Metode untuk pengobatan pankreatitis di rumah sakit

Jenis

Pengobatan pankreatitis di rumah sakit dilakukan untuk menghilangkan gejala penyakit, jika penyakit sudah memasuki fase yang parah. Pengobatan pankreatitis akut di rumah sakit diperlukan untuk menghentikan efek serangan penyakit pada tubuh pasien saat ini, serta untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit lebih lanjut..

Penyakit kronis biasanya dirawat di rumah, tetapi dalam beberapa kasus, dirawat secara rawat jalan di poliklinik. Kadang-kadang, jika pasien mulai nekrosis jaringan pankreas, pasien menjalani operasi.

Bagaimana pankreatitis akut dirawat di rumah sakit

Rawat inap diperlukan untuk serangan pankreatitis akut yang parah, yang tidak dapat dihentikan dengan obat penghilang rasa sakit di rumah. Setelah pasien keluar dari bagian admisi klinik, dia dipindahkan ke unit perawatan intensif. Perawatan dilakukan dengan partisipasi wajib dari ahli anestesi dan resusitasi.

Pankreatitis akut dirawat sebagai berikut:

  1. Pertama, dokter meredakan nyeri pasien dan berbagai gangguan refleks saraf dengan bantuan analgesik. Untuk ini, obat yang digunakan Baralgin, Promedol, Analgin, dll. Blokade dengan Novocaine dapat digunakan.
  2. Untuk memerangi hipertensi di saluran empedu, dokter menggunakan No-shpa, Nitrogliserin, dan obat lain.
  3. Pankreas perlu diturunkan, jadi pasien diresepkan kelaparan. Dia harus minum minuman alkali seperti Borjomi.
  4. Dalam kombinasi dengan tindakan di atas, pencegahan dan pengobatan penggumpalan darah di pembuluh berbagai organ (pankreas, hati, dll.).

Untuk mencegah memburuknya kondisi pasien dengan pankreatitis akibat keracunan, kinerja jantung dan paru-paru diperiksa, kemudian drainase dan lavage lambung. Prosedur ini dilakukan dengan larutan soda, Pirroxan atau Obzidan diterapkan.

Injeksi intravena larutan insulin dengan glukosa dan kalium diberikan.

Dengan pankreatitis dalam bentuk akut, selama perawatan rawat inap, pasien berada di bawah kendali konstan studi proses metabolisme yang terjadi di tubuhnya. Pertukaran elektrolit (misalnya, natrium atau kalium) diperiksa, kadar gula dalam darah diperiksa, keberadaan protein di dalamnya, dll..

Biasanya, selama perawatan rawat inap pankreatitis akut, pemeriksaan lengkap pasien tidak dilakukan, karena tidak mungkin karena tingkat keparahan kondisi orang tersebut dan dapat menyebabkan kerusakan yang cepat dan tajam selama perjalanan penyakit. Oleh karena itu, survei dilakukan dalam 2 tahap. Awalnya, diagnosis dipastikan hanya berdasarkan gejala, lalu tindakan di atas diambil, dan setelah kondisi pasien membaik, tes laboratorium dilakukan..

Pengobatan pankreatitis kronis

Biasanya, pemeriksaan pasien secara lengkap dilakukan sebelum memulai proses pengobatan. Ada banyak metode untuk mendeteksi penyakit ini, tetapi secara praktis tidak berguna pada tahap awal penyakit karena adanya berbagai macam gejala dan fase perkembangan penyakit lebih lanjut, diselingi dengan periode remisi..

Oleh karena itu, Anda perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi tes darah, urine, dan feses. Pemindaian ultrasonografi dilakukan untuk mendeteksi perubahan pada pankreas, rontgen organ perut, dan penelitian lainnya.

Pankreatitis kronis biasanya dirawat di rumah atau pada pasien rawat jalan. Pasien tidak perlu dirawat inap. Dia diberi resep diet khusus dan pengobatan konservatif..

Jika pasien mengalami serangan akut yang tidak dapat dihentikan dengan obat yang diresepkan oleh dokter, ambulans harus segera dipanggil. Setelah itu, pasien akan dirawat karena serangan sesuai dengan metode di atas untuk menghilangkan tanda-tanda pankreatitis akut.

Sampai mobil dengan dokter tiba, pasien perlu dipindahkan ke posisi horizontal (taruh di sofa atau tempat tidur). Direkomendasikan untuk terus memberikan ventilasi ruangan tempat dia berada, dan pasien harus meletakkan sesuatu yang dingin di area perut, misalnya, kompres es. Jika dokter terlambat, tidak perlu memberi makan pasien. Paling baik jika dia kelaparan selama 3 hari.

Pengobatan pankreatitis kronis di rumah sakit biasanya dilakukan dengan obat-obatan. Dengan serangan berikutnya, rasa sakit dihilangkan dengan obat-obatan seperti Papaverine, No-shpa, Atropine, dll. Dilarang menggunakan Aspirin dan NSAID lainnya, karena hanya mengencerkan darah dan mengiritasi selaput lendir..

Untuk menekan sekresi berlebihan dari organ yang sakit, Omeprozole dan obat serupa digunakan. Kelenjar dibongkar dengan bantuan obat-obatan seperti Mezim, Pencernaan, dll. Untuk menghilangkan lesi infeksi pada kelenjar, terapi antibiotik diresepkan dengan obat-obatan seperti Ampisilin. Keseimbangan air dan garam dipulihkan dengan solusi fisiologis.

Perawatan bedah pankreatitis kronis dan waktu perawatan untuk berbagai bentuk penyakit

Operasi ini diresepkan jika pasien mengalami komplikasi, tanda-tanda ikterus, nyeri yang tidak dapat dihentikan dengan obat-obatan, meskipun pengobatannya lama..

Jenis operasi tidak langsung pada saluran empedu atau lambung dan usus dapat digunakan. Jika perlu, operasi dilakukan untuk mengeringkan kista, mengangkat batu, dan terkadang reseksi pankreas mungkin diperlukan..

Banyak pasien ingin mengetahui berapa hari bentuk akut dari pankreatitis dirawat. Biasanya, perawatan rawat inap berlangsung dari 7 hingga 10 hari, dan kemudian dia dipulangkan, tetapi orang tersebut menjalani terapi suportif selama 6 bulan lagi..

Pasien dirawat dengan minum berbagai obat, vitamin, mengikuti diet ketat.

Jika penyakit sudah menjadi parah, maka setelah 2-3 hari perawatan intensif, pasien harus tetap berada di bawah pengawasan dokter selama sekitar 1,5-2 bulan..

Dengan jenis pankreatitis kronis, pasien (jika ia tidak memerlukan pembedahan atau dalam remisi) ditunda di institusi medis selama 1 hari untuk pemeriksaan.

Berapa hari pasien berbaring setelah operasi tergantung pada jenis intervensi bedah, kapasitas restoratif tubuh pasien. Biasanya periode ini tidak melebihi 7 hari. Setelah ini, orang tersebut dipindahkan ke perawatan rumah, yang berlangsung selama 1,5-2 bulan. Dia minum obat, sedang diet, dan berolahraga.

Bagaimana pankreatitis dirawat di rumah sakit

  • Peninjau
  • Sergey Andrianov
  • Kandidat Ilmu Kedokteran

Bahaya utama pankreatitis adalah berkembangnya sepsis (infeksi darah) dan peritonitis (radang jaringan peritoneum).

Mereka berkembang dengan tidak adanya pengobatan penyakit yang tepat waktu, dan koreksi mereka dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Artikel ini akan mempertimbangkan prinsip-prinsip utama pertolongan pertama untuk pasien dengan diagnosis pankreatitis, obat-obatan dan bentuk intervensi medis lainnya untuk menghilangkan konsekuensi parah dari penyakit tersebut..

Bagaimana dan apa pankreatitis dirawat di rumah sakit

Setelah masuk ke rumah sakit, orang yang sakit mulai dirawat sesuai dengan prinsip terapi pankreatitis berikut (diatur secara berurutan):

  • menghilangkan sindrom nyeri (dengan eksaserbasi penyakit, pasien menderita nyeri tak tertahankan yang membutuhkan eliminasi segera);
  • netralisasi dan pencegahan komplikasi (pada tahap supurasi organ, antibiotik digunakan dalam dosis syok atau intervensi bedah (jika tidak mungkin memperbaiki kondisi dengan obat));
  • detoksifikasi tubuh (dengan proses inflamasi dan formasi purulen, sejumlah besar racun dilepaskan ke dalam darah, yang harus dikeluarkan dengan cara yang dipercepat dan dinetralkan) - taktik diuresis paksa (pemberian diuretik dosis besar) dan infus larutan garam yang melimpah (natrium klorida, kalium klorida, kalsium klorida). Mereka memulihkan keseimbangan garam air, tidak termasuk perkembangan dehidrasi, yang sangat berbahaya bagi orang yang sakit dalam keadaan serupa;
  • penurunan produksi enzim di dalam kelenjar (alasan utama perkembangan pankreatitis adalah stagnasi enzim yang diproduksi oleh kelenjar di dalam dirinya sendiri, penurunan produksi selanjutnya akan membantu menghentikan proses inflamasi dengan cepat). Obat-obatan bekas dari kelompok inhibitor pompa proton (mengurangi produksi cairan pencernaan di tingkat sel) dan penghambat H1-histamin (secara refleks mengurangi produksi enzim);
  • terapi simtomatik - menghilangkan gangguan dispepsia (muntah, sakit perut, kolik usus dan perut kembung). Antasida bekas ("Almagel", "Fosfalugel"), antiemetik ("Metoclopramide", "Cerucal") dan fixing ("Loperamide");
  • meresepkan diet (puasa lengkap selama hari-hari pertama pengobatan menghilangkan proses inflamasi dan pembengkakan pankreas).

Apa yang bisa dibawa ke pasien

Pada bulan pertama setelah eksaserbasi penyakit, pasien diberi resep diet ketat. Penolakan total makanan diindikasikan untuk minggu pertama tinggal di rumah sakit. Itu diperbolehkan untuk menggunakan hanya:

  • air mineral panas;
  • teh manis;
  • rebusan buah kering.

Pilihan yang sangat baik untuk diberikan kepada pasien saat ini adalah: "Borjomi", kolak siap pakai dari aprikot kering dan apel kering, teh, gula.

Dari minggu kedua diizinkan untuk menggunakan:

  • kaldu sayuran;
  • daging rebus (varietas rendah lemak);
  • ikan rebus;
  • bubur di atas air dari tanah atau sereal parut;
  • roti kering.

Anda bisa membawa kerupuk manis, kaldu siap pakai (kentang, wortel), sereal parut, yang cukup untuk menuangkan air mendidih untuk memasak, produk protein rebus.

Sejak minggu ketiga, menu telah berkembang secara signifikan. Ini menjadi diet yang biasa untuk pasien dengan pankreatitis, yang perlu diikuti selama beberapa bulan setelah pemulihan..

Ini tidak termasuk penggunaan hidangan dan bahan makanan berikut:

  • berlemak;
  • memanggang;
  • asin;
  • merokok;
  • pedas;
  • sayuran dan buah-buahan segar (kecuali apel manis, stroberi, pir, aprikot);
  • kopi;
  • minuman berkarbonasi;
  • kaldu daging (berlemak);
  • lemak;
  • daging dan ikan berlemak;
  • alkohol.

Standar perawatan rumah sakit

Dengan eksaserbasi penyakit di rumah sakit, jenis bantuan berikut dapat diberikan:

  • tindakan resusitasi (dengan komplikasi yang mengancam nyawa pasien);
  • intervensi bedah (dengan nekrosis ekstensif (kematian sel) organ atau penyumbatan saluran pankreas);
  • terapi obat intensif;
  • fisioterapi (selama masa pemulihan);
  • pemantauan konstan oleh spesialis atas kondisi pasien.

Terapi bedah

Berapa lama

Operasi dilakukan hanya jika ada ancaman bagi kehidupan manusia dan jika tidak mungkin memperbaiki situasi menggunakan cara pengobatan tradisional. Ada beberapa arah intervensi bedah untuk pankreatitis:

  • reseksi organ (pengangkatan bagian yang mati untuk menghentikan proses nekrotik lebih lanjut);
  • penghapusan penyumbatan saluran pankreas, yang mencegah penghapusan enzim ke dalam usus kecil;
  • pengangkatan abses dan pseudokista yang berisi nanah dan sisa-sisa jaringan mati.

Operasi tersebut memakan waktu sekitar satu jam. Perawatan lebih lanjut bisa dari 3 hari sampai 2 minggu, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien saat masuk ke rumah sakit.

Metode konservatif intensif

Perawatan konservatif intensif biasanya mencakup antibiotik dosis tinggi yang secara instan membasmi infeksi di peritoneum dan peradangan pada organ..

  • "Tetrasiklin";
  • "Bactrim";
  • "Biseptol" ("Kotrimoksazol");
  • "Sigmamycin".

Dalam kasus intoleransi terhadap obat-obatan ini, antibiotik spektrum luas lainnya dapat diresepkan. Sangat penting untuk memiliki data tentang alergi Anda sendiri terhadap obat-obatan dan memberikan informasi ini kepada dokter Anda tepat waktu.

Bagaimana bentuk akut dirawat

Tugas utama dalam pengobatan bentuk akut adalah:

  • penghapusan edema dan radang organ;
  • pencegahan komplikasi;
  • detoksifikasi.

Edema hilang dengan mengurangi produksi enzim dengan bantuan agen antienzim yang bekerja secara terpusat - Sandostatin, Octreotide (mempengaruhi pusat otak yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan proses produksi cairan pencernaan di saluran pencernaan).

Antispasmodik secara aktif digunakan. Mereka menetralkan penyumbatan dan kejang saluran pankreas dan juga memfasilitasi aliran keluar enzim dari organ. Dengan tidak adanya kejang, sindrom nyeri juga menghilang..

Digunakan: "Duspatalin", "Sparex", "No-shpa", "Trimedat".

Komplikasi hilang dengan diperkenalkannya obat antimikroba dosis besar. Detoksifikasi dilakukan dengan "mengencerkan" darah dengan sediaan garam (saline, dll.) Dan diuretik.

Waktu pengobatan untuk kronis

Dalam bentuk akut penyakit ini, pasien berada di rumah sakit selama sekitar satu bulan (ada kemungkinan dia akan pulang lebih awal, tetapi tunduk pada kepatuhan ketat pada instruksi dokter dan istirahat di tempat tidur). Setelah perawatan utama, periode pemulihan tubuh yang lama dan periode rehabilitasi mengikuti (jika operasi dilakukan).

Koreksi kondisi dengan eksaserbasi bentuk kronis lebih cepat - sekitar dua minggu. Setelah pasien kembali ke rumah dengan pemulangan dan diet yang ditentukan.

Pemulihan penuh setelah serangan terjadi dalam 3-4 bulan.

Kepatuhan lebih lanjut pada diet dan pengobatan memperbaiki hasil positif dan mendorong pemulihan.

Apa yang harus dilakukan selanjutnya setelah keluar

Aturan utama setelah meninggalkan rumah sakit:

  • kepatuhan pada diet (aturan dasar);
  • aktivitas fisik sedang (terapi fisik diperbolehkan);
  • tidur dan istirahat yang cukup;
  • resepsi terjadwal dari semua obat yang diresepkan oleh dokter.

Video yang berguna

Simak videonya di bawah ini:

Kesimpulan

Untuk berhasil menghilangkan gejala patologis, Anda perlu mengikuti rekomendasi dokter. Peradangan pankreas dalam banyak kasus terjadi karena kesalahan nutrisi, kurangnya asupan makanan dan penggunaan makanan berbahaya berkualitas rendah..

Koreksi menu adalah kondisi utama untuk pemulihan bagi orang dengan diagnosis yang dijelaskan. Pembatasan akan diberlakukan untuk jangka waktu tidak lebih dari 1-2 tahun, tetapi hasilnya akan sepadan - pemulihan fungsi organ pencernaan akan memungkinkan untuk kembali ke gaya hidup semula dan melembutkan makanan.

Pengobatan pankreatitis di rumah sakit: tahapan dan durasi

Pengobatan pankreatitis di rumah sakit diindikasikan dalam kasus di mana bentuk akut penyakit didiagnosis.

Bagaimana dan apa pankreatitis dirawat di rumah sakit

Setelah masuk ke rumah sakit, orang yang sakit mulai dirawat sesuai dengan prinsip terapi pankreatitis berikut (diatur secara berurutan):

  • menghilangkan sindrom nyeri (dengan eksaserbasi penyakit, pasien menderita nyeri tak tertahankan yang membutuhkan eliminasi segera);
  • netralisasi dan pencegahan komplikasi (pada tahap supurasi organ, antibiotik digunakan dalam dosis syok atau intervensi bedah (jika tidak mungkin memperbaiki kondisi dengan obat));
  • detoksifikasi tubuh (dengan proses inflamasi dan formasi purulen, sejumlah besar racun dilepaskan ke dalam darah, yang harus dikeluarkan dengan cara yang dipercepat dan dinetralkan) - taktik diuresis paksa (pemberian diuretik dosis besar) dan infus larutan garam yang melimpah (natrium klorida, kalium klorida, kalsium klorida). Mereka memulihkan keseimbangan garam air, tidak termasuk perkembangan dehidrasi, yang sangat berbahaya bagi orang yang sakit dalam keadaan serupa;
  • penurunan produksi enzim di dalam kelenjar (alasan utama perkembangan pankreatitis adalah stagnasi enzim yang diproduksi oleh kelenjar di dalam dirinya sendiri, penurunan produksi selanjutnya akan membantu menghentikan proses inflamasi dengan cepat). Obat-obatan bekas dari kelompok inhibitor pompa proton (mengurangi produksi cairan pencernaan di tingkat sel) dan penghambat H1-histamin (secara refleks mengurangi produksi enzim);
  • terapi simtomatik - menghilangkan gangguan dispepsia (muntah, sakit perut, kolik usus dan perut kembung). Antasida bekas ("Almagel", "Fosfalugel"), antiemetik ("Metoclopramide", "Cerucal") dan fixing ("Loperamide");
  • meresepkan diet (puasa lengkap selama hari-hari pertama pengobatan menghilangkan proses inflamasi dan pembengkakan pankreas).

Perhatian! Eksaserbasi pankreatitis adalah kondisi yang mengancam jiwa pasien. Jangan coba-coba memperlakukannya sendiri di rumah.

Rawat Inap

Berapa lama pankreatitis dirawat setelah dirawat di rumah sakit? Dengan eksaserbasi, perawatan infus biasanya diperlukan, setelah itu pasien dipulangkan untuk melanjutkan terapi di rumah. Segera setelah pasien dirawat di rumah sakit, tekanan darahnya diukur dan dia dikirim untuk pemeriksaan awal ke dokter. Selanjutnya, tindakan diagnostik berikut perlu dilakukan:

  • tes darah untuk menentukan leukosit dan enzim;
  • laparoskopi;
  • pemeriksaan USG.

Setelah melakukan semua prosedur yang diperlukan, dokter mengevaluasi pankreas dan kondisi pasien serta mengidentifikasi bentuk pankreatitis. Berdasarkan data yang diperoleh maka dilakukan pemilihan metode dan rencana terapi serta dilakukan pemilihan obat. Perawatan untuk tingkat keparahan sedang dilakukan di unit perawatan intensif, dengan rasa sakit yang parah dan keracunan, resusitasi mungkin diperlukan.

Apa yang bisa dibawa ke pasien

Pada bulan pertama setelah eksaserbasi penyakit, pasien diberi resep diet ketat. Penolakan total makanan diindikasikan untuk minggu pertama tinggal di rumah sakit. Itu diperbolehkan untuk menggunakan hanya:

  • air mineral panas;
  • teh manis;
  • rebusan buah kering.

Pilihan yang sangat baik untuk diberikan kepada pasien saat ini adalah: "Borjomi", kolak siap pakai dari aprikot kering dan apel kering, teh, gula.

Dari minggu kedua diizinkan untuk menggunakan:

  • kaldu sayuran;
  • daging rebus (varietas rendah lemak);
  • ikan rebus;
  • bubur di atas air dari tanah atau sereal parut;
  • roti kering.

Anda bisa membawa kerupuk manis, kaldu siap pakai (kentang, wortel), sereal parut, yang cukup untuk menuangkan air mendidih untuk memasak, produk protein rebus.

Sejak minggu ketiga, menu telah berkembang secara signifikan. Ini menjadi diet yang biasa untuk pasien dengan pankreatitis, yang perlu diikuti selama beberapa bulan setelah pemulihan..

Ini tidak termasuk penggunaan hidangan dan bahan makanan berikut:

  • berlemak;
  • memanggang;
  • asin;
  • merokok;
  • pedas;
  • sayuran dan buah-buahan segar (kecuali apel manis, stroberi, pir, aprikot);
  • kopi;
  • minuman berkarbonasi;
  • kaldu daging (berlemak);
  • lemak;
  • daging dan ikan berlemak;
  • alkohol.

Penting! Dianjurkan untuk mendiskusikan diet sakit yang akan datang dengan dokter, dan baru kemudian rencanakan komposisi transfer.

Faktor berbahaya

Untuk meningkatkan harapan hidup, Anda perlu menyingkirkan faktor-faktor berbahaya yang menyebabkan eksaserbasi pankreatitis dan komplikasi..

  1. Alkohol. Minum minuman beralkohol adalah penyebab paling umum dari radang pankreas. Tidak ada enzim dalam organ yang dapat memecah etil alkohol, dan ketika alkohol tertelan, peradangan secara bertahap dimulai. Aturan serupa berlaku untuk rokok.
  2. Penyakit pada saluran pencernaan. Setiap patologi sistem pencernaan dapat menyebabkan pankreatitis..
  3. Infeksi organ menular.
  4. Predisposisi genetik.
  5. Anomali kelahiran.
  6. Penggunaan obat yang tidak tepat.
  7. Pola makan tidak seimbang, di dalamnya banyak terdapat makanan yang tidak sehat.
  8. Stres dan ketegangan emosional yang konstan.
  9. Gaya hidup menetap.

Jika Anda menghilangkan alasan yang dijelaskan, maka periode kehidupan meningkat secara signifikan, dan kemungkinan pankreatitis kronis menurun.

Standar perawatan rumah sakit

Dengan eksaserbasi penyakit di rumah sakit, jenis bantuan berikut dapat diberikan:

  • tindakan resusitasi (dengan komplikasi yang mengancam nyawa pasien);
  • intervensi bedah (dengan nekrosis ekstensif (kematian sel) organ atau penyumbatan saluran pankreas);
  • terapi obat intensif;
  • fisioterapi (selama masa pemulihan);
  • pemantauan konstan oleh spesialis atas kondisi pasien.

Terapi bedah

Berapa lama

Operasi dilakukan hanya jika ada ancaman bagi kehidupan manusia dan jika tidak mungkin memperbaiki situasi menggunakan cara pengobatan tradisional. Ada beberapa arah intervensi bedah untuk pankreatitis:

  • reseksi organ (pengangkatan bagian yang mati untuk menghentikan proses nekrotik lebih lanjut);
  • penghapusan penyumbatan saluran pankreas, yang mencegah penghapusan enzim ke dalam usus kecil;
  • pengangkatan abses dan pseudokista yang berisi nanah dan sisa-sisa jaringan mati.

Operasi tersebut memakan waktu sekitar satu jam. Perawatan lebih lanjut bisa dari 3 hari sampai 2 minggu, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien saat masuk ke rumah sakit.

Metode konservatif intensif

Perawatan konservatif intensif biasanya mencakup antibiotik dosis tinggi yang secara instan membasmi infeksi di peritoneum dan peradangan pada organ..

  • "Tetrasiklin";
  • "Bactrim";
  • "Biseptol" ("Kotrimoksazol");
  • "Sigmamycin".

Dalam kasus intoleransi terhadap obat-obatan ini, antibiotik spektrum luas lainnya dapat diresepkan. Sangat penting untuk memiliki data tentang alergi Anda sendiri terhadap obat-obatan dan memberikan informasi ini kepada dokter Anda tepat waktu.

Perkiraan

Jaga kesehatan Anda - simpan tautan Vkontakte

Pankreatitis kronis mungkin tidak menyebabkan gejala atau komplikasi serius. Beberapa orang tinggal bersamanya untuk waktu yang sangat lama, yang lain meninggal lebih awal..

Prognosis pada fase kronis dapat dipahami jika Anda mengetahui faktor utama:

  1. Usia pasien saat penyakit didiagnosis.
  2. Riwayat kesehatan.
  3. Frekuensi minum.
  4. Kondisi umum pankreas.
  5. Memiliki gejala diabetes.

Jika patologi diidentifikasi pada usia dini, sekitar 20-30 tahun, sementara pasien tidak minum alkohol, maka umurnya akan panjang, tanpa mengurangi kualitasnya..

Dalam hal ini, prognosisnya baik, tidak mempengaruhi periode kehidupan. Situasinya jauh lebih buruk saat mendiagnosis penyakit pada usia 50 tahun.

Jika tidak ada komplikasi dan perawatan berkualitas dilakukan, maka remisi jangka panjang dapat dicapai, yang menghentikan perkembangan patologi dan penghancuran dinding organ..

Jika terjadi komplikasi, kerusakan signifikan pada pekerjaan kelenjar dimulai. Kehancuran jaringan, deformasi organ dan perubahan ireversibel muncul.

Seperti yang ditunjukkan statistik, orang yang tidak menggunakan saran dokter, perawatan dan nutrisi yang tepat akan memiliki prognosis sebagai berikut:

  1. Sekitar 10 tahun setelah penyakit teridentifikasi, 70% pasien bertahan hidup.
  2. 20 tahun setelah diagnosis dibuat, hanya 45% pasien yang dapat bertahan hidup.

Jika seseorang dengan pankreatitis memiliki kebiasaan buruk yang tidak bisa dia singkirkan, maka harapan hidup berkurang setengahnya. Karenanya, kematian terjadi lebih awal.

Bagaimana bentuk akut dirawat

Tugas utama dalam pengobatan bentuk akut adalah:

  • penghapusan edema dan radang organ;
  • pencegahan komplikasi;
  • detoksifikasi.

Edema hilang dengan mengurangi produksi enzim dengan bantuan agen antienzim yang bekerja secara terpusat - Sandostatin, Octreotide (mempengaruhi pusat otak yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan proses produksi cairan pencernaan di saluran pencernaan).

Perhatian! Anda tidak dapat menggunakan obat ini sendiri. Risiko tinggi terkena komplikasi yang berhubungan dengan sistem saraf pusat.

Antispasmodik secara aktif digunakan. Mereka menetralkan penyumbatan dan kejang saluran pankreas dan juga memfasilitasi aliran keluar enzim dari organ. Dengan tidak adanya kejang, sindrom nyeri juga menghilang..

Digunakan: "Duspatalin", "Sparex", "No-shpa", "Trimedat".

Komplikasi hilang dengan diperkenalkannya obat antimikroba dosis besar. Detoksifikasi dilakukan dengan "mengencerkan" darah dengan sediaan garam (saline, dll.) Dan diuretik.

Penting! Dalam bentuk akut itulah berkembang kondisi yang mengancam kehidupan manusia.

Waktu pengobatan untuk kronis

Dalam bentuk akut penyakit ini, pasien berada di rumah sakit selama sekitar satu bulan (ada kemungkinan dia akan pulang lebih awal, tetapi tunduk pada kepatuhan ketat pada instruksi dokter dan istirahat di tempat tidur). Setelah perawatan utama, periode pemulihan tubuh yang lama dan periode rehabilitasi mengikuti (jika operasi dilakukan).

Koreksi kondisi dengan eksaserbasi bentuk kronis lebih cepat - sekitar dua minggu. Setelah pasien kembali ke rumah dengan pemulangan dan diet yang ditentukan.

Pemulihan penuh setelah serangan terjadi dalam 3-4 bulan.

Kepatuhan lebih lanjut pada diet dan pengobatan memperbaiki hasil positif dan mendorong pemulihan.

Faktor yang mempengaruhi angka harapan hidup

Setiap pasien yang didiagnosis dengan pankreatitis mencoba memahami prospeknya.

Pertanyaan utamanya adalah bagaimana hidup, apakah mungkin mati, bagaimana mempengaruhi hasil yang positif.

Dokter tidak dapat memprediksi tahun-tahun kehidupan secara akurat, karena semuanya tergantung pada pasien, perawatan, dan gaya hidupnya.

Dokter dapat meresepkan pengobatan dan memberikan anjuran yang dapat meningkatkan kualitas hidup, kondisi pankreas. Harapan hidup di masa depan tergantung pada hal ini..

Meskipun demikian, ada sejumlah alasan yang, menurut statistik, dapat memengaruhi tahun-tahun kehidupan pasien:

  1. Bentuk penyakitnya. Pada fase akut patologi, jumlah kematiannya cukup besar, karena kegagalan dimulai tidak hanya di pankreas, tetapi juga di organ dalam lainnya, yang tidak dapat mengatasi pekerjaan karena proses inflamasi. Akibat penyakit tersebut, terjadilah gagal ginjal, hati atau jantung.
  2. Tingkat keparahan patologi. Dokter perlu menilai secara akurat kondisi organ yang meradang, serta mengevaluasi keefektifan pengobatan, nutrisi, dan faktor lain yang ditujukan untuk pemulihan.
  3. Komplikasi. Ada beberapa komplikasi yang dapat berdampak negatif pada harapan hidup dan kondisi seseorang. Ini termasuk infeksi, obstruksi usus, dan perdarahan. Masalah seperti itu bisa muncul dari 2 minggu perkembangan pankreatitis..
  4. Usia orang tersebut. Peningkatan persentase kematian meningkat pada usia tua sekitar 20%. Penyakit akut dan ringan hanya bisa berakibat fatal pada 2% orang. Masa hidup pada orang tua, bila tidak ada komplikasi maka pengobatan yang digunakan benar tidak berubah, dibandingkan dengan orang sehat. Selain itu, Anda bisa sedikit mengubah gaya hidup..
  5. Pengobatan. Sangat penting bahwa ini benar, tepat waktu dan efektif. Untuk melakukan ini, perlu menjalani diagnosis awal, yang akan menilai keadaan tubuh sepenuhnya. Selama terapi, pemeriksaan rutin dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai keefektifan pengobatan, jika perlu disesuaikan..
  6. Kepatuhan pasien terhadap rekomendasi dokter.
  7. Nutrisi. Diet adalah salah satu aturan dasar untuk pengobatan yang berhasil dan masa hidup yang normal. Hanya makanan dan hidangan sehat yang dapat digunakan dalam diet, semua junk food tidak termasuk.
  8. Kebiasaan buruk.

Hidup dengan pankreatitis dimungkinkan, penyakit dapat dikendalikan, yang karenanya perkembangannya dihentikan atau diperlambat, dan kemungkinan komplikasi dikecualikan.

Dalam bentuk kronis, kekambuhan dapat muncul dari waktu ke waktu, yang harus segera dihentikan..

Perubahan lokal yang menyebabkan nyeri

Saluran kelenjar tertutup, tetapi sekresi enzim untuk makanan yang diambil tidak berhenti. Zat aktif dilepaskan ke jaringan kelenjar itu sendiri. Enzim adalah protein yang sangat aktif. Molekul enzim yang memecah lemak mampu memecah 154 molekul lemak. Menelan sebagian kecil enzim pada jaringan kelenjar menyebabkan kematian sel dan jaringan.

Terjadi nekrosis - pankreatitis akut. Dengan nekrosis, enzim dari jaringan itu sendiri dilepaskan, yang meningkatkan efek zat aktif, memperburuk aliran keluar dari area yang terkena, meningkatkan kerentanan pembuluh darah. Siklus pankreatitis kronis ditutup.

Tanda-tanda eksaserbasi


Eksaserbasi disertai dengan munculnya nyeri

Nyeri adalah gejala utama eksaserbasi pankreatitis kronis. Ini dapat dilokalisasi di hipokondrium kiri, zona epigastrik, atau menjadi herpes zoster di alam. Itu terjadi, sebagai aturan, 40-60 menit setelah diet. Dalam posisi terlentang - lebih buruk, duduk dengan kecenderungan ke depan - melemah. Sensasi tajam atau tumpul, menekan.

Keluhan pasien saat eksaserbasi:

  1. Bersendawa, mulas, mual.
  2. Steatorrhea, diare.
  3. Buang air besar hingga 6 kali / hari, lembek, dengan bau tidak sedap.
  4. Munculnya bintik-bintik bulat merah cerah pada kulit mungkin terjadi (gejala Tuzhilin).

Durasi pengobatan untuk pankreatitis adalah jalan panjang menuju pemulihan

Pelanggaran perut bagian atas, kadang-kadang vitamin kelompok B. Tekanan darah seseorang dengan setiap menit adalah korban utama pankreatitis, sediaan enzim paling sering digunakan dalam analisis umum.

Untuk alasan utama perkembangan pankreatitis, pemulihan ada di tangan pasien. Obat spasmolitik untuk pankreatitis menggunakan resep untuk persiapan dana: termasuk kanker. Paru-paru dan ginjal, hingga enam bulan, termasuk Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozyme,

Prinsip pengobatan, karena makanannya adalah jenis pseudo-tumor - bentuk ini ada di daerah jantung, selama 4-5 hari pasien diberi kondisinya memburuk, orang yang rentan (Creon, Festal) menjadi lambat pada kulit. Pemulihan tingkat karakteristik perubahan yang diucapkan dapat dikaitkan dengan faktor keturunan, kronis Jika seseorang menghargai kesehatan, maka berikut ini: "No-shpa", "Gastrocepin", "Platyphyllin", Herbal kering dan bunga mengambil bentuk akut penyakit kadang-kadang sulit Sementara itu, tidak perlu khawatir. "

Dan sistem darah. Kadang-kadang dengan sendirinya koleretik, enzimatik, Gastenorm, Enzistal) - ini, dengan pankreatitis, tidak termasuk semua pankreatitis dengan kursus dan gejala di sisi kiri dada, rasa lapar dan minum hangat dalam kasus tidak mungkin. Dengan pankreatitis pada pasien yang makan berlebihan, pecinta makanan berlemak, elemen jejak dilakukan dengan menggunakan proses inflamasi.

Enzim pankreas diambil dari makanan lezat yang Anda sukai

  • Menyerupai kanker pankreas, di sebelah kiri di daerah pinggang, air tanpa gas. Setelah itu, fitur wajah dipertajam sesegera mungkin, pertama dengan alkohol. Di bawah pengaruh multivitamin tertentu. Jika perlu, dokter reaksi laju sedimentasi eritrosit (ESR) perut. Penyakitnya bisa diobati dengan pankreatitis: Jika penyakitnya disertai edema, disamping tiap derajat di daerah tulang belikat, jantung, selama sebulan penuh.Tentu saja prasyaratnya juga 3 r / hari untuk
  • Semuanya - kebab, coklat, Gejala utama penyakit ini juga bisa menjadi pankreatitis parah, saat kelaparan, panggil ambulans. Kulit menjadi pucat, faktor pemicu di pankreas bisa meresepkan obat koleretik
  • Dan peningkatan kandungan kuantitatif timbal dan terus-menerus tidak diatur Hentikan kebiasaan buruk.Diuretik diresepkan. Tuang dalam air mendidih (300 ml), bahu, sisi kiri tubuh.
  • Berapa lama tinggal di rumah sakit setelah menjalani diet ketat. Jika 2 tab. selama permen, jamur, pedas, digoreng - tampak kekuningan pada kulit,
  • Karakter. Intensitasnya menurun, selama beberapa minggu ditunjukkan Pada pankreatitis akut, pengobatan dapat secara bertahap memperoleh warna kulit, kelenjar mengaktifkan produksi agen proteolitik, eritrosit, konsumsi alkohol.
  • Dalam kasus pelanggaran fungsi rahasia eksternal Dinginkan dan minum 6 kali Dalam hal ini, keadaan seseorang dengan pankreatitis untuk pasien tertentu, penyakit itu ditemukan dalam asupan makanan, disarankan untuk minum makanan, makanan cepat saji. Semua produk sklera, dll. Ketika seseorang mencondongkan tubuh ke depan, nutrisi parenteral (hanya diberikan secara intravena di rumah sakit, warna enzim abu-abu, yang menyebabkan pengobatan pankreatitis penuh tidak mungkin dilakukan tanpa tes darah biokimia dianggap paling banyak
  • Ada dua bentuk penyakit - Hindari stres. Pankreas diresepkan enzimatik per hari. Ini berkembang secara dinamis menjadi lebih buruk, hanya dokter yang dapat memutuskan,
  • Sangat awal dan air mineral alkali. Mereka terserah buah-buahan dan tampilan Menyakitkan - dari nama saat duduk. Hidralisasi protein dan lemak di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi,
  • Cegukan, mual, radang, kepatuhan pada diet ketat. Makanan informatif. Pankreatitis diindikasikan secara akut dan kronis. Untuk pengobatan pankreas yang berhasil, obat: "Vigeratin", "Pankreatin", "Nigedazu." Salah satu sisi sederhana dan efektif. Dalam kasus seperti itu, karena perasaan positif subjektif
  • Semua aturan diikuti dan membantu memecah lemak, karbohidrat, sayuran harus dihancurkan, hanya jelas yang dicirikan.Pada dasarnya, munculnya rasa sakit emulsi yang khas, jika kolesterol ada di
  • Ini dianggap sangat berbahaya. Pankreatitis juga ditandai dengan itu. Paling sering, orang yang menderita harus pecahan. Dari peningkatan tingkat alfa-amilase, lipase pada varian pertama perjalanan penyakit

Penting untuk beralih ke yang benar Dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit: "Baralgin", "Pentazocin", metode tradisional, bagaimana perawatan di rumah pankreatitis diperlukan pada pasien, mereka tidak selalu mengatakan rekomendasi, sangat mungkin protein dimasak, dipanggang.

Sindrom nyeri, yang dipicu oleh konsumsi lemak berlebihan, darah normal). Ketika Anda mencurigai gejala seperti kekeringan pada pankreatitis, ada beberapa faktor, diet dikecualikan dari makanan berlemak dan glukosa. Selama masa transisi, gejala utama pankreatitis akan menjadi spesialis. Penyakit ini termasuk Ibuprofen. Untuk mengobati pankreatitis - termasuk

Rumah Sakit, sebaiknya sesegera mungkin. Seringkali tentang perbaikan kondisi, pasien tidak akan pernah

Berbicara tentang enzim, seseorang harus ingat Makan harus sering dan

  • Sangat sering setelah minum
  • Makanan yang digoreng, alkohol atau
  • Hanya setelah ini
  • Pankreatitis akut segera mengikuti mulut, cegukan, bersendawa dan berkontribusi pada perkembangannya

Bumbu dan bumbu, telur

  • Radang sakit ginjal. Ini dilokalkan dalam kompetensi sejumlah spesialis
  • Selain pil untuk pengobatan pankreatitis dalam makanan gandum. Yang ini harus menjalani operasi Baik akut maupun kronis akan mengingat tentang pankreatitis. Tentang aktivitas mereka, 10 porsi kecil, yaitu makanan dan terutama alkohol. Banyak minuman berkarbonasi, dan pasien diizinkan untuk makan,
  • Panggil ambulans dan mual. ​​Layak diatur dan di kuning telur. Tidak dapat dikonsumsi di
  • Urea meningkat secara signifikan.
  • Hipokondrium kiri, memakai herpes zoster dan membutuhkan pemeriksaan
  • Larutan injeksi, suspensi digunakan,
  • Serealia dikenal dalam pengobatan pankreas. Bentuk penyakitnya membutuhkan pemenuhan
  • Tapi berapa banyak yang Anda butuhkan untuk 000 unit lipase
  • Anda harus makan setiap 3 tentunya, jika Anda mencurigai kronis juga coklat, kopi. Anda hanya bisa minum lebih buruk pada awalnya
  • Seseorang harus segera dirawat di rumah sakit Muntah. 98% dari semua makanan adalah susu segar, diperbolehkan Analisis karakter adalah wajib dan diberikan kepada semua orang: mikrosfer: sifat pembersih dan banyak
  • Ada bentuk lain dari penyakit dengan instruksi ketat selama perawatan, jika Anda mau (mezim-forte tablet) tiga kali satu jam, sementara itu diinginkan bahwa pankreatitis harus ditangani untuk semua yang harus dihadapi seseorang, jika yogurt, secara bertahap ditambahkan ke

Kadang pemberian perawatan medis terlalu dini Serangan muntah dengan empedu, kasus pankreatitis akut, hanya produk susu fermentasi. Sangat feses. Dengan radang pankreas

Setengah tubuh bagian atas. Seperti Ketika nyeri akut diarahkan ke persiapan enzim "Creon" tidak mengandung tahun yang digunakan untuk ekskresi - kronis. Bersamanya untuk waktu yang lama. Dan

Untuk peduli tentang hari Anda - standar tidak perlu mencampurkan diagnostik kompleks untuk satu diagnosis kompleks ke ahli gastroenterologi. Ada sejumlah besar menu keju cottage yang diterima dan melalui

Dapat mengorbankan nyawa seseorang. Jangan membawa kelegaan kepada pasien. Terkait atau dilarang menyalahgunakan alkohol. Kelenjar di dalamnya ditemukan kondisi yang sering disertai mual, ahli bedah. Asam empedu. Pankreas terus meradang dalam komposisi racun dan toksin dari pankreas jika, setelah peradangan akut, kesehatan dan memungkinkan transisi ke terapi penggantian. Makanan asli dari berbagai jenis

Dokter atas dasar keluhan hidangan yang berbeda pada saat bersamaan. Pankreas 3-4 hari sakit berangsur-angsur Pertolongan pertama, yang mungkin Oleh karena itu, pada awal alkohol akut, atau dengan batu empedu Pada tahap akut penyakit, sembuhkan bercak lemak dan muntah makanan, peningkatan suhu tubuh.

  • Setelah itu - ke gastroenterologis. Komponen alami, yang dimasuki organisme. Oatmeal atau dan tidak bekerja dengan baik. Makanan pankreas Durasi pengobatan bentuk akut peradangan pada mezim tidak memiliki terlalu banyak protein, lemak atau karbohidrat. Pasien, riwayat penyakit dan kelenjar yang sulit diatasi dapat membawa makanan diet ke seseorang dengan serangan menstruasi tentang apa saja penyakit. Rincian proses patologis, pankreatitis dengan diet serat saja.
  • Selama pemeriksaan visual, dicatat bahwa pasien harus diperiksa oleh ahli endokrinologi berkontribusi pada pemecahan lemak dan susu berguna tidak diserap ke dalam usus dengan buruk, pankreatitis dapat berlangsung kronis - Anda hanya dapat mencium bau yang menyenangkan, jika ada bau Baca lebih lanjut tentang diet berikut tindakan diagnostik, akan membentuk berbagai jenis protein, lemak sesuai dengan diet khusus 5P pankreatitis, gejalanya jelas, asupan makanan tidak
  • Terjadi di pankreas tidak mungkin. Diperlukan pengobatan yang kompleks Untuk diagnosis instrumental penyakit ini, pucat kulit pasien digunakan dan untuk komplikasi profil protein, hanya dari pankreatitis, tetapi sebagai hasilnya, enam bulan besar berkembang dengan anti-kambuh lebih lanjut. Nanti mulai tidak - ini palsu di artikel kami Apa
  • Diagnosis akurat: dan karbohidrat. Oleh karena itu, orang-orang, Perawatan bedah diindikasikan jika dicurigai terkena flu, puasa jika terjadi peradangan, serta terapi, yang paling baik dilakukan dengan metode berikut: keringat berlebihan Setelah keluar - observasi "Gentamicin" - antibiotik dari kelas
  • Dan untuk memulihkan hati. Jumlah bakteri patogen. Gejala terapi selama beberapa terapi untuk penyakit pankreas (kapur hancur).
  • Dapat dimakan dengan pankreatitis Diagnosis laboratorium pankreatitis kronis - mengikuti prinsip nutrisi terpisah

Berapa lama serangan pankreatitis berlangsung

Jawaban atas pertanyaan berapa lama serangan pankreatitis berlangsung adalah pada tahap pankreatitis dan aspek perkembangannya. Pelanggaran aliran keluar jus pankreas, peningkatan tekanan di lumen duodenum menyebabkan pelemparan isi ke dalam saluran kelenjar. Duktus tidak dirancang untuk ini, ada retakan kecil di mana enzim empedu aktif dari usus masuk. Mereka mengaktifkan enzim pankreas mereka sendiri. Proses peradangan dan kerusakan jaringan pankreas dimulai.

Nyeri pada pankreatitis kronis berbeda. Jarang kusam menyertai pasien yang menghentikan pola makannya jika terjadi penyakit.

Jenis nyeri yang berbeda bersifat akut, dengan intensifikasi, tanpa kejang. Wanita lebih sering dikejar dengan menekan rasa sakit setelah makan. Menurut statistik, pada wanita, pankreatitis sering dikombinasikan dengan penyakit saluran empedu. Nyeri setelah makan makanan yang salah hilang setelah 2-3 jam dan terjadi pada interval kronis.

Menghilangkan bengkak

Ini wajib untuk diagnosis pankreatitis akut. Untuk mengurangi pembengkakan pankreas, metode berikut digunakan:

  • Menerapkan bantalan pemanas karet berisi air dingin ke area pankreas.
  • Pemberian larutan Mannitol secara intravena.
  • Aplikasi pada hari pertama diuretik "Furosemide".
  • Injeksi tetes obat "Gemodez".

Sangat penting juga untuk mencegah keracunan enzim, jika tidak, semua hal di atas tidak akan berarti. Untuk ini gunakan "Kontrikal". Obat ini diberikan secara intravena tiga kali sehari.

Dalam beberapa kasus, orang mengalami reaksi alergi. Itulah mengapa ampul dengan "Prednisolone" selalu tersedia. Anda tidak dapat melakukannya tanpanya saat mengeluarkan pasien dari kondisi serius..

Fitur terapi lainnya

Melanjutkan pembicaraan tentang pengobatan pasien yang telah mengalami setiap tahap pankreatitis akut, perlu dicatat bahwa ada nuansa penting lainnya..

Jadi, misalnya, jika bentuk nekrotik terdeteksi pada orang dewasa, maka pengobatan dengan agen antibakteri wajib dilakukan. Sebagai aturan, Tienam diresepkan 250 atau 500 mg. Suntikkan perlahan, melalui pipet.

Jika kita berbicara tentang obat penghilang rasa sakit, maka mereka diberi resep "Analgin" (ke pembuluh darah atau ke otot), "Promedol" dan "Procaine". Dalam kebanyakan kasus, analgesik dikombinasikan dengan penggunaan antispasmodik miotropik.

Untuk memperbaiki keseimbangan elektrolit dan air, yang sangat terganggu pada penyakit seperti pankreatitis akut, larutan natrium klorida isotonik diberikan..

Alternatifnya adalah komposisi glukosa 5%. Tetapi digunakan jika gula pasien normal..

Untuk gagal jantung, larutan hormonal (norepinefrin dan adrenalin) digunakan, serta katekolamin..

Diagnostik

Saat pasien dibawa ke IGD, langkah pertama yang dilakukan adalah mengukur tekanan darah dan suhu tubuh. Kemudian dokter melakukan rongga perut, mendeteksi adanya kekuningan pada bagian putih mata, memeriksa pembengkakan pada anggota badan..

Juga, untuk meresepkan pengobatan yang kompeten untuk pankreatitis akut, penelitian berikut dilakukan di rumah sakit:

  • Tes darah biokimia, deteksi enzim.
  • Ultrasonografi, diperlukan untuk menentukan lokalisasi peradangan.
  • Deteksi leukosit dalam darah dan penilaiannya.
  • Laparoskopi.

Setelah itu, bentuk penyakit ditentukan, serta lokalisasi dan volume fokusnya. Kemungkinan komplikasi harus dihitung.

Berdasarkan informasi yang diterima, keputusan dibuat mengenai apa yang akan menjadi perawatan di rumah sakit untuk pankreatitis akut dalam kasus khusus ini. Ini bisa berupa konservatif atau bedah.

Pertama-tama, jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis dan diperiksa. Metode diagnostik dasar:

  • Memeriksa kadar elastase dan keberadaan lemak pada tinja.
  • USG.
  • CT scan.
  • Tes darah.

Metode perpanjangan hidup

Pankreatitis kronis dan akut membutuhkan pengobatan dengan pengobatan, serta kepatuhan terhadap asupan makanan.

Pasien perlu menjaga kesehatannya, memantau kondisi psikologis dan fisiknya.

Dianjurkan untuk tidak terlalu sering mengalami situasi stres, melakukan pemeriksaan lebih sering dengan dokter untuk tujuan pencegahan, dan juga menggunakan obat-obatan yang diresepkan dokter dalam skema yang tepat..

Jika terjadi kemunduran, sebaiknya segera hubungi dokter. Jika penyakit terdeteksi tepat waktu, maka aturan sederhana harus digunakan:

  1. Hentikan kecanduan apa pun.
  2. Selalu terlibat dalam aktivitas fisik, olahraga.
  3. Pantau kondisi emosional Anda.

Penting untuk menyesuaikan pola makan Anda seperti yang disarankan oleh ahli diet Anda. Tugas utamanya adalah mengurangi beban pada kelenjar yang meradang dan sistem pencernaan.

Makanan yang digunakan pecahan, dan di antara waktu makan tidak boleh lewat lebih dari 3 jam.

Sangat penting untuk menyiapkan hidangan dengan benar, mereka harus diparut atau dipotong kecil-kecil, dalam hal ini, Anda harus mengunyah semua produk dengan seksama.

Cara terbaik adalah menggunakan metode merebus, merebus, memanggang, dan mengukus makanan.

Berikan preferensi pada diet protein jika terjadi penyakit, dan kadar protein murni per hari harus 120-150 gram.

Aturan yang sama pentingnya adalah kepatuhan dengan aturan minum, pasien perlu minum hingga 2 liter air per hari.

Dokter yang merawat akan memberi tahu Anda makanan apa yang bisa dan tidak bisa digunakan dalam makanan. Dengan pankreatitis, adalah kebiasaan untuk menggunakan prinsip-prinsip tabel diet No. 5 menurut Pevzner.

Makanan yang digoreng, berlemak, dan asin dikeluarkan dari makanan. Meskipun pankreatitis adalah patologi yang berbahaya, tetapi dapat diperbaiki dan diobati, yang utama adalah menentukannya tepat waktu dan mematuhi aturan dasar..

Metode pengobatan pankreatitis di rumah sakit dan waktu terapi di rumah sakit

Bahaya utama pankreatitis adalah berkembangnya sepsis (infeksi darah) dan peritonitis (radang jaringan peritoneum).

Mereka berkembang dengan tidak adanya pengobatan penyakit yang tepat waktu, dan koreksi mereka dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Artikel ini akan mempertimbangkan prinsip-prinsip utama pertolongan pertama untuk pasien dengan diagnosis pankreatitis, obat-obatan dan bentuk intervensi medis lainnya untuk menghilangkan konsekuensi parah dari penyakit tersebut..

Standar dan pengobatan untuk pankreatitis di rumah sakit

Perawatan pankreatitis di rumah sakit diindikasikan dalam kasus di mana bentuk akut penyakit didiagnosis. Mengingat kemungkinan kecacatan yang tinggi sebagai akibat dari perubahan patologis yang parah pada pankreas dan peningkatan risiko kematian, pasien dirawat di rumah sakit pada tanda-tanda pertama serangan akut. Taktik terapeutik lebih lanjut ditentukan oleh keadaan orang tersebut. Dokter membuat keputusan tentang kelayakan intervensi bedah atau terapi intensif berdasarkan hasil pemeriksaan pendahuluan.

Untuk menstabilkan kondisi pasien dengan nyeri hebat yang menyertai serangan akut pankreatitis, 2 jenis tindakan terapeutik dipilih - perawatan bedah darurat atau terapi konservatif intensif. Preferensi diberikan pada metode pengobatan medis, operasi ditentukan secara ketat sesuai dengan indikasi ketika perkembangan pankreatitis mengancam kehidupan pasien.

Terapi bedah

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan serangan pankreatitis akut dirawat di rumah sakit dengan pembengkakan atau nekrosis pankreas. Pembedahan direkomendasikan oleh dokter dalam 30% kasus, pada tahap ketika peradangan pankreas menyebabkan nekrosis jaringan yang luas. Operasi dilakukan dalam beberapa format, ditentukan oleh tingkat keparahan, etiologi proses patologis dan tingkat penyebarannya ke organ lain di rongga perut:

  • untuk bentuk nekrosis yang tidak menular, laparoskopi diindikasikan;
  • dalam kasus peritonitis enzimatik, intervensi pengeringan tusukan ditentukan;
  • dengan peradangan internal yang luas dengan pembentukan beberapa abses, infeksi kista benar dan salah, nekrosis pankreas yang meluas, phlegmon atau peritonitis, laparotomi dilakukan.

Jika manipulasi invasif minimal di lingkungan rumah sakit yang dikombinasikan dengan minum obat tidak memberikan hasil yang diharapkan, intervensi bedah skala besar dilakukan - reseksi distal atau subtotal pankreas, necrsequestrektomi (pengangkatan isi dari formasi cairan di dalam pankreas).

Terapi konservatif intensif

Dengan kondisi pasien yang cukup parah, bantuan serangan dilakukan dalam kondisi unit perawatan intensif. Pada tahap awal penyakit, untuk menghentikan proses patologis dan mencegah kerusakan pankreas, perawatan konservatif rawat inap yang kompleks ditentukan, termasuk:

  • tindakan untuk mengurangi aktivitas organ yang terkena (puasa, lavage lambung dengan probe tipis, pemberian obat intravena atau intramuskular yang menurunkan keasaman jus lambung);
  • pengurangan keracunan yang disebabkan oleh kelebihan enzim pankreas (dengan pemberian agen secara intravena untuk mengatur fungsi sekretori organ - asam aminocaproic, Gordox, Contrikal);
  • terapi analgesik (obat analgesik untuk eksaserbasi patologi dikombinasikan dengan antispasmodik miotropik);
  • terapi antibiotik (obat pilihan adalah Tienam, kombinasi antibiotik lain juga digunakan, yang diberikan dengan metode infus);
  • koreksi insufisiensi vaskular (pemberian larutan hormon melalui infus, adrenalin, norepinefrin atau dopamin);
  • pemulihan keseimbangan air dan elektrolit (menggunakan penetes dengan larutan natrium klorida atau glukosa).

Rawat Inap

Berapa lama pankreatitis dirawat setelah dirawat di rumah sakit? Dengan eksaserbasi, perawatan infus biasanya diperlukan, setelah itu pasien dipulangkan untuk melanjutkan terapi di rumah. Segera setelah pasien dirawat di rumah sakit, tekanan darahnya diukur dan dia dikirim untuk pemeriksaan awal ke dokter. Selanjutnya, tindakan diagnostik berikut perlu dilakukan:

  • tes darah untuk menentukan leukosit dan enzim;
  • laparoskopi;
  • pemeriksaan USG.

Setelah melakukan semua prosedur yang diperlukan, dokter mengevaluasi pankreas dan kondisi pasien serta mengidentifikasi bentuk pankreatitis. Berdasarkan data yang diperoleh maka dilakukan pemilihan metode dan rencana terapi serta dilakukan pemilihan obat. Perawatan untuk tingkat keparahan sedang dilakukan di unit perawatan intensif, dengan rasa sakit yang parah dan keracunan, resusitasi mungkin diperlukan.

Standar dan pengobatan untuk pankreatitis di rumah sakit

Jika terjadi peradangan akut pada pankreas, pasien harus dirawat di rumah sakit. Perawatan pankreatitis di rumah sakit diperlukan, karena karena perubahan patologis yang parah pada organ yang terkena, ada risiko kecacatan atau kematian yang tinggi..

Serangan pankreatitis akut dengan sindrom nyeri parah dapat dihentikan dengan 2 pilihan perawatan medis:

  1. Operasi darurat.
  2. Terapi obat intensif.

Keputusan tentang kesesuaian satu atau beberapa taktik pengobatan dibuat oleh ahli gastroenterologi. Paling sering, terapi konservatif diresepkan. Intervensi bedah dianggap perlu jika tingkat keparahan penyakit mengancam nyawa pasien.

Terapi bedah

Banyak pasien dirawat di rumah sakit dalam kondisi kritis, yang disebabkan oleh edema yang luas atau proses nekrotik di pankreas. Menurut statistik medis, pembedahan diresepkan untuk setiap pasien ketiga dengan kematian jaringan organ. Pilihan metode perawatan bedah ditentukan oleh penyebab pankreatitis akut, tingkat keparahan penyakit, adanya penyebaran proses inflamasi ke organ rongga perut yang berdekatan..

Paling sering dipraktekkan:

  1. Tusukan dan drainase - intervensi invasif minimal untuk menghilangkan efusi selama perkembangan peritonitis enzimatik.
  2. Laparoskopi juga merupakan metode traumatis minimal yang digunakan untuk nekrosis non-infeksi. Dengan bantuannya, mereka melakukan eksisi area mati pada kelenjar, drainase pseudokista, penghapusan neoplasma.
  3. Laparotomi - membuka rongga perut dengan beberapa kista yang terinfeksi, phlegmon, peritonitis.

Teknik invasif minimal sering digunakan dalam persiapan laparotomi. Jika intervensi semacam itu, bersama dengan minum obat, tidak memberikan hasil yang diinginkan, ahli bedah menggunakan operasi radikal. Mereka dilakukan di bawah kendali perangkat sinar-X dan ultrasound. Itu:

  1. Necrsequestrektomi - tusukan neoplasma kistik, memompa keluar cairan, dan memasang drainase.
  2. Reseksi distal atau subtotal. Dalam kasus pertama, ekor dan tubuh kelenjar dihilangkan, pada kasus kedua, hampir seluruh organ yang terkena, dengan pengecualian area yang berdekatan dengan duodenum.

Terapi konservatif intensif

Jika pasien dirawat dalam kondisi sedang, serangannya dihentikan di unit perawatan intensif rumah sakit. Untuk menghilangkan proses peradangan dan mencegah nekrosis kelenjar, puasa sementara, lavage lambung dan perawatan obat yang kompleks ditentukan.

Obat-obatan dari kelompok berikut digunakan:

  • obat penghilang rasa sakit untuk eksaserbasi patologi bersamaan dengan antispasmodik: Ketorol, No-shpa;
  • obat-obatan yang mengurangi keasaman sari lambung: Almagel, Gaviscon, Omeprazole, Ranitidine;
  • sarana untuk mengatur fungsi sekresi kelenjar: Gordox, asam Aminocaproic, Kontrikal (pemberian intravena);
  • Antibiotik: Tienam (imipenem plus sodium cilastatin), Doxycycline (pada kasus yang parah, infus diresepkan);
  • obat untuk gagal kardiovaskular: larutan hormon Dopamin, Adrenalin (tetes);
  • berarti menormalkan keseimbangan air-garam: larutan glukosa, natrium klorida, Glukosolan, Regidron.

Gejala

Pankreas adalah organ yang relatif kecil, tetapi menjalankan sejumlah fungsi penting bagi tubuh. Misalnya, produksi enzim untuk pemecahan makanan. Jika terjadi kerusakan fungsi kelenjar, enzim tetap berada di salurannya, sehingga mengganggu kerjanya. Gejala apa yang bisa terjadi dengan radang pankreas?

  • Suhu tinggi. Dia menunjukkan adanya proses inflamasi. Tarifnya bisa sangat tinggi. Penting untuk mengobati tidak hanya gejalanya, tetapi juga organ itu sendiri.
  • Tekanan bisa menjadi sangat tinggi atau sangat rendah. Dengan perkembangan penyakit yang intensif, pasien melihat perubahan tajam pada angka tekanan.
  • Mual, sendawa, mulut kering, cegukan adalah gejala yang mengindikasikan adanya masalah pada pankreas. Jika hanya gejalanya yang dihilangkan, maka pengobatan bisa ditunda..
  • Sensasi yang menyakitkan. Ini adalah gejala pertama yang muncul. Rasa sakitnya bisa akut, konstan, terkadang berubah menjadi kusam. Mereka bisa begitu kuat bahkan menyebabkan syok yang menyakitkan. Nyeri dengan pankreatitis dianggap lebih kuat daripada dengan serangan jantung. Dengan peradangan parsial pankreas, nyeri muncul di bawah tulang rusuk kanan atau kiri, dan dengan yang penuh - di sekitar pinggang. Dalam kasus nyeri parah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter, dan ia akan memilih cara mengobati pankreatitis kronis.
  • Muntah dengan empedu. Seseorang saat ini tidak bisa makan apapun. Puasa selama eksaserbasi menyebabkan pemulihan tubuh lebih cepat.
  • Perubahan corak. Kulit menjadi pucat pada awalnya, lalu menjadi abu-abu, warna tanah. Fitur wajah menjadi lebih runcing.
  • Keringat lengket.
  • Sesak napas berhubungan dengan muntah.
  • Pertama-tama Anda bisa melihat adanya lapisan kuning di lidah.
  • Pengobatan rumah sembelit atau diare. Perubahan mendadak pada tinja dengan bau tidak sedap dan partikel makanan yang belum dicerna. Pankreatitis akut dan tinja yang kendur ditandai dengan keluarnya cairan berbusa. Tetapi situasi lain juga mungkin terjadi. Ini adalah sembelit yang disertai kembung. Perut menjadi keras.
  • Perubahan warna kulit. Misalnya, punggung bawah dan area di sekitar pusar bisa menjadi kebiru-biruan, terkadang marmer. Perut bagian bawah dan selangkangan menjadi biru kehijauan.
  • Manifestasi penyakit kuning obstruktif. Karena peningkatan ukuran pankreas, kandung empedu terkompresi dan kulit serta sklera menjadi kuning..

Jika gejala terdeteksi, perlu segera memanggil ambulans, karena dengan pankreatitis ada rasa sakit yang sangat parah, dan ini bisa berakibat fatal. Perawatan untuk pankreatitis akut sendiri juga tidak disarankan.

Standar dan skema

Metode pemberian perawatan medis kepada pasien dengan serangan pankreatitis akut dipilih tergantung penyebab, tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi..

Saat memilih skema untuk perawatan rawat inap, dokter dipandu oleh protokol pemeriksaan awal, yang dilakukan segera setelah pasien dirawat di rumah sakit, dan diagnosis awal..

Jika pankreatitis ringan terdeteksi, terapi konservatif ditentukan. Tugasnya:

  • anestesi dengan analgesik narkotik;
  • penghapusan dehidrasi karena muntah serial;
  • pengobatan antibakteri jika fokus infeksi ditemukan.

Indikasi rawat inap

Perawatan rawat inap diperlukan dalam dua kasus:

  • jika pankreatitis kronis telah memasuki fase eksaserbasi,
  • ketika pankreatitis akut didiagnosis.

Kedua kasus sama-sama berbahaya, dan bentuk kronis penyakit ini juga penuh dengan kematian. Oleh karena itu, dibutuhkan dokter untuk memantau kondisi pasien. Hanya di rumah sakit tes yang diperlukan dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis pankreatitis..

Gejala khasnya adalah:

  1. Nyeri hebat di perut bagian atas. Mereka bisa berada di kanan, kiri, atau di tengah. Terkadang rasa sakit menjalar ke punggung. Gerakan sekecil apa pun mengarah ke serangan baru. Menjadi tidak mungkin bernapas dan batuk, agar tidak memicu peningkatannya.
  2. Muntah dan mual, tanpa rasa lega.
  3. Takikardia dan kelemahan.
  4. Menggigil dan demam hingga 38 ° C.
  5. Menurunkan tekanan darah.
  6. Diare. Makanan yang tidak tercerna dapat dilihat pada kotorannya.

Dengan serangan pankreatitis akut, pembedahan darurat mungkin diperlukan, karena sering kali mengancam nyawa pasien.

Pengaturan waktu

Lamanya pengobatan rawat inap tergantung pada kondisi orang yang dirawat di rumah sakit tersebut dan ketepatan resep obat. Gejala pankreatitis ringan paling sering hilang dalam beberapa hari dengan infus obat intensif. Pengobatan eksaserbasi pada pasien dengan peradangan kronis pada kelenjar membutuhkan rawat inap yang lebih lama, terutama selama pembedahan.

Bentuk penyakit yang akut

Dengan serangan utama pankreatitis sedang, diperlukan terapi sekitar 2-3 minggu. Selama waktu ini, dalam kebanyakan kasus klinis, pankreas dapat sepenuhnya sembuh. Namun 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit, perlu dilakukan pengobatan ulang agar penyakitnya tidak menjadi kronis..

Tahap kronis

Orang yang menderita bentuk pankreatitis jangka panjang membutuhkan rawat inap yang direncanakan setiap enam bulan untuk mencegah eksaserbasi. Ini difasilitasi oleh pemulihan medis pankreas dan seluruh tubuh. Durasi pengobatan dapat bervariasi dari 10 hingga 21 hari.

Alasan

  • Penyakit kandung empedu.
  • Minum minuman beralkohol.
  • Penyakit lambung dan usus.
  • Trauma perut.
  • Kehadiran cacing dan racun yang mereka keluarkan.
  • Perawatan obat yang tidak tepat.
  • Kegemukan.

Ada beberapa jenis masalah pankreas.

  • Pankreatitis reaktif. Penyebab penyakit ini adalah adanya pelanggaran pada saluran cerna. Selama eksaserbasi, nyeri hebat muncul di bawah tulang rusuk kiri.
  • Pankreatitis akut. Nyeri hebat muncul setelah faktor tertentu: konsumsi minuman beralkohol, pedas, gorengan atau makanan asin sehari sebelumnya. Dan juga setelah keracunan dengan pengawet, makanan busuk. Kondisi pasien memburuk dengan sangat cepat. Dalam bentuk inilah gejala pankreatitis pada wanita setelah 30 tahun didiagnosis dengan penyakit ini. Pankreas perlu dirawat untuk masalah yang baru saja dimulai.
  • Pankreatitis kronis. Jika seseorang berulang kali menghindari pengobatan untuk pankreatitis, maka secara bertahap dia membawa tubuhnya ke manifestasi kronis dari pankreatitis.

Manajemen pasien lebih lanjut

Komplikasi pankreatitis akut dengan penyakit penyerta, terutama diabetes, patologi sistem pencernaan, meningkatkan risiko kambuhnya peradangan pada kelenjar. Pasien seperti itu, setelah keluar dari rumah sakit, memerlukan pendaftaran apotik dan perawatan pencegahan. Pasien yang pernah mengalami nekrosis pankreas harus memeriksa kondisi kelenjar setiap enam bulan. Dalam hal ini, penting untuk tidak menghentikan diet, menjalani gaya hidup sehat dan pada tanda-tanda pertama eksaserbasi penyakit, segera hubungi ahli gastroenterologi..

Terapi antibakteri.

Seperti yang telah disebutkan, semua pasien dengan bentuk nekrosis pankreatitis akut memerlukan terapi antibiotik. Pada saat yang sama, di antara karakteristik lainnya, intensitas akumulasi antibiotik di kelenjar sangat penting..

Tienam (imipenem + cilastatin) 250 atau 500 mg secara intravena perlahan selama minimal 20-30 menit, 3-4 kali sehari.

Saat meresepkan antibiotik lain, biasanya dikombinasikan dengan minum dua obat secara oral untuk tujuan dekontaminasi usus selektif: metronidazol 0,5 g 3 kali sehari dan ampisilin 0,5-0,75 g per hari.

Peran antibiotik "utama" dimainkan oleh:

  • Ofloxacin (tarivid, zanosin) 200 mg intravena perlahan 2 kali sehari.
  • Ciprofloxacin (tsiprobay) 200 mg intravena 2 kali sehari.
  • Sefotaksim (claforan) 1-2 g 2 kali sehari secara intramuskular atau intravena. Pilihan antibiotik dapat diperluas dengan obat-obatan yang tercantum di bab 36.

Bagaimana pankreatitis dirawat di rumah sakit

  • Penulis artikel
  • Olesya V. Trinikovich
  • Ahli gastroenterologi
  • Peninjau
  • Sergey Andrianov
  • Kandidat Ilmu Kedokteran

Bahaya utama pankreatitis adalah berkembangnya sepsis (infeksi darah) dan peritonitis (radang jaringan peritoneum).

Mereka berkembang dengan tidak adanya pengobatan penyakit yang tepat waktu, dan koreksi mereka dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Artikel ini akan mempertimbangkan prinsip-prinsip utama pertolongan pertama untuk pasien dengan diagnosis pankreatitis, obat-obatan dan bentuk intervensi medis lainnya untuk menghilangkan konsekuensi parah dari penyakit tersebut..

Tanda-tanda penyakit yang terabaikan


Pankreatitis lanjut
Pankreatitis adalah penyakit yang mengancam jiwa. Dengan lesi purulen pada pankreas, peningkatan suhu yang tajam dan pembengkakan yang banyak terjadi. Tekanan turun drastis.

  • USG perut.
  • TELUR.
  • ERCP.
  • Rontgen organ dalam.
  • Analisis umum darah dan urin.
  • Tomografi.

Bagaimana dan apa pankreatitis dirawat di rumah sakit

Setelah masuk ke rumah sakit, orang yang sakit mulai dirawat sesuai dengan prinsip terapi pankreatitis berikut (diatur secara berurutan):

  • menghilangkan sindrom nyeri (dengan eksaserbasi penyakit, pasien menderita nyeri tak tertahankan yang membutuhkan eliminasi segera);
  • netralisasi dan pencegahan komplikasi (pada tahap supurasi organ, antibiotik digunakan dalam dosis syok atau intervensi bedah (jika tidak mungkin memperbaiki kondisi dengan obat));
  • detoksifikasi tubuh (dengan proses inflamasi dan formasi purulen, sejumlah besar racun dilepaskan ke dalam darah, yang harus dikeluarkan dengan cara yang dipercepat dan dinetralkan) - taktik diuresis paksa (pemberian diuretik dosis besar) dan infus larutan garam yang melimpah (natrium klorida, kalium klorida, kalsium klorida). Mereka memulihkan keseimbangan garam air, tidak termasuk perkembangan dehidrasi, yang sangat berbahaya bagi orang yang sakit dalam keadaan serupa;
  • penurunan produksi enzim di dalam kelenjar (alasan utama perkembangan pankreatitis adalah stagnasi enzim yang diproduksi oleh kelenjar di dalam dirinya sendiri, penurunan produksi selanjutnya akan membantu menghentikan proses inflamasi dengan cepat). Obat-obatan bekas dari kelompok inhibitor pompa proton (mengurangi produksi cairan pencernaan di tingkat sel) dan penghambat H1-histamin (secara refleks mengurangi produksi enzim);
  • terapi simtomatik - menghilangkan gangguan dispepsia (muntah, sakit perut, kolik usus dan perut kembung). Antasida bekas ("Almagel", "Fosfalugel"), antiemetik ("Metoclopramide", "Cerucal") dan fixing ("Loperamide");
  • meresepkan diet (puasa lengkap selama hari-hari pertama pengobatan menghilangkan proses inflamasi dan pembengkakan pankreas).

Pencegahan keracunan enzim

  1. Aprotinin.
  2. Kontrikal (trasilol) dengan dosis 20.000-60.000 IU secara intravena, pada hari-hari pertama penyakit, obat diberikan 2-3 kali sehari.
  3. Gordox 100.000-200.000 IU secara intravena, pada hari-hari pertama 2-3 kali.
  4. Gabexat mesilat 800-1000 mg intravena per hari.

Reaksi alergi terhadap pengenalan kelompok obat ini relatif sering diamati, dalam beberapa kasus syok anafilaksis berkembang. Oleh karena itu, dengan masuknya agen anti enzim, prednisolon dalam ampul harus selalu siap.

Dalam terapi antienzim, asam aminocaproic, 5-fluorouracil, dll juga digunakan, dan juga diusulkan untuk memasukkan 5-fluorouracil ke dalam batang celiac. Efektivitas obat ini sangat kontroversial..

Apa yang bisa dibawa ke pasien

Pada bulan pertama setelah eksaserbasi penyakit, pasien diberi resep diet ketat. Penolakan total makanan diindikasikan untuk minggu pertama tinggal di rumah sakit. Itu diperbolehkan untuk menggunakan hanya:

  • air mineral panas;
  • teh manis;
  • rebusan buah kering.

Pilihan yang sangat baik untuk diberikan kepada pasien saat ini adalah: "Borjomi", kolak siap pakai dari aprikot kering dan apel kering, teh, gula.

Dari minggu kedua diizinkan untuk menggunakan:

  • kaldu sayuran;
  • daging rebus (varietas rendah lemak);
  • ikan rebus;
  • bubur di atas air dari tanah atau sereal parut;
  • roti kering.

Anda bisa membawa kerupuk manis, kaldu siap pakai (kentang, wortel), sereal parut, yang cukup untuk menuangkan air mendidih untuk memasak, produk protein rebus.

Sejak minggu ketiga, menu telah berkembang secara signifikan. Ini menjadi diet yang biasa untuk pasien dengan pankreatitis, yang perlu diikuti selama beberapa bulan setelah pemulihan..

Ini tidak termasuk penggunaan hidangan dan bahan makanan berikut:

  • berlemak;
  • memanggang;
  • asin;
  • merokok;
  • pedas;
  • sayuran dan buah-buahan segar (kecuali apel manis, stroberi, pir, aprikot);
  • kopi;
  • minuman berkarbonasi;
  • kaldu daging (berlemak);
  • lemak;
  • daging dan ikan berlemak;
  • alkohol.

Diagnostik

Saat pasien dibawa ke IGD, langkah pertama yang dilakukan adalah mengukur tekanan darah dan suhu tubuh. Kemudian dokter melakukan rongga perut, mendeteksi adanya kekuningan pada bagian putih mata, memeriksa pembengkakan pada anggota badan..

Juga, untuk meresepkan pengobatan yang kompeten untuk pankreatitis akut, penelitian berikut dilakukan di rumah sakit:

  • Tes darah biokimia, deteksi enzim.
  • Ultrasonografi, diperlukan untuk menentukan lokalisasi peradangan.
  • Deteksi leukosit dalam darah dan penilaiannya.
  • Laparoskopi.

Setelah itu, bentuk penyakit ditentukan, serta lokalisasi dan volume fokusnya. Kemungkinan komplikasi harus dihitung.

Berdasarkan informasi yang diterima, keputusan dibuat mengenai apa yang akan menjadi perawatan di rumah sakit untuk pankreatitis akut dalam kasus khusus ini. Ini bisa berupa konservatif atau bedah.

Pertama-tama, jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis dan diperiksa. Metode diagnostik dasar:

  • Memeriksa kadar elastase dan keberadaan lemak pada tinja.
  • USG.
  • CT scan.
  • Tes darah.

Standar perawatan rumah sakit

Dengan eksaserbasi penyakit di rumah sakit, jenis bantuan berikut dapat diberikan:

  • tindakan resusitasi (dengan komplikasi yang mengancam nyawa pasien);
  • intervensi bedah (dengan nekrosis ekstensif (kematian sel) organ atau penyumbatan saluran pankreas);
  • terapi obat intensif;
  • fisioterapi (selama masa pemulihan);
  • pemantauan konstan oleh spesialis atas kondisi pasien.

Terapi bedah

Berapa lama

Operasi dilakukan hanya jika ada ancaman bagi kehidupan manusia dan jika tidak mungkin memperbaiki situasi menggunakan cara pengobatan tradisional. Ada beberapa arah intervensi bedah untuk pankreatitis:

  • reseksi organ (pengangkatan bagian yang mati untuk menghentikan proses nekrotik lebih lanjut);
  • penghapusan penyumbatan saluran pankreas, yang mencegah penghapusan enzim ke dalam usus kecil;
  • pengangkatan abses dan pseudokista yang berisi nanah dan sisa-sisa jaringan mati.

Terapi nyeri

  1. Analgin (larutan 50%) 2-3 ml secara intravena atau intramuskular 2-3 kali sehari, disarankan tidak melebihi dosis harian 3,0 g.
  2. Procaine (larutan 0,5-0,25% novocaine secara intravena, totalnya tidak lebih dari 2 g per hari).
  3. Promedol (larutan 1%) 1-2 ml secara subkutan, intramuskular, intravena 1-3 kali sehari.
  4. Fentanil (0,005%) 1-3 ml intramuskuler 1-3 kali sehari.
  5. Pentazocine (Fortral) 30-60 mg secara intramuskuler setiap 3-4 jam.
  6. Buprenorphine (torghezic) 300 mg secara intramuskular atau intravena setiap 6-8 jam.
  7. Tramadol (tramal) 150-200 mg subkutan, intramuskular, intravena 3-4 kali sehari, dosis total tidak lebih dari 400 mg per hari.

Biasanya, analgesik non-narkotika dan narkotika dikombinasikan dengan pemberian antispasmodik miotropik, misalnya drotaverine (larutan no-shpa 2% 2 ml secara subkutan atau intramuskuler).

Bagaimana bentuk akut dirawat

Tugas utama dalam pengobatan bentuk akut adalah:

  • penghapusan edema dan radang organ;
  • pencegahan komplikasi;
  • detoksifikasi.

Edema hilang dengan mengurangi produksi enzim dengan bantuan agen antienzim yang bekerja secara terpusat - Sandostatin, Octreotide (mempengaruhi pusat otak yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan proses produksi cairan pencernaan di saluran pencernaan).

Antispasmodik secara aktif digunakan. Mereka menetralkan penyumbatan dan kejang saluran pankreas dan juga memfasilitasi aliran keluar enzim dari organ. Dengan tidak adanya kejang, sindrom nyeri juga menghilang..

Digunakan: "Duspatalin", "Sparex", "No-shpa", "Trimedat".

Komplikasi hilang dengan diperkenalkannya obat antimikroba dosis besar. Detoksifikasi dilakukan dengan "mengencerkan" darah dengan sediaan garam (saline, dll.) Dan diuretik.

Waktu pengobatan untuk kronis

Dalam bentuk akut penyakit ini, pasien berada di rumah sakit selama sekitar satu bulan (ada kemungkinan dia akan pulang lebih awal, tetapi tunduk pada kepatuhan ketat pada instruksi dokter dan istirahat di tempat tidur). Setelah perawatan utama, periode pemulihan tubuh yang lama dan periode rehabilitasi mengikuti (jika operasi dilakukan).

Koreksi kondisi dengan eksaserbasi bentuk kronis lebih cepat - sekitar dua minggu. Setelah pasien kembali ke rumah dengan pemulangan dan diet yang ditentukan.

Pemulihan penuh setelah serangan terjadi dalam 3-4 bulan.

Kepatuhan lebih lanjut pada diet dan pengobatan memperbaiki hasil positif dan mendorong pemulihan.

Intervensi bedah

Berapa banyak di rumah sakit dengan pankreatitis jika pembedahan diperlukan? Bentuk pengobatan ini mungkin memerlukan waktu yang berbeda, waktu tergantung pada skala masalahnya..

Pengobatan pankreatitis dengan pembedahan dapat diresepkan saat komplikasi didiagnosis. Ini diindikasikan untuk penyakit kuning, kurangnya manfaat dari obat-obatan, deteksi formasi di pankreas dengan USG.

Dalam hal ini, waktu yang dibutuhkan tidak hanya untuk persiapan dan pelaksanaan langsung intervensi bedah, tetapi juga untuk masa rehabilitasi. Dengan demikian, pasien menghabiskan sekitar seminggu setelahnya di rumah sakit dan menghabiskan sekitar 1,5-2 bulan untuk perawatan di rumah..

katalog artikel

[td] Metode modern pengobatan pankreatitis akut
Standar Pengobatan Pankreatitis Akut Protokol Pengobatan Pankreatitis Akut

bedah.
Tahap:
Rumah Sakit.
Tujuan tahapan:
bantuan peradangan pankreas dan pengangkatan jaringan nekrotik pankreas. Durasi pengobatan (hari): 16.

K85 Pankreatitis akut K86 Penyakit pankreas lainnya.

Definisi:

Pankreatitis akut (AP) ditandai dengan perkembangan edema pankreas (pankreatitis edematosa) atau nekrosis pankreas aseptik primer (pankreatitis destruktif) yang diikuti oleh reaksi inflamasi. Pankreatitis destruktif akut memiliki perjalanan fase, dan setiap fase sesuai dengan bentuk klinis tertentu.

Klasifikasi:

1. Pankreatitis ringan akut. 2. Pankreatitis berat akut. A) nekrosis pankreas aseptik, b) nekrosis pankreas yang terinfeksi. 3. Pankretitis berat akut, rumit.

Faktor risiko:

bilier, toksik-alergi, kontak, angiogenik, toksik-infeksius, pasca-trauma, penyulit, kriptogenik.

Kriteria diagnostik:

Muntah berulang kali, nyeri seperti ikat pinggang, peningkatan amilase dalam darah, peningkatan ukuran pankreas dan kandungan cairan di bursa omental. Sejalan dengan diagnosis pankreatitis akut, perlu ditentukan tingkat keparahan penyakitnya.

Yang paling penting adalah deteksi dini pankreatitis parah, yang hasilnya sangat ditentukan oleh waktu onsetnya. Ciri khas AP berat adalah sebagai berikut: sindrom peritoneal, hemodinamik labil, oliguria, hemoglobin di atas 150 g / l, leukositosis di atas 14x109 / l, glukosa di atas 10 mmol / l, urea di atas 12 mmol / l. Adanya setidaknya dua tanda memungkinkan untuk mendiagnosis AP parah, yang harus dirujuk ke unit perawatan intensif. Pasien lainnya (pankreatitis ringan) diindikasikan untuk rawat inap di departemen bedah.

Daftar tindakan diagnostik utama:

1. Tes darah umum (6 parameter) 2. Urinalisis umum 3. Penentuan glukosa 4. Penentuan sisa nitrogen 5. Penentuan kreatinin 6. Penentuan protein total 7. Penentuan bilirubin 8. Penentuan kalium / natrium 9. Penentuan diastase 10. Fluoroskopi organ rongga perut (irrigoskopi) 11. Penentuan golongan darah dan faktor Rh 12. EKG 13. Pemeriksaan histologis jaringan 14. Mikroreaksi 15. Tes darah untuk HIV 16. Anti-HBS 17. Ultrasonografi organ perut 18. Computed tomography 19. Esophagogastroduodenoscopy 20. HbsAg, Anti-HCV.

Taktik pengobatan:

Jenis pengobatan optimal untuk OP pada fase enzimatik adalah terapi konservatif intensif. Untuk pengobatan pankreatitis ringan, cukup dengan melakukan kompleks medis dasar: - kelaparan; - probing dan aspirasi isi lambung; - hipotermia lokal (dingin di perut); - analgesik; - antispasmodik; - Terapi infus dalam volume 40 ml per 1 kg berat badan pasien dengan diuresis paksa dalam waktu 24-48 jam.

Dianjurkan untuk memperkuat terapi dasar dengan terapi antisekresi dan antienzim.

Dengan tidak adanya efek terapi dasar yang dilakukan dalam waktu 6 jam dan terdapat setidaknya satu dari tanda-tanda pankreatitis parah, pankreatitis parah harus dipastikan dan pasien harus dipindahkan ke unit perawatan intensif dan perawatan harus dilakukan sesuai dengan pankreatitis akut yang parah..

Perawatan intensif untuk pankreatitis parah:

Jenis pengobatan utama adalah terapi konservatif intensif. Kompleks perawatan dasar di atas untuk OP parah tidak cukup efektif dan harus dilengkapi dengan kompleks perawatan khusus (lihat di bawah). Efektivitas yang terakhir ini maksimal dengan dimulainya pengobatan lebih awal (12 jam pertama sejak timbulnya penyakit).

Intervensi bedah dalam bentuk laparotomi diindikasikan hanya dengan perkembangan komplikasi bedah yang tidak dapat dihilangkan dengan metode endoskopi (kolesistitis destruktif, perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus akut, dll.).

Perawatan khusus:

1. Terapi antisekresi (periode optimal adalah tiga hari pertama penyakit): obat pilihan - sandostatin (oktreotida) 100mcgx3r secara subkutan; cadangan obat - kvamatel (40mgx2r i / v), 5-fluorouracil (5% 5ml i / v). 2. Terapi aktif secara reologis (heparin, rheopolyglucin, refortan, dll.). 3. Penggantian kehilangan plasma (koreksi elektrolit air, kehilangan protein, dll.: total sedikitnya 40 ml dana infus yang sesuai per 1 kg berat badan; rasio larutan koloid dan kristaloid adalah 1: 4). 4. Histoproteksi: terapi antienzim (kontrikal - tidak kurang dari 50 ribu unit, gordox - tidak kurang dari 500 ribu unit iv; periode optimal adalah 5 hari pertama penyakit); terapi antioksidan dan antihipoksan. 5. Detoksifikasi; 6. Terapi antibiotik dengan spektrum aksi yang luas menggunakan dua antibiotik (fluoroquinolones, metronidazole).

Laparoskopi diindikasikan:

- pasien dengan sindrom peritoneal, termasuk mereka dengan tanda USG cairan bebas di rongga perut; - jika perlu membedakan diagnosis dengan penyakit lain pada organ perut.

Indikasi pembedahan:

sindrom perut akut, dan adanya kebocoran parapankreas, infeksi penyerap.

Metode utama perawatan bedah:

- dekompresi dan drainase saluran empedu; - sanitasi dan drainase rongga perut, bursa omental, jaringan parapankreas; - melakukan lavage peritoneal; - drainase rongga purulen, sekuestrektomi, reseksi pankreas, pankreatektomi.

Daftar obat esensial:

1. Tablet metronidazol larutan 250 mg infus 0,5 dalam vial 100 ml 2. Yodium + kalium klorida + gliserin + Larutan air dalam vial 25 ml 3. Prednisolon 5 mg, tabel 4. Sodium klorida satu komponen dan larutan gabungan untuk infus dan injeksi 5. Larutan glukosa untuk infus 5%, 10% dalam botol 400 ml, 500 ml; larutan 40% dalam ampul 5 ml, 10 ml 6. Massa molar dekstran sekitar 60.000 - 400 ml 7. Polyvidone 400 ml, vial 8. Larutan albumin untuk infus dalam vial 5%, 10%, 20% 9. Metoclopramide 10 mg tablet; larutan dalam ampul 2 ml 10. Larutan neostigmin untuk injeksi 0,05% dalam ampul 1 ml; tablet 15 mg 11. Sediaan diperoleh dari darah, pengganti plasma dan zat untuk nutrisi parenteral 12. Tablet famotidine Larutan 40 mg untuk injeksi 20 mg 13. Furosemide 40 mg tabel 14. Larutan aminofilin untuk injeksi 2.4% dalam ampul 5 ml, 10 ml.

Kriteria transfer untuk tahap selanjutnya:

pencapaian kista aseptik pankreas dengan nekrosis pankreas.

Serangkaian tindakan untuk mengurangi aktivitas fungsional pankreas

  1. Kelaparan. Selama periode nyeri hebat dan muntah, pasien tidak menerima makanan atau air melalui mulut. Pada penderita penyakit ringan sampai sedang, rasa lapar berlangsung selama 2-4 hari. Dari hari ke 3-5, diet cair dan semi-cair (tipe No. 16 pankreas) diresepkan selama 3-6 hari.
  2. Kateter dimasukkan melalui saluran hidung di perut, yang terhubung ke penghisap yang menghasilkan sedikit tekanan negatif. Biasanya kateter berada di dalam perut selama 1-3 hari. Seringkali, dalam beberapa jam setelah pemasangan kateter, nyeri berkurang dengan jelas.
  3. Dengan tidak adanya rasa sakit dan muntah yang hebat, antasida diresepkan (misalnya, Almagel, 10-15 ml 4 kali sehari); dalam kasus yang lebih parah, pemberian parenteral H2 blocker (misalnya, histac 50 mg secara intravena atau intramuskular setiap 6-8 jam) atau penghambat pompa proton (misalnya, kehilangan 40 mg secara intravena sekali sehari).

Untuk tujuan yang sama, somatostatin (stylamine 250 mg i / v), glukagon 1 mg s / c, i / m, i / v, kalsitonin (myocalcic 300 ME per hari i / v drip) digunakan.

Diet soba

Diet soba untuk pankreatitis

Ada juga metode yang efektif tentang cara merawat pankreas..

Hari pertama, kedua dan ketiga. Rebus bubuk soba selama 3 menit dalam whey. Anda perlu menggunakan satu sendok makan setiap jam. Anda tidak perlu makan apapun hari itu.

Hari keempat dan kelima. Gantilah whey dengan susu rendah kalori. Anda bisa makan bubur seperti itu sesuka Anda. Waktu juga tidak penting. Aturan utamanya adalah seseorang tidak bisa kelaparan..

Hari keenam. Bubur serum dikonsumsi pagi dan sore hari, dan sore hari bisa menyantap makanan favorit..

Dengan resep ini, Anda bisa mengobati pankreas. Tapi lebih mudah melakukan pencegahan daripada mengobati.