Diet untuk perubahan pankreas yang menyebar

Nutrisi

Sistem pencernaan mencakup beberapa organ sekaligus yang masing-masing menjalankan fungsinya sendiri. Tetapi yang paling utama dari semua "tanggung jawab" diberikan kepada pankreas, karena ia bertanggung jawab tidak hanya untuk sintesis enzim yang mendorong pemecahan dan penyerapan protein dan lemak, tetapi juga insulin, yang memastikan pemeliharaan kadar glukosa darah yang optimal dan normalisasi metabolisme karbohidrat. Ada banyak fungsi, tapi satu organ. Dan seringkali dia tidak mengatasi tugasnya, yang menjadi alasan pelanggaran fungsinya dan, akibatnya, perkembangan berbagai penyakit. Untuk menilai kerja kelenjar, dokter meresepkan pasien mereka pemeriksaan ultrasound, di mana perubahan pankreas yang menyebar sering terdeteksi. Apakah hal tersebut menimbulkan bahaya kesehatan dan bagaimana cara menghadapinya? Sekarang Anda akan menemukan semuanya.

Informasi Umum

Perubahan yang menyebar pada pankreas bukanlah patologi, tetapi suatu kondisi yang menunjukkan kelainan yang dapat "berkembang" menjadi berbagai penyakit. Dalam hal ini, penyimpangan diamati pada jaringan kelenjar. Mereka bisa menjadi penting atau tidak. Terkadang perubahan seperti itu merupakan hasil dari patologi yang sudah ada pada seseorang, misalnya, perdarahan internal, tumor atau endapan berbatu..

Perubahan difus pada pankreas dicatat dengan latar belakang pemadatan jaringannya atau, sebaliknya, tentang distrofi mereka. Dengan kata lain, ketika penyimpangan tersebut terdeteksi, seseorang memerlukan pemeriksaan yang lebih rinci untuk memulai pengobatan patologi yang ada secara tepat waktu atau untuk mengambil sejumlah tindakan yang akan membantunya mencegah perkembangannya..

Gema

Indikator penting dari fungsi normal suatu organ, yang pertama-tama diperhatikan oleh dokter saat melakukan pemeriksaan ultrasound, adalah tanda gema dari perubahan pankreas yang menyebar. Echogenisitas yang berkurang atau meningkat selalu merupakan tanda perkembangan kondisi patologis yang memerlukan perawatan khusus. Jadi, misalnya, jika terjadi peningkatan densitas parenkim selama USG, hal ini menunjukkan peningkatan echogenisitas. Jika penurunan kepadatan terdeteksi - tentang penurunan echogenisitas.

Tanda-tanda ekografis mungkin menunjukkan hal-hal berikut:

  • akumulasi cairan di jaringan kelenjar,
  • radang pada bagian struktural pankreas,
  • perkembangan pankreatitis akut atau kronis.

Gema yang terdeteksi pada bantuan ultrasound dalam membuat diagnosis dan meresepkan perawatan selanjutnya, karena dengan bantuannya dimungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaan seseorang di:

  • pankreatitis dalam bentuk lamban akut dan kronis,
  • diabetes mellitus,
  • abses,
  • proliferasi jaringan fibrosa, yang menunjukkan pembentukan tumor.


Gambar pemeriksaan USG pankreas

Namun, untuk membuat diagnosis yang akurat, tidak cukup hanya dengan mengidentifikasi perubahan difus pada parenkim pankreas. Anda juga perlu melakukan survei tambahan untuk mengidentifikasi sifat sebenarnya dari penyimpangan dan besarnya..

Berbicara tentang apa itu perubahan pankreas yang menyebar, perlu dicatat bahwa kelainan struktural seperti itu tidak selalu merupakan akibat dari perkembangan penyakit serius. Dalam hal ini, usia orang tersebut juga sangat bergantung..

Dalam praktik medis, perubahan difus sedang pada pankreas sering dicatat pada anak kecil, yang bukan merupakan kelainan serius dan dalam 90% kasus lewat dengan sendirinya setelah selesainya pembentukan organ saluran pencernaan (mendekati 2-3 tahun), serta pada orang tua, yang mana terkait dengan perubahan terkait usia di tubuh. Dan jika perubahan difus sedang pada parenkim pankreas tidak disertai dengan gangguan saluran pencernaan, maka terapi khusus tidak diperlukan..

Alasan

Perubahan difus pada parenkim pankreas dapat diamati karena berbagai alasan. Diantaranya, yang paling umum adalah:

  • keturunan,
  • usia (pada 70% pasien di atas 60 tahun, ditemukan penebalan pankreas),
  • paparan faktor merugikan eksternal,
  • nutrisi yang tidak tepat.

Dipercaya bahwa alasan terpenting terjadinya perubahan difus parenkim pankreas adalah pengenalan gaya hidup yang salah, dan penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok. Tembakau dan etil alkohol memiliki efek iritasi yang kuat pada struktur kelenjar. Dan jika jaringan organ terus-menerus teriritasi, maka ini menyebabkan pelanggaran fungsi dan pembengkakannya..


Bahkan jarang meminum alkohol dapat menyebabkan masalah serius pada pankreas

Jaringan pankreas juga sering berubah karena nutrisi yang buruk. Penggunaan makanan "berat" (berlemak, digoreng, pedas, diasap) memicu beberapa gangguan pada organ, yang sering mengakibatkan proses inflamasi dan perubahan struktural..

Selain itu, perubahan parenkim pankreas yang menyebar dapat disebabkan oleh ketegangan saraf yang sering, stres dan depresi. Gangguan psikologis menyebabkan gangguan sintesis dan metabolisme hormon, yang berdampak negatif pada fungsi organ dan menyebabkan proses patologis di jaringannya.

Tanda-tanda perubahan pankreas yang menyebar juga dapat diamati setelah pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan atau penggunaannya yang tidak tepat, serta dengan latar belakang diabetes mellitus, yang menyebabkan gangguan fibrotik pada jaringan kelenjar. Dan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan penurunan fungsi pankreas, disarankan untuk terus-menerus mengikuti diet terapeutik, yang akan mengurangi beban pada organ dan membuatnya tetap bekerja..

Difusi dari berbagai jenis, termasuk kronis. Dalam kasus ini, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama bertahun-tahun dan terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan ultrasound preventif. Perubahan kronis pada pankreas pada anak-anak atau orang dewasa sering diamati dengan latar belakang pertumbuhan berlebih dari jaringan fibrosa, pertumbuhan sel lemak atau peradangan..

Perubahan difus di pankreas dengan jenis lipomatosis sudah merupakan kondisi patologis, karena dalam hal ini ditandai dengan penggantian sel yang berfungsi sehat dengan sel lemak yang tidak dapat mensintesis hormon dan enzim pencernaan. Biasanya, fenomena ini dicatat dalam dua kasus - dengan latar belakang obesitas atau diabetes..


Pertumbuhan berlebih dari jaringan adiposa pada pankreas (lipomatosis)

Dalam kasus di mana perubahan struktural tersebut dilengkapi dengan peningkatan ekogenisitas, tetapi volume kelenjar berada dalam kisaran normal, ini berarti perkembangan fibrosis akibat proses patologis di jaringan ikat organ atau gangguan metabolisme lokal..

Perubahan difus pada pankreas yang bersifat reaktif dianggap paling berbahaya, karena ketika kelenjar reaktif, produktivitasnya menurun, akibatnya metabolisme lemak-karbohidrat terganggu, produksi jus pankreas menurun dan masalah pencernaan yang serius diamati. Biasanya, perubahan seperti itu terdeteksi ketika seseorang mengembangkan pankreatitis reaktif. Ini dapat terjadi dengan latar belakang kolitis ulserativa, kolesistitis, ulkus duodenum, dll. Untuk mengetahui penyebab pasti dari pelanggaran tersebut, Anda perlu menjalani pemeriksaan saluran pencernaan lengkap, yang mungkin mencakup tidak hanya ultrasound, tetapi juga CT, serta MRI..

Manifestasi yang mungkin

Perubahan difus pada struktur pankreas dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Jika kita berbicara tentang manifestasi primer, maka gejala-gejala berikut dapat dibedakan:

  • nafsu makan menurun dan, akibatnya, berat badan turun,
  • mual, sendawa, mulas,
  • gangguan usus (dimanifestasikan dengan sembelit, diare, kembung, dll.),
  • perasaan berat di wilayah epigastrik.


Sensasi yang tidak menyenangkan di daerah epigastrik adalah gejala utama gangguan fungsi pankreas.

Jika pasien mengalami perubahan difus, maka gambaran klinisnya akut. Artinya, seseorang terus-menerus mengalami mual, diare, sensasi nyeri, keengganan pada makanan, dll. Dalam kasus ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit dan diberikan perawatan yang komprehensif..

Apa yang harus dilakukan?

Pengobatan perubahan difus pada pankreas tergantung pada penyebab gangguan ini. Untuk mengidentifikasinya, dokter yang merawat harus memeriksa pasien sepenuhnya..

Jika perkembangan perubahan difusi dikaitkan dengan diabetes mellitus, pasien diberi resep obat khusus untuk menormalkan kadar gula darah, meningkatkan metabolisme dan proses pencernaan, serta diet yang membantu mencegah perkembangan komplikasi di latar belakang diabetes.

Dalam kasus pankreatitis, pasien juga diberi resep diet dan perawatan obat, yang mencakup obat-obatan yang memiliki efek analgesik, anti-enzim, antispasmodik, dan detoksifikasi..

Dalam situasi di mana perubahan struktur kelenjar dikaitkan dengan proses inflamasi yang berkembang di duodenum, pengobatan menyiratkan penggunaan dana tersebut:

  • obat antibakteri,
  • obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung,
  • obat pengobatan alternatif.


Anda tidak dapat minum obat apa pun tanpa sepengetahuan dokter!

Diet dengan perubahan pankreas yang menyebar adalah salah satu poin terapi yang paling penting, oleh karena itu diresepkan untuk semua pasien yang memiliki kelainan seperti itu, termasuk kolesistitis. Hanya dalam kasus ini, terapi medis juga termasuk minum obat:

  • obat anti inflamasi,
  • antispasmodik,
  • antibiotik,
  • agen koleretik.

Cara mengobati difusi pankreas harus diputuskan hanya oleh dokter, tergantung pada penyebab kemunculannya. Tetapi bagaimanapun, untuk menyembuhkan pankreas yang berubah, pasien perlu menyesuaikan pola makan dan gaya hidupnya. Yaitu:

  • singkirkan dari diet semua makanan berlemak, digoreng, pedas, dan diasap,
  • berhenti merokok dan minum alkohol,
  • makan makanan kecil, tetapi sering dan dengan interval teratur,
  • lindungi diri Anda dari situasi stres,
  • tidur minimal 8 jam sehari.

Dokter akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang cara makan dan obat apa yang harus diminum. Tanpanya, tidak mungkin untuk menggunakan obat apa pun atau menggunakan bantuan pengobatan alternatif, karena ini dapat menyebabkan perubahan yang lebih besar dalam struktur pankreas dan perkembangan penyakit serius yang memerlukan perawatan lebih serius..

Apa perubahan difus di pankreas

Setelah menerima kesimpulan USG dengan frasa "perubahan menyebar di parenkim pankreas", orang dewasa mencoba mencari tahu sendiri jenis penyakit itu dan bagaimana cara mengobatinya. Penting untuk menghindari tindakan keliru tersebut karena beberapa alasan..

Pertama, penarikan dokter dari ruang diagnostik ultrasound tidak berarti diagnosis, tetapi gambaran hasil penelitian penggunaan peralatan. Ini melengkapi analisis lain yang tersedia, gejala klinis, dan digunakan oleh dokter yang hadir dalam kombinasi untuk menilai keadaan pencernaan, mencari penyebab gangguan.

Kedua, perubahan yang terdeteksi juga merupakan ciri khas patologi organ lain. Ketiga, tidak selalu perubahan difus pankreas (DIPG) perlu dirawat. Istilah medis sulit dipahami oleh orang awam. Mari kita pahami konsep menakutkan.

  1. Bagaimana proses "difusi" di pankreas
  2. Jenis gangguan apa yang menyebabkan perubahan yang menyebar?
  3. Apa alasannya
  4. Bagaimana kesimpulan dari USG, dokter mencerminkan tingkat pelanggaran?
  5. Gejala
  6. Opsi apa untuk perubahan echogenisitas yang menunjukkan stadium penyakit?
  7. Apa yang dimaksud dengan "perubahan difus pada ekor pankreas"?
  8. Penyebab perubahan reaktif difus
  9. Bantuan pasien

Bagaimana proses "difusi" di pankreas

Diterjemahkan dari bahasa Latin, proses difusi adalah penyebaran perubahan dari satu area ke seluruh organ atau jaringan. Dalam hal ini, struktur struktur yang benar runtuh, pembuluh dan aliran darah berubah, ada kemungkinan beberapa sel berhenti berfungsi..

Diketahui dari histologi bahwa hingga 90% jaringan pankreas ditempati oleh bagian eksokrinnya, yang terdiri dari lobulus. Di dalam setiap lobulus terdapat asini yang menghasilkan jus pankreas.


Rahasianya dikumpulkan di saluran kecil (di tengah asini), kemudian mengalir ke saluran utama dan dikirim ke duodenum

Dengan bantuan ultrasound, struktur anatomi parenkim terstruktur hanya jika sel sehat diganti dengan yang lebih padat. Diagnostik didasarkan pada kemungkinan refleksi atau penyerapan gelombang suara. Setiap jaringan memiliki ekogenisitasnya sendiri. Biasanya, pankreas diekskresikan sebagai formasi gelap seragam yang terletak di zona retroperitoneal. Kepadatan parenkim tidak berbeda dari hati, itu dianggap hipo- dan anechoic.

Bila ada perubahan atau segel muncul di dalam organ, tanda gema dengan warna lebih terang (hiperekogenisitas) terlihat pada monitor alat ultrasound. Menurut mereka, dokter spesialis mengidentifikasi gambaran fokal yang paling khas (hanya di area tertentu) atau yang sifatnya menyebar.

Jenis gangguan apa yang menyebabkan perubahan yang menyebar?

Perubahan difus di pankreas mencerminkan struktur jaringan hyperechoic yang terbentuk, tetapi tidak menunjukkan varian proses patologis yang menyebabkannya. Jenis pelanggaran paling umum terkait:

  • dengan distrofi;
  • peradangan dan pembengkakan (dengan pankreatitis);
  • penggantian asini sehat dengan inklusi lemak dari jenis steatosis;
  • fibrosis parenkim (pertumbuhan berlebih jaringan ikat bekas luka).

Dengan bantuan tanda gema dari perubahan difus di pankreas, menjadi mungkin untuk menetapkan tingkat perkembangan patologi, untuk mengidentifikasi proporsi jaringan utuh yang tersisa. Ini penting untuk memilih taktik perawatan yang optimal dalam kasus tertentu..


Saluran yang lebih ringan melewati parenkim, pola graininess mirip dengan lipomatosis

Apa alasannya

Perubahan parenkim difus dapat disertai dengan peningkatan atau penurunan ukuran organ. Dengan edema, jaringan membengkak dan berkontribusi pada pertumbuhan massa kelenjar. Gangguan distrofi, fibrosis mengecilkan ukuran, mengecilkan bentuk.

Paling sering, tanda-tanda ekografik ditemukan:

  • dengan proses metabolik-distrofik umum di usia tua;
  • gangguan sirkulasi darah di pankreas;
  • penyakit endokrin dan sindrom metabolik;
  • perubahan fungsi hati, saluran empedu.

Pada orang lanjut usia, penderita diabetes mellitus pada USG, zat besi terlihat normal atau volumenya berkurang. Perubahan parenkim pada pankreas disebabkan oleh penggantian jaringan sehat dengan jaringan lemak. Hasilnya adalah peningkatan echogenisitas. Dalam kasus seperti itu, perlu diputuskan kebutuhan pengobatan, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada..

Pada pankreatitis akut dengan gejala peradangan yang parah, perubahan parenkim yang menyebar dianggap sebagai indikator perjalanan penyakit yang parah, risiko komplikasi yang tinggi. Edema dan gangguan sirkulasi internal pada organ menyebabkan peningkatan ukuran dengan peningkatan echogenisitas.

Pankreatitis kronis disertai dengan kerusakan bertahap pada jaringan kelenjar, penggantian bekas luka, dan penyusutan bentuk. Manifestasi struktur echogenic yang padat menunjukkan tingkat hilangnya kegunaan fungsional organ. Gambaran serupa diberikan oleh diabetes mellitus dengan gangguan aktivitas endokrin pankreas.

Penyebab gangguan difus pada sifat echogenic adalah yang berkontribusi pada penyakit yang terdaftar:

  • kekurangan nutrisi (konsumsi berlebihan makanan berlemak, pedas, digoreng atau kaleng, permen, kembang gula atau kelaparan);
  • situasi stres yang sering terjadi;
  • alkoholisme kronis, kecanduan nikotin, keracunan obat;
  • pelanggaran fungsi sistem pencernaan;
  • efek negatif obat;
  • terbebani keturunan.

Bagaimana kesimpulan dari USG, dokter mencerminkan tingkat pelanggaran?

Untuk menilai tanda-tanda perubahan pankreas yang menyebar, dokter spesialis menggunakan corak warna komparatif pada area penelitian, visibilitas pembuluh darah dan saluran umum, dan ukuran organ. Saat melokalkan area terang di zona tertentu (bayangan fokus), kesimpulan awal dibuat tentang formasi yang paling mungkin dan tempatnya ditunjukkan.

Tingkat pelanggaran dinilai sebagai:

  • tidak signifikan - dengan diabetes mellitus kompensasi, proses distrofi pada pasien lanjut usia dengan kegagalan peredaran darah, selama periode stres, depresi;
  • sedang - dengan pankreatitis kronis, lipomatosis, gangguan pencernaan;
  • diucapkan - dengan stagnasi jus pankreas, edema parenkim selama pankreatitis akut.

Tanda itu memberi tahu dokter yang merawat tentang aktivitas patologi.
Ultrasonografi dapat menentukan ukuran diameter vena limpa (vena limpa ditampilkan), perluasan mengkonfirmasi hipertensi portal

Selain itu, laporan biasanya menunjukkan distribusi perubahan yang seragam atau tidak merata. Ketidakteraturan perubahan ekografik difus pada struktur pankreas terdeteksi selama sklerosis, lesi kistik, proses tumor di parenkim.

Gambaran granular yang seragam ditentukan pada pankreatitis akut, yang menutupi seluruh organ dengan peradangan. Deteksi proses umum pada diabetes mellitus menunjukkan penambahan penyebab inflamasi atau fibrosa dari penurunan fungsi pankreas ke patologi endokrin. Dalam kasus seperti itu, masalahnya bukanlah bagaimana menangani perubahan yang menyebar, tetapi dalam menciptakan kondisi semaksimal mungkin untuk mempertahankan dan mendukung fungsi organ..

Gejala

Dokter menemukan manifestasi patologi pankreas dengan mewawancarai pasien, pemeriksaan, perbandingan dengan hasil tes darah, urine, feses, tes biokimia.

Hasil USG adalah alat diagnostik yang berharga. Namun, hal tersebut tidak terkait dengan gejala dan keluhan pasien tertentu..

Pada pankreatitis akut, rasa sakit terkuat dari karakter ikat pinggang dengan mual, muntah, tanda-tanda syok (pucat, takikardia, penurunan tekanan darah) muncul di atas. Pasien membutuhkan terapi intensif untuk mencegah nekrosis (nekrosis) parenkim dan peritonitis difus yang disebabkan oleh pelepasan enzim ke dalam rongga perut..

Dalam perjalanan kronis, rasa sakit hanya terjadi dengan eksaserbasi atau pelanggaran diet. Lebih mengkhawatirkan kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, sering diare, kembung. Pencernaan terganggu karena jaringan digantikan oleh jaringan fibrosa, dan membutuhkan lebih banyak kompensasi dengan obat-obatan.

Fibrosis parenkim dalam proses kronis harus menangkap bagian kelenjar endokrin dan menekan produksi insulin. Diabetes mellitus pada pasien seperti itu sulit, karena bergantung pada proses yang tidak dapat diubah. Gejala berupa: muntah, penurunan berat badan, haus, diare.


Diabetes melitus disertai dengan perubahan yang menyebar

Penggantian sel normal dengan sel lemak (lipomatosis) juga menyebabkan terganggunya fungsi kelenjar. Tingkat keparahan manifestasi dikaitkan dengan tingkat kerusakan organ, kompresi saluran utama, dan jaringan endokrin.

Dengan proses distrofi atau infiltrasi lemak, seseorang mungkin tidak tahu lama tentang disfungsi pankreas. Rasa sakitnya tidak konsisten dan sedang, karena alasan lain. Patologi hanya terdeteksi dengan ultrasound.

Opsi apa untuk perubahan echogenisitas yang menunjukkan stadium penyakit?

Dengan pelanggaran kepadatan jaringan untuk gelombang ultrasound, koneksi dengan tanda-tanda lain, seseorang dapat menavigasi tingkat kelainan patologis di pankreas. Opsi diagnostik utama adalah:

  • penurunan kepadatan parenkim (ekogenisitas berkurang) + peningkatan ukuran organ → aliran keluar jus pankreas sulit, enzim memasuki aliran darah, karakteristik pankreatitis akut;
  • hal yang sama, jika ukuran tetap dipertahankan → khas untuk pankreatitis kronis, saluran ekskretoris berliku-liku;
  • peningkatan umum dalam ekogenisitas, dengan ukuran normal kelenjar adalah tanda penggantian jaringan lemak yang baru jadi, menyertai diabetes mellitus, obesitas, distrofi pada orang tua;
  • peningkatan kepadatan parenkim + peningkatan ekogenisitas, tetapi ukuran organ berkurang atau normal → tanda-tanda fibrosis selama masa pemulihan setelah peradangan, dengan gangguan metabolisme.

Apa yang dimaksud dengan "perubahan difus pada ekor pankreas"?

Bagian anatomi pankreas terbagi menjadi badan, kepala dan ekor. Yang terakhir terletak di sebelah kiri, di samping limpa. Di sini, saluran ekskresi dimulai, mengumpulkan sekresi dari seluruh organ dan melewati bagian utama. Lebar ekor tidak lebih dari 30 mm.

Dengan perubahan ekor yang menyebar, zona tersebut mengembang dan menjadi lebih padat. Dalam diagnosis, gejala ini penting untuk mengidentifikasi gangguan patensi vena limpa. Ini sering dikaitkan dengan hipertensi portal.


Perubahan difus pada ekor ditemukan di ¼ dari semua studi pankreas

Penyebab perubahan reaktif difus

Reaksi dari pankreas terjadi sebagai respons terhadap berbagai penyakit pada sistem pencernaan. Selain itu, mereka muncul secara difus di parenkim pada USG. Yang terpenting, fungsi sekresi kelenjar berubah tergantung pada aktivitas hati, sistem empedu. Pasien dengan kolesistitis, penyakit batu empedu, hepatitis dapat mengembangkan pankreatitis sekunder.

Reaksi kekerasan berkembang dengan gejala keracunan obat-obatan, racun industri dan rumah tangga. Dengan cara yang sama, perubahan pada pankreas terjadi pada anak-anak, dengan peningkatan sensitivitas atau tindakan negatif obat.

Di masa kanak-kanak, kekurangan enzim yang tidak dapat dijelaskan dan anomali dalam perkembangan saluran empedu berperan. Pemindaian ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda yang mirip dengan pankreatitis akut. Fitur lokalisasi lebih sering perubahan di zona ekor kelenjar, perluasan saluran.


Pemeriksaan ultrasonografi pankreas termasuk dalam pemeriksaan organ perut secara menyeluruh

Bantuan pasien

Jika kesimpulan USG ditemukan untuk pertama kalinya, maka pasien perlu menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebabnya. Ini termasuk tes darah wajib untuk menilai tentang pankreatitis, fungsi pankreas. Studi simultan dari tes hati, amilase, diastase urin penting. Dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah dan urin, perlu dilakukan klarifikasi jenis diabetes mellitus..

Pengobatan perubahan difus pada pankreas tipe distrofik tidak dilakukan, karena perubahannya tidak mengancam. Untuk semua jenis lesi, pasien disarankan untuk mengikuti diet ketat (dengan eksaserbasi peradangan, 1-2 hari lapar dan haus) sesuai dengan tabel No. 5p dengan transisi bertahap ke tabel permanen No. 5.

Proses inflamasi diobati dengan antibiotik dan kortikosteroid dosis tinggi. Dalam kasus syok toksik, pasien perlu mengeluarkan produk pembusukan kelenjar dari tubuh, mendukung aktivitas jantung. Untuk memblokir sementara produksi enzim, alat buatan seperti Creon, Panzinorm digunakan.

Dalam proses kronis, disarankan untuk menggabungkan diet dengan asupan enzim pencernaan..

Sehubungan dengan hipovitaminosis yang signifikan, vitamin dalam suntikan, pro- dan prebiotik diresepkan untuk memulihkan fungsi usus. Kerusakan simultan pada hati dan kantong empedu membutuhkan penggunaan hepatoprotektor, agen koleretik. Beberapa penyakit hanya bisa diobati dengan operasi.

Perubahan difus di pankreas yang terdeteksi oleh USG membantu menilai proses patologis keseluruhan dari sistem pencernaan. Setelah pemeriksaan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi yang berpengalaman. Anda mungkin memerlukan konsultasi ahli endokrinologi. Yang utama jangan buang waktu sementara Anda bisa mengembalikan fungsi kelenjar..

Perubahan difus di pankreas

Dalam patologi pankreas apa pun, struktur, ukuran, dan keadaan parenkimnya sering berubah, yang ditentukan dengan ultrasound. Penyimpangan yang terdeteksi dari norma diindikasikan oleh ahli diagnosa dalam kesimpulan sebagai perubahan difus di pankreas. Kata-kata ini bukanlah nama penyakit independen, tetapi menunjukkan adanya gejala yang berkembang dengan latar belakang penyakit atau paparan faktor merugikan. Secara umum, perubahan yang menyebar disebut perubahan yang mempengaruhi seluruh organ, karena daerah yang terkena tidak dapat dibedakan dengan jelas.

Alasan

Munculnya perubahan difus pada pankreas dapat disebabkan oleh berbagai alasan dan faktor. Paling sering karena:

  • proses metabolik-distrofik di organ itu sendiri, terutama disebabkan oleh pankreatitis akut atau kronis;
  • pelanggaran peredaran darah di lokasinya;
  • penyakit pada sistem pencernaan dan endokrin, khususnya diabetes mellitus dengan produksi insulin yang tidak mencukupi;
  • penyakit hati dan saluran empedu;
  • diet tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak, tepung, dan makanan agresif;
  • ketegangan psiko-emosional yang konstan, stres;
  • asupan obat yang tidak terkontrol;
  • keracunan alkohol atau bahan kimia (termasuk obat-obatan);
  • kecenderungan turun-temurun.

Dalam MBK-10 kode patologi K87.1 * ditetapkan, yang termasuk dalam kelompok Lesi pankreas pada penyakit yang diklasifikasikan dalam tajuk lain.

Di usia tua, dengan latar belakang diabetes melitus, jaringan pankreas dihancurkan dan digantikan oleh jaringan adiposa. Perubahan yang menyebar seperti itu tidak memerlukan perawatan. Penggantian seragam serupa dari jaringan yang terkena dengan jaringan ikat dengan pelestarian atau sedikit penurunan ukuran organ terjadi pada pankreatitis akut, yang harus dirawat.

Dalam kebanyakan kasus, setiap perubahan difus tidak dianggap sebagai penyakit independen, tetapi hanya sebagai gejala dari satu atau beberapa kondisi patologis pankreas, yang tidak selalu berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya. Seringkali alasannya terletak pada penuaan tubuh atau kemunduran kondisinya akibat gaya hidup yang tidak sehat.

Video tersebut menjelaskan alasan utama munculnya masalah pada pankreas.

Gejala patologi

Gejala perubahan difus pada pankreas itu sendiri mungkin ringan atau tidak ada sama sekali, karena gejala utama muncul tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan tersebut. Tetapi terlepas dari akar penyebabnya, sebagian besar proses patologis di pankreas dimanifestasikan oleh gambaran klinis seperti itu:

  • perasaan berat di perut;
  • gangguan tinja (diare atau sembelit);
  • kurang nafsu makan;
  • sindrom mual dan muntah;
  • rasa sakit yang berbeda sifat dan keparahan.

Gejala lain dari perubahan difus yang berkembang dengan latar belakang penyakit tertentu dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Pada pankreatitis akut, karena proses negatif yang signifikan pada organ itu sendiri, nyeri yang sangat parah muncul di bawah tulang rusuk kiri, sindrom mual-muntah yang persisten, takikardia. Mungkin untuk menghilangkan manifestasi seperti itu hanya dengan bantuan terapi atau operasi intensif..
  2. Pada pankreatitis kronis - pada tahap awal, jaringan kelenjar rusak, bengkak dan petechiae minor muncul. Kemudian kelenjar menurun, fibrosis (sklerosis) jaringan berkembang, yang secara signifikan mengurangi fungsinya dan menyebabkan munculnya sindrom nyeri parah dan mual-muntah, diare konstan, dan penurunan berat badan yang cepat. Seiring waktu, reaksi alergi berkembang, sekresi insulin terganggu dan diabetes mellitus terjadi. Gejala serupa diamati pada fibrosis yang tidak diperburuk oleh pankreatitis.
  3. Dengan perubahan difus yang disebabkan oleh lipomatosis pankreas - karena penggantian sel dengan jaringan adiposa, yang tidak membawa beban fungsional, kelenjar berhenti memproduksi sejumlah zat yang dibutuhkan. Tingkat keparahan gejala lipomatosis tergantung pada tingkat kerusakan jaringan - dengan tidak signifikan mereka praktis tidak ada, dan dengan gejala yang progresif, rasa sakit dan gangguan parah pada aktivitas saluran pencernaan muncul.

Di hadapan penyakit pankreas ini, perubahan difus kronisnya, ditandai dengan kerusakan jaringan yang seragam, berkembang. Selain itu, ada pilihan lain untuk perkembangan gangguan tersebut:

  • fokal difus - muncul dengan adanya tumor atau batu dan dimanifestasikan oleh lesi jaringan lokal (fokal);
  • fibrosa difus - dibentuk oleh jaringan parut jaringan ikat dengan pembentukan fibroid, ditandai dengan peningkatan kepadatan area tertentu dengan penurunan ukuran organ, tergantung pada tingkat kerusakan;
  • distrofi difus - ini adalah lipodistrofi, yang berkembang saat sel sehat diganti dengan sel lemak dengan hilangnya fungsi dasar, sedangkan tingkat keparahan manifestasinya bergantung pada ukuran area yang terkena;
  • parenkim difus - ini adalah perubahan pada parenkim, di mana sel normal juga digantikan oleh sel lemak atau ikat, yang merusak kemampuan fungsional kelenjar;
  • diffuse-tail - diamati dengan pemadatan atau perluasan ekor kelenjar.

Selain itu, terdapat difusi reaktif yang muncul sebagai reaksi pankreas terhadap patologi organ lain, terutama sistem pencernaan, terutama hati atau saluran empedu. Patologi semacam itu muncul karena malnutrisi, kelainan perkembangan, asupan obat yang tidak terkontrol, kebiasaan buruk. Gejala menyerupai gambaran pankreatitis akut dan disertai gejala penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik perubahan

Untuk mengidentifikasi patologi yang dimaksud, dilakukan anamnesis berdasarkan survei pasien, pemeriksaan dan palpasi area pankreas dilakukan. Kemudian dilakukan pemeriksaan diagnostik laboratorium dan perangkat keras:

  • prosedur ultrasound;
  • CT scan;
  • radiografi;
  • endoskopi (kolangiopankreatografi retrograde);
  • tes darah, urin dan feses untuk mengetahui jumlah enzim pankreas.

Metode pemeriksaan diagnostik utama dan pertama untuk perubahan difus pada pankreas adalah ultrasound. Berdasarkan kesimpulan yang diterima, metode diagnostik yang tersisa ditentukan, yang diperlukan dalam setiap kasus tertentu..

Penentuan patologi ini selama pemeriksaan ultrasonografi didasarkan pada indikator ekogenisitas. Paling sering, peningkatannya adalah tanda penebalan parenkim atau adanya jaringan pengganti, penurunan menegaskan peradangan atau pankreatitis. Penjelasan dan kekhususan dari perubahan itu sendiri dapat menunjukkan adanya penyakit lain, berbagai neoplasma, abses, serta konsekuensinya..

Pengobatan difusi pankreas

Perubahan difus pada pankreas tidak ditangani secara terpisah. Hanya kelainan yang bersifat patologis yang dapat diobati. Dalam kasus seperti itu, tindakan terapeutik untuk menghilangkan perubahan yang menyebar ditentukan dan dilakukan sebagai bagian dari terapi kompleks dari penyakit yang mendasari yang menyebabkannya. Pada saat yang sama, diet dan resep pengobatan tradisional digunakan untuk memperbaiki kondisi pankreas. Metode yang sama digunakan untuk perubahan terkait usia atau non-patologis lainnya..

Diet

Seperti pengobatan utama, diet untuk perubahan pankreas yang menyebar ditentukan oleh akar penyebab kemunculannya. Persyaratan tertinggi dikenakan pada makanan jika terjadi perubahan dengan latar belakang diabetes, pankreatitis, dan patologi serius lainnya.

Pada saat yang sama, adanya perubahan difus yang dipertimbangkan juga membutuhkan kepatuhan dengan aturan nutrisi tertentu:

  1. Minuman apa pun yang mengandung alkohol sama sekali tidak termasuk, karena alkohol sama buruknya bagi pankreas dan hati, dan dapat memperburuk keadaan secara signifikan..
  2. Diet harus rendah kalori dan berdasarkan pada penggunaan makanan nabati, sereal, produk asam laktat, ikan dan daging tanpa lemak..
  3. Yang dilarang termasuk makanan pedas, asin, makanan agresif lainnya, hidangan dan bumbu, serta karbohidrat cepat saji - permen, makanan yang dipanggang, jus kemasan, dll..
  4. Makanan dimasak tanpa digoreng atau menggunakan lemak.
  5. Rezim minum harus moderat dan bahkan sepanjang hari..
  6. Anda perlu makan sedikit demi sedikit (sering dan sedikit demi sedikit) dan agar tidak membiarkan makan berlebihan atau sekresi enzim lambung berlebihan.

Penting untuk beralih ke nutrisi makanan segera setelah mendiagnosis perubahan difus pada pankreas, apa pun penyebabnya. Setelah diagnosis yang akurat ditegakkan, diet disesuaikan dengan mempertimbangkan pembatasan penyakit yang mendasarinya.

Resep rakyat

Untuk menormalkan kondisi dengan adanya perubahan pankreas yang menyebar, infus herbal yang disiapkan sesuai dengan resep berikut dianggap sangat efektif:

  1. Dari chamomile dan immortelle - 1 sdm. l. masing-masing ramuan dalam 1 gelas air matang. Biarkan dingin, saring, minum 2 sdm. l. sebelum makan. Kursus ini 21 hari. Anda bisa mengulanginya sampai kondisinya mereda dengan istirahat seminggu..
  2. Dari calendula, celandine, yarrow - 1 sdm. l. koleksi untuk 1 gelas air mendidih. Biarkan dingin, saring, minum sesuai skema resep sebelumnya, tapi selama 30 hari.
  3. Dari chamomile, mint, pisang raja, yarrow, St. John's wort, buah kering - 1 sdm. l. koleksi untuk 1 gelas air mendidih. Biarkan dingin, saring. Minum infus yang dihasilkan 3 kali dalam sehari. Durasi masuk tidak terbatas.
  4. Dari Sophora Jepang - 1 sdm. l. untuk 1 gelas air mendidih, bersikeras dalam termos sepanjang malam. Minum 2 sdt. sebelum makan selama 12 hari Ulangi setelah istirahat seminggu.

Saat memilih tanaman obat untuk perawatan di rumah, perlu dipertimbangkan kemungkinan reaksi alergi. Dengan lesi kronis pada pankreas, mereka berkembang cukup sering.

Tindakan pencegahan

Dengan bantuan tindakan pencegahan, perkembangan perubahan pankreas yang menyebar tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan jika muncul dengan latar belakang penyakit lain. Tetapi Anda dapat secara signifikan mengurangi keparahannya atau mencegah perubahan yang terkait dengan penuaan atau kemunduran kondisi tubuh. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  1. Berhenti merokok, minum alkohol.
  2. Perhatikan pola makannya, jangan makan berlebihan, makan sering dan sedikit demi sedikit.
  3. Beralih ke pola makan yang benar, seimbang dan sehat yang menghilangkan asupan makanan tidak sehat atau berat.
  4. Konsumsilah secara rutin infus herbal yang dibuat sesuai resep pengobatan tradisional di atas, dengan biaya berbeda.
  5. Obati semua penyakit dengan tepat waktu, terutama yang berhubungan dengan sistem pencernaan.
  6. Jalani pemeriksaan pencegahan secara teratur.

Bahkan orang yang benar-benar sehat harus mengikuti anjuran tersebut untuk menghindari sebagian besar penyakit. Di hadapan lesi pankreas, mereka harus menjadi norma..

Perubahan yang menyebar di pankreas seringkali alami dan mungkin tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Tetapi jika mereka dimanifestasikan oleh sensasi nyeri atau gejala negatif lainnya, maka mereka perlu mengidentifikasi penyebabnya dengan bantuan diagnosis yang kompeten, serta perawatan lebih lanjut yang memadai. Prognosis tergantung pada ketepatan waktu semua tindakan, tingkat kerusakan pada pankreas dan tingkat keparahan penyakit yang mendasari, di mana mereka muncul. Tetapi paling sering itu positif dan kinerja organ dapat dipertahankan.

Perubahan difus di pankreas: apa artinya, cara mengobati, diet

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Alasan
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Dimana yang sakit?
  • Tahapan
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Bagaimana cara memeriksa?
  • Tes apa yang dibutuhkan?
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?
  • Pencegahan
  • Ramalan cuaca

Perubahan difus pada struktur jaringan pankreas adalah tanda-tanda penyakit yang terdeteksi oleh ultrasound.

Mari kita lihat lebih dekat ciri-ciri patologi ini, jenisnya, penyebab patologi ini, gejala, metode diagnostik dan metode pengobatannya..

Kode ICD-10

Penyebab perubahan pankreas yang menyebar

Penyebab patologi bervariasi. Paling sering, perubahan terjadi selama proses metabolik-distrofik di organ. Perubahan dapat berkembang dengan melanggar sirkulasi darah di daerah ini, penyakit endokrin dan metabolisme, gangguan saluran empedu dan hati.

Pada orang lanjut usia dan penderita diabetes melitus, volume jaringan pankreas berkurang. Volume yang hilang diisi kembali dengan jaringan adiposa. Perubahan ini tidak dianggap patologi dan tidak memerlukan pengobatan. Namun menurut hasil studi USG, diagnosis akan terdengar seperti perubahan difus pada pankreas dengan peningkatan echogenicity dengan ukuran organ normal..

Perubahan serupa dapat diamati dengan penggantian seragam jaringan organ yang hancur dengan jaringan ikat. Ukuran kelenjar bisa normal atau sedikit mengecil. Gejala ini terjadi karena gangguan distrofi metabolik kronis atau pankreatitis akut. Jika diagnosis pankreatitis akut tidak dikonfirmasi, maka perubahan difus tidak memerlukan pengobatan.

Alasan berbagai perubahan difus pada pankreas:

  • Pola makan tidak seimbang, konsumsi berlebihan pedas, manis, asin, tepung, berlemak.
  • Stres kronis dan kecenderungan turun-temurun.
  • Penyalahgunaan alkohol dan tembakau.
  • Penyakit pada saluran pencernaan.
  • Asupan obat yang tidak rasional.

Perubahan pankreas difus sangat sering terjadi pada pasien diabetes melitus karena kurangnya produksi insulin. Gula darah pasien naik, dan glukosa muncul di urin. Perubahan semacam ini membutuhkan perawatan yang sangat spesifik, yang ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Jangan lupakan pankreatitis akut dan kronis, yang menyebabkan perubahan difus pada pankreas dan memerlukan perawatan.

Patogenesis

Perubahan difus pada pankreas tidak dianggap sebagai diagnosis independen, tetapi menunjukkan adanya kondisi patologis, yaitu, bertindak sebagai gejala terpisah. Adanya perubahan difus menunjukkan penurunan atau peningkatan ukuran pankreas atau pengerasan jaringan dan struktur organ. Perubahan bisa muncul karena proses inflamasi, menjadi tanda penuaan pada tubuh, dan terjadi akibat sklerotisasi. Perubahan difus (CI) tidak selalu disertai dengan penyakit yang mendasari. Artinya, tidak ada penyakit seperti perubahan pankreas yang menyebar, tetapi setelah pemeriksaan ultrasonografi, dokter dapat menulis kesimpulan serupa. Ini menunjukkan perubahan pada organ, paling sering metabolik-distrofik.

Pankreas atau pankreas (PZh) adalah kelenjar terbesar dari sekresi internal dan eksternal. Organ tersebut terletak di ruang retroperitoneal, di dinding belakang rongga perut. Pankreas memiliki badan, kepala dan ekor, dan bagian depan ditutupi oleh perut.

  • Bagian organ yang terluas adalah kepala pankreas. Itu terletak di sebelah kanan tulang belakang dan memasuki tikungan dalam duodenum. Tubuh organ terletak di depan tulang belakang, dan di sisi kiri perlahan-lahan masuk ke ekor.
  • Pankreas memiliki saluran yang membentang dari ekor menuju kepala dan keluar di dinding duodenum. Kelenjar menyatu dengan saluran empedu, tetapi dalam beberapa kasus saluran keluar ke duodenum dengan sendirinya.
  • Kelenjar ini menghasilkan jus pankreas, yang terdiri dari enzim yang mencerna protease, lipase, dan amilase, yaitu melakukan fungsi eksokrin. Di jaringan organ terdapat kelenjar endokrin yang memproduksi insulin, yang membantu jaringan menyerap glukosa.

Gejala perubahan pankreas yang menyebar

Gejala CI tergantung pada kelainan yang mendasari yang menyebabkan perubahan. Gejala utamanya terlihat seperti penurunan nafsu makan, sering sembelit dan diare, rasa berat di perut. Mari kita lihat gejala perubahan difus yang merupakan ciri khas penyakit tertentu..

  • Pada pankreatitis akut, peningkatan tekanan terjadi di saluran pankreas, yang menyebabkan kerusakan organ dan pelepasan enzim pencernaan melalui jaringan kelenjar. Ini mengarah pada kerusakan jaringan pankreas dan menyebabkan keracunan tubuh. Pasien merasakan nyeri hebat di hipokondrium kiri, sering muntah dan mual. Gejala peningkatan takikardia dan tekanan darah rendah muncul. Kondisinya tidak kunjung membaik, hingga perawatan intensif atau perawatan bedah.
  • Pada pankreatitis kronis, gejala DIPG berlarut-larut. Pada tahap pertama, kelenjar rusak, yang menyebabkan pembengkakan dan perdarahan ringan. Seiring waktu, pankreas mengecil ukurannya dan mengeras, yang menyebabkan gangguan dalam produksi enzim pencernaan. Seiring perkembangan penyakit, pasien mengalami nyeri hebat..
  • Jika perubahan pankreas yang menyebar disebabkan oleh fibrosis, maka pada awal penyakit ini, tidak ada gejala. Dengan peradangan fibrotik, jaringan normal kelenjar berubah menjadi jaringan ikat. Hal ini menyebabkan berkurangnya produksi enzim dan hormon yang mendukung proses metabolisme dalam tubuh dan bertanggung jawab atas proses pencernaan. Gejala awal penyakit ini mirip dengan pankreatitis. Pasien merasakan nyeri terus menerus pada hipokondrium kiri dan mual. Karena kekurangan enzim, mual, diare, muntah, dan penurunan berat badan yang dramatis muncul. Di masa depan, karena menipisnya cadangan protein, alergi pada tubuh dimulai dan pelanggaran produksi insulin, yang menyebabkan diabetes mellitus..
  • Jika perubahan pada pankreas disebabkan oleh lipomatosis, maka ini adalah proses yang tidak dapat diubah. Jaringan kelenjar yang sehat digantikan oleh jaringan adiposa. Karena sel lemak tidak menjalankan fungsi kelenjar pencernaan, tubuh mulai merasakan kekurangan zat yang diperlukan untuk berfungsi normal. Tingkat keparahan, yaitu simtomatologi lipomatosis, sepenuhnya bergantung pada derajat perubahan difus pada pankreas. Jadi, jika penyakit tersebut memiliki penyebaran fokus patologi yang terbatas, maka prosesnya asimtomatik. Dengan perkembangan yang tidak terkendali, parenkim dikompresi oleh akumulasi besar jaringan adiposa, yang menyebabkan sensasi nyeri dan menyebabkan gangguan pada kerja pankreas..

Perubahan difus pada parenkim pankreas

Sangat sering ditemukan pada kesimpulan pemeriksaan USG. Ini bukan diagnosis, tetapi hanya hasil penelitian, yang menunjukkan perubahan seragam pada jaringan kelenjar, tidak adanya batu, fokus lokal, kista atau tumor. Artinya, pemindaian ultrasound menunjukkan bahwa perubahan diamati pada jaringan parenkim, yang penyebabnya harus ditentukan.

Dokter mengidentifikasi alasan berikut untuk perubahan difus pada parenkim pankreas:

  • Pankreatitis (bentuk akut) adalah penyakit serius yang terjadi akibat pelanggaran aliran keluar sekresi akibat proses inflamasi di pankreas. Hasil dari proses di atas direfleksikan oleh perubahan difus pada parenkim kelenjar.
  • Pankreatitis kronis adalah salah satu bentuk peradangan pankreas. Penyakit ini bisa terjadi karena proses patologis di kantong empedu dan hati, atau muncul dengan sendirinya.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit di mana jaringan kelenjar yang sehat digantikan oleh jaringan adiposa. Hasilnya, pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan perubahan yang menyebar pada parenkim organ..

Selain perubahan difus, saat memeriksa parenkim pankreas, dokter dapat mendiagnosis peningkatan echogenisitas organ. Ekogenisitas jaringan dianggap sebagai salah satu indikator penting yang memungkinkan Anda menilai kepadatan organ dalam. Jika ultrasound menunjukkan peningkatan atau penurunan echogenisitas parenkim pankreas, maka tes tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab patologi ini. Sebagai aturan, peningkatan echogenisitas parenkim pankreas terjadi ketika:

  • Proses inflamasi dengan pembentukan fibrosis - jaringan ikat disembuhkan, karena kepadatan area jaringan berbeda. Pada ultrasound, ini memberi sinyal hypeorechogenic. Penyakit tersebut bisa terjadi karena gangguan metabolisme.
  • Lipomatosis pankreas adalah penggantian jaringan sehat dari organ parenkim dengan jaringan lemak. Karena perubahan, peningkatan echogenisitas diamati.
  • Pankreatitis akut dan kronis - penyakit inflamasi menyebabkan pembengkakan organ, yang menyebabkan kepadatan parenkim berubah, yang berarti bahwa echogenicity jaringan meningkat.

Perubahan difus pada struktur pankreas

Mereka rata dan tidak seimbang. Sifat perubahannya yang menunjukkan bahwa proses yang terjadi di kelenjar memiliki bentuk umum, dan bukan bentuk lokal. Karena peradangan dan pembengkakan, jaringan pankreas bisa menjadi lebih padat atau, sebaliknya, kehilangan kepadatannya..

Dengan perubahan difus yang tidak merata pada struktur jaringan kelenjar, berbagai tumor, kista atau sklerosis organ paling sering ditemukan. Yang terpenting, perubahan tersebut menyangkut parenkim kelenjar, karena jaringannya memiliki struktur kelenjar. Ada banyak alasan yang menyebabkan terjadinya perubahan struktur organ. Perubahan menunjukkan gangguan pada fungsi organ, yang, tanpa diagnosis dan perawatan tambahan, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Karena pankreas tidak hanya bertanggung jawab untuk proses pencernaan, tetapi juga untuk produksi hormon penting seperti glukagon dan insulin..

Mari kita lihat faktor paling umum yang menyebabkan perubahan struktural.

  • Penyakit radang dan lesi lain pada sistem pencernaan.
  • Keturunan patologis - sangat sering penyakit pankreas ditularkan ke anak-anak dari orang tua.
  • Ketegangan saraf kronis, stres, kelelahan meningkat.
  • Pola makan yang tidak benar, penyalahgunaan makanan asin, pedas, berlemak dan manis.
  • Merokok dan alkoholisme.
  • Usia pasien - Perubahan struktur pankreas yang sangat sering menyebar dimulai pada usia yang lebih tua.

Merupakan tugas dokter untuk menentukan penyebab perubahan tersebut. Tetapi jangan lupa bahwa perubahan struktur pankreas bisa menjadi gejala banyak penyakit. Artinya, adanya perubahan struktural saja bukanlah alasan untuk membuat diagnosis akhir. Dokter dipandu oleh anamnesis yang dikumpulkan dan hasil studi dan analisis lain.

Perubahan difus kronis di pankreas

Mereka mungkin tidak menunjukkan diri untuk waktu yang lama. Perubahan kronis menunjukkan adanya penyakit kronis dan proses inflamasi. Pankreatitis kronis, fibrosis, atau lipomatosis dapat menyebabkan jenis perubahan ini..

  • Lipomatosis adalah penyakit di mana jaringan kelenjar yang sehat digantikan oleh sel-sel lemak. Penderita diabetes melitus paling sering menderita penyakit ini..
  • Jika, selain perubahan difus kronis pada pankreas, pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan peningkatan ekogenisitas, tetapi ukuran normal kelenjar tetap terjaga, maka ini adalah fibrosis. Penyakit ini bisa disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme atau muncul sebagai akibat fusi jaringan ikat.

Perubahan difus kronis di pankreas menunjukkan perubahan seragam pada organ. Hasil USG semacam itu bukanlah diagnosis, tetapi bertindak sebagai sinyal bagi dokter yang harus menemukan penyebab perubahan dan menghilangkannya..

Perubahan reaktif difus di pankreas

Itu berarti perubahan sekunder, yaitu reaksi suatu organ terhadap suatu penyakit. Perubahan reaktif yang menyebar dapat terjadi pada penyakit apa pun pada sistem pencernaan, karena fungsi semua organ dan sistem saling berhubungan. Tetapi paling sering, perubahan reaktif menunjukkan masalah dengan hati atau saluran empedu, karena dengan mereka pankreas memiliki hubungan terdekat..

Perubahan reaktif dapat mengindikasikan adanya pankreatitis sekunder, yang terjadi pada pasien dengan penyakit pada sistem pencernaan, karena makan berlebihan secara teratur, makan makanan yang digoreng, pedas, asin. Patologi juga terjadi dengan beberapa kelainan enzimatik bawaan dan karena penggunaan obat yang berkepanjangan atau kelainan pada perkembangan saluran empedu..

Pada USG, perubahan reaktif difus pada pankreas mirip dengan gambaran pankreatitis akut. Salah satu bagian organ membesar, paling sering di bagian ekor, terjadi perluasan saluran kelenjar dan perubahan jaringan organ. Dengan CI sekunder, pasien sedang menunggu diagnosis lengkap organ saluran pencernaan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari patologi ini..

Perubahan fokal difus di pankreas

Mereka mungkin menunjukkan adanya proses tumor, kista atau batu di organ. Ini disebabkan oleh lokal, yaitu perubahan fokal pada jaringan pankreas. Proses serupa dapat terjadi karena penyakit pada saluran pencernaan dan pankreas.

Perubahan fokus yang menyebar membutuhkan penelitian tambahan dan perawatan wajib. Karena mereka menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Pasien dengan hasil USG seperti itu harus siap untuk perawatan jangka panjang, dan kemungkinan pembedahan..

Perubahan fibrotik difus di pankreas

Ini adalah jaringan parut, yaitu pengerasan jaringan ikat. Patologi ini dapat terjadi karena gangguan metabolisme dalam tubuh, proses inflamasi kronis, keracunan virus atau alkohol, atau lesi pada sistem hepato-bilier. Selama pemeriksaan ultrasonografi, perubahan fibrotik ditandai dengan peningkatan ekogenisitas dan kepadatan jaringan organ. Penurunan RV tidak selalu diamati, karena perubahan ukuran organ tergantung pada derajat distribusi perubahan jaringan..

Perubahan berserat dapat mengindikasikan perkembangan fibroid di jaringan organ. Fibroma adalah tumor jinak yang berkembang dari jaringan ikat, tidak bermetastasis dan tumbuh sangat lambat. Penyakit ini tidak menimbulkan gejala yang menyakitkan, oleh karena itu hanya dapat didiagnosis menggunakan ultrasonografi. Tetapi jika tumornya besar, maka ini mengarah pada kompresi pankreas dan organ yang berada di dekatnya. Bergantung pada lokalisasi fibroid di pankreas, gejala tertentu muncul:

  • Nyeri di hipokondrium kiri atau kanan, di pusar dan epigastrium merupakan tanda kerusakan pankreas.
  • Jika fibroma terletak di kepala pankreas, maka akibat saluran empedu yang terjepit muncul gejala penyakit kuning..
  • Jika fibroma menekan duodenum, maka pasien mengalami gejala yang mirip dengan obstruksi usus (mual, muntah).

Perubahan berserat membutuhkan perawatan. Perawatan dapat dilakukan secara konservatif, yaitu dengan pengobatan, dan dengan bantuan pembedahan. Selain pengobatan, pasien akan memiliki masa pemulihan yang lama, kepatuhan pada gaya hidup sehat dan hanya makanan diet (tabel diet nomor 5).

Perubahan distrofi difus di pankreas

Ini adalah proses yang tidak dapat diubah, yang dikaitkan dengan kurangnya jaringan adiposa, yang menyebabkan perubahan patologis pada organ. Sel-sel normal pankreas digantikan oleh sel-sel lemak, yang tidak dapat berfungsi secara stabil dan mempertahankan fungsi organ. Perubahan distrofi difus adalah lipodistrofi.

Degenerasi lemak terjadi karena kematian sel-sel organ, di bawah pengaruh sejumlah faktor (proses inflamasi, pankreatitis kronis, tumor). Karena patologi semacam itu, tubuh tidak dapat memulihkan integritasnya. Jika distrofi muncul karena kerusakan, dan jumlah sel mati tidak banyak, maka seseorang mungkin tidak tahu tentang proses semacam itu di dalam tubuh. Karena pankreas akan bekerja dengan baik. Jika distrofi berkembang, dan sel-sel membentuk fokus, maka ini menyebabkan penghentian pekerjaan pankreas sepenuhnya..

Tidak ada gejala pasti yang akan membantu mendiagnosis perubahan distrofi difus. Biasanya, masalah terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi. Semua ini menunjukkan bahwa setiap gangguan pada kerja pankreas harus menjadi alasan untuk diagnosis yang mendalam, yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal perubahan distrofik yang menyebar..

Perubahan difus di pankreas ekor

Ini adalah proses patologis yang membutuhkan diagnosis terperinci. Pankreas memiliki tiga bagian utama: kepala, badan dan ekor, yang lebih sempit dari bagian utama. Ekornya berbentuk buah pir melengkung, menjulang ke atas dan pas dengan limpa. Lebar optimal pankreas adalah 20-30 mm. Di bagian ekor terdapat saluran ekskresi, yang panjangnya 15 cm dan melewati seluruh tubuh organ.

Biasanya, perubahan difus pada ekor pankreas menunjukkan pengerasan atau ekspansi. Perubahan ini terjadi karena pelanggaran patensi vena limpa. Dengan latar belakang perubahan ini, hipertensi portal dari bentuk subrenal dapat terjadi.

Perubahan difus pada ekor pankreas menempati seperempat dari semua penyakit organ. Periksa ekornya melalui limpa atau ginjal kiri. Tetapi sangat sulit untuk mengobati patologi ekor. Biasanya, pasien menjalani operasi untuk mengangkat ekor pankreas dan menyumbat pembuluh darah organ untuk mempertahankan fungsi normalnya. Dengan perubahan difus kecil atau sedang, terapi konservatif dan pemantauan rutin dimungkinkan.

Perubahan parenkim difus di pankreas

Mereka timbul dengan berbagai penyakit pada saluran pencernaan, dan terutama pankreas. Perlu diperhatikan bahwa semua organ tubuh manusia terbagi menjadi parenkim dan berongga. Organ parenkim diisi dengan jaringan utama, yaitu parenkim. Pankreas dan hati adalah organ parenkim rongga perut, karena mengandung jaringan kelenjar, dibagi menjadi banyak lobulus oleh septa jaringan ikat, dan ditutup dengan kapsul.

Fungsi pankreas, saluran empedu, dan hati saling terkait, karena semua organ ini memiliki saluran tunggal untuk mengeluarkan cairan empedu dan cairan pankreas. Setiap kelainan di hati ditampilkan di pankreas dan sebaliknya. Perubahan difus pada parenkim pankreas timbul karena penyakit metabolik-distrofik, yang menyebabkan penggantian jaringan organ normal dengan jaringan adiposa atau ikat..

Sebagai aturan, perubahan parenkim difus terjadi pada pasien lanjut usia dengan diabetes mellitus dan pada orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah pada pankreas. Perubahan dapat disebabkan oleh penyakit hati, organ saluran pencernaan, saluran empedu, atau penyakit infeksi dan inflamasi jangka panjang yang menyebabkan gangguan metabolisme..

Perubahan parenkim terjadi pada pasien muda dan paruh baya. Patologi ini disebabkan oleh pankreatitis akut yang tertunda. Perubahan dapat meninggalkan jejak pada kemampuan fungsional pankreas dan menyebabkan sensasi nyeri. Untuk menentukan konsekuensi dari perubahan difus, perlu dilakukan pemeriksaan pasien dan tes tambahan.

Dimana yang sakit?

Tahapan

Tingkat perubahan difus pada pankreas dapat bervariasi. Perubahannya memiliki derajat yang berbeda-beda. Tetapi bagaimanapun, kehadiran mereka menunjukkan proses patologis (peradangan fokal, tumor, kista atau batu). Pertimbangkan perubahan difus utama pada pankreas (DIPG):

  1. Penurunan difus dalam kepadatan jaringan pankreas, penurunan echogenisitas dan peningkatan ukuran organ - perubahan tersebut merupakan karakteristik pasien dengan pankreatitis akut. Penyakit ini terjadi karena adanya pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dari kelenjar. Jus pencernaan mulai menghancurkan jaringan kelenjar, yang menyebabkan pembengkakan dan peningkatan volumenya.
  2. Penurunan kepadatan jaringan yang menyebar, penurunan ekogenisitas, tetapi mempertahankan ukuran normal kelenjar - perubahan ini terjadi pada pankreatitis kronis. Penyakit ini terjadi akibat terganggunya proses pencernaan makanan berlemak. Dalam beberapa kasus, saluran ekskretoris kelenjar mungkin memiliki bentuk yang berbelit-belit.
  3. Peningkatan ekogenisitas yang menyebar tanpa perubahan ukuran pankreas menunjukkan lipomatosis. Lipomatosis adalah penggantian sebagian jaringan organ sehat dengan jaringan lemak. Paling sering, penyakit ini terjadi pada lansia dan penderita diabetes melitus..
  4. Perubahan difus di pankreas dengan peningkatan kepadatan jaringan organ, peningkatan ekogenisitas, tetapi dengan ukuran organ normal atau berkurang - perubahan serupa terjadi dengan fibrosis kelenjar. Jaringan organ yang sehat digantikan oleh jaringan ikat. Ini terjadi setelah peradangan atau gangguan metabolisme.

Perubahan difus di pankreas penting hanya jika hasil penelitian tambahan tersedia. Berdasarkan hasil USG, gambaran klinis umum, keluhan pasien serta studi instrumental dan pemeriksaan laboratorium yang dilakukan, dokter membuat diagnosis akhir. Ini memungkinkan perawatan yang efektif..

Perubahan kecil

Mereka tidak perlu dikhawatirkan. Diagnosis ini mungkin menunjukkan penyakit inflamasi baru-baru ini, sering stres atau pola makan yang buruk. Gangguan pankreas sangat sering terjadi karena pengaruh sistem saraf pusat. Situasi stres yang teratur menyebabkan peningkatan sekresi jus, dan depresi - hingga penekanannya. Akibatnya, DIP minor terlihat pada ultrasound..

Menghilangkan penyebab perubahan, yaitu nutrisi yang tepat dan menghindari situasi stres, dapat menghilangkan perubahan kecil yang menyebar di pankreas. Jika permulaan proses patologis dibiarkan secara kebetulan, itu akan menyebabkan lesi serius pada pankreas dan penyakit yang sangat berbahaya, pengobatannya bisa radikal..

Perubahan sedang

Mereka muncul pada tahap awal penyakit pada saluran pencernaan. Perubahan sedang dapat terjadi selama proses inflamasi yang menyebabkan pembengkakan organ. Ini diamati saat pankreatitis dicurigai. Jadi, pada pankreatitis stadium akut tidak ditemukan segel, yang menandakan DIPI sedang.

  • Dalam beberapa kasus, perubahan organ difus atau difus sedang terjadi pada pankreatitis kronis. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui penyebab munculnya penyakit tersebut. Pankreatitis kronis dapat terjadi akibat pankreatitis akut yang berkepanjangan. Di lokasi fokus peradangan, segel kecil muncul, dengan sifat sedang.
  • DIP sedang dapat disebabkan oleh penyakit pada duodenum atau kandung empedu. Karena gangguan pencernaan protein dan makanan berlemak, produksi cairan pankreas yang tidak mencukupi, parenkim diganti dengan jaringan adiposa atau ikat..
  • Perubahan yang menyebar dapat terjadi karena fibrosis, yaitu peningkatan jaringan ikat yang memiliki struktur tidak rata. Gejala ini tidak memerlukan pengobatan jika tidak menimbulkan sensasi nyeri..

Setelah mendiagnosis perubahan difus sedang di pankreas, sangat sulit untuk mengatakan apa yang menyebabkan penampilan mereka. Jika Anda mencurigai adanya penyakit pada saluran pencernaan, dokter akan melakukan tes dan studi tambahan.

Perubahan yang tidak terekspresikan

Ini adalah proses patologis di organ yang tidak memengaruhi fungsinya. Di jaringan pankreas, terdapat kelenjar endokrin yang memproduksi insulin agar tubuh dapat menyerap glukosa. Organ yang sehat memiliki kontur yang besar dan jaringan yang homogen. Jika perubahan difus ditemukan, maka ini menunjukkan penggantian jaringan sehat dengan lemak atau ikat.

CI yang tidak terekspresikan dapat disebabkan oleh peningkatan gula darah, penyakit hati atau kandung empedu, atau pankreatitis akut atau kronis sebelumnya. Perubahan difus yang bersifat tidak terekspresikan ditemukan pada pasien lanjut usia, dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, organ saluran pencernaan. Perubahan dapat disebabkan oleh penyakit infeksi atau inflamasi, serta kecenderungan turun-temurun.

Perubahan yang diungkapkan

Tunjukkan proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Perubahan tersebut bisa disebabkan oleh penyakit atau peradangan. Sebagai aturan, DIPI yang diucapkan adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan pada saluran pencernaan dan tubuh secara keseluruhan. Dalam kasus yang sangat sulit, perubahan organ disertai dengan rasa sakit dan keluhan pasien dari sistem pencernaan..

Dalam kebanyakan kasus, perubahan difus yang diucapkan di pankreas muncul karena pankreatitis:

  • Pada pankreatitis akut, ada stagnasi jus pankreas di kelenjar. Pasien merasakan sakit parah, muntah dan kondisi serius secara umum. Untuk menghilangkan rasa sakit, perlu untuk mengendurkan otot polos saluran cerna sebanyak mungkin dan menekan fungsi pankreas. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan obat antiinflamasi non steroid atau obat narkotik. Setelah mempelajari kondisi pasien lebih lanjut, intervensi bedah dimungkinkan..
  • Dalam kasus pankreatitis kronis, DIPI bisa parah atau sedang, yaitu tetap dalam remisi. Eksaserbasi pankreatitis kronis pada gejalanya mirip dengan pankreatitis akut. Karena itu, penyakit ini membutuhkan perawatan yang sama dan diagnosa tambahan..

Diagnostik perubahan difus di pankreas

Diagnostik dilakukan menggunakan ultrasound. Dengan bantuan ultrasound, dokter dapat mendiagnosis peningkatan atau penurunan kepadatan jaringan organ, perubahan homogenitas, dan mendeteksi fokus peradangan. Tetapi DIP hanya dapat dikonfirmasi dengan bantuan pemeriksaan tambahan..

Pasien menjalani tes darah biokimia dan pemeriksaan endoskopi. Ini memungkinkan Anda mendeteksi proses inflamasi dan memberikan informasi tentang keadaan jaringan organ. Selain penelitian, dokter mengumpulkan anamnesis berdasarkan keluhan pasien. Palpasi pankreas dan pemeriksaan instrumental wajib dilakukan. Diagnostik terdiri dari:

  • Penentuan kadar enzim pankreas dan kadar glukosa darah.
  • Hitung darah lengkap.
  • Penentuan enzim pankreas dalam urin dan rasio inhibitor / tripsin.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pankreas (ukuran organ, adanya segel dan pembengkakan, keadaan saluran virus).
  • Tomografi terkomputasi dan ERPHG.

Tanda USG

Perubahan pankreas yang menyebar pada ultrasound memungkinkan identifikasi proses patologis yang tepat waktu dan memulai perawatan. Dalam proses pemeriksaan USG pankreas, dokter menilai ukuran dan bentuk organ, homogenitas jaringan, dan keberadaan pendidikan. Pemindaian ultrasonografi adalah proses yang agak panjang, yang diperumit oleh fakta bahwa organ tersebut terletak di belakang usus dan lambung, yang mengandung gas. Karena itu, sebelum USG, pasien harus mengikuti diet yang ditujukan untuk mengurangi pembentukan gas..

Selama pemeriksaan ultrasonografi, kepadatan struktur pankreas dinilai, yang dapat ditingkatkan atau diturunkan secara difus. Jangan lupa bahwa organ itu terkait erat dengan kantong empedu dan hati, oleh karena itu setiap perubahan patologis tercermin pada keadaan kelenjar dan sebaliknya. Untuk memperjelas hasil USG perubahan difus di pankreas, pasien diberi resep darah tambahan, tinja, tes urin dan endoskopi saluran cerna.

Pemeriksaan ultrasonografi pankreas dilakukan untuk memeriksa organ perut. Indikasi utama USG, perasaan ini berat setelah makan, diare dan sering sembelit, nyeri pada hipokondrium kiri dan perut, kembung, diabetes melitus, selaput lendir dan kulit berwarna kuning. Mari kita lihat proses melakukan USG pankreas dan kasus di mana DI pada organ muncul.

Persiapan USG

Karena pankreas bersentuhan erat dengan lambung, selama penelitian, udara di organ berlubang mempersulit visualisasi kelenjar. Karena itu, USG dilakukan dengan perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir..

  • Gambar normal

Organ ini memiliki struktur yang homogen, tidak ada perubahan yang menyebar. Ekogenisitas pankreas sesuai dengan ekogenisitas hati dan limpa. Dokter memvisualisasikan kepala, tanah genting, tubuh, dan ekor organ. Masing-masing strukturnya berukuran normal..

  • Pankreatitis akut

Dengan penyakit ini, perubahan organ yang menyebar terlihat. Pankreas membesar ukurannya, memiliki kontur kabur dan perluasan saluran pankreas. Pemeriksaan ultrasonografi dapat mengungkap perubahan pada organ lain. CI bisa menjadi fokal, total, atau segmental.

  • Lesi non-neoplastik non-spesifik

Ada banyak kondisi yang menyebabkan perubahan difus pada pankreas. Sebagai aturan, semua proses patologis dimulai dengan pankreatitis akut atau kronis. Ultrasonografi dengan jelas menunjukkan perubahan pada jaringan organ, distrofi, atau sebaliknya, peningkatan pankreas. Perubahan tersebut bisa disebabkan oleh trauma, diabetes melitus, amiloidosis, keracunan.

  • Tumor jinak

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan perubahan difus fokal di pankreas. Tumor dapat muncul dari sel sistem endokrin atau jaringan ikat. Tetapi dengan bantuan USG, agak sulit untuk mengenali sifat segel, karena banyak di antaranya memiliki diameter kecil, dan strukturnya mirip dengan struktur pankreas..

  • Tumor ganas

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lesi ganas pankreas, yang diklasifikasikan sebagai: perubahan difus di kepala, tubuh, atau ekor organ. Jika tumornya kecil, maka tidak mengubah kontur organ, tetapi yang lebih besar menyebabkan deformasi pankreas. Selain ultrasound, pasien menjalani pemeriksaan histologis untuk secara akurat mengkonfirmasi sifat ganas neoplasma..

Semua data ultrasound dianalisis oleh ahli gastroenterologi atau terapis, setelah itu pemeriksaan dan tes tambahan ditentukan dan diagnosis akhir ditetapkan..

Tanda ECHO dari perubahan pankreas yang menyebar

Gema perubahan pankreas yang menyebar di pankreas menempati tempat khusus dalam proses pemeriksaan ultrasound. Saat melakukan pemeriksaan USG, alat tersebut menggunakan gelombang suara ultrafine, yang aman bagi tubuh manusia dan dapat menembus jaringan organ. Gelombang dipantulkan dengan berbagai cara, yang memungkinkan kita berbicara tentang kepadatan dan struktur pankreas.

Diagnosis penyakit pankreas didasarkan pada peningkatan atau penurunan tanda gema organ. Jika organnya sehat, echogenisitas normal diamati. Dengan peningkatan kepadatan parenkim atau penggantian jaringan normal dengan jaringan lemak atau ikat, ekogenisitas meningkat. Jika gema CI menunjukkan penurunan parenkim, maka ini menunjukkan peradangan di pankreas, pankreatitis akut atau kronis. Bergantung pada tingkat keparahan dan sifat difusi, dimungkinkan untuk mendiagnosis tidak hanya pankreatitis, tetapi juga diabetes mellitus, tumor, fibrosis, dan abses.

Dalam beberapa kasus, gema perubahan pankreas yang menyebar mungkin disebabkan oleh perubahan terkait usia atau penyakit masa lalu. Ada polanya, semakin jelas tanda gema maka DIP semakin banyak.