Apa perbedaan antara hepatitis B dan virus hepatitis C.

Gejala

Hepatitis adalah kelompok umum penyakit radang hati, terutama etiologi virus. Organ dapat dipengaruhi oleh efek alkohol, obat-obatan, zat beracun, radiasi, proses autoimun, tetapi kebanyakan orang menjadi sakit karena infeksi hepatovirus..

Infeksionis sering menghadapi pertanyaan tentang bagaimana hepatitis C berbeda dari hepatitis B. Penyakit berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi yang serius - sirosis dan kanker kelenjar. Tetapi kami akan menganalisis perbedaan antara virus di artikel kami..

  • Karakteristik HBV
  • Karakteristik HCV
  • Perbedaan antara hepatitis B dan C.
  • Gambaran klinis
  • Diagnostik
  • Pengobatan
  • Saat ramalan cuaca lebih buruk
  • Pencegahan
  • Virus mana yang lebih berbahaya

Apa itu hepatitis dan perbedaannya

Ada berbagai jenis virus hepatitis, tergantung pada virus mana yang telah menginfeksi hati. Secara keseluruhan, 7 spesies telah terdaftar, ditandai dengan huruf Latin dari A sampai G. Beberapa di antaranya memiliki genotipe, yang ditandai dengan angka, dan subtipe dalam penandaan huruf. Perbedaan utama antara hepatitis A, B, C dan tipe lainnya dapat dilihat pada tabel.

Bagaimana hepatitis berbeda satu sama lain (deskripsi singkat):

DANPatogen yang umum tetapi tidak berbahaya. Itu ditularkan melalui sarana rumah tangga. Dalam banyak kasus penyakit ini hilang dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi
DIVirus dapat bertahan hidup di luar tubuh untuk waktu yang lama. Infeksi terjadi melalui darah atau hubungan seksual. Ini merespons pengobatan dengan baik pada fase akut. Dengan peradangan kronis, dapat menyebabkan sirosis atau onkologi
DARIJenis patologi paling berbahaya, disamakan dengan malaria, HIV dan tuberkulosis. Masuk ke tahap kronis pada 75-80%. Infeksi terjadi melalui kontak darah. Pada stadium lanjut, ini mengarah pada sirosis, hipertensi portal, gagal hati, kanker
DPenyakit ini sering didiagnosis bersamaan dengan tipe B. Penyakit ini ditularkan ke janin dari ibu dan selama hubungan seksual tanpa pelindung. Mempersulit jalannya hepatitis B.
EInfeksinya mirip dengan tipe A, tetapi selain pada hati, juga mempengaruhi ginjal. Ini ditularkan melalui kontak dengan kotoran pasien. Mudah untuk dirawat dalam banyak kasus. Namun selama hamil bisa mengakibatkan kematian ibu dan janin
FItu memanifestasikan dirinya sebagai flu. Transisi ke bentuk lamban kronis dimungkinkan. Jarang terjadi, karena infeksi mungkin terjadi melalui darah yang disumbangkan
GHasil seperti hepatitis C. Cara penularan: darah, hubungan seksual, rumah tangga (jika ada kerusakan pada kulit). Komplikasi terjadi bila dikombinasikan dengan hepatitis C.

Untuk semua hepatitis ada gejala khas yang umum: kekuningan pada kulit, sklera, selaput lendir, urin gelap, feses ringan. Paling sering, varietas B dan C didiagnosis, di antaranya ada perbedaan yang signifikan.

Dalam kasus pertama, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala akut, dan yang kedua, jarang sembuh dengan sendirinya dan ditemukan secara tidak sengaja selama diagnosis medis rutin atau ketika organ rusak secara signifikan..

Karakteristik HBV

Infeksi ini disebabkan oleh virus DNA milik keluarga hepadnavirus. Agen virus sangat resisten terhadap lingkungan luar. Dalam keadaan beku, ia tetap hidup selama beberapa dekade, dan pada suhu kamar ia hidup selama beberapa bulan..

Itu tidak dapat dihancurkan dengan antiseptik, tetapi mati dalam waktu setengah jam ketika terkena suhu mendidih, setelah beberapa jam dari panas kering dan dalam beberapa menit ketika disterilkan..

Patologi memiliki perjalanan akut dan hanya 10% menjadi kronis. Agen virus tidak memiliki varietas, jadi vaksin yang efektif telah dikembangkan untuk melawannya.

Fitur HCV

Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA dari keluarga flavivirus. Patogen tidak tahan di lingkungan luar, tetapi memiliki tingkat mutasi yang tinggi. Sampai saat ini, 11 genotipe telah terdaftar dengan subtipe yang berbeda. Faktanya, virus terus-menerus bermutasi secara genetik dalam satu organisme, menciptakan tipe semu baru. Inilah bahaya utamanya..

Karena tingginya tingkat heterogenitas genom patogen, sistem kekebalan tidak memiliki waktu untuk mengenali dan menyerangnya. Bentuk akut memanifestasikan dirinya tidak lebih dari 20% pasien, tetapi bahkan dalam kasus ini, tidak mudah untuk mendiagnosis penyakit tanpa pengujian, karena gejalanya mirip dengan influenza atau SARS..

Penyembuhan diri jarang terjadi, sehingga patologi berlangsung kronis dengan gejala kabur.

Perbedaan antara hepatitis B dan C.

Karena kedua jenis penyakit ini adalah yang paling umum, banyak orang tertarik pada perbedaan hepatitis B dari hepatitis C. Kedua virus mempengaruhi hati, tetapi mereka mempengaruhi jaringan hati dengan cara yang berbeda. HBV ditandai dengan perjalanan fase akut yang parah, dan pada HCV, bahayanya adalah kerusakan organ yang tidak terlihat oleh patogen..

Hepatitis C hampir tidak mungkin dikenali pada tahap awal, karena patogen dengan cepat bermutasi dan sistem kekebalan tidak punya waktu untuk menanggapinya. Untuk menggandakan (menggandakan atau mengkloning salinan), virus membutuhkan hepatosit, sehingga mereka memasuki sel dan menghancurkannya. Situasi ini dapat berlangsung selama beberapa dekade hingga proses yang tidak dapat diubah dimulai di organ..

Hepatitis B ditandai dengan gejala parah di awal penyakit. Patogen menembus organ, tetapi tidak merusak sel. Sistem kekebalan mengenali dan menyerang mereka. Dalam kasus ini, gejala akut berkembang, karakteristik proses inflamasi. Jika kuat, maka penyembuhan sendiri terjadi dan respons kekebalan yang stabil terhadap infeksi terbentuk.

Perbandingan hepatitis B dan C (perbedaan) pada tabel:

DIDARI
Virus DNAVirus RNA
Mudah terinfeksi bahkan dengan patogen kecil seperti peralatan rumah tanggaInfeksi membutuhkan konsentrasi agen virus yang tinggi dalam bahan biologis
Bisa di lingkungan luar untuk waktu yang lamaMeninggal dengan cepat di luar tubuh manusia
Mudah pulih, bentuk kronis terjadi dalam waktu kurang dari 10%Sulit untuk sembuh sendiri, proses kronisitas lebih dari 80%
Tidak ada varietasAda genotipe, subtipe, yang terus bermutasi
Ada vaksinnyaTidak ada vaksin
Kekebalan pasca infeksi terbentukAntibodi yang dibuat tidak mampu menghancurkan tipe kuasi baru, infeksi dengan genotipe lain mungkin terjadi
Tidak secara langsung mempengaruhi jaringan hati (kerusakan hati disebabkan oleh sistem kekebalan)Menghancurkan hepatosit, dan jaringan ikat muncul di tempatnya, yang secara bertahap menyebabkan sirosis
Ditandai dengan gejala parahTanpa gejala atau dengan gambaran klinis yang kabur

Metode transmisi

Infeksi HBV terjadi melalui cairan tubuh. Paling sering, seseorang terinfeksi melalui kontak dengan darah yang terinfeksi (transfusi, melalui alat bedah, dll.) Atau selama hubungan seks tanpa kondom. Kemungkinan penularan dari ibu ke anak melalui plasenta, serta saat melahirkan.

Infeksi HCV terjadi melalui jalur yang sama seperti pada hepatitis B. Namun, risiko infeksi dari pembawa virus beberapa kali lebih rendah. Jika beban virologi rendah, yaitu hanya ada sedikit virus yang beredar di dalam darah, maka infeksi dapat dihindari..

Paling sering hepatitis C terjadi pada pecandu narkoba yang menggunakan jarum suntik yang tidak steril. Mungkin juga tertular di kantor dokter gigi, di salon manikur dan tato. Tidak lebih dari 3% infeksi ditularkan melalui air mani atau lubrikasi vagina.

Patogenesis

Ketika kedua jenis patogen memasuki aliran darah, mereka memasuki hati. Selanjutnya, proses reproduksi dan pertumbuhan koloni dimulai. Menanggapi agen virus yang menyerang, sistem kekebalan menghasilkan antibodi. Periode ini disebut preicteric..

Di tengah fase akut, sel kekebalan menyerang hepatosit yang terinfeksi virus dan menghancurkannya. Dengan hepatitis B, pembunuh secara akurat membedakan sel yang terinfeksi, sehingga patogen cepat mati dan pemulihan terjadi. Dengan respon imun yang lemah, penyakit ini menjadi kronis.

Ini tidak terjadi pada virus HCV, karena selama pembentukan antibodi, mereka berhasil bermutasi dan menembus ke dalam sel sehat lainnya. Karena ketidakmampuan sistem kekebalan untuk membedakan dan menyerang patogen, proses inflamasi akut tidak diamati, penyakit menjadi kronis..

Gambaran klinis

Pada hepatitis B akut, penderita mengeluh panas tinggi, nyeri otot dan sendi, kulit gatal, nyeri di bawah tulang rusuk kanan, mual, muntah. Urine menjadi berwarna gelap, sedangkan feses sebaliknya menjadi berwarna terang. Jika penyakitnya menjadi kronis, gejala ini diulang secara berkala.

Apa perbedaan antara hepatitis C akut dan kronis? Perbedaan tingkat keparahan gejala. Dalam kasus pertama, manifestasi penyakitnya mirip dengan HBV, dan yang kedua, penyakitnya asimtomatik. Seseorang mungkin mengalami peningkatan kelelahan, gangguan tidur, mudah tersinggung, yang dianggap sebagai rasa tidak enak badan yang umum.

Dengan virus tinggal lama di dalam tubuh, perubahan ireversibel di hati dimulai. Mereka dicirikan oleh manifestasi yang sama: peningkatan ukuran kelenjar, nyeri persisten di hipokondrium kanan, gatal pada kulit, penyakit kuning, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan gejala keracunan tubuh lainnya..

Diagnostik

Patogen dapat dideteksi di dalam darah dengan penanda tertentu. Untuk melakukan ini, donor darah untuk pemeriksaan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Jika antibodi ditemukan, ini mungkin menunjukkan bahwa orang tersebut sakit atau sembuh.

Metode penelitian paling akurat saat ini adalah polymerase chain reaction (PCR). Analisis memungkinkan Anda untuk menentukan jenis virus, beban virologi, dan membedakan genotipe. Indikator terakhir sangat penting terutama pada hepatitis C, karena menentukan tingkat keparahan infeksi, risiko penularan patogen ke orang sehat, dan rejimen pengobatan..

Pasien juga mendonorkan darah untuk analisis biokimia, menjalani pemindaian ultrasonografi pada rongga perut, biopsi (jika diindikasikan). Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan hati, menentukan tingkat fibrosis dan adanya onkologi..

Terapi

Hepatitis B diobati dengan obat antivirus. Untuk memulihkan hati, hepatoprotektor dan vitamin kompleks diresepkan.

Pengobatan tipe C lebih sulit, karena patogen bermutasi dan obat-obatan yang ada tidak berdaya melawannya, serta sistem kekebalan manusia. Obat baru Sofosbuvir, Ledipasvir, Daklatasvir dan Velpatasvir, tidak seperti interferon, bekerja langsung pada virus, menekan replikasinya. Obat-obatan semacam itu memungkinkan Anda menyembuhkan penyakit sepenuhnya, bahkan dengan beban virologi yang tinggi..

Saat mengobati penyakit hati apa pun, diet No. 5 menurut Pevzdner diperlukan. Ini membantu meringankan organ yang sakit dan mempercepat pemulihan..

Saat ramalan cuaca lebih buruk

Hepatitis B dan C memiliki perbedaan prognosis penyakit yang signifikan. Pada HBV akut, angka kesembuhannya tinggi dengan imunitas yang baik. Jenis penyakit kronis ini sulit diobati. Hepatitis C, jika didiagnosis lebih awal, cocok untuk terapi yang berhasil dengan obat antivirus yang bekerja langsung pada 90–97% kasus. Ini berlaku untuk bentuk akut dan kronis. Namun, komplikasi penyakit stadium lanjut sulit disembuhkan.

Kedua virus tersebut mematikan karena komplikasi (sirosis, kanker dan penyakit lainnya). Prognosis seperti itu lebih sering terjadi pada pasien dengan hepatitis C, karena patologi ini sulit dideteksi sampai perubahan yang tidak dapat diubah..

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap HBV dilakukan dengan tiga vaksinasi. Setelah itu, antibodi terbentuk di dalam tubuh..

Hepatitis C tidak dapat sepenuhnya dicegah: ini membedakannya dari jenis patologi lainnya. Agar tidak terinfeksi, Anda harus mengikuti aturan kebersihan diri dan menyingkirkan kemungkinan kontak dengan darah pasien..

Jangan gunakan pisau cukur atau gunting kuku orang lain. Anda harus berhati-hati saat mengunjungi salon tato dan kuku jika ada keraguan bahwa instrumennya sudah disterilkan. Dianjurkan untuk menggunakan kondom saat berhubungan seks dengan orang asing.

Untuk meringkas: virus mana yang lebih berbahaya

Perbedaan antara hepatitis B dan C adalah signifikan, tetapi semua jenis infeksi dapat menyebabkan perubahan permanen pada jaringan hati. Dari segi distribusi, HBV dianggap paling berbahaya, sebaliknya HCV yang memimpin.

Mengapa hepatitis C paling berbahaya:

  • tidak ada vaksinasi;
  • kronisasi proses terjadi pada 80%;
  • sulit untuk dideteksi pada tahap awal, karena memiliki perjalanan tanpa gejala;
  • langsung menghancurkan hepatosit;
  • komplikasi lebih sering didiagnosis;
  • tidak ada kekebalan pasca infeksi, Anda dapat terinfeksi kembali;
  • sulit untuk diobati.

Apa perbedaan antara hepatitis B dan C.

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Perbedaan antara hepatitis B dan C tidak jelas. Penyakit-penyakit ini serupa dalam presentasi klinis. Hanya dipandu oleh gejala penyakitnya, diagnosis akhir tidak dapat dibuat.

Untuk mengetahui bentuk hepatitis, pasien harus lulus tes darah. Bergantung pada jenis hepatitis pasien yang terinfeksi, penanda penyakit tertentu ditentukan. Secara khusus, diagnosis hepatitis C dibuat hanya jika reaksi serologis terhadap antibodi terhadap virus ini (anti-HCV) dipastikan. Untuk "hepatitis B" situasinya sama, tetapi penandanya berbeda - HBsAg.

Hepatitis C sering disebut sebagai “pembunuh yang penuh kasih sayang”. Nama itu diberikan karena suatu alasan. Gejala Hepatitis C lebih seperti pilek yang lambat. Seseorang cepat lelah, merasa lesu, masalah dengan saluran pencernaan muncul. Jadi "pembunuh", yang menyamar sebagai flu, berubah menjadi bentuk kronis. Jika penyakit tidak didiagnosis tepat waktu (satu-satunya cara yang benar adalah tes darah), maka prognosisnya tidak akan menguntungkan..

Penting juga bahwa hepatitis B berbeda dari hepatitis C dengan adanya peningkatan suhu tubuh dan kemungkinan penyakit kuning. Namun, tidak mungkin membedakan penyakit hanya dari gejala-gejala ini..

Fitur utama

Hepatitis B dan C paling tidak sama umum dengan hepatitis alkoholik. Berdasarkan durasi penyakit, hepatitis akut dan kronis dibedakan. Hepatitis memiliki banyak hasil. Yang paling tidak berbahaya adalah gerbong yang tidak aktif dengan sirkulasi virus yang buruk di dalam darah. Prognosisnya lebih buruk dalam bentuk kronis, yang dapat menyebabkan sirosis hati (LC), karsinoma hepatoseluler (HCC), hepatosis. Masalah dengan CP dan HCC adalah peradangan, nekrosis ireversibel dan perubahan jaringan fibrotik terjadi selama perjalanan penyakit. Akibat "dempul" tersebut, hati menjadi ditumbuhi jaringan ikat yang kendor dan tidak dapat lagi mengatasi fungsinya. Hepatitis B adalah peradangan pada jaringan parenkim hati dengan atau tanpa penyakit kuning. Dalam 90% kasus, penyakit berakhir dengan kesembuhan pasien. Pada 10% - hepatitis akut menjadi kronis. Dengan prognosis yang menguntungkan, durasi infeksi tidak lebih dari enam bulan.

Sakit kepala dan kelelahan

Gejala hepatitis tidak memungkinkan diagnosis yang jelas dan dimanifestasikan oleh sindrom asthenovegetative. Ini adalah gangguan pada sistem saraf, yang mekanismenya adalah untuk mengurangi laju konduksi impuls dari reseptor ke batang otak simpatis dan parasimpatis. Akibatnya, pembawa infeksi mengalami gangguan dispepsia, sakit kepala, kelelahan, kehilangan perhatian, insomnia, daya ingat menurun..

Jika hepatitis B akut dicurigai, riwayat epidemiologi 6 bulan diambil sebelum gejala pertama muncul. Intervensi medis yang melanggar integritas kulit dan selaput lendir, kontak seksual diperhitungkan. Penanda umum hepatitis - peningkatan fraksi bilirubin total, alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST).

Penyebab terjadinya

Hepatitis C terjadi karena penggunaan produk kebersihan pribadi orang lain (tempat tidur, pisau cukur, sikat gigi), kontak virus dengan darah seseorang, dan hubungan seks tanpa kondom. Virus hepatitis C cenderung bertahan selama 5 hari bahkan dalam setetes darah yang kering. Ini mempotensiasi risiko infeksi dari barang-barang rumah tangga..

Rute transmisi

Siapapun bisa terkena hepatitis. Hepatitis B ditularkan terutama melalui jaringan dan selaput lendir yang rusak. Juga, metode penularan yang penting adalah hubungan seksual tanpa kondom. Hepatitis B lebih sering ditularkan secara vertikal (dari ibu ke anak) daripada hepatitis C.Untuk yang terakhir, ciri khasnya adalah infeksi parenteral atau hematogen..

Bagaimana mengobati hepatitis B.

Pengobatan ditentukan oleh durasi dan tingkat keparahan hepatitis. Dalam 90% kasus, pasien dengan hepatitis B akut tidak memerlukan terapi antivirus khusus. 10% pasien sisanya memiliki prognosis penyakit yang kurang baik, oleh karena itu mereka memerlukan politerapi. Dengan satu atau lain cara, pengobatan dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan dokter. Sampai saat ini, penggunaan obat-obatan modern dapat menyembuhkan 90% kasus. Namun, menurut rekomendasi klinis, hal-hal berikut ini dapat dibedakan:

  • Pada koma ginjal, analog nukleotida (tenofovir) dapat digunakan. Pendekatan ini sendiri belum terbukti. Durasi pengobatan yang disarankan minimal 3 bulan. Sejalan dengan terapi, masalah transplantasi hati yang mendesak harus dipertimbangkan. Peluang bertahan hidup dalam kasus ini meningkat 4-5 kali lipat..
  • Gejala dispepsia berkorelasi dengan pemberian infus garam dan glukosa.
  • Perjalanan hepatitis B yang fulminan menyebabkan kegagalan banyak organ. Pertama-tama, fungsi ginjal terganggu. Tubuh mengakumulasi produk metabolisme berbahaya, yang membutuhkan transfusi darah dan hemodialisis.
  • Dengan gejala edema serebral, ventilator terhubung, diikuti dengan pengangkatan obat diuretik (LP) (Veroshpiron, Mannitol).
  • Agitasi psikomotorik dikendalikan oleh benzodiazepin.
  • Dengan latar belakang hepatitis B, resistensi terhadap bakteri dan jamur patogen menurun, sehingga antibiotik spektrum luas diresepkan.
  • Dalam kasus perdarahan hemoragik, perlu meresepkan hemostatik (sodium ethamsylate), protease inhibitor kepada pasien. Infus plasma dianjurkan.
  • Untuk perdarahan gastrointestinal, penghambat pompa proton atau penghambat reseptor histamin tipe II diindikasikan.

"Pengobatan terbaik adalah pencegahan." Pernyataan ini sangat cocok untuk hepatitis C kronis. Namun, jika penyakit berkembang, tujuannya adalah untuk menekan replikasi virus. Tujuannya tercapai dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • Interferon alpha;
  • penghambat RNA dan pembentukan protein - Ribavirin;
  • Penghambat DNA polimerase - Entecavir;
  • reverse transcriptase inhibitor - Lamivudine, Tenofovir.

Pengobatan hepatitis C.

Hampir tidak mungkin untuk membedakan hepatitis C tanpa menggunakan diagnosis laboratorium pada tahap awal penyakit. Bahkan dengan hepatitis C yang tidak diobati, ada kemungkinan besar untuk sembuh. Pertanyaannya adalah harga. Tidak seperti obat murah, obat mahal menunjukkan efisiensi tinggi, yang memungkinkan Anda membuat pasien berdiri tegak dalam 95% kasus.

Farmakoterapi untuk hepatitis C meliputi obat-obatan berikut ini:

  • penghambat RNA dan pembentukan protein - Ribavirin;
  • Penghambat RNA polimerase - Sofosbuvir;
  • Penghambat protease virus hepatitis C - Simeprevir;
  • penghambat protein pengatur non-struktural - Daclatasvir.

Tindakan pencegahan

Terlepas dari bentuk hepatitis, seks tanpa kondom, salon tato yang meragukan harus dihindari. Penting untuk mengamati salah satu aturan kebersihan pribadi - jangan gunakan pisau cukur, tusuk gigi, dan benang orang lain. Jika luka muncul, Anda perlu mengobatinya dengan antiseptik dan merekatkan plester perekat bakterisida steril. Penting bagi tenaga medis untuk mengontrol ketelitian sterilisasi alat kesehatan guna menghindari kontak virus dengan cairan biologis pasien..

Sayangnya, mengikuti aturan sederhana ini tidak menjamin 100% hasilnya. Kontribusi terpenting untuk pencegahan adalah vaksinasi. Vaksin hepatitis B diberikan kepada bayi saat masih di rumah sakit bersalin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak yang tidak divaksinasi memiliki risiko tinggi untuk beralih dari hepatitis B bentuk akut ke bentuk kronis. Tidak ada vaksin untuk hepatitis C..

Perbedaan antara hepatitis B dan HCV

Hepatitis B dan C adalah jenis virus hepatitis yang memiliki gejala dan manifestasi klinis yang serupa, tetapi prognosisnya berbeda: dengan tipe B, sebagian besar pasien sembuh, dan dengan hepatitis C, dokter tidak memberikan prognosis positif tersebut..

Apa itu hepatitis dan bagaimana perbedaan jenisnya?

Hepatitis adalah penyakit radang hati yang ditandai dengan kerusakan parenkim organ. Penyakit ini disebabkan oleh berbagai faktor - pengaruh alkohol pada hati, pengaruh zat beracun, dan proses autoimun. Salah satu kerusakan jaringan yang paling parah terjadi ketika berbagai jenis hepatovirus memasuki tubuh. Kerusakan hati akibat virus adalah penyebab utama sirosis dan hepatokarsinoma.

Ada beberapa jenis virus, yang diberi tanda huruf oleh dokter - hepatovirus A, B, C, D, E, F, G. Semua virus ini ditandai dengan gejala khas kerusakan hepatosit, kekuningan pada kulit dan sklera, perubahan warna feses dan urin, penurunan kesehatan. Jenis yang paling umum adalah B dan C, tetapi jalurnya berbeda. Penting untuk mengetahui bagaimana hepatitis tipe B berbeda dari hepatitis C untuk memberikan prognosis untuk penyakit.

Jenis hepatovirusFitur patologiRute transmisiEfek
DANJenis virus yang paling umum, tetapi juga yang paling aman. Ini sering hilang dengan sendirinya.Kontak rumah tangga dengan orang yang terinfeksi, jalur fecal-oral, infeksi melalui tangan yang kotorTidak menimbulkan konsekuensi yang serius
DIIni dipicu oleh virus hepatitis yang sangat gigih di lingkungan luar dan memiliki DNA sendiri. Cukup umum di alam. Ada vaksin untuk jenis virus ini.Infeksi terjadi melalui darah, dari ibu yang sakit ditularkan ke janin, dan penularan penyakit secara seksual juga dimungkinkan.Dalam kasus yang parah, itu memicu sirosis hati dan kanker
DARITidak ada vaksin untuk hepatitis C. Ini adalah bentuk penyakit yang paling parah dari semua jenis hepatitis..Infeksi terjadi melalui darah, kemungkinan melalui transfusi darah, dari ibu ke janin, tetapi paling sering pecandu narkoba yang menyuntikkan narkoba menderita penyakit ini. Jauh lebih jarang virus ditularkan secara seksualSangat bermasalah untuk pulih dari penyakit ini, dalam banyak kasus (terutama dengan diagnosis yang terlambat) hepatitis C memicu sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Berbahaya dengan kemungkinan kematian yang tinggi
DPaling sering terjadi bersamaan dengan hepatovirus tipe B, karena tidak bertahan hidup sendirian di dalam tubuhKemungkinan penularan seksual, serta penularan dari ibu ke anakMempersulit perjalanan hepatitis B, memanifestasikan dirinya dalam semua komplikasinya, tetapi dalam bentuk yang jauh lebih parah
EYang terpenting, tipe E mirip dengan penyakit Botkin (hepatitis A), tetapi ciri khas dari tipe hepatitis ini adalah kerusakan tidak hanya pada hati, tetapi juga pada ginjal.Menembus tubuh melalui jalur fecal-oralPrognosis dalam banyak kasus menguntungkan, tetapi penyakit ini berbahaya (hingga kematian ibu dan janin) pada wanita hamil jika mereka terinfeksi penyakit di kemudian hari.
FJalannya hepatitis jenis ini menyerupai infeksi flu atau rotavirusAnda dapat terinfeksi melalui transfusi darah donor yang terkontaminasi, tetapi karena darah diperiksa sebelum transfusi, hepatitis F sangat jarang.Komplikasi masih kurang dipahami, tetapi penyakit ini mengancam dengan transisi ke bentuk kronis yang lamban
GPerjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis C.Ini ditularkan melalui darah, seksual, serta melalui rute rumah tangga melalui mikrotrauma oleh benda-benda yang terinfeksiItu tidak menyebabkan komplikasi yang parah, tetapi ketika bergabung dengan hepatitis C, adalah mungkin untuk mengembangkan sirosis hati dan kanker

Hepatitis B

Hepatitis B adalah jenis virus hepatitis yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Jalur utama penularan adalah melalui kontak darah orang sehat dengan darah pasien atau melalui cairan biologis lainnya. Organisasi Kesehatan Dunia mengklaim dua ratus empat puluh juta orang terinfeksi hepatovirus tipe B.Dalam perjalanan kronis hepatovirus, sepertiga dari pasien mengembangkan sirosis hati atau karsinoma hepatoseluler.

Masa inkubasi hingga enam bulan. Selama ini gejala hepatitis umumnya tidak muncul, dan dengan peralihan penyakit ke stadium kronis, penderita mulai merasakan kelelahan, nyeri di kuadran kanan atas, mual, hati membesar, urine menjadi gelap dan feses menjadi berubah warna. Pada gangguan yang parah, terjadi gagal hati, yang dapat menyebabkan kematian

Hepatitis B paling umum terjadi di negara Afrika dan Asia. Di negara-negara Eropa, vaksin hepatitis B memiliki efek pencegahan yang sangat besar.

Hepatitis C.

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang paling parah, yang dapat terjadi dalam bentuk yang cukup ringan dan sangat parah. Paling sering, jenis ini memicu kerusakan hati yang parah, yang dalam banyak kasus menyebabkan sirosis dan perkembangan kanker hati..

Jalur utama penularan hepatovirus C adalah penularan melalui darah dari orang yang terinfeksi melalui transfusi darah, sterilisasi peralatan yang tidak memadai, dan suntikan obat-obatan. Bentuk hepatitis ini mempengaruhi sekitar seratus lima puluh juta orang, dan sejumlah besar dari orang-orang ini mengembangkan akibat penyakit yang parah. Tidak ada vaksin untuk melawan hepatitis C..

Masa inkubasi hingga enam bulan. Pada kebanyakan pasien, gejala penyakit tidak muncul, dan gejala muncul dengan kerusakan hati yang parah. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan suhu tubuh, memburuknya kondisi umum, munculnya kekuningan pada kulit dan sklera, mual dan muntah, nyeri sendi..

Hepatitis C tidak memiliki batasan geografis - penyakit ini terjadi di semua negara di dunia. Wilayah terbelakang di Afrika dan Asia paling terpengaruh oleh patologi.

Perbedaan jalur infeksi

Virus dari kelompok B dan C adalah agen paling parah yang menyebabkan kerusakan hati inflamasi. Kedua jenis hepatovirus ini bisa berakibat fatal jika tidak ditangani. Patogen dapat hidup di luar tubuh untuk beberapa waktu, dengan tetap menjaga kesehatannya.

Virus hepatitis B ditularkan terutama melalui darah, tetapi ada risiko tinggi penularan melalui air mani, lingkungan vagina. Anak-anak terinfeksi penyakit ini dari ibunya, dan ini mungkin terjadi baik dalam kandungan maupun langsung selama persalinan. Virus tidak ditularkan melalui air liur, karena konsentrasi patogen di lingkungan ini sangat rendah. Ada vaksin untuk hepatovirus ini.

Infeksi hepatitis C terutama terjadi melalui darah, dan dengan kontak langsung antara darah orang sehat dengan darah pasien yang terinfeksi. Paling sering, hepatovirus C memasuki tubuh manusia melalui transfusi darah, menggunakan peralatan medis yang kotor, melalui jarum suntik untuk injeksi obat. Jalur penularan melalui hubungan seksual jauh lebih rendah dibandingkan dengan hepatitis B, tetapi hal itu meningkatkan risiko infeksi genital, virus human immunodeficiency. Seperti hepatitis B, hepatitis C praktis tidak ditularkan melalui selaput lendir; dalam kasus yang paling langka, ini dapat terjadi jika pasangan mengalami kerusakan permukaan (misalnya, gusi berdarah, retakan di sudut bibir, luka di pipi, dll.). Penularan virus dari ibu ke janin jarang terjadi. Belum ada vaksin.

Perbedaan gejala

Gejala hepatitis B.Gejala hepatitis C.
Dalam bentuk akut penyakit ini, gejala berikut berkembang: kelelahan, nyeri otot, muntah dan mual, kehilangan nafsu makan, urin berwarna gelap dan munculnya kotoran ringan, gatal pada kulit, ruam seperti urtikaria, nyeri di hipokondrium kanan, demam. Dengan transisi ke bentuk kronis, penyakit ini berlanjut dalam bentuk gelombang dalam bentuk eksaserbasi dan remisi. Jika penyakit ini tidak diobati, gejala sirosis hati dan hepatokarsinoma berkembang.Seperti hepatitis B, penderita mengalami nyeri sendi, otot, dan tulang. Terjadi gangguan pencernaan. Tidak seperti tipe B, suhu jarang naik dengan hepatovirus C. Juga sangat jarang pasien mengalami gejala ikterik. Dengan hepatitis C, perjalanan tanpa gejala berbahaya, bila satu-satunya tanda penyakitnya adalah kelelahan dan depresi.

Patogenesis hepatitis B dan C.

Ketika virus hepatitis B dan C memasuki tubuh, bersama dengan aliran darah, mereka menembus hati, menginfeksi membran sel hepatosit, menembus sel-sel ini dan mulai berkembang biak secara aktif di sana. Pada tahap ini, virus tidak berbeda dalam patogenesis. Menanggapi penetrasi, tubuh memproduksi agen khusus dari sistem kekebalan yang mengenali sel yang terkena dan memberi sinyal pada tubuh untuk menghancurkannya. Biasanya, saat ini, tubuh mengembangkan periode pra ikterik, yang berlangsung sekitar dua minggu dan memicu timbulnya ikterus klasik. Periode preicteric ditandai dengan ruam, pendarahan. Selama penyakit kuning, tubuh menghasilkan sel pembunuh yang menyerang hepatosit yang terinfeksi dan menyebabkan kematiannya. Keunikan hepatitis B adalah bahwa sel pembunuh lebih akurat membedakan hepatosit yang terkena, oleh karena itu, nekrosis bersifat selektif, dan dengan hepatitis C banyak hepatosit sehat ditangkap. Karena virus C lebih bervariasi daripada hepatovirus B, tubuh tidak punya waktu untuk membentuk pembunuh yang memadai dan lebih banyak kerusakan terjadi. Inilah yang menjelaskan perjalanan panjang tanpa gejala hepatitis C. Jika kita membandingkan hepatitis mana yang lebih berbahaya, maka itu pasti tipe C, karena ia juga mampu menghalangi kerja sel pembunuh, yang memperburuk perjalanan penyakit..

Jika dengan hepatitis B, karena kestabilan virus di sebagian besar kasus, seseorang sembuh, maka hepatitis C variabel memicu perkembangan komplikasi parah.

Apa perbedaan antara pengobatan?

Pengobatan hepatitis B didasarkan pada penggunaan terapi antivirus; penting juga untuk meresepkan hepatoprotektor dan vitamin kepada pasien. Penting untuk menargetkan virus itu sendiri untuk mencegah memburuknya penyakit..

Karena pada hepatitis C gejala utama muncul dengan latar belakang pelanggaran yang signifikan pada hati, pengobatan penyakit harus dilakukan dalam dua arah: memblokir virus itu sendiri dan menghilangkan gejala hepatitis C. Yang paling efektif dalam kasus ini adalah obat baru Sofosbuvir, Daklatasvir dan Ledipasvir, yang dapat menyembuhkan. hepatitis C bahkan dengan perkembangan sirosis kompensasi dan dengan komplikasi penyakit dengan human immunodeficiency virus.

Pencegahan

Untuk mencegah hepatitis B, dilakukan vaksinasi tiga tahap yang dapat menyelamatkan seseorang dari penyakit tersebut. Karena belum ada vaksin untuk melawan hepatitis C, maka sangat penting untuk melindungi diri sendiri saat berhubungan seksual, memiliki pasangan seksual tetap, tidak menggunakan obat-obatan, memperhatikan sterilisasi alat-alat di salon kecantikan, saat menindik dan menato.

Apa perbedaan virus hepatitis B dari hepatitis C?

HBV (Virus Hepatitis B) dan HCV (Virus Hepatitis C) adalah penyakit virus yang sebagian besar ditularkan melalui parenteral. Kedua patologi terjadi dengan lesi parenkim hati, disertai nekrosis hepatosit, diikuti oleh perkembangan fibrosis, sirosis dan kanker. Tetapi bagaimana hepatitis C berbeda dari hepatitis B??

Dari sudut pandang medis, penyakit virus ini berbeda dalam struktur patogen, mekanisme replikasi. Perbedaan yang sesuai juga berlaku untuk metode terapi, tindakan pencegahan. Ada juga ciri khas dari perjalanan klinis patologi. Jadi, untuk infeksi HBV, gejala yang lebih jelas melekat. HCV seringkali bersifat laten. Hepatitis C dibedakan dengan diagnosis terlambat pada tahap kerusakan hati yang tidak dapat disembuhkan dan / atau manifestasi ekstrahepatik.

Karena jalur laten, HCV lebih umum daripada HBV. Agen penyebab penyakit cukup resisten terhadap berbagai macam faktor lingkungan. Selain itu, orang yang terinfeksi mungkin tidak menyadari adanya infeksi virus dalam tubuhnya dalam waktu yang lama. Ini berkontribusi pada penyebaran penyakit.

  • Jenis
  • Fitur HBV
  • Fitur HCV
  • Perbedaan antara hepatitis B dan C.
  • kesimpulan

Hepatitis B jauh lebih jarang karena ketersediaan tindakan pencegahan khusus. Sampai saat ini, vaksin yang efektif telah dikembangkan. Vaksin diberikan pada usia dini, dan kekebalan bertahan seumur hidup. Selain itu, HBV sangat mempengaruhi aktivitas sistem kekebalan, memperburuk perjalanan dan prognosis pengobatan untuk sejumlah penyakit lain..

Kedua jenis hepatitis tersebut merupakan komplikasi yang berbahaya. HCV dan HBV penuh dengan perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoseluler. Kanker hati ditandai dengan keganasan tinggi, perjalanan cepat, pembentukan metastasis cepat. Pada pasien dengan hepatitis C (tanpa diagnosis tepat waktu dan memulai terapi), kemungkinan pembentukan tumor ganas adalah 7-9% (tergantung pada adanya faktor risiko yang menyertai). Dari saat infeksi hingga keganasan sel, setidaknya 25-30 tahun.

Hepatitis B ditandai dengan perjalanan yang lebih cepat dan perkembangan komplikasi yang lebih cepat. Oleh karena itu, selama pengobatan, dokter menghadapi kesulitan dalam meresepkan terapi antivirus dan masalah dalam memilih obat yang tepat untuk menghentikan nekrosis hepatosit..

Metode modern memungkinkan untuk menetapkan dengan akurasi 100% perbedaan antara hepatitis B dan C, untuk melakukan diagnosis banding dengan lesi hati lain yang serupa dalam gambaran klinis. Analisis memakan waktu beberapa hari, spesifisitas dan sensitivitas penelitian melebihi 98%. Hal ini memungkinkan Anda memulai pengobatan dalam 1-2 minggu setelah pasien mengunjungi dokter.

Hepatitis dan jenisnya

Pertanyaan tentang hepatitis jenis apa yang ada cukup luas. Klasifikasi utama penyakit ini didasarkan pada faktor etiologi, yang memicu perkembangannya. Pembagian patologi lebih lanjut terjadi dalam setiap kelompok, misalnya, menurut cara penularan.

Jadi, semua hepatitis yang dikenal saat ini dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • Viral, ditemukan lebih sering daripada yang lain, ditandai dengan huruf-huruf alfabet Latin, A, B, C, dll. Mereka dianggap yang paling umum, tetapi pada saat yang sama, dipelajari dengan buruk. Secara konstan dalam literatur medis ada publikasi yang ditujukan untuk penemuan varietas patologi baru. Beberapa adalah mutasi subspesies yang sudah diketahui, yang lain dianalisis secara menyeluruh, menetapkan struktur, patogenesis, dan metode terapi yang mungkin..
  • Disebabkan oleh efek toksik pada hati dari racun (disengaja atau tidak disengaja, misalnya, dalam produksi kimia), obat-obatan (sering terjadi dengan latar belakang kemoterapi yang berkepanjangan, penggunaan sitostatik, terapi antibiotik yang berkepanjangan), etil alkohol (dengan latar belakang alkoholisme kronis).
  • Diprovokasi oleh proses autoimun. Dianggap sebagai salah satu penyakit hati paling parah (tidak termasuk neoplasma ganas). Proses inflamasi autoimun hampir tidak bisa diobati. Hanya kontrol terhadap patologi yang dimungkinkan, yang dicapai dengan bantuan penekanan obat pada sistem kekebalan secara keseluruhan.
  • Disebabkan oleh paparan radiasi. Saat ini, jarang terjadi, kecuali di pusat-pusat bencana atom teknogenik..

Bagaimana hepatitis berbeda satu sama lain? Untuk lesi hati yang bersifat virus, transmisi parenteral atau fecal-oral melekat. Infeksi dengan infeksi hematogen juga dimungkinkan melalui kontak seksual (terutama dengan kecanduan seksual non-sepele).

Hepatitis enteral (kelompok ini termasuk patologi HAV (Virus Hepatitis A) dan HEV (Virus Hepatitis E) biasanya ditularkan dengan air yang terkontaminasi, lebih jarang melalui makanan. Lesi hati seperti itu biasanya terjadi dalam bentuk akut, dibedakan dengan gejala klinis yang jelas.

Wabah penyakit sering kali bersifat epidemiologis, terkait dengan musim, gaya hidup dan pola perilaku di negara tertentu (misalnya, jika penduduk tidak memperhatikan perlakuan panas makanan dan air minum).

Hepatitis parenteral (B, C, D dan tipe lain yang kurang umum G, H, dll.) Rentan terhadap perjalanan kronis, gambaran klinis yang tersembunyi dan tidak spesifik. Beberapa virus (misalnya, HDV) memperoleh kemampuan untuk secara aktif bereplikasi hanya dengan latar belakang infeksi lain, khususnya hepatitis B..

Metode pengobatan juga sangat berbeda. Misalnya, obat antivirus modern yang diresepkan sebagai bagian dari terapi HCV kompleks memengaruhi protein struktural dari patogen khusus ini. Oleh karena itu, minum obat menyebabkan penghambatan replikasi virus, pemulihan terjadi pada hampir 100% kasus. Untuk hepatitis lain, digunakan metode pengobatan yang berbeda secara fundamental..

Ada perbedaan lain mengenai struktur virion, ukurannya, dan struktur genom. Sel-sel tempat agen infeksi bereplikasi juga bervariasi. Tetapi metode untuk mendiagnosis virus hepatitis sangat mirip. Terdeteksi dengan menentukan antibodi (imunoglobulin) dan RNA patogen. Analisis terakhir dianggap paling akurat dan spesifik, tetapi studi tersebut membutuhkan biaya finansial yang besar..

Indikatif juga studi fungsi hati (penentuan transaminase, bilirubin), penilaian kerja organ dan sistem lain. Tes urine, ultrasound diperlukan. Untuk menentukan tingkat kerusakan hati, biopsi dan elastometri digunakan.

Fitur HBV

Virus hepatitis B sangat mudah menular. Untuk infeksi, cukup 1012 eksemplar RNA patogen atau 0,0001 ml darah yang terkontaminasi. HBV termasuk dalam hepatnavirus yang mengandung DNA dan hanya menyerang manusia. Replikasi dalam kultur jaringan tidak tercapai. Simpanse adalah satu-satunya model untuk mempelajari sifat biologis dan obat dari patogen..

HBV berbentuk bola, dengan diameter partikel tunggal kurang dari 45 nm. Membran tersebut terdiri dari beberapa lapisan yang mengandung lipoprotein dan antigen, memungkinkan HBV menembus ke dalam sel dan menekan respon imun..

Genom agen penyebab hepatitis B menyusun 4 unit struktural dasar - protein membran pre-S, S1 dan S2, nuklear c- dan e-protein dan DNA polimerase. Cangkang permukaan agen penyebab penyakit dapat ada baik sebagai bagian dari virion, dan secara terpisah bersirkulasi di aliran darah sebagai komponen..

Di negara maju, prevalensi HBV rendah karena kesadaran masyarakat tentang cara penularan, kepatuhan pada tindakan pencegahan dan pengenalan vaksinasi wajib. Tetapi menurut statistik medis, sepertiga penduduk negara berkembang adalah pembawa patogen tanpa gejala. Telah dikemukakan bahwa virus dapat dibawa oleh berbagai serangga penghisap darah, tetapi sejauh ini hipotesis tersebut belum dapat dikonfirmasi..

Penyakit ini memiliki resiko komplikasi yang tinggi. Sekitar setengah dari pasien yang didiagnosis dengan karsinoma hepatoseluler primer memiliki penanda serologis HBV positif.

Hepatitis B ditandai dengan perjalanan akut, hanya pada 5% kasus proses inflamasi menjadi kronis. Namun, penyakit ini menempati posisi terdepan dalam daftar penyebab kematian akibat sirosis dan kanker hati. Ada tiga bentuk HBV kronis berdasarkan viral load. Bahaya khusus dalam hal komplikasi dan prognosis adalah replikasi virus dalam jumlah yang tidak ditentukan oleh sistem pengujian standar..

Fitur HCV

Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA, diameternya mencapai 75 nm, ditutupi membran lipid. Genom patogen diwakili oleh wilayah inti (inti); membran penutup mengandung dua glikoprotein utama - E1 dan E2. Genom juga mengkodekan daerah non-struktural (NS 1-5) yang berperan dalam replikasi virus.

Perbedaan antara hepatitis A, B, C adalah resistensinya yang tinggi. Oleh karena itu, pada sebagian besar kasus (80-85%), patologi menjadi kronis. Pada saat yang sama, penyakit ini sangat jarang disertai tanda-tanda klinis, yang mempersulit proses diagnostik di satu sisi dan meningkatkan kemungkinan komplikasi di sisi lain..

HCV ditandai terutama oleh jalur penularan parenteral, tetapi penyebab infeksi tidak dapat ditentukan pada 10-15%. Patologi bisa asimtomatik selama bertahun-tahun. Menurut studi klinis, 55-60% pasien didiagnosis dengan penyakit ini secara tidak sengaja.

Replikasi HCV sedang berlangsung. Akibatnya, siklus hidup hepatosit terganggu, area nekrosis terbentuk. Hampir semua pasien menderita fibrosis dengan tingkat keparahan yang bervariasi, sirosis berkembang dalam 10-15 tahun. Risiko karsinoma hepatoseluler sekitar 7%.

Berbagai komplikasi ekstrahepatik merupakan ciri khas hepatitis C. Menurut studi klinis terkini, HCV dapat dikaitkan dengan berbagai patologi autoimun, lesi kardiovaskular. Oleh karena itu, terlepas dari ketersediaan metode terapi antiviral yang efektif, pengendalian penyakit yang menyertai memiliki kesulitan khusus..

Menurut gambaran klinisnya, sulit untuk menjelaskan bagaimana hepatitis C akut berbeda dengan kronis. Tetapi dalam waktu 3-6 bulan setelah infeksi, penyembuhan sendiri dimungkinkan tanpa pengobatan. Pengenalan penyakit yang ditransfer hanya mungkin dengan cara laboratorium (dengan adanya imunoglobulin kelas G).

Apa perbedaan antara hepatitis B dan C.

Hepatitis B (be), seperti hepatitis C, termasuk dalam kelompok lesi hati parenteral virus. Tetapi struktur patogen dari patologi ini berbeda secara signifikan, yang memainkan peran penting dalam menentukan taktik terapi dan prognosis komplikasi..

Perjalanan kedua penyakit diperparah di bawah pengaruh koinfeksi, khususnya HIV / AIDS, dan jenis kerusakan hati lainnya. Gangguan autoimun, kecanduan obat, alkoholisme, gangguan makan terus-menerus, aktivitas fisik yang tidak memadai, dll., Secara negatif mempengaruhi perkembangan patologi..

Rincian perbedaan antara hepatitis B dan hepatitis C dijelaskan di bawah ini..

Rute infeksi

Rute penularan HBV dan HCV secara praktis sama. Penularan penyakit ini mungkin terjadi secara seksual, parenteral, mungkin juga infeksi intrapartum (intrauterine).

Anda bisa terinfeksi:

  • dengan transfusi darah, transplantasi organ dan jaringan donor (saat ini, risiko infeksi berkurang menjadi nol karena kesempurnaan sistem tes);
  • kontak seksual tanpa pelindung (vagina, oral, anal), kemungkinan infeksi lebih tinggi di lingkungan homoseksual;
  • penggunaan jarum suntik bersama (jalur utama infeksi, HBV sering disebut sebagai hepatitis jarum suntik), peralatan yang terkontaminasi, jarum suntik, alat kosmetik, dll;
  • dari ibu ke janin (kemungkinan infeksi HCV paling tinggi selama persalinan pervaginam, dan penularan HBV terjadi terutama di dalam rahim, terutama pada trimester ketiga).

Ada kasus infeksi HBV yang diketahui melalui kerusakan terkecil pada membran epidermis. Oleh karena itu, risiko infeksi meningkat dengan berbagai penyakit kulit (ruam hemoragik, retakan, dll). Ada prevalensi HBV yang tinggi di antara orang yang hidup bersama.

Jadi, jika salah satu anggota keluarga terdiagnosis hepatitis B, kemungkinan diagnosis yang sama pada istri (atau suami), anak mencapai 50-60%..

Patogenesis

Jika kita membandingkan hepatitis B dan C, perbedaan patogenesis dapat diabaikan. Patogen patologi dengan aliran darah memasuki hati dan, berkat protein dari membran luar virion, menembus ke dalam hepatosit. Nekrosis pada HCV disebabkan oleh gangguan permanen dari siklus hidup sel organ, pada HBV - suatu proses inflamasi autoimun..

Gejala

Jika kita membandingkan manifestasi klinis yang menjadi ciri hepatitis B dan C, perbandingan tersebut dapat disajikan dalam bentuk tabel.

HBVHCV
Masa inkubasi - 4 sampai 6 minggu, rata-rata 50 hariDurasi masa inkubasi bersifat individual, karena terkadang patologi tidak menunjukkan gejala
Gambaran klinis khas untuk hepatitisGejala atipikal, dalam 80% kasus penyakit berlanjut tanpa tanda-tanda klinis
Tanda yang disebabkan oleh kerusakan sel hati
  • mual;
  • muntah;
  • nyeri di perut;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • ketidaknyamanan di sisi kanan;
  • peningkatan suhu ke nilai subfebrile;
  • nafsu makan menurun;
  • penyakit kuning (gejala memuncak 2–3 minggu setelah infeksi), disertai dengan urin berwarna gelap dan perubahan warna feses; infeksi ikterik terjadi pada sepertiga pasien
  • mual dengan serangan muntah;
  • kehilangan selera makan;
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
  • gangguan pencernaan;
  • kelemahan umum;
  • sklera dan kulit kekuningan, perubahan warna urin, kotoran (sangat jarang)
Manifestasi ekstrahepatik
Perhatikan pada 22% pasienTerjadi pada 40-60% kasus
  • kulit yang gatal;
  • arthralgia (pada kebanyakan pasien dengan HBV, periarteritis nodosa didiagnosis), disertai dengan rasa sakit dan kekakuan (terutama setelah bangun), menghilang saat patologi sembuh, tetapi dalam perjalanan kronis HBV, perkembangan penyakit seumur hidup dengan deformitas sendi dimungkinkan;
  • gejala glomerulonefritis dan nefritis (nyeri, gangguan disurik, edema, fluktuasi tekanan darah, urin berwarna gelap);
  • ruam kulit berupa petechiae, purpura, urtikaria, eritema;
  • limfadenopati
  • glomerulonefritis (membran atau membranoproliferatif);
  • gangguan pigmentasi pada kulit;
  • porfiria kulit;
  • cryoglobulinemia;
  • radang sendi dan artralgia;
  • gejala dari sistem saraf (selama uji klinis yang dilakukan pada tahun 2012, elemen struktural HCV diidentifikasi dalam struktur otak);
  • kerusakan autoimun pada kelenjar ludah dan lakrimal, sering bermanifestasi dalam bentuk keratokonjungtivitis;
  • lesi autoimun pada sendi, sistem hematopoietik, miokardium, lupus eritematosus sistemik

Prosedur diagnostik

Ada kemungkinan untuk membedakan berbagai bentuk hepatitis virus hanya berdasarkan studi klinis tertentu..

Penanda serologis pertama dari infeksi HBV dideteksi dalam waktu 2 minggu setelah infeksi. Waktu yang tepat tergantung pada masifnya infeksi..

Perhatikan parameter berikut:

  1. HBsAg, bertahan selama 2 bulan atau lebih dari saat infeksi, menghilang dengan pemulihan /
  2. Anti-HBc terdeteksi bersamaan dengan perkembangan manifestasi klinis penyakit dan peningkatan level enzim hati. Pertama-tama, titer HbcIgM meningkat, yang dapat bertahan pada level tinggi hingga 12 bulan. Setelah itu, HBsIgG biasanya mendominasi. Mereka dapat dideteksi selama beberapa tahun setelah pemulihan, mereka ditentukan pada pembawa dengan perjalanan penyakit kronis.
  3. DNA HBV. Kehadiran dideteksi menggunakan PCR. Hasil positif jelas mendukung replikasi virus.

Untuk mendiagnosis hepatitis C, studi ELISA dan PCR juga digunakan. Karakteristik komparatif dari hasil serupa. Titer anti-HCV yang positif mendukung infeksi, data yang sama diperoleh setelah pemulihan (termasuk sebagai hasil terapi obat).

Imunoglobulin kelas M adalah tanda bentuk akut penyakit ini, tetapi sangat jarang terjadi karena tidak adanya gejala - seseorang tidak berkonsultasi dengan dokter selama periode ini. Kehadiran IgG menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Antibodi jenis ini bertahan selama beberapa tahun setelah pemberantasan virus.

Untuk mengkonfirmasi hasil ELISA, PCR tambahan selalu dilakukan. Dengan bantuan studi ini, jumlah RNA HCV juga diperkirakan, genotipe penyakit virus terungkap..

Pengobatan

Untuk pengobatan hepatitis B dan C, berbagai obat antivirus digunakan, interferon (biasa atau berkepanjangan).

Obat yang paling umum diresepkan tercantum dalam tabel di bawah ini:

Bergantung pada karakteristik perjalanan penyakit, mereka diresepkan:

  • agen antivirus dari kelompok analog nukleotida (Entecavir, Telbivudine, Tenofovir);
  • interferon (standar atau berkepanjangan)

Durasi terapi adalah 24 hingga 48 minggu. Jika viral load masih dapat terdeteksi, pengobatan dilanjutkan (tidak ada tanggal akhir yang ditetapkan)

Dalam bentuk patologi kronis, dianjurkan:

  • Sofosbuvir;
  • Daclatasvir;
  • Ledipasvir;
  • Asunaprevir dan lainnya.

Perjalanan terapi adalah 12 atau 24 minggu. Meresepkan 2 obat antiviral yang bekerja langsung, jika perlu, tambahkan Ribavirin ke dalam skema, lebih jarang - Interferon.

Ramalan cuaca

Meskipun perjalanannya agresif, kronisitas HBV terjadi hanya pada 5% pasien. Penyembuhan diri sering dicatat. Sedangkan untuk HCV, replikasi virus berlanjut tanpa gejala yang jelas selama bertahun-tahun, risiko menjadi laten mencapai 80%.

Dengan hepatitis C, efektivitas terapi antivirus mendekati 100%, namun, situasinya diperumit oleh perubahan hati yang tidak dapat dipulihkan (fibrosis atau sirosis). Selain itu, HCV jauh lebih umum daripada HBV..

Pencegahan

Untuk penularan patogen, kontak dekat dengan darah orang yang sakit, hubungan seksual, penggunaan barang-barang kebersihan umum, penggunaan instrumen yang terkontaminasi darah yang terkontaminasi atau bahan biologis diperlukan..

Tetapi profilaksis spesifik hanya mungkin dalam kasus HBV. Ini dilakukan dengan menggunakan vaksin rekombinan yang diperoleh dengan mengolah HBsAg yang disintesis oleh mikroorganisme. Tindakan pencegahan berkelanjutan dicapai hanya dengan tiga dosis vaksinasi - berikutnya dengan selang waktu 1 bulan dan enam bulan. Kekebalan berlangsung selama 5-6 tahun, setelah itu vaksinasi ulang dilakukan.

Intinya: jenis virus mana yang lebih berbahaya

Mengingat kurangnya tindakan pencegahan khusus, kemungkinan tinggi dari perjalanan kronis, kasus sering terlambat diagnosis hepatitis C lebih berbahaya. Tidak adanya tanda-tanda penyakit mengarah pada fakta bahwa seseorang belajar tentang patologi pada tahap sirosis.

Selain itu, infeksi HCV pada banyak pasien (menurut beberapa laporan, angkanya mencapai 80%) disertai dengan komplikasi sistemik ekstrahepatik, seringkali bersifat autoimun..

HBVHCV
Bentuk penyakit yang akut
  • Lamivudine (0,1 g per hari);
  • Entecavir (0,5 mg setiap hari);
  • Telbivudine (0,6 g per hari)

Terapi dilanjutkan sampai hasil HbsAg negatif tercapai. Penggunaan interferon merupakan kontraindikasi

Sediaan interferon (dokter merekomendasikan bentuk pelepasan jangka panjang) dengan dosis 5-10 juta unit. Perawatan berlanjut hingga 24 minggu atau lebih (tergantung pada hasil tes)
Patologi kronis