahat tidak bisa meredakannya. Dan sensasi ini, bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah akhir pengobatan.

Rekomendasi untuk mengelola keadaan ini:

  1. Energi harus disimpan. Bekerja untuk memulihkan tubuh dengan lebih banyak istirahat. Cobalah untuk merencanakan kegiatan pada saat keadaan lebih bersemangat.
  2. Penting untuk tidur lebih banyak di malam hari, serta istirahat di siang hari jika memungkinkan..
  3. Olahraga ringan seperti jalan kaki bisa membantu. Jika ada rejimen pelatihan yang telah ditetapkan dan pasien merasa dapat mengikutinya, penting untuk berbicara dengan dokter jika aman. Tidak disarankan untuk memulai siklus olahraga baru sampai pengobatan selesai.
  4. Relaksasi dan Meditasi Dapat Membantu.
  5. Penting untuk memeriksa apakah kelelahan dikaitkan dengan anemia, yang berhasil diobati.

Mual dan muntah

Kemoterapi untuk kanker pankreas dapat memicu gejala ini. Tidak setiap pasien mengalami mual selama dan setelah perawatan, tetapi jika ada gejala yang diamati, biasanya terjadi beberapa jam setelah perawatan. Mual bisa berlangsung berjam-jam dan disertai dengan muntah atau keinginan untuk muntah. Ahli onkologi akan memberi tahu Anda dengan tepat apakah obat yang diresepkan akan menyebabkan gejala ini. Antiemetik dapat membantu, dalam berbagai bentuk, dapat berupa:

  1. Suntikan - biasanya dilakukan oleh perawat sebelum perawatan.
  2. Tablet - bisa diminum secara teratur di rumah.
  3. Supositoria - disuntikkan ke dalam rektum tempat mereka larut.
  4. Solusi cair - tambahkan ke kemoterapi.

Seorang dokter di Assuta dapat meresepkan obat sebelum memulai pengobatan untuk mengurangi efek samping. Kebetulan dibutuhkan beberapa saat sebelum obat yang bekerja ditemukan.

Tips cara mengatasi mual dan muntah

  1. Makan dalam porsi kecil dan sering, terutama sebelum memulai pengobatan (seperti sup dan biskuit atau roti panggang) dan minum cairan sebanyak mungkin..
  2. Daripada minum banyak sekaligus, cobalah sering-sering minum cairan dalam jumlah sedikit. Mengisap es batu juga dapat membantu meningkatkan asupan cairan Anda..
  3. Jika mual diamati di pagi hari, Anda bisa makan biskuit kering (roti jahe membantu) atau roti panggang. Ini lebih baik daripada melewatkan sarapan atau memaksakan diri untuk makan. Jika Anda menderita diabetes, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.
  4. Minuman berkarbonasi seperti jahe atau soda sering kali membantu meredakan gangguan pencernaan.
  5. Penting untuk menjaga asupan cairan yang cukup untuk mencegah dehidrasi jika terjadi muntah.
  6. Bau yang kuat dan bau yang terkait dengan memasak harus dihindari jika menyebabkan gejala ini.
  7. Terkadang rasa makanan tertentu bisa berubah. Indera perasa akan kembali normal beberapa minggu setelah pengobatan selesai.
  8. Nasihat lebih rinci tentang nutrisi selama kemoterapi untuk kanker pankreas dapat diperoleh dari ahli gizi di Assuta.

Rambut rontok

Beberapa obat sitotoksik yang digunakan dalam pengobatan kanker pankreas dapat menyebabkan rambut rontok total, sementara yang lain menyebabkan rambut menipis..

Biasanya, rambut rontok dimulai dua hingga tiga minggu setelah perawatan pertama, dan pertumbuhannya kembali setelah perawatan berakhir. Selama rambut rontok, penderita juga bisa mengalami gatal-gatal, panas dan kesemutan di kulit kepala..

Rambut sering rontok di bagian tubuh lain - alis, bulu mata, lengan, kaki, dada.

Rekomendasi tentang cara menangani masalah ini:

  • Cuci rambut Anda dengan sampo jenis bayi yang lembut.
  • Gunakan sikat berbulu lembut untuk menyisir rambut.
  • Hindari perm dan pewarna kimia, batasi penggunaan pengering rambut, pelurus rambut, pengeriting rambut.
  • Jika bulu mata rontok, Anda membutuhkan mata dari matahari dengan kacamata.
  • Jika kulit kepala menjadi sangat sensitif, gatal, atau nyeri, beri tahu dokter Anda.

Masalah kulit

Kulit mungkin merespons pengobatan dengan sitostatika. Beberapa orang mengalami kekeringan, pengelupasan, gatal, atau penggelapan. Dia biasanya menjadi lebih sensitif terhadap matahari, jadi penting untuk memakai tabir surya dan topi dengan SPF tinggi, terutama di musim panas.

  1. Mandi dengan sabun pelembab.
  2. Gunakan losion atau krim pelembab segera setelah mandi.
  3. Selama perawatan, pakaian katun harus lebih disukai daripada serat sintetis atau serat kasar..
  4. Untuk mencuci, pilih deterjen untuk orang berkulit sensitif.
  5. Minum banyak air itu penting.

Proses inflamasi di rongga mulut

Beberapa obat kemoterapi bisa menyebabkan radang di mulut. Jika ada perubahan di area mulut atau tenggorokan, perlu mencari bantuan tim medis yang menangani pasien. Jika Anda memiliki masalah dengan gigi Anda, Anda perlu menemui dokter gigi Anda, tetapi ia harus diberitahu tentang kemoterapi untuk kanker pankreas..

Tips Perawatan Mulut

  1. Gunakan sikat gigi yang lembut.
  2. Gunakan obat kumur saline dan hindari cairan yang mengandung alkohol.
  3. Makan makanan cair seperti sup dan minimalkan makanan yang sangat panas, pedas, dan kasar..
  4. Es dapat dihisap selama kemoterapi intravena untuk kanker pankreas.
  5. Hindari merokok dan minum alkohol selama perawatan karena dapat mengiritasi mulut.

Sembelit atau diare

Obat kemoterapi, analgesik, dan antiemetik tertentu dapat menyebabkan sembelit atau diare. Penting untuk memberi tahu dokter jika ada perubahan fungsi usus yang signifikan.

  • Anda pasti harus memberi tahu spesialis jika sembelit diamati selama lebih dari dua hari. Mereka mungkin mengubah jalannya kemoterapi untuk kanker pankreas atau meresepkan obat untuk mengurangi gejalanya..
  • Jus, misalnya buah plum bisa meredakan kondisi tersebut.
  • Makan lebih banyak makanan tinggi serat - roti gandum, pasta gandum durum, dedak, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, polong-polongan.
  • Minum banyak cairan itu penting.
  • Olahraga ringan, seperti jalan kaki, dapat meningkatkan fungsi usus besar.

Rekomendasi untuk diare:

  1. Minum banyak cairan untuk mengisi kembali simpanan yang hilang.
  2. Makanan pedas, berlemak, atau gorengan harus dihindari. Dan juga mengganti biji-bijian, buah-buahan dan sayuran dengan makanan yang lebih lembut, misalnya nasi rebus.
  3. Perlu membatasi penggunaan jus buah, teh kental, dan alkohol, karena dapat merangsang usus.
  4. Jika diare menjadi parah dan dehidrasi, rawat inap mungkin diperlukan untuk mendapatkan cairan IV tambahan.

Infeksi

Kemoterapi untuk kanker pankreas dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah putih, sehingga tubuh sulit melawan infeksi. Ini berarti pilek dan flu akan sulit pulih, dan luka serta lecet akan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh, meningkatkan kemungkinan infeksi..

Penting untuk mendiskusikan kemungkinan suntikan flu dengan dokter Anda. Jika keluarga atau teman sedang menderita flu atau gangguan pencernaan, sebaiknya tunda dulu sosialisasi dan pertemuan..

Tanda-tanda infeksi termasuk menggigil, sakit kepala, dan gejala flu. Perawatan mendesak diperlukan jika manifestasi klinis berikut diamati:

  • Berkeringat atau kedinginan.
  • Suhu 38 dan lebih.
  • Muntah terus menerus dan intens.
  • Sakit perut yang parah, sembelit, atau diare.
  • Pendarahan yang tidak biasa.
  • Nyeri, kemerahan, bengkak di area kanula.
  • Kemunduran kesehatan yang cepat atau efek samping serius yang tidak biasa terjadi pada kasus tertentu.

Pengobatan ditujukan untuk meningkatkan neutrofil

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang membantu melindungi tubuh dari infeksi. Kemoterapi untuk kanker pankreas dapat mengurangi jumlahnya, meningkatkan risiko infeksi. Dokter memeriksa darah sebelum memulai setiap siklus. Jika jumlah neutrofil menjadi terlalu rendah, dokter mungkin meresepkan suntikan faktor perangsang koloni granulosit setelah pengobatan dengan sitostatika.

Spesialis akan berbicara tentang kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan. Beberapa orang mungkin mengalami nyeri tulang, nyeri di tempat suntikan, tanda-tanda reaksi alergi.

Rekomendasi untuk mencegah / melawan infeksi:

  • Temperatur harus diperiksa secara teratur jika Anda merasa tidak enak badan.
  • Anda harus waspada tentang kebersihan pribadi - cuci tangan sebelum menyiapkan dan makan makanan, dll..
  • Hati-hati dengan daging mentah - gunakan papan dan peralatan terpisah untuk makanan mentah dan matang. Simpan produk ini secara terpisah dalam wadah tertutup.
  • Hindari makan makanan yang mendekati akhir masa simpannya.
  • Cuci sayur dan buah sampai bersih.
  • Dianjurkan untuk mengecualikan keju lunak, ikan mentah dan langka, daging dan telur, produk susu yang tidak dipasteurisasi.
  • Berhenti berkomunikasi dengan orang yang tidak enak badan, terutama jika itu flu atau penyakit menular lainnya seperti campak, cacar air, gondongan.

APLIKASI UNTUK PENGOBATAN

Dengan mengirimkan formulir, Anda menyetujui kebijakan privasi