Pankreatitis: Gejala Peradangan Pankreas dan Tindakan Pengobatan

Jenis

Sebagai aturan, kita paling sering mengkhawatirkan kesehatan jantung dan pembuluh darah, lebih jarang - hati atau ginjal, hampir tidak mengingat pankreas. Sementara itu, organ ini vital untuk fungsi tubuh yang normal. Di sanalah sintesis insulin berlangsung - hormon yang mengatur hampir semua proses biokimia di dalam sel. Dan pankreaslah yang menghasilkan enzim pencernaan yang memastikan jalannya proses normal pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi. Memang, bertentangan dengan kepercayaan biasa, tahap utama pencernaan tidak terjadi di perut, tetapi di usus kecil, tempat jus pankreas masuk..

Pankreatitis: apa penyakit ini dan apa manifestasinya?

Radang pankreas disebut pankreatitis. Manifestasinya cukup khas: nyeri yang sangat kuat dan tajam di perut bagian atas, yang menjalar ke punggung atau mengelilingi batang tubuh dan tidak hilang dengan analgesik konvensional. Keluhan khas lainnya adalah muntah yang berlebihan dan berulang, yang juga tidak dapat dihentikan di rumah dengan antiemetik konvensional. Selain itu, selama pemeriksaan, dokter mencatat ketegangan otot-otot perut bagian atas..

Tanda-tanda ini - tiga serangkai gejala klasik - merupakan ciri khas pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tetapi dengan proses kronis, yaitu dengan peradangan yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selain rasa sakit, tanda-tanda insufisiensi pankreas eksokrin (kekurangan enzim pencernaan) muncul, di antaranya:

  • kembung, bergemuruh, sakit perut
  • dorongan tiba-tiba untuk buang air besar;
  • feses berlemak busuk berlebihan yang mengapung di permukaan air;
  • penurunan berat badan, pada anak-anak - keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan.

Manifestasi ini terjadi karena fakta bahwa makanan yang tidak sepenuhnya dicerna tidak masuk ke aliran darah untuk memberi tubuh nutrisi, tetapi tetap berada di lumen usus dan mengiritasi itu..

Peradangan pankreas: penyebab

Apapun radang pankreas - akut atau kronis, dari sudut pandang statistik medis, penyebab utamanya adalah kelebihan alkohol. Penggunaan berlebihan menyebabkan hingga 55% dari akut [1] dan hingga 80% dari pankreatitis kronis [2].

Penyebab lain yang mungkin dari pankreatitis akut:

  • Penyakit saluran empedu (35%). Dengan peningkatan tekanan di saluran empedu, isinya mulai dibuang ke saluran pankreas terdekat (dan memiliki satu saluran keluar). Empedu merusak jaringan yang biasanya tidak boleh bersentuhan dengannya, yang menyebabkan peradangan.
  • Trauma pankreas (4%). Bisa terjadi di rumah (pemukulan, kecelakaan lalu lintas, dll.), Dan disebabkan oleh tindakan dokter selama operasi atau tes diagnostik.
  • Penyebab lain (6%): virus (hepatitis, gondongan, cytomegalovirus), tumor dan penyakit lain pada organ tetangga, minum obat tertentu (hormon, antibiotik, diuretik dan sitostatika), reaksi alergi (syok anafilaksis), proses autoimun.

Penyebab pankreatitis kronis tidak terlalu berbeda dengan penyebab akut. Alkohol juga ada di tempat pertama di sini, di tempat kedua - penyakit pada saluran empedu. Selanjutnya dalam penurunan frekuensi, ikuti:

  • pankreatitis obat;
  • pankreatitis idiopatik (kondisi ketika penyebab peradangan tidak dapat diidentifikasi);
  • pankreatitis yang bersifat autoimun;
  • peradangan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme (dengan fibrosis kistik, gangguan kelenjar paratiroid, gangguan metabolisme hemoglobin, dislipidemia);
  • keracunan, termasuk produk metabolisme sendiri pada gagal ginjal (uremia);
  • pankreatitis pencernaan (disebabkan oleh kekurangan protein dan kelebihan lemak dalam makanan);
  • infeksi;
  • kolagenosis sistemik (lupus erythematosus);
  • suplai darah tidak mencukupi (aterosklerosis);
  • trauma;
  • penyempitan saluran, baik bawaan maupun didapat (kompresi oleh tumor);
  • merokok.

Secara terpisah, ada penyebab pankreatitis kronis seperti mutasi gen herediter yang mengkodekan sintesis tripsin enzim pencernaan. Pankreatitis ini biasanya dimulai pada usia yang cukup muda dan tanpa alasan yang jelas..

Konsekuensi berbahaya pankreatitis

Komplikasi paling berbahaya dari pankreatitis akut adalah nekrosis pankreas. Ini adalah kondisi ketika enzim pencernaan, alih-alih diekskresikan melalui saluran ke dalam rongga usus, dari sel-sel yang dihancurkan oleh peradangan pergi langsung ke jaringan pankreas, sebenarnya mencerna organ itu sendiri. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada pankreatitis akut..

Tetapi bahkan jika bahaya ini dapat dihindari, penyakit ini tidak akan sembuh tanpa konsekuensi..

Setiap peradangan - tidak peduli apakah itu akut atau kronis - mengganggu fungsi normal organ. Jika kita berbicara tentang kerja pankreas, maka pertama-tama, fungsi eksokrinnya menurun. Ini berarti terlalu sedikit enzim yang diproduksi untuk pencernaan normal, penyerapan nutrisi terganggu, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita. Penurunan berat badan diamati. Ada tanda-tanda kekurangan vitamin (terutama A, D, K yang larut dalam lemak), yang dapat bermanifestasi sebagai tulang rapuh, kulit dan rambut kering, pendarahan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia. Penurunan konsentrasi lemak dalam tubuh mengganggu sintesis normal hormon seks (lemak adalah satu-satunya sumber yang diproduksi). Libido terganggu, sifat rambut tubuh berubah. Kekurangan protein menyebabkan pengecilan otot dan edema.

Selain enzim, pankreas juga mensintesis bikarbonat - zat yang membuat alkali kandungan asam yang berasal dari lambung. Ketika jumlahnya menurun, lingkungan basa tidak terbentuk untuk gumpalan makanan, dan itu merusak selaput lendir duodenum. Karena itu, timbul bisul..

Jika proses peradangan berlangsung lama dan sebagian besar sel di pankreas yang memproduksi insulin mati, maka berkembanglah diabetes melitus. Ini terjadi pada pankreatitis kronis pada sekitar 10% kasus [3].

Karena jaringan yang meradang selalu membengkak, ia dapat menekan saluran ekskresi dari kantong empedu, yang mengalir melalui kepala pankreas. Jika pembengkakan begitu kuat sehingga aliran normal empedu terganggu, maka penyakit kuning dapat dimulai (hingga 3% kasus).

Selain itu, telah dibuktikan [4] bahwa ada hubungan langsung antara peradangan kronis pankreas dan transformasi keganasannya..

Diagnosis radang pankreas

Saat mendiagnosis peradangan akut pankreas, dokter memperhatikan keluhan khas pasien. Selama tes darah, perubahan inflamasi terdeteksi (peningkatan ESR dan leukosit), dan lebih dari tiga kali peningkatan aktivitas enzim (amilase atau lipase darah) diamati. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan perubahan pada organ itu sendiri, tetapi pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography (jika kedua jenis studi ini tersedia) lebih dapat diandalkan. Jika ragu (dan jika peralatan yang sesuai tersedia), dokter mungkin meresepkan laparoskopi.

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, hal berikut biasanya dilakukan:

  • Tes darah. Dengan bantuan mereka, tanda-tanda peradangan, peningkatan aktivitas amilase, disproteinemia, yang ditandai dengan rasio protein yang berubah dalam plasma darah, atau hipoproteinemia, yang menunjukkan penurunan umum kandungan protein dalam darah, ditentukan.
  • Analisis feses bersifat umum. Dengan pewarnaan khusus di bawah mikroskop, terlihat lemak yang tidak tercerna, dan jika situasinya sudah berjalan, serat otot yang tidak tercerna.
  • Analisis feses untuk aktivitas enzim, yang paling sering adalah penentuan aktivitas elastase-1 pankreas dalam feses. Pada pankreatitis kronis, itu berkurang.
  • Intubasi duodenum dengan analisis isi (dilakukan jika memungkinkan). Prosesnya adalah sebagai berikut: pasien menelan probe khusus yang mencapai duodenum; kemudian dia disuntik dengan obat yang merangsang produksi sekresi pankreas; sampel yang diperoleh diperiksa untuk aktivitas enzim tripsin, lipase dan kandungan bikarbonat - substrat basa yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pencernaan.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pankreas (juga computed tomography atau magnetic resonance imaging) - memungkinkan Anda menilai secara langsung struktur dan struktur organ.

Selain itu, penurunan keparahan gangguan pencernaan setelah beberapa hari mengonsumsi enzim pankreas dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung perkembangan pankreatitis..

Tindakan pengobatan untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah patologi yang mengancam jiwa, jadi hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

Jika kita berbicara tentang pankreatitis akut, pasien harus dirawat di rumah sakit bedah. Selama tiga hari pertama, perlu untuk mengamati rasa lapar: hingga fakta bahwa semua isi perut dikeluarkan dengan probe. Kompres es dioleskan ke perut dan istirahat di tempat tidur ditentukan. Formula klasik ini disebut "dingin, lapar dan istirahat", dan dengannya, pengobatan dimulai dengan pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tentu saja, dalam kasus pertama, tindakan semacam itu tidak dibatasi. Untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan aliran normal jus pankreas, antispasmodik diresepkan. Karena rasa sakitnya bisa sangat parah, analgesik narkotika kadang-kadang dirujuk. Untuk mengurangi aktivitas pankreas, antagonis somatotropin diresepkan, misalnya, oktreotida atau lanreotida, dengan perdarahan bersamaan, somatostatin atau terlipressin.

Bergantung pada kondisi pasien, mereka menggunakan pengobatan simtomatik, yang memungkinkan untuk memperbaiki perubahan tertentu pada tubuhnya. Bisa menunjuk:

  • obat yang menormalkan tekanan darah;
  • dana yang mendukung fungsi normal jantung;
  • antibiotik untuk peradangan purulen, dll..

Untuk menghilangkan produk beracun dari peradangan dari darah, mereka menggunakan terapi infus (yang disebut penetes). Jika nekrosis pankreas berkembang, pasien dioperasi, mengangkat area pankreas yang mati.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, seperti yang telah disebutkan, dalam tiga hari pertama, rezim "dingin, lapar dan istirahat" juga dianjurkan. Setelah periode ini, jika kondisinya memungkinkan, Anda bisa mulai makan. Pada awalnya - bubur rebus, jeli, sup tumbuk. Secara bertahap dibiarkan beralih ke makanan padat.

Makanan harus mengandung banyak protein, lebih disukai susu atau kedelai. Dianjurkan untuk membatasi konsumsi produk dengan lemak hewani tahan api (dengan babi, domba), tetapi lemak nabati dan susu tidak dilarang. Selain itu, tidak diinginkan untuk memilih produk susu rendah lemak. Tidak hanya diperbolehkan, tetapi bahkan direkomendasikan (bergantung pada penggunaan enzim dan toleransi normal terhadap makanan semacam itu) makanan penutup berlemak, selai kacang, dan produk sejenis lainnya. Alkohol dilarang keras. Anda tidak boleh makan asam, digoreng, diasap, asin saat perut kosong atau memulai makan dengan kaldu berlemak yang kaya zat ekstraktif..

Padahal tidak hanya diet saja yang diperlukan, tapi juga pengobatan. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk minum analgesik dan antispasmodik. Enzim pankreas juga memiliki efek analgesik - mereka memberikan istirahat pada organ yang terkena [5] selama makan. Sediaan enzim diresepkan secara berkelanjutan untuk insufisiensi eksokrin pankreas. Mereka memulihkan pencernaan normal, memungkinkan semua nutrisi penting diserap. Dan untuk mempertahankan efeknya dan memulihkan lingkungan normal di duodenum, penghambat H2, atau penghambat pompa proton, diresepkan, yang mengurangi keasaman jus lambung..

Persiapan enzim pankreas

Sediaan yang mengandung enzim pankreas telah ada sejak lama. Namun berkat bentuk modernnya, dan ini adalah mikrosfer, atau mikrogranul, dengan diameter hingga 2 mm, efektivitas maksimum obat ini dimungkinkan..

Micrazim ® [6] - produk yang mengandung lipase, protease dan amilase dari pankreas asal hewan, serta enzim yang masing-masing mencerna lemak, protein dan karbohidrat. Enzim-enzim tersebut dibungkus dalam microbeads dengan membran tahan asam, yang melindunginya dari inaktivasi di perut. Selanjutnya, mikrogranul "dikemas" menjadi kapsul yang mengandung 10.000 U atau 25.000 U enzim aktif.

Begitu berada di perut, kapsul gelatin larut. Di bawah pengaruh gerakan peristaltik, mikrogranul dicampur secara merata dengan makanan dan secara bertahap memasuki lumen usus. Dalam lingkungan basa di dalam duodenum, membrannya larut, dan enzim mulai "bekerja". Aktivitas enzim maksimum dicatat dalam waktu 30 menit setelah makan.

Micrasim ® harus diminum setiap kali makan - kecuali makanan ringan yang tidak mengandung lemak (salad sayuran tanpa saus, jus buah, teh dengan gula tanpa susu, dll.). Biasanya, satu kapsul sudah cukup dengan makan, karena mengandung cukup banyak enzim yang membantu menormalkan pencernaan. Jika sulit menelan kapsul, Anda dapat membukanya, tetapi Anda tidak boleh mengunyah atau menggiling mikrogranul dengan cara apa pun: karena ini, cangkang pelindung akan runtuh dan enzim akan kehilangan aktivitasnya.

Indikasi utama penggunaan kapsul Micrasim ® adalah pankreatitis kronis tanpa eksaserbasi. Selain itu, agen ini digunakan untuk insufisiensi pankreas eksokrin asal apa pun: karena fibrosis kistik, setelah operasi pada pankreas, setelah reseksi lambung atau usus kecil. Orang sehat dapat menggunakan Micrasim ® untuk mengurangi stres pada pankreas akibat makan berlebihan, terutama saat makan makanan berlemak.

Micrasim® dikontraindikasikan pada pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis, serta dalam kasus intoleransi individu.

Obat tersebut termasuk dalam daftar VED, tersedia tanpa resep dokter.

* Nomor sertifikat pendaftaran di Daftar Obat Negara - LS-000995 tanggal 18 Oktober 2011.

Pankreatitis kronis: gejala dan pengobatan, diet

Pankreatitis kronis adalah peradangan pankreas dengan pembentukan fokus nekrosis dan proliferasi jaringan fibrosa. Penyakitnya berkembang perlahan. Bentuk kronis penyakit ini didahului oleh pankreatitis akut.

Patologi ini berbahaya, karena, dengan perjalanan yang lama, menyebabkan gangguan pencernaan yang serius karena atrofi kelenjar dan komplikasi parah..

Penyebab pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah peradangan pankreas dengan munculnya fokus nekrosis jaringan.

Ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan pankreatitis kronis, penyebab proses inflamasi pada pankreas beragam..

Seringkali malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan penyakit.

Pada dasarnya penyakit ini diamati pada orang paruh baya atau lanjut usia, namun belakangan ini orang muda bahkan anak-anak rentan terhadap penyakit tersebut..

Patogenesis penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi penyebab pankreatitis kronis berikut dapat dibedakan:

  1. Ini sering ditemukan pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Alkohol menyebabkan kejang pada sfingter, yang bertanggung jawab atas suplai jus pankreas dari kelenjar ke duodenum. Etil alkohol menyebabkan peningkatan produksi protein dan kalsium dalam getah pankreas, yang menyumbat saluran kelenjar. Semua ini memicu kemacetan dan pembengkakan..
  2. Merokok jangka panjang juga dapat menyebabkan proses patologis di pankreas. Nikotin dan tar berkontribusi pada peningkatan air liur dan pembentukan enzim, seperti pada makanan. Organ pencernaan siap menerima makanan, tetapi tidak ada yang masuk ke dalamnya. Kemudian enzim mulai mengiritasi selaput lendir sistem pencernaan, yang menyebabkan peradangan. Pada perokok, nikotin menyebabkan kejang pada bukaan antara pankreas dan usus, yang menyebabkan penyumbatan..
  3. Konsumsi makanan berlemak dan pedas yang berlebihan dapat menyebabkan pankreatitis kronis dari waktu ke waktu. Untuk mencerna makanan semacam itu, kelenjar harus bekerja keras dan menghasilkan sejumlah besar enzim. Zat-zat ini dapat bertindak merusak jaringan organ.
  4. Penyebab pankreatitis kronis bisa jadi sakit maag. Ulkus bisa berpindah dari organ pencernaan lain ke pankreas.
  5. Pankreatitis kronis pada pankreas seringkali merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu. Kantung empedu dan pankreas dihubungkan oleh saluran umum. Jika batu masuk ke dalam senyawa ini, aliran keluar jus pankreas terganggu, dan jaringan menjadi meradang..
  6. Terkadang peradangan pada kelenjar terjadi karena enteritis atau ulkus duodenum. Penyakit ini menyebabkan pembengkakan pada jaringan usus. Ada kendala untuk aliran bebas jus pankreas, dan kemudian peradangan karena kemacetan.
  7. Patogenesis pankreatitis dapat ditentukan oleh mutasi gen dan cacat bawaan pada struktur kelenjar. Penyakit keturunan, seperti fibrosis kistik atau penyakit polikistik sistemik, juga dapat memicu peradangan organ..
  8. Gagal jantung adalah kondisi yang menyebabkan darah menggenang di kelenjar, diikuti pembengkakan dan peradangan..
  9. Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang terkadang menyebabkan pankreatitis kronis.
  10. Patogenesis penyakit mungkin terkait dengan penyakit menular yang mengganggu fungsi pankreas
  11. Pada penyakit autoimun, sel pelindung mulai melawan bukan melawan infeksi, tetapi melawan jaringan dan organnya sendiri, termasuk pankreas, yang juga bisa menjadi penyebab pankreatitis..

Formulir

Apa itu pankreatitis kronis, bagaimana membedakannya dari akut? Penyakit ini dianggap kronis jika peradangan di pankreas berlangsung lebih dari 6 bulan dan memiliki perjalanan yang berulang.

Dalam bentuk obstruktif pankreatitis kronis, patensi saluran kelenjar terganggu, akibatnya aliran keluar jus pankreas sulit dilakukan..

Ini bisa terjadi dengan tumor atau kista, penyakit radang lambung, penyumbatan saluran dengan batu dari kantong empedu, kelainan bawaan..

Bentuk pankreatitis ini ditandai dengan nyeri hebat yang terus-menerus mengganggu pasien..

Dengan bentuk pengapuran di saluran kelenjar, akumulasi protein, formasi dari kalsium dan batu ditemukan.

Ini adalah hasil dari perubahan komposisi kimiawi jus pankreas. Penyakit sering kambuh.

Penyebab lain dari pankreatitis kalsifikasi kronis adalah paparan obat atau bahan kimia yang memengaruhi komposisi jus pankreas..

Bentuk penyakit ini dapat terjadi karena peningkatan fungsi kelenjar paratiroid atau infeksi virus sebelumnya.

  • Pankreatitis kronis pankreas pada anak-anak sering kali turun-temurun dan berlanjut dalam bentuk kalsifikasi.

Dalam bentuk parenkim pankreatitis kronis, jaringan pankreas secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat.

Patensi saluran kelenjar tidak terganggu dan tidak ada formasi dari kalsium dan batu.

Pemeriksaan diagnostik menunjukkan perubahan pankreas yang menyebar.

Jenis penyakit ini bisa terjadi tanpa rasa sakit yang parah..

Gejala pankreatitis pankreas kronis

Perkembangan tanda-tanda pankreatitis kronis yang diucapkan dapat didahului oleh periode manifestasi gejala yang terhapus.

Pada tahap awal penyakit terdapat rasa tidak nyaman pada perut, perut kembung, kembung, diare dengan lemak atau makanan yang tidak tercerna di dalam tinja..

Kemudian bentuk pankreatitis yang menyakitkan muncul dengan gejala sebagai berikut:

  • nyeri di daerah perut;
  • fenomena insufisiensi pankreas eksokrin;
  • gejala dispepsia (diare, mual, muntah);
  • perut kembung;
  • manifestasi yang terkait dengan pelanggaran aliran keluar empedu;
  • pelanggaran aktivitas kelenjar sebagai organ endokrin.

Sindrom sakit perut

Nyeri terjadi tidak hanya selama eksaserbasi. Pankreatitis kronis pankreas dalam remisi juga bisa disertai rasa sakit. Biasanya mengkhawatirkan daerah di tengah perut.

Ini mungkin karena alasan berikut:

  1. Peradangan dan perubahan pada jaringan pankreas.
  2. Tekanan kelenjar yang membesar pada pleksus saraf.
  3. Kompresi saraf oleh jaringan ikat yang terlalu besar.
  4. Obstruksi saluran pankreas.
  5. Pembentukan kista palsu di kelenjar.

Jika sindrom nyeri disebabkan oleh sumbatan pada saluran atau kista palsu, maka biasanya nyeri dirasakan saat atau setelah makan..

Obat penghilang rasa sakit untuk jenis pankreatitis ini tidak membantu.

Kondisinya membaik setelah mengonsumsi obat yang menurunkan sekresi pankreas.

Nyeri pada pankreatitis kronis, yang disebabkan langsung oleh peradangan pada kelenjar, terjadi terlepas dari makanan dan diredakan dengan minum analgesik..

Pada kasus pankreatitis kronis lanjut, sindrom nyeri tidak lagi mengganggu pasien, karena sebagian besar kelenjar telah digantikan oleh jaringan ikat..

Tanda-tanda ketidakcukupan kelenjar eksokrin

Insufisiensi pankreas eksokrin dimanifestasikan dalam gangguan pada proses pencernaan dan penyerapan nutrisi di usus.

Pasien khawatir tentang gejala dispepsia:

  • diare (hingga 6 kali dalam sehari);
  • ekskresi lemak dengan tinja (tinja cair, berkilau dan berbau busuk);
  • mual, terkadang muntah
  • lidah dilapisi dengan bunga abu-abu;
  • kelemahan;
  • berat badan turun;
  • nafsu makan yang buruk.

Lebih jauh di usus, peningkatan pertumbuhan bakteri dimulai, perut kembung, bersendawa dan bergemuruh di perut diamati.

Avitaminosis dimulai: pasien merasa lemas, kondisi kulit dan rambutnya memburuk, anemia meningkat.

Jika peradangan kronis pankreas terjadi dengan ketidakcukupan eksokrin, maka ini mungkin karena alasan berikut:

  1. Kerusakan sel kelenjar yang bertanggung jawab untuk produksi enzim pencernaan;
  2. Obstruksi saluran kelenjar, yang mencegah aliran jus pankreas ke usus;
  3. Lingkungan usus menjadi asam, inaktivasi enzim protein terjadi di dalamnya.

Semua faktor ini mengganggu proses pencernaan normal di usus. Hasilnya adalah diare, mual, dan muntah..

Tanda-tanda pankreatitis kronis lainnya

Sekitar sepertiga pasien mengalami penyakit kuning dan radang saluran empedu, dan dalam tes darah, bilirubin meningkat..

Pankreas yang meradang dan membesar menekan saluran empedu.

Pada beberapa pasien dengan pankreatitis, sel pulau pankreas terpengaruh, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin dan glikagon..

Ini menyebabkan terganggunya fungsi endokrin organ. Diabetes mellitus sekunder berkembang.

Komplikasi pankreatitis kronis

Apakah pankreatitis kronis berulang berbahaya?

Tanpa pengobatan, penyakit ini bisa berakibat serius..

Dengan komplikasi, penyimpangan terjadi pada pekerjaan organ pencernaan lainnya, seringkali infeksi bergabung dengan proses inflamasi.

Kemungkinan komplikasi pankreatitis kronis dari hati dan saluran empedu, seperti kolestasis dan hepatitis toksik.

Dengan kolestasis, sulit mengeluarkan empedu ke dalam usus.

Kulit menjadi kuning, kotoran menjadi tidak berwarna, penderita khawatir akan gatal.

Dalam tes darah biokimia, kadar bilirubin, kolesterol dan asam empedu meningkat.

Hepatitis toksik terjadi sebagai komplikasi pankreatitis jika zat beracun masuk ke dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan.

Akibat keracunan terus menerus, penyakit ini bisa berubah menjadi sirosis hati..

Konsekuensi pankreatitis kronis berbahaya karena dapat menyebabkan kanker pankreas..

Sel-sel di area yang terkena rentan terhadap degenerasi ganas.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi pankreatitis kronis disertai dengan pembentukan fistula di pankreas.

Sindrom hipertensi portal terjadi karena peningkatan tekanan jus pankreas pada dinding saluran.

Diagnostik pankreatitis pankreas

Mendiagnosis pankreatitis bisa jadi sulit.

Nyeri perut akut juga dapat diamati pada penyakit lain, oleh karena itu, diagnosis banding pankreatitis kronis perlu dilakukan untuk membedakannya dari perforasi tukak lambung, kolesistitis akut, obstruksi usus dan infark miokard..

Metode laboratorium berikut untuk diagnosis pankreatitis kronis digunakan:

  • tes darah klinis
  • kimia darah
  • analisis urin untuk amilase (peningkatan enzim ini berarti eksaserbasi penyakit)
  • coprogram

Diagnostik instrumental meliputi:

  1. Ultrasonografi pankreas, dilakukan untuk mendeteksi perubahan pada organ. Pemeriksaan ini membantu membuat diagnosis banding dengan penyakit rongga perut lainnya..
  2. Kolangiopankreatografi retrograde (metode pemeriksaan diagnostik sinar-X dengan pengenalan agen kontras). Membantu mendiagnosis kondisi pankreas tidak hanya, tetapi juga kantong empedu.
  3. MRI menunjukkan perubahan struktur saluran dan adanya kista pada pankreatitis kronis, diagnosis menggunakan metode ini adalah yang paling akurat..

Pengobatan pankreatitis kronis pankreas

Terapi pankreatitis kronis meliputi pengobatan dan diet.

Kegiatan berikut dilakukan:

  1. Obat resep yang menggantikan enzim pankreas (Pancreatin, Mezim, Creon). Orang dengan pankreatitis sering kali menurunkan berat badan secara dramatis, dan penting bagi mereka untuk mengetahui cara menambah berat badan. Obat inilah yang akan membantu menambah berat badan dengan menormalkan pencernaan..
  2. Untuk membius pankreas, gunakan analgesik, antispasmodik dan obat anti-inflamasi (Diklofenak, Nosh-pa, Aspirin).
  3. Untuk melindungi mukosa usus dari peningkatan keasaman, resepkan antasida (Almagel, Grastal, Fosfalugel) dan agen antisecretory (Omeprazole, Famotidine).
  4. Jika sindrom nyeri tidak berkurang dengan analgesik dan antispasmodik, maka pengangkatan obat yang mengurangi sekresi kelenjar diindikasikan. Oleskan Sandostatin, Oktreotida.
  5. Cerucal digunakan untuk melawan mual dan muntah. Obat Motilium akan membantu mengurangi perut kembung dan kembung..
  6. Vitamin untuk pankreatitis kronis diperlukan, karena diet ketat tidak selalu memungkinkan Anda mendapatkan semua nutrisi dengan makanan. Kompleks diresepkan dengan kandungan vitamin kelompok B, C dan E..

Untuk komplikasi pankreatitis kronis, mereka menggunakan perawatan bedah.

Jika terdapat batu di saluran kelenjar dan saluran empedu, maka dilakukan operasi kolesistektomi.

Setelah kantong empedu diangkat, diperlukan diet seumur hidup.

Homeopati digunakan sebagai pengobatan pelengkap. Obat Iris Verzicolor mempengaruhi pankreas.

Agen anti-inflamasi Apis juga berguna, Yodum membantu melawan kembung dan diare..

Diet untuk pankreatitis kronis

Makan dengan baik adalah bagian penting dari pengobatan pankreatitis kronis..

Tanpa mengikuti diet hemat, eksaserbasi berulang penyakit mungkin terjadi.

Cara makan yang benar jika terasa sakit di area hati dan pankreas?

Anda tidak bisa makan makanan pedas dan berlemak, makanan yang digoreng dan diasap, kopi.

Dilarang keras meminum minuman beralkohol. Membatasi asupan garam.

Semua hidangan pertama hanya disiapkan dalam kaldu sayuran. Namun, jika pasien mengalami diare, maka perlu menyingkirkan kubis, kacang polong, kacang polong.

Makanan ini tinggi serat dan menyebabkan perut kembung. Anda harus makan sebagian besar makanan nabati.

Dalam hal ini, piring harus dikukus, menggunakan minyak bunga matahari..

Makanan disajikan bubur. Daging dan ikan hanya dikonsumsi selama remisi.

Banyak pasien menderita wasting. Mereka tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana menambah berat badan dengan diet ketat seperti itu..

Berguna untuk makan makanan bayi: sereal, daging, dan bubur sayuran.

Mereka diserap dengan baik oleh tubuh. Makan dengan pankreatitis kronis diperlukan fraksional.

Berguna mengonsumsi makanan yang memperlambat proses pembentukan enzim, sehingga mengurangi peradangan.

Ini adalah putih telur, oatmeal, hidangan kentang. Jika penyakitnya disertai rasa lelah, makanan ini akan membantu Anda menambah berat badan secara bertahap..

Dokter menyarankan minum air mineral yang mengurangi keasaman (Essentuki No. 17, Borjomi).

Untuk mencegah eksaserbasi penyakit, penting untuk membentuk gaya hidup sehat..

Seringkali pasien tertarik pada apakah mungkin merokok dengan pankreatitis kronis.

Jawaban atas pertanyaan ini hanya bisa negatif: Anda harus menahan diri dari merokok..

Nikotin tidak hanya dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, tetapi juga berkontribusi pada komplikasi yang paling parah, seperti tumor ganas pankreas..

Yoga untuk pankreatitis dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk mencegah eksaserbasi.

Aktivitas fisik sedang meningkatkan fungsi pankreas.

Latihan pernapasan sangat berguna, tetapi jika sedikit rasa sakit di perut terjadi selama pelaksanaannya, maka latihan tersebut harus dihentikan..

Prognosis untuk pankreatitis kronis

Setelah diagnosis ditegakkan, pasien menghadapi pertanyaan: bagaimana hidup dengan pankreatitis kronis.

Memang banyak pasien yang tahu betapa berbahayanya penyakit ini. Karena itu, penting untuk mengetahui berapa lama Anda bisa hidup dengan penyakit ini..

Dan juga pasien tertarik pada bagaimana memulihkan pankreas pada pankreatitis kronis.

Berapa banyak pasien yang hidup, tidak mungkin untuk menghitung dengan tepat.

Penting untuk mempertimbangkan usia dan gaya hidup seseorang, adanya kebiasaan buruk, keadaan pankreas dan tingkat kerusakannya..

Prognosis pankreatitis kronis bergantung pada banyak faktor..

Jika seorang pasien paruh baya makan dengan tidak benar dan menggunakan alkohol, maka dia memperpendek umurnya rata-rata 15 tahun..

Seorang pria muda yang mematuhi semua rekomendasi medis untuk pankreatitis kronis dapat hidup lama.

Penyakit ini tidak akan mempengaruhi harapan hidupnya dengan cara apapun..

Rata-rata, tingkat kelangsungan hidup pasien dalam 10 tahun pertama sekitar 70-75%. Perjalanan pankreatitis kronis sangat mempengaruhi prognosis..

Jika tidak ada komplikasi, maka hasil penyakitnya menguntungkan. Jika pankreatitis disertai dengan diabetes melitus, kista, dan tumor, maka remisi dan kelangsungan hidup yang tinggi terkadang sulit dicapai bahkan dengan metode terapi modern..

Apakah jaringan kelenjar yang terkena beregenerasi? Ini tidak mungkin dilakukan di semua kasus..

Hanya sel yang bertanggung jawab untuk produksi enzim yang mengalami restorasi, jika ada kerusakan pada sel pulau, maka secara praktis tidak dipulihkan.

Pada pankreatitis kronis, prognosis sangat bergantung pada kepatuhan pada gaya hidup sehat..

Jika pasien telah berhenti minum alkohol, merokok, dan mengikuti diet, ini akan membantunya memulihkan jaringan kelenjar..

Pencegahan

Ini terdiri dari mengamati aturan berikut:

  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • kepatuhan terhadap penggunaan makanan (terutama pedas dan berlemak);
  • hari puasa berkala;
  • jumlah cairan yang cukup dalam makanan;
  • membatasi makanan tinggi lemak dan kolesterol.

Tapi diagnosis seperti itu bukanlah putusan. Semua perawatan harus di bawah pengawasan seorang spesialis.

Kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang merawat akan membantu mencapai remisi yang stabil dan memperpanjang hidup.

Gejala dan pengobatan pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah peradangan pada jaringan pankreas. Penyakit ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan, tetapi sayangnya tidak semua pasien memahami pentingnya resep pengobatan dan tidak pergi ke dokter tepat waktu. Gambaran klinis dapat bervariasi: dari nyeri lokal dengan intensitas rendah hingga koma. Penting untuk mengidentifikasi semua gejala patologi secara tepat waktu untuk meresepkan terapi yang memadai.

Alasan

Ada banyak faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan pankreatitis akut, yang paling umum adalah:

  1. Patologi sistem bilier (60% dari semua kasus). Saluran ekskresi kantung empedu dan pankreas memiliki saluran yang sama. Akibatnya, patologi apa pun pada bagian saluran empedu (kolesistitis kalsifikasi, papilitis, dll.) Dapat menyebabkan pelanggaran aliran keluar jus pankreas. Rahasia dengan berbagai enzim mulai bertahan dan menyebabkan kerusakan jaringan kelenjar.
  2. Lesi traumatis pada pankreas.
  3. Patologi duodenum. Dalam kasus tukak lambung, dapat terjadi penetrasi (terobosan ke jaringan organ lain) dari ulkus.
  4. Penyalahgunaan alkohol dan seringnya mengonsumsi makanan berlemak atau pedas. Produk semacam itu membuat peningkatan beban pada organ, di mana proses inflamasi akut dapat terjadi..
  5. Penetrasi bakteri dan virus (misalnya, Coxsackie) ke dalam jaringan organ melalui jalur hematogen, limfogen atau menaik.
  6. Minum obat (diuretik thiazide, azathioprine, prednisolone, dll.), Yang memiliki efek pankreatotoksik yang jelas. Dengan latar belakang nekrosis masif sel organ, peradangan berkembang.
  7. Cacat perkembangan bawaan. Setiap anomali dapat mengganggu fungsi organ yang memadai dan menyebabkan stagnasi enzim.
  8. Predisposisi yang ditentukan secara genetik.

Gambaran klinis

Pankreatitis selalu dimulai secara akut dengan latar belakang kesehatan yang prima. Sebagai aturan, perkembangan patologi didahului oleh asupan alkohol atau makanan berlemak dalam dosis besar. Diantara gejalanya adalah seperti:

  1. Rasa sakit. Sensasi yang menyakitkan terlokalisasi di epigastrium (dengan perkembangan peradangan di tubuh dan ekor kelenjar), hipokondrium kiri (dengan kerusakan pada kepala organ), dalam 40% kasus bersifat herpes zoster. Intensitasnya bisa apa saja: dari lemah hingga tak tertahankan, memaksa mengambil posisi paksa (di sisi kiri dengan kaki dan lengan ditekuk). Nyeri dapat menjalar ke lengan kiri, perut kiri dan ruang retrosternal, secara klinis menyerupai infark miokard.
  2. Gangguan dispepsia. Pada 80% pasien, muntah berkembang secara refleks, yang tidak dapat dihentikan (hingga 10 liter atau lebih per hari). Kondisi ini dengan cepat menyebabkan dehidrasi. Setelah 2-3 hari, karena kekurangan enzim dan perkembangan obstruksi usus, muncul kembung, tidak ada tinja.
  3. Sindrom Peritoneal. Peritoneum parietal dan viseral terlibat dalam fokus lesi, yang menyebabkan munculnya nyeri tajam di seluruh perut, tidak adanya fungsi usus..

Kondisi umum memburuk dengan tajam, kelemahan, aktivitas fisik, lekas marah muncul. Suhu tubuh dengan cepat naik ke angka tinggi (39-40 derajat).

Dari sisi sistem kardiovaskular, takikardia berkembang (peningkatan denyut jantung hingga 120 denyut per menit), hipotensi. Kulit pucat, akrosianosis.

Peningkatan keracunan dan hipotensi yang cepat menyebabkan gagal ginjal (volume urin yang dikeluarkan menurun, hingga tidak ada sama sekali).

Ketika sistem saraf pusat rusak, gangguan mental terjadi: agitasi, kecemasan, delirium, halusinasi. Perkembangan lebih lanjut menyebabkan perkembangan koma..

Komplikasi

Pankreatitis adalah patologi yang mengancam jiwa. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, kondisi berikut berkembang:

  1. Sepsis (keracunan darah), syok septik.
  2. Kegagalan organ multipel. Dengan latar belakang keracunan, bakteremia, dan tekanan darah rendah, semua organ lain secara bertahap mengurangi aktivitas fungsionalnya.
  3. Nekrosis pankreas. Dapat menyebabkan diabetes di kemudian hari.
  4. Pembentukan abses atau infiltrasi. Setiap penumpukan nanah di rongga perut memaksa penggunaan metode pengobatan bedah.
  5. Perkembangan perdarahan (ke dalam rongga perut atau saluran gastrointestinal).
  6. Pembentukan saluran fistula ke organ lain atau ke dinding perut anterior.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, mengidentifikasi kemungkinan komplikasi pankreatitis dan meresepkan pengobatan yang tepat, seluruh hati ditunjukkan oleh laboratorium dan metode penelitian instrumental. Yang utama adalah:

  1. Analisis darah umum. Dengan peradangan bakteri, LED, tingkat leukosit meningkat, pergeseran rumus leukosit ke kiri divisualisasikan. Dengan etiologi virus - leukopenia, limfositosis.
  2. Kimia darah. Ketika jaringan hancur, kelenjar meningkat: amilase darah dan lipase, kadar gula dan penanda nekrosis - ALT dan AST.
  3. Penentuan amilase dalam urin. Konsentrasi di atas normal untuk kerusakan organ.
  4. Ultrasonografi adalah metode diagnostik utama. Memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus perubahan infiltratif, abses, kalsifikasi, bagian fistulous, dll..
  5. CT dan MRI adalah metode pemeriksaan yang paling informatif, tetapi mahal.
  6. Laparoskopi - diindikasikan jika semua metode sebelumnya tidak efektif. Menggunakan probe, kamera dimasukkan ke dalam rongga perut dan semua organ diperiksa.

Metode pengobatan

Semua pasien dengan pankreatitis akut dirawat di rumah sakit. Untuk bentuk pankreatitis ringan, rawat inap diindikasikan di departemen bedah, untuk bentuk parah - di unit perawatan intensif. Perawatan bisa berupa:

  1. Konservatif. Ini digunakan pada tahap awal dan dengan bentuk ringan tanpa adanya tanda-tanda kerusakan pada organ lain dan komplikasi.
  2. Bedah. Diindikasikan untuk ketidakefektifan terapi konservatif atau perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Perawatan konservatif

Esensi pemberian bantuan direduksi menjadi mengurangi beban fungsional pada organ dan mempercepat pemulihan struktur. Digunakan:

  1. Kelaparan. Pasien mendapat nutrisi parenteral penuh selama 3-5 hari.
  2. Hipotermia lokal. Dingin dioleskan ke area pankreas (bantalan pemanas atau kompres es).
  3. Periksalah perut dengan hisap isinya secara terus menerus dan bilas dengan larutan soda.
  4. Analgesik. Bergantung pada tingkat keparahan sindrom nyeri, narkotik (misalnya, Trimeperidine 3% 1 ml 4 kali sehari, secara subkutan) atau analgesik non-narkotika (Baralgin 0,1, 5 kali sehari).
  5. Obat antienzim. Gordox menunjukkan dirinya dengan baik. Dosis hariannya sekitar 300.000 IU.
  6. Penghambat fungsi sekretori pankreas. Obat hormon somatostatin atau analognya (sandostatin) digunakan dengan dosis 0,2 3 kali sehari.
  7. Kitokinesis inhibitor (petoxifylline 2% 5 ml intravena 2 kali sehari)
  8. Penghambat pompa proton - Direkomendasikan untuk mengurangi aktivitas sekresi lambung. Omeprazole dapat diresepkan 2 tablet per hari.
  9. Antispasmodik (platifillin 0,2% 2 ml - sekali sehari).
  10. Antihypoxants - dengan keracunan parah. Di rumah sakit bedah, mexibel atau emoxipin diresepkan.
  11. Antihistamin - untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan mempercepat regenerasi jaringan. Yang paling populer adalah diphenhydramine, suprastin, pipolfen. Dosis untuk semua orang: 50 mg 3 kali sehari.
  12. Pemulihan volume darah yang bersirkulasi. Jika terjadi gangguan hemodinamik (penurunan tekanan darah, takikardia), larutan infus disuntikkan secara intravena dengan kecepatan 40 ml per kilogram berat badan.
  13. Adanya syok atau proses inflamasi yang diucapkan menentukan pengangkatan agen hormonal (Prednisolon, deksometason).
  14. Antibiotik Diperlukan untuk pencegahan komplikasi infeksi atau pengobatan yang sudah ada (Ciprofloxacin 0,5, 2 kali sehari).

Metode bedah radiasi

Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan area nekrotik dan memastikan aliran keluar cairan purulen. Berikut ini mungkin terlibat:

  1. Metode endoskopi. Disediakan melalui akses bedah terkecil (lubang, diameter 1 cm). Ditampilkan untuk memulihkan patensi empedu dan aliran keluar jus pankreas.
  2. Tusukan dan pemasangan drainase. Ini digunakan di hadapan rongga dengan akumulasi nanah, eksudat.
  3. Laparotomi. Sayatan dibuat di sepanjang garis tengah perut, di mana jaringan kelenjar yang tidak dapat hidup dikeluarkan, serta pemeriksaan visual pada organ di sekitarnya untuk mencari kemungkinan pelanggaran. Kemudian bidang dijahit dan tabung drainase dipasang.

Intervensi bedah dapat dilakukan lebih awal (dari 0 hingga 14 hari) dan terlambat (dari 15 hari penyakit). Indikasi koreksi bedah dini adalah:

  • bentuk edema pankreatitis;
  • nekrosis pankreas steril;
  • perforasi organ yang berdekatan;
  • perkembangan peritonitis;
  • berdarah.

Operasi yang tertunda dilakukan setelah perbaikan kondisi umum dengan latar belakang terapi konservatif dalam kondisi seperti:

  • nekrosis masif;
  • adanya abses atau infiltrat purulen.

Obat esensial untuk pengobatan

Di pasaran farmasi terdapat banyak obat untuk pengobatan pankreatitis akut, yang paling populer adalah:

Nama obatnyaKelompok farmakologisBertindakHarga
TrimeperidineAnalgesik narkotikMeredakan nyeri parah dengan cepat.Sekitar 300 rubel
Tramadol
Analgesik non-narkotikaUntuk menghilangkan nyeri dengan intensitas rendah hingga sedang.280-30 rubelGordox

Obat antienzimMenghambat sintesis dan aksi enzim, yang memastikan pemulihan cepat struktur pankreas yang rusak.4 800-5 200 rubelSandostatin

Pemblokir sekretoriMengurangi sekresi jus pankreas1 700-2 100 rubelOmeprazole

Penghambat pompa protonMengurangi sekresi asam klorida di perut. Itu tidak merangsang kemoreseptor, akibatnya, sintesis jus pankreas berhenti.140-150 rubelPlatyphyllin

AntispasmodikMerilekskan otot polos saluran pankreas, yang memastikan evakuasi isinya.80-100 rubelEmoxibel

AntihypoxantMeningkatkan oksigenasi semua jaringan tubuh.70 rubelSuprastin

AntihistaminMeningkatkan permeabilitas penghalang vaskular dan mempercepat pengiriman nutrisi struktural penting ke lesi.120-150 rubelPrednison

Agen hormonal (glukokortikosteroid)Mengurangi peradangan dan membantu menggambarkannya.250-280 rubelTsiprolet

Agen antibakteri spektrum luasMenghancurkan semua mikroorganisme (bakteri) pada lesi fokus.200-230 rubel

Daftar produk yang dilarang dan diizinkan

Mulai dari 3-5 hari, ketika nutrisi parenteral pasien berhenti, pemulihan diet secara bertahap dimulai. Diet memiliki ciri-ciri khusus.

Nama ProdukBisaItu tidak mungkin
Roti
Gandum, hingga 50 g per hari.Rye dan segar.Sup

Dari sereal dan daging rebus di atas airRebusan daging, ikan atau jamur. Sup dengan kacang polong dan sayuran.Daging

Daging ayam atau daging sapi tanpa lemak.Varietas berotot dan berlemak apa punSeekor ikan

Varietas rendah lemak dalam bentuk souffleIkan berlemak, dikeringkan, diasap, diasinkan.Produk susu

Keju cottage non-asam segar.Susu murni, keju, krim asam.Telur

Rebus lembut.Rebus keras.Sayuran

Kentang, zucchini, kembang kol - dalam bentuk campuran cincang.Kubis, bawang putih, bawang merah, mentimun, lobakBuah-buahan

Apel panggang.LainMinumanAir mineral, teh encerTeh kental, kopi

Makanan harus pecahan - 5-6 kali sehari, dan makanan apa pun harus hangat.

Rasio ideal zat adalah sebagai berikut:

Protein80 gram
Lemak50 gram
Karbohidrat200 gram
Nilai energiSekitar 1.500 - 1.600 kkal

Contoh diet untuk pacreatitis akut

Terlepas dari banyak larangan, diet untuk pankreatitis bisa bervariasi, tetapi pada saat yang sama bermanfaat! Sebagai contoh:

  1. sarapan: 2 butir telur rebus, jus kentang;
  2. sarapan kedua: apel panggang dan bubur oatmeal;
  3. makan siang: bubur sayuran, sup nasi, segelas jus bit;
  4. snack sore: jelly apel, jelly rosehip;
  5. makan malam: souffle ayam rendah lemak, bubur sayuran, teh lemah.

Bagaimana pankreatitis bermanifestasi? Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan?

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Penyebab pankreatitis adalah penyumbatan saluran kelenjar dengan batu dari kantong empedu, tumor atau kista. Dalam situasi seperti itu, aliran keluar cairan pencernaan dengan enzim ke usus kecil gagal. Enzim pankreas ini menumpuk dari waktu ke waktu dan mulai mempengaruhi jaringan kelenjar itu sendiri. Dan hasilnya adalah pankreas mencerna dirinya sendiri.

Enzim semacam itu dapat menghancurkan tidak hanya semua jaringan kelenjar, tetapi juga pembuluh darah di dekatnya dan organ lain. Kematian bisa terjadi.

Alasan pankreatitis

Kelenjar tersebut dipengaruhi oleh pola makan seseorang dan gaya hidupnya secara umum. Agar karbohidrat, lemak, dan protein dapat diserap oleh tubuh, enzim tertentu harus ada di dalamnya, misalnya lipase untuk penyerapan lemak, tripsin untuk penyerapan protein. Ketika seseorang masuk ke dalam diet makanannya di mana zat berbahaya mendominasi, baik ketika dia menyalahgunakan alkohol, atau ketika dia menjalani terapi dengan obat-obatan tertentu, kerja pankreas terganggu. Perlambatan seperti itu menyebabkan stagnasi jus di organ dan di salurannya. Proses mencerna makanan gagal, akibatnya seseorang mulai menderita radang kelenjar - pankreatitis akut. Keracunan, makan berlebihan, trauma bisa memancingnya.

Peradangan pankreas secara terpisah adalah fenomena yang sangat langka, hampir selalu organ pencernaan lain terlibat dalam proses patologis ini. Kesulitan dalam mendiagnosis kondisinya terletak pada kenyataan bahwa kondisinya terletak jauh di dalam tubuh dan ukurannya kecil..

Para ilmuwan telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang menyebabkan perkembangan pankreatitis:

Penyakit kantung empedu dan saluran empedu. Ini adalah penyebab peradangan yang paling umum. Faktanya adalah bahwa dengan penyumbatan saluran empedu yang terbentuk dan dengan pelemparan empedu, pankreas memberikan reaksi kimia patologis. Ini mengakumulasi zat yang merangsang kerja enzim yang diproduksi melawan jaringan organ itu sendiri. Ada kerusakan bertahap pada pembuluh darah, jaringan kelenjar membengkak, perdarahan muncul di dalamnya. Menurut data yang tersedia, pankreatitis akibat gangguan kandung empedu dan jalurnya berkembang pada 70% kasus (jika kita mengecualikan sifat alkoholik penyakit ini). Ilmuwan mengaitkan penyebab peradangan kelenjar lainnya dengan idiopatik, yaitu yang tidak dapat ditetapkan.

Penyakit duodenum dan perut. Pelepasan isi usus ke dalam saluran kelenjar dapat terjadi dengan ketidakcukupan sfingter Oddi. Ini terjadi pada penyakit seperti: gastritis dan tukak, penurunan aktivitas motorik duodenum atau peradangan.

Intoksikasi berbagai etiologi. Keracunan alkohol, bahan kimia, makanan, dan bahkan infeksi cacing semuanya dapat menyebabkan pembentukan pankreatitis. Selain itu, konsumsi buah dan sayuran secara teratur dengan pestisida, pencantuman makanan yang kaya bahan kimia tambahan dalam menu berbahaya..

Peningkatan tekanan darah, aterosklerosis vaskular, masa gestasi, diabetes melitus. Setiap penyakit yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah menyebabkan kerusakan pada pankreas. Akibatnya, terjadi pelanggaran nutrisi dan pembentukan peradangan. Selama mengandung anak, kurangnya sirkulasi darah terjadi karena tekanan rahim pada pembuluh organ, berkontribusi pada perkembangan iskemia. Karena itu, semua wanita hamil berisiko tinggi terkena pankreatitis..

Makan berlebihan. Jika keseimbangan metabolisme lemak dalam tubuh terganggu, kelenjar tersebut mulai memproduksi enzim dalam jumlah yang lebih banyak. Jika gangguan metabolisme lemak menjadi kronis, maka risiko berkembangnya peradangan organ meningkat secara signifikan. Sangat berbahaya untuk memasukkan makanan yang digoreng dan berlemak ke dalam menu..

Terapi yang sedang berlangsung dan minum obat tertentu untuk alasan ini. Obat-obatan berikut dapat berdampak negatif pada kerja pankreas: Metronidazole, Furosemide, Azathioprine, Tetracycline, Estrogens, Glucocorticosteroids, Cholinesterase Inhibitors, Thiazide diuretics, Sulfonamides dan NSAIDs.

Trauma organ. Operasi pada duodenum dan kandung empedu, trauma tumpul pada perut, dan luka-lukanya dapat menyebabkan peradangan..

Alergi. Beberapa jenis pankreatitis dapat dipicu oleh reaksi alergi pada tubuh. Ini mulai menghasilkan antibodi yang rentan terhadap serangan otomatis. Proses serupa terjadi pada pankreatitis, ketika kelenjar menghancurkan dirinya sendiri. (Baca juga: Penyebab, Gejala dan Pengobatan Alergi)

Infeksi. Cacar air, tonsilitis kronis, gagal hati, hepatitis, gondongan, peradangan yang bersifat purulen, terlokalisasi di rongga peritoneum dan di luarnya, disentri dan sepsis usus - semua infeksi ini dapat memicu peradangan pankreas.

Predisposisi genetik. Kemungkinan kelainan genetik yang memprovokasi perkembangan penyakit pada anak usia dini.

Statistik pankreatitis untuk alasan terjadinya

40% dari semua pasien dengan peradangan pankreas adalah pecandu alkohol. Mereka paling sering mengungkapkan nekrosis organ atau pelanggaran destruktifnya..

30% pasien adalah pasien dengan riwayat kolelitiasis.

20% pasien adalah pasien obesitas. (Baca juga: obesitas: derajat obesitas dan penyebabnya)

5% pasien adalah pasien yang mengalami cedera organ atau keracunan tubuh, sedang minum obat.

Kurang dari 5% pasien adalah pasien dengan kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan peradangan, atau menderita cacat bawaan dalam perkembangan organ..

Bagaimana pankreatitis bermanifestasi??

Peradangan organ disertai gejala yang tumpang tindih dengan tanda keracunan serius. Enzim, dengan pankreatitis, tetap berada di saluran pankreas atau di organ itu sendiri dan menghancurkannya dari dalam. Selain itu, mereka diserap ke dalam aliran darah, yang mengarah pada perkembangan keracunan tubuh..

Jadi bagaimana pankreatitis bermanifestasi? Tanda-tanda berikut ini dapat dibedakan:

Nyeri hebat selalu menyertai peradangan pada kelenjar. Mereka menyiksa pasien secara terus menerus, karakter mereka kasar atau tumpul. Nyeri bisa sangat parah sehingga bisa memicu syok yang menyakitkan. Tempat lokalnya adalah hipokondrium kanan atau hipokondrium kiri, atau area yang terletak sedikit di bawah tepi tengah sternum. Lokasi nyeri yang tepat tergantung pada bagian organ mana yang meradang. Jika seluruh kelenjar meradang, maka rasa sakitnya bersifat ikat pinggang..

Peningkatan suhu tubuh, penurunan atau peningkatan tekanan. Semakin intens peradangan, semakin buruk perasaan pasien. Suhu tubuh naik ke nilai tinggi, lonjakan tekanan darah dimungkinkan.

Perubahan warna kulit di wajah. Pertama, mempertajam fitur wajah pasien. Kedua, kulit menjadi pucat, dan kemudian benar-benar menjadi abu-abu tanah.

Timbulnya muntah. Setelah muntahan keluar, pasien tidak merasakan kelegaan. Massa itu sendiri mengandung makanan yang tidak tercerna, dan selanjutnya massa empedu. Dalam hal ini, puasa adalah poin penting dalam pengobatan peradangan, yang meletakkan dasar untuk pemulihan yang lebih sukses..

Mual dan cegukan. Selain itu, bisa terjadi sendawa dan mulut kering..

Sembelit atau diare. Paling sering, fase akut disertai dengan munculnya feses yang berbusa dan menyerang, di mana terdapat partikel makanan. Sembelit seringkali menjadi tanda pertama perkembangan peradangan, bersamaan dengan itu penderita mengalami pengerasan otot perut dan kembung..

Sesak napas. Gejala ini terbentuk karena hilangnya elektrolit saat muntah. Seseorang memiliki keringat lengket, lapisan kuning terbentuk dalam jumlah besar di lidah.

Kembung. Menghentikan pekerjaan usus dan perut menyebabkan kembung, yang didiagnosis dokter saat melakukan palpasi.

Munculnya bintik-bintik sianotik. Mereka terjadi terutama di punggung bawah dan di sekitar pusar. Pada saat yang sama, kulit tampak seperti marmer, dan di daerah selangkangan bisa berubah menjadi biru kehijauan. Penyebab kondisi ini adalah penetrasi darah dari organ yang meradang di bawah kulit..

Menguningnya kulit dan sklera mata. Jika terjadi sklerosis pankreatitis, maka pasien mengalami ikterus obstruktif. Ini terbentuk dengan latar belakang penjepitan saluran empedu oleh organ yang meradang.

Jika pasien menunjukkan tanda-tanda pankreatitis akut, kondisinya akan memburuk dengan cepat. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis..

Tanda yang sama yang muncul pada pankreatitis akut dan kronis (selama eksaserbasi) adalah nyeri akut dan parah di perut. Lokalisasi tergantung pada bagian pankreas mana yang ditutupi oleh proses inflamasi.

Konstituen utama pankreas adalah kepala, badan, dan ekor. Jika proses dimulai di kepala kelenjar, maka nyeri akut terjadi di hipokondrium kanan, jika tubuh terpengaruh, maka nyeri dicatat di daerah epigastrik, dan nyeri di hipokondrium kiri menunjukkan perkembangan peradangan di ekor. Jika seluruh kelenjar terlibat dalam proses tersebut, maka sindrom nyeri bersifat herpes zoster, dapat menyebar ke belakang, di belakang tulang dada, ke skapula..

Sindrom nyeri pada peradangan akut pankreas dianggap salah satu yang paling parah. Nyeri akut dan tajam yang terjadi di perut atau di hipokondrium cenderung menyebar ke punggung, ke area tulang belikat, dan di belakang tulang dada.

Dalam bentuk akut, gangguan feses dari diare hingga sembelit biasanya dicatat. Paling sering, pasien mencatat tinja lembek dengan kotoran makanan yang tidak tercerna, yang memiliki bau tidak sedap.

Bagaimana pankreatitis kronis bermanifestasi??

Pankreatitis kronis tidak hanya disertai dengan peradangan pada organ, tetapi juga oleh perubahan struktural pada jaringannya. Para ahli mengatakan bahwa perbedaan paling signifikan antara bentuk kronis penyakit dan bentuk akut adalah perkembangan perubahan patologis pada organ bahkan setelah faktor provokatif dieliminasi. Akibatnya, pasien mengalami insufisiensi kelenjar eksogen dan endogen.

Periode awal radang organ kronis berlangsung, sebagai aturan, hingga beberapa tahun. Dalam kasus ini, gejala penyakit muncul dan menghilang. Periode kedua dimulai dari saat gejala penyakit mulai menghantui seseorang terus-menerus.

Selama beberapa dekade, pasien hanya dapat mengeluh nyeri berkala yang mengganggunya setelah seperempat jam makan. Nyeri bisa berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari. Tempat lokalnya adalah perut bagian atas, terkadang rasa sakit terasa di jantung, atau di sisi kiri tulang dada atau punggung bawah. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya adalah herpes zoster. Anda dapat mengurangi intensitasnya dengan mencondongkan tubuh ke depan atau duduk.

Nyeri sering tidak muncul secara spontan, tetapi akibat makan berlemak, gorengan, atau alkohol. Cokelat atau kopi bisa memicu serangan. Jika Anda makan beberapa makanan yang berpotensi berbahaya secara bersamaan, rasa sakitnya bisa menjadi tak tertahankan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar tidak dapat langsung mengatasi berbagai jenis karbohidrat, lemak, dan protein. Oleh karena itu, orang-orang yang makan secara terpisah cenderung tidak menderita pankreatitis..

Serangan nyeri bisa disertai diare, mual, muntah, perut kembung, dan seseorang mungkin mulai menurunkan berat badan. Namun, gejala ini tidak selalu mengganggu pasien, dan bahkan saat menerima terapi simtomatik, Anda dapat dengan cepat menyingkirkan gangguan dispepsia dan terus menjalani hidup normal, tetapi sampai serangan berikutnya..

Ketika pankreatitis menjadi kronis dan seseorang tidak menerima perawatan yang tepat, struktur organ dihancurkan. Ada tanda-tanda kekurangan enzimatis dan hormonal. Selain itu, orang seperti itu mungkin tidak menderita sakit sama sekali. Gejala gangguan dispepsia lebih sering terjadi.

Kulit pasien menjadi kekuningan yang tidak terlihat. Hal yang sama berlaku untuk sklera. Menguningnya kulit secara berkala hilang.

Ketika suatu organ berhenti berkembang sepenuhnya, seseorang mengembangkan diabetes mellitus. (Baca juga: Penyebab, Tanda dan Gejala Diabetes Mellitus)

Jenis peradangan kronis pankreas berikut didasarkan pada gejala yang diderita pasien:

Peradangan asimtomatik - selama bertahun-tahun pasien bahkan tidak curiga bahwa dia memiliki masalah;

Peradangan dispepsia - pada pasien, diare, perut kembung, penurunan berat badan mengemuka;

Peradangan yang menyakitkan - pasien menderita sakit parah yang terjadi setelah makan dan minum alkohol;

Peradangan pseudo-tumor - simtomatologinya mirip dengan gejala kanker pankreas, sedangkan kulit dan sklera pasien menguning.

Video: mengapa obat tidak bekerja? Apa yang harus dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit?

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai pankreatitis kronis?

Lulus pemeriksaan lengkap setelah mengunjungi ahli gastroenterologi - ini adalah tindakan yang benar dari seseorang yang dicurigai mengalami peradangan organ kronis.

Diagnosis dibuat setelah melakukan teknik diagnostik berikut:

Mengubah jumlah elastase dalam urin adalah metode utama pemeriksaan laboratorium pasien;

Identifikasi steatorrhea - adanya lemak yang tidak tercerna dalam tinja;

Melakukan tes diagnostik untuk stimulasi organ;

Tomografi terkomputasi sesuai indikasi;

Melakukan tes glukosa darah dan melakukan tes toleransi glukosa.

Jika Anda hanya menggunakan data diagnostik ultrasound untuk membuat diagnosis, mungkin data itu tidak dapat diandalkan. Seringkali pankreatitis tidak memberikan tanda-tanda khusus dan spesialis yang melakukan pemeriksaan hanya dapat mendeteksi sedikit perubahan yang menyebar, atau pembengkakan pada organ. Meskipun indikator ini hanya terlihat pada USG dengan eksaserbasi penyakit.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Pasien diperiksa, keluhannya didengar, anamnesisnya dipelajari. Selama asupan awal, tekanan darah perlu diukur. Dengan peradangan pankreas, sering berkurang, dan detak jantung, sebaliknya, menjadi lebih sering..

Untuk memastikan diagnosis, pasien diberi tes dan prosedur berikut:

Pengiriman tes darah umum. Dengan pankreatitis, semua tanda reaksi inflamasi ditemukan: LED dipercepat, tingkat leukosit meningkat.

Donor darah untuk analisis biokimia. Ini akan mengungkapkan peningkatan enzim pankreas seperti lipase dan amilase. Hiperglikemia dan hipokalsemia sering terjadi.

Pengiriman urin untuk penentuan aktivitas amilase di dalamnya.

Ultrasonografi pankreas adalah metode yang cukup informatif dalam hal mendeteksi penyakit. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk memvisualisasikan organ itu sendiri, keadaan parenkimnya, ukuran kelenjar. Pada saat yang sama, organ lain dari sistem pencernaan (kandung empedu, hati, limpa) diperiksa, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan pankreatitis..

Jika pemeriksaan mendetail diperlukan, maka pasien dirujuk untuk CT atau MRI. Biasanya, diagnosis kompleks seperti itu diresepkan untuk pasien dengan pankreatitis yang rumit..

Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP) diresepkan untuk pankreatitis bilier. Dalam hal ini, probe dimasukkan ke dalam saluran empedu utama, di mana zat kontras disuplai. Kemudian gambar diambil pada peralatan sinar-X. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menilai patensi saluran terkecil, untuk mengidentifikasi batu di dalamnya, serta hambatan lain: penyempitan, kekusutan, adhesi.

Terkadang gejala pankreatitis mirip dengan penyakit lain pada organ perut.

Oleh karena itu, penting untuk melakukan diagnosa banding dengan gangguan seperti:

Apendisitis dan kolesistitis pada fase akut.

Perforasi usus atau perut dengan latar belakang proses ulseratif.

Penyakit iskemik perut.

Secara umum diagnosis pankreatitis tidaklah sulit, seringkali dokter dapat menyarankan radang pankreas pada pasien bahkan pada tahap pemeriksaan dan pemeriksaan..

Serangan pankreatitis - apa yang harus dilakukan?

Eksaserbasi peradangan organ merupakan masalah serius yang dapat membahayakan tidak hanya kesehatan, tetapi juga nyawa pasien. Perawatan dilakukan secara ketat di lingkungan rumah sakit, karena seseorang dapat meninggal tanpa bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu..

Nyeri dan gejala serangan pankreatitis lainnya

Rasa sakitnya sangat kuat, tidak berhenti. Muncul di perut, tapi bisa menjalar ke punggung, punggung bawah, di bawah skapula. Sifat sensasi itu tumpul atau tajam.

Intensitas nyeri yang begitu tinggi dijelaskan oleh banyaknya ujung saraf di pankreas, yang ketika meradang, terlibat dalam proses patologis. Seseorang bahkan mungkin mengalami syok yang menyakitkan selama serangan..

Nyeri tajam yang mirip dengan belati adalah tanda peradangan yang merusak. Iritasi pada peritoneum saat membelai menunjukkan keterlibatannya dalam proses peradangan. Dalam kasus ini, rasa sakit mereda saat menekan perut dan meningkat saat dilepaskan. Seseorang berhasil mengurangi ambang rasa sakit jika dia menarik kakinya ke perut.

Kehilangan kesadaran adalah akibat dari rasa sakit yang tak tertahankan. Jika tidak memiliki kecenderungan menurun, dan terus berkembang, maka ini adalah gejala yang sangat berbahaya, yang berbicara tentang manifestasi proses kerusakan organ..

Nyeri terjadi dengan latar belakang muntah (makanan pertama, dan kemudian empedu), perut kembung, dan kurang nafsu makan.

Diare memiliki bau busuk, makanan yang tidak tercerna ditemukan di massa. Fesesnya sulit dibersihkan karena tinggi lemak. Sembelit dan diare bergantian, terkadang tinja mungkin tidak dalam waktu lama.

Dalam posisi berbaring, nyeri semakin parah. Postur paksa pasien dengan serangan - duduk, dengan kemiringan ke depan.

Ereksi, cegukan, mulut kering muncul.

Suhu tubuh meningkat, nafas pendek dan menggigil muncul.

Lidah pasien dilapisi dengan lapisan keputihan. Setelah dua hari, kulit kehilangan elastisitasnya, tanda-tanda kekurangan vitamin berkembang, penurunan berat badan terjadi.

Tekanan darah turun, kulit menjadi abu-abu, dan kelemahan parah muncul.

Karena gejala seperti itu tidak hanya dapat menyertai pankreatitis, tetapi juga patologi saluran pencernaan lainnya, dokter harus menentukan masalahnya. Ini hanya dapat dilakukan berdasarkan data diagnostik..

Apa yang harus dilakukan dengan serangan pankreatitis?

Dilarang mengambil makanan apapun. Apalagi pantang makan selama 3 hari. Ini harus dilakukan untuk menghentikan produksi enzim yang meningkatkan peradangan dan nyeri. Anda bisa minum air tanpa gas dan aditif.

Dingin dioleskan ke daerah epigastrik - ini memungkinkan Anda mengurangi intensitas rasa sakit, sedikit menghilangkan pembengkakan dan pembengkakan. Lebih baik jika bantalan pemanas yang diisi dengan air dingin digunakan sebagai pengganti es..

Pasien harus di tempat tidur dan istirahat. Ini akan mengurangi aliran darah ke organ yang sakit, yang berarti mengurangi peradangan..

Obat yang disetujui untuk pemberian sendiri adalah Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa dan Maxigan. Mereka bisa diminum sebelum kedatangan tim ambulans. Sementara itu, perlu menghubungi dokter meski pasien tidak yakin dirinya mengalami serangan pankreatitis akut. Bagaimanapun, patologi ini berbahaya karena bisa mereda untuk sementara, dan kemudian kambuh dengan cepat..

Terutama sering, kekambuhan yang cepat terjadi dengan nekrosis organ. Oleh karena itu, sangat penting bagi keluarga agar pasien (meski mendapat protes) menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Tiga kata utama dalam perawatan pasien dengan pankreatitis akut adalah Damai, Dingin dan Lapar. Itu adalah aturan pertolongan pertama untuk serangan..

Mengambil enzim pencernaan apa pun hanya dapat meningkatkan proses patologis. Penghambat pompa proton, khususnya Rabeprazole dan Omeprazole, dapat meredakan kondisi tersebut..

Jika diketahui bahwa pasien sebelum permulaan serangan terpapar setidaknya salah satu faktor pemicu peradangan (asupan alkohol, makan berlebihan, trauma, dll.), Maka ambulans harus dipanggil tanpa penundaan..

Metode pengobatan

Perawatan obat

Jika Anda mengikuti diet ketat, nyeri di daerah pankreas praktis tidak mengganggu, tetapi jika Anda hanya mematahkannya sedikit, Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat pereda nyeri..

Dalam kasus nyeri hebat di pankreas, dokter mungkin meresepkan antispasmodik seperti No-Shpa, Drotaverin, obat ini mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit di kelenjar. Saat ini ada tindakan miotropik antispasmodik yang cukup baik, yang secara efektif menghilangkan kejang gastrointestinal - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Jika perlu untuk menghilangkan rasa sakit yang tidak parah, maka untuk jangka pendek dokter mungkin meresepkan obat antisecretory (Omeprazole atau Diacarb dalam tablet selama tiga hari, dengan bentuk edematous, perlu juga mengonsumsi Asparkam).

Oktreotida. Selain itu, di rumah sakit, dokter mungkin meresepkan obat Octreotide, yang menghambat produksi hormon pankreas. Berkat obat ini, hormon berhenti merangsang pankreas dan rasa sakitnya hilang.

Jika pankreatitis menjadi kronis, sel-sel normal kelenjar digantikan oleh jaringan ikat. Dalam hal ini, fungsi pankreas terganggu, akibatnya masalah pencernaan dimulai, hingga diabetes melitus..

Untuk menghilangkan stres pada pankreas dan mengurangi rasa sakit, sangat penting untuk mengonsumsi enzim pencernaan:

Festal - minum 1 tablet 3 kali sehari dengan makanan, bersama dengan penghambat histamin famotidine, simetidin, yang mengurangi keasaman di perut.

"Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - semua obat yang terdaftar mewakili enzim pencernaan (amilase, lipase, dan protease) yang memfasilitasi pencernaan karbohidrat, lemak, dan protein.

Saat minum obat, sangat penting untuk mengingat tentang aktivitas enzim - 10.000 IU lipase (tablet Mezim-forte) tiga kali sehari, menutupi kebutuhan harian tubuh untuk terapi pengganti.

Jika pankreatitis sudah memasuki tahap kronis, maka masalah pada pankreas akan teramati dalam waktu yang sangat lama. Dan kemudian ada risiko terkena diabetes. Jika pasien telah didiagnosis dengan penyakit ini, maka Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi untuk menyusun pola makan dan pengobatan..

Artikel yang berguna tentang topik perawatan:

Fitur pengobatan bentuk pankreatitis akut dan kronis

Perawatan pankreatitis akut dan kronis akan berbeda tergantung pada gejala yang ditimbulkan penyakit, pada tingkat keparahan perjalanannya dan alasan yang memicu gangguan ini. Usia seseorang bukanlah hal yang penting..

Terapi harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit jika pasien didiagnosis dengan pankreatitis akut. Pasien benar-benar dibatasi makanan selama beberapa hari. Ketika seseorang berada di rumah sakit, pemulihan lebih cepat karena dokter memiliki kendali penuh atas apa yang dia makan dan obat apa yang dia minum. Jika pasien sakit, atau muntah terbuka, alat penyidik ​​dimasukkan untuk mengeluarkan udara dan cairan dari perut.

Jika kesehatan memburuk, pasien akan diberikan bantuan darurat. Pembedahan mungkin diperlukan. Intervensi bedah dilakukan hanya jika ada ancaman bagi nyawa pasien. Selama operasi, area pankreas yang mengalami nekrosis dapat diangkat. Pemasangan sistem drainase dimungkinkan.

Obat untuk pengobatan pankreatitis akut

Pada pankreatitis akut, obat-obatan seperti:

Sitostatika (Fluorouracil, Cyclophosphamide). Mereka digunakan untuk meredakan peradangan..

Pereda nyeri (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodik (Papaverine, Drotaverin, Mebeverin), antikolinergik. Semua dana ini ditujukan untuk menormalkan kesehatan pasien dan menghilangkan rasa sakitnya. Ketika analgesik konvensional dan antispasmodik tidak membantu mengatasi masalah, pasien diberi resep obat narkotik..

Obat antisekresi, penghambat enzim pankreas (Trasilol, Contrikal) - obat ini diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi pankreatitis dan nekrosis jaringan organ. Untuk tujuan ini, pasien mungkin diresepkan penghambat pompa proton (Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole).

Jika peradangan menyebar ke organ lain, atau komplikasi purulen berkembang dengan latar belakang infeksi, pasien diberi resep antibiotik spektrum luas (Kanamycin, Monomycin).

Larutan koloid diberikan kepada pasien yang mengalami penurunan kadar albumin dalam darah. Jika hematokrit turun di bawah 25%, maka diperlukan transfusi sel darah merah.

Untuk meredakan gejala keracunan dari tubuh, yang berkembang ketika sejumlah besar enzim pankreas memasuki darah, larutan elektrolit dan asam amino diberikan kepada pasien, tanpa gagal mentransfernya ke nutrisi parenteral..

Obat untuk pengobatan pankreatitis kronis

Pada pankreatitis kronis selama periode remisi penyakit, pasien diberi resep pankreas (Pankreatin), yang tidak dapat mengatasi fungsinya secara penuh.

Obat dipilih berdasarkan data yang didapat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Pasien harus melakukan pengambilan sampel darah, feses, dan urin secara teratur..

Selain enzim, pasien juga diperlihatkan minum obat untuk menormalkan proses pencernaan, meningkatkan motilitas usus, menstabilkan keseimbangan asam-basa di perut..

Sangat penting bahwa pasien diresepkan untuk mengambil vitamin A, C, K, E, D dan grup B, asam lipoat, cocarboxylase dan obat lain..

Pasien harus mengikuti diet yang melibatkan penolakan makanan berlemak dan pedas, di bawah larangan ketat alkohol apa pun. Ketika pankreatitis kronis memburuk, pasien harus berpuasa selama 1-2 hari. Dia diizinkan minum air dengan sedikit teguk, atau teh lemah.

Biasanya, setelah menjalani pengobatan, gejala pankreatitis hilang, tetapi ini tidak berarti bahwa orang tersebut telah sepenuhnya sembuh dari penyakit. Diet harus selalu diikuti untuk mencegah eksaserbasi patologi yang berulang.

Pencegahan pankreatitis

Pengobatan serangan akut pankreatitis hanya dilakukan di rumah sakit, karena pasien mungkin memerlukan pembedahan. Beberapa serangan pankreatitis akut dapat menyebabkan manifestasi bentuk penyakit kronis. Dalam kasus ini, organ yang sakit secara bertahap menghancurkan dirinya sendiri.

Karenanya, mencegah pankreatitis adalah cara terbaik untuk menghindari masalah kesehatan yang serius:

Aktivitas fisik yang berlebihan, seperti: berolahraga di gym, berlari dan melompat, mengunjungi bak mandi, sauna - semua ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit. Pilihan terbaik untuk aktivitas fisik adalah melakukan latihan terapeutik dan pernapasan serta mengikuti kursus pijat.

Menghentikan kebiasaan buruk (alkohol dan merokok) akan memungkinkan untuk mengurangi beban pada organ, yang akan memungkinkan Anda mencapai remisi yang stabil.

Pengobatan patologi kandung empedu dan saluran empedu tepat waktu. Saat batu sudah terbentuk di dalam gelembung, pengangkatannya dengan cepat diperlukan..

Anda perlu makan dengan benar, porsinya tidak boleh besar, tetapi lebih baik mendekati meja lebih sering. Anda tidak boleh makan banyak makanan berbeda pada satu waktu - prinsip nutrisi fraksional sangat memudahkan kerja organ. Hindari mencampurkan karbohidrat dan protein - ini adalah kombinasi yang paling sulit untuk kelenjar. Hari puasa akan bermanfaat bagi tubuh. Makanan sederhana, keju cottage, dan sereal bermanfaat.

Makan berlebihan dilarang. Agar tidak membebani tubuh dengan makanan berlebih, Anda hanya perlu mendengarkannya sambil makan..

Kopi adalah minuman yang paling tidak disukai dari masalah organ. Lebih baik menolak untuk meminumnya sama sekali, atau minum tidak lebih dari satu cangkir sehari. Seseorang melukai dirinya sendiri dengan meminum minuman saat perut kosong. Pukulan nyata bagi setrika adalah kopi instan.

Organ yang sakit tidak menyukai makanan yang mengandung serat kasar, jadi sayuran sebaiknya dibakar atau direbus. Penting untuk menghentikan tidak hanya makanan berlemak dan gorengan, tetapi juga untuk membatasi asupan makanan kaleng, asin, dan asap sebanyak mungkin. Buah jeruk juga tunduk pada pembatasan. Berguna untuk minum air mineral, termasuk makanan laut dan produk susu dengan persentase rendah lemak dalam menu.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N.I. Pirogova (2005). Beasiswa di Gastroenterologi - Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis.