NEXIUM ATAU NOLPASE?

Diagnosa

Pada hari Rabu, Vladimir Ivanovich sedang bertugas. Akan menjawab pertanyaan dengan penundaan 2-3 hari.

Administrasi situs menarik perhatian Anda! Pasien yang terhormat! Jangan lupa daftar di situsnya! Jika perlu untuk menjawab secara pribadi kepada pasien, pengguna yang tidak terdaftar tidak akan menerima jawaban seperti itu. Dalam kasus panggilan berulang - mereproduksi secara penuh SEMUA korespondensi sebelumnya (tulis tanggal dan nomor terbitan). Jika tidak, konsultan tidak akan "mengenali" Anda. Anda dapat melengkapi pertanyaan atau menjawab pertanyaan konsultan di "Pesan" di bawah pertanyaan Anda. Mereka akan dikirim ke konsultan.
Ketika Anda menerima jawaban Anda, jangan lupa untuk menilai ("beri peringkat jawaban"). Saya berterima kasih kepada semua orang yang merasa mungkin dan perlu menilai jawabannya !

Ingatlah bahwa untuk jawaban (konsultasi) yang Anda suka, Anda dapat menggunakan opsi situs khusus "Ucapkan terima kasih", di mana Anda dapat mengungkapkan rasa terima kasih Anda kepada konsultan dengan membelikannya beberapa bonus di situs web kami. Kami berharap bahwa jumlah bonus yang diusulkan tidak akan membuat Anda apa pun kecuali senyuman dengan kesembronoannya.

Konsultasi skype-dok1711 berbayar. Teknologi informasi baru pengobatan restoratif Diagnostik dan pengobatan di tingkat sel. VRT-VEGATEST. Paspor kesehatan elektronik dengan penilaian usia biologis. Diagnostik "Crystal" Crownoscopy - visualisasi aura.. Cardiorhythmography-Omega-M. ROFES-diagnostik. Monicore. Uji biometrik kemampuan anak-anak dan orang dewasa Plasenta hidrolisat - perpanjangan hidup 10-20 tahun.
Psikoterapi.. Psikokatalisis - pengobatan fobia, serangan panik. Mengajar pemikiran sanogenik Psikologi berbasis nilai. Osteopati. Homoeopati. Pijat refleksi. Penjualan perangkat untuk perawatan di rumah - Garpu tuning, DeVita-RITM, DeVita-AP. DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Nutrisi fungsional. Daigo. Koreksi berat. Kartu pos "Umur Panjang". Razumrud -2. Terapi detensor.

40 tahun pengalaman medis.

Moto kami - Menyembuhkan jiwa, menyembuhkan tubuh.

Penerimaan dengan janji temu Tel - (499) 732-29-43
(929) 521-77-71


Situs web - www.obraz-zdorovja.ru

Apakah Anda ingin menjadi mitra DETA-ELIS? Kemudian Anda di sini - http://office.deta-elis.ru/26


Hormat kami, Direktur Jenderal NPTSiOM "Citra Kesehatan"

Apa perbedaan antara Nexium dan Nolpaza

Untuk pengobatan penyakit pada organ saluran pencernaan, dokter meresepkan obat dari berbagai jenis: pereda nyeri, antibiotik, prokinetik, penghambat pompa proton. Yang terakhir termasuk Nexium dan Nolpaza.

Nexium

Pengobatan Swedia generasi baru. Basisnya terdiri dari esomeprazole magnesium trihydrate, yang mampu menghalangi sintesis asam klorida di lambung. Memiliki efek terapeutik pada penyakit yang menyebabkan peningkatan pelepasan asam klorida.

Nolpaza

Obat dengan zat aktif - pantoprazole - diproduksi di Slovenia. Penghambat pompa proton menekan sekresi asam, mengurangi keasaman lambung. Ini digunakan untuk penyakit pada saluran pencernaan yang terkait dengan proses pencernaan yang terganggu dan peningkatan jumlah jus lambung.

Indikasi untuk digunakan

Nexium dan Nolpazu diresepkan saat gejala diamati:

  • penyakit refluks gastroesofagus;
  • esofagitis refluks erosif, untuk pengobatan jangka panjang, menghilangkan gejala, mencegah eksaserbasi;
  • sakit maag dalam kursus terapi komprehensif untuk pengobatan tukak duodenum, perut;
  • tukak lambung dengan pendarahan, obat ini digunakan untuk menghancurkan bakteri Helicobacter pylori bila diminum bersama dengan antibiotik;
  • penggunaan jangka panjang obat NSAID non steroid, dengan penyembuhan tukak lambung dan duodenum, untuk pencegahan tukak;
  • patologi dengan peningkatan hipersekresi dalam bentuk sindrom Zollinger-Ellison.

Minum obat

Zat aktif obat ini (pantoprazole dan esomeprazole) ada dalam tablet atau kapsul dalam lapisan enterik. Jika selaputnya rusak, zat aktif tersebut dapat merusak dinding mukosa mulut atau kerongkongan. Tablet harus ditelan tanpa dihancurkan atau dikunyah. Minum dengan air putih.

Dosis yang biasa diresepkan oleh dokter Anda adalah satu tablet di pagi hari, sebelum makan; dosis ganda dimungkinkan (di pagi dan sore hari, masing-masing satu tablet). Penyesuaian dosis tambahan ditentukan oleh spesialis setelah pemeriksaan lengkap tubuh pasien dan dengan gejala tertentu.

Bila pasien mengalami masalah menelan, tablet harus terlebih dahulu dilarutkan dalam air (satu tablet untuk setengah gelas air) dan diberikan kepada pasien untuk segera diminum atau dalam waktu tiga puluh menit. Jika bubuk masih tertinggal di dasar gelas, tambahkan lebih banyak air, aduk rata dan beri pasien minum lagi.

Untuk masalah yang lebih serius dengan menelan dan makan, obat harus diberikan melalui selang nasogastrik, setelah tablet atau kapsul larut dalam air..

Persamaan antara Nolpaza dan Nexium

  1. Dengan bahan aktif yang berbeda, obat memiliki efek farmakologis yang sama pada organ dalam, digunakan untuk penyakit serupa pada saluran pencernaan, termasuk yang terkait dengan peningkatan sintesis asam klorida dan peningkatan sekresi lambung..
  2. Obat diproduksi dalam bentuk tablet dan kapsul enterik, dengan zat aktif di dalamnya, dengan dosis yang sama: 20 dan 40 miligram. Apotek juga menjual larutan untuk injeksi dengan dosis yang sama dalam botol - 40 mg.
  3. Kedua obat tersebut tersedia di apotek dengan resep dokter..
  4. Umur simpannya sama dan 36 bulan. Obat-obatan harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak di tempat yang gelap..
  5. Kontraindikasi untuk Nolpaza dan Nexium identik. Pertama, mereka termasuk anak-anak di bawah usia delapan belas tahun. Untuk pengobatan GERD (penyakit gastroesophageal reflux), Nexium diperbolehkan untuk remaja di atas dua belas tahun.
  6. Intoleransi terhadap fruktosa, warisan, intoleransi individu terhadap komponen obat juga merupakan kontraindikasi terhadap asupannya..

Terlepas dari jalannya pengobatan dan dosis yang diambil, reaksi merugikan diresepkan untuk semua obat-obatan dalam petunjuknya. Kedua dana tersebut dapat menyebabkan:

  • sakit kepala dan pusing;
  • sakit perut dan sakit perut;
  • penglihatan kabur dan depresi;
  • nefritis interstisial;
  • perut kembung disertai mual, muntah, sembelit, atau diare
  • reaksi alergi seperti gatal, terbakar, ruam kulit, edema perifer, jarang - syok anafilaksis;
  • leukopenia dan trombositopenia;
  • fotosensitifitas;
  • peningkatan aktivitas enzim hati;
  • artralgia dan mialgia;
  • Sindrom Stevens Johnson.

Nexium juga dapat menyebabkan bronkospasme, gangguan rasa, stomatitis, perilaku agresif dan halusinasi, kebingungan, berkeringat, kandidiasis gastrointestinal..

Perbedaan obat

Esomeprazole dalam Nekium dengan dosis yang lebih rendah memberikan hasil positif yang serupa. Jika pasien mengalami gangguan fungsi hati, ada kekurangan enzim hati, dosis maksimum Nexium harus 20 mg per hari..

Dalam kasus gagal ginjal, obat harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis..

Untuk Nolpaza, dosisnya bisa digandakan menjadi 40 mg per hari untuk pasien yang menderita insufisiensi ginjal atau hati. Jangan sesuaikan dosisnya.

  • Nolpaza mulai mengerahkan pengaruhnya pada tubuh setelah 2 jam, Nexium - setelah satu jam. Kecepatan kerja Nexium tidak hanya mengurangi konsentrasi asam klorida di lambung, tetapi juga mengontrol dan menjaga lingkungan asam dalam keadaan normal untuk jangka waktu yang lama..
  • Perjalanan mengambil Nexium biasanya empat minggu sampai sembuh total, Nolpaza memberikan efeknya dalam satu setengah bulan.

Namun, ketersediaan hayati esomeprazol lebih rendah dan secara bertahap meningkat menjadi 68% dengan penggunaan terus menerus. Tingkat penyerapan pantoprazol dari usus tetap konstan selama terapi dan 77%.

  • Nolpaza lebih murah dari Nexium. Produk yang lebih baru selalu lebih mahal dari produk analog sebelumnya.
  • Salah satu keunggulan kuat Nolpaza dibandingkan Nexium adalah kemampuannya untuk berinteraksi dengan obat lain. Yang pertama bereaksi lebih tenang terhadap zat tambahan yang diambil tanpa mengubah efeknya pada tubuh.
  • Pemberian obat anti eliptik secara paralel dengan Nexium atau Nolpaza dapat mengubah konsentrasi antidepresan dalam darah. Dilarang memakai Nexium bersamaan dengan nelfinavir dan atazanavir, sehingga tidak ada peningkatan konsentrasi saquinavir dalam serum..
  • Pantoprazole diperbolehkan untuk digunakan oleh orang-orang yang kekurangan vitamin B12: obat tersebut mengurangi penyerapan cyanocobalamin ke dalam tubuh.
  • Esomeprazol menurunkan keasaman di lambung, yang dapat mengubah penyerapan obat yang diserap ke dalam tubuh melalui kadar asam, seperti itrakonazol dan ketokonazol..

Saat mengambil esomeprazol dengan dosis 40 mg, konsentrasi fenitoin dalam plasma darah harus dipantau di awal dan di akhir pengobatan..

Instruksi mencatat interaksi Nexium dengan obat antiretroviral.

Penggunaan gabungan dari Nexium dan klaritromisin menyebabkan peningkatan konsentrasi esomeprazol 2 kali lipat. Konsekuensi dari pengobatan semacam itu penuh dengan pasien dengan penyimpangan parah dan disfungsi hati, terutama dengan terapi yang berkepanjangan..

Dalam kasus overdosis Nexium (hingga 280 mg per oral), gangguan pencernaan dan kelemahan seluruh tubuh dapat terjadi. Terapi gejala harus dilakukan untuk meredakan gejala..

Tip dan trik tambahan

Penggunaan obat gabungan yang termasuk dalam kelompok yang sama tidak mungkin dilakukan. Hasilnya bisa menjadi peningkatan tajam konsentrasi zat aktif biologis di dalam tubuh, akan ada kegagalan parah pada kerja organ dan seluruh sistem: pencernaan, saraf, peredaran darah, dan kemih. Alergi tak terhindarkan.

Untuk mengonsumsi obat - obatan penghambat, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis. Dia akan memberi tahu Anda rejimen untuk minum obat, kombinasinya, dan mengatur durasi terapi tergantung pada penyakit dan tingkat keparahannya..

Selama kehamilan dan menyusui, hanya dokter yang dapat meresepkan obat apa pun, dengan hati-hati, di bawah pengawasan ketat, jika kesehatan ibu dalam bahaya yang lebih besar..

Hal ini disebabkan minimnya data dan penelitian laboratorium mengenai pengaruh obat tersebut terhadap kesehatan dan perkembangan bayi kelak atau bayi baru lahir..

Jika pengemudi menggunakan Nexium atau Nolpazu, kendarai dengan hati-hati. Obat-obatan dapat memberikan efek buruk pada tubuh berupa penglihatan kabur, pusing, mengantuk dan kelelahan..

Kesimpulan

Nexium dan Nolpaza dianggap serupa, karena mereka bertindak identik pada tubuh dan digunakan untuk penyakit serupa. Jika penyakit ini disertai dengan peningkatan sekresi lambung, ada peningkatan sintesis asam klorida (keadaan ketergantungan asam), dokter meresepkan terapi kompleks dengan penggunaan inhibitor wajib.

Nolpaza atau Nexium - mana yang lebih baik?

Obat-obatan dari kelompok penghambat pompa proton (H + / K + -ATPases), termasuk Nolpaza atau Nexium, banyak digunakan untuk mengobati banyak penyakit yang disebabkan oleh pelepasan asam klorida yang berlebihan (tukak lambung atau usus, penyakit refluks, dll.). Obat ini telah membuka kemungkinan baru dalam pengobatan kondisi yang bergantung pada asam, obat ini menghambat pembentukan asam klorida pada tingkat membran sel parietal di perut dengan menghambat pengangkutan ion hidrogen, dan lebih unggul dari semua obat yang digunakan sebelumnya yang menekan sekresi asam dalam hal keamanan dan efektivitas..

Apa perbedaan antara Nolpaza dan Nexium?

Zat aktif Nolpaza adalah pantoprazole (berupa garam pantoprazole sodium sesquihydrate). Kandungannya dalam satu dosis bisa 20 atau 40 mg.

Bentuk rilis - tablet kekuningan, agak cembung, dilapisi. Kemasannya berisi 14, 28 atau 56 tablet. Juga tersedia sebagai bubuk 40mg untuk injeksi.

Obat tersebut diproduksi oleh perusahaan "Krka, dd, Novo mesto" di Slovenia.

Obat "Nolpaza" dalam tablet Nexium 40 mg mengandung esomeprazole sebagai komponen utama (berupa esomeprazole magnesium trihydrate).

Obat tersebut diproduksi dalam beberapa bentuk:

  • tablet berwarna merah muda memanjang dalam cangkang film, dikemas dalam 7, 14 atau 28 lembar dalam kotak karton. Konten esomeprazol adalah 20 atau 40 mg dalam setiap dosis;
  • Kapsul lepas-lambat (pelet berlapis enterik) yang mengandung 10 mg bahan aktif. Formulir ini digunakan pada anak-anak atau pasien yang tidak dapat menelan pil. Dalam hal ini, kapsul dilarutkan dalam air dan digunakan dalam bentuk suspensi;
  • lyophilisate untuk mendapatkan larutan (untuk injeksi). Berisi 40 mg esomeprazol dalam satu botol. Digunakan bila tidak mungkin menggunakan obat melalui mulut.

Perusahaan manufaktur "AstraZeneca AB" (Swedia).

Perbedaan komposisi komponen utama
NolpazaNexium
Bahan aktif utama obat:
pantoprazole.dllesomeprazol
Jumlah zat dalam satu dosis:
tablet - 20 atau 40 mg; lyophilisate - 40 mgtablet - 20 atau 40 mg; kapsul - 10 mg; lyophilisate - 40 mg

Apakah ada perbedaan aksi Nolpaza dan Nexium?

Nolpaza dan Nexium memiliki mekanisme aksi dan indikasi penunjukan yang serupa:

  • penyakit refluks gastroesofagus;
  • pengobatan dan pencegahan tukak lambung dan duodenum (dalam kombinasi dengan terapi antibiotik);
  • berbagai kondisi patologis yang ditandai dengan pembentukan asam klorida yang berlebihan (termasuk sekresi idiopatik).

Esomeprazole dan pantoprazole (Nexium dan Nolpaza) memblokir enzim spesifik H + -K + -ATPase (jika tidak, pompa proton), yang bekerja di sel-sel lapisan lambung. Penghambatannya mengarah pada penghambatan tahap akhir pelepasan asam klorida. Akibatnya, tingkat sekresi basal (utama) dan terstimulasi turun (terlepas dari jenis stimulusnya). Intensitas tindakan ditentukan oleh dosis obat.

Perbedaan antara Nexium dan Nolpaza terletak pada kenyataan bahwa ketersediaan hayati (tingkat penyerapan dari usus ke dalam aliran darah) meningkat dengan pemberian berulang. Jika dengan penggunaan tunggal 50% untuk dosis 20 mg, maka dengan latar belakang penggunaan sehari-hari, indikator ketersediaan hayati mencapai 68%. Indikator untuk Nolpaza ini adalah 77% dan tetap tidak berubah dengan penggunaan dalam waktu lama. Dengan demikian, ketersediaan hayati pantoprazole (Nolpaza) lebih tinggi daripada lawan.

Indikator penting tentang bagaimana Nolpaza berbeda dari Nexium adalah kemungkinan interaksi dengan obat lain.

Nolpaza praktis tidak bersentuhan dengan berbagai obat, yang dijelaskan oleh cara metabolisme khusus. Transformasinya dalam tubuh terjadi tanpa partisipasi sistem isozim hati, dengan bantuan obat lain dimetabolisme. Nexium dapat menyebabkan perubahan konsentrasi antidepresan dalam darah, obat antiepilepsi dan beberapa kelompok obat lainnya..

Saat memilih Nolpaza atau Nexium - mana yang lebih baik, Anda perlu mempertimbangkan penyakit apa, selain masalah dengan saluran pencernaan, pasien, dan obat lain apa yang mereka minum untuk meminimalkan risiko interaksi obat satu sama lain. Jika seseorang meminum obat dalam jumlah besar, maka Nolpaza harus diberi preferensi, karena ia bereaksi lebih sedikit daripada Nexium dengan zat lain..

Perbedaan kontraindikasi dan harga

Kontraindikasi
NolpazaNexium
[Umum:] hipersensitivitas individu terhadap salah satu komponen; kehamilan dan hepatitis B (lihat di bawah); warisan intoleransi fruktosa.
Usia di bawah 18 tahun; dispepsia yang berasal dari neurotikUsia di bawah 18 tahun, untuk pengobatan GERD hingga 12 tahun; penggunaan bersama dengan nelfinavir dan atazanavir

Hanya dokter yang dapat meresepkan obat ini untuk wanita hamil dan menyusui, mengamati peningkatan kewaspadaan, karena tidak ada cukup data tentang penggunaan obat ini dalam kategori pasien ini dan pengaruhnya terhadap bayi yang belum lahir..

Dengan biaya, Nexium hampir urutan besarnya lebih mahal daripada Nolpaza (bila membandingkan dosis dan kemasan yang sebanding).

Analog Nexium

Nexium termasuk dalam kelompok obat yang menurunkan sekresi kelenjar pencernaan. Ini digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh peningkatan keasaman jus lambung. Digunakan sebagai pelindung dalam pengobatan jangka panjang dengan pereda nyeri dan obat anti inflamasi.

Nexium cukup mahal untuk satu rangkaian pengobatan: harga tersebut sudah termasuk penelitian tentang obat tersebut. Dimungkinkan untuk menemukan analog Nexium yang layak lebih murah hanya dengan dokter yang merawat.

efek farmakologis

Produsen: AstraZeneca, Swedia

Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: esomeprazol

Sinonim: Emanera, Esomeprazole Zentiva, Esomeprazole Canon, Rediomez

Nexium mengurangi sekresi asam klorida oleh sel-sel dinding lambung. Esomeprazol dalam sediaan mengikat enzim (pompa proton), yang memiliki peran kunci dalam sekresi jus pencernaan. Jadi Nexium dan analog mempengaruhi tahap akhir pelepasan asam klorida dan mengurangi keasaman di lambung, menghilangkan mulas..

Zat aktif tidak mempengaruhi gerak peristaltik dan tidak mengubah kecepatan pergerakan gumpalan makanan, tidak menghilangkan mual.

Nexium dan analognya dapat digunakan untuk merawat anak-anak dari usia 12 tahun dengan keputusan dokter yang merawat.

Indikasi penggunaan Nexium

Penggunaan obat itu sendiri dan analog lengkap dari komposisi Nexium ditujukan untuk menurunkan keasaman di perut.

Indikasi penggunaan:

  1. Pengobatan tukak lambung, pencegahan kekambuhan.
  2. Pencegahan komplikasi dengan penggunaan obat-obatan kelompok NSAID dalam waktu lama: analgesik, obat antiinflamasi non-hormonal. Misalnya ibuprofen, parasetamol, aspirin dan analognya.
  3. Pengobatan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan pencegahan kekambuhan. GERD adalah suatu kondisi yang ditandai dengan keluarnya makanan yang tidak tercerna dari perut ke kerongkongan. Jus lambung menyebabkan luka bakar asam di kerongkongan, esofagitis (radang esofagus).
  4. Pengobatan gastritis dengan keasaman tinggi.
  5. Pengobatan sindrom Zollinger-Ellison - tumor yang menyebabkan tingkat keasaman pelepasan lambung yang tinggi secara patologis.

Kontraindikasi jika alergi terhadap komponen obat, intoleransi herediter terhadap gula susu, anak di bawah usia 18 tahun, kehamilan, menyusui.

Dari petunjuk penggunaan diketahui bahwa pada anak di atas 12 tahun dapat digunakan untuk mengobati penyakit refluks.

Nexium - petunjuk penggunaan

Ini diterapkan sekali sehari. Tablet ini tidak tahan terhadap lingkungan asam lambung, sehingga tidak bisa dikunyah atau dibagi.

Jika pasien tidak dapat menelan tablet, encerkan dalam ½ gelas air, aduk dan minum selambat-lambatnya 30 menit setelah pengenceran, atau suntikkan suspensi mikrogranul Nexium melalui selang..

Dosis terapi awal dari Nexium adalah 20 mg (analog dengan omeprazole, rabeprazole juga 20 mg). Dosis Nexium 10 mg diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi hati, 40 mg - jika terjadi perjalanan penyakit yang parah.

Nexium sebelum atau sesudah makan

Produk dan analog harus diminum 20-30 menit sebelum makan. Setengah jam setelah minum (rata-rata) pasien perlu makan.

Setelah makanan masuk ke perut, jus pencernaan akan diproduksi di bawah aksi obat, dengan penurunan keasaman. Jika Anda tidak mengaitkan waktu asupan makanan dengan asupan obat, maka akan lebih sulit mengatur keasaman dalam waktu 24 jam..

Analog dari Nexium

Analog juga termasuk dalam kelompok inhibitor pompa proton (enzim). Obat-obatan dari daftar analog berbeda tidak hanya dalam harga, tetapi juga dalam durasi dan tingkat tindakan. Beberapa obat, tergantung pabrikannya, memerlukan resep dokter.

Daftar analog dan biaya populer di pasar Rusia

ObatZat aktifPerkiraan harga, gosokPabrikan
Nexiumesomeprazol230-470AstraZeneca, Swedia
Emaneraesomeprazol120-360KRKA, Slovenia
Lancidlansoprazole260-350MicroLabs Limited, India
Razorabeprazole.dll370-430Dr. Reddis, India
Rabelokrabeprazole.dll330-550Pedupaan Pharmaceuticals Limited, India
Sanprazpantoprazole.dll340-440Sun Pharmaceuticals Industries, India
Rebagitrebamipide730-1900ProMed, Republik Ceko
Losek, Losek Mapsomeprazole.dll270-580AstraZeneca, Swedia
Omezomeprazole.dll150-200Dr. Reddis, India
Nolpazapantoprazole.dll380-560KRKA, Slovenia
Ranitidineranitidine18-65Rusia
Almagelalgedrate, magnesium hidroksida280-380Balkanfarma-Troyan, Bulgaria
Phosphalugelaluminium fosfat180-420Pharmatis, Prancis
Zulbexrabeprazole.dll560-680KRKA, Slovenia
Ultopomeprazole.dll80-540KRKA, Slovenia
Kvamatelfamotidine.dll100-130Gedeon Richter, Hongaria
Pantoprazole Canonpantoprazole.dll190-270Kanonfarma, Rusia
Khairabezolrabeprazole.dll400-700Laboratorium Highglance, India
Parietrabeprazole.dll1000-4200Bushu Pharmaceuticals, Swiss

Ranitidine

Produsen: berbagai produsen Rusia

Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: ranitidine

Sinonim: Zoran, Zantin, Ranital, dll. Pasar Rusia kurang terwakili.

Agen antiulcer yang mengurangi sekresi jus pencernaan dan enzim pemecah protein - pepsin. Ranitidine membantu melawan mulas, sakit perut karena lapar. Itu diambil dengan atau tanpa makanan. Yang paling hemat biaya dari rekan-rekan Rusia dari Nexium.

Sebagian besar produsen menarik sediaan ranitidin pada awal 2020 sehubungan dengan penelitian yang menunjukkan efek karsinogenik obat tersebut..

Kvamatel

Produsen: Gedeon Richter, Hongaria

Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: famotidine

Sinonim: Famotidine, Famosan

Menekan sekresi asam klorida dengan memblokir reseptor yang sesuai di selaput lendir. Analog Kvamatel memiliki indikasi yang mirip dengan Nexium. Tersedia dalam dosis 20 mg dan 40 mg. Diminum 1-2 kali sehari, pada malam hari.

Sebelum menggunakan Kvamatel, pastikan tidak ada tumor ganas di saluran cerna..

Pantoprazole Canon

Produsen: Kanonfarma, Rusia

Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: pantoprazole

Sinonim: Nolpaza, Sanpraz, Peptazole, Controlok, dll..

Pantoprazole adalah analog dari obat Nexium dengan bahan aktif pantoprazole. Agen yang menurunkan sekresi kelenjar lambung. Tablet berlapis enterik dari pabrikan Rusia, terjangkau.

Dosis awal pantoprazole biasanya 40 mg.

Losek

Produsen: AstraZeneca, Swedia

Bentuk rilis: bubuk untuk pemberian intravena

Zat aktif: omeprazole

Sinonim: Omez, Omezol, Omitox, Omeprazole-Teva, dll..

Losek adalah penghambat pompa proton generasi lama. Diperkenalkan ke dalam praktik medis lebih awal dari analog lain (pantoprazole, esomeprazole, dll.). Memiliki bioavailabilitas terendah, yaitu konsentrasi zat aktif dalam darah dari dosis yang diberikan.

Digunakan di rumah sakit. Analog Nexium ini tidak umum di apotek komersial di Rusia..

Ada penelitian yang menurutnya dalam pengobatan GERD pada hari 7-8 terapi, penggunaan esomeprazole, pantoprazole, rabeprazole, omeprazole, lansoprazole setara.

Terlepas dari perbedaan antara analog, keefektifan setelah seminggu pengobatan hampir sama.

Nexium atau Nolpaza - mana yang lebih baik

Produsen: KRKA, Slovenia

Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: pantoprazole

Sinonim: Pantoprazole-SZ, Sanpraz, Controlok, dll..

Nexium merupakan obat asli yang menjalani uji klinis sebelum masuk pasar. Berisi esomeprazol.

Esomeprazole termasuk dalam obat antisekresi generasi baru dan lebih maju. Ini dianggap lebih efektif daripada analog dalam melawan keasaman.

Nolpaza adalah analog kualitas Eropa, dengan efisiensi dan keamanan yang telah terbukti. Ini digunakan dalam pengobatan penyakit tukak lambung, penyakit refluks, dan esofagitis. Mengandung zat pantoprazole.

Apa yang harus dipilih? Bahan aktif berbeda dalam sediaan Nexium dan Nolpaza.

  1. Esomeprazol terakumulasi di dalam tubuh selama hari-hari pertama pemberian dan mencapai tingkat terapeutik. Memiliki efek kumulatif.
  2. Di pantoprazole Nolpaza, parameter farmakokinetik tidak berubah, kadar zat dalam darah stabil sejak hari pertama pemberian, oleh karena itu Nolpaza bertindak lebih cepat.

Nexium atau Emanera - mana yang lebih baik

Produsen: KRKA, Slovenia

Bentuk rilis: kapsul

Zat aktif: esomeprazol

Sinonim: Nexium, Esomeprazole Canon, dll..

Emanera adalah esomeprazole dari Slovenia. Analog tersebut menerima konfirmasi kualitas dan umpan balik positif dari dokter selama keberadaannya di pasaran. Ini bukan obat asli, tetapi harganya di pasar Rusia, pada umumnya, lebih tinggi dari harga Nexium.

Emanera memiliki kemasan yang nyaman: 14 dan 28 kapsul. Ini praktis jika tidak memungkinkan untuk segera membeli obat untuk pengobatan lengkap atau pengobatan jangka pendek.

Apa yang harus dipilih? Berbagai metode pengiriman analog ke tempat tindakan dan harga:

  1. Nexium - butiran obat dibungkus dalam tablet berlapis film. Ini larut, memungkinkan butiran dilepaskan secara bertahap. Hal ini memungkinkan obat tidak larut dalam asam lambung dan tidak kehilangan aktivitas..
  2. Emanera - butiran analog ditempatkan dalam kapsul yang larut di usus. Cara produksi tidak mempengaruhi efisiensi, tetapi menurunkan harga. Emanera lebih murah.

Nexium atau Omez

Produsen: Dr. Reddis, India

Bentuk rilis: kapsul

Zat aktif: omeprazole

Sinonim: Omeprazole Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop, dll..

Perbedaan antara analog dalam komponen aktif. Omez mengandung bahan aktif omeprazole, inhibitor pompa proton pertama dan obat pilihan pertama pada tahap awal GERD dan gastritis.

Omez adalah obat berkualitas tinggi dengan sistem modifikasi pelepasan zat aktif secara bertahap. Tapi itu akan mengurangi keasaman di perut pada tingkat yang lebih rendah daripada Nexium asli modern, menurut para ahli..

Apa yang harus dipilih? Bahan aktif yang berbeda dari analog, harga, durasi kerja.

  1. Karena konsentrasi omeprazol dalam darah turun jauh lebih cepat daripada esomeprazol, Omez dapat diresepkan 2 kali sehari, yang tidak nyaman..
  2. Omez tersedia tanpa resep. Biayanya 2-3 kali lebih murah.
  3. Nexium digunakan ketika dosis omeprazole menjadi tidak mencukupi. Menjaga tingkat keasaman 16 jam sehari.

Nexium atau Pariet

Produsen: Takeda, Jepang / Swiss

Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: rabeprazole

Sinonim: Razo, Rabeprazole Canon, Rabelok, dll..

Pariet - obat asli rabeprazole, teruji secara klinis.

Nexium adalah obat asli modern yang secara bertahap mengurangi keasaman, tetapi secara stabil menjaganya pada tingkat yang sama, menurut para ahli penelitian..

Apa yang harus dipilih di antara dua mitra asli?

  1. Efek positif utama Pariet datang dengan cepat karena bentuk sediaan. Ini adalah obat pilihan jika Anda sangat ingin meringankan kondisi (menghilangkan rasa sakit, mulas dengan tukak gastrointestinal, dengan GERD, gastritis).
  2. Harga Pariet mulai dari 1.000 rubel untuk paket 7 tablet. Kursus pengobatan selama sebulan akan menelan biaya 4200-4500 rubel. Nexium lebih menguntungkan tanpa kehilangan kualitas.

Nexium atau Rabeprazole - mana yang lebih baik

Produsen: berbeda. Rusia

Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: rabeprazole

Sinonim: Razo, Pariet, Rabelok, dll..

Sebaiknya diskusikan penggantian inhibitor pompa proton dengan dokter Anda. Diketahui bahwa tingkat pH tertentu diperlukan untuk transfer zat aktif obat antiulcer. Rabeprazole membutuhkan keasaman terendah dari analognya untuk aktivitas.

Apa yang harus dipilih? Bahan aktif dan harga berbeda.

  1. Dengan perjalanan penyakit yang tidak terekspresikan, ketika tingkat asam klorida sedikit terlampaui, Nexium mungkin tidak efektif, dan Rabeprazole akan bekerja..
  2. Anda dapat menggunakan Rabeprazole terlepas dari asupan makanannya, esomeprazole - sebaiknya sebelum makan.
  3. Rabeprazole tidak mendapatkan harga.

Misalnya, paket Rabeprazole-SZ (Bintang Utara, Rusia) dengan dosis 20 mg per 28 tablet berharga 340-360 rubel, paket Nexium dengan dosis yang sama, dalam jumlah yang sama - 250-300 rubel.

Nexium atau Omeprazole

Produsen: berbeda, Rusia

Bentuk rilis: kapsul

Zat aktif: omeprazole

Sinonim: Omeprazole Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop, Omez, dll..

Omeprazole adalah inhibitor pompa proton yang paling banyak tersedia saat ini. Analognya adalah kapsul enterik dengan butiran. Harga mulai dari 30 rubel.

Jika penggantian masuk akal:

  1. Nexium lebih disukai untuk pengobatan pada fase akut, untuk menghilangkan eksaserbasi, karena memiliki efek yang jelas. Untuk dosis tunggal, pertahankan keasaman normal selama 16 jam.
  1. Omeprazole membutuhkan beberapa dosis per hari, selalu sebelum makan.
  2. Omeprazole tersedia tanpa resep.

Adalah mungkin untuk mengganti Nexium dengan omeprazole untuk keluhan nyeri dan mulas yang tidak terekspresikan. Ketika dokter menyarankan untuk mengambil Nexium, lebih baik menolak menggantinya dengan yang analog.

Nexium atau Razo - mana yang lebih baik

Produsen: Dr. Reddis, India

Bentuk rilis: tablet

Zat aktif: rabeprazole

Sinonim: Pariet, Rabeprazole Canon, Rabelok, dll..

Razo adalah rabeprazole berkualitas tinggi yang memiliki semua manfaat zat. Tidak memiliki "sindrom penarikan" dalam penelitian, berbeda dengan Nexium 40 mg dan Emanera 40 mg.

Apa yang harus dipilih? Harga Razo 20 mg per bungkusnya 2 kali lebih tinggi dari harga Nexium 20 mg.

  1. Razo cocok untuk perawatan selama 3 bulan.
  2. Anda bisa minum pil dengan atau tanpa makanan..
  3. Dalam 7-8 hari setelah meminum keefektifan kedua obat tersebut akan sama.

Jika pengobatannya kurang dari 3 bulan, mengganti obat asli dengan analog tidak masuk akal baik dalam harga atau efek terapeutik.

Nexium atau Controloc - mana yang lebih baik

Produsen: Takeda, Jerman

Bentuk rilis: tablet, larutan untuk pemberian intravena

Zat aktif: pantoprazole

Sinonim: Pantoprazole-SZ, Sanpraz, Nolpaza, dll..

Controlok nyaman bagi pasien sebagai pengganti Nexium: tidak seperti analog, keefektifannya tidak bergantung pada asupan makanan. Dosis tunggal obat per hari sudah cukup.

Apa yang harus dipilih? Aturan masuk yang sederhana berarti akan mudah bagi seseorang untuk menjalani pengobatan tanpa meninggalkan atau melanggarnya..

  1. Nexium tetap menjadi obat aslinya.
  2. Membutuhkan lebih sedikit keasaman lambung untuk meredakan nyeri dan rasa terbakar. Diambil sekali, keefektifan hampir tidak tergantung pada asupan makanan.
  3. Harga Controloks rata-rata 100 rubel lebih mahal. Analog tidak mengurangi keefektifan selama makan, itu diminum sekali.

Ini adalah pengganti yang dibenarkan "karena kebutuhan", jika apotek kehabisan Nexium, tetapi Anda perlu melanjutkan pengobatan hari ini, segera minum obat.

Nexium atau De-nol

Produsen: Astellas Pharma, Belanda

Bentuk rilis: tablet

Bahan aktif: bismuth tripotassium dicitrate

Sinonim: Novobismol, Ulkavis

De-nol adalah agen antibakteri yang melawan agen penyebab penyakit tukak lambung - H. pylori. Memiliki efek astringent pada lambung, membentuk lapisan pelindung pada permukaan luka tukak.

Ini adalah obat yang umum dan efektif untuk membasmi bakteri. Melindungi selaput lendir dari pengaruh asam klorida yang telah dihasilkan, tidak mempengaruhi tingkat asam dengan cara apapun.

Nexium bekerja pada pH jus pencernaan. Tidak seperti De-nol:

  • tidak mempengaruhi koloni H. pylori;
  • tidak memiliki efek penyembuhan pada dinding perut;
  • efektif untuk bisul, proses inflamasi yang tidak berhubungan dengan H. pylori.

Nexium atau Dexilant - mana yang lebih baik

Produsen: Takeda, Jepang / Swiss

Bentuk rilis: kapsul

Zat aktif: dexlansoprazole

Dexilant merupakan perwakilan dari obat antiulcer generasi terbaru, bahan aktifnya adalah dexlansoprazole. Tersedia dalam dosis 30 mg dan 60 mg. Seperti lansoprazole (Lancid), ini memiliki efek dari dosis pertama - segera meredakan penderitaan seseorang. Nexium akan membutuhkan waktu untuk membangun.

Apakah penggantian seperti itu masuk akal?

  1. Dexlansoprazole adalah obat paling modern. Memiliki dua konsentrasi puncak - jika Anda minum kapsul sekali, itu akan bekerja dua kali.
  2. Menurunkan pH lambung hingga 17 jam. Penting untuk pengobatan penyakit tukak lambung bila antibiotik tidak bekerja di lingkungan yang asam. Dexlansoprazole memberi antibiotik 17 jam sehari.
  3. Kemasan cekatan selama sebulan akan menelan biaya 2 ribu rubel.

Nexium mempertahankan posisi obat yang aman dan tidak kalah efektifnya. Lebih murah dari Dexilant. Lebih baik mengganti dengan Dexilant hanya atas rekomendasi langsung dari dokter.

Tidak ada satu obat universal untuk pengobatan GERD dan penyakit tukak lambung. Pilihan analog dibuat berdasarkan riwayat medis, penelitian, dan respons tubuh manusia terhadap pengobatan.

Jawaban atas pertanyaan

  1. Nexium adalah antibiotik atau tidak?

Tidak, antibiotik digunakan untuk mengobati penyakit tukak lambung, tetapi Nexium adalah penghambat pompa proton.

Tidak masalah jika esomeprazol mempertahankan tingkat keasaman yang konstan untuk waktu yang lama. Saat diresepkan 2 kali sehari - pagi dan sore hari.

Ini adalah resep obat dan sakit perut serta mulas memerlukan diagnosis. Secara mandiri, "sesuai situasinya", Anda dapat mengambil analog tablet Nexium yang dijual bebas - Omez.

Nolpaza, Pariet, Nexium

Ada kontraindikasi. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil.

Nama komersial luar negeri (luar negeri):

Untuk Pantoprazole - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Untuk Lansoprazole - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzopral, Lanzostral, Lanzol, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Untuk Rabeprazole - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab,.

Anggota lain dari kelas inhibitor pompa proton yang sama: Omez (Omeprazole)

Semua obat yang digunakan dalam gastroenterologi ada di sini.

Anda dapat mengajukan pertanyaan atau meninggalkan review tentang obatnya (tolong, jangan lupa sebutkan nama obatnya di teks pesan) disini.

Sediaan yang mengandung Pantoprazole (Pantoprazole, kode ATC A02BC02)
NamaSurat pembebasanPengepakan, pcsNegara produsenHarga di Moskow, rPenawaran di Moskow
Formulir pengeluaran rutin (ditawarkan oleh lebih dari 100 apotek Moskow)
Controloctablet 20mgempat belasJerman, Menyambut424- (rata-rata 734↗) -1184594↗
Controloctablet 40mg14 dan 28Jerman, Menyambut410- (rata-rata 886↗) -1448528↗
Nolpazatablet 20mg14 dan 28Slovenia, Krkauntuk 14 pcs: 94- (rata-rata 130) -279;
untuk 28 pcs: 187- (rata-rata 238) -409
1422↗
Nolpazatablet 40mg14 dan 28Slovenia, Krkauntuk 14 pcs: 145- (rata-rata 201) -389;
untuk 28 pcs: 201- (rata-rata 373) -678
1612↗
Sunpraztablet 40mgtigapuluhIndia, San235- (rata-rata 516↗) -919614↗
Controlocbubuk untuk injeksi 40mg1Jerman, Menyambut290- (rata-rata 382↗) -740147↗
Panumtablet 40mg20India, Unik170- (rata-rata 404↘) -449151↗
Jarang ditemukan dan ditarik dari formulir penjualan (ditawarkan oleh kurang dari 100 apotek di Moskow)
Sunprazbubuk untuk injeksi 40mg1India, San156- (rata-rata 212) -26537↘
Zipantola (Zipantola)tablet 40mg28Kroasia, Plivatidaktidak
Sediaan yang mengandung Rabeprazole (Rabeprazole, kode ATC (ATC) A02BC04)
NamaSurat pembebasanPengepakan, pcsNegara produsenHarga di Moskow, rPenawaran di Moskow
Formulir pengeluaran rutin (ditawarkan di lebih dari 100 apotek Moskow)
Pariet - asliTablet 10mg7 dan 14Jepang, Esai730- (rata-rata 1276↗) -1822962↗
Pariet - aslitablet 20mgempat belasJepang, Esaiuntuk 14 buah: 1390- (rata-rata 1744↗) -3335;
untuk 28 buah: 2683- (rata-rata 3250) - 5305
1604↗
ZulbexTablet 10mg14 dan 28Slovenia, Krkauntuk 14 buah: 337- (rata-rata 465↗) -777;
untuk 28 buah: 568- (rata-rata 772↗) - 1085
386↗
Zulbextablet 20mgempat belasSlovenia, Krka565- (rata-rata 1197↗) -1541493↗
NofluxTablet 10mgempat belasSpanyol, Liconsa335- (rata-rata 402↘) -660145↗
Nofluxtablet 20mgempat belasSpanyol, Liconsa380- (rata-rata 523↗) -780133↗
Tepat waktutablet 20mg10 dan 20Israel, Tevauntuk 10 pcs: 500- (rata-rata 614) -839;
untuk 20 pcs: 730- (rata-rata 860) -1055
173↘
HirabezolTablet 10mg15India, HighGlans282- (rata-rata 345↘) -525213↗
Hirabezoltablet 20mg15India, HighGlans438- (rata-rata 515↘) -794294↗
Bentuk pelepasan yang jarang ditemukan (ditawarkan oleh kurang dari 100 apotek di Moskow)
BeretaTablet 10mgempat belasRusia, Veropharm209- (rata-rata 237↗) -30550↗
Beretatablet 20mgempat belasRusia, Veropharm329- (rata-rata 362↗) -51336↗
Sediaan yang mengandung Esomeprazole (Esomeprazole, kode ATC (ATC) A02BC05)
NamaSurat pembebasanPengepakan, pcsNegara produsenHarga di Moskow, rPenawaran di Moskow
Formulir pengeluaran rutin (ditawarkan oleh lebih dari 100 apotek Moskow)
Nexiumbubuk untuk injeksi 40mgsepuluhSwedia, Astra Zeneca2304- (rata-rata 5590↘) -5990102↗
Nexiumtablet 20mg7, 14 dan 28Swedia, Astra Zenecauntuk 7 pcs: 500- (rata-rata 678↗) -1438;
untuk 14 pcs: 1100- (rata-rata 1363↗) - 2594;
untuk 28 buah: 1445- (rata-rata 2455↗) - 2758
890↘
Nexiumtablet 40mg14 dan 28Swedia, Astra Zenecauntuk 14 buah: 1350- (rata-rata 1682) -1938;
untuk 28 pcs: 2700- (rata-rata 3035↗) - 3423
765↗
Nexiumpelet (butiran) 10mg28Swedia, AstraZeneca1650- (rata-rata 1893) -2808243↗
Neo-Zexttablet 20mg14 dan 28Jerman, Salutas Pharma980- (rata-rata 1845) -2536182
Emanerakapsul 20mg14 dan 28Slovenia, Krkauntuk 14 pcs: 155- (rata-rata 275) -469;
untuk 28 pcs: 264- (rata-rata 492) -753
253↗
Emanerakapsul 40mg14 dan 28Slovenia, Krkauntuk 14 pcs: 195- (rata-rata 424↘) -701;
untuk 28 pcs: 417- (rata-rata 772) -1096
423↗
Bentuk pelepasan yang jarang ditemukan (ditawarkan oleh kurang dari 100 apotek di Moskow)
Neo-Zexttablet 40mgempat belasJerman, Salutas Pharma1239- (rata-rata 1444) -154051
Sediaan yang mengandung Lansoprazole (Lansoprazole, kode ATC (ATC) A02BC03)
NamaSurat pembebasanPengepakan, pcsNegara produsenHarga di Moskow, rPenawaran di Moskow
Formulir pengeluaran rutin (ditawarkan di lebih dari 100 apotek Moskow)
Lansoptol (Lansoptol)kapsul 30mgempat belasSlovenia, Krka199- (rata-rata 450↘) -631428↗
Lancidkapsul 15mgtigapuluhIndia, microLabs173- (rata-rata 230↗) -274103↘
Lancidkapsul 30mgtigapuluhIndia, microLabs233- (rata-rata 319↗) -425121↘
Epicurkapsul 30mgempat belasRusia, Obolenskoe255- (rata-rata 336↘) -558204↗
Bentuk pelepasan yang jarang ditemukan (ditawarkan oleh kurang dari 100 apotek di Moskow)
Lansoprazole (Lansoprazole)kapsul 30mgtigapuluhIndia, Hetero Drags1851↘

Nolpaza (Pantoprazole) - petunjuk resmi untuk digunakan. Obat resep, informasi hanya ditujukan untuk profesional perawatan kesehatan!

Kelompok klinis dan farmakologis:

Penghambat H + -K + -ATPase. Obat antiulcer.

efek farmakologis

Obat antiulcer. Menghambat enzim H + -K + -ATP-ase (pompa proton) dalam sel parietal lambung dan dengan demikian menghalangi tahap akhir sintesis asam klorida. Hal ini menyebabkan penurunan tingkat sekresi basal dan terstimulasi asam klorida, terlepas dari sifat stimulus..

Setelah pemberian obat oral tunggal dalam dosis 20 mg, efek pantoprazol berkembang dalam satu jam pertama, efek maksimum dicapai setelah 2-2,5 jam. Tidak mempengaruhi motilitas saluran pencernaan. Setelah menghentikan asupan obat, aktivitas sekretori sepenuhnya pulih setelah 3-4 hari.

Farmakokinetik

Pantoprazol cepat diserap dari saluran pencernaan, Cmax dicapai 2-2,5 jam setelah konsumsi dan 1-1,5 μg / ml, sedangkan nilai Cmax tetap konstan dengan pemberian berulang. Ketersediaan hayati obat adalah 77%. Asupan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi AUC, Cmaks dan ketersediaan hayati; hanya ada perubahan onset kerja obat.

Pengikatan protein plasma sekitar 98%. Vd kira-kira 0,15 l / kg dan jarak bebasnya 0,1 l / jam / kg.

Pantoprazole hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati. Merupakan penghambat isoenzim CYP2C19.

T1 / 2 - 1 jam Karena pengikatan spesifik pantoprazole ke pompa proton sel parietal, T1 / 2 tidak berkorelasi dengan durasi efek terapeutik. Ekskresi metabolit (80%) - terutama melalui ginjal; sisanya dibuang ke empedu. Metabolit utama yang terdeteksi dalam serum darah dan urin adalah desmethylpantoprazole, yang terkonjugasi dengan sulfat. T1 / 2 dari desmethylpantoprazole (sekitar 1,5 jam) jauh lebih tinggi daripada T1 / 2 pantoprazole itu sendiri.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada gagal ginjal kronis (termasuk pada pasien yang menjalani hemodialisis), tidak diperlukan perubahan dosis obat. T1 / 2 - pendek, seperti pada individu yang sehat. Pantoprazole dalam jumlah yang sangat kecil dapat diekskresikan selama dialisis.

Pada pasien dengan sirosis hati (kelas A dan B pada skala Child-Pugh), saat mengonsumsi pantoprazole dengan dosis 20 mg per hari, T1 / 2 meningkat menjadi 3-6 jam, AUC meningkat 3-5 kali, dan Cmax - 1,3 kali dibandingkan dengan individu yang sehat.

Sedikit peningkatan AUC dan peningkatan Cmax pada pasien usia lanjut dibandingkan dengan data yang sesuai pada pasien yang lebih muda tidak signifikan secara klinis..

Indikasi penggunaan obat NOLPAZA

  • penyakit gastroesophageal reflux (GERD), termasuk. Esofagitis refluks ulseratif erosif dan gejala yang berhubungan dengan GERD (mulas, regurgitasi asam, nyeri saat menelan);
  • lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum yang berhubungan dengan asupan NSAID;
  • tukak lambung pada perut dan duodenum, pengobatan dan pencegahan;
  • pemberantasan Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan dua antibiotik;
  • Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lain yang berhubungan dengan peningkatan sekresi lambung.

Regimen dosis

Obat itu diminum secara oral. Tablet harus ditelan utuh, tanpa dikunyah atau dihancurkan, dengan sedikit cairan, sebelum makan, biasanya sebelum sarapan. Jika diminum dua kali, dosis kedua obat dianjurkan untuk diminum sebelum makan malam..

Dengan GERD, termasuk. Esofagitis refluks ulseratif erosif dan gejala terkait (mulas, regurgitasi asam, nyeri saat menelan) ringan, dosis yang dianjurkan adalah 20 mg per hari, sedang dan berat - 40-80 mg per hari. Pereda gejala biasanya terjadi dalam 2-4 minggu. Perjalanan terapi adalah 4-8 minggu.

Untuk profilaksis, serta terapi pemeliharaan jangka panjang, 20 mg per hari diresepkan, jika perlu, dosisnya ditingkatkan menjadi 40-80 mg per hari. Dimungkinkan untuk mengambil obat "atas permintaan" jika gejala muncul.

Untuk lesi erosif dan ulseratif pada lambung dan duodenum yang terkait dengan penggunaan NSAID, dosis yang dianjurkan adalah 40-80 mg per hari. Perjalanan terapi adalah 4-8 minggu.

Untuk pencegahan lesi erosif dengan latar belakang penggunaan NSAID dalam waktu lama - masing-masing 20 mg.

Untuk pengobatan dan pencegahan tukak lambung dan tukak duodenum, 40-80 mg per hari diresepkan. Perjalanan pengobatan untuk eksaserbasi ulkus duodenum biasanya 2 minggu, tukak lambung - 4-8 minggu. Jika perlu, durasi terapi ditingkatkan.

Untuk pemberantasan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan antibiotik), dosis yang dianjurkan adalah 40 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan dua antibiotik, biasanya terapi anti-Helicobacter pylori adalah 7-14 hari..

Pada sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi patologis lain yang terkait dengan peningkatan sekresi lambung, dosis awal terapi jangka panjang yang dianjurkan dengan pantoprazole adalah 80 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis. Kedepannya, dosis harian dapat dititrasi tergantung tingkat awal sekresi lambung. Mungkin peningkatan sementara dosis pantoprazol harian menjadi 160 mg untuk mengontrol sekresi lambung secara memadai. Durasi terapi dipilih secara individual.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, dosis pantoprazole tidak boleh melebihi 40 mg per hari dan dianjurkan untuk memantau aktivitas enzim hati secara teratur, terutama dengan pengobatan jangka panjang dengan pantoprazole. Dengan peningkatan aktivitas enzim hati, dianjurkan untuk membatalkan obat tersebut.

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan penyakit ginjal, dosis harian maksimum pantoprazole adalah 40 mg.

Pada pasien usia lanjut yang menerima terapi eradikasi Helicobacter pylori, durasi terapi biasanya tidak melebihi 7 hari.

Efek samping

Dari sisi organ hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia.

Dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, diare, sembelit, perut kembung; jarang - mual, muntah; jarang - mulut kering; sangat jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati dan GGT, kerusakan hati parah yang menyebabkan ikterus dengan atau tanpa insufisiensi hati.

Dari sistem kekebalan: sangat jarang - reaksi anafilaksis, termasuk syok anafilaksis.

Dari sistem muskuloskeletal: jarang - artralgia; sangat jarang - mialgia.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: sering - sakit kepala; jarang - pusing, gangguan penglihatan (penglihatan kabur); sangat jarang - depresi.

Dari sistem genitourinari: sangat jarang - nefritis interstisial.

Reaksi alergi: jarang - gatal, ruam; sangat jarang - urtikaria, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme atau sindrom Lyell, fotosensitifitas.

Lainnya: sangat jarang - edema perifer, hipertermia, kelemahan, ketegangan kelenjar susu yang menyakitkan, peningkatan kadar trigliserida.

Dengan perkembangan efek samping yang parah, pengobatan dengan obat harus dihentikan.

Kontraindikasi penggunaan obat NOLPAZA

  • dispepsia dari genesis neurotik;
  • anak di bawah usia 18 tahun (khasiat dan keamanan belum dipelajari);
  • hipersensitivitas terhadap pantoprazole atau komponen obat lainnya.

Nolpaza mengandung sorbitol, oleh karena itu obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa herediter langka.

Obat harus diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan, menyusui, gagal hati, faktor risiko defisiensi sianokobalamin (terutama dengan latar belakang hipo- dan achlorhydria).

Penggunaan obat NOLPAZA selama kehamilan dan menyusui

Pengalaman dengan pantoprazole pada wanita hamil terbatas. Selama kehamilan dan menyusui, ini hanya dapat digunakan jika efek positif pada ibu membenarkan kemungkinan risiko pada janin dan bayi. Tidak ada data tentang ekskresi pantoprazole dalam ASI.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, dosis pantoprazole tidak boleh melebihi 40 mg per hari dan dianjurkan untuk memantau aktivitas enzim hati secara teratur, terutama dengan pengobatan jangka panjang dengan pantoprazole. Dengan peningkatan aktivitas enzim hati, dianjurkan untuk membatalkan obat tersebut.

Aplikasi untuk gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan penyakit ginjal, dosis harian maksimum pantoprazole adalah 40 mg.

Gunakan pada pasien lanjut usia

Pada lansia yang mendapat terapi eradikasi Helicobacter pylori, durasi terapi biasanya tidak melebihi 7 hari.

Gunakan pada anak di bawah usia 12 tahun

Kontraindikasi: anak di bawah usia 18 tahun (khasiat dan keamanan belum dipelajari).

instruksi khusus

Sebelum memulai terapi, perlu untuk mengecualikan adanya neoplasma ganas (kontrol endoskopi, jika perlu dengan biopsi - terutama dengan tukak lambung), karena pengobatan, menutupi gejala, dapat menunda diagnosis yang benar.

Jika setelah 4 minggu terapi pantoprazole, pasien tidak mendapatkan efek terapeutik yang diinginkan, ia harus diperiksa ulang..

Seperti inhibitor pompa proton lainnya, pantoprazole dapat mengurangi penyerapan sianokobalamin (vitamin B12) dengan latar belakang hipo- dan achlorhydria. Ini harus diperhitungkan secara khusus selama pengobatan jangka panjang dan pada pasien dengan faktor risiko kekurangan vitamin B12..

Terapi jangka panjang, terutama selama lebih dari 1 tahun, membutuhkan pemantauan pasien secara teratur.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme penggunaan

Obat tersebut tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi mobil atau alat teknis lainnya.

Overdosis

Gejala overdosis pada manusia tidak diketahui.

Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Jika terjadi overdosis obat, disertai dengan tanda-tanda keracunan yang biasa, tindakan detoksifikasi digunakan. Pengobatan simtomatik.

Interaksi obat

Nolpaza mengurangi penyerapan obat, bioavailabilitasnya bergantung pada pH lingkungan perut dan diserap pada nilai pH asam (misalnya, ketokonazol).

Pantoprazole dimetabolisme di hati oleh sistem enzim sitokrom P450. Interaksi pantoprazole dengan obat yang dimetabolisme oleh sistem yang sama tidak dapat dikesampingkan. Namun, studi klinis belum menemukan interaksi yang signifikan dengan digoksin, diazepam, diklofenak, etanol, fenitoin, glibenklamid, karbamazepin, kafein, metoprolol, naproksen, nifedipine, piroksikam, teofilin, dan kontrasepsi oral..

Meskipun tidak ada interaksi signifikan yang telah diidentifikasi dalam studi farmakokinetik klinis dengan penggunaan bersamaan dengan warfarin, ada beberapa laporan terisolasi dari perubahan MHO. Pada pasien yang menerima antikoagulan kumarin bersamaan dengan pantoprazol, dianjurkan untuk memantau waktu protrombin atau MHO secara teratur..

Saat menggunakan pantoprazole dengan antasida, tidak ada interaksi obat yang terdaftar.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat itu diberikan dengan resep dokter.

Kondisi dan periode penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Pariet (Rabeprazole asli) - petunjuk penggunaan resmi. Obat resep, informasi hanya ditujukan untuk profesional perawatan kesehatan!

Kelompok klinis dan farmakologis:

Penghambat H + -K + -ATPase. Obat antiulcer

efek farmakologis

Obat antiulcer. Penghambat H + -K + -ATP-ase (pompa proton).

Mekanisme aksi. Rabeprazole sodium termasuk dalam kelas senyawa antisecretory yang secara kimiawi disubstitusi oleh benzimidazoles. Obat tersebut menghambat aktivitas enzim H + -K + -ATPase, sehingga menghalangi tahap akhir sintesis asam klorida. Efek ini bergantung pada dosis dan mengarah pada penghambatan sekresi asam basal dan asam yang terstimulasi, terlepas dari rangsangannya. Sebagai basa lemah, rabeprazol pada dosis berapa pun cepat diserap dan terkonsentrasi di lingkungan asam sel parietal..

Aktivitas antisecretory. Setelah pemberian oral rabeprazole dengan dosis 20 mg, efek antisecretory terjadi dalam waktu 1 jam dan mencapai maksimum setelah 2-4 jam. Penghambatan sekresi asam basal dan makanan-dirangsang 23 jam setelah mengambil dosis pertama natrium rabeprazole adalah 62 dan 82%, masing-masing, dan durasi ini tindakan mencapai 48 jam Efek penghambatan natrium rabeprazol pada sekresi asam agak ditingkatkan selama asupan harian 1 tablet, penghambatan sekresi yang stabil dicapai 3 hari setelah memulai asupan obat. Setelah selesai minum rabeprazole, aktivitas sekretori dipulihkan setelah 2-3 hari.

Peran Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit tukak lambung, termasuk tukak lambung dan ulkus duodenum, dicatat. Helicobacter pylori merupakan faktor utama dalam perkembangan gastritis dan tukak pada pasien ini. Studi terbaru menunjukkan hubungan kausal antara Helicobacter pylori dan karsinoma lambung.

Secara in vitro, rabeprazole diketahui memiliki efek bakterisidal pada Helicobacter pylori. Pemberantasan Helicobacter pylori dengan Pariet® dan obat antimikroba menyebabkan tingkat penyembuhan lesi mukosa yang tinggi. Menurut hasil uji klinis acak terkontrol, ditemukan bahwa mengonsumsi rabeprazole 20 mg 2 dalam kombinasi dengan dua antibiotik, misalnya klaritromisin dan amoksisilin atau klaritromisin dan metronidazol dalam waktu 1 minggu, memungkinkan untuk mencapai tingkat pemberantasan Helicobacter pylori lebih dari 80% pada pasien dengan ulkus gastro-duodenum.... Seperti yang diharapkan, kecenderungan tingkat pemberantasan yang rendah diamati pada pasien dengan resistensi metronidazol yang mendasari. Saat memilih kombinasi yang tepat untuk pemberantasan Helicobacter pylori, standar pengobatan yang disetujui harus dipandu. Pada pasien dengan infeksi persisten (dengan adanya strain mikroorganisme yang awalnya rentan), perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan resistansi sekunder terhadap obat antibakteri saat memilih rejimen pengobatan..

Efek pada konsentrasi gastrin serum. Dalam uji klinis, pasien mengambil 10 mg atau 20 mg rabeprazole sekali sehari selama pengobatan hingga 43 bulan. Dalam 2-8 minggu pertama terapi, konsentrasi gastrin serum meningkat, yang mencerminkan efek penghambatan pada sekresi asam. Konsentrasi gastrin kembali ke awal, biasanya dalam 1-2 minggu setelah pengobatan dihentikan.

Studi biopsi fundus dan antrum lambung pada lebih dari 500 pasien yang menerima pengobatan rabeprazole hingga 8 minggu tidak mengungkapkan perubahan dalam histologi sel mirip enterochromaffin, tingkat keparahan gastritis, frekuensi gastritis atrofik, metaplasia usus, dan prevalensi infeksi Helicobacter pylori. Saat memeriksa 250 pasien yang memakai rabeprazole selama 36 bulan, tidak ada penyimpangan yang signifikan dari tingkat dasar yang ditemukan.

Efek lainnya. Saat ini tidak ada bukti bahwa rabeprazole menyebabkan efek sistemik dari sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, dan pernapasan. Rabeprazole, bila diminum dengan dosis 20 mg per hari selama 2 minggu, tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, metabolisme karbohidrat, serta konsentrasi hormon paratiroid dalam darah, kortisol, estrogen, testosteron, prolaktin, kolesistokinin, sekretin, glukagon, FSH, LH, renin, aldosteron dan STH.

Farmakokinetik

Rabeprazole dengan cepat diserap dari usus. Setelah mengambil dosis 20 mg, Cmax rabeprazole dalam plasma dicapai setelah sekitar 3,5 jam Perubahan Cmaks dan AUC linier dalam kisaran dosis dari 10 sampai 40 mg. Ketersediaan hayati absolut setelah pemberian oral 20 mg (dibandingkan dengan pemberian IV) adalah sekitar 52%, sebagian besar karena metabolisme selama "jalan pertama" melalui hati. Selain itu, ketersediaan hayati tidak berubah dengan pemberian rabeprazol berulang. Asupan makanan dan waktu minum obat di siang hari tidak mempengaruhi penyerapan rabeprazole.

Pada manusia, pengikatan rabeprazole ke protein plasma sekitar 97%..

Metabolit utama yang ada dalam plasma manusia adalah thioester (M1) dan asam karboksilat (M6), sedangkan metabolit minor yang ada dalam konsentrasi rendah adalah sulfon (M2), demethylthioester (M4) dan konjugat asam merkapturat (M5). Hanya dimetil metabolit (M3) yang memiliki aktivitas antisekresi yang tidak signifikan, tetapi tidak terdeteksi dalam plasma..

Pada relawan sehat, T1 / 2 sekitar 1 jam (0,7-1,5 jam), pembersihan total 283 ± 98 ml / menit.

Sekitar 90% diekskresikan melalui urin terutama dalam bentuk dua metabolit: M5 dan M6. Sekitar 10% diekskresikan melalui tinja.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Setelah dosis tunggal rabeprazole 20 mg dengan berat badan dan tinggi badan yang sama, tidak ada perbedaan signifikan dalam parameter farmakokinetik yang diamati tergantung pada jenis kelamin..

Pada pasien dengan gagal ginjal stadium akhir stabil yang membutuhkan pemeliharaan hemodialisis (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,