Biopsi usus

Klinik

Biopsi usus adalah pemeriksaan histologis jaringan organ untuk menentukan penyebab suatu penyakit. Biopsi adalah bagian jaringan yang diambil untuk dianalisis. Spesimen biopsi dilakukan pemeriksaan histologis dan sitologis. Berdasarkan data yang diperoleh, dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis akhir dan menentukan taktik pengobatan.

Biopsi usus mengungkapkan:

  • kanker usus;
  • amiloidosis usus;
  • Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa;
  • poliposis;
  • Penyakit celiac;
  • Penyakit Whipple;
  • penyakit usus autoimun;
  • acanthocytosis;
  • kolitis pseudomembran dan kolitis lainnya.

Mempersiapkan biopsi

Saat melakukan biopsi usus kecil, Anda harus menahan diri untuk makan 8-12 jam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan. Persiapan untuk biopsi usus besar termasuk diet bebas terak selama 3 hari dan penggunaan enema pembersih (dengan jarum suntik atau mug Esmarch) atau obat pembersih khusus (Fortrans, Endofalk) sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Sehari sebelum biopsi diperbolehkan minum kaldu, jus dan air. Pada malam penelitian, Anda hanya bisa minum jus dan air.

Prosedur biopsi

Usus halus

Paling sering, bahan biopsi diambil dari duodenum. Bagian lain dari usus kecil sulit diakses untuk mengambil bahan. Sebelum memulai prosedur, pasien memberikan persetujuan tertulis. Jalannya studi dan kemungkinan komplikasi dijelaskan kepadanya. Mereka memperingatkan tentang reaksi tubuh terhadap pengenalan endoskopi (ada air liur yang kuat, yang tidak boleh dihalangi dan mencoba menelan air liur, keluarnya gas setelah, muntah, dll.).

  • Setengah jam sebelum penelitian, obat penenang diberikan, yang memungkinkan orang tersebut untuk rileks, tetapi tidak tertidur. Pada biopsi usus kecil bagian atas (duodenum), pasien terjaga.
  • Sebelum fibroendoskop dimasukkan, dinding faring posterior diirigasi dengan anestesi untuk mengurangi refleks muntah. Anestesi memiliki rasa pahit dan menimbulkan rasa bengkak pada faring.
  • Sebuah corong dimasukkan ke dalam mulut sehingga orang tersebut tidak secara tidak sengaja menggigit tabung endoskopi. Corong tidak mengganggu pernapasan.
  • Orang tersebut ditempatkan di sisi kiri dan endoskopi dimasukkan melalui mulut. Di bawah kendali visual, dokter mencapai area yang diinginkan.
  • Endoskopi memiliki saluran biopsi di mana tang dimasukkan dan situs jaringan yang diinginkan ditangkap. Setelah biopsi forsep diangkat.
  • Biopsi ditempatkan dalam wadah yang disiapkan khusus dengan larutan dan dikirim ke laboratorium.
  • Dokter memeriksa perdarahan di tempat biopsi atau perforasi dan mengangkat endoskopi.
  • Biopsi membutuhkan waktu sekitar 30 menit. Prosedurnya lebih tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Ketika endoskopi melewati bagian awal saluran pencernaan, refleks muntah teriritasi, yang menyebabkan muntah yang tidak menyenangkan..

Prosedurnya lebih tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Ketika endoskopi melewati bagian awal saluran pencernaan, refleks muntah teriritasi, yang menyebabkan muntah yang tidak menyenangkan..

Usus besar

Biopsi usus besar dilakukan dengan menggunakan kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Sebelum prosedur, pasien memberikan persetujuan tertulis untuk prosedur tersebut. Dokter menjelaskan jalannya penelitian, kemungkinan komplikasi.

  • Pasien diletakkan di sisi kiri dengan kaki dibawa ke perut.
  • Sebelum pemeriksaan, tekanan darah dan denyut nadi diukur. Berikan obat penenang untuk sedasi atau anestesi.
  • Lumasi ujung kolonoskop dengan Vaseline untuk kemajuan yang lebih baik dan masukkan melalui anus.
  • Saat kolonoskop bergerak maju, udara disuntikkan untuk memperluas loop usus dengan lebih baik.
  • Ketika kolonoskop telah mencapai kolon sigmoid, orang tersebut dihidupkan kembali dan penelitian dilanjutkan..
  • Di area usus yang diinginkan, jaringan diambil dengan bantuan forsep.
  • Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah khusus dan dikirim ke laboratorium.
  • Setelah memeriksa perdarahan dari tempat biopsi, lepaskan kolonoskop.

Biopsi usus besar menyakitkan dan oleh karena itu biasanya dilakukan dengan bius total atas permintaan pasien.

Komplikasi

Komplikasi setelah biopsi usus sangat jarang terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi berikut dapat terjadi:

  • pendarahan dari tempat pengambilan jaringan;
  • perforasi dinding usus.

Kapan biopsi diresepkan??

Biopsi usus harus dilakukan tanpa gagal dalam kasus berikut:

  • mendeteksi pembentukan tumor pada CT, MRI, kolonoskopi atau penelitian lain untuk identifikasi;
  • beberapa proses erosif dan ulseratif di usus;
  • proses inflamasi yang berkepanjangan dengan etiologi yang tidak jelas;
  • gejala usus (perubahan tinja, kotoran darah pada tinja, perut kembung, dll.), yang tidak sesuai dengan klinik penyakit umum dan memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh

Biopsi usus: inti dari prosedur, indikasi, perilaku, hasil

Perlunya pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan usus diwujudkan melalui biopsi.

Apa itu dan apa yang ditunjukkannya?

Biopsi usus adalah prosedur tiga langkah:

  1. instrumen khusus dimasukkan ke dalam lumen organ;
  2. sepotong kecil jaringan hidup dipilih dengan probe atau instrumen lain;
  3. biopsi diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium.

Prosedur ini termasuk dalam kelompok teknik endoskopi invasif minimal (gastroskopi, kolonoskopi, kolposkopi) yang dilakukan menggunakan probe..


Biopsi memungkinkan Anda membuat diagnosis paling akurat untuk penyakit usus.

Tujuan utama biopsi adalah untuk membuat diagnosis yang akurat, jika tidak mungkin dilakukan dengan metode lain (bahkan yang paling modern). Keuntungan utama adalah pemeriksaan visual jaringan hidup dari lokasi kerusakan usus di laboratorium patologis. Oleh karena itu, dengan menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk menetapkan sifat patologi, menilai keganasan atau jinak neoplasma, skala peradangan, dll..

Biasanya, biopsi dilakukan sekali, tetapi jika hasil negatif diperoleh terkait keganasan proses, biopsi kedua mungkin diperlukan. Hasil yang ditunjukkan oleh studi tentang biomaterial memungkinkan peresepan pengobatan yang benar.

Biopsi Usus Kecil

Usus ini dimulai dari pilorus dan diakhiri dengan katup ileocecal..

Terdiri dari tiga segmen:

  • usus duabelas jari,
  • jejunum,
  • ileum.

Ini mencerna, menyerap sebagian besar zat yang diperlukan untuk tubuh dan transportasi makanan lebih lanjut.

Usus sangat padat dengan cincin di perut, yang membuat biopsi jauh lebih sulit. Dimungkinkan untuk mengambil jaringan hanya dari duodenum.

Sebelum biopsi, dokter menjelaskan bagaimana prosedurnya, momen tidak menyenangkan apa yang mungkin muncul selama prosedur.

Selama setengah jam, pasien meminum obat penenang yang membantu orang tersebut untuk rileks.

Segera sebelum tabung fleksibel alat dimasukkan, bagian belakang faring disemprot dengan anestesi. Ini dilakukan untuk meminimalkan risiko tersedak..

Sebuah corong dimasukkan ke dalam mulut. Ini diperlukan agar pasien tidak sengaja merusak tabung dengan giginya..

Pasien kemudian ditempatkan di sisi kiri dan tabung dimasukkan dengan hati-hati dan dimajukan menuju usus. Tabung tersebut memiliki saluran khusus di mana sampel jaringan diambil dengan menggunakan tang.

Biopsi ditempatkan dalam wadah medis khusus dan dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Pada tahap akhir, dokter memeriksa kondisi pasien (kesejahteraan umum, tidak ada perdarahan atau perforasi).

Klasifikasi biopsi usus besar

Ada beberapa jenis biopsi usus, tergantung pada bagaimana biopsi dilakukan dan dilakukan:

  1. sayatan, saat pemilihan dilakukan selama operasi perut;
  2. tusukan, bila jarum khusus digunakan untuk biopsi, dimasukkan melalui kulit dan dinding organ;
  3. skarifikasi, saat pengikisan dilakukan;
  4. trepanasi - dengan pengambilan sampel material dengan tabung berongga khusus, yang ujungnya tajam;
  5. dipetik - menggunakan penjepit khusus;
  6. loop, ketika loop logam khusus dengan coalescer digunakan.

Untuk mengidentifikasi jenis dan sifat patologi, tingkat prevalensi dan tahap perkembangannya, biopsi kolonoskopi usus sering dilakukan dengan metode pinch or loop..


Tergantung pada tugas pemeriksaan, biopsi usus dapat dilakukan dengan menggunakan instrumen tambahan atau menggunakan teknik yang berbeda..

Juga, tergantung pada tahap patologi, mereka menggunakan:

  • teknik penampakan - pemilihan jaringan dari tempat patologi yang terdeteksi dan didiagnosis sebelumnya;
  • teknik pencarian - pengambilan sampel bahan ketika area yang mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan lumen usus.

Biopsi selalu dilakukan selama kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi dengan probe). Seringkali, keputusan dibuat tiba-tiba, yaitu ketika dokter mendeteksi area yang mencurigakan. Tidak diinginkan untuk menolak prosedur, karena metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengkonfirmasi atau menyangkal adanya patologi serius pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu. Dalam kasus ini, prognosis terapeutik akan selalu menguntungkan..

Biopsi, jenis penelitian apa, dan dalam kasus apa ditunjukkan

Biopsi adalah teknik diagnostik di mana jaringan diambil dari dinding bagian dalam usus (secara kasar, sepotong jaringan mikroskopis diambil melalui endoskopi untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop).

Kemampuan untuk melakukan biopsi usus merupakan terobosan nyata di bidang diagnosis penyakit dalam - mengingat fakta bahwa beberapa tahun sebelumnya hanya ada endoskopi visual. Tidak, tentu saja, biopsi dari organ lain yang lebih mudah diakses (atau teknik yang lebih invasif) telah dilakukan untuk waktu yang sangat lama, namun, melakukan biopsi usus kecil, yang dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal, membuatnya lebih cepat dan lebih mudah untuk membuat diagnosis yang akurat. Meskipun dalam keadilan perlu dicatat bahwa biopsi usus besar telah memperoleh signifikansi klinis yang jauh lebih besar karena fakta bahwa patologi onkologis terjadi di usus besar (ini adalah penyakit, demi konfirmasi atau pengecualian yang studi ini sebenarnya dilakukan, dalam sebagian besar kasus).

Dengan bantuan biopsi, diagnosis proses patologis paling akurat dilakukan. Berbeda dengan pemeriksaan ultrasonografi, radiografi polos dengan kontras, penelitian ini memberikan gambaran tentang sifat proses patologis, dan bukan hanya tentang struktur morfologi..

Inti dari teknik ini adalah biopsi yang diambil diperiksa di bawah mikroskop dan jaringan serta komposisi selulernya ditentukan (ini disebut pemeriksaan histologis). Dengan demikian, dimungkinkan untuk menentukan atipia seluler, atau jaringan, atau tanda-tanda beberapa penyakit lain. Perlu dipahami bahwa biasanya semua sel dari satu organ memiliki struktur yang serupa, tetapi jika berbeda satu sama lain, hal ini menunjukkan terjadinya pembentukan ganas. Jika perubahan dipastikan pada tingkat jaringan (yaitu, tidak ada perbedaan dalam struktur sel, tetapi dalam struktur jaringan), maka perlu membicarakan proses jinak. Beberapa penyakit lain juga memiliki patognomonik, yaitu sindrom khusus hanya untuk mereka. Sekali lagi, tidak semua proses memiliki tanda morfologi yang jelas, tetapi biopsi akan menentukan setidaknya taktik yang diperlukan dari manajemen pasien..

Terutama, biopsi disarankan jika ada kecurigaan terhadap patologi tertentu dan tidak mungkin membuktikan keberadaannya menggunakan teknik lain. Atau perlu untuk mengkonfirmasi proses onkologis.

Biopsi usus kecil dilakukan hanya setelah serangkaian studi klinis dan konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Namun, jenis penelitian ini bersifat invasif (omong-omong, sebelum melakukannya, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan pendarahan pada pasien).

Indikasi

Kebutuhan biopsi untuk analisis patohistologis dan sitologis biomaterial ditentukan oleh adanya kecurigaan terhadap patologi dan kondisi seperti itu:

  • neoplasma tumor, polip;
  • penyempitan lumen usus, diidentifikasi pada x-ray;
  • disfungsi usus persisten, dimanifestasikan oleh sembelit kronis, kembung;
  • deteksi partikel lendir dan / atau kotoran darah dalam tinja;
  • kolitis ulserativa kronis;
  • peradangan autoimun pada dinding usus (sindrom Crohn);
  • kecurigaan adanya kelainan pada perkembangan usus, misalnya bila usus besar terlalu membesar;
  • deteksi fistula rektal.

Saat penelitian diperlukan?

Biopsi usus harus dilakukan tanpa gagal dalam kasus berikut:

  • mendeteksi pembentukan tumor pada CT, MRI, kolonoskopi atau penelitian lain untuk identifikasi;
  • beberapa proses erosif dan ulseratif di usus;
  • proses inflamasi yang berkepanjangan dengan etiologi yang tidak jelas;
  • gejala usus (perubahan tinja, kotoran darah pada tinja, perut kembung, dll.), yang tidak sesuai dengan klinik penyakit umum dan memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Melanjutkan topik, pastikan untuk membaca:

  1. Bagaimana memeriksa usus untuk onkologi?
  2. Persiapan dan pelaksanaan MRI usus
  3. Persiapan dan pelaksanaan computed tomography (CT) usus
  4. Metode pemeriksaan usus endoskopi: deskripsi dan persiapan
  5. Pemeriksaan histologis jaringan usus: persiapan dan perilaku
  6. Detil kolonoskopi usus: persiapan dan prosedur
  7. Memeriksa usus untuk penyakit: metode fisik, laboratorium dan instrumental
  8. Cangkir Kloyber: bagaimana mereka muncul di radiograf dan apa yang ditunjukkannya?
  9. Pneumatosis usus pada USG: apa arti patologi dan bagaimana pengobatannya?
  10. Laparoskopi diagnostik: bagaimana dan mengapa ini dilakukan?

Kontraindikasi


Dilarang melakukan biopsi usus jika terjadi penyakit usus yang parah, radang sistem genitourinari, dan penyakit menular..
Terlepas dari kelebihan metode ini, ada kontraindikasi terkait penggunaannya, seperti:

  1. Mutlak:
  • peningkatan usus besar yang bersifat toksik;
  • kondisi parah;
  • masa rehabilitasi setelah operasi usus baru-baru ini;
  • divertikulitis;
  • peradangan parah pada saluran tuba dan ovarium pada wanita;
  • peritonitis panggul;
  • patologi infeksius yang parah.
  1. Relatif:
  • stenosis parsial;
  • disfungsi paru atau jantung yang parah.

Di mana Anda bisa menjalani prosedur, berapa biayanya dan tinjauan pasien?

Biopsi usus dilakukan di semua pusat kesehatan dengan profil gastroenterologis dan proktologis. Institusi ini, baik swasta maupun publik, mempekerjakan dokter yang berkualifikasi, tenaga medis berpengalaman dan memiliki peralatan yang diperlukan untuk penelitian ini..

Harga untuk prosedur ini mulai dari 1500 rubel. dan bergantung pada beberapa faktor:

  • lokasi pusat kesehatan;
  • kualifikasi dokter;
  • kualitas peralatan;
  • biaya reagen.

Ulasan tentang prosedur ini sangat berbeda, untuk beberapa pasien terasa menyakitkan, sementara yang lain tidak merasakan apa-apa. Tetapi secara umum, semua ulasan bermuara pada satu hal - prosedur ini diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar, menjaga kesehatan, dan dalam beberapa kasus, kehidupan, jadi Anda tidak perlu takut dan menghindarinya.

Latihan

Mempersiapkan biopsi kolonoskopi harus seperti operasi - pembersihan usus secara dini dan menyeluruh. Seharusnya tidak ada kandungan dalam lumen organ, karena bekas luka dapat menutup area kecil yang baru saja mulai ulserasi, membentuk polip atau tumor..

Metode pembersihan usus modern:

  1. Membersihkan enema dengan air hangat menggunakan mug Esmarch.
  2. Obat pembersih, misalnya "Fortrans". Efektivitas obat lebih tinggi daripada beberapa enema. Pada saat yang sama, prosedur ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Sebelum digunakan, diperlukan konsultasi dokter, yang akan memilih dosis yang sesuai dengan karakteristik usus yang diperiksa (tebal, tipis, lurus).
  3. Diet bebas terak berdasarkan konsumsi makanan olahan dan makanan ringan dalam waktu seminggu sebelum pemeriksaan. Minumlah hanya air sehari sebelum sesi.

Yang menunggu pasien selama prosedur, apakah ada nyeri?

Biopsi usus besar selalu mengintimidasi pasien. Namun nyatanya, prosedur ini tidak begitu menakutkan dibandingkan dengan sifat informatifnya, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar tepat waktu dan memulai pengobatan yang memadai. Ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, sehingga orang yang diperiksa tidak akan mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk memberikan gambaran yang lebih baik kepada spesialis, dalam banyak kasus, usus dipompa dengan udara, oleh karena itu, setelah prosedur, perasaan "kembung" mungkin tetap ada..

Bagaimana prosedurnya dilakukan?

Pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan menggunakan kolonoskop yang dimasukkan ke dalam anus. Untuk memastikan kenyamanan maksimal pasien, tiga jenis anestesi ditawarkan:

  • lengkap - dengan tenggelam dalam tidur dan kehilangan kesadaran sepenuhnya;
  • lokal - ujung kolonoskop dilumasi dengan anestesi ("Lidocaine"), yang memastikan gerakan perangkat tanpa rasa sakit di sepanjang lumen usus;
  • sedasi - pemberian obat penenang intravena untuk membenamkan pasien dalam tidur superfisial.

Potongan jaringan hidup yang dipilih dikirim ke laboratorium untuk analisis histopatologi dan sitologi. Pendekatan pengambilan sampel biopsi bervariasi tergantung pada bagian usus yang diperiksa.

Kemungkinan komplikasi

Peningkatan perdarahan dan adanya ulkus di mukosa rektal meningkatkan risiko cedera biopsi. Koagulasi dapat digunakan jika dokter menemukan pendarahan setelah mengambil sampel..

Retakan mikro di anus sering menjadi pendamping pasien yang menjalani kolonoskopi. Ini akan dihindari dengan banyaknya pelumas yang digunakan, serta relaksasi maksimum dari sfingter selama pemasukan peralatan ke dalam rektum..


Retakan mikro pada anus - kemungkinan komplikasi setelah biopsi rektal

Jika setelah tindakan diagnosis, kondisi pasien memburuk dengan cepat, muncul gejala baru yang tidak menyenangkan, maka Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Jika perlu memeriksa tidak hanya rektum, tetapi juga bagian usus besar yang lebih dalam, prosedur ini dilakukan dengan bius lokal atau total..

Untuk anak-anak, biopsi rektal dilakukan dengan memasukkan kolonoskop pediatrik, yang diameternya beberapa kali lebih kecil. Prosedurnya menyakitkan, oleh karena itu disarankan untuk melakukannya secara eksklusif dengan anestesi umum..

Biopsi usus halus

Usus kecil dianggap sebagai tempat yang sulit untuk endoskopi biopsi. Bahan diambil hanya dari duodenum (DPC) selama esophagogastroduodenoscopy. Untuk ini, tabung panjang yang terbuat dari bahan fleksibel dengan endoskopi dimasukkan melalui rongga mulut pasien. Saat bergerak, probe memasuki perut, dan kemudian ke duodenum (naik ke zona transisi ke bagian ramping). Perjalanan lebih lanjut sulit dilakukan karena kelengkungan loop dan peningkatan risiko kerusakan. Untuk meningkatkan akurasi biopsi, banyak sampel diambil. Kerusakan vili diperiksa di bawah mikroskop, jumlah limfosit dihitung, dll..

Jadi dengan metode melakukan biopsi internal - dapat dari jenis berikut:

  1. Pagar menggunakan tusukan - manipulasi seperti itu dilakukan dengan menggunakan jarum tipis dan metode ini lebih digunakan untuk fokus yang terletak dekat dengan permukaan kulit. Untuk menghindari kesalahan dan kesalahan, pengambilan sampel biomaterial yang cepat dan akurat - secara eksternal, kontrol dilakukan dengan menggunakan ultrasound. Prosesnya terdiri dari fakta bahwa kulit ditusuk dengan jarum dan disuntikkan langsung ke fokus area tubuh yang terkena dan sampel diambil. Ada 2-3 tusukan seperti itu untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat dan andal..
  2. Aspirasi - tabung khusus digunakan dalam proses pengambilan sampel biomaterial, metode ini paling sering digunakan untuk mempelajari rongga rahim.
  3. Trepanasi - dalam versi ini, biomaterial diambil langsung dari tulang dan sumsum tulang, menyediakan untuk pengeboran cangkang keras eksternal..

Biopsi usus besar


Untuk mendapatkan biomaterial dengan biopsi usus besar, pasien tidak akan mengalami banyak ketidaknyamanan.
Pengambilan sampel biopsi dari departemen ini tidaklah sulit. Prosedur seleksi berlangsung selama sigmoidoskopi dengan pemeriksaan rektum dan sigmoid. Manipulasi memungkinkan Anda untuk memilih jaringan dari situs yang terkena, mengangkat polip kecil dan mengirimkannya untuk dianalisis, serta mengambil bahan dari lokasi tumor yang sebelumnya telah diangkat..

Untuk memeriksa bagian atasnya, misalnya usus besar, prosedur fibrokolonoskopi digunakan, tetapi pemeriksaan sinar-X (irrigoskopi) diperlukan sebelumnya. Ini akan memungkinkan Anda untuk melihat ciri-ciri bentuk, keadaan lumen usus dan menyingkirkan kemungkinan komplikasi akibat kerusakan dinding oleh probe..

Kolonoskopi dengan biopsi dilakukan dengan pemeriksaan fibercope berkurang pada anak. Manipulasi dilakukan dengan anestesi singkat.

Indikasi kolonoskopi dengan biopsi

Studi ini dapat dilakukan untuk tujuan profilaksis dan diagnostik. Dalam kasus pertama, pria atau wanita mana pun dapat menjalani kolonoskopi dengan biopsi, bahkan tanpa gejala apa pun. Prosedur ini akan sangat relevan untuk orang yang berusia di atas 50 tahun. Jika ada kecenderungan genetik untuk tumor ganas usus besar, maka penelitian harus dilakukan secara teratur setelah 35 tahun. Kolonoskopi profilaksis akan mengungkapkan tahap awal neoplasma jinak dan ganas, di mana tidak ada manifestasi klinis..

Ada juga sejumlah tanda dan penyakit yang sudah diidentifikasi di mana penelitian dilakukan tanpa gagal. Diantaranya dicatat:

  • Penyempitan (stenosis) usus yang terdeteksi selama x-ray.
  • Ekskresi darah, lendir, empedu, nanah, atau lainnya melalui feses.
  • Pendarahan dari usus bagian bawah.
  • Penyakit Crohn.
  • Obstruksi usus yang tidak diketahui asalnya.
  • Polip usus besar.
  • Kolitis ulseratif nonspesifik.
  • Gangguan feses yang sering.
  • Sakit perut yang berkepanjangan, penyebabnya tidak dapat ditentukan, dll..

Selain indikasi, kolonoskopi dengan biopsi memiliki kontraindikasi. Penelitian tidak dilakukan pada infark miokard akut, peritonitis, perforasi usus, aneurisma aorta, stroke dan beberapa penyakit lainnya..

Biopsi rektal

Biopsi di area ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi. Anestesi tidak diperlukan karena tidak ada reseptor saraf di daerah rektal. Lebih sering, biopsi diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kanker kolorektal pada tahap awal, ketika penyakit ini asimtomatik..

Biopsi dilakukan dengan sigmoidoskopi menggunakan teknik insisi. Sampel diambil selama operasi dengan forsep khusus. Hasil yang paling dapat diandalkan tentang keganasan sifat proses dapat diperoleh dari analisis jaringan yang dipilih di perbatasan mukosa usus yang sehat dan sakit. Biopsi dikirim ke laboratorium untuk analisis morfologi.

Prosedurnya mungkin disertai dengan pendarahan ringan, tetapi berhenti dengan cepat. Pendarahan hebat membutuhkan perhatian medis.

Hasil pemeriksaan histologis dan sitologi bahan

Pemeriksaan di bawah mikroskop dari sampel biopsi yang dikirim ke laboratorium mengungkapkan adanya proses onkologi dan patologis yang bersifat jinak.

Hasil penelitian, yang diperoleh oleh dokter yang merawat, mungkin berisi informasi berikut yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar:

  • biopsi dalam batas normal;
  • adanya perubahan inflamasi;
  • kecurigaan terhadap proses onkologis;
  • beberapa elemen anomali hadir;
  • sel ganas dalam jumlah besar.

Selain itu, jika dilakukan biopsi usus halus untuk penyakit celiac, hasil penelitian akan memuat informasi tentang sifat intoleransi gluten yang menyertai - bawaan atau didapat..

Patut diketahui! Hanya spesialis yang berkualifikasi dan berpengalaman yang dapat melakukan decoding yang benar dari hasil biopsi. Berdasarkan informasi yang diterima, ia akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang memadai. Sangat tidak disarankan untuk mendekripsi hasil Anda sendiri..

Apa yang terjadi setelah biopsi?

Setelah dilakukan biopsi, sampel jaringan dikirim untuk diperiksa ke ahli patologi (laboratorium patologi). Laboratorium menyiapkan preparat mikro, dilanjutkan dengan diagnostik mikroskopis dari bahan biopsi. Diagnostik bisa memakan waktu hingga 5 - 7 hari. Ada yang disebut pemeriksaan histologis mendesak, tetapi sampai batas tertentu pemeriksaan ini bisa jadi pendahuluan..

Pemeriksaan histologis adalah metode diagnostik yang cukup akurat, yang hasilnya dipandu oleh sebagian besar spesialis, namun demikian, beberapa kesalahan dapat terjadi selama pemeriksaan. Oleh karena itu, jika hasil yang dipertanyakan, konsultasi tambahan dan revisi obat dilakukan.

Mengingat adanya beberapa subjektivitas, keakuratan pemeriksaan histologis juga bergantung pada kualifikasi spesialis. Dalam hal ini, dalam kasus yang meragukan dan kontroversial, pasien disarankan untuk meninjau obat di pusat khusus..

Apa yang harus dilakukan jika polip ditemukan di usus besar?


Biasanya, polip yang terdeteksi dengan kolonoskopi harus diangkat dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Tidak ada perawatan obat untuk polip usus besar. Hanya ada saran tentang mengurangi risiko berkembangnya polip saat minum obat tertentu..

Pengangkatan polip usus besar (polipektomi) dalam banyak kasus dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi - menggunakan alat khusus yang ujungnya terdapat elektroda dalam bentuk loop.

Terkadang, beberapa prosedur mungkin diperlukan untuk menghilangkan polip besar. Jika ukuran dan lokasi polip tidak memungkinkan manipulasi ini secara endoskopi, diperlukan intervensi bedah - reseksi bagian usus dengan tumor.

Waktu analisis

Untuk menentukan sensitivitas tumor terhadap obat dan memilih rejimen terapi, diperlukan tes genetik molekuler. Waktunya tergantung pada jenis analisis, laboratorium yang melaksanakannya.

Biopsi tidak selalu dilakukan segera setelah pasien pergi ke klinik onkologi. Dan ini juga merupakan ekspektasi yang membuat Anda khawatir. Mengapa dokter tidak memerintahkan pemeriksaan bila ada diagnosis yang akurat? Ini bisa memakan waktu dari satu minggu hingga satu bulan. Waktu ini dibutuhkan untuk melakukan pemeriksaan tambahan..

Di klinik Medicine 24/7, berbagai jenis biopsi dilakukan, di sini Anda dapat dengan cepat mengetahui hasil penelitian, mendapatkan diagnosis yang andal, dan memulai perawatan tepat waktu. Anda bisa membuat janji lewat telepon

Mencari tahu apa yang ditunjukkan oleh biopsi usus

Banyak pasien, baik dewasa maupun anak-anak, menghadapi berbagai penyakit usus. Selain itu, pengobatannya seringkali cukup rumit dan lama, sehingga faktor kunci dalam terapi yang cepat dan efektif adalah diagnosis yang tepat..

Kandungan
  1. Apa itu
  2. Jenis
  3. Indikasi
  4. Kontraindikasi
  5. Fitur persiapan
  6. Bagaimana
    1. Di usus besar
    2. Di usus kecil
  7. Penyakit apa yang ditunjukkannya
  8. Decoding
  9. Kemungkinan komplikasi
  10. Pro dan kontra

Jika metode diagnostik tradisional, seperti USG atau tes darah, belum menunjukkan hasil yang diinginkan, maka dokter meresepkan biopsi usus..

Apa itu

Biopsi adalah latihan diagnostik umum, di mana pemeriksaan jaringan organ dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit tertentu..

Area jaringan yang digunakan dalam biopsi disebut biopsi.

Biopsi rektum atau usus besar diikuti dengan pemeriksaan sitologis dan histologis dari sampel jaringan yang diambil. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang sesuai.

Ada beberapa cara untuk melakukan biopsi, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Jenis biopsi yang paling umum meliputi:

  • loop - menggunakan koagulator dan instrumen bedah khusus (loop logam);
  • dipetik - menggunakan tang;
  • trepanasi (sampel jaringan diambil dengan tabung berlubang khusus dengan tepi tajam);
  • skarifikasi - jaringan untuk penelitian dikikis;
  • tusukan - menggunakan jarum khusus untuk tusukan;
  • incisional - metode yang kurang populer, yang melibatkan pengambilan sampel biopsi melalui sayatan dengan instrumen bedah.
Pada topik ini
    • Biopsi

Demam, perdarahan, dan efek biopsi lainnya

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 Desember 2019.

Tergantung pada tujuan atau lokasi jaringan yang terkena yang digunakan untuk biopsi, dokter dapat memilih satu atau metode lain..

Di antara semua metode di atas dalam gastroenterologi, biopsi usus jenis loop dan terjepit paling sering digunakan..

Indikasi

Di bidang gastroenterologi dan proktologi, biopsi rektum atau usus besar dilakukan jika dicurigai penyakit atau kondisi berikut:

  • stenosis usus (patologi, disertai dengan penurunan lumen di usus);
  • ukuran usus besar yang abnormal;
  • munculnya kotoran atau darah di tinja;
  • perkembangan kolitis ulserativa;
  • fistula rektal;
  • akumulasi amiloid dalam jumlah besar di jaringan usus;
  • perkembangan patologis usus besar, yang menyebabkan sembelit sering terjadi;
  • penyakit autoimun pada saluran gastrointestinal;
  • tukak usus besar;
  • perkembangan penyakit tumor.

Penunjukan prosedur dilakukan oleh dokter yang merawat setelah pemeriksaan diagnostik. Selain itu, pemeriksaan endoskopi mungkin diperlukan sebagai tambahan dalam pengambilan keputusan untuk melakukan biopsi..

Kontraindikasi

Terlepas dari kandungan informasi yang tinggi dan kegunaan metode diagnostik ini, biopsi juga memiliki beberapa kontraindikasi yang harus diperhitungkan:

  • penyakit darah, disertai koagulasi yang buruk;
  • intoleransi individu terhadap obat-obatan tertentu;
  • gagal jantung;
  • adanya metode diagnostik lain yang tidak kalah dengan efektivitas biopsi (artinya metode non-invasif);
  • penolakan tertulis pasien untuk melakukan jenis prosedur ini.
Pada topik ini
    • Biopsi

Apa Perbedaan Antara Histologi dan Biopsi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 Desember 2019.

Biasanya, dokter hanya akan memerintahkan biopsi usus jika ada alasan kuat untuk itu..

Oleh karena itu, pasien tidak disarankan untuk menolak tindakan diagnostik ini, karena efektivitas dan keberhasilan pengobatan secara langsung bergantung pada diagnosis yang tepat..

Fitur persiapan

Seperti halnya pembedahan, persiapan yang tepat diperlukan sebelum biopsi. Pertama-tama, pasien perlu membersihkan usus secara menyeluruh..

Tidak ada kandungan yang tertinggal dalam lumen usus, karena jejak kecil sekalipun dapat mempengaruhi hasil diagnostik secara negatif.

Prosedur pembersihan dapat dilakukan menurut beberapa metode modern:

  • Kepatuhan dengan diet khusus bebas terak, yang terdiri dari penggunaan makanan yang sangat ringan dan halus selama 7 hari sebelum pemeriksaan. Selain itu, sehari sebelum biopsi, Anda harus sepenuhnya menolak makanan dan minuman hanya air..
  • Pembersihan usus obat dengan menggunakan sediaan khusus. Yang paling efektif adalah "Fortrans". Tetapi sebelum menggunakan sediaan farmasi, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk meresepkan dosis (tergantung pada bagian usus yang sedang dibersihkan, dosis obatnya dapat bervariasi).
  • Melaksanakan pembersihan enema dengan air bersih (selalu hangat). Untuk tujuan ini, mug esmarch dapat digunakan (mug silikon atau plastik khusus dengan tabung pembuangan karet).

Anda dapat memutuskan sendiri metode pembersihan mana yang akan digunakan. Jika kesehatan dan rutinitas harian memungkinkan, maka Anda bisa melakukan diet khusus. Tetapi teknik yang efektif adalah membersihkan usus dengan enema..

Bagaimana

Saat melakukan biopsi, pasien diberikan anestesi, yang memungkinkan kenyamanan maksimal selama seluruh proses.

Pada topik ini
    • Biopsi

Perbedaan antara tusukan dan biopsi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 Desember 2019.

Ada beberapa jenis anestesi - sedasi (perendaman pasien dalam keadaan tidur superfisial dengan memasukkan obat penenang intravena), lokal (sejumlah kecil anestesi dioleskan langsung ke ujung kolonoskop), lengkap (disertai dengan hilangnya kesadaran pasien atau perendaman saat tidur).

Bahan yang dihasilkan (partikel jaringan) kemudian dikirim ke laboratorium untuk analisis sitologi atau patologis. Tergantung pada bagian usus yang diperiksa, pendekatan untuk melakukan biopsi dapat bervariasi.

Di usus besar

Pemilihan bahan di bagian usus besar untuk penelitian agak sulit, oleh karena itu proses ini terjadi pada saat sigmoidoskopi. Dokter kemudian mengangkat jaringan dari area yang terkena dari mukosa usus besar dan mengirimkannya ke laboratorium..

Di usus kecil

Bagian usus ini dianggap paling sulit untuk diakses, oleh karena itu, para ahli menggunakan esophagogastroduodenoscopy, di mana bahan diambil dari duodenum..

Untuk melakukan biopsi pada bagian ini, dimasukkan endoskopi ke dalam rongga mulut pasien, yang awalnya masuk ke rongga lambung, kemudian masuk ke bagian yang tipis..

Penyakit apa yang ditunjukkannya

Penyakit berikut dapat dideteksi dengan biopsi:

  • kolitis pseudomembran;
  • acanthocytosis;
  • berbagai penyakit pada saluran gastrointestinal (autoimun);
  • granulomatosis usus lipofagik;
  • Penyakit celiac;
  • poliposis usus;
  • kolitis ulseratif;
  • enteritis granulomatosa (penyakit Crohn);
  • amiloidosis usus;
  • perkembangan tumor ganas.

Prosedur diagnostik yang dilakukan dengan benar akan memungkinkan identifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, yang sangat memudahkan proses terapi.

Decoding

Setelah dokter yang merawat menerima hasil biopsi, dia akan mulai menguraikan data. Informasi ini akan memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat, mengidentifikasi tumor (jika ada) dan menentukan sifatnya.

Biasanya, dalam 2-3 minggu setelah analisis selesai, hasilnya akan siap, tetapi teks tersebut berisi istilah dan singkatan yang tidak dapat dipahami yang tidak boleh Anda pecahkan sendiri.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, biopsi dilakukan tanpa konsekuensi negatif, tetapi saat melakukannya, perawatan yang ekstrim diperlukan agar tidak merusak dinding usus dan tidak memicu perdarahan internal..

Tindakan persiapan, khususnya pembersihan usus, juga dilakukan tanpa komplikasi, menjadikan biopsi salah satu prosedur diagnostik yang paling umum..

Di akhir prosedur, periode rehabilitasi tidak diperlukan. Manipulasi dilakukan tidak lebih dari 40 menit, setelah itu pasien dapat segera kembali ke kehidupan sehari-harinya.

Pro dan kontra

Tugas utama biopsi adalah menegakkan diagnosis yang akurat ketika prosedur diagnostik lain terbukti tidak berdaya..

Biopsi rektum, kolon, 12 duodenum, kolon kecil dan sigmoid

Ada banyak penyakit rektum. Untuk meresepkan pengobatan yang benar, diperlukan banyak pemeriksaan. Salah satunya adalah biopsi rektal.

Terlepas dari kerumitan prosedurnya, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan sebagian besar hanya menimbulkan ketidaknyamanan psikologis..

Biopsi, jenis penelitian apa, dan dalam kasus apa ditunjukkan

Biopsi adalah teknik diagnostik di mana jaringan diambil dari dinding bagian dalam usus (secara kasar, sepotong jaringan mikroskopis diambil melalui endoskopi untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop).

Kemampuan untuk melakukan biopsi usus merupakan terobosan nyata di bidang diagnosis penyakit dalam - mengingat fakta bahwa beberapa tahun sebelumnya hanya ada endoskopi visual. Tidak, tentu saja, biopsi dari organ lain yang lebih mudah diakses (atau teknik yang lebih invasif) telah dilakukan untuk waktu yang sangat lama, namun, melakukan biopsi usus kecil, yang dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal, membuatnya lebih cepat dan lebih mudah untuk membuat diagnosis yang akurat. Meskipun dalam keadilan perlu dicatat bahwa biopsi usus besar telah memperoleh signifikansi klinis yang jauh lebih besar karena fakta bahwa patologi onkologis terjadi di usus besar (ini adalah penyakit, demi konfirmasi atau pengecualian yang studi ini sebenarnya dilakukan, dalam sebagian besar kasus).

Dengan bantuan biopsi, diagnosis proses patologis paling akurat dilakukan. Berbeda dengan pemeriksaan ultrasonografi, radiografi polos dengan kontras, penelitian ini memberikan gambaran tentang sifat proses patologis, dan bukan hanya tentang struktur morfologi..

Inti dari teknik ini adalah biopsi yang diambil diperiksa di bawah mikroskop dan jaringan serta komposisi selulernya ditentukan (ini disebut pemeriksaan histologis). Dengan demikian, dimungkinkan untuk menentukan atipia seluler, atau jaringan, atau tanda-tanda beberapa penyakit lain. Perlu dipahami bahwa biasanya semua sel dari satu organ memiliki struktur yang serupa, tetapi jika berbeda satu sama lain, hal ini menunjukkan terjadinya pembentukan ganas. Jika perubahan dipastikan pada tingkat jaringan (yaitu, tidak ada perbedaan dalam struktur sel, tetapi dalam struktur jaringan), maka perlu membicarakan proses jinak. Beberapa penyakit lain juga memiliki patognomonik, yaitu sindrom khusus hanya untuk mereka. Sekali lagi, tidak semua proses memiliki tanda morfologi yang jelas, tetapi biopsi akan menentukan setidaknya taktik yang diperlukan dari manajemen pasien..

Terutama, biopsi disarankan jika ada kecurigaan terhadap patologi tertentu dan tidak mungkin membuktikan keberadaannya menggunakan teknik lain. Atau perlu untuk mengkonfirmasi proses onkologis.

Biopsi usus kecil dilakukan hanya setelah serangkaian studi klinis dan konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Namun, jenis penelitian ini bersifat invasif (omong-omong, sebelum melakukannya, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan pendarahan pada pasien).

Persiapan untuk prosedurnya

Saat melakukan biopsi usus kecil, Anda harus menahan diri untuk makan 8-12 jam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan.

Pemeriksaan histologis jaringan usus: persiapan dan perilaku

Persiapan untuk biopsi usus besar termasuk diet bebas terak selama 3 hari dan penggunaan enema pembersih (dengan jarum suntik atau mug Esmarch) atau obat pembersih khusus (Fortrans, Endofalk) sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Sehari sebelum biopsi diperbolehkan minum kaldu, jus dan air. Pada malam penelitian, Anda hanya bisa minum jus dan air.

Baca terus: Identifikasi penanda tumor usus dalam darah, keandalan metode

Kapan biopsi usus dilakukan?

Dokter harus menangani banyak dan beragam patologi usus, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Ini bisa menjadi proses inflamasi dangkal, lesi spesifik, kelainan kongenital, poliposis, berbagai tumor, divertikula (pembesaran dinding sakular), dan penyakit rektal sangat umum. Studi histopatologi dan sitologi (seluler) sering memainkan peran utama dalam diagnosis.

Indikasi utama biopsi usus adalah:

Adanya formasi mirip tumor, polip, atau kecurigaan akan keberadaannya. Penyempitan lumen usus, ditunjukkan dengan fluoroskopi. Disfungsi usus besar persisten, retensi feses, kembung. Adanya lendir di tinja, kotoran darah. Kolitis ulseratif kronis. Penyakit Crohn (peradangan autoimun pada dinding usus). Megacolon - usus besar raksasa, diduga penyakit Hirschsprung pada anak-anak. Adanya fistula rektal.

Karena biopsi hanya dilakukan selama pemeriksaan endoskopi dengan probe, dokter selama prosedur itu sendiri, setelah menemukan patologi, memutuskan untuk melakukan biopsi..

Saran: Anda tidak boleh menghentikan kolonoskopi dan biopsi jika dokter telah menentukan indikasinya. Semakin dini dan lebih tepat diagnosis dibuat, semakin baik hasil pengobatannya..

Biopsi usus halus

Usus halus adalah area yang paling sulit diakses di usus untuk endoskopi dan biopsi. Saat ini, endoskopi kapsul yang inovatif sudah digunakan, saat pasien menelan kamera video mini yang dibungkus dalam kapsul, dan, bergerak maju, memindai secara harfiah seluruh lumen saluran cerna. Tetapi biopsi belum dilakukan dengan metode ini..

Probe dapat menembus perut hanya ke bagian bawah duodenum, ke tempat peralihannya ke jejunum. Lebih lanjut, karena loop yang berliku-liku, jalur probe sulit, dan bahkan berbahaya dengan kemungkinan kerusakan. Sebab, material hanya bisa diambil dari bagian 12 jari..

Biopsi usus besar

Usus besar dapat diakses sepenuhnya untuk pemeriksaan dengan probe endoskopi dan untuk melakukan biopsi. Biasanya, pemeriksaan dimulai dengan rektum dan sigmoid mengikutinya - sigmoidoskopi, selama prosedur ini, Anda selalu dapat mengambil sampel jaringan, mengangkat polip dan mengirimkannya untuk analisis histologis. Operasi rektal juga biasanya disertai dengan pengambilan sampel jaringan atau massa yang dipotong untuk dianalisis..

Untuk pemeriksaan bagian atasnya - usus besar, yaitu melakukan fibrokolonoskopi, pemeriksaan sinar-X sudah ditentukan sebelumnya - irrigoskopi. Ini dilakukan untuk mendapatkan gambaran tentang bentuk, keadaan lumen usus, untuk menghindari kerusakan saat pemeriksaan dengan probe..

Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Probe fiberoptik yang dimasukkan dengan kamera dan pencahayaan memungkinkan untuk memeriksa seluruh permukaan bagian dalam usus, mempelajari bentuk dan lebar lumen, keadaan selaput lendir, mengungkapkan adanya infiltrat, polip, tumor, divertikula dan, tentu saja, mengambil sampel bahan dengan alat khusus.

Kolonoskopi dengan biopsi juga dilakukan pada anak-anak, sesuai indikasi, dengan mikroskop khusus anak-anak, dengan premedikasi awal dengan obat penenang, dan pada usia dini dengan anestesi singkat selama prosedur - 30-40 menit. Indikasi umum untuk pemeriksaan semacam itu adalah penyakit Crohn, megakolon (kolon raksasa atau penyakit Hirschsprung)..

Kolon manakah yang dibiopsi untuk penyakit Hirschsprung jika seluruh usus besar membesar? Faktanya penyakit ini pada anak-anak disebabkan oleh kelainan kongenital pada ganglia pleksus saraf yang terletak di lapisan otot, dimana pengambilan sampel jaringan tidak aman dengan cara merusak dinding. Oleh karena itu, diagnosis dipastikan dengan mengambil bagian mukosa rektal dan menentukan enzim asetilkolinesterase di dalamnya, yang kandungannya meningkat dengan penyakit ini..

Jenis kanker rektal

Klasifikasi tumor ganas rektum tergantung pada struktur selulernya

struktur histologis tumor Jenis tumor rektum, tergantung dari struktur histologisnya

  • Adenokarsinoma. Jenis tumor ganas rektum yang paling umum. Terungkap dalam 75% - 80%. Dibentuk dari jaringan kelenjar, paling sering ditemukan pada orang berusia di atas 50 tahun. Ketika diperiksa di bawah mikroskop, dimungkinkan untuk mengungkapkan derajat diferensiasi jaringan tumor. Bedakan antara tumor yang sangat berdiferensiasi, sedang, berdiferensiasi sedang, dan tidak berdiferensiasi rendah. Semakin rendah derajat diferensiasi, semakin ganas tumornya, semakin buruk prognosis pasien.
  • Karsinoma sel cincin meterai. Itu terjadi pada 3% - 4% kasus. Namanya diambil dari penampakan karakteristik sel tumor di bawah mikroskop: terdapat lumen di tengah sel, dan tepi sempit dengan inti sel di pinggiran - menyerupai cincin dengan batu. Jenis kanker rektal memiliki perjalanan yang tidak menguntungkan, banyak pasien meninggal dalam tiga tahun pertama.
  • Kanker rektal padat. Itu langka. Berasal dari jaringan kelenjar. Terdiri dari sel yang berdiferensiasi buruk yang tidak lagi tampak seperti sel kelenjar dan berada dalam bentuk lapisan.
  • Kanker skirny (skyr) juga merupakan jenis tumor ganas rektal yang langka. Ia memiliki sel yang relatif sedikit dan jumlah zat antar sel yang relatif besar..
  • Karsinoma sel skuamosa. Yang ketiga paling umum (setelah adenokarsinoma dan karsinoma sel krikoid) adalah tumor ganas rektum - 2% - 5% dari total. Jenis tumor ini rentan terhadap metastasis dini. Seringkali kemunculannya dikaitkan dengan infeksi human papillomavirus. Ditemukan hampir hanya di bagian bawah rektum, di saluran anus.
  • Melanoma. Tumor dari sel pigmen - melanosit. Terletak di lubang anus. Rawan metastasis.

Klasifikasi kanker rektal tergantung dari sifat pertumbuhannya

  • Kanker eksofitik. Tumor tumbuh keluar ke dalam lumen rektum.
  • Kanker endofit. Tumor tumbuh ke dalam, tumbuh ke dalam dinding rektum.
  • Bentuk campuran. Ditandai dengan pertumbuhan eksofitik dan endofit.

Klasifikasi TNM untuk kanker rektal

  • T adalah ukuran tumor (tumor);
  • N - metastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya (nodus);
  • M - metastasis jauh di berbagai organ (metastasis).
PenunjukanDeskripsi
TxUkuran tumor tidak ditentukan, data yang diperlukan tidak ada.
TTidak ada tumor yang terdeteksi.
IniTumor in situ - "di tempat", berukuran kecil, tidak tumbuh ke dalam dinding organ.
T1Tumor hingga 2 cm.
T2Tumor 2 - 5 cm.
T3Tumor lebih besar dari 5 cm.
T4Tumor dengan ukuran berapa pun yang tumbuh ke organ tetangga: kandung kemih, rahim dan vagina, kelenjar prostat, dll..
NxTidak ada data. Tidak diketahui apakah ada metastasis di kelenjar getah bening.
NTidak ada metastasis kelenjar getah bening.
N1Metastasis di kelenjar getah bening di sekitar rektum.
N2Metastasis pada kelenjar getah bening terletak di selangkangan dan daerah iliaka di satu sisi.
N3
  • Metastasis di kelenjar getah bening di sekitar rektum dan selangkangan.
  • Metastasis di kelenjar getah bening selangkangan di kedua sisi.
  • Metastasis di kelenjar getah bening di daerah iliaka di kedua sisi.
MxTidak diketahui apakah ada metastasis jauh di organ. Data tidak cukup.
MTidak ada metastasis jauh di organ.
M1Ada metastasis jauh di organ.

Stadium kanker rektal menurut klasifikasi TNM

TahapKlasifikasi TNM
Tahap 0TisNM
Tahap IT1NM
Tahap IIT2-3NM
Tahap IIIA
  • T1N1M
  • T2N1M
  • T3N1M
  • T4NM
Tahap IIIB
  • T4N1M
  • T apapun N2-3M
Tahap IVTanyNanyM1
  • Jika tumor berada di dalam rektum, maka yang dikhawatirkan pasien hanya gangguan pencernaan, nyeri di usus, kotoran nanah, darah dan lendir pada tinja..
  • Jika tumor tumbuh ke organ tetangga, maka gejala kekalahannya muncul. Saat berkecambah ke dalam rahim dan vagina - nyeri di perut bagian bawah, pelanggaran menstruasi. Saat berkecambah ke kandung kemih - nyeri di perut bagian bawah, gangguan kemih. Dengan penyebaran metastasis di hati - penyakit kuning, nyeri di bawah tulang rusuk.
  • Dengan banyak metastasis, kondisi umum pasien terganggu: kelemahan, peningkatan kelelahan, kelelahan, anemia, demam.

Klasifikasi biopsi usus besar

Ada beberapa jenis biopsi usus, tergantung pada bagaimana biopsi dilakukan dan dilakukan:

Insisi, saat seleksi dilakukan selama operasi perut; Tusukan, bila jarum khusus digunakan untuk biopsi, dimasukkan melalui kulit dan dinding organ; Skarifikasi, saat pengikisan dilakukan; Trepanasi - dengan pengambilan sampel material dengan tabung berongga khusus, di ujungnya terdapat ujung yang tajam; Dipetik - menggunakan penjepit khusus; Loop, saat loop logam khusus dengan coalescer digunakan.

Untuk mengidentifikasi jenis dan sifat patologi, tingkat prevalensi dan tahap perkembangannya, biopsi kolonoskopi usus sering dilakukan dengan metode pinch or loop..

Tergantung pada tugas pemeriksaan, biopsi usus dapat dilakukan dengan menggunakan instrumen tambahan atau menggunakan teknik yang berbeda..

Juga, tergantung pada tahap patologi, mereka menggunakan:

  • Teknik penglihatan - pemilihan jaringan dari tempat patologi yang terdeteksi dan didiagnosis sebelumnya;
  • Teknik pencarian - pengambilan sampel bahan ketika area yang mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan lumen usus.

Biopsi selalu dilakukan selama kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi dengan probe). Seringkali, keputusan dibuat tiba-tiba, yaitu ketika dokter mendeteksi area yang mencurigakan. Tidak diinginkan untuk menolak prosedur, karena metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengkonfirmasi atau menyangkal adanya patologi serius pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu. Dalam kasus ini, prognosis terapeutik akan selalu menguntungkan..

Kebutuhan biopsi untuk analisis patohistologis dan sitologis biomaterial ditentukan oleh adanya kecurigaan terhadap patologi dan kondisi seperti itu:

  • Pertumbuhan tumor, polip;
  • Penyempitan lumen usus, diidentifikasi pada radiograf;
  • Disfungsi usus yang persisten, dimanifestasikan oleh sembelit kronis, kembung;
  • Deteksi partikel lendir dan / atau kotoran darah dalam tinja;
  • Kolitis ulseratif kronis;
  • Peradangan autoimun pada dinding usus (sindrom Crohn);
  • Kecurigaan adanya kelainan pada perkembangan usus, misalnya bila usus besar terlalu membesar;
  • Deteksi fistula rektal.

Apa itu dan apa yang ditunjukkannya

Biopsi usus adalah prosedur tiga langkah:

Instrumen khusus dimasukkan ke dalam lumen organ; Sepotong kecil jaringan hidup diambil dengan probe atau instrumen lain; Biopsi diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium.

Prosedur ini termasuk dalam kelompok teknik endoskopi invasif minimal (gastroskopi, kolonoskopi, kolposkopi) yang dilakukan menggunakan probe..

Biopsi memungkinkan Anda membuat diagnosis paling akurat untuk penyakit usus.

Tujuan utama biopsi adalah untuk membuat diagnosis yang akurat, jika tidak mungkin dilakukan dengan metode lain (bahkan yang paling modern). Keuntungan utama adalah pemeriksaan visual jaringan hidup dari lokasi kerusakan usus di laboratorium patologis. Oleh karena itu, dengan menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk menetapkan sifat patologi, menilai keganasan atau jinak neoplasma, skala peradangan, dll..

Biasanya, biopsi dilakukan sekali, tetapi jika hasil negatif diperoleh terkait keganasan proses, biopsi kedua mungkin diperlukan. Hasil yang ditunjukkan oleh studi tentang biomaterial memungkinkan peresepan pengobatan yang benar.

Komplikasi dan rehabilitasi

Polip dapat menghalangi lumen usus dan mengganggu saluran tinja. Karena itu, sakit perut, sembelit sangat mengganggu. Dengan polip besar, obstruksi usus berkembang - kondisi berbahaya yang membutuhkan perawatan segera.

Pendarahan usus yang konstan menyebabkan anemia - penurunan tingkat sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Tanda-tanda kondisi ini: pucat, pusing, sakit kepala, lemas, kelelahan meningkat, kinerja menurun.

Biopsi biasanya berjalan tanpa konsekuensi. Tetapi karena invasivitas, prosedur ini membutuhkan eksekusi yang sangat hati-hati untuk menghindari pendarahan dengan latar belakang kerusakan pada dinding dan area patologis. Saat melakukan semua tindakan persiapan, komplikasi tidak muncul, dan akurasi biopsi maksimal.

Tidak diperlukan periode rehabilitasi. Jika dilakukan dengan benar, manipulasi membutuhkan sedikit waktu (30-40 menit) dan sangat efektif.

Apa itu biopsi dan apa yang ditunjukkannya

Bayangkan gambar berikut: seorang terapis memberi tahu pasien bahwa dia perlu mendonorkan darah untuk membuat diagnosis. Penunjukan dokter seperti itu tidak menimbulkan emosi negatif, karena sejak kecil kita harus mendonorkan darah secara berkala - dari pembuluh darah atau dari jari. Jadi, biopsi adalah prosedur serupa, di mana sebagian kecil dari organ diambil untuk tes tertentu. Tidak ada yang salah dengannya.

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dari area tubuh yang mencurigakan. Bisa berupa pembentukan tumor, indurasi, luka yang tidak sembuh dalam waktu lama, dll. Bahan biologis yang diambil untuk analisis dilakukan pemeriksaan histologis atau sitologi..

Pemeriksaan histologis. Selama itu, jaringan itu sendiri dianalisis. Ia mengalami dehidrasi, diolah dengan parafin dan dipotong dengan mikrotom (pisau khusus) menjadi pelat tertipis yang besarnya lebih tipis dari satu milimeter. Setelah diwarnai dengan pewarna khusus, pelat diperiksa dengan cermat di bawah mikroskop. Sel ganas berbeda dari sel sehat dalam struktur dan ukurannya, dan mereka juga menyerap pewarna lebih kuat..

Pemeriksaan sitologi. Ini dilakukan jika tidak diperlukan analisis jaringan, misalnya, ketika fistula membusuk. Di sini, untuk analisis, mereka mengambil cairan yang disekresikan dari saluran fistula, mempelajarinya di bawah mikroskop dan menentukan sifat bakterinya. Berdasarkan hasil penelitian, dokter meresepkan terapi antibiotik. Tetapi reliabilitas studi sitologi masih agak lebih rendah dibandingkan dengan studi histologis.

Biopsi memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap paling awal dan mendapatkan informasi akurat tentang penyakit tersebut. Ini sangat berhasil digunakan dalam ginekologi dan gastroenterologi. Seringkali dilakukan untuk diagnosis berbagai penyakit non-neoplastik..

Siapa yang harus melakukan biopsi usus??

Biopsi usus (BC) ditentukan dalam kasus di mana ada patologi berikut:

  • disfungsi usus yang berkepanjangan (kembung, sembelit kronis);
  • kecurigaan polip dan neoplasma tumor;
  • penyempitan lumen usus (ditemukan pada x-ray);
  • adanya darah atau lendir di tinja;
  • kolitis ulserativa (kronis);
  • Sindrom Crohn (peradangan autoimun pada dinding usus);
  • adanya fistula rektal;
  • perkembangan usus yang abnormal.

Pengangkatan jaringan untuk analisis dilakukan hanya dalam proses kolonoskopi - pemeriksaan endoskopi probe. Selama prosedur inilah dokter, memperhatikan patologi, memutuskan perlunya biopsi.

Kontraindikasi untuk melakukan

BC tidak dapat dilakukan dalam kasus berikut:

  • jika Anda mengalami infeksi parah;
  • setelah operasi baru-baru ini;
  • dengan penyakit ginekologi inflamasi yang parah;
  • dalam kasus penyempitan lumen usus yang kritis;
  • dengan bentuk gagal jantung (paru) yang parah;
  • dengan peradangan pada peritoneum, dll..

Penghapusan polip usus besar di klinik Eropa

Biasanya, tumor usus ganas dimulai dengan polip jinak. Kanker dapat dicegah dengan menjaga kesehatan Anda dan menjalani skrining secara teratur. Percayai para profesional di Klinik Eropa:

  • Dokter kami melakukan lebih dari seribu kolonoskopi setiap tahun.
  • Kami melakukan operasi dengan kompleksitas apa pun untuk polip dan tumor usus ganas.
  • Klinik Eropa memiliki ruang operasi yang dilengkapi dengan sangat baik, kami menggunakan peralatan modern dengan tingkat ahli.
  • Kolonoskopi dilakukan tanpa rasa sakit dan tidak nyaman, dalam keadaan "obat tidur", menggunakan obat yang aman.

Buatlah janji dengan dokter dan pemeriksaan.

Kanker di usus biasanya dimulai bukan dari awal, tetapi dengan latar belakang tumor jinak yang pada orang umum disebut "polip". Semua tumor jinak secara struktural dibagi menjadi:

  • polip adenomatosa
  • dan adenoma: tubular, vili, dan vili tubular.

Polip adenomatosa adalah yang paling umum, terhitung hampir sepertiga dari semua tumor.

Risiko kanker pada latar belakang polip adalah sekitar 15%, mungkin lebih, sehingga semua polip diangkat. Seperempat dari semua adenoma vili yang ada dapat menjadi kanker, sehingga dianggap paling "berbahaya". Tentu saja, tidak semua adenoma menjadi ganas, tetapi kemungkinan sel kanker muncul di satu atau bagian lain polip tumbuh dengan polip, dengan ukuran dan usianya..

Polip adalah tumor, jinak untuk saat ini. Mereka harus dibedakan dari polip hiperplastik, yang sama sekali bukan polip, tetapi hasil dari peradangan mukosa. Nama ini dipertahankan sejak saat itu, ketika dalam pengobatan semuanya ditentukan oleh mata tanpa pemeriksaan histologis, sehingga disalahartikan sebagai tumor yang sebenarnya..

Polip nyata terdiri dari jaringan ikat dan kelenjar selaput lendir yang tidak teratur dan cacat; ini bukan hanya hasil, seperti polip hipertrofik, tetapi tumor kompleks. Dan bukan hanya tumor jinak, tapi prakanker yang bisa menjadi kanker sungguhan.

Tidak diketahui mengapa polip usus besar diproduksi, tetapi faktor makanan, kehidupan dan genetik diduga. Mukosa usus terdiri dari vili dan depresi - kriptus, untuk setiap vili ada beberapa kriptus. Di bagian bawah setiap ruang bawah tanah, ada pembelahan sel induk yang intensif yang mengisi kembali sel-sel vili yang hilang dan kripta itu sendiri..

Ukuran dan bentuk polip berbeda bahkan di satu usus, bisa menyerupai tonjolan berkutil, atau bisa berupa bola di kaki kurus atau jamur yang duduk di lipatan. Mereka dapat mengelompok di satu tempat, membentuk sekelompok, atau mereka dapat ditempatkan satu meter dari satu sama lain. Dipercaya bahwa polip adenomatosa mengakumulasi mutasi tambahan pada gen yang biasanya menekan sel kanker yang baru lahir, atau pada gen yang bertanggung jawab atas regulasi proliferasi, dan polip menjadi ganas - menjadi ganas, dan ini adalah kanker usus besar tahap awal..

Apa itu dan apa yang ditunjukkannya

Biopsi usus adalah prosedur tiga langkah:

  1. instrumen khusus dimasukkan ke dalam lumen organ;
  2. sepotong kecil jaringan hidup dipilih dengan probe atau instrumen lain;
  3. biopsi diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium.

Prosedur ini termasuk dalam kelompok teknik endoskopi invasif minimal (gastroskopi, kolonoskopi, kolposkopi) yang dilakukan menggunakan probe..

Tujuan utama biopsi adalah untuk membuat diagnosis yang akurat, jika tidak mungkin dilakukan dengan metode lain (bahkan yang paling modern). Keuntungan utama adalah pemeriksaan visual jaringan hidup dari lokasi kerusakan usus di laboratorium patologis. Oleh karena itu, dengan menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk menetapkan sifat patologi, menilai keganasan atau jinak neoplasma, skala peradangan, dll..

Biasanya, biopsi dilakukan sekali, tetapi jika hasil negatif diperoleh terkait keganasan proses, biopsi kedua mungkin diperlukan. Hasil yang ditunjukkan oleh studi tentang biomaterial memungkinkan peresepan pengobatan yang benar.

Ada beberapa jenis biopsi usus, tergantung pada bagaimana biopsi dilakukan dan dilakukan:

  1. sayatan, saat pemilihan dilakukan selama operasi perut;
  2. tusukan, bila jarum khusus digunakan untuk biopsi, dimasukkan melalui kulit dan dinding organ;
  3. skarifikasi, saat pengikisan dilakukan;
  4. trepanasi - dengan pengambilan sampel material dengan tabung berongga khusus, yang ujungnya tajam;
  5. dipetik - menggunakan penjepit khusus;
  6. loop, ketika loop logam khusus dengan coalescer digunakan.

Untuk mengidentifikasi jenis dan sifat patologi, tingkat prevalensi dan tahap perkembangannya, biopsi kolonoskopi usus sering dilakukan dengan metode pinch or loop..

Tergantung pada tugas pemeriksaan, biopsi usus dapat dilakukan dengan menggunakan instrumen tambahan atau menggunakan teknik yang berbeda..

Juga, tergantung pada tahap patologi, mereka menggunakan:

  • teknik penampakan - pemilihan jaringan dari tempat patologi yang terdeteksi dan didiagnosis sebelumnya;
  • teknik pencarian - pengambilan sampel bahan ketika area yang mencurigakan terdeteksi selama pemeriksaan lumen usus.

Biopsi selalu dilakukan selama kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi dengan probe). Seringkali, keputusan dibuat tiba-tiba, yaitu ketika dokter mendeteksi area yang mencurigakan. Tidak diinginkan untuk menolak prosedur, karena metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengkonfirmasi atau menyangkal adanya patologi serius pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu. Dalam kasus ini, prognosis terapeutik akan selalu menguntungkan..

Diagnosis dan Pengobatan Polip - Kolonoskopi

Formasi patologis pada rektum dapat dideteksi dengan pemeriksaan rektal digital. Proctologist melakukan prosedur ini tepat selama pengangkatan. Untuk mendeteksi pendarahan di usus, tes darah okultisme tinja dilakukan (tes Gregersen).

Metode utama untuk mendiagnosis neoplasma di usus besar adalah kolonoskopi. Selama pemeriksaan ini, dokter memasukkan kolonoskop melalui anus - alat khusus berupa tabung tipis fleksibel dengan kamera video dan sumber cahaya di ujungnya. Dengan bantuannya, seluruh mukosa usus diperiksa. Selama kolonoskopi, biopsi dapat dilakukan - ambil sampel dari jaringan yang diubah dan kirimkan ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Kolonoskopi adalah metode skrining utama untuk mendeteksi keberadaan polip dan kanker usus pada tahap awal. Semua orang disarankan untuk menjalani skrining kolonoskopi setelah usia 50 tahun. Jika seseorang memiliki faktor risiko, misalnya, riwayat keluarga yang terbebani, sindrom herediter, penyakit radang usus - ia perlu mulai memeriksakan diri pada usia yang lebih dini.

Di klinik Eropa, kolonoskopi dilakukan oleh dokter ahli yang berkualifikasi tinggi; kami menggunakan peralatan diagnostik modern dari produsen terkemuka. Penelitian kami dilakukan di lingkungan yang nyaman untuk pasien, dalam keadaan "obat tidur".

Apa yang disebut kolonoskopi virtual dapat diresepkan. Sinar-X, CT atau MRI dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Metode diagnostik ini kurang akurat dan informatif dibandingkan pemeriksaan endoskopi usus..

Selain pemeriksaan fisik pasien, studi tentang riwayat klinis dan palpasi rektal di daerah rektal, berbagai macam manipulasi informatif lainnya dilakukan..

Indikasi dan kontraindikasi untuk biopsi usus

Biopsi usus dilakukan dengan diagnosis yang tidak jelas, pengobatan yang diresepkan tidak efektif, untuk mengklarifikasi hasil terapi, jika dicurigai adanya kanker. Indikasinya adalah:

  • Perubahan tes darah dan feses yang menunjukkan adanya lesi ulseratif;
  • Kecurigaan sifat menular dari lesi usus;
  • Penyakit autoimun dengan kemungkinan kerusakan pada sistem pencernaan;
  • Anemia, penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • Sembelit jangka panjang yang tidak merespon pengobatan;
  • Kehadiran tonjolan (divertikula) yang bersifat bawaan atau didapat;
  • Kecurigaan adanya tumor ganas;
  • Proses inflamasi nonspesifik kronis;
  • Amiloidosis sistemik;
  • Fistula rektal;
  • Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
  • Polip dan proses hiperplastik lainnya di usus;
  • Penyakit celiac;
  • Mempersempit (stenosis).

Biopsi usus dilakukan tidak hanya di hadapan atau dicurigai adanya proses patologis. Ini juga diindikasikan untuk orang dewasa dan tua yang tidak menunjukkan keluhan apa pun dari sistem pencernaan, sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan tahunan..

Mengingat peningkatan kejadian tumor usus besar ganas, kolonoskopi profilaksis dengan biopsi dianggap perlu untuk deteksi dini kanker usus. Jelas bahwa prosedurnya tidak menyenangkan, tetapi meskipun tidak ada gejala gangguan, tetap lebih baik untuk memastikan usus sehat..

Biopsi usus membutuhkan persiapan yang baik dan kondisi pasien yang memuaskan, jika tidak, prosedur dapat menyebabkan komplikasi, oleh karena itu spesialis selalu mencari kemungkinan kontraindikasi, yang mungkin berupa:

  1. Ditunda di masa lalu, intervensi bedah pada organ pencernaan;
  2. Penyakit menular akut atau eksaserbasi penyakit kronis;
  3. Peradangan akut, divertikulitis karena risiko perforasi;
  4. Peritonitis;
  5. Stenosis usus yang kasar, yang akan sulit "dilewati" dengan endoskop tanpa risiko trauma pada dinding organ;
  6. Gagal jantung, ginjal, hati, pernapasan berat;
  7. Penyakit mental tertentu di mana tidak ada kontak dengan pasien atau tidak ada kepercayaan pada sikapnya yang memadai terhadap prosedur.

Biopsi usus selalu menimbulkan stres bagi peserta ujian, yang mungkin mengkhawatirkan jalannya prosedur dan hasil analisis histologis. Namun demikian, jika dokter menganggap prosedur tersebut perlu, tidak dapat diterima untuk menolaknya, karena penyakit tanpa terapi tepat waktu dapat berkembang, memberikan komplikasi, dan bahkan berubah menjadi kanker..

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolutKontraindikasi relatif
  • kondisi infeksi dan toksik yang parah (sepsis, peritonitis);
  • syok;
  • penyakit jantung pada tahap sub- dan dekompensasi;
  • perforasi di dinding esofagus, usus, perut;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • penyimpangan psikis;
  • stenosis area usus ke tempat biopsi;
  • masa pemulihan setelah operasi pada organ perut dan panggul;
  • divertikulitis usus.
  • reaksi alergi terhadap obat anestesi;
  • proses infeksi akut (ARVI, tonsilitis, dll.);
  • pada wanita, penyakit pada organ panggul pada tahap akut (studi dilakukan setelah pengobatan).

Cara mendeteksi dan mengobati polip di usus?

Mengapa biopsi dilakukan?

Studi tentang jaringan mukosa diperlukan ketika studi instrumental atau laboratorium lainnya tidak memberikan data yang diperlukan. Saat melakukan gastroskopi atau sinar-X, tidak mungkin untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit dan menentukan jenis neoplasma.

Dalam kasus tukak lambung, pasien selalu disarankan untuk melakukan biopsi lambung, karena ulkus dapat menyebabkan mutasi pada sel dan memicu tumor. Jika tukak lambung berkembang dalam waktu lama, maka kliniknya mirip dengan manifestasi karakteristik tumor ganas, dan prosedur ini membantu dokter mengetahui bagaimana penyakit telah berkembang dan apakah telah berubah menjadi kanker..

Biopsi juga dilakukan untuk gastritis. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan stadium penyakit, apakah itu memicu pembentukan tukak, seberapa banyak jaringan organ telah menderita. Biopsi mengungkap penyebab radang lambung, yaitu bakteri Helicobacter pylori (hp) dapat dideteksi..

Biopsi lambung juga dapat dilakukan jika terjadi kerusakan mekanis pada lapisan dalam organ..

Studi ini juga membantu untuk menentukan bagaimana pemulihan mukosa lambung setelah pengangkatan neoplasma atau operasi besar sedang berlangsung. Pemeriksaan diperlukan untuk menentukan kecepatan regenerasi dan mendeteksi kemungkinan komplikasi pasca operasi secara tepat waktu.

Seringkali prosedur dilakukan untuk mengetahui apakah formasi tersebut ganas atau polip yang tidak mengancam nyawa pasien.

Dengan demikian, selama endoskopi perut, dokter dapat mendeteksi patologi berikut:

  • gastritis, erosi;
  • perforasi jaringan mukosa;
  • adanya bakteri patogen;
  • neoplasma di perut atau di lapisan esofagus;
  • trauma yang berasal dari bahan kimia atau mekanik;
  • komplikasi setelah operasi.

Jika polip ditemukan sebagai hasil pemeriksaan selama biopsi lambung, maka akan diangkat.

Prosedur biopsi

Usus halus

Paling sering, bahan biopsi diambil. Bagian lain dari usus kecil sulit diakses.

Sebelum memulai prosedur, pasien memberikan persetujuan tertulis. Jalannya studi dan kemungkinan komplikasi dijelaskan kepadanya. Mereka memperingatkan tentang reaksi tubuh terhadap pengenalan endoskopi (ada air liur yang kuat, yang tidak boleh dihalangi dan mencoba menelan air liur, keluarnya gas setelah, muntah, dll.).

Prosedurnya lebih tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Ketika endoskopi melewati bagian awal saluran pencernaan, refleks muntah teriritasi, yang menyebabkan muntah yang tidak menyenangkan..

Usus besar

Biopsi usus besar dilakukan dengan menggunakan kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Sebelum prosedur, pasien memberikan persetujuan tertulis untuk prosedur tersebut. Dokter menjelaskan jalannya penelitian, kemungkinan komplikasi.

Biopsi usus besar menyakitkan dan oleh karena itu biasanya dilakukan dengan bius total atas permintaan pasien.

Konsekuensi dan perawatan setelah prosedur

Paling sering, biopsi tidak disertai komplikasi apapun. Satu-satunya konsekuensi yang dapat terjadi adalah perforasi dinding usus. Tetapi dalam praktek klinis dalam kasus yang sangat jarang terjadi ketika spesialis yang tidak berpengalaman melakukan biopsi. Dokter berpengalaman melakukan prosedur ini dengan sangat hati-hati, jadi di klinik khusus tidak pernah disertai dengan konsekuensi..

Pasien tidak memerlukan perawatan khusus setelah biopsi usus. Jika prosedur dilakukan dengan anestesi umum, mereka akan menghabiskan satu hari di rumah sakit, di mana mereka akan dipantau oleh spesialis. Dalam kasus yang sama, ketika anestesi lokal digunakan untuk studi biopsi, seseorang, setelah semua manipulasi selesai, dapat pulang dan melanjutkan cara hidup mereka yang biasa..

Bagaimana

Biopsi dilakukan selama sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Instrumen khusus digunakan untuk mengumpulkan jaringan untuk penelitian.

Selama prosedur, untuk tujuan diagnostik, biopsi jaringan yang berbeda dari yang lain dilakukan.

Studi tentang tumor dilakukan dengan memisahkan sepotong jaringan dari tepi formasi. Setelah itu, mereka dikirim ke larutan formalin netral.

Dengan kolonoskopi, usus diperiksa terlebih dahulu, bentuk dan lebarnya serta keberadaan patologi apa pun dipelajari.

Biopsi ambeien sering dilakukan tanpa menghilangkan rasa sakit - dan pembekuan jarang mungkin diperlukan.

Di masa kanak-kanak, prosedur ini cukup menyakitkan, oleh karena itu, hanya dilakukan jika metode diagnostik lain tidak dapat mengungkapkan patologi.

Prosedurnya dilakukan oleh dokter ahli proktologi.

Biaya kolonoskopi - pemeriksaan usus di Moskow menelan biaya 4.500 rubel, biopsi - mulai 1.500 rubel.

Prosedur ini dilakukan di hampir setiap pusat kesehatan di mana Anda dapat menggunakan jasa ahli proktologi dan memiliki peralatan yang diperlukan untuk penelitian. Tentukan biayanya terlebih dahulu.

Hasil analisa

Hanya dokter yang merawat yang dapat menguraikan hasil biopsi dengan benar.

Saat memeriksa usus, cukup mengidentifikasi keberadaan berbagai neoplasma, dan biopsi menunjukkan apakah mereka ganas atau tidak..

Proses inflamasi dan perubahan yang terjadi pada penyakit tertentu dapat diidentifikasi.

Saat mendiagnosis wasir, analisisnya bisa menunjukkan apakah patologi disertai penyakit lain atau tidak..

Bergantung pada tujuan penelitian, satu atau lebih diagnosis dapat dibuat. Misalnya, biopsi usus kecil untuk penyakit celiac mendeteksi intoleransi gluten, yang paling sering bersifat bawaan..

Berdasarkan analisis dan hasil biopsi, rejimen pengobatan yang kompeten dipilih. Jika dokter telah meresepkan prosedur ini, Anda tidak boleh menolak, karena saat ini tidak ada metode diagnostik yang lebih andal.

Bagaimana prosedurnya dilakukan

Pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan menggunakan kolonoskop yang dimasukkan ke dalam anus. Untuk memastikan kenyamanan maksimal pasien, tiga jenis anestesi ditawarkan:

  • lengkap - dengan tenggelam dalam tidur dan kehilangan kesadaran sepenuhnya;
  • lokal - ujung kolonoskop dilumasi dengan anestesi ("Lidocaine"), yang memastikan gerakan perangkat tanpa rasa sakit di sepanjang lumen usus;
  • sedasi - pemberian obat penenang intravena untuk membenamkan pasien dalam tidur superfisial.

Potongan jaringan hidup yang dipilih dikirim ke laboratorium untuk analisis histopatologi dan sitologi. Pendekatan pengambilan sampel biopsi bervariasi tergantung pada bagian usus yang diperiksa.

Saat ini, setidaknya 1% dari total populasi planet ini menderita intoleransi gluten. Kondisi ini dapat menyebabkan gangguan pencernaan serius yang tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, deteksi tepat waktu penyakit ini dan kepatuhan terhadap diet bebas gluten merupakan prasyarat untuk pemulihan pasien tersebut. Lebih sering, penyakit berkembang pada anak usia dini, yang menuntut orang tua untuk lebih memperhatikan kesehatan anak.

Jenis biopsi

Ada banyak jenis biopsi. Hampir semuanya dilakukan dengan alat tajam khusus untuk mengangkat sebagian kecil jaringan. Jika biopsi dilakukan pada kulit atau area sensitif lainnya, anestesi lokal dan, dalam beberapa situasi, anestesi umum mungkin diperlukan..

Beberapa jenis biopsi meliputi:

  • tusukan;
  • eksisi;
  • sayatan.

Semuanya memiliki ciri khusus mengenai teknik pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan, dan digunakan dalam berbagai situasi..

Biopsi tusukan

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan tusukan dengan jarum khusus, dengan bantuan akses ke situs jaringan yang mencurigakan dibuat.

Untuk kontrol selama biopsi tusukan, berikut ini dapat digunakan:

  • CT scan. Dengan pemindai CT, Anda dapat menentukan dengan tepat posisi jarum di jaringan target.
  • Pemindai ultrasonik. Ultrasonografi - kontrol sering digunakan untuk biopsi tiroid, prostat, hati, ginjal.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI).
  • Endoskopi (fibrokolonoskopi, fibrogastroskopi, fibrobronkoskopi) memungkinkan tidak hanya untuk mengambil biopsi dari area patologis usus dan perut, tetapi juga untuk melakukan operasi endoskopi untuk menghilangkan neoplasma..
  • Kolposkopi (biopsi serviks untuk diagnosis - erosi serviks, kanker serviks). Untuk melakukan biopsi, apusan digunakan untuk pemeriksaan sitologi selanjutnya. Penelitian ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Penggunaan metode penelitian tambahan secara signifikan meningkatkan akurasi biopsi.

Biopsi eksisi

Prosedur ini dilakukan selama pembedahan, di mana seluruh organ, atau sebagian dari organ, atau tumor diangkat. Dalam kasus ini, biopsi dilakukan untuk tujuan terapeutik dan untuk memperjelas diagnosis. Dalam hal ini, pemeriksaan histologis dilakukan, di mana tidak hanya struktur tumor ditentukan, tetapi juga prevalensi proses tumor, termasuk di luar organ..

Data pemeriksaan histologis secara signifikan meningkatkan keakuratan diagnosis, oleh karena itu, ahli onkologi seringkali dapat menentukan tahap proses tumor hanya setelah pemeriksaan histologis pasca operasi..

Selain itu, setelah pengangkatan neoplasma jinak, pemeriksaan histologis dapat mengungkap area keganasan. Misalnya, dengan pengangkatan polip usus secara endoskopi (polipektomi), area keganasan polip dapat dideteksi, yang selanjutnya dapat menjadi indikasi untuk operasi yang lebih banyak (reseksi usus).

Biopsi eksisi seringkali juga dapat dilakukan untuk laparoskopi diagnostik. Contohnya adalah biopsi hati..

Biopsi insisi

Prosedur dilakukan selama studi diagnostik, misalnya dengan fibrokolonoskopi, fibrogastroskopi. Dalam hal ini, dengan forsep khusus, potongan jaringan diambil dari polip atau tumor. Pemeriksaan histologis menentukan kemungkinan operasi endoskopi (polipektomi endoskopi, reseksi mukosa usus, atau reseksi usus besar atau lambung).

Pemeriksaan sitologi

Selain pemeriksaan histologis bahan biopsi, pemeriksaan sitologi juga bisa dilakukan. Dalam hal ini, studi dilakukan tidak sepenuhnya pada jaringan, tetapi hanya pada struktur seluler. Pemeriksaan sitologi dilakukan dengan adanya sejumlah kecil bahan uji.

Untuk melakukan pemeriksaan sitologi, dilakukan biopsi aspirasi, pengambilan smear - cetakan dari selaput lendir, atau pemeriksaan pencucian. Pemeriksaan sitologi sering dilakukan selama pemeriksaan endoskopi saluran cerna (gastroskopi, kolonoskopi), serta bronkoskopi, kolposkopi..

Pemeriksaan sitologi kurang akurat dibandingkan pemeriksaan histologis, tetapi dalam beberapa situasi tidak tergantikan. Misalnya, dalam kasus erosi serviks, mengambil smear untuk pemeriksaan selanjutnya memungkinkan diagnosis kanker serviks tepat waktu..

Ada beberapa jenis biopsi

Jaringan untuk penelitian diambil dari luar dan dari dalam. Biomaterial internal dikumpulkan dengan menggunakan perangkat khusus; sepotong kecil sudah cukup untuk penelitian. Sampel dapat diambil dengan cara berikut:

• Tusukan - dilakukan dengan semprit dengan jarum. Ini digunakan untuk lesi yang terletak tidak jauh dari permukaan kulit. Selama prosedur, prosesnya dipantau menggunakan ultrasound. Kulit ditusuk dengan jarum, dimasukkan ke dalam tumor atau jaringan yang terkena, dan sampel diambil. Beberapa celah seperti itu perlu dilakukan untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat;

• Aspirasi - menggunakan instrumen pipet, tabung dimasukkan ke dalam organ, dan jaringan diperoleh dengan aspirasi. Paling sering digunakan dalam ginekologi, untuk biopsi rahim;

• Trepanasi - sampel diambil dari jaringan tulang atau sumsum tulang. Kapan harus memotong tulang.

Ada metode biopsi terpisah untuk setiap kelompok organ, tergantung pada lokasi dan aksesibilitasnya..

Sampel jaringan luar yang mudah diambil. Dokter memotong partikel kecil.

Berapa lama hasilnya akan siap?

Setelah prosedur, banyak pasien yang bertanya tentang berapa hari biopsi dilakukan di klinik Moskow. Studi membutuhkan waktu yang berbeda, tergantung pada jumlah bahan yang dikumpulkan dan metode diagnostik.

Biopsi adalah prosedur rutin, dan Anda harus menunggu hasilnya dari lima hingga sepuluh hari. Dokter sendiri yang memberi tahu pasien kapan harus menerima hasilnya.

Bagaimana studinya?

Ketika sel-sel hidup telah diambil dari tubuh, mereka harus segera dibawa ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut. Berapa hari biopsi dilakukan di Chertanovo tergantung pada jumlah pekerjaan.

Di laboratorium, analisis histologis sampel dilakukan. Sel-sel tubuh, bergantung pada lokasi dan fungsinya, memiliki struktur yang sama. Jika sebuah sel terpengaruh, strukturnya berubah, ia kehilangan penampilan khasnya. Seorang dokter yang berpengalaman melihat sel yang berubah melalui mikroskop biasa.

Sebelum Anda mulai mempertimbangkan materi, Anda perlu mempersiapkannya. Dokter meletakkan bagian tipis jaringan pada gelas khusus. Tidak mudah membuat potongan seperti itu, pertama-tama potongannya harus dibuat padat, untuk itu diperlakukan dengan larutan khusus. Kemudian, dengan menggunakan pisau khusus yang sangat tajam, bagian transparan dibuat..

Kain yang terletak di kaca perlu diwarnai. Mereka menggunakan cat khusus untuk sel, ada banyak metode pewarnaan. Bagaimana sampel akan dicat tergantung pada ketersediaan bahan yang diperlukan dan keahlian spesialis..

Studi tentang materi dan penulisan pendapat harus dilakukan oleh ahli patologi. Setelah studi rinci, dia memberikan putusan. Jika itu kanker, dia bisa menentukan jenis, derajat dan bentuknya, membuat prognosis perkembangannya.

Jika perlu, sel dipelajari lebih detail di bawah mikroskop elektron, yang memiliki perbesaran tinggi dibandingkan dengan mikroskop ringan. Atau lakukan sejumlah manipulasi lainnya.

Oleh karena itu, tidak peduli berapa hari biopsi dilakukan di Butovo, hasilnya akan selalu akurat dan dapat diandalkan..

Penulis: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, ahli patologi, dosen di Departemen Patologi Anatomi dan Fisiologi Patologi

Biopsi usus adalah salah satu cara paling informatif untuk mengetahui perubahan apa yang terjadi pada selaput lendirnya. Pemeriksaan histologis memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk menentukan taktik pengobatan selanjutnya.

Patologi usus dapat didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak, sementara gejala dan data laboratorium seringkali tidak mencukupi. Dalam kasus seperti itu, biopsi datang untuk menyelamatkan - analisis histologis selaput lendir usus kecil atau besar. Jaringan untuk pemeriksaan diperoleh dengan endoskopi usus.

Penggunaan biopsi usus secara luas sebagai metode diagnostik yang berharga menjadi mungkin tidak hanya berkat penemuan mikroskop. Untuk waktu yang lama, hanya jaringan yang terletak di permukaan yang dapat dilakukan mikroskop, dan organ dalam hanya diperiksa selama operasi terbuka. Pengenalan teknik endoskopi, peningkatan metode intervensi invasif minimal memungkinkan dilakukannya biopsi usus non-bedah sebagai ukuran skrining yang tersedia untuk berbagai pasien..

Dalam kasus ketika mikroskop mukosa tidak memberikan jawaban lengkap untuk pertanyaan yang menarik, ahli patomorfologi melakukan studi imunohistokimia tambahan dari sampel jaringan, termasuk penentuan protein khusus untuk penyakit tertentu atau jenis tumor ganas di sel usus.

Kolonoskopi atau fibrogastroduodenoskopi dengan biopsi dilakukan jika diindikasikan, serta selama pemeriksaan pencegahan rutin. Kelompok risiko termasuk orang dari kedua jenis kelamin, mulai dari usia 40 tahun. Semakin tua peserta ujian, semakin besar kemungkinan biopsi akan menunjukkan setidaknya beberapa jenis penyimpangan. Terapis, ahli gastroenterologi, ahli proktologi meresepkan prosedur ini.