Apa itu kemoterapi paliatif

Pertanyaan

Terlepas dari kemajuan modern dalam pengobatan, penyakit onkologis tidak selalu dapat disembuhkan. Dalam bentuk penyakit yang kompleks yang tidak dapat disembuhkan, pasien selalu dapat ditolong. Dalam kasus ini, pengobatan paliatif digunakan..

Jadi, kami menyelesaikan tugas-tugas penting:

  • Menghilangkan nyeri dan gejala penyakit parah lainnya.
  • Memperpanjang hidup pasien dengan memperlambat perkembangan penyakit.
  • Meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan kesejahteraan pasien.
  • Berikan dukungan psikologis, sosial, spiritual.
  • Mengatasi efek samping pengobatan kanker.

Para ahli onkologi di klinik Vrach Terdekat memiliki banyak kesempatan untuk perawatan paliatif bagi pasien. Kami menerapkan obat baru dan protokol pengobatan baru. Bentuk penyakit yang terlambat tidak dianggap sebagai kalimat, dan dianggap sebagai penyakit kronis.

Operasi paliatif.

Dalam kasus ketika tumor ganas tidak dapat diangkat seluruhnya, ahli bedah dapat melakukan operasi sitoreduktif, di mana ia mencoba mengangkat sebanyak mungkin jaringan tumor. Operasi semacam itu memperpanjang hidup dan kualitasnya, mencegah komplikasi serius, meningkatkan efek kemoterapi dan terapi radiasi..

Jika terjadi komplikasi, operasi simtomatik dilakukan. Misalnya, dalam kasus obstruksi usus, stent dipasang di lumen usus - bingkai silinder berongga dengan dinding jaring. Mereka memperluas lumen usus dan memulihkan patensi. Untuk kanker rektal yang tidak dapat dioperasi, ahli bedah dapat memasang stoma - lubang buatan untuk mengeluarkan kotoran.

Kemoterapi paliatif.

Kemoterapi untuk tujuan paliatif memiliki beberapa ciri:

  • Banyak pasien sangat lemah dan tidak dapat mentolerir pengobatan dengan kombinasi obat yang berbeda. Dan dalam kasus ini, hanya satu obat kemoterapi yang diresepkan..
  • Jalannya kemoterapi dilakukan selama obat tersebut memberikan efek pengobatan yang positif.
  • Jika terjadi dinamika negatif, dokter memilih rejimen pengobatan yang berbeda untuk terapi obat antikanker.
  • Dalam kasus kondisi pasien yang sangat serius, ketika tidak mungkin untuk melakukan kemoterapi yang hemat sekalipun, kami melakukan pengobatan simtomatik, yang memperbaiki kondisi pasien dan kemoterapi menjadi mungkin..

Terapi radiasi paliatif.

Radiasi dosis rendah sering digunakan, sehingga mengurangi risiko efek samping.

Terapi radiasi paliatif sering digunakan untuk mengatasi gejala berikut: nyeri tulang akibat metastasis, kompresi sumsum tulang belakang dan saraf, perdarahan, kompresi atau penyumbatan lumen organ oleh tumor besar, dll..

Terapi hormon.

Untuk beberapa patologi, misalnya kanker payudara, kanker prostat, jika tumornya sensitif terhadap harmonik, pasien tersebut diberi resep terapi hormon.

Terapi bertarget.

Beberapa zat membantu sel kanker berkembang biak secara tidak terkendali, mempertahankan fungsi vital, menghindari agresi kekebalan, dan "menumbuhkan" pembuluh darah baru untuk dirinya sendiri. Ada obat yang dapat memblokir molekul ini. Tidak seperti obat kemoterapi klasik, semua obat yang ditargetkan memiliki target tertentu. Mereka lebih bertarget, seringkali lebih efektif dan lebih aman dalam hal efek samping. Jika tumor memiliki karakteristik genetik molekuler tertentu, pasien mungkin akan diresepkan terapi yang ditargetkan..

Imunoterapi.

Sebagai pengobatan paliatif untuk beberapa jenis kanker, sitokin digunakan - obat yang merangsang sistem kekebalan. Misalnya, kelompok ini mencakup interleukin-2 (IL-2). Kelas imunoterapi yang lebih modern adalah penghambat pos pemeriksaan. Mereka memblokir molekul yang menekan aktivitas sel kekebalan. Setelah penyumbatan diangkat, sistem kekebalan mulai menyerang tumor. Penghambat pos pemeriksaan membantu memperpanjang hidup pada kanker stadium lanjut saat pengobatan lain tidak efektif.

Melawan rasa sakit. Banyak pasien kanker stadium lanjut mengalami nyeri kronis. Saat ini, skema tiga tahap untuk menghilangkan rasa sakit digunakan dalam onkologi. Dokter memulai dengan obat "ringan", jika perlu, meningkatkan dosisnya. Jika dosis maksimum tidak membantu, lanjutkan ke langkah berikutnya, ke obat yang lebih kuat:

Tahap pertama. Obat antiinflamasi non steroid (NSAID).

Tahap kedua. Analgesik non-narkotika dan narkotik lemah.

Langkah ketiga. Morfin dan analgesik narkotik lainnya.

Memerangi efek samping kemoterapi. Kemoterapi memiliki banyak efek samping. Terkadang sulit bagi pasien. Tetapi jika Anda membatalkan obat atau mengurangi dosis, hasil pengobatan akan bertambah buruk. Dalam onkologi modern, ada aturan: semua pasien harus mentolerir kursus kemoterapi dengan nyaman. Perawatan suportif khusus membantu dalam hal ini..

Untuk siapa perawatan paliatif??

Setiap pasien dapat menerima perawatan paliatif, terlepas dari stadium kanker dan prognosisnya. Terkadang terapi paliatif diresepkan bersamaan dengan pengobatan antikanker utama, sementara dalam kasus lain menjadi pengobatan utama itu sendiri..

Bagaimana perawatan paliatif berbeda dengan rumah sakit?

Keduanya sering bingung. Rumah sakit ini diperuntukkan bagi pasien yang, menurut ramalan dokter, hanya memiliki sedikit waktu tersisa untuk hidup, dan yang tidak lagi diindikasikan untuk pengobatan antikanker. Di sini, bidang utama bantuan adalah pereda gejala, perawatan, dukungan psikologis dan spiritual. Tugas rumah sakit adalah membuat orang tersebut menghabiskan hari-hari terakhirnya dengan nyaman dan tanpa rasa sakit. Perawatan paliatif memiliki tujuan yang sedikit berbeda.

Di mana Anda bisa mendapatkan perawatan di Moskow?

Hampir semua obat yang digunakan di klinik terkemuka di dunia tersedia di Moskow. Kami bekerja dengan pusat kanker terbaik dan tahu ke mana harus mencari bantuan. Telepon saja dan kami akan mencoba membantu Anda!

Tentang terapi paliatif: membantu kondisi pasien

Dalam onkologi, semua metode pengobatan biasanya dibagi menjadi radikal, yaitu berbagai macam operasi pembedahan untuk mengangkat tumor dan metastasis simtomatik, yang digunakan untuk mencapai remisi dengan bantuan terapi radiasi. Ini juga termasuk kemoterapi paliatif, yang bersifat sementara dan ditujukan untuk mengurangi laju pertumbuhan neoplasma untuk memperpanjang hidup seseorang atau meningkatkan kualitasnya. Dengan perkembangan kanker derajat keempat, tidak semua pasien mengalami pengobatan simtomatik, beberapa di antaranya memerlukan perawatan paliatif khusus. Itu tidak menjamin menghentikan perkembangan kanker, tetapi memiliki kemampuan untuk memperpanjang hidup, meningkatkan kondisi dan kualitas hidup pasien..

  1. Perawatan paliatif, apa itu onkologi?
  2. Perawatan paliatif
  3. Rumah Sakit di Onkologi
  4. Jenis terapi paliatif
  5. Efektivitas perawatan paliatif
  6. Kemoterapi paliatif
  7. Penyakit onkologis dalam terapi paliatif

Perawatan paliatif, apa itu onkologi?

Pengobatan paliatif adalah suatu metode yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita penyakit onkologis seseorang dan kerabatnya, yang bertujuan untuk meringankan penderitaannya dengan meredakan sindrom nyeri, menyelesaikan masalah psikologis, fisik, dan spiritual..

Perawatan paliatif dalam onkologi adalah bidang kedokteran yang melibatkan penyatuan dokter, pekerja medis dan sosial, psikolog, relawan dan pemandu roh, apoteker dan staf rumah sakit..

Catatan! Pendekatan dalam pengobatan ini ditujukan untuk meringankan penderitaan pasien dari saat ditemukannya penyakit yang tidak dapat disembuhkan hingga hari-hari terakhir hidup mereka. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan kanker stadium IV dan orang dengan penyakit Parkinson..

Perawatan kanker paliatif mengatasi masalah utama berikut:

  1. Fisik. Ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit.
  2. Psikologis. Bantuan ditujukan untuk menghilangkan ketakutan, kemarahan dan stres emosional.
  3. Sosial. Memecahkan masalah dengan kebutuhan keluarga pasien, pekerjaannya, rumah, hubungan, dan sebagainya.
  4. Spiritual, di mana kebutuhan akan kedamaian terpenuhi.

Ketika menyelesaikan semua masalah pasien kanker ini, penting untuk dipandu oleh prinsip-prinsip moral, untuk dengan hormat memperlakukan kehidupan orang yang sakit parah, kemandirian dan martabatnya..

Perawatan paliatif

Dalam onkologi, metode pengobatan ini diperlukan jika terapi tidak tepat. Kemoterapi paliatif digunakan untuk menjaga organ yang terkena, meningkatkan kualitas hidup pasien, karena komplikasi dapat timbul selama intervensi bedah, dan perawatan bedah itu sendiri tidak akan memberikan hasil yang positif. Kemoterapi memberikan penurunan manifestasi gejala patologi, menghentikan laju perkembangan tumor ganas, tetapi tidak memberikan kesempatan untuk menyingkirkan penyakit. Dalam kasus ini, dokter meresepkan obat kimia baru, yang memiliki sejumlah kecil efek samping, tetapi sangat menghambat pertumbuhan tumor..

Tujuan dari kursus kedokteran paliatif dalam onkologi adalah untuk menerapkan metode yang dapat digunakan orang sakit di rumah. Dokter berkonsultasi dengan pasien di rumah, melakukan pelatihan psikologis setelah keluar dari rumah sakit, melakukan pemantauan pasien secara teratur, sehingga memberikan dukungan dan perhatian. Untuk meningkatkan keadaan psiko-emosional seseorang, para ahli memotivasinya untuk mencari nasihat secara berkala. Semua ini mengarah pada peningkatan kualitas hidup pasien, meningkatkan keadaan psikologis dan emosionalnya..

Rumah Sakit di Onkologi

Seringkali, pasien dengan patologi onkologis menerima perawatan yang baik di rumah sakit - institusi medis untuk pasien yang tidak dapat disembuhkan, di mana perawatan yang tepat diberikan untuk kematian. Di sini orang memiliki kesempatan untuk menerima makanan, perawatan, obat penghilang rasa sakit, komunikasi dengan kerabat dan teman, dll. Staf pusat, ahli anestesi dan ahli onkologi yang berkualifikasi tinggi menggunakan kemoterapi paliatif pada semua tahap kanker. Mereka juga rutin berkonsultasi, memberikan rekomendasi pengobatan, dan sebagainya..

Catatan! Perawatan paliatif tidak menggantikan pengobatan radikal untuk jenis kanker yang dapat dioperasi, tetapi hanya bertindak sebagai tambahan metode utama terapi..

Tujuan berada di rumah sakit adalah untuk memperhalus hari-hari terakhir hidup seseorang, meringankan penderitaannya. Bantuan medis meliputi poin-poin berikut:

  1. Terapi nyeri, di mana tingkat keparahan dan jenis nyeri dinilai, pereda nyeri, analgesik dipilih, dan skema penggunaannya ditulis.
  2. Terapi obat simtomatik, di mana pengobatan gangguan gastrointestinal, penyakit pernapasan, gangguan kulit dilakukan, konsultasi mengenai kebiasaan makan, bantuan dalam perawatan bedah berbagai komplikasi kanker.
  3. Kontak dengan rumah sakit. Dalam hal ini, dokter melakukan percakapan dengan pasien dan anggota keluarganya tentang kemungkinan pemberian perawatan paliatif di tempat tinggalnya, tentang proses peresepan obat anestesi narkotika..
  4. Terapi xenon untuk menormalkan keadaan emosi pasien. Metode terapi ini melibatkan penggunaan gas inert khusus untuk mengatasi stres dan kondisi depresi pasien, sakit kepala, dan sistem kardiovaskular..

Jenis terapi paliatif

Perawatan paliatif dalam onkologi didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  1. Penghapusan sindrom nyeri. Dokter menilai tingkat nyeri pada pasien tertentu, meresepkan obat efektif yang memiliki efek cepat.
  2. Penghapusan gangguan gastrointestinal. Jenis terapi ini ditujukan untuk mengurangi manifestasi gejala utama kanker dan menghilangkan efek samping radiasi dan kemoterapi..
  3. Membuat diet. Nutrisi harus membantu menjaga berat badan pasien secara konstan, meningkatkan kesehatannya.
  4. Dukungan psikologis untuk pasien dan keluarganya. Bantuan semacam itu sangat penting bagi orang yang sakit parah. Dokter sering meresepkan obat penenang dan antidepresan.

Efektivitas perawatan paliatif

Perawatan kanker paliatif diresepkan ketika semua jenis perawatan lain tidak membawa hasil positif, seseorang mulai berpikir tentang kematian, karena organ vitalnya berangsur-angsur gagal. Efektivitas terapi semacam itu tergantung pada beberapa faktor dan selalu digunakan dalam perawatan paliatif hospice:

  • kemampuan untuk menciptakan kondisi yang nyaman bagi pasien;
  • menciptakan kondisi bagi pasien untuk merasakan kemandirian;
  • penghapusan sindrom nyeri;
  • penciptaan kehidupan yang aktif dan kreatif, meskipun kerugiannya akan segera terjadi;
  • memberikan bantuan psikologis dan sosial.

Catatan! Kerabat dan anggota keluarga harus dilibatkan dalam perawatan orang yang dicintai. Untuk meredakan keadaan emosi pasien, ia perlu diberi kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya sepenuhnya, meskipun perasaan itu negatif..

Kerabat harus menunjukkan ketahanan, daya tahan, kepekaan dan perhatian.

Kemoterapi paliatif

Jenis pengobatan ini dilakukan dengan adanya tumor kanker yang tidak dapat dioperasi yang tersebar luas di tubuh untuk meningkatkan kesejahteraan pasien..

Polikemoterapi (PCT) dalam onkologi melibatkan penggunaan obat-obatan untuk menghambat pertumbuhan neoplasma dan metastasis selama kompresi organ vital, lesi tulang. Pendekatan ini seringkali dapat memperpanjang hidup pasien selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan digunakan ketika pilihan perawatan khusus terbatas. Perawatan paliatif dilakukan pada 50% kasus kemoterapi.

Statistik medis menunjukkan bahwa peningkatan kualitas hidup dengan bantuan perawatan paliatif diamati ketika kemoterapi dilakukan untuk kanker perut, paru-paru, ovarium dan neoplasma ganas metastatik payudara (BC).

Penyakit onkologis dalam terapi paliatif

Dalam pengobatan penyakit onkologis, operasi tidak dilakukan jika proses metastasis telah berkembang, sebagian besar tubuh terpengaruh, penyakit berada pada tahap perkembangan terakhir dan dianggap tidak dapat disembuhkan. Terapi paliatif digunakan ketika pasien memiliki bentuk patologi berikut:

  1. Kanker paru-paru, yang tidak dapat disembuhkan pada tahap akhir dan membunuh lebih dari satu juta orang setiap tahun. Pada 20% pasien, dengan menggunakan berbagai metode diagnostik, kanker derajat ketiga dan keempat ditetapkan, yang tidak memerlukan perawatan bedah karena tidak efektif. Dalam kasus ini, mereka menggunakan kemoterapi, setelah itu pasien dapat hidup selama satu tahun lagi..
  2. Kanker payudara (BC). Penyakit ini, ketika menyebar metastasis, dianggap tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kematian. Harapan hidup setelah perawatan paliatif adalah sekitar dua tahun.
  3. Kanker ovarium ditemukan pada 70% pada tahap ketiga atau keempat perkembangan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 5%.
  4. Kanker usus besar membunuh sekitar enam ratus ribu orang setiap tahun. Terapi paliatif melibatkan diagnosis dan pengobatan pada stadium lanjut patologi, meningkatkan harapan hidup pasien hingga dua tahun.

Semua data ini menunjukkan peran tak tergantikan dari pengobatan paliatif dari kanker metastasis yang paling umum..

Catatan! Tidak mungkin meremehkan peran terapi obat dalam penyebaran metastasis, tetapi statistik menunjukkan keuntungan kemoterapi dibandingkan pengobatan simptomatik dengan tidak adanya kemungkinan pemulihan total..

Durasi kemoterapi tergantung pada perkembangan patologi, keefektifan obat dan toleransi pasien. Terkadang dokter menggunakan larutan etil alkohol selama pengobatan. Ini disuntikkan ke dalam tumor melalui jarum tipis di bawah panduan ultrasound atau CT. Obat ini memiliki efek merusak pada neoplasma, karena mempromosikan pembuangan air darinya (dehidrasi), akibatnya struktur protein sel abnormal rusak. Dalam onkologi modern, telah dibuktikan bahwa pengobatan paliatif meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan meningkatkan kualitas hidup mereka. Karena itu, saat ini perawatan semacam itu digunakan di seluruh dunia..

Kemoterapi paliatif
Rostov-on-Don

Perawatan dengan kemoterapi paliatif di Rostov-on-Don: dokter ilmu kedokteran, calon ilmu kedokteran, akademisi, profesor, anggota akademi yang sesuai. Janji temu, konsultasi, review, harga, alamat, informasi rinci. Buat janji dengan ahli onkologi terkemuka di Rostov-on-Don tanpa antrian pada waktu yang Anda inginkan.
Kami juga merekomendasikan:

Yuri Sergeevich Sidorenko.

Sidorenko Yuri Sergeevich, Profesor, Kepala Departemen - Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Ilmuwan Terhormat Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran

Kasatkin Vadim Fedorovich

Kasatkin Vadim Fedorovich Anggota Terkait Akademi Ilmu Kedokteran Rusia (RAMS), Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran, ahli bedah, ahli onkologi

Kruglov Sergey Vladimirovich

Profesor Kruglov Sergey Vladimirovich Doktor Ilmu Kedokteran, ahli bedah dari kategori kualifikasi tertinggi, Dokter Kehormatan Federasi Rusia.

Penulis artikel: Salomatina Julia

Apa itu "kemoterapi paliatif"?

Kemoterapi paliatif (penyembunyian) - perawatan yang memberikan fungsionalitas dan dukungan sosial kepada pasien pada stadium kanker, ketika pengobatan tidak lagi memungkinkan.

Fitur kemoterapi paliatif.

Keunikan metode pengobatan paliatif dapat dengan aman dikaitkan dengan jenis tujuan non-standar yang dikejar oleh teknik ini. Inilah perbedaan esensial antara kemoterapi kuratif dan paliatif. Jika yang pertama mengandaikan penyembuhan penyakit yang lengkap, maka yang kedua mengandaikan peningkatan kualitas hidup dan perpanjangan maksimumnya. Perawatan paliatif berfokus pada efek obyektif dan subyektif.

Perlu dicatat bahwa kemoterapi paliatif tidak memiliki durasi yang pasti. Ini dapat berlanjut selama tumor dapat diobati dan kondisi pasien tidak menjadi perhatian. Untuk beberapa jenis kanker, kemoterapi adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit secara efektif. Obat terbaru dan regimen kombinasi untuk kemoterapi paliatif, yang telah dikembangkan dan terbukti secara klinis, memberikan perpanjangan hidup yang signifikan pada berbagai jenis kanker.

Salah satu perawatan yang dijelaskan dapat meredakan gejala kanker pankreas. Pasien melaporkan penurunan rasa sakit, energi dan nafsu makan, penambahan berat badan, dan penurunan kelelahan. Sebelum meresepkan kemoterapi paliatif, dokter dan pasien harus mendiskusikan semua pro dan kontra pengobatan dan perubahan dalam kualitas hidup pasien..

Ada metode pemberian obat kemoterapi intra-arteri regional langsung ke tumor dan area metastasis. Dengan perawatan ini, kerusakan racun pada tubuh akan berkurang..
Dalam kasus kanker yang tidak dapat dioperasi, kemoterapi kompleks pankreas, dilengkapi dengan terapi radiasi, secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien..

Dalam praktiknya, dokter, dengan harapan dapat meningkatkan kualitas dan harapan hidup pasien dengan bentuk kanker yang tidak dapat disembuhkan, sering meresepkan kemoterapi. Namun, pemberian kemoterapi paliatif kepada pasien yang perkiraan waktu kelangsungan hidupnya beberapa bulan tidak menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam harapan hidup mereka..

Selain itu, mereka lebih mungkin mengembangkan komplikasi yang dapat mempengaruhi indikator kualitas hidup. Oleh karena itu, dokter harus mempertimbangkan apakah kemoterapi akan lebih berbahaya daripada baik sebelum meresepkan kemoterapi paliatif untuk pasien tersebut..

Janji temu dengan ahli onkologi

Pasien yang terhormat, Kami memberikan kesempatan untuk membuat janji langsung dengan dokter yang ingin Anda konsultasikan. Hubungi nomor yang tertera di bagian atas situs, Anda akan menerima jawaban atas semua pertanyaan. Sebelumnya, kami menyarankan Anda mempelajari bagian Tentang Kami.

Bagaimana cara membuat janji dengan dokter?

1) Hubungi 8-863-322-03-16.

1.1) Atau gunakan panggilan dari situs:

1.2) Atau gunakan formulir kontak:

2) Dokter yang bertugas akan menjawab Anda.

3) Beri tahu kami tentang kekhawatiran Anda. Bersiaplah bahwa dokter akan meminta Anda untuk memberi tahu sebanyak mungkin tentang keluhan Anda untuk menentukan spesialis yang diperlukan untuk konsultasi. Simpan semua tes yang tersedia, terutama yang baru saja dilakukan!

4) Anda akan terhubung dengan dokter yang merawat Anda di masa depan (profesor, dokter, kandidat ilmu kedokteran). Selanjutnya, langsung dengannya Anda akan mendiskusikan tempat dan tanggal konsultasi - dengan orang yang akan merawat Anda.

Kemoterapi untuk onkologi. Apa itu kemoterapi dan bagaimana cara kerjanya?

Kemoterapi adalah salah satu metode utama pengobatan kanker. Prosedur ini melibatkan penggunaan obat khusus yang menghancurkan dan menekan pertumbuhan sel kanker.

Hampir semua orang tahu bahwa kemoterapi bukanlah metode pengobatan yang mudah, dan bahkan sebagian berbahaya. Hal tersebut dapat menimbulkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti rambut rontok, kulit kering, gangguan sistem pencernaan, kemunduran kondisi umum. Banyak pasien, takut akan konsekuensi negatif, sama sekali menolak kemoterapi, yang tidak sepenuhnya benar. Banyak tumor tidak merespon operasi dan terapi radiasi, jadi mereka dirawat dengan kemoterapi.

Mari kita lihat lebih dalam apa itu, dalam kasus apa, mengapa dan untuk apa kemoterapi dibutuhkan..

  1. Untuk apa kemoterapi??
  2. Kemoterapi untuk onkologi - apa manfaatnya?
  3. Jenis kemoterapi
  4. Cara menggunakan obat kemoterapi
  5. Mempersiapkan pengobatan
  6. Video tentang topik - Kemoterapi
  7. Bagaimana kemoterapi dilakukan
  8. Berapa lama kemoterapi bertahan??
  9. Kontraindikasi kemoterapi
  10. Contoh pengobatan untuk berbagai tumor
  11. Efek samping
  12. Tes darah selama perawatan
  13. Berapa biaya kemoterapi?
  14. Nutrisi setelah kemoterapi
  15. Rehabilitasi pasien kanker setelah kemoterapi

Untuk apa kemoterapi??

Metode pengobatan kanker ini terdiri dari penggunaan obat-obatan khusus yang memiliki efek merugikan pada sel tumor. Obat kemoterapi bisa membunuh sel kanker atau menghambat penggandaannya. Yang pertama memiliki efek sitotoksik, yang terakhir sitostatik.

Klinik terkemuka di Israel

Kapan kemoterapi diresepkan? Indikasi untuk melakukan:

  • Tumor ganas, yang hanya dapat dihilangkan dengan bantuan obat kemoterapi (karsinoma korionik, hemoblastosis, leukemia, dll.);
  • Mengurangi ukuran tumor sebelum operasi;
  • Ini digunakan dalam kombinasi dengan metode terapi utama.

Banyak pasien memiliki pertanyaan - apakah kemoterapi membunuh metastasis? Kemoterapi banyak digunakan dengan adanya metastasis, dan jika kemunculannya dicurigai di masa depan. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, kursus kimia pencegahan dilakukan..

Ketika kelenjar getah bening dirusak oleh sel kanker, kemoterapi diperlukan, terlepas dari ukuran neoplasma.

Kemoterapi untuk onkologi - apa manfaatnya?

Kemoterapi memiliki beberapa manfaat, meskipun faktanya bersifat racun bagi tubuh. Perawatan kemoterapi memungkinkan untuk:

  1. Mengurangi ukuran pembentukan tumor sebelum operasi dan menghancurkan sel-sel tumor yang mungkin tertinggal setelah operasi pengangkatan, dengan demikian mencegah risiko kekambuhan;
  2. Bekerja dari jarak jauh pada fokus sekunder onkologi (metastasis) dan sel kanker yang telah memasuki darah.

Prinsip terapinya adalah sebagai berikut - obat kemoterapi, masuk ke aliran darah, dibawa ke seluruh tubuh. Hal ini memungkinkan untuk mempengaruhi tubuh secara sistemik, menghancurkan sel kanker dan metastasis, di mana pun mereka berada. Oleh karena itu, kemoterapi dilakukan tanpa gagal jika ada atau dicurigai adanya metastasis ke organ tetangga..

Terlepas dari efek samping setelah kemoterapi, tidak ada efek yang kurang positif darinya. Kemoterapi akan membantu Anda memilih rejimen pengobatan individu, memberikan nasihat tentang cara memperbaiki kondisi umum selama kursus dan menentukan berapa banyak kursus kemoterapi yang dapat ditoleransi pasien.

Jenis kemoterapi

Ada beberapa jenis kemoterapi, tergantung dari obat yang digunakan. Dokter meresepkan pengobatan dalam bentuk skema yang terdiri dari huruf Latin. Bagi pasien, penunjukan metode pengobatan dengan warna obat lebih bisa dimengerti..

Lalu apa saja jenis kemoterapi?

Kemoterapi dapat berupa warna-warna berikut:

    Kemoterapi putih - obat putih Taxotel dan Taxol digunakan;

Mitomisin

  • Kemoterapi kuning - dilakukan dengan penggunaan Methotrexate, Fluorouracil, Cyclophosphamide. Kemoterapi semacam itu adalah yang termudah dan paling dapat ditoleransi oleh pasien;
  • Kemoterapi biru - gunakan obat Mitomycin dan Mitoxantrone;
  • Kemoterapi merah adalah yang paling sulit dari semuanya. Itu dilakukan dengan penggunaan Antacyclines - larutan dengan warna merah yang diucapkan. Jenis terapi ini menekan kekuatan kekebalan tubuh..
  • Selain itu, jenis kemoterapi berikut dibedakan:

    • Kemoterapi neoadjuvan diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum mengangkatnya melalui pembedahan. Metode pengobatan ini akan mengurangi risiko metastasis;
    • Kemoterapi ajuvan - dilakukan setelah operasi eksisi tumor. Juga, bahan kimia adjuvan berfungsi sebagai profilaksis untuk perkembangan lebih lanjut dari tumor kanker, menghilangkan fokus onkologi yang tersembunyi dan bahkan sekecil apapun, yang tidak selalu mungkin untuk diidentifikasi. Metode ini digunakan jika ada tumor kanker;
    • Kemoterapi induksi atau terapeutik - diresepkan dalam kasus proses onkologis yang tidak dapat dioperasi, seperti leukemia, limfoma, tumor sel germinal pada testis, formasi trofoblas. Selain itu, kemoterapi induksi bertindak sebagai terapi paliatif untuk memperpanjang hidup pasien pada tahap lanjut penyakit;
    • Kemoterapi hipertermik (panas) adalah metode mempengaruhi sel tumor melalui suhu tinggi dan kemoterapi. Tumor terkena suhu 41 derajat. Metode terapi ini membantu melawan tumor besar. Kimia panas juga efektif untuk metastasis. Keuntungan dari metode ini adalah lebih sedikit toksik dan efeknya jauh lebih baik daripada kemoterapi tradisional;
    • Kemoterapi platinum diberikan jika pengobatan lain tidak efektif. Metode ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengandung platinum (Phenanthriplatin, Tsiplastin). Indikasi penggunaan bahan kimia platina adalah kanker paru-paru, ovarium, testis dan kandung kemih. Banyak orang berpikir bahwa kimiawi platinum dilakukan pada tahap terakhir kanker, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Obat berbasis platinum mampu melawan tumor yang sulit dijangkau;
    • Kemoterapi yang ditargetkan adalah salah satu metode paling efektif untuk mengobati tumor ganas dalam pengobatan modern. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan obat anti kanker khusus yang bekerja pada kelainan genetik dalam sel. Metode pengobatan ini ditentukan setelah penelitian genetik pendahuluan;
    • Kemoterapi lembut - digunakan dengan kemoterapi yang tidak terlalu agresif dengan efek samping yang lebih sedikit. Perawatan ini kurang efektif;
    • Kemoterapi dosis tinggi adalah metode pengobatan tumor dengan peningkatan dosis obat kemoterapi. Penunjukan bahan kimia dosis tinggi lebih sering terjadi pada kasus limfoma (limfoma non-Hodgkin, limfoma sel pemeliharaan, dll.). Dosis tinggi obat menghancurkan sel tumor dalam waktu singkat dan menghindari resistensi sel kanker terhadap kemoterapi. Metode pengobatan ini lebih beracun bagi manusia;
    • Kemoterapi paliatif diresepkan pada tahap terminal, bila tidak ada kesempatan untuk sembuh. Metode terapi ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit biasa, menghambat pertumbuhan tumor lebih lanjut, mengurangi efek toksik dari penggunaan obat-obatan dan memperpanjang hidup pasien. Tampil perawatan paliatif bagi orang yang mampu mengurus dirinya sendiri.

    Cara menggunakan obat kemoterapi

    Pengobatan modern menawarkan seluruh daftar obat kemoterapi yang digunakan selama pengobatan. Mereka menghambat proses biokimia dalam sel kanker, oleh karena itu, proses pembelahan dan pertumbuhannya ditangguhkan. Beberapa obat diresepkan sekaligus dengan prinsip kerja yang berbeda. Ahli kemoterapi menentukan rejimen pengobatan, durasinya dan dosis obat.

    Terapi kimia dapat berlangsung dari satu hari hingga beberapa hari, kemudian jeda dilakukan selama seminggu hingga sebulan, setelah itu diambil kursus baru. Biasanya 6-8 kursus dilakukan, yang durasinya, secara umum, memakan waktu 3 hingga 9 bulan. Istirahat diperlukan untuk memulihkan kekuatan tubuh karena tingginya toksisitas obat dan risiko efek samping.

    Sebelum memulai kemoterapi, pasien bertanya-tanya bagaimana kelanjutannya?

    Obat kemoterapi datang dalam bentuk pil dan suntikan. Efektivitas pengobatan tergantung pada bentuk obatnya. Hasil terbaik dicapai dengan pemberian obat intravena, yang dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah, sehingga tidak menyebabkan kerusakan tertentu pada saluran pencernaan. Sediaan oral cocok untuk perawatan di rumah, tetapi efeknya lebih buruk dan reaksi samping dari saluran pencernaan tidak dapat dihindari.

    Pengenalan obat secara intravena dalam bentuk suntikan dan penetes, serta penggunaannya dalam bentuk tablet, bersifat sistemik. Selain itu, ada agen topikal dalam bentuk berbagai salep dan aplikasi yang relevan untuk pengobatan kanker kulit, rongga mulut, dll..

    Kemoterapi dapat bertindak sebagai metode pengobatan independen, dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan pembedahan. Dengan tumor besar, adanya metastasis dan pasien kanker merasa tidak enak badan, operasi tidak masuk akal. Dalam kasus ini, kemoterapi memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan memperpanjang hidup pasien. Namun jika pasien sudah merasa puas, maka terapi bisa dilakukan sebelum dan sesudah operasi agar tidak kambuh..

    Terapi radiasi sering diberikan bersamaan dengan kemoterapi. Sinar bekerja pada tumor itu sendiri di tempat pelokalannya, sedangkan kimiawi bekerja secara sistemik pada seluruh tubuh, mencegah risiko metastasis dan kekambuhan pada kanker..

    Sebelum operasi, kemoterapi neoadjuvan digunakan untuk mengurangi ukuran neoplasma dan menciptakan kondisi yang nyaman untuk perawatan lebih lanjut..

    Karena efek toksik obat-obatan dan kemungkinan reaksi yang merugikan, mungkin perlu untuk tinggal di rumah sakit, karena bantuan personel medis mungkin diperlukan. Jika pasien merasa sehat setelah minum obat, Anda bisa menolak rawat inap dan menjalankannya secara rawat jalan di rumah.

    Mempersiapkan pengobatan

    Selama menjalani kemoterapi, Anda harus mengurangi aktivitas fisik. Karena itu, disarankan untuk berlibur selama perawatan. Anda harus menjalani gaya hidup sehat dan menghentikan kebiasaan buruk, jika ada, karena alkohol dan merokok tembakau pada kanker mengurangi harapan hidup.

    Sebelum memulai kursus kemoterapi, Anda harus:

    • Menjalani pengobatan untuk penyakit lain;
    • Untuk membersihkan tubuh dari zat beracun, untuk mendapatkan hasil terbaik dari penggunaan obat kemoterapi;
    • Melindungi saluran pencernaan, ginjal, dan hati dari pengaruh obat antikanker dengan obat lain.

    Komunikasi pasien tidak akan terganggu dengan orang yang telah terbantu dengan kemoterapi. Ini membantu memberikan dukungan psikologis yang berarti dan moral untuk pengobatan..

    Video tentang topik - Kemoterapi

    Bagaimana kemoterapi dilakukan

    Ada beberapa metode kemoterapi. Dimungkinkan untuk menggunakan obat antikanker dalam bentuk suntikan dan tetes intravena, diberikan secara intramuskular dan subkutan, yang tidak menyakitkan sama sekali, dan obat digunakan secara topikal dan di dalam dalam bentuk tablet..

    Perawatan harus dilakukan sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter, yang pada gilirannya ditentukan tergantung pada jenis onkologi dan stadium penyakitnya. Kompleks obat kemoterapi dipilih dengan mempertimbangkan pencapaian efek maksimum dari prosedur dan jumlah minimum efek samping.

    Regimen pengobatan terdiri dari obat-obatan berikut:

    • Taxanes;
    • Persiapan berbasis platinum;
    • Antrasiklin;
    • Antimetabolit;
    • Obat alkilasi;
    • Antibiotik;
    • Epipodophyllotoxins.

    Skema ini diresepkan oleh ahli onkologi secara individual, karena ada kontraindikasi untuk beberapa obat.

    Berapa lama kemoterapi bertahan??

    Kursus kemoterapi dan jumlah sesi ditentukan secara eksklusif oleh ahli onkologi. Obat kemoterapi diminum setiap hari dan mingguan, tergantung pada rejimen yang ditentukan. Satu rangkaian pengobatan berlangsung rata-rata satu bulan, setelah itu istirahat diambil.

    Hasil yang baik dicapai dari kemoterapi, yang dilakukan setiap 2 minggu, tetapi tidak setiap pasien dapat menahannya, karena ini merupakan beban berat bagi tubuh. Komplikasi mungkin timbul, dan sebagai akibatnya, perlu untuk mengurangi dosis obat atau mengganggu jalannya pengobatan, karena durasinya akan meningkat.

    Ingin mendapat penawaran untuk pengobatan?

    * Hanya dengan syarat data penyakit pasien diterima, perwakilan dari klinik dapat menghitung perkiraan pengobatan yang akurat.

    Kontraindikasi kemoterapi

    Kemoterapi dilarang dalam kasus berikut:

    • Dengan kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah;
    • Dengan metastase di otak;
    • Dengan metastasis hati;
    • Dengan keracunan organik;
    • Dengan cachexia.

    Kontraindikasi tergantung pada jenis tumor, stadium penyakit, keberadaan metastasis dan karakteristik individu tubuh pasien..

    Contoh pengobatan untuk berbagai tumor

    Kemoterapi dalam pengobatan kanker paru-paru dilakukan dengan menggunakan agen target yang bekerja pada reseptor neoplasma tertentu. Ini meminimalkan efek samping dan memungkinkan Anda mencapai hasil yang diinginkan..

    Dengan tumor payudara, yang menempati urutan pertama di antara onkologi pada wanita, kemoterapi (minyak) digunakan sebelum dan sesudah operasi. Pertama, dengan bantuan kimiawi, tumor diperkecil ukurannya, dan setelah operasi, dengan bantuan kimiawi, kemungkinan sel tumor yang tersisa diangkat. Metode kemoterapi modern memungkinkan pasien kanker menjalani kehidupan normal dan melakukan perawatan kapan saja sepanjang hari di onkologi atau di rumah, alih-alih perawatan rawat inap..

    Selama kemoterapi, obat untuk mual dan muntah harus diresepkan untuk memudahkan pasien menjalani prosedur.

    Untuk tumor perut, kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan pembedahan karena kanker perut kurang sensitif terhadap kemoterapi. Perawatan yang komprehensif akan membantu mencapai hasil yang baik jika tumor terdeteksi tepat waktu.

    Contoh di atas menjelaskan bahwa kemoterapi tidak dapat bekerja sama untuk semua formasi tumor, dan dalam beberapa kasus tidak dapat menggantikan radiasi atau pembedahan..

    Efek samping

    Kemoterapi tidak bisa disebut sebagai prosedur yang aman, jadi Anda perlu mengetahui segala sesuatu tentang prosedurnya, betapa berbahayanya kemoterapi bagi tubuh, konsekuensi apa yang dapat ditimbulkan oleh asupan agen antineoplastik dan metode penghapusannya.

    Reaksi merugikan yang paling umum adalah:

    • Mual dan muntah;
    • Kebotakan dan kerusakan kuku;
    • Malaise umum;
    • Gangguan pendengaran;
    • Nafsu makan yang buruk;
    • Kebisingan di telinga;
    • Perubahan komposisi darah;
    • Koordinasi terganggu;
    • Kerusakan usus.

    Gejala samping dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Untuk beberapa, mereka diucapkan, untuk yang lain, mereka lemah. Sindrom muntah dapat muncul segera setelah menggunakan produk, dan rambut rontok terjadi beberapa minggu setelah sesi berakhir..

    Jika reaksi merugikan terjadi saat minum obat lain, Anda dapat menghentikan pengobatan. Ini tidak terjadi pada kemoterapi, karena dalam banyak kasus tidak dapat diganti dengan pengobatan lain. Itulah mengapa pengobatan harus dilanjutkan seperti yang ditentukan oleh dokter. Jika merasa tidak enak badan, pasien yang menjalani kemoterapi harus diawasi oleh staf medis..

    Setelah menyelesaikan terapi, pemulihan bertahap dari semua fungsi tubuh diamati, kerja saluran pencernaan kembali normal dan rambut dipulihkan.

    Tes darah selama perawatan

    Karena kemoterapi tidak hanya mempengaruhi sel kanker, tetapi juga sel yang sehat, hal ini tercermin dalam produksi sel darah oleh sumsum tulang merah. Akibatnya, pasien yang menjalani kemoterapi menderita anemia, kekuatan kekebalan tubuh melemah. Pemeriksaan darah biasanya ditandai dengan berkurangnya jumlah leukosit, eritrosit, dan trombosit, sehingga penderita merasa lemah dan tidak dapat menahan infeksi..

    Untuk meningkatkan kadar hemoglobin, perlu dilakukan pengayaan makanan dengan makanan yang mengandung zat besi, seperti daging, kacang-kacangan, dan jamu. Dalam beberapa kasus, diperlukan transfusi darah. Dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di alam, bersantai, tidur delapan jam sehari.

    Untuk meningkatkan kadar leukosit, sebaiknya hindari hipotermia, jarang mengunjungi tempat keramaian untuk menghindari infeksi, dan minum vitamin..

    Berapa biaya kemoterapi?

    Biaya kemoterapi di Moskow dapat berkisar dari beberapa puluh ribu hingga satu juta rubel. Itu semua tergantung pada jenis tumor, lokasi dan ukurannya.

    Obat yang paling mahal untuk kimiawi adalah Anthracyclines dan Vincalkaloids, dan pengobatan yang paling mahal adalah pengobatan tumor otak, pankreas, dan kanker darah, karena kemoterapi lokal dilakukan..

    Nutrisi setelah kemoterapi

    Pasien yang menjalani kemoterapi tidak perlu mengikuti diet tertentu. Dianjurkan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak, pedas, bawang bombay, bawang putih dan rempah-rempah. Konsumsi sayur dan buah akan bermanfaat. Makanan pasien kanker harus mengandung makanan seperti daging, unggas, ikan, makanan laut, polong-polongan, kacang-kacangan, dan produk susu. Mereka akan membantu mengisi kembali energi yang hilang selama masa pengobatan..

    Rehabilitasi pasien kanker setelah kemoterapi

    Pemulihan dari kemoterapi itu penting. Dengan onkologi, pada tahap awal, cukup menjalani 1-2 kursus kimia. Seiring perkembangan penyakit, kimiawi harus dilakukan beberapa kali. Reaksi yang merugikan bertindak sebagai respon pertahanan tubuh terhadap obat kemoterapi. Gaya hidup sehat, diet seimbang, berjalan di udara segar, mengonsumsi vitamin akan membantu memulihkan.

    Ada juga metode tradisional untuk pulih dari kimia. Tetapi sebelum beralih ke pengobatan tradisional, Anda harus memeriksakan diri ke dokter Anda apakah pengobatan sendiri efek samping dan konsekuensi kimia efektif atau tidak..

    Mari kita rangkum. Setelah mempelajari lebih detail tentang apa itu kemoterapi, kami menyadari bahwa ini bukanlah metode yang berbahaya untuk mengobati tumor. Itu semua tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, pada tahap mana pengobatan kanker dimulai. Anda tidak dapat menolak pengobatan, bahkan jika kemoterapi diresepkan pada stadium 4 penyakit dan diobati tanpa berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri bisa berakibat fatal. Ahli onkologi, dengan melihat kondisi pasien, stadium penyakitnya, akan dapat meresepkan pengobatan yang diperlukan, mempelajari berapa banyak kursus yang dapat ditahan seseorang dan kapan waktu untuk melakukan sesi terapi. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan jelas berapa lama mereka hidup setelah kemoterapi, karena indikator ini dapat bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun..

    kemoterapi

    Kemoterapi adalah penggunaan obat-obatan untuk menghancurkan sel tumor, biasanya dengan mencegah pertumbuhan, pembelahan, dan pembentukan sel tumor. Kemoterapi mencakup berbagai perawatan medis. Istilah-istilah seperti adjuvan, neoadjuvan, konsolidasi, dan paliatif sering ditambahkan pada kebingungan yang terkait dengan kemoterapi jika tidak didefinisikan dan dijelaskan dengan tepat. Tujuan halaman ini adalah untuk meningkatkan pemahaman Anda tentang berbagai protokol kemoterapi yang saat ini digunakan..

    • Kemoterapi adjuvan adalah kemoterapi yang digunakan untuk membunuh sel-sel yang tersisa (mikroskopis) yang mungkin ada setelah tumor yang diketahui telah diangkat melalui pembedahan. Kemoterapi adjuvan diresepkan untuk mencegah kemungkinan kambuhnya kanker.
    • Kemoterapi neoadjuvan adalah kemoterapi sebelum operasi. Kemoterapi neoadjuvan digunakan untuk mencoba dan mengecilkan kanker sehingga prosedur pembedahan tidak harus seluas itu.
    • Kemoterapi induksi adalah kemoterapi untuk remisi. Istilah ini biasa digunakan dalam pengobatan leukemia akut..
    • Kemoterapi konsolidasi adalah kemoterapi yang diberikan setelah remisi tercapai. Tujuan terapi ini adalah untuk mempertahankan remisi. Kemoterapi konsolidasi juga bisa disebut perawatan intensif. Istilah ini biasa digunakan dalam pengobatan leukemia akut..
    • Kemoterapi pemeliharaan adalah kemoterapi yang diberikan dalam dosis rendah untuk membantu memperpanjang remisi. Kemoterapi suportif hanya digunakan untuk jenis kanker tertentu, paling sering leukemia limfositik akut dan leukemia promielositik akut.
    • Kemoterapi lini pertama adalah kemoterapi yang, melalui penelitian dan uji klinis, telah menentukan peluang terbaik untuk mengobati kanker ini. Ini juga bisa disebut terapi standar..
    • Kemoterapi lini kedua adalah kemoterapi yang diberikan jika penyakit tidak merespon atau kambuh setelah kemoterapi lini pertama. Kemoterapi lini kedua telah ditentukan melalui penelitian ilmiah dan uji klinis agar efektif dalam mengobati kanker yang tidak merespons atau muncul kembali setelah kemoterapi standar. Dalam beberapa kasus, ini juga dapat disebut sebagai terapi penyelamat jiwa..
    • Kemoterapi paliatif adalah jenis kemoterapi paliatif yang diresepkan khusus untuk mengobati gejala tanpa mengharapkan penurunan yang signifikan dalam tingkat kanker..

    Bagaimana kemoterapi mengobati kanker?

    Bagaimana kemoterapi mengobati kanker?

    Prinsip yang mendasari pemberian obat kemoterapi adalah bahwa, karena lebih banyak sel ganas yang berada dalam siklus sel (membelah) pada waktu tertentu dibandingkan dengan sel sehat, obat tersebut harus memiliki efek yang lebih besar pada sel ganas (lebih merangsang tingkat apoptosis tinggi) (28951499).

    Dokter menggunakan kemoterapi dengan cara yang berbeda pada waktu yang berbeda. Ini termasuk:

    • Tumor perlu dikecilkan sebelum operasi atau terapi radiasi. Ini disebut kemoterapi neoadjuvan;
    • membunuh sel kanker yang tersisa setelah operasi atau terapi radiasi. Ini disebut kemoterapi adjuvan.;
    • sebagai satu-satunya pengobatan. Misalnya untuk mengobati kanker darah atau sistem limfatik, seperti leukemia dan limfoma;
    • untuk kanker yang muncul kembali setelah pengobatan, kanker berulang;
    • untuk kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lainnya, kanker metastasis.

    Tujuan dari kemoterapi

    Tujuan kemoterapi bergantung pada jenis kanker dan seberapa jauh penyebarannya. Terkadang tujuan pengobatan adalah untuk menyingkirkan kanker dan mencegahnya berulang. Jika ini tidak memungkinkan, Anda mungkin menerima kemoterapi untuk menunda atau memperlambat pertumbuhan kanker..

    Menunda atau memperlambat pertumbuhan kanker dengan kemoterapi juga dapat membantu mengatasi gejala kanker. Kemoterapi yang diberikan untuk menghambat pertumbuhan kanker kadang-kadang disebut kemoterapi paliatif.

    Rencana kemoterapi Anda

    Ada banyak obat yang tersedia untuk mengobati kanker. Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati kanker dengan obat-obatan disebut ahli onkologi medis dan akan meresepkan kemoterapi untuk Anda. Anda bisa mendapatkan kombinasi obat karena terkadang bekerja lebih baik daripada hanya satu obat. Obat, dosis dan jadwal pengobatan tergantung pada banyak faktor. Ini termasuk:

    • Jenis kanker;
    • ukuran tumor, lokasinya dan jika atau di mana ia telah menyebar. Ini disebut stadium kanker;
    • usia dan kesehatan umum Anda;
    • seberapa baik Anda dapat menangani efek samping tertentu;
    • kondisi medis lain yang Anda miliki;
    • pengobatan kanker sebelumnya.

    Terapi lini pertama adalah rejimen pengobatan atau rejimen yang biasanya diadopsi oleh fasilitas perawatan kesehatan untuk awalnya mengobati jenis dan stadium kanker tertentu. Ini juga disebut pengobatan atau terapi primer. Tujuan terapi lini pertama adalah menyembuhkan kanker, jika memungkinkan. Terapi primer ini, disebut juga terapi induksi, adalah serangan pertama obat kemoterapi pada neoplasma ganas..

    Badan Penelitian dan Kualitas Perawatan Kesehatan Pemerintah AS, serta organisasi lain, baik pemerintah maupun nonpemerintah, di seluruh dunia. Saat data baru muncul, kesepakatan tentang pengobatan lini pertama untuk kanker ini dapat berubah. Perawatan kanker lebih bervariasi dari kebanyakan penyakit. Ini terutama berlaku untuk kanker dengan tingkat kelangsungan hidup yang rendah..
    Bagaimana pedoman ini ditulis? Mereka menyebutkan satu atau lebih obat kemoterapi (misalnya cisplatin dan paclitaxel), dosis, waktu pemberian (misalnya, setiap hari ketiga), rute pemberian (misalnya, intravena), dan durasi pengobatan (misalnya, 6 minggu).

    Pedoman tertulis dan praktik tidak tertulis dari komunitas onkologi adalah hal yang paling mendekati standar perawatan. Terapi lini pertama untuk kanker biasanya satu atau kombinasi dari terapi radiasi, pembedahan, dan kemoterapi. Ada berbagai jenis perawatan tersebut. Perubahan dan penyesuaian pada rejimen pengobatan mungkin berlaku karena dokter memperhitungkan usia pasien, kesehatan umum, penyakit lain, dan stadium kanker.
    Bagaimana pedoman ini ditulis? Mereka menyebutkan satu atau lebih obat kemoterapi (misalnya cisplatin dan paclitaxel), dosis, waktu pemberian (misalnya, setiap hari ketiga), rute pemberian (misalnya, intravena), dan durasi pengobatan (misalnya, 6 minggu).

    Pedoman tertulis dan praktik tidak tertulis dari komunitas onkologi adalah hal yang paling mendekati standar perawatan. Terapi lini pertama untuk kanker biasanya satu atau kombinasi dari terapi radiasi, pembedahan, dan kemoterapi. Ada berbagai macam jenis perawatan tersebut. Perubahan dan penyesuaian rejimen pengobatan mungkin berlaku karena dokter memperhitungkan usia pasien, kesehatan umum, penyakit lain, dan stadium kanker.
    Tidak ada hukum atau bahkan aturan komunitas praktik bahwa dokter harus menggunakan terapi lini pertama yang diterima untuk pasien, meskipun ketika mereka melakukannya, mereka "menutupi punggung" sampai batas tertentu.

    Terapi lini kedua - digunakan jika lini pertama tidak bekerja dengan baik. Penatalaksanaan kasus kanker memerlukan evaluasi pengobatan dan penyesuaian secara berkala sesuai kebutuhan. Gangguan dalam perawatan primer dan penerapan rejimen baru menandakan "pengobatan lini kedua." Terapi lini pertama mungkin tidak berhasil, mungkin memiliki efektivitas yang terbatas, atau dapat menyebabkan efek samping yang tidak dapat diterima atau membahayakan nyawa pasien. Terkadang terapi lini pertama menunjukkan kemajuan selama periode waktu tertentu, menjadi tidak efektif, atau kanker terus berkembang.

    Jenis kemoterapi dalam onkologi

    Agen alkilasi.

    Agen alkilasi paling aktif dalam fase istirahat sel. Jenis obat ini tidak spesifik siklus sel. Ada beberapa jenis agen alkilasi yang digunakan dalam kemoterapi:

    • Turunan gas mustard: mechlorethamine, cyclophosphamide, chlorambucil, melphalan dan ifosfamide.
    • Ethyleneimines: thiotepa dan hexamethylmelamine.
    • Alkil sulfonat: Busulfan.
    • Hydrazine dan Triazine: Altretamine, Procarbazine, Dacarbazine, dan Temozolomide.
    • Nitrosoureas: carmustine, lomustine, dan streptozocin. Nitrosoureas unik karena, tidak seperti kebanyakan jenis kemoterapi, mereka dapat melewati sawar darah otak. Mereka mungkin membantu dalam mengobati tumor otak.
    • Garam logam: karboplatin, cisplatin dan oksaliplatin.

    Pabrik Alkaloid.

    Alkaloid tumbuhan adalah kemoterapi yang berasal dari spesies tumbuhan tertentu.

    Alkaloid tumbuhan merupakan obat kemoterapi yang didapat dari jenis tumbuhan tertentu. Alkaloid tumbuhan bersifat spesifik siklus sel. Ini berarti bahwa mereka menyerang sel pada berbagai tahap pembelahan: Ada tipe-tipe berikut

    • agen anti-mikrotubulus:
      • - alkaloid dari tanaman periwinkle (catharanthus rosea): Vincristine, Vinblastine dan Vinorelbine;
      • - taxanes dari kulit kayu Pasifik yew (taxus): Paclitaxel dan Docetaxel;
    • penghambat topoisomerase:

    - podophyllotoxins dari tanaman apel Mei (Podophyllum peltatum):

    Etoposide dan Tenisopid;

    -analog dari camptotheca dari "pohon keberuntungan" Asia (Camptotheca acuminata):

    Irinotecan dan Topotecan.

    Antibiotik antineoplastik.

    Antibiotik antineoplastik adalah obat kemoterapi yang dibuat dari produk alami yang diproduksi oleh spesies jamur tanah Streptomyces. Obat ini bekerja selama beberapa fase siklus sel dan dianggap spesifik siklus sel. Ada beberapa jenis antibiotik antikanker:

    • Antrasiklin: doksorubisin, daunorubisin, epirubisin, mitoksantron, dan idarubisin;
    • chromomycins: dactinomycin dan plikamycin;
    • bermacam-macam: mitomisin dan bleomisin.

    Antimetabolit.

    Antimetabolit adalah jenis kemoterapi yang sangat mirip dengan zat biasa di dalam sel. Ketika sel memasukkan zat-zat ini ke dalam metabolisme sel, mereka tidak dapat membelah. Antimetabolit adalah spesifik siklus sel. Mereka menyerang sel pada fase siklus yang sangat spesifik. Antimetabolit diklasifikasikan berdasarkan zat yang diganggu.

    • Antagonis asam folat: metotreksat;
    • antagonis pirimidin: 5-fluorourasil, foxuridine, cytarabine, capecitabine, dan gemcitabine;
    • antagonis purin: 6-merkaptopurin dan 6-tioguanin;
    • Penghambat adenosin deaminase: cladribine, fludarabine, nelarabine, dan pentostatin.

    Penghambat topoisomerase

    Inhibitor topoisomerase adalah jenis obat kemoterapi yang mengganggu kerja enzim topoisomerase (topoisomerase I dan II). Selama kemoterapi, enzim topoisomerase mengontrol manipulasi struktur DNA yang diperlukan untuk replikasi:

    • Penghambat topoisomerase I: zhelezotecan, topotecan;
    • Penghambat topoisomerase II: amsacrine, etoposide, etoposide phosphate, teniposide.

    Berbagai antineoplasti.

    Beberapa jenis obat kemoterapi yang bermanfaat adalah unik:

    • Penghambat reduktase ribonukleotida: hidroksiurea;
    • penghambat steroid adrenokortikal: mitotan;
    • enzim: asparaginase dan pegaspargase;
    • agen anti-mikrotubulus: Estramustine:
    • retinoid: bexarotene, isotretinoin, tretinoin (ATRA).

    Selain jenis kemoterapi tersebut di atas, masih banyak jenis kemoterapi lainnya seperti terapi target, imunoterapi, dan terapi hormon..

    Protokol Kemoterapi: Bagaimana Kemoterapi Bekerja?

    Protokol kemoterapi adalah regimen, regimen, atau kombinasi pengobatan kemoterapi, biasanya menggabungkan beberapa obat kemoterapi antikanker dan / atau imunosupresif sitostatik..

    Sel biasanya hidup, tumbuh dan mati dengan cara yang dapat diprediksi. Kanker terjadi ketika sel-sel tertentu di dalam tubuh terus membelah dan membentuk lebih banyak sel tanpa kemampuan untuk menghentikan prosesnya. Protokol kemoterapi melibatkan pembunuhan sel kanker dengan mencegahnya berkembang biak lebih lanjut. Sayangnya, sel sehat, terutama yang secara alami perlu membelah dengan cepat, juga dapat terpengaruh selama protokol kemoterapi..

    Protokol kemoterapi bertujuan untuk memaksimalkan penghapusan sel kanker sambil meminimalkan dampak negatif protokol ini terhadap sel sehat. Kemajuan yang signifikan sekarang telah dibuat dalam mengembangkan protokol kemoterapi yang berhasil, termasuk identifikasi berbagai jenis kanker dan pengembangan yang sesuai dari solusi protokol kemoterapi yang efektif. Tetapi masih banyak lagi yang harus dilakukan.

    Dimana dan bagaimana kemoterapi diberikan?

    Kemoterapi bisa dilakukan di klinik, kantor dokter, atau rumah sakit.... Pada dasarnya, metode pemberian infus. Beberapa jenis kemoterapi diberikan melalui mulut dan dapat dilakukan di rumah.

    Kondisi kemoterapi

    Kemoterapi adalah penggunaan obat untuk menghancurkan sel tumor, biasanya dengan cara mencegah pertumbuhan, pembelahan dan pembentukan sel tumor.

    Kemoterapi mencakup berbagai perawatan medis. Istilah-istilah seperti adjuvan, neoadjuvan, konsolidasi, dan paliatif sering ditambahkan pada kebingungan yang terkait dengan kemoterapi jika tidak didefinisikan dan dijelaskan dengan tepat. Tujuan dari halaman ini adalah untuk meningkatkan pemahaman Anda tentang berbagai protokol kemoterapi yang saat ini digunakan. Jenis kemoterapi:

    • Kemoterapi adjuvan adalah kemoterapi yang digunakan untuk membunuh sel-sel yang tersisa (mikroskopis) yang mungkin ada setelah tumor yang diketahui telah diangkat melalui pembedahan. Kemoterapi adjuvan diresepkan untuk mencegah kemungkinan kambuhnya kanker.
    • Kemoterapi neoadjuvan adalah kemoterapi sebelum operasi. Kemoterapi neoadjuvan untuk kanker dapat diberikan untuk mencoba dan mengecilkan kanker, sehingga prosedur pembedahan tidak harus seluas itu..
    • Kemoterapi induksi adalah kemoterapi untuk remisi. Istilah ini biasa digunakan dalam pengobatan leukemia akut..
    • Kemoterapi konsolidasi adalah kemoterapi yang diberikan setelah remisi tercapai. Tujuan terapi ini adalah untuk mempertahankan remisi. Kemoterapi konsolidasi juga bisa disebut perawatan intensif. Istilah ini biasa digunakan dalam pengobatan leukemia akut..
    • Kemoterapi pemeliharaan adalah kemoterapi yang diberikan dalam dosis rendah untuk membantu memperpanjang remisi. Kemoterapi suportif hanya digunakan untuk jenis kanker tertentu, paling sering leukemia limfositik akut dan leukemia promielositik akut.
    • Kemoterapi lini pertama adalah kemoterapi yang, melalui penelitian dan uji klinis, telah menentukan peluang terbaik untuk mengobati kanker ini. Ini juga bisa disebut terapi standar..
    • Kemoterapi lini kedua adalah kemoterapi yang diberikan jika penyakit tidak merespon atau kambuh setelah kemoterapi lini pertama. Kemoterapi lini kedua telah ditentukan melalui penelitian ilmiah dan uji klinis agar efektif dalam mengobati kanker yang tidak merespons atau muncul kembali setelah kemoterapi standar. Dalam beberapa kasus, ini juga dapat disebut sebagai terapi penyelamat jiwa..
    • Kemoterapi paliatif adalah jenis kemoterapi paliatif yang diresepkan khusus untuk mengobati gejala tanpa mengharapkan penurunan yang signifikan dalam tingkat kanker..

    Efek samping kemoterapi.

    Kemoterapi efektif dalam mengobati berbagai jenis kanker. Tapi seperti perawatan lain, seringkali menimbulkan efek samping. Efek samping kemoterapi berbeda untuk setiap orang. Mereka bergantung pada jenis kanker, lokasi, pengobatan dan dosis, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Efek samping, meskipun banyak yang dapat diobati atau dicegah, dan sebagian besar akan hilang begitu pengobatan Anda dihentikan.

    Sulit untuk memprediksi efek samping apa yang akan Anda dapatkan.

    Kelelahan.

    Kelelahan adalah salah satu efek samping kemoterapi yang paling umum. Kelelahan membuat kita sulit menghadapi tugas sehari-hari.

    • Cari waktu ekstra untuk istirahat;
    • jangan sungkan untuk meminta bantuan dalam kegiatan sehari-hari anda.

    Mual dan muntah.

    Banyak orang yang menjalani kemoterapi mengalami masa-masa ketika mereka merasa mual atau muntah.

    Dokter Anda mungkin memberi Anda obat untuk mengurangi atau mencegah keinginan itu. bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

    Rambut rontok.

    Kerontokan rambut akibat kemoterapi terjadi dengan frekuensi diperkirakan 65%. Empat puluh tujuh persen pasien wanita percaya bahwa rambut rontok adalah aspek paling traumatis dari kemoterapi, dan 8% akan menolak kemoterapi karena takut rambut rontok. Saat ini, tidak ada intervensi farmakologis yang disetujui untuk menghindari efek samping pengobatan antikanker ini, meskipun sejumlah agen telah diteliti berdasarkan pemahaman terkini tentang patobiologi yang mendasari. Di antara agen yang telah dievaluasi, minoksidil topikal mampu mengurangi keparahan atau memperpendek durasinya, tetapi ini tidak mencegah kerontokan rambut. Pendekatan utama untuk meminimalkan kerontokan rambut akibat kemoterapi adalah dengan mendinginkan kulit kepala selama kemoterapi, meskipun sebagian besar data yang dipublikasikan tentang teknik ini berkualitas rendah. Untungnya, kondisi kerontokan rambut dapat dipulihkan, dan perawatan rambut dan kulit kepala yang tepat bersama dengan penggunaan wig sementara mungkin merupakan strategi penanganan yang paling efektif. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami perubahan warna dan / atau tekstur rambut yang tumbuh kembali, dan dalam beberapa kasus, penurunan kepadatan dapat berlanjut. (20700552),

    Rambut rontok dengan kemoterapi.

    Bisakah rambut rontok dicegah? Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan rambut rontok dengan memakai topi dingin selama kemoterapi.

    Cold cap ini mirip dengan helm sepeda dan dirancang untuk mendinginkan kulit kepala selama perawatan. Ini mengurangi aliran darah ke kulit kepala, mengurangi jumlah obat yang mencapainya.

    Apakah topi dingin dapat digunakan tergantung pada jenis kankernya. Cold caps juga bekerja lebih baik dengan beberapa jenis obat kemoterapi, dan tidak selalu berhasil..

    Mendinginkan kulit kepala dengan kemoterapi dengan topi dingin.

    Tak kalah pentingnya, telah ditunjukkan bahwa kondisi pendinginan (suhu) yang digunakan juga penting dalam mencegah sitotoksisitas. Percobaan ini memberikan bukti biologis pertama bahwa penurunan suhu secara bertahap (26 ° C, 22 ° C, 18 ° C dan 14 ° C) berkorelasi positif dengan perlindungan yang lebih baik (penyelamatan) keratinosit dari kematian sel akibat obat [25091624]. Ada kemungkinan bahwa pendinginan dapat memiliki efek sitoprotektif langsung dan pada saat yang sama dapat mengurangi difusi obat, membuat sel kurang rentan terhadap toksisitas obat. Hal ini didukung oleh fakta bahwa menurunkan suhu kulit kepala di bawah 22 ° C tidak semakin mengurangi aliran darah [17664675].

    Awalnya, pendinginan kulit kepala dilakukan dengan menggunakan es yang dihancurkan dalam kantong plastik yang diamankan dengan perban elastis [6122774]. Karena panas dari kepala cepat memanaskan kantong es, maka harus diganti secara teratur; ini memakan waktu dan juga berarti bahwa suhu meningkat antara penggantian [10762750], [26857974]. Jumlah negara dan rumah sakit yang menggunakan pendingin kulit kepala telah meningkat secara dramatis sejak diperkenalkannya produk yang lebih baik yang tersedia secara komersial. Ini termasuk tutup cryogel dingin yang ditempatkan di freezer -25 ° C sebelum dipasang di kepala (misalnya Penguin Cold Caps, London, Inggris, https://penguincoldcaps.com]) [10762750]. Namun, karena suhu awal yang sangat rendah, tutup gel ini dilaporkan tidak nyaman, dan meskipun lebih baik daripada kantong es, namun tetap mencair dengan cepat dan harus diganti secara teratur untuk mempertahankan suhu kulit kepala yang berkurang. Dengan demikian, beberapa perubahan diperlukan selama protokol perfusi kemoterapi [10762750] dan antara penggantian, suhu kulit kepala pasti meningkat [10762750].

    Pada akhirnya, kerontokan rambut yang signifikan dapat dihindari pada semua pasien yang diobati dengan doxorubicin, 83,3% pasien yang diobati dengan docetaxel, 76,5% pasien yang diobati dengan FEC, dan 78% pasien yang diobati dengan docetaxel, diikuti oleh FEC. Dalam penilaian akhir, 87,5% pasien menganggap penting untuk mencegah kerontokan rambut. Hanya 20,3% pasien yang diharuskan menggunakan wig, dan penelitian ini menunjukkan bahwa semua kelompok pasien yang diteliti menerima beberapa manfaat dari penggunaan topi pendingin kulit kepala. (20572585)

    Tanyakan kepada dokter Anda apakah topi dingin dapat membantu Anda.

    Infeksi.

    Karena kemoterapi membunuh sel-sel kekebalan yang sehat, kemoterapi dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi. Karena sistem kekebalan seseorang akan kurang mampu melawan kuman, infeksi juga bisa bertahan lebih lama..

    Makan makanan yang sehat, kebersihan tangan, menghindari orang sakit, dan segera mencari pertolongan medis ketika tanda-tanda penyakit muncul dapat mengurangi risiko infeksi serius. Kadang-kadang antibiotik diresepkan untuk mengurangi risiko infeksi.

    Anemia.

    Kemoterapi mengurangi jumlah sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh.

    Jika jumlah sel darah merah Anda turun terlalu rendah, Anda akan mengalami anemia.

    Gejala anemia meliputi:

    • kelelahan dan kekurangan energi - ini cenderung lebih parah daripada kelelahan umum yang terkait dengan kemoterapi;
    • sesak napas:
    • detak jantung yang terlihat;
    • kulit pucat.

    Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda sesegera mungkin. Anda mungkin memerlukan perawatan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah Anda.

    Mencegah anemia

    Memasukkan zat besi dalam jumlah tinggi ke dalam makanan dapat membantu mengurangi risiko anemia, karena zat besi membantu tubuh memproduksi sel darah merah.

    Makanan tinggi zat besi meliputi:

    • daging - terutama hati;
    • kacang-kacangan dan kacang-kacangan;
    • buah-buahan kering seperti aprikot kering;
    • Biji-bijian utuh - seperti beras merah
    • sereal sarapan yang diperkaya;
    • sayuran berdaun hijau tua - seperti selada air, brokoli.

    Jika darah Anda menghitung leukosit, Anda dapat membuat ramuan lada hitam di rumah: ekstrak alkohol Piper longum dan piperine meningkatkan jumlah leukosit (15013199); Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter Anda sebelum mengambil apa pun di luar rumah sakit.

    Memar dan berdarah

    Kemoterapi dapat menurunkan jumlah sel yang disebut trombosit dalam darah Anda. Mereka membantu menghentikan pendarahan hebat saat Anda memotong atau melukai diri sendiri..

    Jika Anda kekurangan trombosit, Anda mungkin memiliki:

    • kulit yang mudah memar;
    • mimisan parah;
    • gusi berdarah.

    Beritahu dokter Anda jika Anda mengalami masalah ini. Anda mungkin memerlukan perawatan untuk meningkatkan jumlah trombosit dalam darah Anda.

    Sakit mulut

    Terkadang kemoterapi dapat menyebabkan peradangan dan iritasi pada lapisan mulut. Ini dikenal sebagai mucositis..

    Gejala cenderung berkembang beberapa hari setelah memulai pengobatan dan meliputi:

    • bagian dalam mulut Anda terasa sakit - seolah-olah Anda membakarnya dengan makan makanan yang sangat panas;
    • sariawan yang bisa terinfeksi;
    • ketidaknyamanan saat makan, minum dan / atau berbicara;
    • mulut kering;
    • sensasi rasa menurun;
    • bau mulut.

    Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari masalah ini. Mereka mungkin merekomendasikan pereda nyeri atau obat kumur khusus yang dapat membantu.

    Menghindari makanan pedas juga akan membantu. Mucositis biasanya hilang beberapa minggu setelah kemoterapi berakhir.

    Kehilangan selera makan

    Anda mungkin kehilangan nafsu makan selama kemoterapi, tetapi Anda harus mencoba minum banyak cairan dan makan apa pun yang Anda bisa..

    Ini dapat membantu:

    • Makan dalam porsi kecil lebih sering dari tiga kali makan besar sehari
    • makan camilan sehat secara teratur
    • makan makanan ringan pada hari pengobatan;
    • menyesap minuman secara perlahan melalui sedotan daripada minum langsung dari gelas.

    Katakan kepada dokter Anda jika Anda khawatir tentang diet Anda atau kurang nafsu makan.

    Saat Anda perlu ke dokter segera

    Meskipun efek samping kemoterapi dapat mengganggu, sebagian besar tidak serius.

    Tetapi segera hubungi dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut:

    • suhu tinggi 38 ° C atau lebih tinggi;
    • gemetaran;
    • sesak napas;
    • nyeri dada;
    • gejala seperti flu seperti nyeri otot dan nyeri;
    • gusi atau hidung berdarah
    • pendarahan dari bagian lain tubuh yang tidak berhenti setelah memberikan tekanan selama 10 menit;
    • sariawan yang membuat Anda sulit makan atau minum;
    • muntah terus berlanjut meskipun Anda sedang minum obat untuk penyakit ini;
    • empat atau lebih serangan diare per hari.

    Kanker payudara adalah kanker paling umum pada wanita di dunia Barat. Doksorubisin (DOX) terus digunakan secara luas untuk pengobatan kanker payudara dini atau nodal, kanker payudara positif reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia (HER2), dan penyakit metastasis. Kami sebelumnya telah menunjukkan pada model tikus bahwa sulforaphane (SFN), isothiocyanate yang diisolasi dari brokoli, melindungi jantung dari toksisitas dan kerusakan yang diinduksi DOX. Studi ini menunjukkan bahwa SFN tidak hanya bertindak secara sinergis dengan DOX dalam regresi kanker, tetapi juga melindungi jantung dari Toksisitas DOX dengan mengaktifkan Nrf2 dan melindungi integritas dan fungsi mitokondria. (29518137)