Amilase - apa itu: tingkat enzim dalam darah dan urin

Gejala

Proses pencernaan adalah pemrosesan makanan secara mekanis dan kimiawi. Zat organik kompleks yang diterima seseorang dengan makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlangsung dengan partisipasi enzim pencernaan, yang merupakan katalis. Enzim amilase menyediakan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "pati".

Fungsi amilase

Pemecahan karbohidrat terjadi di mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah aksi zat aktif, karbohidrat kompleks (misalnya, pati) terurai menjadi komponen sederhana (misalnya, menjadi glukosa). Sejumlah kecil zat diproduksi oleh kelenjar ludah, usus, hati, ginjal, paru-paru, jaringan adiposa, saluran tuba. Pankreas mengeluarkan sejumlah besar enzim.

Molekul polisakarida memiliki struktur yang kompleks dan sulit diserap oleh usus halus. Proses pencernaan karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah aksi amilase sudah dimulai saat makanan masuk ke mulut, oleh karena itu makanan bertepung (kentang, nasi, roti) harus dikunyah secara menyeluruh untuk melembabkan dengan baik dengan air liur. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka dengan bagian awal usus kecil. Di bawah aksi amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya ditingkatkan.

Enzim memiliki beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Ada varietas: alfa, beta, gamma. Tubuh manusia hanya mensintesis alfa-amilase. Ini adalah indikator umum dari enzim pencernaan. Amilase pankreas dibedakan darinya. Ini diproduksi oleh pankreas, yang termasuk dalam kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya tidak hanya masuk ke usus, tetapi juga ke dalam darah. Analisis biokimia darah (atau urin) menentukan dua indikator: pankreas dan α-amilase.

  • Biji wijen - khasiat dan kontraindikasi yang bermanfaat
  • Salad kirieshki: resep sederhana dengan foto
  • Cara menghilangkan lemak dari perut dan samping di rumah. Latihan yang tepat untuk menghilangkan perut dengan cepat, video

Analisis untuk α-amilase

Gangguan proses metabolisme, peradangan dari berbagai asal menyebabkan perubahan komposisi darah. Amilase darah terutama ditentukan saat pankreatitis akut atau kronis (radang pankreas) dicurigai. Serangan penyakit disertai nyeri di sekitar pusar, mual, muntah-muntah, demam. Kadar enzim yang tidak normal menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Parameter enzim terganggu pada diabetes mellitus, hepatitis, gondongan (gondongan), radang rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pagi hari diambil darah vena pada bagian perut yang kurus. Untuk mendapatkan hasil yang andal, sehari sebelumnya, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan pedas dan berlemak, alkohol. Kelebihan fisik dan emosional harus dihilangkan.

Selama pencernaan normal, bagian cairan darah mengandung sekitar 60% alfa-amilase dan 40% pankreas. Aktivitas enzim dipengaruhi oleh waktu dalam sehari. Pada malam hari, amilase kurang aktif, sehingga mereka yang makan pada malam hari berisiko tinggi terkena pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tingkat enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas disekresikan oleh ginjal, oleh karena itu, dengan menggunakan analisis, manifestasi pankreatitis pada tahap selanjutnya terungkap.

Darah vena dikirim ke laboratorium untuk penelitian dalam waktu satu jam. Untuk menentukan tingkat enzim, waktu idle yang lama dari bahan yang diambil tidak dapat diterima. Jika tidak ada kondisi untuk analisis, setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Metode penentuan enzim berbeda-beda dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh karena itu formulir analisis berisi informasi tentang indikator yang ditetapkan dan norma yang diizinkan..

Dinamika tingkat enzim memiliki nilai diagnostik. Pada stadium penyakit tertentu, jumlah enzim dalam 6-12 jam bisa meningkat 30 kali lipat. Setelah kondisi akut, indikator menjadi normal dalam 2-6 hari. Jika selama 5 hari indikator enzim tetap tinggi, mereka berbicara tentang perkembangan proses inflamasi dan risiko tinggi mengembangkan nekrosis pankreas total..

Tingkat amilase

Tes darah biokimia untuk mengetahui kandungan enzim dilakukan oleh semua laboratorium biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Konsentrasi zat tergantung pada usia pasien. Tingkat enzim dalam darah tidak bergantung pada jenis kelamin:

Total amilase dalam serum

Amilase adalah salah satu enzim dalam cairan pencernaan yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan pankreas..

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Ami, alfa-amilase, AML, diastase, 1,4-α-D-glukanohidralase, serum amilase, amilase darah.

Metode kolorimetri kinetik.

U / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum belajar.

Informasi umum tentang penelitian

Amilase adalah salah satu dari beberapa enzim yang diproduksi di pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas. Lipase memecah lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandung amilase melewati saluran pankreas ke duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan..

Biasanya, hanya sejumlah kecil amilase yang bersirkulasi di aliran darah (karena pembaruan sel di pankreas dan kelenjar ludah) dan masuk ke urin. Jika terjadi kerusakan pada pankreas, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas tersumbat oleh batu atau tumor, amilase mulai masuk ke aliran darah dalam jumlah besar dan kemudian masuk ke urin.

Sejumlah kecil amilase terbentuk di ovarium, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologis (bersama dengan tes lipase).
  • Untuk memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu diangkat.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda patologi pankreas:
    • nyeri hebat di perut dan punggung ("nyeri girdle"),
    • kenaikan suhu,
    • kehilangan selera makan,
    • muntah.
  • Saat memantau kondisi pasien dengan penyakit pankreas dan memantau keefektifan pengobatannya.

Apa arti hasil itu?

Nilai referensi: 28 - 100 U / l.

Penyebab Peningkatan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Pankreatitis akut. Pada penyakit ini, aktivitas amilase dapat melebihi tingkat yang diizinkan sebanyak 6-10 kali lipat. Peningkatan tersebut biasanya terjadi 2-12 jam setelah kerusakan pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan nyeri akut yang disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktivitas amilase melebihi 1000 U / L. Namun demikian, pada beberapa pasien dengan pankreatitis akut, indikator ini terkadang sedikit meningkat atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktivitas amilase tidak mencerminkan beratnya keterlibatan pankreas. Misalnya pada pankreatitis masif, sebagian besar sel yang memproduksi amilase bisa mati, sehingga aktivitasnya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronis. Pada pankreatitis kronis, aktivitas amilase awalnya cukup meningkat, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal saat lesi pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronis adalah alkoholisme.
  • Trauma pankreas.
  • Kanker pankreas.
  • Penyumbatan (batu, bekas luka) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) tukak lambung.
  • Dekompensasi diabetes mellitus - ketoasidosis diabetikum.
  • Gangguan aliran keluar pada kelenjar ludah atau saluran saliva, seperti dengan penyakit gondongan (gondongan).
  • Operasi pada organ perut.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Obstruksi usus.
  • Kehamilan tuba yang terputus.
  • Pecahnya aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah kondisi jinak langka di mana amilase bergabung dengan protein besar dalam serum dan oleh karena itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terakumulasi dalam serum..

Penyebab Penurunan Aktivitas Amilase Total Serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis parah.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) dari pankreas adalah penyakit keturunan yang parah yang berhubungan dengan kerusakan kelenjar sekresi eksternal (paru-paru, saluran gastrointestinal).
  • Pengangkatan pankreas.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Aktivitas serum amilase meningkat:
    1. pada wanita hamil,
    2. saat mengambil kaptopril, kortikosteroid, kontrasepsi oral, furosemid, ibuprofen, analgesik narkotika.
  • Kolesterol yang meningkat dapat menurunkan aktivitas amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas lipase.
  • Aktivitas amilase pada anak-anak dalam dua bulan pertama kehidupan rendah, naik ke tingkat dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menugaskan studi?

Dokter umum, ahli penyakit dalam, ahli gastroenterologi, ahli bedah.

Tes darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase - meningkat, penurunan kinerja. Penyebab pelanggaran, analisis analisis.

Dalam tes darah biokimia, penentuan aktivitas enzim sering digunakan. Apakah Enzim Itu? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat reaksi biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim dari enzim adalah istilah enzim. Saat ini, kedua istilah ini digunakan dalam arti yang sama dengan sinonim. Namun, ilmu yang mempelajari sifat, struktur dan fungsi enzim disebut dengan enzim..

Mari kita pertimbangkan apa struktur kompleks ini - enzim. Enzim terdiri dari dua bagian - protein itu sendiri dan pusat aktif enzim. Bagian protein disebut apoenzim, dan pusat aktifnya adalah koenzim. Seluruh molekul enzim, yaitu apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzim selalu diwakili secara eksklusif oleh protein berstruktur tersier. Struktur tersier berarti rantai linier asam amino diubah menjadi struktur konfigurasi spasial yang kompleks. Koenzim dapat diwakili oleh zat organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, percepatan reaksi biokimia justru dilakukan oleh koenzim.

Apa itu Enzim? Bagaimana enzim bekerja?

Zat yang bekerja pada enzim disebut substrat, dan zat yang dihasilkan dari reaksi disebut produk. Seringkali nama enzim dibentuk dengan menambahkan akhiran - aza ke nama substrat. Misalnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asam suksinat), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asam laktat), dll. Enzim dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada jenis reaksi yang dipercepat. Misalnya, dehidrogenase melakukan oksidasi atau reduksi, hidrolase melakukan pemutusan ikatan kimia (tripsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

Setiap enzim hanya mempercepat satu reaksi tertentu dan bekerja dalam kondisi tertentu (suhu, keasaman lingkungan). Enzim memiliki afinitas untuk substratnya, yaitu hanya dapat bekerja dengan zat ini. Pengenalan substrat "seseorang" disediakan oleh apoenzim. Artinya, proses kerja enzim dapat direpresentasikan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi substansi yang dikenali. Prinsip interaksi ini disebut ligan - reseptor atau interaksi sesuai dengan prinsip kunci-kunci, yaitu, sebagaimana kunci individu cocok dengan kunci, demikian pula substrat individu cocok dengan enzim..

Darah amilase

Amilase diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan pati dan glikogen menjadi glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditemukan di pankreas dan kelenjar ludah..

Ada beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, di antaranya penentuan aktivitas α-amilase yang paling luas. Konsentrasi jenis amilase inilah yang ditentukan dalam darah di laboratorium..

Darah manusia mengandung dua jenis α-amilase - tipe P dan tipe S. Dalam urin, 65% dari tipe-P α-amilase hadir, dan dalam darah, hingga 60% adalah tipe-S. P-type α-amylase dari urine dalam studi biokimia disebut diastasis, untuk menghindari kebingungan.

Aktivitas α-amilase dalam urin 10 kali lebih tinggi daripada aktivitas α-amilase dalam darah. Penentuan aktivitas α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lainnya. Pada pankreatitis kronis dan subakut, penentuan aktivitas α-amilase dalam jus duodenum digunakan..

Tingkat amilase darah

nama analisisnorma dalam μcatal / lsatuan pengukuran dalam U / L (U / L)
  • aktivitas amilase darah
16-30 μcatal / l20-100 U / l
  • aktivitas diastase urin (amilase)
28-100 μcatal / lhingga 1000 U / l

Peningkatan amilase darah

Peningkatan aktivitas α-amilase dalam darah disebut hyperamylasemia, dan peningkatan aktivitas diastase urin disebut hyperamylazuria..

Peningkatan amilase darah terdeteksi pada kondisi berikut:

  • pada permulaan pankreatitis akut, maksimum dicapai setelah 4 jam sejak serangan, dan menurun menjadi normal selama 2-6 hari sejak serangan (peningkatan aktivitas α-amilase dimungkinkan sebanyak 8 kali)
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis (sedangkan aktivitas α-amilase meningkat 3-5 kali lipat)
  • jika ada tumor atau batu di pankreas
  • infeksi virus akut - gondongan
  • keracunan alkohol
  • kehamilan ektopik
Saat amilase urin meningkat?
Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin berkembang dalam kasus berikut:
  • pada pankreatitis akut, peningkatan aktivitas diastase terjadi 10-30 kali lipat
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, aktivitas diastase meningkat 3-5 kali lipat
  • pada penyakit radang hati, ada peningkatan sedang pada aktivitas diastase sebesar 1,5-2 kali
  • apendisitis akut
  • kolesistitis
  • obstruksi usus
  • keracunan alkohol
  • pendarahan dari tukak gastrointestinal
  • dalam pengobatan obat sulfa, morfin, diuretik dan kontrasepsi oral
Dengan perkembangan nekrosis pankreas total, kanker pankreas dan pankreatitis kronis, aktivitas α-amilase mungkin tidak meningkat..

Penurunan amilase darah dan urin

Terdapat kondisi dalam tubuh dimana aktivitas α-amilase dapat berkurang. Aktivitas rendah diastase urin terdeteksi pada penyakit keturunan yang parah - fibrosis kistik.

Dalam darah, penurunan aktivitas α-amilase dimungkinkan setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, dan juga dengan fibrosis kistik.

Terlepas dari kenyataan bahwa α-amilase hadir di ginjal, hati dan pankreas, penentuan aktivitasnya terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas..

Bagaimana cara menguji amilase?

Lipase

Struktur, jenis dan fungsi lipase
Lipase merupakan salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak, enzim ini membutuhkan keberadaan asam empedu dan koenzim yang disebut kolipase. Lipase diproduksi oleh berbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, leukosit.

Lipase, yang disintesis di pankreas, memiliki nilai diagnostik terbesar. Oleh karena itu, penentuan aktivitas lipase digunakan terutama dalam diagnosis penyakit pankreas..

Tingkat lipase darah

Tingkat aktivitas lipase
  • aktivitas lipase darah
13 - 60U / ml

Saat lipase darah meningkat?

Ketika kadar lipase darah rendah?

Bagaimana mempersiapkan tes lipase?

Untuk mengetahui aktivitas lipase, darah diambil dari pembuluh darah, di pagi hari, dengan perut kosong. Malam sebelum ujian, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan berlemak, pedas, dan pedas. Dalam keadaan darurat, darah dari pembuluh darah disumbangkan terlepas dari waktu hari dan persiapan sebelumnya. Saat ini, untuk menentukan aktivitas lipase, metode imunokimia atau metode enzimatik paling sering digunakan. Metode enzimatis lebih cepat dan membutuhkan lebih sedikit kualifikasi staf.

Laktat dehidrogenase (LDH)

Tingkat darah laktat dehidrogenase (LDH)

Tingkat LDH darah
  • orang dewasa
0,8-4 μmol / jam * l140-350 U / l
  • bayi baru lahir
2,0-8 μmol / jam * l400-700 U / l

Nilai diagnostik isoform LDH

Untuk diagnosis berbagai penyakit, penentuan aktivitas isoform LDH lebih informatif. Misalnya, dengan infark miokard, terjadi peningkatan LDH1 yang signifikan. Untuk konfirmasi laboratorium dari infark miokard, rasio LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika rasio ini lebih besar dari 1, maka orang tersebut telah mengalami infark miokard. Namun, tes semacam itu tidak banyak digunakan karena biayanya yang tinggi dan kompleksitasnya. Biasanya, aktivitas total LDH ditentukan, yang merupakan jumlah total aktivitas semua isoform LDH..

LDH dalam diagnosis infark miokard
Mari kita pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan aktivitas total LDH. Penentuan aktivitas LDH digunakan untuk diagnosis akhir infark miokard, karena peningkatan aktivitasnya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat tetap pada tingkat tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah keadaan yang sangat penting saat memeriksa pasien yang dirawat di rumah sakit setelah serangan. Jika peningkatan aktivitas LDH tidak signifikan, berarti kita menghadapi infark fokal kecil, jika sebaliknya peningkatan aktivitas jangka panjang, itu berarti kita berbicara tentang serangan jantung yang luas.Pada pasien dengan angina pektoris, aktivitas LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan..

LDH dalam diagnosis hepatitis
Aktivitas LDH total dapat meningkat pada hepatitis akut (karena peningkatan aktivitas LDH4 dan LDH5). Pada saat yang sama, aktivitas LDH serum meningkat pada minggu-minggu pertama periode ikterik, yaitu dalam 10 hari pertama..

Norma LDH pada orang sehat:

Peningkatan aktivitas LDH pada orang sehat (fisiologis) dimungkinkan setelah olahraga, selama kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, sefalosporin, heparin, interferon, penisilin, sulfonamid juga menyebabkan peningkatan aktivitas LDH. Karena itu, saat mengonsumsi obat ini, seseorang harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan aktivitas LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh..

Penyebab peningkatan LDH darah

Bagaimana cara diuji untuk LDH?

Alanine aminotransferase (ALT, ALT)

Norma darah Alanine aminotransferase (ALT / ALT)

Norma ALT / ALT
  • untuk pria
hingga 40U / L
  • untuk wanita
hingga 32U / L


Peningkatan aktivitas ALT pada orang sehat (fisiologis) dapat disebabkan oleh asupan obat tertentu (antibiotik, barbiturat, obat-obatan, obat antineoplastik, kontrasepsi oral, obat anti inflamasi nonsteroid, dikumarin, echinacea, valerian), aktivitas fisik yang parah, trauma. Juga, aktivitas ALT tinggi diamati pada remaja selama periode pertumbuhan intensif..

ALT dalam diagnosis penyakit hati
Saat mendiagnosis kondisi patologis tubuh, peningkatan aktivitas ALT adalah gejala spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktivitas ALT dalam darah terdeteksi 1-4 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum tingkat maksimum bilirubin dalam darah muncul. Peningkatan aktivitas ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali lipat. Peningkatan aktivitas ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada tahap akhir penyakit menunjukkan timbulnya nekrosis hati yang masif..

Penyebab ALAT tinggi (ALAT)

Aktivitas ALT tinggi dalam darah terdeteksi dengan adanya patologi seperti itu:

  • hepatitis akut
  • sirosis
  • penyakit kuning obstruktif
  • pemberian obat hepatotoksik (misalnya, beberapa antibiotik, keracunan garam timbal)
  • pembusukan tumor besar
  • kanker hati atau metastasis hati
  • penyakit luka bakar
  • infark miokard yang luas
  • cedera traumatis pada jaringan otot
Pasien dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang telah menjalani operasi jantung juga dapat mengalami sedikit peningkatan aktivitas ALT..

Pada penyakit hati yang parah (sirosis parah, nekrosis hati), ketika jumlah sel hati yang aktif menurun, serta dengan kekurangan vitamin B6, penurunan aktivitas ALT diamati dalam darah..

Bagaimana cara diuji untuk ALT (ALT)?

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norma Aspartate Aminotransferase (AST / AsAT)

Nilai yang lebih tinggi dari aktivitas AST pada orang sehat (fisiologis) dimungkinkan dengan aktivitas otot yang berlebihan, minum obat tertentu, misalnya, echinacea, valerian, alkohol, vitamin A dosis tinggi, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

Norma AST / ASAT
  • untuk pria
15-31U / L
  • untuk wanita
20-40U / L

Aktivitas AST dalam serum darah meningkat 4-5 kali selama infark miokard dan tetap demikian selama 5 hari. Jika aktivitas AST tetap pada tingkat tinggi dan tidak menurun dalam 5 hari setelah serangan, maka ini menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan untuk pasien dengan infark miokard. Jika masih ada peningkatan aktivitas enzim di dalam darah, maka fakta ini mengindikasikan perluasan zona serangan jantung..

Dengan nekrosis atau kerusakan sel hati, aktivitas AST juga meningkat. Selain itu, semakin tinggi aktivitas enzim, semakin besar tingkat kerusakannya.

Mengapa Aspartate Aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

Peningkatan aktivitas AST darah terjadi pada kasus berikut:

  • hepatitis
  • nekrosis hati
  • sirosis
  • alkoholisme
  • kanker hati dan metastasis hati
  • infark miokard
  • penyakit herediter dan autoimun pada sistem otot (distrofi otot Duchenne)
  • mononukleosis
  • hepatosis
  • kolestasis
Ada sejumlah kondisi patologis lain di mana aktivitas SGOT juga meningkat. Kondisi ini termasuk - luka bakar, trauma, sengatan panas, keracunan jamur beracun.

Aktivitas AST yang rendah diamati dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerusakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

Namun, klinik menggunakan penentuan aktivitas AST terutama untuk diagnosis kerusakan jantung dan hati. Dalam kondisi patologis lain, aktivitas enzim juga berubah, tetapi perubahannya tidak spesifik, oleh karena itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi..

Koefisien De Ritis. Bagaimana membedakan serangan jantung dari kerusakan hati

Untuk diagnosis banding kerusakan hati atau jantung, digunakan koefisien de Ritis. Koefisien de Ritis adalah rasio aktivitas AST / ALT, yang normalnya 1,3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1,3 merupakan karakteristik infark miokard, dan penurunan di bawah 1,3 terdeteksi pada penyakit hati..

Alkaline Phosphatase (ALP)

Tingkat alkali fosfatase darah

  • orang dewasa
30-90U / L
  • remaja
hingga 400U / L
  • hamil
hingga 250U / L
Aktivitas alkali fosfatase dalam darah orang sehat (peningkatan fisiologis) meningkat dengan overdosis vitamin C, kekurangan kalsium dan fosfor dalam makanan, penggunaan kontrasepsi oral, sediaan hormonal estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamid, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

Alkali fosfatase dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
Penentuan aktivitas ALP pada kasus suspek penyakit hati memiliki spesifisitas dan nilai diagnostik yang tinggi. Dengan ikterus obstruktif, peningkatan aktivitas alkali fosfatase darah terjadi 10 kali lipat relatif dari normalnya. Definisi indikator ini digunakan untuk konfirmasi laboratorium untuk bentuk ikterus khusus ini. Pada tingkat yang lebih rendah, peningkatan aktivitas ALP terjadi dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulserativa, infeksi bakteri usus dan tirotoksikosis..

Pentingnya alkali fosfatase dalam penyakit tulang dan traumatologi
ALP adalah enzim penanda osteosintesis, yaitu peningkatan aktivitas penyakit tulang atau metastasis tumor ke tulang, serta dalam penyembuhan patah tulang..

Alasan peningkatan alkali fosfatase

Penyebab Kadar Fosfatase Alkali Rendah

Bagaimana cara diuji untuk alkali fosfatase?

Untuk mengetahui aktivitas ALP, darah diambil dari pembuluh darah pada pagi hari dengan perut kosong. Tidak diperlukan diet khusus. Perlu diperhatikan fakta bahwa beberapa obat dapat mengurangi atau meningkatkan aktivitas alkali fosfatase, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter apakah perlu menghentikan asupan obat ini untuk jangka waktu yang singkat. Di laboratorium modern, aktivitas enzim dinilai dengan laju reaksi enzimatis. Metode ini memiliki spesifisitas, kesederhanaan, keandalan yang tinggi dan tidak membutuhkan banyak waktu untuk analisis..

Jadi, kami memeriksa enzim utama, yang aktivitasnya ditentukan dalam tes darah biokimia. Perlu diingat bahwa diagnosa tidak bisa hanya berdasarkan data laboratorium, perlu memperhitungkan riwayat, klinik dan data dari pemeriksaan lainnya. Oleh karena itu, data yang diberikan harus digunakan untuk konsultasi, tetapi jika ada penyimpangan dari norma yang terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Amilase dalam tes darah biokimia: tingkat enzim normal, penyebab penyimpangan, pengobatan dan pencegahan

Kesehatan adalah konsep multifaset yang ditafsirkan setiap orang dengan caranya sendiri, namun, berusaha untuk menjaga kesehatan tubuhnya sepanjang hidupnya. Dokter dan paramedis di bawah konsep "kesehatan" berarti pekerjaan yang harmonis dan tidak terputus dari semua organ dan sistem tubuh manusia. Kadang-kadang sulit bagi seseorang untuk mencapai keadaan seperti itu, namun, dimungkinkan, dengan memantau tanda-tanda vital secara teratur, mengunjungi institusi medis, baik sebagai tindakan pencegahan penyakit maupun untuk menghilangkan masalah kesehatan, jika ada gejala yang tidak nyaman muncul. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter biasanya meresepkan sejumlah penelitian kepada pasien, tergantung pada keluhannya, berdasarkan hasil tindakan terapeutik yang diambil. Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang laboratorium, tes darah biokimia, yaitu tentang indikator "amilase" dalam bentuk tes, yang sedikit diketahui oleh orang-orang pada kategori umum, bagaimanapun, yang merupakan pengenal kesehatan yang penting. Mari kita pertimbangkan apa indikator ini, kriteria normalnya, mengapa frase dokter "amilase meningkat dalam darah" membutuhkan tindakan segera untuk mengembalikan koefisien, yang ditandai dengan indeks parameter rendah, spesifisitas terapi dan pencegahan penyimpangan enzim dari standar.

Signifikansi fungsional zat

Kata "amilase" dalam terminologi medis diidentifikasikan sebagai enzim yang muncul dalam aktivitas sistem pencernaan. Para ilmuwan membedakan antara beberapa kategori zat: beta-amilase, gamma-amilase, dan alfa-amilase, dan yang terakhir diberi prioritas dalam hasil penelitian berdasarkan efek vitalnya yang langsung pada proses pencernaan. Komponen ini diproduksi terutama oleh pankreas, serta dalam volume kecil yang terbatas oleh kelenjar ludah. Jumlah komponen alfa-amilase termasuk amilase pankreas, yang hanya diproduksi di pankreas, yang bertanggung jawab untuk kelancaran fungsi saluran pencernaan langsung di duodenum..

Terutama enzim "bekerja" di sektor gastrointestinal, mulai bekerja di rongga mulut, merupakan komponen biomaterial pankreas. Dalam proses pengolahan makanan, sejumlah kecil komponen merembes langsung ke aliran darah, akibat kontak alami sel tubuh dengan pembuluh darah. Koefisien inilah, kriteria amilase, sesuai dengan standar, yang menjamin keutuhan jaringan pankreas. Amilase dicirikan oleh aktivitas ekstrim dalam kaitannya dengan jaringan, yang, pada konsentrasi tinggi, berbahaya oleh perusakan sel. Jika normanya benar, fungsionalitas amilase digolongkan sebagai sangat diperlukan bagi tubuh:

  1. Enzim bertanggung jawab untuk pemecahan langsung komponen makanan kompleks, khususnya pati, menjadi oligosakarida..
  2. Mempromosikan penyerapan karbohidrat yang lebih efisien.
  3. Mempengaruhi glikogen dan zat berat, memecahnya menjadi glukosa, yang bertindak sebagai semacam "energik", "bahan bakar" untuk semua sel, menyebabkan aktivitas vitalnya, dan, karenanya, fungsi tubuh yang benar.

Tingkat enzim dan standar medis

Secara alamiah, interpretasi analisis adalah nasib para spesialis yang berkualifikasi, karena dalam satu nilai, angka “telanjang” yang diambil dari bentuk hasil penelitian tidak dapat dijadikan argumen untuk membuat diagnosis. Amilase darah dalam bentuk analisis biokimia adalah indeks yang kesesuaiannya dengan norma dapat diperiksa sesuai dengan tabel yang diadopsi sebagai standar oleh otoritas kesehatan. Di dalam darah orang yang sehat, enzim terkandung dalam jumlah kecil, dan terdiri dari komponen saliva dan pankreas, dengan rasio persentase enam puluh banding empat puluh. Diukur dalam satuan per liter darah. Terlepas dari perbedaan yang signifikan dalam proses biokimia pada organisme dari perwakilan jenis kelamin yang berbeda, tingkat amilase dalam darah tidak ditentukan sebelumnya oleh karakteristik jenis kelamin subjek, sementara laju pada pasien dewasa sedikit berubah seiring bertambahnya usia. Tingkat rata-rata total amilase dalam darah harus memenuhi, menurut usia, kriteria berikut:

  1. Lima sampai enam puluh lima unit untuk anak di bawah usia dua tahun.
  2. Amilase untuk subjek dewasa di bawah usia tujuh puluh tahun dianggap memadai jika berada dalam kisaran dua puluh empat hingga seratus dua puluh lima unit..
  3. Untuk orang yang berusia di atas tujuh puluh tahun, koefisiennya harus dari tiga puluh hingga seratus enam puluh unit.

Jika nilai amilase format pankreas dianalisis, maka norma pada wanita dan pria sesuai dengan standar ketika indeks tidak melebihi ambang batas lima puluh unit. Selain itu, pada anak-anak dari usia enam bulan hingga satu tahun, koefisien pankreas tidak boleh melebihi dua puluh tiga unit, dan untuk bayi hingga enam bulan, parameter yang tidak melebihi delapan unit dianggap standar..

Penyakit dan gejala apa yang memerlukan verifikasi kriteria amilase

Setelah memahami nuansa amilase dalam tes darah biokimia, banyak pasien memiliki pertanyaan kapan diagnosis suatu indikator diperlukan, karena analisis ini tidak termasuk dalam kategori uji klinis dasar. Keputusan bahwa pasien perlu menjalani tes darah untuk amilase diambil oleh dokter yang merawat, berdasarkan gejala yang menunjukkan perkembangan patologi berikut pada subjek:

  1. Pankreatitis, kursus yang diperburuk atau permanen. Sinyal tubuh tentang penyakit ini dapat berupa sensasi nyeri yang bersifat korset di daerah epigastrik dengan intensitas yang berbeda-beda, gangguan tinja, seringkali dalam bentuk diare, disertai mual, terkadang muntah, dengan latar belakang impotensi dan kelemahan umum..
  2. Dengan radang parenkim hati - hepatitis. Tanda-tanda karakteristik ontogenesis penyakit ini bisa berupa mual dengan sensasi kepahitan di mulut, nyeri di hipokondrium kanan yang bersifat nyeri, pembesaran ukuran hati..
  3. Dengan tanda-tanda diabetes, di antaranya gejala yang jelas mengering pada kulit dan selaput lendir, rasa haus meningkat dalam kombinasi dengan poliuria.
  4. Peradangan atau penyumbatan saluran saliva.

Analisis juga dapat ditentukan untuk pemeriksaan komprehensif tubuh pasien yang mengalami patogenesis:

  1. Formasi tumor jenis ganas di wilayah pankreas.
  2. Penyakit jenis batu empedu dari etiologi yang berbeda.

Tes darah dari jenis biokimia juga dapat dilakukan untuk memantau kondisi pasien setelah operasi untuk reseksi batu, atau dalam proses pengobatan penyakit dari kategori onkologi. Dalam hal ini, kriteria amilase menunjukkan kualitas reaksi metabolik di bawah pengaruh obat. Dalam kasus variabilitas indeks ke arah naik atau turun, adalah kebiasaan untuk membicarakan penyimpangan dalam kapasitas kerja organ-organ sistem pencernaan, yang memerlukan pencarian segera untuk sumber masalah dan penghapusannya..

Alasan peningkatan kriteria enzim dalam biomaterial

Dalam praktik medis, yang paling umum adalah preseden ketika amilase darah menurut kriteria secara signifikan melebihi batas maksimum yang diizinkan. Alasan peningkatan kritis dalam koefisien enzim seringkali terletak pada hal-hal berikut:

  1. Perkembangan pankreatitis disertai dengan produksi amilase dalam jumlah banyak.
  2. Adanya kista atau pertumbuhan di pankreas, yang ditandai dengan peningkatan produksi enzim akibat peradangan sekunder di saluran kandung empedu..
  3. Diabetes, yang disertai dengan ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat. Dengan latar belakang diabetes, ada asupan amilase yang sangat besar ke dalam aliran darah.
  4. Peradangan pada organ perut, didiagnosis sebagai peritonitis.
  5. Masalah ginjal: Ini secara langsung bertanggung jawab untuk mengeluarkan enzim dari tubuh. Ketika ginjal tidak berfungsi, pasien akan memiliki konsentrasi amilase yang tinggi.

Alfa-amilase meningkat dalam darah, tidak selalu karena alasan yang terkait dengan ketidakseimbangan fungsi pankreas atau salurannya. Terkadang, alasan fenomena ini kurang global, sebagai berikut:

  1. Nutrisi yang salah.
  2. Penyalahgunaan alkohol, pengobatan yang tidak terkontrol.
  3. Ketegangan neuropsikologis yang parah.
  4. Perubahan organ perut yang bersifat merusak, yang meliputi maag, obstruksi usus, usus buntu.
  5. Beberapa penyakit virus.
  6. Kehamilan: uterus atau ektopik, serta periode setelah penghentiannya.

Indikator peningkatan amilase dianggap penting bagi seseorang, oleh karena itu penyimpangan koefisien dari standar memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi sumber patologi, yang akan menentukan keefektifan terapi untuk penyakit ini..

Stabilisasi peningkatan kinerja

Pengobatan preseden ketika kriteria amilase melebihi batas yang dapat diterima sering kali melibatkan pemeriksaan tambahan pada pasien, untuk menentukan sumber utama penyakit. Dalam situasi serius, ketika faktor pemicu penyakit adalah neoplasma ganas, penyakit pankreas, diabetes atau penyakit yang mengancam jiwa lainnya, obat memberikan pengobatan khusus untuk patologi yang mendasari, yang secara paralel akan mengurangi tingkat enzim dalam biomaterial dan menstabilkan kondisi pasien. Bersamaan dengan terapi obat, pasien akan diberi resep diet khusus, yang melarang makanan dan hidangan yang berat untuk pencernaan dari diet. Yang tidak kalah pentingnya dalam pengobatan patologi adalah pengendalian beban fisik dan psikoemosional, berhenti merokok dan minum alkohol, yang berdampak buruk pada fungsi semua organ dan sistem, termasuk memicu peningkatan alfa-amilase..

Untuk meringankan kondisi pasien, dokter dapat meresepkan obat pereda nyeri, serta obat dari kategori enzim, yang memungkinkan pengaturan kerja saluran pencernaan lebih cepat, membantu mengurangi beban pada organ saat makanan dipecah menjadi komponen sederhana yang diserap tubuh. Terapi kompleks, dengan menyesuaikan gaya hidup pasien dan perawatan obat dari penyakit yang mendasari, akan memungkinkan kriteria amilase dikembalikan ke normal..

Alasan penurunan konsentrasi amilase

Preseden, ketika amilase diturunkan dalam darah, ditemui dalam praktik medis lebih jarang daripada peningkatan koefisien. Situasi dengan penurunan enzim dianggap oleh dokter sebagai normal hanya dalam kasus di mana pasien masih anak-anak sampai enam bulan. Dalam situasi lain, penyimpangan seperti itu merupakan konsekuensi dari proses patologis yang berbahaya, yang penyebab utamanya memiliki etiologi berikut:

  1. Kehadiran hepatitis, dengan fase akut perjalanan penyakit.
  2. Modifikasi jaringan pankreas, dengan hilangnya fungsionalitas dengan adanya tumor ganas atau pada kasus pankreatitis lanjut.
  3. Pengangkatan pankreas sebagian atau seluruhnya yang dapat dioperasi.
  4. Fibrosis kistik sebagai indikator penting dari kegagalan genetik reaksi enzim.

Setiap situasi memiliki sifat berbahaya, yang membutuhkan pemantauan wajib oleh dokter dan mengikuti rekomendasi mereka, untuk menghindari penurunan kritis pada tingkat enzim alfa..

Pencegahan

Seseorang yang peduli dengan kesehatannya mencoba untuk mencegah penyakit, karena, dalam banyak kasus, ini jauh lebih mudah dilakukan daripada menghadapi konsekuensinya. Sedangkan untuk indikator darah kualitatif dan kuantitatif, termasuk amilase, pencegahan penyimpangannya dari norma terdiri dari memperhatikan prinsip gaya hidup sehat, sesuai dengan aturan yang berlaku umum dari otoritas kesehatan. Tindakan pencegahan utama yang bertujuan untuk mengurangi kemungkinan penyimpangan dari norma enzim "amilase" dalam biomaterial meliputi prinsip hidup sehat sebagai berikut:

  1. Berhenti dari kecanduan secara permanen.
  2. Nutrisi yang seimbang dan benar, dengan mengesampingkan produk yang berbahaya bagi tubuh. Bagi orang yang memiliki prasyarat untuk perkembangan penyakit provokatif, bahaya mengubah urutan numerik enzim, penting untuk beralih ke diet khusus, dengan penolakan mutlak terhadap makanan tidak sehat, makan fraksional, sesuai dengan jadwal yang direkomendasikan oleh ahli gizi.
  3. Cobalah untuk meminimalkan stres psiko-emosional dan kerja fisik yang berat.
  4. Amati pembagian rasional waktu untuk istirahat dan kerja. Yang penting bagi seseorang adalah tidur yang sangat penting untuk berfungsinya tubuh secara penuh, yang setidaknya dilakukan dalam sepertiga hari.
  5. Memantau keadaan kesehatan secara sistematis, yang terdiri dari menjalani pemeriksaan kesehatan tubuh secara teratur, setidaknya dua kali setahun. Untuk orang yang berisiko, dengan riwayat keluarga prasyarat terjadinya masalah kesehatan, penting untuk meningkatkan jumlah pemeriksaan, yang akan memungkinkan identifikasi tepat waktu proses patogenik dengan peningkatan kemungkinan pengobatan yang efektif..

Mari kita simpulkan

Penyimpangan dari standar yang diterima secara umum dari salah satu parameter darah merupakan sinyal yang mengkhawatirkan bagi orang yang diselidiki, yang membutuhkan pencarian wajib untuk akar penyebab preseden tersebut dan penghapusannya. Dalam studi biokimia, nilai enzimatik amilase, jika terjadi penyimpangan dari norma, menyatakan adanya atau awal perkembangan proses abnormal, yang mengharuskan pasien menjalani pemeriksaan tambahan, untuk mengidentifikasi pemicu penyakit dan segera mengambil tindakan untuk menghilangkannya di bawah pengawasan dokter. Jangan mencoba menafsirkan hasil tes sendiri, apalagi mengobati sendiri, karena ini tidak hanya tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, tetapi akan semakin memperburuk masalah. Percayai otoritas dan pengalaman spesialis yang berkualifikasi: pendekatan medis yang benar untuk menormalkan konsentrasi amilase akan memungkinkan Anda mencapai hasil perawatan yang nyata dan efektif.

Amilase. Norma darah pada wanita, pria, anak-anak berdasarkan usia, tabel. Apa artinya bertambah, berkurang, pengobatan

Sebagian besar karbohidrat masuk ke saluran pencernaan manusia dalam bentuk polisakarida - molekul raksasa yang, karena ukurannya yang besar, tidak dapat melewati dinding usus dan membran sel biologis..

Mereka perlu menggilingnya, menghancurkannya menjadi bagian-bagian kecil (monosakarida), yang dapat dengan bebas menembus ke dalam sel dan di sana, dioksidasi, menjadi sumber energi. Untuk ini, enzim makanan hadir dalam tubuh manusia - amilase. Mengetahui tentang normanya dalam darah pada wanita dan pria membantu menghindari masalah dengan saluran pencernaan..

Tingkat amilase dalam darah pada wanita, pria, anak-anak berdasarkan usia

Sebagian amilase diproduksi oleh kelenjar ludah, berpartisipasi dalam proses penggilingan primer dan pemecahan makanan dengan pembentukan gumpalan makanan. Dalam jumlah kecil, enzim ditemukan di otot, ginjal, paru-paru, ovarium.

Sintesis jumlah utamanya terjadi di pankreas: amilase dengan enzim pencernaan lainnya (lipase, protease) adalah komponen jus pankreas yang diproduksi oleh kelenjar. Setelah memenuhi perannya, enzim dikeluarkan dari tubuh melalui urin..

Karena itu, mereka membedakan:

  • amilase pankreas - enzim yang diproduksi oleh pankreas;
  • alfa-amilase - semua amilase yang diproduksi di dalam tubuh;
  • diastase - amilase ditemukan dalam urin.

Untuk berfungsinya sistem pencernaan, diperlukan konsentrasi normal enzim dalam darah, yang tidak bergantung pada jenis kelamin, tetapi bergantung pada usia..

Amilase: norma dalam darah pada wanita, pria dan anak-anak

Alpha-amylase (per 1 L darah)
UsiaIndikator
Anak di bawah 2 tahun5-65 unit / l
Anak-anak dari usia 2 tahun dan dewasa hingga 70 tahun25-125 unit / l
Dewasa di atas 70 tahun20-160 unit / l
Amilase pankreas (per 1 L darah)
UsiaIndikator
Bayi sampai enam bulankurang dari 8 unit / l
Bayi dari enam bulan sampai satu tahunkurang dari 23 unit / l
Anak-anak dari usia satu sampai 10 tahunkurang dari 31 unit / l
Remaja dari 10 sampai 16 tahunkurang dari 39 unit / l
Dewasakurang dari 50 unit / l

Pada bayi baru lahir, tingkat amilase tidak signifikan, karena enzim lain bertanggung jawab untuk pemrosesan ASI, tetapi dengan pengenalan produk baru ke dalam makanan, jumlahnya secara bertahap meningkat, yang merupakan norma fisiologis.

Apa yang terjadi ketika kadar amilase naik

Untuk orang dewasa paruh baya, kadar alfa-amilase hingga 120 U / L dan amilase pankreas hingga 50 U / L dianggap normal. Sedikit kelebihan dari parameter ini adalah fenomena sementara, ini mungkin terkait dengan makan makanan yang kaya karbohidrat, stres emosional atau fisik dan tidak menyebabkan penurunan kesejahteraan yang nyata..

Patologi dikatakan terjadi ketika jumlah enzim meningkat pesat dan disertai dengan gejala berikut:

  • nyeri di sisi kanan, lebih buruk setelah makan;
  • diare;
  • kemunduran kesejahteraan, kelemahan, cepat lelah.

Alasan untuk meningkatkan amilase

Alasan utama peningkatan konsentrasi enzim dalam darah adalah tidak berfungsinya pankreas, yang mensintesis amilase dalam jumlah besar..

Pada gilirannya, hal ini dapat disebabkan oleh:

  • jus pankreas berlebih;
  • adanya penghalang yang menghalangi sirkulasi normalnya;
  • proses inflamasi di kelenjar itu sendiri atau di jaringan yang berdekatan.

Semua masalah ini tidak muncul dengan sendirinya, tetapi merupakan konsekuensi langsung dari berbagai patologi saluran pencernaan atau penyakit menular..

Pankreatitis kronis dan akut

Pankreatitis akut adalah peradangan jaringan pankreas yang berkembang pesat. Biasanya, cairan lambung yang dihasilkannya melalui saluran memasuki duodenum. Di sini, enzim yang terkandung dalam jus diaktifkan dan memulai proses pengolahan makanan..

Jika aliran cairan lambung sulit, ia terakumulasi di rongga pankreas, enzim diaktifkan sebelumnya dan mulai memproses kelenjar itu sendiri, menyebabkan kerusakannya. Pada gilirannya, jaringan yang ditolak memicu peningkatan aktivitas enzim, sehingga menimbulkan proses seperti longsoran patologis, di mana semua area baru terlibat..

Tingkat amilase dalam darah dalam bentuk akut pankreatitis pada pria dan wanita dapat meningkat 8 kali lipat. Beresiko adalah orang dewasa yang menyalahgunakan alkohol.

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • serangan nyeri korset yang parah. Mereka dilokalkan di sisi kanan, durasinya terkadang bisa beberapa hari;
  • muntah dengan adanya empedu di dalam muntahan, yang tidak memperbaiki kondisi pasien;
  • kurang nafsu makan, mulas, cegukan berkepanjangan;
  • sembelit atau diare
  • mulut kering, plak putih atau kuning di lidah;
  • kembung perut bagian atas dengan ketegangan di dinding perut;
  • kulit sianotik dengan warna kuning, menguningnya bagian putih mata;
  • memburuknya kesehatan: demam, jantung berdebar-debar, tekanan darah menurun, berkeringat, penurunan berat badan yang cepat.

Dalam bentuk kronis pankreatitis, penyakit ini berlangsung lamban, selama remisi yang dijelaskan di atas, tidak ada gejala yang dimanifestasikan selama eksaserbasi. Struktur jaringan kelenjar pankreas secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, yang seiring waktu menyebabkan produksi enzim pencernaan tidak mencukupi, termasuk: amilase.

Gondongan virus (epidemi)

Penyakit masa kanak-kanak, lebih dikenal sebagai gondongan, di mana kelenjar ludah diserang oleh paromyxovirus, yang mengiritasi kelenjar ludah dan meningkatkan produksi alfa-amilase.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

  • sakit parah di kelenjar ludah (dekat telinga, di bawah lidah), diperburuk dengan mengunyah dan menekan tempat yang terletak di belakang daun telinga;
  • pembengkakan yang diucapkan pada bagian bawah wajah, terkadang meluas ke leher;
  • tinnitus yang disebabkan oleh tekanan tumor pada tuba Eustachius;
  • panas.

Sebagai aturan, tunduk pada semua rekomendasi dokter mengenai diet dan rejimen pasien, gondongan tidak menyebabkan komplikasi, kerja normal kelenjar ludah dipulihkan setelah pemulihan dan produksi amilase kembali normal..

Patologi endokrin

Gangguan pada kerja kelenjar endokrin dapat menyebabkan gangguan hormonal dan akibatnya menyebabkan peningkatan produksi amilase..

Sebagai contoh:

  1. Patologi kelenjar tiroid mengganggu kelenjar ludah.
  2. Kerusakan sel-sel pulau kecil pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon glukagon dan insulin, yang masing-masing, menurunkan dan meningkatkan kadar glukosa darah, menyebabkan stagnasi jus pankreas dan peningkatan konsentrasi amilase..

Selain itu, pekerjaan pankreas yang tidak tepat sering menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu dan kolesistitis, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar enzim..

Gangguan proses metabolisme yang disebabkan oleh gangguan hormonal dapat memicu munculnya batu di kandung kemih dan uretra serta berujung pada penumpukan diastase dalam tubuh..

Peningkatan amilase membentuk batu di kemih

Anda bisa mengenali adanya penyakit endokrin dengan tanda-tanda berikut:

  • perubahan berat yang tiba-tiba tidak masuk akal;
  • kerapuhan jaringan tulang, fraktur ekstremitas yang sering terjadi tanpa adanya faktor traumatis yang kuat;
  • kekeringan pada selaput lendir mata, mulut;
  • sering ingin buang air kecil;
  • kemunduran penglihatan;
  • rambut rontok atau pertumbuhan rambut berlebih;
  • tekanan darah tinggi yang tidak menurun saat minum pil

Diabetes

Penyakit di mana glukosa tidak diserap oleh tubuh dan zat yang menjadi sumbernya tetap tidak diklaim, berangsur-angsur terakumulasi di dalam tubuh.

Penyebab penyakit ini adalah kekurangan insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas. Pada diabetes, tubuh, mencoba untuk mengkompensasi kekurangan insulin, mulai secara intensif memproduksi enzim makanan yang memecah polisakarida, dan tingkat amilase dalam darah meningkat secara signifikan..

Membedakan:

Sebuah tipeDeskripsiGejala
Diabetes tipe 1Ketika insulin tidak diproduksi karena kerusakan pada jaringan kelenjar, yang bertanggung jawab untuk sintesisnya. Diabetes tipe 1 dapat menyerang orang dari segala usia, termasuk anak-anak.Dalam daftar gejala:

  • penurunan berat badan yang cepat dengan nafsu makan meningkat;
  • haus konstan;
  • kelelahan parah, kantuk
  • sering ingin buang air kecil.
Diabetes tipe 2Ketika insulin diproduksi dalam jumlah yang cukup, tetapi tidak diserap oleh tubuh dan tidak digunakan "untuk tujuan yang dimaksudkan." Biasanya didapat, berisiko - orang di atas 50 tahun.Ditambah dengan gejala diabetes tipe 1 adalah:

  • perasaan mati rasa di anggota tubuh, disertai kesemutan di jari;
  • mual berkala, muntah;
  • kulit kering, gatal;
  • ulserasi dengan kerusakan pada kulit, penyembuhan lambat bahkan luka ringan;
  • tekanan darah tinggi.

Peritonitis

Peradangan akut pada peritoneum, penyebab paling umum di antaranya adalah pelanggaran integritas organ berongga saluran pencernaan (misalnya, pecahnya usus buntu, kerusakan pada dinding usus kecil atau besar), di mana isinya masuk ke rongga perut. Proses berkembangnya peradangan mengiritasi pankreas dan meningkatkan aktivitas jaringannya yang memproduksi amilase.

Pada peritonitis akut, penyakit berkembang pesat dan ditandai dengan:

  • sakit parah di perut, diperburuk oleh gerakan apa pun
  • mual dan muntah;
  • demam hebat mendadak;
  • berkeringat;
  • kehilangan nafsu makan.

Peritonitis kronis dapat disebabkan oleh tidak adanya atau perawatan organ dalam yang tidak tepat, terkadang peritonitis akut, yang telah masuk ke tahap kronis, mengarah ke sana. Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri periodik, masalah dengan pengosongan usus dan kandung kemih, kelemahan, demam, sianosis pada kulit..

Onkologi

Kadar amilase yang tinggi dengan tidak adanya semua penyebab lain adalah salah satu tanda paling jelas dari adanya kanker.

Dalam kasus ini, ada gejala lain tergantung pada lokasi tumor:

  • mengi dan batuk yang sulit disembuhkan. Ini mungkin mengindikasikan kanker paru-paru dan organ lain dari sistem pernapasan;
  • perubahan preferensi rasa, masalah menelan makanan, gangguan fungsi usus, perubahan tampilan dan bau tinja. Penyebab yang mungkin dari fenomena ini adalah tumor yang mempengaruhi saluran pencernaan;
  • sakit leher. Dapat mengindikasikan kanker tenggorokan;
  • perubahan tajam pada penampilan dan warna tahi lalat. Itu tanda peringatan kanker kulit.

Ada juga tanda-tanda umum onkologi:

  • luka yang tidak sembuh dengan baik;
  • nyeri yang tidak bisa dijelaskan;
  • berdarah;
  • peningkatan suhu secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
  • penurunan berat badan yang drastis.

Gagal ginjal

Kondisi patologis tubuh, di mana fungsi ginjal terganggu dan kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan urin sepenuhnya, dan diastasis yang terkandung di dalamnya terakumulasi di dalam tubuh..

Gejala utamanya adalah:

  • nyeri menusuk di punggung bawah, terlokalisasi di satu atau kedua sisi.
  • perubahan volume, penampilan dan bau urin, sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • perasaan menggigil yang berhubungan dengan produksi eritropoietin yang tidak mencukupi dan gangguan peredaran darah;
  • pembengkakan kaki di pergelangan kaki, tangan, wajah;
  • ruam dan gatal - konsekuensi dari akumulasi racun dalam tubuh;
  • rasa logam di mulut, perubahan rasa;
  • mual.

Peracunan

Zat yang berkontribusi pada retensi jus pankreas di kelenjar dapat meningkatkan kadar amilase.

Ini sering terjadi saat keracunan:

  1. Alkohol. Penyalahgunaan minuman berat sering menyebabkan perkembangan pankreatitis alkoholik, yang mengganggu pankreas dan meningkatkan aktivitas amilase..
  2. Makanan basi (keracunan makanan).
  3. Berbagai aditif sintetis: perasa, penguat rasa, pengawet.
  4. Bahan kimia.
  5. Obat-obatan tertentu untuk penggunaan buta huruf.

Intoksikasi tubuh, yang akan mengakibatkan peningkatan konsentrasi amilase, juga bisa disebabkan oleh konsumsi makanan berlemak, pedas, asin secara berlebihan, serta makan berlebihan secara terus menerus..

Di antara gejala keracunan yang tidak menyenangkan:

  • muntah;
  • diare;
  • panas;
  • sakit kepala;
  • mulut kering;
  • kelemahan umum.

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah patologi di mana telur yang telah dibuahi tidak dapat, karena alasan apa pun, memasuki rahim (tabung melengkung, adhesi), dan karena itu menempel pada dinding tuba falopi atau ke dinding rongga perut, juga dapat memicu peningkatan kadar amilase, di mana konsentrasinya meningkat. sepuluh kali lipat.

Pada tahap awal, kehamilan ektopik dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kehamilan normal, karena semua tanda khasnya ada:

  • kurangnya menstruasi;
  • kepekaan kelenjar susu;
  • toksikosis.

Gejala berikut harus mengingatkan Anda:

  • nyeri tajam di perut bagian bawah, biasanya di samping;
  • bercak dari vagina;
  • kelemahan umum.

Mengapa amilase meningkat selama kehamilan

Amilase (norma dalam darah pada wanita dalam posisi mungkin memiliki sedikit penyimpangan ke arah menurun atau meningkat) dapat meningkat dan menurun karena faktor-faktor berikut:

  • restrukturisasi radikal dari semua sistem tubuh;
  • perubahan tingkat hormonal;
  • perubahan preferensi rasa;
  • perubahan gaya hidup, diet;
  • kecemasan yang terkait dengan kekhawatiran tentang masa depan ibu;
  • toksikosis.

Pada saat yang sama, kehamilan, menciptakan beban tambahan pada tubuh, dapat menyebabkan perkembangan patologi yang cepat, yang keberadaannya tidak dicurigai sebelumnya oleh wanita itu, atau transisi penyakit kronis ke tahap akut dan, sebagai akibatnya, peningkatan yang kuat dalam konsentrasi amilase.

Alasan yang mungkin untuk beberapa kelebihan tingkat enzim ini pada wanita hamil adalah:

  • transisi ke bentuk akut pankreatitis kronis;
  • kolelitiasis progresif;
  • kehamilan ektopik.

Dalam dua kasus pertama, dengan diagnosis tepat waktu (pengiriman tes, tes laboratorium, ultrasound) dan perawatan, dimungkinkan dengan bantuan metode konservatif untuk menghilangkan masalah atau untuk sementara waktu menangguhkan perkembangan penyakit. Kehamilan ektopik akan membutuhkan pembedahan segera.

Amilase (kadar dalam darah pada wanita dalam posisi sering diturunkan) turun volumenya karena:

  • faktor keturunan (fibrosis kistik);
  • kerusakan hati (hepatitis);
  • nekrosis jaringan pankreas (nekrosis pankreas).

Diagnostik

Meskipun nilai yang terlalu tinggi dari tingkat amilase mungkin terjadi pada banyak penyakit, seringkali kebutuhan untuk menentukan indikator spesifik dari konsentrasi enzim dalam darah muncul saat pankreatitis akut atau kronis dicurigai..

Tes apa yang membantu untuk menentukan tingkat amilase dalam darah

Untuk mendapatkan data tentang kadar amilase, diperlukan tes darah biokimia - jenis penelitian laboratorium yang memberikan gambaran lengkap tentang kerja organ dalam, karakteristik metabolisme dan mengungkapkan kelebihan atau kekurangan zat aktif biologis, termasuk enzim makanan..

Persiapan untuk penelitian

Untuk mendapatkan hasil yang benar, diperlukan persiapan yang cermat untuk prosedur ini..

Secara khusus, tugas pasien:

  1. 2-3 hari sebelum ujian, patuhi diet, hentikan makanan berlemak, pedas, dan penggunaan minuman keras. Dianjurkan makan makanan dalam porsi kecil: 5-6 kali sehari.
  2. Untuk sementara, hentikan konsumsi obat yang dapat merusak hasil, atau jika tidak bisa dibatalkan, tunda pemeriksaan di lain waktu. Keputusan dibuat oleh dokter.
  3. Selama 8-12 jam sebelum mengunjungi klinik, tolak makan sama sekali.
  4. Berhenti merokok satu jam sebelum mendonorkan darah.
  5. Selama beberapa jam sebelum prosedur, singkirkan stres fisik, mental dan emosional yang tinggi.

Pemeriksaan dan prosedur medis lainnya dilakukan hanya setelah tes telah berlalu.

Bagaimana mereka mengambil analisis, berapa lama menunggu jawaban

Darah diambil dari vena ulnaris, di mana situs tusukan di masa depan dirawat dengan antiseptik, kemudian tangan dijepit dengan tourniquet dan jarum dimasukkan ke dalam vena. Karena prosedur ini dilakukan dengan perut kosong, jam pagi dijadwalkan untuk itu, biasanya dari jam 8 pagi sampai 11 pagi.

Dalam keadaan darurat, darah diambil kapan saja, dan dokter kemudian mengoreksi hasilnya, mengubah waktu, kuantitas, dan kualitas makanan. Selanjutnya, biomaterial diperiksa, dimana karbohidrat ditambahkan ke dalamnya dan sesuai dengan tingkat pemecahannya, kesimpulan dibuat tentang konsentrasi enzim..

Selain tingkat amilase, indikator lain dinilai: protein total, metabolisme lipid, kolesterol, glukosa, hormon, dan enzim makanan lain yang membantu menentukan ada atau tidak adanya patologi organ dalam. Hasil analisis dapat diperoleh pada hari analisis, dalam beberapa jam.

Interpretasi hasil analisis

Hasil dari analisis biokimia adalah sebuah bentuk dimana semua indikator yang dipelajari dicantumkan dalam satu kolom, dan nilainya di kolom lainnya. Bergantung pada standar yang diadopsi di institusi medis tertentu, amilase dapat ditandai dengan tulisan: "AMYL", atau "Alpha-amylase".

Amilase (norma dalam darah pada wanita dan pria harus dalam kisaran 28 hingga 100 unit / l) dengan patologi peningkatan saluran cerna. Namun, menarik kesimpulan berdasarkan hasil analisis, membuat keputusan akhir tentang ada tidaknya suatu penyakit dan meresepkan pengobatan adalah tugas dokter, bukan pasien..

Perawatan obat

Penyimpangan dari tingkat normal amilase ke arah penurunan atau peningkatan tidak dapat terjadi dengan sendirinya: mereka hanya merupakan konsekuensi dari proses negatif tertentu dalam tubuh, gejala yang menunjukkan adanya patologi.

Pilihan obat yang menormalkan konsentrasi enzim tergantung pada penyakit spesifiknya:

PenyakitTerapi
Pankreatitis kronis dan akutObat resep yang menekan sekresi enzim makanan: omeprazole dan kontrikal. Untuk membongkar kelenjar, obat sering diresepkan yang mengandung enzim lain: lipase (memecah lemak), protease (memecah protein).
Penyakit gondokPerawatan dikurangi menjadi memberi pasien nutrisi yang sesuai dan rejimen pastel. Jika penyakitnya sulit untuk ditolerir, dokter mungkin meresepkan pereda nyeri dan antispasmodik: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
Patologi endokrin yang disebabkan oleh disfungsi tiroidUntuk menormalkan proses metabolisme dan mengurangi tingkat amilase, obat hormonal diresepkan: Tiroksin dan Tirot.
DiabetesMereka menggunakan biguanida - obat yang dapat meningkatkan penyerapan glukosa dan, karenanya, dengan mengurangi konsentrasinya, menormalkan jumlah amilase. Bigunides termasuk Metformin dan Phenformin..
PeritonitisIntervensi bedah yang mendesak akan diperlukan; pada periode pasca operasi, pasien diberi resep obat antibakteri: Metrogyl, Ampicillin. Kadar amilase kembali normal setelah peradangan mereda.
Gagal ginjalDiperlukan untuk menormalkan ekskresi urin dari tubuh dan dengan demikian mengurangi konsentrasi diastase. Diuretik banyak digunakan: Asam Lasix dan Ethacrynic.
PeracunanZat yang menyebabkannya harus dikeluarkan dari tubuh sesegera mungkin. Penyerap berhasil mengatasi ini: karbon aktif, enterosgel, smecta.
Kehamilan ektopikDalam kebanyakan kasus, intervensi bedah sangat diperlukan. Pada tahap paling awal, obat Mifepristone dan Methotrexate dapat digunakan, yang menyebabkan lepasnya sel telur dan memicu keguguran..

Resep obat tradisional

Metode buatan sendiri dapat mempercepat momen pemulihan dan membantu menormalkan proses produksi amilase, dengan syarat:

  • mereka selain perawatan medis;
  • digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda;
  • penyakit ini tidak membutuhkan pembedahan. Jadi, misalnya, jika Anda mencurigai adanya peritonitis atau kehamilan ektopik, Anda tidak dapat melakukannya tanpa perawatan medis yang berkualitas;
  • kondisi pasien memuaskan.
resepJanjiPersiapan dan aplikasi
Kissel dari gandumMembantu pankreatitis untuk mengembalikan fungsi pankreas yang benar1. Oat yang sudah dicuci dituangkan dengan air mendidih.

2. Setelah sehari, giling.

3. Bubur yang dihasilkan diencerkan dengan air dan direbus selama beberapa menit.

4. Setelah dingin, saring dan minum sebelum makan.

Infus bunga LindenMembantu meringankan kondisi penderita gondongan1.1 sdm. tuangkan sesendok bunga dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 15 menit.

2. Saring dan ambil sepertiga gelas 3 kali sehari.

Campuran kacang-maduDigunakan untuk kerusakan tiroid1. Campur madu soba dalam proporsi yang sama, tepung soba, kenari tumbuk.

2. Makan hanya campuran ini seminggu sekali di siang hari.

Kursus ini berlangsung selama 6 minggu.

Infus daun blueberryDigunakan untuk diabetes melitus1.1 sdm. l. daun blueberry yang dikumpulkan di akhir musim semi dituangkan dengan segelas air mendidih.

2. Komposisi ditempatkan dalam bak air dan dipanaskan selama 30-40 menit.

3. Saring melalui kain tipis.

Infus diminum 5 kali sehari, ½ gelas.

Bak mandi duduk berdasarkan rebusan bijak, jarum pinus, garam lautDengan peritonitis, setelah keluar dari rumah sakit, mereka akan membantu pulih lebih cepat, menghindari peradangan berulang pada peritoneum dan menormalkan konsentrasi amilase.1. Rumput dikukus terlebih dahulu dalam termos atau kantong filter dengan itu dituangkan dengan air mendidih selama 10-15 menit.

2. Kaldu dituangkan ke dalam bak mandi yang sudah disiapkan.

Makanan kaya vitamin B17Dengan onkologi, mereka mampu menghancurkan sel kanker.1. Harus ditutup dengan biji anggur, apel, aprikot.

2. Tambahkan bubuk bubuk yang dihasilkan ke dalam makanan.

Teh herbalDengan kehamilan ektopik, penggunaan dana ini hanya mungkin dilakukan dalam masa pemulihan. Mereka akan membantu seorang wanita mendapatkan kembali kekuatannya lebih cepat..Teh disiapkan berdasarkan viburnum dan calendula, dengan tambahan:

  • yarrow;
  • semanggi manis;
  • kamomil;
  • kismis Mereka dapat diganti dengan enema yang disiapkan dengan ramuan yang sama.

Prinsip diet untuk kadar amilase tinggi

Perawatan mungkin tidak efektif jika pasien terus mendorong pankreasnya melebihi batas..

Untuk memulihkan fungsinya sepenuhnya, Anda memerlukan diet khusus yang tidak termasuk makanan yang kaya karbohidrat, yaitu:

  • alkohol;
  • permen coklat;
  • kue kering, kue kering, kue kering;
  • kopi;
  • makanan kaleng;
  • makanan berlemak berlebihan, pedas, asin, asam. Anda juga harus berhenti merokok.

Mereka harus diganti dengan makanan rendah karbohidrat, yang meliputi:

  • daging tanpa lemak (yaitu daging, bukan sosis, yang mungkin mengandung persentase kedelai yang tinggi): daging sapi muda, kelinci, unggas, daging sapi, serta jeroan daging;
  • sayuran (kecuali kentang dan kacang polong - mereka harus dimakan dengan hati-hati, dalam jumlah kecil);
  • buah-buahan, kecuali anggur, melon, kesemek, yang kaya akan karbohidrat;
  • ikan dan makanan laut lainnya;
  • produk susu fermentasi dengan kandungan lemak rendah: keju cottage, kefir, yogurt.

Persiapan makanan yang benar juga penting: Anda harus menyingkirkan makanan yang digoreng dari menu makanan Anda, makanan harus dimasak dengan cara direbus, direbus, dan diolah dengan cara dikukus. Anda juga perlu memilih diet yang tepat: jangan makan berlebihan, makan makanan dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari.

Ramalan cuaca

Asalkan kunjungan tepat waktu ke dokter, pengobatan yang memadai untuk penyakit yang mendasari dan kepatuhan dengan semua persyaratan makanan, tingkat amilase dalam darah pada pria dan wanita dapat dinormalisasi sepenuhnya.

Jika pasien terus menjalani cara hidup lama, menyalahgunakan alkohol, makan terlalu banyak yang manis, pedas dan asin, maka di masa depan ia harus menghadapi masalah yang lebih serius..

Desain artikel: Mila Fridan