Kegagalan

Gejala

Kamus Penjelasan Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949-1992.

  • KEKURANGAN
  • TIDAK MEMADAI

Lihat apa itu "ketidakcukupan" di kamus lain:

kegagalan - kegagalan... Mengeja referensi-kamus

ketidakcukupan - 1. ketidaklengkapan, ketidakcukupan 2. lihat kemiskinan 2 Kamus sinonim dari bahasa Rusia. Panduan praktis. M.: bahasa Rusia. Z.E. Aleksandrova. 2011. ketidakcukupan kata benda, jumlah sinonim: 19... Kamus sinonim

INSUFFICIENCY - INSUFFICIENCY, failure, banyak lainnya. tidak, para istri. mengalihkan. kata benda menjadi tidak cukup. Kamus penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov's Explanatory Dictionary

INSUFFICIENCY - (dari bahasa Latin di not dan cukup - cukup, untuk memuaskan) kekurangan, misalnya. fungsi organ mana pun tidak memadai. Sartre berbicara tentang "ketidakmampuan hidup" seseorang berbeda dengan hal-hal yang memiliki kepenuhan keberadaan, dan untuk...... Philosophical Encyclopedia

kegagalan - kelambanan kendur melemahnya peregangan - [L.G. Sumenko. Kamus Teknologi Informasi Rusia Inggris. M.: GP TsNIIS, 2003.] Topik teknologi informasi secara umum Sinonim kelembutan, kendur, melemah, menarik EN...... Referensi penerjemah teknis

INSUFFICIENCY - Insufisiensi pria. Zharg. dermaga Shuttle. Wanita itu histeris. Maximov, 257. Gagal jantung. Sebaran. Shuttle. besi. Tentang kurangnya kebaikan, keramahan dalam hubungan antarmanusia. / em> Bermain-main dengan istilah medis. Mokienko 2003, 63... Sebuah kamus besar pepatah Rusia

ketidakcukupan - ▲ ketidaklengkapan ↑ dalam kaitannya, ketidakcukupan yang diperlukan kehadiran tidak lengkap dari semua elemen yang diperlukan; ketidaklengkapan yang diperlukan. ini tidak cukup. itu belum mengatakan apa-apa. kekurangan apa. kekurangan. rindu apa, berapa banyak. Anda tidak bisa mengatakan (#, sehingga dia...... Kamus Ideografis dari Bahasa Rusia

INSUFFICIENCY - (inkompetensi) pelanggaran fungsi katup jantung atau vena, akibatnya ada keluarnya darah secara terbalik. Lihat Regurgitasi Aorta. Katup mitral tidak mencukupi. Varises... Penjelasan Kamus Kedokteran

Kekurangan - w. mengalihkan. kata benda oleh adj. Kamus Penjelasan Efremova yang tidak memadai. T.F. Efremova. 2000... Modern Explanatory Dictionary dari Bahasa Rusia oleh Efremova

insufisiensi - insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi, insufisiensi (Sumber: "Beraksen penuh...... bentuk kata

Gagal jantung akut

Gagal jantung akut (AHF) adalah suatu kondisi yang terjadi akibat melemahnya fungsi kontraktil otot jantung yang tajam, disertai dengan proses stagnan pada sirkulasi paru dan sistemik, serta pelanggaran dinamika intrakardiak. Gagal jantung akut menyebabkan komplikasi yang sangat parah karena disfungsi organ dalam karena ketidakmampuan miokardium untuk menyediakan suplai darah yang diperlukan..

Kondisi ini dapat terjadi sebagai eksaserbasi gagal jantung kronis, atau dapat muncul secara spontan pada individu tanpa riwayat disfungsi jantung. Gagal jantung akut menempati urutan pertama di antara penyebab rawat inap dan dalam hal kematian di banyak negara di dunia.

Penyebab Gagal Jantung Akut dan Faktor Risiko

Alasan yang berkontribusi pada timbulnya gagal jantung akut secara kondisional dibagi menjadi tiga kelompok:

  • yang menyebabkan peningkatan curah jantung;
  • hal-hal yang menyebabkan peningkatan preload yang tajam dan signifikan;
  • yang mengarah pada peningkatan afterload yang tajam dan signifikan.

Diantaranya, penyebab paling umum dari gagal jantung akut adalah:

  • diseksi aorta;
  • emboli paru;
  • cacat jantung (bawaan dan didapat);
  • eksaserbasi gagal jantung kronis;
  • angina tidak stabil;
  • anemia;
  • aritmia;
  • krisis hipertensi;
  • tamponade jantung;
  • komplikasi penyakit jantung iskemik (serangan jantung, sindrom koroner akut);
  • pneumotoraks tegang;
  • overhidrasi;
  • eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik;
  • kardiomiopati pada wanita selama kehamilan;
  • penyakit menular yang parah; dan sebagainya.

AHF dapat berkembang dengan latar belakang sepsis, tirotoksikosis dan kondisi patologis parah lainnya.

Gagal jantung akut tipe kiri (ventrikel kiri) terbentuk dalam patologi seperti itu ketika beban jatuh terutama pada ventrikel kiri: infark miokard, hipertensi, penyakit jantung aorta.

Gagal jantung akut jenis yang tepat (ventrikel kanan) dapat disebabkan oleh perikarditis eksudatif, stenosis lubang arteri pulmonalis, perikarditis adhesif..

Bentuk penyakitnya

Karena berbagai penyebab yang berkontribusi pada timbulnya gagal jantung akut, ini diklasifikasikan tergantung pada lesi yang ada di bagian jantung tertentu dan mekanisme kompensasi / dekompensasi..

Berdasarkan jenis hemodinamika:

  1. Gagal jantung akut dengan tipe hemodinamik kongestif.
  2. Gagal jantung akut dengan tipe hemodinamik hipokinetik (syok kardiogenik, sindrom ejeksi rendah).

Stagnan, pada gilirannya, dibagi menjadi:

  • gagal jantung akut tipe kiri (ventrikel kiri, atau atrium kiri);
  • gagal jantung akut tipe kanan (ventrikel kanan, atau atrium kanan);
  • gagal jantung akut total (campuran).

Hipokinetik (syok kardiogenik) adalah dari jenis berikut:

  • kejutan nyata;
  • refleks;
  • aritmia.

Dengan syok kardiogenik, angka kematian mencapai 80%.

Menurut standar European Society of Cardiology (diadopsi pada 2008), gagal jantung akut dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • eksaserbasi gagal jantung kronis;
  • edema paru;
  • serangan jantung;
  • gagal jantung akut ventrikel kanan terisolasi;
  • gagal jantung akut pada sindrom koroner akut;
  • gagal jantung kronis dengan hipertensi.

Tahapan

Klasifikasi tingkat keparahan didasarkan pada penilaian sirkulasi perifer:

  • kelas I (grup A, "hangat dan kering");
  • kelas II (kelompok B, "hangat dan lembab");
  • kelas III (kelompok L, "dingin dan kering");
  • kelas IV (grup C, "dingin dan basah").

Bergantung pada tanda radiologis dan manifestasi gagal jantung akut (klasifikasi menurut Killip), ada:

  • kelas I - tidak ada tanda-tanda gagal jantung;
  • kelas II - radang lembab di bagian bawah paru-paru, gejala gangguan sirkulasi paru;
  • kelas III - mengi lembab di paru-paru, tanda-tanda edema paru yang diucapkan;
  • kelas IV - syok kardiogenik, penyempitan pembuluh darah perifer, gangguan fungsi ekskresi ginjal, hipotensi.

Klasifikasi Kilippe dikembangkan untuk menilai kondisi pasien dengan gagal jantung akut, yang berkembang dengan latar belakang infark miokard, tetapi dapat digunakan untuk jenis patologi lain..

Gejala Gagal Jantung Akut

Pada gagal jantung akut, pasien mengeluhkan kelemahan, kebingungan. Ada kulit pucat, kulit lembab, dingin saat disentuh, ada penurunan tekanan darah, penurunan jumlah urin yang dikeluarkan (oliguria), denyut nadi seperti benang. Gejala penyakit yang mendasari mungkin muncul, dengan latar belakang berkembangnya AHF.

Selain itu, gagal jantung akut ditandai dengan:

  • edema perifer;
  • nyeri di daerah epigastrium saat palpasi;
  • dispnea;
  • rales basah.

Kegagalan ventrikel kiri akut

Manifestasi AHF sisi kiri adalah edema paru alveolar dan interstisial (asma jantung). Edema paru interstisial berkembang lebih sering dengan latar belakang ketegangan fisik dan / atau saraf, tetapi juga dapat bermanifestasi selama tidur dalam bentuk mati lemas mendadak, yang memicu kebangkitan mendadak. Selama serangan, ada kekurangan udara, batuk yang menusuk dengan karakteristik sesak napas, kelemahan umum, kulit pucat. Karena sesak napas yang meningkat tajam, pasien mengambil posisi paksa, duduk dengan kaki ke bawah. Pernapasan keras, denyut nadi tidak teratur (ritme berpacu), pengisian lemah.

Dengan perkembangan kemacetan dalam sirkulasi paru, edema paru berkembang - insufisiensi paru akut, yang disebabkan oleh keringat transudat yang signifikan ke dalam jaringan paru-paru. Secara klinis, hal ini diekspresikan dengan tersedak, batuk dengan pelepasan dahak berbusa yang bercampur dengan darah, mengi lembab, sianosis pada wajah, mual, dan muntah. Denyut nadi seperti benang dan tekanan darah turun. Edema paru merupakan keadaan darurat yang membutuhkan perawatan intensif segera karena kemungkinan kematian yang tinggi..

Gagal jantung akut menyebabkan komplikasi yang sangat serius karena disfungsi organ dalam karena ketidakmampuan miokardium untuk menyediakan suplai darah yang diperlukan..

Gagal ventrikel kiri akut dapat muncul dengan sinkop akibat hipoksia serebral akibat asistol atau penurunan curah jantung.

Kegagalan ventrikel kanan akut

Gagal jantung akut dengan tipe yang tepat berkembang dengan latar belakang emboli paru. Kemacetan dalam sirkulasi sistemik dimanifestasikan oleh sesak napas, sianosis pada kulit, edema pada ekstremitas bawah, nyeri hebat di jantung dan hipokondrium kanan. Tekanan darah menurun, denyut nadi sering, pengisian lemah. Ada peningkatan di hati, serta (lebih jarang) limpa.

Tanda-tanda gagal jantung akut akibat infark miokard berkisar dari kongesti paru ringan hingga penurunan curah jantung secara dramatis dan manifestasi syok kardiogenik.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis AHF, keluhan dan anamnesis dikumpulkan, di mana keberadaan penyakit, yang dengannya patologi berkembang, diklarifikasi, dengan perhatian khusus pada obat yang diambil. Kemudian mereka melakukan:

  • pemeriksaan obyektif;
  • auskultasi jantung dan paru-paru;
  • elektrokardiografi;
  • ekokardiografi;
  • tes stres berdasarkan elektrokardiografi (tes treadmill, ergometri sepeda);
  • Pemeriksaan rontgen organ dada;
  • pencitraan resonansi magnetik jantung;
  • analisis darah umum;
  • tes darah biokimia (kadar glukosa, elektrolit, kreatinin, urea, transaminase hati, dll.);
  • penentuan komposisi gas darah.

Jika perlu, angiografi koroner dilakukan, dalam beberapa kasus, biopsi endomiokard mungkin diperlukan..

Untuk menentukan lesi pada organ dalam, dilakukan USG rongga perut.

AHF dapat berkembang dengan latar belakang sepsis, tirotoksikosis dan kondisi patologis parah lainnya.

Untuk tujuan diagnosis banding dispnea pada gagal jantung akut dan dispnea karena penyebab nonkardiak, peptida natriuretik ditentukan..

Pengobatan gagal jantung akut

Pasien dengan AHF harus dirawat di unit perawatan intensif jantung atau unit perawatan intensif.

Skema ambulans pada tahap pra-rumah sakit untuk pasien dengan gagal jantung akut tipe kiri meliputi:

  • meredakan serangan yang disebut panik pernapasan (jika perlu dengan bantuan analgesik narkotika);
  • stimulasi inotropik jantung;
  • terapi oksigen;
  • ventilasi buatan paru-paru;
  • pengurangan pre- dan afterload pada jantung;
  • penurunan tekanan pada sistem arteri pulmonalis.

Tindakan mendesak untuk menghentikan serangan gagal ventrikel kanan akut meliputi:

  • penghapusan penyebab utama, dengan latar belakang kondisi patologis yang muncul;
  • normalisasi suplai darah ke tempat tidur vaskular paru;
  • eliminasi atau pengurangan keparahan hipoksia.

Pengobatan gagal jantung akut di unit perawatan intensif jantung dilakukan di bawah pemantauan terus menerus invasif atau non-invasif:

  • invasif - kateterisasi arteri perifer atau vena sentral (sesuai indikasi) dilakukan, dengan bantuan kateter, tekanan darah, saturasi oksigen darah vena dipantau, dan obat-obatan diberikan;
  • non-invasif - tekanan darah, suhu tubuh, jumlah gerakan pernapasan dan detak jantung, volume urin dipantau, EKG dilakukan.

Terapi gagal jantung akut di unit perawatan intensif jantung ditujukan untuk meminimalkan disfungsi jantung, memperbaiki parameter darah, mengoptimalkan suplai darah ke jaringan dan organ, serta menjenuhkan tubuh dengan oksigen..

Untuk menghilangkan ketidakcukupan vaskular, pengenalan cairan di bawah kendali diuresis digunakan. Dengan perkembangan syok kardiogenik, agen vasopressor digunakan. Untuk edema paru, diuretik, inhalasi oksigen, obat kardiotonik diindikasikan.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan gagal jantung akut adalah 50%.

Nutrisi parenteral diindikasikan kepada pasien sampai kondisi kritis teratasi.

Saat dipindahkan dari unit perawatan intensif, pasien direhabilitasi. Pada tahap pengobatan ini, kebutuhan akan intervensi bedah ditentukan..

Rejimen pengobatan untuk gagal jantung akut dipilih tergantung pada faktor etiologi, bentuk penyakit dan kondisi pasien dan dilakukan melalui terapi oksigen, serta minum obat dari kelompok utama berikut:

  • loop diuretik;
  • vasodilator;
  • obat inotropik; dan sebagainya.

Terapi obat dilengkapi dengan penunjukan vitamin kompleks, dan diet ditunjukkan kepada pasien.

Jika gagal jantung akut telah berkembang dengan latar belakang cacat jantung, aneurisma jantung dan beberapa penyakit lainnya, masalah perawatan bedah dianggap.

Setelah keluar dari rumah sakit, rehabilitasi fisik pasien dilanjutkan, dan pemantauan kesehatannya lebih lanjut dilakukan..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Gagal jantung akut justru berbahaya karena risiko tinggi berkembangnya kondisi yang mengancam jiwa:

  • serangan jantung;
  • edema paru;
  • fibrilasi atrium;
  • blok atrioventrikular;
  • tromboemboli.

Ramalan cuaca

Dengan syok kardiogenik, angka kematian mencapai 80%.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien dengan gagal jantung akut adalah 50%.

Prognosis jangka panjang tergantung pada adanya penyakit yang menyertai, tingkat keparahan jalannya gagal jantung, keefektifan pengobatan yang digunakan, kondisi umum pasien, gaya hidupnya, dll..

Pengobatan patologi yang tepat waktu pada tahap awal memberikan hasil positif dan memberikan prognosis yang menguntungkan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan, serta untuk mencegah perkembangan gagal jantung akut yang sudah ada, disarankan untuk mengikuti sejumlah tindakan:

  • konsultasi tepat waktu dengan ahli jantung jika ada dugaan patologi jantung;
  • aktivitas fisik yang cukup (teratur, tetapi tidak melelahkan);
  • diet seimbang;
  • pengendalian berat badan;
  • pengobatan tepat waktu dan pencegahan penyakit yang dapat menyebabkan timbulnya gagal jantung akut;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Arti kata "insufisiensi"

INSUFFICIENCY, -dan, yah.

1. Properti berdasarkan nilai. adj. tidak memadai. Kurangnya tindakan yang diambil. □ Karena tidak cukup bukti, penyelidikan kasusnya dihentikan. Markov, Strogoff.

2. Madu. Tidak mencukupi, tidak sesuai dengan fungsi kebutuhan fisiologis beberapa orang. organ. Gagal katup jantung. Insufisiensi koroner.

Sumber (versi cetak): Kamus bahasa Rusia: Dalam 4 volume / RAS, Institut linguistik. penelitian; Ed. A.P. Evgenieva. - Edisi ke-4, Dihapus. - M.: Rus. lang.; Poligraf, 1999; (versi elektronik): Perpustakaan elektronik dasar

KETIDAKAKURATAN, dan, banyak lainnya. tidak, baiklah. Mengalihkan. kata benda menjadi tidak cukup.

Sumber: "Kamus Penjelasan Bahasa Rusia" diedit oleh D. N. Ushakov (1935-1940); (versi elektronik): Perpustakaan elektronik dasar

kegagalan

1. properti menurut arti kata sifat tidak mencukupi ◆ Bagaimanapun juga, penurunan kandungan kalsium dalam darah merupakan gejala patognomonik untuk insufisiensi fungsional badan epitel. OO Bogomolets, "Krisis Endokrinologi", 1927.

Membuat Peta Kata lebih baik bersama-sama

Halo! Nama saya Lampobot, saya adalah program komputer yang membantu membuat Peta Kata. Saya dapat menghitung dengan sangat baik, tetapi sejauh ini saya tidak mengerti dengan baik bagaimana dunia Anda bekerja. Bantu saya mencari tahu!

Terima kasih! Saya pasti akan belajar membedakan antara kata-kata yang tersebar luas dari kata-kata yang sangat terspesialisasi..

Seberapa jelas arti dari kata persepsi (kata benda):

Apa itu gagal jantung?

Menurut salah satu versi, penyebab utama kematian politisi berusia 41 tahun dan tokoh masyarakat Nikita Isaev adalah gagal jantung. Para dokter yang tiba di kereta tempat dia kembali dari Tambov ke Moskow hanya berhasil mencatat kematian pasien, tulis saluran Telegram Mash..

Apa itu gagal jantung?

Gagal jantung (juga kadang disebut gagal jantung) adalah sindrom yang disebabkan oleh gangguan struktural dan / atau fungsional jantung yang mengakibatkan penurunan curah jantung dan / atau peningkatan tekanan pengisian jantung saat istirahat atau selama berolahraga. Dalam International Classification of Diseases of the Tenth Revision (ICD-10), kode gagal jantung 150 ditetapkan. Pengklasifikasi membedakan subkode terpisah untuk gagal jantung kongestif, ventrikel kiri, dan gagal jantung yang tidak dijelaskan.

“Gagal jantung adalah kondisi dimana jantung tidak bekerja dengan baik sebagai pompa. Itu mengeluarkan lebih sedikit darah atau membuatnya lebih lambat. Akibatnya, organ-organ penting seperti otak, hati, ginjal, dan jantung sendiri menerima lebih sedikit darah daripada yang mereka butuhkan. Hal ini menyebabkan kepunahan lambat semua organ dan sistem, "jelas seorang ahli jantung, Presiden Society of Heart Failure Specialists, Academician of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medicine Yuri Belenkov kepada AiF.ru.

Apa bentuk utama gagal jantung?

Bergantung pada seberapa cepat gagal jantung berkembang, ada dua bentuk utama sindrom ini: akut dan kronis.

“Kematian akibat gagal jantung adalah proses yang panjang. Terkadang mereka menulis bahwa seseorang tiba-tiba meninggal karena gagal jantung, tetapi ini tidak terjadi. Kematian mendadak dapat terjadi baik sebagai akibat dari aritmia parah yang tiba-tiba, atau ketika jantung berhenti akibat infark miokard, atau ini adalah situasi yang tidak berhubungan dengan jantung, tetapi ke pembuluh darah. Misalnya, tromboemboli cabang besar arteri pulmonalis atau batang arteri pulmonalis tidak sesuai dengan kehidupan. Metode diagnostik modern memungkinkan untuk mendeteksi gagal jantung dan tidak hanya memperpanjang hidup, tetapi juga kehidupan aktif pasien, "kata Belenkov.

Bentuk akut gagal jantung terjadi setelah infark miokard yang luas. "Dengan latar belakang ini, yang disebut edema paru berkembang pesat," jelas ahli jantung itu. Pada saat yang sama, menurutnya, dalam hal ini, orang tersebut tidak langsung "pergi". "Tidak dalam satu detik, tetapi dalam satu atau dua hari, dalam kasus ekstrim - dalam dua atau tiga jam," katanya.

Belenkov mencatat bahwa paling sering terjadi eksaserbasi gagal jantung. “Orang itu mengalami gagal jantung dan sedang dirawat. Saya masuk angin atau radang paru-paru, beban di jantung hilang, dan kompensasi terjadi. Ada sesak napas yang parah, edema, dan kami terpaksa dirawat di rumah sakit pasien dan membawanya ke kondisi yang kurang lebih stabil secara lebih intensif. Faktanya, ini adalah serangan, ”jelas dokter tersebut..

Penyebab gagal jantung?

Gagal jantung adalah sindrom yang berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit jantung. “Di negara kita, ini disebabkan oleh pengobatan hipertensi arteri yang tidak memadai, di semua negara Eropa itu terutama penyakit jantung iskemik, infark miokard. Bisa jadi kardiomiopati, miokarditis, penyakit jantung, dll. Ada banyak alasan, "kata Belenkov..

Ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan berkembang atau memburuknya gagal jantung. “Yang pertama dan terpenting adalah pengobatan tidak teratur. Yang kedua adalah penyakit flu. Penyakit dingin yang serius dapat memicu eksaserbasi, sehingga pasien tersebut perlu divaksinasi. Ini juga merupakan pelanggaran pola makan, asupan alkohol, aktivitas fisik yang berlebihan, yang tidak dianjurkan bagi pasien, "kata ahli jantung itu..

Apa saja tanda-tanda gagal jantung?

Gagal jantung sendiri adalah sindrom, bukan penyakit. Karena itu, sensasi nyeri tidak biasa baginya. Tanda-tanda awal perkembangan kondisi ini adalah sesak napas, lemas, dan bengkak pada kaki menjelang penghujung hari. “Jika seseorang memiliki pembuluh darah yang sehat, tetapi pada akhirnya ada bekas kaus kaki di kakinya, jantungnya harus diperiksa. Anda juga bisa mengenali sindrom ini dengan munculnya sesak napas selama aktivitas normal. Anda harus waspada jika seseorang biasanya naik ke lantai empat, dan sekarang dia perlu berhenti dan beristirahat di lantai dua. Dengan berkembangnya sindrom, tanda-tanda ini semakin parah, "kata Belenkov.

Klasifikasi domestik Strazhesko-Vasilenko mengidentifikasi tiga tahap dalam perkembangan gagal jantung kronis. Pada tahap awal, pertama, sesak napas dan jantung berdebar-debar muncul dengan aktivitas fisik yang signifikan. Pada tahap kedua, manifestasi klinis dimulai saat istirahat: kegagalan sirkulasi yang berkepanjangan, perubahan kongestif di paru-paru, stagnasi pertama di sirkulasi paru, dan kemudian di kedua lingkaran. Pada tahap akhir ketiga dari penyakit ini, perubahan yang tidak dapat diubah terjadi pada organ vital (sirosis hati, ginjal "stagnan", dll.), Metabolisme terganggu, pengobatan menjadi tidak efektif.

Apakah gagal jantung mungkin terjadi pada usia muda??

Menurut Belenkov, gagal jantung bisa terjadi pada usia berapa pun. “Ini adalah kondisi yang menyertai banyak penyakit, termasuk kelainan jantung. Dan kelainan jantung bisa jadi bawaan. Karena itu, bayi baru lahir juga bisa mengalami gagal jantung, ”catat dokter..

Sedangkan prevalensi gagal jantung kronis meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia. Di antara pasien berusia 20-29 tahun, itu terjadi pada 0,3% kasus, dan pada orang berusia di atas 90 tahun - di hampir 70% kasus. Menurut statistik, lebih dari 65% orang dengan sindrom ini berada dalam kelompok usia 60+. Menurut Belenkov, hal ini disebabkan karena di antara kelompok usia ini lebih banyak pasien infark miokard dan yang menderita hipertensi arteri..

Gagal jantung: gejala, penyebab, pengobatan

  • 28 Februari, 2020

Gagal jantung dikaitkan dengan penurunan fungsi jantung. Otot jantung tidak dapat menghasilkan energi yang dibutuhkan untuk memompa jumlah darah yang dibutuhkan ke seluruh tubuh.

Di Rusia sendiri, sekitar 7 juta orang menderita gagal jantung. Pada orang di atas 70 tahun, satu dari empat orang terpengaruh, dan pria cenderung terpengaruh pada usia yang jauh lebih muda daripada wanita. Resiko pada pria sekitar satu setengah kali lebih tinggi dibandingkan wanita. Di Rusia, penyakit pada sistem peredaran darah adalah penyebab kematian paling umum.

Apa itu gagal jantung?

Dengan jantung yang sehat, darah kaya oksigen dari ventrikel kiri dipompa ke seluruh tubuh ke organ-organ, memberi mereka oksigen dan nutrisi. Setelah menyuplai organ, darah dengan kandungan oksigen rendah kembali dari tubuh ke sisi kanan jantung, lalu diangkut ke paru-paru. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen sehingga dapat kembali dipompa ke seluruh tubuh melalui ventrikel kiri..

Gagal jantung adalah melemahnya fungsi pemompaan jantung. Biasanya, sisi kanan jantung (gagal jantung sisi kanan) atau sisi kiri jantung (gagal jantung sisi kiri) terpengaruh. Dengan gagal jantung progresif, kedua sisi jantung mungkin terpengaruh (gagal jantung global). Gagal jantung juga bisa kronis atau akut. Gagal jantung kronis lebih sering terjadi daripada gagal jantung akut, yang terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga. Gagal jantung akut dapat terjadi secara tiba-tiba dengan latar belakang bencana kardiovaskular akut dan / atau dekompensasi gagal jantung.

Penyebab gagal jantung?

Gagal jantung disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi atau merusak otot jantung. Penyebab paling umum dari gagal jantung kronis adalah penyakit arteri koroner.

Penyakit arteri koroner (PJK) disebabkan oleh penyempitan pembuluh koroner (arteri koroner), paling sering karena aterosklerosis. Arteri koroner adalah pembuluh yang memberi jantung oksigen dan nutrisi penting lainnya. Penyempitan progresif (juga disebut stenosis) arteri mengakibatkan sirkulasi yang buruk di otot jantung. PJK sering didiagnosis bila ada angina (nyeri dada dan ketegangan), tetapi sebaliknya tidak diketahui.

Serangan jantung terjadi karena penurunan sirkulasi darah yang kaya oksigen ke otot jantung, yang mengakibatkan kematian jaringan yang tidak dapat diubah. Kerusakan ini memengaruhi fungsi pemompaan jantung, yang menyebabkan gagal jantung. Sebagian besar pasien juga menderita tekanan darah tinggi, yang semakin memperburuk keadaan..

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah satu-satunya penyebab gagal jantung pada hampir 20% orang, menjadikannya penyebab paling umum kedua dari kondisi tersebut. Tekanan darah tinggi membuat jantung bekerja lebih keras sepanjang waktu. Jantung tidak dapat bekerja di bawah tekanan tambahan untuk jangka waktu yang lama, dan karenanya menurun.

Efek serupa dapat disebabkan oleh masalah katup jantung. Dengan katup aorta yang menyempit atau bocor, jantung harus bekerja lebih keras atau berdetak lebih cepat, yang juga meningkatkan beban.

Bradikardia, irama jantung abnormal dengan detak jantung rendah, juga dapat menyebabkan gagal jantung karena terlalu sedikit darah yang beredar. Detak jantung yang terlalu cepat (takikardia) dikaitkan dengan penurunan volume stroke dan karena itu juga dapat menyebabkan gagal jantung..

Penyakit jantung herediter, kehamilan, gangguan autoimun, alkohol, penyalahgunaan obat atau obat-obatan, kelenjar tiroid yang terlalu aktif, dan gangguan metabolisme (diabetes mellitus) semuanya dapat menyebabkan gagal jantung..

Apa jenis gagal jantung dan apa gejalanya?

Gagal jantung diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

Setiap jenis gagal jantung memiliki gejala dan gejala yang berbeda-beda intensitasnya. Namun, gejala utama gagal jantung adalah kesulitan bernapas saat berolahraga atau saat istirahat. Tanda peringatan mungkin termasuk berkeringat saat berolahraga ringan, ketidakmampuan untuk berbaring telentang, dada sesak, atau bengkak di kaki.

Gagal jantung sisi kiri

Sisi kiri jantung bertanggung jawab untuk memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh ke organ-organ. Pada gagal jantung sisi kiri, fungsi pemompaan dari ventrikel kiri menjadi terbatas, sehingga darah beroksigen tidak cukup untuk dipompa ke seluruh tubuh. Sebaliknya, darah tetap berada di sirkulasi paru-paru, yang dapat menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru (edema paru), kesulitan bernapas, iritasi tenggorokan, suara "berderak" saat bernapas, lemas atau pusing..

Hal ini paling sering disebabkan oleh penyakit arteri koroner (CAD), tekanan darah tinggi atau serangan jantung, dan lebih jarang, pelanggaran otot jantung atau katup jantung..

Gagal jantung sisi kiri bisa menjadi akut atau berkembang seiring waktu. Biasanya pertama kali terlihat sesak napas akibat aktivitas fisik. Dalam kondisi yang parah, bahkan dapat menyebabkan hipotensi (tekanan darah rendah) saat istirahat.

Gagal jantung sisi kanan

Sisi kanan jantung bertanggung jawab untuk mengembalikan darah oksigen rendah kembali ke paru-paru. Pada gagal jantung sisi kanan, ventrikel kanan tidak berfungsi dengan baik. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan pada vena, memaksa cairan masuk ke jaringan sekitarnya. Hal ini menyebabkan pembengkakan, terutama di kaki, jari kaki, pergelangan kaki, dan tungkai bawah. Ini juga dapat menyebabkan kebutuhan mendesak untuk buang air kecil di malam hari ketika ginjal mendapatkan sirkulasi yang lebih baik..

Penyebabnya paling sering adalah peningkatan akut atau kronis pada resistensi sirkulasi paru. Disebabkan oleh penyakit paru seperti emboli paru, asma, emfisema berat, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK, paling sering karena penggunaan tembakau), atau gagal jantung sisi kiri. Penyebab langka termasuk masalah katup jantung atau penyakit otot jantung.

Gagal jantung global

Jika sisi kiri dan kanan jantung terpengaruh, ini disebut gagal jantung global. Gejala gagal jantung kiri dan kanan hadir.

Gagal jantung sistolik dan diastolik

Gagal jantung sistolik dikaitkan dengan hilangnya fungsi normal sel otot jantung atau disfungsi pemompaan eksternal. Darah masuk ke paru-paru dan organ tidak menerima cukup oksigen.

Pada gagal jantung diastolik, elastisitas ventrikel hilang, yang mencegahnya rileks dan terisi dengan baik. Salah satu penyebab disfungsi diastolik yang paling umum adalah tekanan darah tinggi. Karena resistensi yang meningkat di arteri, jantung harus bekerja lebih keras. Elastisitas otot jantung menurun dan lebih sedikit darah yang dapat dipompa dari ventrikel ke tubuh di antara kontraksi. Ini mengakibatkan tubuh tidak mendapatkan cukup darah dan nutrisi..

Penyakit katup jantung juga dapat menyebabkan penebalan otot jantung. Otot-otot jantung menjadi kaku dan kurang elastis karena penumpukan protein. Gejala dari batuk hingga sesak napas.

Gagal jantung kronis dan akut

Gagal jantung kronis adalah penyakit progresif yang berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan lebih sering terjadi daripada gagal jantung akut. Pada gagal jantung kronis, gejala sering tidak dianggap serius karena tubuh mampu mengimbanginya dalam jangka waktu yang lama atau gejala yang berhubungan dengan bertambahnya usia. Gejala menunjukkan gagal jantung sisi kiri atau kanan.

Gagal jantung akut terjadi secara tiba-tiba, beberapa menit atau jam setelah serangan jantung, ketika tubuh tidak dapat lagi mengimbanginya. Beberapa gejalanya antara lain:

  • Kesulitan bernapas dan / atau batuk yang parah;
  • Suara gemericik saat bernapas;
  • Gangguan irama jantung;
  • Muka pucat;
  • Keringat dingin.

Kelas apa yang membagi gagal jantung??

Ada beberapa klasifikasi gagal jantung:

  1. Klasifikasi menurut V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang;
  2. Klasifikasi killip untuk gagal jantung akut;
  3. Dan klasifikasi paling umum dari Asosiasi Jantung New York.

Menurut klasifikasi fungsional New York Heart Association (NYHA), gagal jantung dibagi menjadi kelas I-IV tergantung pada tingkat keparahan gejala dan batasan aktivitas fisik..

Gagal jantung dibagi menjadi empat kelas berdasarkan tingkat keparahan gejala:

  • NYHA I: penyakit jantung tanpa pantangan aktivitas fisik. Aktivitas normal tidak menyebabkan peningkatan kelelahan, jantung berdebar, atau kesulitan bernapas.
  • NYHA II: penyakit jantung menyebabkan keterbatasan ringan dalam aktivitas sehari-hari. Tidak ada gejala saat istirahat.
  • NYHA III: Penyakit jantung menyebabkan pembatasan aktivitas sehari-hari. Aktivitas sederhana seperti menyikat gigi, makan atau berbicara dapat menyebabkan kelelahan, jantung berdebar-debar, atau kesulitan bernapas. Tidak ada gejala saat istirahat.
  • NYHA IV: gejala penyakit jantung saat istirahat (dan dengan aktivitas fisik ringan).

Gagal jantung secara signifikan menurunkan kualitas hidup. Pasien sering mengalami frustrasi yang hebat dengan keterbatasan fisik dan cenderung menarik diri dari kehidupan publik. Untuk alasan ini, gangguan psikologis seperti depresi sering muncul di samping gejala fisik yang diharapkan..

Bagaimana gagal jantung didiagnosis??

Diagnosis dimulai dengan penilaian komprehensif terhadap riwayat kesehatan seseorang, dengan fokus pada gejala (onset, durasi, manifestasi). Ini membantu mengklasifikasikan tingkat keparahan gejala. Jantung dan paru-paru diperiksa. Jika diduga terjadi serangan jantung atau aritmia, EKG istirahat 12 sadapan dilakukan. Selain itu, ekokardiografi dan hitung darah lengkap. Kebutuhan kateterisasi ditentukan secara individual.

Bagaimana pengobatan gagal jantung??

Untuk gagal jantung kronis, obat-obatan (seperti inhibitor ACE, beta-blocker, dan diuretik) digunakan. Obat-obatan digunakan untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup. Penghambat ACE dan penghambat beta dapat memperpanjang hidup, tetapi harus diminum secara teratur agar bermanfaat..

Selain itu, terapi ritme (untuk pengobatan aritmia jantung) dan implantasi alat pacu jantung tiga ruang digunakan. Yang terakhir memastikan aktivasi atrium dan kedua ventrikel tepat waktu. Defibrillator juga sering ditanamkan sebagai bagian dari alat pacu jantung untuk melawan gangguan irama jantung yang berbahaya pada kondisi gagal jantung yang parah. Perawatan ini juga dikenal sebagai terapi resinkronisasi. Fisioterapi adalah bagian penting dari pengobatan yang berhasil.

Bagaimana kemungkinan sembuh dari gagal jantung?

Gagal jantung tidak bisa "disembuhkan". Namun, harapan hidup pasien bisa meningkat secara signifikan. Itu tergantung pada jenis gagal jantung, serta usia, komorbiditas dan gaya hidup orang tersebut. Mengobati kondisi penyerta (seperti tekanan darah tinggi), menjalani gaya hidup sehat, dan mengikuti rekomendasi dokter Anda dapat menghasilkan prognosis jangka panjang yang baik..

Gagal jantung

Informasi Umum

Fungsi utama jantung adalah menyediakan oksigen dan nutrisi ke seluruh jaringan, organ, dan sistem tubuh. Tubuh membutuhkan jumlah darah yang berbeda-beda tergantung pada jenis aktivitasnya. Pasokan tubuh dengan volume darah yang diperlukan dipengaruhi oleh lumen pembuluh darah, kekuatan, dan detak jantung.

Istilah "gagal jantung" digunakan ketika jantung kehilangan kemampuannya untuk menyediakan organ dan jaringan dengan volume nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk kehidupan normal. Kondisinya bisa akut atau kronis.

Patogenesis

Ada puluhan juta pasien di seluruh dunia yang menderita gagal jantung. Angka ini terus bertambah setiap tahun. Penyebab paling umum adalah penyempitan lumen arteri koroner yang memberi makan miokardium. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi vaskular berkembang pada usia yang relatif muda, fenomena gagal jantung kongestif paling sering diamati pada orang tua..

10 dari 1000 pasien berusia di atas 70 tahun memiliki tanda-tanda gagal jantung. Patologi paling sering diamati pada wanita. Fenomena ini dijelaskan oleh tingginya angka kematian pada separuh pria. Pada wanita, penyakit jantung menyebabkan gagal jantung, dan pada pria, penyakit koroner rumit dan seringkali berakibat fatal. Perkembangan gagal jantung dipicu oleh:

  • perubahan pada alat katup jantung;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit tiroid;
  • kecanduan narkoba dan alkohol;
  • miokarditis dan penyakit radang lainnya pada otot jantung.

Mekanisme apa yang dipicu dalam tubuh pada gagal jantung?

Menanggapi perubahan tertentu, tubuh memulai mekanisme pertahanan. Pada tahap awal, ukuran rongga jantung bertambah, karena bekerja lebih keras untuk memompa cukup darah. Denyut jantung juga meningkat. Sistem renin-angiotensin dipicu sebagai mekanisme kompensasi. Dengan penurunan volume darah yang dikeluarkan oleh jantung, dengan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke organ, sistem ginjal menghasilkan renin, yang menahan air dan garam. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Mekanisme ini hanya efektif pada tahap awal penyakit. Jantung tidak dapat bekerja dalam mode yang disempurnakan untuk waktu yang lama.

Klasifikasi gagal jantung

Berdasarkan sifat kursus, klasifikasi gagal jantung berarti pembagian menjadi:

  • tajam;
  • kronis.

Gagal jantung akut

Menurut ICB-10, kode tersebut sesuai dengan I50.9 Gagal jantung, tidak ditentukan. Penyebab gagal jantung akut dan perawatan darurat akan dijelaskan di bawah ini. Kegagalan peredaran darah akut sering menyebabkan kematian (kematian) tanpa adanya terapi yang kompeten tepat waktu.

Gagal jantung kronis

Kode untuk kode mkb-10 sesuai dengan I50 - Gagal jantung. Klasifikasi NYHA dianggap modern. Gejala dan pengobatannya akan dijelaskan di bawah ini. Kegagalan peredaran darah kronis sering berkembang menjadi gagal jantung kongestif.
Tahapan klinis menurut Strazhesko-Vasilenko:

  • dengan disfungsi diastolik ventrikel kiri (fraksi ejeksi di atas 40%);
  • dengan disfungsi sistolik (fraksi ejeksi kurang dari 40%).

Klasifikasi utama berdasarkan tahap:

  • Tahap I Tahap awal ditandai dengan kegagalan peredaran darah laten, yang memanifestasikan dirinya hanya selama aktivitas fisik dalam bentuk kelelahan yang cepat, denyut jantung yang cepat dan sesak napas. Semua gejala hilang dengan sendirinya saat istirahat. Tidak ada gangguan hemodinamik.
  • Stadium IIA Kegagalan peredaran darah berlanjut, tetapi gejalanya sedang. Pelanggaran hemodinamik diamati dalam bentuk stagnasi di lingkaran besar atau kecil sirkulasi darah.
  • Tahap IIB Gangguan hemodinamik sangat terasa, fenomena stagnasi diamati sekaligus di kedua lingkaran sirkulasi darah (besar dan kecil).
  • Stadium III Tahap terakhir dengan gangguan hemodinamik yang parah. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan mempengaruhi semua organ dan sistem, gangguan metabolisme yang persisten, ketidakmampuan total untuk swalayan.

Bergantung pada gejala yang muncul pada berbagai tahap penyakit, tingkat keparahan pasien dibedakan berdasarkan kelas fungsional (jenis) gagal jantung:

  • I - penyakit tidak berpengaruh pada kualitas hidup pasien. Gagal jantung tingkat 1 dan tidak membatasi pasien dengan cara apa pun dalam aktivitas fisik. Defisiensi derajat 1 merespons terapi dengan baik.
  • II - pasien tidak khawatir tentang apa pun saat istirahat, pembatasan lemah dicatat selama aktivitas fisik.
  • III - tidak ada gejala saat istirahat, tetapi ada penurunan kapasitas kerja yang nyata.
  • IV - nyeri dada dan tanda-tanda gagal jantung dicatat saat istirahat, pasien tidak dapat dioperasi sebagian atau seluruhnya.

Gagal jantung kongestif

Stagnasi di lingkaran kecil sirkulasi darah dengan kekalahan simultan dari lingkaran besar menyebabkan stagnasi saat jantung kehilangan kemampuan absolutnya untuk mendorong darah melalui pembuluh. Gejala gagal jantung kongestif bersifat progresif dan dalam banyak kasus berakibat fatal.

Gagal jantung dekompensasi

Bentuk dekompensasi adalah tahap terminal. Gagal jantung dekompensasi, apa itu: terjadi sebagai akibat dari kerusakan total pada otot jantung, yang kehilangan kemampuannya untuk mengirimkan darah ke semua sistem tubuh manusia. Gejala muncul tidak hanya saat aktivitas fisik, tapi juga saat istirahat. Seringkali dengan gagal jantung dekompensasi, transformasi patologis dan fungsional kardinal dipicu, yang tidak dapat diubah..

Penyebab gagal jantung, dari apa yang terjadi

Kegagalan kardiovaskular dapat berkembang karena berbagai alasan. Penyebab tersering adalah suplai darah yang tidak adekuat ke miokardium dan penyakit jantung koroner. Perubahan iskemik dapat terbentuk secara bertahap akibat penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol.

Gagal jantung pada orang dewasa dapat terjadi akibat infark miokard, setelah sebagian otot jantung mati dan terbentuk bekas luka di area ini. Pada pria, gagal jantung dalam kasus ini lebih parah daripada pada wanita, yang dijelaskan oleh tingginya frekuensi komplikasi pada separuh yang lebih kuat. Di usia tua, kemampuan kompensasi berkurang, sehingga gagal jantung berkembang dan semakin nyata, memperburuk kualitas hidup pasien yang mengalami infark miokard..

Kegagalan dapat berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri. Untuk memindahkan darah melalui pembuluh darah yang tertekan dan spasmodik, jantung harus berusaha lebih keras, yang menyebabkan peningkatan bilik jantung, terutama bilik kiri, yang secara bertahap kehilangan kemampuan kontraktilnya..

Gangguan ritme juga memicu perkembangan gagal otot jantung. Terutama proses pengisian dan pengeluaran yang sangat terganggu ketika jantung berkontraksi lebih dari 140 denyut per menit.

Perubahan alat katup jantung mengganggu pengisian bilik jantung. Kondisi memburuk pada patologi rematik dan penyakit inflamasi pada miokardium. Kegagalan dapat berkembang sebagai akibat cedera toksik atau alkohol.

Jika penyebab yang mendasari tidak ditemukan, maka gagal jantung idiopatik dirujuk..

Penyebab Gagal Jantung Akut

  • Komplikasi CHF setelah kelebihan fisik dan stres psiko-emosional yang kuat.
  • Tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabang kecilnya. Ventrikel kanan kelebihan beban terjadi karena peningkatan tekanan pada pembuluh paru.
  • Gangguan irama jantung akut. Otot jantung kelebihan beban dengan detak jantung yang cepat.
  • Krisis hipertensi. Dengan peningkatan tekanan yang tajam, terjadi kejang arteri kecil, yang memberi makan otot jantung, iskemia berkembang. Denyut jantung kompensasi meningkat, yang menyebabkan jantung berlebih.
  • Miokarditis akut dan berat. Dengan radang miokardium, fungsi pemompaan jantung menurun tajam, perubahan menyangkut detak jantung dan konduksi.
  • Pelanggaran akut aliran darah ke jantung. Kondisi ini dapat disebabkan oleh pecahnya akord, kerusakan pada alat katup jantung, infark septum interventrikular, perforasi selebaran katup, lepasnya otot papiler, yang bertanggung jawab untuk pengoperasian katup..
  • Infark miokard.
  • Diseksi aorta.
  • Gangguan ritme akut.
  • Tamponade jantung.

Penyebab gagal jantung akut non-jantung:

  • Serangan asma bronkial. Dengan kekurangan oksigen dan kegugupan yang akut, ritme jantung terganggu.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Stroke yang parah. Regulasi neurohumoral jantung terganggu.
  • Terapi yang salah. Penyalahgunaan obat-obatan dan perawatan sendiri untuk penyakit jantung dapat memperburuk kondisi.
  • Keracunan dengan racun bakterial pada sepsis, septikemia, pneumonia.

Gejala gagal jantung

Bagaimana gagal jantung terwujud pada orang dewasa??

Gejala gagal jantung kronis mulai muncul karena perlambatan laju aliran darah secara umum, peningkatan tekanan pada rongga jantung, penurunan volume darah yang dibuang jantung. Bahkan pada tahap awal, tidak sulit untuk menentukan keadaan ini. Jantung tidak dapat menangani seluruh volume darah dan membuang kelebihan cairan ke dalam "depot" - rongga perut dan ekstremitas bawah, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema pada kaki, pinggul, betis, dan perut. Gejala pertama adalah kelelahan yang berlebihan dan kelemahan yang parah. Gagal jantung dimulai dengan sesak napas dan kelelahan.

Secara paralel, tanda-tanda gagal jantung lainnya berkembang. Dengan peningkatan tekanan dan akumulasi cairan di sistem paru-paru, dispnea berkembang - pelanggaran pernapasan. Dispnea dengan gagal jantung secara bertahap meningkat, berlanjut. Pengobatan sesak napas pada gagal jantung sangat rumit dan termasuk penggunaan diuretik.

Dispnea jantung memerlukan diagnosis banding yang kompeten, karena seringkali kekurangan udara terjadi dengan penyakit pada sistem paru. Dispnea jantung merespons terapi obat dengan buruk. Dalam keadaan normal, oksigen mengalir dengan bebas melalui jaringan paru-paru yang kaya kapiler dan memasuki sirkulasi sistemik. Ketika cairan menumpuk di paru-paru, oksigen tidak dapat sepenuhnya masuk ke kapiler, yang menyebabkan takikardia - detak jantung yang cepat..

Penderita bisa terbangun di malam hari karena serangan sesak napas. Ketika cairan meninggalkan aliran darah ke organ dan jaringan, gangguan diamati tidak hanya pada pernapasan dan tidur. Berat badan pasien bertambah secara signifikan karena pembengkakan jaringan lunak di perut, pinggul, tungkai dan kaki.

Pembengkakan kaki dengan gagal jantung meningkat di malam hari, setelah aktivitas fisik. Bahkan sedikit pembengkakan pada kaki dapat ditentukan dengan menekan jaringan lunak di tempat yang ditunjukkan dengan jari. Foto edema tungkai dengan gagal jantung ditunjukkan di bawah ini..

Cairan juga dapat menumpuk di dalam rongga perut pada kasus yang parah. Kondisi yang agak berbahaya berkembang - asites, sebagai manifestasi dari gagal jantung lanjut.

Ketika cairan meninggalkan aliran darah ke paru-paru, kondisi berbahaya "edema paru" berkembang. Cairan di paru-paru sering terjadi pada gagal jantung kronis dan dapat disertai dengan dahak merah muda berdarah saat batuk. Batuk pada gagal jantung tidak produktif.

Batuk pada penyakit jantung biasanya tanpa dahak. Di pagi hari, dahak yang sedikit dan hampir transparan bisa batuk. Batuk semakin parah saat berbaring. Pada usia lanjut terjadi penurunan kapasitas mental.

Gagal jantung ventrikel kanan dan ventrikel kiri

Gejala dapat sangat bervariasi tergantung pada apakah pasien mengalami kegagalan ventrikel kanan atau ventrikel kiri. Dari atrium kiri, darah, diisi dengan oksigen dari paru-paru, memasuki ventrikel kiri, dari mana darah mengalir ke semua organ lain. Ada pelanggaran fungsi diastolik ventrikel kiri. Dengan kegagalan ventrikel kiri, darah dibuang kembali ke pembuluh paru, dan darah berlebih merembes melalui kapiler ke dalam alveoli, membuat sulit bernapas. Gagal ventrikel kiri muncul dengan kelemahan parah dan lendir berlebih (kemungkinan pengotor darah).

Apa itu disfungsi diastolik ventrikel kiri tipe 1?

Disfungsi diastolik ditandai dengan relaksasi otot jantung yang tidak adekuat segera setelah kontraksi. Disfungsi diastolik ventrikel kiri diamati terutama pada orang tua, terutama pada wanita.

Disfungsi sistolik ventrikel kiri adalah ketidakmampuan otot jantung untuk mengeluarkan darah sepenuhnya dari rongga jantung. Disfungsi sistolik mencirikan kondisi otot jantung dan sangat mempengaruhi prognosisnya.

Gagal ventrikel kanan berkembang sebagai akibat aliran keluar yang terhalang dari atrium kanan ke ventrikel kanan, yang sering diamati pada patologi aparatus katup jantung.

Kegagalan ventrikel kanan menyebabkan peningkatan tekanan dan penumpukan cairan di vena di kaki dan hati. Kaki pasien membengkak, ukuran hati bertambah, nokturia dicatat (sering buang air kecil di malam hari).

Gejala utama gagal jantung kongestif dikaitkan dengan fakta bahwa ginjal tidak dapat mengatasi sejumlah besar cairan, dan gagal ginjal berkembang. Biasanya, garam harus dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, tetapi dengan gagal jantung kongestif, hal itu tertunda, memperburuk kondisi dan memicu pembengkakan yang lebih besar. Dengan terapi yang tepat untuk gagal jantung, ginjal kembali normal. Kegagalan kardiopulmoner membutuhkan pemilihan obat yang cermat untuk pengobatan.

Gejala gagal jantung pada pria

Gambaran klinis penyakit ini tidak jauh berbeda dengan tanda-tanda yang didiagnosis pada kaum hawa. Tanda pada pria bisa lebih terasa, karena beratnya komplikasi.

Gejala gagal jantung pada wanita

Tanda-tanda pada wanita benar-benar standar, tetapi tanda-tanda tersebut kurang terlihat dibandingkan pada pria karena sikap hati-hati terhadap kesehatan mereka dan terapi yang tepat waktu.

Tanda disfungsi diastolik ventrikel kiri

Tanda utama gangguan fungsi diastolik:

  • dispnea;
  • bengkak di kaki;
  • serangan apnea;
  • batuk kering.

Menganalisis dan mendiagnosis gagal jantung

Pasien mendengarkan suara patologis di paru-paru, yang disebabkan oleh penumpukan cairan di alveoli. Adanya kelebihan cairan di organ dan jaringan dikonfirmasi dengan pemeriksaan sinar-X. Sianosis diamati - perubahan warna biru pada anggota badan, yang sering disertai dengan menggigil dan menunjukkan kandungan oksigen yang rendah dalam darah dengan gagal jantung.

Diagnosis ditegakkan dengan hasil kardiogram radionuklida dan ekokardiografi. Melalui vena dan arteri, kateterisasi jantung dilakukan, yang memungkinkan Anda mengukur tekanan di rongga jantung dan mengidentifikasi tempat penyumbatan arteri koroner. Diagnostik dilakukan di rumah sakit 24 jam. EKG mencatat perubahan detak jantung. Riwayat penyakit memungkinkan untuk menilai keefektifan terapi dalam dinamika menggunakan kardiogram.

Pengobatan gagal jantung

Bagaimana gagal jantung dirawat di usia tua? Tentunya untuk mencegah perkembangannya sejak usia muda. Rawat hipertensi arteri tepat waktu, aterosklerosis, jalani gaya hidup sehat dan makan dengan bijak.

Pengobatan gagal jantung kronis biasanya rumit dan mencakup dampak pada beberapa hubungan sekaligus. Untuk pengobatan patologi kronis, metode tradisional dan resep obat, dan intervensi bedah digunakan..

Obat dan obat untuk pengobatan gagal jantung

Untuk terapi obat gagal jantung kronis, obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan:

  • diuretik, diuretik;
  • antagonis aldosteron;
  • glikosida jantung;
  • penghambat saluran kalsium;
  • nitrat (obat vasodilator);
  • penghambat beta;
  • metabolisme;
  • Penghambat ACE.

Jika tablet tidak memiliki efek yang diinginkan, maka mereka menggunakan metode terapi bedah..

Pengobatan edema tungkai pada gagal jantung

Pembengkakan pada kaki muncul karena upaya tubuh untuk membuang kelebihan cairan dan memperlancar kerja jantung. Pembengkakan pada kaki adalah salah satu indikator perkembangan gagal jantung. Diuretik diresepkan, di bawah pengaruh kelebihan garam dan air dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin. Hal ini menyebabkan penurunan volume darah yang bersirkulasi, aliran darah lebih mudah dan tekanan darah rendah..

Mengobati sesak nafas pada gagal jantung

Obat utama untuk sesak napas pada gagal jantung adalah diuretik. sesak napas disebabkan oleh adanya cairan di paru-paru. Perawatan untuk sesak napas termasuk pengangkatan Veroshpiron atau Espiro, Torasemide, glikosida jantung (Digoxin). Perluasan rejimen pengobatan dengan pengobatan tradisional diperbolehkan.

Perawatan darurat untuk gagal jantung akut

Pertolongan pertama untuk gagal jantung akut harus disediakan tepat di lokasi serangan. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi beban pada otot jantung miokardium untuk redistribusi darah yang paling tepat. Gejala gagal jantung akut:

  • sesak napas meningkat (saat mencoba mengambil posisi horizontal, sesak napas meningkat);
  • pernapasan berisik;
  • batuk;
  • kegelisahan;
  • sianosis pada bibir, jari, ujung hidung;
  • perasaan takut.

Gejala gagal jantung akut sebelum kematian lebih buruk. Perasaan kekurangan udara sebelum kematian meningkat, gagal jantung akut berkembang, yang membutuhkan bantuan segera. Perawatan darurat mencakup tindakan berikut:

  • Dudukkan pasien dalam posisi yang nyaman dengan punggung setinggi mungkin. Celupkan kaki dan lengan pasien ke dalam air panas untuk mengurangi aliran darah ke jantung.
  • Pertolongan pertama melibatkan panggilan brigade ambulans dengan penjelasan rinci tentang pengirim semua gejala.
  • Berikan udara segar dengan melepas pakaian yang membatasi dan membuka jendela.
  • Yakinkan pasien jika diperlukan.
  • Ukur tingkat tekanan darah dan, tergantung pada indikatornya, berikan pasien tablet Nitrogliserin dan diuretik (Lasix, Furosemide). Nitrat dapat diberikan setiap 10 menit, tetapi tidak lebih dari tiga tablet hingga kondisinya membaik, mengontrol tingkat tekanan.

Prosedur dan operasi

Intervensi bedah dilakukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya:

  • revaskularisasi miokard;
  • Sinkronisasi jantung elektrostimulasi sinkronisasi biventrikular berkelanjutan (PACS);
  • prostetik katup dan plastik;
  • stenting, shunting;
  • implantasi cardioverter-defibrillator;
  • penggunaan gabungan PEX dan ICD.

Pengobatan gagal jantung dengan pengobatan tradisional

Salah satu gejala gagal jantung yang tidak menyenangkan adalah pembengkakan. Untuk menghilangkannya, diuretik sintetis dapat digunakan, tetapi dalam beberapa kasus penggantiannya dengan obat tradisional dengan efek diuretik diperbolehkan. Madu dicampur dengan jus lobak telah terbukti baik untuk edema (kontraindikasi pada pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap madu).

Efek diuretik diberikan oleh:

  • lily lembah;
  • infus marigold;
  • St. John's wort;
  • jus rowan;
  • mekar jus knotweed.

Decoctions penyembuhan dapat dibuat dari tanaman ini dalam bentuk kering..

Infus akar cinta. Tuang akar lovage kering yang telah dihancurkan (100 g) dengan alkohol murni (300 ml) dan tempatkan di tempat gelap selama 2 minggu. Infus yang disiapkan harus diminum tiga kali sehari, 1 sendok makan.

Infus juniper, ekor kuda dan rumput gandum. Campur 1 bagian rimpang rumput gandum dan 2 bagian masing-masing juniper berry dan ekor kuda. Tuang 1 sendok teh ramuan campuran ke dalam segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 20 menit, lalu saring. Ambil infus yang dihasilkan tiga kali sehari, 1 sendok makan 20 menit sebelum makan.

Infus cornflower, angelica dan juniper. Campurkan 4 bagian buah juniper dan 3 bagian masing-masing bunga jagung dan akar angelica. Seduh satu sendok teh campuran dalam segelas air mendidih, biarkan selama 20 menit, lalu saring dengan baik. Infus yang dihasilkan harus diminum 1 sendok makan 4 kali sehari. Obatnya dianggap yang terbaik untuk menghilangkan edema yang parah..

Ekor kuda dan daun birch. Siapkan kumpulan bagian yang sama dari dua komponen. Tuang 0,5 liter air mendidih ke atas 2 sendok makan, tutup dan biarkan dingin. Setiap hari Anda perlu minum 0,5 gelas sebelum makan 4 kali sehari.

Bearberry dan hernia. Campur hernia kering dan bearberry dalam proporsi yang sama. Tuang 2 sendok makan campuran ke dalam sendok dan tuangkan 0,5 liter air mendidih, didihkan selama 10 menit. Dinginkan dan saring kaldu. Anda perlu minum 1/3 gelas tiga kali sehari.

Dengan gagal jantung, resep tradisional hawthorn juga membantu. Komponen menguntungkan dari tanaman merangsang kerja jantung, menghilangkan rasa lelah dan mengencangkan miokardium. Resep yang direkomendasikan:

  • Tuang 70-100 gram teh hitam dan campuran 1 sendok teh bunga chamomile, peppermint, motherwort, valerian ke dalam teko. Tambahkan 1-2 sendok makan rose hips. Seduh campuran tersebut dengan kekuatan maksimal dan minum seperti teh biasa.
  • Tambahkan 1 cangkir air ke segelas buah hawthorn cincang atau segar. Lakukan pemanasan perlahan hingga 30-35 derajat dan bungkus dengan kain katun tipis. Jus buah beri. Solusi yang dihasilkan harus diminum 3-4 kali sehari 1 jam sebelum makan, 1 sendok makan.
  • Haluskan 1 sendok makan buah hawthorn dan tutupi dengan 1 gelas air, biarkan meresap selama setengah jam. Saring infus melalui kain katun tipis dan minum setengah gelas setiap pagi dan sore.
  • Tingtur akar ginseng. Giling akar kering dan tutup dengan vodka. Infus ginseng selama 4 minggu, kocok sesekali. Untuk tujuan pencegahan, tingtur yang dihasilkan harus diminum 30 menit sebelum makan dua kali sehari, 20 tetes. Untuk pengobatan, dosis dinaikkan menjadi 30-40 tetes, setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Pencegahan gagal jantung

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara pencegahan primer dan sekunder, terlepas dari apakah pasien menderita gagal jantung atau hanya ingin mencegah perkembangannya. Tujuan utama pencegahan primer adalah deteksi tepat waktu dan eliminasi penyakit yang ada pada sistem kardiovaskular, yang dapat berfungsi sebagai pemicu perkembangan gagal jantung..

Pencegahan primer mencakup kepatuhan pada prinsip dasar nutrisi yang baik dan gaya hidup sehat:

  • aktivitas fisik yang teratur dan memadai;
  • penolakan dari makanan berlemak dan terlalu manis;
  • kontrol indeks massa tubuh;
  • berhenti merokok;
  • ketaatan pada rezim kerja dan istirahat;
  • penolakan untuk menggunakan minuman beralkohol dan berkarbonasi.

Dianjurkan untuk mengisolasi diri Anda sebanyak mungkin dari situasi stres, karena dengan kegugupan berlebihan, hormon stres kortisol diproduksi, yang, jika berlebihan, menyebabkan kerusakan sistem kardiovaskular dan bahkan dapat menyebabkan infark miokard. Di bawah pengaruh kejang arteri kortisol, memicu perkembangan gagal jantung.

Profilaksis sekunder dilakukan jika pasien sudah memiliki satu atau lebih penyakit. Pencegahan sekunder ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama perkembangan patologi dan menekan gejala individu.

Gagal jantung pada anak-anak

Pada bayi baru lahir, gagal jantung dipicu dalam banyak kasus oleh kelainan jantung, terutama gabungan dan parah. Pada bayi, patologi berkembang tidak hanya karena anomali kongenital, tetapi juga karena miokarditis bawaan. Jika bayi didiagnosis dengan penyakit katup jantung, endokarditis infektif, ini juga dapat menyebabkan gagal jantung..

Pada anak-anak yang lebih tua (7 tahun atau lebih), insufisiensi kardiopulmoner berkembang karena rematik, yang dimanifestasikan oleh kerusakan pada otot jantung dan cacat katup yang didapat..

Penyakit jantung paru pada anak-anak dari segala usia dapat berkembang sebagai akibat dari:

  • takiaritmia kronis;
  • kardiomiopati;
  • penyakit pada sistem ginjal (dimulai dengan oliguria atau anuria);
  • anemia berat
  • kelebihan jantung karena terapi cairan yang berlebihan;
  • cedera traumatis;
  • operasi jantung.

Diet untuk gagal jantung

Diet untuk gagal jantung

  • Efisiensi: efek terapeutik setelah 20 hari
  • Waktu: terus-menerus
  • Biaya produk: 1700-1800 rubel. dalam Minggu

Salah satu syarat keberhasilan terapi dan menjaga kesehatan pasien gagal jantung adalah pengendalian nutrisi. Seringkali, penyalahgunaan minuman beralkohol, gaya hidup yang tidak tepat, merokok berdampak negatif terhadap perjalanan penyakit. Penting untuk dipahami bahwa dengan gagal jantung semua organ dan sistem terpengaruh. Itulah mengapa nutrisi harus seimbang dan benar. Makanan berikut harus dimasukkan ke dalam makanan:

  • varietas burung tanjung rendah lemak;
  • makanan laut;
  • bayam;
  • gila;
  • soba;
  • havermut;
  • sereal;
  • Hati ikan kod;
  • produk susu rendah lemak.

Hidangan harus dikukus atau direbus. Penggunaan makanan pedas, pedas, goreng dan kalengan tidak diperbolehkan. Prioritasnya adalah teh hijau. Perlu untuk sepenuhnya meninggalkan konsumsi teh dan kopi hitam.

Ramalan cuaca

Setiap pasien kedua dengan diagnosis pasti hidup lebih dari 5 tahun. Namun, prediksi sangat bergantung pada patologi bersamaan, tingkat keparahan, keefektifan terapi yang ditentukan, usia, gaya hidup. Perawatan ditujukan untuk meningkatkan fungsi ventrikel kiri, meningkatkan kualitas hidup, dan memulihkan kapasitas kerja. Terapi, dimulai pada tahap paling awal, secara signifikan meningkatkan prognosis hidup pasien.

Daftar sumber

  • Galyavich AS, “Diagnostik dan pengobatan gagal jantung kronis hari ini
  • ", Edisi reguler" RMZh "No. 12 tanggal 02.06.2014
  • Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Kualitas hidup sebagai kriteria keberhasilan terapi pasien dengan gagal jantung kronis", Edisi reguler "RMZh" No. 2 dari 01/26/1999
  • Tereshchenko S.N. "Peluang dan prospek terapi inotropik gagal jantung kronis", Edisi reguler "RMZh" No. 2 dari 26/01/1999

Pendidikan: Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Bashkir dengan gelar di bidang Kedokteran Umum. Pada tahun 2011 ia menerima diploma dan sertifikat dalam "Terapi" khusus. Pada tahun 2012 ia menerima 2 sertifikat dan diploma dalam bidang khusus "Diagnostik Fungsional" dan "Kardiologi". Pada 2013, ia mengambil kursus tentang "Masalah topikal otorhinolaringologi dalam terapi." Pada tahun 2014, ia mengambil kursus pelatihan lanjutan di bidang khusus "Ekokardiografi klinis" dan kursus di bidang khusus "Rehabilitasi medis". Pada tahun 2017, ia menyelesaikan kursus pelatihan lanjutan di bidang khusus "USG Vaskular".

Pengalaman kerja: Dari 2011 hingga 2014 ia bekerja sebagai terapis dan ahli jantung di Poliklinik MBUZ No. 33 di Ufa. Sejak tahun 2014 bekerja sebagai ahli jantung dan dokter diagnostik fungsional di Poliklinik MBUZ No. 33 di Ufa. Sejak tahun 2016, bekerja sebagai ahli jantung di Poliklinik No. 50 Ufa. Anggota Perhimpunan Kardiologi Rusia.