Gejala pankreatitis

Gejala

Perkembangan penyakit inflamasi pada saluran pencernaan menjadi masalah pencernaan yang sering terjadi. Pankreatitis, yang gejalanya paling terasa dibandingkan dengan tanda penyakit lain, dianggap penyakit berbahaya dengan perjalanan panjang. Apa saja gejala yang menjadi ciri pankreatitis dan bagaimana kerusakan pankreas? Apa organ bertanggung jawab dan apa proses inflamasi akan mengarah.

Menurut statistik terbaru, perkembangan pankreatitis lebih sering diamati pada generasi muda. Remaja dan anak-anak rentan terhadap peradangan pankreas seperti orang dewasa. Di antara penduduk yang bekerja, pankreatitis didiagnosis pada 27 dari 50 orang yang menderita penyakit etiologi gastrointestinal..

Jenis penyakit apa itu pankreatitis

Apa itu pankreatitis dan bagaimana mengobatinya. Pankreatitis adalah proses inflamasi pada organ sekresi internal dan eksternal - pankreas. Seluruh kelompok penyakit dan sindrom didefinisikan dengan nama ini. Saat mendiagnosis pankreatitis, perlu untuk mengklasifikasikan jenis penyakit apa yang tersembunyi di bawah proses inflamasi. Organisasi internasional dunia membagi penyakit pankreas:

  1. Proses yang tajam. Ini berkembang secara tiba-tiba dengan gambaran klinis yang jelas, diperlukan rawat inap darurat di bagian gastroenterologi.
  2. Proses kronis, termasuk pankreatitis alkoholik dan jenis lainnya. Perkembangan pankreatitis kronis lebih sering disebabkan oleh bentuk akut.
  3. Kista pankreas. Munculnya rongga patologis sebagai akibat proses inflamasi dan destruktif.
  4. Pseudokista. Konsekuensi dari proses akut atau kronis. Ini ditandai dengan akumulasi sejumlah besar jus pankreas yang dikelilingi oleh jaringan fibrosa.
  5. Steatorrhea pankreas. Ini berkembang dengan latar belakang pankreatitis kronis dan ditandai dengan pelanggaran fungsi pengaturan usus yang terkait dengan pencernaan dan penyerapan lemak..

Pankreatitis akut dibagi menjadi abses pankreas dan nekrosis, serta pankreatitis itu sendiri, yang terjadi dalam bentuk berikut:

  • tajam;
  • berulang;
  • hemoragik;
  • subakut;
  • bernanah.

Jenis pankreatitis dibagi secara kondisional sesuai dengan gejala yang dimanifestasikan dan hasil tes laboratorium. Nyeri adalah gejala utama radang pankreas.

Di antara jenis pankreatitis kronis, proses obstruktif dan non-obstruktif dibedakan. Perkembangan penyakit pertama ditandai dengan kematian sel pankreas dengan penggantian jaringan selanjutnya dengan serat ikat dan pembentukan pseudokista. Pada saat yang sama, semua fungsi sekresi eksternal dan internal hilang bahkan setelah pengobatan pankreatitis dan penghapusan penyebab penyakit. Mengalsifikasi pankreatitis dianggap sebagai opsi terpisah - hasil pembentukan kalsifikasi di luar organ, pada parenkim dan membran.

Pankreatitis non-obstruktif kronis ditandai dengan pembentukan batu di tubuh kelenjar, perluasan saluran dan fibrotisasi jaringan organ. Atrofi sel penghasil enzim.

Perkembangan penyakit selanjutnya menyebabkan berbagai nekrosis pankreas, yang berbeda di area lesi. Bentuk pankreatitis yang merusak ini bersyarat, karena kesimpulan dari pankreatonekrosis bersifat patologis dan anatomis dan tidak digunakan sebagai diagnosis..

Orang yang menderita penyakit pada saluran pencernaan perlu mengetahui segalanya tentang pankreatitis. Gangguan kinerja pankreas akan menyebabkan pelepasan dan pembentukan enzim yang tidak tepat yang diperlukan untuk pemecahan nutrisi dan, akibatnya, gangguan proses metabolisme tubuh. Produksi hormon penting - insulin dan glukagon - akan berubah selama peradangan, yang akan menyebabkan perkembangan penyakit pankreas lainnya, misalnya diabetes mellitus..

Tanda pertama pankreatitis menunjukkan adanya perubahan pada jaringan pankreas dan disfungsi.

Saat mempelajari pankreatitis, penyebab dan gejala, ingatlah fungsi penting yang dilakukan pankreas:

  1. Partisipasi dalam proses metabolisme selama pencernaan.
  2. Produksi hormon (insulin dan glukagon) untuk partisipasi dalam metabolisme karbohidrat tubuh.

Mekanisme pankreas cukup kompleks. Organ itu unik dalam strukturnya dan tidak ada pengganti untuk fungsi normal. Semua proses yang merusak tidak dapat diubah.

Alasan pankreatitis

Peradangan pankreas memprovokasi penyakit bersamaan yang dimiliki seseorang.

  1. Penyakit kantong empedu. Diskinesia pada saluran empedu, pembentukan batu, serta berbagai operasi pada kantong empedu akan selalu mengarah pada perkembangan pankreatitis akut jika pendekatan untuk menjaga kesehatan tidak diikuti..
  2. Penyakit pada saluran pencernaan. Gastritis, duodenitis, kolitis, enterokolitis, bisul dan penyakit lain yang mungkin.
  3. Penyakit hati dan limpa: sirosis, hepatitis.
  4. Reaksi alergi akan menyebabkan proses inflamasi pada organ, sebagai akibat dari produksi biokomponen aktif yang meningkat dalam aliran darah, yang berdampak buruk pada parenkim organ..
  5. Infeksi. Penyakit etiologi menular, yang menyebabkan kerusakan pankreas secara bertahap. Misalnya virus hepatitis, influenza.

Penyebab pankreatitis yang terkait dengan faktor risiko bervariasi.

  1. Makan berlebihan. Makanan dalam jumlah besar menyebabkan pankreas menghasilkan lebih banyak jus pankreas, yang mengarah pada peningkatan efisiensi organ, peningkatan pembentukan jus pankreas, yang mulai mempengaruhi jaringan di sekitarnya..
  2. Penyalahgunaan alkohol.
  3. Cedera perut.
  4. Invasi parasit.
  5. Sering konsumsi makanan berlemak, digoreng, pedas, panas.
  6. Minum obat.

Penyebab pankreatitis yang mungkin adalah anomali pada perkembangan atau struktur pankreas dan organ perut, serta kecenderungan turun-temurun..

Tahapan pankreatitis

Dokter membedakan proses pankreatitis berdasarkan tingkat keparahan:

  • mudah;
  • medium;
  • berat;
  • sangat sulit.

Setiap tingkat keparahan sesuai dengan gejala tertentu:

  1. Pembengkakan pankreas. Ditandai dengan edema sel dan kematian berikutnya, disertai dengan proses inflamasi di peritoneum, organ yang berdekatan. Keracunan tubuh terjadi karena penyerapan produk pembusukan pankreas, kemerosotan tajam pada kesehatan umum, hasil yang mematikan mungkin terjadi jika mencari bantuan medis sebelum waktunya.
  2. Tahap hemoragik. Ada pembentukan infiltrat pankreas yang padat di organ, peningkatan suhu tubuh, bisul dapat muncul pada mukosa lambung karena peningkatan pembentukan enzim pankreas, perkembangan penyakit kuning karena edema saluran.
  3. Pankreatonekrosis ditandai dengan proses purulen dan disertai dengan pembentukan dahak, abses, fistula dengan kandungan purulen, yang dapat mengalir ke organ lain..
  4. Kolesistopankreatitis. Kantung empedu dan salurannya terpengaruh, septikemia atau septikopemia, perdarahan internal bisa dimulai. Resiko tinggi berada di meja operasi.

Dengan tidak adanya perawatan medis di rumah sakit, nyawa manusia dalam bahaya. Setelah perawatan yang ditentukan, periode pemulihan dimulai, yang ditandai dengan tiga tahap tingkat keparahan: ringan, sedang dan parah. Yang terakhir, pada gilirannya, dibagi lagi:

  1. Fase kelelahan. Kekebalan umum menurun, jaringan pankreas yang rusak tidak sembuh dengan baik. Ini disertai gejala tambahan berupa komplikasi infeksi, perkembangan tromboflebitis, munculnya sindrom depresi dan asthenic..
  2. Fase pemulihan ditandai dengan munculnya kista pankreas, perkembangan diabetes mellitus atau proses kronis.

Pankreatitis kronis dibagi lagi sesuai dengan gejala yang sedang berlangsung:

  • bentuk asimtomatik;
  • menyakitkan;
  • berulang;
  • pseudotumor.

Menurut durasi prosesnya, radang pankreas melewati beberapa tahap:

  • Enzimatik (3-5 hari);
  • Reaktif (6-14 hari);
  • Sequestration (dari 15 hari);
  • Hasil (dari 6 bulan).

Klasifikasi pankreatitis berdasarkan volume perubahan nekrotik:

  • Edematous, atau interstitial - ringan;
  • Nekrosis lemak fokus kecil - sedang;
  • Nekrosis fokal besar dengan sindrom hemoragik - perjalanan parah;
  • Nekrosis total dan subtotal berbicara tentang kematian.

Semua jenis pankreatitis berbeda dalam gambaran klinis, metode terapi dan konsekuensinya bagi tubuh manusia..

Gejala dalam bentuk akut

Gejala pankreatitis berbeda dalam karakteristik perjalanan, tergantung pada tahap proses peradangan dan tingkat keparahan perjalanan penyakit..

Tanda-tanda pankreatitis akut:

  1. Rasa sakit. Lebih sering dari karakter "korset", itu menyebar ke klavikula kiri, ke kedua tulang belikat, ke lengkungan kosta di sebelah kiri. Nyeri tidak tergantung pada asupan makanan, tidak berkurang dengan obat.
  2. Gangguan dispepsia, muntah yang tidak meredakan nyeri berulang, mual, mulas, sendawa, diare, konstipasi. Gangguan feses tidak tergantung pada asupan makanan dan saling menggantikan selama minggu pertama: kembung, perut kembung.
  3. Meningkatnya angka tekanan darah.
  4. Takikardia.
  5. Peningkatan suhu akan terjadi karena perkembangan proses purulen. Semakin tinggi indikatornya, semakin sulit prosesnya.
  6. Kulit pucat atau kekuningan terkait dengan pembengkakan saluran pankreas.

Pankreatitis pada tahap perkembangan akut harus dirawat di rumah sakit.

Tanda-tanda pankreatitis tidak langsung dapat muncul saat mendiagnosis infark miokard, ulkus perforasi atau serangan apendisitis akut, oleh karena itu perlu dibedakan penyakitnya dengan benar..

Gejala proses kronis

Peradangan pankreas setelah pankreatitis akut menyebabkan perkembangan proses kronis. Gambaran klinis sedikit berbeda dari gejala proses akut. Perubahan tahapan remisi dan eksaserbasi merupakan karakteristik. Munculnya kembali gejala pankreatitis dipicu oleh ketidakpatuhan atau pelanggaran diet, penyalahgunaan alkohol, ketegangan saraf yang berlebihan.

Gejala penyakit kronis pada orang dewasa:

  1. Nyeri di pankreas, hipokondrium kiri. Ini meningkat dengan peningkatan aktivitas fisik, pelanggaran diet, kondisi stres. Untuk menentukan bagian mana yang sakit dengan pankreatitis, aman untuk mengatakan bagian mana dari pankreas yang mengalami perubahan inflamasi.
    * Peradangan di bagian ekor organ akan memanjakan rasa sakit di hipokondrium kiri;
    * Dengan peradangan kepala, rasa sakit terlokalisasi di sisi kanan tulang rusuk;
    * Seluruh daerah epigastrik akan terasa nyeri dengan proses inflamasi di tubuh kelenjar.
  2. Gangguan feses yang ditandai dengan diare berkepanjangan yang diikuti dengan sembelit. Ini terjadi karena produksi enzim yang tidak mencukupi untuk pemecahan nutrisi. Munculnya produksi gas meningkat dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan mikroorganisme patogen.
  3. Penurunan berat badan lebih sering dikaitkan dengan kurangnya nafsu makan.
  4. Kerusakan kondisi kulit: pucat, kekeringan, kekuningan, lebih jarang - sianosis ujung jari.
  5. Perkembangan anemia, hipovitaminosis, apatis karena pencernaan makanan yang tidak mencukupi.

Selama periode remisi, seseorang merasa hebat, terkadang memperhatikan gangguan tinja dan pencernaan..

Pengobatan pankreatitis pankreas

Pengobatan pankreatitis dengan gejala dan pada setiap tahap perkembangan penyakit diperlukan segera. Dalam kasus gejala akut, terapi dilakukan di rumah sakit dengan penunjukan infus intravena untuk mengembalikan keseimbangan garam air dalam tubuh dan mencegah dehidrasi. Dingin di perut memperlambat produksi enzim yang berdampak negatif pada jaringan organ yang meradang. Makan dengan diet ketat merupakan langkah penting menuju pemulihan. Dianjurkan untuk menggunakan pereda nyeri untuk meredakan nyeri.

Peradangan pankreas dalam perkembangan kronis pankreatitis membutuhkan terapi secara rawat jalan. Namun, jika kesejahteraan seseorang rumit, departemen gastroenterologi diindikasikan. Obat diresepkan untuk mengurangi rasa sakit, memblokir atau menghambat produksi aktif enzim.

Apa yang harus dilakukan jika pankreas meradang:

  1. Jangan makan atau minum.
  2. Berbaring telentang dan cobalah untuk rileks.
  3. Jangan minum pereda nyeri.
  4. Oleskan dingin ke lokasi pankreas.
  5. Panggil ambulan.

Cara mengobatinya dengan obat tradisional

Pengobatan pankreatitis dilakukan dengan obat-obatan dan penggunaan bersama metode alternatif dimungkinkan. Menghilangkan penyebab nyeri dengan diet adalah cara utama mengembalikan fungsi normal kelenjar..

Dokter meresepkan terapi utama dan memberikan penjelasan rinci tentang resep tradisional. Pilihan - cara mengobati pankreatitis dan cara menggunakan obat tradisional dengan benar, juga terletak pada pencegahan kambuhnya penyakit..

Cara meredakan radang pankreas:

  • kamomil;
  • yarrow;
  • Kulit kayu ek;
  • biji rami;
  • kulit kayu dan beri barberry;
  • Sage;
  • calendula;
  • immortelle;
  • rambut jagung;
  • akar sawi putih;
  • daun lingonberry, stroberi;
  • elecampane;
  • akar burdock;
  • dandelion;
  • St. John's wort.

Dengan kombinasi ramuan herbal, efek positifnya ditingkatkan. Jamu diseduh dengan cara biasa yang tertera pada kemasan dan diminum dimulai dengan dosis kecil saat perut kosong. Mengamati keadaan tubuh, penggunaan resep rakyat hingga 100-150 ml per hari.

Setelah mengetahui bagaimana pankreatitis dirawat, ingatlah bahwa infus herbal harus memiliki khasiat berikut:

  • antispasmodik;
  • mudah tersinggung;
  • meningkatkan nafsu makan;
  • penguatan umum tubuh.

Jangan menunda minum obat yang sama selama lebih dari 2 bulan.

Diet untuk pankreatitis

Pengobatan pankreatitis yang efektif terdiri dari kepatuhan ketat pada diet yang diresepkan oleh dokter..

  1. Fraksi makanan hingga 6-7 kali sehari.
  2. Makanannya hangat.
  3. Jumlah cairan yang cukup, termasuk air mineral pada suhu kamar.
  4. Porsi kecil makanan.
  5. Perlakuan panas yang benar - merebus, merebus dan memanggang.
  6. Leanness hidangan disambut.
  7. Diet sepanjang tahun.
  8. Peningkatan jumlah protein saat membuat menu.

Semua jenis pankreatitis dapat menerima pengobatan rasional dengan penyesuaian nutrisi selama eksaserbasi peradangan. Makanan terlarang mutlak adalah:

  • berlemak, digoreng, diasap;
  • makanan penutup yang manis;
  • alkohol;
  • konservasi;
  • adonan mentega;
  • buah dan sayur asam.

Prinsip diet untuk penyakit radang pankreas adalah efek lembut pada organ.

Pencegahan pankreatitis pankreas

Inti dari pencegahan direduksi menjadi nutrisi yang tepat, mempertahankan gaya hidup sehat dan pengobatan patologi yang menyertai tepat waktu. Konsekuensi pankreatitis setelah penyakit sebelumnya sepanjang hidup akan menghantui seseorang:

  • gangguan tinja;
  • risiko kekambuhan eksaserbasi penyakit;
  • perkembangan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Apa itu pankreatitis dan apa yang berbahaya, setiap orang harus tahu. Perkembangan akut dan kronis, serta hasil akhir penyakit tergantung pada pasien.

Komplikasi serius adalah penyakit onkologis, perkembangan nekrosis pankreas, yang akan menyebabkan pengangkatan sebagian organ.

Terkadang organ sistem tubuh lain menderita: patologi kardiovaskular, sistem pernapasan, akan ada perkembangan sepsis atau penyakit radang otak.

Pankreatitis, atau radang pankreas: apa penyakit ini?

Pankreas sangat penting bagi tubuh manusia. Ini adalah sumber utama tripsin, kimotripsin, lipase pankreas dan amilase - enzim untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Pemecahan dan asimilasi nutrisi yang telah masuk ke tubuh secara langsung bergantung pada kerja pankreas. Mari kita bicara tentang salah satu penyakit paling umum pada organ ini - radang pankreas, atau pankreatitis. Apa penyakit ini dan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, kami akan memberi tahu di artikel.

Klasifikasi pankreatitis: bentuk dan jenisnya

Secara alami, pankreatitis dibagi menjadi akut dan kronis. Di antara penyakit rongga perut yang membutuhkan perawatan di rumah sakit bedah, pankreatitis akut (OP) menempati urutan ketiga setelah apendisitis dan kolesistitis..

Ada beberapa klasifikasi OP. Klasifikasi berdasarkan gelar dari Perhimpunan Ahli Bedah Rusia dikembangkan pada tahun 2014 dengan mempertimbangkan klasifikasi Atlanta-92 dan modifikasinya yang diusulkan oleh Asosiasi Internasional Pankreatologi dan Kelompok Kerja Internasional untuk Klasifikasi Pankreatitis Akut..

  • OP ringan, atau pankreatitis edematosa, adalah bentuk penyakit yang dapat disembuhkan di mana pankreatonekrosis tidak terbentuk, yang menyebabkan kegagalan organ..
  • Derajat sedang ditandai dengan infiltrasi peripankreas (akumulasi cairan akut di pankreas), pseudokista, dan juga nekrosis pankreas yang terinfeksi terbatas, lebih dikenal dengan abses. Selain itu, kegagalan organ sementara dapat terjadi tidak lebih dari dua hari..
  • Derajat parah ditandai dengan parapancreatitis nekrosis purulen, atau pankreatonekrosis tak terbatas, dan kegagalan organ sementara yang berlangsung lebih dari 48 jam.

Ada juga klasifikasi OP berdasarkan etiologi..

  • Pankreatitis akut. Mudah ditebak bahwa alasannya terletak pada penyalahgunaan alkohol. Faktor munculnya OP ini terjadi pada 55% kasus..
  • Pankreatitis bilier akut. Ini terjadi pada 35% kasus dan terjadi karena refluks empedu ke saluran pankreas pada hipertensi bilier yang disebabkan oleh kolelitiasis (penyakit batu empedu) atau faktor lain - divertikulum, papilitis, opisthorchiasis.
  • Pankreatitis traumatis akut. Terjadi pada dua hingga empat persen kasus. Ini disebabkan oleh cedera pankreas, termasuk ruang operasi. Dan juga bisa menjadi komplikasi setelah didiagnosis oleh ERCP.

Penyebab lain dari pankreatitis akut:

  • proses autoimun;
  • insufisiensi vaskular;
  • vaskulitis;
  • obat-obatan, khususnya hipotiazid, steroid dan hormon non steroid, dan merkaptopurin;
  • penyakit menular: gondongan, hepatitis, cytomegalovirus;
  • syok anafilaksis dan faktor alergi: pernis, cat, bau bahan bangunan;
  • proses dyshormonal selama kehamilan dan menopause;
  • penyakit organ terdekat (gastroduodenitis, tukak menembus, tumor daerah hepatopankreatoduodenal).

Pankreatitis kronis (CP) juga dibagi menjadi beberapa bentuk. Sorotan klasifikasi Marseilles-Romawi:

  • Mengalsifikasi pankreatitis. Ini dianggap sebagai bentuk yang paling umum dan paling parah. Penyebab terjadinya adalah batu yang terbentuk di saluran pankreas dan di saluran pankreas utama di bawah pengaruh faktor patogen. Selaput lendir yang teriritasi dari duodenum secara refleks kejang papilla duodenum besarnya, yang mengganggu aliran keluar jus pankreas dan memicu proses inflamasi..
  • Pankreatitis obstruktif adalah akibat penyumbatan saluran utama pankreas, menghalangi aliran jus pankreas ke duodenum..
  • Pankreatitis inflamasi. Penyebabnya juga dianggap penyakit batu empedu, akibatnya terjadi peralihan infeksi dari saluran empedu ke kelenjar melalui pembuluh sistem limfatik, hipertensi saluran empedu atau refluks langsung empedu ke pankreas.
  • Fibrosis pankreas. Ini adalah pengganti difus dari jaringan organ yang berfungsi sehat dengan fokus jaringan ikat.

Menurut klasifikasi rekan kami, termasuk Doctor of Medical Sciences Vladimir Ivashkin, pankreatitis kronis dapat dibagi menjadi tiga jenis [1].

  1. Menurut faktor etiologi, CP dibedakan menjadi:
    • tergantung empedu,
    • beralkohol,
    • dismetabolik,
    • menular,
    • idiopatik.
  2. Dengan manifestasi klinis:
    • menyakitkan,
    • hiposekresi,
    • asthenoneurotic,
    • terpendam,
    • digabungkan.
  3. Berdasarkan sifat kursus klinis:
    • jarang berulang - eksaserbasi tidak lebih dari satu atau dua kali setahun;
    • sering berulang - eksaserbasi tiga sampai empat kali setahun;
    • dengan gejala yang terus-menerus.

Apa bahaya pankreatitis dan gejala apa yang muncul

Bagaimana pankreatitis bermanifestasi? Gejala utama pankreatitis akut adalah nyeri hebat yang terus-menerus, yang biasanya digambarkan oleh pasien sebagai nyeri tajam atau nyeri tumpul. Bergantung pada tempat peradangan pankreas, nyeri terlokalisasi di kanan atau kiri di hipokondrium. Jika seluruh organ terpengaruh, itu adalah herpes zoster..

Selain itu, pankreatitis akut pankreas ditandai dengan:

  • suhu dan tekanan turun,
  • kulit bersahaja,
  • mual, muntah dengan empedu,
  • dispnea,
  • kembung dan masalah dengan tinja.

Pada pankreatitis kronis, gejalanya kurang terasa. Ini adalah sensasi nyeri berkala yang terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak, pedas, atau digoreng, serta alkohol, soda, cokelat, dan kopi. Dengan bentuk CP lanjut, muntah dan diare mungkin muncul.

Apa bahaya pankreatitis? Pertama-tama, perubahan pankreas yang menyebar, yang dapat menyebabkan insufisiensi eksokrin. Dalam keadaan ini, organ gagal menghasilkan jumlah enzim yang dibutuhkan untuk mencerna makanan, yang menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi, penurunan berat badan dan hipovitaminosis. Pankreatitis akut dan kronis dapat menyebabkan defisiensi enzim. Selain itu, pankreatitis dengan eksaserbasi penuh dengan komplikasi berikut:

  • Pelanggaran sekresi empedu. Pembengkakan dan fibrosis pankreas dapat menyebabkan kompresi saluran empedu dan pembuluh di sekitarnya. Aliran empedu yang tidak mencukupi atau, sebaliknya, berlebihan ke dalam lumen duodenum secara bertahap mengubah komposisi kuantitatif mikroflora usus, yang menyebabkan gangguan fungsinya dan gangguan keseimbangan hormonal umum tubuh.
  • Perubahan inflamasi yang disebabkan oleh efek merusak dari enzim pankreas. Ini termasuk parapankreatitis, kolesistitis enzimatik, kista, abses, efusi pleura, pneumonia, dan paranefritis..
  • Gangguan endokrin, hingga diabetes melitus "pankreas".
  • Hipertensi portal. Ini adalah sindrom peningkatan tekanan pada sistem vena portal.

Bagaimana mengidentifikasi pankreatitis: diagnosis penyakit

Pankreatitis bukanlah penyakit yang bisa dibiarkan begitu saja: peradangan pankreas yang parah tidak akan hilang dengan sendirinya. Namun, pengobatan sendiri, membuat diagnosis berdasarkan artikel dari Internet, juga tidak sepadan. Bagaimana cara mendefinisikan pankreatitis? Pertama, Anda harus lulus sejumlah tes.

  • Tes darah klinis umum. Pankreatitis akut ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit, neutrofil, dan ESR yang dipercepat. Pada bentuk penyakit kronis, sebaliknya terjadi penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR akibat kekurangan nutrisi dalam tubuh..
  • Analisis biokimia darah dan urin. Ini menentukan kandungan amilase. Ini adalah enzim untuk pemecahan pati di lumen saluran pencernaan, dibentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Pada pankreatitis, amilase tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai diaktifkan di pankreas, yang menyebabkan pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, sedangkan bagian lainnya dikirim melalui ginjal ke dalam urin. Nilai normal amilase dalam darah adalah 29-100 unit / l, dalam urin - hingga 408 unit / hari. Tingkat lipase dan elastase juga dianggap sebagai indikator tidak langsung..
  • Analisis feses. Ini dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim. Saat 100 gram lemak masuk ke tubuh yang sehat, 7 gram akan dikeluarkan melalui tinja. Peningkatan lemak feses merupakan tanda adanya masalah dengan penyerapan dan kerusakan akibat kurangnya enzim pankreas.

Namun, tes laboratorium saja tidak cukup untuk mendeteksi pankreatitis - peradangan pankreas. Setelah menerima tes, Anda harus merujuk pada diagnostik laboratorium. Misalnya, USG menentukan pankreatitis dengan baik. Dengan OP pada USG, pembesaran umum pankreas, garis batas yang tidak jelas, peningkatan echogenisitas di lokasi peradangan, peningkatan lebar saluran dan keadaan cairan terlihat. Pada pankreatitis kronis, ekogenisitas akan berkurang, tetapi di perbatasan organ, membran bergerigi dengan tuberkel kecil akan terlihat. Struktur pankreas akan heterogen, dan duktus akan membesar.

Diagnosis pankreatitis juga akan membantu menegakkan CT, MRI, dan sinar-X. Dua studi pertama mengungkapkan akumulasi cairan, pseudokista dan abses, dan rontgen menunjukkan adanya udara di fleksura duodenum dan gejala "usus besar terpotong". Laparoskopi diagnostik, prosedur pembedahan sederhana yang dilakukan dengan anestesi lokal, juga dapat menentukan pankreatitis. Selama operasi kecil seperti itu, dokter bekerja dengan bantuan manipulator probe tipis, yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil..

Apa yang bisa dilakukan dengan pankreatitis: "lapar, dingin, dan istirahat"

Penyakit apa pun menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan. Namun demikian, orang yang telah menerima diagnosis seperti itu seharusnya tidak panik dengan pertanyaan "Berapa lama orang hidup dengan pankreatitis?" Ini adalah kondisi yang serius tapi tidak fatal. Yang utama jangan lupa diperhatikan oleh dokter dan mematuhi aturan tertentu..

Rekomendasi utama untuk pankreatitis berkaitan dengan nutrisi. Apa yang tidak bisa dilakukan dengan radang pankreas? Pertama-tama, Anda perlu melupakan kopi, coklat, alkohol, permen, dan makanan berat. Untuk meningkatkan kerja saluran pencernaan, perlu memasukkan lebih banyak sayuran mentah dan direbus ke dalam makanan: wortel, kentang, paprika, kembang kol, labu. Telur paling baik direbus setengah matang atau dibuat menjadi telur dadar. Jangan merusak tubuh dan bubur di atas air dari soba, oatmeal, nasi atau semolina. Produk susu asam dan keju rendah lemak juga bisa dimakan dengan aman.

Baik dalam remisi pankreatitis, dan eksaserbasi, "Tabel No. 5" adalah optimal, komposisi rinci yang mudah ditemukan di Internet. Makanan harus pecahan: lima sampai enam kali sehari dalam porsi kecil. Penggunaan mousse buah, jeli, dan kolak diperbolehkan. Dokter juga merekomendasikan puasa intermiten, tetapi berlangsung tidak lebih dari satu hari. Makanan yang sangat panas juga tidak layak untuk dimakan - ini merusak pankreas.

Aktivitas fisik pada tahap akut pankreatitis merupakan kontraindikasi, tetapi dalam kasus lain, olahraga, yoga, latihan pernapasan, jalan Nordic dan latihan kekuatan sedang diperbolehkan. Tetapi penting untuk mengetahui kapan harus berhenti.

Jika terjadi gangguan fungsi pankreas, Anda juga dapat menggunakan sediaan enzim yang memasok tubuh dengan enzim tambahan. Namun terapi ini dilarang pada kasus pankreatitis akut atau eksaserbasi kronis. Setelah eksaserbasi mereda, preparat enzim diresepkan untuk memastikan sisa pankreas dan, seperti yang disebutkan di atas, untuk memperbaiki kekurangan enzim. Tetapi Anda tidak boleh mulai mengonsumsi enzim dengan peradangan aktif pankreas tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Pertama, hanya spesialis yang dapat mengkonfirmasi akhir eksaserbasi atau remisi pankreatitis, dan kedua, Anda perlu memastikan bahwa pasien tidak memiliki kontraindikasi lain untuk penggunaan enzim..

Setelah mendapat persetujuan untuk mengambil sediaan enzim, juga tidak diinginkan untuk membeli yang pertama di apotek. Penting untuk mempelajari dengan cermat jenis enzim, komposisinya, mekanisme kerja, dan kondisi penggunaannya..

Kapsul Enterik Pankreatin

Paling sering, dengan kekurangan enzim, dokter mungkin meresepkan pankreatin, yang merupakan ekstrak dari isi pankreas. Secara khusus, ini adalah bagian dari Micrasim ®, yang tindakannya mendekati proses alami pencernaan. "Micrasim" adalah kapsul gelatin dengan mikrogranul berukuran kurang dari dua milimeter, yang tidak takut dengan lingkungan asam lambung, karena dilapisi dengan membran tahan asam. Di bawah aksi jus lambung, membran larut, melepaskan mikrogranul pankreatin, yang dicampur dengan makanan, bekerja di usus dan "mengeluarkan" pankreas. Aktivitas enzim maksimum dalam kapsul Micrasim® dicapai setengah jam setelah pemberian..

Selain pankreatitis kronis, Micrasim ® juga direkomendasikan untuk fibrosis kistik dan penyakit saluran pencernaan lainnya, untuk dispepsia, perut kembung dan diare non-infeksi yang disebabkan oleh kekurangan enzim. Seperti sediaan enzim lainnya, Micrasim dikontraindikasikan jika intoleransi individu terhadap komponen, bentuk akut pankreatitis atau eksaserbasi bentuk kronisnya.

Untuk orang dewasa, cukup minum kapsul dengan air, dan untuk kemudahan penggunaan (untuk orang yang sulit menelan) dapat dibuka dan mikrogranul dicampur dengan makanan cair atau cair non-alkali. Anak-anak dapat menggunakan Micrasim ® secara harfiah sejak hari-hari pertama kehidupan. Obat ini tersedia dalam dua dosis - 10.000 unit dan 25.000 unit. Biasanya, hanya satu kapsul yang cukup untuk makan, karena mengandung jumlah enzim yang optimal untuk menormalkan pencernaan (10.000 U - untuk camilan, 25.000 U - dengan makanan utama) [2]. Dosis obat dipilih secara individual, tergantung pada usia, adanya penyakit gastrointestinal dan diet yang ditentukan. Biaya pengemasan (10.000 unit, 20 pcs.) Rata-rata tidak melebihi 250 rubel.

* Nomor registrasi Micrazim ® dalam Daftar Obat Negara - LS-000995 tanggal 18 Oktober 2011, diperpanjang tanpa batas waktu pada tanggal 26 September 2019 [3]. Obat tersebut termasuk dalam daftar VED.

** Harga hanya untuk tujuan informasi dan berlaku untuk Januari 2020.

Tanpa perawatan yang tepat waktu, pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi serius - hingga kanker pankreas.

Micrasim ® mengandung enzim pankreas yang dapat dilepaskan hanya di usus, membawa proses pencernaan sedekat mungkin dengan alam.

Dalam pengobatan konsekuensi pankreatitis, persiapan untuk menormalkan pencernaan dengan kandungan amilase, lipase dan protease dapat direkomendasikan.

Kebiasaan makan yang negatif seperti makan berlebihan, ngemil terburu-buru, makan tidak teratur, sering konsumsi fast food bisa memicu penyakit pencernaan..

Pankreatitis kronis selama eksaserbasi disertai dengan nyeri periodik atau persisten di perut bagian atas, yang mungkin berupa herpes zoster, serta mual (hingga muntah), tinja longgar dan kembung.

Micrasim ® adalah persiapan enzim untuk meningkatkan pencernaan makanan, yang tindakannya sedekat mungkin dengan proses alami pencernaan.

  • 1 https://clck.ru/MeSae
  • 2 https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khronicheskij-pankreatit-u-vzroslykh_14025/
  • 3 https://clck.ru/MeSb5=

Terapi penggantian enzim bukanlah alternatif dari diet. Pasien yang didiagnosis dengan pankreatitis harus mengikuti diet. Pada saat yang sama, penting untuk tidak hanya berhenti mengonsumsi makanan berbahaya, tetapi juga mengamati pola makan, khususnya, makan pada waktu yang sama dan tidak termasuk makan malam..

Apa itu pankreatitis, penyebab penyakitnya

Pankreatitis kronis adalah penyakit radang pankreas. Ada dua jenis:

  • akut - onset cepat edema atau nekrosis pankreas dengan peradangan berikutnya;
  • kronis - proses saat ini jangka panjang dengan periode remisi dan eksaserbasi dengan penggantian bertahap jaringan kelenjar dengan lapisan jaringan ikat fibrosa.

Penyebab pankreatitis

Hingga 25% kasus pankreatitis tidak diketahui penyebabnya. Di antara faktor-faktor lain yang memicu peradangan pada kelenjar, adalah:

  1. Gangguan metabolisme-toksik. Patologi dapat berkembang dengan penyalahgunaan alkohol (lebih dari 40 g etanol murni per hari selama 1 tahun atau lebih), sering merokok (lebih dari 1 bungkus per hari). Lebih jarang, gangguan metabolisme mineral (hiperkalsemia, hiperparatiroidisme) dan gagal ginjal kronis berperan sebagai faktor risiko..
  2. Cacat genetik bawaan (mutasi pada gen CFTR dan SPINK1, defisiensi a-1-antitripsin).
  3. Gangguan fungsional pada saluran empedu.
  4. Penyakit radang usus. Flora patogen menembus ke atas.
  5. Pelanggaran suplai darah ke organ. Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, trombosis, kompresi oleh organ tetangga menyebabkan hipoksia pankreas, diikuti dengan perkembangan peradangan di daerah iskemik.
  6. Faktor penghambat. Penyumbatan saluran empedu dengan kalkulus (dengan kolelitiasis), tumor, kista duodenum memblokir pelepasan enzim, akibatnya, mereka "mencerna" organ itu sendiri.
  7. Penetrasi ke dalam jaringan bakteri (campylobacter, staphylococcus) atau virus (Coxsackie) flora hematogen atau limfogen.
  8. Penggunaan obat pankreatotoksik jangka panjang (diuretik thiazide, glukokortikosteroid, azathioprim).
  9. Anomali saluran kongenital.

Perkembangan pankreatitis didasarkan pada kerusakan sel-sel kelenjar oleh enzim pencernaan yang diproduksi olehnya sendiri. Biasanya, mereka hanya diaktifkan di lumen usus. Dengan latar belakang perubahan yang dijelaskan di atas, aksi terjadi di dalam organ. Peradangan yang berkembang dimanifestasikan oleh edema, eksudasi dan peningkatan permeabilitas kapiler makan.

Manifestasi klinis

Teman utama penyakit ini adalah:

  1. Sindrom nyeri (pada 85% pasien). Nyeri terlokalisasi di regio epigastrium dan hipokondrium kiri. Ketika semua jaringan organ terlibat, mereka mungkin melingkari.
  2. Gangguan dispepsia. Mereka berkembang karena pelanggaran fungsi eksokrin. Penderita khawatir akan mual, muntah yang sesekali, rasa kenyang di perut setelah mengonsumsi sedikit makanan. Setelah 6-10 tahun sejak timbulnya pankreatitis kronis, dengan latar belakang kematian asinosit yang masif, komposisi tinja berubah. Ini ditandai dengan steatorrhea (lemak tidak tercerna) dan kreatore (serat otot yang tidak tercerna).
  3. Diabetes. Berkembang setelah 5-8 tahun sejak timbulnya pankreatitis.
  4. Sindrom keracunan. Suhu tubuh naik ke angka tinggi (38-40 derajat), ada kelemahan, kelelahan meningkat, sering sakit kepala.

Komunitas medis internasional telah menyetujui beberapa klasifikasi pankreatitis kronis, tergantung pada tingkat keparahan gejala. Yang paling umum adalah Manchester.

Tingkat aktifitasTanda-tanda
MudahNyeri biasa, fungsi endokrin dan eksokrin dipertahankan, tidak ada komplikasi, tidak perlu minum analgesik secara teratur.
ModeratNyeri persisten, perlu analgesik lebih dari 1 kali seminggu, tanda awal insufisiensi eksternal atau intrasekresi. Tidak ada komplikasi.
MenyatakanSetidaknya satu dari kriteria berikut terpenuhi:
  • striktur saluran empedu;
  • hipertensi portal;
  • stenosis duodenum;
  • diabetes;
  • steatorrhea.dll.

Pankreatitis akut diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya.

Bentuk aliranManifestasi
MudahEdema jaringan kelenjar, mudah menerima terapi, prognosisnya baik.
BeratAda pelanggaran pada organ dan jaringan lain dengan latar belakang penyebaran proses inflamasi atau perkembangan insufisiensi endokrin dan (atau) eksokrin. Ada komplikasi lokal (abses, kista, nekrosis).

Komplikasi

Bentuk parah dari proses peradangan di pankreas dapat disertai dengan komplikasi seperti:

  1. Striktur di saluran empedu dan saluran keluar pankreas.
  2. Kista (rongga dengan kapsul jaringan ikat padat). Dibentuk dalam fokus akumulasi eksudat, sebagai akibat dari peradangan.
  3. Stenosis bagian mana pun dari duodenum.
  4. Osteoporosis.
  5. Diabetes melitus tipe 1.
  6. Nekrosis kelenjar diikuti dengan infeksi.
  7. Abses. Kemungkinan terobosan rongga purulen ke dalam ruang perut atau formasi yang berdekatan (alat ligamen, lambung, limpa).

Diagnostik

Set minimum laboratorium dan studi instrumental meliputi:

  1. Analisis darah umum. Dengan peradangan bakteri - peningkatan ESR, leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri; dengan virus - leukopenia dan limfositosis. Dengan latar belakang keracunan dan gangguan pencernaan yang parah, anemia dapat berkembang (penurunan jumlah sel darah merah, indikator - hematokrit dan hemoglobin).
  2. Kimia darah. Peningkatan AST dan AST dimungkinkan. Aktivitas proses inflamasi dinilai dengan peningkatan amilase dan lipase (3 kali atau lebih). Ketika terlibat dalam patologi hati - peningkatan kadar bilirubin dan alkali fosfatase.
  3. Analisis urin umum (peningkatan amilase).
  4. Program ulang. Tanda insufisiensi eksokrin: kreatore, steatorrhea, perubahan konsistensi feses.
  5. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut. Pankreas membesar, struktur echogenic heterogen, rongga: abses dan kista dapat dideteksi.
  6. EGD - penilaian visual tentang keadaan selaput lendir perut dan duodenum, serta identifikasi pelanggaran papilla besar. Tidak adanya empedu pada lumen usus merupakan pertanda adanya obstruksi pada saluran empedu.
  7. EKG - untuk mencari perubahan metabolik dan menyingkirkan infark miokard.

Dengan diagnosis yang sulit, CT dan MRI, laparoskopi (pemeriksaan visual organ melalui pengenalan endoskopi) dapat ditunjukkan.

Diagnosis banding dilakukan dengan patologi berikut:

  • nekrosis usus iskemik;
  • kanker pankreas;
  • tukak lambung pada perut dan duodenum;
  • infark miokard;
  • obstruksi usus;
  • penyakit urolitiasis;
  • radiculopathy dan berbagai neuralgia.

Metode pengobatan pankreatitis

Terapi untuk pankreatitis akut dan kronis berbeda secara signifikan. Opsi pertama menunjukkan:

  1. Lapar selama 3-5 hari menggunakan nutrisi parenteral.
  2. Probing dan aspirasi isi lambung.
  3. Hipotermia lokal (penghangat es untuk epigatrium dan hipokondrium kiri).
  4. Analgesik (NSAID).
  5. Antispasmodik.
  6. Terapi infus - untuk koreksi gangguan metabolisme dengan kecepatan 40 ml per 1 kg berat badan.
  7. Obat antisecretory. Misalnya, penghambat pompa proton.
  8. Terapi antienzim.

Jika, dengan latar belakang pengobatan dalam 6 jam, kondisi umum tidak menjadi normal atau komplikasi pankreatitis berkembang, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Metode berikut ditambahkan:

  1. Koreksi sifat reologi darah dan detoksifikasi (Repopoliglucin dan Heparin).
  2. Terapi antibiotik spektrum luas. Sefalosporin generasi III (Ciprofloxacin) yang dikombinasikan dengan Metronidazole telah terbukti sangat baik.

Jika tidak ada efek dalam 24 jam dari saat rawat inap, tanda-tanda peritonitis atau penumpukan cairan di rongga perut, menurut USG, intervensi laparoskopi diindikasikan. Selama operasi, tindakan berikut dilakukan:

  • konfirmasi diagnosis "pankreatitis akut";
  • konfirmasi diagnosis "Peritonitis";
  • pengangkatan eksudat dari rongga perut;
  • pengangkatan kantong empedu atau bagian dari kelenjar pankreas;
  • drainase rongga purulen.
  1. Obat antisecretory.
  2. Obat anti inflamasi. Biasanya, analgesik non-narkotika nonsteroid diindikasikan, dalam kasus yang parah - narkotika (Morfin, Tramadol).
  3. Anxiolytics - dalam kasus keracunan parah, disertai kegembiraan.
  4. Antispasmodik - untuk bentuk obstruktif dari pankreatitis.

Daftar obat esensial

Nama produk obatKelompok farmakologisDosis
Ketoprofen
Agen anti inflamasi non steroid100 mg 2 kali sehariParasetamol

Agen anti inflamasi non steroid500 mg 4 kali sehariTramadol

Analgesik narkotik100 mg sampai 4 kali sehariDiazepam

Anxiolytic10 mg 4 kali sehariMebeverin

Antispasmodik200 mg 2 kali sehariDrotaverinAntispasmodik40 mg 3 kali sehariOmeprazole

Penghambat pompa proton20 mg sekali sehariCreon 10.000

Obat enzimatik pankreas30.000 IU (3 tablet) setelah makanCiprofloxacin

Antibiotik spektrum luas1000 mg 2 kali sehari

Diet untuk pankreatitis

Dalam bentuk akut, rasa lapar diresepkan selama 3-5 hari. Dalam kasus intervensi bedah, periode ini diperpanjang hingga 10 hari. Dan setelah itu, nutrisi medis diresepkan.

Frekuensi asupan makanan adalah dari 5 hingga 7 kali sehari, dalam porsi kecil, pecahan. Makanan harus mengandung protein (80g), lemak (60g), karbohidrat (200g), serta komponen vitamin dan mineral yang diperlukan. Nilai gizi - sekitar 1.500-1.600 kkal.

Daftar makanan yang diizinkan dan dilarang untuk pankreatitis

Nama ProdukApa yang diperbolehkanApa yang dilarang
Produk roti
Hingga 50 g rusks putih.Semua tipe lainnya.Sup

Dari sereal dengan kaldu sayuran yang lemah dengan tambahan daging rebus.Kaldu ikan dan daging berlemak, sup kacang dan susu, okroshka.Daging

Varietas tanpa lemak apa pun (kelinci, daging sapi, ayam).Varietas berlemak dengan banyak urat, jeroan (otak, limpa).Seekor ikan

Varietas rendah lemak apa pun.Varietas berlemak apa saja.Telur

Telur dadar rebus dan kukus.Telur rebus dan telur orak-arik.Produk susu

Keju cottage rendah lemak, krim.Produk susu utuh.Tanaman sayuran

Zucchini, wortel, kentang - semuanya dalam kentang tumbuk.Semua sayuran lainnya.Buah-buahan

Apel panggang.Semua buah lainnya.Minuman

Air mineral, teh lemah, kaldu rosehip.Campuran khusus"Diso", "Nutrinor" diproduksi menurut GOST.

Ramalan cuaca

Pada pankreatitis akut dengan tidak adanya terapi yang memadai atau adanya komplikasi (abses, nekrosis), ada kemungkinan kematian yang tinggi. Jika rekomendasi medis tidak diikuti, transisi ke bentuk kronis atau kekambuhan dimungkinkan.

Dalam bentuk kronis, prognosis untuk bertahan hidup lebih baik. Insufisiensi eksokrin dan endokrin pasti berkembang setelah 5-10 tahun.

Apa itu pankreatitis dan seberapa berbahayanya?

Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk: akut dan kronis dengan terjadinya eksaserbasi. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di perut bagian atas, di hipokondrium kanan atau kiri, yang bersifat herpes zoster. Apalagi nyeri tidak berkurang dengan obat analgesik. Selama pemeriksaan ultrasonografi, perubahan bentuk pankreas, kontur tepi yang tidak teratur, dan adanya formasi kistik diamati. Pankreatitis sulit, bahkan fatal.

Gambaran umum penyakit dan kelompok risiko

Pankreatitis adalah proses inflamasi di mana jaringan pankreas yang terletak di belakang perut di daerah retroperitoneal dan daerah yang berdekatan dengan duodenum terpengaruh. Fungsi utama organ adalah menghasilkan cairan yang difermentasi, yang terlibat dalam proses pencernaan. Mekanisme kerja pankreas adalah mengangkut enzim dan bikarbonat melalui saluran penghubung ke usus halus. Proses ini diperlukan untuk fermentasi bahan organik, metabolisme yang tepat, dan penyerapan nutrisi melalui dinding usus kecil. Jus fermentasi menetralkan lingkungan asam dari sekresi lambung di usus, berpartisipasi dalam proses pencernaan dan pemrosesan makanan yang masuk.

Pankreatitis terjadi dengan latar belakang aliran keluar cairan pankreas ke dalam rongga duodenum, yang menyebabkan retensi enzim yang mulai merusak jaringan di sekitarnya, organ dan pembuluh darah di sekitarnya. Dengan penundaan yang lama dari jus fermentasi di jaringan, prosesnya mulai progresif, yang menyebabkan nekrosis pankreas. Sebagai aturan, kasus pankreatitis lanjut praktis tidak menanggapi pengobatan dan seringkali berakibat fatal. Alasan utama berkembangnya penyakit ini adalah konsumsi makanan berlemak yang berlebihan dan penyalahgunaan alkohol..

Kelompok risiko terutama mencakup orang-orang yang menyalahgunakan alkohol. Penderita penyakit batu empedu mudah terserang penyakit karena menghalangi aliran keluar sekresi dari pankreas. Inilah yang menyebabkan peradangan. Berada dalam stres terus-menerus juga dapat menyebabkan pankreatitis karena disfungsi saluran empedu yang dihasilkan..

Klasifikasi

Pankreatitis diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. akut;
  2. berulang akut, dengan kemungkinan memulihkan fungsionalitas organ;
  3. peradangan kronis dengan fungsi parsial pankreas, yang non-obstruktif;
  4. kronis, akibat obstruksi saluran empedu;
  5. muncul kembali akut tanpa pemulihan fungsi organ;
  6. kronis dengan kalsifikasi, yaitu dengan adanya garam di pankreas.

Proses akut dan kronis diklasifikasikan menurut kriteria yang berbeda. Misalnya, ada tiga derajat keparahan:

  1. Derajat cahaya tidak menyebabkan kerusakan jaringan yang signifikan dan tidak mempengaruhi fungsionalitas.
  2. Sedang - ditandai dengan pelanggaran pankreas dan penambahan komplikasi sistemik.
  3. Derajat berat ditandai dengan komplikasi berat dan kemungkinan kematian.

Ada klasifikasi untuk alasan:

  1. Kualitas makanan. Timbul dari penggunaan makanan berlemak, asin, berasap, serta alkohol. Itu dapat memanifestasikan dirinya baik dengan penggunaan produk ini secara konstan, dan dengan satu.
  2. Empedu. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit hati, kandung empedu, seperti kolelitiasis dan kolesistitis.
  3. Pankreatitis iskemik. Terjadi dengan latar belakang pelanggaran suplai darah ke pankreas.
  4. Gastrogenik. Muncul pada penyakit perut seperti maag atau gastritis.
  5. Alergi toksik. Disebabkan oleh pengobatan atau reaksi terhadap alergen.
  6. Menular. Terjadi pada penyakit virus dan bakteri.
  7. Trauma akibat trauma perut.
  8. Bawaan, yang timbul dari patologi selama kehamilan atau terkait dengan kelainan genetik.

Pankreatitis akut dibagi menjadi tiga subkategori: hemoragik, berlemak dan campuran.

Pankreatitis kronis dapat dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  1. Peradangan kronis dengan adanya kalsifikasi besi halus. Bentuk ini adalah yang paling umum. Gejala muncul tergantung ukuran lesi..
  2. Pankreatitis kronis obstruktif yang berhubungan dengan gangguan aliran jus enzim ke duodenum. Terjadi karena adanya batu di saluran empedu atau terbentuknya tumor di pankreas.
  3. Fibrosis pankreas - terjadi sebagai akibat penggantian jaringan dengan jaringan ikat dengan fusi selanjutnya.
  4. Fibro-enduratif - terjadi ketika perubahan jaringan dengan kesulitan aliran keluar jus pankreas.

Gejala pankreatitis

Gejala pertama dan agak serius adalah munculnya sindrom nyeri. Jenis nyeri bisa berbeda-beda tergantung penyebabnya. Misalnya pada bentuk edematous, di mana ujung saraf diremas, kapsul pankreas diregangkan dan saluran jus pankreas terganggu, nyeri tumpul terjadi di perut bagian atas. Dalam bentuk lesi nekrotik, rasa sakitnya sangat parah sehingga dapat menyebabkan perkembangan syok yang menyakitkan. Kardiologi sering diperlukan, karena nyeri yang timbul dari pankreatitis dapat dengan mudah disalahartikan sebagai tanda penyakit kardiovaskular.

Penting! Biasanya, rasa sakitnya melingkar dan menyebar dari rongga perut ke tulang belakang.

Pankreatitis juga memiliki gejala dispepsia yang diekspresikan dalam bentuk mual, muntah dan disbiosis (perubahan dari diare menjadi sembelit dan sebaliknya). Biasanya, kelainan tersebut disebabkan oleh pelanggaran pola makan dan konsumsi obat-obatan tertentu.

Dehidrasi adalah salah satu gejala penyakit. Ini memanifestasikan dirinya dengan penurunan berat badan yang progresif, rasa haus, kulit kering, jarang buang air kecil dan perubahan warna urin. Pada tahap selanjutnya - kebingungan, tekanan darah rendah, takikardia, gangguan bicara, perubahan degeneratif parah dan risiko kematian..

Gejala pankreatitis lainnya adalah kulit pucat dan kekuningan. Hal ini disebabkan penekanan pankreas dengan edema yang menyebabkan aliran keluar empedu tidak diproduksi. Jika terjadi gangguan pernapasan, bintik-bintik sianotik dapat muncul di area segitiga nasolabial, serta di perut..

Komplikasi

Pada pankreatitis akut, komplikasi berikut diamati:

  1. Nekrosis pankreas, yang merupakan konsekuensi dari penetrasi ke dalam darah produk kerusakan jaringan dan sejumlah besar enzim.
  2. Syok sebagai akibat dari rasa sakit dan keracunan.
  3. Peritonitis difus enzimatik - konsekuensi dari pelepasan enzim ke dalam rongga perut.
  4. Gagal ginjal atau hati akut akibat keracunan.
  5. Perkembangan ikterus obstruktif karena kompresi saluran.
  6. Munculnya bisul pada selaput lendir perut.
  7. Pneumonia toksik dan edema paru.
  8. Pankreatitis supuratif dan parapankreatitis.
  9. Abses perut.
  10. Sepsis.
  11. Kista karena saluran tersumbat.
  12. Pendarahan arosif - terjadi ketika pembuluh darah terkorosi.

Pada pankreatitis kronis, komplikasi berikut terjadi:

  • hepatitis reaktif;
  • kolestasis dengan atau tanpa penyakit kuning;
  • kolangitis purulen;
  • kista dan pseudokista di jaringan kelenjar organ;
  • kanker pankreas;
  • diabetes mellitus, karena pelanggaran produksi insulin;
  • Sindrom Mallory-Weiss;
  • lesi erosif dan ulseratif pada mukosa gastrointestinal;
  • anemia kronis;
  • hipertensi portal;
  • hasil yang fatal.

Diagnostik

Tahap awal pankreatitis sulit didiagnosis. Oleh karena itu, untuk menentukan penyakitnya, berbagai metode laboratorium dan instrumen digunakan..

  1. Hitung darah lengkap - untuk menentukan adanya proses inflamasi, yaitu tingkat leukosit, eritrosit, ESR, dll..
  2. Biokimia darah untuk mengetahui adanya peningkatan kadar enzim.
  3. Tes gula darah.
  4. Urinalisis untuk amilase.
  5. USG perut.
  6. Gastroskopi, untuk menentukan lesi pada duodenum.
  7. Sinar-X biasa - untuk mendeteksi batu saluran dan kalsifikasi pankreas.
  8. Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP). Kolesistokolangiografi.
  9. CT scan.
  10. Coprogram (analisis kotoran untuk keberadaan empedu).
  11. Tes Secretin-cholecystokinin, tes Lund dan studi fungsional lainnya.

Pengobatan pankreatitis

Pemilihan obat dibuat berdasarkan derajat, bentuk, etiologi dan penyakit yang diderita pasien. Terapi akut hanya dilakukan dalam kondisi stasioner. Pada pankreatitis akut, perawatan berikut biasanya diresepkan:

  1. Analgesik, antispasmodik, antikolinergik - untuk meredakan nyeri. Narkotika mungkin diresepkan untuk nyeri yang tak tertahankan.
  2. Sitostatika - untuk mengurangi peradangan.
  3. Penghambat enzim dan sekresi - untuk mencegah nekrosis jaringan.
  4. Antibiotik - jika ada infeksi.
  5. Larutan elektrolit dan asam amino - untuk mengurangi tingkat keracunan.

Pengobatan berikut digunakan untuk mengobati bentuk kronis:

  1. Untuk sindrom nyeri, obat analgesik diresepkan.
  2. Penghambat pompa proton digunakan untuk menekan sekresi.
  3. Sediaan enzim.
  4. Obat anti inflamasi.
  5. Intervensi bedah.
  6. Diet.

Perawatan anak-anak

Pengobatan pankreatitis pada anak-anak dilakukan di rumah sakit. Pada hari-hari pertama, terapi puasa diresepkan untuk meredakan pankreas. Setelah adaptasi makanan, diet diresepkan yang tidak merangsang produksi sekresi. Minuman alkali, pemberian larutan glukosa, inhibitor enzim proteolitik, dan, jika perlu, hemodesis dan plasma ditentukan. Terapi obat termasuk mengonsumsi analgesik, antispasmodik, obat yang mengurangi tingkat sekresi, serta sediaan enzim. Sebagai terapi tambahan, antibiotik, antihistamin, kortikosteroid, dan obat yang meningkatkan mikrosirkulasi diresepkan..

Penting! Intervensi bedah hanya diindikasikan dengan perkembangan kerusakan pankreas atau dengan ketidakefektifan terapi konservatif.

Perawatan dewasa

Dalam pengobatan pankreatitis pada orang dewasa, obat antiinflamasi, antispasmodik dan obat-obatan diresepkan untuk mengurangi produksi enzim pankreas. Selain itu, solusi diperkenalkan yang menghilangkan tanda-tanda keracunan. Orang dengan bentuk penyakit kronis diberi resep diet hemat dan minum obat yang mengandung enzim, karena pada fase pankreatitis ini, tingkat produksi enzim berkurang secara signifikan. Jika perlu, obat diambil untuk menormalkan saluran pencernaan..

Ramalan dan pencegahan

Dengan pengobatan tepat waktu, prognosis pengobatannya cukup menguntungkan. Komplikasi mungkin terjadi dengan kecanduan alkohol, merokok tembakau, dan perawatan yang tidak memadai yang memerlukan intervensi bedah.

Ada dua jenis pencegahan: primer (untuk mencegah timbulnya penyakit) dan sekunder (untuk mencegah kekambuhan). Pencegahan primer membutuhkan:

  1. Penghentian total merokok dan konsumsi alkohol.
  2. Mengurangi beban emosional pada tubuh.
  3. Membatasi penggunaan makanan berlemak dan rempah-rempah.
  4. Kontrol pankreas dan organ sekitarnya tepat waktu.
  5. Jika perlu, minum obat yang mengandung enzim.

Untuk pencegahan sekunder, aturan berikut harus diperhatikan:

  1. Penolakan total terhadap minuman beralkohol.
  2. Asupan lemak minimal.
  3. Pengolahan makanan yang lembut.
  4. Lindungi tubuh dari infeksi virus.
  5. Rawat organ yang dekat dengan pankreas tepat waktu.
  6. Minum obat khusus untuk mencegah kambuh.

Nutrisi

Nutrisi untuk pankreatitis tidak memiliki batasan khusus. Aturan utamanya adalah makan direbus, dihaluskan dan dikukus.

Dalam 2 hari pertama, hanya air rebusan atau rosehip yang diperbolehkan. Pada hari ke-3, makanan berkalori tinggi, garam dikecualikan. Oleh karena itu, semua yang pedas, asinan, dan pedas tidak termasuk. Makanan harus dihancurkan. Setelah mengurangi peradangan, daging tanpa lemak, keju cottage, sereal dan sayuran (kecuali kubis) diperbolehkan. Diperbolehkan minum jus buah dan minuman susu fermentasi. Secara alami, Anda harus melepaskan alkohol dan lemak untuk waktu yang lama. Dianjurkan untuk membagi asupan makanan sebanyak 5-6 kali.

Pankreatitis adalah penyakit yang mudah diobati, asalkan Anda mengikuti pola makan dan mendapat resep dokter yang memadai. Tapi jangan lupa bahwa bentuknya yang kronis bisa mengakibatkan komplikasi serius atau kematian. Penting untuk mulai menjalani gaya hidup sehat tepat waktu, mematuhi nutrisi yang tepat, dan menghentikan kebiasaan buruk..

Simpan link artikel agar tidak hilang!