Hati dan kesehatan

Diagnosa

Pada saat terjadi mual, muntah, diare, lemas, sering dicurigai terjadi keracunan atau infeksi usus. Ini adalah sekelompok penyakit yang dikombinasikan dengan ciri-ciri etiologis, patogenetik, dan gejala..

Mikroorganisme patogen yang menyebabkan infeksi ini, menurut asalnya, adalah:

  • bakteri;
  • virus;
  • yang paling sederhana.

Infeksi usus dari etiologi bakteri dan virus menempati proporsi yang lebih besar dalam struktur semua infeksi di usus. Terapi ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab - agen penyebab penyakit.

Tergantung pada jenis mikroorganisme, pengobatan ditentukan. Jika penyakitnya disebabkan oleh etiologi bakteri, obat antibakteri diresepkan.

Antibiotik untuk keracunan dan infeksi usus diresepkan setelah mendiagnosis penyakit dan menentukan jenis patogen. Karena sebagian besar mikroorganisme telah memperoleh resistensi obat, saat mendiagnosis jenis patogen, dilakukan tes untuk menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik..

Dokter akan memberi tahu Anda antibiotik apa yang harus diminum untuk infeksi usus dalam situasi Anda.

Antibiotik untuk pengobatan

Seringkali ada kasus ketika tidak ada cara untuk menghubungi dokter. Cara menentukan antibiotik untuk infeksi usus yang tepat untuk Anda, kami akan memberi tahu dan menjelaskan obat antibakteri apa yang ada.

Rejimen pengobatan termasuk antibiotik spektrum luas:

  1. Sefalosporin adalah antibiotik dengan aksi bakterisidal. Nama dagang: "Cefotaxim", "Cefabol", "Rocesim", "Claforan". Strukturnya mirip dengan penisilin, memiliki efek samping - alergi.
  2. Tetrasiklin diserap dengan baik dari saluran pencernaan saat diminum, memiliki efek bakteriostatik, menyebabkan komplikasi (hingga tuli), dikontraindikasikan pada anak-anak. Nama dagang: "Doxycycline", "Vibramycin", "Tetradox".
  3. Penisilin - "Amoksisilin", "Ampisilin", "Monomisin" dan lainnya - memiliki penetrasi yang baik ke dalam sel-sel tubuh dan selektivitas tindakan, tanpa memberikan efek berbahaya pada sistem dan organ; disetujui untuk digunakan oleh anak-anak, wanita hamil dan menyusui, efek samping - reaksi alergi.
  4. Aminoglikosida - "Gentamicin", "Neomycin" dan lainnya - digunakan untuk mengobati penyakit dengan penyebaran mikroba di dalam tubuh, hingga sepsis, sangat beracun, memengaruhi ginjal, hati, dan diperbolehkan karena alasan kesehatan.
  5. Fluoroquinolones adalah antibiotik yang menekan enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis DNA pada mikroba; diresepkan oleh dokter. Mereka digunakan dengan hati-hati pada orang yang menderita penyakit dengan lesi vaskular, dilarang untuk anak di bawah usia 18 tahun, wanita hamil dan menyusui. Nama dagang: "Levofloxacin", "Tsiprolet", "Norfloxacin", "Ofloxacin", "Normax", "Ciprofloxacin" dan lainnya.
  6. Makrolida - "Roxithromycin", "Azithromycin", "Erythromycin" - memiliki efek bakteriostatik, efektif melawan mikroorganisme. Disetujui untuk digunakan oleh anak-anak, wanita hamil dan menyusui, jika penisilin merupakan kontraindikasi karena reaksi alergi.
  7. "Levomycitin" (chloramphenicol) - obat untuk infeksi usus, telah kehilangan popularitasnya karena efek samping, salah satunya adalah kerusakan pada sumsum tulang..

Kebanyakan antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit menular. Penisilin dan aminoglikosida digunakan untuk mengobati organ THT, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, radang selaput dada (cairan di paru-paru), dll..

Dan untuk infeksi usus, antibiotik dari kelompok sefalosporin dan fluoroquinolon, sulfonamid diresepkan. Tetrasiklin jarang diresepkan: kebanyakan hanya untuk alasan kesehatan.

Jika terjadi infeksi akut, obat antibakteri diresepkan dalam 100% kasus, dalam bentuk suntikan. Dosis obat modern menyarankan kursus: satu suntikan per hari selama 7 hari. Antibiotik untuk infeksi usus pada orang dewasa digunakan oleh semua orang.

Antiseptik usus

Mereka semakin populer. Ini adalah obat yang menghancurkan flora patogen usus tanpa mempengaruhi flora normal.

Antiseptik menekan pertumbuhan mikroflora patogen bersyarat - staphylococcus, proteus dan lain-lain. Diresepkan dalam praktik pediatrik atau bila ada kontraindikasi terhadap obat antibakteri:

  1. "Ersefuril" (nifuroxazide) - tidak memiliki kontraindikasi, disetujui untuk digunakan pada anak-anak dari usia 6 tahun, menekan pertumbuhan mikroflora patogen. Mikroorganisme belum mengembangkan resistansi terhadap obat tersebut. Efektif melawan disentri, infeksi rotavirus.
  2. "Furazolidone" adalah obat antibakteri yang terbukti, efektif melawan patogen seperti Shigella, Salmonella, bakteri lain, dan memiliki efek imunostimulan;
  3. "Intetrix" - tidak hanya antimikroba, tetapi juga antijamur dan agen amoebicidal, menyebabkan efek samping: mual dan nyeri di perut, digunakan sebagai agen profilaksis saat mendaki dan bepergian;
  4. "Phtalazol" adalah obat spektrum luas yang aktif melawan patogen. Ini membantu dengan cepat, memiliki sejumlah efek samping, diresepkan dengan hati-hati untuk anak-anak.
  5. "Enterol" adalah ragi hidup yang merupakan antagonis mikroorganisme patogen. Sediaan tersebut mengandung enzim protease yang menghancurkan endotoksin yang diproduksi oleh bakteri patogen seperti Clostridium dan Escherichia coli. Ada juga probiotik yang mendorong pertumbuhan flora usus yang "berguna". Obat tambahan tidak diperlukan setelah antibiotik. Efeknya terlihat setelah mengonsumsi satu kapsul. Obat tersebut tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, adsorben. Direkomendasikan untuk digunakan oleh anak-anak, ibu hamil dan menyusui. Tidak memiliki kontraindikasi.

Antibiotik untuk anak-anak dengan infeksi usus

Apa yang diresepkan untuk anak dengan infeksi usus, setiap ibu bertanya. Perawatan bayi ditentukan dengan sangat hati-hati. Keselamatan diutamakan, diikuti oleh efisiensi.

Untuk anak-anak, obat-obatan diproduksi yang bekerja di usus, dengan efek samping yang minimal. Terapi antibiotik tidak memiliki efek sistemik.

Daftar obat yang disetujui untuk digunakan:

  1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoxin", "Solutab" - obat dari seri penisilin, menyebabkan ruam alergi pada anak, diserap dengan baik, dianggap sebagai salah satu yang paling aman. Dokter meresepkan penisilin yang dilindungi oleh asam klavulanat (Amoxiclav): kebanyakan mikroorganisme resisten terhadap aksi penisilin.
  2. "Supprax", "Cephalexin", "Zinnat" - toksik rendah, efektif dalam pengobatan infeksi usus, bayi baru lahir merupakan kontraindikasi.
  3. “Summamed”, “Vilprafen”, “Clarithromycin” - hipoalergenik, antibiotik tertua, sangat aktif melawan bakteri, diperbolehkan untuk anak-anak, tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, dan suspensi;
  4. "Enterofuril" (nifuroxazide), "Nifurazolidone" - memiliki efek tergantung dosis, adalah obat pilihan utama untuk pengobatan pada anak-anak. Mereka tidak diserap ke dalam darah dan usus, tidak memiliki efek sistemik pada tubuh. Tidak terserap ke dalam ASI, diperbolehkan untuk wanita hamil; anak-anak diberikan mulai 1 bulan.

Dengan penyakit ringan, anak sembuh setelah menggunakan antiseptik usus.

Jika penyakitnya cukup parah, obat pilihan pertama adalah antibiotik dari seri penisilin: "Ampicillin", "Amoxiclav".

Jika penisilin yang digunakan tidak sesuai karena terjadinya efek samping atau kontraindikasi yang ada pada anak, berikan antibiotik dari golongan makrolida - "Azitromisin" untuk melawan infeksi usus.

Pro dan kontra penggunaan antibiotik untuk infeksi usus

Dengan penggunaan obat-obatan, penyakit samping bergabung. Sariawan pada wanita (kandidiasis mukosa), disbiosis, diare terkait antibiotik (AAD), disfungsi usus dan lain-lain.

  • pengaruh terhadap penyebab penyakit;
  • penyembuhan cepat jika antibiotik yang efektif dipilih;
  • penindasan pengaruh zat beracun pada tubuh;
  • penghancuran mikroflora patogen.
  • adanya kontraindikasi;
  • pengaruh pada pekerjaan tubuh manusia;
  • ketidakmungkinan penggunaan pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui;
  • terjadinya penyakit saat minum antibiotik.

Cara minum obat

Perlu memperhatikan dosis penggunaan, minum antibiotik secara lengkap. Mereka diminum setidaknya 5 hari jika terjadi infeksi usus pada anak-anak dan setidaknya 7 hari pada orang dewasa, sehingga flora patogen yang resisten terhadap obat antibakteri tidak terbentuk..

  • aplikasi secara berkala atau pada waktu tertentu;
  • penggunaan antibiotik dalam hubungannya dengan probiotik.

Ulasan tentang pengobatan infeksi usus

Obat yang paling efektif dengan efek samping minimal adalah Norfloksasin (nama dagang Normax) dan Levofloxacin. Mereka diresepkan untuk infeksi bakteri pada sistem kemih, uretritis, sistitis, diare perjalanan. "Norfloksasin" digunakan untuk mengobati pielonefritis, salmonellosis, dan shigella. Kontraindikasi - masa kanak-kanak, kehamilan dan menyusui. Gunakan dengan hati-hati pada epilepsi, aterosklerosis, tukak gastrointestinal.

Para ibu berbicara mendukung Enterosfuril. Obat tersebut diresepkan oleh dokter anak untuk setiap anak dengan dugaan infeksi usus. Aman untuk anak-anak, "Enterosfuril" meredakan kondisi anak dengan infeksi usus, menghilangkan muntah dan diare.

Obat antibakteri sebagai pencegahnya

Ada faktor yang tidak bergantung pada seseorang yang menimbulkan tifus, kolera, disentri. Tetapi ada juga keterampilan kebersihan, yang mengamati, Anda dapat menghindari penyakit yang tidak menyenangkan..

Menggunakan agen antimikroba - antiseptik usus - saat bepergian, bepergian, Anda dapat mengecualikan perkembangan infeksi usus.

Apakah akan memberikan antibiotik atau tidak, terutama kepada anak-anak, terserah Anda. Saat memilih obat antibakteri, Anda harus mempercayai saran spesialis.

Instruksi penggunaan: Ciprofloxacin

Instruksi siprofloksasin

Komposisi

Kelompok farmakologis

Obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolone.

Formulir rilis

  • Tablet (250 mg, 500 mg, 750 mg);
  • tablet salut selaput (250 mg, 500 mg);
  • tablet salut selaput lepas-lambat (500 mg, 1 g);
  • larutan untuk infus (dalam 1 ml - 2 mg);
  • tetes mata dan telinga (dalam 1 ml - 3 mg),
  • salep mata (dalam 100 g - 0,3 g).

efek farmakologis

Ciprofloxacin adalah obat antimikroba spektrum luas dari kelompok fluoroquinolones generasi II. Ini memiliki efek bakterisidal. Sangat aktif melawan sebagian besar mikroorganisme gram negatif: Pseudomonas aeruginosa, hemophilic dan Escherichia coli, Shigella, Salmonella, meningococcus, gonococcus.

Ciprofloxacin aktif melawan banyak strain stafilokokus (memproduksi dan tidak memproduksi penisilinase, resisten terhadap metisilin), beberapa varietas enterococci, serta campylobacter, legionella, mycoplasma, chlamydia, mycobacteria. Ciprofloxacin aktif melawan mikroorganisme penghasil beta-laktamase. Tahan terhadap obat: Ureaplasma urea-lyticum, CI. difficile, Nocardia asteroidek. Tindakan melawan Treponema pallidum tidak dipahami dengan baik.

Saat mengonsumsi ciprofloxacin, tidak ada perkembangan resistensi yang paralel terhadap antibiotik lain, yang membuatnya sangat efektif melawan bakteri yang resisten, misalnya, aminoglikosida, penisilin, sefalosporin, tetrasiklin, dan banyak antibiotik lainnya..

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, dengan cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati adalah 50-85% C.maks obat dalam serum darah sukarelawan sehat setelah pemberian oral (sebelum makan) dengan dosis 250, 500, 750 dan 1000 mg dicapai setelah 1-1,5 jam dan 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 μg / ml masing-masing; saat menggunakan obat tetes mata - kurang dari 5 ng / ml, konsentrasi rata-rata di bawah 2,5 ng / ml. Setelah infus i.v. dengan dosis 200 atau 400 mg C.maks adalah 2,1 μg / ml atau 4,6 μg / ml, masing-masing, dan dicapai setelah 60 menit. Volume distribusinya 2-3 l / kg.

Didistribusikan ke jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi tinggi (lebih tinggi dari serum) diamati di empedu, paru-paru, ginjal, hati, kandung empedu, rahim, cairan mani, jaringan prostat, amandel, endometrium, saluran tuba dan ovarium. Ini menembus dengan baik ke dalam tulang, cairan intraokular, sekresi bronkial, air liur, kulit, otot, pleura, peritoneum, getah bening. Konsentrasi yang terakumulasi dalam neutrofil darah 2-7 kali lebih tinggi dari pada serum. Ini menembus ke dalam cairan serebrospinal dalam jumlah kecil (6-10% konsentrasi dalam serum darah). Volume distribusinya 2–3,5 l / kg. Tingkat pengikatan protein 30%.

Ini dimetabolisme di hati (15-30%) dengan pembentukan metabolit aktivitas rendah (dietylcyprofloxacin, sulfocyprofloxacin, oxocyprofloxacin, formylcyprofloxacin). T1/2 (dengan fungsi ginjal tidak berubah) adalah 3-5 jam. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, meningkat hingga 12 jam. Ini diekskresikan terutama melalui ginjal tidak berubah (saat tertelan - 40-50%, dengan pemberian intravena - 50-70% ) dan dalam bentuk metabolit (untuk pemberian oral - 15%, dengan pemberian intravena - 10%); sisanya melalui saluran pencernaan. Sejumlah kecil dikeluarkan melalui ASI. Setelah pemberian intravena, konsentrasi dalam urin selama 2 jam pertama setelah pemberian hampir 100 kali lebih tinggi daripada serum, yang secara signifikan melebihi MIC untuk sebagian besar agen penyebab infeksi saluran kemih..

Pasien dengan gagal ginjal berat (kreatinin Cl di bawah 20 ml / menit / 1,73 m2) harus diberikan setengah dosis harian..

Tetes mata: setelah satu kali berangsur-angsur, konsentrasi ciprofloxacin dalam kelembapan ruang anterior mata tercapai setelah 10 menit dan 100 μg / ml. Cmaks kelembaban ruang anterior setelah 1 jam adalah 190 μg / ml. Setelah 2 jam, konsentrasi obat mulai berkurang, sementara efek antibakterinya di jaringan kornea berlangsung hingga 6 jam, dalam kelembaban ruang anterior - hingga 4 jam.

Setelah berangsur-angsur, penyerapan obat secara sistemik dimungkinkan. Dengan aplikasi lokal tetes mata ciprofloxacin 4 kali sehari di kedua mata selama 7 hari, konsentrasi rata-rata ciprofloxacin dalam plasma darah kurang dari 2-2,5 mg / ml, Cmaks - kurang dari 5 mg / ml.

Saat dioleskan, T1/2 dari plasma adalah 4-5 jam Obat tersebut diekskresikan oleh ginjal tidak berubah - hingga 50%, dan dalam bentuk metabolit - hingga 10%; melalui usus - sekitar 15%. Beberapa obat diekskresikan ke dalam ASI.

Indikasi

  • Infeksi saluran pernapasan bagian bawah: bronkitis akut dan kronis, pneumonia, bronkiektasis, komplikasi infeksi dari fibrosis kistik;
  • Infeksi THT: sinusitis akut, otitis eksterna, tonsilitis, pengobatan komplikasi infeksi pasca operasi;
  • Infeksi pada oftalmologi: konjungtivitis akut dan subakut, blepharitis, ulkus kornea akibat bakteri, meibomitis (barley), keratitis;:
  • infeksi ginjal dan saluran kemih: sistitis, pielonefritis;
  • infeksi genital, termasuk adnitis, gonore, prostatitis;
  • infeksi bakteri pada saluran gastrointestinal, saluran empedu;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak: bisul yang terinfeksi, luka, luka bakar, abses, phlegmon;
  • infeksi tulang dan sendi: osteomielitis, artritis septik;
  • sepsis dan peritonitis;
  • infeksi dengan latar belakang imunodefisiensi yang terjadi selama pengobatan dengan obat imunosupresif atau pada pasien dengan neutropenia;
  • pencegahan dan pengobatan antraks paru.

Kontraindikasi

  • Hipersensitivitas thd ciprofloxacin dan fluoroquinolones lainnya;
  • kolitis pseudomembran;
  • usia hingga 18 tahun (sampai selesainya proses pembentukan kerangka, selain pengobatan komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, pada anak-anak dengan fibrosis kistik paru-paru dari 5 hingga 17 tahun, dan pencegahan dan pengobatan antraks paru);
  • kehamilan dan masa menyusui;
  • usia anak sampai 1 tahun (untuk obat tetes mata).

Dosis

Individu. Di dalam, terlepas dari asupan makanan, tanpa mengunyah, minum air putih. Jika obat digunakan saat perut kosong, zat aktif diserap lebih cepat. Dalam hal ini, tablet tidak boleh dikonsumsi dengan produk susu atau minuman yang diperkaya dengan mineral (termasuk susu, yoghurt, jus dengan kandungan kalsium tinggi). Kalsium yang ditemukan dalam makanan biasa tidak mempengaruhi penyerapan ciprofloxacin.

Jika, karena tingkat keparahan kondisi atau karena alasan lain, pasien kehilangan kesempatan untuk minum pil, dianjurkan kepadanya untuk melakukan terapi parenteral dengan larutan infus ciprofloxacin, dan setelah perbaikan kondisinya, beralihlah ke penggunaan bentuk tablet obat..

Jika tidak ada resep lain, regimen dosis berikut dianjurkan.

Di dalam - 250-750 mg 2 kali / hari. Lama pengobatan - dari 7-10 hari sampai 4 minggu.

Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pengendalian klinis dan bakteriologis. Penting untuk melanjutkan pengobatan secara sistematis, setidaknya selama 3 hari setelah demam atau gejala klinis lainnya menghilang.

Durasi pengobatan rata-rata:

  • 1 hari untuk gonore tanpa komplikasi akut dan sistitis;
  • hingga 7 hari dengan infeksi pada ginjal, saluran kemih, organ perut;
  • seluruh periode neutropenia pada pasien immunocompromised;
  • tidak lebih dari 2 bulan dengan osteomielitis;
  • 7 sampai 14 hari untuk infeksi lain.

Untuk pemberian intravena, dosis tunggal 200-400 mg, frekuensi pemberian 2 kali / hari; durasi pengobatan adalah 1-2 minggu, atau lebih jika perlu. Bisa disuntikkan secara intravena, tetapi lebih disukai diteteskan selama 30 menit.

Ketika dioleskan, 1-2 tetes ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva bagian bawah mata yang terkena (atau ke dalam liang telinga) setiap 1-4 jam. Setelah kondisinya membaik, interval antara pemberian dapat ditingkatkan.

Dosis oral harian maksimum untuk orang dewasa adalah 1,5 g..

Efek samping

Penyakit infeksi dan parasit: jarang - superinfeksi mikotik; jarang - kolitis pseudomembran (dalam kasus yang sangat jarang dengan kemungkinan hasil yang fatal).

Dari sistem hematopoietik: jarang - eosinofilia; jarang - leukopenia, anemia, neutropenia, leukositosis, trombositopenia, trombositemia. Sangat jarang: anemia hemolitik, agranulositosis, pansitopenia (mengancam jiwa), penekanan sumsum tulang (mengancam jiwa).

Reaksi alergi: jarang - urtikaria; jarang - edema alergi / angioedema; sangat jarang - reaksi anafilaksis, syok anafilaksis (mengancam jiwa), penyakit serum.

Dari sistem endokrin: frekuensinya tidak diketahui - sindrom sekresi ADH yang tidak tepat.

Dari sisi metabolisme: jarang - nafsu makan menurun dan jumlah makanan yang dikonsumsi; jarang - hiperglikemia, hipoglikemia; frekuensi tidak diketahui - hipoglikemia berat, hingga berkembangnya koma hipoglikemik, terutama pada pasien usia lanjut, pasien diabetes melitus yang mengonsumsi obat hipoglikemik oral atau insulin.

Gangguan mental: jarang - hiperaktif / agitasi psikomotor; jarang - kebingungan dan disorientasi, kecemasan, mimpi yang terganggu (mimpi buruk), depresi (peningkatan perilaku untuk tujuan menyakiti diri sendiri, seperti perilaku / pikiran bunuh diri, dan percobaan bunuh diri atau bunuh diri yang berhasil), halusinasi; sangat jarang - reaksi psikotik (peningkatan perilaku untuk tujuan menyakiti diri sendiri, seperti tindakan / pikiran bunuh diri, serta percobaan bunuh diri atau keberhasilan bunuh diri); frekuensi tidak diketahui - defisit perhatian, kegugupan, gangguan memori, delirium.

Dari sistem saraf: jarang - sakit kepala, pusing, gangguan tidur, gangguan rasa; jarang - paresthesia dan dysesthesia, hipestesia, tremor, kejang (termasuk kejang epilepsi), vertigo; sangat jarang - migrain, gangguan koordinasi gerakan, gangguan indra penciuman, hiperestesi, hipertensi intrakranial (gejala pseudotumor serebral); frekuensi tidak diketahui - neuropati perifer dan polineuropati.

Dari sisi organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan; sangat jarang - pelanggaran persepsi warna.

Pada bagian organ gangguan pendengaran dan labirin: jarang - tinnitus, gangguan pendengaran; sangat jarang - gangguan pendengaran.

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, vasodilatasi, penurunan tekanan darah, pingsan; sangat jarang - vaskulitis; frekuensi tidak diketahui - perpanjangan interval QT, aritmia ventrikel (termasuk tipe "pirouette", lebih sering pada pasien dengan kecenderungan perkembangan perpanjangan interval QT).

Dari sistem pernapasan: jarang - gangguan pernapasan (termasuk bronkospasme).

Dari sistem pencernaan: sering - mual, diare; jarang - muntah, sakit perut, dispepsia, perut kembung; sangat jarang - pankreatitis.

Dari hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan konsentrasi bilirubin; jarang - disfungsi hati, penyakit kuning, hepatitis (tidak menular); sangat jarang - nekrosis jaringan hati (dalam kasus yang sangat jarang, berkembang menjadi gagal hati yang mengancam jiwa).

Dari kulit dan jaringan subkutan: jarang - ruam, gatal, urtikaria; jarang - fotosensitifitas, terik; sangat jarang - petechiae, eritema multiforme bentuk kecil, eritema nodosum, sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif maligna), termasuk. berpotensi mengancam nyawa; Sindrom Lyell (nekrolisis epidermal toksik), termasuk. berpotensi mengancam nyawa; frekuensi tidak diketahui - eksantema pustular umum akut.

Dari sistem muskuloskeletal: jarang - artralgia; jarang - mialgia, artritis, peningkatan tonus otot, kram otot; sangat jarang - kelemahan otot, tendonitis, ruptur tendon (terutama Achilles), eksaserbasi gejala miastenia gravis.

Dari sisi ginjal dan saluran kemih: jarang - disfungsi ginjal; jarang - gagal ginjal, hematuria, kristaluria, nefritis tubulointerstitial.

Reaksi umum: jarang - sindrom nyeri etiologi non spesifik, malaise umum, demam; jarang - edema, hiperhidrosis; sangat jarang - gangguan gaya berjalan.

Indikator laboratorium: jarang - peningkatan aktivitas ALP; jarang - perubahan kandungan protrombin, peningkatan aktivitas amilase; frekuensi tidak diketahui - peningkatan INR (pada pasien yang menerima antagonis vitamin K).

Insiden reaksi merugikan berikut dengan pemberian intravena dan dengan penggunaan terapi bertahap dengan ciprofloxacin (dengan pemberian intravena diikuti dengan pemberian oral) lebih tinggi daripada bila diminum secara oral: sering - muntah, peningkatan aktivitas transaminase hati, ruam; jarang - trombositopenia, trombositemia, kebingungan dan disorientasi, halusinasi, paresthesia dan dysesthesia, kejang, vertigo, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, takikardia, vasodilatasi, penurunan tekanan darah, disfungsi hati reversibel, penyakit kuning, gagal ginjal, edema; jarang - pansitopenia, depresi sumsum tulang, syok anafilaksis, reaksi psikotik, migrain, gangguan penciuman, gangguan pendengaran, vaskulitis, pankreatitis, nekrosis jaringan hati, petechiae, ruptur tendon.

Anak-anak sering mengalami artropati. Frekuensi artropati (artralgia, arthritis) yang ditunjukkan di atas didasarkan pada studi klinis pada pasien dewasa.

Overdosis

Pengobatan overdosis ciprofloxacin: penawar spesifiknya tidak diketahui. Penting untuk memantau kondisi pasien dengan cermat, melakukan lavage lambung, melakukan tindakan darurat biasa, memastikan asupan cairan yang cukup.

Dengan bantuan hemo- atau dialisis peritoneal, hanya sejumlah kecil (kurang dari 10%) obat yang dapat dihilangkan..

instruksi khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, diperlukan penyesuaian dosis.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia, dengan aterosklerosis pembuluh darah otak, kecelakaan serebrovaskular, epilepsi, sindrom kejang dengan etiologi yang tidak diketahui.

Pasien harus menerima asupan cairan yang cukup selama pengobatan.

Jika diare terus-menerus terjadi, ciprofloxacin harus dihentikan.

Selama masa pengobatan, penurunan reaktivitas dimungkinkan (terutama bila digunakan bersamaan dengan alkohol).

Injeksi ciprofloxacin secara subkonjungtiva atau langsung ke ruang anterior mata tidak diperbolehkan..

Interaksi

Ketika dikombinasikan dengan obat antimikroba lain (antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, klindamisin, metronidazol), sinergisme biasanya diamati; dapat berhasil digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime untuk infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas spp.; dengan mezlocillin, azlocillin dan antibiotik beta-laktam lainnya - untuk infeksi streptokokus; dengan isoxazolylpenicillins dan vancomycin - untuk infeksi stafilokokus; dengan metronidazole dan klindamisin - untuk infeksi anaerobik.

Ketika diberikan bersama, ciprofloxacin meningkatkan konsentrasi teofilin (dan xantin lainnya, misalnya kafein), obat penurun glukosa oral dalam plasma darah dan memperpanjang T1 / 2 karena sedikit penurunan aktivitas proses oksidasi mikrosomal di hepatosit (tingkat keparahan efek ini lebih lemah daripada simetidin). Untuk alasan yang sama, pemberian antikoagulan tidak langsung dan ciprofloxacin secara simultan dapat meningkatkan keparahan penurunan indeks protrombin..

Bila digunakan bersamaan dengan warfarin, risiko perdarahan meningkat.

Kombinasi ciprofloxacin dosis sangat tinggi dan beberapa obat antiinflamasi nonsteroid (tidak termasuk asam asetilsalisilat) dapat menyebabkan kejang..

Dengan penggunaan ciprofloxacin secara bersamaan dengan ddI, absorpsi ciprofloxacin menurun.

Pemberian antasida secara bersamaan, serta sediaan yang mengandung ion aluminium, seng, besi atau magnesium, dapat menyebabkan penurunan penyerapan ciprofloxacin, oleh karena itu interval antara pengangkatan obat ini harus minimal 4 jam..

Dengan masuknya ciprofloxacin dan barbiturat secara simultan, perlu untuk mengontrol detak jantung, tekanan darah, EKG. Selama pengobatan, perlu untuk mengontrol konsentrasi dalam darah urea, kreatinin, transaminase hati.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Antibiotik harus digunakan secara ketat di bawah pengawasan medis, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi, yang akan memastikan efisiensi dan keamanannya yang tinggi.

Penyakit hati

Antibiotik usus adalah obat yang andal untuk berbagai penyakit yang disebabkan oleh aktivitas kuat protozoa, enterovirus, dan mikroba. Obat-obatan ini diperlukan jika tubuh tidak mampu mengatasi patogennya sendiri dan membutuhkan bantuan aktif dari luar untuk pulih sepenuhnya. Mereka memungkinkan Anda untuk berhasil melawan infeksi usus dari berbagai asal, menghentikan proses peradangan dan penggandaan virus lebih lanjut.

Fitur perjalanan penyakit menular pada saluran gastrointestinal

Makan makanan dengan tangan kotor, air yang terkontaminasi, susu atau telur, pelanggaran aturan kebersihan dan kedekatan makanan siap saji dan mentah - semua ini meningkatkan risiko patogen memasuki tubuh manusia. Begitu berada di lingkungan saluran pencernaan yang menguntungkan, bakteri mulai berkembang biak, disertai dengan pelepasan racun dan racun. Merekalah yang menyebabkan malaise, menyebabkan keracunan dan gangguan pencernaan. Untuk menghindari komplikasi, singkirkan sepenuhnya mikroba patogen, antibiotik dan antiseptik digunakan untuk pengobatan.

Gejala infeksi usus adalah:

  • peningkatan tajam suhu tubuh, demam;
  • meningkatnya keinginan untuk buang air besar, tinja bercampur lendir atau darah
  • sakit parah di perut bagian bawah, jelas terlihat setelah makan;
  • muntah diikuti dengan meredakan kondisi;
  • diskoordinasi gerakan;
  • efisiensi rendah, kelemahan, kelesuan;
  • plak di permukaan lidah
  • dehidrasi.

Saat antibiotik diresepkan

Pemulihan tubuh manusia dengan bantuan antibiotik dilakukan ketika:

  • perjalanan penyakit menular yang rumit;
  • tinja longgar yang mengganggu Anda lebih dari 10 kali sehari;
  • keracunan parah, yang tidak dapat dihilangkan dengan sorben, larutan dehidrasi dan pencucian dengan enema;
  • adanya lendir dan darah di tinja;
  • asal penyakit menular yang ditentukan (ini termasuk infeksi: salmonellosis, disentri, escherichiosis, kolera, infeksi stafilokokus);
  • defisiensi imun;
  • onkologi.

Antiseptik dan antibiotik usus apa pun hanya diresepkan setelah diagnosis laboratorium dan mengunjungi dokter. Dosis dan durasi penggunaan juga ditentukan secara individual. Tidak disarankan untuk membeli obat ini secara mandiri untuk pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, karena masing-masing obat ditujukan untuk menghancurkan patogen tertentu, yang dapat diidentifikasi hanya setelah menerima hasil penelitian..

Varietas antibiotik untuk mengobati infeksi usus

Dipercaya bahwa secara total ada sekitar 40 mikroorganisme berbeda yang dapat menyebabkan masalah pada saluran usus dan gejala keracunan. Untuk alasan ini, para ahli lebih memilih untuk menggunakan obat spektrum luas yang dapat melawan beberapa patogen sekaligus..

Antibiotik untuk infeksi usus pada orang dewasa:

  1. Makrolida. Biasanya diterapkan dengan interval 12 jam. Ini termasuk obat-obatan berikut: Azitromisin, Hemomisin, Azimisin, Klaritromisin, Klacid, Fromilid.
  2. Aminoglikosida. Obat organik dengan efek bakterisidal. Ini diambil hingga 4 kali sehari, membagi dosis menjadi bagian yang sama. Obat utamanya adalah Tetracycline hydrochloride.
  3. Beta-laktam. Ditunjuk pada frekuensi 12 jam. Dapat digunakan: Ampicillin 500 atau penggantinya Zetsil, Pentrexil, serta obat-obatan dengan dua zat aktif (Liklav, Amoxiclav, Augmentin).
  4. Fluoroquinolones. Diminum dua kali sehari, minimal mempengaruhi mikroflora usus alami. Kelompok ini meliputi: Ciprofloxacin, Cifran, Siflox, Levofloxacin, Ekolevid, Ivacin.
  5. Nitrofuran. Mereka mampu memperlambat pertumbuhan populasi bakteri untuk sementara atau sepenuhnya menyebabkan kematian mereka saat meminum obat dalam dosis tinggi. Untuk penyakit menular, berikut ini diresepkan: Nifuroxazide, Enterofuril, Ekofuril, Ersefuril.

Untuk infeksi usus, fluoroquinolones dan sefalosporin paling sering diresepkan oleh dokter. Ketika etiologi penyakit diklarifikasi, Penisilin, Aminoglikosida, Tetrasiklin dapat digunakan. Biasanya, pemulihan dari pengobatan antibiotik terjadi 3-7 hari setelah pemberian dosis pertama. Efek positifnya sudah terlihat di hari pertama.

Obat spektrum luas juga populer. Sering digunakan untuk infeksi pada organ pencernaan:

  • Levomycetin - melawan banyak bakteri patogen, aktif melawan kolera dan tifus. Ini diresepkan oleh dokter yang merawat dalam kasus di mana obat lain tidak memberikan hasil yang positif;
  • Rifaximin (alias Alpha Normix) adalah antibiotik generasi baru. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan patogen asing di dalam tubuh, mengurangi risiko komplikasi dan efek samping.

Saat melawan infeksi usus pada wanita hamil, antibiotik dipilih dari sejumlah Nifuroxazides atau agen antimikroba. Juga diperbolehkan untuk meresepkan Cephalosporin (misalnya, Claforan, Forcef, Rocefin), Penicillins (Amoxicillin). Sangat jarang wanita hamil menggunakan Metronidazole, Cotrimaxazole, Clindamycin.

Antibiotik untuk mendeteksi berbagai patogen infeksius

Tergantung pada patogen mana yang diidentifikasi dalam analisis tinja atau muntahan, obat dipilih untuk memulihkan saluran pencernaan dan mengobati infeksi usus. Berikut adalah rejimen pengobatan khas untuk beberapa penyakit:

  • kolera dan tifus - Levomycin (memiliki terlalu banyak efek samping, oleh karena itu akhir-akhir ini jarang digunakan, meskipun pada suatu waktu sangat populer di negara kita);
  • demam tifoid dan paratifoid - Ciprofloxacin;
  • salmonellosis - obat dari fluorochonolones (misalnya, Norfloxacin);
  • giardiasis - Metronidazole;
  • diare amuba, salmonellosis, antraks - Tetrasiklin dalam kombinasi dengan obat-obatan yang mengembalikan mikroflora alami;
  • infeksi usus - Makrolida (misalnya, Azitromisin);
  • patologi saluran kemih dan genitourinari yang bersifat menular (sistitis, pielonefritis, uretritis) - Norfloksasin, Levofloxacin;
  • keracunan perut, penyakit menular pada organ dalam - Amoksisilin;
  • Escherichia coli - Fluoroquinolones (Tsiprolet, Normaks), Macrolides (Metronidazole);
  • sindrom diare dengan flu usus - Furazolidone, Enterol.

Antibiotik untuk E. coli yang terdeteksi selama analisis tidak segera diresepkan, pengobatan dilakukan dengan cara lain, dan jika tidak ada efek, terapi antimikroba dipilih.

Antiseptik

Obat semacam itu bisa dianggap seefektif antibiotik. Namun, penggunaannya tidak begitu berbahaya bagi tubuh, karena tidak membunuh bakteri "menguntungkan". Digunakan terutama melawan patogen rektal.

Sebutkan yang paling populer:

  1. Ersefuril - disetujui untuk masuk sejak usia 6 tahun, ditandai dengan tindakan langsung terhadap mikroflora asing, disentri, rotarovirus, hampir semua mikroorganisme sensitif terhadap obat. Satu-satunya kelemahannya adalah tidak dapat menghilangkan infeksi bakteri yang serius..
  2. Phthalazole - diambil untuk gejala gangguan gastrointestinal.
  3. Furazolidone - aktif melawan salmonella, shigella, merangsang sistem kekebalan tubuh. Mereka dapat mengobati disentri, demam tifoid, melawan Trichomonas dan lamblia.
  4. Intetrix - antijamur, agen antimikroba untuk pengobatan gangguan usus pada pelancong dan pecinta alam.

Efek samping antibiotik

Pemulihan dari keracunan dan infeksi usus dengan antibiotik harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut memberikan terlalu banyak efek samping, sehingga diperlukan penilaian manfaat terapi yang diharapkan dan kemungkinan bahaya bagi tubuh..

Konsekuensi negatif minum antibiotik:

  • gangguan pada sistem suplai darah (anemia, pembekuan darah, leukopenia);
  • Fungsi sistem saraf pusat yang tidak mencukupi (dimanifestasikan oleh mati rasa, kejang, kelemahan, kantuk);
  • masalah dengan sistem pencernaan (diare, muntah, kurang nafsu makan, kematian bakteri "menguntungkan" yang diperlukan). Penggunaan probiotik dan antibiotik secara bersamaan (Bifidumbacterin, Linex) direkomendasikan;
  • reaksi alergi (gatal, ruam kulit, demam);
  • gangguan pada sistem genitourinari (perubahan degeneratif pada kandung kemih, ginjal, munculnya perdarahan saat buang air kecil, dehidrasi);
  • gangguan pada organ indera (diskoordinasi gerakan, tuli lemah, telinga berdenging).

Cara minum antibiotik dengan benar

Para ahli berulang kali mengingatkan mengapa pengobatan sendiri dengan cara-cara ini berbahaya, memperingatkan tentang pembentukan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik dan kemungkinan komplikasi..

Jika Anda telah merekomendasikan obat antimikroba untuk mengembalikan fungsi normal tubuh, maka disarankan untuk mengetahui aturan berikut:

  1. Jangan gunakan produk untuk anak di bawah usia 2 tahun dan remaja, dipandu oleh pengobatan saran rakyat, karena bahan aktif dapat menyebabkan penghambatan sistem otot dan kerangka.
  2. Antibiotik dari kelompok eritromisin tidak diresepkan untuk wanita hamil, ibu menyusui, serta orang dewasa yang menderita penyakit hati dan sistem kemih.
  3. Jangan mengobati sendiri jika E.coli ditemukan dalam urin atau tinja, pilih obat secara acak. Patogen bernama terlalu cepat beradaptasi dengan berbagai agen antibakteri, setelah itu akan sulit untuk menghilangkannya dari tubuh.
  4. Anda tidak bisa minum antibiotik untuk profilaksis, sehingga membentuk ketidakpekaan terhadap komponen kimiawi.
  5. Saat mengikuti kursus, Anda harus mematuhi dosis, frekuensi dan durasi masuk yang ditunjukkan oleh dokter, jangan menyelesaikannya terlebih dahulu, ketika tanda-tanda kelegaan pertama muncul..
  6. Tidak disarankan untuk menggunakan obat antipiretik pada saat bersamaan, karena dapat mengubah gambaran klinis perjalanan penyakit dan mempersulit pengobatan. Tampil untuk mengambil probiotik bersama dengan agen antibakteri untuk melestarikan keragaman spesies mikroorganisme yang diperlukan di usus.
  7. Percuma meminum antibiotik untuk penyakit etiologi virus, karena tidak memberikan manfaat praktis dalam kasus ini. Diijinkan untuk digunakan hanya untuk mencegah penambahan infeksi bakteri.

Akhirnya. Setiap infeksi usus harus dirawat di bawah pengawasan medis, dan terapi harus dipilih setelah hasil kultur bakteriologis diperoleh. Tidak dapat diterima untuk mencoba menyingkirkan patogen dengan bantuan obat tradisional, suplemen makanan, dan aditif aktif. Kurangnya eliminasi mikroorganisme asing tepat waktu akan menyebabkan peningkatan populasi mereka dan depresi lebih lanjut dari kondisi pasien. Pada saat yang sama, asupan obat-obatan yang tidak terkontrol tanpa kebutuhan khusus berdampak negatif terhadap kesehatan, terutama pada pasien muda, seringkali memerlukan pemulihan flora setelah antibiotik, normalisasi fungsi organ yang rusak, mekanisme perlindungan kekebalan yang melemah.