Sigmoidoskopi usus. Apa itu, persiapan, cara pemeriksaan dilakukan pada wanita, pria, sebaiknya kolonoskopi

Pertanyaan

Sigmoidoskopi (RRS, rektoskopi) adalah salah satu metode paling sederhana dan efektif untuk memeriksa usus bagian bawah. Keberhasilan tidak hanya bergantung pada kualifikasi dokter dan kualitas peralatan, tetapi juga pada pasien itu sendiri.

Pengetahuan tentang apa itu sigmoidoskopi usus dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar akan membantu meminimalkan waktu prosedur yang tidak menyenangkan, mendapatkan hasil yang tepat dan menghindari kunjungan kedua ke ahli proktologi..

Deskripsi prosedur

Rektoskopi mengacu pada prosedur endoskopi, yang tujuannya adalah untuk memeriksa rektum dan bagian terkait dari kolon sigmoid: yaitu bagian usus besar yang terletak pada jarak tidak lebih dari 40 cm dari anus..

Pemeriksaan endoskopi adalah prosedur yang bertujuan untuk mendiagnosis organ dalam secara visual menggunakan endoskopi - perangkat pemandu cahaya optik. Sigmoidoskop digunakan sebagai endoskopi - perangkat yang terdiri dari tabung berongga yang dilengkapi dengan elemen penerangan dan sistem injeksi udara.

Biasanya, set termasuk tabung dengan berbagai diameter dan panjang yang dirancang untuk melakukan jenis rektoskopi berikut:

  1. Anoskopi - pemeriksaan anus dan area rektal yang berdekatan ketika dibenamkan tidak lebih dari 5 cm. Karena selama anoskopi, area pemeriksaan terletak di bawah sfingter anus (kelompok otot yang melakukan fungsi katup pengunci), tidak memerlukan persiapan awal: pembersihan usus.
  2. Proktoskopi - pemeriksaan rektum pada jarak kurang dari 15 cm.
  3. Sigmoidoskopi - perendaman hingga 40 cm dilakukan, rektum dan bagian dekat kolon sigmoid diperiksa.

Dalam dua kasus terakhir, pembersihan usus awal akan diperlukan..

Indikasi sigmoidoskopi usus

Untuk mendeteksi patologi usus pada tahap awal, RRS direkomendasikan setiap 2-3 tahun untuk semua orang di atas 40 tahun dan setahun sekali untuk orang di atas 60 tahun. Selain itu, dokter akan menyarankan pemeriksaan rutin untuk pasien yang dipekerjakan dalam pekerjaan menetap, sering kali melahirkan wanita, orang yang menderita alkoholisme kronis..

Jenis pemeriksaan endoskopi ini dapat diresepkan untuk semua usia (termasuk anak-anak), tanpa memandang profesi dan gaya hidup, dengan gejala sebagai berikut:

  1. Keluhan nyeri atau gatal pada anus.
  2. Sembelit sistematis yang bergantian dengan serangan diare tanpa adanya tanda-tanda penyakit menular lainnya.
  3. Sindrom usus kaku, perut kembung berlebihan.
  4. Kesulitan dan nyeri saat buang air besar, ketidaknyamanan setelahnya.
  5. Perubahan bau dan warna feses, adanya darah, nanah, lendir di dalamnya.
  6. Ketidakmampuan untuk mengosongkan usus sepenuhnya, sensasi benda asing yang persisten.

Pasien mungkin dirujuk untuk rektoskopi jika diduga ada penyakit radang usus, neoplasma jinak atau onkologi, serta untuk mengklarifikasi diagnosis sebelum pembedahan atau untuk memeriksa hasil pengobatan. Dalam beberapa kasus, RRS mendahului kolonoskopi, irrigoskopi (rontgen usus), atau prosedur endoskopi lainnya..

Bagaimana pemeriksaannya dilakukan

Tidak seperti metode diagnostik usus lainnya, rektoskopi tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi (kecuali jika anak kecil diperiksa atau diperlukan beberapa prosedur pembedahan), tetapi tidak menyenangkan..

Diagram menunjukkan bagaimana sigmoidoskopi usus dilakukan.

Sigmoidoskopi usus: persiapannya adalah sebagai berikut - pasien akan diminta untuk melepas semua pakaian dalam di bawah pinggang dan mengambil posisi tertentu:

  1. Berlutut, bertumpu pada lengan yang ditekuk di siku. Postur ini dianggap optimal karena memfasilitasi pengenalan sigmoidoskopi ke kolon sigmoid dan mempersingkat waktu prosedur. Namun, karena ketidaknyamanan psikologis pasien, spesialis terkadang harus menolaknya..
  2. Berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk. Posisi ini lebih menyenangkan dan nyaman bagi pasien, tetapi menimbulkan kesulitan tertentu bagi dokter. Ini dapat digunakan ketika prosedur panjang yang melibatkan manipulasi bedah diperlukan.
  3. Dalam kasus luar biasa (saat melakukan rektoskopi untuk orang tua dan anak kecil), pasien berbaring telentang di kursi proktologis, kaki ditekuk di lutut.

Sebelum memulai prosedur, dokter memeriksa area anus, memasukkan jari ke dalamnya hingga kedalaman 7-8 cm untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan menilai kesiapan untuk RRS.

Rektoskopi itu sendiri terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

  1. Obturator dipasang di ujung tabung. Perangkat dilumasi secara menyeluruh dengan Vaseline dan dimasukkan ke kedalaman 5 cm.
  2. Dengan bantuan keran khusus, udara dipompa ke dalam usus, di mana semua lipatan diluruskan. Pasien diundang untuk mengejan saat buang air besar dan sigmoidoskop dimasukkan lebih dalam - di belakang sfingter anus.
  3. Obturator dilepas, dan optik khusus dipasang ke perangkat, dengan bantuan dokter memeriksa dinding rektum, secara bertahap memindahkan tabung lebih dalam dan lebih dalam, secara ketat di sepanjang lumen usus. Udara terus dihembuskan untuk menghaluskan kerutan.
  4. Ketika sigmoidoscope mencapai kedalaman 13-15 cm, dokter akan meminta pasien untuk menarik napas dalam-dalam dan memindahkan beban tubuh ke bahu kiri, mengendurkan bahu kanan. Ini diperlukan untuk memasukkan perangkat ke dalam usus besar sigmoid..
  5. Jika perlu, selama sigmoidoskopi, beberapa operasi invasif minimal yang paling sederhana (yang melibatkan kerusakan jaringan minimal) dapat dilakukan, misalnya pengangkatan polip kecil, pengambilan sampel jaringan untuk biopsi..
  6. Di akhir pemeriksaan, perangkat dilepas dengan hati-hati.

Jika pasien dalam posisi lutut-siku, dia ditawarkan untuk mengambil posisi horizontal untuk beberapa saat untuk menghindari serangan pusing (osstatic collapse).

Sinyal untuk penghentian pemeriksaan lebih awal adalah ketidakmampuan untuk memindahkan tabung lebih jauh, serta munculnya nyeri akut: gejala ini secara langsung menunjukkan adanya neoplasma besar dan memerlukan diagnosis lain..

Jika tidak ada hambatan untuk kemajuan sigmoidoskop, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin ada keinginan untuk buang air besar dan perasaan tidak nyaman saat udara masuk ke usus. Selain itu, peregangan usus terkadang dapat menyebabkan kejang, yang dirasakan oleh penderita sebagai kolik ringan..

Durasi sigmoidoskopi pada wanita dan pria

Waktu yang dihabiskan untuk melakukan RRS akan secara langsung bergantung pada tugas yang ditetapkan, perilaku pasien, dan tingkat kesiapannya. Dengan pemeriksaan sederhana, jika usus telah dibersihkan dengan baik dan tidak memerlukan manipulasi bedah, prosedurnya tidak lebih dari 7 menit..

Indikator ini dapat ditingkatkan hingga setengah jam jika:

  1. Pergerakan perangkat sulit karena postur tubuh yang tidak baik atau penolakan pasien untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis.
  2. Di dalam usus, terdapat residu feses yang mengganggu pandangan, dan perangkat harus sering dikeluarkan dan dibersihkan. Dengan sedikit tinja, dikeluarkan dengan kapas, jika tidak, serta dengan adanya darah atau lendir, dokter harus menggunakan pompa listrik. Setelah membersihkan usus, seluruh prosedur dimulai kembali.
  3. Diperlukan selama sigmoidoskopi untuk mengangkat polip, mengambil sampel jaringan, melakukan koagulasi (kauterisasi) pembuluh darah selama perdarahan, mengeluarkan benda asing.

Hasil penelitian

Dalam proses rektoskopi, dapat diperoleh bahan untuk studi histologis lebih lanjut, tumor jinak dan ganas terdeteksi pada tahap awal..

Mungkin juga patologi usus berikut ditemukan:

  1. Wasir - perluasan arteri vena pleksus hemoroid rektum, dimanifestasikan oleh nyeri di anus dan hilangnya elemen nodal.
  2. Proktitis - radang selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam rektum.
  3. Fisura anus - ulkus atau ruptur longitudinal pada selaput lendir anus, akibat kerusakan kimia atau mekanis.
  4. Kriptitis - depresi (ruang bawah tanah) di dinding saluran anus, yang kemudian dapat meradang ketika tersumbat dengan isi usus.
  5. Paraproctitis adalah peradangan pada jaringan perrektal, yang dalam bentuk akut atau kronis terjadi pada 20% orang dewasa.
  6. Kolitis ulseratif.
  7. Adenoma prostat pada pria.
  8. Endometriosis rektal pada wanita.

Selain itu, pemeriksaan visual pada dinding rektum dan kolon sigmoid memungkinkan Anda untuk menilai kondisinya dengan warna dinding dan menarik kesimpulan tertentu tentang kesehatan seluruh usus dan perlunya prosedur lain (pemeriksaan, pembedahan, perawatan konservatif).

Persiapan untuk prosedur rektoskopi

Sigmoidoskopi usus, persiapan yang memerlukan persiapan yang cermat (dari dokter dan pasien), meskipun sederhana, mungkin tidak mungkin atau tidak efektif. Spesialis harus mengumpulkan riwayat lengkap untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi, dan persyaratan utama pasien adalah pembersihan usus secara menyeluruh..

Pembersihan usus besar sebelum pemeriksaan

Tahap penting persiapan adalah pengangkatan isi usus.

Dapat dilakukan dengan:

  • diet khusus bebas terak;
  • sarana mekanis: enema;
  • obat-obatan: minum obat pencahar.

Diet sebelum rektromanoskopi

Diet ini harus diikuti selama tiga hari sebelum prosedur. Tujuannya adalah untuk mengurangi pengerak usus, membuang gas berlebih dan, dengan demikian, tidak hanya membuat penelitian di masa depan seefektif mungkin, tetapi juga mengurangi tingkat ketidaknyamanan psikologis..

Prinsip dasarnya adalah menghindari makan makanan berserat tinggi. Dianjurkan juga untuk menghilangkan konsumsi alkohol, cokelat, soda, dan berbagai minuman tonik dengan kandungan kafein tinggi, yang meningkatkan kemungkinan kram..

Terlarang:

  • sayuran segar, buah-buahan;
  • sereal;
  • roti hitam;
  • kue, kue kering, dan kembang gula lainnya;
  • produk berbasis sukrosa;
  • biji-bijian, semua jenis kacang-kacangan;
  • Semacam spageti;
  • jamur;
  • susu dan produk susu yang sangat asam;
  • segala macam bumbu.

Makanan pasien masa depan harus mengandung kaldu rendah lemak, daging atau ikan rebus, dada ayam, keju, mentega. Orang yang tidak mudah sembelit dapat mengonsumsi buah-buahan setelah perlakuan panas yang menghancurkan serat kasar (misalnya, dipanggang dalam oven), serta produk susu fermentasi rendah lemak (tidak lebih dari 1,8% lemak). Makanan - dapat digunakan kembali, dalam porsi kecil.

Jika Anda menunjukkan imajinasi Anda, maka diet tiga hari ini bahkan akan memberikan variasi yang menyenangkan untuk diet Anda..

Contoh menu mungkin terlihat seperti ini:

  • sarapan pertama: casserole kembang kol dengan keju, teh hijau;
  • sarapan kedua: dadih souffle dengan pisang;
  • makan siang: sup sayur (tanpa kubis). Untuk yang kedua - bakso kukus. Pada yang ketiga - rebusan rosehip;
  • camilan sore hari: segelas yogurt dengan lemak dan keasaman sedang;
  • makan malam - ikan panggang, teh;
  • sebelum tidur: yogurt alami tanpa aditif atau pemanis.

Ukuran porsi tidak boleh melebihi 220 g dan ukuran minuman tidak boleh melebihi 150 ml. Sigmoidoskopi usus (persiapan untuk hari yang harus mencakup sarapan ringan dan makan siang) akan efektif. Pada hari sebelum prosedur sarapan, Anda bisa menggunakan satu telur rebus lembut, dan di sore hari - kaldu lemah dengan biskuit biskuit. Anda tidak bisa makan malam, Anda diperbolehkan minum air.

Menggunakan enema

Dalam kasus pertama, mug Esmarch digunakan. Pencucian dilakukan pada malam hari sebelum rektoskopi, dan di pagi hari, segera sebelum prosedur, tetapi tidak lebih awal dari 6 jam dan tidak lebih dari 2 jam sebelumnya. Interval yang lebih pendek dapat merusak hasil RRS. Dua jam sebelum mengatur enema, pasien meminum beberapa sendok makan minyak jarak atau magnesium belerang (150g).

Untuk melakukan lavage, pasien harus berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk. Mug, tempat 1,5 liter air bersih pada suhu kamar ditempatkan, digantung pada braket khusus, ujung selang fleksibel, dari mana udara sebelumnya dikeluarkan, dilumasi dengan gel atau petroleum jelly dan dimasukkan ke dalam anus.

Setelah memasukkan cairan, perlu untuk menunda buang air besar selama 10 menit. Metode ini tidak berlaku jika ada retakan, bisul, wasir. Selain itu, enema dikontraindikasikan untuk hernia inguinalis, menstruasi (dapat menyebabkan pendarahan hebat), kehamilan (memicu kontraksi rahim, yang dapat menyebabkan keguguran), prolaps organ panggul.

Untuk melakukan prosedur ini, peralatan khusus dan keterampilan tertentu diperlukan, jika tidak, cedera pada mukosa rektum mungkin terjadi. Untuk alasan ini, metode pembersihan usus ini banyak digunakan di rumah sakit. Di rumah, obat pencahar lebih disukai..

Penggunaan obat pencahar

Kelebihan dari metode pembersihan ini adalah kemudahan penggunaan dan tidak adanya risiko cedera pada dinding rektum. Pencahar modern memungkinkan Anda membersihkan usus dengan hati-hati dan menyeluruh, tanpa mengganggu mikrofloranya. Anda dapat menggunakan salah satu obat pencahar, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda sebelumnya dan secara ketat mengikuti rejimen dosis yang dianjurkan.

Microlax

Obat yang diproduksi di AS diproduksi dalam bentuk mikrokliser, yang memiliki efek ringan pada mukosa usus. Di antara kontraindikasi - hanya intoleransi terhadap komponen pencahar.

Untuk mengelola obat tersebut membutuhkan:

  1. Bersihkan area tubuh di dekat anus.
  2. Buka segel yang menutupi ujung mikro enema.
  3. Peras wadah sedikit sampai tetesan isinya muncul dan lumasi ujungnya dengan sediaan.
  4. Jongkok dan masukkan ujungnya ke dalam anus, pegang enema secara vertikal.
  5. Tekan wadah dengan kuat.
  6. Tanpa membuka jari Anda, lepaskan enema.

Gliserol, yang merupakan bagian dari obat, mengiritasi mukosa usus dan meningkatkan gerakan peristaltiknya, yang menyebabkan dorongan untuk buang air besar muncul 5-20 menit setelah pemberian obat. Saat mempersiapkan rektoskopi, disarankan untuk menggunakan dua enema di malam hari dengan interval 10 menit. Di pagi hari, 2-6 jam sebelum dimulainya pemeriksaan, prosedur diulangi.

Fortrans

Bila digunakan dengan benar, ini adalah obat yang benar-benar aman yang akan membersihkan usus tanpa mengganggu mikroflora, tanpa menyebabkan kejang yang menyakitkan dan tanpa mengubah ritme alami proses fisiologis dalam tubuh. Diantara kerugiannya adalah kemungkinan terjadinya reaksi alergi pada pasien yang sensitif terhadap komponen obat.

Kerugian lain adalah kebutuhan akan konsumsi air yang besar, karena tindakan obatnya didasarkan pada pencairan kotoran dan endapan terak di lipatan usus, dengan pengangkatan selanjutnya. Untuk alasan ini, obatnya tidak diresepkan untuk penderita penyakit ginjal, jantung, obstruksi usus.

Pencahar adalah bedak yang dikemas dalam sachet. Tingkat asupan dihitung dengan kecepatan satu paket untuk setiap 20 kg berat. Isi sachet diencerkan dalam satu liter air dan diminum secara bertahap, dalam tegukan kecil, lebih dari satu jam.

Beberapa tetes jus lemon akan membantu mengatasi mual yang disebabkan oleh rasa produk yang tidak sedap. Diperbolehkan menggunakan obat antiemetik: Domperidone atau Motilak. Tidak mungkin mengurangi volume cairan, karena ini akan menyebabkan penurunan keefektifan obat!

Bergantung pada waktu rektoskopi, "Fortrans" digunakan:

  1. Jika pemeriksaan pagi, maka sehari sebelumnya jam 14-15 minum 2 sachet, istirahat satu jam dan istirahat..
  2. Jika siang, 2 sachet pertama ditunda menjadi 18 jam, dan sisanya diterima mulai jam 7 pagi..

Duphalac

Dapat digunakan oleh pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Tindakan Duphalac didasarkan pada kemampuan komponen agen untuk melunakkan tinja dan merangsang kontraksi dinding usus. Obat tersedia dalam bentuk suspensi, dikemas dalam botol kecil.

Dalam persiapan untuk rektoskopi yang dijadwalkan pagi hari, dianjurkan untuk mulai minum obat pada hari sebelum prosedur, 2 jam setelah makan siang ringan (pada 14-15 jam). Untuk melakukan ini, satu botol harus dilarutkan dalam 2 liter air bersih dan diminum dalam porsi kecil selama 2-3 jam..

Anda dapat meminum produk dengan beberapa teguk teh atau jus tanpa ampas.

Buang air besar lengkap diharapkan terjadi di malam hari, sekitar 3 jam setelah minum obat pencahar terakhir. Jika RRS dijadwalkan untuk sore hari, Duphalac harus diminum di malam hari, istirahat 2 jam sebelum tidur dan lanjutkan pembersihan dari jam 6 pagi..

Fleet phospho-soda

Obat tersebut mampu mengurangi penyerapan cairan, yang menumpuk di usus, melembutkan isinya. Karena efek Fleet phospho-soda, kotoran dan racun yang terkumpul di lipatan dibuang dengan cepat tanpa menyebabkan kram yang menyakitkan saat buang air besar..

Pengobatan ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit ginjal, gagal jantung, atau penyempitan usus, serta mereka yang terpaksa membatasi asupan garam. Sigmoidoskopi usus, yang persiapannya terkait dengan penggunaan Fleet phospho-soda, juga akan saling terkait pada saat rejimen asupan obat..

Sebagai contoh:

  1. Saat pemeriksaan pagi: sehari sebelumnya, setelah sarapan pagi diminum 1 botol yang isinya harus diencerkan dengan 120 gram air dan dicuci dengan segelas air lagi. Dosis kedua diminum di malam hari, setelah minum segelas cairan.
  2. Pada pemeriksaan siang hari, dosis pertama ditunda hingga waktu makan siang, dan yang kedua digunakan di pagi hari, pada hari prosedur. Dosisnya sama seperti pada kasus pertama.

Lavacol

Obat tersebut bekerja serupa dengan yang dijelaskan di atas, dengan kontraindikasi serupa. Dijual dalam kemasan berisi 15 sachet yang masing-masing harus diencerkan dengan segelas air. Untuk menutupi rasa yang tidak enak, tambahkan sirup atau selai.

Bergantung pada waktu rektoskopi:

  1. Pemeriksaan pagi - awal asupan obat - 16 jam dari hari sebelumnya. Interval waktu antar porsi adalah 20 menit. Anda harus meminum seluruh paket sepenuhnya, bergantian penerimaan Levkol dengan teh lemah dan kaldu lemah.
  2. Pemeriksaan di paruh kedua hari - sachet pertama diminum jam 18, lalu, dengan istirahat 20 menit, 10 sachet lagi diminum. Sisanya 3 atau 4 dikonsumsi pagi hari (mulai jam 6) dengan perut kosong sesuai skema yang sama.

Apa lagi yang perlu dilakukan

Sebagai persiapan untuk pemeriksaan dan sigmoidoskopi usus, Anda dapat melakukan tindakan segera sebelum prosedur yang akan membuat pasien merasa lebih percaya diri dan mengurangi ketidaknyamanan emosional..

Yaitu:

  1. Lakukan enema pembersihan selambat-lambatnya 2 jam sebelum memulai prosedur (jika Anda tidak yakin bahwa usus dibersihkan dengan cukup baik).
  2. Kosongkan kandung kemih.
  3. Cuci, beri perhatian khusus pada daerah dekat anus, kenakan pakaian dalam bersih.
  4. Persiapkan secara psikologis: yaitu, menyadari bahwa ada prosedur yang agak tidak menyenangkan, tetapi berjangka pendek dan tanpa rasa sakit di depan yang dapat menyelamatkan Anda dari banyak masalah di masa depan dan menjaga kesehatan Anda. Untuk ini, Anda bisa mentolerir.

Kontraindikasi terhadap sigmoidoskopi

Rektoskopi adalah prosedur sederhana yang, jika dilakukan dengan benar, tidak menyebabkan cedera pada mukosa usus, oleh karena itu tidak ada kontraindikasi absolut dan dapat digunakan untuk mendiagnosis pasien dari segala usia, tanpa memandang jenis kelamin. Meski demikian, ada sejumlah patologi dan kondisi di mana pemeriksaan perlu ditunda untuk beberapa waktu..

Ini termasuk:

  • adanya fisura anus segar yang menyakitkan;
  • wasir pada tahap akut;
  • perdarahan yang banyak;
  • lumen usus menyempit;
  • adanya peradangan akut di rongga perut;
  • paraproctitis, disertai rasa sakit yang parah;
  • gagal jantung atau paru;
  • berbagai gangguan jiwa;
  • demam, malaise umum, kondisi parah.

Hambatan pemeriksaan mungkin juga asupan obat tertentu oleh pasien, yang dapat mengganggu rektoskopi penuh atau merusak hasilnya..

Misalnya, aspirin dan turunannya mengurangi pembekuan darah, yang dapat menyebabkan perdarahan saat polip diangkat, dan arang aktif serta sediaan yang mengandung zat besi akan mengganggu penilaian warna mukosa. Untuk anak usia prasekolah atau sekolah dasar, prosedur dilakukan dengan sigmoidoscope berdiameter kecil khusus dengan anestesi..

Ibu hamil diresepkan RRS saat kehamilan kurang dari tiga bulan dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam setiap kasus, kesesuaian pemeriksaan dan seberapa berbahayanya bagi janin diperhitungkan..

Sedangkan untuk menstruasi, tidak ada dalam daftar kontraindikasi. Namun demikian, untuk alasan yang jelas, disarankan untuk menunggu sampai pelepasan berhenti. Jika kasusnya mendesak, maka menstruasi tidak akan menjadi penghalang untuk prosedur..

Kemungkinan komplikasi sigmoidoskopi

Satu-satunya komplikasi serius yang membutuhkan pembedahan segera adalah pecahnya dinding usus. Namun, jika prosedur dilakukan oleh ahli proktologi berpengalaman, bertindak sesuai dengan semua aturan, dengan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan hasil seperti itu nol..

Tanda-tanda kecil ketidaknyamanan setelah rektoskopi meliputi:

  • ketidaknyamanan di anus;
  • peningkatan pembentukan gas yang terkait dengan adanya udara di usus;
  • kejang, keinginan salah buang air besar;
  • serangan mual ringan;
  • bercak lemah (selama operasi: pengangkatan polip, biopsi, koagulasi).

Pasien harus hati-hati memantau kondisinya sendiri dan jika suhu naik atau gejala lain yang mengkhawatirkan (nyeri tajam, pendarahan hebat), segera konsultasikan ke dokter.

Perbedaan antara sigmoidoskopi dan kolonoskopi

Tujuan dari kedua prosedur ini adalah untuk memeriksa usus, tetapi terdapat banyak perbedaan di antara keduanya. Pertama-tama, untuk implementasinya, berbagai jenis perangkat digunakan (sigmoidoscope dan colonoscope), yang dirancang untuk mempelajari berbagai bidang..

Ada perbedaan lain juga:

  1. Area pemeriksaan untuk rektoskopi adalah rektum dan sebagian kolon sigmoid. Kolonoskopi memeriksa seluruh usus besar, termasuk apendiks.
  2. RRS tidak memerlukan anestesi, kolonoskopi menyakitkan, dilakukan dengan anestesi.
  3. Untuk rektoskopi, alat dengan tabung kaku digunakan, untuk kolonoskopi, kolonoskop fleksibel.
  4. Sigmoidoskopi melibatkan pemeriksaan tanpa menggunakan alat teknis tambahan; selama kolonoskopi, digunakan endoskopi, dilengkapi dengan kamera video yang menampilkan gambar di monitor komputer.

Indikasi untuk prosedur ini juga berbeda..

Secara khusus, pasien mungkin dirujuk untuk kolonoskopi jika tidak ada patologi yang teridentifikasi dengan RRS, serta dengan gejala berikut:

  • nyeri di perut bagian bawah, menjalar ke rektum;
  • penurunan berat badan cepat yang tidak masuk akal;
  • kecurigaan onkologi di usus, tidak bisa dicapai dengan rektoskopi;
  • Penyakit Crohn - radang selaput lendir, submukosa dan lapisan otot pada saluran pencernaan, mempengaruhi, paling sering, usus kecil bagian bawah dan seluruh usus besar;
  • pendarahan hebat dari anus;
  • kelemahan yang tidak bisa dijelaskan, anemia persisten.

Secara umum, kolonoskopi dianggap lebih informatif, tetapi juga lebih sulit dilakukan, prosedur yang panjang dan menyakitkan dibandingkan sigmoidoskopi usus. Dalam semua kasus ketika RRS dapat mengatasi masalah tersebut, lebih baik memberikan preferensi padanya, setelah dipersiapkan dengan baik sebelumnya.

Penulis: "Yana dan K °" Penulis

Rektoromanoskopi

Kantor proktologi dilengkapi dengan peralatan khusus yang memungkinkan Anda memeriksa rektum dari dalam. Prosedur pemeriksaan bagian ujung usus dengan alat khusus disebut sigmoidoskopi (PPC - disingkat).

Kolonoskopi dan sigmoidoskopi - perbedaan

Kolonoskopi dan sigmoidoskopi adalah metode penelitian yang memungkinkan untuk memvisualisasikan permukaan bagian dalam usus. Tetapi jika dengan bantuan kolonoskopi dimungkinkan untuk memeriksa rektum dan semua bagian usus besar (panjang tabung kolonoskop hingga 145 cm), maka sigmoidoskopi memungkinkan pemeriksaan hanya rektum dan bagian distal kolon sigmoid (hingga 30 cm).

Siapa yang dikirim untuk diagnosis

Indikasi sigmoidoskopi ada pasien dengan keluhan seperti:

  • sembelit jangka panjang, diare, yang penyebabnya sulit ditentukan;
  • pendarahan dari anus;
  • adanya cairan yang tidak biasa dari rektum - nanah, lendir;
  • nyeri di daerah anus.

Dokter kandungan akan merujuk pasien dengan tumor vagina untuk sigmoidoskopi untuk menentukan apakah ada invasi tumor ke dalam rektum. Seorang ahli urologi akan menyarankan rektoskopi untuk pasien dengan tumor prostat.

Apa yang diperiksa dengan sigmoidoskopi

Subjek penelitiannya adalah rektum, jika beruntung, maka bagian dari sigmoid. Dokter tertarik pada parameter berikut dari bagian usus ini:

  • warna mukosa
  • adanya lipatan atau kehalusan selaput lendir
  • kondisi pleksus vena
  • cacat vaskular, perdarahan
  • apakah ada neoplasma
  • apakah polip terlihat

Penyakit apa yang terdeteksi

Sigmoidoskopi menunjukkan penyakit berikut:

  • wasir internal
  • celah anal
  • polip mukosa
  • tumor usus
  • tumor vagina, prostat dengan invasi ke usus
  • abses rektal
  • bisul tunggal dan ganda
  • radang selaput lendir - proctitis

Apa itu sigmoidoskop

Perangkat ini terdiri dari dua bagian utama - pegangan dan tabung.

Tabung tersebut adalah tabung berlubang yang kaku dengan panjang sekitar 30 cm, digunakan plastik sekali pakai dan logam yang dapat digunakan kembali. Diameter tabung mencapai 18-20 mm. Untuk anak-anak, gunakan versi yang diperkecil dengan diameter 10-15 mm.

Ujung tabung yang bebas dapat dimiringkan untuk meningkatkan penglihatan. Tabung dipasang ke pegangan, yang dipegang dokter dengan satu tangan selama pemeriksaan. Bola pasokan udara dipasang ke pegangan. Banyak klinik tidak menggunakan buah pir, tetapi blower khusus yang memasok udara secara otomatis.

Rektoskop dilengkapi dengan sumber cahaya, penjepit khusus untuk biopsi dimasukkan melalui saluran tabung - mengambil selembar jaringan untuk analisis lebih lanjut. Juga termasuk loop untuk menghilangkan polip. Instrumen bedah rektoskop memungkinkan kauterisasi pembuluh darah dan menghentikan pendarahan.

Rektoskop bisa portabel dan stasioner. Rectoscopes video berdiri terpisah. Perangkat modern memungkinkan untuk merekam pemeriksaan, mengambil gambar kerusakan mukosa. Rekaman video penelitian sangat nyaman bagi pasien dan dokter, karena memungkinkan:

  • meningkatkan kualitas rendering
  • tunjukkan pasien gambaran nyata
  • meyakinkan dengan contoh visual tentang perlunya perawatan
  • evaluasi hasil pengobatan, bandingkan dengan keadaan selaput lendir sebelum memulai terapi

Bagaimana sigmoidoskopi rektal dilakukan?

Dokter menentukan tanggal dan waktu pasien harus datang ke klinik. Rekomendasi diberikan untuk persiapan studi, yang akan dibahas di bawah ini..

Seorang pasien yang sudah dipersiapkan memasuki kantor proktologis biasa atau ruang endoskopi. Paling sering, dokter secara pribadi melakukan sigmoidoskopi, terkadang asisten dapat membantu.

Pasien diminta melepas pakaian di bawah pinggang, termasuk pakaian dalam. Celana pendek kolonoskopi dapat digunakan untuk kenyamanan.

Rektoskopi dilakukan di atas sofa atau kursi proktologis khusus.

Di sofa, pasien berbaring di sisi kiri, lutut ditarik ke dada. Posisi lutut-siku masih digunakan, tetapi tidak diperlukan.

Kursi proktologis memiliki desain yang mirip dengan kursi ginekologi, pasien berbaring telentang selama pemeriksaan, kaki diceraikan dan bersandar pada dudukannya.

Dokter pertama kali melakukan pemeriksaan manual: sfingter ani dan dinding ampula rektal diperiksa dengan jari telunjuk. Dokter menilai adanya hambatan berupa wasir, prolaps mukosa. Kondiloma, vena melebar terlihat jelas.

Setelah dipastikan tidak ada hambatan, ujung tabung dilumasi dengan minyak vaseline dan dimasukkan dengan hati-hati ke dalam anus. Dokter fokus pada sensasi pasien, tidak adanya rasa sakit. Secara paralel, udara disuplai untuk meningkatkan lumen usus. Kedalaman maksimum penyisipan tabung adalah 30 cm Kemajuan perangkat dikontrol secara visual. Pasokan udara berhenti segera setelah tabung ditempatkan di usus. Perlahan tabung dikeluarkan, pada saat yang sama selaput lendir diperiksa. Jika ada area yang mencurigakan, analisis jaringan dilakukan - biopsi. Tidak ada nyeri biopsi.

Sigmoidoskopi berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Penelitian ditunda dengan eksisi polip atau kauterisasi pembuluh darah.

Akhirnya, tabung ditarik sepenuhnya. Pasien didorong untuk istirahat sesuka hati. Anda bisa langsung berganti pakaian dan mendengarkan cerita dokter tentang apa yang dilihatnya.

Jika video rectoscope digunakan, serangkaian snapshot dari mukosa diambil. Wasir, adanya retakan, polip ditunjukkan dengan jelas. Setelah perawatan, rektoskopi diulangi. Gambar baru memungkinkan Anda membandingkan keadaan sebelum dan sesudah operasi, misalnya, pengikatan wasir.

Apa yang dirasakan pasien

Sigmoidoskopi tidak menyakitkan. Sensasinya hampir tidak bisa disebut menyenangkan, tetapi seharusnya tidak ada rasa sakit yang akut. Udara yang memaksa disertai dengan perasaan tertekan di rektum. Setelah prosedur selesai, terasa ada ledakan, udara berangsur-angsur pergi.

Dokter mungkin menggunakan semprotan anestesi sebelum memasukkan perangkat. Pasien yang sangat sensitif meminta anestesi intravena, meskipun tidak perlu.

Biopsi, pengangkatan polip tidak disertai nyeri. Penting untuk diingat bahwa jika tiba-tiba selama penelitian ada rasa tidak nyaman yang kuat, rektoskopi akan segera dihentikan.

Kontraindikasi prosedur

Tidak ada kontraindikasi absolut. Penelitian dibatasi dalam kasus fisura anus akut, penyempitan saluran anus karena peradangan parah atau wasir bengkak. Tentu saja, prosedurnya ditunda jika ada penyakit umum, tekanan darah meningkat, demam..

Bagaimana anoskopi berbeda dari sigmoidoskopi

Anoskopi adalah metode yang lebih sederhana untuk mendiagnosis penyakit pada area anus.

Dengan bantuan anoskopi, dokter memeriksa 4-5 cm pertama rektum - saluran anus. Perangkat yang digunakan - anoscope. Anoscopes tersedia dalam plastik sekali pakai dan logam dapat digunakan kembali. Penampilan - corong memanjang di gagang.

Juga, anoskopi membantu operasi proktologis umum - ligasi, koagulasi wasir.

Bagaimana recto dan anoscopes diproses

Klinik swasta membeli anoscopes sekali pakai dan tabung untuk rektoskop untuk kantor proktologi.

Instrumen yang dapat digunakan kembali diseka dengan serbet segera setelah prosedur. Kemudian disterilkan dengan merendam bagian-bagian perangkat dalam nampan dengan desinfektan.

Persiapan untuk rektoskopi

Untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya, rektum harus dibersihkan dari kandungan tinja. Paling sering, persiapan besar-besaran tidak diperlukan, digunakan dalam kolonoskopi - pemeriksaan seluruh usus besar.

Dokter meresepkan enema: klasik dengan air dan microclysters cepat.

Diet sebelum pemeriksaan

Menjelang rektoskopi, pasien diminta untuk mengikuti diet bebas terak. Anda bisa mengonsumsi makanan yang tidak mengandung serat dan serat kasar.

Diet bebas terak sebelum sigmoidoskopi mencakup hidangan seperti:

  • semua jenis produk susu (kecuali - susu, menyebabkan kembung). Semua susu fermentasi, keju cottage diperbolehkan;
  • nasi, bubur semolina;
  • roti putih, kue kering, pasta;
  • daging dan ikan tanpa lemak tanpa film dan urat;
  • coklat, madu, gula, jelly manis.

Anda tidak bisa makan semua jenis sayuran (kecuali kentang), buah-buahan, biji-bijian, biji-bijian, alkohol, daging asap.

Makan malam pada malam rektoskopi ringan. Sarapan pada hari studi - sandwich, teh encer. Anda bisa minum air sebelum sigmoidoskopi.

Nutrisi bebas terak membantu mengurangi volume feses, pandangan yang lebih baik tentang selaput lendir.

Persiapan dengan enema

Algoritme untuk mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi dengan enema adalah sebagai berikut:

Di malam hari, di rumah, pasien melakukan enema. Untuk prosedurnya ambil mug Esmarch, isi dengan air dingin. Volume cairan sekitar 2-2,5 liter. Pencucian dilakukan untuk membersihkan air. Di pagi hari, enema diulangi dengan volume air yang sama..

Pelepasan microclysters memfasilitasi persiapan untuk rektoskopi. Apotek menjual beberapa jenis obat.

Persiapan rektoskopi "Mikrolaxom"

"Microlax" - kombinasi dari beberapa obat pencahar yang diberikan secara rektal.

Penampilan microclysters - tabung pipet dengan ujung memanjang, jumlah larutannya 5 ml.

Sebelum rektoskopi, belilah paket "Microlax", berisi 4 tabung.

Dua pipet digunakan malam sebelumnya.

Jongkok, masukkan ujungnya ke dalam anus. Tekan dengan tajam di dinding botol untuk memeras isinya. Setelah pendahuluan, lebih baik berbaring di sisi kiri.

Anda tidak akan bisa berbaring dalam waktu lama, karena efek pencahar akan muncul dalam waktu sekitar 5-15 menit. Karena itu, jangan jauh-jauh dari toilet.

30-40 menit setelah pengenalan botol pertama, prosedur diulangi.

Di pagi hari sebelum sigmoidoskopi, mikrokliser dipasang kembali.

Persiapan dengan "Enema Wedge"

"Enema Wedge" adalah kombinasi obat pencahar garam. Botol berujung panjang berisi sediaan 120 ml.

Untuk persiapan sigmoidoskopi, satu botol "Enema Klin" digunakan malam sebelumnya, yang kedua - di pagi hari..

Dianjurkan untuk berbaring miring ke kiri dengan lutut ditarik ke atas. Ujungnya dimasukkan ke dalam anus, isinya diperas ke dalam. Untuk pekerjaan yang efektif, lebih baik berbaring selama 10 menit. Kemudian obat tersebut akan mulai bekerja, memicu buang air besar yang banyak..

Apakah ada kebutuhan untuk membilas usus sepenuhnya?

Biasanya, rektoskopi tidak memerlukan persiapan besar-besaran, seperti sebelum kolonoskopi. Pengecualiannya adalah pasien dengan sembelit selama beberapa hari. Dokter khawatir penggunaan microclysters akan memicu pergerakan feses ke dalam rektum.

Dalam kasus ini, pasien meminum 2 liter Fortrans saline sehari sebelumnya, dan 2 liter diminum pada pagi hari prosedur. Setiap kemasan Fortrans membutuhkan pengenceran dalam satu liter air minum atau air kemasan.

Rektoromanoskopi

Indikasi untuk sigmoidoskopi

  • Untuk memperjelas diagnosis jika diduga ada proses onkologis, yang terlokalisasi di rektum atau kolon sigmoid.
  • Keluarnya nanah, darah, atau lendir yang berlebihan dari rektum.
  • Sembelit atau diare persisten, perubahan karakteristik tinja yang sering dan tiba-tiba.
  • Berbagai patologi inflamasi dan organik pada usus bagian bawah dengan perjalanan kronis.
  • Wasir (klarifikasi keadaan node internal).
  • Diduga kanker prostat pada pria, proses onkologis di organ panggul atau sistem reproduksi pada wanita.
  • Sebagai tahap persiapan sebelum pemeriksaan usus lebih lanjut - irrigoskopi dan kolonoskopi.
  • Sebagai prosedur terapeutik untuk menghilangkan formasi jinak kecil - polip yang terletak di rektum.

Kontraindikasi pemeriksaan

Kontraindikasi adalah kondisi serius pasien di mana kemungkinan penurunan tajam melebihi kebutuhan sigmoidoskopi:

  • penyakit kardiovaskular yang parah;
  • gagal napas berat;
  • pelanggaran sirkulasi otak.

Kontraindikasi relatif - periode akut dari semua proses inflamasi dengan lokalisasi di anus (wasir, retakan, paraproctitis). Dalam keadaan darurat, bila ada ancaman terhadap nyawa pasien, sigmoidoskopi dilakukan karena alasan kesehatan (misalnya dengan pendarahan usus yang parah, yang disertai dengan hilangnya kesadaran).

Urutan prosedur

Sigmoidoskopi usus dilakukan di ruangan terpisah, yang dilengkapi peralatan khusus untuk pemeriksaan endoskopi. Biasanya, pereda nyeri tidak diperlukan, karena manipulasi praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Oleh karena itu, pasien tidak perlu khawatir apakah akan terasa sakit. Dan hanya dengan fisura anus atau luka dengan lokalisasi di anus, anestesi lokal digunakan.

Manipulasi dilakukan setelah pemeriksaan jari pada pasien. Pasien menempati posisi lutut-siku, kadang - berbaring miring ke kiri. Anus dan kulit di sekitarnya dilumasi dengan minyak vaseline. Pada awal pemeriksaan, tabung rektoskop dimasukkan dengan hati-hati 4 hingga 5 cm, setelah itu sejumlah kecil udara dipompa masuk. Ini diperlukan untuk meluruskan lipatan mukosa rektal. Dalam kasus ini, pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan munculnya keinginan untuk buang air besar, dan ini adalah fenomena yang biasanya terjadi selama pemeriksaan endoskopi usus..

Setelah mencapai tikungan, di mana rektum masuk ke sigmoid, kira-kira pada ketinggian 13-14 cm, pasien harus rileks sebanyak mungkin agar alat dapat lewat lebih jauh. Jika injeksi udara sangat tidak nyaman atau prosedurnya sangat menyakitkan, harus segera dihentikan. Terkadang darah, nanah, atau tinja cair dapat mengganggu tes. Mereka dilepas menggunakan pompa listrik..

Selama pemeriksaan, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, terutama jika ada pertanyaan tentang kualitas proses yang jinak, Anda dapat melakukan biopsi dan mengambil bahan untuk pemeriksaan laboratorium jaringan atau sel. Untuk tujuan terapeutik, manipulasi dapat dilakukan untuk menghilangkan neoplasma jinak - polip menggunakan loop koagulasi.

Komplikasi setelah prosedur

  • Pendarahan yang mungkin terjadi setelah pengangkatan polip atau biopsi.
  • Perforasi usus adalah cedera perforasi traumatis di mana integritas dinding dilanggar. Dalam kasus seperti itu, diperlukan pembedahan segera..

Persiapan untuk penelitian

Keandalan hasil sigmoidoskopi tergantung pada persiapan yang benar. Tujuan utamanya adalah untuk membebaskan usus bagian bawah dari kotoran, yang mempersulit pemeriksaan dan dapat mengubah gambar secara signifikan. Persiapan ujian harus komprehensif. Algoritmanya mencakup beberapa tahap - kepatuhan pada diet khusus, pembersihan dengan enema, dan penggunaan obat pencahar.

Diet bebas terak

Pasien dalam 2 - 3 hari sebaiknya tidak makan makanan yang mengandung serat kasar. Saat ini, makanannya hanya terdiri dari hidangan yang mudah dicerna. Produk berikut harus dikeluarkan dari menu:

  • kacang-kacangan;
  • kentang;
  • Semacam spageti;
  • pembakaran;
  • roti hitam;
  • produk susu;
  • cokelat;
  • gila;
  • bumbu pedas;
  • daging dan ikan berlemak;
  • kopi, teh, minuman berkarbonasi, kvass dan alkohol.

Diperbolehkan menggunakan daging atau ikan rebus dari varietas rendah lemak, produk susu rendah lemak, kaldu sayuran dan teh hijau.

Penyucian

Ada beberapa cara untuk membersihkan usus dari kotoran:

  • menyiapkan enema pembersihan dengan bantuan mug Esmarch, itu dilakukan dua kali - malam sebelumnya dan 2 hingga 3 jam sebelum prosedur;
  • dengan penggunaan obat pencahar oral (Duphalac, Fortrans, Fleet, Forlax);
  • menyiapkan microclyster khusus dengan Microlax, yang memiliki efek pencahar (cukup dibilas 2 - 3 kali setengah jam sebelum pemeriksaan).

Untuk mencapai efek terbaik dalam persiapan sigmoidoskopi, kombinasi metode dimungkinkan.

Fitur penggunaan obat untuk mempersiapkan pemeriksaan

Fortrans

Obatnya aman, memungkinkan Anda membersihkan usus dengan lembut. Selain itu, tidak mempengaruhi mikroflora dan proses biologis dalam tubuh, oleh karena itu tidak ada kontraindikasi dan efek samping. Mekanisme kerjanya adalah memperlambat penyerapan cairan di usus, akibatnya cairan terakumulasi di usus dan mencairkan tinja. Obat tersebut diekskresikan bersama dengan tinja. Tidak seperti produk serupa, Fortrans tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan setelah minum dan selama buang air besar..

Fleet phospho-soda

Obat ini, seperti Fortrans, tidak masuk ke aliran darah dan menahan cairan di usus, yang membantu melembutkan kotoran. Tetapi pada saat yang sama ada beberapa kontraindikasi:

  • gangguan fungsi ginjal;
  • gagal jantung;
  • obstruksi usus;
  • sebaiknya tidak menjalani diet bebas garam.

Microlax

Microlax digunakan untuk membersihkan usus bagian distal. Alat tersebut tersedia dalam bentuk jarum suntik sekali pakai yang mengandung larutan pencahar. Pembersihan bisa dilakukan pada malam hari menjelang pemeriksaan, dan pagi hari. Untuk ini, 2 - 3 microclyster sudah cukup. Interval di antara mereka adalah 15 menit. Karena reaksi tubuh yang cepat (keinginan untuk buang air besar akan dimulai dalam 10 - 20 menit), obat ini dapat digunakan segera sebelum manipulasi, yang secara signifikan mengurangi waktu persiapan dan sama sekali tidak merusak kualitasnya..

Duphalac

Dengan lembut membersihkan usus, melembutkan isinya dan pada saat yang sama menyebabkan kontraksi dinding, yang berkontribusi pada pembuangan kotoran dengan cepat dari tubuh. Obat ini boleh diminum oleh pasien dari segala usia. Cara pemakaian: encerkan 200 ml suspensi dalam dua liter air dan minum dalam tegukan kecil dalam waktu 2 - 3 jam.

Lavacol

Tindakan obat ini mirip dengan Fortrans dan Fleet phospho-soda. Kontraindikasi untuk masuk juga sama. Paket berisi 15 sachet untuk diminum, larutkan masing-masing dalam segelas air. Sediaannya memiliki rasa asin yang tidak sedap, tetapi bisa diperbaiki dengan menambahkan sirup atau selai ke dalam air. Minum banyak cairan saat mengonsumsi Lavacol. Ini bisa berupa teh, kaldu atau jus yang encer. Selama pembersihan usus dengan pencahar, perlu tidak hanya minum banyak cairan, tetapi juga berjalan lebih banyak dan terus-menerus memijat perut.

Tinjauan peralatan untuk sigmoidoskopi rektoskopi

Rektoskopi usus

Pemeriksaan rektoskopi dilakukan baik untuk tujuan studi pencegahan, jika memungkinkan, untuk mencegah perkembangan berbagai penyakit, dan dengan adanya gejala-gejala tertentu yang mengganggu. Untuk tujuan profilaksis, rektoskopi usus diresepkan untuk pasien berusia di atas empat puluh tahun dan dilakukan setahun sekali..

Indikasi penggunaan rektoskopi:

  1. Nyeri di anus.
  2. Munculnya gangguan tinja - sembelit atau diare.
  3. Terjadinya perdarahan usus.
  4. Munculnya lendir atau cairan bernanah dari anus.
  5. Perasaan buang air besar tidak sempurna.

Dapat dikatakan bahwa setiap perubahan patologis pada rektum dan bagian bawah kolon sigmoid, atau kecurigaan perubahan ini merupakan indikasi untuk rektoskopi..

Kontraindikasi penggunaan rektoskopi:

  1. Munculnya pendarahan yang banyak dari usus.
  2. Adanya peradangan akut di daerah anus - wasir, paraproctitis dan sebagainya.
  3. Proses inflamasi akut yang ada di rongga perut.
  4. Pasien mengalami fisura anal akut.
  5. Terjadinya penyempitan lumen saluran anus karena berbagai alasan - bawaan atau didapat. Biasanya gejala ini merupakan salah satu tanda tumor rektal..
  6. Munculnya lesi traumatis pada anus. Misalnya, akibat luka bakar kimiawi atau termal.
  7. Riwayat penyakit jantung pada tahap dekompensasi.
  8. Kondisi parah yang muncul dari pasien yang bersifat umum atau manifestasi dari bentuk penyakit akut.
  9. Perdarahan menstruasi yang ada pada wanita.

Prosedur rektoskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai jenis neoplasma rektum dan beberapa bagian kolon sigmoid, bahkan pada tahap prakanker, ketika keadaan tumor dapat disembuhkan. Selain pemeriksaan visual, dimungkinkan untuk melakukan biopsi (yaitu bagian jaringan) dari area dinding rektal yang mencurigakan. Di masa depan, bagian patologis usus menjadi sasaran pemeriksaan histologis untuk mengetahui adanya sel yang diubah di dalamnya..

Keandalan rektoskopi tinggi karena fakta bahwa spesialis tidak hanya dapat melihat neoplasma pada mukosa rektal, tetapi juga memeriksanya secara rinci.

Dengan bantuan rektoskopi, Anda tidak hanya dapat memeriksa usus pasien, tetapi juga mengangkat tumor kecil. Prosedur ini cepat dan tidak menimbulkan trauma dan menyelamatkan pasien dari operasi perut, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang besar bagi pasien..

Selain itu, dengan bantuan rektoskopi, Anda dapat menghentikan pendarahan yang muncul dari selaput lendir usus menggunakan elektroda khusus..

Pentingnya diagnosa menggunakan rektoskopi saat ini sepertinya sangat besar. Baru-baru ini, dalam masyarakat modern, telah terjadi peningkatan jumlah penyakit tumor usus besar yang konstan.

Kemungkinan pengobatan pada saat ini memungkinkan untuk mengobati penyakit yang mengerikan ini, tetapi hanya pada tahap awal. Tetapi tahap awal kanker usus besar, seperti banyak tumor lainnya, praktis tanpa gejala. Oleh karena itu, tidak ada diagnosis dan pengobatan tepat waktu untuk penyakit ini pada tahap awal. Dan hanya pada tahap akhir penyakit, tumor memanifestasikan dirinya melalui gejala yang kuat, tetapi selama periode ini pengobatannya menjadi tidak efektif..

Penggunaan obat nyeri

Bukan rahasia lagi bahwa kebanyakan orang mencoba menghindari pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh ahli proktologi, di mana tidak ada instrumen medis yang digunakan. Sangat memahami bahwa dokter akan memasukkan jari untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit terdekat di rektum atau anus mengkhawatirkan jauh sebelum pemeriksaan.

Dan ketika menerima rujukan untuk pemeriksaan usus dengan intervensi langsung di lumennya, banyak yang akan merasa ngeri dengan prosedur yang akan datang. Tapi seringkali panik - rasa sakit hanya bisa terjadi selama kolonoskopi karena masuknya udara, yang digunakan untuk meregangkan dinding dan lipatan usus. Ini dilakukan untuk mempelajarinya dengan lebih teliti..

Oleh karena itu, dalam kasus tertentu, dengan ambang nyeri subjek yang tinggi, adanya proses inflamasi dan adhesi di usus atau retakan di anus, obat tidur (sedasi) digunakan atau anestesi diberikan. Untuk menyelamatkan anak-anak dari ketakutan akan manipulasi ini, anestesi juga harus digunakan, dan itu diperlukan untuk prosedur bagi pasien gangguan jiwa..

Sigmoidoskopi dilakukan tanpa pengenalan obat anestesi - dokter melebarkan anus dengan anaskop sebelum memasukkan sigmoidoskop. Ini mengurangi kemungkinan nyeri, tetapi jika pasien merasa sangat tidak nyaman, maka prosedur harus dilanjutkan setelah suntikan obat yang mengurangi sensitivitas..

Rectosigmoscopy apa itu

Saat melakukan pemeriksaan endoskopi ini, dokter mendapat kesempatan untuk memeriksa secara visual kondisi dinding usus bagian distal. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan sigmoidoscope - tabung panjang yang ditempatkan ke dalam usus dengan jarak hingga 60 cm. Dokter mengontrol pergerakan tabung fleksibel, dengan fokus pada gambar yang ditampilkan di monitor. Kamera kecil dan perangkat pencahayaan sudah terpasang sebelumnya ke sigmoidoskop..

Dengan bantuan rektosigmoskopi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi adanya neoplasma di dinding usus, khususnya polip. Juga, selama pemeriksaan, ditemukan fragmen penyempitan dinding usus, munculnya vena hemoroid yang melebar. Jika diduga terjadi perdarahan internal, sigmoidoscope dapat digunakan untuk menemukan area yang sesekali mengalami perdarahan. Rektosigmoskopi dilakukan hanya jika ada indikasi. Kebutuhan akan prosedur ini ditentukan oleh ahli koloproktologi.

Perhatian! Karena adanya lensa mata presisi tinggi, dokter dapat mengidentifikasi tumor terkecil. Jika perlu, sepotong kecil jaringan diambil untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut

Akibatnya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi neoplasma ganas pada tahap awal, yang meningkatkan prognosis penyakit, dan menyelamatkan nyawa pasien..

Saat melakukan rektosigmoskopi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi banyak penyakit, patologi pada struktur selaput lendir pada tahap awal, karena parameter berikut divisualisasikan pada monitor:

  1. Naungan, nada selaput lendir.
  2. Kondisi umum, relief dinding usus.
  3. Elastisitas vaskular.
  4. Segala kejanggalan, antara lain bisul, daerah erosi, serta keluarnya wasir.
  5. Retak permukaan, bekas luka dari lesi yang sebelumnya sembuh, adanya benda asing.

Apa itu rektosigmoskopi

Perhatian! Jika rektosigmoskopi dilakukan oleh spesialis profesional, ia akan dapat mengidentifikasi proses inflamasi, menentukan tahap perkembangan penyakit. Juga, dengan bantuan pemeriksaan visual pada selaput lendir, dimungkinkan untuk menentukan fungsi usus untuk memastikan diagnosis awal..

  1. Mengambil selembar jaringan untuk biopsi jika perubahan patologis terlihat di area spesifik rektum.
  2. Pengangkatan polip tanpa operasi.
  3. Penghapusan neoplasma yang tidak melebihi beberapa milimeter.

Video - Ikhtisar rektoskop

Perbedaan dari jenis prosedur lainnya

Ada perbedaan antara sigmoidoskopi dan prosedur lainnya. Penunjukan setiap prosedur dilakukan setelah pemeriksaan dan pemeriksaan riwayat kesehatan oleh dokter. Masing-masing membutuhkan indikasi klinis.

Tidak seperti kolonoskopi, sigmoidoskopi hanya memberikan gambaran umum 60 cm dari usus besar. Kolonoskopi memungkinkan untuk melihat seluruh usus besar, mengambil jaringan darinya untuk diperiksa, segera mengangkat polip jika ada, tetapi lebih sulit bagi pasien untuk mentolerirnya. Penggunaan agen anestesi lokal diperlukan.

Perbedaan utama dari irrigoskopi adalah adanya citra rontgen usus besar. Dengan sigmoidoskopi, ini tidak benar..

Sigmoidoskopi tidak memberikan informasi yang diperlukan tentang kondisi dinding usus. Subjek utama studinya adalah kondisi rektum. Persiapan untuk prosedurnya tidak begitu teliti, dibutuhkan waktu minimum - mulai 10 menit.

Pemeriksaan endoskopi pada usus besar memungkinkan untuk mencegah konsekuensi parah dari penyakit ini, untuk mengidentifikasi tumor kanker pada waktunya dan untuk mengobatinya..

Metode efektif untuk memeriksa usus

Jadi, metode yang paling efektif dan sangat informatif untuk memeriksa usus untuk berbagai penyakit adalah jenis manipulasi berikut:

  • Irrigoskopi. Metodenya berdasarkan pemeriksaan sinar-X menggunakan zat kontras. Ini digunakan sebagai kontrol atas perubahan dinamis di usus setelah operasi perut atau endoskopi, dengan gangguan fungsional usus dengan latar belakang penyakit yang diketahui. Dalam beberapa tahun terakhir, hanya sedikit digunakan sebagai diagnosis primer. Persiapan dimulai beberapa hari sebelum diet, penggunaan obat pencahar.
  • Kolonoskopi adalah metode penelitian endoskopi dengan menggunakan peralatan serat optik dengan kemungkinan pengobatan simultan dan studi biopsi yang mendalam (kemungkinan biopsi). Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan usus sepenuhnya, untuk mempelajari setiap perubahan patologis pada tikungan, sfingter, pada jarak yang sangat jauh dari anus. Sebagai persiapan, obat Fortrans, Moviprep digunakan. Cara minum Fortrans sebelum kolonoskopi baca lebih lanjut di sini. Mengingat rasa sakit dan ketidaknyamanan, prosedur ini sering dilakukan dengan bius total..
  • Sigmoidoskopi (dalam abbr. RRS) adalah metode untuk mendiagnosis usus bagian distal (hingga 30 cm). Untuk diagnostik, alat digunakan - rektoskop. Persiapan melibatkan pembersihan dengan enema atau obat-obatan. Jika fesesnya sering dan encer, maka tidak diperlukan persiapan khusus. Selama penelitian, tabung dengan diameter 1 atau 2 cm digunakan tergantung penyakit usus yang potensial.

Mana yang lebih menyakitkan: kolonoskopi atau sigmoidoskopi?

Setiap metode endoskopi memiliki kekurangan, kelebihan, kontraindikasi, termasuk ketidaknyamanan dan nyeri. Yang terakhir ini diselesaikan dengan pengenalan anestesi berkualitas tinggi.
Semua jenis pemeriksaan invasif dapat dilakukan dengan anestesi umum, sedasi atau anestesi lokal, jika pasien ada indikasi atau keinginan. Dengan latar belakang kesehatan absolut pasien, stabilitas psiko-emosional dan kedewasaannya, hanya mungkin menggunakan anestesi lokal..

Kolonoskopi

Metode diagnostik penelitian yang dilakukan untuk mendeteksi penyakit usus dengan menggunakan endoskopi khusus (kolonoskop) disebut "kolonoskopi". Fungsi utamanya adalah memeriksa permukaan bagian dalam usus dan mendiagnosis kemungkinan patologi.

Saat diangkat

Indikasi pemeriksaan menggunakan kolonoskopi adalah:

  • ketidaknyamanan dan nyeri di anus dan daerah perut;
  • debit purulen dari rektum;
  • adanya lendir di tinja;
  • Kesulitan mengosongkan usus, bergantian dengan tinja yang encer;
  • penurunan berat badan yang tajam yang sifatnya tidak bisa dipahami sambil mempertahankan nutrisi;
  • riwayat keluarga kanker;
  • anemia dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • suhu tinggi;
  • pendarahan usus;
  • jejak darah di isi usus besar bagian distal.

Juga, prosedurnya ditentukan jika Anda mencurigai:

  • pelanggaran pergerakan isi melalui saluran usus;
  • Penyakit Crohn;
  • adanya berbagai neoplasma;
  • NUC (kolitis ulserativa).

Selama inspeksi, tindakan berikut dimungkinkan:

  • pengambilan sampel jaringan untuk analisis ketika neoplasma dari berbagai etiologi terdeteksi;
  • pengangkatan benda asing;
  • pengangkatan pertumbuhan jaringan abnormal (polip) dan tumor jinak kecil;
  • pemulihan patensi dengan penyempitan usus.

Bagaimana

Pembersihan awal mencakup dua tahap penting:

  1. Mengikuti diet khusus bebas terak.
  2. Pembersihan obat dari saluran usus.

Penelitian berlangsung di kantor khusus. Pemeriksaan biasanya dilakukan oleh ahli bedah endoskopi.

Kolonoskopi bertahap:

  1. Pasien, yang sebelumnya menanggalkan pakaian hingga pinggang, dibaringkan di sofa di sisi kiri dengan kaki ditekuk di lutut dan ditekan ke perut.
  2. Anestesi diberikan.
  3. Dokter spesialis secara perlahan dan hati-hati memindahkan kolonoskop ke dalam usus besar, mengisinya dengan udara untuk meluruskan lipatan.
  4. Dokter, dengan merasakan dinding anterior rongga perut, mengontrol jalannya perangkat melalui lengkungan rektum.
  5. Selama seluruh prosedur, video ditampilkan di layar, yang dipelajari dengan cermat oleh ahli endoskopi.
  6. Di akhir penelitian, gas dikeluarkan dari usus, perangkat endoskopi diangkat dengan hati-hati dan didesinfeksi.

Apa itu sigmoidoskopi usus

Prosedur ini diresepkan untuk hampir semua orang yang beralih ke ahli proktologi dengan keluhan di saluran pencernaan, memungkinkan Anda untuk memeriksa usus besar rektum dan sigmoid dalam 5 menit, mengidentifikasi patologi dan meresepkan pengobatan..

Untuk mempelajari selaput lendir anus rektum dan bagian bawah kolon sigmoid hingga kedalaman 35 cm, alat khusus digunakan sigmoidoscope.

Ini memiliki lensa mata presisi tinggi yang membantu mendeteksi tumor terkecil secara visual dan segera mengambil selembar jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Indikasi sigmoidoskopi dan kolonoskopi

Indikasi utama sigmoidoskopi:

  • wasir kronis;
  • formasi patologis tumor;
  • paraproctitis kronis;
  • sembelit atau diare berkepanjangan.

Manipulasi juga dilakukan sebelum pemeriksaan usus besar..

Kolonoskopi diresepkan untuk pasien yang memiliki gejala dan kondisi berikut:

  • darah di tinja;
  • diare sistematis;
  • kolitis ulseratif;
  • Anemia defisiensi besi;
  • nyeri di perut;
  • penurunan berat badan tiba-tiba;
  • polip usus besar.

Tanpa gagal, pemeriksaan ini diresepkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan kanker usus besar kolorektal. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Ya.S. Zimmerman, kanker kolorektal saat ini menempati urutan kedua (setelah kanker paru-paru) di antara semua lokasi kanker.

Apa yang termasuk dalam set peralatan untuk rektoskopi

Satu set peralatan klasik standar untuk rektoskopi meliputi:

  • set tabung
  • panduan cahaya
  • iluminator
  • pena
  • blower pir
  • penutup pelindung
  • kaca pembesar (opsional)
  • tutup pelindung dengan saluran alat (opsional)

Lebih detail tentang elemen utama kit (4 item pertama dari daftar) ada di bawah, di sini saya ingin segera memberikan beberapa komentar tentang "hal-hal kecil" (4 item terakhir), agar tidak kembali kepada mereka.

Tutup pelindung adalah hal sederhana yang membuat dokter aman dari pelatihan yang buruk. Tutup tidak bersentuhan dengan pasien, jadi kebutuhan untuk memprosesnya hanya muncul jika kotor dengan isi usus. Oleh karena itu, untuk satu set peralatan sigmoidoskopi, cukup memiliki dua penutup (yang kedua adalah cadangan selama yang utama). Anda hanya perlu ingat bahwa setiap pabrikan membuatnya untuk tabung mereka (di foto di sebelah kiri, misalnya, dua tutup dari dua pabrikan berbeda), mereka biasanya tidak cocok untuk rektoskop pihak ketiga. Karena itu, jika ada kebutuhan untuk membeli beberapa tabung, Anda pasti perlu membelinya dari produsen yang sama..

Pir blower juga merupakan perangkat yang sangat sederhana yang diperlukan untuk menggembungkan usus dengan udara selama rektoskopi, sedangkan pir apa pun cocok untuk rangkaian produsen mana pun, baik domestik maupun asing. Ini relevan ketika membeli peralatan asing, karena pir dari pabrikan asing di negara kita luar biasa bagi saya, misalnya, uang. Karenanya, Anda dapat menghemat banyak dengan membeli analog domestik.

Kaca pembesar adalah penutup pelindung yang sama, yang menggunakan optik pembesar sebagai pengganti kaca biasa, atau nosel dengan kaca pembesar pada penutup biasa. Sejujurnya, selama 15 tahun bekerja, saya tidak pernah merasa perlu untuk menggunakannya, terlebih lagi, saya tidak benar-benar membayangkan dalam kasus apa seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya. Jika Anda ingin menghemat sedikit (ini hanya relevan ketika membeli perlengkapan asing, di mana "hal-hal kecil" seperti itu tidak murah), Anda pasti tidak dapat memesannya.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang tutup pelindung dengan saluran untuk peralatan - Saya belum pernah menggunakannya dalam hidup saya. Diasumsikan (dapat dimengerti) bahwa itu diperlukan saat melakukan manipulasi dalam proses rektoskopi. Jika Anda perlu melakukan biopsi atau menghilangkan polip, penutup standar diganti dengan perangkat ini dan manipulasi dilakukan. Tetapi tidak ada kebutuhan obyektif untuk ini. Apakah pasien sudah dipersiapkan dengan baik, dokter memahami sebelum memutuskan manipulasi tambahan, dan dengan persiapan yang baik, manipulasi dapat dilakukan hanya dengan melepas penutup pelindung (pada rektoskop terbuka).

Alat tambahan yang diperlukan untuk melaksanakan prosedur medis dan diagnostik dalam proses sigmoidoskopi:

  • pemegang kapas
  • tang biopsi
  • loop elektroeksisi untuk polip rektal

Alat-alat ini juga akan dibahas di bawah, tetapi di sini saya hanya ingin mengatakan tentang pemegang kapas (foto di sebelah kanan). Ini disertakan dalam kit rektoskopi yang direkomendasikan, ditawarkan secara obsesif oleh sebagian besar produsen (bersama dengan kaca pembesar yang sama, misalnya). Di saat yang sama, saya, misalnya, juga belum pernah menggunakannya sekali pun dalam hidup saya. Satu alat sudah cukup - forsep biopsi, yang dengannya Anda dapat melakukan semua yang "membutuhkan" tempat kapas.

Apa itu rektosigmokolonoskopi diagnostik, apa bedanya dengan kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah nama umum untuk hampir semua metode penelitian endoskopi dalam proktologi modern. Prosedur ini adalah metode diagnostik lengkap untuk banyak penyakit usus, termasuk patologi pada bagian yang paling jauh..

Kolonoskopi berbeda dari rektosigmokolonoskopi hanya di departemen yang diteliti.

Jadi, kolonoskopi diklasifikasikan menjadi:

  • Rektosigmokolonoskopi - pemeriksaan seluruh bagian usus, kecuali usus kecil;
  • Rektoskopi atau sigmoidoskopi - pemeriksaan rektum dalam jarak 30 cm dari anus;
  • Rektosigmoskopi - pemeriksaan diagnostik rektum dan kolon sigmoid.

Rektosigmokolonoskopi dilakukan dengan dugaan berbagai penyakit pada usus besar, sigma dan segmen organ rektal. Metode ini digunakan ketika tidak mungkin untuk melihat bagian usus pada gambar sinar-X dan pemeriksaan ultrasonografi dengan sensor.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan endoskopi dengan probe panjang, dilengkapi tang biopsi, terowongan untuk instrumen bedah..

Rektosigmokolonoskopi dapat mendeteksi penyakit berikut:

  • neoplasma onkologis;
  • struktur poliposis pada mukosa;
  • komponen kistik;
  • Penyakit Crohn (peradangan kronis pada selaput lendir):
  • divertikulosis;
  • tuberkulosis usus.

Terlepas dari jenis metode diagnostik endoskopi, pasien harus mempersiapkan penelitian dengan benar:

  • diet,
  • tindakan pembersihan pada malam pemeriksaan,
  • pemeriksaan yang direncanakan.

Detail dari

Sigmoidoskopi dilakukan oleh spesialis proktologi dan membutuhkan waktu 15-20 menit. Pemeriksaan dengan sigmoidoskop biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan oleh karena itu dilakukan tanpa anestesi. Pasien diperiksa di sebelah kiri, jika laki-laki, prostat diperiksa secara paralel. Sebelum memasukkan alat ke dalam anus, pemeriksaan rektum dengan metode jari.

Sebuah tabung alat dimasukkan secara perlahan ke dalam lubang anus, dengan hati-hati diarahkan ke dalam usus sejauh 30-60 cm. Jika polip ditemukan di daerah ini selama sigmoidoskopi, biopsi neoplasma segera dilakukan. Selama pemeriksaan, dokter memeriksa selaput lendir usus.

Di antara saat-saat sigmoidoskopi yang tidak menyenangkan, ada ketidaknyamanan yang tidak signifikan yang terkait dengan kemajuan tabung endoskopi selama pemeriksaan. Terkadang mungkin ada sedikit pendarahan setelah pemeriksaan.

Kontraindikasi terhadap sigmoidoskopi dan kolonoskopi

Kontraindikasi sigmoidoskopi:

  • penyakit kardiovaskular;
  • kegagalan pernafasan;
  • patologi vaskular otak;
  • gangguan inflamasi berat: trombosis vena hemoroid, fistula rektal akut, fisura anus.

Kolonoskopi tidak diresepkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit menular dan penyakit darah, gagal jantung atau paru-paru, peritonitis, ulseratif atau kolitis iskemik..

Bagaimana mempersiapkan rektoskopi

Keunikan rektoskopi adalah membutuhkan persiapan awal. Hasil diagnosa, ketepatan diagnosa dan taktik pengobatan akan tergantung dari kondisi permukaan dinding usus. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengikuti diet selama 2-3 hari sebelum prosedur, serta membersihkan dengan enema atau sediaan khusus..

Diet sebelum sigmoidoskopi

Ide di balik diet ini adalah untuk mengurangi produksi gas dan mengurangi jumlah sisa makanan di lumen usus. Untuk tujuan ini, apa yang disebut diet bebas terak digunakan. Apa itu? Buah-buahan, sayuran, tepung, lemak, cairan berkarbonasi harus disisihkan dari makanan. Preferensi diberikan pada kaldu, produk susu yang difermentasi, ikan atau ayam tanpa lemak. Durasi diet minimal adalah 2 hari.

Penyucian


Pengairan Esmarch
Ada tiga cara untuk membersihkan usus sebelum rektoskopi:

  1. Enema. Anda perlu memasukkan enema sehari sebelum prosedur, di malam hari, dan di pagi hari, sebelumnya. Di malam hari, sebaiknya lakukan dua pendekatan dengan interval 60 menit. Volume cairannya sekitar 1,5 liter. Di pagi hari satu kali pembersihan sudah cukup.
  2. Obat pencahar diminum. Dari kelompok dana ini, Fortrans paling sering digunakan, tetapi dana lain juga dapat digunakan, misalnya flit atau lavacol. Bergantung pada waktu diagnosisnya, Fortrans diminum di malam hari, atau dibagi menjadi dua bagian dan diminum satu bagian di malam hari, dan bagian lainnya di pagi hari..
  3. Pencahar yang digunakan secara rektal. Microlax adalah obat yang harus disuntikkan langsung ke rektum pada malam dan pagi hari.

Apa lagi yang dibutuhkan sebelum rektoskopi?

Jika rektoskopi dilakukan, maka dokter harus diberitahu tentang penyakit yang ada, adanya alergi terhadap zat obat apa pun. Penting untuk memberi tahu spesialis tentang penggunaan obat-obatan seperti:

  • obat anti inflamasi non steroid;
  • aspirin;
  • mengurangi viskositas darah;
  • untuk pengobatan diabetes;
  • mengandung zat besi.

Kemungkinan komplikasi

Saat melakukan rektosigmoskopi, komplikasi yang terkait dengan faktor manusia dan karakteristik tubuh pasien dapat terjadi. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh:

  • Pendarahan intra-usus akibat kerusakan mekanis pada dinding usus besar atau pengangkatan polip secara sembarangan.
  • Lubang berlubang di dinding usus, menyebabkan perkembangan peritonitis dan syok.

Dengan perkembangan komplikasi, sangat penting untuk melakukan operasi pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkannya

Penting untuk mengikuti teknik prosedur dan dengan hati-hati mempersiapkan pasien untuk pelaksanaannya..

Rektosigmoskopi adalah metode modern, efektif dan aman untuk memeriksa keadaan rektum dan kolon sigmoid. Kemungkinan pemeriksaan visual selaput lendir memungkinkan dokter yang merawat untuk mendeteksi bahkan perubahan kecil di dalamnya, yang sangat penting dalam diagnosis penyakit tumor. Penting untuk diingat bahwa sebelum menggunakan prosedur tersebut, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengetahui indikasi dan kontraindikasi.

Bagaimana mempersiapkan prosedur

Biasanya rektosigmokolonoskopi dilakukan pada pagi hari. Dianjurkan untuk mengambil kain atau popok bersih, serta sepatu pengganti.

Dalam periode dua hingga tiga hari sebelum penelitian, penting untuk tidak makan:

  • roti hitam;
  • unggas (kecuali ayam), babi;
  • kacang-kacangan;
  • jamur;
  • bubur - jelai, jagung, oatmeal, jelai mutiara dan gandum;
  • daging asap, makanan kaleng, sosis;


Beberapa hari sebelum kolonoskopi, pasien diberi resep diet khusus, yang berarti membersihkan usus dari racun

  • bumbu perendam;
  • sayuran hijau (termasuk daun selada), kubis, bit, wortel;
  • beri, buah-buahan, buah-buahan kering;
  • susu, keju, krim asam;
  • kacang-kacangan, biji-bijian;
  • permen dan kue kering;
  • cokelat;
  • alkohol apapun;
  • kopi, teh kental;
  • kvass dan minuman berkarbonasi.

Tidak disarankan menggoreng produk dan garam terlalu banyak.

  • ayam;
  • telur;
  • ikan;
  • sup sayuran, kaldu ringan;


Dianjurkan untuk fokus makan sup sayuran

  • soba, bubur nasi;
  • mentega;
  • keju cottage rendah lemak, produk susu;
  • Roti dan tortilla dari gandum utuh, biskuit, biskuit;
  • madu;
  • jus, kolak.
  • jeli.

Makanan yang diinginkan direbus atau direbus.

Sehari sebelumnya, dibutuhkan rasa lapar total. Diijinkan untuk minum teh ringan, air putih dan jus sepanjang hari.

Sesaat sebelum rektosigmokolonoskopi, asupan cairan dapat mengganggu visualisasi. Sebaiknya jangan minum cairan selama empat jam sebelum memulai prosedur..

Untuk melakukan penelitian, lumen usus dibersihkan. Pada malam penelitian, enema pembersihan dilakukan dan adsorben diambil (seperti karbon aktif, smekta).


Program persiapan pasien individu ditentukan oleh dokter, yang berisi petunjuk tentang nutrisi dan penggunaan obat pencahar

Alih-alih pembersihan mekanis, Fortrans dapat digunakan. Itu milik obat pencahar dengan efek osmotik. Anda perlu mengambil tiga kantong obat. Masing-masing diencerkan dalam satu liter air matang. Yang terbaik adalah minum obat antara pukul empat dan sembilan malam. Minum segelas obat encer dalam 15 menit. Ternyata seseorang meminum satu dosis per jam, semua sachet diminum dalam tiga jam. Minum sebaiknya pada suhu kamar atau sejuk, Anda bisa minum air matang bersih.

Buang air besar dimulai dalam satu jam, yang selesai dalam waktu empat jam setelah akhir pengobatan.

Setelah menyelesaikan prosedur, Anda harus secara bertahap kembali ke diet sebelumnya. Satu atau dua hari sudah cukup untuk tidak secara tiba-tiba memuat saluran pencernaan.

Berapa biaya penelitian

Contoh biaya kolonoskopi dan sigmoidoskopi disajikan pada tabel:

WilayahBiaya kolonoskopiPerusahaanBiaya sigmoidoskopiPerusahaan
Moskowdari 2900 gosok."Pusat Medis Dipercaya pada Taganka"dari 1000 r."Medis Pada Grup - Balashikha"
Chelyabinskdari 1000 r."Rumah Sakit Kota No. 8"dari 400 r."Poliklinik Rumah Sakit No. 2"
Krasnodardari 1600 r."Rumah Sakit Kereta Api"dari 700 r."Klinik kesehatan keluarga" City-Clinic "

Deskripsi prosedur

Rektosigmoskopi mengacu pada metode endoskopi yang dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Ini adalah perangkat yang dilengkapi dengan tabung fleksibel yang dirancang untuk bergerak bebas melalui usus, kamera mini, dan perangkat penerangan. Perangkat ini dikendalikan oleh dokter, dan gambar ditampilkan di layar khusus.

Selama prosedur, kondisi hanya sigmoid dan rektum (permukaan bagian dalam, selaput lendir) dinilai, serta keberadaan area patologis diidentifikasi dengan penentuan bentuk, ukuran, dan lokasinya. Selain itu, metode ini memungkinkan dilakukannya biopsi, serta beberapa tindakan terapeutik. Ini dilakukan tanpa menggunakan anestesi, karena tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak melukai dinding usus.

Diagnosis rektosigmoskopi adalah salah satu metode yang paling andal. Namun untuk mendapatkan diagnosis yang paling akurat membutuhkan persiapan yang benar dan menyeluruh, sesuai dengan semua rekomendasi medis..

Indikasi untuk

Survei ditampilkan dalam kasus seperti ini:

  • gangguan tinja yang biasa (baik sembelit dan diare);
  • patologi usus kronis;
  • peradangan yang membutuhkan biopsi untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut;
  • sakit perut yang tidak terdeteksi;
  • keluarnya asal tidak jelas;
  • kecurigaan polip, tumor (jinak, ganas);
  • klarifikasi diagnosis kolitis ulserativa, divertikulosis;
  • wasir teridentifikasi;
  • anemia yang tidak diketahui asalnya;
  • sebagai prosedur pendahuluan sebelum kolonoskopi;
  • untuk tujuan pencegahan.

Apa kontraindikasi rektosigmoskopi?

Prosedur tersebut juga memiliki kontraindikasi, seperti:

  • retakan di saluran anus;
  • ketidakcukupan sistem kardiovaskular dan pernapasan;
  • paraproctitis;
  • perforasi usus;
  • bentuk wasir yang diperburuk dan fenomena akut lainnya di anus;
  • penyimpangan mental;
  • kondisi umum kuburan tubuh;
  • gangguan aliran darah otak yang sifatnya diucapkan;
  • infark miokard dalam bentuk akut dan subakut;
  • kehamilan;
  • perdarahan usus yang luas.

Dalam semua kasus ini, pemeriksaan alternatif ditentukan..

Keuntungan metode

Dengan persiapan pasien yang tepat untuk prosedur ini, tidak akan menimbulkan ketidaknyamanan. Jadi, metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, yang merupakan keuntungan pertama, oleh karena itu rektosigmoskopi mendapat ulasan positif dari pasien. Selain itu, ini cukup informatif dan memungkinkan Anda untuk menentukan adanya perubahan patologis (bahkan pada tahap awal) di selaput lendir rektum dan kolon sigmoid..

Monitor menampilkan parameter berikut: kondisi umum dan relief dinding usus, warna dan kondisi selaput lendir, adanya segel hemoroid, erosi dan daerah ulseratif, penyimpangan, tingkat elastisitas vaskular, adanya bekas luka, retakan. Selain itu, prosedur ini memiliki risiko komplikasi yang minimal. Keuntungan lain dari metode diagnostik adalah memungkinkan Anda mengambil bagian jaringan usus yang diperlukan untuk biopsi lebih lanjut, serta untuk menghilangkan neoplasma dan polip kecil (hingga beberapa milimeter)..