Kelompok farmakologis - Enzim dan antienzim

Diagnosa

Obat subkelompok dikecualikan. Memungkinkan

Deskripsi

Enzim pencernaan yang terlibat dalam pencernaan protein (pepsin, tripsin), karbohidrat (amilase), lemak (lipase), dan preparatnya banyak digunakan sebagai terapi pengganti untuk sekresi yang tidak mencukupi dari kelenjar lambung dan usus, serta pankreas. Pepsin, jus lambung alami, pancreatin, serta sejumlah bentuk gabungan (Panzinorm forte, Mezim forte, Festal, dll.) Digunakan sebagai obat..

Kelompok ini juga termasuk preparat hyaluronidase, enzim proteolitik (dan antagonisnya), penghambat karbonat anhidrase (acetazolamide, dorzolamide, brinzolamide), dll..

Karbonat anhidrase adalah enzim yang mengkatalisis reaksi reversibel hidrasi karbon dioksida dan dehidrasi asam karbonat. Saat terbentuk, asam karbonat berdisosiasi dengan cepat membentuk proton dan ion bikarbonat. Karbonat anhidrase adalah zincoprotein dengan kandungan seng 0,33–0,34%. Di dalam tubuh manusia, enzim ini ada dalam berbagai bentuk isozim - karbonat anhidrase I (CA-I) dan karbonat anhidrase II (CA-II), yang paling aktif adalah CA-II. Karbonat anhidrase ditemukan di eritrosit darah, serta di sel jaringan lain (termasuk ginjal, badan siliaris mata, pankreas, mukosa lambung, kelenjar ludah parotis). Biasanya, enzim ini terkonsentrasi di sel dan tidak ditemukan dalam cairan jaringan..

Penghambat karbonat anhidrase digunakan untuk mengobati glaukoma (termasuk dalam bentuk bentuk berangsur-angsur - brinzolamide, dorzolamide). Beberapa penghambat karbonat anhidrase (acetazolamide) digunakan sebagai diuretik (lihat Diuretik), terutama untuk edema jantung, dan sebagai adjuvan dalam pengobatan epilepsi. Efek diuretik dari penghambat anhidrase karbonat disebabkan oleh penghambatan aktivitas enzim ini di ginjal, diikuti oleh gangguan reabsorpsi bikarbonat di tubulus ginjal proksimal..

Penghambatan karbonat anhidrase dari badan siliaris mata menyebabkan penurunan sekresi cairan intraokular (terutama karena penurunan pembentukan ion bikarbonat dengan penurunan natrium dan transportasi cairan berikutnya) dan penurunan tekanan intraokular.

Enzim untuk pencernaan: obat-obatan, daftar yang terbaik

Jika Anda percaya dengan iklannya, maka tidak satu pun makan malam yang lezat dapat dilakukan tanpa menggunakan sediaan enzim yang membantu meningkatkan pencernaan. Namun, jangan lupa bahwa setiap agen farmakologis memiliki indikasinya sendiri dan tujuan utama penggunaan enzim adalah untuk memperbaiki fungsi berbagai bagian saluran pencernaan yang tidak mencukupi. Penggunaan kelompok obat ini secara berlebihan dapat menyebabkan penurunan kemampuan enzimatik tubuh..

Klasifikasi

Enzim untuk pencernaan biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • Enzim lambung. Ini termasuk jus lambung alami, pepsin, pepsidil, dan abdomin. Penggunaan obat-obatan ini mendorong pembentukan asam klorida dan peningkatan konsentrasi enzim proteolitik dalam cairan lambung..
  • Enzim pankreas. Mereka mengandung pancreatin, yang meliputi tripsin dan amilase, dan obat lain yang dilengkapi dengan protease dan lipase (perwakilan paling cemerlang adalah Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Panzinorm).
  • Sediaan enzim gabungan. Dasar dari dana ini adalah ekstrak empedu ternak. Komponen tambahan - enzim jus lambung, pankreas dan usus kecil (khususnya, Enzistal, Festal, Pancreatin-forte).
  • Sediaan enzim yang bukan berasal dari hewan berdasarkan diastase jamur, papain (yang paling umum digunakan adalah Unienzim).

Komposisi obat-obatan mungkin berbeda tergantung pada kebutuhan pasien tertentu. Beberapa juga mengandung selulase, hemiselulase, simetikon untuk mengurangi kembung, dan karbon aktif sebagai penyerap..

Mekanisme aksi

Zat, yang molekulnya relatif kecil, dapat masuk ke aliran darah melalui dinding usus. Ini termasuk asam amino, asam lemak, dan monosakarida. Komponen ini adalah bahan penyusun senyawa yang lebih kompleks yang masuk ke tubuh manusia dengan makanan - protein, lemak, dan karbohidrat. Di bawah aksi enzim, zat kompleks dipecah menjadi molekul yang lebih sederhana. Amilase mendorong pemecahan karbohidrat kompleks, lemak-lipase, dan protein-protease.

Pencernaan sudah dimulai di mulut, di mana aktivitas amilase yang terkandung dalam air liur dimanifestasikan. Selanjutnya, makanan masuk ke perut, dalam lingkungan asam isinya diproses dengan pepsin, setelah itu chyme masuk ke duodenum, di mana ia berinteraksi dengan empedu, yang mendorong emulsifikasi lemak..

Sediaan enzim gabungan, yang mengandung komponen enzim pankreas, empedu, hemiselulase, pepsin dan asam amino hidroklorida, berkontribusi pada penciptaan kondisi optimal di mana pemecahan lengkap protein, lipid, dan karbohidrat terjadi di duodenum dan jejunum. Penggunaan kelompok dana ini memungkinkan Anda untuk menormalkan proses pencernaan.

Indikasi

Produksi enzim yang tidak mencukupi oleh lambung atau pankreas, atau aktivitas rendah zat ini - indikasi langsung penggunaan enzim untuk pencernaan.

Manifestasi utama dari kekurangan enzim meliputi:

  • perasaan berat di perut bagian atas setelah makan;
  • kembung (perut kembung);
  • kekeringan, kepahitan, rasa tidak enak di mulut;
  • bersendawa "telur busuk";
  • mual (terutama setelah makan berlemak);
  • kotoran longgar sebanyak-banyaknya.

Untuk mengidentifikasi penyebab gejala tersebut, untuk mendeteksi penurunan produksi enzim oleh organ sistem pencernaan, pasien perlu mencari pertolongan medis dan menjalani pemeriksaan lengkap..

Indikasi penggunaan sediaan enzim adalah sebagai berikut:

  • gastritis akut;
  • gastritis atrofi kronis;
  • pankreatitis kronis;
  • fibrosis kistik;
  • penyakit radang kronis pada saluran empedu;
  • diskinesia bilier;
  • kondisi setelah pengangkatan sebagian pankreas atau seluruh organ;
  • ketidakakuratan nutrisi (makanan tidak teratur, penggunaan hidangan yang tidak biasa, makanan berlemak dalam jumlah besar, gorengan);
  • disfungsi terkait usia dari sistem pencernaan (pada orang tua);
  • kondisi setelah terapi radiasi pada lambung, pankreas, saluran empedu, atau jaringan yang berdekatan.

Kontraindikasi

Enzim jus lambung dikontraindikasikan pada:

  • hipersensitivitas terhadap komponen yang menyusun obat;
  • anak usia dini (kurang dari 1 tahun) pasien (hal ini karena karakteristik fisiologis tubuh anak).

Kontraindikasi penggunaan enzim pankreas adalah sebagai berikut:

  • meningkatkan kepekaan individu terhadap komponen produk;
  • pankreatitis akut.

Daftar kontraindikasi penggunaan kombinasi sediaan enzim yang mengandung empedu lebih luas. Itu termasuk:

  • pankreatitis akut;
  • pankreatitis kronis pada tahap akut;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • penyakit hati yang parah dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah;
  • obstruksi usus;
  • empiema kantong empedu;
  • hipersensitivitas individu terhadap komponen.

Kontraindikasi penggunaan enzim non-hewani juga:

  • intoleransi individu;
  • akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis.

Jika diindikasikan, obat ini disetujui untuk digunakan pada wanita hamil dan selama menyusui, tetapi di bawah pengawasan dokter.

Efek samping

Saat menggunakan enzim untuk pencernaan (biasanya dalam dosis tinggi), efek samping berikut dapat berkembang:

  • dari saluran pencernaan: ketidaknyamanan di daerah epigastrik, perut kembung, mual, muntah, perubahan sifat feses (sembelit, diare), obstruksi usus (pada pasien dengan fibrosis kistik saat mengambil pankreatin dosis besar);
  • pada bagian sistem kardiovaskular: takikardia;
  • dari sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas yang dimanifestasikan oleh urtikaria, gatal, lakrimasi, bersin, bronkospasme;
  • gangguan umum: kelemahan.

Dengan overdosis obat-obatan kelompok ini, dimungkinkan untuk mengembangkan hiperurisemia (peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah) dan hiperurikosuria (peningkatan ekskresi asam urat dalam urin). Anak-anak terkadang mengalami iritasi kulit pada tinja (sembelit) dan perianal (di sekitar anus).

Interaksi obat

Efektivitas pepsin berkurang di bawah pengaruh obat-obatan yang mengurangi keasaman jus lambung (antasida), alkohol dan tanin..

Sediaan pankreatin mengurangi penyerapan obat yang mengandung zat besi dan asam folat, dan efektivitasnya juga menurun bila diminum bersamaan dengan antasida. Sebaliknya, simetidin meningkatkan efek pankreatin..

Sediaan enzim yang mengandung komponen empedu meningkatkan penyerapan asam para-aminosalisilat, sejumlah antibiotik dan sulfonamida, yang mengarah pada peningkatan keefektifan obat ini..

Surat pembebasan

Sediaan enzim untuk pencernaan diproduksi terutama dalam bentuk pil, tablet, atau kapsul. Obat-obatan yang harus bekerja di usus ditutup dengan lapisan enterik khusus - ini akan melindungi zat aktif dari efek agresif asam klorida di perut..

Obat generasi baru, seperti Creon atau Panzinorm, berbentuk kapsul berlapis gelatin yang mengandung mikrosfer (diameter hingga 2 mm) zat aktif dalam lapisan enterik. Jadi, kapsul masuk ke perut, di mana kapsul gelatinnya larut, dan mikrosfernya bercampur secara merata dengan makanan dan masuk ke duodenum, memberikan efeknya di sana. Ini sangat efektif!

Kesimpulan

Pemberian terapi sendiri jika terjadi pelanggaran fungsi sekretori pankreas atau bagian lain dari saluran pencernaan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menggunakan obat hanya setelah diagnosis terperinci. Pilihan obat, dosisnya, frekuensi penggunaan dan durasi pengobatan ditentukan, berdasarkan situasi klinis spesifik, secara eksklusif oleh dokter.!

Tentang enzim untuk pencernaan dalam program "Yang terpenting":

Ahli gizi Inna Kononenko berbicara tentang enzim untuk pencernaan:

Sediaan enzim

Kami mengundang Anda ke saluran Telegram @GastroenterologyJika pengobatan tidak berhasilPopuler tentang penyakit gastrointestinalKeasaman
perut

Sediaan enzim pencernaan - obat-obatan yang meningkatkan proses pencernaan dan termasuk enzim pencernaan (enzim).

Contoh sediaan enzim adalah:

  • obat-obatan dengan satu-satunya bahan aktif pancreatin: Vestal, Gtenorm forte, Gtenorm forte 10.000, Creon, Creon 10.000, Creon 25.000, Creon 40.000, Mezim 20.000, Mezim forte, Mezim forte 10.000, Mikrasim, Pangrol 10.000, Pangrol 25.000, Panzikam, Panzim Forte, panzinorm forte-N, panzinorm 10.000, panzinorm forte 20.000, pancreazim, pancreatinase 8000, Kirchner's pancreal, konsentrat pancreatin, pancreatin-lect, pancreatin, tablet pancreatin (larut dalam usus), pancrelipase, pancratrenorm- festal, festal n, enzistal-p, hermital
  • obat-obatan dengan kombinasi zat aktif hemiselulase + komponen empedu + pancreatin: biofestal, digestal, digestal forte, normoenzyme, normoenzyme forte, panolez, ferestal, festal, enzistal
  • obat dengan kombinasi bahan aktif dimethicone + pancreatin: pancreoflat
  • obat dengan kombinasi bahan aktif pancreatin + ekstrak jamur beras: combicin
  • obat dengan kombinasi bahan aktif tripsin + chymotrypsin: chymopsin
  • obat-obatan dengan bahan aktif lainnya: enzim.

Terapi yang terlalu intensif dengan jenis sediaan enzim tertentu, akibatnya peningkatan asupan asam empedu ke dalam usus dimungkinkan, dapat menyebabkan diare kronis.

Karakteristik sediaan enzim
Tabel di bawah ini menunjukkan karakteristik dari preparat enzim utama (Sablin O.A., Butenko E.V.):

obat
amilase (unit FIR)lipase (unit FIP)proteaseempedu (g)hemi-
selulase (g)
hidro-
asam amino klorida (g)
asam kolat (mg)sime-
silikon, dimet-
ikon (mg)
pernis-
panggul

(mg)
betaine hidroklorida
pepsin (unit FIP)tripsin (unit FIP)chymotrypsin (unit FIP)
Acidin-
pepsin
Pil--0,1 g--
-----0,4 g
WobenzymDrageepancreatin 100 mg, papain 60 mg, bromelain 45 mg24 mg1 mg





Rutosida 50 mg
PencernaanDragee5.00060003000,0250,05-----
IpentalPilpancreatin 193 mg0,0250,05-----
Creon
8000
Mikrosfer dalam kapsul90008000450-------
Creon
25000
Mikrosfer dalam kapsul18000250001000-------
LycreaseMikrosfer dalam kapsul1400012000660-------
Mezim-
keahlian
Pil42003500250-------
Mezim-
keahlian
10.000
Pil900010000
500
-------
Merken-
musim dingin
Dragee-pancreatin 400 mg, bromelain 75 U30 mg------
NigedazaPil-20 mg (tumbuh-
telny)
--------
OrazaButiranjamur-
kovaya
jamur-
kovaya
jamurkovaya
-------
Panzinorm forteDragee75006000504501500--0.113.5---
Panzinorm 10.000
Pil720010000400-------
Panzinorm forte - N, Panzinorm forte 20000
Pil1200020.000900-------
Panzistal, enzistalPil5.00060003000,0250,05-----
Pancreatin (ICN, Yugoslavia)Dragee35004300200-------
PancreatinDrageepancreatin 250 mg-
-------
Pancre-
oflat
Pil55006500400----80--
PancurmanPil105087563-------
Pancitrate 10.000Microtab-
kaset dalam kapsul
900010000500-------
Pancitrate 25.000Mikro-
tablet dalam kapsul
22500250001250-------
PepfizPil30 mg (jamur-
kovaya)
-84 mg (papain)----27.5--
SolizimPil-20.000
--------
TylactaseKapsul----------250

FerestalPilpancreatin 0,2 g0,0250,05-----
MeriahDragee450060003000,0250,05-----
Festal NDragee45006000300-------
EnzistalPil450060003000,0250,05---

Publikasi medis profesional mengenai penggunaan sediaan enzim dalam pengobatan penyakit gastrointestinal:


Di situs www.gastroscan.ru dalam katalog literatur ada bagian "Sediaan enzim" yang berisi tautan ke artikel yang ditujukan untuk pengobatan penyakit pada saluran cerna dengan sediaan yang mengandung enzim pencernaan.

Sediaan enzim dalam pengklasifikasi
A09AA Sediaan enzim pencernaan
A09AC Kombinasi preparat enzim pencernaan dan preparat asam

A09AC01 Pepsin dan preparat asam
A09AC02 Sediaan asam polenzimatik

Dalam Indeks Farmakologi dalam negeri, di bagian "Metabolik" ada kelompok "Enzim dan Antifermen".

Enzim pencernaan (preparat)

Sumber:
"Massa atau Kebenaran Tentang Nutrisi, Suplemen dan Kimia dalam Binaraga".
Penulis: Sergei Antonovich Penerbit: AS Media Grand, 2012.

Kandungan

  • 1 enzim pencernaan
    • 1.1 Aplikasi
    • 1.2 Dasar-dasar pencernaan
  • 2 Apakah Anda membutuhkan enzim tambahan?
  • 3 Sediaan enzim terbaik
    • 3.1 Komposisi sediaan enzim
    • 3.2 Karakteristik farmakologis singkat
  • 4 Enzim pankreas yang "sangat aktif"
  • 5 Efek samping dan komplikasi
  • 6 Baca juga
  • 7 Sumber

Enzim pencernaan [sunting | edit kode]

Enzim pencernaan (atau "enzim") adalah senyawa khusus yang terlibat dalam pemecahan tiga nutrisi utama: protein, karbohidrat, dan lemak.

Enzim pencernaan telah banyak digunakan oleh penggemar olahraga kekuatan sejak tahun 1990-an. Untuk atlet binaraga yang berlatih pada program intensif, mereka benar-benar tersentak. Rahasia popularitas ini sederhana: enzim membantu nutrisi penting diserap lebih cepat dan lebih efisien. Dan bagi mereka yang memiliki kesulitan "diet" dengan penambahan berat badan, enzim hanyalah obat mujarab..

Aplikasi [edit | edit kode]

Beberapa ahli gizi saat ini menawarkan rencana diet "kejutan" khusus untuk mereka yang kesulitan menambah massa. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa setiap hari melebihi norma, tepatnya 2000 kalori per hari dan "membantu" diri Anda sendiri dengan enzim pencernaan. Secara teori, semakin banyak Anda makan, semakin banyak nutrisi yang diserap tubuh Anda. Dan semakin dia berasimilasi, semakin efisien dia mendapatkan massa. Terlebih lagi, studi Buford TW 2009 menunjukkan bahwa enzim pencernaan dapat mempercepat pemulihan dan pertumbuhan otot..

Tapi apakah itu selalu bijaksana? Kalori berlebih selalu menjadi risiko lemak tubuh. Dan enzim pencernaan tidak akan membantu di sini: mereka tidak mempengaruhi bagaimana kalori didistribusikan dalam tubuh. Mendapatkan kalori tambahan, bahkan jika disertai dengan enzim, Anda tidak hanya akan mendapatkan massa otot, tetapi juga lemak.

Penggunaan enzim dalam binaraga akan masuk akal dalam dua kasus: 1) dalam kasus gangguan pencernaan yang timbul dari kelebihan saluran pencernaan dengan makanan 2) untuk ectomorph yang bertambah berat badan dengan susah payah.

Dasar-dasar Pencernaan [sunting | edit kode]

Sebelum memutuskan asupan enzim, Anda perlu mendapatkan gambaran dasar tentang apa itu pencernaan. Pencernaan adalah proses yang bertujuan untuk memecah makanan yang telah tertelan ke dalam tubuh menjadi unsur kimiawi. Ini memungkinkan nutrisi diserap ke dalam aliran darah, mis. berasimilasi dan digunakan sebagaimana dimaksud. Pemisahan dan penyerapan adalah dua komponen yang diperlukan untuk nutrisi penting (protein, karbohidrat dan lemak), vitamin dan mineral untuk menembus dari usus ke dalam darah..

Setelah menyerap zat-zat ini, tubuh mengarahkannya ke berbagai jaringan untuk pertumbuhan, pemulihan, produksi energi, atau hanya untuk pengendapan..

Enzim pencernaan terlibat dalam hampir setiap reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh dan bertindak sebagai katalisator untuk reaksi ini di semua sistem pendukung kehidupan kita. Selama pencernaan, enzim bertanggung jawab atas reaksi yang memecah rantai panjang molekul makanan menjadi komponen yang lebih sederhana. Dan komponen tersebut kemudian masuk ke aliran darah melalui dinding usus..

Apakah Anda membutuhkan enzim tambahan? [edit | edit kode]

Jika Anda berlatih dan pulih secara memadai, tetapi tidak ada kemajuan, maka jelas masalahnya terletak pada kekurangan kalori. Penting untuk secara bertahap meningkatkan kandungan kalori dari makanan. Tetapi hanya dengan mengorbankan kualitas produk, mengikuti aturan nutrisi. Lanjutkan membangun kalori setidaknya selama 2 minggu, dan kemudian mulai menarik kesimpulan. Jika Anda masih belum mendapatkan kekuatan dan massa, periksa gejala kekurangan enzim pencernaan di perut Anda:

  • Sensasi yang tidak menyenangkan di perut segera setelah makan.
  • Bersendawa kuat setelah makan.
  • Perasaan "kenyang" di perut yang berlangsung cukup lama.
  • Sakit perut setelah makan berat.
  • Sakit perut setelah beberapa kali makan kecil.

Jenis gangguan pencernaan umum lainnya adalah kekurangan enzim di usus kecil. Ini memiliki gejala lain:

  • "Mendidih" dan kembung.
  • Perasaan tidak nyaman di perut.
  • Perut kembung
  • Sering diare.
  • Kotoran berwarna cerah, kendur, atau berbau tajam.
  • Lendir di bangku.

Jika Anda memperhatikan gejala-gejala ini saat beralih ke diet tinggi kalori, kemungkinan Anda perlu mengonsumsi enzim pencernaan. Untuk mengetahuinya dengan pasti, turunkan kalori Anda ke normal dan perhatikan apa yang terjadi pada gejala Anda. Jika sudah hilang, berarti Anda sangat membutuhkan enzim..

Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa beberapa gejala yang tercantum dapat disebabkan tidak hanya oleh kekurangan enzim, tetapi juga oleh beberapa penyakit, alergi makanan, neurosis, dan hipersensitivitas. Jika Anda tidak yakin tentang penyebabnya, konsultasikan dengan dokter Anda..

Sediaan enzim terbaik [sunting | edit kode]

Pilihan optimal untuk menghilangkan fenomena dispepsia saat mendapatkan massa otot:

NarkobaAmilase (mencerna karbohidrat)Lipase (mencerna lemak)Protease (mencerna protein)
Panzinorm forte12000 unit20.000 unit900 unit
Mezim forte4200 unit3500 unit250 unit
Creon 80009000 unit8000 unit450 unit
Meriah4500 unit6000 unit300 unit
Pancreatin10.000, 20.000 atau 25.000 unit9.000, 18.000, atau 22.500 unit500, 1000 atau 1250 unit

Komposisi sediaan enzim [sunting | edit kode]

Dalam kasus gangguan pencernaan, berbagai obat yang mengandung enzim digunakan. Bergantung pada komposisinya, sediaan enzim dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Ekstrak mukosa lambung, bahan aktif utamanya adalah pepsin (abomin, acidinpepsin).
  2. Enzim pankreas diwakili oleh amilase, lipase dan tripsin (panzinorm forte-N, pancreatin, pancitrate, mezim-forte, creon).
  3. Enzim gabungan yang mengandung pancreatin dalam kombinasi dengan komponen empedu, hemiselulosa dan komponen tambahan lainnya (panzinorm forte, digestal, festal, enzistal).
  4. Enzim tumbuhan diwakili oleh papain, jamur amilase, protease, lipase dan enzim lainnya (pepfisis, oraza).
  5. Enzim gabungan yang mengandung pankreatin dalam kombinasi dengan enzim tumbuhan, vitamin (wobenzym).
  6. Disakaridase (tylactase).

Kelompok enzim pertama terutama ditujukan untuk memperbaiki disfungsi sekresi lambung. Terkandung dalam komposisi pepsin, cathepsin, peptidases memecah hampir semua protein alami. Obat ini digunakan terutama untuk gastritis atrofi, obat ini tidak boleh diresepkan untuk penyakit yang terjadi dengan latar belakang produksi asam normal atau meningkat.

Sediaan yang mengandung enzim pankreas digunakan untuk memperbaiki gangguan pencernaan, serta mengatur fungsi pankreas. Secara tradisional, sediaan kompleks yang mengandung enzim utama pankreas hewan peliharaan (terutama lipase, tripsin, kimotripsin dan a-amilase) digunakan untuk ini. Enzim-enzim ini memberikan spektrum aktivitas pencernaan yang cukup dan berkontribusi untuk meredakan tanda-tanda klinis insufisiensi pankreas eksokrin, yang meliputi penurunan nafsu makan, mual, keroncongan di perut, perut kembung, steato-, kreato- dan amilore..

Persiapan berbeda dalam aktivitas komponen, yang harus dipertimbangkan saat memilihnya.

Amilase yang termasuk dalam kompleks menguraikan pati dan pektin menjadi gula sederhana - sukrosa dan maltosa. Amilase memecah polisakarida ekstraseluler (pati, glikogen) dan praktis tidak berpartisipasi dalam hidrolisis selulosa tanaman..

Protease dalam sediaan enzim terutama diwakili oleh kimotripsin dan tripsin. Yang terakhir, bersama dengan aktivitas proteolitik, mampu menonaktifkan faktor pelepas kolesistokinin, sebagai akibatnya kandungan kolesistokinin dalam darah dan sekresi pankreas menurun sesuai dengan prinsip umpan balik..

Selain itu, tripsin merupakan faktor penting dalam pengaturan motilitas usus. Ini dilakukan sebagai hasil interaksi dengan reseptor RAP-2 dari enterosit.

Lipase terlibat dalam hidrolisis lemak netral di usus kecil.

Sediaan gabungan, bersama dengan pankreatin, mengandung asam empedu, hemiselulase, simetikon, koleretik herbal (kunyit), dll..

Pengenalan asam empedu ke dalam sediaan secara signifikan mengubah pengaruhnya terhadap fungsi kelenjar pencernaan dan motilitas saluran pencernaan. Sediaan yang mengandung asam empedu meningkatkan sekresi pankreas dan koleresis, merangsang motilitas usus dan kandung empedu. Asam empedu meningkatkan tekanan osmotik isi usus. Dalam kondisi kontaminasi mikroba pada usus, dekonjugasi mereka terjadi, yang dalam beberapa kasus mendorong aktivasi cAMP enterosit dengan perkembangan selanjutnya dari diare osmotik dan sekretori..

Preparat gabungan yang mengandung komponen empedu dan hemiselulase menciptakan kondisi optimal untuk pemecahan protein, lemak dan karbohidrat secara cepat dan lengkap di duodenum dan jejunum. Obat diresepkan jika fungsi pankreas eksokrin tidak mencukupi dalam kombinasi dengan hati, patologi sistem empedu, melanggar fungsi mengunyah, gaya hidup menetap, kesalahan jangka pendek dalam makanan.

Kehadiran komponen empedu, pepsin dan asam amino hidroklorida (panzinorm forte) dalam sediaan gabungan bersama dengan enzim pankreas memastikan normalisasi proses pencernaan pada pasien dengan gastritis hipoasid atau anacid. Pada pasien ini, sebagai aturan, fungsi pankreas, pembentukan empedu, dan sekresi empedu terpengaruh..

Hemiselulase, yang merupakan bagian dari beberapa obat (festal), mendorong pemecahan serat tanaman di lumen usus kecil, normalisasi mikroflora usus.

Banyak sediaan enzim yang mengandung simetikon atau dimetikon, yang mengurangi tegangan permukaan gelembung gas sehingga pecah dan diserap oleh dinding lambung atau usus..

Sediaan enzim yang berasal dari tumbuhan mengandung papain atau jamur amilase, protease, lipase (pepphysis, oraza). Papain dan protease menghidrolisis protein, jamur amilase - karbohidrat, lipase, masing-masing - lemak.

Selain ketiga kelompok di atas, terdapat kelompok kecil sediaan enzim herbal gabungan yang dikombinasikan dengan pancreatin, vitamin (wobenzym) dan disakarida (tilaktase)..

Bentuk pelepasan obat merupakan faktor penting yang menentukan efektivitas pengobatan. Kebanyakan sediaan enzim tersedia dalam bentuk drage atau tablet dalam lapisan enterik, yang melindungi enzim dari pelepasan di lambung dan penghancuran cairan lambung oleh asam klorida. Kebanyakan tablet atau dragees berukuran 5 mm atau lebih. Meskipun demikian, diketahui bahwa partikel padat dengan diameter tidak lebih dari 2 mm dapat dievakuasi dari lambung bersamaan dengan makanan. Partikel yang lebih besar, khususnya preparat enzim dalam tablet atau dragee, dievakuasi selama periode interdigestive, saat food chyme tidak ada di duodenum. Akibatnya, obat tidak bercampur dengan makanan dan tidak terlibat aktif dalam proses pencernaan.

Untuk memastikan pencampuran enzim yang cepat dan homogen dengan chyme makanan, dibuat preparat enzim generasi baru dalam bentuk tablet mikro (pankitrat) dan mikrosfer (kreon, likrease), yang diameternya tidak melebihi 2 mm. Sediaan dilapisi dengan membran enterik (enterik) dan ditutup dengan kapsul gelatin. Saat disuntikkan ke dalam lambung, kapsul gelatin cepat larut, tablet mikro bercampur dengan makanan dan secara bertahap masuk ke duodenum. Ketika pH isi duodenum di atas 5,5, membran larut, dan enzim mulai bekerja pada permukaan yang besar. Dalam hal ini, proses fisiologis pencernaan secara praktis direproduksi, ketika jus pankreas dilepaskan dalam porsi sebagai respons terhadap asupan makanan dari perut secara berkala..

Karakteristik farmakologis singkat [sunting | edit kode]

Acidin-pepsin adalah sediaan yang mengandung enzim proteolitik. Diterima dari mukosa lambung babi. Tablet 0,5 dan 0,25 g mengandung 1 bagian pepsin, 4 bagian acidin (betaine hidroklorida). Diresepkan untuk gastritis hipo dan anasid, 0,5 g 3-4 kali sehari dengan makan. Tablet dilarutkan sebelumnya dalam 1/2 gelas air.

Wobenzym adalah sediaan gabungan yang mengandung enzim yang sangat aktif dari tumbuhan dan hewan. Selain pancreatin, juga mengandung papain (dari tanaman Carica Papaya), bromelain (dari nanas) dan rutosida (kelompok vitamin P). Ini menempati tempat khusus dalam berbagai sediaan enzim, karena, bersama dengan sifat enzimatik yang diucapkan, ia memiliki efek analgesik anti-inflamasi, anti-edema, fibrinolitik dan sekunder. Kisaran aplikasinya sangat luas. Dosisnya diatur secara individual - dari 5 hingga 10 pil 3 kali sehari. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah melarang distributor obat untuk mengklaim efektivitasnya pada penyakit apa pun, karena tidak ada data ilmiah tentang keamanan dan keefektifannya [1].

Pencernaan - mengandung pancreatin, ekstrak empedu sapi dan hemiselulase. Obat ini diresepkan 1-2 pil 3 kali sehari selama atau setelah makan.

Creon adalah obat, kapsul gelatin yang mengandung sejumlah besar pancreatin dalam butiran yang resisten terhadap asam klorida. Obat ini ditandai dengan pelarutan kapsul gelatin yang cepat (dalam 4-5 menit) di perut, pelepasan dan pemerataan butiran yang resisten terhadap cairan lambung di seluruh chyme. Butiran dengan bebas melewati sfingter pilorus secara bersamaan dengan chyme ke dalam duodenum, sepenuhnya melindungi enzim pankreatin selama melewati lingkungan asam lambung dan ditandai dengan pelepasan enzim yang cepat saat obat memasuki duodenum..

Lycrease adalah persiapan enzim berdasarkan ekstrak yang diperoleh dengan menggiling, menghilangkan lemak, dan mengeringkan pankreas babi segar atau beku. Kapsul mengandung mikrosfer dengan diameter 1–1,2 mm, mengandung pancreatin, stabil dan tidak terurai di perut dengan pH di bawah 5,5. Untuk gangguan dispepsia, 1-3 kapsul diresepkan per hari, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 6 kapsul per hari.

Mezim-forte - sering diresepkan untuk koreksi disfungsi jangka pendek dan minor pankreas. Dragee mezim-forte dilapisi dengan lapisan glasir khusus yang melindungi komponen obat dari efek agresif lingkungan asam lambung. Oleskan 1-3 pil 3 kali sehari sebelum makan.

Merkenzyme adalah sediaan gabungan yang mengandung 400 mg pankreatin, 75 U bromelain dan 30 mg empedu sapi. Bromelains adalah campuran terkonsentrasi dari enzim proteolitik yang diekstrak dari buah dan cabang nanas segar. Persiapannya dua lapis. Lapisan luar terdiri dari bromelain, yang dilepaskan di perut dan memiliki efek proteolitik. Lapisan dalam tahan terhadap asam klorida lambung, memasuki usus kecil, di mana pancreatin dan empedu dilepaskan. Bromelains tetap efektif pada rentang pH yang luas (3,0–8,0), sehingga obat dapat diresepkan terlepas dari jumlah asam klorida dalam lambung. Merkenzyme diresepkan 1-2 tablet 3 kali sehari setelah makan.

Panzinorm forte adalah sediaan yang terdiri dari ekstrak mukosa lambung, ekstrak empedu, pancreatin, asam amino. Ekstrak mukosa lambung mengandung pepsin dan cathepsin dengan aktivitas proteolitik tinggi, serta peptida yang mendorong pelepasan gastrin, stimulasi selanjutnya dari kelenjar lambung dan pelepasan asam klorida. Panzinorm adalah persiapan dua lapis. Lapisan luar mengandung pepsin, cathepsin, asam amino. Lapisan ini larut di dalam perut. Lapisan dalam tahan asam, larut di usus, mengandung pancreatin dan ekstrak empedu. Panzinorm adalah salah satu dari sedikit obat yang, bersama dengan penggantinya, memiliki efek stimulasi pencernaan, yang menjadikannya obat pilihan dalam binaraga. Obatnya diminum 1-2 pil dengan makan 3-4 kali sehari.

Pankreatin adalah sediaan pankreas sapi yang mengandung enzim. Dosis harian pankreatin adalah 5-10 g.Pankreatin diminum 1 g 3-6 kali sehari sebelum makan.

Pancitrate adalah obat generasi baru dengan kandungan pankreatin yang tinggi. Memiliki farmakodinamik yang mirip dengan Creon. Kapsul gelatin mengandung mikrotablet dalam lapisan enterik khusus yang tahan terhadap sari lambung, yang menjamin pelepasan semua enzim di usus. Tetapkan 1 kapsul 3 kali sehari.

Tylactase adalah enzim pencernaan, yaitu laktase, yang ditemukan di perbatasan sikat selaput lendir jejunum dan ileum proksimal. Memecah laktosa menjadi gula sederhana. Tetapkan di dalam 250-500 mg sebelum minum susu atau produk susu. Obat tersebut bisa ditambahkan ke makanan yang mengandung laktosa.

Festal, enzistal, panzistal adalah preparat enzim gabungan yang mengandung komponen utama pankreas, empedu dan hemiselulase. Oleskan 1-3 pil dengan makan 3 kali sehari.

Enzim pencernaan dalam suplemen (biasanya dalam dosis sangat rendah)

  • Betaine hidroklorida
  • Bromelain
  • Papain
  • Empedu sapi (konsentrat, ekstrak, bubuk)
  • Amilase jamur, protease, lipase (pepphysis, oraza)

Enzim pankreas "sangat aktif" [sunting | edit kode]

Komposisi enzim pankreas yang "sangat aktif"