Rincian E. coli di apusan: penyebab, gejala dan pengobatan

Pertanyaan

Identifikasi Escherichia Coli pada noda pada pria menimbulkan banyak pertanyaan, baik untuk pria itu sendiri maupun untuk pasangannya. Tidak jarang pria membuang waktu mengunjungi dokter, mencari laboratorium tempat mereka mengambil apusan tanpa rujukan, dan, setelah menerima hasilnya, mulai sembuh sendiri..

Ke depan, misalkan mengidentifikasi E. coli dalam apusan dari uretra tidak membawa informasi apa pun, diperlukan pemeriksaan tambahan, yang hanya dapat diresepkan oleh dokter. Dan pengobatan tidak selalu diperlukan.

Konsep E. coli

E. coli adalah bakteri yang paling banyak dipelajari di bumi. E. Coli adalah bakteri gram negatif yang memanjang. Escherichia coli hidup terutama di bagian bawah usus besar, dan tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada semua hewan berdarah panas.

Sebagian besar strainnya termasuk dalam mikroflora usus normal. Mereka menekan reproduksi bakteri patogen berbahaya, terlibat dalam sintesis vitamin tertentu, dalam pencernaan makanan. Ini adalah strain non-patogen. Hidup di usus, mereka hanya bermanfaat. Begitu berada di organ lain, mereka dapat menyebabkan penyakit, tetapi hanya dengan penurunan kekuatan perlindungan yang signifikan. Strain E. coli non-patogen biasanya dapat ditemukan di vagina dan juga di uretra pria.

Namun, spesies patogen dari bakteri ini juga diisolasi. Saat berkembang biak di dalam tubuh, spesies ini mengeluarkan enterotoksin, yang menyebabkan penyakit serius - Escherichiosis. Penyakit ini berlanjut sebagai infeksi usus (sakit perut, diare, mual, keracunan), radang sistem genitourinari, lebih jarang - menyebabkan meningitis, peritonitis, mastitis, pneumonia, sepsis.

Bagaimana E.coli masuk ke uretra?

Hingga 80% penyakit pada sistem genitourinari disebabkan oleh E. coli. Ini adalah prostatitis, uretritis, sistitis, pielonefritis, orchiepididymitis. Dan itu masuk ke organ-organ ini hampir selalu naik, yaitu dari uretra.

E. Coli memasuki uretra melalui kontak dari lingkungan:

  • dari saluran anus jika kebersihan yang layak tidak diperhatikan (lihat Aturan kebersihan intim untuk pria);
  • dengan seks anal;
  • lebih jarang - dari sumber lain (misalnya, berenang di perairan terbuka).

Pada wanita, E. coli dalam apusan dari saluran serviks dan uretra lebih umum, tetapi pada pria sehat terdeteksi pada 25-30% kasus..

Infeksi E. coli bukanlah infeksi menular seksual. Apakah infeksi ini perlu diobati?

Kapan noda diambil dari pria??

Studi tentang pelepasan uretra berbeda. Seorang pria sendiri biasanya pergi ke dokter dengan keluhan yang ada dan lebih jarang dengan tujuan pencegahan. Keluhan umum pada pria adalah:

  • nyeri dan kram saat buang air kecil
  • debit yang sebelumnya tidak diamati dari uretra;
  • kemerahan pada lubang luar uretra;
  • ruam pada penis;
  • nyeri saat berhubungan.

Keinginan alami pria adalah memberantas PMS. Semua pria yang menemui ahli urologi, ahli andrologi atau ahli venere diberi resep smear untuk mengetahui adanya perubahan inflamasi dan flora mikroba. Usap steril sempit dimasukkan 2-3 cm di dalam uretra, kemudian bahan yang dihasilkan dioleskan ke kaca objek, dikeringkan dan dikirim ke laboratorium. Di sana ia diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop biasa..

Apusan juga bisa diresepkan jika tidak ada keluhan:

  1. Saat vaginitis terdeteksi pada pasangan seksual.
  2. Saat memeriksa pasangan untuk tidak memiliki anak.
  3. Sebelum operasi atau manipulasi urologi.

Apa yang bisa dilihat asisten laboratorium:

  • leukosit (biasanya tidak lebih dari 5 di bidang pandang);
  • eritrosit (tidak lebih dari 2-3);
  • sel epitel (tidak lebih dari 10);
  • lendir (secukupnya);
  • cocci atau Escherichia coli (biasanya - tunggal dalam sediaan);
  • jamur;
  • gonococci (lihat gonore);
  • Trichomonas.

Jika ada perubahan inflamasi (sejumlah besar leukosit, eritrosit, sel epitel, lendir), dan gonococci dan Trichomonas tidak terdeteksi, tes PCR diresepkan untuk mendeteksi klamidia, mikoplasmosis, herpes genital, serta menabur sekresi uretra pada media nutrisi.

Tangki pembenihan memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah E. coli dalam bahan. Satuan penghitungannya adalah CFU - satuan pembentuk koloni. Jumlah CFU hingga 1 ml dianggap non-patogen. Jika jumlah E. coli melebihi indikator ini, maka dapat dianggap sebagai penyebab terjadinya proses inflamasi..

Untuk studi E. coli, Anda juga dapat mengambil sekresi urin atau prostat.

Kapan Escherichia Coli bisa membahayakan?

Mengapa pada beberapa pria keberadaan E. coli di uretra tidak bergejala, sedangkan pada pria lain hal itu menyebabkan berbagai penyakit? Ketika E. Coli memasuki uretra, beberapa opsi untuk pengembangan lebih lanjut dimungkinkan:

  1. Pembawa sementara - bakteri "hidup" di saluran kemih untuk beberapa waktu dan dieliminasi oleh pertahanan tubuh.
  2. Perjalanan asimtomatik yang konstan: bakteri tetap ada di saluran kemih, tetapi pertumbuhannya dihambat oleh faktor pelindung yang sama.
  3. Reproduksi dan perkembangan penyakit secara intensif.

Faktor predisposisi perkembangan penyakit saat terinfeksi E. coli adalah:

  • uretritis gonokokal atau lainnya yang ditransfer sebelumnya;
  • kateterisasi uretra yang berkepanjangan;
  • operasi uretrokistoskopi;
  • stagnasi urin karena adenoma prostat, phimosis, striktur uretra, dan alasan lain;
  • batu ginjal dan kandung kemih;
  • status imunodefisiensi (HIV);
  • prostatitis kronis (produksi sekret alkali lemah, yang memiliki sifat pelindung, terganggu);
  • penyakit kronis yang menyertai (diabetes mellitus, asam urat, penyakit autoimun, dll.);
  • menerima obat imunosupresif.

Pengobatan E. Coli pada pria

Pertanyaan pertama yang harus ditanyakan ketika Escherichia coli terdeteksi pada smear pada pria: untuk mengobati atau tidak mengobati?

Jika selama pemeriksaan, Escherichia coli tidak sengaja terdeteksi, tetapi pria itu tidak khawatir tentang apa pun, tidak ada perubahan inflamasi pada apusan, tidak perlu mengobati pembawa semacam itu. Jika tidak ada keluhan, pengobatan harus diresepkan hanya sebelum manipulasi bedah pada organ genitourinari..

Tetapi, bahkan jika seorang pria menunjukkan tanda-tanda proses peradangan, ini tidak berarti sama sekali bahwa itu disebabkan oleh E. Coli yang terdeteksi. Seringkali dapat menyertai infeksi lain. Oleh karena itu, pria dengan berbagai proses inflamasi pada saluran urogenital harus selalu diperiksa untuk semua infeksi menular seksual..

Dalam praktiknya, ini biasanya terjadi seperti ini:

  1. Pada kunjungan pertama ke dokter, usapan diambil dari uretra sebelum memulai pengobatan. Biasanya sudah siap pada hari berikutnya.
  2. Jika apusan menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi, tetapi gonococci atau Trichomonas tidak terdeteksi, PCR diresepkan untuk infeksi laten, serta penaburan cairan pada media nutrisi. Pada saat yang sama, terapi antibakteri diresepkan secara empiris.
  3. Hasil PCR siap dalam sehari, hasil inokulasi - hanya setelah 5-7 hari.
  4. Saat hasil pemeriksaan tersedia, terapi antibiotik dapat disesuaikan.
  5. Jika E. Coli terdeteksi dalam kultur dalam titer diagnostik lebih dari CFU dalam 1 ml dan infeksi lain tidak termasuk, Escherichia coli yang dianggap sebagai penyebab penyakit, pengobatan dilanjutkan dengan mempertimbangkan kepekaannya terhadap antibiotik. Jika proses inflamasi terbatas pada uretra, dalam 7 hari sudah dapat dihentikan dengan terapi yang diresepkan secara empiris (biasanya antibiotik dari seri penisilin, sefalosporin atau fluoroquinolones).
  6. Dalam pengobatan prostatitis akut, orchiepididymitis, pengobatan berlangsung hingga 4 minggu.
  7. Untuk pengobatan prostatitis kronis, terkadang diperlukan waktu hingga 12 minggu.

Perawatan pasangan diindikasikan hanya jika dia memiliki tanda-tanda klinis peradangan..

Mengapa pengobatan sendiri berbahaya??

E. coli adalah patogen patogen bersyarat, dapat muncul pada apusan tanpa menyebabkan kerusakan. Tidak perlu memperlakukan pembawa seperti itu.

Mengonsumsi antibiotik tanpa resep dokter akan menyebabkan disbiosis, serta peningkatan resistensi bakteri. Ternyata antibiotik akan membunuh basil yang tidak berbahaya, tetapi strain lain yang tidak sensitif terhadap obat ini diaktifkan. Maka perawatannya, jika memang dibutuhkan, akan jauh lebih sulit..

Selain itu, di bawah penutup E. coli, infeksi lain dapat disembunyikan yang tidak terdeteksi oleh mikroskop. Jika tidak terdeteksi pada waktunya, Anda dapat membuang waktu dengan pengobatan, yang tidak efektif untuk infeksi semacam itu..

Rencana pemeriksaan dan perawatan yang benar hanya dapat ditentukan oleh spesialis.

E. coli di apusan

Pada beberapa wanita dan pria, E. coli ditentukan melalui apusan.

Mari kita bicara tentang betapa berbahayanya mikroorganisme ini, dan apa yang harus dilakukan jika terdeteksi.

Apa itu Escherichia koli?

Escherichia coli (Escherichia coli) adalah bakteri dari famili Enterobacteriaceae.

Biasanya hidup di tubuh manusia, terutama di usus..

Karena jalan keluarnya (anus) sangat dekat dengan organ urogenital, bakteri dapat menjajahnya.

Ini biasanya asimtomatik..

Tetapi terkadang Escherichia coli dapat menyebabkan proses inflamasi:

  • uretra;
  • vagina;
  • organ genital internal;
  • Kandung kemih;
  • ginjal.

Di hadapan Escherichia di vagina atau uretra, mereka dapat ditentukan dengan smear.

E. coli di smear: penyebab

Alasan deteksi E. coli dalam apusan adalah peningkatan yang berlebihan dalam jumlah mikroorganisme ini dalam struktur sistem genitourinari..

Biasanya, jumlah mereka sangat sedikit..

Dalam konsentrasi kecil, mereka tidak terdeteksi di noda.

Alasan mengapa E. coli dapat ditentukan melalui smear pada wanita:

  • kurangnya kebersihan;
  • mengenakan pakaian dalam atau tali yang ketat;
  • seks anal (penis pria membawa bakteri dari usus ke dalam vagina);
  • pencucian yang tidak benar (belakang ke depan).

Alasan mengapa E. coli dapat ditentukan melalui smear pada pria:

  • mengabaikan aturan kebersihan;
  • tidak terlalu sering mengganti linen;
  • seks anal (E. coli memasuki uretra dari rektum wanita);
  • sering berganti pasangan seksual.

E. coli pada apusan pada wanita: gejala

Pada kebanyakan kasus, E. coli dalam apusan tidak menimbulkan gejala.

Dia menjadi penemuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan rutin seorang wanita.

Tetapi dengan pertumbuhan E. coli yang berlebihan, organ sistem kemih atau reproduksi bisa meradang..

Bakteri ini adalah agen penyebab sistitis yang paling umum pada wanita..

Dalam kasus ini, itu ditentukan dalam urin dan uretra..

Gejala sistitis akut:

  • sering bepergian ke toilet;
  • dorongan kuat untuk buang air kecil dengan sedikit urin di kandung kemih;
  • kelemahan, suhu tubuh tinggi, nyeri otot dan gejala umum lainnya.

Di dalam vagina, E. coli bisa menyebabkan vaginitis.

Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

  • keputihan;
  • gatal, nyeri, iritasi, sensasi terbakar di vagina;
  • nyeri saat berhubungan;
  • pembengkakan alat kelamin.

Mungkin ada pendarahan dari vagina setelah berhubungan.

Karena proses peradangan, selaput lendir mengendur dan mudah terluka.

E. coli dapat menjadi agen penyebab proses inflamasi nonspesifik di panggul kecil.

  • salpingo-ooforitis;
  • endometritis;
  • servisitis.

Penyakit ini dimanifestasikan:

  • sakit perut;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • sekresi;
  • perdarahan intermenstrual;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • infertilitas.

Dalam kasus yang paling parah, patologi semacam itu disertai dengan proses purulen dan memerlukan perawatan bedah..

Selain itu, E. coli adalah agen penyebab pielonefritis yang paling umum..

Pielonefritis adalah peradangan pada sistem tubular ginjal.

Ini mengancam nyawa seorang wanita dan terkadang membutuhkan perawatan bedah.

E. coli di apusan pada pria: gejala

Pada pria, E. coli adalah penyebab paling umum dari uretritis..

  • keluar dari uretra;
  • sakit saat buang air kecil
  • sakit saat berhubungan;
  • kemerahan di daerah meatus (pembukaan eksternal uretra).

Pada pria, uretra lebih panjang dibandingkan pada wanita.

Oleh karena itu, infeksi biasanya tidak menyebar ke kandung kemih..

Tetapi pada kesempatan langka, hal itu dimungkinkan.

Gejala sistitis pada pria sama dengan pada wanita.

Escherichia coli di noda memberitahu letnan kolonel dari layanan medis, dokter Lenkin Sergey Gennadievich

Isi artikel ini telah ditinjau dan divalidasi terhadap medis
standar oleh dermatovenerologist, urologist, Ph.D..

Lenkin Sergei Gennadievich

NamaIstilahHarga
Penunjukan ahli urologi900.00 gosok.
Penaburan untuk flora dengan penentuan kepekaan terhadap spektrum utama antibiotik7 d.940.00 gosok.

Apa yang harus dilakukan jika Anda menemukan E. coli di smear?

Jika E.coli ditemukan di apusan, dokter mungkin akan meresepkan tes tambahan.

Ini bisa berupa PCR atau tangki kultur untuk smear E. coli.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi patogen dalam bahan klinis..

Jika E.coli disemai di smear, jumlahnya mencapai 10 4 CFU / ml.

Bergantung pada situasi klinis, dokter mungkin meresepkan penelitian lain:

  1. I. menabur di tangki vaginosis;
  2. II. tes untuk infeksi genital (E. coli sering mempersulit perjalanan penyakit inflamasi lainnya);
  3. AKU AKU AKU. Ultrasonografi organ panggul.
E. coli di smear pada wanita: pengobatan

Dengan konsentrasi bakteri yang tinggi di apusan, E. coli harus diobati dengan obat antibakteri.

Mereka juga diperlukan jika terjadi gejala klinis proses inflamasi, bahkan jika konsentrasi mikroorganisme dalam batas normal..

Wanita dapat ditugaskan:

  • obat oral;
  • lilin dari Escherichia coli di olesan;
  • jarang - suntikan antibiotik (dengan kerusakan pada organ genital internal atau ginjal).

Antibiotik dapat diresepkan dengan berbagai cara.

Dokter memilih obat berdasarkan antibiogram.

Ini disusun dalam proses diagnosis budaya infeksi.

Setelah tangki pembenihan, sensitivitas E. coli terhadap berbagai antibiotik ditentukan.

Seorang wanita diresepkan obat yang paling sensitif Escherichia.

Ini biasanya sefalosporin generasi ketiga atau penisilin semi sintetis yang dilindungi.

Fluoroquinolones juga bisa digunakan.

Mereka paling disukai dalam kasus kerusakan saluran kemih (sistitis, pielonefritis).

Mengambil pil di dalam dapat dilengkapi dengan penggunaan obat-obatan tindakan lokal.

Mereka lebih disukai untuk vaginitis.

Seringkali, proses peradangan pada alat kelamin disebabkan secara bersamaan oleh beberapa patogen.

Oleh karena itu, supositoria atau tablet vagina tetap menjadi obat yang sangat populer di kalangan dokter dan pasien, yang mengandung pada saat bersamaan:

  • antibiotika;
  • agen antijamur;
  • obat antiprotozoal;
  • agen anti-inflamasi.

Selain terapi antibiotik, pengobatan E. coli dalam apusan mungkin termasuk:

  • imunomodulator;
  • obat antijamur;
  • lactobacilli (untuk mengembalikan komposisi mikroflora normal vagina).
E. coli di apusan selama kehamilan

Mengidentifikasi E. coli dalam apusan selama kehamilan tidak selalu membutuhkan pengobatan.

Kebutuhan dan kemanfaatan terapi ditentukan oleh dokter kandungan.

  • konsentrasi patogen;
  • kehadiran dan tingkat keparahan gejala;
  • usia kehamilan;
  • fitur tentu saja.
  • Risiko bagi ibu dan janin dinilai.

Jika risiko E. coli melebihi risiko peresepan antibiotik, maka dilakukan pengobatan.

Mencegah komplikasi (penyebaran infeksi) dan infeksi janin saat melahirkan.

Proses inflamasi yang diucapkan segera sebelum persalinan dapat menjadi indikasi untuk operasi caesar.

Jika Anda memiliki E. coli di apusan, silakan hubungi klinik kami.

Dokter yang berpengalaman akan menguraikan analisis dan meresepkan pengobatan.

Jika Escherichia coli terdeteksi dalam noda, hubungi penulis artikel ini - ahli venereologi di Moskow dengan pengalaman 15 tahun.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) adalah bakteri patogen berbentuk batang bersyarat yang hidup dan berkembang hanya jika tidak ada oksigen. Tempat ini adalah usus manusia. Ini memiliki varietas patogen dan non-patogen yang, dalam jumlah normal, tidak membahayakan sama sekali, tetapi, sebaliknya, berpartisipasi dalam sintesis senyawa mirip vitamin. Mikroorganisme patogen menyebabkan penyakit serius dan karenanya memerlukan pengobatan.

  1. Metode infeksi
  2. Jenis
  3. Gejala
  4. Gejala enteropatogenik E. coli
  5. Gejala enterotoksigenik E. coli
  6. Gejala enterohemorrhagic E. coli
  7. Gejala enteroinvasif E. coli
  8. E. coli dan sistem genitourinari
  9. Video yang berguna tentang E. coli
  10. Apa yang dokter rawat escherichiosis?
  11. Tingkat Escherichia coli
  12. Analisis
  13. Pengobatan
  14. Pencegahan

Metode infeksi

Wabah E. coli bersifat musiman. Epidemi lebih sering terjadi pada bulan-bulan musim panas. Rute utama infeksi:

  • oral-fecal - setelah kontak dengan air dan tanah yang terkontaminasi feses, serta sayuran yang tumbuh di atasnya;
  • kontak-rumah tangga - dari orang yang sakit melalui barang-barang umum (metode ini kurang umum daripada yang pertama);
  • dari organ yang meradang dari sistem genitourinari;
  • penularan escherichia coli dari ibu ke anak saat melahirkan.

Metode penularan terakhir adalah yang paling berbahaya, dengan sejumlah besar komplikasi. Sistem kekebalan bayi yang baru lahir melemah dan tubuh tidak mampu melawan E. Coli. Bakteri berkembang biak dengan cepat, menginfeksi otak, menyebabkan meningitis.

Masa inkubasi adalah 3-8 hari.

Pada bayi baru lahir, Escherichia coli bersifat hemolitik dan laktosa-negatif. Peningkatan tingkat varietas pertama harus menimbulkan kekhawatiran di kalangan dokter. Bacillus negatif laktosa seharusnya ada di usus, tetapi angkanya 10 5. Melebihi tingkat normal menyebabkan munculnya partikel makanan yang tidak tercerna dalam tinja, serta pergantian sembelit dan diare..

Sumber utama infeksi E. coli adalah ternak. Bersama dengan kotoran hewan, bakteri dilepaskan, yang masuk ke tanah dan badan air. Daging yang kurang matang dan susu yang tidak dipasteurisasi adalah sumber kontaminasi.

Faktor predisposisi infeksi - ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, penurunan sifat pelindung tubuh, situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan, mengunjungi negara-negara dengan tingkat polusi air dan tanah yang tinggi.

Semua bakteri dari golongan Escherichia coli (BGKP) dibedakan menjadi oportunistik dan patogen. Ada lebih dari 100 galur yang terakhir. Merekalah yang menyebabkan infeksi usus. Di antara jenis utama Escherichia coli adalah:

  • Enteroinvasif. Gejala infeksi mirip dengan disentri.
  • Enteropathogenic. Usus kecil bayi sering kali terisi.
  • Enterotoksigenik. Menyebabkan penyakit perut, gejalanya hilang selama 3-5 hari tanpa obat.
  • Enterohemorrhagic. Hal ini disertai dengan perkembangan sindrom kolitis dan uremik, yang menyebabkan kemunduran kesehatan yang cepat.

Semua E. coli patogen dapat menyebabkan penyakit menular (Escherichiosis). Semua E. coli dapat bertahan lama di lingkungan luar - dalam tinja, air dan tanah. Bakteri dibunuh oleh beberapa senyawa kimia, serta paparan suhu di atas 70 ˚С.

Gejala

Kemunduran umum dalam kesejahteraan dan gangguan pencernaan adalah gejala utama E. coli. Infeksi usus dapat berlanjut sebagai enterokolitis, keracunan makanan, disentri atau infeksi seperti kolera, kolitis hemoragik. Gejalanya bergantung pada jenis mikroorganisme, sehingga setiap kelas perlu dipelajari lebih detail.

Gejala enteropatogenik E. coli

Patogen ini menyebabkan mual, muntah, sakit perut, diare parah, dan suhu tubuh tinggi. Kotorannya melimpah, berair. Bentuk escherichiosis ini lebih sering didiagnosis pada anak di bawah satu tahun..

Baca lebih lanjut tentang diare pada anak-anak di situs web Mama66.ru.

Gejala enterotoksigenik E. coli

Penyebab escherichiosis lebih sering adalah tangan yang kotor, serta sayur dan buah yang tidak dicuci. E. coli melekat kuat pada mukosa usus, sehingga gejalanya diucapkan.

Tanda-tanda:

  • buang air besar encer yang berlebihan;
  • nyeri paroksismal di perut;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan;
  • nyeri otot dan sendi;
  • peningkatan suhu tubuh.

Manifestasi bakteri golongan E. coli ini sering disebut dengan “diare perjalanan”.

Gejala enterohemorrhagic E. coli

Bakteri dari kelompok E. coli ini menyebabkan akibat yang paling parah. E. coli hemolitik disertai dengan perkembangan anemia hemolitik akut, karena sel darah dihancurkan. Ini dapat menyebabkan kematian pasien, oleh karena itu penting untuk mengenali infeksi tepat waktu.

Gejala:

  • diare bercampur darah;
  • mual, muntah;
  • kurang nafsu makan;
  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • demam, suhu tubuh tinggi;
  • sakit perut.

Pada anak-anak, bakteri dari kelompok E. coli ini memiliki ciri - kembung, tinja cair dengan lendir dan partikel makanan yang tidak tercerna, regurgitasi, muntah, demam, menangis dan gelisah..

Escherichia coli jenis ini terjadi pada anak-anak, orang tua dan wanita setelah melahirkan..

Gejala selalu mendadak dan akut. Selain kerusakan sel darah, kerusakan tubulus ginjal dan glomeruli terjadi. Terjadi iskemia vaskular pada glomeruli ginjal, dan kemudian gagal ginjal akut. Sebagai hasil dari efek toksik, penyakit kuning hemolitik muncul, kulit memperoleh warna kuning lemon.

Gejala enteroinvasif E. coli

Bakteri golongan E. coli ini lebih sering menyerang anak-anak, menyebabkan gejala-gejala berikut:

  • tinja encer bercampur darah;
  • sakit perut bagian bawah;
  • kelemahan;
  • penolakan untuk makan;
  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu tubuh.

E. coli dan sistem genitourinari

E. coli, masuk ke organ sistem kemih atau reproduksi, menyebabkan penyakit pada organ-organ ini. Penyakit E. Coli sering terjadi:

  • sistitis;
  • pielonefritis;
  • uretritis, prostatitis, epididimitis dan orkitis pada pria;
  • adnitis, vulvovaginitis, endometritis, kolpitis pada wanita;
  • peritonitis.

Escherichia coli menembus dari rektum ke uretra dan kandung kemih naik. Ada dugaan bahwa basil ditularkan secara seksual dari pasangan yang terinfeksi.

Penyakit infeksi yang disebabkan oleh E. coli sulit diobati. Bakteri melemahkan kekebalan lokal, itulah sebabnya ada kemungkinan tinggi infeksi gonococci, stafilokokus, dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Bisa terjadi klamidia atau gonore.

Seiring dengan penyakit genitourinari, komplikasi dari saluran pencernaan dimungkinkan, misalnya pielonefritis sering disertai pankreatitis akut..

Video yang berguna tentang E. coli

Apa yang dokter rawat escherichiosis?

Seorang spesialis penyakit menular terlibat dalam diagnosis dan pengobatan escherichiosis.

Tingkat Escherichia coli

E. coli adalah bakteri mikroskopis. Karakteristiknya:

  • mikroorganisme gram negatif;
  • ukurannya hanya 2x0,6 mikron;
  • stabil di lingkungan;
  • pH optimum 7,2-7,4;
  • suhu yang cocok - 37 ˚С.

Strain non-patogenik adalah bagian dari mikroflora orang yang sehat. Biasanya, jumlahnya bervariasi dari 10 6 hingga 10 8 CFU / g. Mereka menjajah usus pada hari-hari pertama kelahiran.

Jika jumlah normal mikroorganisme terlampaui, maka E. Coli. memiliki efek toksik, sehingga diperlukan pengobatan.

Analisis

Dasar pemeriksaan untuk diagnosis adalah diagnosis laboratorium dari Escherichiosis. Dia menyarankan:

  • tes darah;
  • analisis urin dan feses;
  • coprogram, tinja untuk disbiosis;
  • noda dari vagina dan uretra;
  • analisis muntah;
  • urinalisis untuk aseton.

Sebagai hasil dari data yang diperoleh selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora usus, tingkat keparahan keracunan tubuh, serta menentukan jenis dan kelas bakteri, ketahanannya terhadap antibiotik.

Jika Escherichia coli ditemukan di dalam darah, maka ini menandakan kondisi serius yang bisa berakibat fatal. Pasien seperti itu harus segera dirawat di rumah sakit..

Pengobatan

Tidak dapat diterima jika mengobati E.coli sendiri. Gejala escherichiosis mirip dengan penyakit menular lainnya, oleh karena itu tidak mungkin menemukan terapi yang memadai di rumah. Semua obat diresepkan hanya setelah hasil kultur bakteri. Pengobatan Escherichia coli dimungkinkan secara eksklusif dengan obat antibakteri.

Tindakan medis utama untuk escherichia coli:

  • rawat inap (untuk anak kecil dan pasien dehidrasi);
  • istirahat di tempat tidur;
  • terapi obat (antibiotik, probiotik, agen detoksifikasi, rehidrasi);
  • makanan diet (diet No. 4 untuk kerusakan usus dan tabel No. 7 untuk penyakit ginjal dan sistem genitourinari).

Terapi obat terutama ditujukan untuk mencegah dehidrasi, menjaga fungsi vital dan mencegah komplikasi dari saluran cerna dan sistem genitourinari..

Perawatan escherichiosis dengan obat-obatan terlihat seperti ini:

  • antibiotik sefalosporin dan fluoroquinolone - Levofloxacin, Moxifloxacin, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim;
  • bakteriofag (obat yang mengandung virus yang membunuh E. coli) - Jika berbentuk cair;
  • probiotik (wajib untuk disbiosis) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbents (untuk meredakan gejala keracunan) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • larutan rehidrasi (untuk pencegahan dehidrasi akibat muntah dan diare) - Trisol, Regidron;
  • obat antipiretik (pada suhu di atas 38 ˚С) - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

Bakteriofag memiliki efek terapeutik yang jelas. Mereka membunuh patogen escherichia coli, sehingga pemulihan lebih cepat dibandingkan dengan terapi antibiotik.

Jika E. coli telah menyebabkan perkembangan komplikasi dalam bentuk meningitis, pielonefritis, kolesistitis atau sepsis, maka antibiotik dari kelompok sefalosporin, misalnya Cefuroxime, harus digunakan..

Dehidrasi parah, yang disertai gangguan elektrolit, diobati dengan larutan infus.

Pengobatan antibakteri berlangsung 5-7 hari. Setelah sembuh, pasien harus minum probiotik selama 2-3 minggu, misalnya Bifidumbacterin, dan juga mengikuti diet..

Pencegahan

Semua tindakan pencegahan Escherichia coli dikurangi menjadi rekomendasi berikut:

  • amati aturan kebersihan pribadi;
  • cuci sayuran dan buah-buahan sampai bersih;
  • ikuti aturan perlakuan panas daging;
  • jangan minum susu mentah;
  • membeli daging dan produk susu hanya dari penjual terpercaya dengan sertifikat kualitas barang;
  • memperkuat kekebalan;
  • membersihkan rumah secara teratur.

Pada gejala awal E. coli, sebaiknya segera kunjungi dokter. Setelah sembuh, Anda perlu ke dokter selama 6-8 hari untuk menyingkirkan munculnya kekambuhan.

Infeksi usus sering terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Tidak hanya disertai gejala yang parah, tetapi juga dapat menyebabkan dehidrasi parah, gangguan fungsi tubuh yang penting, dan kematian pasien. Penting untuk mengamati tindakan pencegahan dan mengobati E. coli pada manifestasi pertama.

Tanda dan pengobatan infeksi Escherichia coli

E. coli dianggap sebagai salah satu bakteri yang paling umum. Daerah tempat tinggalnya adalah usus manusia dan beberapa hewan. Diyakini bahwa setelah memasuki lingkungan (bakteri dikeluarkan dari tubuh bersama dengan feses), dapat mempertahankan kelangsungan hidupnya untuk waktu yang lama bahkan di bawah pengaruh faktor eksternal..

Bakteri E. coli dapat aman bagi tubuh manusia dan patogen, yang dapat menyebabkan perkembangan berbagai penyakit. Patologi ini ditandai dengan gejala yang diucapkannya sendiri. Ketika muncul, seseorang harus segera pergi ke institusi medis, jika tidak, penyakit yang disebabkan oleh patogen dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang mengancam jiwa seseorang.

Karakteristik mikroorganisme

E. coli adalah bakteri dari genus Escherichia dari keluarga Enterobacteriaceae. Mikroorganisme ini secara aktif berkembang biak di dalam tubuh manusia, khususnya di berbagai bagian usus. Masuk ke lingkungan bersama dengan kotoran, bakteri dapat mempertahankan kelangsungan hidupnya selama beberapa bulan. Mikroflora aktif ditemukan di air, tanah, kotoran, serta di beberapa makanan (terutama susu, daging).

E. coli biasanya dibagi menjadi non-patogen dan patogen. Perwakilan dari mikroflora normal yang hidup di usus memiliki sejumlah tindakan bermanfaat bagi tubuh. Pertama-tama, mikroorganisme ini menormalkan mikroflora usus, menekan pertumbuhan bakteri berbahaya. Selain itu, mereka mensintesis vitamin K, yang diperlukan untuk menjaga pembekuan darah normal dan fungsi penting lainnya dalam tubuh..

Beberapa perwakilan spesies ini mampu mengeluarkan enzim yang memecah laktosa. Namun, bakteri ini tetap aman hanya jika berada di rongga usus. Saat menembus ke organ lain, mikroflora non-patogen dapat memicu perkembangan peradangan.

Klasifikasi dan jenis bakteri

Bakteri E. coli tidak berbahaya dan bersifat patogen. Pada gilirannya, mikroflora non-patogen dapat menjadi laktosa-positif (dalam banyak kasus), yaitu, mampu memecah laktosa, atau laktosa-negatif, yang tidak memiliki kemampuan ini..

Mikroorganisme patogen biasanya dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Enterohaemorrhagic Escherichia coli adalah sekelompok bakteri yang menyebabkan perkembangan diare dan pendarahan usus;
  2. Enteropathogenic - bakteri jenis ini secara negatif mempengaruhi lapisan epitel usus, menghancurkan vili. Hasil dari efek ini adalah pelanggaran berkepanjangan pada tinja dan proses metabolisme;
  3. Enteroinvasive - mikroorganisme dimasukkan ke dalam jaringan dinding usus, yang mengarah pada pengembangan fokus peradangan yang diucapkan.

Penyebab dan cara penularan

Penting untuk memahami alasan apa yang berkontribusi pada penetrasi E. coli patogen ke dalam tubuh dan aktivasi (reproduksi) di usus. Alasan tersebut antara lain:

  1. Pelanggaran mikroflora usus, khususnya, kematian besar-besaran mikroorganisme bermanfaat akibat penyakit gastrointestinal;
  2. Patologi pankreas;
  3. Peradangan di usus;
  4. Penggunaan obat antibakteri jangka panjang (terlepas dari kenyataan bahwa kelompok obat ini dimaksudkan khusus untuk memerangi mikroflora patogen, asupan antibiotik yang tidak terkontrol dapat menyebabkan situasi sebaliknya: bakteri beradaptasi dengan tindakan obat dan kehilangan kepekaan terhadap zat aktifnya. Akibatnya, terjadi peningkatan jumlah mikroflora berbahaya);
  5. Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
  6. Makan makanan dan air yang terkontaminasi.

Rute transmisi

E. coli yang merupakan spesies patogen masuk ke dalam tubuh manusia dengan berbagai cara:

  1. Melalui makanan. Misalnya, jika seseorang mengonsumsi susu mentah, daging yang belum menjalani perlakuan panas yang tepat, susu mentah;
  2. Kontak - metode rumah tangga, misalnya, kontak dengan orang sakit (melalui tangan yang tidak dicuci), saat menggunakan barang yang terkontaminasi dan barang rumah tangga;
  3. Metode umum, ketika bakteri ditularkan ke bayi baru lahir dari ibu yang sakit;
  4. Seksual. Saat berhubungan, E. coli juga bisa masuk ke dalam tubuh, meski ini jarang terjadi.

Gejala khas

Dengan perkembangan aktif E. coli patogen dalam tubuh manusia, gejala spesifik muncul, seperti kehilangan nafsu makan, diare, mual dan muntah, sensasi nyeri di berbagai bagian perut. Pada saat bersamaan, struktur, warna dan bau tinja berubah. Kotoran menjadi lebih cair, berair, dan mungkin menjadi berlendir. Warnanya menjadi lebih terang, mungkin muncul garis-garis darah pada kotorannya. Kotoran memiliki bau yang lebih tajam dan lebih tidak sedap.

Pasien mengeluarkan banyak muntahan. Dalam kasus ini, muntah memiliki warna hijau tertentu dan bau yang menyengat. Pasien memiliki kelemahan yang parah, kinerja yang kurang, pusing. Dalam kasus yang parah, pelanggaran keseimbangan cairan tubuh berkembang dengan semua gejala yang khas dari kondisi ini (pucat, kekeringan pada epidermis dan selaput lendir eksternal, kelemahan, rasa haus yang konstan).

Tahapan dan manifestasinya

Tanda klinis perkembangan penyakit berbahaya, agen penyebabnya adalah Escherichia coli patogen, tergantung pada usia penetrasi mikroflora patogen ke dalam usus, serta pada jumlah bakteri dan produk limbah yang disekresikan oleh mereka. Sesuai dengan parameter tersebut, ada 3 tahapan perkembangan proses patologis. Masing-masing memiliki serangkaian fiturnya sendiri..

TahapManifestasi dan gejala
Tahap awal patologi, ketika sejumlah kecil mikroflora patogen diamati di tubuh manusia.Gejala dan manifestasi proses patologis sedang. Pasien khawatir akan muncul kelemahan secara berkala, diare sedang (atau sembelit), perasaan kenyang di perut, yang terjadi beberapa saat setelah makan..
Tahap perkembangan, di mana pertumbuhan jumlah mikroorganisme patogen meningkat, bakteri menguntungkan, sebaliknya, mulai mati.Ada gangguan pencernaan yang parah, disertai dengan keluarnya kotoran yang banyak, yang sekarang memiliki konsistensi encer atau berlendir. Saat buang air besar, pasien mengalami nyeri menarik di perut bagian bawah. Muntah meningkat. Pasien kehilangan nafsu makan, sebagian besar kesehatannya memburuk. Ada peningkatan suhu, menggigil.
Babak final.Pada tahap ini, gejalanya paling terasa. Dalam kasus yang parah, diare berdarah berkembang, dehidrasi, muntah menjadi hijau. Dalam kasus ini, pasien membutuhkan rawat inap darurat..

Dalam proses normal proses patologis, pembersihan usus secara bertahap terjadi, setelah itu terjadi perbaikan..

Komplikasi dan penyakit

Bentuk patogen E. coli dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan, penyakit yang secara signifikan mengganggu kesejahteraan seseorang, membawa ancaman nyata bagi kesehatannya. Pada wanita, E. coli yang masuk ke uretra atau vagina dapat menyebabkan patologi seperti kolpitis, uretritis. Penyakit yang sering terjadi pada kaum hawa adalah sistitis, endometritis, pielonefritis, adnitis. Berbagai gejala tidak menyenangkan juga terjadi, seperti gatal yang parah dan nyeri pada vagina, mengental, keluarnya cairan berbau menyengat dari alat kelamin..

Pria mengembangkan patologi seperti diare yang banyak, kerusakan toksik pada tubuh, disertai muntah, dan kemunduran kondisi umum. Perkembangan penyakit berikut dimungkinkan: prostatitis, orkitis, epididimitis, pielonefritis, radang jaringan kandung kemih dan kerusakan fungsinya (anuria, enuresis).

E. coli patogen yang berbahaya dipertimbangkan untuk anak-anak. Anak yang terinfeksi mengalami demam yang parah, diare berat dan busuk, kehilangan nafsu makan dan berat badan, tanda-tanda dehidrasi, kelelahan. Sistem kekebalan terganggu. Area bernanah muncul, yang dapat menyebabkan infeksi racun pada darah dan organ dalam.

Metode diagnostik

Untuk meresepkan pengobatan yang sesuai, diagnosis yang akurat harus dibuat. Untuk ini, berbagai tindakan diagnostik digunakan. Pertama-tama, dokter melakukan percakapan dengan pasien, menetapkan rangkaian gejala dan keluhan yang mengganggu pasien, durasi dan keadaan kemunculannya. Setelah itu, pasien akan diberikan berbagai pemeriksaan laboratorium dan instrumental..

Metode diagnostik instrumental diperlukan untuk mengidentifikasi lesi pada usus dan organ lain (ginjal, kandung empedu). Penggunaan metode seperti itu tidak selalu diperlukan, tetapi hanya jika ada gejala penyakit yang sesuai.

Analisis dan diagnostik laboratorium

Untuk mengidentifikasi proses patologis, metode penelitian laboratorium sangat penting, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi pelanggaran mikroflora, tetapi juga untuk menentukan agen penyebab spesifik infeksi, untuk menilai tingkat kepekaannya terhadap zat antibakteri tertentu. Ini diperlukan untuk memilih rejimen pengobatan yang tepat..

  1. Tes darah untuk E. coli. Biasanya, mikroorganisme ini tidak terkandung di dalam darah. Jika bakteri ditemukan, ini menunjukkan bahwa kesehatan dan kehidupan seseorang dalam bahaya, karena penetrasi patogen ke dalam aliran darah dapat memicu perkembangan sepsis (keracunan darah) - suatu kondisi yang mengancam jiwa yang dapat mengakibatkan kematian..
  2. Pemeriksaan urin. Deteksi patogen dalam urin menunjukkan infeksi pada organ sistem kemih dan perlunya terapi antibiotik segera. Tahap perkembangan infeksi dinilai dari jumlah bakteri, tanda yang tersedia;
  3. Usap vagina. Biasanya, E. coli tidak ada dalam apusan. Jika ditemukan, ini menunjukkan infeksi pada organ sistem reproduksi;
  4. Pemeriksaan feses. Dengan berkembangnya Escherichia coli, mikroorganisme ini hadir dalam jumlah besar di dalam tinja (normalnya kandungan mikroorganisme tersebut diperbolehkan, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil). Setelah patogen terdeteksi, prosedur kultur bakteri dilakukan. Artinya, bakteri ditempatkan di lingkungan khusus, setelah itu perkembangan dan reproduksinya lebih lanjut dinilai. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis mikroorganisme, kepekaannya terhadap berbagai jenis antibiotik.

Terapi

Pengobatan patologi yang disebabkan oleh E. coli meliputi hal-hal berikut:

  1. Terapi obat dan mengonsumsi vitamin untuk memulihkan kekebalan;
  2. Penggunaan cara - probiotik untuk menormalkan mikroflora usus dan menghilangkan disbiosis;
  3. Kepatuhan dengan diet khusus.

Perawatan obat melibatkan penggunaan obat dari berbagai kelompok. Ini adalah, pertama-tama, antibiotik, obat untuk menghilangkan peradangan pada organ kemih, organ sistem reproduksi, obat yang mencegah perkembangan dehidrasi, obat yang mengembalikan mikroflora yang sehat di usus, sediaan vitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh..

Diet ini melibatkan penggunaan sejumlah besar produk susu fermentasi yang diperkaya dengan bakteri menguntungkan, sayuran dan buah-buahan yang menormalkan proses pencernaan, ramuan herbal yang memiliki efek anti-inflamasi. Dilarang mengonsumsi makanan yang sulit dicerna dan mengalir di sepanjang saluran pencernaan. Ini adalah makanan berlemak dan gorengan, pedas, asin, makanan manis, air berkarbonasi, produk setengah jadi, makanan kaleng dan sosis, serta makanan yang menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tertentu..

E. coli - penyakit, jalur penularan, gejala infeksi usus dan penyakit pada saluran genitourinari (pada wanita, pada pria, pada anak), metode pengobatan. Deteksi bakteri dalam urinalisis dan apusan vagina

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

E. coli dalam bahasa latin disebut Escherichia coli (E. coli) dan merupakan jenis bakteri yang termasuk varietas patogen dan non patogen. Varietas patogen Escherichia coli menyebabkan penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pencernaan, saluran kemih dan sistem reproduksi pada pria dan wanita. Dan spesies bakteri non-patogen hidup di usus manusia sebagai perwakilan dari mikroflora normal.

Karakteristik dan varietas singkat E. coli

Bakteri E. coli bersifat heterogen, karena mereka mencakup sekitar 100 spesies, yang sebagian besar tidak patogen dan merupakan mikroflora usus normal pada manusia dan beberapa mamalia. Varietas patogen (strain) menyebabkan penyakit menular dan inflamasi pada organ tempat mereka jatuh. Dan karena E. coli patogen paling sering memasuki saluran pencernaan dan sistem genitourinari, maka, sebagai suatu peraturan, mereka menyebabkan penyakit inflamasi pada organ-organ tertentu ini. Namun, ketika bayi baru lahir atau wanita dalam persalinan terinfeksi, E. coli patogen dapat memasuki aliran darah dan masuk ke otak dengan arusnya, menyebabkan meningitis atau sepsis (keracunan darah).

Semua varietas Escherichia coli tahan terhadap faktor lingkungan, dan oleh karena itu dapat bertahan dalam waktu lama di air, tanah dan kotoran. Pada saat yang sama, Escherichia coli mati saat direbus dan terkena formalin, pemutih, fenol, merkuri klorida, soda api dan larutan asam karbolat 1%..

Bakteri berkembang biak dengan cepat dan baik dalam makanan, terutama susu, dan oleh karena itu makan makanan yang terkontaminasi dan diunggulkan dengan E. coli menyebabkan infeksi dengan perkembangan selanjutnya dari penyakit infeksi dan inflamasi..

Spesies non-patogen Escherichia coli (Escherichia coli) adalah bagian dari mikroflora normal usus manusia. Mereka muncul di usus manusia pada hari-hari pertama setelah lahir dalam proses kolonisasi dengan mikroflora normal, dan bertahan sepanjang hidup. Biasanya, isi usus besar manusia harus mengandung 10 6-10 8 CFU / g Escherichia coli, dan dalam tinja - 10 7-10 8 CFU / g Escherichia coli tipikal dan tidak lebih dari 10 5 CFU / g varietas negatif laktosa. Selain itu, dalam norma, baik isi usus besar dan tinja harus bebas dari Escherichia coli hemolitik. Jika kandungan bakteria lebih tinggi atau lebih rendah dari norma yang ditentukan, maka ini mengindikasikan disbiosis..

Meskipun pangsa E. coli di antara semua perwakilan mikroflora lainnya hanya 1%, peran bakteri ini sangat penting untuk fungsi normal saluran pencernaan. Pertama, Escherichia coli, menjajah usus, bersaing dengan mikroorganisme patogen dan oportunistik lainnya, mencegah penempelannya di lumen usus besar, sehingga mencegah berbagai penyakit usus menular dan inflamasi..

Kedua, Escherichia coli memanfaatkan oksigen, yang merusak dan berbahaya bagi lactobacilli dan bifidobacteria, yang merupakan sisa, sebagian besar mikroflora usus. Artinya, berkat E. coli, kelangsungan hidup lactobacilli dan bifidobacteria dipastikan, yang pada gilirannya sangat penting untuk fungsi usus dan pencernaan makanan. Bagaimanapun, jika tidak ada lactobacilli dan bifidobacteria, makanan tidak akan sepenuhnya dicerna, itu akan mulai membusuk dan berfermentasi di lumen usus, yang akan menyebabkan penyakit serius, kelelahan dan, akhirnya, kematian..

Ketiga, sebagai hasil dari aktivitas vitalnya, Escherichia coli menghasilkan zat-zat yang penting bagi tubuh, seperti vitamin B (B1, DI2, DI3, DIlima, DI6, DIsembilan, DI12), vitamin K dan biotin, serta asam asetat, format, laktat, dan suksinat. Produksi vitamin memungkinkan Anda untuk memenuhi sebagian besar kebutuhan harian tubuh untuk mereka, sebagai hasilnya semua sel dan organ bekerja secara normal dan seefisien mungkin. Asam asetat, format, laktat, dan suksinat, di satu sisi, menyediakan keasaman lingkungan yang diperlukan untuk kehidupan bifidobakteri dan laktobasilus, dan di sisi lain, digunakan dalam proses metabolisme. Selain itu, E. coli terlibat dalam metabolisme kolesterol, bilirubin, kolin, asam empedu dan meningkatkan penyerapan zat besi dan kalsium..

Sayangnya, di antara varietas Escherichia coli, ada juga yang patogen, yang ketika masuk ke usus menyebabkan penyakit infeksi dan inflamasi..

E. coli di bawah mikroskop - video

Spesies bakteri patogen

Saat ini, terdapat empat kelompok utama E. coli patogen:

  • Enteropathogenic Escherichia coli (EPCP atau ETEC);
  • Enterotoxigenic Escherichia coli (ETCP);
  • Enteroinvasive Escherichia coli (EICP atau EIEC);
  • Enterohemorrhagic (hemolytic) Escherichia coli (EHEC atau EHEC).
E. coli enteropatogen paling sering menyebabkan penyakit infeksi dan inflamasi pada usus kecil pada bayi di bawah usia satu tahun, serta "diare perjalanan" pada orang dewasa dan anak-anak di atas satu tahun.

"Diare pelancong" dimanifestasikan oleh air, tinja yang encer dan paling sering berkembang pada orang yang berada di negara berkembang selama bulan-bulan hangat, di mana tidak ada standar sanitasi normal untuk menyimpan dan menyiapkan makanan. Infeksi usus ini lewat dengan sendirinya dalam beberapa hari dan tidak memerlukan pengobatan, karena sistem kekebalan tubuh manusia berhasil menghancurkan E. coli patogen..

Infeksi usus pada anak-anak tahun pertama kehidupan, yang disebabkan oleh Escherichia coli enteropatogenik, dimanifestasikan oleh tinja cair encer hingga 10 kali sehari, sakit perut dan muntah. Infeksi memerlukan pengobatan, karena sistem kekebalan anak-anak belum sepenuhnya terbentuk sehingga tidak dapat menghancurkan E. coli patogen.

Enterotoxigenic Escherichia coli biasanya menyebabkan diare akut pada anak-anak dan orang dewasa, serta diare pelancong. Kedua penyakit tersebut biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari dan tidak memerlukan pengobatan.

E. coli enteroinvasif menyebabkan infeksi toksik bawaan makanan akut pada anak-anak dan orang dewasa, yang prosesnya mirip dengan disentri..

Enterohemorrhagic (hemolytic, hemolytic) E. coli menyebabkan hemorrhagic colitis pada anak-anak dan orang dewasa atau hemolytic uremic syndrome (HUS). Kedua penyakit tersebut membutuhkan pengobatan.

E. coli: fitur genom, penyebab wabah penyakit usus, bagaimana bakteri memperoleh sifat patogen - video

Penyakit apa yang disebabkan oleh Escherichia coli??

Kumpulan penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh Escherichia coli di berbagai organ dan sistem disebut Escherichiosis atau infeksi Coli (dari nama Latin untuk bakteri - Escherichia coli). Escherichiosis memiliki jalur dan lokalisasi yang berbeda, tergantung pada organ mana E. coli masuk.

Spesies patogen E. coli, bila tertelan ke dalam saluran pencernaan, menyebabkan infeksi usus dan sindrom uremik hemolitik pada anak-anak dan orang dewasa. Infeksi usus dapat terjadi sebagai kolitis hemoragik, radang usus, keracunan makanan, atau "diare saat bepergian".

Dalam kasus ini, enteropathogenic Escherichia coli (EPCP) terutama menyebabkan enterokolitis (infeksi usus) pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, dan infeksi biasanya terjadi dalam bentuk wabah di institusi prasekolah, rumah sakit bersalin, dan rumah sakit. Strain patogen Escherichia coli ditularkan ke anak-anak melalui kontak rumah tangga melalui tangan ibu yang melahirkan dan tenaga medis, serta dengan alat yang tidak steril (spatula, termometer, dll.). Juga varietas enteropatogenik E. coli dapat menyebabkan keracunan makanan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan yang diberi susu botol, jika mereka masuk ke dalam campuran susu yang dibuat dengan melanggar standar sanitasi dan aturan higienitas..

Enteroinvasive Escherichia coli (EIKP) menyebabkan infeksi usus pada anak di atas satu tahun dan pada orang dewasa, yang berlanjut sebagai disentri. Infeksi biasanya ditularkan melalui air dan makanan yang terkontaminasi. Paling sering, infeksi seperti disentri seperti itu terjadi di musim panas, ketika frekuensi konsumsi atau konsumsi air matang yang tidak disengaja dan produk makanan yang disiapkan dan disimpan dengan melanggar standar sanitasi meningkat.

Escherichia coli enterotoksigenik menyebabkan infeksi usus pada anak-anak di atas usia 2 tahun dan orang dewasa, mengalir seperti kolera. Biasanya, infeksi ini tersebar luas di negara-negara dengan iklim panas dan kondisi sanitasi penduduk yang buruk. Di negara-negara bekas Uni Soviet, infeksi semacam itu biasanya diimpor, "dibawa" oleh orang-orang yang kembali dari liburan atau perjalanan kerja ke daerah panas. Biasanya, infeksi infeksi usus ini terjadi melalui konsumsi air dan makanan yang terkontaminasi..

Escherichia coli enteropatogenik, enteroinvasif, dan enterotoksigenik pada kasus infeksi usus yang parah yang disebabkan olehnya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti otitis media, sistitis, pielonefritis, meningitis, dan sepsis. Biasanya, komplikasi semacam itu terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan atau pada orang tua, yang sistem kekebalannya tidak secara efektif menghancurkan mikroba patogen..

Enterohemorrhagic (hemolytic) Escherichia coli menyebabkan infeksi usus yang parah pada anak-anak di atas satu tahun dan pada orang dewasa, yang berlanjut sebagai kolitis hemoragik. Dalam perjalanan kolitis hemoragik yang parah, komplikasi dapat berkembang - sindrom uremik hemolitik (HUS), yang ditandai dengan triad - anemia hemolitik, gagal ginjal dan penurunan kritis jumlah trombosit dalam darah. HUS biasanya berkembang 7 hingga 10 hari setelah infeksi usus..

Selain itu, E. coli hemolitik dapat menyebabkan perkembangan neuritis dan penyakit ginjal pada anak-anak dan orang dewasa jika masuk ke saluran kemih atau aliran darah. Infeksi terjadi melalui air dan makanan.

Selain infeksi usus, E. coli dapat menyebabkan penyakit saluran kemih dan sistem reproduksi pada pria dan wanita, asalkan masuk ke organ yang sesuai. Selain itu, penyakit pada organ sistem genitourinari pada pria dan wanita tidak hanya dapat menyebabkan patogenik, tetapi juga varietas E. coli non-patogen. Biasanya, masuknya Escherichia coli ke dalam alat kelamin dan organ kemih terjadi ketika kebersihan diri tidak diikuti, mengenakan pakaian dalam yang ketat atau hubungan anal..

Ketika Escherichia coli memasuki saluran kemih pria dan wanita, penyakit radang uretra, kandung kemih dan ginjal berkembang, seperti uretritis, sistitis dan pielonefritis.

Masuknya Escherichia coli ke dalam uretra pria menyebabkan perkembangan penyakit inflamasi tidak hanya pada sistem kemih, tetapi juga pada sistem reproduksi, karena mikroba dapat naik di sepanjang uretra baik ke dalam ginjal maupun ke dalam testis dan kelenjar prostat. Oleh karena itu, infeksi pada uretra pria dengan E. coli di masa depan dapat menyebabkan prostatitis kronis, orkitis (radang testis) dan epididimitis (radang epididimis)..

Penelanan E. coli ke dalam vagina wanita adalah penyebab penyakit inflamasi pada organ genital internal. Dan, pertama-tama, E. coli menyebabkan kolpitis atau vulvovaginitis. Di masa depan, jika E. coli tidak dihancurkan dan dikeluarkan dari vagina, bakteri dapat naik ke dalam rahim, dari mana mereka dapat berjalan ke ovarium melalui saluran tuba. Jika E. coli masuk ke rahim, wanita tersebut akan mengembangkan endometritis, jika masuk ke ovarium - adnitis. Jika dari tuba falopi Escherichia coli masuk ke dalam rongga perut dalam jumlah banyak, hal ini dapat menyebabkan terjadinya peritonitis..

Penyakit E. coli pada organ kemih dan kelamin dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan sulit untuk ditangani dengan terapi.

Cara penularan

E. coli ditularkan terutama melalui feses-oral atau, lebih jarang, melalui jalur kontak-rumah tangga. Dengan jalur penularan oral-feses, E. coli dengan feses masuk ke air atau tanah, serta pada tanaman pertanian. Lebih lanjut, infeksi dapat terjadi dengan berbagai cara, misalnya saat menelan air kotor, bakteri masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan perkembangan infeksi usus. Dalam kasus lain, seseorang bersentuhan dengan tanaman atau tanah yang terkontaminasi dengan tangannya, dan memindahkan E. coli ke makanan atau langsung ke tubuh jika dia makan atau menjilat tangannya sendiri tanpa dicuci terlebih dahulu..

Cara kontak-rumah tangga penyebaran Escherichia coli kurang umum dan memainkan peran terbesar dalam perkembangan wabah Escherichiosis secara kolektif, misalnya, di rumah sakit, rumah sakit bersalin, taman kanak-kanak, sekolah, dalam keluarga, dll. Melalui jalur kontak-rumah tangga, E. coli dapat ditularkan dari ibu ke bayi yang baru lahir ketika bayi yang baru lahir melewati jalan lahir, yang terkontaminasi bakteri. Selain itu, bakteri dapat ditransfer ke berbagai benda (misalnya, piring, spatula, dll.) Dengan tangan yang tidak dicuci, yang penggunaannya menyebabkan infeksi pada anak-anak dan orang dewasa..

E. coli pada wanita

Ketika varietas patologis E. coli memasuki saluran pencernaan wanita, infeksi usus berkembang, yang, sebagai aturan, memiliki perjalanan jinak dan menyebar dengan sendirinya dalam 2 hingga 10 hari. Infeksi usus seperti itu adalah penyakit paling umum yang disebabkan oleh E. coli pada wanita. Namun, infeksi usus, pada umumnya, tidak memberikan komplikasi dan tidak menyebabkan penyakit kronis jangka panjang, oleh karena itu, kepentingannya bagi wanita tidak terlalu besar..

Infeksi pada organ genitourinari, juga disebabkan oleh Escherichia coli, sangat penting bagi wanita, karena bersifat jangka panjang, nyeri dan sulit diobati. Artinya, selain infeksi usus, E. coli patologis dan non-patologis dapat menyebabkan pada wanita penyakit kronis jangka panjang yang parah pada organ kemih dan genital, serta keracunan darah atau meningitis, asalkan masuk ke uretra, vagina atau aliran darah. Escherichia coli dapat menembus ke dalam organ urogenital dari feses yang normalnya terkandung dalam jumlah yang cukup besar..

Escherichia coli bisa masuk ke uretra dan vagina dengan cara berikut:

  • Tidak memperhatikan kebersihan (seorang wanita tidak mencuci dirinya secara teratur, sisa-sisa feses setelah feses, dll., Menumpuk di kulit perineum, anus dan alat kelamin);
  • Mengenakan pakaian dalam yang terlalu ketat (dalam hal ini, kulit perineum berkeringat dan partikel kotoran yang tersisa di kulit anus setelah buang air besar pindah ke pintu masuk ke vagina, akhirnya masuk ke dalamnya);
  • Teknik pencucian yang salah (seorang wanita pertama kali mencuci daerah anus, dan setelah itu dia mencuci alat kelamin luar dengan tangan kotor yang sama);
  • Teknik khusus hubungan seksual, di mana penetrasi terjadi pertama kali ke dalam rektum, dan kemudian ke dalam vagina (dalam hal ini, partikel kotoran dengan E. coli tetap berada di penis atau mainan seks setelah penetrasi ke dalam rektum, yang dibawa ke dalam vagina);
  • Hubungan vagina normal dengan ejakulasi ke dalam vagina dengan pria yang menderita prostatitis kronis, orkitis atau epididimitis yang disebabkan oleh E. coli (dalam hal ini, E. coli, yang dibawa oleh pasangan seksualnya, masuk ke vagina wanita dengan sperma).
Setelah penetrasi ke dalam vagina dan uretra, E. coli masing-masing memicu kolpitis akut dan uretritis. Jika penyakit infeksi dan inflamasi ini tidak disembuhkan, maka E. coli akan tetap berada di saluran genital atau uretra, karena bakteri dapat menempel pada selaput lendir, dan oleh karena itu tidak terbawa arus urin atau cairan vagina. Dan tersisa di uretra atau vagina, Escherichia coli dapat naik ke organ di atas sistem kemih dan reproduksi - kandung kemih, ginjal, rahim, saluran tuba, ovarium, dan menyebabkan penyakit radang di dalamnya (sistitis, pielonefritis, endometritis, salpingitis, adnitis). Menurut statistik, sekitar 80% dari semua sistitis pada wanita dipicu oleh E. coli, dan penyebab hampir semua kasus pielonefritis atau bakteriuria (bakteri dalam urin) pada wanita hamil juga disebabkan oleh E. coli..

Penyakit radang pada organ genitourinari pada wanita, yang dipicu oleh E. coli, bersifat jangka panjang, cenderung kronis dan sulit diobati. Seringkali proses peradangan subakut terjadi di dalam tubuh, di mana tidak ada gejala yang jelas dan terlihat, akibatnya seorang wanita menganggap dirinya sehat, meskipun sebenarnya dia adalah pembawa infeksi kronis. Dengan infeksi subakut yang terhapus, hipotermia sekecil apa pun pada tubuh, stres atau efek tajam lainnya yang menyebabkan penurunan kekebalan akan memicu transisi peradangan ke bentuk aktif dan terlihat. Ini adalah pembawa Escherichia coli yang menjelaskan sistitis kronis berulang, pielonefritis, radang usus besar dan endometritis, diperburuk pada wanita dengan sedikit flu dan tidak lewat selama bertahun-tahun, meskipun terapi yang sedang berlangsung.

E. coli pada pria

Pada pria, seperti pada wanita, E. coli dapat menyebabkan infeksi usus dan penyakit radang pada organ genital. Dalam kasus ini, infeksi usus hanya disebabkan oleh jenis bakteri patogen, berlangsung relatif lebih baik dan, sebagai aturan, menghilang dengan sendirinya dalam waktu 3 sampai 10 hari. Pada prinsipnya infeksi usus yang disebabkan oleh Escherichia coli, setiap manusia menderita beberapa kali selama hidupnya, dan penyakit ini tidak terlalu penting, tidak berbahaya dan tidak meninggalkan akibat..

Tetapi penyakit radang pada organ genitourinari yang disebabkan oleh Escherichia coli memainkan peran yang jauh lebih besar dalam kehidupan seorang pria, karena hal itu berdampak negatif pada kualitas hidup dan merupakan penyebab kemunduran progresif dalam fungsi seksual dan kemih. Sayangnya, penyakit ini hampir selalu kronis, lambat, dan sangat sulit diobati..

Escherichia coli menyebabkan penyakit radang pada organ genitourinari pada pria jika berhasil menembus uretra (uretra) penis pria. Ini biasanya terjadi selama seks anal tanpa kondom atau hubungan vaginal dengan seorang wanita yang vaginanya diunggulkan dengan E. coli.

Setelah penetrasi ke dalam uretra, E. coli memicu uretritis akut, yang mereda tanpa pengobatan dalam beberapa hari, tetapi ini tidak terjadi karena penyembuhan sendiri, tetapi karena infeksi menjadi kronis dan tingkat keparahan gejala berkurang. Artinya, jika uretritis akut, yang dipicu oleh E. coli pada seorang pria, tidak disembuhkan, maka infeksinya akan menjadi kronis, dan bakteri tidak hanya akan tetap berada di uretra, tetapi akan masuk ke organ lain dari sistem reproduksi dan saluran kemih..

Perlu dipahami bahwa E. coli tidak dapat dikeluarkan dari uretra tanpa pengobatan hanya dengan buang air kecil secara teratur, karena bakteri dapat melekat erat pada selaput lendir dan tidak dapat dibersihkan oleh aliran urin. Seiring waktu, Escherichia coli dari uretra naik ke organ di atas manusia, seperti kandung kemih, ginjal, kelenjar prostat, testis dan epididimis, dan menyebabkan proses peradangan kronis di dalamnya..

Pada pria, E. coli dari uretra lebih sering menembus alat kelamin, bukan ke organ kemih. Akibatnya, mereka jauh lebih kecil kemungkinannya dibandingkan wanita untuk menderita sistitis dan pielonefritis, yang dipicu oleh Escherichia coli. Tetapi pria sangat sering menderita prostatitis, orkitis, dan epididimitis kronis, jangka panjang dan sulit diobati, yang juga disebabkan oleh fakta bahwa E. coli dari uretra telah menembus ke dalam organ-organ ini dan secara berkala menyebabkan eksaserbasi. Cukuplah dikatakan bahwa setidaknya 2/3 dari prostatitis kronis pada pria di atas 35 tahun disebabkan oleh E. coli.

Di hadapan E. coli di alat kelamin pria, itu, seperti pada wanita, akan diaktifkan setelah episode hipotermia atau stres sekecil apapun, menyebabkan eksaserbasi prostatitis, orkitis atau epididimitis. Penyakit radang seperti itu sulit diobati, dan pria itu adalah pembawa konstannya, mengalami eksaserbasi nyeri episodik yang berlanjut, meskipun terapi berkelanjutan..

Seorang pria yang telah menjadi pembawa infeksi koli kronis pada alat kelamin juga merupakan sumber infeksi dan penyebab seringnya sistitis, pielonefritis dan kolpitis pada pasangan seksualnya. Faktanya adalah bahwa dengan prostatitis kronis, yang dipicu oleh E. coli, yang terakhir selalu memasuki sperma bersama dengan komponen lain yang diproduksi oleh kelenjar prostat. Dan sebagai hasil dari ejakulasi sperma yang terinfeksi tersebut ke dalam vagina wanita, E. coli dimasukkan ke dalam saluran genitalnya. Selanjutnya, E. coli masuk ke uretra atau tetap berada di vagina dan masing-masing menyebabkan sistitis atau kolpitis. Selain itu, episode sistitis atau kolpitis muncul setelah hampir setiap hubungan seksual dengan pasangan pria, yang spermanya diunggulkan dengan Escherichia coli..

Statistik selama 30-40 tahun terakhir menunjukkan bahwa 90-95% dari semua sistitis deflorasi yang terjadi setelah hubungan seksual pertama dalam kehidupan seorang gadis disebabkan oleh E. coli. Artinya, seorang gadis perawan, yang pertama kali melakukan hubungan seksual, terinfeksi E. coli dari sperma pria yang menjadi kariernya, akibatnya ia terserang sistitis, karena kandung kemih adalah organ tempat bakteri paling mudah terserang..

E. coli selama kehamilan

Pada wanita hamil, E. coli sering ditemukan pada apusan vagina dan urine. Apalagi, banyak wanita yang mengatakan bahwa sebelum hamil, bakteri tersebut tidak pernah ditemukan dalam analisis. Ini tidak berarti bahwa wanita tersebut terinfeksi selama kehamilan. Sebaliknya, identifikasi Escherichia jika mengindikasikan bahwa seorang wanita telah lama menjadi pembawa E. coli, hanya saja selama kehamilan sistem kekebalannya tidak dapat lagi menekan aktivitas mikroba ini, akibatnya ia berkembang biak sedemikian rupa sehingga dapat dideteksi dalam analisis..

Munculnya bakteri tidak berarti bahwa seorang wanita harus sakit, tetapi menunjukkan bahwa saluran kelamin atau sistem kemihnya diunggulkan dengan Escherichia coli, yang dapat memicu proses peradangan kapan saja. Karena itu, meski tidak ada gejala penyakit, ginekolog yang memimpin kehamilan meresepkan antibiotik untuk menghancurkan bakteri. Bagaimanapun, jika Escherichia coli tetap ada di urin, maka cepat atau lambat ini akan menyebabkan munculnya pielonefritis atau sistitis pada wanita hamil. Jika E. coli tetap berada di dalam vagina, maka ini dapat menyebabkan kolpitis, yang, seperti yang Anda ketahui, dapat memicu pecahnya cairan ketuban secara dini. Selain itu, adanya E. coli di dalam vagina sebelum melahirkan dapat membahayakan janin, karena bayi dapat terinfeksi mikroba saat melewati jalan lahir ibu. Dan infeksi pada bayi dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius, seperti sepsis, meningitis, otitis media atau infeksi usus, yang mematikan bagi bayi baru lahir..

Dengan demikian, jelas bahwa deteksi E. coli dalam apusan vagina atau urin wanita hamil memerlukan perawatan wajib, bahkan jika tidak ada gejala proses inflamasi pada ginjal, kandung kemih, uretra atau vagina. Selama kehamilan, antibiotik berikut dapat digunakan untuk membunuh E. coli:

  • Amoxiclav - dapat digunakan selama kehamilan;
  • Cefotaxime - hanya dapat digunakan dari minggu ke 27 kehamilan sampai persalinan;
  • Cefepim - hanya dapat digunakan dari minggu ke-13 kehamilan sampai melahirkan;
  • Ceftriaxone - hanya dapat digunakan dari minggu ke-13 kehamilan sampai persalinan;
  • Furagin - dapat digunakan hingga minggu ke-38 kehamilan, dan dari usia 38 hingga persalinan - tidak memungkinkan;
  • Semua antibiotik dari kelompok penisilin.
Antibiotik diambil selama 3 sampai 10 hari, setelah itu tes urine dilakukan. Setelah 1 - 2 bulan setelah pengobatan berakhir, kultur bakteri pada urin diambil, dan jika negatif, maka terapi dianggap selesai, karena Escherichia tidak terdeteksi. Tetapi jika E. coli terdeteksi dalam kultur bakteri di urin, maka pengobatan dilakukan lagi, dengan mengganti antibiotik.

E. coli pada bayi

Pada bayi, ketika diuji untuk dysbacteriosis atau coprogram (coprology), dua jenis Escherichia coli sering ditemukan dalam tinja - hemolitik dan laktosa-negatif. Pada prinsipnya, tidak boleh ada E. coli hemolitik dalam tinja bayi atau orang dewasa, karena ini adalah mikroba murni patogen dan menyebabkan infeksi usus yang berlanjut sebagai kolitis hemoragik..

Namun, jika Escherichia coli hemolitik ditemukan pada bayi, Anda tidak boleh terburu-buru memulai pengobatan antibiotik. Untuk memahami apakah perlu merawat bayi, Anda harus menilai kondisinya secara objektif. Jadi, jika seorang anak biasanya menambah berat badan, berkembang, makan dengan baik dan tidak menderita kotoran kuning berair yang keluar dari anus anak secara harfiah di sungai, maka tidak perlu merawat bayi, karena terapi hanya diperlukan jika ada gejala, dan bukan angka dalam analisis. Jika anak kehilangan atau tidak menambah berat badan, menderita tinja berair, kuning, berbau busuk yang keluar dari aliran air, ini menunjukkan adanya infeksi usus, dan dalam hal ini, E. coli yang ditemukan dalam tes harus diobati.

Escherichia coli negatif laktosa dalam tinja bayi mungkin ada, karena ini adalah komponen mikroflora normal, dan biasanya dapat mencapai hingga 5% dari jumlah total semua Escherichia coli yang ada di usus. Oleh karena itu, deteksi Escherichia coli negatif laktosa dalam tinja bayi tidak berbahaya, meskipun jumlahnya melebihi norma yang ditentukan oleh laboratorium, asalkan anak bertambah berat badan dan berkembang secara normal. Oleh karena itu, tidak perlu mengobati E.coli negatif laktosa yang ditemukan dalam tes pada bayi jika tumbuh dan berkembang. Jika berat badan bayi tidak naik atau turun, E. coli negatif laktosa harus diobati.

Gejala infeksi

E. coli dapat menyebabkan berbagai infeksi usus dan penyakit pada saluran genitourinari. Penyakit infeksi dan inflamasi pada organ genitourinari berkembang, sebagai aturan, pada pria dan wanita dewasa, dan gejalanya cukup khas, sama seperti saat terinfeksi mikroba patogen lainnya. Manifestasi klinis sistitis, uretritis, vaginitis, adnitis, pielonefritis, prostatitis, orkitis dan epididimitis yang disebabkan oleh Escherichia coli cukup standar, jadi kami akan menjelaskannya secara singkat.

Dan infeksi usus yang disebabkan oleh varietas patogen Escherichia coli dapat berlanjut dengan berbagai cara, jadi kami akan menjelaskan gejalanya secara rinci. Selain itu, di bagian ini kami menjelaskan gejala yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak di atas tiga tahun, karena dari usia inilah infeksi usus pada bayi berlanjut dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Secara terpisah, pada bagian berikut, kami akan menjelaskan gejala infeksi usus yang disebabkan oleh varietas patogen Escherichia coli pada anak di bawah usia 3 tahun, karena gejala penyakit ini berbeda dengan orang dewasa..

Jadi, radang usus besar, yang dipicu oleh E. coli, terjadi cukup sering - seorang wanita memiliki cairan berbau busuk yang melimpah dari vagina, nyeri saat berhubungan dan sensasi tidak enak saat buang air kecil..

Sistitis pada pria dan wanita juga terjadi secara khas - nyeri dan kram muncul saat mencoba buang air kecil dan sering kali ingin buang air kecil. Saat pergi ke toilet, sejumlah kecil urin dikeluarkan, terkadang bercampur dengan darah.

Pielonefritis lebih sering terjadi pada wanita, dan berlanjut dengan nyeri di daerah ginjal dan ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Uretritis pada pria dan wanita juga terjadi biasanya - gatal muncul di uretra, kulit di sekitarnya berubah menjadi merah, dan saat buang air kecil ada rasa sakit yang tajam dan sensasi terbakar..

Prostatitis pada pria ditandai dengan nyeri pada prostat, kesulitan buang air kecil, dan gangguan fungsi seksual.

Infeksi usus yang disebabkan oleh berbagai jenis E. coli patogen terjadi dengan gejala yang berbeda, jadi kami akan mempertimbangkannya secara terpisah.

Jadi, infeksi usus yang disebabkan oleh enteropathogenic Escherichia coli, pada orang dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun, berlanjut sebagai salmonellosis. Artinya, penyakitnya dimulai dengan akut, ada mual, muntah, sakit perut, suhu tubuh meningkat sedang atau sedikit. Tinja menjadi cair, berair dan banyak, dan pasien pergi ke toilet 2-6 kali sehari. Saat Anda buang air besar, tinja benar-benar terciprat. Infeksi berlangsung rata-rata selama 3 hingga 6 hari, setelah itu pemulihan terjadi.

Escherichia coli enterotoksigenik menyebabkan infeksi usus yang disebut "diare perjalanan", dan terjadi sebagai salmonellosis atau kolera ringan. Seseorang pertama kali menunjukkan tanda-tanda keracunan (demam, sakit kepala, kelemahan umum dan kelesuan), diekspresikan secara moderat, dan dalam waktu singkat mereka disertai dengan sakit perut di daerah perut dan pusar, mual, muntah dan tinja yang banyak muncul. Fesesnya berair, tanpa darah atau lendir, berlebihan, meninggalkan usus dalam aliran. Jika infeksi terjadi di negara dengan iklim tropis, maka seseorang dapat mengalami demam, menggigil, nyeri pada otot dan persendian. Infeksi usus berlangsung rata-rata 1 - 5 hari, setelah itu pemulihan terjadi.

Escherichia coli enteroinvasif memicu infeksi usus, sepanjang perjalanan, mirip dengan disentri. Seseorang mengalami peningkatan suhu tubuh sedang, sakit kepala dan kelemahan muncul, nafsu makan menghilang, nyeri parah berkembang di perut kiri bawah, yang disertai dengan tinja encer yang bercampur darah. Tidak seperti disentri, tinja banyak, tidak sedikit, dengan lendir dan darah. Infeksi berlangsung 7 hingga 10 hari, setelah itu pemulihan terjadi.

Escherichia coli enterohaemorrhagic menyebabkan infeksi usus, berlanjut seperti kolitis hemoragik dan terjadi terutama pada anak-anak. Infeksi dimulai dengan peningkatan suhu tubuh dan keracunan sedang (sakit kepala, lemah, kehilangan nafsu makan), diikuti dengan mual, muntah, dan tinja berair. Dalam kasus yang parah, pada hari ke 3 - 4 penyakit, sakit perut berkembang, feses tetap cair, tetapi lebih sering terjadi, dan garis-garis darah muncul di tinja. Terkadang feses seluruhnya terdiri dari nanah dan darah tanpa kotoran. Biasanya, infeksi berlangsung selama seminggu, setelah itu penyembuhan sendiri terjadi. Tetapi pada kasus yang parah, sindrom uremik hemolitik dapat berkembang pada 7-10 hari setelah penghentian diare..

Sindrom uremik hemolitik (HUS) dimanifestasikan oleh anemia, jumlah trombosit turun ke tingkat kritis dan muncul gagal ginjal akut. HUS adalah komplikasi serius dari infeksi usus, karena selain anemia, gagal ginjal dan penurunan jumlah trombosit, seseorang dapat mengalami kram tungkai dan lengan, otot kaku, paresis, pingsan dan koma..

Komplikasi infeksi usus akibat E. coli patogen pada orang dewasa dan anak di atas 3 tahun sangat jarang terjadi. Selain itu, dalam kebanyakan kasus, komplikasi muncul dengan infeksi E. coli enterohemorrhagic, dan terjadi pada sekitar 5% kasus. Komplikasi infeksi usus yang dipicu oleh E. coli meliputi penyakit ginjal, purpura hemoragik, kejang, paresis dan otot kaku..

E. coli - gejala pada anak-anak

Karena anak-anak praktis tidak memiliki penyakit radang pada organ genitourinari yang disebabkan oleh Escherichia coli, sebagian besar bayi menderita infeksi usus yang dipicu oleh varietas patogen Escherichia coli. Oleh karena itu, pada bagian ini kita akan membahas gejala infeksi usus pada anak di bawah 3 tahun yang disebabkan oleh E. coli patogen..

E. coli enteropatogenik dan enterotoksigenik merupakan penyebab infeksi usus pada anak kecil yang berada secara kolektif, misalnya di rumah sakit, rumah sakit bersalin, dll. Infeksi yang disebabkan oleh jenis Escherichia coli ini ditandai dengan memburuknya kondisi secara bertahap dan peningkatan keparahan perjalanan selama 4 - 5 hari. Bayi pertama kali naik cukup (tidak lebih dari 37,5 o C) atau tetap pada suhu tubuh normal, kemudian sering muncul regurgitasi dan muntah. Kotoran menjadi sering, kotorannya berwarna kuning dengan kotoran lendir atau partikel makanan yang tidak tercerna. Dengan setiap buang air besar baru, tinja menjadi lebih cair, jumlah air di dalamnya meningkat. Kotoran bisa dibuang dengan semburan bertekanan tinggi. Anak itu gelisah, perutnya membengkak.

Dengan infeksi ringan, muntah terjadi 1 - 2 kali sehari, dan tinja - 3 - 6 kali, dan suhu tubuh tidak naik lebih dari 38 o C.Dengan infeksi dengan tingkat keparahan sedang, muntah lebih sering 3 kali sehari, tinja - hingga 12 kali a hari, dan suhu bisa naik sampai 39 o C.Pada perjalanan penyakit yang parah, tinja bisa sampai 20 kali sehari, dan suhunya naik sampai 38 - 39 o C.

Jika seorang anak dengan infeksi usus seperti itu tidak menerima cukup cairan untuk mengganti kehilangannya dengan diare, maka sebagai komplikasi, ia dapat mengembangkan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom koagulasi intravaskular diseminata) atau syok hipovolemik dengan insufisiensi miokard dan paresis usus.

Selain itu, pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, E. coli akibat kerusakan dinding usus dapat masuk ke aliran darah dan masuk ke organ lain, menyebabkan pielonefritis, otitis media purulen, meningitis, atau sepsis..

Infeksi yang disebabkan oleh Escherichia coli enteropatogenik dan enterotoksigenik paling parah terjadi pada anak usia 3 sampai 5 bulan. Selain itu, infeksi yang dipicu oleh enterotoksigenik Escherichia coli pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, biasanya, hilang setelah 1 - 2 minggu, setelah itu pemulihan total terjadi. Dan penyakit yang disebabkan oleh basil enteropatogenik pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan berlangsung lama, karena setelah sembuh setelah 1-2 minggu dapat kambuh kembali. Secara total, infeksi dapat berlangsung selama 1 hingga 3 bulan, dengan periode pemulihan yang bergantian dengan kambuh. Pada anak 1 - 3 tahun, infeksi yang disebabkan oleh E. coli enteropatogenik dan enterotoksigenik berlangsung selama 4 - 7 hari, setelah itu sembuh sendiri..

Infeksi enteroinvasive Escherichia coli pada anak di bawah 3 tahun diawali dengan gejala keracunan sedang (demam, sakit kepala, lemas, kehilangan nafsu makan), yang disertai diare. Kotoran cair, konsistensinya mirip dengan krim asam, mengandung kotoran pada lendir dan terkadang darah. Sebelum ada keinginan untuk buang air besar, sakit perut muncul. Penyakit ini biasanya berlangsung selama 5 hingga 10 hari, setelah itu penyembuhan sendiri terjadi..

Escherichia coli enterohaemorrhagic menyebabkan infeksi usus yang terjadi pada anak-anak dari segala usia dengan cara yang sama. Pada permulaan penyakit, suhu tubuh meningkat secara moderat dan gejala keracunan muncul (sakit kepala, lemas, kehilangan nafsu makan), kemudian mual, muntah, dan buang air besar bergabung dengannya. Fesesnya encer, sangat tipis, terciprat ke sungai. Jika infeksinya parah, maka dalam 3 - 4 hari ada sakit perut, tinja menjadi lebih sering, dan pencampuran darah diperbaiki dalam tinja. Dalam beberapa kasus, tinja benar-benar hilang dari tinja, dan tinja seluruhnya terdiri dari darah dan nanah..

Dengan perjalanan ringan, infeksi berlangsung 7 hingga 10 hari, setelah itu pemulihan diri terjadi. Dan dalam kasus yang parah, komplikasi berkembang pada sekitar 5% kasus - sindrom uremik hemolitik (HUS). HUS dimanifestasikan oleh gagal ginjal, anemia, dan penurunan tajam jumlah trombosit dalam darah. Kadang-kadang dengan HUS, kram, kekakuan dan paresis otot juga muncul, dan pingsan atau koma juga berkembang.

Apa arti deteksi E. coli dalam berbagai tes?

E. coli dalam urin atau kandung kemih

Deteksi Escherichia coli dalam urin merupakan sinyal alarm yang menunjukkan bahwa organ kemih terinfeksi mikroba ini, dan memiliki proses inflamasi yang lambat yang tidak menunjukkan gejala klinis. Jika Escherichia coli ditemukan di kandung kemih, maka ini menunjukkan infeksi hanya pada organ ini dan adanya proses inflamasi di dalamnya, yang berlangsung lambat dan subakut, tanpa gejala klinis. Aktivasi E. coli dan perkembangan peradangan dengan gejala klinis di setiap organ sistem saluran kemih atau secara khusus di kandung kemih dalam situasi seperti itu hanya masalah waktu. Peradangan dapat menjadi akut dan bergejala, misalnya dengan hipotermia atau stres, ketika sistem kekebalan melemah, akibatnya E. coli berkembang biak dan memicu penyakit..

Oleh karena itu, deteksi Escherichia coli dalam urin atau kandung kemih merupakan sinyal untuk dimulainya terapi antibiotik antibiotik untuk menghancurkan mikroba patogen dan menghilangkan risiko berkembangnya penyakit radang akut pada organ genitourinari. Agar pengobatan efektif, pertama-tama Anda harus lulus tes urine untuk kultur bakteri untuk mengidentifikasi antibiotik mana yang sensitif E. coli yang hidup di saluran kemih orang tersebut. Berdasarkan hasil kultur bakteriologis urin, antibiotik yang efektif dipilih dan terapi dilakukan. Setelah 1 - 2 bulan, urin dikeluarkan lagi untuk biakan bakteriologis, dan jika menurut hasilnya, E. coli tidak terdeteksi, maka pengobatan dianggap berhasil. Jika, menurut hasil kultur urin kontrol, E. coli terdeteksi lagi, maka antibiotik lain diminum lagi, yang bakteri juga sensitif..

E. coli di apusan (di vagina)

Deteksi E. coli di vagina merupakan peringatan bagi wanita, karena bakteri ini seharusnya tidak berada di saluran genital. Dan ketika berada di dalam vagina, Escherichia coli cepat atau lambat akan menyebabkan penyakit radang infeksi pada organ kelamin wanita. Paling banter, E. coli akan memicu kolpitis, dan paling buruk, akan menembus dari vagina ke dalam rahim dan lebih jauh ke dalam ovarium, menyebabkan endometritis atau adnitis. Selain itu, bakteri dari vagina bisa masuk ke kandung kemih dan menyebabkan sistitis..

Oleh karena itu, jika ditemukan Escherichia coli pada apusan vagina, maka perlu dilakukan pengobatan antibiotik untuk memusnahkan bakteri di saluran kelamin ini. Agar terapi efektif, pertama-tama cairan vagina harus dikeluarkan untuk kultur bakteriologis untuk mengidentifikasi antibiotik E. coli mana yang sensitif, yang ada di dalam vagina wanita tertentu. Hanya setelah mendeteksi sensitivitas barulah antibiotik dipilih yang akan efektif, dan pemberiannya dimulai. Setelah 1 - 2 bulan setelah pengobatan, dilakukan kultur bakteri kontrol, dan jika, menurut hasilnya, E. coli tidak ada, maka terapi berhasil. Jika Escherichia coli ditemukan lagi dalam biakan, maka Anda harus menjalani kembali terapi antibiotik, tetapi dengan yang berbeda..

Colibacillus di laut

Escherichia coli di Laut Hitam: pada tahun 2016 jumlah infeksi usus mencapai rekor - video

Tes Escherichia coli

Tingkat Escherichia coli

Dalam kotoran manusia, jumlah Escherichia coli tipikal harus 10 7 -10 8 CFU / g. Jumlah Escherichia coli negatif laktosa tidak boleh lebih dari 10 5 CFU / g. E. coli hemolitik dalam tinja siapa pun, baik dewasa maupun anak-anak, harus tidak ada.

Pengobatan

Pengobatan penyakit saluran kemih pada pria dan wanita yang disebabkan oleh E. coli dilakukan dengan antibiotik. Dalam kasus ini, pertama, kultur bakteriologis dilakukan dengan penentuan kepekaan antibiotik untuk menentukan obat mana yang paling efektif dalam kasus khusus ini. Selanjutnya, pilih salah satu antibiotik, yang E. coli sensitif, dan resep sebagai kursus selama 3 - 14 hari. Dalam 1 - 2 bulan setelah antibiotik berakhir, kultur bakteriologis kontrol dilakukan. Jika menurut hasil Escherichia coli tidak terdeteksi, maka pengobatan berhasil, dan orang tersebut sembuh total, tetapi jika ditemukan bakteri, maka antibiotik lain harus diminum lagi, yang mikroba sensitif..

Antibiotik berikut ini paling efektif untuk mengobati infeksi pada sistem genitourinari yang disebabkan oleh E. coli:

  • Cephalexin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftazidime;
  • Cefepim;
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Amikacin;
  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Moxifloxacin.
Pengobatan infeksi usus yang dipicu oleh Escherichia coli pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan sesuai aturan yang sama. Satu-satunya perbedaan dalam pendekatan terapi adalah bahwa anak di bawah satu tahun harus dirawat di rumah sakit penyakit menular, dan orang dewasa serta balita di atas satu tahun dengan infeksi sedang dan ringan dapat dirawat di rumah..

Jadi, jika terjadi infeksi usus, anak-anak dan orang dewasa diberi resep diet hemat yang terdiri dari sup berlendir, sereal di atas air, roti putih basi, bagel, kerupuk, sayuran rebus, ikan atau daging rebus rendah lemak. Bumbu, diasap, berlemak, digoreng, asin, acar, makanan kaleng, susu, sup kaya, ikan berlemak dan daging, buah-buahan segar tidak termasuk dalam diet.

Dari saat diare dan muntah muncul sampai habis, sangat penting untuk minum larutan rehidrasi, yang menggantikan cairan dan garam yang hilang. Anda perlu minum dengan takaran 300 - 500 ml untuk setiap episode diare atau muntah. Larutan rehidrasi dibuat dari bubuk farmasi (Regidron, Trisol, Glucosolan, dll.), Atau dari garam biasa, gula, soda kue, dan air murni. Sediaan apotek cukup diencerkan dengan air bersih dalam jumlah yang ditunjukkan dalam petunjuk. Dan larutan rehidrasi buatan sendiri disiapkan sebagai berikut - satu sendok makan gula dan satu sendok teh garam dan soda kue dilarutkan dalam 1 liter air murni. Jika larutan rehidrasi karena alasan tertentu tidak dapat dibeli atau disiapkan sendiri, maka Anda perlu minum minuman apa pun yang tersedia di rumah, seperti teh dengan gula, kolak, minuman buah, dll. Ingatlah bahwa dengan diare dan muntah, lebih baik minum setidaknya sesuatu daripada tidak sama sekali, karena sangat penting untuk menggantikan cairan dan garam yang hilang..

Selain minum larutan rehidrasi dan mengikuti diet untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh E. coli, Anda perlu mengonsumsi enterosorben (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel, dll.) Dan probiotik (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) dari hari-hari pertama penyakit.

Bila perlu, bila suhu tubuh naik di atas 38 o C, dianjurkan minum obat antipiretik yang berbahan dasar parasetamol, ibuprofen atau nimesulide..

Selanjutnya, pada hari ke 4 - 5 sakit, jika infeksi usus sulit dan tidak ada perbaikan, antibiotik atau nitrofuran akan diresepkan. Namun, jika infeksinya tidak parah, maka dianjurkan untuk tidak menggunakan antibiotik. Nitrofuran paling efektif untuk pengobatan infeksi usus adalah Furazolidone, yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Di antara antibiotik, Ciprofloxacin, Levofloxacin atau Amoxicillin paling sering diresepkan untuk pengobatan E. coli. Antibiotik dan Furazolidone diresepkan selama 5 sampai 7 hari.

Selain antibiotik, saat ini, bakteriofag dapat digunakan untuk menghancurkan E. coli dari hari-hari pertama penyakit - cairan bakteriofag coli, intetibacteriophage, bakteriofag coliprotein, pyobacteriophage cair gabungan, pyobacteriophage cair gabungan polivalen, dll. Bakteriofag, tidak seperti antibiotik, hanya bekerja pada usus patogen. coli dan tidak menghancurkan bifidobacteria dan lactobacilli dari mikroflora normal. Karena itu, mereka bisa diambil sejak hari pertama penyakit..

Setelah sembuh dari infeksi usus, dianjurkan minum probiotik (Bifikol, Bifidumbacterin, dll) selama 2 - 3 minggu untuk mengembalikan mikroflora normal..

Jika infeksi usus yang disebabkan oleh Escherichia coli telah berubah menjadi bentuk umum dan seseorang telah mengembangkan meningitis, sepsis, pielonefritis atau kolesistitis, maka mereka harus minum antibiotik dari kelompok sefalosporin, seperti Cefuroxime, Ceftazidime, dll..

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Riset Biomedis.