Demam tifoid

Gejala

Demam tifoid adalah infeksi antropon usus siklik akut.

Ini berkembang setelah masuknya bakteri patogen Salmonella typhi ke dalam tubuh melalui transmisi pencernaan. Ini berarti cara patogen dipindahkan dari organisme yang terinfeksi ke kekebalan yang rentan. Itu bisa masuk melalui air yang terkontaminasi, makanan, atau tangan kotor. Itulah mengapa penting untuk mengikuti aturan dasar kebersihan pribadi..

Setelah infeksi, seseorang merasakan keadaan demam, dan tubuh mengalami keracunan umum. Status tifoid berkembang secara bertahap di tubuh, erupsi roseolous muncul di lapisan atas epidermis, serta kerusakan spesifik pada sistem limfatik di bagian bawah usus kecil.

Apa itu?

Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut dengan lesi dominan pada saluran cerna, yang disebabkan oleh bakteri dari genus Salmonella. Demam tifoid termasuk dalam kategori penyakit antroponotik, yang berarti agen penyebab patologi ini hanya dapat ada di tubuh manusia..

Di wilayah Federasi Rusia, sejak 2007, jumlah kasus demam tifoid menurun secara signifikan. Jika dari tahun 2003 hingga 2006 jumlah pasien tahunan bervariasi dari 150 hingga 180, maka dari tahun 2007 hingga 2013 angka ini tidak melebihi 80 orang. Di 2014, 14 pasien terdaftar (13 dewasa dan 1 anak).

Agen penyebab demam tifoid

Agen penyebab demam tifoid - Salmonella typhi, adalah basil (bacillus), bentuk sedang, memiliki struktur sebagai berikut, fitur yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen di antara Salmonella patogen lainnya, dan struktur ini menentukan karakteristik aktivitas vital dan metode interaksi dengan makroorganisme:

  • Antigen-O (menentukan viabilitas, yaitu, berapa lama patogen dapat hidup dalam kondisi buruk);
  • Antigen-H (flagela - menentukan mobilitas bakteri);
  • Vi-antigen (adalah antigen virulensi spesifik, yaitu menyebabkan kemampuan infeksi tingkat tinggi);
  • Endotoksin (racun yang terkandung di dalam patogen dan dilepaskan setelah kematiannya, menyebabkan kerusakan);
  • Villi adalah formasi dengan bantuan patogen yang dilampirkan dan dimasukkan ke dalam enterosit (sel usus);
  • Tropisme (lesi paling sering) ke jaringan saraf;
  • Kemampuan untuk berkembang biak dalam sel sistem kekebalan (sel CMF adalah sistem fagosit monositik, yang dapat difiksasi di organ limfoid atau bergerak bebas)
  • R-plasmid (gen yang menentukan sintesis enzim yang menghancurkan obat antibakteri), karena faktor ini, yang menentukan resistensi obat, serta karena kemampuan patogen untuk bertahan (tinggal) di dalam tubuh untuk waktu yang lama, strain baru yang resistan terhadap obat dibuat; ini juga difasilitasi oleh penggunaan obat antibakteri yang tidak tepat.

Tidak seperti sejumlah basil lainnya, agen penyebab ini tidak membentuk spora dan kapsul, tetapi ini tidak mengurangi stabilitasnya di lingkungan luar, karena relatif stabil dan hanya mati pada suhu tinggi (mendidih, autoklaf, dll.) 60˚С - 30 menit, saat direbus, kematian terjadi seketika. Ia juga mati di bawah aksi disinfektan (fenol, klorin, lezol) dalam beberapa menit. Temperatur rendah tidak berakibat fatal baginya; Ini berkembang biak dengan baik dan bertahan dalam produk susu untuk waktu yang lama (susu, krim asam, jeli) - dapat bertahan di sana selama beberapa bulan, dapat menghabiskan waktu yang hampir sama di badan tanah dan air (dalam air mengalir hingga beberapa hari).

Bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Demam tifoid mengacu pada infeksi dengan mekanisme transmisi fekal-oral, yang berarti penetrasi bakteri patogen ke dalam tubuh terjadi terutama melalui mulut. Infeksi bisa dilakukan melalui makanan atau air. Salmonella bertahan di tanah atau air untuk waktu yang lama, yang membuat jalur infeksi ini paling sering. Kontak atau infeksi rumah tangga sangat jarang terjadi, terutama pada anak-anak. Hal ini dapat terjadi melalui kontak langsung dengan sumber infeksi (misalnya, anak dapat memasukkan mainan yang telah terkontaminasi salmonella ke dalam mulutnya).

Masuk melalui rongga mulut ke dalam tubuh manusia, salmonella kemudian bermigrasi ke usus. Diketahui bahwa masuknya patogen terjadi di ileum, yang merupakan bagian dari usus kecil. Awalnya, bakteri mulai berparasit dalam kelompok jaringan limfatik di ileum. Kemudian, bersama dengan aliran getah bening, mereka menembus ke kelenjar getah bening mesenterika. Di sini mereka juga mulai berkembang biak secara intensif, dan setelah mencapai konsentrasi tertentu, mereka menembus aliran darah. Berada di kelenjar getah bening, salmonella tidak hanya tumbuh dan berkembang biak di dalamnya, tetapi juga memicu perkembangan proses inflamasi. Jangka waktu sejak bakteri masuk ke dalam tubuh hingga memasuki aliran darah disebut masa inkubasi. Setelah selesai, gejala pertama penyakit muncul. Diketahui bahwa untuk timbulnya suatu penyakit, paling sedikit 10 juta sel mikroba harus memasuki saluran pencernaan. Di saluran usus, konsentrasinya bisa mencapai satu miliar.

Begitu berada di aliran darah, salmonella menyebabkan perkembangan bakteremia. Bakteremia adalah peredaran bakteri di dalam darah (yang biasanya steril). Proses ini bertepatan dengan munculnya gejala awal demam tifoid dan berakhirnya masa inkubasi. Semakin masif bakteremia, gejala penyakit semakin kuat dan jelas..

Patogenesis

Ciri menarik dari penyakit yang sedang dipertimbangkan: patogenesisnya bersifat siklis dan semua tahapan dari penetrasi hingga koneksi hingga pertarungan sistem kekebalan manusia berlalu beberapa kali. Hal ini berlanjut hingga kekebalan manusia menjadi begitu kuat sehingga dapat berdampak merugikan pada mikroorganisme patogen secara bersamaan di semua tempat lokalisasinya..

Penyebaran demam tifoid di tubuh terjadi secara bertahap:

  1. Mikroorganisme patogen menembus ke dalam usus kecil, atau lebih tepatnya, ke bagian terminalnya.
  2. Patogen menembus ke dalam mukosa usus dan menyebabkan perkembangan cepat proses inflamasi - enteritis.
  3. Penetrasi salmonella (mereka adalah agen penyebab demam tifoid) ke dalam jaringan limfoid - kelenjar getah bening dan mesenterium terpengaruh, dan ruang retroperitoneal.
  4. Patogen masuk ke aliran darah dan masuk ke limpa dan hati. Meskipun penyebaran aktif, mikroorganisme patogen terus berkembang dan berkembang biak secara aktif, menembus jauh ke dalam jaringan organ. Hasil dari aktivitas tersebut adalah proses inflamasi patologis di hati dan limpa..
  5. Karena agen penyebab demam tifoid bersirkulasi dalam aliran darah, tubuh "menyalakan" reaksi perlindungan - sistem kekebalan mulai bekerja, yang menghancurkan Salmonella dan memicu perkembangan keracunan yang kuat.

Gejala Demam Tifoid

Masa inkubasinya dari 7 hari sampai 23 hari, rata-rata 2 minggu. Agen penyebab - mulut - usus - bercak Peyer dan folikel soliter (limfadenitis dan limfangitis) - aliran darah - bakteremia - manifestasi klinis pertama. Mikroorganisme yang beredar di dalam darah mati sebagian - endotoksin dilepaskan, yang menyebabkan sindrom keracunan, dan dalam kasus endotoksemia masif - syok toksik menular.

  1. Periode awal (sejak awal demam hingga pembentukan tipe permanennya) berlangsung selama 4-7 hari dan ditandai dengan meningkatnya gejala keracunan. Kulit pucat, lemas, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, bradikardia. Lapisan putih pada lidah, sembelit, perut kembung, diare.
  2. Periode puncaknya adalah 9-10 hari. Suhu tubuh secara konstan dijaga pada tingkat yang tinggi. Gejala keracunan diucapkan. Pasien dihambat, negatif terhadap lingkungan. Ketika dilihat dengan latar belakang pucat kulit, seseorang dapat menemukan elemen tunggal merah muda pucat dari ruam - roseola, sedikit menonjol di atas permukaan kulit, menghilang dengan tekanan, terletak di kulit perut bagian atas, dada bagian bawah, permukaan lateral batang, permukaan fleksi pada ekstremitas atas. Ketulian bunyi jantung, bradikardia, hipotensi dicatat. Lidah dilapisi dengan lapisan kecoklatan, dengan bekas gigi di tepinya. Perut buncit, ada kecenderungan sembelit. Hati dan limpa membesar. Status tifoid - lesu parah, gangguan kesadaran, delirium, halusinasi. Manifestasi lain dari keparahan penyakit ini adalah syok toksik menular.
  3. Periode resolusi penyakit. Suhu turun secara kritis atau dengan lisis yang dipercepat, keracunan menurun - nafsu makan muncul, tidur dinormalisasi, kelemahan berangsur-angsur menghilang, kesejahteraan meningkat.
  4. Selama masa pemulihan, penyakit dapat kambuh lagi pada 3-10% pasien. Pertanda kekambuhan adalah kondisi subfebrile, kurangnya normalisasi ukuran hati dan limpa, penurunan nafsu makan, kelemahan berlanjut, malaise. Kekambuhan disertai dengan manifestasi klinis yang sama dengan penyakit yang mendasari, tetapi berlangsung kurang lama.

Demam tifoid dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang dan berat. Ada bentuk penyakit atipikal - gagal dan terhapus.

Saat ini, perubahan besar telah terjadi pada gambaran klinis demam tifoid. Ini karena penggunaan antibiotik secara luas, serta imunoprofilaksis. Akibatnya, bentuk penyakit yang terhapus dan gagal mulai menyebar. Demam bisa berlangsung hingga 5-7 hari (terkadang 2-3 hari). Onset akut lebih umum (tanpa periode prodromal - dalam 60-80% kasus). Sedangkan untuk gambaran darah, pada 50% kasus, normositosis tetap ada, eosinofil normal. Tes serologis untuk demam tifoid bisa negatif sepanjang penyakit.

Komplikasi

Demam tifoid adalah penyakit yang serius dan seringkali menimbulkan berbagai akibat negatif bagi kesehatan pasien. Penyebab komplikasi adalah aktivitas aktif bakteri di dalam tubuh manusia. Faktor penting adalah usia pasien, karena konsekuensi paling sering didiagnosis pada orang tua..

Akibat dari demam tifoid dibagi menjadi spesifik dan non spesifik.

Komplikasi nonspesifik demam tifoid

Kelompok ini termasuk penyakit yang dapat menjadi akibat tidak hanya demam tifoid, tetapi juga penyakit lainnya. Bakteri tifoid, selain usus, dapat menginfeksi organ lain, memicu proses inflamasi. Situasinya menjadi rumit ketika infeksi bakteri sekunder bergabung dengan peradangan primer..

Konsekuensi non-spesifik dari demam tifoid meliputi:

  • dari sistem pernapasan - pneumonia (radang jaringan paru-paru);
  • dari sisi pembuluh - tromboflebitis (radang pembuluh darah);
  • dari jantung - miokarditis (radang otot jantung);
  • pada bagian ginjal - pyelitis (radang di panggul ginjal), pielonefritis (radang jaringan ginjal);
  • dari sistem saraf - neuritis perifer (radang saraf), meningoencephalitis (radang otak dan, dalam beberapa kasus, sumsum tulang belakang, diikuti oleh kelumpuhan);
  • pada bagian sistem muskuloskeletal - radang sendi (radang sendi), chondritis (radang jaringan tulang rawan), periostitis (radang periosteum);
  • dari organ genitourinari - sistitis (radang kandung kemih), prostatitis (radang prostat).

Komplikasi spesifik demam tifoid

Kategori ini mencakup konsekuensi yang hanya merupakan karakteristik dari demam tifoid. Syok toksik menular memiliki nilai terbesar di antara konsekuensi spesifik penyakit ini. Kondisi ini berkembang pada puncak penyakit karena asupan racun yang sangat besar ke dalam aliran darah, yang disekresikan oleh bakteri tifus. Racun ini memicu vasospasme, mengakibatkan gangguan sirkulasi darah..

Tahapan syok toksik menular adalah:

  1. Dini. Kesadaran pasien tetap jernih, kecemasan, kegelisahan motorik, pembengkakan pada wajah dan bagian atas tubuh dapat diamati. Pada saat yang sama, pernapasan dipercepat, tekanan darah naik dan turun secara bergelombang. Pada anak stadium awal biasanya disertai dengan muntah, diare, sakit perut (di bagian atas).
  2. Menyatakan. Kecemasan dan kegembiraan umum pada tahap pertama digantikan oleh keadaan apatis, penghambatan motorik. Kulit pasien menjadi pucat, dingin dan lembab. Seiring waktu, perdarahan bisa muncul di kulit. Anggota tubuh berwarna kebiruan. Suhu dan tekanan darah menurun, pernapasan dan denyut nadi menjadi lemah. Volume urin menurun tajam. Selama periode ini, berbagai patologi berkembang di bagian ginjal, sistem pernapasan..
  3. Dekompensasi. Tekanan darah dan suhu tubuh terus menurun. Pasien mungkin mengalami kejang, kehilangan kesadaran atau koma. Warna kulit menjadi biru. Tidak ada buang air kecil. Gejala disfungsi dari semua organ mulai terlihat.

Diagnostik

Mengingat bahwa ciri mikroskopis khas dari Salmonella tifoid tidak ada, studi serologis adalah metode utama untuk mendiagnosis demam tifoid. Mereka didasarkan pada deteksi antibodi spesifik dalam plasma darah..

Ini dapat dilakukan dengan cara berikut:

  1. Reaksi aglutinasi. Metode paling sederhana dan paling kuno untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap antigen-O patogen. Menjadi informatif dua minggu setelah timbulnya penyakit. Metode ini tidak spesifik, karena dapat memberikan hasil positif palsu pada jenis infeksi salmonella lainnya;
  2. Reaksi hemaglutinasi tidak langsung. Membantu dalam diagnosis demam tifoid pada minggu pertama penyakit;
  3. Respon antibodi fluoresen. Metode diagnostik yang sangat sensitif yang memungkinkan Anda menentukan semua jenis antibodi terhadap komponen antigenik patogen. Metode ini membantu tidak hanya dalam menilai dinamika penyakit, tetapi juga dalam mengamati pembawa, dan dalam periode pemulihan;

Dasar diagnosis demam tifoid menurut metode diagnostik serologis adalah peningkatan titer antibodi spesifik yang konstan. Untuk penelitian ini harus diulangi dari waktu ke waktu..

Ruam tifoid

Cara mengobati demam tifoid?

Seorang pasien dengan demam tifoid dirawat di rumah sakit di bagian penyakit menular. Rumah sakit harus menghabiskan lebih dari sebulan. Istirahat total yang ketat harus diperhatikan selama perawatan. Ini akan membantu mencegah pecahnya usus dan pendarahan internal. Sangat penting untuk tidak mengangkat benda berat atau tekanan bahkan saat menggunakan toilet.

Pengobatan demam tifoid berjalan ke beberapa arah sekaligus.

Lawan keracunan dan dehidrasi

Anda perlu minum lebih banyak untuk "membuang" racun dari tubuh, atau seperti yang dikatakan dokter "untuk mendetoksifikasi." Jumlah cairan yang Anda minum setidaknya harus 2,5-3 liter per hari. Jika ini tidak cukup, enterosorben diresepkan. Obat ini menyerap (menyerap) racun dan gas di usus. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan Enterodez, Polyphepan, White coal, Smecta.

Dengan kondisi sedang, perlu membersihkan tidak hanya usus, tetapi juga darah. Untuk melakukan ini, larutan garam glukosa intravena disuntikkan sehingga racun dengan cepat dihilangkan oleh ginjal. Obat yang digunakan: Laktasol, Kuartasol, Acesol, larutan glukosa 5%. Mereka diresepkan hingga 1,5 liter per hari. Jika, terlepas dari semua upaya, keracunan meningkat, tablet Prednisolon diresepkan selama 5 hari. Terapi oksigen membantu melawan keracunan dengan baik. Oksigen disuntikkan menggunakan kateter ke dalam hidung atau menggunakan ruang tekanan oksigen khusus.

Jika obat tidak membantu, dan kondisinya terus memburuk selama tiga hari, maka transfusi darah dilakukan.

Memerangi infeksi

Antibiotik digunakan untuk membunuh salmonella dari demam tifoid. Meresepkan Levomycetin atau Ampicillin dalam bentuk tablet atau secara intramuskular 4 kali sehari selama sebulan.

Dalam bentuk yang parah, kombinasi antibiotik Ampisilin dan Gentamisin digunakan. Atau obat generasi baru Azitromisin, Ciprofloxacin.

Jika antibiotik tidak bekerja atau ditoleransi dengan buruk, maka obat antimikroba dari kelompok lain diresepkan: Biseptol, Bactrim, Septrim, Kotrimoksazol. Mereka diminum 2 tablet 2 kali sehari. Kursus 3-4 minggu.

Nutrisi

Dengan demam tifoid, Anda membutuhkan diet hemat - diet nomor 4. Makanan tidak boleh berlama-lama di usus, mengiritasi, menyebabkan sekresi empedu yang berlebihan. Dokter merekomendasikan makanan yang dikukus, diayak, atau dicampur. Makanan harus hangat 20-50 C, minum dengan banyak air.

Produk yang DiizinkanMakanan terlarang
Roti kemarinKue segar
Susu acidophilus, kefir tiga hari, keju cottage segarAlkohol
Telur 1 per hari, rebus lunak atau dalam bentuk telur dadarBarley mutiara, millet, menir barley
Daging sapi, daging sapi muda, ikan direbus, direbus atau dikukusMakanan berlemak dan digoreng
Souffle daging, roti kukus, pate buatan sendiriDaging babi, domba, bebek, angsa
Sayuran berupa kentang tumbuk dan pudingKopi dengan susu, minuman berkarbonasi
Buah dan beri dalam bentuk jelly dan mousseHidangan kalengan dan asap
Sayuran muda cincang halusSayur dan buah segar
Gula, selaiMustard, lobak pedas, saus tomat, bumbu pedas
Bubur tumbuk: soba, oatmealEs krim dan kue dengan krim
Sup kaldu rendah lemak dengan sereal dan baksoAcar dan bumbu perendam
Zaitun, bunga matahari, mentega
Teh, coklat dengan sedikit susu, kolak, jus buah segar diencerkan dengan setengah air

Anda perlu makan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Tidak bisa menyampaikan atau merasa lapar dalam waktu lama.

Setelah keluar dari rumah sakit (6-7 minggu sakit), menu dapat diperluas secara bertahap. Anda tidak boleh langsung bersandar pada makanan yang dilarang merokok dan berlemak. Cobalah makanan baru dalam porsi kecil selama 7-10 hari.

Memperbaiki kondisi umum

Selama sakit, sumsum tulang tidak menghasilkan cukup sel darah putih, yang memberikan kekebalan. Untuk meningkatkan produksi dan mempercepat proses penyembuhan ulkus di usus, obat Methyluracil dan Pentoxil diresepkan. Mereka diminum setelah makan..

Angioprotector Ascorutin membantu meningkatkan fungsi kapiler kecil, menormalkan metabolisme dan sirkulasi darah.

Tingtur ginseng, schisandra chinensis atau eleutherococcus meningkatkan kondisi umum, memberi kekuatan dan meningkatkan nada sistem saraf. Sediaan herbal alami digunakan bersama dengan kompleks vitamin: A, B, C, E..

Pencegahan

  1. Kepatuhan terhadap aturan sanitasi dan epidemiologi di berbagai tingkat organisasi (dari pasokan air - pengolahan air limbah, hingga kebersihan pribadi);
  2. Pemeriksaan karyawan perusahaan pangan (dengan bantuan RNGA tidak diperbolehkan bekerja sampai diperoleh hasil);
  3. Untuk setiap kasus penyakit, pemberitahuan darurat dikirim ke otoritas sanitasi dan epidemiologi. Pasien dirawat di rumah sakit, kontak person diobservasi selama 21 hari, dan desinfeksi akhir dilakukan pada saat terjadi wabah.
  4. Setelah sakit, selambat-lambatnya 10 hari setelah keluar, dilakukan pemeriksaan bakteriologis tinja dan urine sebanyak 5 kali lipat, dengan selang waktu 2 hari, kemudian selama 2 tahun, 4 kali setahun dilakukan pemeriksaan bakteriologis tinja dan urine sebanyak 3 kali lipat. Jika semua hasil penelitian negatif, orang dikeluarkan dari daftar.

Spesifik: menurut indikasi epidemi (jika lebih dari 25 orang per 100.000 populasi jatuh sakit + bepergian ke negara-negara dengan insiden tinggi + kontak terus-menerus dengan pembawa) - dalam hal ini, vaksin kering alkohol Tifivak diresepkan, dapat dilakukan dari 15-55 tahun. Jika usianya 3-15 tahun - vaksin tifoid virus-vaksin cair polisakarida (Vianvac), dan setelah 3 tahun vaksinasi ulang diulang.

Ramalan cuaca

Dengan tingkat perawatan medis saat ini, prognosis demam tifoid berhasil, penyakit berakhir dengan pemulihan penuh. Prognosis yang memburuk dicatat dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: perforasi dinding usus dan perdarahan masif.

Tifus: agen penyebab, epidemiologi, gejala dan perjalanan, diagnosis. pengobatan

Tifus adalah penyakit menular dari kelompok rickettsiosis, ditandai dengan onset akut, perjalanan siklik, keracunan parah, kerusakan pembuluh darah dan jaringan saraf. Agen penyebab tifus adalah parasit intraseluler - rickettsia. Infeksi menyebar melalui transmisi melalui vektor - serangga penghisap darah. Mikroba secara bertahap menghancurkan membran endotel vaskular, yang mengarah pada perkembangan trombovaskulitis umum..

Tifus adalah salah satu penyakit tertua umat manusia. Istilah "typhos" pertama kali digunakan oleh Hippocrates, seorang tabib Yunani kuno yang terkenal. Selama perang, jutaan orang meninggal karena infeksi. Jumlah orang yang meninggal karena penyakit secara signifikan melebihi korban jiwa di medan perang. Pada tahun 1942, vaksin tifus dikembangkan. Penggunaannya yang meluas secara signifikan mengurangi tingkat kejadian dan bahkan mencegah epidemi selama Perang Dunia II..

Tifus adalah infeksi antropon: rickettsia hanya dapat menjadi parasit dalam tubuh manusia. Mikroba dengan cepat menyebar di antara populasi dan mempengaruhi struktur sistem vaskular. Secara klinis, perubahan ini disertai dengan munculnya ciri khas pada tubuh pasien - eksantema roseolous-petechial. Gejala patologi meliputi: demam, status tifus, tanda keracunan. Dengan perkembangan penyakit, komplikasi mematikan berkembang - meningitis, miokarditis, trombosis. Tifus lebih sering terjadi pada musim dingin dan awal musim semi, ketika kepadatan populasi menjadi maksimal, dan pertahanan kekebalan tubuh melemah..

Diagnosis patologi terdiri dari melakukan tes laboratorium - pengaturan reaksi serologis. Pengobatan untuk tifus bersifat antimikroba. Pasien diberi resep antibiotik dari kelompok tetrasiklin. Terapi etiotropik disertai dengan detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Saat ini, tifus hanya dilaporkan di negara Asia dan Afrika. Epidemi terjadi selama bencana sosial dan keadaan darurat, ketika ada kutu massal.

Etiologi dan patogenesis

Rickettsia adalah parasit intraseluler yang menempati posisi perantara dalam hierarki mikroorganisme antara virus dan bakteri. Genus ini terdiri dari beberapa spesies dengan sifat morfologi, fisiologis, tingtorial, patogenetik dan budaya yang serupa..

Rickettsiae adalah mikroba kecil yang tidak bergerak yang tidak membentuk spora dan kapsul. Selama penanaman, polimorfisme diamati - mereka berbentuk cocci dan batang. Bakteri berkembang biak dengan pembelahan biner transversal.

  • Mikroorganisme diwarnai merah dalam gram - mereka gram negatif. Dalam noda, mereka ditempatkan sendiri-sendiri atau dalam kelompok.
  • Patogenisitas bakteri disebabkan kemampuan memproduksi endotoksin dan hemolisin.
  • Rickettsiae memiliki antigen tahan panas tipe spesifik dan stabil terhadap panas somatik.
  • Parasit intraseluler ini berada di dalam sitoplasma. Dalam kondisi laboratorium, mereka berkembang biak dalam kultur sel atau embrio ayam, membentuk "plak".
  • Mikroba tahan terhadap pemanasan hingga 50 derajat, pendinginan dan pengeringan. Mereka bertahan lama dalam kotoran serangga dan dengan cepat mati di lingkungan yang lembab. Rickettsiae sensitif terhadap disinfektan yang mengandung klorin dan antibiotik dari kelompok tetrasiklin.
  • Perwakilan utama dari genus ini adalah Rickettsia Provaceka, yang mendapatkan namanya untuk menghormati ilmuwan dari Republik Ceko yang menemukan mikroorganisme ini..

    Tautan patogenetik dari proses:

    1. Penetrasi rickettsia ke dalam tubuh manusia melalui mikrotrauma kulit,
    2. Pelepasan mikroba ke dalam darah dan getah bening,
    3. Reproduksi patogen di kelenjar getah bening regional,
    4. Kematian beberapa mikroba dan pelepasan endotoksin,
    5. Kemabukan,
    6. Penetrasi bakteri ke dalam endotel vaskular,
    7. Penghancuran sel endotel dan pelepasan rickettsia,
    8. Vasodilatasi kapiler dan gangguan mikrosirkulasi,
    9. Hiperemia paralitik dan memperlambat aliran darah,
    10. Pembentukan gumpalan darah hialin di tempat parasit rickettsia,
    11. Perubahan nekrotik pada dinding pembuluh darah dan penyumbatannya,
    12. Pembentukan granuloma tifus di pembuluh sistem saraf pusat, kulit, selaput lendir, kelenjar adrenal, miokardium, ginjal,
    13. Munculnya gejala yang sesuai.

    Pengaturan ulang kekebalan spesifik mengarah pada pemulihan dan membalikkan perkembangan perubahan morfologis. Proses ini memakan waktu rata-rata 4 minggu..

    Epidemiologi

    Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kontak langsung manusia dengan pembawa virus. Patogen ditularkan melalui transmisi melalui serangga penghisap darah. Bedakan antara tifus epidemik dan endemik. Yang pertama disebarkan oleh kutu tubuh atau kutu rambut, yang kedua oleh kutu ixodid.

    Setelah menghirup darah orang yang sakit, serangga tersebut menjadi terinfeksi dan tetap berbahaya selama 7 hari. Rickettsiae dengan darah masuk ke usus parasit, berkembang biak dan menumpuk di sel epitel usus. Kutu atau kutu, setelah di tubuh dan terhisap, mulai buang air besar. Saat buang air besar, banyak lendir yang dikeluarkan, yang menyebabkan rasa gatal. Orang yang sehat menyisir tempat gigitan, menggosokkan tinja ke bagian yang lecet. Ini adalah jalur utama penyebaran rickettsia. Setelah 2-3 minggu, usus serangga tersumbat, dan merusak dirinya sendiri..

    Infeksi aerogenik dapat terjadi jika orang sehat menghirup kutu kering atau kotoran kutu bersama debu. Rickettsiae menetap di epitel saluran pernapasan dan mulai berkembang biak secara aktif. Jalur kontak adalah serangan rickettsia di konjungtiva. Ada kasus infeksi yang diketahui melalui transfusi darah dari donor selama transfusi darah.

    Kerentanan terhadap tifus tinggi dan universal. Penyakit ini mempengaruhi orang dari segala jenis kelamin, usia, asal. Kelompok risiko terdiri dari pekerja di transportasi, pemandian, binatu, disinfektan, dan dokter. Faktor utama predisposisi perkembangan penyakit adalah pelanggaran terhadap kondisi higienis kehidupan. Ini biasanya terjadi selama perang, pergolakan sosial dan keadaan darurat. Mempromosikan penyebaran infeksi, kutu rambut, proses migrasi, kurangnya pasokan air terpusat.

    Penyakit ini sering kambuh. Dengan penurunan kekebalan, rickettsiae diaktifkan, yang diawetkan setelah penyembuhan yang tidak tuntas. Tifus, yang berkembang kembali, disebut "penyakit Brill".

    Gejala

    Tifus merupakan penyakit yang memiliki tiga tahap klinis: awal, panas, dan pemulihan. Timbulnya gejala selalu didahului dengan inkubasi, yang dimulai dari saat infeksi dan berlangsung sekitar dua minggu..

    Tahap awal dimanifestasikan oleh gejala sindrom keracunan yang muncul secara tiba-tiba. Ini termasuk:

    • Demam,
    • Cephalalgia,
    • Nyeri otot,
    • Insomnia,
    • Sujud,
    • Kelemahan,
    • Dingin ringan,
    • Berkeringat,
    • Haus,
    • Kehilangan selera makan.

    Suhu naik hingga mencapai nilai demam dan berlangsung selama beberapa hari. Penurunan jangka pendeknya mungkin terjadi. Di saat yang sama, kondisi pasien tetap serius. Saat demam berlanjut, keracunan meningkat. Muntah, pusing, hiperesthesia, lapisan lidah bergabung. Kesadaran menjadi senja, kulit wajah dan leher hiperemik, kering, panas dan edematous, sklera disuntikkan. Ada perdarahan titik di konjungtiva, langit-langit, faring. “Mata merah di wajah merah” dan bintik Chiari-Avtsyn adalah tanda khas tifus. Di masa depan, pasien mengalami hepatosplenomegali sedang..

    Ketinggian penyakit dimanifestasikan:

    1. Persepsi tinggi,
    2. Iritasi dan kecemasan,
    3. Kebingungan atau euforia,
    4. Disorientasi ruang-waktu,
    5. Pidato yang tidak koheren,
    6. Hipotensi dan takikardia,
    7. Sesak napas,
    8. Dengan meredam nada hati,
    9. Ruam roseola-petechial yang tebal dan gatal pada batang dan tungkai,
    10. Warna oranye yang khas pada kulit telapak tangan dan kaki - karoten xanthochromia,
    11. Perdarahan di tubuh setelah mencubit,
    12. Demam yang terus-menerus atau mereda,
    13. Sakit kepala yang intens dan berdenyut-denyut,
    14. Bibir kebiruan, ujung hidung, telinga,
    15. Mekar coklat di lidah,
    16. Sindrom hepatolienal,
    17. Sembelit dan kembung,
    18. Nyeri pinggang,
    19. Oliguria,
    20. Kurangnya refleks untuk buang air kecil,
    21. Gemetar di lidah,
    22. Gangguan bicara dan ekspresi wajah,
    23. Anisocoria, nistagmus, disfagia, melemahnya reaksi pupil,
    24. Tanda meningeal.

    Ruam adalah tanda klinis utama patologi, yang menjelaskan namanya. Ini muncul pada hari ke 4-6 penyakit dan menunjukkan permulaan puncak proses. Eksantema pada tifus adalah roseolous petechial. Roseola adalah bintik merah kecil dengan garis kabur dan menghilang saat ditekan. Petechiae - perdarahan kecil, hampir belang-belang, terletak di roseola atau kulit bersih. Ruam yang banyak muncul di tubuh dan tungkai. Unsur-unsurnya secara bertahap menutupi kulit dada, punggung, bokong, paha, kaki. Wajah, telapak tangan dan kaki selalu bersih. Saat pemulihan terjadi, roseola adalah yang pertama menghilang. Petechiae secara bertahap mengubah warnanya dan menghilang lebih lambat.

    foto: exanthema roseolous-petechial

    foto: lesi kulit dari gigitan kutu

    Ciri agen infeksius pada tick-borne dan epidemic typhus adalah tropisme untuk endotel pembuluh darah. Ketika mereka dihancurkan, sindrom trombohemoragik berkembang, tidak hanya dimanifestasikan oleh ruam hemoragik, tetapi juga oleh perdarahan dan perdarahan yang lebih besar. Pada kasus yang parah, status tifus berkembang, ditandai dengan agitasi psikomotorik, banyak bicara, gangguan memori, gangguan tidur dan kesadaran, halusinasi, delirium, pelupaan..

    Dari 10-12 hari sakit, suhu kembali normal, gejala keracunan hilang. Tahap terakhir dari penyakit ini datang - pemulihan. Pasien mengembangkan minat pada kejadian terkini, meningkatkan tidur dan nafsu makan, menormalkan aliran urin, dan menormalkan ukuran hati dan limpa. Setelah pemulihan, beberapa gejala dapat bertahan selama sebulan - kelemahan, apatis, lemah, disfungsi kardiovaskular, ketidakstabilan emosi, gangguan domestik.

    Pada anak-anak, tifus jauh lebih mudah, dan pemulihan lebih cepat. Tanda-tanda keracunan biasanya dikombinasikan dengan manifestasi katarak dan dispepsia. Ruam khas pada anak-anak mungkin tidak ada. Tifus mereka ringan hingga sedang dan tidak pernah dipersulit oleh proses yang mengancam jiwa. Pada saat yang sama, kematian hampir tidak pernah tercatat..

    Tindakan diagnostik

    Diagnosis tifus pada tahap awal sulit, karena masih belum ada eksantema yang khas, dan pasien hanya mengeluh tanda-tanda umum keracunan. Diagnosis difasilitasi oleh riwayat epidemiologi, terutama selama wabah.

    Diagnosis laboratorium penyakit:

    • Analisis umum darah dan urin - tanda-tanda peradangan dan keracunan bakteri: peningkatan jumlah neutrofil, penurunan eosinofil, limfosit, eritrosit, trombosit, peningkatan LED. Data yang diperoleh tidak spesifik dan tidak terlalu informatif..
    • Analisis CSF - sitosis limfositik.
    • LHC - hipoproteinemia, pelanggaran rasio albumin dan globulin.
    • Tes serologis - pementasan RNGA, RNIF, RSK untuk mendeteksi antibodi terhadap rickettsia. Metode-metode ini mudah diterapkan, relatif murah, cukup spesifik, dan sangat sensitif. Titer diagnostik adalah 1: 160 dan lebih tinggi.
    • Immunoassay - deteksi imunoglobulin M dan G, yang menunjukkan tahap awal infeksi akut atau kronik prosesnya.

    Selain itu, studi organ individu dilakukan dengan menggunakan metode perangkat keras - EKG, ultrasound, EEG, radiografi paru.

    Proses penyembuhan

    Pengobatan tifus itu rumit. Itu dilakukan di rumah sakit menular. Pasien diisolasi dalam kotak terpisah. Terapi obat terdiri dari penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi penyebab penyakit dan hubungan patogenetik utama, serta menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Selain pengobatan farmakologis, pasien diperlihatkan istirahat yang ketat selama 7 hari dan perawatan yang cermat untuk mencegah pembentukan luka baring..

    1. Terapi antibiotik etiotropik adalah penggunaan obat-obatan dari kelompok tetrasiklin dan kloramfenikol. Obat pilihan adalah Doxycycline dan Levomycetin. Perawatan semacam itu memperbaiki kondisi umum pasien sedini 2-3 hari. Antibiotik digunakan dalam satu kursus - selama seluruh periode demam dan dua hari lagi setelahnya.
    2. Perawatan detoksifikasi - pemberian larutan koloid dan kristaloid intravena, mengambil diuretik.
    3. Pasien diberi resep glikosida jantung, obat penenang, vaskular, pereda nyeri, hipnotik, antipiretik, antihistamin, obat penenang dan obat lain tergantung pada gejala infeksi..
    4. Dalam kasus yang parah, ketika antibiotik tidak memberikan hasil positif, dan kondisi pasien terus memburuk, kortikosteroid digunakan - "Prednisolon", "Hidrokortison".
    5. Terapi vitamin - mengonsumsi multivitamin kompleks yang mengandung vitamin C, P, dan lainnya yang memperkuat dinding pembuluh darah.
    6. Antikoagulan - "Heparin" mencegah perkembangan trombosis dan emboli, terutama pada orang tua.

    Pasien dengan tifus berada di bawah pengawasan staf medis. Delirium yang tiba-tiba, kegembiraan yang intens, dan perilaku yang tidak pantas menunjukkan perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

    Peramalan dan peringatan

    Prognosis patologi menguntungkan. Terapi antibiotik yang dipilih dengan tepat dan tepat waktu dengan mudah mengatasi infeksi. Kematian terkait dengan perawatan medis yang tidak mencukupi atau tertunda.

    Komplikasi tifus meliputi:

    • Syok toksik,
    • Disfungsi kardiovaskular persisten,
    • Peradangan atau infark miokard,
    • TELA,
    • Meningitis dan meningoencephalitis,
    • Infeksi bakteri sekunder,
    • Glomerulonefritis,
    • Tromboflebitis,
    • Endarteritis,
    • Gangren tungkai,
    • Psikosis,
    • Polyradiculoneuritis,
    • Jatuh.

    Pencegahan infeksi terdiri dari tindakan khusus, darurat dan non-spesifik.

    1. Vaksinasi tunduk pada orang-orang yang berhubungan dengan pasien dan tinggal di daerah tertinggal. Ada vaksin hidup yang dibunuh dan dilemahkan. Imunisasi terhadap penduduk aktif dilakukan pada saat kejadian tifus sangat tinggi. Sampai saat ini, pencegahan infeksi spesifik telah kehilangan signifikansinya. Hal ini disebabkan oleh efek terapi antibiotik yang persisten dan insiden yang rendah.
    2. Tindakan darurat - penggunaan agen antibakteri tetrasiklin dengan kemungkinan infeksi yang tinggi.
    3. Tindakan non-spesifik untuk mencegah perkembangan tifus: penghancuran kutu dan kutu; identifikasi awal pasien dan isolasi mereka dalam kotak infeksi; penghancuran, netralisasi dan desinfeksi agens hayati patogen; penghapusan fokus rickettsiosis.

    Demam tifoid

    Infeksi usus akut yang disebabkan oleh lingkungan bakteri dan ditandai dengan durasi perjalanan demam dan keracunan umum pada tubuh disebut demam tifoid. Penyakit ini mengacu pada penyakit parah, akibatnya lingkungan utama lesi adalah saluran pencernaan, dan dengan kejengkelan, limpa, hati, dan pembuluh darah terpengaruh..

    Agen penyebab malaise ini adalah mikrobakterium Salmonella typhi, yang ditandai dengan ketahanannya terhadap lingkungan. Masuk langsung ke dalam tubuh manusia, bakteri ini melokalisasi dan melepaskan zat beracun yang memiliki efek negatif, dan menyebabkan tanda dan gejala penyakit yang sesuai..

    Pada abad terakhir, demam tifoid cukup sering terjadi pada manusia, tetapi sejak milenium baru, kasus malaise lebih jarang muncul. Namun hingga saat ini, penyakit infeksi ini masih belum sepenuhnya diberantas, dan terkadang dokter mendiagnosis kasus demam tifoid, terutama di negara-negara dengan situasi tegang (dimana operasi militer sedang berlangsung, kondisi tidak sehat, dll.).

    Penyebab terjadinya

    Karena tifus merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Salmonella, penyebab lokalisasi penyakit ini adalah masuknya virus ke dalam tubuh. Pembawa utama demam tifoid adalah orang yang tubuhnya terinfeksi. Infeksi masuk ke tubuh dari lingkungan, paling sering melalui penggunaan makanan, air, atau karena kurangnya kebersihan. Infeksi bisa ada di tubuh untuk waktu yang lama, tetapi pada saat yang sama kambuh tifus muncul secara berkala, yang menunjukkan bentuk penyakit kronis..

    Salmonella adalah batang Gram-positif dengan sulur yang hanya dapat dilihat di bawah mikroskop. Ini ditandai dengan ketahanan terhadap kelangsungan hidup di lingkungan, tidak takut membeku, masuk ke tubuh, secara aktif berkembang biak dan menyebabkan efek negatif, diwujudkan dalam bentuk gejala penyakit. Satu-satunya faktor yang mempengaruhi kehancuran bakteri adalah paparan suhu tinggi atau bahan kimia..

    Jadi, ada dua alasan konsumsi Salmonella ke dalam tubuh:

    1. Dari lingkungan dengan menelan makanan busuk, air atau ketidakpatuhan dengan standar kebersihan.
    2. Dari orang yang terinfeksi melalui kontak rumah tangga atau air.

    Seseorang yang terinfeksi demam tifoid sangat berbahaya setelah 2-3 minggu. Setelah waktu inilah pelepasan aktif patogen dari tubuh diamati. Bacillus disekresikan dan disimpan pada makanan dan benda. Patogen juga diekskresikan bersama dengan urin dan feses, tempat lalat mengendap. Sisa-sisa feses yang mengandung patogen tetap berada di kaki mereka, sehingga ketika lalat hinggap di atas produk makanan, menjadi tak terhindarkan terinfeksi salmonella. Untuk mendisinfeksi makanan yang digunakan dalam makanan, perlu dilakukan perlakuan termal atau kimiawi. Tetapi pertama-tama Anda perlu memastikan bahwa produk tersebut benar-benar berbahaya..

    Berdasarkan ini, perlu dicatat bahwa lokalisasi penyakit yang paling mungkin adalah musim panas dan musim semi. Bagaimana cara mengidentifikasi tanda-tanda infeksi tifoid? Pertanyaan ini dapat dijawab di bagian selanjutnya, yang menjelaskan semua gejala penyakit..

    Gejala penyakitnya

    Lamanya masa inkubasi bergantung pada faktor-faktor berikut:

    • jumlah infeksi yang masuk ke dalam tubuh;
    • metode masuk (air, makanan, kontak langsung);
    • kondisi manusia.

    Berdasarkan hal tersebut, masa inkubasi adalah 3 hingga 21 hari, sehingga gejala penyakit muncul selama waktu yang ditentukan.

    Jadi, gejala demam tifoid ditandai dengan tahapan-tahapannya, yang akan kita bahas lebih detail. Ada tiga tahapan penyakit yang memiliki gejalanya sendiri-sendiri. Tahapan ini disebut:

    1. Awal;
    2. Razgara;
    3. Resolusi atau pemulihan.

    Gejala tahap awal

    Tahap awal disebabkan oleh perkembangan malaise keracunan secara bertahap. Ada juga bentuk akut, ditandai dengan kecepatan dan adanya nyeri.

    Perkembangan bertahap penyakit seperti demam tifoid ditandai dengan timbulnya kelelahan umum pada tubuh, peningkatan kelemahan dan peningkatan sakit kepala. Pasien kehilangan nafsu makan dan kedinginan. Dengan bentuk penyakit yang bertahap, suhu naik mendekati 7 hari setelah infeksi. Termometer menunjukkan 39, dan terkadang 40 derajat, yang menunjukkan perlunya rawat inap yang mendesak.

    Bentuk akut demam tifoid malaise ditandai dengan cepatnya timbulnya gejala, yaitu, setelah dua hingga tiga hari seseorang dapat merasakan semua penyakit dan demam, termasuk.

    Gejala demam tifoid ditandai dengan tanda-tanda hambatan seseorang, baik secara fisik maupun intelektual. Gerakan seiring waktu, penyakit menjadi lambat, dan jawaban atas pertanyaan apa pun diterbitkan dengan susah payah. Pada saat yang sama, corak berubah: pasien menjadi pucat, dalam beberapa situasi, hiperemia kulit terjadi.

    Penyakit ini ditandai dengan efek negatif pada sistem kardiovaskular, menyebabkan tanda-tanda bradikardia dan hipotensi arteri. Seringkali, gejala batuk dan hidung tersumbat menjadi tanda malaise. Pernapasan menjadi sulit, terjadi mengi, yang menandakan komplikasi dan terjadinya bronkitis difus.

    Di rongga mulut selama pemeriksaan, gambaran penebalan lidah diamati, yang ditutupi dengan lapisan putih keabu-abuan. Tidak adanya plak hanya dicatat di ujung lidah. Terjadi kembung dan kemerahan pada tenggorokan, yang mengakibatkan amandel membesar.

    Saat meraba daerah iliaka kanan, ada sensasi bergemuruh dan nyeri yang menunjukkan munculnya ileitis. Pada akhir minggu pertama, pasien mengalami diare, sering kali menyebabkan sembelit. Pada tahap ini, nyeri terjadi pada hati dan limpa, yang menandakan penyebaran bakteri ke seluruh tubuh..

    Gejala Tahap Tinggi

    Demam tifoid dari minggu kedua masuk ke tahap kedua - ketinggian, yang ditandai dengan manifestasi nyeri akut. Durasi periode puncak tergantung pada faktor-faktor yang disebutkan di atas dan dapat berlangsung dari 3 hari hingga 2 minggu. Tahap kedua bisa ditentukan dari gejala demam penderita. Keracunan tubuh meningkat, yang memengaruhi fungsi sistem saraf pusat. Pasien dicirikan oleh keadaan berhenti, akibatnya sulit, dan terkadang bahkan tidak mungkin, bagi pasien untuk menyesuaikan diri pada tempat dan waktu. Kesulitan dalam mengenali kerabat dan teman, kantuk dan keluhan nyeri yang sering - semua ini adalah karakteristik dari penyakit seperti demam tifoid.

    Kurang tidur menyebabkan pelanggaran keadaan psikofisiologis pasien, yang membuatnya lebih gugup dan acuh tak acuh terhadap seluruh dunia di sekitarnya. Hanya pada beberapa situasi muncul borok di langit-langit mulut yang berbentuk radang tenggorokan. Tahap ini ditandai dengan pemeliharaan suhu konstan pada 39, kadang-kadang 40 derajat.

    Selama minggu kedua, roseola (ruam atau jerawat) berwarna merah muda-merah muncul, yang diameternya mencapai 3 mm. Manifestasi dalam pengobatan ini disebut eksantema, yang ditandai dengan dominasi di perut, dada, ekstremitas atas dan bawah..

    Eksantema atau ruam memiliki bentuk monomorfik, yaitu sejumlah kecil jerawat (sekitar 8-10). Ketinggian roseola tidak mencapai dimensi yang signifikan, mereka terlihat jelas dengan latar belakang kulit yang pucat. Jika Anda mencoba meregangkan kulit di area roseola, Anda akan melihat bahwa warnanya hilang dengan aman. Saat dilepaskan, kulit muncul kembali, yang menandakan adanya proses inflamasi. Durasi dominasi roseola adalah sekitar 5 hari, setelah itu hilang, meninggalkan perubahan warna pada kulit.

    Gejala berupa pigmentasi kuning pada kulit mengindikasikan sindrom Filippovich, yang menyebabkan kerusakan hati. Denyut jantung menurun, tekanan arteri dan vena menurun, dan nadi dikrotik terjadi.

    Tahap puncak terutama ditandai dengan eksaserbasi peradangan pada organ pernapasan, khususnya bronkitis. Bronkitis, jika tidak ada bantuan yang tepat, mengalir ke pneumonia, yang ditandai dengan akhir yang tragis bagi seseorang.

    Eksaserbasi lebih lanjut terjadi pada sistem pencernaan, karena ditandai dengan gejala berikut:

    • bibir kering;
    • tumpang tindih lidah (retakan muncul dengan pendarahan);
    • jejak gigi muncul di lidah;
    • kembung;
    • sembelit dan diare kehijauan;
    • terjadinya kolesistitis, terutama pada wanita.

    Pada puncak penyakit "demam tifoid" terjadi penurunan jumlah urin, yang mengindikasikan terjadinya proteinuria. Kejengkelan penyakit menyebabkan perkembangan sistitis atau pyelitis. Bagi ibu hamil, gejala penyakit tersebut berujung pada kelahiran prematur atau aborsi.

    Dalam 8% kasus, komplikasi serius terjadi, yang ditandai dengan munculnya perdarahan usus.

    Gejala tahap resolusi

    Pada tahap akhir, terjadi penurunan gejala penyakit yang ditandai dengan penurunan suhu tubuh. Sakit kepala hilang, hati dan limpa berkurang, nafsu makan membaik dan bibir dan lidah dibasahi.

    Tetapi selain normalisasi, masih ada penipisan tubuh secara umum, kelemahan, mudah tersinggung dan labilitas. Durasi periode resolusi atau pemulihan adalah dari 5 hari hingga 2 minggu. Pada tahap ini, patogen dibuang dari tubuh, dan tanpa menggunakan obat apa pun. Dengan lenyapnya gejala sama sekali, orang tidak boleh berpikir bahwa demam tifoid telah meninggalkan lingkungan tubuh manusia selamanya. Dalam 5% kasus, salmonella tetap berada di dalam tubuh dan seseorang secara otomatis menjadi pembawa virus kronis.

    Komplikasi

    Demam tifoid, selain semua hal di atas, dapat menyebabkan komplikasi yang lebih tidak terduga, yang ditandai dengan terjadinya penyakit serius seperti:

    • anemia;
    • perdarahan usus;
    • perforasi dinding usus;
    • peritonitis;
    • miokarditis;
    • tromboflebitis.

    Jika pasien demam tifoid menghabiskan seluruh waktunya di tempat tidur, maka ini penuh dengan munculnya luka baring. Untuk mencegah komplikasi demam tifoid, perlu segera mencari bantuan dari dokter yang akan mendiagnosis dan meresepkan metode yang tepat untuk menghilangkan penyakit tersebut..

    Diagnostik

    Sesuai dengan stadium penyakit demam tifoid, diagnosis yang tepat dilakukan. Selama masa inkubasi, penyakit ini tidak dapat didiagnosis. Pada tahap awal, tindakan diagnostik berikut dilakukan:

    1. Analisis serologis, menyiratkan penggunaan serum pasien untuk reaksi aglutinasi. Yang paling dapat diterima adalah reaksi hemaglutinasi, yang menentukan jumlah antibodi yang sesuai dengan norma.
    2. Metode bakteriologis. Metode ini ditandai dengan analisis urin, feses dan darah, berdasarkan kesimpulan yang sesuai dapat diambil. Melalui metode biologis, dilakukan analisis pada hari ketiga, oleh karena itu digunakan juga metode serologis..

    Diagnosis yang dibuat dengan benar menentukan pengobatan yang berhasil, oleh karena itu, setelah definisi penyakit yang andal, ada baiknya untuk segera memulai pemulihan.

    Pengobatan

    Pengobatan demam tifoid dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, karena penyakit ini menular dan selalu ada risiko penularan pada orang lain. Metode pengobatannya meliputi:

    • penggunaan obat antibiotik;
    • agen patogenetik;
    • perawatan pasien;
    • diet.

    Pertama-tama, pasien ditempatkan di ruangan terpisah dengan tempat tidur yang nyaman dan kondisi higienis yang sesuai. Selama tahap puncak, hanya istirahat total dan istirahat total yang ditentukan. Tetapi rezim seperti itu berlangsung tidak lebih dari 7 hari sehingga luka baring tidak terbentuk. Sangat penting untuk menjaga kebersihan makanan dan perawatan pribadi.

    Terapi nutrisi termasuk asupan makanan yang memiliki efek lembut pada usus. Makan harus tiga kali sehari, tidak mengandung produk busuk, dan juga menyebabkan proses fermentasi setelah dikonsumsi.

    Bersama dengan kebersihan dan nutrisi, pasien diberi resep penggunaan antibiotik, yang durasinya sama dengan seluruh periode penyakit. Obat yang paling populer dan efektif adalah Levomycetin. Ini diminum 4 kali sehari, tetapi dosisnya individual untuk setiap pasien. Antibiotik membantu menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak mencegah pembentukan demam tifoid kronis.

    Jika timbulnya gejala penyakit yang berulang, Ampisilin diresepkan, yang juga karena keefektifan efek yang baik pada penyakit. Jika patogen terus aktif berfungsi di dalam tubuh, maka mereka menggunakan obat nitrofuran atau sulfanilamida..

    Untuk menghindari terjadinya kambuh berulang, agen dari kelompok steroid anabolik non steroid digunakan, yang meliputi: Kalium Orotate, Methyluracil.

    Perawatan juga melibatkan desinfeksi tubuh, dilakukan dengan menggunakan larutan glukosa intravena 5%, Hemodez atau Reopolyglucin.

    Pencegahan

    Pencegahan demam tifoid meliputi tindakan pencegahan berikut:

    1. Kepatuhan terhadap kebersihan, pemrosesan makanan yang cermat, kepatuhan dengan standar sanitasi, pemantauan keadaan air minum.
    2. Memantau atau memantau orang-orang yang memiliki gejala penyakit, serta mereka yang secara langsung terkena ancaman infeksi setiap hari: dokter, pekerja makanan.
    3. Setelah kontak dengan pasien, perlu dilakukan observasi secara ketat selama 21 hari.
    4. Disinfeksi tempat-tempat di mana fokus penyebaran patogen telah muncul.

    Untuk informasi anda! Penduduk divaksinasi untuk melawan demam tifoid dengan memasukkan suntikan anti-tifoid cair.

    Demam tifoid sangat sulit diobati, terutama bila sudah mencapai puncaknya. Untuk menghindari terjadinya penyakit berbahaya ini, Anda tidak hanya perlu memantau diri sendiri, tetapi juga orang-orang di sekitar Anda, karena setiap kontak dengan pasien dapat menyebabkan penyebaran penyakit lebih lanjut..