Tirotoksikosis (hipertiroidisme) - gejala dan pengobatan

Pertanyaan

Apa itu tirotoksikosis (hipertiroidisme)? Kami akan menganalisis penyebab terjadinya, diagnosis dan metode pengobatan dalam artikel oleh Dr. Kurashov O.N., seorang ahli endokrinologi dengan pengalaman 26 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Tirotoksikosis (hipertiroidisme) adalah proses hipermetabolik yang disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid dalam tubuh dan efek toksiknya pada berbagai organ dan jaringan. Secara klinis ditandai dengan pembesaran kelenjar tiroid dan kerusakan sistem dan organ lain. [3] [5] [11]

Deskripsi pertama dari patologi ini ditemukan dalam karya dokter Persia Giurjani, yang dibuat pada tahun 1100. [5] [11]

Sindrom ini terjadi baik pada wanita (hingga 2%) dan pada pria (hingga 0,2%). Ini paling sering terjadi pada orang berusia 20-45 tahun..

Penyebab tirotoksikosis ada banyak. Yang utama adalah:

  • peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid karena berbagai penyakit (toksik menyebar, gondok nodular dan lain-lain);
  • asupan obat yang berlebihan yang mengandung hormon tiroid (melanggar rejimen pengobatan yang ditentukan).

Faktor pemicu sindrom ini adalah jumlah tambahan yodium yang masuk ke tubuh dengan penggunaan suplemen yodium secara independen.

Keadaan tirotoksikosis pada gondok toksik difus adalah penyakit autoimun. Biasanya berkembang sebagai akibat produksi antibodi yang berlebihan pada reseptor hormon perangsang tiroid (TSH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari..

Munculnya keadaan tirotoksik dimungkinkan dengan munculnya otonomi fungsional dari nodul tiroid yang sudah ada - gondok tunggal dan multinodular. Penyakit ini berkembang dalam waktu lama, terutama pada orang yang berusia di atas 45 tahun. Jadi, dengan tidak adanya efek TSH - stimulan fisiologis utama [7] [8] - simpul mensintesis jumlah tirohormon yang melebihi kebutuhan tubuh. [5] [6] [11]

Gejala tirotoksikosis (hipertiroidisme)

Saat mewawancarai pasien dengan dugaan peningkatan fungsi tiroid, berikut ini terungkap:

  • kegembiraan yang tidak dapat diprediksi, ketidakstabilan emosional, air mata yang tidak masuk akal;
  • kecemasan dan gangguan konsentrasi perhatian yang terjadi saat berada di masyarakat;
  • gangguan tidur harian;
  • kerewelan saat melakukan pekerjaan apa pun;
  • kelemahan saat berjalan;
  • peningkatan keringat yang menyebar, terlepas dari stres fisik atau emosional, perasaan "panas";
  • detak jantung berkala;
  • gemetar dan meningkatkan penurunan berat badan (jarang).

Gangguan emosional digabungkan dengan gangguan motorik: ada kebutuhan untuk gerakan konstan dan kedutan seperti tugas. Selain itu, tremor pada anggota badan dan tubuh merupakan gejala khas tirotoksikosis. [2] [3] [5] [11]

Peningkatan jumlah tirohormon memengaruhi aktivitas jantung

Tirotoksikosis

Hipertiroidisme adalah kondisi patologis tubuh di mana terjadi pelepasan hormon tiroid yang berlebihan. Peningkatan kandungan hormon ini bersifat toksik bagi tubuh, oleh karena itu nama kedua penyakit ini adalah tirotoksikosis..

Patologi ini bukanlah penyakit independen, tetapi muncul sebagai akibat dari penyakit lain: gondok toksik difus, tiroiditis, penyakit Graves (penyakit Graves), tumor penghasil hormon jinak. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja di segala usia, tetapi lebih sering terjadi pada wanita.

Hipertiroidisme telah dipelajari dengan cukup baik, dan pengobatan modern memiliki gudang agen terapeutik yang efektif untuk penyembuhannya..

Apa itu tirotoksikosis kelenjar tiroid

Tirotoksikosis adalah kondisi tubuh yang menyakitkan akibat sekresi hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Karena jenis hormon ini bertanggung jawab atas laju metabolisme sel, metabolisme energi dalam tubuh gagal. Oleh karena itu, hiperfungsi kelenjar tiroid mempengaruhi semua sistemnya..

Jika hormon tiroid melebihi norma, tubuh bereaksi sebagai berikut:

  • pertukaran panas meningkat, suhu tubuh mungkin meningkat;
  • peningkatan konsumsi oksigen oleh tubuh;
  • rasio hormon seks (estrogen dan androgen) terganggu;
  • meningkatkan kepekaan jaringan terhadap "hormon stres": adrenalin, norepinefrin;
  • peningkatan kepekaan terhadap impuls sistem saraf;
  • keseimbangan air-garam terganggu;
  • Kelenjar adrenal kelebihan beban, seiring waktu defisiensi hormonalnya memanifestasikan dirinya.

Diagnosis "hipertiroidisme" hanya dibuat oleh hasil tes darah laboratorium untuk mengetahui tingkat hormon tiroid.

Tirotoksikosis - penyebab

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah penyakit gondok toksik difus atau penyakit Graves (Basedow's). Lebih dari tiga perempat pasien dengan hipertiroidisme memiliki diagnosis ini..

Tirotoksikosis sering disertai dengan proses autoimun, oleh karena itu disebut penyakit autoimun.

Saat ini, ahli endokrin menyebutkan sejumlah alasan yang menyebabkan tirotoksikosis:

  • stres kronis atau parah;
  • keracunan tubuh dengan yodium jika tertelan berlebihan dengan makanan atau dengan cara lain;
  • Penyakit Basedow (gondok toksik difus), di mana kelebihan jumlah hormon diproduksi oleh seluruh kelenjar tiroid;
  • gondok toksik nodular (penyakit Plummer), ketika nodus dengan peningkatan aktivitas sekretori muncul di tubuh kelenjar;
  • overdosis hormon dalam pengobatan hipotiroidisme (fungsi tiroid tidak mencukupi);
  • penyakit menular di mana sel tiroid rusak;
  • predisposisi genetik, diturunkan terutama di garis betina.

Regimen pengobatan lebih lanjut tergantung pada penyebab kondisi patologis yang diidentifikasi..

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, bentuk tirotoksikosis berikut dibedakan:

  • Ringan. Biasanya terjadi ketika tingkat hormon sedikit terlampaui. Gangguan diamati terutama di jaringan tiroid. Organ dan sistem organ lainnya tetap dalam kondisi hampir normal. Takikardia minor dan dispnea ringan mungkin terjadi. Gejalanya ringan. Seseorang bahkan mungkin tidak menyadari penyakitnya. Koreksi keadaan tubuh pada tahap penyakit ini dilakukan dengan cukup mudah.
  • Rata-rata. Ada takikardia yang diucapkan dan pernapasan cepat. Dapat disertai dengan penurunan berat badan yang cepat. Metabolisme energi ditingkatkan. Tingkat hormon adrenal dan kadar kolesterol berkurang. Ketidakstabilan emosi dapat terjadi. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengimbangi kondisi tersebut dan mencegah perkembangan bentuk yang parah.
  • Berat. Terjadi jika pengobatan tidak dilakukan pada tahap awal. Untuk gejala bentuk rata-rata ditambahkan kelelahan umum yang parah pada tubuh. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya. Disfungsi tubuh tidak dapat diubah, dan menjadi sangat sulit untuk mengembalikan keseimbangan hormonal.

Bentuk asimtomatik disebut subklinis. Penyakit ini terdeteksi hanya setelah tes laboratorium.

Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu - semakin sedikit gejala yang muncul, semakin tinggi kemungkinan untuk dengan cepat menyesuaikan keseimbangan hormonal tubuh dan memulihkan metabolisme..

Tanda-tanda tirotoksikosis

Semakin tinggi kadar hormon tiroid, semakin parah gejalanya:

  • peningkatan detak jantung, takikardia;
  • exophthalmos - mata "melotot";
  • napas cepat, napas pendek;
  • perasaan panas yang tidak sesuai dengan suhu lingkungan;
  • keringat berlebihan tanpa aktivitas fisik yang terlihat saat istirahat;
  • penurunan berat badan mendadak yang tidak terkait dengan perubahan pola makan;
  • tremor pada anggota badan atau tremor di seluruh tubuh;
  • kelelahan meningkat;
  • gangguan daya ingat dan kemampuan berkonsentrasi;
  • gangguan tidur;
  • ketidakteraturan menstruasi pada wanita;
  • kepunahan hasrat seksual pada pria, impotensi;
  • ketidakstabilan emosional;
  • perubahan suasana hati yang cepat dan tidak termotivasi;
  • penurunan ketahanan stres.

Jika Anda memiliki beberapa gejala sekaligus, Anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi, yang akan meresepkan tes darah untuk mengetahui tingkat hormon tiroid..

Selain itu, penyakit kelenjar tiroid dapat dimanifestasikan oleh perubahan fisiknya:

  • Pertumbuhan berlebih dari tubuh kelenjar menyebabkan peningkatan di daerah serviks, ada "efek kerah ketat";
  • pembengkakan yang terlihat di area leher;
  • dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar, mungkin sulit untuk menelan, bernapas.

Manifestasi gangguan hormonal tanpa manifestasi yang terlihat di area leher dimungkinkan.

Sangat penting untuk mengontrol kadar hormon tiroid pada wanita hamil, karena hipertiroidisme ibu dapat menyebabkan tirotoksikosis janin, mengganggu perkembangannya di dalam rahim..

Pada beberapa pasien, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan sangat kuat di lingkungan emosional dan terlihat seperti gangguan mental.

Penyakit ini menyebar secara berbeda pada wanita, pria dan anak-anak. Gejala juga bisa berbeda bergantung pada jenis kelamin dan usia..

Manifestasi penyakit pada wanita

Penyakit ini mempengaruhi tidak hanya kesehatan tetapi juga penampilan seorang wanita:

  • kondisi rambut memburuk, menjadi tipis, rapuh, kering, acak-acakan;
  • struktur kuku terganggu, menjadi bergelombang, bagian luar lempeng kuku bisa terkelupas;
  • siklus menstruasi terganggu, menstruasi menjadi nyeri, penurunan jumlah aliran menstruasi yang nyata;
  • hipertensi, takikardia terjadi.

Wanita dapat mengalami penderitaan mental saat mereka mengamati perubahan negatif dalam penampilan mereka. Hipertiroidisme pada wanita muda dapat menyebabkan penurunan kesuburan atau bahkan kemandulan.

Gejala tirotoksikosis pada pria

Pria menderita tirotoksikosis lebih parah daripada wanita. Selain gejala yang umum terjadi pada kedua jenis kelamin, pria juga menunjukkan gejala khas:

  • penurunan tajam dalam kekuatan otot, mungkin berlebihan;
  • massa otot hilang, menjadi tidak mungkin untuk melakukan pekerjaan "fisik";
  • kegugupan dan mudah tersinggung dimanifestasikan;
  • takikardia dan pernapasan cepat;
  • potensi menurun;
  • kemungkinan gangguan gastrointestinal dan diare;
  • peningkatan nafsu makan dengan penurunan berat badan;
  • gugup, mudah tersinggung
  • insomnia dan gangguan tidur lainnya.

Penyakit tersebut menyebabkan peningkatan kerja jantung, yang pada pria dapat dengan cepat mengakibatkan penyakit kardiovaskular.

Gejala pada anak-anak

Pada anak-anak, penyakit ini mungkin tidak dimanifestasikan dengan perubahan penampilan (efek mata melotot, penebalan di leher). Paling sering, anak-anak mengalami manifestasi berikut:

  • ketidakmampuan untuk berkonsentrasi dan duduk diam;
  • kegugupan dan ketidakstabilan emosional;
  • hiperaktif;
  • penurunan berat badan dengan peningkatan nafsu makan;
  • mudah tersinggung dan marah;
  • ketidakteraturan;
  • gangguan tidur.

Dengan tirotoksikosis, seorang anak bisa menjadi sangat kurus, oleh karena itu penting untuk meningkatkan pola makan ke norma yang agak lebih besar dari yang direkomendasikan untuk usianya. Anak-anak tidak perlu membatasi asupan kalori karena peningkatan metabolisme energi membutuhkan lebih banyak nutrisi.

Komplikasi

Jika Anda tidak memulai pengobatan tirotoksikosis tepat waktu, kondisi ini dapat berkembang menjadi stadium lanjut dan memengaruhi kerja banyak sistem organ..

Pertama-tama, berikut ini mungkin muncul:

  • gangguan kardiovaskular: aritmia, takikardia, hingga infark miokard;
  • pertumbuhan berlebih dari jaringan tiroid menyebabkan gangguan menelan dan bernapas;
  • infertilitas dan impotensi;
  • ophthalmopathy endokrin (gangguan pada struktur dan fungsi mata);
  • penipisan tubuh secara umum;
  • kehilangan massa otot yang signifikan.

Jika Anda memulai perawatan kompleks tepat waktu, semua gejala hilang dan tubuh memulihkan fungsi normalnya. Untuk menghindari komplikasi, penting untuk tidak memulai kondisi dan berkonsultasi dengan ahli endokrin tepat waktu.

Diagnostik

Jika dicurigai tirotoksikosis, ahli endokrinologi akan meresepkan studi berikut:

  • Tes darah untuk hormon tiroid. Hanya melebihi mereka yang dapat dipercaya mengindikasikan suatu penyakit..
  • Studi tentang jumlah hormon perangsang tiroid (tingkat TSH).
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap hormon. Munculnya antibodi menunjukkan sifat autoimun dari hipertiroidisme.
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid. Jika gondok toksik yang menyebar diamati, maka ukuran kelenjar meningkat dan strukturnya berubah. Dalam kasus gondok toksik nodular, area dengan struktur dan kepadatan yang berubah terbentuk di tubuh kelenjar..
  • Skintigrafi tiroid (tomografi dengan pengenalan penanda radioaktif) untuk mempelajari struktur kelenjar tiroid dan mengidentifikasi penyebab gangguan tersebut.
  • Pemeriksaan mata jika kerusakan mata terlihat atau secara fungsional.
  • Kardiogram dan pemeriksaan organ lain yang mungkin dipengaruhi oleh tirotoksikosis.

Jika diagnosis dikonfirmasi dengan tes laboratorium, pengobatan ditentukan.

Tirotoksikosis - pengobatan

Metode berikut digunakan untuk mengobati tirotoksikosis:

  • Pengobatan (konservatif). Obat-obatan yang mengurangi sekresi hormon tiroid dan sediaan yodium digunakan.
  • Bedah. Jika ada area patologis yang diekspresikan secara struktural dari kelenjar tiroid, itu akan diangkat. Dimungkinkan juga untuk mengangkat seluruh kelenjar jika benar-benar terpengaruh. Dalam kasus pengangkatan kelenjar, pasien diberi resep terapi penggantian hormon seumur hidup. Jika memungkinkan, mereka berusaha menjaga agar bagian kelenjar tidak terkena penyakit. Setelah tiroidektomi parsial, fungsi kelenjar biasanya pulih dan tidak diperlukan asupan hormon seumur hidup.

Pertama, metode medis ditentukan. Jika tidak berhasil, mereka akan menghilangkan sebagian atau keseluruhan kelenjar.

Nutrisi untuk tirotoksikosis

Sangat penting untuk dipahami bahwa nutrisi yang tepat memainkan peran penting dalam pengobatan tirotoksikosis..

Makanan berikut harus benar-benar dikeluarkan dari diet Anda:

  • daging gemuk;
  • gorengan;
  • makanan laut dan rumput laut;
  • bumbu dan rempah panas;
  • cokelat dan permen berlemak;
  • kopi, coklat;
  • alkohol;
  • produk yang mengandung bahan tambahan kimia dan pengawet.

Jika Anda tidak mengecualikan produk ini, keracunan tambahan pada tubuh akan diamati.

Anda juga harus menambahkan makanan:

  • biji-bijian (sereal, roti);
  • produk susu rendah lemak (kefir, keju cottage);
  • sayuran dan buah-buahan;
  • sayuran hijau;
  • daging tanpa lemak, direbus atau dikukus;
  • ikan tanpa lemak (direbus atau dipanggang);
  • teh herbal, jus, kolak.

Anda sebaiknya tidak makan makanan berlemak sama sekali, terutama yang jenuh dengan lemak hewani. Anda juga harus menghindari kaldu daging yang kaya dan terlalu banyak karbohidrat cepat (makanan manis)..

Pencegahan

Metode untuk pencegahan tirotoksikosis:

  • hindari kebiasaan buruk (merokok, alkohol dan penyalahgunaan junk food);
  • menjalani gaya hidup aktif, berolahraga;
  • jika memungkinkan, hindari situasi stres;
  • makan sebagian besar makanan sehat;
  • secara teratur memeriksakan diri ke ahli endokrinologi dan menjalani USG kelenjar tiroid.

Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan orang dengan kecenderungan genetik (mereka yang memiliki saudara sedarah dengan penyakit ini).

Tirotoksikosis kelenjar tiroid: apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Tirotoksikosis adalah proses yang terjadi dalam tubuh manusia karena peningkatan jumlah hormon tiroid yang terus-menerus..

Dalam praktik medis, sinonim "hipertiroidisme" juga digunakan, yang berarti peningkatan fungsi kelenjar tiroid. Namun, yang terakhir juga dapat terjadi dalam kondisi sehari-hari, misalnya, pada wanita selama kehamilan, sehingga istilah "tirotoksikosis" yang memungkinkan untuk mengungkapkan sepenuhnya arti penyakit (keracunan dengan hormon tiroid, jika tidak - keracunan).

Tirotoksikosis adalah patologi, tetapi kebalikan dari hipotiroidisme. Intinya adalah bahwa dengan kandungan hormon tiroid yang rendah, laju semua proses yang berfungsi dalam tubuh manusia menurun, dan dengan tirotoksikosis, sebaliknya: metabolisme berlanjut hingga tingkat terbesar dengan aktivitas maksimum..

Apa itu?

Tirotoksikosis kelenjar tiroid adalah kelebihan produksi hormon yang disebabkan oleh terganggunya sistem endokrin. Secara harfiah, penyakit berarti keracunan tubuh dengan hormon tiroid. Sindrom ini bisa berkembang akibat disfungsi kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid. Dengan keadaan tubuh ini, semua proses metabolisme dalam tubuh dipercepat secara signifikan (khususnya, metabolisme) dan organ bekerja dalam mode ekstrim dengan peningkatan beban, yang mempengaruhi tidak hanya mereka, tetapi juga keadaan kesehatan umum..

Mekanisme perkembangan tirotoksikosis

Hormon tiroid yang diproduksi oleh kelenjar tiroid berbeda di antara mereka sendiri dengan ada atau tidak adanya atom yodium tambahan dalam molekul. Hingga 80% dari jumlah totalnya memasuki aliran darah dalam bentuk tiroksin, yang memiliki aktivitas yang relatif rendah dan pada dasarnya adalah prohormon. Sebelum bekerja pada sel-sel organ target, yang secara praktis merupakan semua jaringan tubuh, tiroksin diubah menjadi bentuk yang aktif secara biologis - triiodothyronine.

Dalam kondisi normal (yaitu, tanpa tirotoksikosis), kedua hormon tiroid memiliki efek stimulasi pada pertumbuhan jaringan, diferensiasinya, serta pada perkembangan normal tubuh secara keseluruhan. Selain itu, mereka:

  1. Meningkatkan tekanan darah sistemik;
  2. Mempercepat aliran proses berpikir;
  3. Tingkatkan tingkat energi psikis;
  4. Meningkatkan aktivitas fisik;
  5. Meningkatkan kadar glukosa darah;
  6. Mereka menghambat sintesis glikogen di hati dan otot rangka;
  7. Merangsang aktivitas elemen kunci glikolisis, dll..

Kekurangan tiroksin dan triiodotironin memicu perkembangan keseimbangan nitrogen positif, dan peningkatan konsentrasinya memiliki efek katabolik pada proses metabolisme protein, berkontribusi pada peningkatan pembusukan, serta penghambatan sintesis. Akibatnya, seseorang mengembangkan keseimbangan nitrogen negatif dan tirotoksikosis..

Penyebab terjadinya

Penyebab paling umum dari tirotoksikosis kelenjar tiroid adalah:

  • gondok toksik difus (penyakit Graves, penyakit Graves). Pangsa penyakit ini dalam struktur tirotoksikosis menyumbang hingga 80% dari semua kasus. Dalam kondisi ini, antibodi spesifik terbentuk di dalam tubuh, yang menempel pada sel-sel kelenjar tiroid dan dianggap oleh mereka sebagai hormon perangsang tiroid (semacam tipuan yang berbahaya). Akibatnya, sel tiroid secara intensif memproduksi tiroksin dan triiodotironin, secara keliru percaya bahwa mereka kekurangan. Pada saat yang sama, kelenjar tiroid membesar secara difus;
  • gondok toksik nodular (penyakit Plummer). Pada penyakit ini, bukan seluruh kelenjar tiroid, melainkan hanya bagian individualnya (berupa kelenjar getah bening) yang lebih aktif memproduksi hormon tiroid. Lebih sering terjadi pada orang tua;
  • tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto) atau tiroiditis subakut (radang virus pada kelenjar tiroid). Dalam kondisi ini, jumlah hormon tiroid yang diproduksi tidak berbeda dari biasanya, dan peningkatan kandungannya dalam darah terjadi sebagai akibat dari penghancuran sel tiroid dan masuknya isinya (yaitu, hormon yang dibuat) ke dalam darah. Penyakit ini menyebabkan tirotoksikosis ringan dibandingkan dengan gondok toksik yang menyebar;
  • asupan hormon tiroid buatan yang berlebihan dari luar. Situasi ini muncul dalam pengobatan hipotiroidisme dengan L-tiroksin, ketika dosisnya tidak dikontrol oleh tes hormon. Inilah yang disebut tirotoksikosis buatan. Ada juga kasus penggunaan tiroksin sebagai alat untuk menurunkan berat badan, yang ilegal dan juga dapat menyebabkan hipertiroidisme buatan;
  • kelebihan asupan yodium ke dalam tubuh. Ini adalah penyebab tirotoksikosis yang cukup langka, tetapi tidak dapat diabaikan. Sumber yodium tidak hanya dari makanan, tetapi juga obat-obatan, misalnya Amiodarone (obat antiaritmia, sering digunakan untuk gangguan irama jantung);
  • adenoma kelenjar tiroid;
  • tumor hipofisis dengan peningkatan produksi hormon perangsang tiroid;
  • tumor ovarium yang juga dapat menghasilkan hormon tiroid (misalnya, struma ovarium).

Klasifikasi

Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, tiga derajat tirotoksikosis dibedakan:

  • 1 derajat (bentuk ringan) - gambaran klinis yang diucapkan tidak ada, pasien beralih ke spesialis terutama dengan keluhan malfungsi sistem saraf (lekas marah, insomnia, neurosis, perkelahian kepala);
  • 2 derajat (sedang) - berat badan pasien menurun dengan cepat, penurunan berat badan bisa mencapai lebih dari 10 kg per bulan, selain itu, sesak napas, palpitasi ditambahkan;
  • 3 derajat (bentuk parah) - pasien kelelahan, gangguan pada kerja organ vital, tanda-tanda keracunan umum.

Bentuk lain dari penyakit ini dibedakan - tirotoksikosis subklinis, dalam hal ini pasien tidak memiliki manifestasi klinis dari patologi, namun, tes darah menunjukkan kelebihan hormon tiroid dalam tubuh..

Dengan tidak adanya diagnosis dan intervensi medis yang tepat waktu, bentuk penyakit ini menyebabkan gangguan irama jantung, insomnia, perkembangan neurosis, vena tersumbat dengan bekuan darah, tremor pada ekstremitas.

Gejala tirotoksikosis

Jika kita menganggap kondisi patologis seperti tirotoksikosis, gejalanya akan bergantung pada banyak faktor, termasuk durasi kondisi ini, tingkat keparahannya, dan bahkan jenis kelamin pasien. Wanita menderita gejala tirotoksikosis beberapa kali lebih sering daripada pria, dan sebagian besar kasus baru penyakit ini terjadi selama periode perubahan hormonal yang tiba-tiba dalam tubuh - pubertas, kehamilan dan pemulihan tubuh setelah melahirkan anak, saat pemadaman fungsi reproduksi..

Jika seseorang mengalami tirotoksikosis, gejala kondisi ini muncul sebagai berikut:

  • perubahan tajam dalam berat badan yang terjadi dengan latar belakang pola makan biasa dan tingkat aktivitas fisik. Itulah sebabnya ahli endokrin mengatakan bahwa dengan penurunan berat badan yang cepat, tidak hanya kehadiran diabetes mellitus pada pasien, tetapi juga kondisi yang disertai dengan konsentrasi hormon tiroid yang tinggi;
  • peningkatan keringat, yang tidak dapat dijelaskan oleh kondisi lingkungan atau stres;
  • perasaan panas di seluruh bagian tubuh - pada seseorang dengan tirotoksikosis, suhu tubuh benar-benar lebih tinggi daripada suhu tubuh rekannya yang sehat, karena hormon tiroid, bersama dengan interferon, adalah zat yang membantu tubuh melawan penyakit menular apa pun;
  • palpitasi jantung, dan takikardia tidak dapat dikaitkan dengan nutrisi, aktivitas fisik, penyakit yang ada pada sistem kardiovaskular dan hematopoietik;
  • munculnya tremor pada lengan, kaki, seluruh tubuh - tremor yang terjadi tidak dapat dijelaskan oleh aterosklerosis pada pembuluh otak dan lesi organik pada sistem saraf;
  • kelelahan yang cepat - tubuh tidak memiliki cukup energi untuk melakukan fungsi biasanya;
  • kegembiraan saraf dan labilitas (variabilitas cepat) suasana hati - ini adalah bagaimana efek negatif langsung dari hormon tiroid pada sel-sel sistem saraf (korteks dan struktur subkortikal otak) dimanifestasikan;
  • perubahan konsentrasi, linglung, gangguan proses memori yang tidak dapat dijelaskan oleh lesi aterosklerotik pada pembuluh serebral;
  • ketidakstabilan tinja - mengeluarkan lebih dari jumlah cairan yang diperlukan, tubuh mencoba untuk "melepaskan" dirinya dari hormon tiroid "ekstra" (tiroksin dan tironin sangat larut dalam air);
  • pelanggaran siklus menstruasi pada wanita - dengan kelebihan yang signifikan dari tingkat hormon tiroid dalam serum darah dari indikator norma usia, adalah mungkin untuk mengembangkan amenore, yang jauh dari selalu reversibel bahkan dengan pengobatan tirotoksikosis tepat waktu;
  • perubahan (penurunan tajam) gairah seksual pada pria - konsentrasi tinggi tiroksin dan tironin menekan produksi testosteron dalam tubuh.

Ada juga manifestasi eksternal tirotoksikosis, yang tidak selalu diperhatikan oleh pasien itu sendiri atau kerabatnya, yang terus-menerus menemuinya, tetapi terlihat oleh tatapan dokter berpengalaman dari segala spesialisasi, terutama ahli endokrin. Gejala-gejala tersebut antara lain identifikasi penyakit gondok dan peningkatan volume leher (kerah baju yang telah lama ia kenakan menjadi ketat bagi seseorang), pembengkakan pada bagian leher tertentu, gangguan menelan dan pernapasan (jika proses patologis disertai dengan pertumbuhan kelenjar tiroid yang nyata menjadi penyebab tirotoksikosis).

Sangat sering, tanda pertama yang membuat dokter berpikir tentang kemungkinan tirotoksikosis pada pasien adalah munculnya exophthalmos - penonjolan mata dari orbit tengkorak, dan derajatnya bergantung pada tingkat hormon tiroid dalam serum darah dan durasi penyakit. Selain itu, pasien sendiri mengatakan bahwa mereka mulai berkedip lebih jarang, yang dijelaskan oleh penurunan sensitivitas kornea terhadap rangsangan eksternal dan cepat atau lambat mengarah pada perkembangan keratitis dan konjungtivitis. Karena exophthalmos, lokasi sumbu bola mata berubah, sehingga pasien mengeluh sangat sulitnya melihat benda yang cukup dekat dengan mata..

Tingkat tinggi hormon tiroid berdampak negatif pada keadaan organ sistem kardiovaskular pasien - distrofi miokard sering berkembang, manifestasi utamanya adalah aritmia yang resisten terhadap terapi standar untuk kondisi seperti itu, dan tidak pasti sifat nyeri di jantung. Itulah sebabnya pasien yang menderita penyakit jantung yang berisiko mengalami tirotoksikosis memerlukan konsultasi tepat waktu dengan ahli endokrinologi dan pemeriksaan laboratorium wajib untuk mengetahui kadar hormon tiroid..

Bergantung pada seberapa parah gejala tirotoksikosis pada pasien individu, bentuk ringan dari kondisi patologis ini dibedakan, sedang dan parah - kriteria untuk penugasan bukanlah tingkat hormon tiroid dalam serum darah, tetapi tingkat keparahan gejala klinis.

Tirotoksikosis pada anak-anak

Biasanya, tirotoksikosis ditemukan pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menderita penyakit ini di masa lalu, atau mengalaminya di masa sekarang. Dalam perkembangan tirotoksikosis pada bayi baru lahir, peran tertentu dimainkan oleh stimulan tiroid aktif dan antibodi perangsang tiroid lainnya, yang cukup sering terdeteksi dalam darah ibu dan anak dan melewati penghalang plasenta..

Biasanya, setelah enam hingga dua belas minggu sejak lahir, tirotoksikosis pada bayi baru lahir menghilang, tetapi dalam kasus luar biasa tirotoksikosis tetap ada dan berlanjut selama bertahun-tahun, disertai dengan gambaran klinis khas gondok toksik yang menyebar. Anak-anak dengan tirotoksikosis (biasanya laki-laki) biasanya lahir prematur. Ciri pembeda yang paling khas dari anak-anak tersebut adalah dahi cembung yang menonjol, banyak anak memiliki kelenjar tiroid yang membesar, dan suhu tubuh mereka sedikit meningkat. Dengan latar belakang peningkatan metabolisme, penambahan berat badan yang buruk adalah karakteristik, diare, muntah, berkeringat, kecemasan, rangsangan, eksophthalmos diamati. Gejala berikut juga dapat diamati: pembesaran limpa dan hati, peningkatan denyut jantung, penyakit kuning, penurunan pernapasan, trombositopenia, aritmia, pembesaran jantung, perkembangan jaringan limfoid yang berlebihan dan edema.

Pemeriksaan sinar-X pada kerangka jelas menunjukkan kraniostenosis dan perkembangan sistem kerangka yang dipercepat. Konsentrasi yang sangat rendah atau sama sekali tidak ada hormon perangsang tiroid dalam darah, dengan peningkatan kandungan hormon tiroid

Komplikasi

Jika tidak ada pengobatan atau tirotoksikosis yang parah, ada risiko komplikasi. Paling sering, ini adalah krisis tirotoksik, sebagai aturan, krisis terjadi dengan penyakit penyerta yang parah atau penyakit Graves yang tidak diobati. Dengan krisis tirotoksik, tanda-tanda hipertiroidisme meningkat tajam, gejalanya memburuk, dan gangguan pada kerja organ lain berkembang pesat.

Gejala krisis tirotoksik:

  1. peningkatan tekanan darah;
  2. keadaan bersemangat;
  3. penurunan volume urin yang diekskresikan, selanjutnya anuria;
  4. mual, muntah terus menerus, diare;
  5. mengeringkan selaput lendir;
  6. getaran;
  7. hiperemia, pembengkakan wajah;
  8. peningkatan suhu tubuh hingga 40 °;
  9. kebingungan, halusinasi, gangguan koordinasi gerakan
  10. pingsan.

Lebih sering, komplikasi terjadi pada wanita, dalam 70% kasus, krisis berkembang dalam bentuk yang parah dan akut.

Pengobatan tirotoksikosis kelenjar tiroid

Dengan tirotoksikosis, pengobatan melibatkan pendekatan terintegrasi, dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan gangguan, kompleks gejala, kondisi umum pasien. Pengobatan harus dilakukan secara bersamaan di beberapa tingkatan: bersamaan dengan koreksi kadar hormonal, penghapusan penyebab perkembangan keracunan hormonal, pasien harus menerima terapi restoratif.

Dengan tirotoksikosis, pengobatan meliputi:

  • Metode konservatif untuk mengobati tirotoksikosis - metode konservatif didasarkan pada obat-obatan tirostatik yang digunakan untuk menekan hiperfungsi kelenjar tiroid. Terapi pengobatan memerlukan perawatan khusus dalam minum obat agar tidak kambuh. Terapi obat memungkinkan Anda menormalkan fungsi hipotalamus, sistem saraf pusat, atau mengimbanginya;
  • Teknik radikal melibatkan intervensi bedah. Dengan tirotoksikosis, pengobatan dengan metode radikal digunakan dengan ketidakefektifan koreksi obat, kecurigaan neoplasma ganas, dengan gondok retrosternal, dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar tiroid;
  • Metode radioaktif melibatkan penggunaan obat yang mengandung yodium radioaktif. Dalam kasus tirotoksikosis, pengobatan yodium radioaktif efektif dan aman. Yodium terakumulasi di sel-sel kelenjar tiroid, yang menyebabkan kematiannya dan digantikan oleh jaringan ikat. Teknik ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi manifestasi kompleks gejala. Risiko utama pengobatan yodium radioaktif adalah penekanan fungsi tiroid sepenuhnya, yang membutuhkan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Pengobatan tradisional

Pengobatan kelenjar tiroid dengan pengobatan tradisional hanya dapat dimulai setelah diagnosis didiagnosis secara akurat, penyebab peningkatan sekresi hormon telah diidentifikasi. Selain itu, sebelum menggunakan resep apa pun, Anda harus mendapatkan izin dari ahli kesehatan Anda..

Pengobatan tradisional untuk menormalkan kelenjar tiroid:

  • rebusan valerian. Obat tradisional ini dianjurkan untuk diminum tiga kali sehari. Ini secara efektif membantu menormalkan fungsi kelenjar;
  • bit. Dianjurkan untuk menggunakannya mentah setiap hari. Sayuran mengandung banyak yodium, yang merupakan elemen penting untuk fungsi normal kelenjar tiroid;
  • infus hawthorn. Diperbolehkan menggunakan obat tradisional ini tidak lebih dari 3 minggu, setelah itu istirahat diambil selama 2 minggu;
  • rosehip. Obat tradisional yang sangat baik yang membantu menstabilkan kelenjar. Pinggul mawar bisa diambil dalam bentuk apa pun.

Konsultasi dokter tentang tirotoksikosis

  • Pertanyaan: Saat merawat dengan thyreostatics, seberapa sering tes hormonal harus dilakukan?

Jawaban: Jika pengobatan tirotoksikosis sedang dilakukan, studi pertama tentang hormon tiroid (T3 gratis, T4 gratis) setelah dimulainya terapi tireostatik harus dilakukan satu bulan setelah dimulainya terapi. Selanjutnya, dengan latar belakang penurunan dosis tireostatika, penelitian harus dilakukan beberapa kali lagi dengan interval 1 bulan. Studi TSH harus dilakukan tidak lebih awal dari 3 bulan setelah dimulainya terapi tireostatik, karena nilainya tetap rendah untuk waktu yang lama. Setelah memilih dosis pemeliharaan thyreostatics, penelitian hormonal dapat dilakukan setiap 2-3 bulan sekali..

  • Pertanyaan: Apa batasan saat mengambil thyreostatics?

Jawaban: Sampai tingkat hormon tiroid kembali normal, dianjurkan untuk mengurangi aktivitas fisik. Setelah normalisasi hormon (pencapaian eutiroidisme), dimungkinkan untuk meningkatkan tingkat aktivitas fisik.

  • Pertanyaan: Bagaimana kemungkinan remisi setelah menjalani terapi tirostatik?

Jawaban: Perjalanan terapi tireostatik biasanya berlangsung selama 12-18 bulan. Setelah itu, penelitian dilakukan untuk memastikan bahwa remisi mungkin dilakukan (ultrasound kelenjar tiroid dilakukan, studi antibodi terhadap reseptor TSH). Setelah ini, terapi dihentikan. Namun, kemungkinan kambuhnya penyakit terkadang melebihi 50%. Relaps biasanya terjadi dalam tahun pertama setelah penghentian terapi tireostatik. Jika pengobatan tidak efektif, operasi pengangkatan kelenjar tiroid atau pengobatan dengan yodium radioaktif diindikasikan.

Pencegahan

Sekarang Anda tahu apa itu tirotoksikosis. Untuk mencegah perkembangan patologi, disarankan:

  • menjalani gaya hidup aktif dan sehat,
  • hentikan kebiasaan buruk, khususnya merokok dan penyalahgunaan alkohol,
  • makan dengan benar dan diperiksa secara sistematis oleh ahli endokrin.

Jika kerabat dekat Anda memiliki penyakit tiroid, maka Anda juga disarankan untuk secara berkala melakukan USG kelenjar tiroid, studi hormonal..

Tirotoksikosis

Tirotoksikosis adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh peningkatan kadar hormon (triiodothyronine, tiroksin) kelenjar tiroid, yang memicu keracunan tubuh. Istilah hipertiroidisme juga digunakan untuk merujuk pada kondisi ini..

Tirotoksikosis: informasi umum tentang penyakit

Dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, hormon tiroid secara berlebihan masuk ke dalam darah dan jaringan tubuh, yang menyebabkan pemisahan jaringan dan fosforilasi oksidatif. Tirotoksikosis pasti menyebabkan terganggunya metabolisme energi dalam tubuh. Akibatnya, pembentukan panas yang berlebihan terjadi di dalam tubuh, dan jumlah energi yang dikumpulkan oleh ATP berkurang. Pengisian kembali energi terjadi dengan mempercepat semua proses metabolisme dalam tubuh.

Kelebihan hormon tiroid dalam tubuh menyebabkan gangguan pada banyak proses, mempengaruhi keadaan sistem saraf, fungsi jantung, fungsi visual, fungsi sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, dan sistem reproduksi. Dipercaya bahwa disfungsi kelenjar tiroid tidak menyebabkan konsekuensi serius dengan koreksi medis yang memadai untuk kondisi tersebut. Jika tidak ada pengobatan yang tepat untuk tirotoksikosis, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Ophthalmopathy infiltratif;
  • Gagal jantung;
  • Berbagai bentuk aritmia;
  • Krisis tirotoksik - suatu kondisi serius di mana terdapat peningkatan manifestasi seperti longsoran salju yang disebabkan oleh peningkatan tajam konsentrasi hormon tiroid dalam darah.

Bergantung pada tingkat kejadian dan perkembangan gangguan, jenis tirotoksikosis berikut dibedakan:

  • Primer - kelainan berkembang di kelenjar tiroid;
  • Sekunder - kelainan berkembang di kelenjar pituitari;
  • Tersier - kelainan terjadi di hipotalamus.

Faktor risiko utama perkembangan tirotoksikosis dalam tubuh:

  • Sejarah keluarga yang rumit;
  • Jenis kelamin;
  • Kekurangan kronis asupan yodium dengan makanan;
  • Penyakit autoimun;
  • Bentuk stres kronis.

Perjalanan tirotoksikosis ditandai oleh jenis kelamin dan faktor usia. Pada pria dengan tirotoksikosis, perkembangan ophthalmopathy infiltratif lebih sering diamati, di usia tua, tirotoksikosis sering disertai dengan pelanggaran ritme jantung, perubahan karakteristik pada jiwa. Di masa kanak-kanak, hipertiroidisme ditandai dengan manifestasi neurotik.

Tirotoksikosis: penyebab berkembangnya penyakit

Dengan tirotoksikosis, alasan perkembangan disfungsi tiroid mungkin:

  • Gondok toksik yang menyebar, juga penyakit Graves, adalah penyakit autoimun yang merupakan penyebab tirotoksikosis yang paling umum;
  • Gondok nodular toksik atau adenoma toksik pada kelenjar tiroid (penyakit Plummer) adalah neoplasma jinak yang secara otonom menghasilkan hormon tiroid;
  • Tiroiditis subakut - peradangan kelenjar tiroid difus atau fokal;
  • Asupan obat yang mengandung hormon tiroid yang tidak terkontrol;
  • Kandungan atau konsumsi yodium yang berlebihan oleh tubuh;
  • Teratoma ovarium adalah jenis khusus neoplasma tumor yang dibentuk oleh gonosit;
  • Tumor hipofisis dengan peningkatan sekresi hormon perangsang tiroid.

Dengan tirotoksikosis, penyebab perkembangan kelainan ini sangat penting, karena pengobatan kondisi tersebut harus ditujukan tidak hanya untuk menormalkan tingkat hormon dalam tubuh, tetapi juga menghilangkan penyebab kelenjar tiroid yang memproduksi hormon secara berlebihan. Untuk mengetahui alasan perkembangan hipertiroidisme, pasien membutuhkan pemeriksaan yang komprehensif. Dengan tirotoksikosis, penyebab disfungsi tiroid menentukan taktik pengobatan dan pencegahan kekambuhan selanjutnya..

Tirotoksikosis: gejala penyakit

Bergantung pada tingkat keparahan kompleks gejala, tirotoksikosis ditandai dengan bentuk ringan, sedang dan parah. Dengan tirotoksikosis, gejala yang menunjukkan disfungsi kelenjar tiroid mungkin:

  • Penurunan berat badan yang tajam dengan pola makan dan diet yang tidak berubah, disertai dengan nafsu makan yang baik;
  • Menggigil, demam, perasaan perubahan suhu dalam tubuh;
  • Dorongan seks menurun;
  • Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita hingga penghentian total perdarahan berkala;
  • Gangguan irama jantung, dimanifestasikan dengan detak jantung yang cepat saat istirahat;
  • Gemetar, tremor di tungkai;
  • Berkeringat meningkat;
  • Kecemasan, gelisah, gangguan tidur (dari insomnia hingga rasa kantuk yang meningkat);
  • Gangguan saluran cerna, yang dimanifestasikan dengan muntah, sering diare dan sembelit;
  • Kelelahan, depresi, stres, kelelahan psikologis;
  • Gangguan memori, konsentrasi;
  • Gangguan fungsi visual, perkembangan mata melotot.

Dengan tirotoksikosis, ritme hidup pasien yang biasa terganggu. Gejala kelelahan yang meningkat muncul bahkan setelah waktu istirahat yang lama, ketidakstabilan emosi, air mata dan kecemasan berkembang. Seseorang diatasi oleh fobia baru, karena gangguan metabolisme, anoreksia sering diamati. Dengan tirotoksikosis, gejala juga dapat bermanifestasi sebagai kelemahan otot (miopati tirotoksik). Penipisan tubuh secara umum berkembang. Dengan pengobatan yang tidak tepat atau tanpa pengobatan sama sekali, tirotoksikosis bisa berakibat fatal.

Tirotoksikosis: pengobatan, rekomendasi dokter

Dengan tirotoksikosis, pengobatan melibatkan pendekatan terintegrasi, dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan gangguan, kompleks gejala, kondisi umum pasien. Pengobatan harus dilakukan secara bersamaan di beberapa tingkatan: bersamaan dengan koreksi kadar hormonal, penghapusan penyebab perkembangan keracunan hormonal, pasien harus menerima terapi restoratif.

Dengan tirotoksikosis, pengobatan meliputi:

  • Metode konservatif untuk mengobati tirotoksikosis - metode konservatif didasarkan pada obat-obatan tirostatik yang digunakan untuk menekan hiperfungsi kelenjar tiroid. Terapi pengobatan memerlukan perawatan khusus dalam minum obat agar tidak kambuh. Terapi obat memungkinkan Anda menormalkan fungsi hipotalamus, sistem saraf pusat, atau mengimbanginya;
  • Teknik radikal melibatkan intervensi bedah. Dengan tirotoksikosis, pengobatan dengan metode radikal digunakan dengan ketidakefektifan koreksi obat, kecurigaan neoplasma ganas, dengan gondok retrosternal, dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar tiroid;
  • Metode radioaktif melibatkan penggunaan obat yang mengandung yodium radioaktif. Dalam kasus tirotoksikosis, pengobatan yodium radioaktif efektif dan aman. Yodium terakumulasi di sel-sel kelenjar tiroid, yang menyebabkan kematiannya dan digantikan oleh jaringan ikat. Teknik ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi manifestasi kompleks gejala. Risiko utama pengobatan yodium radioaktif adalah penekanan fungsi tiroid sepenuhnya, yang membutuhkan terapi penggantian hormon seumur hidup.

"Tirotoksikosis pada wanita: gejala khas, metode pengobatan dan obat-obatan"

2 komentar

Banyak yang akrab dengan konsep "toksikosis". Paling sering, ini adalah nama keracunan tubuh: toksin adalah racun, dan diagnosis yang diakhiri dengan "oz" tidak lebih dari akumulasi di dalam tubuh, dalam hal ini toksin atau racun. Tentu saja, keracunan akut dan infeksi usus paling sering muncul dalam pikiran. Tapi ternyata zat vital - senyawa atau hormon sederhana - juga bisa memiliki efek yang benar-benar toksik..

Semua orang tahu bahwa pada diabetes melitus, gula darah yang tinggi memiliki efek merusak pada membran sel. Kondisi ini disebut hiperglikemia, dan semua terapi diabetes ditujukan untuk mempertahankan konsentrasi normalnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi serius, misalnya, retinopati diabetik, di mana retina mata terpengaruh, dan polineuropati, di mana sensitivitas berkurang dan menyimpang..

Tetapi ada zat, yang konsentrasinya dalam plasma darah sangat kecil, dan kelebihannya mengancam kelainan parah. Kondisi ini termasuk banyak penyakit endokrin. Misalnya, adenoma hipofisis menghasilkan kelebihan hormon pertumbuhan ke dalam aliran darah, menyebabkan akromegali. Tumor korteks adrenal dimanifestasikan oleh sindrom hiperkortisolisme sekunder, yang kami tulis di sini. Dan tirotoksikosis kelenjar tiroid - apa itu? Ada jawaban sederhana untuk pertanyaan ini: ini hanyalah "pembakaran" lambat seseorang, dalam arti literal, dengan mempercepat semua proses biokimianya. Tapi hal pertama yang pertama.....

Tirotoksikosis: penyakit apa ini?

Tirotoksikosis adalah kondisi patologis di mana hormon tiroid terus-menerus berlebihan dalam darah tepi. Kelebihan ini terjadi dengan patologi kelenjar tiroid itu sendiri, dan, sebagai aturan, tidak begitu banyak terdeteksi oleh dokter pada pemeriksaan fisik, atau dengan sengaja mengirim pasien untuk tes..

Paling sering, pasien menemukan tanda-tanda tirotoksikosis pada dirinya sendiri, karena setiap orang memiliki cermin di rumah. Karena peningkatan konsentrasi hormon tiroid disertai dengan hiperplasia, atau peningkatan, tirotoksikosis paling sering terjadi bersamaan dengan gondok, yang menyebar..

Oleh karena itu, menjawab pertanyaan tentang apa itu tirotoksikosis, seseorang juga dapat menjawab bahwa itu adalah sindrom klinis dan biokimia yang terjadi terutama pada wanita dan timbul dari hiperproduksi hormon tiroid oleh jaringan tiroid yang membesar (hiperplastik) pada gondok toksik difus (DTG).

pada tahap awal, peningkatan kelenjar tiroid mungkin tidak signifikan

Penyebab terjadinya

Tirotoksikosis memiliki nama kedua - hipertiroidisme. Kedua kata ini dapat saling menggantikan dan, tentu saja, kondisi ini dapat berkembang tidak hanya dengan DTZ (gondok toksik difus). Hanya saja pada wanita, penyakit tersebut merupakan penyebab paling umum dari peningkatan kadar hormon dalam darah. Tirotoksikosis dengan gondok difus adalah gejala klasik dari "kelenjar tiroid wanita". Namun perlu diingat bahwa ada kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala ini:

  • Gondok nodular. Dengan itu, simpul "panas" individu di jaringan tiroid aktif secara hormonal. Jenis gondok nodular adalah adenoma toksik, bila hanya ada satu nodus.

Tidak perlu heran dengan diagnosis "adenoma" pada wanita: bagaimanapun, ini adalah nama universal untuk tumor jaringan kelenjar, dalam hal ini - kelenjar tiroid;

  • Tirotoksikosis autoimun: dengan itu, kelenjar berada dalam keadaan peradangan;
  • Onkologi (kanker tiroid).

Penyebab dan faktor kejadian yang umum, meskipun studi panjang dan gambaran klinis yang khas, tidak sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa pria sepuluh kali lebih jarang menderita daripada wanita, dan paling sering patologi ini terjadi pada dekade ketiga - keempat kehidupan, yaitu, mempengaruhi populasi wanita yang paling aktif dan berbadan sehat..

Oleh karena itu, tirotoksikosis lebih sering terjadi pada wanita, karena tubuh mereka umumnya menanggung beban endokrin yang besar terkait dengan kehamilan, siklus ovarium-menstruasi, menopause. Semua ini membuat tubuh mereka rentan selama bertahun-tahun. Sebelumnya, stres dan infeksi kronis dianggap sebagai penyebab tirotoksikosis..

Saat ini, peran mereka sedikit berubah - memicu mekanisme inflamasi autoimun, yang menghasilkan TSIG, atau imunoglobulin yang merangsang tiroid. Merekalah yang memprovokasi peningkatan tingkat hormon darah, yang dapat dibagi menjadi beberapa derajat, sesuai dengan tingkat keparahan jalannya tirotoksikosis.

Derajat tirotoksikosis dan gejala khas

Dokter menggunakan istilah "metabolisme basal" untuk menggambarkan keparahan kondisi tersebut. Diketahui bahwa hormon tiroid mampu meningkatkan levelnya, dan secara umum - pengeluaran energi. Metabolisme basal adalah pengeluaran energi oleh seseorang yang berada dalam keadaan istirahat total dalam kondisi normal. Bayangkan bahwa kondisinya telah berubah - Anda menemukan diri Anda berada di ruang uap panas. Setelah beberapa menit, terlepas dari kenyataan bahwa Anda merasa nyaman di rak, Anda akan berkeringat, dan jantung akan mulai mengalami gejala kepanasan - takikardia akan dimulai, yang bisa mencapai 150 denyut per menit. Apa yang terjadi? Kondisi eksternal telah berubah - suhu meningkat.

Jadi, hormon tiroid menghasilkan dalam tubuh, secara berlebihan, "efek mandi" dalam bentuk miniatur. Mereka mampu memecah lemak, meningkatkan suhu tubuh, dan untuk waktu yang lama. Mereka berkontribusi pada banyak gejala seperti berkeringat dan tremor dengan meningkatkan laju metabolisme basal. Pasien mengkonsumsi lebih banyak energi karena aksi hormon ini, yang meningkatkan metabolisme basal. Ada beberapa derajat penyakit:

  1. Tirotoksikosis subklinis. Disebut demikian karena kondisi ini tidak mencapai tingkat manifestasi klinis, atau terjadi pada beban tubuh puncak, yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai varian norma, misalnya, dengan toleransi yang buruk terhadap panas atau mandi. Dalam hal ini, metode diagnostik utama adalah tes laboratorium terhadap tingkat hormon darah, serta ultrasound;
  2. Tingkat pertama hipertiroidisme. Biasanya, detak jantung tidak melebihi seratus detak per menit (saat istirahat), tingkat metabolisme basal sedikit terlampaui, pasien ini belum kehilangan berat badan, tetapi dengan nafsu makan yang baik dan "omnivora" mereka tidak menjadi lebih baik sama sekali, menjadi objek kecemburuan di tim wanita;
  3. Dengan derajat kedua, gejala yang berbeda muncul, berat badan semakin menurun, dan saat istirahat ada takikardia yang diucapkan - hingga 120 pukulan atau lebih;
  4. Derajat ketiga menunjukkan tirotoksikosis yang parah, dan kebutuhan untuk segera memulai perawatan di departemen khusus rumah sakit. Pasien mengalami defisit berat badan yang jelas, hingga cachexia, kelemahan, denyut nadi meningkat tajam - lebih dari 120 denyut per menit. Bukti kuat kerusakan sistem kardiovaskular (seperti fibrilasi atrium) dan kerusakan organ dalam muncul. Metabolisme basal meningkat tajam, dan ada begitu banyak energi yang dilepaskan sehingga terjadi hipertermia persisten (peningkatan suhu). Selama beberapa bulan, berat badan pasien turun 15-20 kg atau lebih.

Jika Anda mengabaikan gejala tirotoksikosis progresif, Anda bisa mengalami komplikasi serius - krisis tirotoksik, yang biasanya berkembang di musim panas, pada suhu udara tertinggi dan sebagai akibat dari "tekanan" - stres, psikotrauma, atau hidung meler. Di bawah ini kita akan berbicara tentang klinik krisis, dan sekarang kita perlu berbicara tentang gejala utama tirotoksikosis.

Gejala dan tanda penyakit

Gejala tirotoksikosis sangat beragam. Mungkin tidak ada sistem organ yang tidak mengalami efek racun dari hormon tiroid. Namun, ada gejala tirotoksikosis pada wanita yang dianggap klasik. Ini adalah "Graves triad", yang terlihat jelas pada pandangan pertama pada pasien: mata melotot, adanya gondok di leher dan jantung berdebar-debar, yang mungkin laten untuk sementara.

  • Gejala lain yang mengubah penampilan pasien, dan gondok yang tumbuh dapat menjadi penghalang untuk menelan makanan.

Selain itu, terdapat sejumlah gejala “mata” yang menunjukkan adanya exophthalmos, akibat peningkatan tekanan pada jaringan retrobulbar yang disebabkan oleh kongesti vena dan edema otot. Ini adalah gejala Graefe, Kocher, Mobius, Delrimple, dan beberapa lusin tanda lainnya.

Gejala lain menunjukkan bahwa semua organ dan sistem bekerja "menjadi rusak": khawatir akan kelemahan pada otot dan tremor, berkeringat dan kelelahan yang terus-menerus, penurunan kinerja. Terganggu oleh labilitas emosi dan "hot flashes", perasaan panas dan kurang tidur, siklus ovarium-menstruasi terganggu. Penderita seringkali tidur tanpa selimut karena merasa kepanasan.

Dengan pertumbuhan gondok, hal ini disertai dengan sensasi benda asing di leher, toleransi yang sangat buruk terhadap panas, dan aktivitas fisik yang menyebabkan detak jantung yang kuat. Pasien sering diare. Pada saat yang sama, dengan latar belakang palpitasi dan kelemahan pada otot, ada "pembakaran" lemak secara bertahap namun stabil yang disebabkan oleh konsentrasi hormon yang tinggi - penurunan berat badan.

Jangan berpikir bahwa tingkat keparahan kondisi selalu sesuai dengan peningkatan ukuran kelenjar yang terlihat secara progresif. Terkadang lobus lateral, yang menutupi saluran udara bagian atas, membesar, dan leher tidak membesar. Gejala ini merupakan karakteristik tirotoksikosis pada pria, dan pada 5% wanita.

Krisis tirotoksik

Seperti disebutkan di atas, ini adalah kondisi di mana gejala meningkat secara dramatis, "dari kekuatan terakhir" pasien. Muncul kecemasan, takut mati, suhu tubuh naik hingga 40 derajat. Muncul keringat, sakit kuning, dan muntah. Wajah pasien seperti itu adalah topeng horor, dengan latar belakang wajah bengkak, merah, hiperemik dengan semburat kebiruan.

Seluruh gambaran yang sulit ini berkembang dengan latar belakang pernapasan yang sering dan dalam, mati lemas dengan peningkatan detak jantung hingga 200 denyut. Kemudian ada edema paru, gagal jantung paru akut, dengan penurunan tekanan, pingsan, dan koma tirotoksik..

Jenis koma ini sangat sering menyebabkan kematian, karena tubuh secara harfiah "dibakar" oleh hormon, dan praktis tidak ada cadangan. Namun, jika pasien dirawat di rumah sakit dan telah hidup satu atau dua hari sejak permulaan krisis, maka ada kemungkinan besar untuk membaik. Bagaimana cara mengobati tirotoksikosis??

Pengobatan tirotoksikosis, obat-obatan dan metode

Kelihatannya seperti "gondok" pada kelenjar tiroid

Setiap metode pengobatan memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, dan diagnosis utama, tingkat keparahan kursus, adanya gejala yang menyertai, dan usia pasien harus diperhitungkan..

Dasar terapi harus nutrisi yang baik, karena pasien bisa kehilangan lemak karena lipolisis, serta protein. Oleh karena itu, perlu untuk mengisi kembali "bahan bangunan" ini bahkan dengan beberapa kelebihan. Pengobatan simtomatik harus mencakup obat-obatan yang menenangkan dan mengurangi rangsangan sistem saraf dan miokardium.

Endokrinologi modern memiliki banyak cara untuk mengobati tirotoksikosis:

  • Penggunaan thyreostatics (pengobatan konservatif). Ini adalah tirostatik yang secara aktif memblokir sintesis hormon dan kemunculannya di dalam darah. Obat ini biasanya diresepkan pada awal pengobatan, jika gondoknya kecil dan tidak ada akibat yang parah. Sebaliknya, setelah memblokir, Anda perlu mulai memberi hormon, menggantinya secara artifisial. Perawatan ini biasanya berlangsung 1 hingga 2 tahun.

Pada mercazolil, gejala hipertiroidisme sedang biasanya hilang 2 hingga 3 minggu setelah memulai pengobatan. Perlu diingat bahwa hanya ahli endokrin yang meresepkan pengobatan, karena mengurangi dosis dan menambahkan obat baru membutuhkan banyak kesabaran pasien, kepatuhan terhadap pengobatan dan kontak dekat dengan dokter. Bagaimanapun, pengobatan sendiri, pembatalan tidak sah, dll. Dapat menyebabkan komplikasi, hingga krisis tirotoksik.

  • Pengobatan dengan sediaan yodium. Mereka diresepkan untuk kasus ringan, dan jika tidak efektif, pasien dipindahkan ke mercazolil. Juga diperlukan untuk persiapan pra operasi;
  • Pengangkatan yodium radioaktif, yang "dengan rakus" menangkap kelenjar.

Akibat iradiasi, fungsi kelenjar menurun begitu saja: ini disebut "brachytherapy radiasi" dengan penyampaian radiasi di tempat yang diperlukan, tetapi masalah utamanya adalah pemilihan dosis. Biasanya, kerusakan kelenjar pada awalnya mengarah pada efek sebaliknya: tingkat hormon dalam darah meningkat, dan diperlukan kombinasi dengan thyreostatics. Jenis terapi ini diindikasikan untuk pasien "usia" ketika operasi diperlukan, tetapi tidak dapat dilakukan.

  • Operasi. Ini ditunjukkan dengan gondok yang diucapkan secara signifikan, dengan kesulitan menelan, dan juga tanpa adanya efek dari pengobatan.

Operasi hanya dapat dilakukan dengan latar belakang eutiroidisme, yaitu tingkat normal hormon tiroid dalam darah. Untuk melakukan ini, pertama-tama pasien dirawat dengan thyreostatics, dan baru kemudian ditentukan apakah operasi dapat dilakukan, yang biasanya terdiri dari reseksi lobus kelenjar, atau reseksi subtotal..

Tentang hasil

Saat ini, karena cakupan penduduk usia kerja yang hampir universal dengan pemeriksaan preventif dan pemeriksaan kesehatan, deteksi terhadap kondisi tersebut telah meningkat secara signifikan. Pengobatan tepat waktu memungkinkan bertahun-tahun untuk mengkompensasi keadaan tirotoksikosis menjadi normal - pasien dibawa ke tingkat hormon eutiroid.

Kematian pasca operasi, berkat kompensasi kadar hormon dan persiapan pra operasi yang cermat, juga secara praktis berkurang menjadi nol.

Peran penting dalam deteksi dini tirotoksikosis dimainkan oleh klinik antenatal. Mungkin satu-satunya bahaya adalah pengobatan sendiri - percobaan dengan meresepkan dosis obat untuk diri sendiri tanpa kunjungan ke ahli endokrin dan tanpa pemeriksaan apa pun, dengan analogi dengan "teman". Ingat - ini tidak hanya dapat menyebabkan memburuknya kondisi, tetapi juga dapat berkembang menjadi krisis tirotoksik..