Cara mengobati penyakit sendi pankreatitis dan kolesistitis?

Pertanyaan

Pankreatitis dan kolesistitis adalah penyakit sendi daripada mengobati? Jawaban atas pertanyaan ini akan menjadi artikel hari ini di mana kita akan berbicara tentang diet untuk penyakit-penyakit ini. Penyebab utama peradangan pada pankreas (pankreatitis) dan kandung empedu (kolesistitis) adalah pola makan yang tidak sehat: penyalahgunaan makanan berlemak dan gorengan, makanan cepat saji dan alkohol, sering makan berlebihan, atau sebaliknya, kelaparan. Pasien dengan diagnosis seperti itu disarankan untuk mematuhi diet nomor 5, yang akan memulihkan selaput lendir, menghilangkan peradangan dan ketidaknyamanan..

Pankreatitis dan penyakit sendi kolesistitis selain untuk mengobati?

Dasar-dasar Nutrisi

Anda perlu makan tidak lebih dari 3 kg makanan per hari, minum hingga 2,5 liter cairan:

  • air;
  • decoctions;
  • teh dan minuman lainnya.

Dilarang keras kelaparan, pasien tidak bisa menolak sarapan dan makan siang, tidak hanya makan malam, tetapi juga mengatur setidaknya 2 makanan ringan.

Porsi tidak boleh terlalu besar untuk menghindari makan berlebihan, suhu optimal untuk makanan dan minuman sekitar 40 derajat, tidak ada yang dingin atau panas. Penting untuk menghindari makanan yang kasar, atau serat dalam jumlah banyak, agar tidak melukai selaput lendir..

Penekanannya adalah pada bahan protein, jumlah minimum karbohidrat (lebih disukai kompleks), dan hampir tidak adanya lemak (terutama yang berasal dari hewani).

Produknya dipanggang atau direbus, Anda bisa mengukusnya, tetapi hindari menggoreng.
Pada tahap eksaserbasi penyakit, piring harus dihancurkan dengan blender ke keadaan kentang tumbuk, dan pada hari pertama, minum air murni atau kaldu murni berdasarkan mawar liar..

Apa yang sangat dilarang?

Roti segar atau kue kering tidak hanya merusak bentuk tubuh, tetapi juga mempersulit kerja organ pencernaan, seperti pai goreng, makanan penutup dengan isian krim, cokelat, puff pastry, dan kue..

Buah asam merupakan kontraindikasi, yang meningkatkan produksi enzim lambung yang akan mengiritasi kandung empedu dan pankreas yang meradang..

Perlu untuk mengecualikan dari menu sup dingin dan kaya, berdasarkan kaldu terkonsentrasi dari daging, ikan atau jamur.

Hanya varietas makanan nabati, tidak ada borscht, sup ikan, dan sup kubis.

Penting untuk melepaskan ikan kaleng dan domba jantan kering, daging asap (termasuk daging), makanan yang digoreng.

Hapus daging babi dan jenis berlemak lainnya seperti domba atau bebek, sosis, dan rebusan.

Jangan mengkonsumsi susu murni dan produk susu fermentasi yang berbahan dasar keju pedas dan asin, kacang polong dan lentil..

Telur - tidak lebih dari 3 buah per minggu, sebaiknya tanpa kuning telur, tanpa telur dadar atau telur orak-arik, lemak babi dan krim asam. Lobak dengan kubis, bawang bombay dengan lobak dan coklat kemerahan mengiritasi dinding organ pencernaan, berkontribusi pada pembentukan gas, jadi mereka juga dikeluarkan dari makanan.

Anda harus melupakan kopi kental, beralih ke teh hijau, menahan diri dari penyalahgunaan alkohol. Makan tidak lebih dari 10 g garam per hari, jangan minum soda atau jus kemasan. Makan dengan benar, hindari makanan cepat saji, sandwich, dan makanan cepat saji.

Apa diet untuk kolesistitis dan pankreatitis?

Roti gandum hitam atau roti gandum harus dikeringkan, pai harus dibuat dari adonan mentah, diisi dengan sayuran, keju cottage asin atau daging rebus, dan dipanggang, tetapi tidak digoreng. Masak bubur dalam susu yang diencerkan dengan air, sup - dalam kaldu sayuran, dengan sereal atau pasta.

Ikan kukus, irisan daging atau casserole, ayam rebus atau kelinci berguna. Daging menghilangkan lapisan lemak dan kulit, potongan berserat dihindari. Anda bisa memasak bakso dan bakso kukus dari daging sapi atau kalkun.

Yang diperbolehkan adalah pangsit dengan keju cottage non-asam, susu panggang fermentasi rendah lemak, dan kefir, beberapa jenis keju makanan. Anda bisa menggunakan 10-15 g minyak zaitun atau minyak bunga matahari per hari, misalnya, membalut salad dengannya.

Makan sayuran mentah, ubah menjadi casserole atau semur.

Panaskan buah dalam oven atau double boiler, gunakan untuk membuat jelly dan jelly.

Hanya varietas non-asam yang cocok, dari mana jus juga disiapkan. Jus kentang untuk pankreatitis dan kolesistitis juga sangat bermanfaat.

Sosis seharusnya tidak muncul dalam makanan, tetapi jika ada keinginan yang tak tertahankan, Anda dapat membeli sepotong dokter atau anak-anak, hanya kualitas yang baik, dan tidak lebih dari 100-150 tahun.

Jeli oatmeal bermanfaat, yang membungkus selaput lendir yang teriritasi, dan meredakan peradangan, ramuan rosehip atau minuman kopi yang encer. Diijinkan untuk menambahkan sayuran ke piring: peterseli, selada, dill dan varietas ringan lainnya.

Menu sampel:

  1. Untuk sarapan pagi, Anda bisa menggunakan oatmeal dan minuman kopi, atau telur rebus dengan secangkir teh hijau, plus biskuit asin..
  2. Camilan kedua terdiri dari apel yang bisa dimakan mentah atau dipanggang dengan keju cottage.
  3. Sebagai makan siang, sup sayuran dengan ikan kukus (dada ayam) cocok, serta salad: bit, mentimun dengan tomat.
  4. Sajikan buah pir atau pisang untuk camilan sore hari, pilihan alternatif adalah puding buah, sebaiknya tanpa gula.
  5. Makanan terakhir - pasta dengan keju parut, nasi casserole, atau sup sayuran dengan sosis susu.

Dan sebagai penutup, saksikan dua cerita dari program terkenal tentang penyakit berbahaya ini:

Penyebab dan gejala kolesistitis dan pankreatitis

Kolesistitis kronis dan pankreatitis cukup umum, dan sering menyertai satu sama lain. Alasan perkembangan penyakit ini seringkali terletak pada gizi yang buruk, penyalahgunaan alkohol.

Karakteristik umum patologi, perbedaannya

Pankreatitis dan kolesistitis adalah penyakit pada sistem pencernaan. Penyakit pertama mempengaruhi kantong empedu, dan yang kedua mempengaruhi pankreas. Organ-organ ini berfungsi bersama, tujuannya adalah melepaskan komponen ke dalam saluran pencernaan yang membantu mencerna makanan..

Kantung empedu mengandung empedu, yang diproduksi di hati. Pankreas sendiri terlibat dalam produksi dan pengiriman jus pankreas ke perut.

Jika zat empedu mulai mandek di kandung kemih, proses inflamasi berkembang, yang disebut kolesistitis. Jika cairan lambung tidak dilepaskan ke lambung tetapi tetap di pankreas, ia akan mencerna dirinya sendiri. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang pankreatitis..

Pada saat yang sama, pada beberapa orang, jus mampu menembus kantung empedu, mempengaruhi dindingnya. Seringkali kedua patologi ini digabungkan satu sama lain, berkembang secara bersamaan, kemudian diagnosis dibuat dari kolesistopankreatitis.

Penyebab penyakit

Faktor-faktor berikut mampu memicu perkembangan kolesistitis dan pankreatitis pada orang dewasa:

  • kegagalan proses metabolisme dalam tubuh;
  • konsumsi minuman beralkohol yang sering;
  • ketidakpatuhan terhadap prinsip makan sehat;
  • cacat organ bawaan;
  • penetrasi infeksi ke dalam tubuh;
  • diabetes;
  • kolesterol darah tinggi;
  • prolaps organ pencernaan;
  • gangguan tinja teratur.

Seseorang tidak selalu mempengaruhi, paling sering beberapa alasan di atas menjadi kesalahan sekaligus.

Gejala

Bentuk kronis, tidak seperti yang akut, tidak dicirikan oleh intensitas atau tingkat keparahan. Mereka paling sedang, diperburuk oleh eksaserbasi, yang dapat disebabkan, misalnya, oleh asupan makanan berlemak atau alkohol..

  • nyeri di area di bawah tulang rusuk di sisi kanan;
  • perasaan berat di area yang sama;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • rasa pahit di mulut;
  • mual, muntah dengan kotoran empedu;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • gangguan tinja;
  • kemunduran atau kehilangan nafsu makan.

Pankreatitis sedikit berbeda dalam presentasi klinis dari kolesistitis. Dengan itu, itu mulai sakit, menusuk juga di bawah tulang rusuk, tetapi hanya di sisi kiri. Pasien tersiksa oleh muntah, yang tidak membuatnya lebih mudah.

Gejala berikut juga diamati:

  • detak jantung cepat;
  • pencernaan makanan yang buruk, munculnya sisa makanan yang tidak tercerna dalam tinja;
  • kembung;
  • pelanggaran tekanan darah;
  • mulut kering;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • pucat kulit;
  • buang air besar atau, sebaliknya, sembelit.

Manifestasi reguler dari gejala tersebut adalah alasan serius untuk mengunjungi spesialis dan menjalani tes..

Tindakan diagnostik

Sangat sulit untuk menentukan diagnosis secara mandiri; penting untuk berkonsultasi dengan spesialis sempit - ahli gastroenterologi. Hanya dia yang tahu bagaimana kolesistitis dan pankreatitis berbeda. Selama percakapan dengan pasien, dokter akan dapat memahami gejala penyakit apa yang dia kembangkan.

Namun untuk diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan USG. Ini adalah cara yang paling mudah dan paling mudah untuk memeriksa organ dalam, menilai kondisinya, dan mendeteksi pembentukan batu. Selain itu, tes darah, urin, dan feses wajib dilakukan..

Selain itu, dokter mungkin meresepkan esophagogastroduodenoscopy, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik dan teknik diagnostik lainnya..

Pengobatan patologi

Pengobatan kolesistitis dan pankreatitis dilakukan dengan cara yang kompleks menggunakan obat-obatan dan pengobatan tradisional, fisioterapi, diet. Dalam kasus lanjut, keputusan dibuat untuk melakukan intervensi bedah.

Obat

Pasien diberi resep obat berikut:

  • enzimatik, digunakan untuk kekurangan enzim ("Pankreatin", "Festal");
  • pereda nyeri untuk nyeri parah ("Baralgin", "Analgin");
  • obat untuk normalisasi metabolisme ("methiuracil");
  • obat-obatan yang mengurangi produksi jus lambung (Omeprazole);
  • koleretik, membantu meningkatkan pergerakan materi empedu ("Holosas", "Eglonil");
  • antibiotik, jika infeksi terdeteksi ("Amoxicillin", "Clarithromycin").

Obat harus dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Pilihan obat independen mengancam kejengkelan jalannya penyakit dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Prosedur fisioterapi

Dalam bentuk patologi kronis, dokter meresepkan fisioterapi, jika terjadi eksaserbasi, mereka dilarang. Elektroforesis sangat berguna untuk pasien. Sekitar 10 sesi dilakukan, karena produksi zat empedu, sirkulasi darah menjadi normal, sindrom nyeri berkurang.

Terapi fisik juga dapat membantu mengurangi risiko batu empedu.

Diet

Pengobatan kolesistitis dan pankreatitis tidak dapat berhasil tanpa penyesuaian pola makan. Pasien harus berhenti makan makanan berlemak, pedas, terlalu asin, gorengan. Selain itu, Anda harus menyingkirkan makanan cepat saji favorit semua orang dari diet. Ini semua adalah jenis hamburger, burger, hot dog, pizza, dan banyak lagi..

Juga dikecualikan dari menu pasien:

  • produk setengah jadi;
  • Sosis;
  • makanan kaleng;
  • daging asap;
  • kembang gula;
  • minuman berkarbonasi dan beralkohol;
  • kopi atau teh kental.

Pasien perlu makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, herbal. Pilih varietas rendah lemak dari daging dan ikan. Sebagai lauk, Anda dapat menggunakan berbagai sereal, hanya kacang polong yang paling baik dikecualikan. Di antara minuman, minuman buah, kolak, teh herbal sangat cocok.

Perlu mengambil makanan dengan cara pecahan - sering, tetapi dalam porsi kecil. Anda bisa memasak makanan dengan berbagai cara, kecuali dengan menggoreng..

Intervensi operatif

Seringkali obat membantu mengatasi pankreatitis dan kolesistitis, tetapi dalam beberapa kasus, pengobatan dengan obat-obatan tidak memberikan hasil yang positif. Kemudian dokter harus memutuskan operasinya..

Indikasi utama intervensi:

  • terjadinya nekrosis jaringan pada organ yang terkena;
  • nyeri tak tertahankan, yang tidak bisa dihilangkan dengan bantuan obat nyeri;
  • perkembangan patologi, meski minum obat;
  • pembentukan batu di kantong empedu;
  • perkembangan penyakit kuning;
  • eksaserbasi yang sering terjadi.

Selama operasi, kantong empedu dan bagian jaringan pankreas diangkat.

Pengobatan herbal rumahan

Selain pil, dokter mengizinkan penggunaan ramuan herbal dan infus yang memiliki efek menguntungkan pada kerja kandung empedu dan pankreas, serta pada seluruh tubuh secara keseluruhan..

Pengobatan rumahan yang efektif:

  • Tuang 5 g immortelle dengan segelas air dingin, tapi sudah direbus. Biarkan diseduh selama dua hari, kemudian lewati kain katun tipis. Ambil 80 ml tiga kali sehari dengan perut kosong. Rawat patologi selama 2 bulan. Kursus dapat diulang dengan istirahat selama 14 hari.
  • Tuang satu sendok makan biji rami dengan segelas air, kirim ke kompor dan masak dengan api kecil selama 15 menit. Kemudian biarkan meresap selama satu jam. Minum 100 ml dua kali sehari selama sebulan.
  • Buat campuran akar elecampane, mint, string dengan perbandingan 2: 1: 1. Pisahkan satu sendok teh dari koleksi, tuangkan 200 ml air mendidih, masukkan ke dalam termos dan biarkan semalaman. Minumlah setengah dari infus di pagi hari dengan perut kosong, dan minum yang kedua setelah makan malam. Lama pengobatan - 2 bulan.
  • Tuang satu sendok makan chamomile kering dengan 250 ml air mendidih, diamkan selama 15 menit hingga meresap. Konsumsi volume yang dihasilkan segera. Rawat dengan infus sekali sehari selama sebulan.
  • Seduh satu sendok makan biji dill dengan segelas air matang segar, biarkan selama 60 menit, lalu saring. Ambil volume yang diterima sepanjang hari, dibagi menjadi beberapa dosis. Kursus pengobatan sebulan.

Sebelum menggunakan pengobatan tradisional, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda..

Terapi vitamin

Jika metabolisme tubuh pasien terganggu, proses pencernaan makanan semakin memburuk, dokter mungkin akan meresepkan asupan vitamin dan mineral. Jika pasien menerima nutrisi yang cukup dari makanan, maka Anda dapat melakukannya tanpa menggunakan kompleks apotek. Pertanyaan ini tetap pada kebijaksanaan dokter yang merawat..

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda tidak menangani pengobatan pankreatitis sendi dan kolesistitis, komplikasi pasti akan muncul. Karena penyakit ini mengganggu produksi dan proses penetrasi enzim ke dalam saluran pencernaan, maka terjadi kekurangan zat-zat ini..

Makanya, terjadi malfungsi pada fungsi saluran pencernaan, misalnya gangguan feses, maag, penyakit tukak lambung, disbiosis, dan sebagainya. Pada tahap selanjutnya, terdapat risiko berkembangnya diabetes melitus, terjadinya perforasi pada organ yang terkena.

Gangguan feses, pada gilirannya, juga dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Diare terus-menerus menyebabkan dehidrasi pada tubuh, sembelit yang sering memicu stagnasi tinja, yang penuh dengan pecahnya atau perforasi dinding usus.

Tindakan pencegahan

Untuk sepenuhnya mengurangi risiko pengembangan kolesistitis dan pankreatitis, atau untuk menghindari perkembangan bentuk akut, jika sudah kronis, dokter menyarankan:

  • menyerah junk food;
  • menahan diri dari meminum produk yang mengandung alkohol dan merokok;
  • menjalani gaya hidup aktif, berolahraga setiap hari;
  • pantau berat badan;
  • jangan minum obat yang mempengaruhi kerja saluran pencernaan, tanpa penunjukan spesialis;
  • gangguan penyembuhan tepat waktu yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit-penyakit ini.

Jadi, pankreatitis kronis dan kolesistitis sering terjadi. Ketika penyakit seperti itu terjadi, penting untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk pengobatan, karena konsekuensinya bisa berbahaya. Perawatan dilakukan secara kompleks dengan penggunaan obat-obatan, diet wajib. Dalam kasus lanjut, pembedahan dilakukan.

Diet untuk pankreatitis dan kolesistitis: daftar produk, menu sampel

Pro dan kontra

Diet ini memiliki manfaat yang tak terbantahkan, yaitu sebagai berikut:

  • Membantu Mencegah Eksaserbasi Penyakit Kronis dan Meningkatkan Kesehatan Secara Keseluruhan.
  • Meningkatkan fungsi pankreas dan kantong empedu.
  • Menormalkan kadar kolesterol darah.
  • Diet seimbang secara fisiologis.
  • Mudah ditoleransi oleh tubuh.
  • Tidak mahal dalam hal membeli makanan.

Di antara kerugiannya adalah sebagai berikut:

  • Sangat lama (untuk menormalkan kondisi umum, Anda bisa berdiet selama bertahun-tahun).
  • Persiapan terpisah untuk berbagai hidangan, yang membutuhkan keterampilan, keterampilan, dan waktu kuliner.

Makanan apa yang termasuk dalam diet, apa yang bisa Anda makan?

Jika Anda memutuskan untuk melakukan diet, maka Anda perlu mengetahui makanan apa yang sebaiknya Anda makan. Ini termasuk:

  • Telur rebus atau telur dadar (tidak lebih dari dua per minggu).
  • Sayuran dan mentega.
  • Kolak, jus atau agar-agar.
  • Aneka beri (tidak asam).
  • Aneka sereal: nasi, soba, oatmeal, semolina.
  • Makanan manis: madu, jeli, pengawet, selai atau permen.
  • Sup berbahan dasar susu, sayur, atau sereal.
  • Buah (dalam jumlah kecil).
  • Sayuran yang dipanggang, direbus, atau direbus.
  • Semua jenis makanan laut.
  • Roti tepung kasar.
  • Susu fermentasi dan produk susu (tidak termasuk krim asam, krim dan susu panggang yang difermentasi).
  • Daging sapi, sapi, dan ayam yang dikukus atau direbus.
  • Ikan rebus atau rebus (navaga, pike perch, cod perch).

Makanan terlarang

Agar tidak memperparah jalannya penyakit, Anda harus menahan diri dari makanan berikut:

  • Alkohol, kopi, minuman berkarbonasi dan asam (termasuk kolak dan jus).
  • Makanan kaleng, pedas, dan asap.
  • Kaldu ikan, daging, dan jamur.
  • Ikan asin, kering dan berlemak (ikan mas, salmon, lele, dll.).
  • Daging bebek dan angsa.
  • Buah asam dan beri, serta sayuran mentah (lemon, bayam, lada, bawang putih, daun bawang, sauerkraut,
  • tomat, coklat kemerah-merahan, dll.).
  • Jelai dan bubur jagung, serta semua jenis kacang-kacangan.
  • Sup: okroshka dingin, borscht dalam kaldu daging, sup kubis hijau.
  • Telur goreng.
  • Semua jenis produk kembang gula yang mengandung kakao, begitu juga dengan bakpao, kue kering, dan kue.
DiizinkanTerlarang
Roti basi, berumur sehari, biskuit oatmeal, madu, biskuit, selai jeruk, marshmallowRoti segar, muffin, puff, pai, dan kue kering lainnya
Sup yang terbuat dari sayuran, sereal, dan mie encerKaldu curam dengan daging berlemak dan ikan, borsch, okroshka
Daging bebas lemak: ayam, daging sapi muda, ikan laut, kelinci, kalkunDaging sapi berlemak, daging babi, bebek, pangsit, hati ikan kod
Keju cottage buatan sendiri, yogurt, susu kambingSosis, sosis, sosis kecil, daging asap
Telur dadar ayam tanpa kuning telur, telur puyuhAcar, bumbu perendam, sauerkraut, paprika
Menir soba, semolina, oatmeal, nasiSusu kental, kembang gula, selai, berbagai jenis es krim
Zucchini, kentang, kubis laut, adas manis, bitSemua legum
Buah-buahan non-asam dari buah-buahan dan tanaman berry, buah-buahan kering; dari kacang-kacangan: almond, hazelnut, groundnuts (kacang tanah)Camilan panas, sayur, buah asam termasuk ceri
Teh hangat yang diseduh ringan, rebusan rosehip, Borjomi, Essentuki-4, jus segar buatan sendiriAlkohol dengan kekuatan apa pun dan air berkarbonasi, teh seduh dingin, kakao, kopi

Makanan dan produk yang diizinkan

  • Roti gandum kering atau "kemarin" hingga 300 g per hari.
  • Sup sayuran atau sereal (jamur, kubis tidak termasuk).
  • Bubur cair di atas air (kecuali millet).
  • Daging dan ikan tanpa lemak dimasak direbus, dikukus dalam bentuk irisan daging, bakso, souffle, roti gulung.
  • Telur hanya dalam omelet protein (jangan gunakan kuning telur).
  • Susu dan keju cottage segar, puding, mie casserole.
  • Mentega (satu sendok makan) atau dua sendok teh minyak sayur dapat ditambahkan ke hidangan yang sudah jadi.
  • Sayuran (kentang, wortel, zucchini, bit, labu) dihaluskan atau dipanggang tanpa kerak.
  • Jeli manis, kolak buah disiapkan dengan xylitol.
  • Teh, kaldu rosehip agak manis.
  • Apel panggang ditunjukkan dari buah-buahan.

Dasar-dasar diet untuk kolesistitis dengan pankreatitis

Penyakit-penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya karena berbagai alasan: keturunan, pencemaran lingkungan, merokok, konsumsi alkohol, pengobatan sendiri berbagai penyakit, penggunaan makanan berbahaya dan berat, konsumsi patogen menular ke dalam tubuh, dll. Patologi semacam itu dapat diobati dengan berbagai cara, tetapi yang terpenting - itu untuk mengikuti aturan asupan makanan tertentu, yang termasuk dalam diet nomor 5.

Pilihan diet lembut nomor 5

Hari dalam semingguMakan pagiMakan siangMakan siangMakan malamMakan terakhir satu hingga dua jam sebelum tidur
SeninSouffle dadih kukusSouffle daging tanpa lemakSouffle ayam, sup sayuran buburHaluskan sayuran, ikan rebusSegelas susu panggang atau kefir yang difermentasi
SelasaBubur susu beras, tehSouffle fillet ayamSup sayuran, pasta rebus, irisan daging uapHaluskan wortel, potongan ayamSegelas susu panggang atau kefir yang difermentasi
RabuKukus telur dadar tanpa kuning telurSecangkir keju cottage buatan sendiriTidak ada sup daging dengan mie, sup sayurPuding keju cottage dietSusu kental
KamisBubur susu HerculesSouffle dagingSup tanpa daging dengan sereal, seporsi daging rebus, haluskan sayuranCasserole pasta dengan keju cottageSegelas kefir
JumatSusu semolinaSouffle fillet ayamSup sayuran tumbuk, kentang dan casserole daging cincangTelur dadar proteinSegelas susu panggang atau kefir yang difermentasi
SabtuPuding dadihRoti lapis roti putih dan keju kering, tehSup sayur tanpa daging, seporsi daging rebus dengan nasiHaluskan wortel, baksoPiala "Bola Salju"
MingguOatmeal susuSegelas susu panggang fermentasi atau yogurt tanpa bahan pengisiSup sayur, satu porsi bakso ayam, haluskan sayurMeatloaf dietKefir atau susu panggang yang difermentasi

Aturan untuk menyusun menu medis

Diet # 5 melibatkan makan makanan yang rasanya tidak jelas dan tidak mengandung lemak. Hidangan disiapkan dengan cara direbus, dikukus atau direbus. Makanan dikonsumsi dalam porsi kecil dengan frekuensi lima hingga enam kali sehari. Dilarang keras untuk kelaparan dan makan berlebihan..

Diet harus sesuai dengan standar berikut:

  • Nilai energi dari makanan sehari-hari tidak boleh melebihi 2800 Kkal.
  • Konsumsi cairan, 0 harus pada level satu setengah liter (tidak kurang!).
  • Serat harus menjadi dasar diet.
  • Hanya lemak nabati yang diperbolehkan.
  • Asupan karbohidrat harian adalah 450 gram.
  • Norma protein harian adalah 150 gram.

Dilarang mengonsumsi alkohol dalam bentuk murni atau sebagai bagian dari berbagai hidangan. Teh dan kopi bisa diminum, tapi dalam jumlah terbatas - tidak lebih dari dua cangkir sehari.

Versi diperpanjang dari diet nomor 5

Hari dalam semingguSarapanMakan siangMakan siangMakan malamMakan malam terakhir
SeninPorsi dadih, roti lapis roti panggang dengan mentegaSouffle dagingSup sayuran dengan kaldu daging kebencian, seporsi kentang rebus, meat roll, salad sayurPorsi ikan rebus, salad sayurSusu panggang atau yogurt yang difermentasi
SelasaPorsi wortel parut, sandwich mentega, kopi dengan susuFillet ayam rebusSup sayuran, goulash ayam, jelly jus buahCasserole sobaSegelas susu panggang atau kefir yang difermentasi
RabuSalad wortel, telur dadar protein, mentega, kopiPorsi massa dadih rendah lemakSup sereal, seporsi wortel rebus, seporsi pangsit dengan keju cottageCasserole nasi dengan keju cottageSegelas kefir
KamisSeporsi ikan rebus, kolakFillet ayam rebusSup ringan dengan bakso, ikan panggang, goulash ayamSatu porsi wortel parut, seiris keju rendah lemakSegelas kefir
JumatPorsi bubur soba, kolakIkan rebus tanpa lemak, kopi dengan susuSup sayuran dengan irisan daging, salad sayur, seporsi kentang rebusKukus telur dadar tanpa kuning telur, kolak buah keringSegelas yogurt
SabtuPorsi ikan di jus sendiri, salad wortel rebusSouffle dagingSup nasi dengan irisan daging, irisan daging kukus, salad sayuran segarPorsi massa dadih rendah lemakKefir
MingguPate daging, sandwich keju, kopi dengan susuSouffle dadihSup ikan, seporsi kentang tumbuk dengan kue ikanGulungan fillet daging, salad bit parut, kolakSegelas susu panggang atau yogurt yang difermentasi

Bagaimana nutrisi yang dipilih bekerja

Dengan pankreatitis dan kolesistitis, jumlah enzim yang dibutuhkan tidak masuk ke usus, yang menyebabkan kerusakan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan. Ini berdampak negatif pada fungsi lambung dan hati. Bahaya pankreatitis adalah dapat menyebabkan diabetes tipe II..

Daftar makanan untuk dikecualikan

Apa yang bisa Anda makan dengan penyakit ini sekarang dikenal. Tapi apa yang dilarang untuk dimakan? Daftar produk yang termasuk dalam larangan diwakili oleh posisi berikut: teh hitam yang diseduh dengan kuat, kopi, minuman dengan gas, alkohol (dapat menjadi faktor pemicu eksaserbasi salah satu patologi).

Lemak dan daging berlemak juga dilarang. Yang terakhir termasuk daging babi. Lemak hewani yang terkandung dalam produk membuat organ pencernaan bekerja secara intens, merangsang produksi empedu dan cairan pankreas. Terbatas pada:

  • Makanan yang baru dipanggang.
  • Kaldu daging jenuh.
  • Jamur. Kaldu benar-benar dilarang, begitu pula jamur itu sendiri..
  • Sayuran yang mengiritasi lapisan perut. Ini bawang merah, bawang putih, coklat kemerah-merahan, lobak..
  • Cokelat dan krim.
  • Saus, bumbu dengan rasa yang menyengat.
  • Diasap dan diasinkan. Mereka mengiritasi selaput lendir perut, sulit diserap tubuh, dan menyebabkan gangguan pencernaan..

Diet untuk kolesistitis dan pankreatitis harus sepenuhnya mengecualikan makanan yang dapat menyebabkan kesulitan pencernaan.

Apa yang harus menjadi makanannya?

Tujuan utama diet ini adalah menormalkan fungsi kandung empedu, pankreas, dan hati. Oleh karena itu, prinsip utamanya adalah:

  • diet kaya protein;
  • kekurangan makanan yang meningkatkan sekresi jus lambung;
  • makanan dikonsumsi pada waktu yang sama.

Dengan pankreatitis dan kolesistitis, Anda dapat menggunakan yang berikut ini: sayuran, sereal biasa, keju (ringan), kefir, keju cottage (rendah lemak), casserole keju cottage, produk roti gandum, ikan (rendah lemak), berbagai sup dari sereal, sup sayuran (kecuali kubis putih ).

Juga, makanannya mencakup berbagai buah, baik mentah maupun dalam bentuk kolak atau jus. Minum susu tidak dikontraindikasikan, tetapi Anda perlu tahu kapan harus berhenti (tidak lebih dari 200 ml per hari).

Alasan

Penyebab penyakit seperti itu terletak pada pola makan yang salah. Beresiko adalah orang yang rutin makan makanan berlemak, berasap, dan pedas. Yang juga berisiko adalah mereka yang makan tidak teratur - dengan waktu istirahat yang lama. Karena itu, diet diperlukan untuk kolesistopankreatitis kronis.

Namun, terkadang penyakit ini juga muncul dari batu di kantong empedu. Tapi penampilan mereka dipicu oleh nutrisi yang tidak tepat. Selain itu, diet yang tidak seimbang menyebabkan kolesistitis kalsifikasi. Perlu dicatat bahwa eksaserbasi pankreatitis sering terjadi dengan latar belakang alkoholisme kronis, sedangkan kandung empedu tidak meradang karena alasan ini..

Dalam kasus apa makanan khusus diberikan??

Nutrisi khusus diresepkan dalam kasus khusus ketika kantong empedu diangkat (dengan operasi) atau seseorang mengalami serangan akut pankreatitis.

Hati, kandung empedu dan pankreas sangat erat kaitannya. Ketika salah satu organ ini mulai berfungsi dengan buruk, hal itu memengaruhi kerja organ lainnya..

Jika seseorang mengalami rasa sakit di hipokondrium kiri setelah makan, kemungkinan besar dia sakit dengan pankreatitis atau menderita insufisiensi sekretorik pankreas, yang menyebabkan perubahan serius pada tubuh: perubahan berat badan (penurunan berat badan yang berlebihan atau kelebihan berat badan), mual, kelainan sistemik usus, dll. Dalam bentuk penyakit pankreas yang sangat akut, nyeri yang tak tertahankan, demam dan muntah diwujudkan.

Kerusakan kandung empedu dan hati, sering memicu pankreatitis. Dengan kolesistitis, empedu yang stagnan berbentuk serpihan yang mengeras seiring waktu dan berubah menjadi batu. Penyakit batu empedu tidak lewat tanpa jejak bagi seseorang, dan dalam sebagian besar kasus memerlukan intervensi bedah. Setelah operasi pengangkatan kantong empedu, serangan pankreatitis dapat dimulai. Ini semua akibat gizi buruk..

Dari sini dapat disimpulkan bahwa diet diperlukan baik untuk orang yang menderita penyakit hati dan kandung empedu, dan bagi mereka yang telah mengangkat kandung empedu ini. Nutrisi yang tepatlah yang merupakan kunci pemulihan dan fungsi normal organ dalam. Ini membantu untuk menghindari konsekuensi serius jika Anda "duduk" tepat waktu.

Persyaratan dasar terapi nutrisi

Pertimbangkan aturan nutrisi untuk pankreatitis dibandingkan dengan persyaratan serupa untuk kolesistitis. Perbedaan akan dicatat dalam tanda kurung.

  • Peningkatan protein.
  • Pembatasan lemak (dalam kasus kolesistitis untuk tindakan koleretik, menghilangkan sembelit dalam makanan, proporsi lemak nabati meningkat).
  • Pembatasan karbohidrat, terutama gula, madu (dengan kolesistitis, tidak diperlukan, jumlahnya menurun hanya dengan bertambahnya berat badan).
  • Pengecualian produk dengan tindakan sokogonny (tidak perlu untuk kolesistitis).
  • Perlindungan mekanis melalui penggunaan hidangan kukus yang direbus, makanan yang dihaluskan.
  • Pemakaian sering makan, minimal 5-6 kali sehari.
  • Hindari makan besar tunggal.

Makanan sehari-hari terdiri dari:

  • 140-150 g protein (100-120 untuk kolesistitis),
  • lemak 70-80 g (80-90),
  • karbohidrat 300–350 g (450 g untuk kolesistitis, 75 di antaranya gula);
  • garam 10 g,
  • cairan sekitar 2 liter per hari.

Kandungan kalori total dari makanan untuk pankreatitis harus 2800 kkal (tanpanya, diperbolehkan hingga 3500).

Saat membandingkan diet, kita dapat menyimpulkan bahwa dengan pankreatitis ada batasan diet yang lebih parah dibandingkan dengan kolesistitis.

Contoh menu selama seminggu

Menu ini disusun oleh ahli gizi profesional, jadi perhatikan dengan ketat semua poinnya dan jangan izinkan penggantian produk yang tidak sah jika Anda tidak ingin menimbulkan konsekuensi serius bagi tubuh.

Menu untuk minggu ini terlihat seperti ini:

Senin

  • Di pagi hari - bubur oatmeal atau soba, teh dengan susu, roti tanpa lemak.
  • Sebelum makan siang - 2 apel (dipanggang), keju cottage dengan krim asam (tidak lebih dari 1 sendok).
  • Makan siang - sup sayuran, dada ayam (direbus), bit parut, kolak rosehip.
  • Camilan sore - satu buah pir.
  • Makan malam - mie dengan keju parut (direbus), kolak.
  • Makan malam kedua - kefir (200 ml).

Selasa

  • Di pagi hari - telur rebus (setengah matang), teh (hijau), biskuit kering atau kerupuk.
  • Sebelum makan siang - satu apel.
  • Makan siang - sup seledri, ikan kukus, salad tomat dan mentimun, jeli.
  • Camilan sore - satu buah pisang.
  • Makan malam - nasi casserole, kolak.
  • Makan malam kedua - segelas susu (1%).

Rabu

  • Di pagi hari - 3-4 kue keju, coklat dengan susu, kerupuk.
  • Sebelum makan siang - biskuit, agar-agar.
  • Makan siang - wortel dan sup nasi, wortel rebus, potongan kukus, kolak buah kering.
  • Camilan sore - biskuit kering, jeli buah.
  • Makan malam - sosis susu (direbus), sup sayuran (rebusan), teh hijau.
  • Makan malam kedua - kefir (200 ml).

Kamis

  • Di pagi hari - curd casserole (Anda bisa menambahkan sesendok krim asam), teh hijau.
  • Sebelum makan siang - biskuit, jeli oatmeal.
  • Makan siang - sup dengan bakso, bubur soba dengan daging kukus (ayam atau sapi), kolak
  • buah kering.
  • Camilan sore - plum manis (4-5 buah).
  • Makan malam - sosis susu (direbus), kentang tumbuk, teh (Anda bisa dengan susu).
  • Makan malam kedua - susu panggang yang difermentasi (1%).

Jumat

  • Di pagi hari - makaroni dengan keju, teh hijau.
  • Sebelum makan siang - keju cottage dengan krim asam rendah lemak.
  • Makan siang - sup labu, pasta dengan daging rebus, kolak berry.
  • Camilan sore - pisang.
  • Makan malam - ikan kukus, sayuran rebus, teh (tidak kuat).
  • Makan malam kedua - kefir (200 ml).

Sabtu

  • Di pagi hari - telur dadar protein (dikukus), kopi dengan susu, biskuit kering.
  • Sebelum makan siang - kerupuk dengan selai (tidak asam), teh hijau.
  • Makan siang - mie kuah, puding daging, wortel rebus, kolak buah (buah segar).
  • Camilan sore - kerupuk, jeli buah.
  • Makan malam - nasi rebus dengan buah-buahan kering, jeli buah.
  • Makan malam kedua - segelas susu.

Minggu

  • Di pagi hari - puding buah dan beri, teh hijau.
  • Sebelum makan siang - salad buah, yogurt (bukan lemak).
  • Makan siang - sup kentang, pasta dengan daging rebus, kolak buah kering.
  • Kudapan sore - biskuit atau biskuit kering, susu.
  • Makan malam - ikan kukus, irisan kentang, teh (dengan susu).
  • Makan malam kedua - kefir (200 ml).

Resep diet

Di bawah ini kami telah menyajikan untuk Anda beberapa resep untuk menyiapkan makanan diet yang akan mendiversifikasi diet Anda. Kami harap Anda menikmati.

Apel panggang dengan keju cottage

Untuk memasak, Anda membutuhkan:

  • Krim asam - 1 sdm. sendok.
  • Gula - 0,5 sdm. sendok.
  • Telur ayam - 1 pc.
  • Keju cottage (bebas lemak) - 300 gr.
  • Apel sedang (tidak asam) - 6 buah.

Persiapan: Cuci apel, potong menjadi dua dan buang intinya (buat depresi pada tempatnya). Campur keju cottage dengan gula dan krim asam sampai diperoleh massa krim yang homogen, yang diletakkan di lekukan yang dibuat dalam apel. Panaskan oven ke suhu 180-190 derajat dan letakkan loyang di dalamnya dengan apel selama 25 menit.

Puding daging

Untuk memasak, Anda membutuhkan:

  • Air matang - 50 ml.
  • Telur ayam - 1 pc.
  • Semolina - 2 sdm. sendok.
  • Daging sapi - 120 gr.

Persiapan: Rebus daging sapi dan cincang. Pisahkan putih dari kuning telur dan kocok dengan pengocok. Campurkan air dan semolina, tambahkan daging cincang rebus, putih telur kocok, dan kuning telur ke dalam bubur yang dihasilkan. Campur semuanya dengan seksama sampai terbentuk massa yang homogen. Masakan dikukus sampai matang. Massa yang dihasilkan ditempatkan dalam bentuk minyak dan disimpan selama beberapa - 30 menit.

Pangsit ikan

Untuk memasak, Anda membutuhkan:

  • Telur ayam - 2 buah.
  • Susu - 100 ml.
  • Baton (dikeringkan) - 100 gr.
  • Ikan rendah lemak - 300 gr.

Persiapan: Ikan dilewatkan melalui penggiling daging. Roti diremas dan dicampur dengan susu hangat, diaduk sampai konsistensi yang homogen. Kemudian massa roti susu dicampur dengan ikan cincang dan protein kocok sebelumnya ditambahkan ke dalamnya. Semuanya tercampur rata dan diukir dari massa pangsit, yang direbus dalam air mendidih selama 15-20 menit.

Apa bahaya eksaserbasi pankreatitis dan kolesistitis: penyebab, gejala dan pengobatan

Eksaserbasi pankreatitis dan kolesistitis mungkin terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pankreas dan kandung empedu, yang menyebabkan gangguan pencernaan dan berbagai komplikasi berbahaya. Pankreatitis kronis menyumbang hingga 10% dari semua diagnosis di gastroenterologi. Lebih sering wanita paruh baya dan pria yang lebih tua sakit. Kolesistitis kronis didiagnosis terutama pada orang berusia 40-60 tahun..

Alasan

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada eksaserbasi kolesistopankreatitis:

  • malformasi organ bawaan;
  • aktivitas fisik yang rendah;
  • prolaps organ perut;
  • kehamilan;
  • makan berlebihan;
  • kegemukan;
  • penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas;
  • alkoholisme;
  • minum obat;
  • merokok;
  • infeksi parasit (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
  • pembentukan batu;
  • pelanggaran metabolisme lemak;
  • fibrosis kistik;
  • minum obat (sitostatika, kortikosteroid, estrogen);
  • stagnasi sekresi pankreas.

Perkembangan proses inflamasi (kolesistitis) pada pria paling sering dipromosikan oleh penggunaan minuman beralkohol. Ini sangat berbahaya saat perut kosong atau dikombinasikan dengan penggunaan makanan berlemak (lemak babi, babi, daging sapi, keripik, kentang goreng).

Apa diet untuk gastritis dan pankreatitis? Lebih...

Gejala

Tanda-tanda eksaserbasi pankreatitis adalah:

  1. Nyeri di perut bagian atas, punggung bawah, atau hipokondrium kiri. Itu persisten atau paroksismal, lemah atau intens, kusam atau akut. Lokalisasi nyeri tergantung pada bagian organ mana yang meradang (tubuh, ekor atau kepala). Nyeri selama eksaserbasi pankreatitis sering menjalar ke daerah jantung.
  2. Mual.
  3. Muntah. Itu bisa berulang dan melemahkan. Tidak membuat orang sakit lega.
  4. Bersendawa.
  5. Kembung.
  6. Pelepasan gas secara tidak sengaja.
  7. Maag.
  8. Gangguan feses. Paling sering, ada pergantian sembelit dengan diare. Feses menjadi berminyak, dengan kilau khas dan bau asam yang menyengat. Feses sulit untuk dibersihkan dan mengandung partikel makanan yang tidak tercerna.
  9. Kulit kekuningan dan selaput lendir terlihat.
  10. Bintik merah di dada dan perut.
  11. Nyeri perut saat palpasi.
  12. Kulit kering.

Terkadang hati dan limpa membesar. Dengan eksaserbasi kolesistitis, gejala berikut terjadi:

  1. Rasa sakit. Kusam dan terlokalisasi di hipokondrium kanan. Berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Meningkat setelah makan makanan berlemak dan pedas.
  2. Sendawa pahit.
  3. Mual.
  4. Rasa pahit di mulut.
  5. Sedikit kenaikan suhu.
  6. Kembung.
  7. Sembelit.

Terkadang, dengan eksaserbasi kolesistitis, tanda atipikal muncul berupa nyeri dada dan kesulitan menelan. Dengan bentuk kalsifikasi peradangan kandung empedu yang dikombinasikan dengan pankreatitis, kolik dapat muncul - nyeri akut, intens dan kram.

Diagnostik

Diagnosis kolesistopankreatitis dibuat oleh ahli gastroenterologi setelah mewawancarai pasien, pemeriksaan fisik, pemeriksaan umum, laboratorium dan studi instrumental. Dengan gejala radang pankreas dan kantong empedu, Anda akan membutuhkan:

  • USG;
  • pemeriksaan rongga mulut;
  • analisis klinis umum;
  • kimia darah;
  • FEGDS;
  • kolesistografi;
  • skintigrafi;
  • bunyi;
  • arteriografi;
  • ultrasonografi endoskopi;
  • CT atau MRI;
  • kolangiopankreatografi retrograde;
  • menabur empedu;
  • analisis tinja.

Dalam tes darah selama eksaserbasi, perubahan berikut diamati:

  • peningkatan kadar amilase;
  • percepatan ESR;
  • peningkatan tingkat leukosit;
  • peningkatan aktivitas enzim hati.

Dalam studi tinja pasien, perubahan tingkat elastase dan sejumlah besar lemak terungkap. Anda dapat menilai kondisi jaringan dengan ultrasound atau tomografi. Dengan eksaserbasi penyakit, perubahan difus, edema, adhesi, gangguan motilitas kandung kemih dan perluasan saluran empedu terungkap.

Diagnosis banding dilakukan dengan kista, tumor, gastritis, penyakit Crohn, enterokolitis, tukak lambung dan tardive bilier..

Pengobatan

Seorang ahli gastroenterologi terlibat dalam perawatan pasien. Dengan patologi ini, terapi konservatif paling sering dilakukan. Itu termasuk:

  • kepatuhan terhadap diet ketat;
  • penolakan dari alkohol;
  • penggunaan obat simtomatik;
  • fisioterapi;
  • detoksifikasi tubuh;
  • penggunaan antibiotik;
  • penggunaan sediaan enzim (dalam remisi).

Dengan perkembangan komplikasi, diperlukan rawat inap. Terapi infus sering dilakukan. Larutan garam dan protein digunakan.

Terapi obat

Dengan eksaserbasi penyakit, kelompok obat berikut digunakan:

  • NSAID;
  • analgesik;
  • antispasmodik;
  • mudah tersinggung;
  • antibiotik spektrum luas;
  • deaktivator enzim pankreas.

Dengan peradangan pankreas dan kantong empedu dan sindrom nyeri parah, obat spektrum anestesi diresepkan. Ini termasuk Duspatalin, Sparex, Niaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Shpa dan Spazmalgon. Mereka diresepkan dengan mempertimbangkan usia pasien dan kontraindikasi. Dengan sindrom nyeri parah dengan latar belakang eksaserbasi penyakit, blokade novocaine dapat dilakukan.

Di luar periode eksaserbasi, obat koleretik berdasarkan asam ursodeoxycholic dapat diresepkan. Ini termasuk Urdoksa, Ursofalk dan Ursosan. Mereka merangsang ekskresi empedu, dengan demikian menormalkan pencernaan. Dengan eksaserbasi penyakit, obat antisecretory dari kelompok penghambat pompa proton dapat diresepkan obat singkat (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz).

Antibiotik (sefalosporin, penisilin) ​​sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, kapsul, bubuk, atau disuntikkan. Antibiotik juga dapat diresepkan secara profilaksis untuk mencegah komplikasi purulen (abses). Dengan penggunaan obat dalam waktu lama, eubiotik diresepkan (Linex, Bifiform).

Pada fase remisi tanpa adanya rasa sakit, enzim ditampilkan. Mereka diresepkan hanya untuk insufisiensi pankreas sekretori. Obat enzim yang paling umum digunakan adalah Pancreatin-Lect, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Micrasim, Panzinorm dan Festal. Jika peradangan disebabkan oleh parasit (protozoa atau cacing), maka obat antihelminthic atau antiprotozoal diresepkan..

Fisioterapi

Jika terjadi gangguan pada kandung kemih dan pankreas, fisioterapi berguna. Yang paling umum adalah:

  1. Elektroforesis. Metode pengobatan ini melibatkan penyuntikan obat di bawah kulit dengan menggunakan arus listrik..
  2. Pijat refleksi. Dampak pada poin sensitif.
  3. Terapi CMT. Jaringan orang yang sakit terkena arus modulasi bolak-balik.

Jika seseorang mengalami eksaserbasi penyakit, maka prosedur air dan terapi lumpur berguna.

Intervensi bedah

Jika ada batu di rongga kandung empedu, diperlukan intervensi bedah. Dengan eksaserbasi yang sering, organ dikeluarkan. Operasi ini disebut kolesistektomi. Itu dilakukan secara terencana. Kantung empedu bisa diangkat secara laparoskopi. Dengan itu, tusukan kecil dibuat di rongga perut. Operasi ini tidak terlalu traumatis. Cacat kosmetik minimal.

Dengan eksaserbasi penyakit dan batu, kolesistektomi dari akses mini dimungkinkan. Kolesistostomi lebih jarang digunakan. Operasi ini melibatkan pengenaan drainase untuk aliran keluar empedu. Operasi ini paling sering dilakukan pada orang tua dan orang yang lemah. Menghancurkan batu kurang efektif dalam memperburuk penyakit. Prosedur ini tidak mencegah kekambuhan di masa mendatang..

Dengan eksaserbasi pankreatitis, intervensi bedah dibenarkan dalam kasus perkembangan komplikasi purulen, penyempitan sfingter Oddi, sklerosis jaringan yang parah, pembentukan kista dan pseudokista. Dapat dilakukan:

  • sfingterotomi;
  • eksisi batu;
  • pembukaan abses;
  • pengangkatan sebagian atau seluruh pankreas.

Perawatan bedah dilakukan sesuai dengan indikasi ketat.

Kolesistopankreatitis

Informasi Umum

Kolesistopankreatitis adalah penyakit yang ditandai dengan kombinasi proses inflamasi pada kantong empedu dan pankreas. Penyakit ini adalah salah satu penyakit gastrointestinal yang paling umum. Kode cholecystopancreatitis menurut MBK-10 adalah K86.8.2. Penyakit ini ditandai dengan nyeri pada hipokondrium kanan dan kiri, epigastrium, muntah berkepanjangan dan gejala khas lainnya. Alasan utama untuk masalah ini ditentukan oleh hubungan anatomis dan fisiologis yang erat antara kedua organ ini..

Akibatnya, jika salah satu organ ini terpengaruh, maka ada kemungkinan transisi proses patologis ke organ kedua. Selain itu, pada kolesistopankreatitis akut, hati terlibat dalam proses patologis. Gangguan distrofi dan nekrotik dapat terjadi pada organ ini..

Patogenesis

Jika, dengan penyakit salah satu organ, pengaturan sendiri sistem sfingter puting Vater gagal, maka pada saat tertentu terjadi perubahan patologis pada organ lain. Mekanisme manifestasi kolesistopankreatitis dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Jika proses ini terjadi secara normal, maka aliran balik sekresi tidak terjadi karena fungsi sfingter pankreas dan saluran empedu komunis. Jika hipertensi intraduktal berkembang karena tardive sfingter Oddi atau obstruksi mekanis papilla Vater, empedu mulai memasuki saluran pankreas.

Akibatnya, aktivasi fosfolipase dan enzim pankreas lainnya dicatat. Dari konstituen empedu, zat dengan toksisitas tinggi terbentuk, yang secara bertahap merusak organ.

Lebih jarang, kasus dicatat ketika pada pasien dengan enzim pankreatitis dilemparkan ke saluran empedu, yang memicu manifestasi kolesistitis.

Faktor tambahan juga dicatat, yaitu penyebaran flora patogen melalui jalur hematogen, refluks, dan limfogen..

Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan proses inflamasi catarrhal atau purulen-nekrotik, dengan fibro-degeneratif kronis..

Pankreas dan kantong empedu

Klasifikasi

Mensistematisasikan bentuk penyakit, dengan mempertimbangkan keanehan perjalanannya dan sifat perubahan histologis.

Dengan mempertimbangkan perubahan morfologi utama, bentuk kolesistopankreatitis berikut ditentukan:

  • bernanah;
  • eksudatif;
  • nekrotik-destruktif;
  • atrofi.

Bergantung pada sifat perjalanan penyakit, jenis penyakit berikut ditentukan:

  • Kolesistopankreatitis akut - berkembang secara tiba-tiba jika terjadi gangguan mekanis atau gangguan nutrisi yang serius. Jenis penyakit akut ini ditandai dengan nyeri hebat dan sindrom regurgitasi. Ini adalah kondisi berbahaya, karena tidak adanya terapi yang tepat, kematian bisa mencapai 55%.
  • Kolesistopankreatitis kronis - penyakit ini berkembang secara bertahap. Dalam kasus ini, ada gejala dispepsia, perasaan tidak nyaman di daerah subkostal dan epigastrik. Karena ada degenerasi pankreas secara bertahap, proses pencernaan terganggu, dan fenomena ini berkembang secara bertahap. Kode penyakit ICD-10 - K86.8.2.
  • Kolesistopankreatitis kronis berulang - sebagai aturan, kondisi ini berkembang dengan latar belakang bentuk akut penyakit, lebih jarang karena perjalanan persisten sebelumnya.

Alasan

Peradangan gabungan pankreas dan kantong empedu terjadi dengan latar belakang kerusakan awal pada salah satu organ. Pada sekitar 85% kasus, penyakit berkembang dengan latar belakang kolesistitis, pada 15% - prosesnya dimulai di pankreas, setelah itu dipersulit oleh kolesistitis enzimatik sekunder. Perkembangan kolesistopankreatitis menentukan tindakan faktor-faktor berikut:

  • Obturasi mekanis papilla Vater - jika cara ekskresi empedu, jus pankreas diblokir, stasis empedu dicatat. Akibatnya, terlalu banyak flora usus menumpuk di kantong empedu, dan organ menjadi meradang. Juga, tekanan intraduktal di kelenjar pankreas meningkat, dan enzimnya sendiri memasuki jaringan, yang menyebabkan gangguan inflamasi dan destruktif..
  • Disfungsi sfingter Oddi - dengan iritasi konstan dengan batu kecil, diskinesia otot polos papilla Vater berkembang. Akibat refluks bilier-pankreas dan pankreato-bilier, empedu memasuki pankreas. Enzim pankreas juga masuk ke saluran empedu. Hipertensi intraduktal dengan latar belakang hipertonisitas sfingter Oddi merupakan faktor yang memberatkan.

Adapun penyebab langsung dari penyakit tersebut, yang paling umum di antaranya adalah:

  • penyakit menular;
  • diabetes;
  • metabolisme yang terganggu;
  • sakit maag
  • kolelitiasis;
  • proses inflamasi di kantong empedu;
  • infestasi parasit;
  • proses onkologis.

Ini memprovokasi perkembangan penyakit ini dan pola makan yang tidak sehat, serta kebiasaan buruk. Mereka yang banyak merokok dan mengonsumsi alkohol sering dan dalam jumlah banyak secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kolesistopankreatitis.

Proses inflamasi di pankreas dan kantong empedu dimungkinkan karena asupan obat yang tidak terkontrol.

Faktor yang memprovokasi adalah stres dan stres emosional yang kuat.

Faktor lain yang dapat memicu penyakit ini adalah adanya fokus infeksi bakteri dalam tubuh. Bahkan sinusitis atau karies kronis dapat menyebabkan perkembangan kolesistopankreatitis..

Gejala kolesistopankreatitis

Gejala klinis kolesistopankreatitis kronis bisa sangat beragam dan memanifestasikan dirinya sebagai tanda radang kelenjar pankreas dan radang kandung empedu. Seperti jenis penyakit akut, kolesistopankreatitis kronis dimanifestasikan oleh nyeri di perut, yang terlokalisasi di daerah epigastrium atau hipokondria. Dalam bentuk akut, rasa sakit meningkat setelah seseorang makan makanan berlemak atau minum alkohol. Juga, muntah berulang mungkin terjadi, di mana kotoran empedu ditemukan. Tapi dia tidak membuat pasien lega.

Juga, seiring perkembangan penyakit, gejala berikut muncul:

  • manifestasi dispepsia - mual, bersendawa, rasa pahit di mulut, perasaan berat di perut;
  • pelanggaran tinja - tinja berubah warna, ada makanan yang tidak tercerna di dalamnya, buang air besar menjadi lebih sering hingga beberapa kali sehari;
  • urin menjadi berwarna gelap;
  • sklera, kulit dan selaput lendir bisa menguning;
  • insomnia dapat terjadi karena rasa sakit yang terus-menerus;
  • selama eksaserbasi, terjadi demam, penurunan tekanan darah dan perasaan lemas secara umum.

Secara umum, gejala penyakit ini mirip dengan penyakit sistem pencernaan lainnya. Dalam bentuk kronis, periode remisi dan eksaserbasi dicatat. Selama periode eksaserbasi penyakit, hati membesar, yang ditentukan oleh dokter selama palpasi.

Dengan bentuk penyakit obstruktif, yang sangat parah, saluran pankreas tersumbat, dan proses pencernaan terganggu. Akibatnya, organ saluran pencernaan lainnya menjadi meradang..

Beberapa pasien mengalami gejala langka penyakit ini. Ini termasuk:

  • asites;
  • kekalahan kapal kecil;
  • kista palsu.

Analisis dan diagnostik

Dokter spesialis mungkin mencurigai kolesistopankreatitis jika pasien mengeluhkan manifestasi yang khas dan memiliki gejala fisik tertentu. Namun untuk memastikan diagnosisnya, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif. Untuk ini, studi laboratorium dan instrumental dipraktikkan. Yang paling informatif saat membuat diagnosis adalah metode berikut:

  • Tes darah biokimia - selama studi laboratorium ini, peningkatan yang signifikan dalam nilai bilirubin langsung dan alkali fosfatase ditentukan. Jika ada nekrosis pankreas, kadar SGOT dan ALT meningkat. Karena pencernaan yang tidak mencukupi, hipoalbuminemia dan disproteinemia ditemukan.
  • Analisis mikroskopis feses - mengungkap sisa-sisa makanan yang belum dicerna, butiran pati, dan banyak serat otot yang tidak berbentuk. Juga, tinja diuji untuk alfa-amilase. Jika kandungan enzim ini meningkat 3-4 kali, diagnosis dipastikan.
  • Hitung darah lengkap - dengan eksaserbasi penyakit, ada peningkatan LED, sedikit leukositosis.
  • Pemeriksaan biokimia urin - urobilin dan bilirubin dapat ditentukan.
  • Tes darah Immunoassay - dilakukan jika pasien dicurigai menderita helminthiasis.
  • Ultrasonografi organ perut - dengan penelitian semacam itu, Anda dapat menentukan tanda-tanda kerusakan pada kantong empedu, pankreas. Penyakit ini ditandai dengan adanya edema kantong empedu, penebalan dindingnya, batu, serta deformasi kontur pankreas, heterogenitas parenkim..
  • MRI - studi dilakukan jika metode lain tidak cukup informatif. Dengan bantuan kolangiopankreatografi resonansi magnetik, dimungkinkan untuk mempelajari secara rinci fitur struktur pankreas dan sistem empedu. Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kista, area nekrosis, patologi hati dan pankreas..
  • Kolangiopankreatografi retrograde - menggunakan metode ini, saluran pankreas dan saluran empedu divisualisasikan, ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan sfingter Oddi, untuk menentukan diameter saluran empedu.
  • X-ray - dilakukan untuk mengecualikan adanya patologi organ lain di saluran pencernaan.

Diagnosis banding dilakukan terutama dengan apendisitis akut.

Pengobatan cholecystopancreatitis

Saat memilih taktik pengobatan, sejumlah faktor penting diperhitungkan: dinamika perkembangan penyakit, adanya perubahan morfologis pada organ dan gangguan bersamaan. Jika seorang pasien mengembangkan kolesistopankreatitis akut, ia dirawat di rumah sakit di bagian rawat inap bedah dan memberinya sisa fungsional dari sistem pencernaan. Sebagai aturan, puasa, dekompresi usus dipraktikkan. Jika perlu, pemberian makan tabung dilakukan - parenteral atau enteral.

Pengobatan kolesistopankreatitis kronis tidak hanya melibatkan pengobatan obat, tetapi juga kepatuhan ketat terhadap diet yang sesuai dengan pembatasan ketat makanan berlemak dan penurunan makanan berkarbohidrat.