Instruksi Cerucal ® untuk digunakan

Nutrisi

PETUNJUK
tentang penggunaan medis obat tersebut

Nomor pendaftaran:

Nama dagang:

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk sediaan:

solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular

Komposisi

1 ml mengandung:
zat aktif metoclopramide hydrochloride monohydrate 5,27 mg (dalam istilah metoclopramide hydrochloride 5,00 mg);
eksipien: natrium sulfit 0,125 mg, disodium edetat 0,40 mg, natrium klorida 8,00 mg, air untuk injeksi 991,705 mg.

Deskripsi: Solusi tidak berwarna transparan.

Kelompok farmakoterapi

Agen antiemetik - penghambat reseptor dopamin sentral.

Kode ATX: A03FA01

efek farmakologis

Penghambat spesifik reseptor dopamin, melemahkan sensitivitas saraf viseral yang mengirimkan impuls dari "pilorus" (pilorus) dan duodenum 12 ke pusat muntah. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasimpatis, ia memiliki efek pengaturan dan koordinasi pada nada dan aktivitas motorik saluran pencernaan bagian atas (termasuk nada sfingter pencernaan bagian bawah saat istirahat). Meningkatkan nada lambung dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangi stasis hyperacid, mencegah refluks duodenopyloric dan gastroesophageal, merangsang peristaltik usus.

Farmakokinetik
Volume distribusinya adalah 2,2-3,4 l / kg.
Metabolisme di hati. Waktu paruh adalah dari 3 sampai 5 jam, dengan gagal ginjal kronis - 14 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dari dosis tunggal yang diambil). Dengan mudah menembus sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

Dewasa

  • Pencegahan mual dan muntah pasca operasi.
  • Pengobatan simtomatik untuk mual dan muntah, termasuk migrain akut.
  • Pencegahan mual dan muntah akibat terapi radiasi dan kemoterapi.
  • Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan.
  • Pengobatan lini kedua untuk mual dan muntah pasca operasi.
  • Pencegahan lini kedua untuk mual dan muntah tertunda akibat kemoterapi.

Kontraindikasi

  • Hipersensitivitas thd metoclopramide dan komponen obat;
  • perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus mekanis atau perforasi dinding lambung dan usus, kondisi di mana rangsangan motilitas gastrointestinal merupakan risiko;
  • pheochromocytoma dikonfirmasi atau dicurigai karena risiko pengembangan hipertensi berat;
  • tardive dyskinesia, yang berkembang setelah pengobatan dengan antipsikotik atau metoclopramide dalam sejarah;
  • epilepsi (peningkatan frekuensi dan keparahan kejang);
  • Penyakit Parkinson;
  • penggunaan simultan dengan levodopa dan agonis reseptor dopamin:
  • Methemoglobinemia karena asupan metoclopramide atau riwayat defisiensi nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) pada sitokrom b5;
  • prolaktinoma atau tumor yang bergantung pada prolaktin;
  • usia anak sampai 1 tahun;
  • masa menyusui.

Hati-hati

Saat digunakan pada pasien lanjut usia; pada pasien dengan gangguan konduksi jantung (termasuk perpanjangan interval QT), gangguan keseimbangan air dan elektrolit, bradikardia, mengonsumsi obat lain yang memperpanjang interval QT, hipertensi arteri; pada pasien dengan penyakit neurologis bersamaan; pada pasien yang memakai obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat, depresi (riwayat); dengan gagal ginjal dengan tingkat keparahan sedang dan berat (CC 15-60 ml / menit); dengan gagal hati dengan tingkat keparahan yang parah; selama masa kehamilan.

Aplikasi selama kehamilan dan selama menyusui

Kehamilan
Banyak data yang diperoleh tentang penggunaan pada wanita hamil (lebih dari 1000 kasus yang dijelaskan) menunjukkan tidak adanya fetotoksisitas dan kemampuan untuk menyebabkan malformasi pada janin. Metoclopramide dapat digunakan selama kehamilan (trimester I) hanya jika potensi manfaat bagi ibu lebih besar daripada potensi risikonya pada janin. Karena karakteristik farmakologis (seperti antipsikotik lainnya), saat menggunakan metoclopramide pada akhir kehamilan, kemungkinan timbulnya gejala ekstrapiramidal pada bayi baru lahir tidak dapat dikesampingkan. Metoclopramide tidak boleh digunakan pada akhir kehamilan (selama trimester ketiga). Saat menggunakan metoclopramide, Anda harus memantau kondisi bayi baru lahir.
Masa menyusui
Sejumlah kecil metoclopramide diekskresikan dalam ASI. Kemungkinan timbulnya reaksi merugikan pada anak tidak dapat dikesampingkan. Penggunaan metoclopramide selama menyusui tidak dianjurkan. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.

Cara pemberian dan dosis

Intravena (i / v) dan intramuskular (i / m).
Injeksi intravena harus diberikan secara bolus secara perlahan (minimal 3 menit).
Dewasa
Pencegahan mual dan muntah pasca operasi
Dosis tunggal yang direkomendasikan 10 mg (1 ampul).
Pengobatan lini kedua untuk mual dan muntah pasca operasi. Pencegahan lini kedua untuk mual dan muntah tertunda akibat kemoterapi
Dosis tunggal yang direkomendasikan 10 mg (1 ampul) diberikan hingga tiga kali sehari.
Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Sebagai sarana untuk memfasilitasi intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan lambung dan memindahkan makanan melalui usus halus)
Bolus intravena yang direkomendasikan lambat (minimal 3 menit) pengenalan 10-20 mg (1-2 ampul) 10 menit sebelum dimulainya penelitian.
Dosis harian maksimum yang direkomendasikan adalah 30 mg atau 0,5 mg / kg.
Jangka waktu pemberian obat dalam bentuk suntikan harus sesingkat mungkin, diikuti dengan peralihan ke bentuk sediaan untuk pemberian oral atau bentuk rektal..
Usia anak-anak dari 1 hingga 18 tahun
Pencegahan lini kedua untuk mual dan muntah tertunda akibat kemoterapi, pengobatan lini kedua untuk mual dan muntah pasca operasi
Pemberian bolus intravena lambat (minimal 3 menit) 0,1-0,15 mg / kg hingga 3 kali sehari.
Dosis harian maksimum 0,5 mg / kg / hari.

Umur (tahun)Berat badan (kg)Dosis (mg)Frekuensi
1-310-141Hingga 3 kali sehari
3-515-192Hingga 3 kali sehari
5-920-292.5Hingga 3 kali sehari
9-1830-60limaHingga 3 kali sehari
15-18lebih dari 60sepuluhHingga 3 kali sehari

Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Sebagai sarana untuk memfasilitasi intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan lambung dan memindahkan makanan melalui usus halus)
Pada anak di atas 15 tahun
Direkomendasikan bolus IV lambat (minimal 3 menit) pengenalan 10-20
mg (1-2 ampul) 10 menit sebelum studi dimulai.
Pada anak usia 1 hingga 15 tahun
Pemberian bolus intravena lambat (minimal 3 menit) dengan kecepatan 0,1 mg / kg 10 menit sebelum dimulainya penelitian.
Durasi pengobatan maksimum untuk pencegahan mual dan muntah pasca operasi adalah 48 jam.
Durasi pengobatan maksimal untuk mencegah mual dan muntah akibat kemoterapi adalah 5 hari.
Untuk menghindari overdosis, interval minimal 6 jam antar dosis harus diperhatikan, bahkan dalam kasus muntah.
Pasien lansia
Pada pasien usia lanjut, pengurangan dosis mungkin diperlukan karena penurunan fungsi ginjal dan hati.
Gagal ginjal
Pada pasien gagal ginjal stadium akhir (CC kurang dari 15 ml / menit), dosis harian harus dikurangi 75%..
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang atau berat (CC 15-60 ml / menit), dosis harus dikurangi 50%..
Disfungsi hati
Pada pasien dengan gangguan hati berat, dosis harus dikurangi 50%..

Efek samping

Frekuensi reaksi merugikan diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 - Dari darah dan sistem limfatik: frekuensi methemoglobinemia tidak diketahui, kemungkinan terkait dengan defisiensi enzim reduktase sitokrom b5 yang bergantung pada NADH (terutama pada bayi baru lahir) ), sulfhemoglobinemia (paling sering dengan penggunaan obat-obatan yang mengandung sulfur, leukopenia, neutropenia, agranulositosis dosis tinggi secara bersamaan).
Dari sisi jantung: jarang - bradikardia: frekuensi tidak diketahui - henti jantung, yang dapat disebabkan oleh bradikardia, blok atrioventrikular, blokade sinus, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram, aritmia tipe "pirouette".
Dari sisi pembuluh: sering - menurunkan tekanan darah; frekuensi tidak diketahui - syok kardiogenik, peningkatan akut tekanan darah pada pasien dengan pheochromocytoma.
Dari sistem endokrin *: jarang - amenore, hiperprolaktinemia; jarang galaktore; frekuensi tidak diketahui - ginekomastia.
* Gangguan endokrin selama pengobatan jangka panjang berhubungan dengan hiperprolaktinemia (amenore, galaktorea, ginekomastia).
Dari saluran gastrointestinal: sering - mual, diare, sembelit.
Dari ginjal dan saluran kemih: frekuensinya tidak diketahui - poliuria, inkontinensia urin.
Di bagian alat kelamin dan payudara: frekuensi tidak diketahui - disfungsi seksual, priapisme.
Dari sistem kekebalan: jarang - hipersensitivitas; frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis (termasuk syok anafilaksis), reaksi alergi (urtikaria, ruam makulopanular).
Dari sistem saraf: sangat sering mengantuk; sering - astenia, gangguan ekstrapiramidal (terutama pada anak-anak dan pasien muda dan / atau bila dosis obat yang dianjurkan terlampaui, bahkan setelah suntikan tunggal), parkinsonisme, akatisia; dystonia, tardive, gangguan kesadaran; jarang - kejang, terutama pada pasien epilepsi; frekuensi tidak diketahui tardive dyskinesia, kadang persisten, selama atau setelah pengobatan berkepanjangan, terutama pada pasien usia lanjut, sindrom neuroleptik maligna.
Gangguan mental: sering - depresi; jarang - halusinasi; jarang kebingungan.
Reaksi yang merugikan paling umum dengan dosis tinggi obat
- Gejala ekstrapiramidal: distonia dan tardive akut, sindrom parkinsonisme, akathisia berkembang bahkan setelah dosis tunggal obat, terutama pada anak-anak dan pasien muda (lihat bagian "Instruksi khusus").
- Mengantuk, penurunan kesadaran, kebingungan, halusinasi.

Overdosis

Gejala
Ggn ekstrapiramidal, mengantuk, penurunan kesadaran, kebingungan, halusinasi, lekas marah, pusing, bradikardia. perubahan tekanan darah, henti jantung dan pernafasan, sakit perut.
Pengobatan
Dalam kasus perkembangan gejala ekstrapiramidal yang disebabkan oleh overdosis atau karena alasan lain, pengobatannya hanya bersifat simtomatik (benzodiazepin pada anak-anak dan / atau obat antiparkinson antikolinergik pada orang dewasa).
Perawatan simtomatik dan pemantauan fungsi jantung dan pernapasan secara konstan diperlukan, tergantung pada kondisi klinis pasien. Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi dengan produk obat lain

Penggunaan metoclopramide secara simultan dengan levodopa atau agonis reseptor dopamin merupakan kontraindikasi, karena antagonisme timbal balik yang ada..
Alkohol meningkatkan efek sedatif metoclopramide.
Kombinasi membutuhkan kehati-hatian
Karena efek prokinetik metoclopramide, absorpsi beberapa obat mungkin terganggu. M-antikolinergik dan turunan morfin memiliki antagonisme timbal balik dengan metoclopramide dalam kaitannya dengan efek pada peristaltik saluran cerna.
Obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat (turunan morfin, obat penenang, penghambat reseptor H1-histamin, antidepresan dengan sedasi, barbiturat, klonidin, dan obat lain dari kelompok ini) dapat meningkatkan efek sedasi di bawah pengaruh metoclopramide.
Metoclopramide meningkatkan aksi antipsikotik melawan gejala ekstrapiramidal.
Dengan penggunaan metoclopramide dan tetrabenazine secara bersamaan di dalam, ada kemungkinan defisiensi dopamin, yang mungkin disertai dengan peningkatan kekakuan otot atau kejang otot, kesulitan berbicara atau saat menelan, kecemasan, tremor, gerakan otot tak sadar, termasuk otot wajah..
Penggunaan metoklopramid dengan obat serotonergik, misalnya, dengan penghambat reuptake serotonin selektif, meningkatkan risiko pengembangan sindrom serotonin (keracunan serotonin). Metoclopramide mengurangi ketersediaan hayati digoksin. Konsentrasi digoksin plasma harus dipantau. Metoclopramide meningkatkan ketersediaan hayati siklosporin (Cmaks sebesar 46% dan paparan sebesar 22%). Penting untuk memantau konsentrasi siklosporin dalam plasma darah dengan hati-hati. Konsekuensi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan..
Paparan metoclopramide meningkat dengan penggunaan simultan dengan inhibitor kuat dari isoenzim CYP2D6, misalnya, fluoxetine dan paroxetine. Meskipun signifikansi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan, namun perlu untuk memantau munculnya reaksi yang merugikan pada pasien. Dengan penggunaan metoclopramide secara bersamaan dengan atovachone, konsentrasi atovachone dalam plasma darah berkurang secara signifikan (sekitar 50%). Penggunaan metoclopramide secara bersamaan dengan atovachone tidak dianjurkan.
Dengan penggunaan bersama metoclopramide dengan bromocriptine, konsentrasi bromocriptine dalam plasma darah meningkat..
Metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin dari usus kecil. Metoclopramide meningkatkan penyerapan mexiletine dan lithium.
Metoclopramide mengurangi penyerapan simetidin.

instruksi khusus

Perhatian harus dilakukan saat menggunakan Cerucal ® pada pasien lanjut usia..
Pada bagian sistem saraf, gangguan ekstrapiramidal dapat diamati, terutama pada anak-anak dan pasien muda dan / atau saat menggunakan dosis tinggi. berkembang, biasanya pada awal pengobatan atau setelah penggunaan tunggal.
Penggunaan obat Cerucal ® harus segera dihentikan jika terjadi gejala ekstrapiramidal. Reaksi benar-benar dapat dibalik setelah menghentikan pengobatan, tetapi mungkin memerlukan terapi simtomatik (benzodiazepin pada anak-anak dan / atau obat anti-parkinsonian antikolinergik pada orang dewasa). Untuk menghindari overdosis Cerucal ®, interval minimum antara dosis 6 jam harus diperhatikan, bahkan dalam kasus muntah..
Pengobatan jangka panjang dengan Cerucal ® dapat menyebabkan perkembangan tardive dyskinesia, berpotensi tidak dapat disembuhkan, terutama pada pasien usia lanjut.
Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 3 bulan karena risiko tardive dyskinesia. Jika ada tanda-tanda tardive dyskinesia, pengobatan harus dihentikan.
Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan neuroleptik, serta dengan metoclopramide monotherapy, sindrom neuroleptik maligna dicatat. Pengobatan dengan Cerucal ® harus segera dihentikan ketika gejala sindrom neuroleptik maligna muncul dan menerapkan terapi yang tepat..
Perhatian harus dilakukan bila digunakan pada pasien dengan penyakit neurologis bersamaan dan pada pasien yang memakai obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Saat menggunakan obat Cerucal®, gejala penyakit Parkinson juga dapat diperhatikan.
Kasus methemoglobinemia telah dilaporkan, yang dapat disebabkan oleh kekurangan enzim reduktase sitokrom b5 yang bergantung pada NADH. Dalam hal ini, mengonsumsi obat Cerucal® harus dihentikan segera dan sepenuhnya dan tindakan yang tepat harus diambil. Kasus efek samping kardiovaskular yang parah telah dilaporkan, termasuk insufisiensi vaskular, bradikardia parah, henti jantung, dan perpanjangan interval QT. Perhatian harus diberikan saat menggunakan Cerucal ® pada pasien usia lanjut, pasien dengan gangguan jantung (termasuk perpanjangan interval QT), pasien dengan ketidakseimbangan dalam air dan keseimbangan elektrolit, bradikardia dan pada pasien yang memakai obat yang memperpanjang interval QT. Dalam kasus gagal ginjal dengan tingkat keparahan sedang dan berat dan gagal hati dengan tingkat keparahan yang parah, pengurangan dosis dianjurkan (lihat bagian "Dosis dan Administrasi").

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanismenya

Perhatian harus diambil saat mengendarai kendaraan dan mekanisme lainnya, karena minum obat bisa menyebabkan kantuk dan tardive.

Surat pembebasan

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 5 mg / ml. 2 ml obat dalam ampul kaca bening (tipe I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru bawah) di kepala ampul dan cincin putih di leher ampul
atau
dalam ampul kaca transparan (tipe I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru bawah) diaplikasikan pada kepala ampul dan takik pada leher ampul dan titik putih di atasnya.
5 ampul dalam kemasan strip blister terbuka.
2 kemasan blister dengan petunjuk penggunaan ditempatkan di kotak karton.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak

5 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Badan hukum yang namanya RUU diterbitkan:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pabrikan:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Kroasia
atau
Pabrik farmasi Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Hongaria.

Alamat untuk menerima klaim:
119049, Moskow, st. Shabolovka, 10, gedung 1.

Cerucal® (Solusi untuk injeksi)

Instruksi

  • Rusia
  • қazaқsha

Nama dagang

Nama non-kepemilikan internasional

Bentuk sediaan

Larutan injeksi 10 mg / 2 ml

Komposisi

Satu ampul berisi

zat aktif - metoclopramide hydrochloride 10 mg (sebagai metoclopramide hydrochloride monohydrate 10.54 mg)

eksipien: natrium sulfit anhidrat, disodium ethylenediaminetetraacetate, natrium klorida, air untuk injeksi.

Deskripsi

Cairan bening tidak berwarna.

Kelompok farmakoterapi

Persiapan untuk pengobatan gangguan fungsional pada saluran pencernaan. Stimulan motilitas saluran gastrointestinal. Metoclopramide.

Kode ATX A03FA01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Volume distribusinya adalah 2,2 -3,4 l / kg. Metabolisme di hati. Waktu paruh adalah dari 3 sampai 5 jam, dengan gagal ginjal kronis - 14 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dari dosis tunggal yang diambil).

Farmakodinamik

Metoclopramide adalah antagonis sentral reseptor dopamin; juga memiliki aktivitas kolinergik perifer Dua efek utama dicatat: efek antiemetik dan efek mempercepat pengosongan lambung dan usus halus Efek antiemetik disebabkan oleh aksi pada reseptor sentral batang otak (kemoreseptor - zona pengaktifan pusat muntah), mungkin dengan penghambatan neuron dopaminergik. Peningkatan peristaltik juga sebagian dikendalikan oleh pusat sistem saraf pusat, tetapi mekanisme kerja perifer mungkin juga ikut terlibat, bersama dengan aktivasi reseptor kolinergik postganglionik dan, mungkin, penghambatan reseptor dopaminergik di lambung dan usus kecil..

Indikasi untuk digunakan

- muntah dan mual dari berbagai asal

- atonia dan hipotensi lambung dan usus (khususnya pasca operasi)

Cara pemberian dan dosis

Solusinya dapat diberikan secara intravena atau intramuskular. Dosis intravena harus diberikan sebagai injeksi bolus lambat (lebih dari 3 menit).

Dewasa dan remaja 14 tahun ke atas: Cerucal® diresepkan secara intravena atau intramuskular, 10 mg 1-3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 10 mg, dosis harian maksimum adalah 30 mg.

Anak-anak berusia 2 hingga 18 tahun: Dosis tunggal maksimum adalah

0,1 mg / kg berat badan. Dosis harian maksimum adalah 0,5 mg / kg berat badan. Untuk anak-anak berusia 2-18 tahun, metoclopramide hanya diresepkan jika diagnosis terkonfirmasi.

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

Pemeriksaan bagian atas saluran cerna Dewasa: Cerucal® diresepkan 10 mg, 10 menit sebelum pemeriksaan dimulai, secara intravena, perlahan (lebih dari 3 menit).

Anak-anak berusia 2 sampai 18 tahun: Cerucal® diresepkan pada 0,1 mg / kg berat badan, 10 menit sebelum pemeriksaan dimulai, secara intravena, perlahan (lebih dari 3 menit).

Untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh agen sitostatik, Cerucal® diresepkan secara intravena:

Infus tetes jangka pendek (dalam 15 menit) dengan dosis 2 mg / kg berat badan setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan agen sitostatik, dan juga setelahnya.

1 ½, 3 ½, 5 ½, dan 8 ½ jam setelah menggunakan agen sitostatik.

Infus tetes jangka panjang (dalam 1 jam) dengan dosis 1 atau 0,5 mg / kg berat badan 2 jam sebelum menggunakan agen sitostatik, kemudian dengan dosis 0,5 atau 0,25 mg / kg berat badan dalam waktu 24 jam setelah menggunakan agen sitostatik.

Dianjurkan untuk mengencerkan larutan injeksi Cerucal® untuk infus dalam 50 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 50%.

Pada pasien dengan gangguan hati berat dengan asites karena peningkatan waktu paruh, gunakan setengah dosis. Pada pasien dengan gangguan hati yang parah, perlu untuk memantau kondisi perkembangan efek sampingnya. Jika terjadi, penggunaan obat segera dihentikan..

Durasi pengobatan dengan terapi sitostatik tergantung pada tingkat keparahan dan perjalanan penyakit dan ditentukan oleh dokter. Durasi pengobatan maksimum yang direkomendasikan adalah 5 hari.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal memerlukan penyesuaian dosis sesuai dengan klirens kreatinin.

Cerucal

Komposisi

Bahan aktifnya adalah metoclopramide hydrochloride monohydrate.

1 tablet mengandung 10, 54 mg zat ini, yang mana dalam istilah metoclopramide hydrochloride adalah 10 mg.

Zat tambahan adalah: silikon dioksida, pati kentang, gelatin, magnesium stearat dan laktosa monohidrat.

1 ml larutan mengandung 5 mg metoclopramide hydrochloride. Zat tambahan adalah: disodium edetate, air injeksi, natrium sulfit, natrium klorida.

Surat pembebasan

Obatnya tersedia dalam bentuk tablet dan larutan suntik intravena dan intramuskular.

efek farmakologis

Obat antiemetik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktifnya adalah metoclopramide. Zat utamanya adalah penghambat reseptor serotonin dan dopamin. Cerucal menghilangkan cegukan, mulas, mempercepat pengosongan lambung, mengencangkan sfingter esofagus bagian bawah, secara signifikan mengurangi dan memperlambat aktivitas motorik esofagus, tidak menyebabkan diare, dan mempercepat pergerakan makanan melalui usus kecil. Obat tersebut merangsang pelepasan prolaktin.

Setelah pemberian intravena, efek obat terasa dalam 1-3 menit, bila diberikan secara intramuskular - setelah 10-15 menit. Obat tersebut dimetabolisme di hati. Ini diekskresikan dalam keadaan awal sekitar 20% dan sekitar 80% oleh metabolit.

Indikasi penggunaan Cerucal

Mengapa tablet dan ampul?

Obat ini diresepkan untuk cegukan, muntah, hipotensi dan atoni usus, lambung, refluks esofagitis, diskinesia bilier, eksaserbasi lesi ulseratif pada sistem pencernaan, perut kembung. Indikasi lain apa yang ada untuk penggunaan Cerucal? Untuk meningkatkan gerak peristaltik, obat ini digunakan saat melakukan studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan.

Kontraindikasi

Cerucal tidak diresepkan untuk perdarahan dalam sistem pencernaan, dengan intoleransi metoclopramide, pheochromocytoma, perforasi usus dan lambung, obstruksi usus mekanis, stenosis pilorus lambung, epilepsi, gangguan ekstrapiramidal, dengan adanya tumor yang bergantung pada prolaktin, penyakit Parkinson. Dengan hipertensi arteri, asma bronkial, ginjal, patologi hati, pada pediatri, ini diresepkan dengan hati-hati.

Efek samping

Cerucal dapat menyebabkan efek samping berikut: diare, sembelit, mengantuk, pusing, mulut kering, depresi. Penggunaan dosis tinggi jangka panjang oleh orang tua menyebabkan ginekomastia, tardive, parkinsonisme, galaktorea. Dalam kasus overdosis, gangguan ekstrapiramidal, disorientasi, hipersomnia dicatat. Setelah penghentian obat, gejala hilang setelah sehari..

Petunjuk penggunaan Cerucal (Cara dan dosis)

Tablet Cerucal, petunjuk penggunaan

Obat ini diminum 30 menit sebelum makan tiga kali sehari, 5-10 mg. Tablet disarankan untuk diminum dengan volume cairan yang besar. Dosis harian maksimum 60mg, tunggal 20mg.

Injeksi otak, instruksi aplikasi

Dewasa dan dari usia 14 tahun disuntikkan secara intramuskular atau perlahan-lahan secara intravena, satu ampul 1-3 per hari.

Anak-anak dari usia 2 hingga 14 tahun perlu menyuntik dengan kecepatan 0,1 mg / kg, dosis maksimum yang diperbolehkan per hari adalah 0,5 mg / kg.

Overdosis

Fenomena berikut diamati: halusinasi, kantuk, lekas marah, kejang, penurunan tingkat kesadaran dan kebingungannya, penghentian aktivitas pernapasan dan jantung, kecemasan, gangguan ekstrapiramidal, disfungsi sistem kardiovaskular, reaksi distonik.

Jika terjadi overdosis, pengobatan simtomatik harus digunakan.

Interaksi

Obat antikolinesterase melemahkan efek metoclopramide. Cerucal meningkatkan absorpsi parasetamol, ampisilin, tetrasiklin, etanol, levodopa, asam askorbat. Obat tersebut mengurangi penyerapan simetidin, digoksin. Pemberian antipsikotik secara bersamaan tidak dapat diterima (risiko berkembangnya gangguan ekstrapiramidal meningkat).

Persyaratan penjualan

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap yang jauh dari jangkauan anak-anak dengan suhu tidak melebihi 25 derajat Celcius.

Kehidupan rak

instruksi khusus

Menurut anotasi tersebut, dalam beberapa kasus dianjurkan untuk menggunakan obat antiparkinsonian, antikolinergik sentral. Penggunaan etanol selama perawatan dengan Cerucal tidak dapat diterima. Obat itu memengaruhi kinerja aktivitas kompleks, mengendarai mobil.

Obatnya digunakan dalam pengobatan hewan untuk kucing dan anjing.

Resep dalam bahasa Latin:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 tab. 3 kali sehari sebelum makan

Cerucal untuk anak-anak

Obat ini dikontraindikasikan untuk anak di bawah 1 tahun.

Dosis Cerucal untuk anak-anak adalah sebagai berikut: 0,1 mg / kg berat badan sampai 3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 0,5 mg / kg berat badan.

Untuk mencegah muntah pasca operasi, gunakan obat setelah operasi. Maksimal harus diterapkan tidak lebih dari 2 hari.

Cerucal selama kehamilan

Menurut percobaan, Cerucal selama kehamilan tidak menyebabkan kerusakan toksik pada janin, namun pada tahap terakhir tidak mungkin mengecualikan munculnya sindrom ekstrapiramidal pada bayi. Oleh karena itu, obat harus diresepkan dengan hati-hati oleh dokter yang berkualifikasi, penggunaan obat harus dihindari pada akhir kehamilan..

Tidak disarankan menggunakan obat saat menyusui.

Petunjuk pemakaian suntik serucal dan cara suntik obat untuk dewasa atau anak-anak

Antiemetik ini banyak digunakan dalam praktik medis. Ini diresepkan untuk menghilangkan berbagai kondisi dispepsia. Oleh karena itu, Anda perlu mengetahui cara penggunaan Cerucal (suntikan), yang petunjuk penggunaannya mempertimbangkan secara rinci aturan yang relevan..

Komposisi

Larutan obat tersebut mengandung bahan aktif berupa metoclopramide hydrochloride.

  • air sulingan;
  • silika;
  • agar-agar;
  • tepung kentang;
  • laktosa monohidrat;
  • magnesium Stearate;
  • natrium sulfit;
  • natrium klorida;
  • edetate disodium.

Komposisinya memungkinkan Anda untuk bertindak berdasarkan reseptor, secara aktif menekan serangan muntah.

Ampul suntik ditujukan untuk pemberian intramuskular atau intravena. Mereka diproduksi dalam volume 2 ml dan ditempatkan dalam kemasan plastik 5 pcs..

Berapa banyak dan bagaimana cara kerjanya

Setelah obat disuntikkan ke dalam otot, obat bekerja dalam 10-15 menit.

Jika bahan aktif disuntikkan secara intravena, maka efeknya berkembang setelah 1-3 menit, segera setelah injeksi.

Lamanya injeksi adalah setengah jam setelah i / v dan 1,5-2 jam setelah aplikasi i / m..

Tujuan utama obat ini adalah memblokir refleks muntah.

Kerjanya di tingkat sistem saraf pusat dan otak. Hasilnya berkembang dengan menekan aktivitas reseptor dopamin dan serotonin. Kemudian pusat di korteks serebral berhenti untuk melihat sinyal, dan dorongan itu berhenti.

Terjadinya atonia sfingter esofagus, diare, mulas, cegukan tersumbat. Suntikan bisa merangsang aktivitas saluran cerna.

Efek sampingnya adalah peningkatan sintesis prolaktin.

Obat tersebut diproses di dalam hati, setelah itu dikeluarkan dari tubuh.

Untuk apa obat itu membantu?

Injeksi membantu dalam kasus-kasus berikut:

  1. Pemulihan setelah operasi dan manipulasi dalam sistem pencernaan.
  2. Radang perut.
  3. Disfungsi gastrointestinal.
  4. Kemabukan.
  5. Pankreatitis.
  6. Overdosis agen farmakologis.
  7. Endoskopi.
  8. Sakit perut.
  9. Esofagitis refluks.
  10. Kolesistitis, dll..

Obat ini digunakan dalam kemoterapi atau pengobatan dengan obat sitostatik untuk pasien yang menderita penyakit tumor.

Solusinya sering diberikan melalui penetes berbasis glukosa dan larutan garam. Ini memiliki efek antiemetik dan memungkinkan seseorang merasa lebih baik untuk waktu yang lama..

Kontraindikasi

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan jika terjadi intoleransi terhadap komponennya. Ini tidak boleh digunakan untuk obstruksi usus atau stenosis pilorus. Tumor atau pheochromocytoma yang bergantung pada prolaktin berfungsi sebagai jalan keluar medis untuk pengenalan Cerucal. Ini dikontraindikasikan pada hipertensi, gangguan ekstrapiramidal atau epilepsi.

Obat ini tidak ditujukan untuk anak di bawah usia 2 tahun..

Itu tidak berlaku pada tahap awal melahirkan anak. Belum ada informasi mengenai praktek pemberiannya kepada ibu hamil, namun saat ini tidak dianjurkan menggunakan obat farmakologis apapun karena adanya ancaman abortus spontan atau kelainan janin..

Laktasi adalah kontraindikasi relatif. Obatnya menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, selama masa terapi, pemberian makan harus dihentikan, dan anak harus dipindahkan ke jenis makanan lain..

Efek samping

Jika rekomendasi dokter tidak diikuti dan aturan petunjuk penggunaan diabaikan, perkembangan reaksi negatif tubuh dimungkinkan.

"Cerucal" (suntikan): petunjuk penggunaan, indikasi, dosis, ulasan

Dalam artikel tersebut, kami akan memperhatikan petunjuk penggunaan untuk suntikan "Cerucal".

Muntah, terutama muntah yang parah dan berkepanjangan, sangat tidak menyenangkan, tetapi antiemetik seperti Cerucal dapat secara efektif memblokir gejala. Obat ini aman dan efektif, dapat diresepkan untuk mengurangi intensitas atau menekan refleks muntah pada orang dewasa dan anak-anak.

Dalam petunjuk penggunaan, "Cerucal" disajikan sebagai agen antiemetik efektif yang menghilangkan mual dan menghentikan atau mengurangi frekuensi muntah pada pasien dengan kategori usia yang berbeda karena efek pada struktur otak dari kepala dan ujung saraf perifer. "Cerucal" sekaligus berfungsi sebagai obat cegukan dan prokinetik, yaitu meningkatkan intensitas pergerakan makanan di sepanjang saluran cerna.

Berapa lama injeksi "Cerucala" bekerja pada anak dan dewasa, kami akan ceritakan di bawah ini.

Ciri

Zat utama obat tersebut adalah metoclopramide. Mekanisme fungsinya didasarkan pada pemblokiran kemoreseptor di medula oblongata, serta reseptor serotonin dan dopamin di duodenum dan perut, berkat organ pencernaan yang mengirimkan sinyal ke otak..

Metoclopramide antara lain memiliki efek pada sistem saraf otonom. Berkat efek ini, ia dapat:

  • untuk meningkatkan tonus otot usus, lambung dan sfingter esofagus bagian bawah;
  • mengurangi aktivitas motorik esofagus;
  • memperbaiki peristaltik usus;
  • mempercepat pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan;
  • memfasilitasi pelepasan empedu;
  • mengurangi cegukan;
  • mengurangi diskinesia pada saluran empedu dan kantong empedu;
  • kurangi stasis hiperasid;
  • untuk melemahkan spasme sphincter dari Oddi, yang terletak di area keluarnya saluran empedu menuju duodenum.

Suntikan antiemetik "Cerucal" tidak mempengaruhi produksi enzim empedu dan pankreas, cairan lambung dalam tubuh manusia.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam dua bentuk: larutan untuk pemberian intramuskular / intravena dan tablet.

Dosis "Cerucal" dalam suntikan untuk anak-anak dan orang dewasa, yang diresepkan oleh dokter yang merawat, harus diperhatikan dengan ketat.

Solusinya dituangkan ke dalam 2 ml ampul, yang mengandung 10 mg bahan aktif. Juga tersedia tablet "Cerucal", yang memiliki dosis 10 mg. Anda dapat menemukan di obral obat serupa yang disebut "Metoclopramide".

Deskripsi farmakokinetik

Banyak yang tertarik dengan seberapa lama injeksi "Cerucal" itu efektif?

Obat, bila diminum, hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah, kandungannya di dalam darah mencapai maksimum dalam satu jam. Efek terapeutik berlangsung selama 12 jam. Jika obat disuntikkan secara intramuskular, obat mulai "bekerja" setelah 15 menit, dengan pemberian intravena - dalam 1-3 menit.

Indikasi untuk digunakan

Ruang lingkup penerapan suntikan "Cerucal" cukup luas, tidak terbatas pada perang melawan muntah saja. Alat tersebut digunakan dalam kasus berikut:

  • hipotensi dan atonia usus dan lambung, termasuk pasca operasi;
  • cegukan atau muntah terus-menerus dari berbagai asal;
  • penyakit gastroesophageal refluks;
  • mual dari berbagai asal (penyakit gastrointestinal, keracunan makanan);
  • maag;
  • paresis lambung diabetik;
  • sindrom iritasi usus.

Secara intramuskular, "Cerucal" juga sering digunakan sebagai obat antiemetik selama terapi radiasi dan penggunaan agen sitostatik. Obat untuk intubasi duodenum dan lambung membantu mengendurkan otot-otot esofagus dan perut, yang memfasilitasi prosedur diagnostik. Sebelum pemeriksaan sinar-X, "Cerucal" juga dapat diresepkan, karena memungkinkan Anda mengosongkan perut dengan cepat dan mengeluarkan isinya ke dalam duodenum..

Obat ini hampir tidak efektif untuk muntah, penyebabnya adalah faktor psikogenik dan vestibular. Jadi, obat ini tidak ada gunanya dikonsumsi untuk sindrom mabuk perjalanan..

Kontraindikasi

Suntikan "Cerucala" selama kehamilan merupakan kontraindikasi pada wanita di trimester pertama. Dalam enam bulan tersisa, dapat diresepkan oleh dokter jika manfaat penggunaannya lebih besar daripada kemungkinan bahayanya. Obat ini tidak boleh diresepkan selama menyusui, karena obat ini masuk dengan bebas ke dalam ASI. Pil dikontraindikasikan untuk anak-anak di bawah usia 14, lebih baik bagi pasien tersebut untuk memberikan obat dengan metode parenteral..

Kontraindikasi juga termasuk:

  • stenosis pilorus lambung;
  • feokromositoma;
  • pendarahan lambung dan usus;
  • obstruksi usus;
  • usia hingga dua tahun;
  • riwayat kejang dan epilepsi;
  • perforasi saluran gastrointestinal.

Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk orang yang menderita hipo- atau hipertensi arteri, gagal hati, penyakit Parkinson, asma bronkial, pasien berusia di atas 65 tahun. Jika fungsi ginjal berkurang, obat tersebut diresepkan dalam jumlah yang berkurang.

Efek samping

Sistem saraf: perasaan lelah, rasa takut, pusing, cemas, sakit kepala, mengantuk, depresi, tinnitus mungkin jarang muncul, kadang-kadang (terutama pada anak-anak) sindrom diskinetik berkembang, yaitu kedutan otot bahu, leher atau wajah yang tidak disengaja seperti jati..

Gangguan ekstrapiramidal dapat muncul: tonjolan berirama pada lidah, spasme otot wajah, trismus, jenis bicara bulbar, spasme otot ekstraokuler (termasuk krisis okulogrik), hipertonisitas otot, opisthotonus, tortikolis spastik.

Dengan pengobatan jangka panjang, beberapa pasien lanjut usia, remaja dan anak-anak (jika dosis melebihi 0,5 mg / kg per hari) dapat mengembangkan parkinsonisme (mobilitas terbatas, otot berkedut, tremor). Pasien lanjut usia dengan gagal ginjal kronis cenderung mengembangkan tardive dyskinesia..

Juga, dalam situasi terisolasi, sindrom ganas neuroleptik dapat berkembang (gejala karakteristik: peningkatan tekanan, perubahan kesadaran, kontraktur otot, demam).

Sistem hematopoietik: agranulositosis.

Sistem kardiovaskular: peningkatan atau penurunan tekanan, takikardia supraventrikular.

Gastrointestinal: diare, mulut kering, sembelit.

Sistem endokrin: jika obat digunakan untuk waktu yang lama, dalam kasus yang jarang terjadi, ginekomastia dapat terjadi, yaitu peningkatan kelenjar susu pada pria, galaktorea (ASI mengalir secara spontan dari kelenjar susu) atau kelainan pada siklus menstruasi. Jika fenomena seperti itu berkembang, obat tersebut harus dibatalkan..

Karena kemungkinan efek yang tidak diinginkan akibat sistem saraf, disarankan untuk menolak mengendarai mobil saat digunakan.

Interaksi dengan zat lain

Jangan encerkan ampul dengan obat-obatan dengan larutan alkali. Bila pasien sedang dirawat dengan parasetamol atau antibiotik, sesuai petunjuk pemakaian, suntikan serucal akan meningkatkan efek dana yang diresepkan. Gejala yang tidak diinginkan dapat berkembang, hati akan menderita efek toksik.

Saat berinteraksi dengan larutan "Cimetidine" dan "Digoxin" "Cerucal" untuk injeksi mengurangi penyerapan obat ini, mengurangi efek terapeutiknya.

Suntikan bersamaan dengan penggunaan alkohol menekan sistem saraf pusat, kecepatan reaksi melambat. Pemberian bersamaan dengan H2-histamin blocker harus dihindari, karena antihistamin tidak efektif dalam kasus ini..

Saat "Cerucal" berinteraksi dengan obat hepatotoksik, hati menderita. Efek toksik yang signifikan pada organ akan menyebabkan akibat yang serius.

Pasien selalu dapat menolak untuk menggunakan "Cerucal", karena ada analog di apotek dengan efek serupa. Sebelum mengganti obat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, dan sebelum menggunakan, pastikan membaca instruksinya.

Instruksi penggunaan untuk suntikan "Cerucal"

Saat menggunakan suntikan, tiga suntikan diberikan per hari, masing-masing 2 ml (untuk anak-anak dari usia 14 tahun dan untuk orang dewasa). Solusinya diberikan secara intravena atau intramuskular. Saat memilih rute intravena, obat harus diberikan selambat mungkin untuk mengurangi kemungkinan efek samping..

Seperti yang ditunjukkan oleh petunjuk penggunaan "Cerucal", untuk anak-anak, dosis dihitung tergantung pada berat badan. Paling sering mereka mengambil 0,1 mg per kilogram berat badan, per hari dosis maksimumnya adalah 0,5 mg per kilogram.

Jika pasien sedang dipersiapkan untuk pemeriksaan perut, maka satu atau dua suntikan "Cerucal" dilakukan 10 menit sebelum manipulasi. Saat menggunakan sitostatika melalui pipet, infus dipraktikkan. Prosedur ini dilakukan dua jam sebelum penggunaan sitostatika..

Dosis "Cerucal" tergantung pada berat badan seseorang - dari 0,5 sampai 1 mg per kilogram berat badan per jam. Ketika sitostatik diperkenalkan, agen diinfuskan pada siang hari dengan kecepatan 0,25 sampai 0,5 mg agen per kilogram per jam..

Terlepas dari metode pemberian obat, dianjurkan untuk secara teratur mengubah area injeksi. Untuk mengencerkan agen dalam ampul, opsi paling optimal digunakan - larutan glukosa 5% atau natrium klorida. Jika suntikan dibuat menjadi otot, maka obat tersebut sebelumnya tidak diencerkan dengan apa pun..

Apa lagi yang bisa Anda pelajari dari petunjuk penggunaan untuk suntikan "Cerucal"?

catatan tambahan

Ada beberapa hal yang harus diperhatikan:

  • Ada kemungkinan reaksi yang kurang dapat diprediksi saat menggunakan obat di masa remaja, itulah sebabnya dalam hal ini diperlukan pengawasan tambahan dari dokter yang merawat..
  • Selama perawatan, disarankan untuk menghindari aktivitas yang membutuhkan konsentrasi, misalnya saat mengemudi, karena situasi darurat mungkin terjadi.
  • Bila perlu mengganti obat dengan agen alternatif, dokter yang merawat dalam banyak kasus akan memilih larutan "Metoclopramide" atau "Perinorm".
  • Dalam beberapa situasi, Anda perlu menyimpang dari dosis yang dianjurkan dari "Cerucal". Dosis selalu diberikan secara individual, misalnya, jika seseorang memiliki kelainan ginjal atau hati yang serius, maka dosis standar tidak akan diberikan kepadanya..

Analoginya dengan suntikan "Cerukal"

Perlu mengganti obat jika ada reaksi alergi terhadap bahan aktif dan kontraindikasi.

  • Motilak. Tidak seperti Cerucal, ia mengandung zat aktif lainnya. Pertama, efek antiemetik disebabkan oleh domperidone, yang lebih prokinetik. Berkat itu, motilitas saluran pencernaan dirangsang, aktivitas normal usus dan perut dipastikan. Obat ini harus diminum dalam situasi di mana ada cacat dispepsia yang terjadi dengan latar belakang pengosongan lambung yang tidak cukup aktif. "Motilak" membantu menghilangkan rasa sesak, menghilangkan mulas, perut kembung dan sendawa. Lebih banyak efek samping muncul dari larutan "Cerucal".
  • "No-Shpa" sering kali diangkat bersamaan dengan "Tserukal". Ini dapat diambil pada periode kehamilan apa pun, karena tidak hanya tidak meningkatkan tonus rahim, tetapi juga menguranginya. Seperti "Cerucal", ini adalah salah satu cara pengobatan dan pencegahan gejala. "No-Shpa" lebih memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang, untuk mengurangi intensitas serangan nyeri. Kedua obat tersebut diproduksi dalam bentuk larutan injeksi intramuskular dan tablet. "No-Shpa" tidak mempengaruhi aktivitas sistem saraf pusat, mengurangi gerakan peristaltik usus dan melebarkan pembuluh darah. Komponen utamanya adalah drotaverine hydrochloride.
  • "Ganaton". Ini adalah analogi dari "Cerucal" produksi asing, bahan aktifnya adalah itopride, yang termasuk dalam kelompok obat untuk lambung dan usus yang merangsang aktivitas motorik. "Ganaton" juga diindikasikan untuk pengobatan gangguan dispepsia non-maag, yang ditandai dengan munculnya mual, perut kembung, muntah, dan mulas. Kedua obat tersebut adalah antagonis reseptor dopamin. "Ganaton" berbeda dari "Cerucal" karena memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Ulasan dokter

Obat ini sering digunakan oleh ibu hamil. Itu dicoba dan benar, itu membantu dengan refleks muntah. Pasien dalam posisi yang menarik disarankan untuk meminumnya sebelum janji dengan dokter gigi, sehingga intervensi spesialis lebih nyaman.

Obat tersebut memiliki jumlah efek samping yang minimal, ia bekerja dengan cepat.

Ini adalah antiemetik yang baik dan memiliki efek sentral. Menghentikan muntah dan mual dari berbagai asal, mudah digunakan karena berbagai bentuk pelepasan, digunakan dalam praktik pediatrik.

Obat itu dipelajari dengan baik. Membantu mual dan muntah yang parah, dengan berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Biayanya tersedia untuk semua orang. Dapat diberikan secara intramuskuler jika muntah menghalangi penggunaan tablet.

Obat ini tidak dirancang untuk penggunaan jangka panjang.

Di antara kerugiannya, ada penurunan nafsu makan dalam waktu lama setelah injeksi..

Jika dibandingkan dengan antiemetik modern, maka "Cerucal" memiliki efisiensi yang lebih rendah.

Ulasan pasien

Obat tersebut sangat efektif untuk muntah dan mual. Pengguna mengklaim bahwa itu menyelamatkan mereka dari mabuk perjalanan. Obat mulai berfungsi dalam 15 menit dan benar-benar menghilangkan rasa mual.

Obat tersebut membantu masalah perut saat muntah terjadi karena konsumsi makanan berlemak atau berat. Berkat suntikan obat, muntah cepat berlalu, kondisinya kembali normal setelah beberapa saat.

"Cerucal" melawan toksikosis pada wanita hamil, membantu mereka dalam situasi yang sulit ini. Itulah sebabnya mengapa pasien sering merekomendasikan obat ini di lemari obat rumah mereka dan menasihati orang yang mereka cintai.

Ada juga ulasan negatif. Jadi, untuk beberapa pasien, obat tersebut tidak membantu sama sekali. Misalnya, ketika mual parah muncul setelah stres saraf, yang muncul secara berkala selama dua tahun, disertai dengan menggigil dan muntah, dan dokter mendiagnosis GERD. Dokter disuntik mual secara eksklusif "Tserukal". Tetapi untuk beberapa pasien, dalam kasus ini, baik ampul maupun pil tidak memberikan hasil yang diinginkan, sementara mual tidak berhenti. Dalam situasi seperti itu, semuanya menunjukkan ketidakpekaan individu organisme..

Kerugian dari obat ini adalah efek sampingnya yang kuat, jadi jika Anda mengalami gejala yang tidak diinginkan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter..