Agregasi trombosit

Pertanyaan

Agregasi trombosit adalah adhesi sel darah kecil, yang dianggap sebagai tahap awal pembentukan trombus. Sel-sel yang menempel satu sama lain menempel pada dinding pembuluh darah (adhesi), tempat komponen lain dari cairan biologis kemudian tumbuh. Akibatnya, trombus besar terbentuk, yang menutup aliran darah ke dalam pembuluh darah, dengan latar belakang pendarahan internal berhenti. Kehidupan manusia bergantung pada kecepatan proses tersebut..

Fenomena ini memiliki indikator norma sendiri, yang agak berbeda tergantung pada kategori usia dan jenis kelamin pasien. Nilai yang diizinkan dapat menurun dan meningkat, yang paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit di tubuh. Agregasi trombosit yang tinggi selama kehamilan dapat diterima.

Keadaan komponen tersebut dapat diselidiki dengan tes darah untuk agregasi trombosit, yang melibatkan pengumpulan bahan biologis dari pembuluh darah dan pencampuran darah dengan zat khusus (induktor). Penelitian laboratorium membutuhkan pelatihan khusus dari pasien. Jika Anda tidak mengikuti aturan sederhana, hasilnya tidak akan seakurat mungkin..

Jumlah trombosit yang menurun atau meningkat dapat dikoreksi pada pasien rawat jalan. Mempraktikkan pengobatan dan kepatuhan pada diet tertentu.

Indikator norma

Tingkat agregasi adalah individu. Pada orang dewasa yang sehat, konsentrasi 25 hingga 75% dianggap dapat diterima. Hasil tes ini menunjukkan tidak adanya kelaparan oksigen dan pembekuan darah yang baik..

Peningkatan atau penurunan indikator ditentukan oleh jumlah trombosit, yang bergantung pada pengaruh beberapa faktor (usia dan jenis kelamin). Parameter trombosit yang dapat diterima meliputi:

Bayi sampai 1 tahun

1 sampai 4 tahun

Tingkat trombosit mempengaruhi proses pengumpulan atau pengeleman darah. Dalam tubuh yang sehat, fungsinya adalah melindungi - gumpalan darah terbentuk, yang menyumbat luka dan menghentikan pendarahan. Dalam beberapa kasus, terjadinya pembekuan darah sangat tidak diinginkan, karena menghalangi pembuluh darah organ vital, yang penuh dengan kematian..

Misalnya, aktivitas tinggi dari sel darah tidak berwarna dalam banyak situasi menyebabkan emboli paru, serangan jantung, dan stroke. Produksi platelet yang berkurang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah. Perdarahan yang sering dan berlangsung lama dipersulit oleh kelelahan dan anemia.

Klasifikasi

Dokter membedakan beberapa jenis proses yang dijelaskan:

  • agregasi trombosit spontan - terdeteksi tanpa menggunakan induser: darah vena dalam tabung reaksi ditempatkan dalam alat khusus (penganalisis agregasi trombosit) dan dipanaskan hingga 37 derajat;
  • agregasi trombosit yang diinduksi - dilakukan dengan menggunakan induktor;
  • AT rendah - didiagnosis dengan perjalanan patologi sistem peredaran darah;
  • peningkatan AT - penuh dengan peningkatan risiko pembentukan trombus;
  • AT sedang - agregasi trombosit seperti itu sering diamati selama kehamilan, yang disebabkan oleh sirkulasi plasenta.

Alasan penurunan dan peningkatan agregasi

Peningkatan tingkat agregasi atau hiperagregasi adalah suatu kondisi di mana darah mengalir perlahan melalui pembuluh dan dengan cepat membeku. Para provokator dari penyimpangan semacam itu dapat berupa:

  • diabetes;
  • penyakit hipertonik;
  • kanker ginjal, saluran pencernaan atau darah
  • aterosklerosis vaskular;
  • leukemia;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis;
  • eksisi bedah limpa;
  • menstruasi pada wanita.

Hiperagregasi platelet sedang selama kehamilan adalah normal. Penyimpangan ini terjadi karena kebutuhan untuk memberi makan plasenta dengan darah. Nilainya mencapai puncaknya pada trimester ke-3 kehamilan.

Penurunan agregasi trombosit terjadi karena patologi berikut:

  • trombositopati;
  • penyakit pada sistem hematopoietik;
  • penggunaan agen antiplatelet;
  • gagal ginjal;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • anemia;
  • penyalahgunaan alkohol.

Indikasi untuk pengujian

Analisis agregasi trombosit tidak dianggap wajib selama pemeriksaan rutin di fasilitas medis. Pemeriksaan laboratorium semacam itu direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • masalah dengan pembekuan darah
  • kecenderungan penggumpalan darah;
  • keluhan pembengkakan parah, yang hadir secara berkelanjutan;
  • gusi berdarah;
  • trombositopenia atau trombofilia;
  • risiko tinggi perdarahan;
  • proses penyembuhan luka yang panjang;
  • perjalanan kehamilan yang rumit;
  • 1 trimester kehamilan;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • adanya riwayat medis penyakit autoimun;
  • mengambil agen antiplatelet untuk tujuan terapeutik - indikasinya adalah kontrol keefektifan terapi;
  • flebeurisma;
  • situasi patologis di mana RFMK ditingkatkan;
  • persiapan untuk intervensi bedah;
  • ketidakmampuan untuk mengandung anak untuk waktu yang lama;
  • prosedur inseminasi buatan yang sebelumnya tidak berhasil;
  • penunjukan penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • penyakit von Willebrand;
  • Sindrom Bernard-Soulier;
  • Trombastenia Glanzman;
  • munculnya memar bahkan dengan sedikit efek pada kulit.

Persiapan untuk analisis

Studi tentang darah dilakukan di laboratorium, dan bahan biologis diambil dari pembuluh darah. Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, pasien disarankan untuk mematuhi beberapa aturan persiapan:

  1. Ikuti diet yang diresepkan oleh dokter 3 hari sebelum penelitian.
  2. 8 jam sebelum diagnosis, tolak makanan dan makanan berlemak, minum obat apa pun.
  3. Dalam 24 jam, sama sekali tidak termasuk kopi dan minuman beralkohol, bawang putih dari menu. Tidak diinginkan untuk merokok dan minum imunostimulan.
  4. Beberapa hari sebelum mengunjungi dokter, sebaiknya Anda meminimalkan dampak situasi stres dan mengurangi aktivitas fisik.
  5. Dianjurkan untuk menolak makanan sepenuhnya 12 jam sebelum diagnosis, karena darah diambil saat perut kosong.

Hanya jika rekomendasinya diikuti dengan ketat, analisis akan dianggap dapat diandalkan. Sebaliknya, zat yang mengubah hasil akan ditemukan dalam darah manusia.

Sebelum prosedur, Anda hanya diperbolehkan minum air non-karbonasi murni.

Agregasi trombosit tidak dilakukan jika terjadi proses inflamasi di tubuh manusia.

Analisis dan interpretasi

Studi tentang agregasi trombosit memungkinkan untuk mendeteksi penyimpangan dari norma, untuk mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular atau hematopoietik. Prosedur ini diperlukan untuk melacak dinamika perjalanan beberapa penyakit dan mengontrol pengobatannya.

Setelah mengambil bahan biologis, zat khusus ditambahkan ke darah - induktor, yang strukturnya mirip dengan sel-sel tubuh yang berkontribusi pada pembentukan trombus..

Induktor dapat berupa:

  • adenosin difosfat atau ADP - agregasi trombosit dengan ADP dianggap sebagai metode penelitian yang paling umum;
  • adrenalin;
  • ristomisin;
  • asam arakidonat;
  • kolagen;
  • serotonin.

Teknik untuk membangun agregasi didasarkan pada aliran gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan sesudah koagulasi. Properti gelombang cahaya berikut ini diperhitungkan:

  • karakter;
  • formulir;
  • mempercepat.

Semua ini terjadi dalam alat yang disebut penganalisis agregasi platelet. Peralatan tersebut ada di setiap layanan laboratorium Helix.

Analisis diuraikan oleh ahli hematologi, dan indikatornya tergantung pada zat yang ditambahkan ke cairan uji dan konsentrasinya..

Agregasi platelet - apa itu, interpretasi dari analisis dan metode penelitian

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu agregasi trombosit dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan indikator dari norma. Penentuan indikator diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan darah. Gangguan pada proses pembekuan dapat menyebabkan perkembangan perdarahan atau pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.

Penelitian ini bersifat lokal, karena memungkinkan Anda mengevaluasi kerja hanya satu tautan kaskade koagulasi. Untuk mengimplementasikan analisis, perangkat otomatis digunakan - aggregometer.

Agregasi trombosit - apa itu?

Sebelum melanjutkan ke analisis istilah ini, orang harus memahami apa itu trombosit. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan kemudian masuk ke aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Kehilangan inti.

Trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah ketika integritas dinding pembuluh darah rusak. Setelah kerusakan pada pembuluh darah, sel-sel mulai secara aktif bermigrasi ke area yang terkena. Di lokasi kerusakan, mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat diubah. Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel menempel pada area yang terkena dan juga saling menempel. Penyebab aktivasi dapat merusak kapal, serta perubahan lingkungan internal atau eksternal. Setelah agregasi, sumbat trombosit primer terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

Agregasi trombosit adalah proses adhesi yang tidak dapat diubah setelah transisi ke bentuk aktif..

Dengan intensifikasi proses agregasi, pasien mengalami peningkatan pembentukan trombus. Jika terjadi penurunan aktivitas, terjadi kehilangan darah yang berlebihan. Oleh karena itu, agregasi trombosit dianggap sebagai proses penentu untuk homeostasis penuh (pembekuan darah)..

Biasanya, jika tidak ada pengaruh eksternal, trombosit tidak menempel pada dinding pembuluh darah dan tidak saling menempel.

Kapan harus diuji?

Indikasi dari penelitian ini adalah:

  • perdarahan gusi yang berlebihan;
  • mimisan;
  • munculnya ruam hemoragik;
  • penghentian darah yang berkepanjangan bahkan dengan kerusakan pembuluh darah kecil;
  • kecenderungan untuk memar;
  • kebutuhan pengobatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi terkena gestosis atau perdarahan saat melahirkan;
  • patologi sistem hematopoietik.

Penelitian harus dilakukan sebelum operasi. Agregasi platelet tingkat rendah dapat menyebabkan kehilangan banyak darah selama operasi, yang harus diperhitungkan.

Analisis diperlukan untuk wanita dalam posisi untuk menilai aktivitas fungsional trombosit. Hasil penelitian akan membantu memilih tindakan pencegahan untuk kehilangan darah berlebih saat melahirkan.

Selain itu, indikator ini ditentukan jika perlu diobati dengan obat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dosis kecil diindikasikan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, prediksi tentatif dibuat untuk respons tubuh setelah mengonsumsi aspirin.

Diketahui bahwa agregasi trombosit juga dipengaruhi oleh obat golongan lain (antibiotik, antihistamin, obat antiradang). Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan analisis saat merencanakan asupan obat tersebut..

Bagaimana mempersiapkan pengiriman biomaterial?

Studi agregasi trombosit dilakukan secara ketat pada saat perut kosong, dengan interval minimum setelah makan terakhir 6 jam. 24 jam sebelum kunjungan ke laboratorium tidak termasuk: asupan alkohol, pelatihan olahraga, dan ketegangan psiko-emosional. Merokok harus dihentikan selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Dalam kasus minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu. Karena paparan obat secara signifikan mengubah indikator dan dapat menyebabkan hasil yang salah. Anda tidak boleh secara mandiri menyesuaikan waktu minum obat dan membatalkannya atas kebijaksanaan Anda sendiri.

Menguraikan kode tes darah untuk agregasi trombosit

Penting bahwa hanya dokter yang merawat yang terlibat dalam memecahkan kode data yang diterima. Upaya independen untuk menafsirkan data yang diperoleh dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Informasi yang disajikan dalam artikel dapat digunakan untuk tujuan informasional..

Analisis decoding didasarkan pada penilaian sifat agregasi trombosit: lengkap / tidak lengkap, satu atau dua gelombang. Persentase digunakan sebagai satuan standar.

Tingkat indikator saat melakukan agregasi dengan:

  • ADP 0 μmol / ml - dari 60 hingga 90 persen;
  • ADP 5 μmol / ml - dari 1,4 menjadi 4,3%;
  • adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh persen;
  • kolagen - dari lima puluh menjadi delapan puluh.

Nilai ini relevan untuk pasien dari kedua jenis kelamin dan semua kategori usia.

Apa yang bisa mempengaruhi indikator?

Jika penyimpangan indikator dari norma terdeteksi, pengaruh faktor eksternal dan internal harus dikecualikan. Diketahui bahwa merokok dan tingginya kadar lemak dalam tubuh menyebabkan peningkatan proses agregasi trombosit..

Efek signifikan pada agregasi trombosit diberikan oleh obat-obatan: aspirin, penghambat COX-1 dan COX-2, obat antiinflamasi non steroid, antikoagulan, tsolostazol, dipiridamol, obat antimikroba, obat kardiovaskular, obat urokinase, aktivator plasminogen jaringan T., propran.

Perlu dicatat bahwa agregasi platelet tidak terdeteksi pada kasus hemolisis dari biomaterial yang diambil. Hemolisis adalah situasi ketika eritrosit dalam sampel hancur, dan isinya dilepaskan ke dalam plasma. Hemolisis terjadi ketika algoritme pengambilan darah vena dilanggar, begitu pula ketika aturan penyimpanan dan pengangkutan biomaterial tidak diikuti. Dalam kasus ini, penelitian dibatalkan dan pengambilan sampel darah vena diulangi..

Metode penelitian

Metode penentuan indikator tergantung pada laboratorium dan jenis aggregometer. Reliabilitas dan nilai hasil penelitian yang diperoleh tidak tergantung pada metodologi yang dipilih. Metode yang paling populer adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristocetin, kolagen, adrenalin dan asam arakidonat. Mari kita lihat lebih dekat esensi dari setiap teknik.

Metode Adenosine triphosphate

Setelah menerima hasil analisis, pasien mengajukan pertanyaan - apa arti agregasi trombosit dengan ADP? Penguraian singkatan ADP - adenosine triphosphate. Diketahui bahwa sejumlah kecil ADP menyebabkan trombosit menjadi aktif, diikuti oleh adhesi mereka. Proses ini ditandai dengan aliran dua gelombang. Tahap pertama agregasi terjadi karena efek ADP. Gelombang sekunder dimulai setelah pelepasan molekul tertentu (agonis) dari trombosit. Saat menambahkan ADP dalam jumlah besar (lebih dari 1 * 10 -5 mol), tidak mungkin memperbaiki pemisahan kedua fasa, karena keduanya bergabung.

Saat melakukan studi, para ahli memberikan perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kecepatan, dan kebalikan dari proses tersebut. Deteksi proses dua gelombang pada ADP dosis rendah merupakan tanda peningkatan sensitivitas platelet. Agregasi platelet yang reversibel dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan aktivasi platelet.

Metode Ristocetin

Penelitian dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pasien yang diperiksa. Ini adalah patologi herediter yang ditandai dengan gangguan dalam proses pembekuan darah..

Metode ini didasarkan pada pengaruh langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin memiliki efek stimulasi pada proses ini. Pada pasien dengan patologi herediter, efek ini tidak diamati..

Diagnosis banding penting karena penyakit von Willebrand mirip dengan sindrom Bernard-Soulier. Ini adalah patologi keturunan, dengan latar belakang trombosit pada seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya. Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (pada penyakit von Willebrand), adhesi platelet pada pasien dipulihkan. Pemulihan seperti itu tidak mungkin untuk sindrom Berne-Soulier..

Metode kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fase laten panjang yang diperlukan untuk aktivasi enzim fosfolipase. Durasi fase laten bervariasi dari 5 hingga 7 menit dan bergantung pada konsentrasi kolagen yang digunakan.

Setelah menyelesaikan fase ini, butiran platelet dilepaskan dan tromboksan diproduksi. Akibatnya, interaksi dan adhesi antar platelet meningkat..

Metode adrenalin

Efek adrenalin pada adhesi platelet mirip dengan ADP. Prosesnya ditandai dengan dua tahap. Diasumsikan bahwa adrenalin dapat secara langsung mempengaruhi trombosit, meningkatkan permeabilitas dinding selnya. Yang menyebabkan peningkatan kepekaan mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Metode asam arakidonat

Asam adalah katalis alami untuk adhesi sel. Dia tidak dapat mempengaruhi mereka secara langsung. Asam arakidonat memberikan pengaruhnya secara tidak langsung melalui enzim, pembawa pesan sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi berlangsung cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penelitian ini relevan saat pasien minum obat..

Alasan penyimpangan indikator dari norma

Untuk memahami sepenuhnya alasan penyimpangan indikator dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terpisah alasan masing-masing metode..

ADP lebih dari 85%

Di atas 85% indikator agregasi dengan adenosine triphosphate dicatat ketika:

  • penyakit jantung iskemik, di mana terjadi kegagalan dalam proses normal suplai darah ke jantung miokardium. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Dalam kasus ini, trombosit mulai saling menempel tanpa pengaruh faktor eksternal dan kerusakan pada pembuluh darah, menghalangi lumen pembuluh darah dan mengganggu aliran darah normal (saat gumpalan darah pecah, serangan jantung atau stroke iskemik berkembang). Setelah menyumbat 75% lumen arteri seseorang, terjadi penurunan aliran darah ke organ tersebut. Hal itu secara alami menjadi alasan kurangnya oksigen yang masuk, hipoksia jaringan dan atrofi organ. Patologi ditandai dengan perjalanan kronis dan kemajuan yang stabil. Terapi yang kompeten dapat memperlambat kerusakan miokard patologis;
  • stadium akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinis penyakit jantung koroner. Stadium tersebut ditandai dengan nekrosis (kematian) di seluruh area miokardium;
  • sindrom darah hiperkoagulasi dapat bersifat fisiologis atau berkembang dengan patologi gabungan. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "penebalan darah". Ini adalah varian dari norma untuk wanita hamil setelah trimester ke-2. Pada wanita dan pria yang tidak hamil, ini menunjukkan perkembangan proses patologis;
  • radang organ dalam dari berbagai lokalisasi dan etiologi.

Alasan peningkatan derajat agregasi pada sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih dari 85%) adalah sindrom hiperagregasi..

Agregasi trombosit dengan adrenalin meningkat (lebih dari 81%) pada penyakit jantung iskemik, infark miokard akut, serta dengan latar belakang trauma yang luas dan stres yang berlebihan..

Mengurangi ADP hingga 65%

Penurunan agregasi trombosit setelah terpapar ADP hingga 65% menunjukkan:

  • trombositopati - menggabungkan berbagai patologi yang timbul dari ketidakmampuan trombosit untuk mengaktifkan dan menempel, membentuk trombus primer dan memicu aliran hemostasis lebih lanjut. Menurut statistik, setiap orang ke-20 memiliki trombositopati dengan derajat yang berbeda-beda. Penyakit ini bisa turun-temurun dan didapat. Dalam kasus ini, pasien mengalami penurunan pembekuan darah, bahkan dengan jumlah trombosit yang normal;
  • patologi hati atau ginjal, yang menyebabkan gangguan pemanfaatan zat beracun. Ada pengendapan zat beracun yang mengganggu aktivitas fisiologis normal trombosit;
  • gangguan pada kerja sistem endokrin, khususnya aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan.

Nilai rendah indikator dalam tes dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) terdeteksi dengan trombositopati dan mengonsumsi obat dengan aktivitas anti-inflamasi.

Alasan penurunan angka dalam penelitian dengan ristomisin menjadi 65% adalah penyakit von Willebrand.

kesimpulan

Untuk meringkasnya, perlu ditekankan:

  • pengujian agregasi platelet tidak rutin. Ini diresepkan untuk dugaan kegagalan pembekuan darah;
  • terlepas dari keragaman metode analisis, tidak satupun dari mereka cukup untuk menegakkan diagnosis akhir;
  • nilai data yang diperoleh meningkat dalam kombinasi dengan hasil laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana dari Institusi Pendidikan Anggaran Negara Federal dari Pendidikan Tinggi Universitas Agraria Negeri Orenburg.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Trombositopati

Trombositopati adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan peningkatan perdarahan akibat disfungsi trombosit, sel darah yang bertanggung jawab untuk tahap pertama pembekuan, bila jumlahnya dianggap normal. Penyakitnya biasa.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang memadai dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Setiap obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan, serta studi instruksi yang mendetail! Di sini Anda bisa membuat janji dengan dokter.

Alasan

Ada 2 alasan umum:

  1. Keturunan.
  2. Gangguan struktur sel darah dalam perjalanan penyakit lain (tumor, penyakit hati dan ginjal, penyakit radiasi, kekurangan vitamin B12, seringnya transfusi darah).

Beresiko adalah orang yang saudara sedarahnya memiliki kondisi patologis ini, dan mereka yang tidak menerima cukup vitamin.

Lebih sering mereka adalah orang yang dengan sukarela menolak daging - vegetarian.

Perdarahan memburuk dengan:

  • Minum minuman beralkohol;
  • Penerimaan hidangan dengan kandungan cuka tinggi;
  • Sering terkena sinar matahari;
  • Pengobatan dengan obat-obatan yang melanggar pembekuan darah;
  • Prosedur fisioterapi.

Trombositopati disagregasi

Trombositopati terpilah berada pada kelompok kedua diatesis hemoragik, yang dimanifestasikan oleh pembekuan darah yang buruk. Keturunan dan alasan lain menyebabkan ini..

Bentuk penyakit keturunan dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Trombastenia Glanzman.
  2. Anomali May-Hegglin.

Bentuk pertama berlangsung tanpa "proses pelepasan" dan ditularkan dengan gen dominan dan resesif. Secara klinis memanifestasikan dirinya dalam bentuk hematoma pinpoint kecil.

Bentuk ini lebih sering terjadi pada anak perempuan yang mengalami perdarahan berkepanjangan dari rahim, yang fungsinya tidak diketahui. Selanjutnya, ada tanda diatesis pasca hemoragik, yang dimanifestasikan dalam bentuk yang parah.

Manifestasi klinis yang khas dari penyakit ini adalah perdarahan di retina atau di otak..

Anomali May-Hegglin berlalu tanpa mengganggu "proses pelepasan", tetapi ditandai dengan perubahan eksternal dan internal pada trombosit.

Tidak ada manifestasi klinis yang jelas, dalam penelitian laboratorium bentuk penyakit ini dapat dideteksi dalam bentuk trombositopenia dan parameter metrik yang sangat besar dari sel itu sendiri..

Gejala

Gejala trombositopati diklasifikasikan ke dalam kelompok sindrom hemoragik, yang berarti gejala peningkatan perdarahan..

Daftar tersebut mencakup manifestasi:

  • Pendarahan dari rongga hidung;
  • Aliran menstruasi yang banyak;
  • Adanya darah dalam tinja dan urin;
  • Perdarahan dengan sedikit lecet dan lebam, terkadang di bawah kulit.

Jika anemia berkembang sebagai akibatnya, maka itu ditandai dengan gejala:

  • Pusing;
  • Pingsan;
  • Kelelahan;
  • Kinerja menurun;
  • Kebisingan di telinga;
  • Dispnea.

Video

Diagnostik

Diagnostik dimulai dengan survei, di mana pasien berbicara tentang keluhannya, apa yang menyebabkan beberapa gejala, dan berapa lama dan berapa lama perdarahan berlangsung..

Pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui adanya penyakit kronis pada seseorang, keturunannya terlihat.

Pasien mungkin mengalami penurunan tekanan darah dan denyut nadi cepat. Dokter melakukan pemeriksaan fisiologis untuk mendeteksi kemungkinan perdarahan subkutan.

Saat ada penyakit, kulit mungkin pucat. Tes darah dilakukan. Dokter akan menemukan bahwa jumlah sel darah merah hemoglobin mengalami penurunan.

Namun jumlah trombosit seringkali berada dalam kisaran normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlahnya menurun.

Tes darah biokimia menunjukkan tingkat kolesterol, kreatinin, glukosa, asam urat, dan elektrolit.

Dengan trombositopati, eritrosit dapat diekskresikan bersama dengan urin, oleh karena itu, analisis urin juga merupakan salah satu tes yang perlu dilalui..

Jari atau daun telinga mungkin ditusuk untuk menentukan durasi perdarahan. Penelitian harus dilakukan, karena akan mengidentifikasi kelompok penyakit ini pada pasien.

Di hadapannya, durasi perdarahan jauh lebih besar dari biasanya..

Tes laboratorium khusus dilakukan untuk mengevaluasi semua tahap pembekuan darah pada manusia. Ada beberapa indikator:

  • Waktu.
  • Apakah gumpalan mengental atau tidak.
  • Agregasi atau perekatan sel darah.
  • Adhesi atau adhesi ke permukaan.

Jika 2 indikator pertama di hadapan suatu penyakit dapat tetap normal, maka 2 indikator berikutnya melambat secara signifikan.

Berbagai sampel akan dilakukan. Patologi ini, dengan pukulan kecil, memar, remasan, meninggalkan noda darah pada kulit manusia, kemudian spesialis mengawasi ini, menciptakan situasi buatan..

Tes cubit di bawah tulang selangka, memasang manset tekanan darah, dan tourniquet membantu memar di area tubuh yang sesuai..

Ini akan membantu mendiagnosis penyakit studi tentang sumsum tulang dengan jaringan di sekitarnya.

Pengobatan

Pengobatan trombositopati dengan terapi konservatif terdiri dari pengambilan:

  • Inhibitor yang mencegah pembubaran gumpalan darah yang ada;
  • Agregat yang meningkatkan pembekuan darah;
  • Kontrasepsi hormonal yang mengurangi jumlah darah pada wanita saat menstruasi;
  • Obat metabolik yang meningkatkan metabolisme sel;
  • Obat vasokonstriktor yang menghentikan pendarahan lebih cepat.

Vitamin kelompok A, B, PP dan C diresepkan untuk mengurangi risiko perdarahan.

Perawatan bedah melibatkan pengangkatan limpa dan sebagian organ yang rusak, menusuk sendi untuk mengeluarkan darah darinya, menempatkan bagian buatan dari organ atau sendi tersebut, jika tidak mungkin untuk dipulihkan..

Terapi fisik mengembalikan kemampuan sendi untuk bergerak setelah mengeluarkan darah darinya. Fisioterapi, menggunakan medan magnet atau listrik, membantu meningkatkan resolusi memar dan kerja sendi setelah perdarahan di dalamnya.

Mentransfusikan komponen darah tertentu membantu mengobati penyakit.

Komplikasi dan konsekuensi

  • Kadar hemoglobin yang rendah karena jumlah zat besi yang sedikit di dalam darah;
  • Pertahanan sistem kekebalan yang menurun;
  • Kelumpuhan;
  • Kebutaan;
  • Pendarahan dari hidung;
  • Koma anemia.

Konsekuensi dan komplikasi dapat dihindari dengan akses tepat waktu ke dokter.

Menjalani pola hidup sehat merupakan salah satu langkah preventif yang harus diikuti terlepas dari apakah Anda menderita penyakit atau tidak..

Pada gejala pertama, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan memutuskan metode pengobatan mana yang terbaik untuk pasien..

Agregasi trombosit merupakan indikator penting dari pembekuan darah

Trombosit, sel darah tak berwarna, memainkan fungsi penting dalam melindungi tubuh dari kehilangan darah. Mereka dapat disebut ambulans karena mereka langsung bergegas ke lokasi kerusakan dan memblokirnya. Proses ini disebut agregasi.

Agregasi trombosit - apa itu?

Agregasi platelet adalah proses dimana sel-sel saling menempel. Ini membentuk sumbat yang menutup luka. Pada tahap awal, sel darah saling menempel, lalu menempel di dinding pembuluh darah. Hasilnya adalah bekuan darah yang disebut trombus..

Dalam tubuh yang sehat, agregasi bersifat protektif: trombosit menyumbat luka dan pendarahan berhenti. Dalam beberapa kasus, pembentukan gumpalan darah tidak diinginkan karena menyumbat pembuluh darah di organ dan jaringan vital..

  1. Peningkatan aktivitas sel darah yang tidak berwarna dapat menyebabkan stroke, serangan jantung.
  2. Produksi platelet yang menurun seringkali menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar. Sering terjadi pendarahan yang tidak berhenti dalam waktu lama, menyebabkan kelelahan dan anemia (anemia).

Menurut statistik, satu dari 250 orang meninggal karena trombosis setiap tahun.

Untuk mencegah penyakit, perlu untuk mengontrol tingkat trombosit dan kemampuannya untuk berkumpul.

Dokter merekomendasikan untuk melakukan penelitian ketika:

  • perdarahan sering - rahim, dari hidung;
  • munculnya memar dari sedikit memar;
  • luka yang tidak sembuh dengan baik;
  • pembengkakan.

Indikator norma

Biasanya, agregasi adalah 25–75%. Indikator seperti itu menunjukkan hematopoiesis yang baik dan suplai oksigen yang cukup ke jaringan dan organ..

Jumlah trombosit - tabel

Usia

Indikator, x 10 ^ 9 / l

Anak sampai satu tahun

Pria di atas 18 tahun

Wanita di atas 18 tahun

Uji agregasi platelet

Tes darah memungkinkan Anda mengidentifikasi penyimpangan dari norma, mendiagnosis patologi sistem hematopoietik dan kardiovaskular. Selain itu, prosedur ditentukan untuk melacak dinamika di sejumlah penyakit dan meresepkan pengobatan yang sesuai..

Analisis dilakukan dalam kondisi laboratorium. Untuk ini, darah diambil dari vena. Sebelum pemeriksaan, pasien disarankan untuk:

  • ikuti diet yang disiapkan oleh spesialis selama 1–3 hari;
  • 8 jam sebelum prosedur, tolak makanan dengan kandungan lemak tinggi, serta minum obat, termasuk gel Voltaren (jika memungkinkan);
  • dalam 24 jam, singkirkan penggunaan imunostimulan, termasuk kopi, alkohol, bawang putih, berhenti merokok.

Hanya jika rekomendasinya diikuti, analisis dianggap dapat diandalkan. Jika tidak, akan ada zat di dalam darah yang mempengaruhi hasilnya..

Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sebelum prosedur, hanya diperbolehkan menggunakan air bersih non-karbonasi.

Setelah mengambil darah vena, zat khusus ditambahkan ke dalamnya - induktor, yang komposisinya mirip dengan sel-sel tubuh manusia, yang berkontribusi pada pembentukan trombus. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • ADP - adenosin difosfat;
  • ristomisin;
  • adrenalin;
  • asam arakidonat;
  • kolagen;
  • serotonin.

Metode untuk menentukan agregasi didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan sesudah koagulasi. Sifat, bentuk dan kecepatan gelombang cahaya juga diperhitungkan..

Perlu dicatat bahwa penelitian tidak dilakukan jika ada proses inflamasi di tubuh..

Indikatornya tergantung pada zat yang ditambahkan ke darah, dan konsentrasinya.

Tingkat agregasi tergantung pada induktor - tabel

Zat - induktor

Tingkat agregasi,%

Jenis agregasi

Dokter membedakan beberapa jenis agregasi:

  • spontan - ditentukan tanpa bahan penginduksi. Untuk menentukan aktivitas agregasi trombosit, darah yang diambil dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi, yang ditempatkan di perangkat khusus, di mana ia dipanaskan hingga suhu 37 ° C;
  • diinduksi - studi dilakukan dengan penambahan induktor ke plasma. Biasanya, empat zat digunakan: ADP, kolagen, adrenalin, dan ristomisin. Metode tersebut digunakan untuk menentukan sejumlah penyakit darah;
  • sedang - diamati selama kehamilan. Disebabkan oleh sirkulasi plasenta;
  • rendah - terjadi dengan patologi sistem peredaran darah. Penurunan kadar trombosit dapat menyebabkan berbagai perdarahan. Itu diamati pada wanita selama menstruasi;
  • meningkat - menyebabkan peningkatan pembentukan trombus. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema, perasaan mati rasa..

Hiperagregasi trombosit

Dalam kasus peningkatan tingkat agregasi (hiperagregasi), terjadi peningkatan pembentukan trombus. Dalam kondisi ini, darah perlahan bergerak melalui pembuluh, dengan cepat membeku (normalnya hingga dua menit).

Hiperagregasi terjadi ketika:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi - tekanan darah tinggi;
  • kanker ginjal, perut, darah
  • aterosklerosis vaskular;
  • trombositopati.

Tingkat agregasi yang meningkat dapat menyebabkan kondisi berikut:

  • infark miokard - penyakit akut pada otot jantung, yang berkembang karena suplai darah yang tidak mencukupi;
  • stroke - pelanggaran sirkulasi otak;
  • trombosis vena pada ekstremitas bawah.

Mengabaikan masalah bisa berakibat fatal.

Metode pengobatan tergantung pada kompleksitas penyakit.

Terapi obat

Pada tahap awal, dianjurkan untuk minum obat-obatan, yang tindakannya ditujukan untuk mengencerkan darah. Aspirin biasa cocok untuk tujuan ini. Untuk menyingkirkan perdarahan, obat dalam selubung pelindung diminum setelah makan..

Menggunakan obat-obatan khusus akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Semua obat diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda..

Setelah studi tambahan, pasien diresepkan:

  • antikoagulan - obat yang mencegah pembekuan darah cepat;
  • blokade novocaine, pereda nyeri;
  • obat-obatan yang meningkatkan vasodilatasi.

Diet

Pasien disarankan untuk mengganti makanan berprotein dengan susu-nabati. Diet harus mengandung:

  • makanan laut;
  • tanaman hijau;
  • jeruk;
  • Bawang putih;
  • sayuran hijau dan merah;
  • Jahe.

Sangat penting untuk mengamati rezim minum, karena jumlah cairan yang tidak mencukupi menyebabkan vasokonstriksi, akibatnya darah semakin mengental. Anda harus mengonsumsi setidaknya 2-2,5 liter air per hari.

Makanan yang meningkatkan pembentukan darah dikecualikan dari makanan:

  • soba;
  • Batu delima;
  • chokeberry.dll.

Produk Terlarang - Galeri

etnosains

Untuk pengobatan agregasi trombosit yang meningkat, pengobatan nonkonvensional digunakan. Sebelum menggunakan ramuan dan infus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena banyak ramuan obat dilarang untuk trombositosis..

  1. Donnik. Tuang segelas air mendidih di atas 1 sdm. l. herba tumbuk, biarkan selama 30 menit. Bagi cairan menjadi 3-4 bagian yang sama, minum di siang hari. Perjalanan terapi adalah sebulan. Ulangi perawatan jika perlu.
  2. Peony. Giling akar dan tuangkan alkohol 70% dalam proporsi 1 sdm. l. untuk 250 ml. Bersikeras di tempat gelap selama 21 hari. Minum sebelum makan 30 tetes 3 kali sehari selama dua minggu. Kemudian Anda perlu istirahat selama seminggu dan mengulang kursus.
  3. Teh hijau. Campurkan 1 sdt. jahe dan teh hijau, tuangkan 500 ml air mendidih, tambahkan kayu manis di ujung pisau. Infus teh selama sekitar 15 menit. Anda bisa menambahkan lemon untuk menambah rasa. Minumlah di siang hari.
  4. Jeruk. Dianjurkan untuk minum 100 ml jus jeruk segar setiap hari. Dapat dicampur dengan jus labu dengan perbandingan 1: 1.

Hipoagregasi trombosit

Tingkat agregasi yang berkurang tidak kalah berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Adhesi trombosit yang tidak mencukupi (hipoagregasi) menyebabkan pembekuan darah yang buruk (trombositopenia). Akibatnya, tidak terbentuk gumpalan (gumpalan darah) yang menyebabkan perdarahan hebat.

Dokter membedakan antara hipoagregasi platelet herediter dan didapat.

Menurut WHO, penyakit ini menyerang sekitar 10% populasi dunia.

Kemampuan agregasi yang rendah diaktivasi oleh infeksi virus atau bakteri, fisioterapi, minum obat.

Hipoagregasi terjadi ketika:

  • gagal ginjal;
  • leukemia kronis - penyakit ganas pada sistem peredaran darah;
  • penurunan fungsi tiroid;
  • anemia (anemia).

Diet

Nutrisi merupakan faktor penting dalam menormalkan kadar trombosit. Diet harus mengandung makanan yang mempromosikan hematopoiesis:

  • soba;
  • seekor ikan;
  • daging merah - disiapkan dengan cara apa pun;
  • hati sapi;
  • keju;
  • telur;
  • tanaman hijau;
  • salad dengan wortel, jelatang, paprika, bit;
  • delima, pisang, buah rowan, jus rosehip.

Dalam hal ini, Anda harus mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan konsumsi jahe, buah jeruk, bawang putih.

Pengobatan tradisional

Dalam kasus lanjut, perawatan hanya dilakukan di rumah sakit. Pasien diresepkan:

  1. Larutan asam aminocaproic 5% secara intravena.
  2. Sodium adenosine triphosphate secara intramuskular atau subkutan.
  3. Sediaan: Emosynt, Dicinon, Tranexamic acid.

Jika terjadi perdarahan hebat, massa trombosit donor ditransfusikan.

Pasien harus dikeluarkan dari minum obat yang berkontribusi pada pengencer darah:

  • Troxevasin;
  • Aspirin;
  • Parasetamol;
  • Ibuprofen;
  • Euphyllin;
  • Antidepresan.

Persiapan untuk pengobatan hipoagregasi - galeri

Perawatan inkonvensional

Metode pengobatan tradisional digunakan sebagai adjuvan, karena tidak mungkin menaikkan jumlah trombosit hanya dengan bantuan jamu..

  1. Jelatang. Giling 1 sdm. l. tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan nyalakan api kecil selama 10 menit. Dinginkan cairannya, saring. Konsumsi sebelum makan. Kursus - satu bulan.
  2. Jus bit. Parut bit mentah, tambahkan 1 sdm. l. gula pasir. Biarkan bubur semalaman. Peras sarinya di pagi hari dan minum sebelum sarapan pagi. Durasi masuk - 2-3 minggu.
  3. Minyak wijen. Mereka digunakan untuk pengobatan dan pencegahan. Ambil 3-4 kali sehari setelah makan.

Fitur selama kehamilan

Tingkat agregasi selama kehamilan sangat penting. Faktanya adalah pelanggaran proses ini menyebabkan konsekuensi serius..

Norma selama kehamilan dianggap sebagai indikator 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Sedikit peningkatan indikator dikaitkan dengan sirkulasi plasenta dan dianggap normal. Ambang batas atas tidak boleh melebihi 400 x 10 ^ 9 / l.

Norma tingkat agregasi dengan penambahan induktor apa pun adalah 30-60%.

Hiperagregasi

Hiperagregasi trombosit berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi bayi, karena dapat memicu keguguran atau aborsi spontan pada tahap awal. Dokter menyebut alasan utama peningkatan agregasi trombosit selama kehamilan:

  • dehidrasi tubuh akibat muntah, sering buang air besar, rezim minum yang tidak mencukupi;
  • penyakit yang dapat memicu peningkatan sekunder pada tingkat trombosit.

Wanita hamil harus menjalani pemeriksaan kesehatan dan dites secara rutin. Hanya dengan cara ini Anda dapat melihat penyimpangan dari norma pada waktunya dan mengambil tindakan yang tepat..

Dengan peningkatan tingkat pembekuan yang moderat, disarankan untuk menyesuaikan diet. Makanan pengencer plasma harus dikonsumsi. Ini adalah biji rami dan minyak zaitun, bawang bombay, jus tomat. Diet harus mengandung makanan yang mengandung magnesium:

  • telur ayam;
  • susu;
  • kacang-kacangan;
  • sereal: oatmeal, soba, barley.

Jika diet tidak berhasil, perawatan obat diresepkan.

Hipoagregasi

Penurunan kemampuan agregasi tidak kalah berbahaya bagi kesehatan wanita hamil dan janin dibandingkan hiperagregasi. Pada kondisi ini, pembuluh menjadi rapuh, muncul memar di tubuh, dan gusi mulai berdarah. Ini karena pelanggaran komposisi kualitatif sel darah atau produksinya yang tidak mencukupi. Hipoagregasi dapat menyebabkan perdarahan uterus selama dan setelah melahirkan.

Penurunan kadar trombosit dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • minum obat - diuretik, antibakteri;
  • penyakit autoimun dan endokrin;
  • alergi;
  • toksikosis parah;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • kekurangan vitamin B12 dan C.

Untuk meningkatkan sintesis sel darah, seorang wanita dianjurkan makan makanan yang kaya vitamin B dan C:

  • kismis hitam;
  • apel;
  • Paprika;
  • kubis;
  • jeruk lemon;
  • tingtur rosehip.

Dokter meresepkan obat khusus yang memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik tanpa mempengaruhi bayi.

Untuk menghindari konsekuensi negatif dan risiko yang terkait dengan hiper - atau hipoagregasi, dokter menyarankan untuk melakukan studi tentang kemampuan agregasi trombosit bahkan saat merencanakan kehamilan..

Fitur pada anak-anak

Terlepas dari kenyataan bahwa peningkatan kemampuan agregasi, pada umumnya, terjadi pada populasi orang dewasa, baru-baru ini terjadi peningkatan insiden penyakit pada anak-anak..

Hiperagregasi dapat bersifat turun-temurun dan diperoleh. Penyebab tingginya jumlah trombosit tidak jauh berbeda dengan orang dewasa. Terutama:

  • penyakit pada sistem peredaran darah;
  • penyakit menular dan virus;
  • intervensi bedah.
  1. Pada anak di bawah satu tahun, hiperagregasi bisa disebabkan oleh dehidrasi, anemia. Pada masa remaja, situasi stres dan pertumbuhan fisiologis tubuh memainkan peran penting..
  2. Hypoaggregation pada anak-anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk mimisan, memar. Pada gadis remaja, menstruasi yang berat mungkin terjadi. Dalam 100% kasus, ada ruam di kulit, dan pada 20% anak-anak terjadi pendarahan pada gusi..

Perawatan dimulai dengan mencari tahu alasan penyimpangan dari norma kemampuan agregasi trombosit. Terkadang mengatur pola makan dan pola minum sudah cukup. Dalam beberapa kasus, pengobatan diperlukan untuk penyakit yang menyebabkan kelainan tersebut.

Jika perlu, ahli hematologi akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan obat sesuai dengan usia pasien dan beratnya penyakit..

Mengapa jumlah trombosit turun - video

Studi untuk indikator tingkat agregasi trombosit adalah prosedur diagnostik penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit serius, mengurangi risiko komplikasi, dan memberikan terapi tepat waktu.

Agregasi trombosit apa itu

Mengurangi agregasi trombosit apa itu

Plasma yang kurang jenuh dengan trombosit dapat menandakan:

  • sindrom seperti aspirin;
  • kejenuhan tubuh dengan obat yang mengurangi adhesi sel;
  • uremia.

Kadang-kadang, dengan latar belakang ini, orang dapat mengembangkan penyakit von Willebrand, yang ditandai dengan perdarahan yang tiba-tiba dimulai di saluran pencernaan, rahim, dan rongga hidung..

Dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya faktor von Willebrand jika pasien mengalami banyak edema, memar atau perdarahan terjadi di area otot, muncul hematoma.

Apa itu agregasi trombosit

Konsep ini mencerminkan proses penggabungan trombosit. Dengan kata lain, agregasi mencerminkan kemampuan darah untuk membeku. Trombosit adalah sel darah (sel). Peran utama mereka dalam tubuh adalah melindungi dari kehilangan darah, yang dilakukan selama penggabungan:

  • setelah cedera, trombosit dipasang di dinding arteri yang rusak, saling menempel dan membentuk agregat trombosit;
  • trombus yang terbentuk tumbuh;
  • Akibatnya, pembuluh darah tersumbat, dan pendarahan berhenti.

Agregasi merupakan salah satu mekanisme hemostasis. Ini adalah sistem biologis yang menjaga darah dalam keadaan cair dan menghentikan pendarahan. Hemostasis memiliki dua jenis:

  1. Trombosit vaskular. Menghentikan pendarahan dari pembuluh kecil. Jenis ini juga mencakup agregasi, atau aglutinasi trombosit.
  2. Pembekuan. Mekanisme ini menghentikan perdarahan pada pembuluh besar ketika hemostasis primer tidak lagi cukup. Di sini trombus trombosit menjadi sumbat hemostatik terakhir. Dia menutup cacat kapal.

Laju pembekuan penting, karena dalam beberapa situasi kehidupan seseorang bergantung padanya. Proses agregasi dianggap menguntungkan hanya untuk kapal yang rusak. Peningkatan aktivitas platelet dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Adhesi yang meningkat dari sel-sel tersebut juga mencegah pasokan zat yang diperlukan ke organ..

Agregasi adalah akumulasi bertahap dari banyak benda serupa (trombosit) di sekitar pusat kecil di titik cedera. Pembesaran gumpalan dikendalikan oleh induktor alami - zat yang dilepaskan saat jaringan rusak.

Bergantung pada ukuran kerusakan ini, sejumlah trombosit diaktifkan, dan trombosit yang diaktifkan sebagian dilepaskan dari konglomerat yang dibuat (agregat) dan dikembalikan ke aliran darah.

Proses ini, kebalikan dari akumulasi, disebut disagregasi..

Tahap agregasi trombosit adalah yang ketiga dalam proses penghentian pendarahan. Pertama, setelah menerima sinyal kerusakan, sistem saraf pusat memicu kejang pembuluh yang pecah, dan kemudian terjadi adhesi trombosit dalam darah untuk menutup celah di pembuluh..

Setelah adhesi, pembentukan agregat trombosit dimulai, yang diakhiri dengan agregasi ireversibel - pembentukan sumbat yang longgar. Tahap terakhir adalah pemadatan sumbat trombosit di bawah aksi tromboplastin dan fibrin.

Bagaimana cara merawat agregasi trombosit menggunakan metode tradisional, apa itu

Jika pasien, setelah agregasi trombosit dengan ADP, telah didiagnosis dengan masalah dengan peningkatan koagulabilitas darah, maka kasusnya akan diputuskan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik kondisi patologis..

Latihan sederhana dengan krim. Hanya 10 menit sehari dan setelah sebulan 4 cm. Ambil dengan tangan Anda dan lakukan...

Pada tahap paling awal, spesialis dapat mengirim pasien untuk tes dan diagnostik tambahan, dan kemudian meresepkan pengobatan klasik. Dimungkinkan untuk membuat darah lebih cair dengan bantuan aspirin yang paling biasa, tetapi harus diminum secara ketat setelah makan agar perdarahan tidak terbuka..

Perkembangan pembentukan bekuan darah baru dapat dengan mudah dicegah jika obat khusus diresepkan. Spesialis berkualifikasi menyarankan untuk membeli obat semacam itu di apotek yang:

  • dapat menghilangkan dan mencegah adhesi sel dalam darah;
  • mereka secara kualitatif mengurangi rasa sakit, blokade dapat diterima, yang dilakukan dengan adanya novocaine;
  • dapat memperluas pembuluh darah secara signifikan, menyesuaikan aliran darah yang melewatinya.

Untuk melawan agregasi trombosit dengan ADP, Anda perlu segera menghubungi spesialis, karena pada tahap awal, penyakit ini diobati dengan baik. Pada tanda pertama penyakit ini, perawatan obat akan diresepkan, terkait dengan perubahan signifikan dalam kebiasaan makan.

Untuk menghentikan pendarahan dan membuang kelebihan gumpalan darah di dalam tubuh, Anda harus menambahkan susu, produk susu fermentasi dan makanan nabati ke dalam makanan, secara praktis menghilangkan protein hewani darinya..

Makanan harian pria dan wanita harus mencakup:

  • peterseli, dill, seledri;
  • makanan laut dan ikan;
  • jeruk, lemon, grapefruits;
  • bawang merah dan bawang putih;
  • tanaman sayuran berwarna hijau atau merah;
  • akar jahe.

Setelah mendiagnosis agregasi trombosit, setelah menentukan apa itu, Anda harus memutuskan produk yang tidak boleh ada di menu:

  • gandum soba;
  • jus delima dan delima;
  • abu gunung, tetapi hanya berbuah hitam;
  • hati sapi atau babi.

Jika Anda minum sedikit air murni, maka Anda dapat berbicara tentang aktivasi trombosit yang cepat, karena darah mengental sehingga tidak dapat sepenuhnya melewati pembuluh. Agar darah mengencerkan pada tingkat yang cukup, sebaiknya minum dua setengah liter air bersih, jus, minuman buah setiap hari..

Beberapa pengobatan tradisional sangat membantu tidak hanya untuk mengatasi agregasi trombosit, tetapi juga untuk memahami apa itu. Para ahli menyarankan untuk memperhatikan tincture, kompres, dan rebusan ramuan obat, tetapi sebelumnya, tentukan tidak adanya alergi atau intoleransi yang bersifat individu.

Dengan patologi pembekuan darah, penggunaannya ditunjukkan:

  • rebusan semanggi manis;
  • tingtur alkohol dari rimpang peony;
  • teh hijau dengan tambahan akar jahe;
  • seratus gram jus jeruk dicampur dengan jus labu dengan jumlah yang sama;
  • jus bit dengan tambahan gula;
  • minyak wijen;
  • rebusan daun jelatang.

Pengobatan tradisional harus didukung oleh pengobatan tradisional, yang diresepkan oleh spesialis. Perawatan akan ditentukan berdasarkan hasil tes, prosedur diagnostik dan karakteristik usia pasien tertentu.

Dalam praktik medis, ada klasifikasi agregasi tertentu berdasarkan jenis. Ini termasuk:

  1. Agregasi sedang. Ini didiagnosis terutama saat mengandung anak. Sirkulasi plasenta dapat memicu kondisi tersebut.
  2. Agregasi spontan. Tidak ada induktor yang diperlukan untuk penentuan. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang ditempatkan di perangkat khusus, yang dipanaskan hingga 37 derajat..
  3. Agregasi Terinduksi. Untuk penelitian, induktor ditambahkan ke plasma. Dalam kasus ini, terjadi agregasi dengan ADP, kolagen, ristomisin, dan adrenalin. Metode ini digunakan dalam kasus di mana perlu untuk mendiagnosis beberapa patologi cairan darah..
  4. Peningkatan agregasi mendorong pembentukan gumpalan darah. Gejala khas dari kondisi patologis semacam itu adalah mati rasa dan bengkak..
  5. Agregasi yang menurun paling sering terdeteksi jika terjadi gangguan pada sistem peredaran darah. Penurunan jumlah trombosit memicu berbagai perdarahan. Terjadi dalam hubungan seks yang adil selama siklus menstruasi.

Baik peningkatan maupun penurunan agregasi berbahaya bagi kesehatan manusia. Karena itu, kadar trombosit dalam darah harus dipantau secara rutin..

Klasifikasi utama membagi agregasi menjadi spesies tergantung pada penyakit atau kondisi yang memicunya. Setiap jenis memiliki karakteristik dan risikonya sendiri-sendiri. Jadi, jenis agregasi berikut dibedakan:

  1. Diinduksi. Diobservasi selama studi cairan darah untuk beberapa patologi. Untuk diagnostik, induktor dimasukkan ke dalam plasma. Di sini, trombosit dikumpulkan dengan adrenalin, kolagen dan adenosin difosfat (ADP).
  2. Spontan. Jenis ini didefinisikan tanpa induktor. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang kemudian ditempatkan di alat yang memanaskan cairan biologis hingga 37 derajat..
  3. Moderat. Itu dicatat selama kehamilan, berkembang sebagai akibat dari sirkulasi plasenta.
  4. Rendah. Ini terkait dengan gangguan pada sistem peredaran darah. Perdarahan berkembang karena jumlah trombosit yang rendah. Jenis agregasi ini diamati pada wanita selama menstruasi..
  5. Meningkat. Menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Mereka ditandai dengan mati rasa dan bengkak..

Apa jenis prosesnya

Agregasi trombosit dapat dibagi menjadi beberapa jenis utama:

  • spontan - mudah untuk menentukan tanpa menggunakan eksipien, dan untuk ini, agregasi trombosit ditentukan hanya dengan memanaskan bahan darah vena hingga tiga puluh tujuh derajat di perangkat medis;
  • agregasi yang diinduksi - dilakukan dengan penambahan sejumlah zat tambahan ke sampel darah vena, dan sejumlah penyakit serius dapat dengan mudah dibentuk dengan agregasi trombosit dengan ADP atau adrenalin;
  • sedang - dapat didiagnosis jika seorang wanita dalam posisi yang menarik, dan dia bukan patologi, karena berhubungan langsung dengan sirkulasi darah di plasenta;
  • berkurang - dapat ditentukan jika koagulabilitas darah berkurang karena hidung terus-menerus atau perdarahan uterus, jenis agregasi berkurang fisiologis yang paling umum adalah proses menstruasi;
  • meningkat - ditandai dengan tingginya tingkat trombosit yang terbentuk dalam darah vena, akibatnya pasien menderita edema yang tak henti-hentinya, mati rasa dan kesemutan pada kulit.

Hiperagregasi trombosit adalah proses cepat peningkatan pembentukan gumpalan darah, di mana darah menggumpal tepat di depan mata kita, tanpa melewati pembuluh secara penuh..

Fitur agregasi pada wanita hamil

Selama kehamilan, penyimpangan dari norma diperbolehkan, yang selama periode ini berkisar antara 30 hingga 60 persen.

Disagregasi dapat diamati dengan kekurangan trombosit, serta jika ada perubahan komposisi kualitatifnya, yang dimanifestasikan dengan pendarahan dan memar..

Peningkatan agregasi terjadi dengan toksikosis, ketika pasien kehilangan banyak cairan akibat muntah atau diare. Peningkatan konsentrasi darah memicu peningkatan pembentukan gumpalan darah. Ini mengancam keguguran dini..

Untuk mengurangi risiko perdarahan, perlu diketahui agregasi trombosit: apa itu, bagaimana ditentukan?

Tes agregasi trombosit digunakan sebelum operasi, persalinan untuk menentukan risiko perdarahan. Ini diresepkan untuk penyakit vaskular baik untuk diagnosis trombosis, tingkat kecenderungan trombosis, dan dalam proses pengobatan dengan agen antiplatelet..

Berdasarkan hasil analisis, sangat mungkin untuk menentukan efektivitas penggunaan obat untuk komplikasi aterosklerosis. ADP digunakan untuk merangsang proses agregasi, reaksi yang diinduksi penting untuk diagnosis banding trombositopati..

Apa yang ditunjukkan oleh tes agregasi platelet?

Fungsi trombosit darah adalah pembentukan trombus di lokasi kerusakan dinding pembuluh darah. Jika pembuluh darah dalam keadaan normal, maka sel-sel tersebut tidak aktif. Ketika cacat jaringan muncul, mereka dengan cepat memperoleh kemampuan untuk melekat (adhesi) dan melekat (agregasi), membentuk semacam sumbat yang menyumbat pembuluh darah..

Peran mereka tidak terbatas pada hal ini - ketika berdarah, mereka melepaskan zat aktif biologis yang menarik sel lain ke lokasi "kecelakaan", merangsang kontraksi dinding arteri dan vena, dan lebih lanjut pembekuan darah..

Tes darah untuk kemampuan agregasi trombosit memberikan identifikasi aktivitas mereka yang berkurang, normal atau meningkat selama pembentukan gumpalan darah.

Kecenderungan yang berlebihan menyebabkan trombosis, penyumbatan arteri dan vena, perkembangan komplikasi aterosklerotik (iskemia miokard, stroke, obliterasi perifer pada ekstremitas bawah).

Agregasi yang rendah meningkatkan risiko perdarahan.

Kami menyarankan Anda membaca artikel tentang obat Thrombopol. Dari situ Anda akan belajar tentang mekanisme tindakan dan indikasi penggunaan, kontraindikasi dan pengobatan selama kehamilan..

Dan berikut ini lebih banyak tentang angioprotektor.

Jenis agregasi - ADP spontan dan terinduksi

Ada dua jenis adhesi platelet - spontan dan diinduksi. Yang pertama ditentukan di dalam darah itu sendiri, yang ditempatkan di tabung reaksi dan termostat, yang memanaskannya hingga 37 derajat.

Diinduksi melibatkan penambahan zat khusus yang mengaktifkan adhesi sel. Mereka disebut penginduksi, dan pengujiannya disebut agregasi yang diinduksi platelet..

Berikut ini digunakan sebagai stimulan:

  • ADP - dilepaskan oleh trombosit yang diaktifkan sebagai respons terhadap kerusakan;
  • kolagen adalah protein ekstraseluler, ditemukan ketika lapisan dalam pembuluh darah hancur;
  • adrenalin - terkandung dalam butiran sel trombosit.

Setelah menambahkan sejumlah kecil ADP (adenosin difosfat, prekursor ATP), trombosit mulai bergabung menjadi kelompok dan gelombang muncul di layar perangkat (aggregometer), ia masuk ke dataran tinggi (bagian datar), dan kemudian ledakan kedua terjadi ketika faktor internal agregasi dilepaskan dari sel. Jika Anda memasukkan dosis besar sekaligus, maka kedua gelombang tersebut akan bergabung menjadi satu.

Ikatan platelet bersifat reversibel dan tidak dapat diubah. Jika mereka memiliki kepekaan tinggi terhadap rangsangan (kecenderungan trombosis), maka mereka merespons dosis rendah (untuk agregasi yang dapat dibalik) dalam satu gelombang. Dengan kapasitas agregasi yang rendah (perdarahan), konsentrasi ADP yang tinggi menghasilkan dua gelombang.

Tonton video tentang sistem pembekuan darah:

Indikasi kapan harus menguji dengan ADP

Analisis agregasi trombosit ditentukan dalam situasi klinis seperti ini:

  • kecurigaan peningkatan perdarahan (pembentukan hematoma pada kulit, memar, perdarahan uterus yang parah, hidung, ambeien, gastrointestinal);
  • penilaian risiko perdarahan selama operasi, persalinan;
  • penentuan efektivitas penggunaan agen antiplatelet untuk pencegahan dan pengobatan trombosis, infark miokard, gangguan peredaran darah otak;
  • mengetahui kebutuhan penggunaan profilaksis obat pengencer darah jika terdapat faktor risiko iskemia miokard (usia, hipertensi, diabetes melitus, obesitas, faktor keturunan);
  • investigasi kemungkinan penyebab keguguran, kehamilan beku, infertilitas, inseminasi buatan yang tidak berhasil;
  • sebelum memulai penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • pemilihan obat untuk mencegah trombosis vaskular, identifikasi indikasi dan kontraindikasi, dosis efektif, penyesuaian dosis, risiko komplikasi.

Tes ADP diperlukan dalam diagnosis banding trombositopati - sindrom Bernard, sindrom Wiskott, penyakit von Willebrant, penyakit Glanzmann, serta penyakit tumor darah..

Latihan

Kondisi penting untuk penentuan yang benar dari kemampuan agregasi trombosit adalah dengan mengesampingkan kemungkinan faktor yang mengubah sifat darah..

Ada banyak obat yang mendistorsi hasil diagnosa, sehingga dokter membatalkan Aspirin, Plavix, Curantil dan antikoagulan langsung (Warfarin, Heparin) dalam 7 sampai 10 hari, dan penggunaan obat anti inflamasi (Ibuprofen, asam Mefenamat) dilarang selama 3 sampai 5 hari..

Obat yang tidak diinginkan juga termasuk:

  • obat psikotropika,
  • anestesi,
  • Melipramine,
  • Anaprilin,
  • Nitrogliserin,
  • Lasix,
  • Antibiotik penisilin,
  • sefalosporin,
  • Furadonin,
  • Amfoterisin,
  • agen antineoplastik.

Dalam hal beberapa obat sangat penting untuk pengobatan, maka dalam arahan analisis, dokter harus menunjukkan semua obat yang diminum pasien sebelum analisis selama seminggu. Selama 5-7 hari, alkohol, kopi, minyak ikan, jahe, kunyit, bawang putih dan bawang merah, tidak termasuk vitamin C dan E.

Saat mempelajari agregasi trombosit, sampel darah tidak boleh keruh karena lemak, oleh karena itu analisis dilakukan 6-8 jam setelah makan terakhir, dan sehari sebelum pemeriksaan, tidak boleh ada makanan berlemak dan gorengan di menu.

Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum diagnosis; istirahat total fisik dan emosional diperlukan.

Hasil analisa

Dalam mendekode uji agregasi platelet, setiap laboratorium harus menunjukkan nilai referensi yang diadopsi untuk metode diagnostik ini. Ini adalah nilai rata-rata yang ditemukan dalam survei massal terhadap orang sehat. Mereka dianggap norma.

Norma pada anak dan orang dewasa

Jika ada perbedaan usia untuk jumlah trombosit dalam darah (jumlahnya lebih sedikit pada anak-anak), maka norma seragam ditetapkan untuk kemampuan menggabungkan:

  • dalam hitungan detik - dari nol hingga 50 (hasil dapat bervariasi pada suhu darah dan metode penelitian yang berbeda di laboratorium tertentu);
  • sebagai persentase untuk spontan - 25 - 75;
  • terstimulasi ADP pada konsentrasi 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Peningkatan agregasi trombosit

Kecenderungan perekatan trombosit yang dipercepat diamati pada penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemik (angina pektoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri perifer pada ekstremitas bawah (melenyapkan aterosklerosis);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antifosfolipid;
  • diabetes;
  • kelainan bawaan pada struktur trombosit;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC dengan syok, toksikosis berat pada kehamilan, solusio plasenta, emboli cairan ketuban, operasi caesar;
  • proses tumor di dalam tubuh.

Merokok, kadar kolesterol dan gula darah tinggi, hipertensi, faktor stres dapat merangsang agregasi trombosit. Untuk pengobatan, agen antiplatelet diresepkan - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Alasan dikurangi

Agregasi spontan dan terstimulasi yang lemah dicatat ketika:

  • anemia;
  • leukemia akut;
  • gagal ginjal;
  • overdosis antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis difus;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Trombositopati kongenital disertai dengan perubahan kemampuan agregat (Glanzman, Pearson, May), pelepasan faktor "adhesi" sel (sindrom mirip aspirin), kurangnya penyimpanan butiran ("trombosit abu-abu", sindrom Kherzhmansky), serta berbagai cacat pada kelainan jantung, sindrom Marfan, Whiskott.

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan perdarahan, dan eliminasi radikal tidak memungkinkan. Karena itu, dengan agregasi yang berkurang, diet ditentukan:

  • larangan seumur hidup pada asupan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan kaleng dengan itu);
  • dimasukkan dalam menu harian produk dengan vitamin A (hati sapi atau ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, chokeberry hitam), kacang tanah;
  • bumbu pembatas, terutama jahe, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi obat trombositopati bawaan dan didapat, Dicinon, asam Aminocaproic, Kalsium glukonat digunakan. Resepkan asupan ATP, Riboxin, dan asam folat 2 hingga 4 kali setahun. Selama istirahat, sediaan herbal dengan ramuan hemostatik direkomendasikan - jelatang, daun raspberry, dompet gembala, burung knotweed, yarrow.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang obat Clopidogrel. Dari situ Anda akan belajar tentang indikasi pengangkatan dan tindakan tablet, kontraindikasi, metode aplikasi dan dosis, kemungkinan penggunaan selama kehamilan dan menyusui..

Dan berikut ini lebih banyak tentang trombofilia herediter.

Pengujian agregasi platelet menunjukkan kemampuannya untuk mengikat membentuk gumpalan darah. Ini diresepkan untuk pasien sebelum operasi, selama kehamilan, serta saat meresepkan pengobatan trombosis, aterosklerosis. Jelajahi agregasi spontan dan terstimulasi. Ini membantu mendiagnosis dan melakukan terapi dengan benar..

Jika hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan agregasi berkurang, agen hemostatik ditunjukkan.

Agregasi platelet - apa itu, interpretasi dari analisis dan metode penelitian

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu agregasi trombosit dalam darah dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan indikator dari norma. Penentuan indikator diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan darah. Gangguan pada proses pembekuan dapat menyebabkan perkembangan perdarahan atau pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.

Penelitian ini bersifat lokal, karena memungkinkan Anda mengevaluasi kerja hanya satu tautan kaskade koagulasi. Untuk mengimplementasikan analisis, perangkat otomatis digunakan - aggregometer.

Agregasi trombosit - apa itu?

Sebelum melanjutkan ke analisis istilah ini, orang harus memahami apa itu trombosit. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan kemudian masuk ke aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Kehilangan inti.

Trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah ketika integritas dinding pembuluh darah rusak. Setelah kerusakan pada pembuluh darah, sel-sel mulai secara aktif bermigrasi ke area yang terkena. Di lokasi kerusakan, mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat diubah.

Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel menempel pada area yang terkena dan juga saling menempel. Penyebab aktivasi dapat berupa kerusakan pada kapal, serta perubahan lingkungan internal atau eksternal..

Setelah agregasi, sumbat trombosit primer terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

Agregasi trombosit adalah proses adhesi yang tidak dapat diubah setelah transisi ke bentuk aktif..

Dengan intensifikasi proses agregasi, pasien mengalami peningkatan pembentukan trombus. Jika terjadi penurunan aktivitas, terjadi kehilangan darah yang berlebihan. Oleh karena itu, agregasi trombosit dianggap sebagai proses penentu untuk homeostasis penuh (pembekuan darah)..

Biasanya, jika tidak ada pengaruh eksternal, trombosit tidak menempel pada dinding pembuluh darah dan tidak saling menempel.

Kapan harus diuji?

Indikasi dari penelitian ini adalah:

  • perdarahan gusi yang berlebihan;
  • mimisan;
  • munculnya ruam hemoragik;
  • penghentian darah yang berkepanjangan bahkan dengan kerusakan pembuluh darah kecil;
  • kecenderungan untuk memar;
  • kebutuhan pengobatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi terkena gestosis atau perdarahan saat melahirkan;
  • patologi sistem hematopoietik.

Penelitian harus dilakukan sebelum operasi. Agregasi platelet tingkat rendah dapat menyebabkan kehilangan banyak darah selama operasi, yang harus diperhitungkan.

Analisis diperlukan untuk wanita dalam posisi untuk menilai aktivitas fungsional trombosit. Hasil penelitian akan membantu memilih tindakan pencegahan untuk kehilangan darah berlebih saat melahirkan.

Selain itu, indikator ini ditentukan jika perlu diobati dengan obat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dosis kecil diindikasikan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, prediksi tentatif dibuat untuk respons tubuh setelah mengonsumsi aspirin.

Diketahui bahwa agregasi trombosit juga dipengaruhi oleh obat golongan lain (antibiotik, antihistamin, obat antiradang). Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan analisis saat merencanakan asupan obat tersebut..

Baca lebih lanjut: Tingkat trombosit dalam darah pada wanita berdasarkan usia

Bagaimana mempersiapkan pengiriman biomaterial?

Studi agregasi trombosit dilakukan secara ketat pada saat perut kosong, dengan interval minimum setelah makan terakhir 6 jam. 24 jam sebelum kunjungan ke laboratorium tidak termasuk: asupan alkohol, pelatihan olahraga, dan ketegangan psiko-emosional. Merokok harus dihentikan selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Dalam kasus minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu. Karena paparan obat secara signifikan mengubah indikator dan dapat menyebabkan hasil yang salah. Anda tidak boleh secara mandiri menyesuaikan waktu minum obat dan membatalkannya atas kebijaksanaan Anda sendiri.

Menguraikan kode tes darah untuk agregasi trombosit

Penting bahwa hanya dokter yang merawat yang terlibat dalam memecahkan kode data yang diterima. Upaya independen untuk menafsirkan data yang diperoleh dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Informasi yang disajikan dalam artikel dapat digunakan untuk tujuan informasional..

Analisis decoding didasarkan pada penilaian sifat agregasi trombosit: lengkap / tidak lengkap, satu atau dua gelombang. Persentase digunakan sebagai satuan standar.

Tingkat indikator saat melakukan agregasi dengan:

  • ADP 0 μmol / ml - dari 60 hingga 90 persen;
  • ADP 5 μmol / ml - dari 1,4 menjadi 4,3%;
  • adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh persen;
  • kolagen - dari lima puluh menjadi delapan puluh.

Nilai ini relevan untuk pasien dari kedua jenis kelamin dan semua kategori usia.

Apa yang bisa mempengaruhi indikator?

Jika penyimpangan indikator dari norma terdeteksi, pengaruh faktor eksternal dan internal harus dikecualikan. Diketahui bahwa merokok dan tingginya kadar lemak dalam tubuh menyebabkan peningkatan proses agregasi trombosit..

Efek signifikan pada agregasi trombosit diberikan oleh obat-obatan: aspirin, penghambat COX-1 dan COX-2, obat antiinflamasi non steroid, antikoagulan, tsolostazol, dipiridamol, obat antimikroba, obat kardiovaskular, obat urokinase, aktivator plasminogen jaringan T., propran.

Perlu dicatat bahwa agregasi platelet tidak terdeteksi pada kasus hemolisis dari biomaterial yang diambil. Hemolisis mengacu pada situasi ketika eritrosit dalam sampel hancur, dan isinya dilepaskan ke dalam plasma..

Hemolisis terjadi ketika algoritme pengambilan darah vena dilanggar, serta ketika aturan penyimpanan dan pengangkutan biomaterial tidak diikuti..

Dalam kasus ini, penelitian dibatalkan dan pengambilan sampel darah vena diulangi..

Metode penelitian

Metode penentuan indikator tergantung pada laboratorium dan jenis aggregometer. Reliabilitas dan nilai hasil penelitian yang diperoleh tidak tergantung pada metodologi yang dipilih. Metode yang paling populer adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristocetin, kolagen, adrenalin dan asam arakidonat. Mari kita lihat lebih dekat esensi dari setiap teknik.

Metode Adenosine triphosphate

Setelah menerima hasil analisis, pasien mengajukan pertanyaan - apa arti agregasi trombosit dengan ADP? Penguraian singkatan ADP - adenosine triphosphate. Diketahui bahwa sejumlah kecil ADP menyebabkan trombosit menjadi aktif, diikuti oleh adhesi mereka.

Proses ini ditandai dengan aliran dua gelombang. Tahap pertama agregasi terjadi karena efek ADP. Gelombang sekunder dimulai setelah pelepasan molekul tertentu (agonis) dari trombosit.

Saat menambahkan ADP dalam jumlah besar (lebih dari 1 * 10-5 mol), tidak mungkin memperbaiki pemisahan kedua fasa, karena keduanya bergabung.

Saat melakukan studi, para ahli memberikan perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kecepatan, dan kebalikan dari proses tersebut. Deteksi proses dua gelombang pada ADP dosis rendah merupakan tanda peningkatan sensitivitas platelet. Agregasi platelet yang reversibel dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan aktivasi platelet.

Metode Ristocetin

Penelitian dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pasien yang diperiksa. Ini adalah patologi herediter yang ditandai dengan gangguan dalam proses pembekuan darah..

Metode ini didasarkan pada pengaruh langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin memiliki efek stimulasi pada proses ini. Pada pasien dengan patologi herediter, efek ini tidak diamati..

Diagnosis banding penting karena penyakit von Willebrand mirip dengan sindrom Bernard-Soulier.

Ini adalah patologi keturunan, dengan latar belakang trombosit pada seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya.

Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (pada penyakit von Willebrand), adhesi platelet pada pasien dipulihkan. Pemulihan seperti itu tidak mungkin untuk sindrom Berne-Soulier..

Metode kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fase laten panjang yang diperlukan untuk aktivasi enzim fosfolipase. Durasi fase laten bervariasi dari 5 hingga 7 menit dan bergantung pada konsentrasi kolagen yang digunakan.

Setelah menyelesaikan fase ini, butiran platelet dilepaskan dan tromboksan diproduksi. Akibatnya, interaksi dan adhesi antar platelet meningkat..

Metode adrenalin

Efek adrenalin pada adhesi platelet mirip dengan ADP. Prosesnya ditandai dengan dua tahap. Diasumsikan bahwa adrenalin dapat secara langsung mempengaruhi trombosit, meningkatkan permeabilitas dinding selnya. Yang menyebabkan peningkatan kepekaan mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Metode asam arakidonat

Asam adalah katalis alami untuk adhesi sel. Dia tidak dapat mempengaruhi mereka secara langsung. Asam arakidonat memberikan pengaruhnya secara tidak langsung melalui enzim, pembawa pesan sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi berlangsung cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penelitian ini relevan saat pasien minum obat..

Alasan penyimpangan indikator dari norma

Untuk memahami sepenuhnya alasan penyimpangan indikator dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terpisah alasan masing-masing metode..

ADP lebih dari 85%

Di atas 85% indikator agregasi dengan adenosine triphosphate dicatat ketika:

  • penyakit jantung iskemik, di mana terjadi kegagalan dalam proses normal suplai darah ke jantung miokardium. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Dalam kasus ini, trombosit mulai saling menempel tanpa pengaruh faktor eksternal dan kerusakan pada pembuluh darah, menghalangi lumen pembuluh darah dan mengganggu aliran darah normal (saat gumpalan darah pecah, serangan jantung atau stroke iskemik berkembang). Setelah menyumbat 75% lumen arteri seseorang, terjadi penurunan aliran darah ke organ tersebut. Hal itu secara alami menjadi alasan kurangnya oksigen yang masuk, hipoksia jaringan dan atrofi organ. Patologi ditandai dengan perjalanan kronis dan kemajuan yang stabil. Terapi yang kompeten dapat memperlambat kerusakan miokard patologis;
  • stadium akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinis penyakit jantung koroner. Stadium tersebut ditandai dengan nekrosis (kematian) di seluruh area miokardium;
  • sindrom darah hiperkoagulasi dapat bersifat fisiologis atau berkembang dengan patologi gabungan. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "penebalan darah". Ini adalah varian dari norma untuk wanita hamil setelah trimester ke-2. Pada wanita dan pria yang tidak hamil, ini menunjukkan perkembangan proses patologis;
  • radang organ dalam dari berbagai lokalisasi dan etiologi.

Alasan peningkatan derajat agregasi pada sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih dari 85%) adalah sindrom hiperagregasi..

Agregasi trombosit dengan adrenalin meningkat (lebih dari 81%) pada penyakit jantung iskemik, infark miokard akut, serta dengan latar belakang trauma yang luas dan stres yang berlebihan..

Mengurangi ADP hingga 65%

Penurunan agregasi trombosit setelah terpapar ADP hingga 65% menunjukkan:

  • trombositopati - menggabungkan berbagai patologi yang timbul dari ketidakmampuan trombosit untuk mengaktifkan dan menempel, membentuk trombus primer dan memicu aliran hemostasis lebih lanjut. Menurut statistik, setiap orang ke-20 memiliki trombositopati dengan derajat yang berbeda-beda. Penyakit ini bisa turun-temurun dan didapat. Dalam kasus ini, pasien mengalami penurunan pembekuan darah, bahkan dengan jumlah trombosit yang normal;
  • patologi hati atau ginjal, yang menyebabkan gangguan pemanfaatan zat beracun. Ada pengendapan zat beracun yang mengganggu aktivitas fisiologis normal trombosit;
  • gangguan pada kerja sistem endokrin, khususnya aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan.

Nilai rendah indikator dalam tes dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) terdeteksi dengan trombositopati dan mengonsumsi obat dengan aktivitas anti-inflamasi.

Alasan penurunan angka dalam penelitian dengan ristomisin menjadi 65% adalah penyakit von Willebrand.

kesimpulan

Untuk meringkasnya, perlu ditekankan:

  • pengujian agregasi platelet tidak rutin. Ini diresepkan untuk dugaan kegagalan pembekuan darah;
  • terlepas dari keragaman metode analisis, tidak satupun dari mereka cukup untuk menegakkan diagnosis akhir;
  • nilai data yang diperoleh meningkat dalam kombinasi dengan hasil laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental.

Baca: Cara Meningkatkan Trombosit Rendah Selama Kehamilan?

Agregasi trombosit

Agregasi trombosit - adhesi sel darah kecil, yang dianggap sebagai tahap awal pembentukan trombus.

Sel-sel yang menempel satu sama lain menempel pada dinding pembuluh darah (adhesi), tempat komponen lain dari cairan biologis kemudian tumbuh..

Akibatnya, trombus besar terbentuk, yang menutup aliran darah ke dalam pembuluh darah, dengan latar belakang pendarahan internal berhenti. Kehidupan manusia bergantung pada kecepatan proses tersebut..

Fenomena ini memiliki indikator norma sendiri, yang agak berbeda tergantung pada kategori usia dan jenis kelamin pasien. Nilai yang diizinkan dapat menurun dan meningkat, yang paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit di tubuh. Agregasi trombosit yang tinggi selama kehamilan dapat diterima.

Keadaan komponen tersebut dapat diselidiki dengan tes darah untuk agregasi trombosit, yang melibatkan pengumpulan bahan biologis dari pembuluh darah dan pencampuran darah dengan zat khusus (induktor). Penelitian laboratorium membutuhkan pelatihan khusus dari pasien. Jika Anda tidak mengikuti aturan sederhana, hasilnya tidak akan seakurat mungkin..

Jumlah trombosit yang menurun atau meningkat dapat dikoreksi pada pasien rawat jalan. Mempraktikkan pengobatan dan kepatuhan pada diet tertentu.

Tingkat agregasi adalah individu. Pada orang dewasa yang sehat, konsentrasi 25 hingga 75% dianggap dapat diterima. Hasil tes ini menunjukkan tidak adanya kelaparan oksigen dan pembekuan darah yang baik..

Peningkatan atau penurunan indikator ditentukan oleh jumlah trombosit, yang bergantung pada pengaruh beberapa faktor (usia dan jenis kelamin). Parameter trombosit yang dapat diterima meliputi:

Bayi sampai 1 tahun

1 sampai 4 tahun

Tingkat trombosit mempengaruhi proses pengumpulan atau pengeleman darah. Dalam tubuh yang sehat, fungsinya adalah melindungi - gumpalan darah terbentuk, yang menyumbat luka dan menghentikan pendarahan. Dalam beberapa kasus, terjadinya pembekuan darah sangat tidak diinginkan, karena menghalangi pembuluh darah organ vital, yang penuh dengan kematian..

Misalnya, aktivitas tinggi dari sel darah tidak berwarna dalam banyak situasi menyebabkan emboli paru, serangan jantung, dan stroke. Produksi platelet yang berkurang dapat menyebabkan kehilangan banyak darah. Perdarahan yang sering dan berlangsung lama dipersulit oleh kelelahan dan anemia.

Dokter membedakan beberapa jenis proses yang dijelaskan:

  • agregasi trombosit spontan - terdeteksi tanpa menggunakan induser: darah vena dalam tabung reaksi ditempatkan dalam alat khusus (penganalisis agregasi trombosit) dan dipanaskan hingga 37 derajat;
  • agregasi trombosit yang diinduksi - dilakukan dengan menggunakan induktor;
  • AT rendah - didiagnosis dengan perjalanan patologi sistem peredaran darah;
  • peningkatan AT - penuh dengan peningkatan risiko pembentukan trombus;
  • AT sedang - agregasi trombosit seperti itu sering diamati selama kehamilan, yang disebabkan oleh sirkulasi plasenta.

Peningkatan tingkat agregasi atau hiperagregasi adalah suatu kondisi di mana darah mengalir perlahan melalui pembuluh dan dengan cepat membeku. Para provokator dari penyimpangan semacam itu dapat berupa:

  • diabetes;
  • penyakit hipertonik;
  • kanker ginjal, saluran pencernaan atau darah
  • aterosklerosis vaskular;
  • leukemia;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis;
  • eksisi bedah limpa;
  • menstruasi pada wanita.

Hiperagregasi platelet sedang selama kehamilan adalah normal. Penyimpangan ini terjadi karena kebutuhan untuk memberi makan plasenta dengan darah. Nilainya mencapai puncaknya pada trimester ke-3 kehamilan.

Penurunan agregasi trombosit terjadi karena patologi berikut:

  • trombositopati;
  • penyakit pada sistem hematopoietik;
  • penggunaan agen antiplatelet;
  • gagal ginjal;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • anemia;
  • penyalahgunaan alkohol.

Analisis agregasi trombosit tidak dianggap wajib selama pemeriksaan rutin di fasilitas medis. Pemeriksaan laboratorium semacam itu direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • masalah dengan pembekuan darah
  • kecenderungan penggumpalan darah;
  • keluhan pembengkakan parah, yang hadir secara berkelanjutan;
  • gusi berdarah;
  • trombositopenia atau trombofilia;
  • risiko tinggi perdarahan;
  • proses penyembuhan luka yang panjang;
  • perjalanan kehamilan yang rumit;
  • 1 trimester kehamilan;
  • Penyakit jantung iskemik;
  • adanya riwayat medis penyakit autoimun;
  • mengambil agen antiplatelet untuk tujuan terapeutik - indikasinya adalah kontrol keefektifan terapi;
  • flebeurisma;
  • situasi patologis di mana RFMK ditingkatkan;
  • persiapan untuk intervensi bedah;
  • ketidakmampuan untuk mengandung anak untuk waktu yang lama;
  • prosedur inseminasi buatan yang sebelumnya tidak berhasil;
  • penunjukan penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • penyakit von Willebrand;
  • Sindrom Bernard-Soulier;
  • Trombastenia Glanzman;
  • munculnya memar bahkan dengan sedikit efek pada kulit.

Studi tentang darah dilakukan di laboratorium, dan bahan biologis diambil dari pembuluh darah. Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, pasien disarankan untuk mematuhi beberapa aturan persiapan:

  1. Ikuti diet yang diresepkan oleh dokter 3 hari sebelum penelitian.
  2. 8 jam sebelum diagnosis, tolak makanan dan makanan berlemak, minum obat apa pun.
  3. Dalam 24 jam, sama sekali tidak termasuk kopi dan minuman beralkohol, bawang putih dari menu. Tidak diinginkan untuk merokok dan minum imunostimulan.
  4. Beberapa hari sebelum mengunjungi dokter, sebaiknya Anda meminimalkan dampak situasi stres dan mengurangi aktivitas fisik.
  5. Dianjurkan untuk menolak makanan sepenuhnya 12 jam sebelum diagnosis, karena darah diambil saat perut kosong.

Hanya jika rekomendasinya diikuti dengan ketat, analisis akan dianggap dapat diandalkan. Sebaliknya, zat yang mengubah hasil akan ditemukan dalam darah manusia.

Sebelum prosedur, Anda hanya diperbolehkan minum air non-karbonasi murni.

Agregasi trombosit tidak dilakukan jika terjadi proses inflamasi di tubuh manusia.

Studi tentang agregasi trombosit memungkinkan untuk mendeteksi penyimpangan dari norma, untuk mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular atau hematopoietik. Prosedur ini diperlukan untuk melacak dinamika perjalanan beberapa penyakit dan mengontrol pengobatannya.

Setelah mengambil bahan biologis, zat khusus ditambahkan ke darah - induktor, yang strukturnya mirip dengan sel-sel tubuh yang berkontribusi pada pembentukan trombus..

Induktor dapat berupa:

  • adenosin difosfat atau ADP - agregasi trombosit dengan ADP dianggap sebagai metode penelitian yang paling umum;
  • adrenalin;
  • ristomisin;
  • asam arakidonat;
  • kolagen;
  • serotonin.

Teknik untuk membangun agregasi didasarkan pada aliran gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan sesudah koagulasi. Properti gelombang cahaya berikut ini diperhitungkan:

  • karakter;
  • formulir;
  • mempercepat.

Semua ini terjadi dalam alat yang disebut penganalisis agregasi platelet. Peralatan tersebut ada di setiap layanan laboratorium Helix.

Analisis diuraikan oleh ahli hematologi, dan indikatornya tergantung pada zat yang ditambahkan ke cairan uji dan konsentrasinya..