Rectoromanoscopy (RRS) - indikasi, persiapan, tahapan prosedur

Pertanyaan

Sigmoidoskopi (RRS) adalah metode diagnostik di mana pemeriksaan visual mukosa usus dilakukan. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan sigmoidoscope - alat berupa tabung dengan iluminator dan peniup udara.

Indikasi

Pemeriksaan endoskopi diindikasikan untuk diagnosis penyakit usus dan pengobatan tepat waktu. Ini harus digunakan dalam kasus berikut:

  • dengan kecurigaan kanker;
  • dengan pendarahan, lendir atau nanah dari usus;
  • dalam kasus pelanggaran kursi;
  • dengan peradangan kronis pada rektum, wasir dan patologi lainnya;
  • jika Anda mencurigai perkembangan tumor prostat (pada pria) atau tumor organ panggul (pada wanita);
  • sebelum prosedur pemeriksaan usus lebih lanjut (irrigoskopi, kolonoskopi).

Sigmoidoskopi memungkinkan Anda memeriksa mukosa usus pada jarak 15-30 cm dari anus, mendiagnosis patologi, membuat pengambilan sampel jaringan, dan melakukan operasi sederhana. Pemeriksaan alat juga dapat bertindak sebagai prosedur persiapan sebelum prosedur medis lainnya..

Risiko potensial

Pemeriksaan endoskopi adalah metode diagnostik yang sangat aman. Namun, ada beberapa kontraindikasi. Jika sudah didiagnosis mengalami proses inflamasi akut pada anus, ada baiknya melakukan PPC setelah stabilisasi. Pada paraproctitis akut, celah dalam, wasir akut dengan trombosis kelenjar getah bening, Anda tidak boleh menggunakan pemeriksaan endoskopi rektum.

Kontraindikasi langsung pada prosedur ini adalah kondisi serius pasien (gagal jantung parah, kecelakaan serebrovaskular, gagal napas berat). Artinya, kasus-kasus ketika risiko bahaya kesehatan melebihi kelayakan melakukan pemeriksaan perangkat keras.

Manfaat

Penelitian tersebut dilakukan untuk tujuan profilaksis, diagnostik dan terapeutik. Untuk mendeteksi tumor, polip, atau formasi lain pada waktunya, untuk mencegah perkembangannya, orang yang berusia di atas 40 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan setahun sekali. Jika pasien akan menjalani pencitraan sinar-X usus besar, RRS juga disarankan sebelumnya. Banyak perubahan kecil namun besar di usus didiagnosis secara eksklusif melalui endoskopi.

Persiapan sigmoidoskopi

Sebelum prosedur, perlu membersihkan usus. Dianjurkan juga untuk mengikuti diet 24-48 jam sebelum pemeriksaan (jangan makan buah, sayur dan makanan kasar). Seringkali prosedur dilakukan hanya dengan perut kosong. Untuk pembersihan awal usus, enema dilakukan (di malam hari sebelum dan di pagi hari pada hari pemeriksaan) atau mikrokliser dengan efek pencahar (30-40 menit sebelum prosedur). Obat pencahar juga dapat digunakan..

Tahapan

Selama manipulasi, pasien mengambil posisi lutut-siku atau berbaring miring ke kiri. Tabung dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dimasukkan ke dalam rektum hingga kedalaman 4-5 cm Untuk meluruskan lipatan selaput lendir, udara disuntikkan ke dalam sigmoidoskop. Dengan perilaku dokter yang kompeten dan penuh perhatian, sangat mungkin untuk membuat RRS benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan non-traumatis bagi pasien..

Apa itu RRS (sigmoidoskopi) dan apa yang ditunjukkan hasilnya

Sigmoidoskopi adalah pemeriksaan rektum, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis adanya patologi. Metode ini juga digunakan untuk tujuan profilaksis untuk orang tua, untuk menyingkirkan perkembangan kanker..

Dalam semua kasus lainnya, prosedur diagnostik membutuhkan tujuan khusus..

Konsep dasar tentang prosedur

Keuntungan utama RRS adalah:

  1. Informativeness.
  2. Keamanan.
  3. Tanpa rasa sakit.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan alat medis khusus - rektoskop.

Ini adalah tabung logam atau plastik yang panjangnya mencapai 30-35 cm, diameternya 2 cm, di ujung tabung terdapat kamera, lensa khusus..

Dengan peralatan ini, udara disuplai dan dinding rektum diterangi.

Dimensi perangkat seperti itu memungkinkan untuk menilai kondisi tidak hanya rektum, tetapi juga area kecil sigmoid. Jika berbagai neoplasma ditemukan di usus, dokter akan dapat mengeluarkannya sendiri menggunakan rektoskop..

Jika prosedur ini diresepkan untuk anak-anak, maka perangkat yang lebih kecil digunakan. Durasi prosedur secara langsung tergantung pada persiapan pasien.

Selain itu, durasi pemeriksaan meningkatkan derajat patologi yang parah, kebutuhan untuk mengumpulkan bahan dari rektum. Rata-rata lamanya pemeriksaan adalah 5-30 menit.

Indikasi untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang menjadi indikasi untuk prosedur ini. Jika pasien menderita salah satunya, maka persiapan untuk sigmoidoskopi rektal dimulai..

Indikasi diagnostik untuk prosedur ini adalah:

  • sering sakit di rektum;
  • gangguan tinja jangka panjang;
  • darah atau noda darah di tinja;
  • adanya infeksi di usus;
  • kecurigaan kanker;
  • proses inflamasi kronis di bagian bawah;
  • fistula;
  • tahapan yang berbeda dari wasir.

Selain itu, RRS dilakukan untuk tujuan pengobatan. Indikasi utama:

  • kebutuhan untuk menghilangkan polip;
  • penghapusan benda asing dari rektum;
  • moksibusi kapal;
  • pemberian obat.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi..

Pemeriksaan RRS rektal: persiapan

Pasien harus tahu bagaimana mempersiapkan pemeriksaan rektum, karena kualitas pemeriksaan, lamanya dan tidak nyeri prosedur bergantung pada hal ini..

Tidak peduli berapa usia pasien, pertama-tama, ia harus mulai mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk menyiapkan usus..

Semua produk harus dikeluarkan dari makanan yang tidak sepenuhnya diserap oleh tubuh, memerlukan pencernaan jangka panjang, atau banyak gas yang terbentuk selama proses pencernaannya. Daftar ini mencakup produk tepung, anggota keluarga kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makan tidak boleh kurang dari 5, makanan harus dimakan dalam porsi kecil agar memiliki waktu untuk dicerna dengan sempurna.

Sehari sebelum prosedur, penggunaan kaldu atau jeli diperbolehkan. Langsung pada hari manipulasi, makanan harus benar-benar dikeluarkan..

Sebagai suplemen, perlu membersihkan usus. Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan enema atau laksatif..

Cara terbaik adalah membersihkannya sehari sebelum prosedur untuk menghindari penumpukan feses baru..

Fitur utama dari prosedur ini

Setelah pasien mengetahui bagaimana mempersiapkan RRMS rektal, dokter mungkin akan mengatakan beberapa patah kata tentang prosedur itu sendiri. Manipulasi tersebut dilakukan tidak hanya di rawat jalan, tapi juga di rumah sakit. Anestesi tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah pasien yang didiagnosis dengan retakan, nyeri. Dalam hal ini, penggunaan anestesi lokal diperbolehkan..

Dengan meningkatnya kegembiraan, pasien diberi obat penenang. Anak kecil diperiksa dengan anestesi umum untuk mendapatkan data yang dapat dipercaya..

Sebelum melanjutkan dengan pengenalan rektoskop, dokter melakukan pemeriksaan rektal dengan jari dan cermin - anoscope.

Setelah itu, pasien berbaring miring ke kiri di sofa dan menarik kakinya ke arahnya. Sebelum dimasukkan, tabung dilumasi dengan hati-hati dengan larutan khusus dan dimasukkan ke dalam rektum..

Bergerak perlahan melalui usus, spesialis dengan hati-hati memeriksa kondisi dinding rektum. Jika perlu, manipulasi medis dilakukan.

Untuk melelehkan permukaan rektum yang terlipat, udara dimasukkan ke dalamnya. Di akhir pemeriksaan, alat dilepas, dan pasien diberi waktu istirahat 10-15 menit, setelah itu mereka dipulangkan.

Hasil

Saat pengambilan bahan, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum sederhana, pasien segera menerima kesimpulan.

Dengan tidak adanya patologi, hasil negatif didiagnosis. Jika ada perubahan yang ditemukan pada rektum, maka dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan tambahan atau rektoskopi berulang.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama pemeriksaan ini adalah kehamilan. Terutama trimester pertama dan kedua. Pada trimester ketiga, pemeriksaan bisa dilakukan, tetapi dengan sangat hati-hati dan hanya jika tidak ada cara diagnosis lain.

Selama menstruasi, RRS dapat dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pasien sendiri. Selain itu, jangan lupakan risiko tinggi infeksi di hari-hari haid..

Sigmoidoskopi untuk wasir diperbolehkan jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Di hadapan retakan atau stadium parah wasir, yang terbaik adalah menunda diagnosis atau menggunakan teknik lain..

Juga tidak disarankan untuk melakukan pemeriksaan jika dilakukan rontgen saluran pencernaan dengan menggunakan barium dalam waktu kurang dari seminggu. Hubungan ini dapat merusak gambaran keseluruhan..

Rekomendasi setelah prosedur

Setelah pemeriksaan, kondisi pasien tidak boleh memburuk, dia harus meninggalkan kantor sendiri.

Karena selama pemeriksaan, trauma mekanis pada usus dilakukan, dan sebelum itu diet ketat diikuti - yang terbaik adalah menahan diri dari makan makanan berlemak, digoreng dan pedas selama 5-7 hari..

Sangat penting untuk mengonsumsi cairan sebanyak mungkin. Ini akan membantu mencegah sembelit. Pilihan ideal adalah diet yang mengandung sup, sereal, dan salad ringan. Yang terbaik adalah menunda konsumsi daging selama 3-4 hari, dan setelah itu yang terbaik adalah mulai memperkenalkannya dengan varietas tanpa lemak..

Senam atau jalan-jalan akan berdampak positif bagi pemulihan tubuh. Aktivitas fisik sederhana akan berdampak baik pada motilitas usus..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi sangat jarang terjadi dan terdiri dari trauma parah pada dinding rektal, infeksi, atau pecahnya pembuluh darah. Anda harus mencari bantuan jika, setelah prosedur, Anda mengamati:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • sakit perut yang parah;
  • berdarah;
  • mual.

Munculnya kembung dan ketidaknyamanan diperbolehkan dalam beberapa hari pertama setelah manipulasi, tetapi setelah itu akan hilang sama sekali.

Sembelit juga bisa terjadi dalam beberapa hari pertama, jadi obat pencahar ringan bisa digunakan sesuai petunjuk dokter. Enema sebaiknya dihindari..

Kesimpulan

RRS adalah cara yang terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak mengeluhkan ketidaknyamanan, dan volume hasil yang diperoleh benar-benar sesuai dengan dokter dan memungkinkan mereka untuk memulai perawatan yang diperlukan tepat waktu..

Apa itu sigmoidoskopi usus

Dengan penyakit usus, tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat tanpa metode diagnostik endoskopi dan instrumental. Sigmoidoskopi adalah teknik yang paling sering digunakan oleh ahli proktologi saat memeriksa pasiennya. Namun, tidak semua orang tahu apa itu sigmoidoskopi usus dan sangat tertarik dengan bagaimana sigmoidoskopi dilakukan. Imajinasi banyak pasien membayangkan penyiksaan nyata yang menanti mereka di kantor proktologis. Tapi benarkah begitu?

Nilai prosedur

Rektomanoskopi rektum adalah prosedur invasif yang memeriksa usus bagian bawah. Pemeriksaan visual dilakukan dengan menggunakan alat kesehatan, sigmoidoscope, dimasukkan melalui anus. Ahli kolonoproktologi menganggap metode ini sebagai studi wajib yang diperlukan untuk diagnosis yang akurat..

Sigmoidoskopi memungkinkan visualisasi rektum dan kolon sigmoid distal. Jarak dari anus ke titik ujung bisa mencapai 35 cm, jika pada pemeriksaan sudah mencapai kolon sigmoid maka disebut dengan rektosigmoskopi. Selama pemeriksaan, dokter dapat menilai dinding usus, termasuk warna, elastisitas, kelegaan, tonus, dan pola pembuluh darahnya..

Ahli proktologi sangat menganjurkan semua pasien yang berusia di atas 40 tahun untuk menjalani pemeriksaan semacam itu untuk tujuan pencegahan. Sigmoidoskopi dapat mengungkapkan bahkan neoplasma kecil yang tetap tersembunyi selama prosedur diagnostik lainnya. Kanker kolorektal merenggut lebih banyak nyawa dan sebagian besar disebabkan oleh deteksi yang terlambat. Oleh karena itu, dengan adanya gejala yang mencurigakan, sangat tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke ahli proktologi.

Indikasi dan kontraindikasi

Sigmoidoskopi usus memiliki indikasi sebagai berikut:

  • nyeri berkepanjangan di daerah anorektal;
  • sering sembelit, yang mungkin bergantian dengan gangguan tinja;
  • buang air besar yang menyakitkan dan sulit;
  • adanya wasir berdarah;
  • adanya nanah, lendir dan bercak darah di tinja;
  • sindrom iritasi usus;
  • kepuasan tidak lengkap setelah buang air besar, adanya benda asing di anus;
  • kolitis kronis, enterokolitis, gejala disbiosis parah, yang terjadi tanpa alasan obyektif;
  • kecurigaan onkopatologi.

Dengan bantuan pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis pecahnya mukosa rektum, peradangan kronis pada mukosa dengan pembentukan proses ulseratif, malformasi kongenital pada usus bagian distal, polip dan onkopatologi..

Ada kontraindikasi untuk rektoskopi:

  • fisura anus dalam bentuk akut;
  • penyempitan lumen usus;
  • perdarahan rektal yang parah;
  • proses inflamasi akut di rongga perut;
  • observasi pasien oleh psikiater;
  • gangguan parah pada kerja jantung dan paru-paru;
  • peradangan akut pada jaringan yang terletak di sekitar rektum;
  • kondisi umum serius pasien.

Latihan

Pemeriksaan rektum hanya dilakukan setelah persiapan awal. Ahli proktologi akan dengan senang hati membiasakan pasien dengan algoritme persiapan. Anda harus mulai mempersiapkan prosedur 2-3 hari sebelumnya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet khusus dan membebaskan lumen usus besar dari kotoran. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, perlu dikeluarkan dari makanan makanan yang meningkatkan perut kembung dan menyebabkan proses fermentasi.

Dari diet dalam waktu 48 jam tanpa gagal mengecualikan: semua jenis kacang-kacangan, jenis ikan dan daging berlemak, sauerkraut dan acar lainnya, susu dan produk berdasarkan itu, roti hitam, permen dan kue kering dengan ragi, kvass, minuman berkarbonasi, segar buah-buahan dan sayuran, alkohol.

Dalam kasus ini, pasien tertarik dengan apa yang bisa mereka makan. Sebenarnya ada banyak batasan, tetapi ada juga banyak produk yang disetujui. Anda bisa makan daging atau ikan tanpa lemak dalam bentuk rebus atau panggang, produk susu, roti garing, biskuit kering, teh chamomile. 24 jam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, perlu untuk membersihkan usus.

Ini dapat dilakukan dengan cara berikut:

  • Membersihkan enema. Seluruh rangkaian enema dilakukan - 2 pada malam sebelumnya, dan 2 pada hari prosedur. Jika setelah buang air besar terakhir pasien melihat air yang hampir murni, maka dia melakukan semuanya dengan benar dan membersihkan usus secara menyeluruh.
  • Pencahar oral. Seringkali, sebelum sigmoidoskopi, ahli proktologi meresepkan Fortrans. Lavacol atau Fleet dapat digunakan sebagai analog. Isi 1 sachet Fortrans dilarutkan dalam 1 liter air hangat. Setelah minum obat, efek pencahar akan muncul dalam waktu 60 menit. Pada hari diagnosis, obat harus diminum paling lambat 3-4 jam sebelum pemeriksaan.
  • Penggunaan microclyster farmasi. Microlax adalah obat yang populer. Produk ini dijual dalam botol khusus yang nyaman dengan ujung yang dimasukkan secara rektal. Sehari sebelum prosedur, sebelum tidur, Anda perlu memasukkan 2 enema dengan jeda antara masing-masing 20 menit. Efek pencahar muncul dengan sangat cepat - dalam beberapa kasus hanya dalam 5 menit. Di pagi hari, manipulasi diulangi.

Melakukan

Setelah memahami inti dari prosedur, pasien sangat khawatir tentang cara melakukannya. Meski tidak ada yang mengerikan dan kritis dalam pelaksanaannya. Teknik sigmoidoskopi dijelaskan di bawah ini. Beberapa jam sebelum penelitian, usus dibersihkan dengan mikro enema. Sebelum memasuki kantor proktologis, Anda harus mengosongkan kandung kemih. Di kantor, pasien membuka pakaian, melepas celana dalamnya, dan mengenakan celana dalam diagnostik khusus.

Kantor modern memiliki kursi nyaman yang menyerupai klinik ginekologi. Pasien ditempatkan di atasnya atau, jika lebih nyaman bagi dokter, ambil posisi lutut-siku. Proctologist melakukan pemeriksaan digital pada anus, melumasi anus dengan petroleum jelly dan kemudian memasukkan rektoroskop hingga kedalaman 4-5 cm. Udara dipompa ke dalam tabung, dengan bantuan lipatan dan kurva alami usus diluruskan.

Ketika dokter memajukan instrumen ke jarak 10-15 cm, maka area yang bermasalah tercapai - kelengkungan usus alami (garis lurus menjadi sigmoid). Saat dokter melewati area ini, pasien perlu mencoba rileks sebanyak mungkin. Di akhir prosedur, rektoroskop dilepas dengan hati-hati.

Biasanya sigmoidoskopi dilakukan tanpa pereda nyeri. Tetapi anak-anak kecil dan gelisah, serta dalam kasus melakukan manipulasi bedah, menjalani prosedur dengan anestesi jangka pendek. Untuk bayi, manipulasi dilakukan terutama pada posisi terlentang. Anak-anak yang lebih besar (10-14 tahun) duduk di kursi proktologi atau diminta untuk mengambil posisi lutut-siku. Kadang-kadang selama sigmoidoskopi, pengisap listrik digunakan untuk mengeluarkan darah, nanah, dan lendir.

Efek

Komplikasi paling berbahaya setelah prosedur adalah perforasi dinding usus. Jika prosedur dilakukan secara sembarangan, alat tersebut dapat merusak dinding usus, dan ini akan memicu masuknya isinya ke dalam rongga perut. Tetapi sebagai aturan, ini sangat jarang terjadi, jika Anda dengan bijak mendekati pilihan spesialis yang akan melakukan prosedur.

Jika perforasi tidak dapat dihindari, maka pasien segera dirawat di rumah sakit dan prosedur pembedahan dilakukan. Lebih sering, setelah sigmoidoskopi, pasien memiliki keluhan berikut:

  • peningkatan pembentukan gas;
  • kram perut;
  • mual ringan.

Jika pasien mulai mengalami demam atau menemukan bercak darah di feses, maka sangat penting untuk memberi tahu ahli proktologi yang melakukan rektoromanoskopi..

Ulasan

Sigmoidoskopi menyebabkan banyak ketakutan pada pasien dan bahkan ulasan, yang disusun secara positif, tidak terlalu menenangkan mereka.

Sigmoidoskopi dapat diakses oleh semua orang, diagnostik yang cukup tidak nyaman, yang memungkinkan deteksi banyak kondisi patologis berbahaya pada tahap awal. Untuk pemeriksaan yang bermutu tinggi dengan cara ini, diperlukan sikap psikologis yang baik dan persiapan yang bermutu tinggi..

Sigmoidoskopi (RRS)

Sigmoidoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan untuk menilai kondisi selaput lendir saluran anus, rektum dan kolon sigmoid bawah..

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan perangkat endoskopi - sigmoidoskop, yang terdiri dari iluminator, perangkat suplai udara, dan lensa mata. Semua bagian berada dalam tabung logam sempit. Setelah mengisi rongga dengan udara, bohlam untuk injeksi udara dilepas dan lensa mata dipasang di tempatnya. Forsep dimasukkan ke dalam saluran aksesori untuk menghilangkan jaringan atau loop untuk menghilangkan polip. Berkat sistem optik, dokter melihat semua perubahan dan menentukan lokalisasi neoplasma. Jika perangkat terhubung ke sistem video, Anda dapat mengamati kemajuan manipulasi di monitor. Sigmoidoskopi, meskipun metode yang tidak menyenangkan, tetapi hampir tidak menimbulkan rasa sakit, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal. Jika perlu, selama prosedur, ahli diagnosa mengambil bahan untuk analisis histologis, melakukan manipulasi medis untuk menghentikan pendarahan, menghilangkan polip, dan bougie bowel..

Bagaimana manipulasi dilakukan?

Pasien membuka pakaian dari pinggang ke bawah dan mengambil posisi lutut-siku di sofa dengan penekanan di bahu kiri. Dalam keadaan ini, rektum dan kolon sigmoid terletak pada garis vertikal yang sama. Posisi ini memfasilitasi gerakan tabung yang tidak terlalu menyakitkan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan dapat dilakukan dengan posisi pasien miring dengan kaki menghadap ke perut.

Rasa tidak nyaman akan berkurang jika Anda membeli celana dalam endoskopik sekali pakai. Mereka memiliki lubang tempat sigmoidoscope dimasukkan. Setelah pemeriksaan digital pada rektum, dokter memasukkan perangkat endoskopi dengan gerakan rotasi dan memantau kemajuannya secara visual. Untuk mencegah dinding usus runtuh, mereka dipompa dengan memaksa udara. Setelah memeriksa dinding, spesialis mengeluarkan udara dari usus. Jika Anda merasa sakit parah selama pemeriksaan saat udara disuntikkan, beri tahu dokter Anda. Dia akan melepaskan udara. Pemeriksaan ini memakan waktu sekitar 5 menit..

Sigmoidoskopi dan kolonoskopi - apa bedanya?

Pemeriksaan dilakukan dengan peralatan yang berbeda. Jadi, dengan RRS, sigmoidoscope digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa rektum hingga kedalaman maksimum 35 cm dari anus (saluran distal). Ini adalah prosedur yang lebih lembut yang menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Risiko komplikasi dengan metode ini jauh lebih rendah..

Kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Ini dilakukan dengan menggunakan kolonoskop panjang yang fleksibel dengan kamera video. Informasi ditampilkan di monitor. Kolonoskopi memberikan lebih banyak pilihan kepada dokter, memungkinkan Anda memeriksa semua bagian usus besar dan sekum. Alat tembus hingga 152 cm.

Tetapi Anda perlu mempersiapkan prosedur ini dengan lebih hati-hati, jika tidak, pemeriksaannya tidak akan informatif. Durasi pemeriksaan dalam kasus kedua - hingga 1 jam.

Tekniknya tidak bersaing, tetapi saling melengkapi. Dan jika sigmoidoskopi ternyata tidak informatif, dokter mungkin akan meresepkan kolonoskopi untuk memeriksa keadaan sistem usus secara lebih dekat dan mengidentifikasi penyebab penyakitnya..

Apakah itu menyakitkan dan bagaimana mempersiapkan dengan benar?

Dibandingkan dengan metode pemeriksaan endoskopi lainnya, prosedur ini tidak menyakitkan. Ulasan pasien mengkonfirmasi hal ini. Beberapa pasien mencatat bahwa sensasi nyeri sedang muncul dengan masuknya udara dan pada saat sigmoidoskop berpindah dari rektum ke kolon sigmoid. Nafas dalam-dalam dan pernafasan yang lambat akan membantu tabung bergerak maju. Setelah pemeriksaan, pasien mengatakan bahwa sigmoidoskopi tidak menyakitkan, dan ketakutan serta kekhawatiran mereka sendiri menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih besar daripada manipulasi ahli proktologi. Sebelum prosedur, tempat suntikan dapat dirawat dengan anestesi. Sigmoidoskopi dengan anestesi diresepkan untuk pasien dengan celah di saluran anus, pendarahan usus dan anak di bawah usia 12 tahun. Tidak terdapat reseptor nyeri pada mukosa rektal, sehingga penderita tidak merasakan nyeri saat mengeluarkan neoplasma dan mengambil bahan biopsi. Persiapan awal yang benar untuk pemeriksaan sangat penting untuk diagnosis. Diet dan bilas usus sebelum RRMS membantu mengeluarkan feses, batu dan melakukan pemeriksaan kualitas. Pasien yang telah diperiksa beberapa kali mencatat bahwa pembersihan usus besar secara menyeluruh mendorong pembuangan gas, oleh karena itu, nyeri berkurang. Sebelum pemeriksaan, ahli proktologi merekomendasikan untuk mengikuti diet bebas terak selama dua sampai tiga hari dan membersihkan usus. Pada pertemuan awal, metode pembersihan yang paling nyaman untuk pasien dibahas.

Rincian lebih lanjut tentang diet khusus dan lavage dapat ditemukan di artikel "Persiapan sigmoidoskopi usus".

Latihan

Beberapa hari sebelum pemeriksaan PPC, pasien dipindahkan ke diet khusus - yang disebut diet bebas terak. Dia harus berhenti mengonsumsi makanan berserat kasar. Makanan yang mudah dicerna dimasukkan ke dalam makanan - daging, ikan rendah lemak, kaldu, produk susu. Untuk memungkinkan pemeriksaan usus, mereka dibersihkan. Ini harus dilakukan dengan enema atau bahan kimia seperti Fortrans, Microlax, dan lainnya..

Indikasi

Gejala penyakit usus besar serupa. Ini menimbulkan kesulitan dalam diagnosis mereka. Sigmoidoskopi membantu mengidentifikasi tumor kanker pada tahap awal dan mendeteksi perubahan patologis yang berhubungan dengan keadaan prakanker. Misalnya, nyeri pada anus dan kesulitan buang air besar dapat terjadi karena berbagai alasan: retak, wasir internal, tumor. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa usus besar rektum dan sigmoid dan membuat diagnosis yang akurat.

Survei dilakukan di:

  • nyeri di rektum dan anus;
  • kesulitan buang air besar;
  • keluarnya darah dan nanah dari anus;
  • gangguan tinja sistematis;
  • nyeri di perineum dan perut bagian bawah;
  • pengosongan yang tidak lengkap selama buang air besar;
  • keturunan yang tidak menguntungkan.

Jika Anda mencurigai adanya kanker usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dokter Anda dapat memastikan atau menyangkal diagnosis tersebut. Dengan frekuensi setahun sekali, sigmoidoskopi usus dianjurkan untuk pria dan wanita setelah empat puluh tahun. Jika terjadi peradangan akut pada jaringan di sekitar rektum, retakan di anus, pendarahan yang banyak dari usus, disarankan untuk menunda prosedur sampai proses ini dihilangkan..

Kontraindikasi

Pemeriksaan semacam itu tidak dilakukan dalam kasus katup anus yang menyempit dan lumen usus. Tidak ada komplikasi selama prosedur. Dalam praktik dunia, kasus perforasi rektal yang terisolasi dicatat karena pelanggaran teknik. Setelah pemeriksaan standar, Anda dapat kembali bekerja dan menjalani diet biasa, kecuali jika diet khusus telah diresepkan oleh dokter Anda. Jika jaringan dipanen, sedikit pendarahan dapat terjadi selama beberapa hari. Hasil pemeriksaan harus menunggu 1-2 minggu.

  1. nyeri di perut;
  2. bangku hitam;
  3. sembelit;
  4. perdarahan yang banyak dari rektum;
  5. kenaikan suhu;
  6. mual dan muntah;
  7. retensi gas.

Kemungkinan apa yang diberikan sigmoidoscope kepada dokter?

Proctologist mendapat kesempatan untuk melihat warna selaput lendir, memeriksa submukosa, pembuluh darah, node, retakan, neoplasma pada kedalaman 25-30 cm. Berkat ini, ia dapat mengklarifikasi sifat proses inflamasi dan mengenali berbagai perubahan patologis..

Norma

Dalam proktologi, diyakini bahwa dinding usus normal berwarna merah muda, lembab, elastis, dengan kilau mengkilap. Tidak ada pendidikan tentang itu. Pembuluh darah tidak terlihat atau tidak jelas. Pemeriksaan rektum sebaiknya tidak menunjukkan lipatan yang berlebihan..

Komplikasi setelah sigmoidoskopi

Komplikasi paling berbahaya dari pemeriksaan RRS adalah perforasi usus, yang merupakan konsekuensi dari tindakan ceroboh dokter. Kemudian isi saluran masuk ke rongga perut. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak. Namun, kerusakan organ jarang terjadi, terutama jika semua kontraindikasi analisis diperhitungkan.

Setelah prosedur, gejala berikut muncul: produksi gas meningkat, sesak, mual ringan.

Rekomendasi setelah prosedur

Seringkali, setelah penelitian, terjadi peningkatan produksi gas. Oleh karena itu, dokter mungkin meresepkan enterosorben dan "pencegah busa", termasuk karbon aktif, Atoxil, Espumisan..

Anda perlu memantau kondisi Anda dengan cermat dan mengikuti anjuran dokter agar tidak melewatkan gejala berbahaya.

Penelitian untuk wasir

Pemeriksaan eksternal pada anus dan pemeriksaan jari untuk wasir tidak selalu efektif. Wasir internal bisa sangat tinggi. Dimungkinkan untuk menilai kondisi mereka hanya dengan bantuan sigmoidoscope. Metode ini memungkinkan Anda untuk membedakan antara proktitis dan tumor ganas, yang merupakan penyebab wasir simptomatik..

Jika sindrom nyeri parah diamati pada wasir akut, pemeriksaan akan dilakukan setelah peradangan mereda. Dalam kasus yang mendesak, disarankan untuk melakukan sigmoidoskopi dengan anestesi. Aman dan tidak sakit.

Apa perbedaan antara sigmoidoskopi dan kolonoskopi? Kolonoskopi memeriksa saluran gastrointestinal bagian bawah. PPC memungkinkan hanya usus bagian bawah untuk dilihat. Alat endoskopi dipasang 25-30 cm, prosedur lebih mudah dipindahkan. Tetapi metode ini tidak memungkinkan untuk melihat perubahan di semua bagian usus besar. Jika perlu mempelajari rektum dan bagian ujung kolon sigmoid, sigmoidoskopi dilakukan..

Ini adalah metode yang lebih murah dan nyaman bagi pasien untuk mendiagnosis kanker. Prosedur ini mudah ditoleransi dan tidak memerlukan sedasi. Selain itu, segmen rektum bawah hampir tidak terlihat selama kolonoskopi. PPC lebih informatif di bidang ini. Biasanya sigmoidoskopi dilakukan terlebih dahulu. Dan jika tumor terdeteksi, kolonoskopi dilakukan untuk menyingkirkan metastasis di bagian lain dari usus besar. CS diresepkan dalam kasus di mana gejala penyakit tidak hilang, dan tidak ada patologi yang teridentifikasi dengan RMS.

Prognosisnya tergantung pada stadium penyakitnya.

Prosedur untuk anak-anak

Pemeriksaan anak dilakukan dengan keluarnya darah dari anus, gejala pengosongan usus yang tidak tuntas, prolaps usus dan wasir. Prosedur ini membantu mengidentifikasi kelainan pada perkembangan usus bagian bawah, tumor, proctosigmoiditis, kolitis ulserativa. Pemeriksaan dan persiapan untuk itu pada anak yang lebih besar dilakukan, seperti pada pasien dewasa. Pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda, RMS dilakukan dengan anestesi umum. Selama pemeriksaan, anak berbaring telentang. Baru-baru ini, sigmoidoskop khusus dengan tabung dengan diameter lebih kecil telah digunakan. Bayi baru lahir dan bayi dibersihkan dengan metode enema. Sigmoidoskopi merupakan kontraindikasi pada anak-anak dengan:

  • perubahan inflamasi di anus;
  • periode akut disentri;
  • peritonitis;
  • penyempitan anus;
  • mukosa usus longgar.

Penting untuk mempersiapkan dan menenangkan anak secara psikologis. Keberhasilan survei bergantung pada hal ini..

Apa yang harus dilakukan jika perut bagian bawah terasa sakit setelah sigmoidoskopi?

Terkadang perut bagian bawah terasa sakit setelah prosedur. Ini mungkin karena peningkatan gas. Jika sakitnya parah, disertai demam, mual dan muntah, kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan medis. Beginilah perforasi usus mungkin muncul..

Jika merasa tidak enak badan disertai masalah dengan buang air besar, maka hilangkan penyebab gejala ini. Secara khusus, obat-obatan berdasarkan probiotik digunakan untuk memulihkan mikroflora usus - Bifiform, Hilak forte dan lain-lain. Kembung setelah endoskopi sering terjadi..

Tempat melakukan sigmoidoskopi, harga

Di Moskow, sigmoidoskopi untuk orang dewasa, anak-anak, dan wanita hamil dapat dilakukan di klinik berikut:

  • "K-Medicine" - dari 1.480 rubel;
  • Klinik Terbaik di Stasiun River - dari 2990 rubel;
  • "Miracle Doctor" - dari 3.080 rubel;
  • "GastroCenter" - dari 1200 rubel;
  • "Dipercaya" - dari 1581 rubel.

Videorektoskopi

Metode yang lebih modern untuk memeriksa usus adalah rektoskopi video. Keunggulannya terletak pada kenyataan bahwa pemeriksaan tidak dilakukan melalui eyepiece, tetapi gambar ditampilkan pada monitor dalam warna. Selama pemeriksaan, dokter bisa memperlihatkan kondisi organ kepada pasien. Gambar dapat dicetak dan dianalisis nanti.

Apakah mungkin melakukan sigmoidoskopi saat menstruasi?

Prosedur menstruasi diperbolehkan. Namun bila memang tidak ada kebutuhan yang mendesak, maka lebih baik tunda kunjungan ke dokter hingga pendarahan berakhir. Jika tidak, risiko komplikasi meningkat..

Sigmoidoskopi usus. Apa itu, persiapan, cara pemeriksaan dilakukan pada wanita, pria, sebaiknya kolonoskopi

Sigmoidoskopi (RRS, rektoskopi) adalah salah satu metode paling sederhana dan efektif untuk memeriksa usus bagian bawah. Keberhasilan tidak hanya bergantung pada kualifikasi dokter dan kualitas peralatan, tetapi juga pada pasien itu sendiri.

Pengetahuan tentang apa itu sigmoidoskopi usus dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar akan membantu meminimalkan waktu prosedur yang tidak menyenangkan, mendapatkan hasil yang tepat dan menghindari kunjungan kedua ke ahli proktologi..

Deskripsi prosedur

Rektoskopi mengacu pada prosedur endoskopi, yang tujuannya adalah untuk memeriksa rektum dan bagian terkait dari kolon sigmoid: yaitu bagian usus besar yang terletak pada jarak tidak lebih dari 40 cm dari anus..

Pemeriksaan endoskopi adalah prosedur yang bertujuan untuk mendiagnosis organ dalam secara visual menggunakan endoskopi - perangkat pemandu cahaya optik. Sigmoidoskop digunakan sebagai endoskopi - perangkat yang terdiri dari tabung berongga yang dilengkapi dengan elemen penerangan dan sistem injeksi udara.

Biasanya, set termasuk tabung dengan berbagai diameter dan panjang yang dirancang untuk melakukan jenis rektoskopi berikut:

  1. Anoskopi - pemeriksaan anus dan area rektal yang berdekatan ketika dibenamkan tidak lebih dari 5 cm. Karena selama anoskopi, area pemeriksaan terletak di bawah sfingter anus (kelompok otot yang melakukan fungsi katup pengunci), tidak memerlukan persiapan awal: pembersihan usus.
  2. Proktoskopi - pemeriksaan rektum pada jarak kurang dari 15 cm.
  3. Sigmoidoskopi - perendaman hingga 40 cm dilakukan, rektum dan bagian dekat kolon sigmoid diperiksa.

Dalam dua kasus terakhir, pembersihan usus awal akan diperlukan..

Indikasi sigmoidoskopi usus

Untuk mendeteksi patologi usus pada tahap awal, RRS direkomendasikan setiap 2-3 tahun untuk semua orang di atas 40 tahun dan setahun sekali untuk orang di atas 60 tahun. Selain itu, dokter akan menyarankan pemeriksaan rutin untuk pasien yang dipekerjakan dalam pekerjaan menetap, sering kali melahirkan wanita, orang yang menderita alkoholisme kronis..

Jenis pemeriksaan endoskopi ini dapat diresepkan untuk semua usia (termasuk anak-anak), tanpa memandang profesi dan gaya hidup, dengan gejala sebagai berikut:

  1. Keluhan nyeri atau gatal pada anus.
  2. Sembelit sistematis yang bergantian dengan serangan diare tanpa adanya tanda-tanda penyakit menular lainnya.
  3. Sindrom usus kaku, perut kembung berlebihan.
  4. Kesulitan dan nyeri saat buang air besar, ketidaknyamanan setelahnya.
  5. Perubahan bau dan warna feses, adanya darah, nanah, lendir di dalamnya.
  6. Ketidakmampuan untuk mengosongkan usus sepenuhnya, sensasi benda asing yang persisten.

Pasien mungkin dirujuk untuk rektoskopi jika diduga ada penyakit radang usus, neoplasma jinak atau onkologi, serta untuk mengklarifikasi diagnosis sebelum pembedahan atau untuk memeriksa hasil pengobatan. Dalam beberapa kasus, RRS mendahului kolonoskopi, irrigoskopi (rontgen usus), atau prosedur endoskopi lainnya..

Bagaimana pemeriksaannya dilakukan

Tidak seperti metode diagnostik usus lainnya, rektoskopi tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi (kecuali jika anak kecil diperiksa atau diperlukan beberapa prosedur pembedahan), tetapi tidak menyenangkan..

Diagram menunjukkan bagaimana sigmoidoskopi usus dilakukan.

Sigmoidoskopi usus: persiapannya adalah sebagai berikut - pasien akan diminta untuk melepas semua pakaian dalam di bawah pinggang dan mengambil posisi tertentu:

  1. Berlutut, bertumpu pada lengan yang ditekuk di siku. Postur ini dianggap optimal karena memfasilitasi pengenalan sigmoidoskopi ke kolon sigmoid dan mempersingkat waktu prosedur. Namun, karena ketidaknyamanan psikologis pasien, spesialis terkadang harus menolaknya..
  2. Berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk. Posisi ini lebih menyenangkan dan nyaman bagi pasien, tetapi menimbulkan kesulitan tertentu bagi dokter. Ini dapat digunakan ketika prosedur panjang yang melibatkan manipulasi bedah diperlukan.
  3. Dalam kasus luar biasa (saat melakukan rektoskopi untuk orang tua dan anak kecil), pasien berbaring telentang di kursi proktologis, kaki ditekuk di lutut.

Sebelum memulai prosedur, dokter memeriksa area anus, memasukkan jari ke dalamnya hingga kedalaman 7-8 cm untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan menilai kesiapan untuk RRS.

Rektoskopi itu sendiri terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

  1. Obturator dipasang di ujung tabung. Perangkat dilumasi secara menyeluruh dengan Vaseline dan dimasukkan ke kedalaman 5 cm.
  2. Dengan bantuan keran khusus, udara dipompa ke dalam usus, di mana semua lipatan diluruskan. Pasien diundang untuk mengejan saat buang air besar dan sigmoidoskop dimasukkan lebih dalam - di belakang sfingter anus.
  3. Obturator dilepas, dan optik khusus dipasang ke perangkat, dengan bantuan dokter memeriksa dinding rektum, secara bertahap memindahkan tabung lebih dalam dan lebih dalam, secara ketat di sepanjang lumen usus. Udara terus dihembuskan untuk menghaluskan kerutan.
  4. Ketika sigmoidoscope mencapai kedalaman 13-15 cm, dokter akan meminta pasien untuk menarik napas dalam-dalam dan memindahkan beban tubuh ke bahu kiri, mengendurkan bahu kanan. Ini diperlukan untuk memasukkan perangkat ke dalam usus besar sigmoid..
  5. Jika perlu, selama sigmoidoskopi, beberapa operasi invasif minimal yang paling sederhana (yang melibatkan kerusakan jaringan minimal) dapat dilakukan, misalnya pengangkatan polip kecil, pengambilan sampel jaringan untuk biopsi..
  6. Di akhir pemeriksaan, perangkat dilepas dengan hati-hati.

Jika pasien dalam posisi lutut-siku, dia ditawarkan untuk mengambil posisi horizontal untuk beberapa saat untuk menghindari serangan pusing (osstatic collapse).

Sinyal untuk penghentian pemeriksaan lebih awal adalah ketidakmampuan untuk memindahkan tabung lebih jauh, serta munculnya nyeri akut: gejala ini secara langsung menunjukkan adanya neoplasma besar dan memerlukan diagnosis lain..

Jika tidak ada hambatan untuk kemajuan sigmoidoskop, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin ada keinginan untuk buang air besar dan perasaan tidak nyaman saat udara masuk ke usus. Selain itu, peregangan usus terkadang dapat menyebabkan kejang, yang dirasakan oleh penderita sebagai kolik ringan..

Durasi sigmoidoskopi pada wanita dan pria

Waktu yang dihabiskan untuk melakukan RRS akan secara langsung bergantung pada tugas yang ditetapkan, perilaku pasien, dan tingkat kesiapannya. Dengan pemeriksaan sederhana, jika usus telah dibersihkan dengan baik dan tidak memerlukan manipulasi bedah, prosedurnya tidak lebih dari 7 menit..

Indikator ini dapat ditingkatkan hingga setengah jam jika:

  1. Pergerakan perangkat sulit karena postur tubuh yang tidak baik atau penolakan pasien untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis.
  2. Di dalam usus, terdapat residu feses yang mengganggu pandangan, dan perangkat harus sering dikeluarkan dan dibersihkan. Dengan sedikit tinja, dikeluarkan dengan kapas, jika tidak, serta dengan adanya darah atau lendir, dokter harus menggunakan pompa listrik. Setelah membersihkan usus, seluruh prosedur dimulai kembali.
  3. Diperlukan selama sigmoidoskopi untuk mengangkat polip, mengambil sampel jaringan, melakukan koagulasi (kauterisasi) pembuluh darah selama perdarahan, mengeluarkan benda asing.

Hasil penelitian

Dalam proses rektoskopi, dapat diperoleh bahan untuk studi histologis lebih lanjut, tumor jinak dan ganas terdeteksi pada tahap awal..

Mungkin juga patologi usus berikut ditemukan:

  1. Wasir - perluasan arteri vena pleksus hemoroid rektum, dimanifestasikan oleh nyeri di anus dan hilangnya elemen nodal.
  2. Proktitis - radang selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam rektum.
  3. Fisura anus - ulkus atau ruptur longitudinal pada selaput lendir anus, akibat kerusakan kimia atau mekanis.
  4. Kriptitis - depresi (ruang bawah tanah) di dinding saluran anus, yang kemudian dapat meradang ketika tersumbat dengan isi usus.
  5. Paraproctitis adalah peradangan pada jaringan perrektal, yang dalam bentuk akut atau kronis terjadi pada 20% orang dewasa.
  6. Kolitis ulseratif.
  7. Adenoma prostat pada pria.
  8. Endometriosis rektal pada wanita.

Selain itu, pemeriksaan visual pada dinding rektum dan kolon sigmoid memungkinkan Anda untuk menilai kondisinya dengan warna dinding dan menarik kesimpulan tertentu tentang kesehatan seluruh usus dan perlunya prosedur lain (pemeriksaan, pembedahan, perawatan konservatif).

Persiapan untuk prosedur rektoskopi

Sigmoidoskopi usus, persiapan yang memerlukan persiapan yang cermat (dari dokter dan pasien), meskipun sederhana, mungkin tidak mungkin atau tidak efektif. Spesialis harus mengumpulkan riwayat lengkap untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi, dan persyaratan utama pasien adalah pembersihan usus secara menyeluruh..

Pembersihan usus besar sebelum pemeriksaan

Tahap penting persiapan adalah pengangkatan isi usus.

Dapat dilakukan dengan:

  • diet khusus bebas terak;
  • sarana mekanis: enema;
  • obat-obatan: minum obat pencahar.

Diet sebelum rektromanoskopi

Diet ini harus diikuti selama tiga hari sebelum prosedur. Tujuannya adalah untuk mengurangi pengerak usus, membuang gas berlebih dan, dengan demikian, tidak hanya membuat penelitian di masa depan seefektif mungkin, tetapi juga mengurangi tingkat ketidaknyamanan psikologis..

Prinsip dasarnya adalah menghindari makan makanan berserat tinggi. Dianjurkan juga untuk menghilangkan konsumsi alkohol, cokelat, soda, dan berbagai minuman tonik dengan kandungan kafein tinggi, yang meningkatkan kemungkinan kram..

Terlarang:

  • sayuran segar, buah-buahan;
  • sereal;
  • roti hitam;
  • kue, kue kering, dan kembang gula lainnya;
  • produk berbasis sukrosa;
  • biji-bijian, semua jenis kacang-kacangan;
  • Semacam spageti;
  • jamur;
  • susu dan produk susu yang sangat asam;
  • segala macam bumbu.

Makanan pasien masa depan harus mengandung kaldu rendah lemak, daging atau ikan rebus, dada ayam, keju, mentega. Orang yang tidak mudah sembelit dapat mengonsumsi buah-buahan setelah perlakuan panas yang menghancurkan serat kasar (misalnya, dipanggang dalam oven), serta produk susu fermentasi rendah lemak (tidak lebih dari 1,8% lemak). Makanan - dapat digunakan kembali, dalam porsi kecil.

Jika Anda menunjukkan imajinasi Anda, maka diet tiga hari ini bahkan akan memberikan variasi yang menyenangkan untuk diet Anda..

Contoh menu mungkin terlihat seperti ini:

  • sarapan pertama: casserole kembang kol dengan keju, teh hijau;
  • sarapan kedua: dadih souffle dengan pisang;
  • makan siang: sup sayur (tanpa kubis). Untuk yang kedua - bakso kukus. Pada yang ketiga - rebusan rosehip;
  • camilan sore hari: segelas yogurt dengan lemak dan keasaman sedang;
  • makan malam - ikan panggang, teh;
  • sebelum tidur: yogurt alami tanpa aditif atau pemanis.

Ukuran porsi tidak boleh melebihi 220 g dan ukuran minuman tidak boleh melebihi 150 ml. Sigmoidoskopi usus (persiapan untuk hari yang harus mencakup sarapan ringan dan makan siang) akan efektif. Pada hari sebelum prosedur sarapan, Anda bisa menggunakan satu telur rebus lembut, dan di sore hari - kaldu lemah dengan biskuit biskuit. Anda tidak bisa makan malam, Anda diperbolehkan minum air.

Menggunakan enema

Dalam kasus pertama, mug Esmarch digunakan. Pencucian dilakukan pada malam hari sebelum rektoskopi, dan di pagi hari, segera sebelum prosedur, tetapi tidak lebih awal dari 6 jam dan tidak lebih dari 2 jam sebelumnya. Interval yang lebih pendek dapat merusak hasil RRS. Dua jam sebelum mengatur enema, pasien meminum beberapa sendok makan minyak jarak atau magnesium belerang (150g).

Untuk melakukan lavage, pasien harus berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk. Mug, tempat 1,5 liter air bersih pada suhu kamar ditempatkan, digantung pada braket khusus, ujung selang fleksibel, dari mana udara sebelumnya dikeluarkan, dilumasi dengan gel atau petroleum jelly dan dimasukkan ke dalam anus.

Setelah memasukkan cairan, perlu untuk menunda buang air besar selama 10 menit. Metode ini tidak berlaku jika ada retakan, bisul, wasir. Selain itu, enema dikontraindikasikan untuk hernia inguinalis, menstruasi (dapat menyebabkan pendarahan hebat), kehamilan (memicu kontraksi rahim, yang dapat menyebabkan keguguran), prolaps organ panggul.

Untuk melakukan prosedur ini, peralatan khusus dan keterampilan tertentu diperlukan, jika tidak, cedera pada mukosa rektum mungkin terjadi. Untuk alasan ini, metode pembersihan usus ini banyak digunakan di rumah sakit. Di rumah, obat pencahar lebih disukai..

Penggunaan obat pencahar

Kelebihan dari metode pembersihan ini adalah kemudahan penggunaan dan tidak adanya risiko cedera pada dinding rektum. Pencahar modern memungkinkan Anda membersihkan usus dengan hati-hati dan menyeluruh, tanpa mengganggu mikrofloranya. Anda dapat menggunakan salah satu obat pencahar, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda sebelumnya dan secara ketat mengikuti rejimen dosis yang dianjurkan.

Microlax

Obat yang diproduksi di AS diproduksi dalam bentuk mikrokliser, yang memiliki efek ringan pada mukosa usus. Di antara kontraindikasi - hanya intoleransi terhadap komponen pencahar.

Untuk mengelola obat tersebut membutuhkan:

  1. Bersihkan area tubuh di dekat anus.
  2. Buka segel yang menutupi ujung mikro enema.
  3. Peras wadah sedikit sampai tetesan isinya muncul dan lumasi ujungnya dengan sediaan.
  4. Jongkok dan masukkan ujungnya ke dalam anus, pegang enema secara vertikal.
  5. Tekan wadah dengan kuat.
  6. Tanpa membuka jari Anda, lepaskan enema.

Gliserol, yang merupakan bagian dari obat, mengiritasi mukosa usus dan meningkatkan gerakan peristaltiknya, yang menyebabkan dorongan untuk buang air besar muncul 5-20 menit setelah pemberian obat. Saat mempersiapkan rektoskopi, disarankan untuk menggunakan dua enema di malam hari dengan interval 10 menit. Di pagi hari, 2-6 jam sebelum dimulainya pemeriksaan, prosedur diulangi.

Fortrans

Bila digunakan dengan benar, ini adalah obat yang benar-benar aman yang akan membersihkan usus tanpa mengganggu mikroflora, tanpa menyebabkan kejang yang menyakitkan dan tanpa mengubah ritme alami proses fisiologis dalam tubuh. Diantara kerugiannya adalah kemungkinan terjadinya reaksi alergi pada pasien yang sensitif terhadap komponen obat.

Kerugian lain adalah kebutuhan akan konsumsi air yang besar, karena tindakan obatnya didasarkan pada pencairan kotoran dan endapan terak di lipatan usus, dengan pengangkatan selanjutnya. Untuk alasan ini, obatnya tidak diresepkan untuk penderita penyakit ginjal, jantung, obstruksi usus.

Pencahar adalah bedak yang dikemas dalam sachet. Tingkat asupan dihitung dengan kecepatan satu paket untuk setiap 20 kg berat. Isi sachet diencerkan dalam satu liter air dan diminum secara bertahap, dalam tegukan kecil, lebih dari satu jam.

Beberapa tetes jus lemon akan membantu mengatasi mual yang disebabkan oleh rasa produk yang tidak sedap. Diperbolehkan menggunakan obat antiemetik: Domperidone atau Motilak. Tidak mungkin mengurangi volume cairan, karena ini akan menyebabkan penurunan keefektifan obat!

Bergantung pada waktu rektoskopi, "Fortrans" digunakan:

  1. Jika pemeriksaan pagi, maka sehari sebelumnya jam 14-15 minum 2 sachet, istirahat satu jam dan istirahat..
  2. Jika siang, 2 sachet pertama ditunda menjadi 18 jam, dan sisanya diterima mulai jam 7 pagi..

Duphalac

Dapat digunakan oleh pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Tindakan Duphalac didasarkan pada kemampuan komponen agen untuk melunakkan tinja dan merangsang kontraksi dinding usus. Obat tersedia dalam bentuk suspensi, dikemas dalam botol kecil.

Dalam persiapan untuk rektoskopi yang dijadwalkan pagi hari, dianjurkan untuk mulai minum obat pada hari sebelum prosedur, 2 jam setelah makan siang ringan (pada 14-15 jam). Untuk melakukan ini, satu botol harus dilarutkan dalam 2 liter air bersih dan diminum dalam porsi kecil selama 2-3 jam..

Anda dapat meminum produk dengan beberapa teguk teh atau jus tanpa ampas.

Buang air besar lengkap diharapkan terjadi di malam hari, sekitar 3 jam setelah minum obat pencahar terakhir. Jika RRS dijadwalkan untuk sore hari, Duphalac harus diminum di malam hari, istirahat 2 jam sebelum tidur dan lanjutkan pembersihan dari jam 6 pagi..

Fleet phospho-soda

Obat tersebut mampu mengurangi penyerapan cairan, yang menumpuk di usus, melembutkan isinya. Karena efek Fleet phospho-soda, kotoran dan racun yang terkumpul di lipatan dibuang dengan cepat tanpa menyebabkan kram yang menyakitkan saat buang air besar..

Pengobatan ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit ginjal, gagal jantung, atau penyempitan usus, serta mereka yang terpaksa membatasi asupan garam. Sigmoidoskopi usus, yang persiapannya terkait dengan penggunaan Fleet phospho-soda, juga akan saling terkait pada saat rejimen asupan obat..

Sebagai contoh:

  1. Saat pemeriksaan pagi: sehari sebelumnya, setelah sarapan pagi diminum 1 botol yang isinya harus diencerkan dengan 120 gram air dan dicuci dengan segelas air lagi. Dosis kedua diminum di malam hari, setelah minum segelas cairan.
  2. Pada pemeriksaan siang hari, dosis pertama ditunda hingga waktu makan siang, dan yang kedua digunakan di pagi hari, pada hari prosedur. Dosisnya sama seperti pada kasus pertama.

Lavacol

Obat tersebut bekerja serupa dengan yang dijelaskan di atas, dengan kontraindikasi serupa. Dijual dalam kemasan berisi 15 sachet yang masing-masing harus diencerkan dengan segelas air. Untuk menutupi rasa yang tidak enak, tambahkan sirup atau selai.

Bergantung pada waktu rektoskopi:

  1. Pemeriksaan pagi - awal asupan obat - 16 jam dari hari sebelumnya. Interval waktu antar porsi adalah 20 menit. Anda harus meminum seluruh paket sepenuhnya, bergantian penerimaan Levkol dengan teh lemah dan kaldu lemah.
  2. Pemeriksaan di paruh kedua hari - sachet pertama diminum jam 18, lalu, dengan istirahat 20 menit, 10 sachet lagi diminum. Sisanya 3 atau 4 dikonsumsi pagi hari (mulai jam 6) dengan perut kosong sesuai skema yang sama.

Apa lagi yang perlu dilakukan

Sebagai persiapan untuk pemeriksaan dan sigmoidoskopi usus, Anda dapat melakukan tindakan segera sebelum prosedur yang akan membuat pasien merasa lebih percaya diri dan mengurangi ketidaknyamanan emosional..

Yaitu:

  1. Lakukan enema pembersihan selambat-lambatnya 2 jam sebelum memulai prosedur (jika Anda tidak yakin bahwa usus dibersihkan dengan cukup baik).
  2. Kosongkan kandung kemih.
  3. Cuci, beri perhatian khusus pada daerah dekat anus, kenakan pakaian dalam bersih.
  4. Persiapkan secara psikologis: yaitu, menyadari bahwa ada prosedur yang agak tidak menyenangkan, tetapi berjangka pendek dan tanpa rasa sakit di depan yang dapat menyelamatkan Anda dari banyak masalah di masa depan dan menjaga kesehatan Anda. Untuk ini, Anda bisa mentolerir.

Kontraindikasi terhadap sigmoidoskopi

Rektoskopi adalah prosedur sederhana yang, jika dilakukan dengan benar, tidak menyebabkan cedera pada mukosa usus, oleh karena itu tidak ada kontraindikasi absolut dan dapat digunakan untuk mendiagnosis pasien dari segala usia, tanpa memandang jenis kelamin. Meski demikian, ada sejumlah patologi dan kondisi di mana pemeriksaan perlu ditunda untuk beberapa waktu..

Ini termasuk:

  • adanya fisura anus segar yang menyakitkan;
  • wasir pada tahap akut;
  • perdarahan yang banyak;
  • lumen usus menyempit;
  • adanya peradangan akut di rongga perut;
  • paraproctitis, disertai rasa sakit yang parah;
  • gagal jantung atau paru;
  • berbagai gangguan jiwa;
  • demam, malaise umum, kondisi parah.

Hambatan pemeriksaan mungkin juga asupan obat tertentu oleh pasien, yang dapat mengganggu rektoskopi penuh atau merusak hasilnya..

Misalnya, aspirin dan turunannya mengurangi pembekuan darah, yang dapat menyebabkan perdarahan saat polip diangkat, dan arang aktif serta sediaan yang mengandung zat besi akan mengganggu penilaian warna mukosa. Untuk anak usia prasekolah atau sekolah dasar, prosedur dilakukan dengan sigmoidoscope berdiameter kecil khusus dengan anestesi..

Ibu hamil diresepkan RRS saat kehamilan kurang dari tiga bulan dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam setiap kasus, kesesuaian pemeriksaan dan seberapa berbahayanya bagi janin diperhitungkan..

Sedangkan untuk menstruasi, tidak ada dalam daftar kontraindikasi. Namun demikian, untuk alasan yang jelas, disarankan untuk menunggu sampai pelepasan berhenti. Jika kasusnya mendesak, maka menstruasi tidak akan menjadi penghalang untuk prosedur..

Kemungkinan komplikasi sigmoidoskopi

Satu-satunya komplikasi serius yang membutuhkan pembedahan segera adalah pecahnya dinding usus. Namun, jika prosedur dilakukan oleh ahli proktologi berpengalaman, bertindak sesuai dengan semua aturan, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan hasil seperti itu nol..

Tanda-tanda kecil ketidaknyamanan setelah rektoskopi meliputi:

  • ketidaknyamanan di anus;
  • peningkatan pembentukan gas yang terkait dengan adanya udara di usus;
  • kejang, keinginan salah buang air besar;
  • serangan mual ringan;
  • bercak lemah (selama operasi: pengangkatan polip, biopsi, koagulasi).

Pasien harus hati-hati memantau kondisinya sendiri dan jika suhu naik atau gejala lain yang mengkhawatirkan (nyeri tajam, pendarahan hebat), segera konsultasikan ke dokter.

Perbedaan antara sigmoidoskopi dan kolonoskopi

Tujuan dari kedua prosedur ini adalah untuk memeriksa usus, tetapi terdapat banyak perbedaan di antara keduanya. Pertama-tama, untuk implementasinya, berbagai jenis perangkat digunakan (sigmoidoscope dan colonoscope), yang dirancang untuk mempelajari berbagai bidang..

Ada perbedaan lain juga:

  1. Area pemeriksaan untuk rektoskopi adalah rektum dan sebagian kolon sigmoid. Kolonoskopi memeriksa seluruh usus besar, termasuk apendiks.
  2. RRS tidak memerlukan anestesi, kolonoskopi menyakitkan, dilakukan dengan anestesi.
  3. Untuk rektoskopi, alat dengan tabung kaku digunakan, untuk kolonoskopi, kolonoskop fleksibel.
  4. Sigmoidoskopi melibatkan pemeriksaan tanpa menggunakan alat teknis tambahan; selama kolonoskopi, digunakan endoskopi, dilengkapi dengan kamera video yang menampilkan gambar di monitor komputer.

Indikasi untuk prosedur ini juga berbeda..

Secara khusus, pasien mungkin dirujuk untuk kolonoskopi jika tidak ada patologi yang teridentifikasi dengan RRS, serta dengan gejala berikut:

  • nyeri di perut bagian bawah, menjalar ke rektum;
  • penurunan berat badan cepat yang tidak masuk akal;
  • kecurigaan onkologi di usus, tidak bisa dicapai dengan rektoskopi;
  • Penyakit Crohn - radang selaput lendir, submukosa dan lapisan otot pada saluran pencernaan, mempengaruhi, paling sering, usus kecil bagian bawah dan seluruh usus besar;
  • pendarahan hebat dari anus;
  • kelemahan yang tidak bisa dijelaskan, anemia persisten.

Secara umum, kolonoskopi dianggap lebih informatif, tetapi juga lebih sulit dilakukan, prosedur yang panjang dan menyakitkan dibandingkan sigmoidoskopi usus. Dalam semua kasus ketika RRS dapat mengatasi masalah tersebut, lebih baik memberikan preferensi padanya, setelah dipersiapkan dengan baik sebelumnya.

Penulis: "Yana dan K °" Penulis