Kotoran berdarah (darah dari anus)

Klinik

Hingga 2/3 orang dewasa dan lansia dihadapkan pada wasir, yang dapat bermanifestasi sebagai pendarahan dari rektum. Tetapi tidak selalu keluarnya darah selama pengosongan merupakan gejala wasir - ada lebih banyak alasan untuk fenomena ini..

Penyakit proktologis

Wasir adalah masalah paling umum di mana perdarahan biasa terjadi saat buang air besar. Pada wanita, penyakit ini paling sering berkembang setelah melahirkan, dengan obesitas, pada pria - karena pekerjaan yang berat atau tidak banyak bergerak. Penyebabnya adalah varises di usus di anus.

Pada wasir, darah berwarna merah tua dan ada di tinja atau terdeteksi di kertas toilet.

Wasir tidak pernah luput dari perhatian - dengan eksaserbasi, itu memberi rasa sakit saat pergi ke toilet, gatal, terkadang tak tertahankan, nyeri saat duduk. Seringkali, benjolan keluar dari rektum, sakit dan berdarah. Dimungkinkan juga untuk mengembangkan komplikasi - pembengkakan pada simpul dan nanahnya, trombosis vena hemoroid. Jumlah darah pada wasir akut berbeda - dari beberapa tetes hingga pendarahan hebat atau pendarahan biasa, yang menyebabkan anemia.

Tak jarang, penyebab munculnya darah saat buang air besar adalah fisura anus, dan sering dikombinasikan dengan wasir. Fitur utama:

  • nyeri akut saat buang air besar, terlokalisasi di tempat yang sama;
  • kejang sfingter ani dan perkembangan sembelit dengan latar belakang nyeri, stres;
  • kesemutan, perasaan iritasi setelah buang air besar, menghilang dengan cepat;
  • pelepasan darah merah di atas kertas toilet, terkadang - noda yang terlihat secara visual di toilet.

Fisura anus, jika Anda mengikuti diet dan tidak termasuk sembelit, sembuh dengan cepat, tetapi dengan retensi tinja, muncul kembali, berubah menjadi bentuk kronis.

Penyebab perdarahan lainnya

Pendarahan juga bisa gastrointestinal, yaitu tempat penampilannya terletak lebih tinggi dari rektum. Dalam hal ini, cairan yang keluar akan memiliki warna yang lebih gelap, karena ketika melewati saluran pencernaan, mereka akan kolaps. Penyakit individu dan gejalanya tercantum di bawah ini:

PatologiIndikator karakteristikTanda tambahan
Sirosis hatiKotoran hitam dengan garis-garis berdarahMuntah berdarah, lemas, tekanan turun
Sakit maagFeses berwarna gelap dengan gumpalan darah hitamSakit perut yang parah, mual, muntah
Prostatitis akutBeberapa coretan darahPembesaran prostat, nyeri, radang, kesulitan buang air kecil
Penyakit CrohnKotoran berdarah dengan feses - bercampur dan terpisah, di permukaan fesesBuang air besar banyak, sakit perut, sering nanah pada tinja

Ada sejumlah kondisi lain yang juga dapat menyebabkan munculnya darah selama pengosongan. Ini termasuk:

  • peracunan;
  • infeksi usus akut;
  • kemoterapi;
  • seks anal;
  • parasitosis;
  • polip usus;
  • divertikulosis.

Pendarahan khas untuk 90% kasus kanker rektal - penyakit mematikan. Tumor bisa berdarah bahkan pada tahap awal jika rusak akibat tinja yang keras. Pada tahap selanjutnya, munculnya darah memicu ulserasi pembentukan atau kerusakan pembuluh makan. Tidak seperti wasir, darah pada kanker lebih gelap, sering dikombinasikan dengan keluarnya cairan bernanah, muncul sebelum dan sesudah buang air besar, dan tidak hanya selama itu.

Cara mengidentifikasi penyebab perdarahan berdasarkan gejala?

Untuk mengidentifikasi penyebab gejala yang tidak menyenangkan, penting untuk menentukan seberapa banyak darah yang mengalir. Warna darah memiliki nilai diagnostik yang sama - semakin cerah, semakin dekat sumber perdarahan ke anus. Sudah berdasarkan warna, kita dapat menyimpulkan: darah merah adalah karakteristik penyakit rektum, lebih gelap dan lebih tebal - untuk masalah pada bagian bawah usus besar, gelap - untuk patologi usus kecil dan perut.

Tanda perdarahan yang berbahaya adalah melena - munculnya gumpalan hitam dengan bau yang tidak sedap.

Melena diamati jika darah telah berada di usus untuk waktu yang lama, paling sering dicatat dengan ulkus di berbagai bagian saluran pencernaan. Berikut ini adalah tanda-tanda perdarahan rektal dan hubungannya dengan kondisi tertentu:

  • beberapa tetes darah merah setelah tinja dengan kotoran padat - hiperekstensi anus;
  • garis-garis darah dengan lendir, ditambah dengan diare, mual, keracunan demam atau infeksi usus;
  • pendarahan tanpa koneksi dengan tinja - tumor, polip;

Perdarahan kronis adalah karakteristik penyakit Crohn, kolitis ulserativa. Menurut statistik, pada pria, perdarahan lebih sering dikaitkan dengan wasir atau proses tumor, pada wanita - dengan wasir dan fisura anus. Jika darah keluar sebelum haid, kemungkinan terdapat fokus endometriosis di rektum.

Pertolongan pertama dan memanggil ambulans

Pengobatan penyakit ini, seperti diagnosis, hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Dia akan melakukan pemeriksaan rektal, palpasi, jika perlu, meresepkan tes darah dan urin, rontgen usus, kolonoskopi dan FGS. Dalam beberapa kasus perdarahan, ambulans harus segera dipanggil:

  • darah disekresikan dalam porsi besar;
  • secara paralel, ada muntah darah, mimisan;
  • kondisi umum memburuk, suhu tubuh meningkat;
  • ada nyeri tajam di perut.

Apa yang harus dilakukan sebelum ambulans tiba? Sebuah kapas ditempatkan di anus; sebagai tindakan pertolongan pertama, orang tersebut harus diletakkan secara horizontal, dan tidak memberi makanan dan minuman. Anda harus berada di dekatnya jika pingsan, dengan rasa haus yang kuat, membasahi bibir Anda atau memberi pasien sedikit air bersih untuk diminum.

Pengobatan lokal

Paling sering, patologi prokologis berhasil diobati dengan pengobatan lokal - supositoria dan salep. Mereka dipilih tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya. Dengan fisura anal akut, supositoria Methyluracil dan Sea buckthorn sangat baik, yang digunakan selama 10 hari. Celah kronis dengan bekas luka hanya dapat dihilangkan 100% dengan operasi - pisau radio atau pisau bedah.

Untuk mengobati wasir dan menghentikan pendarahan lainnya, lilin dengan sifat penyamakan dan vasokonstriktor digunakan..

Lilin paling populer adalah Relief Advance, Ultra, Pro. Mereka diberikan 2-4 kali / hari selama 7-10 hari. Relief Ultra juga mengandung kortikosteroid, oleh karena itu meredakan peradangan dengan sempurna. Supositoria dan krim populer lainnya:

  • Procto-Glivenol;
  • Neo-Anusole;
  • Propolis;
  • Calendula;
  • Posterisan Forte;

Perawatan lokal harus selalu dikombinasikan dengan diet - tanpa menghilangkan sembelit, masalah proktologis biasanya kembali.

Perawatan lainnya

Dalam kasus perdarahan rektal akut, suntikan atau tablet Ditsinon, Vikasol, Etamzilat mungkin direkomendasikan - mereka menyempitkan pembuluh darah dan menghentikan aliran darah. Di masa depan, seseorang diberi resep terapi etiotropik yang bertujuan untuk mengurangi keparahan penyakit yang mendasarinya..

Dengan tukak lambung, kerongkongan, operasi mungkin diperlukan, setelah asupan obat jangka panjang untuk mengurangi keasaman, antibiotik. Penyakit Crohn diobati dengan hormon, obat anti inflamasi. Dalam onkologi, operasi dan kemoterapi dilakukan, polip diangkat menggunakan metode invasif minimal.

Pasien yang menderita pendarahan rektal diresepkan:

  • sediaan besi;
  • vitamin C, B12, B6, B9;
  • venotonics - Venarus, Eskuzan;

Untuk pengobatan wasir, metode pengobatan terpisah juga telah dikembangkan - ligasi, skleroterapi, kauterisasi laser. Penting untuk diingat bahwa gejala banyak patologi serupa, dan tanpa pemeriksaan dan diagnostik instrumental, tidak mungkin menegakkan diagnosis secara akurat..

Bagikan dengan temanmu

Lakukan sesuatu yang bermanfaat, tidak butuh waktu lama

Darah selama buang air besar: penyebab dan pengobatan

Saat buang air besar normal, tinja seharusnya tidak mengandung kotoran darah. Bahkan kehadirannya yang tidak signifikan dapat menunjukkan patologi yang serius. Darah saat buang air besar hanyalah salah satu gejala yang mungkin menyertai penyakit..

Saat buang air besar darah: penyebab

Alasan utama munculnya cairan merah saat buang air besar meliputi:

  • retakan di saluran anus;
  • radang wasir (wasir);
  • pembentukan divertikulum di usus besar;
  • polip;
  • bengkak di usus besar.

Celah anal

Salah satu penyakit proktologis yang paling umum adalah fisura rektal. Orang-orang dari segala usia rentan terhadap kejadian tersebut. Tetapi menurut statistik, pembentukan fisura anus paling sering diamati pada wanita karena fitur anatomi.

Alasan utama munculnya proses patologis termasuk pembengkakan saluran pencernaan atau kerusakan mekanis.

Penyakit seperti tukak lambung, maag, kolesistitis seringkali menyebabkan kerusakan pada selaput lendir lambung dan usus. Dinding organ pencernaan menjadi rentan, yang menyebabkan pendarahan.

Kerusakan mekanis dikaitkan dengan pelepasan feses yang terlalu padat. Penyebab paling umum dari ini adalah sembelit..

Pada anak-anak, munculnya cairan berdarah saat buang air besar dapat dikaitkan dengan helminthiasis. Ketika terinfeksi cacing, peradangan dan pembengkakan usus bagian bawah diamati. Di daerah anus, gatal yang tak tertahankan diamati karena aktivitas cacing parasit. Anak mulai menggaruk anus, yang dapat merusak selaput lendir. Kerusakan memperburuk jalannya tinja, mengakibatkan darah setelah buang air besar.

Fisura anus dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Jika tidak ada terapi, bentuk akut bisa berkembang menjadi kronis.

Gejala utama fisura adalah nyeri hebat di saluran anus saat buang air besar. Dalam bentuk akut, nyeri tidak berlangsung lebih dari 10 menit setelah buang air besar. Dalam proses kronis, nyeri tidak terlalu terasa, tetapi berlangsung lebih lama.

Dengan fisura anus, sedikit perdarahan diamati selama buang air besar. Pada saat yang sama, darah tidak bercampur dengan feses dan berwarna merah tua tanpa adanya campuran lendir.

Perawatan untuk fisura rektal meliputi:

  • penunjukan diet tanaman susu yang menyediakan tinja lunak;
  • penggunaan enema dengan larutan antiseptik lemah, misalnya ramuan herbal;
  • penggunaan obat antiinflamasi dalam bentuk supositoria rektal.

Jika penyebab munculnya fisura anus adalah patologi saluran pencernaan, maka pasien juga diberi resep pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya..

Wasir

Radang kelenjar wasir (vena) merupakan konsekuensi dari terjadinya wasir. Gejala utama patologi adalah darah saat buang air besar. Menurut beberapa data, setiap empat penduduk negara itu menderita penyakit tersebut..

Kelompok risiko mencakup orang-orang yang aktivitas profesionalnya terkait dengan gaya hidup tidak aktif atau dengan kerja fisik yang berat. Kegemukan dan sering sembelit juga rentan terhadap wasir..

Pada tahap awal perkembangan, wasir memanifestasikan dirinya sebagai pendarahan setelah buang air besar dan perasaan tidak nyaman di daerah rektal..
Jika tidak diobati, rasa sakitnya menjadi lebih terasa, saat buang air besar, tidak hanya perdarahan yang diamati, tetapi juga prolaps wasir.

Keluarnya darah pada tahap selanjutnya mungkin tampak dalam keadaan tenang. Vena ambeien mulai rontok secara konstan.
Pengobatan wasir tergantung pada tahap patologi. Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik dan obat anti-inflamasi diresepkan. Dalam bentuk kronis, hanya intervensi bedah yang diindikasikan.

Divertikulosis

Penyakit divertikular adalah salah satu penyebab munculnya darah setelah buang air besar. Dengan perkembangan divertikulosis, ada pembentukan tonjolan secara bertahap di dinding usus..

Divertikula terbentuk dengan latar belakang patologi distrofik jaringan otot usus besar dan disfungsi vaskular di saluran gastrointestinal. Malnutrisi merupakan faktor penyebab divertikulosis..

Selain itu, alasan perkembangan penyakit ini meliputi proses patologis berikut:

  • burut;
  • sembelit;
  • wasir;
  • flebeurisma.

Penyakit divertikular memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam di perut karena akumulasi besar massa tinja, pelanggaran tinja dan munculnya darah selama buang air besar. Divertikula dapat terbentuk di esofagus, duodenum, dan usus kecil dan besar.

Divertikulosis membutuhkan pendekatan pengobatan yang terintegrasi, yang harus mencakup terapi diet, pencahar, enzim, dan antibiotik spektrum luas..

Polip usus

Pertumbuhan jinak di usus disebut polip.

Faktor predisposisi munculnya polip adalah:

  • proses inflamasi di usus;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • kecenderungan genetik;
  • alergi makanan;
  • Penyakit celiac.

Gejala utama adanya polip adalah munculnya darah dan lendir pada tinja, sering sembelit, nyeri kram di perut bagian bawah. Selain itu, pasien mungkin mengalami peningkatan perut kembung, rasa kenyang di perut, keroncongan di perut..

Jika polip ditemukan, intervensi bedah diindikasikan, karena seringkali formasi jinak berkembang menjadi ganas.

Kanker usus besar

Pembentukan tumor ganas di area usus besar adalah konsekuensi dari polip, predisposisi genetik, penyakit Crohn, proses inflamasi pada saluran gastrointestinal.

Gejala utama kanker usus besar adalah:

  • perasaan tidak nyaman atau sakit di perut;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • adanya darah dan lendir saat buang air besar;
  • perasaan buang air besar yang tidak lengkap.

Dengan latar belakang kanker usus, pasien mungkin mengalami anemia defisiensi besi, penurunan berat badan, dan kelemahan umum..

Intervensi bedah diindikasikan pada 90% kasus dengan jenis onkologi ini..

Darah saat buang air besar pada wanita hamil

Darah setelah buang air besar selama kehamilan dan setelah melahirkan dikaitkan dengan munculnya wasir atau fisura anus selama periode ini. Pada kebanyakan kasus, hal ini disebabkan munculnya buang air besar yang tidak teratur pada ibu hamil dan ibu yang pernah melahirkan..

Sebagai aturan, beberapa saat setelah melahirkan, tubuh pulih sepenuhnya dan gejalanya hilang. Untuk menghindari risiko komplikasi selanjutnya, pasien hamil dan melahirkan disarankan untuk mengikuti diet yang meliputi produk susu fermentasi, buah dan sayuran kering yang memiliki efek pencahar..

Supositoria antihemoroid atau salep anti inflamasi lokal diindikasikan untuk resepsi.

Setelah buang air besar, darah: penyebab lainnya

Dalam kasus yang lebih jarang, munculnya kotoran darah di tinja dapat mengindikasikan tukak lambung atau sirosis hati..

Dengan tukak lambung dan duodenum, selaput lendir organ pencernaan terpengaruh. Penyakit ini ditandai dengan gejala seperti nyeri tajam, tiba-tiba di perut bagian atas, mulas, sembelit, dan darah saat buang air besar. Dalam banyak hal, gejalanya mirip dengan kanker usus, sehingga diperlukan pemeriksaan menyeluruh untuk membuat diagnosis.

Gejala pertama sirosis hati adalah mual, rasa berat di sisi kanan, rasa pahit di mulut, kelemahan umum, penolakan makanan berlemak dan gorengan. Munculnya darah selama buang air besar dikaitkan dengan perdarahan internal, yang muncul pada tahap patologi selanjutnya.
Perawatan terutama harus ditujukan untuk menghilangkan sirosis, dan kemudian menekan gejalanya.

Diagnostik

Jika darah ditemukan setelah buang air besar, Anda harus segera menghubungi ahli proktologi untuk mengetahui penyebabnya.

Dokter memeriksa rektum dan menentukan tes dan studi yang diperlukan. X-ray, coprogram, dan endoskopi mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis. Tergantung pada diagnosisnya, terapi yang tepat ditentukan.

Mengapa ada darah saat buang air besar dan bagaimana mendiagnosis penyebabnya?

Darah saat buang air besar merupakan gejala utama perdarahan dari saluran cerna bagian bawah. Penyebab kemunculannya, dalam banyak kasus, adalah penyakit pada usus besar dan daerah anorektal. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan seperti itu terjadi dengan kerusakan pada saluran pencernaan bagian atas, patologi vaskular, penyakit darah.

Alasan

Penyebab paling umum dari perdarahan dubur meliputi:

  • wasir;
  • celah anal;
  • proktitis;
  • neoplasma jinak dari usus besar (polip);
  • Kanker kolorektal;
  • penyakit divertikular;
  • kolitis ulserativa nonspesifik;
  • Penyakit Crohn;
  • infeksi usus (disentri, amebiasis);
  • cedera traumatis pada anus dan rektum (benda asing, seks anal);
  • tukak lambung dan ulkus duodenum (dengan perdarahan masif);
  • endometriosis ekstragenital;
  • efek samping obat tertentu.

Karakteristik perdarahan

Sudah dengan penampilan darah, warnanya, karakteristik kandungan dalam tinja, waktu ekskresi, seseorang mungkin dapat menentukan tingkat kerusakan usus.

  • darah merah segar pada pakaian dalam dan / atau kertas toilet - fisura anal, tahap awal wasir, kerusakan anus dengan sembelit;
  • darah merah segar, tidak bercampur feses, berupa tetesan, cipratan, belang, genangan - wasir, fisura anus, polip, kanker rektal;
  • darah gelap, bercampur feses, berupa gumpalan, vena - polip, kanker kolon desendens, kolon sigmoid, divertikulitis;
  • diare bercampur darah, sejumlah besar lendir, nanah - penyakit radang usus, infeksi usus;
  • tinja dalam bentuk "jeli raspberry" - kanker orang buta, usus besar yang naik, disentri, kerusakan pada usus kecil;
  • darah hitam di tinja, tinja tinggal (melena) - perdarahan di perut atau duodenum.

Semakin sedikit darah berubah dan semakin sedikit tercampur dengan tinja, semakin rendah sumber perdarahan.

Alasan paling umum

Wasir

Wasir menyerang sekitar 10% orang dari kelompok usia paruh baya, pria rentan terhadap penyakit ini 4 kali lebih sering.

Perkembangannya difasilitasi oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kerja fisik yang berat, kehamilan.

Pada awal penyakit, ketidaknyamanan, perasaan benda asing di anus dikhawatirkan. Kemudian terjadi perdarahan rektal berulang. Mereka terjadi saat buang air besar atau segera setelahnya. Pada saat yang sama, darahnya berwarna merah cerah, tidak bercampur dengan feses, tetapi menutupinya di atasnya. Jejak darah dapat ditemukan di kertas toilet dan pakaian dalam. Volume darah yang dikeluarkan berbeda - dari beberapa tetes hingga genangan air. Perdarahan hebat yang sering menyebabkan perkembangan anemia.

Saat peradangan melekat, rasa sakit yang terjadi selama buang air besar dan berlanjut selama beberapa waktu setelah dikhawatirkan.

Keluarnya lendir mengiritasi kulit di sekitar anus, menyebabkan sensasi gatal dan berkontribusi pada perkembangan eksim.

Fisura anus

Ini adalah ulkus linier yang terletak di bagian bawah saluran anus.

Gejala utamanya adalah pendarahan dan nyeri yang terjadi saat buang air besar. Rasa sakitnya cukup intens, terbakar, menusuk, menjalar ke perineum, sakrum, dan rektum. Itu berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam..

Perdarahan biasanya kecil. Dalam hal ini, darah ada di permukaan feses dalam bentuk belang dan tidak bercampur dengannya. Terkadang darah keluar dalam bentuk tetesan pada akhir buang air besar, meninggalkan bekas di kertas atau pakaian dalam.

Poliposis usus besar

Polip adalah neoplasma jinak yang bersifat epitel. Mereka bisa tunggal atau ganda, terlokalisasi di bagian mana pun dari usus besar, cenderung mengalami degenerasi menjadi tumor ganas.

Keluhan utama penderita poliposis adalah:

  • tidak nyaman;
  • sakit perut yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
  • pelanggaran tinja berupa sembelit bergantian dengan diare;
  • tinja bercampur lendir dan darah.

Pendarahan dengan poliposis tidak intens. Darah berwarna gelap, bercampur dengan lendir dan feses, namun semakin dekat polip ke anus, semakin cerah darahnya. Pendarahan juga bisa disembunyikan, dan dengan cepat menyebabkan anemisasi pada pasien..

Kanker kolorektal

Tumor usus besar mulai menampakkan diri hanya setelah 1,5-2 tahun sejak kemunculannya. Pendarahan adalah gejala yang tertunda dan berkembang pada tahap pembusukan tumor.

Tanda pertama kanker rektosigmoid adalah sembelit kejang, tinja menjadi seperti pita, kemudian lendir dan darah muncul di permukaannya. Seringkali, dengan kanker usus, wasir berkembang, yang sangat sulit diobati. Nyeri tidak khas untuk lokalisasi ini dan hanya muncul dengan perkembangan obstruksi usus. Palpasi tumor mungkin tidak terdeteksi bahkan pada stadium akhir penyakit.

Dengan tumor yang mempengaruhi bagian kanan usus besar, gejala pertama muncul sangat terlambat dan tidak spesifik. Tanda-tanda keracunan (demam, ESR dipercepat), kurang nafsu makan, penurunan berat badan cepat meningkat. Kotoran patologis muncul di tinja: lendir, darah (sering laten), nanah, kadang tinja berbentuk "jeli raspberry". Kemudian, nyeri muncul di bagian kanan perut, seringkali tumor ditentukan dengan palpasi.

Kanker rektal ditandai dengan timbulnya rasa nyeri terbakar di rektum, sering ingin buang air besar, diikuti dengan keluarnya lendir bersama darah. Darah tidak bercampur dengan feses, tetapi tidak seperti wasir, darah dikeluarkan pada awal buang air besar. Kotoran mungkin termasuk nanah, puing-puing tumor.

Penyakit divertikular

Divertikulosis dalam banyak kasus mempengaruhi usus besar, terutama bagian kirinya. Insiden penyakit meningkat seiring bertambahnya usia, hal itu mempengaruhi lebih dari 60% populasi setelah 70 tahun.

Divertikulosis usus besar tanpa komplikasi biasanya asimtomatik. Peradangan divertikulum memanifestasikan dirinya:

  • nyeri terutama di perut kiri;
  • tinja tidak stabil;
  • nafsu makan menurun;
  • mual;
  • peningkatan suhu;
  • leukositosis.

Divertikulitis dipersulit oleh perdarahan pada 3-5% pasien. Itu sering kali berlimpah dan datang tiba-tiba. Tanda-tanda kehilangan darah akut (kelemahan, pucat pada kulit, pusing, takikardia) semakin meningkat, sedikit darah yang berubah muncul pada tinja.

Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn

Penyakit radang usus dengan manifestasi usus yang serupa. Ditandai dengan jalur bergelombang dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • diare berdarah;
  • sakit perut;
  • demam dengan eksaserbasi.

Pada kolitis ulserativa, diare berdarah mungkin satu-satunya gejala penyakit untuk waktu yang lama. Pada penyakit Crohn, perdarahan lebih jarang terjadi, tergantung dari tingkat kerusakannya, darah pada tinja dapat ditemukan dalam bentuk gumpalan gelap atau garis-garis merah cerah..

Selain kerusakan usus, terdapat gejala yang bersifat sistemik (eritema nodosum, artritis, kerusakan kulit dan mata, kolangitis sklerosis, dll.)

Infeksi usus dan lainnya

Pendarahan dubur terkadang merupakan gejala penyakit menular tertentu (disentri, demam tifoid, amebiasis, demam berdarah).

Penyakit infeksi ditandai dengan:

  • onset akut;
  • demam demam;
  • kelemahan;
  • sakit kepala, nyeri otot
  • dan manifestasi keracunan lainnya: muntah, diare, sakit perut yang parah.

Dalam kasus ini, sakit perut selalu mendahului pendarahan. Darah biasanya berwarna gelap, bercampur dengan buang air besar dan lendir.

Kolitis pseudomembran

Salah satu komplikasi terapi antibiotik yang berbahaya. Paling sering berkembang saat mengonsumsi sulfonamida, klindamisin, ampisilin, lincomycin, obat sefalosporin.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri kram di perut, sindrom keracunan, diare parah. Fesesnya melimpah, encer, dengan bentuk parah - berupa "air beras". Tinja mengandung kotoran patologis - lendir, darah.

Diagnostik

  • Pemeriksaan colok dubur. Sudah pada tahap pemeriksaan pendahuluan pada perineum dan anus, fisura anus dan wasir dapat didiagnosis. Pemeriksaan jari memungkinkan Anda menilai mobilitas dinding rektal, keadaan kelenjar getah bening.
  • Anoskopi dan sigmoidoskopi. Memungkinkan pemeriksaan visual pada rektum dan kolon sigmoid distal. Dengan bantuan metode ini, keberadaan neoplasma selaput lendir, erosi, bisul, retakan, tanda-tanda peradangan ditentukan. Metode ini juga memungkinkan biopsi jaringan diikuti dengan koagulasi area perdarahan..
  • Kolonoskopi. Metode paling informatif yang memungkinkan Anda memeriksa usus besar di sepanjang panjangnya. Karena resolusi tinggi, kolonoskopi dapat digunakan untuk mengenali perubahan patologis di usus pada tahap paling awal, melakukan beberapa biopsi jaringan, melakukan pengangkatan polip, dan menggumpalkan pembuluh darah yang berdarah..
  • Irrigoskopi. Metode sinar-X untuk memeriksa usus besar. Dengan menggunakan metode ini, tidak mungkin untuk menentukan sumber perdarahan, tetapi memungkinkan Anda untuk mendapatkan data tentang penyakit yang mendasari (divertikula, neoplasma), yang mungkin menyebabkan perdarahan..

Saat Anda perlu ke dokter segera?

Biasanya, seharusnya tidak ada darah di tinja. Adanya perdarahan kecil dari anus pun menjadi alasan untuk menemui dokter dan melakukan pemeriksaan.

Namun, ada beberapa situasi di mana perhatian medis harus segera diberikan:

  • pendarahannya sangat banyak dan tidak berhenti;
  • pendarahan dari anus disertai dengan muntah bercampur darah;
  • perdarahan disertai dengan kemunduran tajam pada kondisi umum: pucat, kelemahan parah, tekanan darah menurun, pusing, kehilangan kesadaran;
  • perdarahan disertai dengan meningkatnya rasa sakit dan demam.

Untuk menjalani pemeriksaan rutin perdarahan anus, Anda perlu berkonsultasi terlebih dahulu ke dokter umum atau koloproktologi. Bahkan jika diagnosis tampak jelas dan tidak berbahaya (fisura anus, wasir), sangat penting untuk melakukan pemeriksaan usus lengkap untuk menyingkirkan patologi yang lebih serius..

Apa bahaya darah di tinja pada orang dewasa: 20 penyebab tinja berdarah tanpa rasa sakit

Dari artikel Anda akan belajar mengapa darah muncul di tinja orang dewasa, penyakit apa yang menyebabkan pendarahan dari rektum, terutama diagnostik, pengobatan, apa yang harus dilakukan?

Apa yang dikatakan kotoran hemoragik selama buang air besar?

Kotoran berdarah dalam tinja adalah kejadian yang cukup umum, dan patologi semacam itu harus dianggap sebagai gejala serius yang membutuhkan perhatian khusus pada diri Anda sendiri. Kotoran dengan kotoran dapat muncul dalam bentuk goresan merah tua, inklusi atau inklusi tinja, zat coklat dengan konsistensi berbeda. Gejala seperti itu selalu membutuhkan penentuan penyebab perdarahan, karena berbahaya karena melanggar integritas pembuluh darah di dalam organ vital..

Lebih dari 95% kasus kotoran berdarah menunjukkan patologi sistem pencernaan. Dalam hal ini, kotoran memiliki naungan yang berbeda. Hal ini disebabkan karena pada saluran pencernaan terdapat berbagai zat (misalnya HCl, enzim redoks, zat besi), mikroorganisme yang dapat dengan mudah mengubah warna darah dengan racunnya..

Semakin jauh jarak dari rektum ke sumber perdarahan, semakin signifikan warna darah berubah: merah anggur, merah anggur, tar.

Kotoran dengan darah dapat dianggap sebagai ciri fisiologis seseorang: menurut statistik, hampir 20% populasi orang dewasa mengeluarkan hingga 3 ml darah setelah setiap tindakan buang air besar, pada 5% orang sehat bercampur dengan kotoran tidak berubah. Namun, 40% kasus kotoran berdarah dianggap sebagai gejala disfungsi usus atau gangguan pencernaan. Selain itu, peralihan hemoglobin menjadi hematin pada saat yang sama menghasilkan feses yang berbau busuk menyerupai tar (melena)..

Penyebab patologi

Tinja dengan bercak berdarah diamati dengan tukak lambung dan tukak duodenum, ketika bekuan darah terbentuk karena pendarahan usus, kontak dengan jaringan ikat dan berubah menjadi coklat dari enzimnya. Inklusi hemoragik muncul pada disentri berat dengan prolaps rektum karena diare persisten, proses onkologis usus, patologi erosif dan ulseratif, penyakit hemoragik.

Gangguan makanan yang dianggap relatif aman menyebabkan munculnya kotoran berdarah pada feses. Mungkin makanan manusia termasuk aditif, pewarna yang dapat mengubah warna tinja: merah tua, merah tua, ponceau, eritrosin. Pada saat yang sama, pasien tidak merasakan sakit atau gangguan kesehatan secara umum..

Gambar yang sama diamati saat menggunakan bit, ceri, blueberry, delima atau jus delima: kotoran berwarna merah. Dengan penggunaan harian produk dengan klorofil, tinja menjadi hijau, dengan kekurangan bilirubin, berubah menjadi abu-abu, licorice membuat tinja menjadi hitam.

Feses dengan darah memicu seks anal, terlebih lagi, 25% kasus perdarahan tersebut dilakukan tanpa rasa sakit, tetapi akhirnya menjadi pemicu pecahnya mukosa rektum. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah fisura anus, yang memicu sepsis..

Patologi lain yang menyebabkan tinja berdarah meliputi:

  • sirosis hati, di mana hingga 1,5 liter darah dapat dituangkan melalui anus, yang berada di ambang kematian;
  • iskemia usus dari berbagai asal: 50% dari pengurangan tersebut tidak terkait dengan bahaya kesehatan, tetapi dengan kolitis iskemik, seseorang kehilangan hingga satu liter darah, yang merupakan situasi kriminal;
  • amoebiasis berbahaya dengan pendarahan laten pada awal penyakit, tetapi sudah dari akhir minggu, kotoran bercampur dengan lendir dan bekuan darah;
  • peritonitis tinja dengan keluarnya darah menyebabkan kegagalan banyak organ dan keracunan parah pada tubuh;
  • Proses onkologi selalu disertai darah dalam tinja, tetapi hanya bisa dilihat dengan mikroskop.

Pendarahan di berbagai bagian saluran pencernaan

Dengan munculnya kotoran berdarah, dimungkinkan untuk mengasumsikan lokalisasi sumber perdarahan di sistem pencernaan. Bagian atas dari tabung pencernaan memberikan kotoran gelap (semakin tinggi, semakin gelap), semakin rendah - darah merah. Dalam hal ini, kecepatan pergerakan gumpalan makanan harus diperhitungkan: jika kecepatannya normal, maka darah yang tidak berubah dalam tinja pria atau wanita dewasa berbicara tentang patologi kolon sigmoid, rektum dan anus. Jika dia memotong lebih jauh dari rektum, maka hanya dengan peningkatan kecepatan pergerakan feses barulah darah keluar tidak berubah..

Perforasi ulkus

Ketika warna gelap dari feses yang terbentuk disertai dengan sakit perut yang parah, hal pertama yang dipikirkan dokter adalah perforasi lambung atau tukak usus. Pada saat yang sama, fesesnya berbentuk cair, berwarna coklat tua, hampir hitam. Perforasi mengancam dengan peritonitis, oleh karena itu diperlukan intervensi medis darurat. Ada tiga derajat keparahan patologi:

  • Syok yang menyakitkan selama perforasi disertai dengan nyeri pemotongan di perut bagian bawah, menyebar ke mana-mana, menjalar ke bahu kanan, tulang selangka, skapula: pasien tidak bisa berdiri, mengambil postur paksa - berbaring miring dengan kaki ditarik ke atas ke perut. Otot perut tegang, tidak ikut bernafas, suhu naik, keringat dingin muncul, tekanan darah turun, dan bradikardia dicatat. Ini adalah saat dimana perdarahan dimulai dan merupakan waktu untuk perawatan medis. Diperlukan panggilan darurat..
  • Guncangan tersebut diikuti oleh kesejahteraan imajiner - semua indikator selaras. Orang tersebut mulai merasa lebih baik, tetapi rasa sakit terus berlanjut saat palpasi perut. Tampaknya semua ketakutan telah berlalu, inilah saat yang tepat ketika masih mungkin untuk menyelamatkan pasien.
  • Setelah 12 jam, fase peritonitis purulen difus dimulai dengan muntah, selaput lendir kering, hipertermia, sesak napas, takikardia. Ini adalah kondisi dimana perhatian medis tidak lagi berguna. Hasilnya adalah hasil yang mematikan.

Kolitis ulseratif

Proses destruktif di usus dengan pembentukan erosi dan bisul adalah kolitis ulserativa, yang selalu berlangsung secara kronis, dan pasien, yang terbiasa dengan gejala penyakit, tidak memperhatikannya. Pendarahan itulah yang menjadi alasan untuk pergi ke dokter, dan itu terjadi pada 90% kasus.

Darah paling sering tidak berubah warnanya. Jumlah kenajisan bisa dari jejak minimal hingga kehilangan darah yang signifikan, disertai keluarnya mukopurulen dari anus, diare (minimal sekali / hari), sembelit, keinginan salah buang air besar dan buang air besar di malam hari. Mengganggu pasien dengan perut kembung, inkontinensia tinja, sakit perut sebelah kiri, tanda keracunan, dehidrasi, penurunan berat badan.

Infeksi usus akut

Infeksi akut tidak selalu langsung disertai dengan pendarahan yang banyak dari anus, sedangkan feses yang encer disertai demam tinggi, muntah, sakit perut, dan dispepsia selalu muncul. Saat menabur, agen penyebab infeksi ditentukan, sebelum identifikasi, dua antibiotik dari kelompok farmasi yang berbeda digunakan untuk meringankan kondisi yang parah. Biasanya, dengan hasil tes (setelah seminggu), bekuan darah terlihat di tinja, yang menegaskan sifat bakteri dari lesi..

Divertikulosis usus

Pembentukan kantong dan tonjolan selaput lendir - divertikulosis - seringkali dipersulit oleh kotoran berdarah dengan perkembangan peritonitis. Gejala utamanya adalah sakit perut yang parah di sebelah kiri, pendarahan dari anus dan hipertermia. Dokter memutuskan tentang bagaimana menstabilkan usus, paling sering itu adalah operasi. Naungan darah dapat menunjukkan lokasi dinding usus yang cacat.

Wasir

Darah pada tinja adalah salah satu gejala utama perkembangan wasir, tanda pertumbuhan kelenjar yang terluka saat buang air besar. Darah berwarna merah tua, yang menegaskan asal duburnya. Itu tidak bercampur dengan feses, karena terletak di permukaan feses. Tanda penyakit muncul setelah aktivitas fisik. Nodus perdarahan dapat divisualisasikan, atau dapat disembunyikan dari pandangan, tetapi sifat perdarahan memberikan konfirmasi penuh atas dugaan diagnosis.

Fisura anus

Pelanggaran keutuhan selaput lendir atau dermis di daerah anorektal merupakan pendamping sembelit. Keadaan menyiksa karena rasa sakit yang hebat dalam setiap upaya untuk mengosongkan usus, selalu disertai dengan keluarnya darah dengan warna yang tidak berubah.

Robeknya jaringan mendorong penggunaan produk kebersihan intim yang dapat mengiritasi rektum. Keretakan paling sering terjadi ketika kulit bergabung dengan permukaan mukosa rektum.

Penyakit Crohn

Patologi autoimun dengan munculnya area usus yang mengalami ulserasi, yang memicu perdarahan selaput lendir dan adanya garis-garis darah di tinja, disertai rasa sakit di perut, penurunan nafsu makan, hipertermia. Feses berwarna hitam dengan keluarnya cairan yang berlebihan dari anus..

Kotoran tar semacam itu perlu dibedakan dengan cedera perut yang menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah, tumor esofagus (diagnostik ultrasonografi), penggunaan NSAID, ulkus aspirin, patologi kandung empedu dan pankreas..

Terlepas dari alasan munculnya melena, ini berbicara tentang terjadinya perdarahan, dengan volume lebih dari 50 ml, yang disertai dengan pucat pada kulit, pusing, lemah dan kehilangan kesadaran..

Polip

Kotoran berdarah pada feses merupakan tanda adanya polip pada usus besar atau bagian atasnya. Polip adalah neoplasma jinak, jadi satu-satunya bahaya yang ditimbulkannya adalah kemungkinan keganasan spontan. Biasanya permukaan polip berdarah, semakin besar luasnya, semakin mudah rusak, semakin intens pendarahannya dan semakin terlihat kotorannya..

Kanker kolorektal

Ciri khas dari proses ganas adalah keluarnya darah dari anus di luar tindakan buang air besar, secara konstan, oleh karena itu, cukup bermasalah untuk mengidentifikasi pengotor lain berdasarkan jenis dan warna. Warna cerah berlaku, di bawah topeng yang akar penyebabnya dapat disembunyikan. Kotoran berdarah bercampur dengan tinja. Bergantung pada pembuluh kaliber mana yang terlibat dalam proses patologis, intensitas pelepasan dari rektum berbeda.

Darah laten

Darah laten dalam tinja hanya ditentukan dengan mikroskop. Penyebab paling umum adalah kerusakan tumor. Analisis feses dilakukan dalam kasus:

  • adanya kotoran busa dengan garis-garis berdarah;
  • ketidaknyamanan, nyeri saat buang air besar;
  • kehilangan 10% dari berat asli pasien;
  • hipertermia yang tidak diketahui asalnya;
  • berubah dari hari ke hari struktur tinja.

Penyebab patologi pada bayi dapat berupa perbanyakan mikroba patogen pada fisura anus, intoleransi laktosa, alergi terhadap pewarna makanan. Selain itu, kondisi ini menandakan terjadinya proses inflamasi..

Adanya vena

Pembuluh darah dalam tinja memperingatkan patologi usus bagian bawah, yang paling sering berkembang tanpa rasa sakit:

  • divertikulosis rektum;
  • ektasia vaskular usus besar dengan inklusi merah cerah di tinja;
  • kolitis dari berbagai asal dengan kehilangan hingga 45 ml darah;
  • neoplasma ganas usus dengan risiko kematian cepat tanpa terapi tepat waktu;
  • wasir dimulai dari tahap kedua perkembangan.

Alasan untuk anak tersebut

Kotoran berdarah di dalam kotoran pada anak-anak muncul pada usia berapa pun. Alasannya mungkin:

  • disbiosis pada bayi;
  • trauma pada anus;
  • obstruksi usus, dipicu oleh diet yang tidak tepat;
  • anomali kongenital;
  • proses inflamasi di mukosa usus;
  • diare menular;
  • poliposis rektum, anus;
  • alergi makanan;
  • infeksi rotavirus.

Diagnostik

Algoritme untuk mendeteksi perdarahan rektal adalah standar:

  • pengumpulan anamnesis, pemeriksaan fisik pasien;
  • UAC, OAM, biokimia;
  • analisis kotoran untuk telur, cacing, darah gaib, coprogram;
  • jika perlu - pemeriksaan jari;
  • irrigoskopi;
  • FGDS;
  • rektoskopi;
  • kolonoskopi.

Jika perlu, berbagai studi dapat ditambah dan diperluas. Penting untuk tidak melewatkan penyakit yang disertai dengan adanya kotoran rektal yang berdarah terutama tanpa rasa nyeri.

Apa yang harus dilakukan?

Campuran darah dalam tinja adalah kesempatan untuk menentukan penyebab pasti dari patologi tersebut. Hanya mengetahui etiologi penyakitnya, adalah mungkin untuk mengatasinya tanpa konsekuensi bagi kesehatan pasien. Kunjungan tepat waktu ke dokter menjamin keefektifan metode pengobatan yang dipilih. Karena keluarnya darah dari usus hanya merupakan tanda dari banyak penyakit, tidak ada skema terapi umum, pengobatan sendiri tidak tepat..

Misalnya, terapi obat memberikan hasil saat mengoreksi proses infeksi, pembedahan - untuk polip, divertikula, tumor, wasir pada tahap perkembangan selanjutnya. Metode terapi kontak berlaku untuk tukak lambung atau tukak duodenum, dikombinasikan - dengan solusi langkah demi langkah yang kompleks dari masalah (kauterisasi ulkus diikuti dengan pengobatan antibakteri). Ada beberapa pilihan untuk penyediaan perawatan medis, yang berhubungan dengan tingkat keparahan proses, tingkat keparahan dan etiologi penyakit..

Bantuan darurat

Intervensi medis darurat dengan adanya kotoran darah dengan warna berbeda dalam tinja yang disiapkan dilakukan jika:

  • suhu naik secara spontan ke angka tinggi (demam);
  • sakit perut yang parah berkembang;
  • perdarahan lainnya (hidung, misalnya) ditambahkan;
  • perdarahan subkutan, hematoma muncul;
  • kondisi umum pasien memburuk dengan tajam: tekanan darah turun, kelemahan meningkat, mual terus-menerus, darah dalam muntahan;
  • perdarahan tidak bisa dihentikan dalam waktu lama, ada resiko anemia.

Jika ada darah di tinja atau di kertas toilet selama atau setelah buang air besar, jika sakit perut mendahului buang air besar, jika Anda kehilangan nafsu makan, berat jika tinja berwarna hitam, berlumuran darah, jika ada dorongan yang sering dan menyakitkan untuk buang air besar dengan benang darah dari anus jika sering sembelit, bergantian dengan diare berbusa, massa tinja - menyinggung, berlemak, menggumpal - ini adalah alasan untuk konsultasi medis yang mendesak, yang seharusnya dilakukan kemarin.

Jika kotoran atau inklusi darah adalah tanda perdarahan hebat, itu harus dihentikan, yang:

  • Anda perlu membaringkan pasien secara horizontal;
  • oleskan es ke perut bagian bawah;
  • panggil ambulan.

Hanya dokter yang bisa menentukan penyebab patologi, meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan terapi yang memadai.

Cara tradisional paling populer untuk menghentikan pendarahan dari anus adalah dengan menggunakan lilin es. Cara ini membantu mempercepat kejang pembuluh darah, mencegah munculnya kotoran dari kotoran. Untuk menyiapkan supositoria, Anda membutuhkan air bersih atau ramuan herbal. Pertama, candle disuntikkan selama 4-5 detik, dengan setiap prosedur berikutnya, waktu secara bertahap ditingkatkan.

Obat apa yang bisa diresepkan oleh dokter?

Prinsip utama terapi obat adalah kepatuhan obat yang diresepkan dengan akar penyebab patologi. Ketika proses tumor terdeteksi, mereka menggunakan intervensi bedah yang diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam kasus lain, obat-obatan berikut digunakan:

  1. Penyakit wasir dengan simpul lokalisasi eksternal atau rektal pada tahap awal dengan kotoran berdarah berkala diobati secara eksklusif dengan terapi diet, terapi olahraga (paling sering menurut Kegel), kepatuhan pada aturan kebersihan intim, gerakan aktif dengan pengecualian angkat beban dan situasi stres. Mulai dari tahap kedua patologi, terapi obat dihubungkan:
  • venotonik dalam bentuk tablet dan obat luar: Detralex, Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia 600, Antistax - tablet, kapsul; Line Relief, Procto-Glivenol, Natalsid - lilin, salep;
  • anti-inflamasi dan analgesik: Diklofenak, Indometasin, Nise - tablet; Detragel, Aurobin, Ultraprokt - persiapan eksternal;
  • hemostatika: Litovit B, Ditsinon, Proctonis, Vikasol - tablet; Proctosedil, Relief and Relief Advance - lilin, salep. Lebih lanjut tentang perawatan rumahan untuk wasir
  1. Pada kolitis ulserativa, bercak dihentikan dengan mengobati patologi yang mendasari: imunosupresan - Azathioprine, Methotrexate, Cyclosporin, anticytokines - Infliximab, cytostatics - Busulfan, anti-inflamasi - Sulfasalazine, Mesalazine.
  2. Untuk infeksi - terapi patogenetik antibakteri - antibiotik tetrasiklin - Levofloxacin, dengan virus AEI - Arbidol, Viferon.
  3. Patologi autoimun - Nimustin.
  4. Helminthiasis - Metronidazole, Tinidazole.
  5. Dysbacteriosis - Vancomycin, Bactrim.
  6. Jika kotoran darah dipicu oleh asam klorida, antasida diresepkan: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Jika pasien kehilangan banyak cairan biologis, transfusi diresepkan. Embolisasi intervensi adalah pengobatan yang efektif. Ini bukan intervensi bedah, dengan bantuan prosedur, pembuluh darah tertentu secara selektif diblokir dengan emboli yang dimasukkan secara khusus. Jadi blokir sumber perdarahan.

Kotoran darah pada wanita hamil

Seringkali, kotoran rektal berdarah ditemukan pada wanita hamil. Penyebab paling umum adalah wasir. Mereka memprovokasi keluarnya darah dari anus, sembelit, fisura anus. Tidak ada ancaman bagi kehidupan ibu hamil atau anak, tetapi munculnya rasa nyeri adalah gejala yang harus memaksa pasien untuk mencari nasihat dari ahli proktologi..

Setelah melahirkan, bercak adalah hasil fisura anus. Oleh karena itu, jika ditemukan kotoran berdarah setelah buang air besar, maka kotoran atau nodus ambeien yang terbentuk harus dicari..