Serangan pankreatitis: gejala dan pengobatan

Gejala

Perawatan pankreatitis adalah proses seumur hidup, dimulai dari tanda-tanda pertama. Bahkan dalam tahap remisi yang stabil, pasien harus menjaga organ yang terkena dengan mengikuti diet ketat dan minum obat yang diresepkan oleh dokter..

Bagaimana meredakan peradangan

Hampir tidak mungkin untuk menghilangkan peradangan pankreas sendiri, jadi jika terjadi serangan, Anda harus segera memanggil ambulans..

Baca lebih lanjut tentang cara memberikan pertolongan pertama untuk serangan pankreatitis di artikel kami.

Dalam kondisi stasioner, adalah mungkin untuk menghentikan sensasi nyeri dalam sehari.

Sebelum ambulans tiba, Anda perlu mendudukkan orang tersebut dalam posisi dengan tubuh dimiringkan ke depan - ini adalah posisi optimal di mana rasa sakit paling tidak dirasakan. Anda bisa minum pil No-shpy. Dianjurkan untuk mengoleskan es di bagian belakang pankreas.

Minum banyak air untuk menghindari dehidrasi akibat muntah dan diare.

Cara mengobati pankreatitis dengan benar

Pengobatan modern memiliki pengalaman luas dalam pengobatan pankreatitis. Paling sering, terapi terbatas pada penggunaan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter secara konstan dan kepatuhan pada diet ketat..

Intervensi invasif hanya digunakan sebagai upaya terakhir bila perjalanan penyakit mengancam nyawa pasien. Operasi dilakukan dalam banyak kasus dengan laparoskopi dan memiliki komplikasi minimal.

Pada tahap pertama penyakit, yang utama adalah membuat diagnosis yang benar. Pilihan metode terapi obat dan bentuk diet tergantung pada hal ini..

Untuk klarifikasi, konsultasi tambahan dengan spesialis sempit mungkin diperlukan - ahli gastroenterologi, ahli endokrin, ahli bedah.

Cara mengobati gejala

Pankreatitis dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun laten (laten).

Kondisi akut membutuhkan rawat inap segera. Jika pasien tidak diberikan bantuan tepat waktu, hal ini dapat menyebabkan komplikasi parah, kecacatan, atau kematian..

Dalam bentuk pankreatitis laten (laten), gejala penyakit yang jelas mungkin tidak diamati untuk waktu yang lama. Namun, tanpa perawatan yang memadai dan nutrisi yang tepat, pankreas secara bertahap runtuh, yang cepat atau lambat menyebabkan eksaserbasi penyakit..

Karena itu, Anda perlu menghubungi klinik untuk meminta saran segera setelah tanda pertama muncul (misalnya, kolik bilier). Semakin dini pengobatan gejala dimulai, semakin baik prognosisnya..

Diet

Nutrisi yang tepat adalah salah satu prinsip dasar pengobatan penyakit. Diet untuk pankreatitis ketat, perlu menolak makanan tertentu, berlemak, digoreng, pedas, makanan asap. Konsumsi roti tawar, tepung, gula dibatasi. Alkohol benar-benar dikecualikan.

Makanannya termasuk hidangan pertama yang dihaluskan dan dihaluskan yang dimasak dalam air atau kaldu sayuran, oatmeal, soba dan nasi menir, daging unggas atau kelinci, produk susu..

Tujuan utama diet ini adalah untuk mengecualikan faktor-faktor yang memicu iritasi pada organ yang sakit..

Pengobatan tradisional

Berbagai tumbuhan banyak digunakan untuk pengobatan, mereka sangat efektif pada tahap awal penyakit dan pada tahap remisi. Resep untuk pengobatan tradisional termasuk terutama tanaman choleretic - celandine, akar dandelion, sutra jagung, burung knotweed.

Pada semua tahap penyakit, kaldu oat dan jeli oat bermanfaat, yang memiliki efek menguntungkan pada dinding organ yang sakit, meredakan peradangan dan iritasi, dan meningkatkan pencernaan..

Penyebab serangan pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah patologi klinis pankreas yang sangat umum. Serangan pankreatitis kronis disebabkan oleh kerusakan organ sistem pencernaan, yang terkait dengan proses degeneratif dan distrofik pada sekresi eksternal dan / atau internal pankreas. Faktor penyebab timbulnya sindrom pankreas adalah pankreatitis akut berulang, yang setelah beberapa bulan pengobatan, dapat menyebabkan serangan pankreatitis kronis lagi..

Penyebab utama dan tanda eksaserbasi kronis

Salah satu penyebab paling umum dari gangguan destruktif pankreas adalah penyalahgunaan minuman beralkohol. Jadi, menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, serangan pankreatitis kronis pada 50% kasus penyakit sistem pencernaan terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Sekitar 20% dari patologi klinis adalah akibat dari komplikasi yang berhubungan dengan penyakit batu empedu. Faktor penyebab lain dari peradangan kronis pada organ sistem pencernaan meliputi:

  • bentuk keturunan atau bawaan;
  • kerusakan fisik yang berhubungan dengan trauma, stres mekanis;
  • efek racun yang menyebabkan gangguan umum pada sistem pencernaan;
  • infeksi virus atau jamur;
  • akibat komplikasi setelah intervensi endoskopi.

Perhatian! Tercatat bahwa serangan pankreatitis kronis pada pria lebih sering terjadi daripada pada kaum hawa.

Pola ini dikaitkan dengan beberapa ciri gaya hidup, misalnya kecenderungan pria untuk meminum minuman yang memabukkan, pola makan sembarangan dan faktor lainnya..

Bagaimana gejala patologis yang menyebabkan serangan aktif pankreatitis kronis memanifestasikan dirinya? Gejala dan tanda penyakit kelenjar terbesar pada sistem pencernaan dapat diekspresikan sebagai berikut:

  • sindrom nyeri di rongga perut bagian atas;
  • nyeri di hipokondrium kiri;
  • nyeri di bawah skapula di sisi kiri;
  • tersedak terus-menerus.

Dalam kasus peningkatan pankreas dan dengan penyumbatan saluran empedu, pasien memiliki apa yang disebut ikterus obstruktif, yang diekspresikan dalam perubahan warna kulit dan sklera mata, menghasilkan warna kekuningan. Seringkali, serangan pankreatitis kronis memicu muntah, yang sering terjadi dan melemahkan. Kotoran yang tidak stabil bergantian dengan sembelit. Kotoran dapat memperoleh corak warna yang berbeda - dari kuning pucat hingga coklat tua. Kurang nafsu makan dengan sindrom nyeri menyebabkan penurunan berat badan. Rata-rata, dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, seseorang kehilangan 3 kg atau lebih. Jika semua tanda gejala yang terdaftar hadir selama serangan pankreatitis kronis, apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu? Secara alami, perawatan di rumah dengan gejala yang diperburuk hampir tidak mungkin, Anda harus mencari bantuan medis yang memenuhi syarat.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan rongga perut pasien

Diagnostik dan metode pengobatan pankreatitis kronis

Hanya setelah pemeriksaan komprehensif, yang mencakup berbagai metode diagnostik, jenis pengobatan dapat ditentukan. Diagnostik fungsional yang komprehensif menyediakan studi laboratorium tinja untuk mengidentifikasi steatoria, yaitu kandungan lemak yang tidak tercerna di dalamnya, serta tes darah. Selain itu, ada metode diagnosis banding, yang melibatkan pengambilan sampel untuk aktivitas enzimatik sekresi pankreas. Penentuan perubahan ukuran organ dan keadaan struktural parenkim pankreas dilakukan dengan menggunakan ultrasound (ultrasound) dan magnetic resonance imaging (MRI). Untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat, perlu dilakukan pemeriksaan seluruh rongga perut pasien dengan penentuan keadaan saluran empedu. Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, pengobatan yang tepat dipilih, bisa berupa terapi konservatif tradisional atau intervensi bedah. Terapi tradisional mencakup pengobatan berdasarkan pemilihan kombinasi farmakologis yang sesuai, dan terapi diet. Koreksi gangguan fungsional organ sistem pencernaan melibatkan penggunaan kelompok obat farmakologis yang mengandung enzim pankreas yang berkontribusi pada pemulihan jaringan pankreas yang rusak. Ini termasuk:

  • Pankreatin adalah obat yang mengandung komponen enzim yang memecah senyawa organik, lemak, karbohidrat, protein, dan elemen jejak lainnya..
  • Festal adalah obat farmakologis yang mengkompensasi ketidakcukupan fungsi eksokrin pankreas.
  • Mezim forte adalah obat yang memulihkan insufisiensi fungsional eksokrin pankreas.
Pankreatitis lanjut dapat menyebabkan perkembangan diabetes

Perlu diingat bahwa dengan pengobatan penyakit jangka panjang atau dengan keadaan lanjut, pankreatitis kronis dapat menyebabkan penurunan kadar insulin dalam darah, yang diproduksi oleh pankreas..

Perhatian! Kekurangan hormon insulin yang terlibat dalam proses metabolisme dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang secara signifikan mempersulit rejimen pengobatan..

Perawatan bedah pankreatitis kronis tidak mampu sepenuhnya menghilangkan gangguan degeneratif pankreas. Indikasi intervensi bedah adalah manifestasi klinis sebagai berikut:

  • stenosis saluran utama atau duodenum;
  • radang selaput dada atau asites pankreas;
  • penyempitan tubular dari saluran empedu komunis;
  • perdarahan internal di saluran empedu;
  • hipertensi portal.

Rekomendasi diet setelah eksaserbasi

Kondisi utama setelah eksaserbasi peradangan kronis pada pankreas adalah pemilihan komposisi komponen makanan yang tepat.

Nasihat! Setelah menghilangkan gejala nyeri, disarankan untuk benar-benar berhenti makan semua jenis makanan selama 1-2 hari. Rasa lapar diperlukan untuk memulihkan fungsi sekretori pankreas.

Nutrisi setelah serangan pankreatitis kronis dan di masa depan harus selembut mungkin untuk pankreas. Ini untuk menghindari ketegangan fungsional organ. Preferensi nutrisi makanan harus diberikan pada karbohidrat dan protein. Oatmeal, kentang tumbuk, sup sayuran tumbuk, dan rusuk dari tepung bermutu tinggi adalah apa yang dibutuhkan seseorang setelah eksaserbasi pankreatitis kronis. Ada sejumlah batasan di toko bahan makanan. Dilarang keras untuk digunakan dalam 2 minggu pertama setelah serangan kronis:

  • lemak;
  • keju;
  • mentega;
  • daging dan produk ikan;
  • susu dan produk susu fermentasi;
  • telur, makanan laut, kacang-kacangan.

Setelah dua minggu diet "puasa" dalam makanan sehari-hari, Anda bisa memasukkan produk susu rendah lemak, keju cottage, telur dadar kukus, daging diet (kalkun, kelinci, ayam). Makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas sangat dilarang. Diketahui bahwa pemulihan sel pankreas tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu, sepanjang hidup, penderita pankreatitis kronis dilarang menggunakan:

  • roti gandum dan gandum hitam, makanan yang dipanggang;
  • daging berlemak (angsa, bebek, babi; hati);
  • kuning telur rebus atau goreng;
  • kubis putih, lobak, lobak, terong;
  • anggur, pisang;
  • coklat, es krim, selai;
  • teh kental, kopi, air soda;
  • segala jenis bumbu.
Batasi asupan alkohol dan berhenti merokok.

Anda harus membatasi asupan alkohol secara signifikan dan berhenti merokok sama sekali. Makan makanan di atas dapat menyebabkan pankreas kronis berulang. Selain itu, untuk mencegah proses stagnan di saluran empedu dan untuk menormalkan fungsi saluran cerna, diperlukan rangkaian terapi air mineral. Kursus pengobatan dengan air mineral bisa berlangsung dari beberapa minggu hingga satu setengah tahun. Semua informasi yang diperlukan dapat diperoleh dari dokter Anda..

Apa yang harus dilakukan dengan serangan pankreatitis?

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Hal pertama yang harus dilakukan dengan serangan pankreatitis adalah menolak makanan dan minuman apa pun selain air yang dimurnikan.

Selama serangan, makanan apa pun yang masuk ke saluran pencernaan dalam tiga hari pertama memicu pelepasan enzim di pankreas, yang menyebabkan lebih banyak iritasi pada organ dan meningkatkan gejala, khususnya nyeri..

Metode menolak makanan pada hari-hari pertama peradangan pankreas disebut puasa kuratif, yang darinya perlu dikeluarkan secara bertahap, dimulai dengan beberapa crouton tanpa pemanis, kemudian secara bertahap memasukkan hidangan rendah kalori ke dalam makanan..

Selama periode ini, sebaiknya minum air mineral non-karbonasi (Narzan, Borjomi) setiap hari, 400-500 ml. Anda juga bisa minum infus atau ramuan herbal yang diperlihatkan untuk peradangan pankreas.

Untuk meredakan nyeri parah dan peradangan, gunakan kompres es di bawah tulang dada. Untuk kompres, lebih baik mengambil bantal atau tas pemanas, dengan air es atau es, dan membungkusnya dengan handuk.

Dalam beberapa kasus, selama serangan, muntah muncul, yang membantu menghilangkan gejala akut penyakit secara singkat (dengan rasa sakit yang parah, Anda dapat memprovokasi muntah secara mandiri dengan menekan jari-jari Anda pada akar lidah).

Dengan peradangan pankreas, seseorang membutuhkan istirahat total dan istirahat total untuk mengurangi ketegangan di pankreas dan intensitas sirkulasi darah di saluran pencernaan..

Apa yang harus dilakukan dengan serangan pankreatitis akut?

Serangan pankreatitis akut dapat mengancam nyawa seseorang, karena enzim yang diproduksi oleh pankreas dalam waktu singkat dapat mengikis dinding organ dan masuk ke aliran darah, sehingga mengganggu kerja hampir semua sistem dan organ (misalnya enzim pankreas dapat mengganggu fungsi pernafasan).

Selama serangan pankreatitis akut, perlu segera memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada orang tersebut.

Minum obat selain antispasmodik adalah apa yang harus dilakukan dengan serangan pankreatitis sangat dilarang. Dokter menganjurkan puasa sebelum ambulans tiba, mengoleskan kompres dingin ke area solar plexus dan meminum no-shpa atau obat antispasmodik lainnya..

Cara meredakan serangan akut pankreatitis?

Selama serangan akut pankreatitis, Anda harus segera memanggil ambulans, pengobatan sendiri dalam hal ini dapat menyebabkan kematian. Apa yang harus dilakukan dengan serangan pankreatitis sebelum ambulans tiba:

  • Jangan menggunakan obat-obatan selain antispasmodik (no-shpa, papaverine, drotaverine), terutama obat penghilang rasa sakit dan sediaan enzim, yang hanya dapat memperburuk kondisi pada peradangan akut
  • benar-benar menolak untuk makan, minum tidak lebih dari 1/4 cangkir air setiap setengah jam
  • di punggung, sejajar dengan pankreas, berikan kompres es
  • jangan bangun dari tempat tidur, jangan melakukan gerakan tiba-tiba, istirahat maksimal dan pengaturan lembut diperlukan.

Seringkali, pankreatitis berkembang dengan latar belakang pelanggaran aliran empedu, oleh karena itu agen koleretik (alochol, 2 tablet 3 kali sehari) akan sedikit membantu meredakan gejala radang pankreas yang parah, tetapi hanya dapat diambil jika tidak ada batu di empedu, jika tidak, kondisinya dapat memburuk... Penting untuk minum obat koleretik hanya bersama dengan antispasmodik, tetapi perawatan semacam itu harus diresepkan oleh spesialis setelah pemeriksaan awal. Setelah keluarnya empedu, diare mungkin terjadi, setelah itu kerja organ pencernaan secara bertahap dinormalisasi..

Membantu serangan pankreatitis

Apa yang harus dilakukan dengan serangan pankreatitis: ingat tentang tiga aturan dasar - puasa, kompres es dan istirahat total.

Pankreas tidak menyukai panas, dari mana peradangan hanya meningkat, terlebih lagi, dari panas, enzim pankreas diaktifkan dan mulai lebih merusak organ. Kompres es pada pankreas tidak hanya akan membantu mengurangi peradangan, tetapi juga meredakan nyeri yang parah.

Selama serangan, Anda perlu mengosongkan saluran gastrointestinal sepenuhnya sehingga pankreas berhenti memproduksi enzim (diinginkan untuk memicu muntah). Di masa-masa awal, Anda hanya bisa minum air, ramuan herbal.

Penyakit pankreas dapat mengancam dengan komplikasi yang parah untuk semua organ, jadi penting untuk memastikan istirahat yang maksimal selama serangan dan mengambil beban dari tubuh..

Setelah menghilangkan gejala dan menormalkan kondisinya, makanan diet dan persiapan enzim (Pankreatin, Creon dengan makanan) diresepkan, yang akan membantu mengurangi aktivitas pankreas, serta menghilangkan rasa sakit pada organ ini..

Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan serangan pankreatitis, karena baru-baru ini penyakit ini semakin sering didiagnosis (beberapa dekade yang lalu, pankreatitis dianggap sebagai penyakit pecandu alkohol).

Pada umumnya, penyakit ini dipicu oleh orang itu sendiri dengan cara hidup modern - stres terus-menerus, penggunaan makanan cepat saji, makanan berlemak dan digoreng, soda manis, semua ini mengarah pada fakta bahwa pankreas dan kerusakan organ pencernaan lainnya.

Pankreatitis: Gejala Peradangan Pankreas dan Tindakan Pengobatan

Sebagai aturan, kita paling sering mengkhawatirkan kesehatan jantung dan pembuluh darah, lebih jarang - hati atau ginjal, hampir tidak mengingat pankreas. Sementara itu, organ ini vital untuk fungsi tubuh yang normal. Di sanalah sintesis insulin berlangsung - hormon yang mengatur hampir semua proses biokimia di dalam sel. Dan pankreaslah yang menghasilkan enzim pencernaan yang memastikan jalannya proses normal pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi. Memang, bertentangan dengan kepercayaan biasa, tahap utama pencernaan tidak terjadi di perut, tetapi di usus kecil, tempat jus pankreas masuk..

Pankreatitis: apa penyakit ini dan apa manifestasinya?

Radang pankreas disebut pankreatitis. Manifestasinya cukup khas: nyeri yang sangat kuat dan tajam di perut bagian atas, yang menjalar ke punggung atau mengelilingi batang tubuh dan tidak hilang dengan analgesik konvensional. Keluhan khas lainnya adalah muntah yang berlebihan dan berulang, yang juga tidak dapat dihentikan di rumah dengan antiemetik konvensional. Selain itu, selama pemeriksaan, dokter mencatat ketegangan otot-otot perut bagian atas..

Tanda-tanda ini - tiga serangkai gejala klasik - merupakan ciri khas pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tetapi dengan proses kronis, yaitu dengan peradangan yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selain rasa sakit, tanda-tanda insufisiensi pankreas eksokrin (kekurangan enzim pencernaan) muncul, di antaranya:

  • kembung, bergemuruh, sakit perut
  • dorongan tiba-tiba untuk buang air besar;
  • feses berlemak busuk berlebihan yang mengapung di permukaan air;
  • penurunan berat badan, pada anak-anak - keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan.

Manifestasi ini terjadi karena fakta bahwa makanan yang tidak sepenuhnya dicerna tidak masuk ke aliran darah untuk memberi tubuh nutrisi, tetapi tetap berada di lumen usus dan mengiritasi itu..

Peradangan pankreas: penyebab

Apapun radang pankreas - akut atau kronis, dari sudut pandang statistik medis, penyebab utamanya adalah kelebihan alkohol. Penggunaan berlebihan menyebabkan hingga 55% dari akut [1] dan hingga 80% dari pankreatitis kronis [2].

Penyebab lain yang mungkin dari pankreatitis akut:

  • Penyakit saluran empedu (35%). Dengan peningkatan tekanan di saluran empedu, isinya mulai dibuang ke saluran pankreas terdekat (dan memiliki satu saluran keluar). Empedu merusak jaringan yang biasanya tidak boleh bersentuhan dengannya, yang menyebabkan peradangan.
  • Trauma pankreas (4%). Bisa terjadi di rumah (pemukulan, kecelakaan lalu lintas, dll.), Dan disebabkan oleh tindakan dokter selama operasi atau tes diagnostik.
  • Penyebab lain (6%): virus (hepatitis, gondongan, cytomegalovirus), tumor dan penyakit lain pada organ tetangga, minum obat tertentu (hormon, antibiotik, diuretik dan sitostatika), reaksi alergi (syok anafilaksis), proses autoimun.

Penyebab pankreatitis kronis tidak terlalu berbeda dengan penyebab akut. Alkohol juga ada di tempat pertama di sini, di tempat kedua - penyakit pada saluran empedu. Selanjutnya dalam penurunan frekuensi, ikuti:

  • pankreatitis obat;
  • pankreatitis idiopatik (kondisi ketika penyebab peradangan tidak dapat diidentifikasi);
  • pankreatitis yang bersifat autoimun;
  • peradangan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme (dengan fibrosis kistik, gangguan kelenjar paratiroid, gangguan metabolisme hemoglobin, dislipidemia);
  • keracunan, termasuk produk metabolisme sendiri pada gagal ginjal (uremia);
  • pankreatitis pencernaan (disebabkan oleh kekurangan protein dan kelebihan lemak dalam makanan);
  • infeksi;
  • kolagenosis sistemik (lupus erythematosus);
  • suplai darah tidak mencukupi (aterosklerosis);
  • trauma;
  • penyempitan saluran, baik bawaan maupun didapat (kompresi oleh tumor);
  • merokok.

Secara terpisah, ada penyebab pankreatitis kronis seperti mutasi gen herediter yang mengkodekan sintesis tripsin enzim pencernaan. Pankreatitis ini biasanya dimulai pada usia yang cukup muda dan tanpa alasan yang jelas..

Konsekuensi berbahaya pankreatitis

Komplikasi paling berbahaya dari pankreatitis akut adalah nekrosis pankreas. Ini adalah kondisi ketika enzim pencernaan, alih-alih diekskresikan melalui saluran ke dalam rongga usus, dari sel-sel yang dihancurkan oleh peradangan pergi langsung ke jaringan pankreas, sebenarnya mencerna organ itu sendiri. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada pankreatitis akut..

Tetapi bahkan jika bahaya ini dapat dihindari, penyakit ini tidak akan sembuh tanpa konsekuensi..

Setiap peradangan - tidak peduli apakah itu akut atau kronis - mengganggu fungsi normal organ. Jika kita berbicara tentang kerja pankreas, maka pertama-tama, fungsi eksokrinnya menurun. Ini berarti terlalu sedikit enzim yang diproduksi untuk pencernaan normal, penyerapan nutrisi terganggu, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita. Penurunan berat badan diamati. Ada tanda-tanda kekurangan vitamin (terutama A, D, K yang larut dalam lemak), yang dapat bermanifestasi sebagai tulang rapuh, kulit dan rambut kering, pendarahan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia. Penurunan konsentrasi lemak dalam tubuh mengganggu sintesis normal hormon seks (lemak adalah satu-satunya sumber yang diproduksi). Libido terganggu, sifat rambut tubuh berubah. Kekurangan protein menyebabkan pengecilan otot dan edema.

Selain enzim, pankreas juga mensintesis bikarbonat - zat yang membuat alkali kandungan asam yang berasal dari lambung. Ketika jumlahnya menurun, lingkungan basa tidak terbentuk untuk gumpalan makanan, dan itu merusak selaput lendir duodenum. Karena itu, timbul bisul..

Jika proses peradangan berlangsung lama dan sebagian besar sel di pankreas yang memproduksi insulin mati, maka berkembanglah diabetes melitus. Ini terjadi pada pankreatitis kronis pada sekitar 10% kasus [3].

Karena jaringan yang meradang selalu membengkak, ia dapat menekan saluran ekskresi dari kantong empedu, yang mengalir melalui kepala pankreas. Jika pembengkakan begitu kuat sehingga aliran normal empedu terganggu, maka penyakit kuning dapat dimulai (hingga 3% kasus).

Selain itu, telah dibuktikan [4] bahwa ada hubungan langsung antara peradangan kronis pankreas dan transformasi keganasannya..

Diagnosis radang pankreas

Saat mendiagnosis peradangan akut pankreas, dokter memperhatikan keluhan khas pasien. Selama tes darah, perubahan inflamasi terdeteksi (peningkatan ESR dan leukosit), dan lebih dari tiga kali peningkatan aktivitas enzim (amilase atau lipase darah) diamati. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan perubahan pada organ itu sendiri, tetapi pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography (jika kedua jenis studi ini tersedia) lebih dapat diandalkan. Jika ragu (dan jika peralatan yang sesuai tersedia), dokter mungkin meresepkan laparoskopi.

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, hal berikut biasanya dilakukan:

  • Tes darah. Dengan bantuan mereka, tanda-tanda peradangan, peningkatan aktivitas amilase, disproteinemia, yang ditandai dengan rasio protein yang berubah dalam plasma darah, atau hipoproteinemia, yang menunjukkan penurunan umum kandungan protein dalam darah, ditentukan.
  • Analisis feses bersifat umum. Dengan pewarnaan khusus di bawah mikroskop, terlihat lemak yang tidak tercerna, dan jika situasinya sudah berjalan, serat otot yang tidak tercerna.
  • Analisis feses untuk aktivitas enzim, yang paling sering adalah penentuan aktivitas elastase-1 pankreas dalam feses. Pada pankreatitis kronis, itu berkurang.
  • Intubasi duodenum dengan analisis isi (dilakukan jika memungkinkan). Prosesnya adalah sebagai berikut: pasien menelan probe khusus yang mencapai duodenum; kemudian dia disuntik dengan obat yang merangsang produksi sekresi pankreas; sampel yang diperoleh diperiksa untuk aktivitas enzim tripsin, lipase dan kandungan bikarbonat - substrat basa yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pencernaan.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pankreas (juga computed tomography atau magnetic resonance imaging) - memungkinkan Anda menilai secara langsung struktur dan struktur organ.

Selain itu, penurunan keparahan gangguan pencernaan setelah beberapa hari mengonsumsi enzim pankreas dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung perkembangan pankreatitis..

Tindakan pengobatan untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah patologi yang mengancam jiwa, jadi hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

Jika kita berbicara tentang pankreatitis akut, pasien harus dirawat di rumah sakit bedah. Selama tiga hari pertama, perlu untuk mengamati rasa lapar: hingga fakta bahwa semua isi perut dikeluarkan dengan probe. Kompres es dioleskan ke perut dan istirahat di tempat tidur ditentukan. Formula klasik ini disebut "dingin, lapar dan istirahat", dan dengannya, pengobatan dimulai dengan pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tentu saja, dalam kasus pertama, tindakan semacam itu tidak dibatasi. Untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan aliran normal jus pankreas, antispasmodik diresepkan. Karena rasa sakitnya bisa sangat parah, analgesik narkotika kadang-kadang dirujuk. Untuk mengurangi aktivitas pankreas, antagonis somatotropin diresepkan, misalnya, oktreotida atau lanreotida, dengan perdarahan bersamaan, somatostatin atau terlipressin.

Bergantung pada kondisi pasien, mereka menggunakan pengobatan simtomatik, yang memungkinkan untuk memperbaiki perubahan tertentu pada tubuhnya. Bisa menunjuk:

  • obat yang menormalkan tekanan darah;
  • dana yang mendukung fungsi normal jantung;
  • antibiotik untuk peradangan purulen, dll..

Untuk menghilangkan produk beracun dari peradangan dari darah, mereka menggunakan terapi infus (yang disebut penetes). Jika nekrosis pankreas berkembang, pasien dioperasi, mengangkat area pankreas yang mati.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, seperti yang telah disebutkan, dalam tiga hari pertama, rezim "dingin, lapar dan istirahat" juga dianjurkan. Setelah periode ini, jika kondisinya memungkinkan, Anda bisa mulai makan. Pada awalnya - bubur rebus, jeli, sup tumbuk. Secara bertahap dibiarkan beralih ke makanan padat.

Makanan harus mengandung banyak protein, lebih disukai susu atau kedelai. Dianjurkan untuk membatasi konsumsi produk dengan lemak hewani tahan api (dengan babi, domba), tetapi lemak nabati dan susu tidak dilarang. Selain itu, tidak diinginkan untuk memilih produk susu rendah lemak. Tidak hanya diperbolehkan, tetapi bahkan direkomendasikan (bergantung pada penggunaan enzim dan toleransi normal terhadap makanan semacam itu) makanan penutup berlemak, selai kacang, dan produk sejenis lainnya. Alkohol dilarang keras. Anda tidak boleh makan asam, digoreng, diasap, asin saat perut kosong atau memulai makan dengan kaldu berlemak yang kaya zat ekstraktif..

Padahal tidak hanya diet saja yang diperlukan, tapi juga pengobatan. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk minum analgesik dan antispasmodik. Enzim pankreas juga memiliki efek analgesik - mereka memberikan istirahat pada organ yang terkena [5] selama makan. Sediaan enzim diresepkan secara berkelanjutan untuk insufisiensi eksokrin pankreas. Mereka memulihkan pencernaan normal, memungkinkan semua nutrisi penting diserap. Dan untuk mempertahankan efeknya dan memulihkan lingkungan normal di duodenum, penghambat H2, atau penghambat pompa proton, diresepkan, yang mengurangi keasaman jus lambung..

Persiapan enzim pankreas

Sediaan yang mengandung enzim pankreas telah ada sejak lama. Namun berkat bentuk modernnya, dan ini adalah mikrosfer, atau mikrogranul, dengan diameter hingga 2 mm, efektivitas maksimum obat ini dimungkinkan..

Micrazim ® [6] - produk yang mengandung lipase, protease dan amilase dari pankreas asal hewan, serta enzim yang masing-masing mencerna lemak, protein dan karbohidrat. Enzim-enzim tersebut dibungkus dalam microbeads dengan membran tahan asam, yang melindunginya dari inaktivasi di perut. Selanjutnya, mikrogranul "dikemas" menjadi kapsul yang mengandung 10.000 U atau 25.000 U enzim aktif.

Begitu berada di perut, kapsul gelatin larut. Di bawah pengaruh gerakan peristaltik, mikrogranul dicampur secara merata dengan makanan dan secara bertahap memasuki lumen usus. Dalam lingkungan basa di dalam duodenum, membrannya larut, dan enzim mulai "bekerja". Aktivitas enzim maksimum dicatat dalam waktu 30 menit setelah makan.

Micrasim ® harus diminum setiap kali makan - kecuali makanan ringan yang tidak mengandung lemak (salad sayuran tanpa saus, jus buah, teh dengan gula tanpa susu, dll.). Biasanya, satu kapsul sudah cukup dengan makan, karena mengandung cukup banyak enzim yang membantu menormalkan pencernaan. Jika sulit menelan kapsul, Anda dapat membukanya, tetapi Anda tidak boleh mengunyah atau menggiling mikrogranul dengan cara apa pun: karena ini, cangkang pelindung akan runtuh dan enzim akan kehilangan aktivitasnya.

Indikasi utama penggunaan kapsul Micrasim ® adalah pankreatitis kronis tanpa eksaserbasi. Selain itu, agen ini digunakan untuk insufisiensi pankreas eksokrin asal apa pun: karena fibrosis kistik, setelah operasi pada pankreas, setelah reseksi lambung atau usus kecil. Orang sehat dapat menggunakan Micrasim ® untuk mengurangi stres pada pankreas akibat makan berlebihan, terutama saat makan makanan berlemak.

Micrasim® dikontraindikasikan pada pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis, serta dalam kasus intoleransi individu.

Obat tersebut termasuk dalam daftar VED, tersedia tanpa resep dokter.

* Nomor sertifikat pendaftaran di Daftar Obat Negara - LS-000995 tanggal 18 Oktober 2011.

Serangan pankreatitis (pankreas)

Pankreatitis adalah penyakit peradangan parah yang mempengaruhi pankreas. Perkembangannya dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis, tetapi pada kasus pertama dan kedua, pasien sering mengalami kejang yang ditandai dengan nyeri hebat. Dan dalam hal ini, perlu diketahui dengan jelas tidak hanya gejala serangan pankreas, tetapi juga cara memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Lagipula, jika seseorang tidak menerima perawatan yang diperlukan tepat waktu, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan dan tidak dapat diubah..

Penyebab serangan

Serangan pankreas, biasanya, terjadi secara tiba-tiba, dan ada beberapa alasan untuk ini:

  • ketidakakuratan nutrisi;
  • menekankan;
  • minum alkohol (bahkan dalam jumlah yang sangat kecil);
  • merokok;
  • radang kantong empedu;
  • penyakit menular;
  • penyakit hati;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • anomali kongenital dalam struktur pankreas, dll..

Dan terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak faktor yang dapat memicu serangan pankreatitis, penyebab utama kemunculannya adalah pola makan yang tidak sehat. Bagaimanapun, pankreas adalah organ utama untuk sintesis enzim pencernaan. Dan jika seseorang secara teratur mengonsumsi makanan "berat" untuk saluran pencernaan, kelenjar kelebihan beban, kerjanya gagal, yang menyebabkan munculnya proses inflamasi di parenkim pankreas.

Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan munculnya edema, akibatnya ukuran organ meningkat dan penyempitan lumen saluran ekskretoris dicatat. Fenomena seperti itu memicu stagnasi jus pankreas di dalam kelenjar, karena pelepasannya ke duodenum tidak dapat dilakukan melalui saluran yang menyempit. Dan itu mengandung enzim pencernaan, yang pekerjaannya diaktifkan segera setelah produksinya. Dan mengingat fakta bahwa mereka tetap berada di dalam organ, mereka mulai mencerna selnya, yang memicu timbulnya serangan rasa sakit..

Pengobatan serangan pankreatitis di rumah

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas yang parah. Bentuk akut patologi ini harus dirawat di rumah sakit, karena intervensi bedah diperlukan pada 20% kasus. Tetapi dengan pankreatitis kronis, bahkan selama eksaserbasi, pasien dapat tinggal di rumah. Apalagi jika dia sudah lama mengidap penyakit itu, dan dia punya semua obat yang diperlukan. Jika Anda mulai mengambil tindakan tepat waktu dan mengikuti semua prinsip pengobatan, Anda dapat dengan cepat menghentikan serangan dan menghindari komplikasi..

Fitur perawatan

Pankreatitis kronis bisa hampir tanpa gejala, tetapi kebanyakan pasien masih mengalami mual dan ketidaknyamanan sesekali. Hal ini dimungkinkan untuk menentukan bahwa eksaserbasi telah dimulai dengan penurunan kondisi yang tajam. Pasien mengalami rasa sakit di rongga perut bagian atas, kadang-kadang sangat parah sehingga rasa lega hanya muncul jika lutut ditekan ke perut. Selain itu, mual meningkat, terkadang berakhir dengan muntah, buang air besar dan perut kembung diamati.

Paling sering, pengobatan eksaserbasi pankreatitis bisa dilakukan di rumah. Hanya 20% pasien yang membutuhkan rawat inap dan perhatian medis segera. Namun tetap disarankan untuk menghubungi dokter. Bagaimanapun, hanya spesialis yang dapat membedakan eksaserbasi biasa dari kondisi yang lebih serius. Sesegera mungkin, Anda perlu ke dokter ketika suhu naik, tekanan turun, nyeri parah yang tidak kunjung hilang karena minum antispasmodik.

Bagaimanapun, gejala seperti itu mungkin menyertai eksaserbasi pankreatitis kronis yang biasa, atau mereka akan mengindikasikan komplikasi yang lebih serius. Toh, meski penyakitnya tidak menimbulkan rasa sakit, kerja pankreas tetap terganggu. Dalam bentuk patologi kronis, proses penghancuran sel organ perlahan bisa berlangsung. Ini dapat menyebabkan konsekuensi seperti nekrosis, peradangan purulen, munculnya tumor, penyumbatan saluran kelenjar. Semua kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera. tidak dapat diterima untuk dirawat di rumah.

Tetapi eksaserbasi ringan hingga sedang yang biasa sangat mungkin untuk menghilangkan diri Anda sendiri. Biasanya serangan hilang dalam 1–2 minggu, tetapi jika setelah 3–5 hari pasien tidak merasa lega, sebaiknya tetap berkonsultasi ke dokter.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan

Dalam kasus ringan, dengan eksaserbasi pankreatitis, Anda tidak dapat pergi ke dokter, tetapi hanya jika pasien tahu persis bagaimana meredakan serangan, jika ia memiliki semua obat yang diperlukan dan kemampuan untuk tetap di tempat tidur selama beberapa hari. Bagaimanapun, kondisi seperti itu dapat dihilangkan hanya jika tiga prinsip dasar pengobatan pankreatitis diperhatikan: kelaparan, kedinginan dan istirahat. Selain itu, mereka harus diterapkan sedini mungkin, pada manifestasi eksaserbasi pertama.

Pertama-tama, Anda harus melepaskan makanan apa pun. Tidak diperbolehkan mengkonsumsi apapun selain air minum. Bagaimanapun, pankreas bereaksi terhadap makanan apa pun dengan menghasilkan enzim, dan ini semakin memperburuk peradangan. Karena itu, Anda perlu memberinya kedamaian. Untuk melakukan ini, pasien dalam 2-3 hari pertama eksaserbasi hanya bisa minum air murni. Dan itu sudah cukup - Anda perlu minum setidaknya seperempat gelas setiap 20 menit. Dalam kasus ringan, pada hari kedua, diperbolehkan menggunakan air mineral tanpa gas atau ramuan rosehip. Semua cairan harus dalam suhu ruangan.

Dingin membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, memperlambat sirkulasi darah di organ yang terkena dan mengurangi sensitivitas ujung saraf. Oleh karena itu, untuk meredakan serangan pankreatitis di rumah, sangat penting dilakukan kompres dingin. Ini bisa berupa kompres es atau botol air panas. Tetapi es tidak dapat disimpan dalam waktu lama tanpa istirahat, setiap 15-20 menit Anda perlu mengeluarkannya.

Istirahat juga diperlukan untuk eksaserbasi pankreatitis. Rasa sakit biasanya bertambah parah dengan aktivitas fisik. Ini dilakukan dengan mempercepat sirkulasi darah. Oleh karena itu, pasien harus mengambil posisi telentang, paling baik di sisi dengan kaki dimasukkan ke perut. Pada posisi ini, kebanyakan pasien merasa lega. Dianjurkan untuk bergerak sesedikit mungkin, dan juga hindari stres dan kecemasan.

Selain itu, pasien dapat meringankan kondisinya dengan mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter. Tetapi dalam 2-3 hari pertama, Anda hanya bisa minum obat penghilang rasa sakit atau antispasmodik. Biasanya dianjurkan untuk minum No-Shpu, Drotaverin, Mebeverin, Platyphyllin, Duspatalin. Terkadang Analgin, Spazmalgon, Baralgin, Promedol diambil. Paling baik jika mereka disuntikkan secara intramuskular.

Atas anjuran dokter, Anda bisa minum obat untuk meredakan mual dan mencegah muntah, seperti Motilium atau Cerucal. Cara yang menghalangi produksi enzim pankreas juga meringankan kondisi pasien. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengonsumsi enzim, NSAID, adsorben, antibiotik tanpa resep dokter pada hari-hari pertama eksaserbasi..

Metode pengobatan lebih lanjut

Tidak ada regimen pengobatan universal untuk pankreatitis pada stadium akut. Bagaimanapun, setiap penyakit terjadi secara berbeda. Tetapi metode apa pun harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi normal pankreas.
Untuk ini, terapi kompleks harus diterapkan. Selain obat-obatan khusus yang diresepkan oleh dokter, diperlukan diet khusus. Selain itu, Anda dapat menggunakan metode tradisional, senam, pijat, fisioterapi.

Terapi obat

Pengobatan serangan pankreatitis di rumah tidak lengkap tanpa obat. Pada awalnya, hanya antispasmodik atau analgesik yang digunakan. Mereka membantu menghilangkan rasa sakit. Selain itu, pada masa-masa awal, dokter mungkin merekomendasikan minum obat yang memblokir fungsi enzimatik pankreas. Untuk ini, Trasilol, Octreotide, Contrikal diresepkan, serta penghambat reseptor histamin H2 - Famotidine, Ranitidine. Omeprazole dan penghambat pompa proton lainnya juga efektif.

Setelah pasien mulai makan makanan, dia perlu mengambil preparat enzim. Mereka dibutuhkan agar tidak membebani pankreas dan memperbaiki pencernaan makanan. Pancreatin, Festal, Penzistal, Mezim dapat diresepkan. Tapi yang paling umum digunakan adalah Creon, Hermital, Panzinorm atau Digestal. Mereka dianggap lebih efektif.

Sisa obat yang digunakan tergantung pada karakteristik individu dari jalannya pankreatitis. Dengan peningkatan keasaman, anti-asam diresepkan - Maalox, Fosfalugel, Almagel. Untuk kembung atau mual - prokinetik: Motilium, Cerucal, Domperidone. Enterosgel, Hilak Forte, Polysorb, Lopedium digunakan untuk menormalkan tinja dan meredakan diare..

Diet

Nutrisi dengan eksaserbasi pankreatitis hampir merupakan metode pengobatan yang paling penting. Tidak ada obat yang akan membantu meredakan serangan jika pasien tidak mengikuti diet. Biasanya dianjurkan untuk sepenuhnya meninggalkan makanan apa pun dalam 2-3 hari pertama eksaserbasi. Jika pasien merasa lega, pada hari ketiga, Anda dapat secara bertahap menyalakan lampu, menghemat makanan. Pertama, ini adalah agar-agar, bubur berlendir, sup sayuran tumbuk. Jika gejala tidak menyenangkan belum kembali, keesokan harinya, pola makan masih bisa divariasikan..

Diperbolehkan menggunakan omelet kukus, souffle daging, kentang tumbuk. Produk susu asam, keju cottage rendah lemak, apel panggang, irisan daging kukus dari daging rendah lemak secara bertahap disertakan. Setelah sekitar satu minggu, jika tidak ada penurunan kondisi, diet diperluas. Mereka makan sayur dan buah panggang, sereal, sup, pasta. Anda bisa makan soba, daging tanpa lemak dan ikan rendah lemak, minyak sayur, produk susu, roti putih kering atau kemarin.

Dianjurkan untuk minum air mineral. Lebih baik jika dokter memilihnya, karena mereka memiliki mineralisasi yang berbeda dan dapat menyebabkan kerusakan. Paling sering, dengan pankreatitis, dianjurkan untuk minum Borjomi, Narzan, Smirnovskaya. Anda perlu melepaskan gas darinya, hangatkan ke suhu kamar dan minum 150-200 ml setiap setengah jam setelah makan.

Alkohol, minuman berkarbonasi, kopi, kakao sama sekali dikecualikan dari makanan pasien pankreatitis. Anda tidak bisa makan daging berlemak, daging asap, jeroan. Makanan tidak boleh digoreng, hanya direbus atau dibakar. Anda harus melepaskan muffin, kue, es krim, coklat. Kacang polong, jamur, lobak, bawang merah, bawang putih dan sayuran lain yang mengandung serat kasar juga berbahaya bagi pankreas..

Metode tradisional

Metode tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Dianjurkan untuk menggunakannya ketika gejala peradangan akut sedikit mereda dan sensasi nyeri berkurang. Memang saat ini hanya boleh minum air putih. Pada malam hari kedua serangan itu, jika ada peningkatan, diizinkan untuk mengambil ramuan rosehip. Dan hanya setelah beberapa hari, ketika pasien secara bertahap melakukan diversifikasi dietnya, pengobatan tradisional lainnya disertakan. Kondisi utamanya adalah bahwa mereka harus menjadi metode pengobatan tambahan; selama eksaserbasi, seseorang tidak dapat menolak untuk minum obat dan diet.

Paling sering dianjurkan untuk menggunakan kaldu oat untuk eksaserbasi pankreatitis. Ini memiliki sifat membungkus, analgesik dan anti-inflamasi, meningkatkan pencernaan dan motilitas usus. Untuk menyiapkan obatnya, butir oat harus direndam, kemudian dimasak lama. Oleh karena itu, kebanyakan pasien menggunakan oatmeal. Itu dituangkan dengan air dan direbus selama beberapa menit. Jeli yang dihasilkan hanya perlu didinginkan dan Anda bisa minum segelas sebelum makan.

Jus kentang juga efektif meredakan kondisi pasien. Setiap kali Anda perlu menyiapkan porsi segar. Biasanya 2-3 kentang berukuran sedang sudah cukup. Mereka dilewatkan melalui juicer atau dihancurkan dan diperas dengan tangan. Anda perlu meminumnya setengah jam sebelum makan beberapa kali sehari..