Penyebab dan gejala ulkus duodenum, pengobatan, diet, pengobatan tradisional

Gejala

Ulkus duodenum sering dimulai secara bertahap dengan nyeri mengisap di perut, rasa lapar yang meningkat di pagi hari, mual ringan.

Namun sering kali, sinyal yang diberikan tubuh ini tidak ditanggapi dengan serius. Orang tersebut sama sekali tidak menyadari skala masalah yang akan datang. Bagaimanapun, sindrom nyeri persisten, serta komplikasi hebat dari penyakit ini, berkembang jauh di kemudian hari..

Jika ada sedikitpun keraguan tentang adanya suatu penyakit, sebaiknya segera komplain ke terapis atau gastroenterologi, agar nantinya tidak naik ke meja dokter bedah atau Allah melarang patolog..

Untuk membantu menavigasi berbagai manifestasi ulkus duodenum, artikel ini berisi dan menyoroti masalah utama yang terkait dengan penyakit ini..

Apa itu maag?

Dinding duodenum, yang dalam bahasa latin disebut duodenum, terdiri dari lapisan mukosa, submukosa dan otot. Ulkus adalah cacat dinding, yang bagian bawahnya terletak di lapisan otot, yaitu selaput lendir dan submukosa dihancurkan.

Di duodenum, ulkus paling sering terletak di bagian awal (bohlam atau bohlam), karena di sini kondisi yang paling menguntungkan untuk refluks asam lambung dan tempat yang bagus untuk reproduksi bakteri yang memicu penyakit tukak lambung. Terkadang tidak satu ulkus pada bola duodenum yang terbentuk, tetapi beberapa sekaligus. Paling sering ini berpasangan, berlawanan satu sama lain, bisul "berciuman".

Ulkus peptikum adalah pembentukan berulang dari defek ulseratif di dinding duodenum, terjadi dengan periode eksaserbasi (adanya ulkus) dan remisi (tidak ada defek terbuka pada dinding usus). Karena ulkus sembuh dengan pembentukan bekas luka, cacat bekas luka tetap ada pada selaput lendir bahkan dalam remisi. Jika eksaserbasi sering terjadi dan terdapat banyak bekas luka, dapat merusak atau mempersempit lumen usus.

Penyakit ulkus peptikum pada duodenum diderita sekitar sepuluh persen dari populasi dunia. Sebagian besar adalah orang muda dan paruh baya..

Mengapa dia muncul?

Tidak ada pandangan tunggal tentang munculnya dan perkembangan tukak duodenum. Ada beberapa teori yang setara tentang ulserasi.

  • Di satu sisi, asumsi yang sangat populer beberapa tahun lalu adalah bahwa penyakit tukak lambung adalah hasil kolonisasi lambung dan usus oleh mikroba seperti Helicobacter pylori. Mikroba menyerang sel yang mengeluarkan lendir. Selama perkembangan, dengan cepat menjajah perut dan duodenum, merangsang pelepasan gastrin dan mengeluarkan sitokin (zat yang merusak sel). Belakangan ternyata tidak semua jenis mikroorganisme yang hidup pada manusia ini menyebabkan penyakit. Oleh karena itu, menyalahkan segala sesuatu pada infeksi masih salah..
  • Asumsi sebelumnya adalah ketidakseimbangan antara kemampuan selaput lendir untuk mempertahankan diri dan faktor agresif berupa asam lambung dan pepsin, yang masuk ke usus dengan fungsi pengunci otot saluran keluar lambung yang tidak memadai. Diyakini juga bahwa usus tergores oleh makanan kasar. Saat ini, asumsi ini dilengkapi dengan fakta bahwa penurunan protaglandin protektif pada selaput lendir pasien dengan penyakit tukak lambung telah ditemukan..
  • Hubungan ditemukan antara kejadian ulkus dan golongan darah. Pembawa dari kelompok pertama dengan faktor Rh-positif berisiko lebih besar.
  • Fisiologi Soviet berpendapat bahwa ulkus berkembang pada orang dengan iritasi berlebihan pada korteks serebral dengan latar belakang stres kronis atau pengalaman saraf, ketika pelepasan jus lambung dan mediator inflamasi (gastrin) dirangsang melalui sistem saraf otonom..
  • Kesimpulan menarik lainnya terkait dengan gastrin: paparan sinar matahari yang berkepanjangan merangsang pelepasan hormon ini dan, karenanya, memicu eksaserbasi penyakit tukak lambung atau memperburuk perjalanannya..
  • Mengonsumsi obat seperti kortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid dapat memicu ulserasi pada mukosa usus.
  • Alkohol dan nikotin memperburuk kondisi selaput lendir, mengubah sifat sekresi asam klorida dan pepsin oleh lambung, memengaruhi kadar gastrin dan somatostatin, serta mengurangi sifat pelindung lendir. Alkohol secara langsung merusak sel mukosa.

Apa saja gejala ulkus duodenum

Gejala tukak lambung dan duodenum sangat mirip satu sama lain. Ini adalah: nyeri, mulas, mual, muntah, gangguan nafsu makan.

Dengan ulkus, duodenum disebut terlambat. Mereka muncul satu setengah jam setelah makan. Rasa lapar juga merupakan ciri khas, yang terjadi jika makanan tidak diterima selama lebih dari 4 jam. Variasi dari nyeri tersebut adalah nyeri malam atau dini hari, mirip dengan rasa lapar yang sangat akut dan mengisap hipokondrium kanan. Sifat nyeri mungkin berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya. Ada nyeri menusuk, nyeri, tersayat, menghisap, atau nyeri kejang dengan intensitas dan durasi yang bervariasi. Dalam kasus ini, nyeri terletak di bagian kanan daerah epigastrium (ulkus bulbous). Mereka bisa menyerah di hipokondrium kanan atau di belakang. Dengan ulkus yang terletak di ujung usus, nyeri bergerak lebih ke garis tengah epigastrium atau separuh kirinya. Di jantung rasa sakit adalah pelanggaran integritas dinding usus, pembengkakan dan akumulasi produk metabolisme yang kurang teroksidasi.

menyertai sekitar sepertiga dari ulkus duodenum. Hal ini terkait dengan fakta bahwa kandungan asam lambung yang dibuang ke kerongkongan dengan latar belakang gangguan aktivitas motorik lambung dan usus serta perubahan inflamasi pada selaput lendir..

  • Mual dan muntah

makanan yang dimakan atau isi lambung adalah ciri khas tukak duodenum tinggi. Dengan perkembangan peradangan sekunder pankreas atau kandung empedu dengan latar belakang tukak lambung, muntah empedu mungkin muncul..

  • Gangguan nafsu makan

dapat memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan di dalamnya (mengisap perut agak dihaluskan oleh asupan makanan) atau keengganan terhadap makanan dan ketakutannya, karena dengan adanya maag, makanan dapat memicu rasa sakit.

Komplikasi tukak lambung

Jika maag tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, bisa sembuh dengan sendirinya. Namun, risiko berkembangnya sejumlah komplikasi tinggi, yang tidak hanya memperparah perjalanan penyakit, tetapi juga mempersulit pengobatan dan memperburuk prognosis pasien. Semua komplikasi dibagi menjadi:

Merusak - menghancurkan usus:

  • itu berdarah
  • perforasi - perforasi
  • penetrasi - penetrasi ke organ tetangga

Komplikasi dysmorphic yang mengubah strukturnya:

  • keganasan - perkembangan tumor ganas di lokasi ulkus
  • deformasi sikatrikial - perubahan struktur dinding dan penyempitan lumen usus hingga penutupan total karena bekas luka akibat ulkus.

Ulkus berlubang lebih sering terletak di dinding usus anterior. Ulkus dinding belakang sering menyerang kepala pankreas.

Pendarahan dari duodenum

Pendarahan bisa dipicu oleh pekerjaan fisik, mengangkat beban. Tetapi paling sering alasannya adalah asupan alkohol, jika pengobatan tidak dilakukan atau tidak memadai. Oleh karena itu, hingga 80% komplikasi ini terjadi pada pria. Dalam kasus ini, kehilangan darah bisa dari volume yang berbeda..

Saat mengeluarkan darah, kotoran atau muntahan berwarna tar muncul dengan warna bubuk kopi. Pendarahan ringan hanya dapat terjadi dengan diare atau kotoran berwarna gelap yang lembek. Pada saat yang sama, dengan kehilangan darah yang banyak, kelemahan yang meningkat dengan cepat, pusing dan bahkan kehilangan kesadaran akan ditambahkan ke muntah. Pendarahan adalah keadaan darurat yang membutuhkan panggilan ambulans atau rujukan mandiri ke ruang gawat darurat.

Gejala ulkus duodenum perforasi

Perforasi ulkus tidak hanya terjadi perdarahan, tetapi juga masuknya isi duodenum ke dalam rongga perut, tempat disekresi enzim pankreas dan empedu. Ini adalah zat yang cukup agresif yang dengan cepat mengiritasi peritoneum dan menyebabkan radang rongga perut (peritonitis).

Jika, dengan latar belakang tukak lambung, ada nyeri belati akut di perut, Anda harus segera memanggil ambulans. Nyeri seperti itu lebih sering muncul di bagian kanan daerah epigastrik, bisa menjalar ke bahu kanan atau skapula. Rasa sakitnya begitu kuat sehingga pasien mengambil posisi paksa, berbaring miring atau punggung dengan kaki dibawa ke perut. Pada saat yang sama, kulit menjadi sangat pucat. Otot perut tegang, orang tersebut menghindari semua gerakan.

Yang paling berbahaya adalah periode kesejahteraan imajiner, yang berkembang beberapa jam setelah permulaan perforasi. Di sini rasa sakit agak mereda, pasien mulai bergerak dan meyakinkan bahwa dia lebih baik. Selama periode ini, pasien seringkali dengan gegabah menolak operasi yang dapat menyelamatkan nyawa mereka. Tetapi, jika 6-12 jam berlalu dari awal perforasi, dan pasien tidak menjalani operasi, maka kondisinya akan memburuk dengan tajam:

  • muntah akan muncul
  • kenaikan suhu
  • rasa sakit akan berlanjut
  • kembung akan muncul
  • denyut nadi dan detak jantung akan meningkat
  • akan berkembang peritonitis, yang perlu dioperasi, dan prognosisnya pada tahap ini sudah lebih buruk.

Stenosis cicatricial pada duodenum

Jika eksaserbasi penyakit ulkus duodenum mengikuti satu demi satu atau cacat ulseratif sangat besar dan dalam, bekas luka ulkus dapat secara signifikan merusak atau mempersempit lumen usus. Dalam hal ini, ada masalah dengan jalannya makanan, seperti penyempitan (stenosis) usus berkembang, yang memerlukan perawatan bedah. Secara klinis, stenosis dekompensasi dimanifestasikan oleh muntah, gangguan saluran makanan, dan distensi lambung. Pada saat yang sama, pelanggaran kandungan garam dan air dalam tubuh berkembang, yang menyebabkan kelesuan, kelemahan, kantuk, peningkatan tonus otot, perasaan merinding pada kulit tangan dan kaki..

Diagnostik

Sampai saat ini, metode utama dan paling informatif untuk mendeteksi penyakit tukak lambung adalah FGDS (fibrogastrodenoscopy), di mana, dengan memasukkan endoskopi (probe optik) ke dalam perut dan duodenum, dimungkinkan untuk melihat ulkus, menilai ukuran dan kedalamannya, mengambil selaput lendir untuk penelitian (biopsi) atau lakukan uji urease cepat untuk mengetahui keberadaan Helicobacter pylori.

Nilai tambahan ditetapkan untuk diagnostik sinar-X, yang sangat diperlukan untuk mengklarifikasi komplikasi.

Juga, pasien diresepkan tes darah klinis, biokimia darah, analisis tinja untuk reaksi Gregersen (deteksi darah gaib).

Pengobatan ulkus duodenum

Dengan deteksi tepat waktu penyakit ulkus duodenum pada tahap akut, pengobatan dikurangi menjadi penunjukan terapi konservatif (resep tablet, lebih jarang suntikan atau obat tetes). Saat-saat ketika metode pengobatan bedah digunakan untuk penyakit tukak lambung yang tidak rumit adalah masa lalu. Jika penyakit tukak lambung rumit, maka rawat inap di rumah sakit bedah diperlukan, dan penolakan darinya akan berakibat kematian. Ini tidak berarti bahwa setiap perdarahan akan dioperasi, tetapi observasi tepat waktu diindikasikan untuk setiap ulkus duodenum yang rumit..

Sebelumnya, merupakan kebiasaan untuk melakukan pengobatan pencegahan musiman (musim semi dan musim gugur) tukak duodenum. Praktik ini saat ini tidak didukung karena tidak memberikan hasil yang diharapkan. Pengobatan diresepkan untuk periode eksaserbasi ulkus duodenum.

Diet untuk bisul

Dalam kasus tukak lambung dari ulkus duodenum, diet 4g diresepkan untuk periode eksaserbasi, menyarankan penghematan mekanis, kimiawi dan suhu. Disarankan 5-6 porsi kecil sehari. Makanan harus dipanaskan hingga suhu 36-37 derajat. Makanan panas, dingin dan kering tidak termasuk (lihat apa yang bisa Anda makan dengan gastritis). Alkohol, merokok puasa dilarang.

  • Preferensi diberikan pada makanan rebus dan bubur. Sereal berlendir, sup yang dibenci, kentang tumbuk, pasta, nasi, dan soba sangat disukai. Ikan kukus, unggas, daging rebus dalam bentuk souffle atau daging cincang dan irisan daging. Dari buah-buahan, semangka dan pisang diperbolehkan.
  • Kita harus berhenti menggoreng, pedas, daging yang kaya dan kaldu tulang, bumbu perendam, soda, teh kental, kopi, makanan yang dipanggang dengan ragi. Buah dan sayur yang mengandung serat adalah yang paling berbahaya. Tomat, mentimun, apel, pir, kubis, wortel, lobak, dan kelezatan taman lainnya harus dilupakan sampai boroknya terbentuk..
  • Dilarang keras mengunyah permen karet yang merangsang sekresi lambung..
  • Susu dalam situasi ini menjadi produk yang ambigu. Pada beberapa pasien, susu murni dapat mengiritasi tukak akibat ion kalsium, sementara yang lain meminumnya dengan senang hati, karena secara signifikan mengurangi mulas..

Pengobatan ulkus duodenum

Penyakit ulkus duodenum saat ini diobati dengan kelompok obat berikut.

Obat yang menurunkan produksi asam lambung

Posisi terdepan dalam kelompok ini termasuk penghambat pompa proton, yang memperlambat sekresi asam klorida:

  • Berarti berdasarkan omeprazole - omez, gastrozole, bioprazole, demeprazole, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, ortanol, romsap, chelicide, cisagast, chelol.
  • Obat-obatan berdasarkan pantoprazole - control, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Persiapan lansoprazole - helicol, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • Atas dasar rabeprazole - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazole - Nexium.

Penghambat reseptor H2-histamin praktis telah berhenti mengobati penyakit tukak lambung, karena menyebabkan sindrom penarikan (dengan penghentian tajam asupan, gejala penyakit kembali).

  • Ini adalah ranitidine (histac, rannisan), famotidine (quamatel, ulfamide, gastrsidin), cimetidine (belemet).

Penghambat selektif reseptor M-kolinergik (gastrocepin, pirentsipine) mengurangi produksi pepsin dan asam klorida. Mereka digunakan sebagai adjuvan untuk nyeri hebat. Dapat menyebabkan jantung berdebar dan mulut kering.

Berarti meningkatkan sifat pelindung selaput lendir

  • Sukralfat (Venter) membentuk lapisan pelindung di bagian bawah ulkus.
  • Sodium carbenoxolone (ventroxol, biogastron, caved-s) mempercepat pemulihan epitel mukosa.
  • Colloidal bismuth subcitrate (de-nol) membentuk lapisan pada ulkus.
  • Prostaglandin sintetis (enprostil) merangsang pembentukan lendir dan regenerasi sel.

Obat lain

  • Obat yang menenangkan sistem saraf pusat. Obat penenang (seduxen, elenium, tazepam), antidepresan (amitriptyline), sedatif (tenoten, sediaan valerian, lihat obat penenang).
  • Penghambat reseptor dopamin sentral (metoclopramide, raglan, serucal) menormalkan aktivitas motorik usus.

Perjalanan pengobatan maag dapat memakan waktu dua hingga enam minggu, tergantung pada ukuran cacat, kondisi umum tubuh..

Perlu dicatat bahwa dokter yang kompeten harus dapat mengontrol proses pengobatan dan mengevaluasi hasilnya untuk meresepkan pengobatan tukak duodenum, memilih obat dan rejimen untuk pemberiannya..

Pengobatan antibiotik untuk ulkus duodenum

Terapi tukak lambung dengan antibiotik muncul dari saat partisipasi yang tidak diragukan lagi dalam perkembangan penyakit mikroorganisme Helicobacter pylori terbukti. Pada tahap awal penggunaan antibiotik, diyakini bahwa perang harus dilakukan sampai akhir yang pahit, yaitu lenyapnya mikroba sepenuhnya, yang dikonfirmasi oleh kultur, uji urease untuk FGDS atau tes darah untuk antibodi terhadap bakteri. Belakangan ternyata tidak semua jenis Helicobacter menyebabkan penyakit, sehingga tidak realistis untuk menghancurkan seluruh Helicobacter, karena ketika mati di perut dan duodenum, ia bergerak ke usus bagian bawah, menyebabkan disbiosis dan peradangan yang kuat..

Infeksi ulang juga dimungkinkan saat menggunakan peralatan orang lain atau bersama dan FGDS yang sama, yang karenanya harus dilakukan hanya berdasarkan indikasi yang ketat..

Namun demikian, hari ini disarankan untuk melakukan satu atau dua rangkaian terapi dengan obat antibakteri (amoksisilin, klaritromisin atau tetrasiklin) jika terbukti infeksi Helicobacter. Jika setelah satu kali antibiotik, bakteri belum mati, maka Anda tidak boleh mengulangi obat ini. Regimen pengobatan lain dipilih.

Regimen pengobatan maag

Skema pemberantasan Helicobacter pylori baris pertama:

  • Penghambat pompa proton dosis ganda dua kali sehari (mis., Omeprazol 40 mg atau esomeprazol dua kali).
  • Klaritromisin 500 mg dua kali sehari atau Josamycin 1000 mg dua kali sehari.
  • Amoksisilin 1000 mg 2 kali sehari.
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.

Skema baris kedua (dengan tidak adanya dinamika FGDS ukuran ulkus)

  • Penghambat pompa proton dalam dosis ganda 2 kali sehari (mirip dengan skema 1)
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.
  • Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari.

Sebelum memulai terapi, Helicobacter pylori dideteksi menggunakan tes darah imunologis (antibodi terhadap patogen). Kontrol - deteksi antigen Helicobacter dalam tinja. Tes urease pernapasan tidak terlalu informatif.

Durasi terapi eradikasi adalah 10 hingga 14 hari. Dengan ketidakefektifan pengobatan berturut-turut dengan skema 1 dan 2, jenis Helicobacter pylori dilakukan dan kepekaannya terhadap obat ditetapkan.

Skema dengan levofloxacin saat ini hanya dapat digunakan di wilayah Federasi Rusia, di mana sensitivitas Helicobacter tetap terhadap obat ini..

Jika tukak duodenum tidak terkait dengan infeksi Helicobacter pylori, pengobatan dilakukan dengan obat yang menurunkan produksi sari lambung. Setelah 7-14 hari terapi kombinasi, pengobatan diresepkan untuk lima minggu berikutnya.

Pengobatan alternatif ulkus duodenum

Ketidakpercayaan sepenuhnya atau sebagian pada pengobatan tradisional, kemungkinan besar, bukan pertanda baik untuk maag. Ada obat untuk pengobatan bisul, yang efeknya telah dibuktikan dengan penelitian selektif yang serius pada manusia. Selain itu, efek obat diperiksa oleh praktik medis sehari-hari. Skemanya diperbaiki, efek samping obat terungkap. Pada saat yang sama, tidak ada yang membatalkan kesempatan alternatif untuk diobati dengan pengobatan tradisional.

Salah satu obat tradisional yang paling efektif untuk sakit maag dan tukak duodenum adalah jus kentang yang baru diperas. Rasanya tidak cukup enak, tapi Anda bisa terbiasa dengan mudah. Lebih baik menggunakan Morning Rose atau American, tetapi umbi kentang yang tidak rusak bisa digunakan. Membuat jus cukup melelahkan, mengingat Anda harus meminumnya hanya dalam keadaan segar dan 3 kali sehari, tetapi Anda dapat menyesuaikannya jika Anda mau. Umbi kentang mentah dikupas, digosok di parutan dan diperas melalui beberapa lapis kain kasa. Jus harus segera diminum, jika tidak akan berubah menjadi hitam dan kehilangan khasiat obatnya. 3 hari pertama, hanya satu sendok makan sebelum makan selama 30 menit, sebaiknya 3 kali sehari, kemudian 3 hari untuk 2 sendok, secara bertahap membawa hingga setengah gelas di resepsi dan seterusnya selama 21-28 hari. Ini membutuhkan kepatuhan pada diet. Setelah 2-3 minggu, kursus bisa diulang. Ini sangat membantu!

Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional, menggunakan pengobatan dengan seabuckthorn atau minyak zaitun (1 sendok makanan penutup dengan perut kosong selama 3 bulan), madu, propolis, herbal (calendula, pisang raja, St. hari, 20 mg omeprazole.

Cara mengobati tukak duodenum di rumah?

Sayangnya, tukak duodenum atau tukak lambung sekarang lebih sering terjadi daripada yang kita inginkan. Secara harfiah, setiap orang kedua, mulai dari usia 15 tahun, membawa diagnosis ini bersamanya. Itu semua adalah kesalahan gaya hidup kita, jenis diet, stres, salah penentuan prioritas, yang bertujuan bukan untuk memastikan tingkat kesehatan kita. Pertama-tama, semua upaya harus diarahkan untuk mencegah munculnya penyakit. Jika penyakit sudah menyerang saluran cerna, perlu Anda ketahui bahwa tukak duodenum memerlukan pengobatan wajib, pil mana yang akan membantu menghentikan rasa sakit, cara mengobati manifestasi eksaserbasi di rumah, cara mengobati tukak duodenum dengan pengobatan tradisional.

Ahli Gastroenterologi Mikhail Vasilievich:

"Diketahui bahwa untuk pengobatan saluran cerna (maag, gastritis, dll.), Ada obat khusus yang diresepkan oleh dokter. Tapi kami tidak akan membicarakannya, tapi tentang obat yang bisa digunakan sendiri dan di rumah..." Baca lebih lanjut> >>

Etiologi penyakit

Pertama, Anda perlu mempertimbangkan anatomi duodenum 12.

Anatomi duodenum

Duodenum berfungsi sebagai permulaan jalur melalui usus kecil.

Ini memiliki 4 bagian yang dibagi secara kondisional:

  • bagian atas;
  • bagian turun;
  • bagian horizontal;
  • bagian menaik.

Bagian atas, saat keluar dari perut, mengalami pemuaian, yang disebut bola lampu. Di sini selaput lendir berbeda dari bagian lainnya. Selaput lendir ampula memiliki lipatan memanjang, seperti pada pilorus lambung, sedangkan pada bagian lainnya terdapat lipatan melingkar.

Di dinding medial di bagian usus yang menurun, Anda dapat melihat lipatan dengan tonjolan seperti roller. Inilah papilla vater, di mana sfingter Oddi berada. Ini mengontrol aliran enzim empedu dan pankreas melalui saluran empedu umum.

Sehubungan dengan lokasi ulkus duodenum, lokalisasi bulbar dan postbulbar.

Faktor perkembangan penyakit

Saat ini, semua orang tahu dengan jelas bahwa penyebab utama ulserasi adalah bakteri Helicobacter pylori. Tetapi mikroorganisme berbahaya ini hidup di hampir semua orang di tubuh. Bagaimanapun, itu mudah ditularkan melalui jalur pencernaan. Tetapi tidak semua orang memiliki bakteri ini yang memicu pembentukan bisul. Ada banyak faktor yang membantu melemahkan tubuh dan membantu mikroorganisme untuk menyerang dinding mukosa lambung atau duodenum dan memulai hidupnya..

Faktor yang berkontribusi pada timbulnya bisul:

  • stres - merusak sistem kekebalan tubuh, juga dapat menyebabkan kejang pembuluh perut, bila terkena sistem saraf otonom simpatis;
  • faktor pencernaan - dengan nutrisi yang tidak tepat waktu, jus lambung dilepaskan saat perut kosong. Kemudian ia mulai menggerogoti mukosa lambung, makanan yang terlalu pedas juga menyebabkan produksi jus dan enzim yang berlebihan;
  • merokok, konsumsi alkohol yang berlebihan - berdampak buruk pada sistem pertahanan duodenum, yang meningkatkan agresi pepsin dan asam klorida;
  • predisposisi genetik - adanya penyakit dalam darah relatif meningkatkan risiko morbiditas lebih dari 2 kali;
  • beberapa jenis obat - misalnya NSAID - menghambat COX1 di perut, yang merupakan faktor pelindung selaput lendir; hormon menghambat sistem kekebalan dan pertahanan tubuh terhadap ulserasi;
  • bakteri Helicobacter pylori, yang berdampak buruk pada produk dari aktivitas vitalnya.

Duodenum memiliki faktor pertahanan dan faktor agresi. Jadi, ketika keseimbangan di antara keduanya terganggu, ulkus duodenum berkembang.

Pengobatan tukak usus

Dokter yang merawat dapat membuat dan memastikan diagnosis ulkus duodenum hanya jika terdapat bukti EGD dan bahan biopsi. Setelah menegakkan diagnosis, Anda perlu memikirkan cara menyembuhkan tukak duodenum.

Terapi obat

Pertama mari kita pertimbangkan terapi seperti apa, regimen pengobatan yang dibutuhkan untuk pemberantasan Helicobacter pylori..

Ada 3 jalur pemberantasan untuk pengobatan maag. Bagaimanapun, antibiotik untuk ulkus dan penghambat pompa proton akan digunakan. Dalam beberapa variasi, obat maag juga ditambahkan, yang membentuk selaput pelindung dan mempengaruhi bakteri secara merugikan. Contohnya adalah obat dengan bismuth (De-nol). Antibiotik termasuk klaritromisin, eritromisin, metronidazol, dan amoksisilin. Omez, Omeprazole, Noflex, Zolispan dipilih sebagai penghambat pompa proton. Obat tersebut menghambat aktivitas vital Helicobacter dan membunuhnya. Penghambat pompa proton menyediakan tautan patogenetik dalam pengobatan, melindungi lambung dan usus dua belas jari dari kejutan antibiotik, membantu mengurangi produksi asam klorida, menurunkan keasaman (ini berdampak buruk pada Helicobacter, karena habitat normalnya adalah tempat keasaman tinggi).

Terapi harus 7-10 hari. Setelah kursus, uji urease kontrol dilakukan, yang akan menentukan apakah bakteri itu hidup. Jika dia melanjutkan hidupnya, obat lain dipilih untuk tukak duodenum. Ini dilakukan sampai tes memastikan kemurnian selaput lendir dari mikroorganisme. Setelah itu, mereka beralih ke terapi simtomatik suportif..

Untuk menekan sekresi berlebihan dan peningkatan keasaman, selain inhibitor pompa proton, antikolinergik H2 (ranitidin, famotidin), antikolinergik (gastrocepin) digunakan.

Antasida (phosphalugel, almagel A, almagel Neo) digunakan untuk nyeri ulu hati dan untuk melindungi dinding duodenum. Obat-obatan ini membuat lapisan pelindung pada selaput lendir, yang mencegah partikel makanan kecil merusak dinding yang sudah terkena dan melindungi selaput lendir dari efek berbahaya enzim pencernaan..

Pengobatan ulkus duodenum juga termasuk prokinetik. Mereka sangat disambut oleh orang sakit, karena tidak hanya rasa sakit yang tidak memungkinkan mereka untuk hidup damai, mereka juga menderita mual dan muntah. Kelompok obat ini membantu menyembuhkan tukak duodenum dan mengatasi gejala dispepsia dan berkontribusi pada perkembangan cepat gumpalan makanan dan pencernaan yang cepat ketika usus tidak dapat mengatasinya sendiri..

Ulkus duodenum, pengobatan pengobatannya juga termasuk obat pereda nyeri, karena gejala utama maag adalah nyeri. Antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon), NSAID (Ketanov, Dikloberl, Serrata, Baralgin, Fanigan) mengatasi rasa sakit dengan baik. Dengan penerimaan dana ini, Anda harus sangat berhati-hati, karena penggunaannya yang berlebihan bisa menjadi provokator maag.

Diet

Diet membutuhkan perhatian besar saat merawat eksaserbasi. Nutrisi untuk ulkus duodenum harus selalu berbeda dari tabel biasanya. Karena makanan yang tepat adalah kunci untuk mengurangi eksaserbasi.

Dalam proses akut, pasien ditunjukkan 1 tabel menurut Pevzner.

Nutrisi medis untuk tukak lambung termasuk makan fraksional yang sering sekitar 6 kali sehari. Pada saat yang sama, alih-alih 3 kali, Anda perlu membagi norma harian Anda menjadi 6 porsi yang sama. Makanan tidak boleh pedas, diasap, asam, terlalu asin, digoreng. Makanan harus direbus atau dikukus. Itu harus memiliki rezim suhu yang lembut. Artinya, suhu harus sangat nyaman agar tidak mengiritasi selaput lendir..

Penghitungan lemak, karbohidrat, dan protein harus dipandu oleh 15 tabel lengkap, tetapi Anda dapat mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi tanpa mengurangi mineral dan vitamin..

Perlu untuk membatasi jumlah garam yang diambil dan meningkatkan jumlah cairan yang diambil. Hanya air, tidak termasuk sup, produk, harus 1,5 liter per hari.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional membantu nenek moyang kita dalam pengobatan bisul, menghilangkan gejala penyakit. Perawatan dengan pengobatan tradisional mencakup banyak resep. Berikut beberapa pengobatan rumahan dasar.

  1. Ulkus duodenum, pengobatan minyak seabuckthorn. Di pagi hari saat perut kosong, Anda perlu makan 1 sendok makan madu. Setelah 20 menit, minum 1 sendok teh minyak seabuckthorn. Prosedur ini dapat diulang setiap pagi, karena madu memiliki semua elemen yang diperlukan, dan minyak seabuckthorn adalah antioksidan alami dan agen regenerasi terbaik..
  2. Pengobatan tukak duodenum dengan labu. Rebus 100 gram labu kuning setiap pagi, sebelum dipotong kecil-kecil. Minumlah sebelum makan setiap hari. Setelah 5 hari, pencernaan akan menjadi normal dan nyeri akan hilang.
  3. Jus kentang dan wortel. Untuk menyiapkan resepnya, Anda perlu mengambil wortel dan kentang. Gosok masing-masing. Kemudian peras jus dari bubur kertas melalui kain katun tipis. Diterima dengan campuran masing-masing 100 gram. Anda perlu minum setiap pagi dengan perut kosong setidaknya selama 14 hari. Gangguan dispepsia dan nyeri akan hilang dalam beberapa hari setelah permulaan.
  4. Ulkus duodenum, pengobatan dengan jamur Chaga. Efek positif jamur ini telah diuji selama berabad-abad, sejak mereka mulai menggunakannya pada masalah ini pada zaman Avicenna. Untuk mendapatkan efek yang diinginkan, Anda perlu mengambil 5 ml alkohol medis, mencampurnya dengan telur ayam dan meminumnya saat perut kosong. Setelah 2 jam, ambil infus air jamur chaga, takar 30 ml, panaskan dengan api kecil dan minum. Anda bisa sarapan tidak lebih awal dari setengah jam kemudian. Infus dapat dibuat dengan terlebih dahulu menuangkan 1 bagian jamur dengan 5 bagian air. Air tidak harus bersuhu 100 ° C, hanya perlu panas. Dianjurkan untuk bersikeras sekitar satu hari..
  5. Resep lain termasuk jamur Chaga, air, dan madu. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil 100 gram Chaga, menggilingnya terlebih dahulu, meletakkannya di bagian bawah botol tiga liter. Lalu taruh 200 gram madu bunga di atasnya. Tuang campuran yang dihasilkan ke atas dengan air matang panas. Perlu untuk bersikeras 3 hari. Setelah berkeras, konsumsilah setengah gelas cairan saring setiap pagi.
  6. Penerapan mumi melawan bisul. Campuran ini adalah imunomodulator alami yang kuat, agen regenerasi, dan memiliki efek bakterisidal. Shilajit digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit. Dan pengobatan ulkus duodenum tidak terkecuali. Untuk menyiapkan resepnya, Anda perlu mengambil setengah gelas susu hangat dan melarutkan mumi di dalamnya. Dosis Mumiyo tergantung pada berat badan orang tersebut. Berat hingga 70 kg, dosis 0,2 gram diterapkan. Kemudian, untuk setiap 10 kg ditambahkan 0,1 gram dengan dosis 0,2 gram. Anda perlu minum campuran di pagi hari dengan perut kosong dan sebelum tidur di malam hari. Prosedurnya 25 hari. Jika perlu dan diinginkan, ulangi mono setelah istirahat sepuluh hari.
  7. Propolis melawan tukak duodenum. Propolis juga merupakan salah satu keajaiban penyembuhan alam. Ini adalah produk peternakan lebah yang luar biasa yang membantu menghilangkan rasa sakit, peradangan, dan memiliki efek merusak pada bakteri. Agar dapat membantu sebanyak mungkin melawan tukak duodenum, Anda perlu mengambil 1 liter susu sapi segar dan 50 gram propolis. Untuk mendapatkan campuran yang homogen, propolis ditambahkan pada susu dan dipanaskan di atas kompor hingga larut seluruhnya. Dinginkan larutan yang dihasilkan, simpan di tempat yang gelap dan hangat dan ambil 1 gelas 40 menit sebelum makan utama. Terapi harus sebulan.
  8. Untuk menyiapkan propolis dengan mentega, Anda perlu mencampur 100 gram mentega dan 10 gram propolis. Kemudian panaskan campuran yang dihasilkan hingga benar-benar larut, saring dan dinginkan. Saat perut kosong, ambil 10 gram dan larutkan dalam segelas susu, minum dengan sedikit teguk. Anda bisa makan dalam satu jam.

Untuk menyembuhkan tukak duodenum secara efisien dan berhasil, Anda perlu melakukan pengobatan dengan benar, bukan mengobati sendiri. Ingatlah bahwa metode tradisional melengkapi pengobatan dengan baik, tetapi tidak dapat sepenuhnya menggantikannya. Perlu berkonsultasi dengan dokter, resep obat yang benar dikombinasikan dengan obat tradisional dan kepatuhan pada diet. Dan juga Anda perlu mengecualikan atau belajar menangani stres. Bagaimanapun, dari saraf - semua penyakit lebih lanjut!

Ulkus duodenum: bagaimana patologi memanifestasikan dirinya dan diobati?

Ulkus duodenum adalah patologi kronis di mana satu atau lebih cacat ulseratif terbentuk di dinding usus. Penyakit ini terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada pria di bawah 40 tahun. 10% penduduk negara maju menderita penyakit tukak lambung. Tanpa pengobatan, itu berkembang dan menyebabkan komplikasi serius..

Gejala

Penyakit mengalir dalam gelombang. Eksaserbasi bergantian dengan periode kesejahteraan. Keadaan kesehatan memburuk di musim semi atau musim gugur di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi: stres, alkohol, kesalahan dalam makanan.

Tanda-tanda khas

Dalam perjalanan klasik penyakit tukak lambung, pasien datang dengan keluhan berikut:

  • sakit, memotong atau nyeri di bawah proses xifoid di sebelah kanan; terjadi 1,5-2 jam setelah makan, pada waktu perut kosong, pada malam hari dan menurun setelah minum susu atau makanan;
  • mual;
  • maag;
  • bersendawa;
  • kecenderungan sembelit.

Tanda atipikal

Terkadang ada keluhan yang bukan merupakan ciri ulkus duodenum. Ini membuat diagnosis menjadi sangat sulit..

  • nyeri hebat di bagian lain perut - pasien tersebut harus menyingkirkan patologi bedah akut;
  • nyeri di daerah lumbar - "topeng radiculitis";
  • tidak ada keluhan - bisul "bisu", yang dimanifestasikan oleh pendarahan mendadak.

Alasan

Makanan yang direndam dalam jus lambung memasuki duodenum. Asam klorida dan enzim sangat mengiritasi. Biasanya, zat diproduksi yang melindungi selaput lendir: lendir, prostaglandin, endorfin. Sel yang rusak diperbarui setiap 3-5 hari. Ketika keseimbangan antara faktor agresi dan pertahanan terganggu, cacat ulseratif terbentuk.

Penyakit ini berkembang ketika beberapa alasan digabungkan:

  • Keturunan. Kerabat penderita ulkus duodenum lebih sering sakit 5-10 kali dibandingkan orang lain.
  • Infeksi Helicobacter pylori. Bakteri ini terdapat pada 100% pasien dengan ulkus duodenum. Mereka mengeluarkan zat yang merusak selaput lendir dan mengurangi sifat pelindungnya.
  • Obat-obatan: Indometasin, Aspirin, hormon steroid. Bisul sembuh dengan cepat setelah menghentikan pengobatan ini..
  • Fitur nutrisi. Makanan kasar, pedas, terlalu panas dan dingin meningkatkan sekresi asam lambung dan asam klorida.
  • Situasi stres. Dengan stres psiko-emosional, kerja sistem saraf otonom terganggu. Stres memicu eksaserbasi penyakit.
  • Kebiasaan buruk. Alkohol dan nikotin mengiritasi selaput lendir, merangsang produksi asam klorida, dan menghambat faktor pelindung. Nikotin menyebabkan vasospasme dan mengganggu aliran darah ke dinding usus.
  • Penyakit terkait. Dengan patologi kronis pada jantung dan organ pernapasan, kandungan oksigen dalam darah menurun, nutrisi organ dalam, termasuk usus, memburuk.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan penyakit tukak lambung dilakukan oleh terapis dan ahli gastroenterologi. Jika terjadi komplikasi, konsultasi dengan ahli bedah diindikasikan.

Pengumpulan dan pemeriksaan anamnesis

Pada tahap pertama, dokter mengklarifikasi sifat nyeri, durasinya, kondisi terjadinya, menanyakan keluhan lain. Selama percakapan, dia mencari tahu kemungkinan penyebab penyakitnya.

Tahap selanjutnya adalah pemeriksaan umum. Dokter menilai kondisi dan warna kulit, selaput lendir, mengungkapkan edema, mengukur tinggi badan, berat badan, tekanan darah. Kemudian dia mendengarkan jantung, paru-paru. Dengan tukak lambung, pasien sering mengalami kerusakan sistem saraf otonom:

  • telapak tangan basah yang dingin;
  • "Marbling" pada kulit;
  • denyut nadi langka;
  • tekanan darah rendah.

Selanjutnya, dokter melanjutkan dengan palpasi (meraba) perut. Untuk ulkus duodenum, gejala berikut adalah karakteristik:

  • nyeri dan ketegangan otot perut di bawah proses xifoid di sebelah kanan;
  • nyeri di area ini saat mengetuk dengan jari yang ditekuk.

Penelitian laboratorium

  • Tes darah klinis - tidak berubah untuk ulkus yang tidak rumit; penurunan hemoglobin dan sel darah merah selama perdarahan.
  • Tes darah okultisme tinja adalah metode paling sederhana untuk mendiagnosis perdarahan usus laten;
  • Analisis urin, biokimia darah - tidak ada patologi;
  • Tes Helicobacter pylori - tes darah (deteksi antibodi spesifik), analisis feses, tes napas urease, histologi dan sitologi bahan yang diperoleh selama biopsi.
  • Pemantauan harian pH intragastrik - sekresi asam klorida dinilai. Dengan tukak lambung, ia meningkat.

Metode instrumental

  • EGD adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit. Selama pemeriksaan endoskopi, ulkus ditemukan, bentuk dan ukurannya dinilai, stadium patologi ditentukan, dan biopsi dilakukan. Dengan eksaserbasi, tepi cacat membengkak, merah cerah, bagian bawahnya ditutupi dengan fibrin. Dengan pengobatan, gejala ini berangsur-angsur berkurang dan ulkus sembuh. Pada fase remisi, bekas luka terlihat di lokasi kerusakan.
  • Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras - setelah mengambil bubur barium, beberapa gambar diambil. Ulkus tampak seperti ceruk dengan berbagai bentuk, duodenum berubah bentuk karena bekas luka.
  • Ultrasonografi organ perut - digunakan jika diduga ada patologi lain. Kondisi hati, pemeriksaan pankreas, kista, tumor, dan infiltrat di rongga perut terdeteksi.

Komplikasi

Komplikasi terjadi dengan latar belakang eksaserbasi penyakit:

  • Perdarahan ulseratif - berkembang pada 10-15% pasien. Intensitasnya bervariasi. Perdarahan laten tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, itu hanya terdeteksi dengan metode laboratorium. Masif - memiliki gejala khas: muntah darah, feses hitam, lemas, pusing, tekanan darah menurun.
  • Perforasi adalah pembentukan defek dinding tembus di lokasi ulkus dengan keluarnya isi duodenum ke dalam rongga perut. Komplikasi ini terjadi pada 6-20% pasien. Perforasi menyebabkan sakit perut mendadak yang parah.
  • Penetrasi - penetrasi ulkus ke organ tetangga: pankreas, saluran empedu, hati. Ini mengubah sifat dan tempat nyeri..
  • Stenosis duodenum adalah penyempitan lumen akibat edema selaput lendir dan perubahan sikatrikial. Ini dikombinasikan dengan stenosis pilorus lambung. Karena pelanggaran patensi usus, muntah terjadi, bersendawa busuk, penurunan berat badan.

Pengobatan

Pengobatan penyakit tukak lambung tanpa komplikasi dilakukan di poliklinik. Tujuan utama terapi: menghilangkan gejala, menekan Helicobacter pylori, jaringan parut pada tukak. Dalam kasus nyeri parah, ketidakefektifan terapi rawat jalan, dan perkembangan komplikasi, rawat inap diindikasikan.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah dasar pengobatan ulkus duodenum.

Prinsip-prinsip umum

  • diet lengkap yang mengandung semua nutrisi, kalori yang diperlukan;
  • makan dalam suasana santai, dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
  • penyimpanan mekanis lambung dan usus: produk direbus dalam air, dikukus, dicincang dengan blender atau saringan;
  • hemat bahan kimia: singkirkan hidangan yang merangsang produksi jus lambung;
  • hemat termal: singkirkan hidangan yang terlalu panas dan dingin, minuman. Suhu makanan optimal - 40 ° С.

Daftar produk dan hidangan

DiizinkanTerlarang
  • bubur: oatmeal, soba, nasi, semolina;
  • sayuran rebus: zucchini, kentang, kembang kol, wortel;
  • sup berlendir;
  • pisang, apel panggang, pir;
  • ikan dan daging tanpa lemak dalam bentuk bakso, potongan daging kukus, soufflé;
  • susu dan produk susu fermentasi;
  • telur dadar kukus, telur rebus;
  • pasta, mie;
  • biskuit kering, biskuit biskuit;
  • jelly, kolak dari buah beri manis dan buah-buahan, teh lemah.
  • daging yang kuat, tulang, kaldu ikan;
  • sayur mayur dan buah-buahan mentah;
  • jus buah asam dan beri;
  • jeruk;
  • daging asap, marinade,
  • semua jenis makanan kaleng;
  • rempah-rempah panas, rempah-rempah: bawang putih, bawang merah, lada hitam, mustard;
  • kopi, teh kental, coklat, coklat;
  • produk kue;
  • roti hitam;
  • minuman berkarbonasi;
  • keripik, kerupuk;
  • mayones, saus tomat;
  • alkohol.

Pengobatan

Dalam kasus penyakit tukak lambung, terapi anti-Helicobacter pylori selalu diresepkan: kombinasi beberapa obat yang menekan aktivitas mikroba Helicobacter pylori, yang berkontribusi pada penyembuhan tukak. Skema dan durasi minum obat ditentukan secara individual..

  • Antibiotik (Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, Doxycycline). Gunakan dua antibiotik secara bersamaan.
  • Sediaan Bismut (De-nol, Venter) - menyelimuti dinding usus, memiliki efek penyembuhan dan antibakteri.
  • Penghambat pompa proton (Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) - mengurangi produksi asam klorida, pepsin, mengurangi mulas.

4-6 minggu setelah selesainya pengobatan, studi kontrol untuk Helicobacter dilakukan.

Dalam pengobatan penyakit tukak lambung, obat lain juga digunakan:

  • Antasida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - mengandung magnesium dan aluminium hidroksida, bereaksi secara kimiawi dengan asam klorida. Antasida dengan cepat menghilangkan mulas dan nyeri. Mereka diresepkan selain terapi utama..
  • H2 blocker (Ranitidine, Famotidine) - ulkus duodenum dikombinasikan dengan keasaman tinggi. Obat-obatan tersebut menekan produksi asam klorida.
  • Antispasmodik (No-shpa, Papaverin, Dicetel, Buscopan) - meredakan kejang otot polos dinding usus, mengurangi nyeri.

Untuk memantau efektivitas pengobatan, EGD dilakukan setiap 2 minggu sekali.

Pengobatan tradisional

Gunakan resep obat tradisional selain pengobatan utama setelah berkonsultasi dengan dokter.

Jus kentang

Bilas kentang tanpa kecambah dan bintik-bintik hijau dengan baik, kupas, potong dalam blender atau parut di parutan halus, peras jus dengan kain kasa. Ambil setengah gelas setengah jam sebelum makan setidaknya selama 10 hari.

Jus kubis

Bilas daun kubis dengan baik, potong dengan food processor atau penggiling daging, peras airnya. Ambil setengah gelas tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan selama seminggu. Kemudian istirahat selama 3 minggu dan ulangi kursus.

Operasi

Pembedahan untuk penyakit tukak lambung dilakukan secara rutin atau segera (demi alasan kesehatan).

Indikasi untuk operasi

Operasi darurat dilakukan dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.

Operasi terencana - dalam situasi seperti ini:

  • ketidakefektifan pengobatan konservatif, sering kambuh;
  • pendarahan berulang;
  • banyak bisul;
  • intoleransi obat;
  • penyempitan duodenum.

Jenis operasi

  • Menjahit cacat ulkus - dilakukan dengan perforasi ulkus, jika kondisi pasien atau kualifikasi ahli bedah tidak memungkinkan untuk melakukan operasi radikal.
  • Reseksi lambung - lepaskan 2/3 bagian bawah perut, hubungkan sisanya dengan duodenum ujung ke ujung (menurut Billroth 1) atau dengan jejunum ujung ke ujung (menurut Billroth 2).
  • Vagotomi batang - lintasi batang saraf vagus, lakukan operasi pilorus.
  • Vagotomi proksimal selektif - mentranseksi cabang saraf vagus.

Periode pemulihan

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, pasien dianjurkan melakukan aktivasi dini:

  • gerakkan lengan dan tungkai dan lakukan latihan pernapasan pada hari pertama setelah operasi;
  • bangun dari tempat tidur selama 2 hari;
  • minum selama 2 hari tidak lebih dari setengah gelas per hari;
  • secara bertahap tingkatkan volume cairan yang Anda minum menjadi satu liter pada hari ke-4; minuman yang diizinkan: kolak, kaldu sayur, jeli;
  • dari hari ke 5 - menggosok makanan semi-cair, lalu secara bertahap memperluas diet;
  • lepaskan jahitan selama 8 hari.

Durasi pengobatan rawat inap adalah 2 minggu.

Pencegahan

Ada dua kelompok tindakan pencegahan: primer dan sekunder.

Kegiatan primer

Tindakan pencegahan primer mengurangi risiko penyakit tukak lambung pada orang dengan kecenderungan turun-temurun.

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • melawan stres;
  • nutrisi yang tepat;
  • tidur nyenyak;
  • pemeriksaan Helicobacter pada gastritis kronis.

Aktivitas sekunder

Tindakan sekunder mengurangi risiko eksaserbasi dan komplikasi dengan diagnosis yang sudah ditegakkan. Pasien dengan penyakit tukak lambung terdaftar dengan terapis dan ahli gastroenterologi. Setiap tahun mereka menjalani EGD dan pemeriksaan Helicobacter pylori.

Selain tindakan utama, disarankan:

  • terapi anti-Helicobacter pylori tepat waktu;
  • penggunaan pencegahan omeprazol saat meresepkan antikoagulan (obat untuk pencegahan pembekuan darah), asam asetilsalisilat, obat non steroid, hormon;
  • fisioterapi, pengobatan pencegahan di musim semi dan musim gugur.

Ramalan cuaca

Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil pengobatan:

  • sifat perubahan pada selaput lendir - jumlah, ukuran bisul;
  • taktik manajemen - pemilihan rejimen terapi obat yang optimal, laboratorium dan FGDS - kontrol; Dosis obat yang terlalu rendah dan periode pengobatan yang singkat berkontribusi pada eksaserbasi penyakit.
  • karakteristik individu tubuh - pada pasien lanjut usia dengan penyakit kronis yang terjadi bersamaan, bisul sembuh lebih lama;
  • kepatuhan terhadap pengobatan - kepatuhan terhadap diet, penghapusan faktor risiko, pengobatan mempercepat penyembuhan ulkus.

Ketika Helicobacter pylori dikeluarkan dari tubuh, risiko kekambuhan tidak melebihi 7%.

Pengobatan obat tukak lambung dan duodenum

Penyakit ini terjadi akibat pelanggaran sekresi lambung dan kegagalan mekanisme perlindungan. Artinya, itu dipicu oleh kombinasi faktor:

  • sekresi enzim yang berlebihan, jus pankreas dan asam klorida;
  • pembentukan lendir yang tidak mencukupi di dinding organ, yang harus melindungi selaput lendir dari "pencernaan sendiri";
  • suplai darah yang buruk ke dinding lambung, mengakibatkan pembaruan lambat atau regenerasi mukosa lambung yang rusak;
  • pelanggaran motilitas saluran pencernaan - makanan di perut dengan sangat cepat memasuki duodenum, yang memberi beban berat pada proses pencernaan di bagian awal usus kecil;
  • membuang empedu dan jus pankreas dari usus ke perut.

Penyebab gangguan yang mengarah pada perkembangan penyakit

  • kecenderungan turun-temurun - pada pasien seperti itu, ditemukan peningkatan jumlah sel yang bertanggung jawab untuk sintesis asam klorida; ini mengarah pada produksinya dalam jumlah besar bila terkena faktor pemicu;
  • mikroorganisme Helicobacter pylori, yang mempengaruhi sel-sel piala yang bertanggung jawab atas sekresi lendir dan menyebabkan peradangan;
  • penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi non steroid dan glukokortikoid (baik secara bersamaan maupun terpisah), yang menyebabkan penurunan produksi lendir; akibatnya, dinding organ menjadi rentan terhadap pengaruh enzim, asam klorida, dan sari pankreas;
  • merokok dan alkohol - nikotin merangsang pembentukan asam klorida dan mengganggu sirkulasi darah, dan alkohol menghancurkan mukosa lambung;
  • sering stres - ini meningkatkan motilitas, meningkatkan produksi asam klorida;
  • penyebab langka - penyakit di mana perkembangan proses ulseratif di saluran pencernaan dimungkinkan: hipertiroidisme, sindrom Zollinger-Elysson.

Gejala penyakit

  • mual, sendawa dan muntah asam, mulas;
  • nyeri di pankreas, di sebelah kanan di hipokondrium, yang dimulai setelah makan dan hilang dengan mengonsumsi obat yang mengurangi keasaman;
  • Nyeri "lapar" saat perut kosong; mereka lulus segera setelah seseorang makan.

Pengobatan tukak lambung dan duodenum

Saat ini, skema yang efektif telah dikembangkan untuk memerangi tukak lambung dengan obat-obatan, yang menyelesaikan beberapa tujuan sekaligus:

  • pemberantasan (perusakan) mikroorganisme Helicobacter pylori;
  • menghilangkan gejala dengan cepat, terutama sindrom nyeri;
  • percepatan penyembuhan maag;
  • pencegahan eksaserbasi dan komplikasi.

Beberapa kelompok obat digunakan dalam pengobatan penyakit..

  • Antibiotik (Amoksisilin, Klatrimisin).
    Tugas utamanya adalah menghancurkan mikroorganisme. Setelah pengobatan dengan obat-obatan, regenerasi selaput lendir secara signifikan dipercepat dan pelepasan asam klorida menurun. Tanpa terapi antibiotik, risiko eksaserbasi penyakit meningkat drastis.
  • Penghambat pompa proton (Omeprazole dan analognya).
    Obat antisekresi yang menghalangi pembentukan asam klorida, meningkatkan efek antibiotik.
  • Sediaan pelapis yang mengandung bismut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    Selama 6 jam, lindungi permukaan mukosa lambung dan ulkus dengan film. Ambil dana saat perut kosong setengah jam sebelum makan. Selain perlindungan mekanis, obat tersebut meningkatkan produksi lendir, dan juga mencegah penyerapan berbagai zat.
  • Penghambat reseptor H2-histamin (Ranitidine, Roxatadine, Famotidine, Cimetidine).
    Mereka termasuk dalam kelompok agen antisecretory yang mengurangi pembentukan pepsin dan asam klorida, dan juga meningkatkan regenerasi sel dan meningkatkan suplai darah ke dinding organ..
  • M-antikolinergik (Skopolamin hidrobromida, Atropin sulfat).
    Obat yang menekan motilitas usus dan mengurangi sekresi kelenjar dengan menghalangi transmisi impuls oleh saraf vagus. Dengan demikian, mereka mengurangi rasa sakit dan menghilangkan fenomena dispepsia. Karena efek samping yang diucapkan dari organ penglihatan, mereka jarang digunakan..
  • Antasida (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
    Dengan menetralkan asam klorida dan pepsin, mereka mengurangi tingkat keasaman asam lambung dan merangsang produksi musin, yang berfungsi sebagai pelindung selaput lendir. Diminum satu jam setelah makan.
  • Adsorben.
    Sediaan yang menyerap dan mengeluarkan racun, gas, alergen, garam logam berat, dan mikroorganisme dari tubuh.

Melawan mikroorganisme Helicobacter pylori

Terapi lini pertama didasarkan pada kombinasi tiga obat yang diresepkan selama eksaserbasi penyakit:

  • inhibitor pompa proton (Rabeprozole, Omeprazole, Panteprozole, atau Lanzoprozole);
  • obat Bismuth tripotassium dicitrate;
  • Antibiotik (Klaritromisin 500 mg dan Amoksisilin 1000 mg).

Durasi kursus pengobatan adalah 1 - 2 minggu. Jika penyakit berlanjut tanpa komplikasi, maka terapi yang bertujuan untuk mengurangi sekresi dapat dihentikan segera setelah pemberantasan. Di hadapan komplikasi atau patologi parah bersamaan, perlu untuk melanjutkan pengobatan antibiotik bersama dengan salah satu penghambat pompa proton atau penghambat reseptor H2-histamin sampai proses ulkus sembuh selama sekitar 2 sampai 5 minggu.

Jika rejimen terapi lini pertama tidak efektif, pilihan pengobatan berikutnya dimulai - terapi lini kedua (kuadroterapi) dengan menggunakan empat obat:

  • penghambat pompa proton;
  • Bismuth tripotassium dicitrate;
  • Tetrasiklin;
  • Metronidazol.

Jika Helicobacter pylori tidak terdeteksi dalam diagnosis, dokter akan meresepkan pengobatan dasar menggunakan penghambat pompa proton. Untuk menghilangkan serangan nyeri dan gangguan dispepsia, antasida dan M-antikolinergik digunakan sebagai terapi tambahan. Kursus semacam itu berlangsung 3 - 8 minggu sampai gejala hilang sama sekali dan luka parut pada ulkus..

Dengan terapi obat maag, rawat inap tidak diperlukan. Perawatan rawat jalan atau rumah sakit harian diindikasikan untuk eksaserbasi bentuk penyakit yang tidak rumit. Rawat inap segera hanya diperlukan dalam beberapa kasus:

  • dengan ulkus peptik yang sering kambuh;
  • dengan patologi bersamaan yang parah;
  • pada pasien dengan tubuh yang lemah;
  • dengan komplikasi penyakit - perforasi atau perforasi ulkus, perdarahan lambung atau usus;
  • dengan ulkus yang baru didiagnosis.