Divertikulosis usus

Dari sudut pandang medis, divertikulosis usus adalah suatu kondisi dimana tonjolan dinding terbentuk pada lapisan saluran, membentuk kantung dengan rongga di dalamnya. Secara lahiriah, mereka terlihat seperti apendiks yang menyimpang ke arah yang berbeda..

Saat isi usus bergerak, kotoran menumpuk di area yang bengkak. Tinggal lama mereka dalam keadaan terisolasi menyebabkan proses pembusukan, akibatnya peradangan berkembang yang dapat memicu komplikasi berbahaya. Jika fenomena seperti itu terdeteksi, divertikulitis didiagnosis..

Tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan oleh beberapa parameter:

• Tingkat keterlibatan lapisan lapisan usus dalam prosesnya. Ada yang benar (saat menonjol, baik selaput lendir dan otot naik) dan salah (di celah-celah dinding, hanya selaput lendir yang menggembung seperti tas).
• Asal. Tonjolan bawaan diletakkan bahkan pada saat kehamilan, dan yang didapat dibuat selama bertahun-tahun.
• Dengan menemukan: divertikulosis usus kecil atau besar.
• Dengan metode pembentukan: divertikulum yang berdenyut muncul akibat aksi mekanis pada dinding saluran, dan pembentukan traksi dipengaruhi oleh adhesi yang menarik bagian organ berlubang ke luar.

Berdasarkan parameter inilah taktik terapeutik dikembangkan..

Penyebab terjadinya

Menurut para ahli, divertikula di daerah usus dapat terbentuk di bawah pengaruh faktor pemicu berikut:

• kesulitan buang air besar (sering sembelit);
• kegemukan;
• perut kembung;
• kembung;
• infeksi usus;
• aterosklerosis pada pembuluh usus;
• gaya hidup menetap;
• kategori usia pasien (di atas 60 tahun);
• kecenderungan turun-temurun;
• pelanggaran proses sirkulasi darah di pembuluh usus;
• penyakit usus yang bersifat menular, terjadi dalam bentuk kronis.

Selain itu, divertikula juga dapat terbentuk dengan nutrisi pasien yang tidak tepat dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini bisa dipicu oleh kurangnya serat nabati dalam makanan sehari-hari, penyalahgunaan telur, produk roti, daging berlemak dan ikan..

Menurut dokter, dalam banyak kasus, divertikulosis mulai berkembang dengan adanya beberapa faktor pemicu sekaligus..

Klasifikasi

Divertikula bisa benar atau salah menurut asalnya..

Divertikula sejati terbentuk ketika ketiga lapisan dinding usus menonjol. Bentuk divertikula palsu hanya dari mukosa usus. Dengan demikian, sebagian kecil selaput lendir dari dinding usus menonjol di antara serat otot.

Bergantung pada kapan divertikula terbentuk, mereka dibagi menjadi bawaan dan didapat.

Divertikula bawaan terbentuk selama periode perkembangan intrauterin anak, dan divertikula yang didapat muncul selama hidup seseorang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi..

Merupakan kebiasaan juga untuk membagi divertikula dengan mekanisme pembentukan menjadi traksi dan pulsasi.

Pembentukan divertikula traksi difasilitasi oleh hiperekstensi mekanis yang berkepanjangan pada dinding usus, seperti, misalnya, pada sembelit kronis..

Munculnya divertikula yang berdenyut memicu efek mekanis jangka panjang dengan latar belakang kecenderungan genetik; selain itu, tonjolan seperti itu kecil dan berbentuk corong, berbeda dengan divertikula traksi..

Gejala divertikulosis usus

Dalam kebanyakan kasus, divertikulosis tidak menunjukkan gejala. Pasien tidak memberikan keluhan apapun, dan manifestasi penyakit biasanya tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan usus pada pemeriksaan apotik atau selama pemeriksaan penyakit lain..

Makan makanan sehari-hari tinggi serat, minum cukup air, dan olahraga teratur dapat membantu mencegah divertikulosis.

Belakangan, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, gangguan tinja muncul. Gangguan semacam itu disertai kolik usus, perasaan kenyang di perut, perut kembung, dll. Pada fase ini gejala divertikulosis usus sulit dibedakan dengan gejala sindrom iritasi usus besar..

Bentuk penyakit yang tidak rumit memiliki manifestasi berikut:

• nyeri perut yang tajam atau nyeri berulang tanpa tanda-tanda peradangan;
• peningkatan pembentukan gas;
• perasaan buang air besar tidak lengkap setelah buang air besar;
• rasa sakit memburuk setelah makan dan hilang setelah buang air besar atau buang angin.

Pada fase akut (divertikulosis rumit), nyeri muncul pada fosa iliaka di sebelah kiri, tanda peradangan akut meningkat.

Dengan peningkatan proses inflamasi terjadi:

• • diare dan sembelit bergantian, tinja tidak stabil;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, muntah;
  • nyeri tajam dan hebat di kuadran kiri bawah rongga perut;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • adanya lendir di tinja;

• takikardia;
• fenomena peritoneal lokal;
• peningkatan leukosit dalam darah.

Di masa depan, ketika terjadi proses inflamasi lokal, perforasi dinding usus dapat terjadi, sedangkan penyakit dari lokal menjadi menyebar..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat yang dikumpulkan, gejala, tes laboratorium darah, urin, feses dan data sinar-X.

Analisis wajib untuk penyakit ini meliputi:

• analisis umum dan klinis darah, urin, feses;
• tes darah samar tinja.

Metode penelitian instrumental:

• kolonoskopi - pemeriksaan usus menggunakan endoskopi;
• CT scan;
• USG;
• irrigoskopi - Pemeriksaan sinar-X menggunakan zat kontras khusus.

Diagnosis banding dilakukan dengan sindrom iritasi usus besar, penyakit celiac, formasi onkologis, kolitis iskemik, apendisitis.

Pengobatan divertikulosis usus besar

Divertikulosis seringkali asimtomatik, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak berbahaya. Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Itulah mengapa pengobatan divertikulosis sangat penting..

Selain itu, harus segera dimulai setelah dokter membuat diagnosis, sejumlah tindakan harus diambil bahkan jika penyakit tidak menyebabkan ketidaknyamanan..

Perawatan obat

Dengan bentuk divertikulosis yang tidak rumit dengan manifestasi klinis, terapi kompleks digunakan. Biasanya terdiri dari pengobatan dan diet. Pasien diberi beberapa kelompok obat:

1. Antispasmodik, seperti No-shpa atau Spazmol.
2. Stimulan motilitas gastrointestinal (Motilak, Motilium, Passage, dll.);
3. Obat pencahar;
4. Antispasmodik myotropic - Bencyclan, Papaverine, Drotaverine chloride;
5. Holinoblocker: Platyphyllin, Hyoscine butyl bromide;
6. Penghambat saluran kalsium: Pinaveria bromide, mebeverin;
7. Agen enzimatik direkomendasikan untuk pencernaan makanan yang lebih baik..

Jika divertikulosis usus besar juga disertai dengan proses inflamasi, antibiotik mungkin direkomendasikan. Durasi pengobatan, cara pemberian dan dosis obat dipilih secara individual.

Agen pengatur feses

Saat merawat divertikulosis usus, penting untuk berhenti menggunakan obat pencahar stimulan, karena dapat menyebabkan peningkatan tekanan di usus dan timbulnya rasa sakit. Mereka harus diganti dengan obat pencahar osmotik dan obat-obatan yang meningkatkan volume isi usus. Ini bisa jadi:

• Laktulosa adalah pencahar osmotik untuk pengaturan tinja. Dosis awal obat adalah 15-45 ml, dosis pemeliharaannya adalah 10-30 ml. dalam sehari. Beberapa hari setelah dimulainya masuk, jika tidak ada efek, penyesuaian dosis dapat dilakukan.
• Kulit biji pisang raja. Produk yang terbuat dari biji pisang raja India. Ini melembutkan isi usus dan meningkatkan volumenya. Dosis harian produk dapat berkisar dari 2 hingga 6 sachet.
• Astringen, penyerap - sediaan bismut, Smectite dioctahedral dan lainnya, direkomendasikan bila divertikulosis disertai dengan sindrom diare.
• Simetikon dan obat serupa lainnya diresepkan untuk perut kembung..

Metode pengobatan tradisional

Dengan bantuan pengobatan herbal alami, Anda dapat mengeluarkan kotoran secara teratur dari usus dan melindungi selaput lendirnya. Metode pengobatan ini dapat digunakan untuk bentuk divertikulosis yang tidak rumit..

Berikut beberapa resep yang efektif:

1. Infus mint - memiliki efek menguntungkan pada keadaan saluran gastrointestinal, membantu menghilangkan perut kembung dan nyeri. 1 sendok teh mint (ramuan dapat digunakan, baik segar maupun kering), Anda perlu menuangkan 1 gelas air mendidih, bersikeras sedikit dan minum minuman penyembuh yang enak, aromatik, dan bukan teh biasa ini..
2. Infus duri - membersihkan usus dengan sempurna dan menormalkan kerjanya. Untuk menyiapkan minuman obat, Anda harus menuangkan 3 sdm. l. Air mendidih berwarna duri 1 liter dan biarkan diseduh dengan baik. Infus yang dihasilkan dianjurkan untuk diminum 1 gelas sebelum makan, 4 kali sepanjang hari. Durasi kursus terapeutik adalah 5 hari.
3. Campuran apel dan gandum adalah pembersih usus besar alami yang sangat baik. Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu menggabungkan biji gandum yang berkecambah dan apel hijau parut dalam proporsi yang sama. Dianjurkan untuk minum obat saat perut kosong selama sebulan.
4. Infus penyembuhan. Untuk menyiapkan infus seperti itu, Anda perlu mengambil adas kering, pinggul mawar, jelatang, kamomil dalam jumlah yang sama. 1 sendok teh. l. campuran herbal harus dituangkan dengan 1 gelas air mendidih dan biarkan diseduh selama sekitar 3 jam. Dianjurkan untuk meminum kaldu 2 kali sehari sebelum makan. Durasi optimal kursus terapeutik adalah 1,5 bulan..

Olahraga senam

Terapi olahraga juga dapat membantu mengatur pergerakan usus secara teratur untuk divertikulosis. Berikut beberapa latihan mudah:

1. Berbaring telentang dan dengan tangan kanan pijat perut searah jarum jam, tingkatkan tekanan ke arah kolon sigmoid (perut kiri bawah);
2. Dalam posisi yang sama, putar kaki Anda di udara, meniru sepeda;
3. Berbaring telentang, tarik lutut ke dagu 10 kali;
4. Dalam posisi yang sama, coba lempar kaki lurus ke belakang kepala 10 kali;
5. Dalam posisi tengkurap, tekuk lutut dan rentangkan 10-15 kali.
6. Dapatkan merangkak dan secara bergantian angkat setiap kaki yang ditekuk di lutut;
7. Berdiri dengan posisi merangkak, tekuk tulang belakang Anda ke atas dan ke bawah;
8. Dalam posisi berdiri, julurkan dan hisap perut Anda, pijat usus.

Aktivitas fisik yang intens dengan divertikulosis tidak dianjurkan.

Diet

Nutrisi dan pola makan yang tepat merupakan bagian penting dari terapi divertikulosis..

Diet harus lengkap, seimbang, kaya nutrisi, dan harus dimakan sesuai jadwal agar motilitas usus teratur. Anda perlu makan dalam porsi kecil 5 kali sehari, selesaikan makan 4 jam sebelum tidur dan jangan memakai pakaian ketat. Setelah makan, jangan terlibat dalam aktivitas fisik, amati rezim kerja dan istirahat.

Pastikan untuk memasukkan ke dalam makanan:

Masak tanpa susu, karena produk susu meningkatkan kembung dan pembentukan gas. Yang paling berguna adalah soba, jelai mutiara, oatmeal..

Minum setiap hari, dokter merekomendasikan makan dedak untuk sarapan untuk meningkatkan motilitas usus.

• Bukan sup berlemak.

Masak tanpa kaldu daging.

• Minyak zaitun.

Ini kaya nutrisi, asam lemak, makronutrien dan mikroelemen; lebih baik bagi mereka untuk membumbui salad dengan sayuran segar. Jika pasien khawatir akan sembelit parah, Anda bisa minum satu sendok makan minyak di pagi hari..

Ayam rebus kaya akan protein yang penting selama masa pemulihan.

Ikan rebus bagus untuk pencernaan.

• Buah dan sayur segar bagus untuk komposisi vitamin.
• Makanan yang mengandung serat: oatmeal, dedak, roti, alpukat, buah kering, kacang-kacangan.
• Air mineral berkarbonasi sedikit, kolak, kefir.

Apa yang tidak bisa kamu makan

Apa yang harus benar-benar ditinggalkan jika terjadi penyakit:

• Dari semuanya yang digoreng, asin berlemak, pedas, asam.
• Menghilangkan sama sekali makanan cepat saji, mi, dan kentang instan.
• Roti putih dan tepung dan pasta dilarang.
• Menahan diri dari kopi, teh kental, alkohol, soda, jus pekat.
• Kami mengecualikan beras, semolina, coklat, sosis, dan produk asap.
• Kami tidak makan kebab, ikan berlemak, daging, kentang goreng, kue kering, kue, roti gulung.

Layak memulai minggu dengan produk bebas daging dan rendah lemak, sup pure nabati, sereal tanpa susu, buah-buahan segar sangat cocok.

Dari sayuran, berikan preferensi pada sayuran, untuk lauk Anda bisa merebus kentang dengan salad musim panas, yogurt atau buah-buahan untuk camilan sore, dan beberapa jam sebelum tidur - kefir dengan biskuit biskuit.

Anda bisa menambahkan produk daging, keju cottage atau oatmeal untuk sarapan pagi, kemudian 50 gram kacang, untuk makan siang mie kuah atau sup kentang, bubur soba dengan bakso ayam..

Camilan sore - teh dengan biskuit biskuit atau crouton, makan malam - kentang rebus, dituangi minyak zaitun dengan salad musim panas dan dada ayam, 3 jam sebelum tidur - kolak buah kering atau yogurt.

• Rabu - hari apel.

Kami mulai sarapan dengan bubur soba, mencucinya dengan teh, makan dedak, untuk makan siang, sup haluskan dengan potongan ayam, camilan sore dan makan malam - saus apel parut. Sebelum tidur - kolak atau kefir dengan crouton.

• Kamis - hari ikan.

Sarapan - keju cottage dengan kismis dan kacang, makan siang - sup sayuran dalam kaldu ayam, lauk kentang dengan ikan rebus, teh sore - 50 gram kacang, apel dan yogurt, makan malam - bubur soba dengan gulungan ayam.

• Jumat - sepenuhnya didedikasikan untuk diet buah.

Kami makan dedak, pisang, kacang-kacangan, apel, oatmeal, sereal.

• Sabtu dan Minggu.

Untuk sarapan, bubur atau keju cottage dengan kacang-kacangan, makan siang - sup krim dengan lauk kentang dan ikan. Camilan sore - dedak dengan yogurt atau kefir, makan malam - bubur soba dengan fillet ayam dan salad hijau, sebelum tidur - kefir atau kolak.

Jangan lupa banyak minum air putih, kita minum setidaknya 1,5 liter cairan per hari.

Saat operasi diindikasikan?

Jika pasien pernah mengalami 2 kali serangan divertikulosis, menurut studi klinis terkini, disarankan untuk melakukan operasi elektif. Karena serangan berulang tidak dapat diterima dengan baik untuk pengobatan obat dan, sebagai aturan, mengakibatkan perforasi usus diikuti oleh peritonitis. Selain itu, perawatan bedah dianjurkan untuk pasien yang berusia di atas 40 tahun bahkan setelah 1 episode divertikulitis..

Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan (reseksi) bagian usus yang terkena divertikula. Indikasi pembedahan adalah komplikasi sebagai berikut:

• pendarahan hebat
• obstruksi usus progresif
• perforasi divertikulum dengan perkembangan peritonitis atau phlegmon retroperitoneal
• membuka abses ketika fistula usus eksternal atau internal berkembang

Dalam setiap kasus klinis tertentu, volume operasi ditentukan secara individual; terkadang, selama operasi darurat, usus dibuang dengan cara yang tidak wajar ke dinding perut. Perawatan pasien tepat waktu ke ahli gastroenterologi dan koloproktologi, terapi yang memadai dan perawatan bedah yang direncanakan (terutama setelah serangan) meningkatkan prognosis. Pada 80% kasus, divertikulosis berlanjut tanpa komplikasi, dengan komplikasi risiko kekambuhan di masa depan adalah 25%..

Komplikasi

Peradangan yang disebabkan oleh divertikulosis dapat menyebabkan komplikasi. Misalnya, pendarahan usus bisa dimulai, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk darah di tinja. Obstruksi usus atau bahkan peritonitis (peradangan purulen pada peritoneum) dapat terjadi ketika divertikulum dibuka dan isinya memasuki rongga perut. Komplikasi berbahaya dari penyakit ini dapat dihindari dengan kunjungan tepat waktu ke dokter..

Diagnosis tepat waktu dari divertikulosis usus besar mencegah komplikasi yang paling kompleks.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini membutuhkan perhatian khusus, yang tidak hanya mencakup tindakan umum, tetapi juga penggunaan obat tradisional, resep. Paling sering ini adalah infus atau ramuan herbal yang dimasak dalam air mendidih, misalnya, dari chamomile, calendula, mint, dan komponen tonik lainnya. Penggunaan jus sayuran segar dapat diterima. Juga, supositoria dapat dibuat dari komponen yang disajikan. Mereka meningkatkan fungsi sistem pencernaan dan menetralkan peradangan..

Berbicara tentang tindakan pencegahan umum, yang dimaksud adalah:

• nutrisi yang baik, makan makanan yang cukup sesuai dengan jadwal diet;
• menyingkirkan kebiasaan buruk, yaitu kecanduan alkohol dan nikotin;
• mempertahankan gaya hidup aktif, karena ketidakaktifan fisik berdampak negatif tidak hanya pada saluran pencernaan, tetapi juga sistem kardiovaskular;
• pengobatan patologi yang tepat waktu, serta tindakan diagnostik.

Dengan demikian, pencegahan, serta pelestarian fungsi vital yang optimal dalam kasus divertikulosis usus besar lebih dari mungkin. Untuk melakukan ini, perlu untuk tidak mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan tanpa perhatian, dan juga menghubungi ahli gastroenterologi pada waktunya untuk memberikan terapi..

Prognosis pengobatan

Keberhasilan terapi konservatif tergantung pada tingkat pengabaian proses. Dengan perawatan kompleks pada serangan pertama, adalah mungkin untuk mencapai efek positif pada 70% kasus. Jika pasien mengalami eksaserbasi ketiga - hanya 6%. Telah terbukti bahwa penggunaan diet pada kasus-kasus yang tidak rumit dapat memperbaiki perjalanan penyakit dan mencegah komplikasi pada 10% pasien..

Dengan perdarahan, dihilangkan dengan cara yang berbeda, kekambuhan terjadi pada 20-30% kasus. Perawatan bedah mengurangi risiko komplikasi yang mengancam jiwa. Jika divertikulosis usus asimtomatik terdeteksi, maka perlu mengikuti semua nasihat dokter untuk mencegah divertikulitis dan kemungkinan komplikasi..

Divertikulitis: Gejala dan Perawatan (Diet, Pengobatan, Bedah)

Divertikulitis adalah peradangan terisolasi pada divertikulum dan jaringan sekitarnya (selulosa, dinding usus) dalam radius 7 cm, sedangkan proses inflamasi tidak meluas ke dinding perut dan organ sekitarnya. Peradangan biasanya terjadi pada divertikula palsu di kolon atau kolon sigmoid.

Dalam literatur, Anda juga bisa menemukan konsep diverticulosis. Divertikulosis, dalam arti luas, berarti adanya beberapa divertikula dalam organ seks manapun. Namun, dalam praktik medis, istilah ini memiliki arti yang lebih sempit dan terutama digunakan dalam kerangka patologi usus besar..

Jadi, divertikulosis usus besar adalah suatu kondisi di mana setidaknya ada satu divertikulum di dinding usus besar. Patologi ini biasanya asimtomatik atau ditandai dengan manifestasi fungsional nonspesifik. Divertikulitis, di sisi lain, merupakan komplikasi divertikulosis dan memiliki gambaran klinis yang jelas akibat sindrom inflamasi..

Menurut perjalanannya, divertikulitis bersifat akut dan kronis.

Gejala

Divertikulitis akut

Manifestasi utama dari divertikulitis sederhana tanpa komplikasi meliputi:

• nyeri di sisi kiri perut (berlanjut dari beberapa jam hingga beberapa hari);
• nyeri lokal pada palpasi perut;
• demam;
• leukositosis dalam tes darah umum;
• kembung;
• mual;
• muntah;
• retensi feses atau pelonggaran;
• pelanggaran buang air kecil.

Gejala divertikulitis akut yang paling umum dan menetap adalah nyeri perut, dan lokasinya tergantung pada lokasi anatomis dari daerah yang terkena. Karena kolon sigmoid lebih rentan terhadap divertikulosis, rasa sakit paling sering mengkhawatirkan pada ileum kiri. Inilah sebabnya mengapa divertikulitis kadang-kadang disebut sebagai "radang usus buntu sisi kiri." Nyeri juga dapat dilokalisasi di daerah lateral kiri perut - dengan kerusakan pada usus yang turun, di hipogastrium - dengan kerusakan pada usus besar transversal, di ileum kanan - dengan kerusakan pada segmen usus besar yang naik.

Bergantung pada tingkat keparahan peradangan, intensitas nyeri dapat bervariasi dari ringan tidak signifikan hingga sedang atau berat. Sifat rasa sakit bisa konstan dan paroksismal..

Hampir semua kasus divertikulitis akut disertai demam demam dan gambaran darah inflamasi (leukositosis, peningkatan LED).

Gejala lain seperti gangguan tinja, kembung, mual dan muntah, dan gangguan disurik jarang terjadi.

Pada palpasi abdomen dan pemeriksaan dua tangan (vagina atau rektal), bagian kolon sigmoid yang padat, nyeri sedang, dan relatif bergerak ditentukan. Kondisi umum pasien dengan divertikulitis akut memuaskan.

Divertikulitis kronis

Penyakit ini dianggap kronis jika proses inflamasi berlangsung selama lebih dari 6 minggu, atau terjadi kekambuhan.

Nyeri adalah gejala utama divertikulitis kronis. Nyeri biasanya intensitas rendah sampai sedang, terlokalisasi di bagian lateral bawah perut di sebelah kiri.

Bergantung pada varian perjalanan penyakit, gambaran klinis memiliki beberapa ciri..

Aliran terus menerus

Dengan proses yang terus menerus, peradangan tidak mereda setelah 6 minggu sejak dimulainya pengobatan, atau kambuh berkembang selama periode ini..

Pada saat yang sama, sensasi nyeri menjadi tidak stabil dan berubah sepanjang hari, terkadang meningkat, terkadang melemah. Terkadang ada iradiasi nyeri di punggung bawah, epigastrium, daerah iliaka kanan. Sindrom nyeri dihentikan dengan minum antispasmodik atau obat penghilang rasa sakit selama 15-40 menit. Kebanyakan pasien tidak membutuhkan obat ini setiap hari..

Kursus berulang

Dengan kursus berulang setelah perawatan, peradangan benar-benar hilang, setelah beberapa saat proses peradangan kembali lagi. Pada saat yang sama, pada periode antara eksaserbasi, pasien tidak memiliki keluhan apapun, data objektif untuk proses inflamasi juga tidak ada..

Gambaran klinis dengan eksaserbasi divertikulitis rekuren mirip dengan yang terjadi pada proses akut. Tingkat kekambuhan berkisar dari 1 kali per bulan hingga 1 kali per 1-1,5 tahun.

Aliran laten

Dengan perjalanan penyakit laten, manifestasi klinis tidak ada, namun, saat melakukan kolonoskopi, divertikulum dengan pelepasan purulen ditentukan tanpa melibatkan jaringan di sekitarnya dalam prosesnya..

Saat pemeriksaan pasien, sebagian besar memiliki kolon sigmoid padat di regio iliaka kiri, nyeri saat palpasi..

Alasan

Alasan utama perkembangan perubahan inflamasi pada dinding divertikulum adalah pelanggaran evakuasi dan stagnasi isi dalam tubuh divertikulum, akibatnya benjolan padat terbentuk di dalamnya - fecalitis. Obstruksi lengkap leher divertikulum berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi dan pelepasan eksudat. Eksudat melembutkan kotoran dan dilepaskan ke dalam lumen usus, mengiritasi dindingnya dan memicu peradangan reaktif..

Tingkat keparahan peradangan tergantung pada sifat reaktif dari organisme itu sendiri dan agresivitas agen infeksi..

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada divertikulitis:

• penyakit radang usus;
• invasi cacing;
• patologi usus yang menyebabkan sembelit;
• kelebihan berat;
• usia di atas 50;
• penyakit sistemik yang mengurangi daya tahan tubuh secara umum (diabetes mellitus, imunodefisiensi).

Komplikasi

Komplikasi akut divertikulitis:

• phlegmon paraintestinal;
• abses;
• perforasi;
• peritonitis;
• berdarah.

Komplikasi kronis divertikulitis:

• infiltrasi paraintestinal kronis;
• stenosis usus besar;
• obstruksi usus;
• fistula (eksternal, interintestinal, usus-vagina, usus-vesikal);
• kolitis - radang dinding usus di sebelah divertikulum;
• gangguan penyerapan nutrisi dengan latar belakang divertikula ganda.

Diagnostik

Saat mendiagnosis divertikulitis, penting tidak hanya untuk memastikan adanya perubahan inflamasi pada divertikulum, tetapi juga untuk menilai prevalensi proses, tingkat keparahan sindrom keracunan, dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi. Selain itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding divertikulitis dengan penyakit lain: radang usus buntu, tumor pada organ perut dan panggul, kolitis menular dan tidak menular, penyakit Crohn, penyakit radang pada sistem genitourinari.

Untuk menyelesaikan tugas ini, diperlukan anamnesis, menyingkirkan gejala "kecemasan", melakukan pemeriksaan klinis, dan melakukan laboratorium wajib dan metode diagnostik instrumental..

Metode laboratorium

• analisis darah umum;
• analisis urin umum;
• tes darah biokimia (bilirubin, AST, ALT, ALP, GGTP, glukosa, kolesterol total, amilase, CRP);
• tes darah okultisme.

Metode instrumental

• EKG;
• Ultrasonografi organ perut;
• survei radiografi organ perut (jika dicurigai divertikulitis perforasi;
• kolonoskopi atau irrigoskopi.

Jika perlu, USG usus, pemeriksaan ginekologi dan USG organ panggul, CT atau MRI organ perut dan panggul kecil dapat digunakan sebagai tambahan..

Pengobatan

Tujuan pengobatan divertikulitis adalah untuk meredakan proses inflamasi, mencegah dan mengobati komplikasi.

Divertikulitis tanpa komplikasi, dengan tidak adanya tanda-tanda peradangan sistemik, dapat diobati secara rawat jalan, tetapi kurangnya efek dari perawatan yang dilakukan dalam waktu 48-72 jam berfungsi sebagai sinyal untuk rawat inap.

Divertikulitis yang rumit harus menjalani rawat inap wajib di departemen bedah.

Diet

Dalam 2-3 hari pertama sejak timbulnya penyakit, diet ketat ditunjukkan, hanya mengizinkan asupan cairan transparan (kaldu sayuran, kaldu cair dari daging dan ikan rendah lemak, masih mineral atau air minum, jus yang diklarifikasi, teh lemah, jeli).

Di hari-hari berikutnya, diet bebas terak ditunjukkan dengan pengecualian produk yang meningkatkan proses fermentasi dan pembentukan gas di usus..

Pada divertikulitis kronis, diet kaya serat makanan dan serat tumbuhan diindikasikan di antara eksaserbasi.

Perawatan obat

Antibiotik

Untuk divertikulitis akut tanpa komplikasi, obat oral lebih disukai. Lama pengobatan 7-14 hari.

Obat pilihan adalah amoksisilin / asam klavulanat 500 mg / 125 mg 3 kali / hari melalui mulut atau ciprofloxacin 500 mg 2 kali / hari melalui mulut + metronidazol 250 mg 3 kali / hari melalui mulut.

Dalam kasus divertikulitis kronis terus menerus, pengobatan dilakukan setidaknya selama sebulan sampai efek klinis tercapai. Selama pengobatan, dimungkinkan untuk mengganti obat antibakteri. Selain itu, antibiotik dapat diresepkan yang tidak memiliki efek sistemik, tetapi bekerja secara eksklusif di lumen usus.

Antispasmodik

Dengan sindrom nyeri, antispasmodik selektif diresepkan:

• mebeverine hydrochloride (niaspan, duspatalin, sparex, dutane) 200 mg 2 kali sehari;
• trimebutin (neobutin, trimedat, trimebutin maleate) 100 mg 3 kali sehari;
• pinaveria bromide (dicetel) 50 mg 3 kali sehari.

Saat menghilangkan fenomena inflamasi, antispasmodik diresepkan sesuai permintaan..

Obat pencahar

Penggunaan obat pencahar pada periode akut dibatasi. Minyak vaseline diperbolehkan untuk digunakan, 1-4 sendok makan per hari.

Di luar eksaserbasi, laktulosa atau makrogol digunakan.

Operasi

1. Keadaan darurat.
2. Berencana.

Perawatan bedah darurat diindikasikan untuk perjalanan divertikulitis yang rumit (perdarahan, perforasi dengan tanda peritonitis, abses). Tujuan dari intervensi adalah untuk menghilangkan sebagian dari usus besar bersama dengan divertikulum yang terkena. Paling sering operasi Hartmann atau Mikulich dilakukan.

Tidak ada indikasi yang jelas untuk intervensi bedah yang direncanakan, oleh karena itu, mereka ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan peradangan, frekuensi kambuh, keefektifan terapi konservatif, dan prognosis lebih lanjut..

Namun, lebih sering daripada tidak, divertikulitis tanpa komplikasi tidak memerlukan perawatan bedah..

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko pengembangan divertikulitis, seperti divertikulosis itu sendiri, meliputi:

• kepatuhan pada diet dengan kandungan serat nabati yang tinggi (setidaknya 25 g per hari);
• pencegahan sembelit;
• pencegahan obesitas;
• aktivitas fisik teratur;
• koreksi berat badan.

Melanjutkan topik, pastikan untuk membaca:

Maaf, kami tidak dapat menawarkan artikel yang sesuai..

Divertikulitis dan Divertikulosis: Cara Menyembuhkan Usus

Divertikulitis tidak menunjukkan gejala apa pun hingga menjadi kronis. Dipercaya bahwa penyakit ini berkembang ketika kita makan dengan tidak benar untuk waktu yang lama. Divertikulitis dan divertikulosis - apa penyakit ini dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Divertikula disebut tonjolan di dinding usus besar. Ketika meradang atau terinfeksi, divertikulitis atau divertikulosis berkembang. Penyakit inilah yang menjadi topik utama artikel kita hari ini..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang divertikulitis

Penyakit ini terjadi ketika isi usus memasuki divertikula, sehingga terjadi proses inflamasi..

Biasanya, orang yang berusia di atas 60 tahun menderita divertikulitis. Penyebab pasti dari proses patologis ini masih belum diketahui..

Divertikulitis diyakini dipicu oleh pola makan yang tidak sehat dan berkembang saat kita mengonsumsi junk food, makanan olahan, dan makanan olahan untuk waktu yang lama..

Faktor risiko lainnya adalah kekurangan serat dalam makanan kita..

Masalah dengan divertikulitis adalah penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan. Gejala pertama hanya muncul jika sudah kronis.

Tanda-tanda berikut menunjukkan divertikulitis lanjut:

Jejak darah di tinja

Nyeri di perut bagian bawah

Muntah dan mual

Nyeri punggung bawah

Apa itu divertikulosis

Ketika divertikula kehilangan kemampuannya untuk membersihkan diri sendiri, proses inflamasi berkembang di dalamnya karena penumpukan kotoran. Usus penuh dengan terak, dan tubuh manusia mengalami keracunan kronis. Ini memicu perkembangan banyak penyakit. Dalam beberapa kasus, infeksi menyebar ke organ lain, seperti peritoneum.

Di antara penyebab divertikulosis adalah sebagai berikut:

Pola makan yang tidak benar, makanan berbahaya dan mengiritasi.

Otot usus melemah karena kelebihan berat badan atau sembelit.

Gaya hidup menetap, kebiasaan buruk dan kurangnya aktivitas fisik.

Ketidakseimbangan di bidang emosional: ketegangan saraf, stres, sikap negatif terhadap kehidupan.

Gejala divertikulosis

Sembelit kronis

Nyeri saat buang air besar

Kembung

Feses yang keras

Pengobatan alami terbaik untuk divertikulosis dan divertikulitis

Hal pertama yang disarankan untuk dilakukan dalam hal ini adalah memperhatikan nutrisi itu sendiri dan mencurahkan lebih banyak waktu untuk olahraga. Pengobatan alami yang diberikan alam kepada kita juga akan membantu dalam pengobatan penyakit ini. Yang paling efektif adalah:

Biji rami

Flaxseed atau tepung biji rami sangat bermanfaat bagi usus kita karena kandungan seratnya yang tinggi. Jangan lupa untuk merendam dan menggilingnya sebelum dimakan, jika tidak bisa merusak usus Anda.

Dianjurkan untuk mengonsumsi 1 sendok makan bubuk biji rami di pagi hari dengan perut kosong dan di malam hari sebelum tidur. Yang terpenting adalah minum biji rami dengan banyak air..

Obat alami ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil, serta orang yang menderita berbagai penyakit darah dan penyumbatan usus..

Dedak gandum

Dedak gandum merupakan sumber serat yang kaya. Obat alami ini dapat membantu meredakan sembelit dan meningkatkan kesehatan tinja. Untuk melakukan ini, disarankan untuk memasukkan roti yang terbuat dari tepung terigu ke dalam makanan Anda..

Selain itu, dedak yang dihancurkan digunakan dalam persiapan makanan, misalnya:

Kamomil

Tanaman obat ini meredakan peradangan dan meredakan manifestasi divertikulitis dan divertikulosis. Untuk ini, disarankan untuk menyiapkan kaldu chamomile.

Bahan:

1 sendok makan bunga chamomile (3 g)

1 gelas air (250 ml.)

Persiapan:

Didihkan semua bahan, lalu biarkan kaldu diseduh selama beberapa menit. Saring sebelum digunakan..

Anda dapat mempermanis minuman ini dengan menambahkan sedikit madu lebah, karena merupakan antiseptik alami yang efektif dan agen anti-inflamasi yang baik..

Tanaman ini bagus untuk mengobati penyakit pada sistem pencernaan. Teh mint setelah makan dapat membantu mencegah kembung, nyeri, dan mual. Dianjurkan untuk minum hingga 3 cangkir teh sehari.

Bahan:

1 sendok makan daun mint (3 g)

1 gelas air (250 ml.)

Persiapan:

Teh mint disiapkan seperti teh lainnya..

Jika ingin minuman yang lebih manis, Anda bisa menambahkan sedikit madu atau stevia..

Sedangkan untuk kontraindikasi pengobatan rumahan ini, disarankan untuk menghindari teh mint bagi orang yang menderita keasaman tinggi..

Oregano

Bumbu aromatik ini membantu dalam mengobati infeksi usus. Gunakan dalam hidangan favorit Anda (oregano adalah salah satu bumbu paling populer). Beberapa orang lebih suka menyeduh teh oregano..

Bahan:

1 sendok makan daun oregano kering atau segar (3 g)

1 gelas air (250 ml.)

Timi

Timi adalah sumber serat yang kaya. Hal yang paling aneh adalah bahwa tidak hanya bijinya yang dibedakan oleh kandungan zat ini yang tinggi. Selain itu, tanaman ini memiliki sifat anti-inflamasi, analgesik, dan anti-spasmodik..

Jika Anda mengalami masalah dengan divertikula, pastikan untuk memperhatikan timi. Gunakan ramuan ini dalam salad, sup, saus, atau sup bubur favorit Anda.

Kunyit

Tanaman ini juga dikenal sebagai kunyit India. Itu adalah salah satu bahan dalam kari.

Kunyit dikenal luas sebagai agen anti-inflamasi alami yang efektif. Jangan lupa bahwa kunyit dikonsumsi dalam jumlah sangat sedikit, karena memiliki rasa yang sangat pedas dan meningkatkan suhu tubuh.

Kunyit dapat membantu mengatasi kembung yang disebabkan oleh divertikulitis.

Apel

Khasiat yang bermanfaat dari buah-buahan ini sangat kita kenal. Apel mengandung banyak serat larut dan tidak larut. Mereka memiliki efek menguntungkan pada kerja semua organ sistem pencernaan..

Penderita divertikulosis disarankan makan apel tanpa kulitnya. Buahnya bisa segar atau direbus. Hal utama yang harus diingat adalah lebih baik makan apel dalam potongan kecil. Dalam hal ini, mereka lebih mudah dicerna..

Prem

Cobalah makan lebih banyak plum dan prune. Mereka mungkin obat paling terkenal untuk sembelit..

Sifat buah plum ini karena kandungan seratnya yang tinggi. Karena itu, mereka direkomendasikan untuk orang yang menderita divertikulitis. Berkat buah plum, tinja menjadi teratur, dan tinja menjadi lunak.

Apa yang harus dihindari untuk divertikulitis dan divertikulosis

Jika Anda menderita salah satu penyakit ini, Anda perlu mengecualikan makanan berikut dari diet Anda:

Gejala divertikulosis usus pada orang dewasa dan metode pengobatan patologi

Penyakit divertikular adalah penyakit yang didapat dari usus besar yang biasanya bermanifestasi sendiri setelah 40 tahun. Perjalanannya asimtomatik, jadi Anda perlu tahu apa itu divertikulosis usus besar, gejala dan pengobatannya pada orang dewasa.

1. Gejala dan manifestasi klinis penyakit
2. Sindrom nyeri dengan divertikulosis
3. Gangguan feses dengan divertikulosis
4. Kotoran darah dalam tinja
5. Panas
6. Mual, muntah, kehilangan nafsu makan dengan divertikulosis
7. Penyebab penyakit
8. Makanan miskin serat
9. Proses inflamasi
10. Batasan usia
11. Kecenderungan herediter untuk divertikulosis
12. Infeksi cacing
13. Diagnosis penyakit
14. Komplikasi penyakit
15. Fitur pengobatan divertikulosis
16. Perawatan obat untuk penyakit
17. Agen pengatur feses untuk divertikulosis
18. Diet apa yang harus diikuti untuk divertikulosis usus?
19. Pengobatan tradisional
20. Pencegahan penyakit

Gejala dan manifestasi klinis penyakit

Divertikula disebut tonjolan dinding organ berongga atau tubular yang berakhir membabi buta. Kehadiran mereka disebut dengan istilah divertikulosis. Menurut kode ICD10:

• K57 - komplikasi dan bentuk penyakit yang didapat,
• Q43.8 - divertikulosis kongenital.

Penyakit ini bisa terjadi tidak hanya di saluran cerna. Divertikulosis dinding usus berkembang karena perubahan vaskularnya dan pembentukan daerah dengan tekanan intraluminal tinggi karena gangguan peristaltik.

Gejala penyakit tidak benar-benar memanifestasikan dirinya; deteksi terjadi sebagai hasil pemeriksaan yang mengejar tujuan lain, yang memperumit pengobatan. Tetapi divertikulitis memiliki gejala, meski tidak diucapkan.

Apa itu divertikulum

Sindrom nyeri dengan divertikulosis

Sensasi nyeri pada tahap awal penyakit praktis tidak terasa dan dianggap sebagai disfungsi gastrointestinal atau kolitis iskemik. Seseorang dengan divertikulosis mungkin merasakan sedikit kolik, perut kembung, atau perasaan kenyang di perut.