Perubahan difus di pankreas

Nutrisi

Masalah seperti itu terungkap dengan nafsu makan yang buruk, rasa pahit di mulut, mual, sendawa, gas dan sakit perut. Mendengar keluhan tersebut, dokter yang berpengalaman akan bertanya: apakah masih ada rasa takut terhadap ketinggian? Menanggapi kebingungan, dia akan menjelaskan: keadaan pankreas memengaruhi aktivitas saraf yang lebih tinggi dari seseorang, dia akan mengarahkan dan menyarankan untuk mempersiapkan pemindaian ultrasound dengan benar. Jika kesimpulan berisi indikasi perubahan difus (difus) pada pankreas, ini berarti memperbaiki keseragaman struktural relatif organ selama pemeriksaan ultrasound. Ini berarti - tidak adanya fokus perubahan: tumor, kista, batu.

Apa itu perubahan pankreas yang menyebar dan tanda-tandanya

Pengobatan menafsirkan ini bukan sebagai penyakit, tetapi fakta yang diamati pada pemindaian ultrasound. Dimana letak pankreas manusia? Itu terletak di belakang perut di bagian belakang rongga perut, sebagian di hipokondrium kiri. Organ ini melakukan fungsi eksokrin dan mensintesis hormon. Perubahan difus pada kelenjar ditandai melalui penurunan atau peningkatan ekogenisitas - indikator refleksi ultrasonografi pada kepadatan organ tertentu. Pada tahap awal, berikut ini terungkap:

  • struktur yang sangat heterogen;
  • tepi tidak rata;
  • berliku-liku saluran.
  • Kue teh yang sangat cepat
  • Tanda-tanda pertama sifilis
  • Hipsters - siapa mereka. Sejarah subkultur remaja, pakaian dan gaya rambut bergaya hipsters dengan foto

Perubahan difus pada parenkim pankreas

Jaringan organ yang hancur mampu digantikan oleh bekas luka dan sel lemak. Parenkim adalah sekumpulan elemen fungsi utama kelenjar, perubahan yang mempengaruhi kepadatannya. Keturunan bisa menjadi masalah bagi seorang anak. Penyebab penyakit pankreas terletak pada pengerasan organ. Dengan tanda gema seperti itu, fungsinya dilanggar. Patologi difus dipicu oleh:

  • makan sembarangan;
  • keinginan untuk asin, pedas, berlemak;
  • kebiasaan buruk;
  • stres, gangguan saraf;
  • usia;
  • penyakit kronis.

Perubahan difus sedang

Dalam kebanyakan kasus, patologi semacam itu tidak menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan, dan tidak memerlukan terapi. Ini adalah distribusi perubahan yang merata di seluruh parenkim. Jika ada keluhan, diperiksa fungsi pankreas, hati, kandung empedu, dan organ pencernaan lainnya. Mereka saling terkait, dan gejala penyakit jika terjadi masalah dengan organ-organ ini serupa..

Berdasarkan jenis lipomatosis

Parenkim organ secara bertahap dapat digantikan oleh sel lemak. Selama substitusi dipertahankan hingga 30%, pasien hampir tidak merasa ada masalah. Pertumbuhan jaringan adiposa dikaitkan dengan peradangan kronis, lesi beracun, dan cedera. Lebih sering diamati pada orang usia, penderita diabetes. Jika proses berlangsung, ini menyebabkan gangguan pada kerja organ..

  • Antitusif untuk batuk kering
  • Champignon salad: resep dengan foto
  • Membersihkan tubuh di rumah - dari mana harus memulai dan bagaimana cara melakukannya

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Patologi ganda tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi juga tidak merespons pengobatan. Hanya sebagian kecil organ yang dapat diangkat. Dalam kasus lain, dokter meresepkan diet untuk penyakit pankreas, obat untuk pengobatan gejala penyakit, terapi penggantian (termasuk enzim). Pengobatan tradisional memiliki obatnya sendiri - meredakan penyakit dan menyembuhkan secara bertahap.

Jeli oatmeal adalah produk yang alasnya harus disiapkan terlebih dahulu. Sebuah toples 3 liter ditutupi oleh 1/3 butir gandum matang yang dihancurkan, dituangkan di bawah leher dengan air yang telah diendapkan. Kemudian:

  1. Gunakan 0,5 cangkir kefir atau kerak roti gandum hitam sebagai kultur awal.
  2. Benda kerja dibiarkan berfermentasi selama 3-4 hari.
  3. Saring, bersikeras selama 12 jam, tiriskan cairannya, taruh kental di lemari es.
  4. Kissel - 8 sdm. l. sedimen dengan 2 gelas air - didihkan selama 5 menit dengan api kecil.
  5. Dimakan sebelum sarapan. Diijinkan untuk menambahkan susu, krim.

Rebusan herbal dengan gandum disiapkan secara berbeda. Haluskan, campur bahan: 4 bagian stonecrop ungu, 5 bagian akar adas, 4 bagian centaury, 1 bagian lemon wormwood, 6 bagian kematangan susu oat. Bagaimana itu disiapkan dan dikonsumsi:

  1. Untuk Seni yang tidak lengkap. l tanaman mengambil 0,5 l air mendidih.
  2. Rebus selama 2 menit dengan api kecil. Kemudian mereka bersikeras selama 1 jam.
  3. Minum masing-masing 50 ml sebelum sarapan, makan siang dan makan malam.

Sangat mudah untuk menyiapkan infus dengan sage:

  1. Campur 3 sdt. calendula, 2 sdt. sage, 1 sdt. bijih besi.
  2. Tuang campuran dengan segelas air mendidih.
  3. Bersikeras, filter. Minum dalam porsi hingga 0,5 gelas dua kali sehari.

Video: apa arti tanda-tanda ekografik dari perubahan yang menyebar di pankreas?

Peningkatan echogenisitas menunjukkan proses inflamasi, atau penggantian parenkim organ secara parsial. Titik buta pada pemeriksaan sangat mungkin mengindikasikan perdarahan atau nekrosis pada kelenjar. Penurunan echogenicity - untuk kemungkinan perluasan saluran. Bagaimana pankreas sakit? Sensasi nyeri atau nyeri gelombang mungkin tidak terkonsentrasi di satu tempat, diberikan ke punggung. Tonton video untuk menghindari menjadi korban kejang yang mungkin berlangsung lama.

Apa perubahan difus di pankreas

Pankreas adalah salah satu organ sistem pencernaan. Proses inflamasi menyebabkan kerusakan, yang menimbulkan masalah kesehatan. Untuk mendeteksi peradangan, gejala dan diagnosis lengkap tubuh manusia digunakan. Jenis diagnosis penyakit yang umum adalah ultrasound, di mana gambar yang ditampilkan di monitor perangkat akan menunjukkan adanya perubahan pada organ dan keadaan struktural eksternalnya.

Perubahan difus pada pankreas (DIPG) adalah yang paling mengkhawatirkan di antara dokter. Ini menyebabkan gangguan metabolisme.

Diffuse mengubah apa itu

Apa saja perubahan difus pada pankreas? Dokter tidak menganggap perubahan menyebar pada peradangan pankreas sebagai penyakit terpisah. Mereka sering didefinisikan sebagai proses abnormal dalam tubuh, yang disebabkan oleh penurunan atau peningkatan pankreas, kepadatan jaringan organ yang kuat, metamorfosis pembuluh kapiler dan faktor perkembangan non-standar lainnya..

Strukturnya sendiri dibagi menjadi tiga bagian:

  • kepala;
  • ekor;
  • tubuh.

Semua masalah abnormal terjadi baik di departemen terpisah dan secara individual di masing-masing. Penyebab masalah seperti itu adalah kondisi yang tidak terkontrol oleh obat-obatan dan berbagai faktor berkontribusi untuk ini, terutama kegagalan fungsi proses metabolisme dan metabolisme..

Perubahan difus yang muncul di pankreas berarti sel-sel organ yang patologis dan meradang bersentuhan dengan sel sehat, sehingga membentuk jaringan heterogen di kelenjar pankreas. Jika semua jaringan kelenjar tidak termasuk dalam proses ini, maka ini disebut lesi fokal pankreas, ketika seluruh organ mengalami perubahan seperti itu - lesi difus.

Seringkali dengan jenis ini ada degenerasi organ pankreas yang kuat. Hal ini tercermin dari penurunan jaringan dan jumlah sel kerja yang sehat. Alasan manifestasi ini adalah seringnya serangan akut pankreatitis, gangguan metabolisme pada organ pankreas, perkembangan patologi onkologis..

Tetapi ada alasan lain untuk munculnya keadaan distrofi pada organ pencernaan:

  • usia lanjut;
  • keracunan parah pada tubuh dan jaringan;
  • minuman beralkohol;
  • nutrisi yang tidak tepat dengan produk berbahaya;
  • terjadinya nekrosis pankreas jaringan pada serangan akut pankreatitis.

Perubahan menyebar pada pankreas yang meradang muncul pada anak setelah hepatitis, gastritis kronis, dan radang kandung empedu. Risikonya berasal dari pola makan yang salah (keripik, fast food, aditif makanan sintetis, coklat dengan minyak sawit). Dan juga bisa memprovokasi penyakit anak (campak, demam berdarah), keracunan makanan, penggunaan antibiotik yang berlebihan. Jangan lupakan bahaya dari faktor psikogenik - saraf, stres yang dialami. Ini akan menyebabkan faktor ireversibel dari perubahan difus pada kelenjar di usia muda yang belum matang..

Oleh karena itu, perlu untuk mengontrol kondisi anak-anak dan, jika dicurigai anomali ini, untuk menjalani diagnosa tubuh untuk menghilangkannya..

Difusi memiliki jenis berikut:

  • munculnya patologi kecil;
  • difus sedang;
  • tidak terekspresikan;
  • patologi difus yang parah.

Perubahan kecil

Perubahan yang sangat heterogen dalam struktur pankreas dengan metamorfosis minor pada kelenjar bukan merupakan jaminan 100% untuk perkembangan patologi pankreas. Benar, ini memberikan alasan untuk diagnosis lengkap kelainan kelenjar dan identifikasi anomali kejadian untuk penangkapan perkembangan lebih lanjut..

Saat melakukan USG, sedikit penyimpangan dari norma pantulan gelombang ultrasonik, pada gambar yang diperoleh kelenjar pankreas terlihat lebih ringan dari biasanya. Kondisi tersebut tidak menimbulkan masalah klinis khusus. Untuk tingkat yang lebih besar, gangguan dalam proses metabolisme dan munculnya patologi memicu kegugupan, stres, malnutrisi..

Adapun permulaan keadaan distrofi pankreas, fenomena ini sendiri merupakan efek yang tidak dapat diubah di mana jaringan organ terpengaruh dan sel-sel sehat mati. Distrofi dengan peradangan pankreas, secara bertahap menggantikan sel sehat dengan sel lemak, yang menyebabkan pankreatonekrosis.

Perubahan difus sedang

Ketika disimpulkan setelah pemindaian ultrasound, ini berarti telah terjadi beberapa perubahan, yang didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh..

Perubahan difus sedang yang dihasilkan dalam proses inflamasi di pankreas dan tingkat keparahan pasien hanya akan ditentukan oleh dokter. Tentukan hal ini sesuai dengan jenis diagnosis tambahan dan gejala penyakit.

Jika ada, kerja kelenjar dan hati diperiksa, karena hubungan di antara keduanya ada di sepanjang saluran. Untuk melakukan ini, lakukan analisis biokimia, yang akan menunjukkan apa yang terjadi di organ. Hanya setelah menerima gambaran lengkap tentang patologi, mereka melakukan dan meresepkan terapi.

Perubahan yang tidak terekspresikan

Pankreas yang meradang juga mengalami perubahan difus dari bentuk yang tidak terekspresikan. Maka tidak akan ada gejala yang jelas. Yang tidak terekspresikan tidak menyebabkan kerusakan pada kerja organ dalam dan tidak mengganggu produksi enzim hormon. Perubahan difus pada struktur kelenjar akan muncul karena penyakit patologis hati, kandung empedu, kecenderungan turun-temurun.

Dan juga dalam diagnosis USG, tidak ada peningkatan pada organ pankreas. Oleh karena itu, perhatian diberikan pada degenerasi sel normal menjadi jaringan lipid. Kurangnya perawatan yang tepat menyebabkan peningkatan kandungan lemak pada parenkim organ. Ini adalah proses patologis yang pada tahap ini tidak memengaruhi kerja saluran pencernaan dan kerja fungsional organ..

Diucapkan menyebar

Adapun perubahan difus yang diucapkan pada organ, mereka menunjukkan patologi yang muncul yang terjadi di tubuh manusia. Ini akan menjadi hasil dari proses peradangan atau berkembangnya penyakit kronis yang akan menyebabkan distrofi pankreas. Bentuk patologi yang diucapkan membutuhkan diagnosis segera tubuh manusia untuk mengidentifikasi penyebab asalnya. Dalam kasus yang parah, disertai dengan rasa sakit yang parah dan keluhan tentang kerja saluran pencernaan dan sistem pencernaan manusia..

Alasan munculnya dan perkembangan difusi kelenjar yang diucapkan:

  1. Pankreatitis akut. Stagnasi jus pankreas menyebabkan gejala nyeri, muntah, kondisi kesehatan manusia yang serius. Untuk meredakan gejala, relaksasi otot polos digunakan, menekan produksi hormon dan enzim sari pankreas. Obat antiinflamasi non steroid, analgesik narkotik diresepkan. Dengan tidak adanya peningkatan kesehatan, intervensi bedah dilakukan, yang mengurangi rasa sakit dan menghentikan perkembangan pankreatitis untuk sementara.
  2. Pada pankreatitis kronis, tanda-tanda perubahan difus akan diucapkan dan cukup diucapkan (tahap remisi penyakit kelenjar). Dengan eksaserbasi bentuk penyakit kronis, simtomatologi mirip dengan bentuk akut, oleh karena itu, bantuan terjadi sesuai dengan skema pengobatan dan diagnosis yang sama.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis diagnosis dengan perubahan pankreas yang menyebar, ultrasound tidak memberikan gambaran lengkap tentang patologi, karena lokasi pankreas berada di tempat yang tidak nyaman untuk ini. Selain itu, terdapat beberapa gangguan yang mengganggu perolehan citra visual yang akurat. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, tindakan diambil untuk menentukan bagaimana sifat struktural pankreas berubah:

  • kumpulan tes darah untuk biokimia, lipase;
  • analisis urea untuk diastasis;
  • MRI (diagnostik komputer);
  • rabaan;
  • pemeriksaan dengan endoskopi.

Hanya setelah pemeriksaan lengkap, ahli gastroenterologi dapat merekomendasikan penunjukan tindakan terapeutik untuk menghentikan perkembangan patologi kelenjar. Selain itu, untuk mengidentifikasi perubahan yang menyebar, digunakan gejala anomali organ..

Gejala

Melakukan pemindaian ultrasound dan mendeteksi perubahan pada pankreas seringkali acak, karena dalam banyak kasus patologi akan berlalu tanpa gejala.

Karena itu, dengan perubahan yang menyebar, akan ada tanda-tanda penampilan:

  • kehilangan selera makan;
  • diare atau sembelit
  • nyeri di hipokondrium kanan atau kiri;
  • mual dengan serangan muntah.

Dan juga ada penampilan fisik seseorang dengan pankreatitis dengan perkembangan perubahan yang menyebar:

  • kulit pucat;
  • penurunan berat badan yang kuat;
  • otot lemah.

Gejala dan temuan fisik mungkin tidak konsisten dengan pankreatitis. Karena pankreas berdekatan dengan organ lain, ini berfungsi sebagai efek samping pada kelenjar dari organ lain dalam sistem pencernaan..

Oleh karena itu, dalam banyak kasus, diagnostik dilakukan secara kompleks, tetapi jenis utamanya adalah pemindaian ultrasonografi pankreas dan seluruh sistem gastrointestinal..

Dengan perkembangan jenis pankreatitis akut, USG akan menunjukkan peningkatan ukuran organ, tepi fuzzy, perluasan saluran utama kelenjar yang kuat. Pada saat yang sama, perubahan akan muncul pada organ lain yang berdekatan dengan kelenjar, yang bersifat fokal atau total. Dalam kasus neoplasma, diagnostik melihat perubahan kuat pada organ, yang memungkinkan untuk mengontrol perkembangannya. Semua perubahan struktural mirip dengan jaringan organ dan ukurannya tidak terlalu signifikan..

Ultrasonografi mendeteksi perubahan tanpa masalah, tetapi dengan neoplasma kecil, kontur organ itu sendiri tidak berubah, yang berfungsi untuk tindakan diagnostik tambahan - biopsi. Sedangkan untuk neoplasma besar, mereka terlihat jelas, karena merusak pankreas.

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati perubahan difus yang muncul di pankreas? Pertanyaan ini sering terdengar pada orang yang telah didiagnosis. Perubahan dalam sifat terapi yang menyebar tidak dapat diterima. Intervensi bedah lengkap dalam proses perkembangan bahkan tidak akan membantu menghilangkan dan memperbaiki momen ini. Dalam situasi ini, ketika diubah, itu hanya dikeluarkan dari organ pankreas. Oleh karena itu, dengan distrofi, kelenjar menghentikan penyebabnya, dan berbagai metode pengobatan mendukung sel sehat pankreas yang tersisa. Ini adalah kesulitan mengobati perubahan difus dalam patologi pankreas, dan menjaga sel yang tersisa dalam keadaan sehat..

Ketika masalah pankreas difus terjadi, seringkali ada masalah dengan kemampuan pencernaan tubuh. Oleh karena itu, terapi substitusi digunakan dengan metode kompensasi tubuh untuk enzim dan hormon yang diperlukan selama produksi jus pankreas. Untuk ini, obat yang digunakan mengandung zat yang diambil dari hewan. Memiliki perubahan yang menyebar di pankreas, diet yang dikembangkan secara khusus digunakan pada saat perawatan.

Diet

Diagnosis yang dihasilkan dari perubahan distrofik yang ditemukan pada penyakit pankreas memerlukan revisi nutrisi dan diet yang mendesak. Oleh karena itu, setelah melewati tindakan diagnostik, dokter, yang memiliki data status kesehatan pasien, akan meresepkan makanan diet dalam bentuk individu..

Menurut rekomendasi umum untuk patologi, diperlukan:

  • makan makanan dalam porsi kecil;
  • makanan seperti bubur;
  • makanan hangat, tapi tidak panas;
  • tidak ada makanan yang digoreng, berlemak, asin, pedas dalam makanan;
  • mengecualikan pengawet dan aditif sintetis berbahaya;
  • beralih ke memasak, taman makanan;
  • rebusan chamomile dan rose hips, kolak dengan buah-buahan non-asam dianjurkan untuk diminum.

Untuk nutrisi yang benar dan sehat, Anda memerlukan konsultasi ahli gizi dengan dokter Anda. Yang penting dengan patologi ini.

Perubahan difus di pankreas: fatal atau tidak

Ada pasien yang melihat entri ini di kartu atau kesimpulan diagnosis tertarik pada artinya? Istilah ini mengacu pada penggantian struktur sehat dengan jaringan adiposa atau ikat. Ungkapkan perubahan difus di pankreas melalui diagnostik instrumental. Lebih sering itu adalah pemindaian ultrasound. Patologi ini bukanlah diagnosis khusus, tetapi hanya istilah yang merangkum seluruh kelompok patologi.

Konsep dan alasan

Jika perubahan yang menyebar terdeteksi, spesialis perlu memeriksa gema elemen lain dari rongga perut - ini akan menunjukkan apakah perubahan hanya terjadi di kelenjar atau patologi telah menyebar dari organ lain. Seringkali, masalah menyebar ke pankreas dari kantong empedu, limpa dan hati. Perubahan dalam hal ini disebut reaktif..

Perubahan yang menyebar terjadi karena berbagai alasan:

  1. Nutrisi yang tidak tepat. Penyalahgunaan makanan sampah, ketidakseimbangan.
  2. Stres kronis.
  3. Predisposisi genetik.
  4. Kebiasaan buruk (alkohol, narkoba, rokok).
  5. Patologi di saluran gastrointestinal.
  6. Penggunaan obat yang tidak tepat (tidak diresepkan, melebihi dosis, mengabaikan kontraindikasi).
  7. Gangguan suplai darah ke pankreas.
  8. Masalah dengan proses metabolisme dan endokrin.
  9. Usia lanjut.

Perubahan yang menyebar pada anak hanya muncul bersamaan dengan patologi organ lain. Ini biasanya merupakan proses inflamasi kronis. Alasan perubahan tersebut juga bisa jadi:

  • infeksi masa kanak-kanak;
  • patologi bawaan;
  • cedera;
  • minum antibiotik yang kuat;
  • peracunan.

Untuk mengetahui alasan pasti perubahan tersebut, Anda dapat menggunakan penelitian tambahan. Ini adalah tes darah, endoskopi duodenum, tomografi.

Gejala dan tipe

Tanda-tanda tertentu biasanya menunjukkan perubahan yang menyebar:

  • berat konstan di perut;
  • pergantian tinja padat dan longgar;
  • kurang nafsu makan.

Gejala ini umum terjadi, tetapi setiap penyakit memiliki ciri khas:

  1. Pada pankreatitis akut, integritas jaringan kelenjar terganggu, oleh karena itu proses penarikan cairan pencernaan berubah, menyebabkan keracunan umum pada tubuh. Pasien mual, ada dorongan untuk muntah, nyeri akut terjadi di hipokondrium kiri, kadang takikardia meningkat.
  2. Manifestasi kronis pankreatitis dimulai dengan pembengkakan dan perdarahan ringan akibat kerusakan jaringan. Pankreas berkurang, rasa sakit meningkat selama eksaserbasi.
  3. Fibrosis bisa asimtomatik. Produksi enzim berkurang, mengganggu proses pencernaan. Patologi semacam itu dapat memanifestasikan dirinya dengan mual, muntah, buang air besar dan penurunan berat badan..
  4. Gejala lipomatosis tergantung pada jumlah lesi. Jika dia sendirian, maka penyakitnya tidak terekspresikan dengan baik atau tanpa gejala. Dengan penyebaran patologi ke seluruh tubuh, pelanggaran terjadi dalam pekerjaannya, yang dimanifestasikan oleh sensasi yang menyakitkan.
  5. Jika perubahan difus mempengaruhi pankreas dan hati, maka fenomena ini disebut hepatomegali. Ini bukan penyakit, tetapi konsekuensi dari perubahan patologis tertentu. Tahap awal hepatomegali seringkali asimtomatik, tetapi kemudian hati membesar, menonjol di atas tulang rusuk. Setelah itu timbul rasa nyeri yang diperburuk dengan palpasi. Pasien menderita mual disertai muntah, mulas dan rasa tidak enak. Nafsu makan berkurang, kulit menjadi kekuningan, mungkin timbul ruam gatal.
  6. Perubahan difus heterogen dapat menjadi tanda kista, tumor, atau sklerosis.

Ada juga tanda ultrasound dari pelanggaran semacam itu, membaginya menjadi beberapa jenis. Sifat perubahan yang menyebar dapat dimanifestasikan dalam diagnosis dengan berbagai cara:

  1. Penurunan kepadatan gema (struktur menjadi lebih padat), heterogenitas struktur gema, ukuran kelenjar sedang, tetapi meningkat. Ciri-ciri tersebut khas untuk peradangan akut yang disebabkan oleh gangguan ekskresi enzim pencernaan. Parenkim (jaringan khusus) kelenjar mengalami perubahan yang menyebar.
  2. Echogenicity dan echo density meningkat, tetapi ukuran organ normal. Jaringan adiposa menggantikan dinding kelenjar, dan dalam kasus yang parah tumpang tindih dengan parenkim. Dalam kasus ini, lipomatosis didiagnosis..
  3. Echogenicity dan echo density meningkat, ukuran organ normal atau sedikit lebih kecil dari itu. Jaringan besi digantikan oleh struktur ikat. Karakteristik ini melekat pada fibrosis.
  4. Parenkim kelenjar telah berubah secara ekoskopi, kepadatan gema menyimpang dari norma, beberapa jaringan digantikan oleh struktur lemak. Diagnosis - Diabetes Mellitus.
  5. Kepadatan gema dan ekogenisitas berkurang, ukuran kelenjar normal. Bagian aliran keluar jus bisa diputar. Ini adalah tanda-tanda pankreatitis kronis yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak..

Untuk membuat diagnosis, tidak cukup hanya mendapatkan informasi tentang jenis tanda USG. Penting untuk melakukan tes tambahan untuk mendiagnosis kondisi tertentu..

Penting! Perubahan yang menyebar bukanlah diagnosis penyakit tertentu, jadi penelitian tambahan tidak boleh diabaikan untuk mengidentifikasi akar penyebab patologi. Penyakit ini harus diidentifikasi tepat waktu untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan yang berhasil.

Pengobatan

Setelah mendeteksi perubahan yang menyebar, pengobatan hanya ditentukan setelah studi tambahan. Ini diperlukan untuk diagnosis yang akurat - setiap penyakit memerlukan pendekatan khusus.

Pengobatan pankreatitis

Jika penyebab perubahan difus adalah pankreatitis, maka pertanyaan tentang bagaimana mengobati patologi tergantung pada bentuknya. Jika terjadi penyakit akut, pasien harus dirawat di rumah sakit. Pastikan untuk mengambil tindakan berikut:

  1. Meredakan nyeri. Untuk melakukan ini, gunakan obat antiinflamasi non steroid. Dalam beberapa kasus, Anda tidak dapat hidup tanpa obat - morfin atau promedol.
  2. Rilekskan otot polos. Biasanya mereka menggunakan No-Shpu. Ini mengurangi kejang dan meningkatkan aliran keluar jus pankreas.
  3. Menekan sekresi pankreas. Lakukan dengan mengoleskan dingin ke perut dan meresepkan Atropine.
  4. Kelaparan. Itu harus dipatuhi sampai nyeri akut mereda. Kemudian mereka diperbolehkan makan sedikit yogurt. Produk lainnya diperkenalkan secara bertahap dan dalam porsi kecil..

Dengan pankreatitis kronis, manifestasi akut atau keadaan remisi dimungkinkan. Eksaserbasi dalam kasus ini diperlakukan sama dengan penyakit akut. Dalam remisi, terapinya berbeda:

  1. Sediaan enzim untuk melawan diare, mual dan kembung. Biasanya menggunakan Mezim atau Creon.
  2. Injeksi campuran asam amino. Tindakan seperti itu diperlukan saat fungsi organ menurun, saat tidak ada enzim untuk pencernaan makanan berprotein. Selain itu, mereka menggunakan hormon anabolik dan vitamin C. Artikel rinci tentang obat untuk pengobatan pankreatitis ada di sini..
  3. Makan yang sering dan fraksional.
  4. Diet. Tetapkan nomor tabel 5p. Di sini Anda dapat membaca lebih lanjut tentang diet untuk pankreatitis akut.

Baca lebih lanjut tentang pengobatan pankreatitis di rumah di artikel ini..

Fibros

Perawatan untuk fibrosis harus mencakup diet. Tetapkan nomor tabel 5p, seperti pada pankreatitis kronis. Karbohidrat sederhana sedang membatasi. Jika tubuh sangat kekurangan, maka makanan diberikan secara parenteral.

Dengan fibrosis, sediaan enzim ditentukan. Mereka biasanya menggunakan Pancreatin atau Lipase. Metabolisme karbohidrat yang terganggu dikoreksi dengan obat hipoglikemik, terkadang terapi insulin diperlukan.

Jika pasien tiba-tiba kehilangan berat badan, menderita sindrom nyeri parah atau sering terjadi eksaserbasi pankreatitis, maka pembedahan diperlukan. Selama periode remisi, ada baiknya beralih ke perawatan spa.

Lipomatosis

Tindakan terapeutik untuk lipomatosis terutama ditujukan untuk mengoreksi nutrisi. Pasien perlu menormalkan berat badannya, mengikuti gaya hidup sehat, menyingkirkan kebiasaan buruk.

Perubahan yang terjadi selama lipomatosis tidak dapat diubah, tetapi perkembangannya dapat dicegah dengan bantuan diet. Prinsip utamanya adalah makan pecahan dan porsi kecil. Makanan berbahaya harus disingkirkan dari makanan. Produk sebaiknya direbus atau dikukus tanpa menggunakan minyak sayur. Konsumsi kalori per hari harus dibatasi - indikator maksimum dihitung satu per satu.

Lipomatosis bisa disertai hepatitis, penyakit tiroid, diabetes melitus. Dalam hal ini, mereka harus dirawat..

Hepatomegali

Pertarungan melawan hepatomegali harus dimulai dengan menghilangkan akar penyebabnya. Kompleks medis harus memasukkan diet untuk mengurangi beban pada hati dan mengaktifkan regenerasi jaringannya.

Terapi obat terdiri dari pengambilan hepatoprotektor. Obat ini dibutuhkan untuk melindungi sel hati.

Manifestasi minor hepatomegali tidak memerlukan pengobatan khusus. Terapi terdiri dari diet khusus. Anda dapat mendukung hati dengan jumlah gula yang cukup, yang ditemukan dalam buah-buahan, misalnya, dalam 0,2 kg anggur (norma per hari).

Penting! Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri, bahkan jika diagnosisnya sudah diketahui dengan pasti. Setiap penyakit memiliki karakteristiknya sendiri-sendiri, yang menjadi dasar dari nuansa terapi..

Pencegahan

Perubahan yang menyebar dapat dihindari dengan mengambil beberapa tindakan pencegahan. Mereka terdiri dari aturan sederhana:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • nutrisi rasional dan teratur;
  • minimal makanan berlemak;
  • makanan pecahan dan porsi kecil;
  • teh herbal sebagai pengganti kopi kental;
  • dengan patologi saluran cerna, diperlukan pemeriksaan rutin.

Dan pastikan untuk membaca makanan apa yang buruk bagi pankreas Anda untuk mengubah pola makan Anda..

Tidak sulit untuk mendeteksi perubahan yang menyebar, tetapi perlu untuk menentukan akar penyebab kemunculannya. Ciri-ciri khusus pengobatan bergantung padanya. Bagaimanapun, terapi termasuk diet.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keterampilan profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

Diet untuk perubahan pankreas yang menyebar

Aturan umum

Perubahan difus di pankreas (PZh) dideteksi dengan ultrasound dan mewakili transformasi struktur jaringan organ. Adanya perubahan difus / tipenya berarti adanya penyakit atau perubahan terkait usia di pankreas. Biasanya jaringan kelenjar memiliki struktur yang seragam. Dengan adanya proses inflamasi, jaringan menjadi meradang, mengalami degenerasi fibrosa / lemak, area kalsifikasi dan pembatu terbentuk di dalamnya. Tanda gema perubahan difus pada jaringan pankreas meliputi: peningkatan / penurunan echogenicity (gambar lebih terang / lebih gelap), peningkatan echogenicity dengan fokus hyperechoic, kontur tidak rata, peningkatan / penurunan ukuran pankreas dengan latar belakang fibrosis.

Bentuk utama perubahan difus pada pankreas adalah:

  • Lipomatosis (degenerasi lemak), di mana parenkim pankreas (pankreatosit) digantikan oleh jaringan adiposa (adiposit). Lebih sering terjadi pada orang tua dan orang dewasa dengan diabetes melitus.
  • Fibrosis - penggantian jaringan pankreas secara difus dengan struktur ikat.

Perubahan yang menyebar bisa diucapkan dan sedang. Perubahan difus sedang pada pankreas merupakan karakteristik tahap awal proses fibrosis / lipomatosis, di mana defisiensi enzim belum diamati. Mereka disertai dengan keluhan mual setelah makan, rasa tidak nyaman, nyeri berulang di daerah epigastrium, dan gangguan feses berulang. Ultrasonografi mengungkapkan ketidakseimbangan kepadatan gema pankreas (kombinasi area peningkatan dan penurunan). Penyebab utama perubahan difus ringan adalah pankreatitis ringan / edema pankreas. Untuk mencegah perkembangan perubahan, diet dengan terapi konservatif standar diresepkan..

Perubahan difus yang jelas diamati pada kondisi organ yang lebih lanjut (lebih sering penyakit kronis), terjadi dengan ketidakcukupan enzimatik dan disertai dengan gangguan pencernaan, kekurangan protein, penurunan berat badan, dan gangguan umum. Perubahan yang menyebar biasanya tidak lagi dapat dibalik. Perawatan, selain terapi konservatif standar, termasuk pengangkatan terapi penggantian enzim.

Secara umum diterima bahwa perubahan difus adalah tanda adanya penyakit inflamasi pada kelenjar (pankreatitis akut / kronis). Ultrasonografi menunjukkan peningkatan ukuran pankreas yang menyebar / lokal, memiliki kontur tidak rata yang kabur, berkurangnya hogenitas karena perkembangan edema yang diucapkan, struktur gema jaringan heterogen karena munculnya area hypoechoic, yang merupakan zona nekrosis, ada perluasan saluran pankreas, dalam beberapa kasus - pseudokista. Pada pasien usia lanjut, perubahan difus mungkin merupakan tanda penggantian jaringan kelenjar normal terkait usia dengan inklusi lemak dengan jaringan ikat..

Diet dengan perubahan yang menyebar di pankreas adalah komponen pengobatan terpenting di semua periode berbagai penyakit pankreas. Nutrisi terapeutik didasarkan pada Diet No. 5P klasik dan memungkinkan untuk mengurangi stasis di saluran, menekan hiperfermentasi pada periode akut dan meningkatkan proses metabolisme di pankreas, mengembalikan fungsinya dalam bentuk kronis. Dalam bentuk akut, tugas utama terapi diet adalah: penghentian produksi jus pankreas, yang dicapai dengan rasa lapar dan istirahat yang ketat.

Pada hari-hari pertama, pasien hanya ditunjukkan minum: kaldu rosehip, teh encer, air alkali mineral (Borjomi, Essentuki No. 17), air matang pada suhu kamar dalam porsi kecil. Rasa lapar, sebagai aturan, tergantung pada kondisi pasien, diresepkan selama 1-3 hari. Selanjutnya, perluasan diet dimulai dengan inklusi produk baru secara bertahap, peningkatan volume makanan dan kandungan kalorinya dengan memperhatikan secara cermat penyimpanan mekanis / kimiawi kelenjar..

Diet 5P memiliki dua pilihan: pilihan pertama diresepkan setelah masa puasa pada pankreatitis akut atau eksaserbasi pankreatitis kronis. Pilihan diet ini menghilangkan rasa sakit dan memberikan penghematan maksimum pada pankreas. Nutrisi pada periode ini rendah kalori, tidak sesuai dengan norma fisiologis (80 g protein, 40-60 g lemak dan 200 g karbohidrat, kandungan kalori pada level 1500-1600 kkal / hari) dan dapat diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 4-6 hari. Makan hingga 6 kali sehari, dalam porsi sangat kecil (hingga 100 g).

Jumlah cairan gratis - hingga 1,5-2,0 liter, natrium klorida 8-10 g Pakan harus mengandung produk konsistensi semi-cair dan hanya dalam 6-7 hari hidangan semi-kental diperbolehkan untuk dimasukkan. Sekresi pankreas paling tidak dirangsang oleh makanan berkarbohidrat, oleh karena itu dimasukkan dalam makanan segera setelah lapar - sereal tumbuk cair, kaldu sayuran, sup tanpa garam berlendir, roti / kerupuk putih, kolak tumbuk, teh encer dengan gula, jeli jus buah dengan xylitol. Dari 2-3 hari, produk protein dimasukkan ke dalam makanan: telur dadar kukus dari telur ayam, pasta keju cottage, bubur dengan susu encer, sup krim dari daging rebus, souffle daging / ikan, irisan daging kalkun, ayam, mentega.

Dengan perbaikan dalam proses pencernaan dan penurunan rasa sakit, pilihan kedua ditentukan, yang merupakan nutrisi yang memadai secara fisiologis (100-120 g protein, 70 g lemak dan 350 g karbohidrat) di mana pasien dengan perubahan parah pankreas harus menghabiskan waktu yang lama (6-12 bulan) ). Makanan dimasak dalam bentuk rebus / kukus, piring dibersihkan, dan kemudian dicincang. Makanan adalah pecahan, dalam porsi kecil. Dalam kasus pencernaan komponen protein tidak mencukupi, kandungan protein dikurangi untuk sementara, sedangkan kandungan karbohidrat meningkat. Ekstraktif / serat (ikan jamur, kaldu daging dan tulang, minuman beralkohol, gorengan, sayuran / buah mentah) sama sekali tidak termasuk. Garam - hingga 6 g. Dimasukkannya makanan yang menghambat enzim proteolitik dalam diet ditunjukkan: putih telur, kentang, oatmeal, kedelai.

Selama periode remisi, daftar produk bertambah, sayuran dimasukkan dalam bentuk mentahnya, baik sebagai hidangan mandiri, dan sebagai bagian dari vinaigrette, salad, lauk pauk. Sup disiapkan bukan dihaluskan; untuk meningkatkan rasa, saus yang dibuat sendiri digunakan. Pada tahap remisi, perlu mengambil air mineral dengan mineralisasi rata-rata dalam waktu 3 minggu. Pada pankreatitis kronis, diet diikuti seumur hidup..

Diet untuk perubahan pankreas yang menyebar juga menyediakan hari-hari puasa seminggu sekali pada produk-produk yang tidak dikontraindikasikan (oatmeal, dadih, buah dadih, kolak beras, semangka, labu). Untuk menghilangkan gangguan pencernaan, pasien diberi resep Creon. Proses pengobatan dapat mencakup pengobatan tradisional (minuman sawi putih, rebusan burdock, minuman oat). Dalam kasus patologi gabungan (kolesistopankreatitis, gastritis, gastroduodenitis), nutrisi makanan disesuaikan dengan nutrisi makanan untuk penyakit tertentu..

Produk yang Diizinkan

Diet untuk perubahan pankreas yang menyebar meliputi:

  • Sup berdasarkan kaldu sayuran dengan sereal yang diperbolehkan diparut dan direbus dengan baik, dibumbui dengan mentega, krim asam, krim.
  • Menir (soba, semolina, oatmeal, nasi) dimasak dalam air dan dibuat menjadi agak kental.
  • Zucchini rebus / tumbuk, wortel, kentang, labu, kembang kol, kacang hijau, bit. Kemudian - wortel / labu mentah dan mentimun parut, tomat kupas.
  • Ikan rendah lemak (karper, pike perch, hake, cod, perch, pike, pollock), dikukus / direbus dalam potongan atau dalam bentuk irisan daging.
  • Daging merah tanpa lemak (beef, veal), daging kelinci, daging ayam hasil cincang (bakso, irisan daging, souffle, bakso), dikukus. Ayam / kelinci rebus bisa dimasak potongan-potongan.
  • Produk susu asam dengan kandungan lemak rendah. Susu hanya diperbolehkan untuk ditambahkan ke piring. Krim asam - sebagai bumbu masakan, keju parut ringan.
  • Omelet protein (1 telur per hari).
  • Roti gandum basi, biskuit biskuit.
  • Saus buatan sendiri dari kaldu sayur dengan krim asam / susu.
  • Buah - apel manis yang dipanggang pada periode akut. Buah kering tumbuk. Nanti - jelly, mousse, marshmallow. Pada tahap remisi, buah mentah / buah parut dibatasi.
  • Setelah eksaserbasi, lemak disuntikkan dengan sangat hati-hati, pada awalnya - mentega, dan kemudian - bunga matahari halus.

Fitur perubahan pankreas yang menyebar

Perubahan difus di pankreas mewakili transformasi struktural di jaringan organ, yang dideteksi dengan ultrasound. Ini adalah fitur ekografik utama. Jenis perubahan mungkin menunjukkan adanya patologi atau fenomena terkait usia.

Apa perubahan difus di pankreas?

Perubahan difus (DI) dimanifestasikan oleh transformasi seragam dari seluruh parenkim pankreas. Parenkim adalah jaringan kelenjar dari suatu organ yang menghasilkan hormon dan enzim aktif. Setiap perubahan mempengaruhi kepadatannya..

DIPG bukanlah diagnosis, melainkan cerminan objektif dari kondisi patologis yang ada. Mereka bertindak sebagai gejala obyektif yang mengkonfirmasikan penyimpangan dari norma, dan menunjukkan penebalan struktur jaringan, perubahan ukuran pankreas..

Apa itu difusi?

Istilah "difusi" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai interaksi. Ini digunakan dalam fisika dan kimia dan menyiratkan keseragaman distribusi satu zat dengan zat lain - distribusi partikel satu zat antara molekul zat lain. Dalam anatomi, ini digunakan untuk menunjukkan penetrasi atau proliferasi sel dari satu jaringan ke jaringan lain - proses difusi. Pada beberapa penyakit di pankreas, jaringan yang berfungsi normal digantikan oleh jaringan ikat atau adiposa. Karena berapa banyak sel sehat yang akan tersisa, keadaan organ dan kesejahteraan seseorang di masa depan tergantung.

Alasan munculnya perubahan yang menyebar

DIPG bukan hanya manifestasi dari kondisi patologis. Dalam kasus tertentu, ini adalah varian dari norma: sering terdeteksi pada anak-anak. Biasanya, perubahan seperti pada organ parenkim terjadi seiring bertambahnya usia, ketika struktur jaringan telah berubah di bawah pengaruh penyakit kronis yang pernah terjadi..

Penyebab DIPI patologis meliputi:

  1. Penyakit kronis pada sistem pencernaan, termasuk pankreas, yang fungsinya saling berhubungan. Ini terutama berlaku untuk kelenjar itu sendiri, hati dan kantong empedu: saluran umum untuk ekskresi empedu dan jus pankreas berkontribusi pada perkembangan patologi hati dan pankreas secara bersamaan..
  2. Penyakit metabolik-distrofik: jaringan organ yang tidak berubah digantikan oleh ikat atau lemak.
  3. Diabetes mellitus dan penyakit pembuluh darah pada orang tua dengan riwayat panjang patologi ini menyebabkan gangguan suplai darah ke jaringan pankreas dan metabolisme..
  4. Penyakit infeksi yang menyebabkan gangguan metabolisme jaringan.
  5. Predisposisi genetik.

Faktor pemicu

Perubahan difus pada jaringan pankreas memicu:

  • kesalahan dalam diet yang ditentukan (penggunaan lemak, pedas),
  • konsumsi alkohol dan merokok - kita tidak selalu berbicara tentang penyalahgunaan, bahkan intoleransi terhadap minuman beralkohol dapat menyebabkan iritasi pada jaringan pankreas dan perkembangan peradangan,
  • Penggunaan obat secara sembarangan - terkadang obat dalam bentuk satu tablet atau larutan dapat menyebabkan eksaserbasi jika terdapat kontraindikasi terhadap obat tersebut.,
  • stres, gangguan saraf - menyebabkan terganggunya kadar hormon dan proses metabolisme yang memicu perubahan struktur jaringan organ,
  • usia.

Tanda dan gejala

Perubahan yang ditemukan pada USG tidak selalu bergejala. Mereka menjadi konfirmasi kondisi patologis yang berada di anamnesis dan saat ini pasien tidak mengganggu.

Tanda-tanda klinis DIPD bergantung pada penyakit yang ada pada saat penelitian, yang merupakan manifestasinya. Selain itu, menurut gambar yang diperoleh dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk memverifikasi diagnosis atau melakukan diagnosis banding dari penyakit yang diduga..

Tanda-tanda DIPI antara lain:

  • nafsu makan menurun,
  • gangguan tinja (diare atau sembelit),
  • berat atau nyeri di perut dan hipokondria,
  • mual dan muntah.

Penampilan pasien adalah karakteristik: dia pucat, kurus, dengan kulit kering dan otot yang tidak berkembang.

Gejala patologi

Gejala yang menyertai perubahan pankreas yang menyebar yang diperoleh dengan USG tidak selalu merupakan manifestasi pankreatitis. Pankreas secara anatomis dan fisiologis berhubungan erat dengan organ-organ yang berdekatan dari sistem pencernaan. Oleh karena itu, penyakit mereka menyebabkan transformasi struktural di jaringan pankreas..

Gambaran klinis tergantung pada patologi yang mendasari pada saat penelitian dilakukan:

  1. Ketika tukak lambung dari duodenum terungkap, rasa lapar dan nyeri malam di daerah epigastrik, bersendawa, mulas terganggu. Pada saat yang sama, itu bisa dimanifestasikan oleh berat atau nyeri di hipokondrium kiri, tinja tidak stabil, mulut kering.
  2. Dengan kolesistitis, terutama kalsifikasi, selain rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan, kepahitan di mulut dan manifestasi lain dari kekhawatiran dispepsia. Pada saat yang sama, pankreas khawatir: nafsu makan hilang, ketidaknyamanan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri dengan iradiasi ke punggung, kekhawatiran daerah atrium.
  3. Hepatitis dari setiap etiologi juga terjadi dengan keterlibatan jaringan pankreas dalam proses patologis. Gejalanya terdiri dari tanda-tanda kerusakan hati: nyeri atau berat di hipokondrium kanan, perasaan pahit di mulut, sindrom asthenic, perubahan darah, dan dalam kasus yang parah - hepatomegali, penyakit kuning, gatal, manifestasi kulit. Tetapi itu juga dapat mencakup manifestasi individu pada bagian kelenjar itu sendiri.

Jenis DIPG

Perubahan difus pada jaringan pankreas memiliki sifat dan tingkat prevalensi yang berbeda:

  1. Kerapatan gema yang meningkat dengan ukuran organ normal merupakan ciri steatosis: bagian pankreas digantikan oleh jaringan adiposa, kelenjar menjadi hyperechoic.
  2. Kerapatan gema yang berkurang dengan struktur jaringan yang heterogen dan volume RV yang meningkat ditemukan pada inflamasi akut.
  3. Kepadatan yang berkurang dan ekogenisitas yang berkurang dengan dimensi yang tidak berubah diamati pada pankreatitis kronis yang lambat.

Perubahan difus di parenkim

Perubahan difus pada parenkim pankreas adalah frasa yang sering ditemukan dalam protokol ultrasound. Ini menunjukkan bahwa beberapa sel organ telah mati atau kehilangan fungsinya karena usia, penyakit kelenjar itu sendiri atau penyakit lain yang berdekatan dan terhubung secara fungsional..

Perubahan difus pada struktur pankreas

Berdasarkan sifat perubahan struktur pankreas, mereka terbagi menjadi seragam dan tidak merata. Mereka adalah cerminan dari bentuk patologis lokal atau umum. Karena peradangan atau pembengkakan, pankreas bisa menjadi lebih padat atau hilang. Struktur jaringan dengan transformasi seperti itu berubah secara difus.

Pseudokista, neoplasma, batu, sklerosis memberikan gambaran DIPG yang tidak merata. Pada diabetes mellitus, perubahan struktural diamati dalam bentuk steatosis: sel normal pankreas digantikan oleh sel lemak - lipomatosis. Steatosis berkembang sangat lambat dalam waktu yang lama. Pada tahap awal, tidak signifikan, asimtomatik, tidak terdiagnosis, tetapi terdeteksi ketika proses mencapai ekor pankreas dan diabetes mellitus berkembang. Ini berbahaya untuk kondisi tersebut, karena semakin banyak area yang terkena di kelenjar, semakin luas metode pengobatannya.

Perubahan distrofik

Perubahan distrofi pada pankreas dimanifestasikan oleh penurunan sekresi organ. Ini karena penurunan jumlah sel yang berfungsi.

Penyebab distrofi yang paling umum adalah usia. Sumber daya sel tidak terbatas: di bawah pengaruh minuman beralkohol, racun, kesalahan dalam makanan, sel asini, memproduksi jus pankreas, mati. Dan pulau kecil Langerhans, yang menghasilkan hormon, juga berubah. Karena itu, orang lanjut usia disarankan untuk tetap menjalankan diet, bahkan selama masa remisi. Setiap kesalahan menyebabkan perubahan tak terekspresikan yang ada menjadi patologi serius. Tidak hanya sel yang berubah, tetapi juga saluran kecil: terjadi ekspansi atau penyempitan yang tidak merata, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam mengeluarkan cairan pankreas..

Dengan pankreatitis, setelah setiap eksaserbasi, jumlah sel normal menurun tajam, dan pembentukan sel baru tidak terjadi. Pada pankreatitis akut yang dipersulit oleh nekrosis, terjadi kematian jaringan pankreas secara masif. Ini digantikan oleh sel-sel jaringan ikat, dan karena proses degeneratif, sebagian besar kelenjar hampir sepenuhnya berhenti berfungsi..

Kecanduan alkohol menyebabkan kematian sel bahkan tanpa adanya proses inflamasi di pankreas. Diet yang tidak sehat memiliki efek yang sama pada kelenjar - hal ini menyebabkan perubahan metabolisme yang nyata di hati dan pankreas..

Formasi jinak, kista, dengan pertumbuhannya, menekan jaringan di sekitarnya dan menyebabkan perkembangan perubahan distrofik. Pada kanker, proses kerusakan lebih kompleks: terjadi proliferasi cepat sel-sel yang berdiferensiasi buruk secara patologis, mereka menggantikan sel-sel sehat dan menyebabkan kematiannya.

Reaktif

Perubahan reaktif di pankreas - reaksi kelenjar terhadap patologi organ lain di saluran pencernaan. Mereka berkembang dengan kolesistitis, hepatitis, penyakit tukak lambung. Prosesnya sekunder. Patologi semacam itu dapat menyebabkan gejala yang menyakitkan, mengganggu proses pencernaan dan kadar glukosa. Dalam keadaan reaktif, jumlah dan kualitas sel di pulau Langerhans, yang menghasilkan hormon, termasuk insulin, berubah. Dalam sel acinus, produksi enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan menurun.

Stagnasi empedu menyebabkan perubahan reaktif yang bersifat menyebar di pankreas. Mereka diekspresikan dengan buruk, tanpa manifestasi klinis yang jelas, memiliki perjalanan yang lamban atau tanpa gejala..

Berserat

Fibrosis pankreas - perpindahan parenkim oleh jaringan ikat. Berkembang setelah pankreatitis berulang. Pendorong perkembangannya adalah makanan tidak sehat, minuman beralkohol (termasuk yang rendah alkohol), rokok. Ini asimtomatik, berkembang pada orang tua, pada orang muda - dengan penyalahgunaan alkohol.

  • menyebar - lesi benar-benar menyebar ke seluruh area organ,
  • focal - terjadi secara lokal, di pulau-pulau terpisah.

Jika di pankreas, bersama dengan jaringan ikat, jaringan lemak juga muncul menggantikan sel sehat, ini adalah lipofibrosis, atau fibrolipomatosis. Pada ultrasound, ini dimanifestasikan oleh jaringan heterogen yang menyebar. Dengan konsentrasi jaringan ikat secara lokal, di satu tempat, fibroma berkembang - formasi jinak.

Jika perubahan tersebut telah berkembang, USG mendeteksi peningkatan echogenicity dan kepadatan jaringan, peningkatan ukuran pankreas. Gambaran klinisnya sedikit, keluhan mungkin tidak ada. Perubahan berserat ditandai oleh:

  • pertumbuhan lambat,
  • tekanan minimal pada jaringan yang berdekatan,
  • tidak adanya metastasis.

Kasus-kasus dijelaskan ketika fibroma tumbuh menjadi ukuran yang sangat besar, merusak tidak hanya jaringan organnya sendiri, tetapi juga jaringan di sekitarnya, serta pembuluh dan serabut saraf. Pendidikan tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan sering terdeteksi (fibroma atau perubahan fibromatous) sebagai temuan pada USG selama pemeriksaan medis atau pemeriksaan patologi sistem pencernaan. Ketika fibroid terletak di kepala pankreas, di mana pankreas umum terhubung ke saluran empedu, fibroid dapat menekannya dengan pembentukan penyakit kuning. Dengan tumbuhnya fibroid di kepala hingga ukuran yang besar maka dapat menekan usus halus dengan munculnya gambaran obstruksi usus.

Penggantian jaringan fungsi normal pankreas dengan jaringan ikat terjadi dalam proses kronis. Penyebabnya mungkin karena kebiasaan dan kebiasaan makan yang buruk, penggunaan obat yang sembarangan atau berkepanjangan, keracunan, infeksi, penyakit kandung empedu, stres, usia di atas 60 tahun..

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyebab perubahan yang terdeteksi, metode laboratorium dan diagnostik fungsional digunakan. Dari uji laboratorium diperlukan:

  • tes darah klinis umum,
  • biokimia (diastase darah, bilirubin, transaminase, protein dan fraksinya).

Cara ini dapat mendeteksi peradangan akut (leukositosis, LED tinggi), peningkatan diastasis menegaskan pankreatitis, perubahan bilirubin dan transaminase (ALT, AST, GGT) menunjukkan adanya hepatitis..

Dari studi fungsional, perlu dilakukan ultrasonografi OBP dan ZP dengan studi menyeluruh tentang struktur echostruktur organ, EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) untuk mempelajari keadaan selaput lendir duodenum dan perut. Erosi yang terungkap, ulkus, kelainan bentuk sikatrikial memungkinkan untuk mengklarifikasi diagnosis utama. Dianjurkan untuk menjalani pemindaian ultrasound setahun sekali.

Jika diagnosis tidak jelas, CT atau MRI rongga perut, ruang retroperitoneal (ABP dan RP) disarankan, yang secara signifikan dapat meningkatkan kemungkinan untuk menentukan diagnosis yang benar..

Dalam kasus diagnostik yang sulit, untuk memperjelas patologi organ perut, MRI lebih sering digunakan - pencitraan resonansi magnetik. Jika karena alasan tertentu tidak sesuai dengan pasien, computed tomography digunakan, yang telah mendapat review bagus dari semua dokter spesialis. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat bagian lapis demi lapis organ dalam proyeksi yang berbeda, bahkan untuk mengungkap kerusakan kecil pada struktur jaringan..

Ada kontraindikasi untuk CT, karena sinar-X digunakan. Seorang anak tidak dapat dikirim untuk penelitian, CT scan tidak dilakukan pada wanita selama kehamilan, orang dewasa dengan intoleransi yodium (jika dilakukan dengan kontras), serta dengan kelainan hati dan ginjal.

Gema

Gema menempati posisi terdepan dalam diagnostik ultrasound. Metode tersebut didasarkan pada penggunaan gelombang suara ultra tinggi yang aman bagi manusia. Mereka menembus organ dan dipantulkan, memberikan gambaran objektif tentang jaringan. Gema utamanya adalah:

  • heterogenitas struktur pankreas karena area ekogenisitas meningkat,
  • peningkatan echogenisitas yang tidak merata,
  • perluasan saluran yang tidak merata,
  • perubahan ukuran pankreas (meningkat karena edema pada fase akut penyakit atau penurunan pada stadium akhir penyakit dengan atrofi dan fibrosis),
  • tanda gema tambahan (adanya kista dan pseudokista, perubahan saluran).

Jenis perubahan difus apa yang terdeteksi?

Pankreas pada USG ditampilkan sebagai organ homogen yang seragam - ekogenisitasnya tidak berubah, sesuai dengan hati dan limpa. Kepadatannya dapat menyimpang dari nilai normal ke arah kenaikan atau penurunan. Echogenisitas meningkat dengan peningkatan kepadatan gema parenkim dan perkembangan fibrosis. Dengan penurunan kepadatan, ekogenisitas menurun. Ini terjadi dengan adanya kista atau cairan lain di jaringan, studi ultrasound dapat menunjukkan hal ini.

Area dengan struktur heterogen dimungkinkan. Di hadapan patologi, ukurannya bertambah atau berkurang..

Sifat non-spesifik dari perubahan difus pada ultrasound mungkin berbeda:

  1. Perubahan difus sedang dengan kepadatan gema yang berkurang dan struktur heterogen lebih khas untuk pankreatitis akut, ketika struktur jaringan tidak berubah di sepanjang organ. Di bawah pengaruh enzim, terjadi pencernaan sendiri, yang menyebabkan edema (lokal atau akut) dan pembesaran kelenjar. Pankreatitis akut ditandai dengan perubahan fokal, segmental atau total.
  2. Echogenisitas dan kepadatan gema berkurang, struktur, lebih dari itu, dapat berbeda, tetapi berubah secara merata, dimensi pankreas tetap sama. Ini adalah karakteristik pankreatitis kronis: dengan itu, jaringan normal lebih sering digantikan oleh jaringan lemak, saluran berubah bentuk dan ketebalan dindingnya.

Perawatan DIPG

Perubahan difus pada jaringan pankreas tidak memerlukan terapi, karena ini bukan penyakit, tetapi hanya konsekuensi dari patologi pankreas atau organ yang berdekatan. Mereka menunjukkan proses alami dalam tubuh (ditemukan pada orang tua dan dapat dideteksi pada anak-anak) atau penyakit masa lalu. Dalam kasus seperti itu, DIP seharusnya tidak menjadi perhatian, terutama jika Anda merasa sehat dan tidak ada keluhan. Oleh karena itu, pengobatan hanya ditentukan dengan diagnosis tertentu dan dapat bersifat konservatif dan operasional..

Terapi patologi yang mendasari dilakukan, yang dideteksi dengan mengklarifikasi keluhan, anamnesis, pemeriksaan objektif dan metode fungsional. Tidak mungkin untuk menyembuhkan perubahan yang sudah terbentuk dalam struktur jaringan organ, karena ini terkait dengan penggantian sel sehat pankreas dengan jaringan ikat atau adiposa..

Dengan eksaserbasi pankreatitis yang tidak diucapkan, diet terapeutik dan fisioterapi diresepkan untuk pengobatan perubahan yang menyebar.

Jika diabetes mellitus menjadi penyebab DIPG, perlu untuk menjaga kadar glukosa darah normal: diet, obat antihiperglikemik diresepkan. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan, perlu melakukan semua yang diresepkan dokter selama pemeriksaan. Terkadang diperbolehkan menggunakan resep tradisional dari herbal..

Pengobatan perubahan pankreas difus pada usia tua tidak diperlukan. Anda harus mematuhi diet, gaya hidup aktif, melepaskan kebiasaan buruk.

Karena itu, jika DIPG terdeteksi untuk pertama kalinya, perlu dicari tahu penyebabnya, menghilangkannya dan meresepkan terapi restoratif. Untuk menormalkan kondisi, dalam banyak kasus perlu dilakukan perubahan gaya hidup..

Terapi diet dan pencegahan DIPI

Diet untuk DIPI yang didiagnosis bergantung pada diagnosis klinis. Perubahan tersebut disebabkan oleh pankreatitis, diabetes mellitus. Kepatuhan dengan nutrisi makanan diperlukan, yang merupakan bagian dari terapi kompleks.

Dalam semua kasus, pasien yang didiagnosis dengan DIPG harus menolak alkohol, karena dosis kecil sekalipun memiliki efek merusak pada jaringan pankreas. Dianjurkan juga untuk mengecualikan makanan berlemak, pedas, diasap dan asin, bumbu yang memiliki efek sokogonny dan meningkatkan nafsu makan. Sosis, jus kemasan, makanan kaleng juga merupakan kontraindikasi. Makanan yang terdaftar menyebabkan peningkatan produksi getah lambung dan pankreas, menciptakan beban tinggi pada pankreas. Ini menyebabkan rasa sakit, penyebaran peradangan, komplikasi.

Makanan harus berupa pecahan - sering, dalam porsi kecil, lembut: makanan tidak terlalu panas atau dingin, semi cair atau cair, dikukus, direbus atau direbus. Anda harus mematuhi konten rendah kalori (untuk ini ada tabel khusus yang memperhitungkan konten kalori dari produk yang digunakan, yang menurutnya menu dihitung). Preferensi diberikan pada makanan nabati dan produk susu, jika diet memungkinkan dengan penyakit yang terdeteksi. Dengan pankreatitis, tabel diet No. 5 menurut Pevzner diberikan dalam versi yang berbeda. Dalam kasus diabetes melitus terdiagnosis - tabel nomor 9, tidak termasuk atau secara drastis mengurangi asupan karbohidrat.

Jika diet yang ditentukan tidak diikuti, penyakitnya memburuk, kambuh terjadi, menyebabkan komplikasi, perubahan yang menyebar pada jaringan pankreas berkembang.

Untuk mencegah perkembangan patologi dan perkembangan komplikasinya, perlu menghubungi spesialis tepat waktu dan memenuhi semua janji secara akurat.

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pankreas: hubungan antara anatomi, fisiologi dan patologi. Anatomi Klinis. Nomor 3 2013.
  2. Mitkov V.V. Indeks Doppler aliran darah celiac normal. Ultrasonografi dan diagnostik fungsional 2001 No. 1 hlm. 53–61
  3. Sidu P.S., Chong V.K. Pengukuran ultrasonografi. Panduan praktis. Literatur medis Moskow, 2012.
  4. Diagnostik ultrasonografi: standar, bahan dan pedoman. Diedit oleh S.A. Balter. M. Interpraks, 1990.
  5. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Studi ultrasonografi dalam diagnosis pankreatitis akut. Kongres Asosiasi Spesialis Diagnostik Ultrasound dalam Kedokteran, abstrak. M., 1995, hlm.82.