Antispasmodik: klasifikasi, mekanisme kerja, daftar obat populer

Pertanyaan

Setiap orang setidaknya sekali dalam hidupnya menghadapi salah satu jenis reaksi defensif tubuh terhadap faktor negatif dari lingkungan internal dan eksternal - nyeri kejang. Ini terjadi karena kontraksi jaringan otot polos, yang ada di hampir semua sistem vital: pencernaan, ekskresi, muskuloskeletal, dll..

Seringkali, nyeri kejang terjadi ketika patologi berbahaya muncul, gangguan pada sistem saraf atau perubahan hormonal pada pria dan wanita. Kejang dapat memengaruhi satu otot atau beberapa kelompok. Selama proses ini, aliran darah ke jaringan yang menyusut sangat dibatasi. Ini meningkatkan sindrom nyeri..

Untuk menghilangkan kontraksi menyakitkan pada jaringan otot polos, dokter spesialis meresepkan obat yang ditargetkan - antispasmodik.

Antispasmodik: klasifikasi, daftar obat paling populer

Antispasmodik adalah obat-obatan, yang efek utamanya adalah mengurangi jumlah dan intensitas kejang serta menghilangkan rasa sakit yang timbul darinya. Mereka adalah pilihan pertama untuk sindrom sakit perut (sakit perut).

Bergantung pada sifat reaksi kejang tempat obat ini bekerja, antispasmodik dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  1. Antispasmodik neurotropik (M-antikolinergik). Mereka mencegah transmisi impuls saraf melalui sistem saraf otonom. Otot yang belum menerima perintah fisiologis atau patologis untuk berkontraksi dari otak dengan cepat mengendur. Selain itu, mereka dapat memiliki efek antisecretory tambahan. Bergantung pada mekanisme aksinya, M-antikolinergik dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
    • antispasmodik neurotropik aksi sentral dan perifer. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung ekstrak atropin dan belladonna;
    • m-antikolinergik aksi perifer. Ini termasuk preparat hyoscine (buscopan), methocinium bromide dan priphyria bromide;
    • antispasmodik aksi sentral. Klasifikasi ini meliputi difacil, aprofen, dan obat lain dengan bahan aktif serupa..
  2. Antispasmodik miotropik. Mempengaruhi proses yang terjadi secara langsung di otot yang berkontraksi. Kadang-kadang kejang adalah akibat dari kekurangan atau kelebihan berbagai zat yang dibutuhkan oleh serat otot untuk berfungsi normal, dan juga dapat terjadi karena aktivitas enzimatik dan hormonal, misalnya, selama sindrom pramenstruasi pada wanita. Zat yang terkandung dalam antispasmodik miotropik mencegah serat otot berkontraksi, mengambil posisi tertutup dan berkontraksi secara tajam dan intens. Kelompok antispasmodik miotropik termasuk obat-obatan dari jenis berikut:
    • antagonis non-selektif saluran kalsium - pinaveria bromida, otylonium bromide (spasmomen), verapamil;
    • inhibitor fosfodiesterase - papaverine, drotaverine (no-shpa), bencyclan;
    • penghambat saluran natrium - mebeverin;
    • turunan xantin - teofilin, aminofilin, aminofilin, dibazol;
    • analog kolesistokinin - himekromon;
    • obat nitrat yang digunakan di bidang kardiologi - nitrogliserin, isosorbida dinitrat, erinit, nitrospray, nitrong.
  3. Ada juga antispasmodik gabungan, menggabungkan berbagai zat obat aktif. Akibatnya, obat tersebut tidak hanya mampu mengurangi intensitas kejang dan mengendurkan jaringan otot polos, tetapi juga untuk menghilangkan sindrom nyeri dengan bantuan komponen analgesik. Obat-obatan ini termasuk benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
  4. Sering digunakan sebagai antispasmodik infus dan ramuan jamu, mengandung zat yang dapat mempengaruhi kontraktilitas organ dalam. Dalam pengobatan tradisional, bunga, buah dan daun linden, raspberry, elderberry, hawthorns, tansy, dan St. John's wort digunakan. Kompleks bahan aktif dalam ramuan ini membantu menormalkan nada jaringan otot polos dan meningkatkan sirkulasi darah.

Penting untuk diingat bahwa orang modern tidak dapat menggunakan herbal sebagai terapi tunggal, secara eksklusif dalam pengobatan yang kompleks..

Mekanisme kerja antispasmodik

Tindakan utama antispasmodik memberikan kemampuan mereka untuk mempengaruhi proses kontraksi fisiologis atau patologis serat otot. Efek analgesik dicapai secara tepat dengan mengurangi jumlah kontraksi spastik. Ini terutama terlihat pada organ dalam, di mana jaringan otot polos melapisi dinding..

Bergantung pada kelompok farmakologis, antispasmodik dapat memiliki efek berikut:

  • m-antikolinergik jangan biarkan impuls dilakukan oleh reseptor tipe ke-3, yang terletak di area otot polos dan tipe ke-1, yang terletak di simpul saraf otonom. Kurangnya potensi membantu mengendurkan jaringan otot dan mengurangi aktivitas sekretori kelenjar internal;
  • antispasmodik neurotropik yang bekerja secara terpusat memiliki efek yang serupa, hanya lebih ditingkatkan. Selain itu, mereka mampu memberikan efek sedatif yang signifikan;
  • penghambat saluran natrium dan saluran kalsium jangan biarkan zat aktif yang memicu kontraksi kejang masuk, berinteraksi dengan reseptor dan jaringan otot. Ini mengganggu rantai reaksi yang memicu proses aktivitas otot kontraktil;
  • penghambat fosfodiesterase menghambat aktivitas enzim dengan nama yang sama, yang bertanggung jawab untuk pengiriman natrium dan kalsium ke serat otot. Penurunan kadar kalsium dalam sel menyebabkan penurunan frekuensi dan intensitas kontraksi secara bertahap;
  • nitrat membentuk berbagai senyawa di dalam tubuh manusia saat bereaksi dengannya. Zat yang dihasilkan secara aktif mensintesis guazine monofosfat siklik, yang mengurangi kadar kalsium dan melemaskan sel;
  • analog kolesistokinin mempengaruhi terutama kantong empedu, serta sfingter kandung kemih. Dengan merelaksasikan jaringan otot polos, mereka membantu aliran keluar cairan empedu ke duodenum, menurunkan tekanan di dalam saluran empedu..

Indikasi penggunaan antispasmodik

Karena efeknya yang cepat dan tahan lama, serta mekanisme kerjanya yang kompleks, antispasmodik dapat digunakan di berbagai bidang:

  • dengan sakit kepala. Mengurangi kejang pembuluh serebral, memulihkan sirkulasi otak yang terganggu, meredakan serangan migrain pada stadium penyakit ringan;
  • dengan menstruasi. Membantu menghilangkan kontraksi kejang pada organ reproduksi, menstabilkan limbah darah;
  • dengan sistitis dan urolitiasis. Mereka menurunkan nada kandung kemih, mengurangi jumlah keinginan untuk buang air kecil, mengurangi rasa sakit dan memulihkan proses ekskresi alami tubuh. Menurunkan nada organ halus dan saluran kemih mempercepat ekskresi batu ginjal;

Dengan sistitis, disarankan untuk menggunakan antispasmodik suntik agar efeknya tercapai secepat mungkin. Ini sangat penting untuk urolitiasis..

  • antispasmodik gabungan bisa digunakan untuk sakit kepala, sakit gigi, nyeri haid, kondisi traumatisx;
  • dengan pankreatitis dan kolesistitis. Mereka meredakan tahap akut patologi, menurunkan aktivitas kontraktil organ, melemahkan ketegangan sistem internal;
  • dengan kolik ginjal dan usus, disertai sakit perut, gangguan tinja, peningkatan produksi gas;
  • dengan gastritis. Mereka membantu meredakan sensasi nyeri hanya dalam kasus gastritis dan kondisi ulseratif yang disebabkan oleh peningkatan sekresi lambung. Mereka mampu mengurangi laju sekresi jus lambung, yang mengiritasi organ yang meradang;
  • dengan kolitis kronis dan iskemik;
  • dengan peningkatan tekanan fundus dalam oftalmologi;
  • untuk kondisi traumatis dan shock;
  • dengan kecelakaan serebrovaskular kronis;
  • dalam kompleks terapi adaptogenik dengan transplantasi organ internal dan jaringan, serta pada periode pasca operasi;
  • dengan serangan akut angina pektoris, vasospasme (hipertensi);
  • dengan asma bronkial asal apapun.

Karena obat memiliki efek relaksasi yang kuat, Anda tidak boleh melakukan aktivitas yang membutuhkan konsentrasi konstan selama terapi..

Efek samping antispasmodik

Efek samping yang terjadi saat mengambil antispasmodik dapat bervariasi tergantung pada sifat obat itu sendiri, metode pemberian dan reaksi tubuh individu..

Ada beberapa konsekuensi umum yang dapat ditimbulkan obat antispasmodik pada tubuh:

  • selaput lendir kering;
  • mual, muntah;
  • sembelit;
  • keterlambatan buang air kecil;
  • mydriasis;
  • paresis dari aomodation;
  • penglihatan kabur;
  • kardiopalmus;
  • kelemahan;
  • insomnia;
  • ataxia;
  • kebingungan kesadaran;
  • kelambatan tindakan;
  • kantuk;
  • reaksi alergi;
  • penurunan potensi dan libido;
  • sakit kepala;
  • kegugupan.

Untuk mengurangi risiko efek samping, perlu minum obat secara ketat sesuai petunjuk dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter spesialis. Saat mengambil antispasmodik, sangat penting untuk mengontrol kondisi fisik Anda dan berkonsultasi dengan dokter jika terjadi reaksi tubuh yang tidak diinginkan..

Anda harus sangat berhati-hati saat menggunakan antispasmodik sebagai cara untuk mengurangi serangan asma bronkial. Relaksasi bronkus secara konstan dengan bantuan antispasmodik dapat menyebabkan penumpukan sekresi di paru-paru dan memicu pertumbuhan kemacetan di bronkus.

Pembatalan pengobatan dengan obat antispasmodik dilakukan dalam beberapa tahap. Penghentian penggunaan tiba-tiba dapat menyebabkan efek samping yang parah dan gejala penarikan.

Kontraindikasi

Mengambil antispasmodik merupakan kontraindikasi dalam kasus berikut:

  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • megakolon;
  • patologi usus inflamasi kronis pada fase akut;
  • sklerosis parah pada pembuluh serebral;
  • pseudomembranosis;
  • hipertiroidisme;
  • myasthenia gravis;
  • neuropati otonom;
  • Penyakit Down;
  • OCI dengan tingkat keparahan tinggi dengan keracunan yang jelas pada tubuh;
  • obat apa pun digunakan dengan hati-hati dan ketat di bawah pengawasan dokter pada pasien anak, serta selama kehamilan dan menyusui..

Irina Kuznetsova, apoteker, kolumnis medis

19.934 kali dilihat, 8 kali dilihat hari ini

Antispasmodik - daftar obat

Antispasmodik - daftar obat

Kebanyakan dari semua nyeri yang timbul berhubungan dengan kontraksi spastik pada otot polos organ dalam. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini, antispasmodik dimaksudkan - daftar obat dalam kelompok ini mencakup sekitar satu setengah ribu obat. Beberapa di antaranya didasarkan pada bahan alami, yang lain didasarkan pada senyawa kimia buatan..

Klasifikasi daftar obat antispasmodik

Biasanya, obat yang dipertimbangkan dibagi menjadi 2 subkelompok besar sesuai dengan mekanisme kerjanya:

  1. Myotropic. Antispasmodik semacam itu mengubah jalannya proses biokimia di jaringan dan sel otot polos itu sendiri.
  2. Neurotropik. Jenis obat ini mempengaruhi saraf yang merangsang otot polos organ dalam, mengganggu atau menangguhkan transmisi impuls, iritasi, kegembiraan.

Obat antispasmodik miotropik

Kelompok obat yang disajikan, biasanya, termasuk sebagai bahan aktif:

  • bencyclan;
  • halidor;
  • otylonia bromide;
  • drotaverine;
  • himekromon;
  • papaverine;
  • nitrogliserin;
  • isosorbida dinitrat;
  • pinaveria bromida;
  • bendazol;
  • himekromon;
  • mebeverine.dll.

Berdasarkan zat aktif yang terdaftar, nama obat berikut diproduksi:

  • Sirup Demidov;
  • Spasmotsistenal;
  • Avisan;
  • Galidor;
  • Driptan;
  • Enablex;
  • Kellin;
  • Novitropane;
  • Bendazole;
  • Vero-Drotaverin;
  • Obat mujarab Demidov;
  • ekstrak pewarna gila;
  • Larutan dibazol untuk injeksi;
  • Dicetel;
  • Spazoverin;
  • hidroklorida drotaverine;
  • Plantex;
  • Duspatalin;
  • Altalex;
  • Tidak-shpa;
  • Spazmoveralgin Neo;
  • Librax;
  • Marelin;
  • Droverin;
  • Papaverine;
  • bencyclane fumarate;
  • Cystrine;
  • mebeverine hidroklorida;
  • Trimedat;
  • tablet mint;
  • Spazmonet;
  • daun peppermint;
  • Drotaverin;
  • Niaspam;
  • Cistenal;
  • Platyphyllin;
  • Minyak peppermint;
  • Spasmomen;
  • tingtur peppermint;
  • Nosh Bra;
  • Oxybutin;
  • pinaveria bromida;
  • Ple-Spa;
  • Spasmol;
  • Nikoshpan;
  • Spakovin;
  • Dibazol;
  • Sparex;
  • Trigan;
  • buah adas.

Daftar obat antispasmodik di atas membantu dengan rasa sakit di kantong empedu, hati, perut, kolik ginjal dan usus, sindrom pramenstruasi dan kontraksi kejang lainnya pada organ dalam..

Obat neurotropik antispasmodik

Bahan dasar paling efektif dalam subkelompok antispasmodik ini adalah atropin sulfat. Ini adalah racun yang menghalangi transmisi impuls dalam sistem saraf, oleh karena itu memiliki efek nyeri yang jelas dan cepat..

Juga, zat yang serupa dalam mekanisme kerjanya dengan atropin sulfat - M-antikolinergik digunakan sebagai komponen aktif untuk produksi antispasmodik neurotropik:

  • buscopan;
  • hyoscylamine;
  • priphinium bromida;
  • skopolamin arpenal;
  • hyoscine butyl bromide;
  • platifillin;
  • aprofen methocinium;
  • difacil;
  • ganglefen.

Daftar nama apotek yang direkomendasikan:

  • Pirehexal;
  • Vagos;
  • Buscopan;
  • Gastril;
  • Pyrene;
  • Metacin;
  • Gastromen;
  • Pirenzepine;
  • Detrusitol;
  • Gastrozem;
  • Midriasil;
  • Gastropin;
  • Ipravent;
  • Pirenzepin;
  • Gastrocepin;
  • Midrum;
  • Hyoscin;
  • Platyphyllin;
  • Oksiven;
  • hyoscyamine sulfate;
  • Itrop;
  • Tanpa Kejang;
  • Hidrotartrat platyphylline.

Produksi obat kombinasi juga dilakukan, yang menghilangkan kejang tidak hanya pada otot polos, tetapi juga pembuluh darah, dan juga menunjukkan sifat analgesik - Spazmalgon, Baralgin. Antispasmodik ini termasuk dalam daftar obat untuk sakit kepala, migrain dan patologi serupa lainnya.

Efek spasmolitik pada otot polos. Apa yang harus dipilih antispasmodik untuk usus

Bergantung pada mekanisme kerjanya, obat ini dibagi menjadi 2 kelompok: neurotropik dan miotropik. Neurotropik memiliki efek antispasmodik dengan mengganggu transmisi impuls saraf di ganglia otonom atau ujung saraf yang merangsang otot polos. Obat myotropic mengurangi tonus otot dengan aksi langsung pada proses biokimia intraseluler. Antispasmodik miotropik menunjukkan tropisme tertentu terhadap organ otot polos individu. Sesuai dengan ini, bronkodilator, vasodilator, antispasmodik gastrointestinal diisolasi. Beberapa antispasmodik myotropic (pinaverium bromide) memiliki aktivitas M-antikolinergik ringan.

Ini adalah pentameter α1, α2, β, γ, δ; subunit α1 mewakili pori-pori membran, dan juga mengandung situs reseptor untuk antagonis kalsium. Reseptor dapat mengambil tiga konfigurasi: keadaan istirahat, satu terbuka dan satu tidak aktif, yang tidak memungkinkan depolarisasi berikutnya. Vasodilator perifer dan serebral Vasodilator perifer dan serebral dapat bekerja pada satu atau lebih mekanisme berikut: memblokir reseptor α-adrenergik pembuluh darah di kulit dan otak.

Stimulasi reseptor β-adrenergik di otot rangka. Tindakan langsung pada otot polos pembuluh darah. Mereka digunakan, misalnya, untuk anestesi, aritmia, wasir, hipotensi, oftalmologi, syok. Klasifikasi: - agonis adrenergik; - obat adrenolitik. Beberapa bekerja dengan kedua mekanisme tersebut. Vasokonstriktor antiadrenergik seperti alkaloid ergot dan turunannya bekerja dengan interaksi reversibel dengan reseptor α-adrenergik.

Antispasmodik neurotropik terpenting adalah M-antikolinergik, atau antikolinergik. Tetapi beberapa di antaranya, misalnya, platifillin, juga memiliki sifat myotropic..

Antispasmodik neurotropik - M-antikolinergik (antikolinergik)

Obat ini menurunkan nada otot polos organ dalam, termasuk saluran pencernaan, saluran empedu, bronkus, mengurangi sekresi HCl oleh kelenjar lambung, serta saliva, lendir, kelenjar keringat, meningkatkan detak jantung, menyebabkan mydriasis, kelumpuhan akomodasi dan peningkatan tekanan intraokular. Menurut struktur kimianya, agen M-antikolinergik dibagi menjadi senyawa tersier yang menembus sawar darah-otak dan memiliki efek sentral (atropin, skopolamin, buscopan, platifillin, hyoscine butyl bromide), dan senyawa amonium kuartener yang tidak menembus sawar darah-otak (metacin).

Mereka dibagi menjadi tiga kelompok: - Alkaloid ergotom - Hormon neuropopular dan analog sintetik - Prostaglandin. Prostaglandin adalah kelas stimulan uterus yang telah dipelajari baru-baru ini. Volume darah dikeluarkan dari jantung dalam satu menit. Jantung adalah organ berotot yang terletak di rongga dada, di bawah dada dan sedikit digerakkan ke kiri; ia melakukan fungsi sirkulasi darah dalam tubuh untuk membawa oksigen dan nutrisi.

Mediator-penerima kimiawi Transduksi-sinyal Reaksi sel Mediator kimia diproduksi oleh sel-sel khusus dan didistribusikan di dalam tubuh menggunakan perangkat distribusi Sistem. Dan karena: aliran darah koroner tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan. Di jantung, mekanisme khusus menyediakan detak jantung dan transmisi potensi ke seluruh otot jantung untuk memastikan kontraksi. Jantung yang berdetak secara ritmis.

Namun, hanya beberapa dari 18 obat antikolinergik yang diketahui memiliki efek selektif pada otot saluran pencernaan: atropin sulfat, hyoscine butyl bromide, platifillin. Mereka menurunkan nada lambung, duodenum, kantong empedu, memiliki efek antispasmodik pada usus kecil dan besar, dan menunjukkan tindakan ini dalam dosis 2-10 kali lebih tinggi daripada terapi. Dan ini dibarengi dengan toleransi mereka yang buruk karena banyak efek samping. Pada saat yang sama, efektivitas obat serupa atropin di IBS rendah - dengan kata lain, bahayanya melebihi keefektifannya, yang membuat penggunaannya sangat terbatas dan bahkan bermasalah..

Massa atrium dan ventrikel, terdiri dari jaringan otot kontraktil dengan berbagai sifat listrik. Jaringan konduktif terdiri dari jaringan otot khusus. Ikatan kimia. Seluler. Mode komunikasi seluler: melalui pesan listrik. Melalui pesan kimiawi. Dalam mode apapun, pesan, apakah itu perubahan.

Pensinyalan Seluler dan Persinyalan Komunikasi Seluler berinteraksi satu sama lain dan berinteraksi satu sama lain melalui fenomena pensinyalan sel. Sel sinyal menghasilkan. Sistem saraf otonom Ini mengatur fungsi organ visceral, yang bertujuan untuk menjaga homeostasis lingkungan internal. Homeostasis dipertahankan karena keseimbangan antara.

Antispasmodik miotropik

Ini termasuk drotaverine, no-shpa, mebeverin, papaverine, otylonium bromide, dicetel (pinaveria bromide), spasmomen, alverin.

Miolitik mengurangi tonus otot polos dengan pengaruh langsung pada proses biokimia intraseluler. Mereka bisa meningkatkan kandungan intraseluler siklik adenosin monofosfat (CAMP), pengatur tonus otot, atau penurunan intraseluler siklik guanosin monofosfat (CGMP). AMP siklik mengaktifkan pelepasan ion kalsium dari sel dan deposisi mereka, yang menghambat koneksi aktin dengan miosin dan mengurangi kontraktilitas sel. CGMP meningkatkan kontraktilitas karena stimulasi pelepasan ion kalsium dari depot.
Dicetel (pinaveria bromide) secara selektif memblokir saluran kalsium dengan gerbang tegangan dari otot-otot usus tipe-L dan mencegah asupan kalsium berlebih. Tidak seperti antagonis kalsium lainnya, dicetel bertindak secara independen dari keadaan saluran kalsium, yang dikaitkan dengan efisiensi tinggi dan kurangnya kecanduan. Struktur kimiawi obat membatasi perjalanannya melalui membran sel, oleh karena itu nilai absolut dari ketersediaan hayati adalah
Spasmomen (otylonia bromide) juga digunakan - antispasmodik miotropik yang memiliki efek selektif pada otot polos saluran cerna. Bahan aktifnya adalah otilonium bromida. Obat tersebut memiliki efek antispastic yang diucapkan.
Papaverine adalah alkaloid opium yang memiliki efek antispasmodik miotropik pada otot polos usus, empedu dan saluran kemih, terutama dengan kejang, tidak seperti alkaloid lainnya, opium tidak mempengaruhi sistem saraf pusat. Menurut konsep modern, papaverine menghambat fosfodiesterase (PDE) di otot, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi AMP siklik dan relaksasi otot polos yang terkait dengan akumulasinya. Tetapi papaverine juga memiliki efek yang mirip dengan antagonis kalsium. Memiliki efek antispasmodik maksimum pada usus besar, kemudian, dalam urutan efek, pada duodenum dan antrum lambung.

Kecemasan antara normalitas dan patologi Pendahuluan: stres. Masa stres menunjukkan respons fisiologis yang dipicu oleh persepsi situasi yang merugikan atau mengancam. Dan istilah yang dipinjam dari teknik. Anatomi Arteri koroner Arteri koroner utama ada dua: koroner kiri dan koroner kanan koroner kiri: koroner pertama saluran kiri disebut batang umum.

Untuk mengatur sirkulasi, semua mekanisme kontrol digunakan untuk memastikan fungsi normal dari fungsi sirkulasi saat istirahat dan dalam kondisi permintaan yang meningkat. Kontrol sirkulasi Fungsi sirkulasi dikendalikan oleh mekanisme yang memastikan operasi normal saat istirahat dan dalam kondisi permintaan tinggi.

Indikasi. Kejang otot polos saluran cerna, tardive spastik usus besar. Itu diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Dapat terakumulasi di hati dan jaringan adiposa. Ini dimetabolisme secara ekstensif di hati oleh enzim mikrosom dengan konjugasi dengan fenol. Ekskresi selanjutnya dilakukan oleh ginjal sebesar 60% dalam bentuk metabolit, sisanya tidak berubah. Efek samping. Mual, anoreksia, diare atau konstipasi, malaise, sakit kepala, pusing, reaksi alergi kulit, jarang penyakit kuning. Jika diberikan secara parenteral, obat ini mengganggu konduksi atrioventrikular dan dapat menyebabkan penyumbatan jantung. Dosis. Di dalam 40-60 mg 3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 600 mg. Parenteral - secara subkutan 1-2 ml 2-4 kali sehari.

Penyesuaian kordisirkulasi Dua finalisator Penyesuaian homeostatis Menjaga tekanan dan perfusi jaringan konstan dengan pengaturan Pembesaran Alostatis atau Adaptif. Mencegah Penyakit Kardiovaskular Jalan Menuju Kelas Atas Mari kita mulai dengan anatomi jantung. Jantung adalah organ bergaris jaringan otot yang disebut infark miokard.

Otot pembuluh darah polos Sel otot polos Giorgio Gabella, Profesor Histologi, University College London Sel otot polos Daya tarik: aksi potensial atau potensial. Pengetahuan tentang fungsi jantung normal Pengetahuan dan pengenalan patologi utama angina pektoris dan infark miokard Gagal jantung Henti jantung.

Drotaverin (tanpa shpa) (40-80 mg 3 kali sehari, parenteral - s / c, i / m 2-4 ml 1-3 kali sehari). Dari segi aktivitas, itu lebih unggul dari papaverine. Mekanisme aksi telah dipelajari selama beberapa dekade. Ini terkait dengan perubahan konten intraseluler cAMP. Drotaverine memblokir enzim fosfodiesterase (PDE) spesifik yang menghancurkan cAMP. Setelah pemberian oral, drotaverin diserap dengan baik dan cepat, ketersediaan hayati 65%, dan konsentrasi maksimum dalam darah dicapai dalam waktu satu jam. Obat ini secara aktif mengikat protein plasma (95-98%), menembus dengan baik ke berbagai jaringan: sistem saraf pusat, jaringan lemak, miokardium, paru-paru, ginjal, hati, dinding kandung kemih dan kandung empedu, usus, dinding pembuluh darah. Eliminasi lambat: sekitar 25% zat dihilangkan per hari, yang merupakan hasil dari jalur ekskresi bilier (hingga 50%) dan adanya sirkulasi enterohepatik. Drotaverine sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk banyak metabolit. Waktu paruh 16 jam. Untuk meningkatkan obat, bentuk sediaan baru dibuat - keahlian, dengan kandungan drotaverine hydrochloride yang tinggi (80 mg).

Biji rami adalah makanan. Minggu Hari Hari Hari Sabtu 29 Sabtu Minggu 29 Minggu Senin 35 Senin Selasa 26 Selasa Rabu 30 Rabu Kamis 39 Kamis Obat Mingguan. Sistem saraf Ensefalopati sentral Sumsum tulang belakang Saraf perifer Saraf kranial Sistem saraf otonom Reaksi yang tidak diinginkan Sistem saraf somatik Reaksi sukarela.

Obat psikoaktif Obat psikoaktif atau obat penenang yang dapat mempengaruhi jiwa Obat psikoaktif di Euro Cari pekerjaan dalam pengobatan psikosis Perwakilan kelas. Kontraksi ini disebabkan oleh potensi aksi di dalam jantung yang muncul secara spontan. Homeostasis Penyebab penyakit genetik: relatif sedikit dan disebabkan oleh perubahan satu atau lebih gen.

Persiapan gabungan juga telah diusulkan - Meteospasmil - yang mengandung alverin (antispasmodik miotropik) dan simetikon (dimetikon dengan tambahan silika, yang mengurangi pembentukan gas, tegangan permukaan mukus). Dengan demikian, obat ini efektif pada pasien IBS dengan gejala peningkatan produksi gas dan nyeri perut. Efek yang sangat baik dan baik dicatat pada 86,7% pasien dengan penggunaan 1 caps. 2-3 kali sehari sebelum makan.

Etanol, meskipun memiliki nilai energinya yang tinggi, tidak dapat dianggap sebagai nutrisi, karena tidak berfungsi sebagai plastis, ia tidak penting. Namun, ini berdampak positif dan negatif. Setelah serangan jantung. Pengalaman, terkadang dramatis, dari infark miokard dialami oleh ratusan ribu orang Italia setiap tahun, dan setengah dari kasus itu muncul pada subjek yang tampaknya sehat.

Fakta bahwa obat dijual tanpa resep tidak berarti aman selama kehamilan, dan ini juga berlaku untuk obat homeopati atau pengobatan alami. Fakta bahwa mereka berasal dari alam tidak berarti bahwa menurut definisi mereka tidak berbahaya bagi janin. Secara umum, disarankan untuk tidak minum obat kehamilan kecuali jika risikonya dapat dibenarkan. Dengan kata lain, jika Anda mengalami sakit kepala atau masalah insomnia, yang terbaik adalah bersabar dan menunggu sebelum minum obat..

Penghambat saluran natrium
Mebeverin (duspatalin) adalah antispasmodik miotropik yang bekerja secara selektif pada sel otot polos usus. Obat ini memiliki mekanisme kerja ganda, mencegah ion natrium memasuki sel dan pembukaan saluran Ca + yang bergantung pada tegangan, yang mengarah pada penghapusan kejang usus dan hiperperistaltik. Kedua, membatasi pelepasan kalium dari sel dan dengan demikian tidak menyebabkan perkembangan hipotensi usus, memberikan efek normorelaxing. Mebeverin

Tetapi jika Anda mengalami infeksi kandung kemih yang parah yang tidak kunjung sembuh dengan pengobatan rumahan, tidak ada pilihan selain menggunakan antibiotik. Jika Anda mengalami sakit kepala yang tak tertahankan, parasetamol dapat diminum dalam kasus luar biasa, tetapi lebih baik segera tidur. Namun, dalam semua kasus, tidak mungkin untuk memutuskan apakah akan menggunakan obat atau tidak: jika gejalanya sangat parah sehingga Anda harus melawan, dapatkan bantuan bidan atau dokter..

Berikut adalah daftar obat-obatan yang paling sering digunakan. Antimikroba: Penisilin dan turunannya lebih disukai. Sebaliknya, mereka harus dihindari: tetrasiklin, streptomisin, gentamisin, kanamisin. Fosfomisin sangat berbahaya untuk disinfektan saluran kemih, sedangkan nitrofuran harus dihindari di akhir kehamilan karena dapat menyebabkan anemia hemolitik pada janin. Sulfonamida dapat menyebabkan ikterus neonatal bila digunakan menjelang persalinan.

(200 mg 2 kali sehari) dimetabolisme menjadi metabolit tidak aktif saat melewati dinding usus dan hati. Dengan demikian, obat tersebut tidak memiliki efek sistemik, karena prinsip aktifnya tidak terdeteksi dalam plasma darah. Semua metabolitnya diekskresikan dengan cepat melalui urin. Ekskresi lengkap dari dosis yang diberikan terjadi dalam 24 jam. Mebeverine tidak terakumulasi di dalam tubuh dan tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk orang tua. Tidak ada efek antikolinergik. Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul kerja panjang 200 mg yang mengandung mikrosfer yang dilapisi dengan cangkang tahan asam. Struktur ini memungkinkan mebeverine dilepaskan ke seluruh usus, termasuk usus besar, yang sangat penting dalam pengobatan gejala IBS. Efektivitas mebeverin 81-83%.

Dalam kasus aplikasi antibakteri, dianjurkan untuk melindungi flora bakteri usus. Semua antasida bebas asam aman digunakan. Metoclopramide harus digunakan dengan hemat dan hanya pada fase akut. Antihistamin: Gunakan hanya jika benar-benar diperlukan dan dengan resep medis. Jika Anda batuk, Anda dapat menggunakan destrometorfan, tetapi hindari obat opioid seperti kodein. Ekspektoran berbasis asetilsistein dan ambroksol dapat ditoleransi dengan sangat baik.

Dekongestan hidung juga dapat digunakan, tetapi digunakan dengan hemat dan untuk waktu yang singkat. Obat penenang: Diazepam dan turunannya adalah anxiolytics dan hipnotik yang paling umum digunakan. Analgesik: Aspirin yang diminum dalam dosis besar dalam waktu lama dapat menunda timbulnya persalinan. Parasetamol adalah pereda nyeri dan antipiretik selama kehamilan.

Antagonis kalsium - spasmomen, fenoverin, pinaverium bromide (dicetel), otylonium bromide. Obat ini juga termasuk antispasmodik miotropik. Mereka memiliki efek antispasmodik dengan memblokir saluran kalsium dengan gerbang tegangan lambat di otot polos saluran pencernaan. Antagonis kalsium memiliki sedikit efek pada saluran kalsium yang bergantung pada reseptor, oleh karena itu, mereka terutama bekerja di duodenum. Sekitar 40% kontraksi tonik usus besar resisten terhadap antagonis kalsium, karena dilakukan dengan memobilisasi ion kalsium dari depot internal, dan obat ini tidak dapat menghalangi mekanisme ini. Mengingat fakta bahwa antagonis kalsium selektif yang paling umum (verapamil, diltiazem, nifedipine) memiliki efek sistemik dan digunakan terutama pada penyakit sistem kardiovaskular, antagonis kalsium telah dibuat dengan efek tropik yang lebih besar pada saluran gastrointestinal - fenoverin dan pinaverium bromide. Ini adalah antispasmodik miotropik yang memblokir saluran kalsium lambat di sel otot polos saluran pencernaan..

Antispasmodik: Dapat digunakan dengan aman selama kehamilan, tetapi selalu dalam kasus akut dan untuk waktu yang singkat. Antikoagulan: Antikoagulan pilihan untuk kehamilan adalah heparin. Dicumarol bersifat toksik bagi janin. Antikonvulsan: Antikonvulsan, jika diresepkan, harus digunakan karena kejang dapat terjadi. Seorang wanita dengan epilepsi harus dirawat dengan dosis efektif terendah dan diawasi secara ketat.

Posisi awal pada percabangan arteri aorta pada tingkat vertebra lumbal keempat. Di persimpangan tulang dan sakrum, mereka dibagi menjadi arteri iliaka eksternal dan internal. Arteri internal dibagi menjadi cabang - perbungaan tengah, lumbal-lumbar, sakral, lateral, bagian sesil kecil dan besar, saluran kemih bawah, lantai internal, gabus. Mereka membawa darah ke organ dan dinding bagian dalam panggul..

Otilonium bromide (spasmomen) paling efektif untuk meningkatkan aktivitas motorik usus besar, yang lebih sering terjadi pada IBS disertai diare. Pasien mentolerir obat dengan baik dengan penggunaan jangka panjang, berbeda dengan antispasmodik lainnya. Tetapkan 40 mg sebelum makan 2-3 kali sehari.

B.Obat yang meningkatkan motilitas gastrointestinal (prokinetik)

Arteri terbuka yang meninggalkan panggul di dinding memberinya beberapa cabang dan tungkai bawah, melanjutkan arteri femoralis. Cabang arteri femoralis adalah arteri dalam, suplai darah arteri ke kulit dan otot paha surut, dan kemudian cabang arteri kecil mengirimkan darah ke kaki dan kaki bagian bawah..

Arteri iliaka pria memasok darah ke kulit telur, otot femoralis, kandung kemih, dan penis. Arteri pankreas adalah tonjolan bulat aneurisma di dinding pembuluh darah. Dinding arteri secara bertahap kehilangan elastisitasnya dan digantikan oleh jaringan ikat. Penyebab aneurisma bisa jadi hipertensi, trauma.

Obat-obatan ini, yang memiliki efek stimulasi pada motilitas saluran cerna, berbeda dalam pengaruhnya pada departemen yang berbeda (metoclopramide, domperidone, cisapride, trimebutin).

B. Pengatur motilitas gastrointestinal yang bekerja pada reseptor opiat.

Obat yang paling banyak tersedia untuk mengobati diare adalah kalsium karbonat. Berlaku juga smekta - produk obat yang berasal dari alam - dengan efek perlindungan pada mukosa usus dan sifat penyerap yang jelas. Smecta dicirikan oleh tingkat fluiditas yang tinggi dari komponen-komponennya dan, oleh karena itu, kemampuan membungkus yang sangat baik, yang membantu melindungi mukosa saluran cerna dari efek negatif ion hidrogen, garam empedu, mikroorganisme, toksinnya, dan bahan iritan lainnya. Smecta menormalkan aktivitas siklus usus dengan meningkatkan penyerapan air dan elektrolit. Monoterapi dengan smecta mengarah pada penghentian diare pada hari ke 3-5 pengobatan. Smecta juga meredakan perut kembung. Obat pilihan untuk IBS dengan dominasi diare adalah loperamide (imodium) -Penghambat reseptor opioid, obat opioid sintetik yang tidak menembus sawar darah otak dan tidak memiliki efek sentral. Imodium mengurangi aktivitas peristaltik usus dan memperlambat jalannya isi usus, meningkatkan penyerapan air dan elektrolit di usus, meningkatkan nada sfingter anal. Dalam studi yang dilakukan sesuai dengan persyaratan kedokteran berbasis bukti, ditunjukkan bahwa penggunaan Imodium memiliki efek positif pada 64-100% pasien dengan IBS diare, yang secara signifikan melebihi efek plasebo (45%). Bentuk imodium yang menjanjikan adalah imodium-plus.

Aneurisma arteri iliaka dapat terjadi dalam waktu lama tanpa gejala apa pun. Nyeri di lokasi aneurisma terjadi ketika mencapai awal yang besar untuk menekan jaringan di sekitarnya. Aneurisma yang pecah dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dengan etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan denyut jantung, kolaps.

Gangguan suplai darah ke aneurisma dapat menyebabkan trombosis arteri femoralis dari arteri kaki dan pembuluh darah pada organ panggul kecil. Aliran darah rusak, disertai gangguan disurik, nyeri. Gumpalan darah di arteri bagian bawah terkadang menyebabkan kelumpuhan, nyeri kronis, dan gangguan sensorik.

plus, yang termasuk simetikon, yang menyerap gas dengan baik di usus.

Debridasi - mengacu pada stimulan dari semua jenis reseptor opioid, digunakan sebagai pengatur motilitas ketika hipotensi usus terjadi di klinik.

Pilihan antispasmodik

Obat harus memiliki selektivitas aksi yang tinggi pada area spasmodik usus, tanpa mengganggu aktivitas peristaltiknya. Dari obat kolinergik, direkomendasikan untuk memberikan preferensi pada antispasmodik miotropik dan modulator motilitas usus yang bersifat opiat. B.Obat yang meningkatkan motilitas gastrointestinal (prokinetik halaman 21)
V. OBAT PSIKOTROPIK

Studi tentang keadaan mental pasien telah menunjukkan bahwa dalam sebagian besar kasus terdapat fenomena depresi cemas (subdepresi) dengan reaksi hipokondriak, lebih jarang sindrom depresi dengan unsur melankolis dengan latar belakang asthenic, dan terkadang apatis. Penderita juga mengeluhkan gangguan tidur (terutama sulit tidur), suasana hati pesimis, kehilangan energi dan minat sebelumnya, cepat lelah, gangguan perhatian, nafsu makan dan gairah seks menurun, lemas, dan pikiran cemas tentang kanker. Perjalanan kronis IBS menentukan pada beberapa pasien kecenderungan pembentukan sindrom hipokondriakal. Hampir semua pasien mengalami berbagai kelainan vegetatif, termasuk krisis vegetatif yang sebagian besar bercampur. Hubungan erat antara gangguan otonom, gangguan fungsional saluran pencernaan dan keadaan lingkup neuropsikik sudah diketahui dengan baik. Terkadang ketergantungan IBS yang luar biasa pada tekanan mental terungkap. Keadaan ini mendasari penggunaan sifat psikotropika dan vegetotropik obat psikofarmakologis untuk pengobatan gangguan saluran cerna fungsional..

Pilihan obat psikotropika ditentukan oleh dominasi satu atau beberapa sindrom gangguan mental.

Ketika IBS dikombinasikan dengan depresi, antidepresan digunakan, tetapi hanya sesuai dengan indikasi karena aksi antikolinergik yang diucapkan dan toleransi yang buruk dari obat ini. Penunjukan mereka sebagai terapis atau ahli gastroenterologi harus sesuai dengan ahli saraf, psikoterapis atau psikiater.

Kebanyakan obat dalam kelompok ini adalah antidepresan trisiklik. Ini termasuk imipramine dan amitriptyline. Efek psikotropika utama antidepresan trisiklik dikaitkan dengan blokade reuptake di sinapsis dan pengendapan neurotransmiter. Mereka juga memiliki efek antiserotonin, antihistamin dan antikolinergik, paling menonjol di amitriptyline.

Imipramine diresepkan pada 0,05-0,1 g per hari, amitriptilin pada 0,025-0,1 g per hari.

Saat ini, antidepresan non-trisiklik banyak diwakili, terkait dengan inhibitor reuptake serotonin selektif (fluoxetine, sertraline). Pentingnya mereka dalam pengobatan IBS sedang dipelajari.

Dengan kompleks gejala neurasthenic dengan iritabilitas, ketidakseimbangan, penurunan kinerja, gangguan tidur, antipsikotik ringan ditunjukkan dalam dosis kecil. Dari obat-obat ini, sulpiride adalah yang paling penting dalam pengobatan gangguan gastrointestinal. Dosis: parenteral (i / m dan i / v) 0,1-0,3 g dalam 2-3 suntikan selama 1-2 minggu, kemudian 0,05 g secara oral 3 kali sehari.

Obat penenang yang paling sering digunakan adalah turunan benzodiazepin (phenazepam, temazepam, diazepam, oxazepam, dan lain-lain).

Substrat molekuler untuk aksi benzodiazepin adalah reseptor spesifik yang terletak di korteks dan bagian otak lainnya, serta di sumsum tulang belakang, di mana asam gamma-aminobutyric (GABA) berfungsi sebagai mediator. Ada 2 jenis reseptor GABA: A dan B. Yang pertama sensitif terhadap benzodiazepin (disebut reseptor benzodiazepin). Yang terakhir tidak peka terhadap mereka. Ada 3 jenis reseptor GABA-A ( 1,  2  3), yang pertama dan kedua terletak di berbagai bagian sistem saraf pusat (beberapa di antaranya bertanggung jawab untuk anti-kecemasan dan antikonvulsan, yang lain - untuk efek sedatif obat benzodiazepin), yang ketiga terletak terutama di jaringan perifer... Hampir semua efek benzodiazepin disebabkan oleh aksi sentralnya. Yang paling signifikan di antaranya adalah penenang (sedatif), anxiolytic, hipnotik, pelemas otot, efek antikonvulsan. Hanya dua efek farmakologis yang merupakan hasil dari tindakan pada jaringan perifer: perluasan pembuluh koroner dengan pemberian obat secara IV dan blokade neuromuskuler, alasannya adalah penggunaan dosis yang sangat tinggi. Meskipun terdapat beberapa perbedaan dalam struktur kimianya, semua benzodiazepin memiliki profil farmakodinamik yang serupa. Namun, tingkat keparahan efeknya menurut uji klinis tidak selalu sama..

Untuk memilih obat, pertama-tama perlu dipertimbangkan tingkat tindakan anti-kecemasannya dibandingkan dengan tingkat keparahan efek samping..

Efek anti-kecemasan ditingkatkan dalam urutan ini: phenazepam> diazepam> chlordiazepoxide temazepam oxazepam> nitrazepam> clonazepam.

Frekuensi dan intensitas efek samping yang terkait dengan pengobatan dikurangi sebagai berikut: oxazepam
Selain obat penenang psikotropika, mereka juga memiliki sifat vegetotropik yang juga harus diperhatikan. Yang paling efektif dalam pengertian ini adalah phenazepam, diazepam dan lorazepam. Mereka menemukan aplikasi di IBS. Setiap obat memiliki sejumlah ciri yang membedakannya dengan yang lain. Misalnya, phenazepam efektif dalam pengobatan gangguan otonom paroksismal struktur fungsional dan campuran dan tidak terlalu efektif dalam gangguan otonom persisten. Tidak seperti phenazepam, diazepam meredakan krisis vegetatif, terutama dari genesis fungsional dan juga efektif dalam gangguan otonom jangka panjang yang persisten.

Nyeri adalah salah satu gejala utama disfungsi gastrointestinal. Antispasmodik untuk nyeri di usus menghilangkan kejang otot, mereka juga digunakan dalam ginekologi (sindrom pramenstruasi), dalam patologi saluran kemih dan manifestasi nyeri lainnya yang terkait dengan otot polos. Antispasmodik miotropik adalah obat paling populer yang menargetkan sel otot polos.

Antispasmodik mana yang lebih baik?

Obat memiliki efek samping dan kontraindikasi

Drotaverin

Ini berbeda dari papaverine dalam efek yang lebih lama dan lebih kuat. Ini digunakan dalam kasus kontraindikasi terhadap antagonis antikolinergik. Mengurangi peristaltik usus, tonus otot, melebarkan pembuluh darah. Tidak menembus ke dalam otak. Memiliki bioavailabilitas yang tinggi. Kontraindikasi: hipersensitivitas, syok kardiogenik, hipotensi, gagal jantung, ginjal dan hati. Perhatian selama kehamilan dan menyusui, glaukoma, aterosklerosis koroner. Efek samping: hipotensi, sakit kepala, insomnia, takikardia, konstipasi, mual. Manfaat - biaya rendah.

Diproduksi dengan nama Drotaverin (45 rubel untuk 20 tab.), No-shpa (lebih mahal - 132 rubel), Spazmol, Spazoverin.

Papaverine hydrochloride

Mengurangi tonus otot organ dan pembuluh darah. Meningkatkan aliran darah, termasuk di otak. Dalam dosis tinggi, efek sedatif, penurunan rangsangan jantung dan konduksi. Ini digunakan untuk meredakan kejang otot dan sebagai premedikasi. Tersedia dalam bentuk tablet (harga mulai 40 rubel), supositoria, larutan injeksi (10 rubel per ampul).

Mebeverin

Mengurangi kontraksi dan tonus otot polos. Ini diresepkan untuk pengobatan IBS. Efek samping (lebih sedikit dibandingkan dengan drotaverine dan papaverine): pusing, alergi, mual, diare. Kontraindikasi pada kehamilan. Menahan diri dari aktivitas yang membutuhkan konsentrasi selama perawatan.

Nama dagang: Meverin, Sparex (dari 257 rubel), Niaspam (dari 313 rubel), Duspatalin (dari 470 rubel).

Hyoscine butyl bromide

Sekelompok antispasmodik neurotropik yang mengganggu transmisi impuls saraf di sel otot polos. Selain efek antispasmodik, ini menormalkan (mengurangi) sekresi kelenjar pencernaan. Tidak mempengaruhi sistem saraf pusat. Menghilangkan sakit perut dan ketidaknyamanan yang berhubungan dengan kram. Kontraindikasi: glaukoma sudut tertutup, kehamilan, edema paru, miastenia gravis, aterosklerosis serebral. Perhatian pada trimester pertama kehamilan. Konsentrasi obat maksimum setelah 2 jam. Dosis kecil diperlukan untuk mencapai efeknya. Antispasmodik yang efektif untuk usus, tidak memiliki efek seperti atropin. Kemungkinan minimal efek samping (kurang dari tanpa shpa): takikardia, sesak napas, retensi urin, kulit kering, mulut kering.

Nama dagang - Buscopan: tablet (315 rubel) dan supositoria rektal (377 rubel).

Spazmalgon

Sediaan gabungan yang mengandung: metamizole sodium (NSAID dengan sifat analgesik, anti-inflamasi, antipiretik), pitofenone hydrochloride (antispasmodic, mirip dengan papaverine), fenpiverinium bromide (melemaskan otot, M-cholinergic blocker). Zat aktif memperkuat satu sama lain. Kontraindikasi: angina pektoris, gagal jantung kongestif, kehamilan dan menyusui, sampai usia 6 tahun, obstruksi usus, sensitivitas tinggi. Selama masa pengobatan, pantau kandungan leukosit dan fungsi hati, singkirkan alkohol, dan kendarai kendaraan. Bentuk rilis: tablet (dari 136 rubel), ampul (32 rubel per 1 pc.).

Meteospasmil

Obat gabungan. Mengandung alverin - antispasmodik miotropik, simetikon - mengurangi pembentukan gas. Indikasi: gangguan gastrointestinal, persiapan pemeriksaan rongga perut (ultrasound, instrumental, radiologis). Biaya kapsul adalah 416 rubel.

Tablet antispasmodik miotropik mudah dibawa dan mudah digunakan kapan pun dibutuhkan.

Obat antispasmodik miotropik - daftar

Antispasmodik berarti zat obat yang menghilangkan serangan nyeri kejang - gejala utama penyakit pada saluran pencernaan dan cedera yang berasal dari mekanis (patah tulang, luka, luka bakar, dll.). Nyeri spasmodik terjadi akibat kejang otot polos organ dalam, penyakit saluran kemih, dan sistem empedu. Kemungkinan terbesar manifestasinya terjadi dengan gaya hidup yang tidak tepat, pola makan yang buruk, penyakit pada saluran pencernaan dan pada wanita dengan PMS. Dalam kasus seperti itu, antispasmodik meredakan ketegangan dari dinding organ dalam, sehingga menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Antispasmodik: daftar obat

Antispasmodik digunakan untuk kejang akut pada otot polos saluran cerna, penyakit pada empedu dan saluran kemih, kolik dan nyeri akut di berbagai bagian tubuh. Dalam farmakologi, antispasmodik adalah yang paling efektif, daftar yang diberikan sesuai dengan jenis dan cara kerjanya pada tubuh dan kondisi umum pasien:

Antispasmodik neurotropik: daftar

Antispasmodik neurotropik menahan impuls saraf yang berasal dari otot polos organ dalam:

  • Kategori M-antikolinergik.

Mereka menghentikan reseptor m-kolinergik, menghancurkan semua ikatan di antara mereka dan asetilkolin. Berkontribusi pada penekanan kolik jika terjadi gangguan gastrointestinal:

  • "Atropine sulfate" - memiliki efek antispasmodik dan antisecretory. Setelah pemberian oral, mulai bekerja seefektif mungkin setelah 30 menit, dan suntikan ke pembuluh darah memberikan hasil setelah beberapa menit;
  • "Platiffiline Hydrotartrate" - memiliki efek yang mirip dengan atropin;
  • "Pirezipine" adalah obat antiulcer gastroprotective yang mengurangi aktivitas getah lambung.

Kategori antikolinergik

Mereka memblokir kerja asetilkolin, konduktor yang terlibat dalam transmisi impuls saraf:

  • "Metacin" adalah antispasmodik, berinteraksi dengan m-antikolinergik, melindunginya dari asetilkolin;
  • "Gomatropin" - bertindak terutama di bidang sistem m-choloreactive;
  • "Skopolamin" - dengan prinsip atropin mempengaruhi sistem kolinergik perifer.

Kategori myolytic

Melemaskan otot polos bronkus, digunakan untuk menekan kejang pada bronkus:

  • “Teopek” - bronkodilator, penghambat fosfodiesterase;
  • "Ventax" - merangsang kerja pusat pernapasan, menormalkan proses kerja di paru-paru, mendorong pelepasan adrenalin dan meningkatkan sirkulasi darah di ginjal;
  • "Teotard" - memiliki efek antispasmodik dan anti-inflamasi. Merilekskan otot polos bronkus, sehingga meningkatkan pernapasan.

Kategori vasodilator

Obat ini memiliki efek spasmolitik neurotropik, akibatnya tonus vaskular dihilangkan dengan menekan impuls saraf:

  • "No-shpa", atau "Drotaverin" - digunakan untuk penyakit kronis pada saluran pencernaan, kolesistitis, tukak lambung, kejang pembuluh otak, penyakit ginjal, saluran kemih dan saluran empedu;
  • “Papaverine” - untuk kejang arteri perifer, otot polos organ dalam, pembuluh otak dan penyakit ginjal.

Kategori nitrit

Dibuat untuk menghilangkan kejang otot jantung, memiliki efek miotropik, yang terdiri dari menghilangkan rasa sakit melalui penurunan aliran darah ke jantung:

  • "Sustak" - memiliki efek antianginal, hipotensi, vasodilatasi dan vasodilatasi. Dosis harian sebaiknya tidak melebihi 80 mg untuk 3-4 dosis;
  • "Nitrogliserin" adalah obat dengan sifat vasodilatasi perifer. Mengurangi beban pada miokardium, yang akibatnya membutuhkan lebih sedikit oksigen, setelah itu mengendurkan otot polosnya dan mengurangi rasa sakit.

Antispasmodik miotropik: daftar obat

Tindakan obat-obatan dari kategori ini ditujukan untuk memengaruhi struktur sel di otot, mengubah biomekaniknya, menghasilkan pengangkatan dan penghapusan total nyeri spasmodik. Dibagi menjadi dua kelompok: antispasmodik selektif dan non-selektif.

Antispasmodik selektif

Mereka memiliki efek selektif dan paling sering diresepkan untuk masalah dengan saluran pencernaan:

  • Mebeverin;
  • Loperamide;
  • "Neobutin" adalah agen antispasmodik gastrointestinal selektif dengan aktivitas prokinetik;
  • "Duspatalin".

Di Internet, Anda dapat menemukan petunjuk dan ulasan untuk masing-masing obat. Misalnya, di halaman ini Anda dapat membaca tentang pengobatan nyeri modern http://neobutin.ru/ atau sumber daya lainnya sesuai kebijaksanaan Anda..

Antispasmodik non-selektif

Mereka tidak memiliki selektivitas, menghilangkan kejang nyeri dan dengan demikian tidak termasuk sensasi nyeri:

  • "Ketanov";
  • Solpadein;
  • "Nurofen".

Antispasmodik yang paling umum digunakan: daftar obat untuk nyeri

  • "Dicicloverin" - menghilangkan masalah kejang otot polos organ dalam.
  • "Hyoscine butylbromide" - untuk penyakit kandung empedu dan saluran empedu, kolesistitis, hati, empedu, kolik usus dan pilorospasme.
  • "Papaverine" - untuk kejang pembuluh darah perifer, otot polos organ dalam, pembuluh otak dan kolik ginjal.
  • "Bencyclan" - jika terjadi gangguan aliran darah di otak, penyakit mata vaskular, tukak lambung dan penyakit gastrointestinal lainnya.
  • "Oxybutynin" - untuk masalah dengan inkontinensia urin dan enuresis nokturnal.
  • "Pinaveria bromide" - jika terjadi obstruksi usus, diare, dan penyakit pada saluran empedu.

Dengan demikian, Anda dapat memilih obat pereda nyeri dengan berbagai tindakan dan arahan yang sesuai dengan tubuh Anda. Namun, harus diingat bahwa semua obat antispasmodik, yang daftarnya diberikan di atas, harus diminum hanya dengan resep dokter setelah pemeriksaan dan semua tes yang diperlukan, dan kemudian Anda akan selamanya melupakan konsep nyeri itu sendiri..

Antispasmodik - daftar obat

Kebanyakan dari semua nyeri yang timbul berhubungan dengan kontraksi spastik pada otot polos organ dalam. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini, antispasmodik dimaksudkan - daftar obat dalam kelompok ini mencakup sekitar satu setengah ribu obat. Beberapa di antaranya didasarkan pada bahan alami, yang lain didasarkan pada senyawa kimia buatan..

Klasifikasi daftar obat antispasmodik

Biasanya, obat yang dipertimbangkan dibagi menjadi 2 subkelompok besar sesuai dengan mekanisme kerjanya:

  1. Myotropic. Antispasmodik semacam itu mengubah jalannya proses biokimia di jaringan dan sel otot polos itu sendiri.
  2. Neurotropik. Jenis obat ini mempengaruhi saraf yang merangsang otot polos organ dalam, mengganggu atau menangguhkan transmisi impuls, iritasi, kegembiraan.

Kelompok obat yang disajikan, biasanya, termasuk sebagai bahan aktif:

  • bencyclan;
  • halidor;
  • otylonia bromide;
  • drotaverine;
  • himekromon;
  • papaverine;
  • nitrogliserin;
  • isosorbida dinitrat;
  • pinaveria bromida;
  • bendazol;
  • himekromon;
  • mebeverine.dll.

Berdasarkan zat aktif yang terdaftar, nama obat berikut diproduksi:

  • Sirup Demidov;
  • Spasmotsistenal;
  • Avisan;
  • Galidor;
  • Driptan;
  • Enablex;
  • Kellin;
  • Novitropane;
  • Bendazole;
  • Vero-Drotaverin;
  • Obat mujarab Demidov;
  • ekstrak pewarna gila;
  • Larutan dibazol untuk injeksi;
  • Dicetel;
  • Spazoverin;
  • hidroklorida drotaverine;
  • Plantex;
  • Duspatalin;
  • Altalex;
  • Tidak-shpa;
  • Spazmoveralgin Neo;
  • Librax;
  • Marelin;
  • Droverin;
  • Papaverine;
  • bencyclane fumarate;
  • Cystrine;
  • mebeverine hidroklorida;
  • Trimedat;
  • tablet mint;
  • Spazmonet;
  • daun peppermint;
  • Drotaverin;
  • Niaspam;
  • Cistenal;
  • Platyphyllin;
  • Minyak peppermint;
  • Spasmomen;
  • tingtur peppermint;
  • Nosh Bra;
  • Oxybutin;
  • pinaveria bromida;
  • Ple-Spa;
  • Spasmol;
  • Nikoshpan;
  • Spakovin;
  • Dibazol;
  • Sparex;
  • Trigan;
  • buah adas.

Daftar obat antispasmodik di atas membantu dengan rasa sakit di kantong empedu, hati, perut, kolik ginjal dan usus, sindrom pramenstruasi dan kontraksi kejang lainnya pada organ dalam..

Bahan dasar paling efektif dalam subkelompok antispasmodik ini adalah atropin sulfat. Ini adalah racun yang menghalangi transmisi impuls dalam sistem saraf, oleh karena itu memiliki efek nyeri yang jelas dan cepat..

Juga, zat yang serupa dalam mekanisme kerjanya dengan atropin sulfat - M-antikolinergik digunakan sebagai komponen aktif untuk produksi antispasmodik neurotropik:

  • buscopan;
  • hyoscylamine;
  • priphinium bromida;
  • skopolamin arpenal;
  • hyoscine butyl bromide;
  • platifillin;
  • aprofen methocinium;
  • difacil;
  • ganglefen.

Daftar nama apotek yang direkomendasikan:

  • Pirehexal;
  • Vagos;
  • Buscopan;
  • Gastril;
  • Pyrene;
  • Metacin;
  • Gastromen;
  • Pirenzepine;
  • Detrusitol;
  • Gastrozem;
  • Midriasil;
  • Gastropin;
  • Ipravent;
  • Pirenzepin;
  • Gastrocepin;
  • Midrum;
  • Hyoscin;
  • Platyphyllin;
  • Oksiven;
  • hyoscyamine sulfate;
  • Itrop;
  • Tanpa Kejang;
  • Hidrotartrat platyphylline.

Produksi obat kombinasi juga dilakukan, yang menghilangkan kejang tidak hanya pada otot polos, tetapi juga pembuluh darah, dan juga menunjukkan sifat analgesik - Spazmalgon, Baralgin. Antispasmodik ini termasuk dalam daftar obat untuk sakit kepala, migrain dan patologi serupa lainnya.

Untuk pengobatan berbagai penyakit sendi, mencegah munculnya cedera dan mempercepat penyembuhan setelah operasi pada organ sistem muskuloskeletal, kompleks Chondroitin diresepkan, yang juga memungkinkan Anda mengurangi dosis analgesik.Jika Anda membutuhkan sediaan yang efektif, aman dan alami dengan efek ringan untuk memperkuat pembuluh darah, mengobati penyakit vena, perhatikan Aescusan. Artikel baru yang diusulkan melihat lebih dekat pada formulasi drop ini..
Baralgin adalah agen antispasmodik yang meredakan nyeri dengan intensitas sedang dan rendah. Ini memiliki banyak keuntungan, namun obatnya tidak cocok untuk semua orang. Diperlukan untuk memilih obat pengganti dari berbagai analog dan sinonim yang cukup luas.Apa bantuan Baralgin M? Baralgin adalah obat yang terkenal, tetapi popularitasnya lebih rendah dari analognya Analgin. Ini adalah pereda nyeri dan agen antipiretik yang bekerja cukup cepat dan efisien. Kapan tepatnya harus diambil dan berapa jumlahnya, baca artikelnya.

Tablet pereda nyeri dari kelompok NSAID

Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) adalah kelompok besar obat yang berbeda dalam struktur kimia, mekanisme kerja, kekuatan efek analgesik dan antiinflamasi. Obat tersebut membantu meredakan nyeri dan menghentikan peradangan pada berbagai penyakit akut dan kronis..

Manfaat

Keuntungan utama obat nonsteroid adalah berbagai aplikasi. Obat-obatan membantu menghilangkan sindrom nyeri setelah cedera dan operasi, dengan penyakit sendi (radang sendi, asam urat, osteochondrosis), mengatasi migrain dan sakit kepala, membantu algodismenore (nyeri saat menstruasi). Selain efek analgesik NSAID, mereka menghambat perkembangan proses inflamasi, menurunkan suhu pada infeksi virus dan bakteri akut..

kerugian

Obat pereda nyeri dari kelompok NSAID dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, anak-anak (di bawah 6, 12 atau 16 tahun). Mereka memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping yang luas, di antaranya kerusakan pada saluran pencernaan (selaput lendir perut dan usus, hingga pembentukan bisul dan pendarahan) dan ginjal paling sering dicatat. Seringkali, perkembangan reaksi yang merugikan disebabkan oleh asupan obat dalam dosis besar atau penggunaannya yang berkepanjangan. Untuk menghilangkan efek iritasi dana di perut, mereka harus diminum hanya setelah makan..

Antispasmodik

Antispasmodik menghilangkan serangan nyeri kejang yang terjadi pada berbagai penyakit organ dalam. Efek antispasmodik dicapai dengan bertindak langsung pada sel-sel jaringan otot polos atau dengan memblokir transmisi impuls saraf.

Manfaat

Obat membantu mengurangi sindrom nyeri pada penyakit pada sistem pencernaan, saluran empedu, ginjal dan kandung kemih, organ panggul. Secara efektif menghilangkan kolik dan nyeri pada sindrom iritasi usus besar. Dengan hati-hati, di bawah pengawasan medis, obat-obatan dapat diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, anak-anak.

kerugian

Obat-obatan memiliki daftar kontraindikasi yang cukup luas, termasuk tuberkulosis, bentuk parah gagal ginjal, hati dan jantung, beberapa jenis kolitis..

Peringkat antispasmodik terbaik

Tidak-shpa

Pereda nyeri yang efektif berdasarkan drotaverine termasuk dalam kelompok antispasmodik miotropik. Obat tersebut mengurangi tonus dan aktivitas motorik otot polos organ dalam, cukup melebarkan pembuluh darah. Seperti pereda nyeri lainnya dari kelompok antispasmodik, No-shpa membantu meredakan nyeri pada kejang otot polos kandung kemih, kolitis spastik, penyakit saluran empedu dan kandung empedu, tukak lambung. Selain itu, No-shpa membantu sakit kepala yang disebabkan oleh kejang pembuluh darah..

Gagal ginjal dan hati yang parah, intoleransi drotaverine merupakan kontraindikasi untuk digunakan. No-shpa hampir tidak pernah memiliki efek samping. Namun, harus diingat bahwa minum pil dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang kuat, sakit kepala dan pusing, peningkatan detak jantung, dan insomnia. Dengan penggunaan yang lama, sembelit dan mual dapat terjadi. Dosis obat tunggal maksimum adalah 2 tablet, dosis harian adalah 6 tablet. Durasi masuk tanpa berkonsultasi dengan dokter - tidak lebih dari 2 hari.

Analog - Spazmol, Drotaverin, Spazmonet.

  • Menghilangkan kejang dari berbagai asal.
  • Tidak menutupi apendisitis dan patologi bedah lainnya, tidak mempersulit diagnosis (tidak seperti Analgin dan banyak pil nyeri lainnya, dapat digunakan untuk sakit perut).
  • Alat ini relatif aman, dengan hati-hati No-shpu dapat digunakan oleh ibu hamil dan anak-anak.
  • Membantu hanya dengan kram. Dengan sakit gigi, persendian, nyeri otot, sindrom nyeri setelah cedera dan luka bakar, No-shpa tidak akan membantu.
  • Rasa sakitnya hilang tidak lebih dari setengah jam setelah minum pil.
  • Tindakan lemah, tidak selalu menghilangkan rasa sakit sepenuhnya.
  • Biaya tinggi - sekitar 60 rubel 6 tablet per bungkus.

Spazmol

Antispasmodik domestik berdasarkan drotaverine memiliki berbagai aplikasi: gastroduodenitis, penyakit tukak lambung, batu ginjal dan kandung empedu, kolitis spastik dan proktitis, vasospasme (perifer dan otak), mengancam aborsi dan kontraksi pascapersalinan.

Dalam beberapa kasus, mengonsumsi Spazmol memicu penurunan tekanan darah, pusing, perasaan panas dan berkeringat, peningkatan detak jantung, gangguan tidur..

Analog - Drotaverin, No-shpa, Spazmonet.

  • Membantu mengatasi rasa sakit.
  • Jauh lebih murah daripada No-shpa serupa - sekitar 40 rubel untuk 20 tablet per bungkus.
  • Kontraindikasi dalam jumlah besar.
  • Hanya menghilangkan kejang, tidak selalu menghilangkan rasa sakit.

Pil Pereda Nyeri Gabungan

Pereda nyeri kombinasi mengandung analgesik dan antispasmodik sebagai bahan utama.

Manfaat

Berkat kombinasi antispasmodik dan analgesik, obat ini bekerja untuk segala jenis rasa sakit.

kerugian

Karena komposisi gabungan, profil keamanan obat menurun, jumlah kontraindikasi dan efek samping meningkat.

Peringkat dari pil pereda nyeri kombinasi terbaik

Peringkat# 1# 2# 3
NamaBaralgetasCitramonNovigan
Poin
Efek ringan pada tubuh
Secara efektif meredakan sensasi nyeriKemudahan penggunaanDurasi kerjaKetersediaan apotek online

Citramon

Sediaan gabungan berdasarkan parasetamol, asam asetilsalisilat dan kafein menghilangkan rasa sakit, memiliki efek antiinflamasi dan antipiretik sedang. Kafein memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat. Tetapi dalam komposisi Citramon, terkandung dalam konsentrasi rendah (30 atau 40 mg), oleh karena itu, praktis tidak memiliki efek stimulasi pada sistem saraf, tetapi hanya meningkatkan tonus pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah. Selain itu, kafein meningkatkan efek analgesik dan antipiretik parasetamol dan asam asetilsalisilat. Citramon menghilangkan rasa sakit pada algodismenore, neuralgia, mengurangi nyeri pada otot dan persendian, membantu sakit gigi dan sakit kepala, migrain. Alat ini memiliki daftar kontraindikasi yang sangat luas, yang disebabkan oleh komposisi gabungan. Diantaranya adalah poliposis, asma bronkial, erosi dan tukak pada saluran cerna, penyakit jantung koroner yang parah, hipertensi arteri, gagal ginjal, glaukoma, kekurangan vitamin K dalam tubuh, diatesis hemoragik, gangguan tidur, peningkatan iritabilitas saraf, usia hingga 15 tahun, kehamilan, masa menyusui dan lainnya.

  • Menghilangkan sakit kepala yang parah dengan cepat, termasuk yang disebabkan oleh perubahan cuaca.
  • Kemurahan - 10-15 rubel untuk 10 tablet.
  • Ada banyak kontraindikasi dan efek samping.
  • Dapat menyebabkan mual.
  • Meningkatkan tekanan.
  • Meredakan nyeri ringan sampai sedang, tetapi tidak akan meredakan nyeri yang parah.
  • Jika sering diminum, dalam waktu lama, pil berhenti membantu..
  • Ini menghilangkan sakit kepala yang terbaik dari semuanya, tetapi dengan nyeri sendi dan otot, setelah cedera ia bertindak lemah.
  • Ini berinteraksi dengan banyak obat (barbiturat, sulfonamida, termasuk biseptol, antikoagulan dan lain-lain), meningkatkan toksisitasnya bila digunakan secara bersamaan. Sebelum digunakan, pastikan untuk membaca instruksinya.
  • Rasa pahit pil, sulit ditelan.

Baralgetas

Obat gabungan berdasarkan metamizole, pitofenone dan fenpiverinium bromide memiliki efek antispasmodik dan analgesik yang jelas. Ini digunakan untuk menghilangkan sindrom nyeri yang disebabkan oleh kejang otot polos organ dalam. Indikasi utama adalah kolik usus, ginjal dan bilier, diskenesia bilier, kolitis kronis, penyakit pada organ panggul. Sebagai ajuvan, ini diresepkan untuk artralgia, mialgia, neuralgia, untuk nyeri yang disebabkan oleh prosedur diagnostik.

  • Obat itu dengan cepat menghilangkan sakit perut, sakit kepala.
  • Membantu pankreatitis, urolitiasis.
  • Daftar besar kontraindikasi.
  • Sangat menurunkan tekanan darah, tidak cocok untuk pasien hipotensi.

Novigan

Obat berdasarkan ibuprofen, fenpiverinium bromide dan pitofenone memiliki efek antiinflamasi, analgesik dan antispasmodik. Ini diresepkan untuk kolik usus, ginjal dan bilier, dyskenesia bilier. Membantu sakit kepala (termasuk migrain). Digunakan untuk pengobatan gejala jangka pendek nyeri sendi, mialgia, ishalgia, neuralgia.

  • Memiliki efek kompleks, membantu meredakan nyeri, termasuk anak perempuan saat menstruasi.
  • Akting cepat - 10-20 menit setelah minum pil.
  • Beberapa pasien harus menunggu lama, sekitar satu jam, untuk mendapatkan efeknya..
  • Daftar kontraindikasi yang sangat besar.
  • Dalam beberapa kasus, setelah minum pil, ada rasa nyeri di area jantung.

kesimpulan

Tidak mungkin menjawab dengan tegas pertanyaan tentang pereda nyeri mana yang lebih baik. Efektivitas obat tidak hanya bergantung pada komposisi, bahan baku, dan teknologi yang digunakan dalam produksi. Yang sangat penting adalah sifat dan intensitas sindrom nyeri, kerentanan individu organisme terhadap pengobatan tertentu..

Pasar farmasi menawarkan daftar besar pereda nyeri modern. Tapi jangan terbawa dengan analgesik, meminumnya terus-menerus. Semua obat dalam kelompok ini memiliki daftar kontraindikasi yang cukup luas, dapat menyebabkan efek samping yang serius, menutupi gambaran klinis dan dapat mempersulit diagnosis nyeri di perut dan jantung. Sindrom nyeri adalah manifestasi dari penyakit tertentu, dan penting tidak hanya untuk menghentikan rasa sakit, tetapi untuk menentukan penyebabnya dan melakukan pengobatan yang tepat sasaran..

Bergantung pada mekanisme aksinya, semua antispasmodik yang memengaruhi otot polos saluran pencernaan dibagi menjadi 2 kelompok besar: neurotropik dan miotropik.

Antispasmodik neurotropik menghambat transmisi impuls saraf ke sel otot polos. Ini termasuk:

  • m-antikolinergik aksi sentral dan perifer (juga disebut atropin-like) - atropin, platifillin, preparat belladonna (belladonna);
  • m-antikolinergik aksi perifer - prifinium bromide, hyoscine butyl bromide, methocinium bromide;
  • antagonis antikolinergik aksi sentral (difacil, aprofen, ganglefen dan lain-lain).

Antispasmodik miotropik bekerja pada sel otot polos itu sendiri, tanpa mempengaruhi sinapsis saraf dan konduksi impuls. Ini termasuk obat-obatan berikut:

  • antagonis nonselektif dari saluran-Ca2 + - pinaveria dan otylonium bromida;
  • penghambat terkonjugasi dengan reseptor asetilkolin Na + -channels - mebeverin;
  • analog kolesistokinin - himekromon;
  • donor oksida nitrat (nitrat) - isosorbida dinitrat dan nitrogliserin;
  • penghambat fosfodiesterase - drotaverine, papaverine, bencyclan.

Mekanisme kontraksi sel otot polos: dasar-dasar fisiologi

Bagian ini dan selanjutnya ditujukan bagi pembaca yang penasaran yang tertarik tidak hanya pada nama dan dosis obat untuk penyakit tertentu, tetapi juga pada mekanisme yang terjadi di tubuh kita di bawah pengaruhnya. Sisanya, pada prinsipnya, Anda dapat melewati mereka dan segera melanjutkan ke bagian "Indikasi".

Setiap proses dalam tubuh kita disebabkan oleh sejumlah reaksi fisiologis yang mengikuti satu demi satu. Hal yang sama berlaku untuk proses pengurangan MMC.

Zat yang disebut asetilkolin memainkan peran utama dalam merangsang kontraksi sel otot polos. Beberapa jenis reseptor terletak di permukaan sel otot polos, yang masing-masing menjalankan fungsi yang ditentukan secara ketat. Dengan demikian, asetilkolin berinteraksi dengan reseptor muskarinik tipe 3, yang mengarah pada pembukaan saluran kalsium yang terletak di membran sel dan masuknya ion Ca2 + ke dalam sel, ke dalam sitoplasma. Ion-ion ini berinteraksi dengan protein khusus yang juga terdapat dalam sitoplasma - kalmodulin (fungsinya mengikat kalsium) dan mengaktifkan enzim - miosin rantai ringan kinase (protein yang membentuk dasar sel otot polos). Yang terakhir mengaktifkan miosin, sehingga memungkinkan untuk berinteraksi dengan protein aktin (juga ditemukan dalam sel otot polos). Kedua protein ini membentuk ikatan satu sama lain dan tampaknya bergeser, mendekati satu sama lain - sel berkontraksi.

Ini adalah bagaimana proses pengurangan MMC terjadi secara normal.

Mekanisme kerja dan efek antispasmodik

Efek utama obat dalam kelompok ini - antispasmodik - didasarkan pada intervensi komponennya dalam mekanisme kontraksi sel otot polos, yang, sebagai aturan, merupakan lapisan tengah dinding saluran pencernaan..

  • M-antikolinergik memblokir reseptor muskarinik tipe 3, yang terletak di permukaan sel otot polos, dan tipe 1, terletak di simpul saraf otonom. Konduksi impuls saraf melalui reseptor ini diblokir, potensi aksi tidak muncul, dan sel otot polos rileks. Efek pada reseptor m1-kolinergik juga disertai dengan efek antisecretory.
  • Antikolinergik sentral, selain yang utama yang disebutkan di atas, juga memiliki efek sedatif.
  • Untuk kontraksi sel otot polos, ion natrium dan kalsium perlu memasukkannya dalam jumlah yang cukup. Blokade saluran natrium, yang dilakukan oleh mebeverin, mengarah pada fakta bahwa interaksi asetilkolin dengan reseptor kolinergik muskarinik tipe 3 tidak disertai dengan masuknya ion natrium ke dalam sel, dan kemudian kalsium - proses kontraksi terganggu.
  • Penghambat saluran kalsium menyebabkan terganggunya proses masuknya ion kalsium ke dalam sitoplasma SMC, yang mengganggu rantai reaksi yang diperlukan untuk reduksi..
  • Penghambat fosfodiesterase bekerja pada enzim dengan nama yang sama, yang, akibatnya, lagi-lagi menyebabkan penurunan kadar ion kalsium dalam sitoplasma dan penurunan kontraktilitas sel ini. Selain itu, obat ini bekerja pada kalmodulin, mengurangi aktivitasnya..
  • Nitrat (donor oksida nitrat) berinteraksi dengan reseptor khusus, membentuk zat yang mensintesis cyclic guanosine monophosphate (cGMP) di dalam MMC. Yang terakhir ini menyebabkan penurunan tingkat ion kalsium di sitoplasma sel dan, sebagai akibatnya, relaksasi..
  • Analog cholecystokinin bekerja secara selektif pada sfingter kandung empedu dan Oddi, merelaksasikannya, dan dengan demikian, memastikan aliran keluar empedu dari kandung kemih ke duodenum, mengurangi tekanan di saluran empedu. Obat ini tidak mempengaruhi bagian lain dari saluran pencernaan..

Tujuan utama penggunaan obat-obatan dari kelompok ini adalah untuk menghilangkan nyeri visceral di perut - yang disebabkan oleh kejang (kontraksi tajam) sel otot polos dari organ berongga saluran pencernaan.

Kejang ini dianggap sebagai reaksi universal yang terjadi sebagai respons terhadap proses patologis (seringkali inflamasi) di suatu organ. Selain itu, berkembang ketika lumen organ tersumbat - obstruksi mekanis.

Relaksasi sel otot polos menyebabkan penurunan nada dinding organ yang terkena dan tekanan pada lumennya, yang disertai dengan penurunan rasa sakit, normalisasi aliran keluar isi dari organ (misalnya, empedu dari saluran empedu), dan peningkatan suplai darah ke dindingnya.

Untuk hampir semua jenis sakit perut, antispasmodik digunakan sebagai obat lini pertama (tentu saja, tidak berdiri sendiri, tetapi dikombinasikan dengan obat lain, khususnya, dengan obat pembungkus).

Jika penggunaan obat-obatan dari kelompok NSAID (analgin, diklofenak) penuh, bisa dikatakan, dengan "penghapusan" gejala patologi bedah akut (mereka tidak dapat dianggap sebagai gejala perut akut), maka antispasmodik tidak membawa ancaman seperti itu, oleh karena itu digunakan dalam situasi ini.

Antispasmodik neurotropik bekerja tidak hanya pada m3-, tetapi juga pada reseptor m1- kolinergik, yang menyebabkan penurunan sekresi enzim pencernaan oleh sel. Penggunaannya lebih disukai dalam situasi klinis di mana efek antisecretory diperlukan untuk memperbaiki kondisi pasien (misalnya, pada pankreatitis akut).

Selain gastroenterologi, antispasmodik banyak digunakan di cabang kedokteran lain, terutama di urologi dan ginekologi - antispasmodik berhasil digunakan untuk menghilangkan kejang otot polos kandung kemih dan bagian lain dari saluran kemih, serta rahim.

Dalam beberapa kasus, penggunaan antispasmodik tidak diinginkan dan bahkan mengancam kemerosotan kondisi seseorang. Kontraindikasi adalah:

  • hipersensitivitas individu terhadap komponen obat;
  • megakolon dalam bentuk apapun;
  • infeksi usus akut yang parah, dengan sindrom keracunan parah;
  • penyakit radang usus kronis (khususnya, penyakit NUC dan Crohn) dalam tahap aktif;
  • kolitis pseudomembran.

3 penyakit terakhir berbahaya karena dengan perjalanan sedang dan parah, demam, sindrom keracunan parah dan sebagainya, penggunaan antispasmodik secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan hipertrofi usus besar - patologi yang disebut "megacolon". Ini adalah komplikasi serius yang secara tajam mengurangi kualitas hidup pasien, dalam beberapa kasus - mengancamnya, membutuhkan intervensi bedah.

Antispasmodik adalah golongan obat yang banyak digunakan dalam gastroenterologi sebagai obat lini pertama untuk pengobatan sakit perut (abdominal pain). Ada 2 kelompok obat ini - antispasmodik neurotropik dan miotropik, yang masing-masing mencakup subkelompok, berbeda dalam mekanisme kerjanya, tetapi mengarah ke hasil yang sama - relaksasi sel otot polos dan pereda nyeri. Pada artikel ini, kami meninjau secara singkat mekanisme ini, dan juga berbicara tentang indikasi umum dan kontraindikasi untuk penggunaan antispasmodik, dan di bagian kedua kami akan secara singkat mempertimbangkan perwakilan utama dari kelompok farmakologis ini..

(3 penilaian, rata-rata: 5.00 dari 5)

Bagaimana antispasmodik bekerja

Tindakan farmakologis antispasmodik dianggap berpengaruh pada impuls saraf dan sel otot. Berkat khasiat obat ini, pereda nyeri terjadi.

Antispasmodik tersedia dalam bentuk pil. Komposisinya, terlepas dari pabrikannya, dalam banyak kasus memiliki sedikit perbedaan. Tindakan obat-obatan dengan nama berbeda dapat digabungkan menjadi satu daftar.

  • mengurangi intensitas gejala nyeri;
  • penurunan tonus otot;
  • pemblokiran reseptor M-kolinergik;
  • sifat koleretik (tidak semua antispasmodik);
  • dampak langsung pada proses biokimia intraseluler;
  • penghapusan kejang otot polos;
  • sifat obat penenang.

Kisaran antispasmodik modern telah berkembang secara signifikan. Dua kelompok utama obat jenis ini dilengkapi dengan obat kompleks yang menggabungkan sifat antispasmodik neurotropik dan miotropik..

Semua varietas obat dari kelompok antispasmodik berbeda dalam sifatnya sendiri dan memiliki indikasi penggunaannya sendiri. Dengan kolesistitis, tidak disarankan untuk membuat pilihan sendiri.

Antispasmodik diklasifikasikan menjadi tiga kelompok:

  • obat neurotropik (obat-obatan merangsang otot polos, mengganggu transmisi impuls saraf di ganglia tipe otonom dan di ujung saraf otonom, menghentikan serangan rasa sakit);
  • agen myotropic (sensasi nyeri dihilangkan oleh obat-obatan tersebut karena efeknya pada proses biokimia yang terjadi di dalam sel otot polos);

Ada kelompok obat antispasmodik terpisah yang menggabungkan sifat tidak hanya memblokir rasa sakit, tetapi juga melakukan fungsi obat koleretik. Nuansa ini mempengaruhi permintaan obat-obatan tersebut dalam pengobatan semua jenis kolesistitis..

Contoh obat dari kelompok antispasmodik

Perbedaan utama antara antispasmodik miotropik dan obat neurotropik dari kelompok yang sama adalah prinsip tindakan. Dalam kasus pertama, komponen yang membentuk obat mempengaruhi otot polos, dan yang kedua, pada ujung saraf sel..

Contoh antispasmodik miotropik:

  • "No-shpa" (tablet dengan zat aktif drotaverine hydrochloride, obat dengan cepat menembus ke dalam sel otot polos, menyebar secara merata ke jaringan, obat ini adalah salah satu obat paling populer untuk menghilangkan rasa sakit selama perkembangan dan eksaserbasi kolesistitis);
  • "Drotaverin" (agen memiliki aktivitas antispasmodik, kemampuan untuk mengubah permeabilitas sel dan potensi membrannya, dengan meningkatkan lumen pembuluh darah, aliran oksigen ke jaringan membaik, otot polos mengendur, dan serangan nyeri dihentikan);
  • "Halidor" (obat mengurangi aktivitas motorik otot polos, selain itu memiliki efek sedatif dan vasodilatasi, memulihkan kondisi pasien dalam waktu singkat dan menghilangkan serangan nyeri);
  • "Papaverine" (obat ini cepat diserap apapun bentuk pelepasannya, digunakan saat serangan nyeri atau kejang terjadi, sebagian besar melemaskan otot polos organ dalam);

Contoh antispasmodik neurotropik:

  • "Difacil" (agen antispasmodik dengan sifat choleretic, meredakan semua jenis kejang, termasuk otot polos organ dalam, obat ini sangat dianjurkan bila serangan nyeri terjadi pada malam hari dan kombinasinya dengan pelanggaran keadaan emosional pasien, serta insomnia);
  • "Aprofen" (obat memiliki kemampuan untuk melebarkan pembuluh darah, menghilangkan kejang otot polos, obat ini merupakan salah satu obat yang berasal dari sintetik, memiliki efek menguntungkan pada kandung empedu dan saluran kemih, memfasilitasi kondisi pasien selama serangan kolesistitis);
  • "Buscopan" (selain menghilangkan kejang otot polos organ dalam, obat ini menormalkan sekresi kelenjar pencernaan, obat ini terutama dianjurkan bila sendawa pahit terjadi selama eksaserbasi kolesistitis dan nyeri yang menyertai perkembangan penyakit ini);
  • "Atropin" (obat ini direkomendasikan untuk serangan nyeri dengan intensitas apa pun, selain untuk mengendurkan otot polos, obat tersebut menormalkan kerja berbagai kelenjar dalam tubuh manusia, obat tersebut termasuk dalam kategori antispasmodik dengan periode aksi maksimum yang mungkin).

Daftar kontraindikasi selalu ditunjukkan dalam petunjuk obat. Bergantung pada komposisi obat, daftar larangan asupannya berbeda, tetapi beberapa batasan berlaku untuk seluruh kelompok antispasmodik.

Di hadapan penyakit serius pada sistem vital tubuh, antispasmodik diresepkan dalam dosis khusus atau diganti dengan obat lain.

Dilarang keras menggunakan obat antispasmodik dengan adanya kelainan berikut di tubuh:

  • kolitis (sebagian besar jenis penyakit ini);
  • tuberkulosis (pada tahap perkembangan apa pun);
  • Penyakit Crohn;
  • pembesaran patologis usus besar;
  • penyakit usus mikroba;
  • beberapa patologi bawaan organ dalam;
  • intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk antispasmodik.

Nuansa mengambil antispasmodik

Dengan perkembangan kolesistitis, antispasmodik termasuk dalam pengobatan utama. Obat dalam kategori ini harus diminum tidak hanya sesuai dengan petunjuknya, tetapi juga mengikuti beberapa aturan penting..

Overdosis produk semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius dan kurangnya efektivitas..

Informasi penting tentang antispasmodik:

  • antispasmodik dilarang selama kehamilan dan menyusui (efek relaksasi otot polos dapat menyebabkan masalah serius dengan melahirkan janin, obat-obatan dapat memicu kelahiran prematur);
  • dalam kasus gagal jantung atau ginjal, antispasmodik tidak boleh diambil tanpa penunjukan spesialis (jika ada penyimpangan seperti itu, antispasmodik diganti dengan cara lain);
  • overdosis antispasmodik menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, mual, kelemahan umum, reaksi alergi, eksitasi sistem saraf pusat dan kelainan dispepsia;
  • peningkatan dosis independen atau asupan obat antispasmodik yang tidak terkontrol dapat menyebabkan gangguan irama jantung, munculnya gejala takikardia, aritmia, tekanan darah menurun dan dapat menciptakan situasi yang sangat tidak menguntungkan bagi pasien;
  • dengan hati-hati, antispasmodik harus diminum oleh orang tua atau pasien dengan kondisi awalnya lemah (pengobatan untuk kolesistitis harus dilakukan tidak hanya di bawah pengawasan dokter, tetapi juga lebih disukai di rumah sakit).

Pereda nyeri konvensional untuk pengembangan kolesistitis tidak memiliki efektivitas yang diinginkan. Mencoba menghilangkan rasa sakit dengan "Aspirin" atau "Paracetamol" tidak sepadan.

  1. Pertama, kelompok obat lain mempengaruhi sistem internal tubuh lainnya..
  2. Kedua, mereka tidak memiliki sifat memblokir ujung saraf sel..

Selain itu, pengobatan kolesistitis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, oleh karena itu pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi proses inflamasi..