Cerucal - petunjuk penggunaan, analog, review dan bentuk pelepasan (tablet 10 mg, suntikan dalam ampul untuk injeksi intravena dan intramuskular) obat untuk pengobatan mual dan muntah pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan (toksikosis)

Jenis

Di artikel ini, Anda bisa membaca petunjuk penggunaan obat Cerucal. Ulasan pengunjung situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Cerucal dalam praktik mereka disajikan. Permintaan besar untuk secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: apakah obat itu membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin belum diumumkan oleh produsen dalam penjelasan. Analoginya Cerucal dengan adanya analog struktural yang tersedia. Digunakan untuk pengobatan mual dan muntah pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan (toksikosis) dan menyusui.

Cerucal - penghambat spesifik reseptor dopamin, melemahkan kepekaan saraf visceral yang mengirimkan impuls dari pilorus dan duodenum ke pusat muntah. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasimpatis, ia memiliki efek pengaturan dan koordinasi pada nada dan aktivitas motorik saluran pencernaan bagian atas (termasuk nada sfingter pencernaan bagian bawah saat istirahat). Meningkatkan nada lambung dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangi stasis hyperacid, mencegah refluks pilorus dan esofagus, merangsang gerak peristaltik usus.

Farmakokinetik

Metabolisme di hati. Ini diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dan dosis tunggal diambil). Dengan mudah menembus sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI.

Indikasi

  • muntah dan mual dari berbagai asal;
  • atonia dan hipotensi lambung dan usus (khususnya, pasca operasi);
  • dyskinesia pada saluran empedu, refluks esofagitis, stenosis pilorus fungsional;
  • untuk meningkatkan gerakan peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan;
  • paresis lambung pada diabetes mellitus;
  • sebagai sarana untuk memfasilitasi intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan lambung dan memindahkan makanan melalui usus halus).

Formulir rilis

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular (suntikan dalam ampul untuk injeksi).

Instruksi penggunaan dan dosis

Di dalam, 30 menit sebelum makan, dengan air.

Dewasa: Dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Remaja di atas 14 tahun: dosis yang dianjurkan adalah 0,5 - 1 tablet 2-3 kali sehari.

Dosis tunggal maksimum: 2 tablet (20 mg); dosis harian maksimum: 6 tablet (60 mg).

Durasi pengobatan sekitar 4-6 minggu. Dalam beberapa kasus, pengobatan dapat dilanjutkan hingga 6 bulan.

Secara intramuskular atau perlahan secara intravena.

Dewasa dan remaja di atas 14 tahun: 1 ampul (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Anak-anak dari usia 3 hingga 14 tahun: dosis terapeutik adalah 0,1 mg metoclopramide / kg berat badan, dosis harian maksimum adalah 0,5 mg metoclopramide / kg berat badan.

Pencegahan dan pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatika:

Infus tetes jangka pendek (penetes) (dalam 15 menit) dengan dosis 2 mg / kg setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan agen sitostatik, dan kemudian setelah 1,5 jam, 3,5 jam, 5,5 jam dan 8,5 jam setelah menggunakan sitostatika.

Infus tetes jangka panjang dengan dosis 1,0 atau 0,5 μ / kg per jam, dimulai 2 jam sebelum penggunaan agen sitostatik, kemudian dengan dosis 0,5 atau 0,25 mg / kg per jam selama 24 jam berikutnya setelah penggunaan agen sitostatik.

Infus tetes dilakukan untuk waktu yang singkat dalam 15 menit setelah pengenceran awal dosis serucal dalam 50 ml larutan infus.

Larutan injeksi cerucal dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Cerucal digunakan selama seluruh periode pengobatan dengan agen sitostatik.

Efek samping

  • merasa lelah;
  • sakit kepala
  • pusing;
  • perasaan takut;
  • kegelisahan;
  • depresi;
  • kantuk;
  • kebisingan di telinga;
  • sindrom diskinetik (gerakan otot-otot wajah, leher, atau bahu);
  • munculnya gangguan ekstrapiramidal: kejang otot wajah, trismus, tonjolan ritmik lidah, jenis bicara bulbar, kejang otot ekstraokular (termasuk krisis okulogi), tortikolis kejang, opisthotonus, hipertonia otot;
  • parkinsonisme (tremor, otot berkedut, mobilitas terbatas, risiko berkembang pada anak-anak dan remaja meningkat bila dosisnya melebihi 0,5 mg / kg per hari);
  • diskinesia lanjut (pada pasien usia lanjut dengan gagal ginjal kronis);
  • agranulositosis;
  • takikardia supraventrikular;
  • hipotensi;
  • hipertensi;
  • sembelit;
  • diare;
  • mulut kering;
  • ginekomastia (pembesaran kelenjar susu pada pria);
  • galaktorea (aliran susu spontan dari kelenjar susu);
  • ketidakteraturan menstruasi.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap metoclopramide;
  • pheochromocytoma (krisis hipertensi mungkin terjadi karena pelepasan katekolamin);
  • obstruksi usus, perforasi usus, dan perdarahan gastrointestinal;
  • tumor yang bergantung pada prolaktin;
  • 1 trimester kehamilan;
  • laktasi;
  • epilepsi dan gangguan gerakan ekstrapiramidal, trimester pertama kehamilan dan menyusui, usia hingga 2 tahun.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan dan menyusui.

Pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, obat ini hanya diresepkan untuk alasan kesehatan

instruksi khusus

Selama masa perawatan, penting untuk menahan diri dari mengendarai kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor..

Selama perawatan, pasien dilarang minum alkohol..

Pada remaja dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah, kemungkinan perkembangan efek samping dipantau, jika terjadi, obat tersebut dibatalkan.

Tidak efektif untuk muntah yang berasal dari vestibular.

Dengan latar belakang penggunaan metoclopramide, distorsi data indikator laboratorium fungsi hati dan penentuan konsentrasi aldosteron dan prolaktin dalam plasma dimungkinkan..

Interaksi obat

Tidak cocok dengan larutan infus dengan media alkali.

Penurunan kerja agen antikolinesterase.

Meningkatkan penyerapan antibiotik (tetrasiklin, ampisilin), parasetamol, levodopa, litium dan alkohol.

Mengurangi penyerapan digoksin dan simetidin.

Meningkatkan efek alkohol dan obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat.

Obat antipsikotik tidak boleh diresepkan bersamaan dengan metoclopramide untuk menghindari kemungkinan peningkatan gangguan ekstrapiramidal.

Dapat mengganggu aksi antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oksidase (MAO), dan agen simptomatik.

Mengurangi efektivitas terapi dengan H2-histamine blocker.

Meningkatnya risiko berkembangnya hepatotoksisitas jika dikombinasikan dengan agen hepatotoksik.

Mengurangi efektivitas pergolide, levodopa.

Meningkatkan ketersediaan hayati siklosporin, yang mungkin memerlukan kontrol konsentrasinya.

Dengan pengangkatan serucal dengan tiamin (Vitamin B1), yang terakhir dengan cepat hancur.

Analoginya dengan obat Cerucal

Analog struktural untuk zat aktif:

  • Apo-Metoclops;
  • Metamol;
  • Metoclopramide;
  • Metoclopramide-Acri;
  • Botol Metoclopramide;
  • Metoclopramide-Promed;
  • Metoclopramide-ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Cerucal ®

Zat aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi
  • efek farmakologis
  • Cara pemberian dan dosis
  • Surat pembebasan
  • Pabrikan
  • Ketentuan pengeluaran dari apotek
  • Kondisi penyimpanan obat Cerucal
  • Umur simpan obat Cerucal
  • Harga di apotek
  • Ulasan

Kelompok farmakologis

  • Antiemetik - penghambat reseptor dopamin sentral [Antiemetik]

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • K21 Gastroesophageal reflux
  • K29.1 Gastritis akut lainnya
  • K31.3 Pilorospasme, tidak diklasifikasikan di tempat lain
  • K31.8.0 * Atony of perut
  • K91.3 Obstruksi usus pascaoperasi
  • K94 * Diagnosis penyakit gastrointestinal
  • R11 Mual dan muntah
  • R12 Mulas

Gambar 3D

Komposisi

Pil1 tab.
zat aktif:
metoclopramide hydrochloride monohydrate10.54mg
(setara dengan 10 mg metoclopramide hydrochloride)
eksipien: pati kentang - 36,75 mg; laktosa monohidrat - 76,65 mg; gelatin - 2,16 mg; silikon dioksida - 2,6 mg; magnesium stearat - 1,3 mg
Solusi untuk administrasi intravena dan intramuskular1 ml
zat aktif:
metoclopramide hydrochloride monohydrate5.27mg
(setara dengan 5 mg metoclopramide hydrochloride)
eksipien: natrium sulfit - 0,125 mg; disodium edetate - 0,4 mg; natrium klorida - 8 mg; air untuk injeksi - 991.705 mg

efek farmakologis

Cara pemberian dan dosis

Di dalam, sekitar 30 menit sebelum makan, dengan air.

Dewasa: Dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet. (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Remaja di atas 14 tahun: dosis yang dianjurkan adalah 1 / 2-1 tabel. 2-3 kali sehari.

Dosis tunggal maksimum adalah 2 tablet. (20 mg); Dosis harian maksimum adalah 6 tablet. (60 mg).

Solusi untuk pemberian intramuskular atau intravena

IM atau IV lambat.

Dewasa dan remaja di atas 14 tahun: 10 mg (1 amp.) 1-3 kali sehari.

Anak-anak berusia 2 hingga 14 tahun: dosis terapeutik adalah 0,1 mg / kg, dosis harian maksimum adalah 0,5 mg / kg

Berat badan, kgDosis terapeutik, mg / mlDosis harian, mg / ml
505/125
tigapuluh3 / 0,615
202 / 0.4sepuluh

Untuk mempersiapkan studi tentang saluran gastrointestinal bagian atas

Dewasa dan remaja di atas 14 tahun: 1-2 amp. (10-20 mg metoclopramide) perlahan selama 1-2 menit IV 10 menit sebelum studi dimulai.

Anak-anak dari usia 2 hingga 14 tahun: dengan kecepatan 0,1 mg / kg, perlahan-lahan, selama 1-2 menit IV, 10 menit sebelum dimulainya penelitian.

Pencegahan dan pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatika

Skema 1. Infus tetes jangka pendek (dalam 15 menit) dengan dosis 2 mg / kg setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan agen sitostatik, dan kemudian setelah 1,5, 3,5, 5,5 dan 8,5 jam setelah menggunakan sitostatika.

Skema 2. Infus tetes jangka panjang dengan dosis 1 atau 0,5 mg / kg / jam, dimulai 2 jam sebelum menggunakan agen sitostatik, kemudian dengan dosis 0,5 atau 0,25 mg / kg / jam selama 24 jam berikutnya setelah aplikasi agen sitostatik.

Infus tetes dilakukan untuk waktu yang singkat dalam 15 menit setelah pengenceran awal dosis Cerucal ® dalam 50 ml larutan infus.

Larutan injeksi Cerucal ® dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Obat Cerucal ® digunakan selama seluruh periode pengobatan dengan agen sitostatik.

Umum untuk kedua bentuk sediaan

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis dipilih sesuai dengan tingkat keparahan gangguan ginjal (lihat tabel).

Bersihan kreatinin, ml / menitDosis metoclopramide
sampai 1010 mg sekali sehari
dari 11 hingga 60Dosis harian 15 mg, dibagi menjadi 2 dosis (10 + 5 mg)

Pada pasien dengan gangguan hati dan asites yang parah, dosis obat dikurangi setengahnya karena peningkatan T.1/2.

Durasi terapi metoclopramide tergantung pada penyakitnya dan biasanya 4-6 minggu. Terapi jangka panjang, tidak lebih dari 6 bulan, dimungkinkan dalam kasus luar biasa.

Surat pembebasan

Tablet, 10 mg. 50 tab. dalam botol kaca coklat dengan sumbat LDPE putih dengan tulisan AWD timbul; 1 fl. di dalam kotak karton.

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular, 5 mg / ml. 2 ml obat dalam ampul kaca bening (tipe I), dengan cincin berwarna (atas - hijau, bawah - biru) di kepala ampul dan cincin putih di leher ampul atau ampul kaca transparan (tipe I), dengan warna cincin (atas - hijau, bawah - biru) di kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya. 5 ampul dalam kemasan strip blister terbuka. 2 lecet di dalam kotak karton.

Pabrikan

Pemegang izin pemasaran: AVD.pharma GmbH & Co.KG, Vazashtrasse 50, 01445 Radebeul, Jerman.

Diproduksi oleh: Pliva Hrvatska doo, Prilaz Baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Kroasia.

Alamat untuk menerima klaim: 119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, gedung 1.

Telp.: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Kondisi penyimpanan obat Cerucal ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Cerucal ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Injeksi otak: petunjuk penggunaan

Obat Cerucal termasuk dalam kelompok obat antiemetik dan merupakan penghambat reseptor dopamin.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Obat Cerucal tersedia dalam bentuk tablet dan larutan injeksi. Solusinya transparan, steril, tidak berwarna dan tidak berbau, tersedia dalam ampul kaca transparan 2 ml. Ampul dikemas dalam baki plastik, 5 buah (2) dalam kotak karton, persiapan disertai dengan instruksi rinci yang menjelaskan karakteristik larutan.

1 ml larutan mengandung 5 mg bahan aktif aktif - metoclopramide hydrochloride, 1 ampul bahan aktif 10 mg. Air untuk injeksi dan natrium klorida bertindak sebagai komponen pembantu.

Indikasi untuk digunakan

Obat Cerucal dalam bentuk larutan suntik ditujukan untuk pemberian intravena dan intramuskular. Indikasi utama untuk meresepkan obat tersebut adalah:

  • mual dan muntah dari berbagai asal - terkait dengan penggunaan makanan berkualitas rendah dan basi, penyakit lambung, pankreas;
  • mual dan muntah akibat minum obat tertentu;
  • diskinesia bilier;
  • refluks esofagitis;
  • hipotensi pasca operasi pada perut, mengakibatkan perasaan berat, mual, dan ketidaknyamanan;
  • paresis perut dengan latar belakang perjalanan penyakit diabetes mellitus yang parah;
  • beberapa hari pertama setelah intubasi gastroduodenal atau pemeriksaan endoskopi.

Kontraindikasi

Sebelum menggunakan obat, Anda harus membaca instruksi terlampir dengan cermat. Suntikan Cerucal merupakan kontraindikasi pada pasien dalam kasus berikut:

  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • stenosis pilorus;
  • feokromositoma;
  • obstruksi usus atau kecurigaannya;
  • tumor yang bergantung pada prolaktin;
  • gangguan ekstrapiramidal;
  • epilepsi;
  • usia hingga 2 tahun (untuk bentuk sediaan ini);
  • kehamilan 1 trimester.

Solusi untuk suntikan Cerucal memiliki sejumlah kontraindikasi relatif (bila obat hanya dapat diresepkan dalam kasus ekstrim, dengan adanya indikasi serius):

  • kehamilan 2 dan 3 trimester;
  • hipertensi arteri;
  • asma bronkial;
  • penyakit ginjal dan hati;
  • Penyakit Parkinson;
  • tromboflebitis;
  • asma bronkial atau riwayat bronkospasme berat;
  • usia pasien di atas 65 tahun.

Cara pemberian dan dosis

Larutan serucal ditujukan untuk pemberian intravena atau intramuskular. Menurut instruksi, pasien berusia di atas 14 tahun dan orang dewasa diberi resep 2 ml larutan 3 kali sehari. Untuk anak-anak dari usia 2 hingga 14 tahun, dosis obat dihitung secara individual, tergantung pada berat badan dan karakteristik organisme..

Obat tersebut dapat digunakan untuk mencegah mual dan muntah selama pengobatan dengan sitostatika pada pasien kanker. Dalam hal ini, solusinya digunakan untuk infus tetes jangka pendek dan jangka panjang. Untuk infus intravena larutan Cerucal, larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5% digunakan.

Ketika larutan disuntikkan secara intramuskuler, tidak perlu lagi mengencerkan isi ampul..

Durasi pengobatan dengan obat diatur secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada indikasi dan karakteristik organisme.

Aplikasi selama kehamilan dan selama menyusui

Suntikan otak tidak diresepkan untuk wanita di trimester pertama kehamilan, karena tidak ada informasi tentang bagaimana obat tersebut mempengaruhi perkembangan intrauterin janin dan tidak ada pengalaman menggunakan obat ini dalam kebidanan..

Penggunaan solusi suntikan Cerucal untuk wanita di trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan dimungkinkan sesuai dengan indikasi, tetapi hanya dalam situasi di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada kemungkinan risikonya pada janin. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Penunjukan suntik serucal untuk wanita yang sedang menyusui membutuhkan konsultasi dengan dokter. Obat ini diekskresikan dalam ASI, jadi sebaiknya menghentikan laktasi selama terapi.

Efek samping

Selama pengobatan dengan Cerucal, pasien mungkin mengalami reaksi samping:

  • dari sistem saraf - pusing, insomnia, kelemahan, kelesuan, apatis, perasaan takut yang tidak masuk akal, kecemasan, tinitus, otot-otot wajah berkedut, kejang otot wajah, tremor pada anggota badan;
  • pada bagian sistem kardiovaskular - perubahan indikator tekanan darah (penurunan atau peningkatan), takikardia;
  • pada bagian sistem pencernaan - mulut kering, mulas, bersendawa, rasa berat di perut, sembelit, kembung, peningkatan pembentukan gas;
  • pada bagian sistem endokrin - galaktorea pada wanita (ekskresi kolostrum dari payudara, tidak terkait dengan laktasi), ginekomastia pada pria, ketidakteraturan menstruasi, gangguan potensi pada pria;
  • reaksi lokal - tusukan vena, hematoma subkutan, tromboemboli udara, pembentukan infiltrasi yang menyakitkan, orppnppppaasvsaapeaava

Dengan perkembangan satu atau lebih efek samping yang dijelaskan, perawatan obat dibatalkan dan berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Jika dosis obat yang ditunjukkan dalam petunjuk terlampaui, pasien mengalami gejala overdosis, yang secara klinis dinyatakan sebagai berikut:

  • kebingungan kesadaran;
  • kecemasan, kantuk, kejang;
  • disorientasi dalam ruang;
  • gangguan ekstrapiramidal;
  • peningkatan atau penurunan cepat pada indikator tekanan darah;
  • bradikardia.

Bila gejala klinis tersebut muncul, pengobatan obat segera dihentikan. Dalam kebanyakan kasus, semua reaksi negatif dan tanda overdosis hilang dengan sendirinya dalam 1-2 hari setelah penghentian terapi. Jika terjadi keracunan parah pada tubuh dengan Cerucal, pasien mungkin mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal.

Pengobatan overdosis bergejala. Pasien harus di bawah pengawasan medis sampai kondisinya stabil.

Interaksi obat dengan obat lain

Larutan serucal tidak cocok dengan larutan infus intravena yang bersifat basa.

Bila diberikan bersamaan dengan antibiotik, Paracetamol, Levodopa, larutan Cerucal meningkatkan penyerapan obat ini, yang meningkatkan risiko efek samping dan kerusakan hati toksik..

Obat Cerucal dalam bentuk suntikan mengurangi penyerapan Digoxin dan Cimetidine saat meresepkan obat..

Di bawah pengaruh larutan Cerucal, efek depresi etanol pada sistem saraf pusat, serta obat-obatan yang menghambat kecepatan reaksi psikomotor, meningkat..

Obat Cerucal mengurangi efek terapeutik obat dari kelompok penghambat H2-histamin, yang harus diperhitungkan saat meresepkan obat ini secara bersamaan.

Dengan penunjukan serentak injeksi Serucal dengan obat hepatotoksik, risiko kerusakan hati toksik meningkat.

instruksi khusus

Selama pengobatan dengan Cerucal, pasien harus menahan diri dari mengendarai mobil dan mengontrol peralatan kompleks yang membutuhkan peningkatan konsentrasi. Hal ini disebabkan kemungkinan pusing dan kelesuan pasien selama terapi..

Selama pengobatan dengan obat tersebut, pasien harus menahan diri dari minum minuman beralkohol, karena bila Cerucal dikombinasikan dengan alkohol, risiko efek samping dari hati dan sistem saraf pusat meningkat..

Remaja lebih berisiko mengalami efek samping daripada pasien dewasa, jadi mereka harus terus dipantau oleh spesialis selama perawatan dengan Cerucal..

Untuk pasien yang menderita penyakit ginjal dan hati yang parah, yang disertai dengan gangguan fungsi organ, dosis obat dihitung secara individual, tergantung berat badan dan karakteristik tubuh pasien..

Obat Cerucal dalam bentuk sediaan ini tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah usia 2 tahun, karena belum ada pengalaman penggunaan, dan keamanannya belum ditetapkan.

Analoginya dari suntikan Cerucal

Analog dari obat Cerucal dalam bentuk suntikan adalah:

  • Larutan metoclopramide;
  • Solusi perinorm;
  • Solusi Metoclopramide Eskom.

Sebelum mengganti obat yang diresepkan dengan salah satu analog, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan pastikan untuk membaca instruksinya dengan cermat.

Kondisi untuk mengeluarkan dan menyimpan obat

Obat Cerucal dalam bentuk larutan dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter. Ampul dengan obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 derajat. Hindari sinar matahari langsung pada ampul dengan larutan. Umur simpan solusi adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan, yang ditunjukkan pada paket. Jangan gunakan larutan untuk injeksi dengan tanggal kedaluwarsa atau jika ampul rusak.

Harga cerucal

Biaya rata-rata larutan Cerukal di apotek Moskow adalah 240 rubel.

TSERUKAL 0,005 / ML 2ML N10 AMP R-R V / V V / M

solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular, transparan, tidak berwarna.

1 ml 1 amp. Metoclopramide hidroklorida 5 mg 10 mg Eksipien: natrium sulfit, disodium EDTA, natrium klorida, air d / i.

V / m berjalan lambat i / v. Dewasa dan remaja di atas 14 tahun: 1 ampul (10 mg metoclopramide) 3-4 kali a Anak-anak dari 3 sampai 14 tahun: dosis terapeutik 0,1 mg metoclopramide / kg berat badan, dosis harian maksimum 0,5 mg metoclopramide / kg berat badan. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis obat dipilih sesuai dengan tingkat keparahan gangguan ginjal. Bersihan kreatinin Dosis metoclopramide hingga 10 ml / menit 10 mg 1 kali per hari dari 11 hingga 60 ml / menit dosis harian 15 mg dibagi menjadi dua dosis (10 mg + 5 mg) Pencegahan dan pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatika: Skema 1. Infus tetes jangka pendek (dalam 15 menit) dengan dosis 2 mg / kg setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan agen sitostatik, dan kemudian setelah 1,5 jam, 3,5 jam, 5,5 jam, dan 8,5 jam setelah menggunakan sitostatika. Skema 2. Infus tetes jangka panjang dengan dosis 1,0 atau 0,5 μ / kg per jam, dimulai 2 jam sebelum penggunaan agen sitostatik, kemudian dengan dosis 0,5 atau 0,25 mg / kg per jam selama 24 jam berikutnya setelah aplikasi agen sitostatik. Infus tetes dilakukan untuk waktu yang singkat dalam waktu 15 menit setelah pengenceran awal dosis serucal dalam 50 ml larutan infus. Larutan injeksi cerucal dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%. Cerucal digunakan selama seluruh periode pengobatan dengan agen sitostatik.

Obat antiemetik yang bekerja secara terpusat yang memblokir reseptor dopamin

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan asma bronkial, hipertensi arteri, gangguan fungsi hati dan / atau ginjal, dan penyakit Parkinson. Ini harus digunakan dengan sangat hati-hati pada anak-anak, terutama anak kecil. mereka memiliki risiko sindrom diskinetik yang jauh lebih tinggi. Dalam beberapa kasus, metoclopramide bisa efektif untuk muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatika. Ketika digunakan pada pasien usia lanjut, harus diingat bahwa dengan penggunaan metoclopramide jangka panjang dalam dosis tinggi atau sedang, efek samping yang paling sering adalah gangguan ekstrapiramidal, terutama parkinsonisme dan tardive dyskinesia. Dengan latar belakang penggunaan metoclopramide, distorsi data indikator laboratorium fungsi hati dan penentuan konsentrasi aldosteron dan prolaktin dalam plasma darah dimungkinkan. Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol Selama masa perawatan, Anda harus menghindari aktivitas yang berpotensi berbahaya yang membutuhkan perhatian lebih, reaksi psikomotorik cepat.

Dengan penggunaan simultan dengan antikolinergik, efek saling melemah mungkin terjadi. Dengan penggunaan simultan dengan neuroleptik (terutama seri fenotiazin dan turunan butyrophenone), risiko reaksi ekstrapiramidal meningkat. Dengan penggunaan simultan, penyerapan asam asetilsalisilat, parasetamol, etanol ditingkatkan. Ketika diberikan secara intravena, metoclopramide meningkatkan kecepatan absorpsi diazepam dan meningkatkan konsentrasi maksimumnya dalam plasma darah. Dengan penggunaan simultan dengan bentuk sediaan yang larut perlahan dari digoksin, dimungkinkan untuk mengurangi konsentrasi digoksin dalam serum darah hingga 1/3. Dengan penggunaan simultan dengan digoksin dalam bentuk sediaan cair atau dalam bentuk sediaan instan, tidak ada interaksi yang dicatat. Saat digunakan bersamaan dengan zopiclone, penyerapan zopiclone dipercepat; dengan cabergoline - penurunan keefektifan cabergoline dimungkinkan;

Antiemetik, membantu mengurangi mual, cegukan; merangsang gerak peristaltik saluran pencernaan. Efek antiemetik disebabkan oleh blokade reseptor dopamin D2 dan peningkatan ambang kemoreseptor zona pemicu; itu adalah penghambat reseptor serotonin. Dipercaya bahwa metoclopramide menghambat relaksasi otot polos lambung yang diinduksi dopamin, dengan demikian meningkatkan respons kolinergik otot polos gastrointestinal. Membantu mempercepat pengosongan lambung dengan cara mencegah relaksasi tubuh lambung dan meningkatkan aktivitas antrum dan usus kecil bagian atas. Mengurangi refluks isi ke esofagus dengan meningkatkan tekanan sfingter esofagus saat istirahat dan meningkatkan pembersihan asam dari esofagus dengan meningkatkan amplitudo kontraksi peristaltiknya. Metoclopramide merangsang sekresi prolaktin dan menyebabkan peningkatan sementara kadar aldosteron yang bersirkulasi, yang dapat disertai dengan retensi cairan jangka pendek..

Setelah pemberian oral, dengan cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Pengikatan protein plasma sekitar 30%. Biotransformasi di hati. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal baik tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. T1 / 2 adalah dari 4 hingga 6 jam.

Muntah, mual, cegukan dari berbagai asal. Atony dan hipotensi lambung dan usus (termasuk pasca operasi); diskinesia bilier; refluks esofagitis; perut kembung; sebagai bagian dari terapi kompleks eksaserbasi tukak lambung dan ulkus duodenum; akselerasi gerak peristaltik selama pemeriksaan radiopak pada saluran gastrointestinal.

Perdarahan dari saluran pencernaan, obstruksi usus mekanis, perforasi lambung atau usus, pheochromocytoma, gangguan ekstrapiramidal, epilepsi, tumor yang bergantung pada prolaktin, glaukoma, kehamilan, menyusui, penggunaan obat antikolinergik secara bersamaan, hipersensitivitas terhadap metoclopramide.

Dari sistem pencernaan: pada awal pengobatan, sembelit, diare mungkin terjadi; jarang - mulut kering. Dari sisi sistem saraf pusat: pada awal pengobatan, perasaan lelah, kantuk, pusing, sakit kepala, depresi, akathisia mungkin terjadi. Ada kemungkinan bahwa gejala ekstrapiramidal dapat terjadi pada anak-anak dan remaja (bahkan setelah penggunaan metoclopramide sekali): kejang otot wajah, hiperkinesis, tortikolis kejang (biasanya hilang segera setelah menghentikan metoclopramide). Dengan penggunaan jangka panjang, lebih sering pada pasien lanjut usia, fenomena parkinsonisme, tardive mungkin terjadi. Pada bagian sistem hematopoietik: pada awal pengobatan, agranulositosis dimungkinkan. Dari sistem endokrin: jarang, dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - galaktorea, ginekomastia, ketidakteraturan menstruasi. Reaksi alergi: jarang - ruam kulit.

2 ml - ampul (5) - kemasan plastik berkontur (1) - kemasan karton.

Apa obat yang diresepkan untuk Cerucal: ampul dan tablet

Obat terapeutik adalah antiemetik yang efektif. Selain itu, instruksi penggunaan Cerucal menyatakan bahwa obat tersebut mendukung aktivitas motorik sistem pencernaan..

Alat ini digunakan untuk melokalisasi refleks muntah yang tidak disengaja selama berbagai penyakit.

Obat disetujui untuk masuk, mulai dari usia anak kecil tanpa batasan lebih lanjut, kecuali untuk kontraindikasi individu, dan oleh karena itu hanya diresepkan oleh dokter yang merawat..

Tindakan obat ini karena memblokir sinyal saraf yang disuplai oleh organ sistem pencernaan, diarahkan ke otak. Hal ini untuk menghindari kontraksi otot perut yang tidak disengaja, keinginan untuk muntah.

  1. Ciri
  2. Surat pembebasan
  3. Tindakan terapeutik
  4. Indikasi
  5. Skema aplikasi
  6. Pil
  7. Larutan
  8. Efek samping
  9. Kontraindikasi
  10. Untuk anak
  11. Pil
  12. Suntikan
  13. Analog
  14. Kesimpulan

Ciri

Obat Cerucal untuk mual digunakan untuk memperluas pilorus - bagian bawah lambung jika terjadi stenosis pilorus..

Patologi ini ditandai dengan penyempitan lambung - pilorus, yang mengganggu jalannya makanan ke usus kecil.

Gejala pertama penyakit bawaan ditemukan bahkan pada bayi baru lahir di minggu-minggu pertama kehidupan, jadi Cerucal dilepaskan ke bayi yang sudah pada usia ini..

Obat yang banyak digunakan menghilangkan mulas, ketidaknyamanan epigastrium, memperlambat peradangan pada mukosa esofagus, yang disebabkan oleh gerakan terbalik isi perut, meningkatkan nada yang melemah.

Selain itu, obat tersebut telah menemukan aplikasi dalam studi klinis lambung dengan endoskopi fleksibel dan probe, menyebabkan relaksasi otot-otot sistem pencernaan..

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk sediaan padat - tablet dan cairan - larutan untuk injeksi. Ejaan dalam notasi Latin direproduksi sebagai Cerucal.

Komposisi bentuk sediaan obat yang disebutkan termasuk bahan aktif utama metoclopramide, yang ada dalam berbagai sediaan..

Misalnya, tablet Cerucal mengandung 10 mg zat, sedangkan larutannya mengandung kandungan yang lebih rendah dalam 1 ml cairan.

Rasio ini dijelaskan oleh fakta bahwa ampul mengandung 2 ml obat, yang membuat kedua bentuk sediaan memiliki karakteristik yang identik. Hal ini memungkinkan dokter atau pasien menghitung ulang jumlah obat yang tepat untuk diminum..

Selain bahan aktif, tablet mengandung bahan tambahan berikut:

  1. tepung kentang;
  2. disakarida laktosa;
  3. gelatin protein kolagen terhidrolisis;
  4. silikon oksida.

Garam magnesium dari asam stearat, yang merupakan bagian, memperkuat sistem saraf dan kardiovaskular pusat dan perifer.

Efek menguntungkan pada tulang dan jaringan otot, lempeng kuku dan gigi adalah khasiat tambahan dari garam.

Bentuk sediaan cair obat Cerucal mengandung eksipien, seperti:

  1. sodium sulfat;
  2. garam disodium dari asam ethylenediaminetetraacetic;
  3. air steril suling;
  4. larutan garam natrium klorida.

Bahan terakhir yang termasuk dalam komposisi tersebut adalah zat pengganti plasma, meningkatkan perlindungan kekebalan, mengembalikan keseimbangan air tubuh.

Produsen obat adalah perusahaan farmasi di Israel dan Jerman. Di apotek, biaya obat 130 hingga 245 rubel. tergantung pada jenis bentuk sediaan.

Tindakan terapeutik

Obat Cerucal untuk muntah tampaknya merupakan penghambat karakteristik neurotransmiter dopamin - bahan kimia aktif biologis dan zat serotonin yang menyebabkan vasokonstriksi spasmodik.

Zat utama metoclopramide bekerja pada sistem saraf perifer pusat, memblokir neurotransmiter, sehingga meningkatkan ambang eksitasi muntah, menghilangkan rasa mual yang menyakitkan, disfungsi pernapasan eksternal - cegukan.

Pada saat yang sama, saat muntah, Cerucal menurunkan motilitas motorik sistem pencernaan, secara signifikan meningkatkan aktivitas sfingter esofagus jantung, yang memisahkan esofagus dari perut..

Sebenarnya, dari apa lagi obat ini membantu? Memfasilitasi pergerakan makanan melalui sistem pencernaan, menghambat perkembangan penyakit kuning, mengurangi jumlah kram perut.

Indikasi

Indikasi Cerucal didasarkan pada terapi gangguan motilitas motorik pada saluran pencernaan.

Ini termasuk serangkaian gejala iritasi usus, terbakar di belakang tulang dada, penyempitan yang terus-menerus atau munculnya bekas luka setelah jaringan parut, yang menyebabkan apa yang disebut lumen outlet. pilorus.

Selain itu, penggunaan obat ditentukan oleh:

  1. kontraksi kejang perut yang tidak disengaja dengan pelepasan isinya;
  2. pelanggaran motilitas motorik perut;
  3. melakukan studi tentang sistem pencernaan.

Dianjurkan untuk mengambil Cerucal sebelum diagnosis radiasi lambung, loop atas dari usus kecil.

Skema aplikasi

Bentuk padat - Tablet serucal - menunjukkan penggunaan produk yang ditargetkan secara lebih sempit dibandingkan dengan cairan.

Yang pertama bisa digunakan di rumah dengan resep dokter, sedangkan yang kedua digunakan oleh institusi medis untuk mendapatkan efek terapeutik..

Pil

Bentuk padat diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak - satu tablet hingga 4 kali sehari. Untuk anak-anak dari usia 3 tahun, metoclopramide ditentukan dengan kecepatan 0,1 mg / kg hingga 0,5 berat badan.

Obatnya diminum dalam 30-40 menit. sebelum makan, minum banyak air. Regimen terapi mengasumsikan pemberian oral dari satu sampai dua bulan.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, pengobatan dapat diperpanjang hingga enam bulan dengan penyesuaian dosis berikutnya.

Catatan! Saat menggunakan obat oleh anak-anak, dilarang melebihi dosis..

Larutan

Obat ini diresepkan untuk pemberian intramuskular atau intravena. Dewasa dan anak-anak 10 mg - 2 ampul hingga 4 kali.

Untuk anak-anak, mulai dari usia 3 tahun, suntikan Cerucal ditentukan dengan kecepatan 0,1 mg / kg hingga 0,5 dari berat badan anak.

Solusinya digunakan dengan sitostatika yang termasuk dalam kelompok agen antineoplastik. Yang terakhir memperlambat pertumbuhan, perkembangan dan pembelahan sel-sel ganas, sambil menentukan metode aplikasi berikut, seperti:

  1. Mereka digunakan sebagai infus intravena jangka pendek - penetes, yang mencakup zat aktif metoclopramide - 2 mg / kg berat pasien. Obat ini diberikan dalam 30-40 menit. sebelum minum obat dengan aksi sitostatik.
  2. Pemberian larutan Cerucal secara intravena dilakukan dua jam sebelum manipulasi dengan sitostatika, dengan jumlah obat dari 0,5 mg / kg berat pasien per jam.

Di akhir asupan sitostatika, solusinya diberikan untuk hari lain.

Efek samping

Efek samping yang jelas dari Cerucal diekspresikan dengan sakit kepala, pusing, kelelahan, depresi.

Beberapa pasien mengalami kontraksi kejang pada otot-otot tubuh bagian atas, kadang-kadang terjadi gangguan pada sistem motorik.

Juga, efek samping dimanifestasikan oleh peningkatan amplitudo kontraksi jantung, perubahan tekanan kolom darah, penurunan tingkat leukosit, yang sering menyebabkan penyakit..

Kontraindikasi

Cerucal dikontraindikasikan pada pasien dengan kepekaan individu terhadap bahan produk yang termasuk dalam komposisinya; pasien yang menderita asma bronkial, perdarahan gastrointestinal, epilepsi; wanita hamil; ibu menyusui.

Anak-anak dan remaja yang lebih kecil juga memiliki kontraindikasi untuk minum obat, jika tidak maka dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan pada anak..

Untuk anak

Diindikasikan untuk masuk dari usia 14, dalam kasus ekstrim - dari usia tiga. Obat tersebut adalah obat ampuh yang menyebabkan efek samping otak yang dapat dirasakan oleh anak-anak dan remaja.

Anotasi terlampir menyatakan bahwa anak-anak dengan muntah diresepkan obat ini sejak usia dua tahun, tetapi ini terjadi secara individual. Kasus luar biasa memungkinkan peresepan obat untuk bayi baru lahir.

Obat untuk anak-anak digunakan dalam dua bentuk sediaan - padat dan cair, dan dosis Cerucal untuk anak-anak diresepkan oleh dokter yang merawat secara ketat..

Pil

Tablet otak diperbolehkan untuk diminum oleh anak-anak sejak usia 14 tahun. Di sini, tentu saja, muncul pertanyaan yang masuk akal - mengapa dan seberapa banyak? Bentuk sediaan ini diminum 3 kali sehari, satu tablet. Obat tersebut adalah asisten pertama jika terjadi keracunan atau muntah.

Catatan! Dilarang bagi seorang anak untuk meminum lebih dari dua tablet sekaligus..

Suntikan

Bentuk cair - Suntikan otak diindikasikan untuk anak-anak dari usia 2 hingga 14 tahun secara intramuskular atau intravena. Dosis injeksi tidak melebihi 0,1 mg per 1 kg berat badan anak, kecepatan injeksi harian untuk anak adalah 0,5 mg secara intramuskular..

Analog

Obat-obatan memiliki beberapa analog dalam kerja obat ini, yang dapat dibeli dengan resep dokter. Ini adalah obat-obatan:

  1. Metoclopramide;
  2. Motilium;
  3. Metamol;
  4. Dramina;
  5. Ceruglan;
  6. Domrid dkk.

Obat yang memiliki cara kerja serupa dibagi menjadi analog dan pengganti, jadi dokter yang merawat akan memberi tahu Anda mana yang lebih baik.

Informasi tambahan! Analoginya mengandung metoclopramide, sedangkan penggantinya adalah prokinetik, yang dirancang untuk merangsang motilitas sistem pencernaan..

Kesimpulan

Tindakan obat Cerucal didasarkan pada blokade sinyal saraf yang menuju ke otak dan menyebabkan refleks muntah..

Bersama dengan kinerja fungsi antiemetik, obat tersebut memiliki efek menguntungkan pada perjalanan makanan melalui saluran pencernaan, dan Cerucal juga mengaktifkan kerja sistem pencernaan, meningkatkan penyembuhan bisul..

Instruksi Cerucal ® untuk digunakan

Pemegang Otorisasi Pemasaran:

Bentuk sediaan

reg. №: P N012812 / 02 dari 25.11.09 - Tanpa batas
Cerucal ®

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi obat Cerucal ®

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular, transparan, tidak berwarna.

1 ml1 amp.
metoclopramide hydrochloride monohydrate5,27 mg10,54 mg,
termasuk metoclopramide hidroklorida5 mg10 mg

Eksipien: natrium sulfit, disodium edetat (disodium ethylenediaminetetraacetate), natrium klorida, air d / i.

2 ml - ampul kaca tidak berwarna (5) - kemasan blister (2) - kemasan karton.

efek farmakologis

Penghambat spesifik reseptor dopamin, ini melemahkan sensitivitas saraf viseral yang mengirimkan impuls dari pilorus dan duodenum 12 ke pusat muntah. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasimpatis, ia memiliki efek pengaturan dan koordinasi pada nada dan aktivitas motorik saluran pencernaan bagian atas (termasuk nada sfingter pencernaan bagian bawah saat istirahat). Meningkatkan nada lambung dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangi stasis hyperacid, mencegah refluks pilorus dan esofagus, merangsang gerak peristaltik usus.

Farmakokinetik

V d adalah 2,2 - 3,4 l / kg.

Ini dimetabolisme di hati. Waktu paruh adalah dari 3 sampai 5 jam, dengan gagal ginjal kronis - 14 jam, diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dan dosis tunggal). Dengan mudah menembus sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI.

Indikasi untuk Cerucal ®

  • muntah dan mual dari berbagai asal;
  • atonia dan hipotensi lambung dan usus (khususnya, pasca operasi);
  • dyskinesia pada saluran empedu, refluks esofagitis, stenosis pilorus fungsional;
  • untuk meningkatkan gerakan peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan;
  • paresis lambung pada diabetes mellitus;
  • sebagai sarana untuk memfasilitasi intubasi duodenum (untuk mempercepat pengosongan lambung dan memindahkan makanan melalui usus halus).
Buka daftar kode ICD-10
Kode ICD-10Indikasi
K21.0Refluks gastroesofagus dengan esofagitis
K82.8Penyakit tertentu lainnya pada kantong empedu dan saluran kistik (termasuk tardive)
R11Mual dan muntah
Z51.4Prosedur persiapan untuk perawatan atau pemeriksaan selanjutnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Regimen dosis

IM atau IV lambat.

Dewasa dan remaja di atas 14 tahun: 1 ampul (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Anak-anak dari usia 3 hingga 14 tahun: dosis terapeutik adalah 0,1 mg metoclopramide / kg berat badan, dosis harian maksimum adalah 0,5 mg metoclopramide / kg berat badan.

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis obat dipilih sesuai dengan tingkat keparahan gangguan fungsi ginjal.

Pembersihan kreatininDosis metoclopramide
hingga 10 ml / menit10 mg sekali sehari
dari 11 hingga 60 ml / menitDosis harian 15 mg, dibagi menjadi dua dosis (10 mg + 5 mg)

Pencegahan dan pengobatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatika:

Infus tetes jangka pendek (dalam 15 menit) dengan dosis 2 mg / kg setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan agen sitostatik, dan kemudian setelah 1,5 jam, 3,5 jam, 5,5 jam dan 8,5 jam setelah menggunakan sitostatika.

Infus tetes jangka panjang dengan dosis 1,0 atau 0,5 μ / kg per jam, dimulai 2 jam sebelum penggunaan agen sitostatik, kemudian dengan dosis 0,5 atau 0,25 mg / kg per jam selama 24 jam berikutnya setelah penggunaan agen sitostatik.

Infus tetes dilakukan untuk waktu yang singkat dalam 15 menit setelah pengenceran awal dosis serucal dalam 50 ml larutan infus.

Larutan injeksi cerucal dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Cerucal digunakan selama seluruh periode pengobatan dengan agen sitostatik.

Efek samping

Dari sistem saraf: terkadang mungkin ada perasaan lelah, sakit kepala, pusing, takut, gelisah, depresi, mengantuk, tinnitus; dalam beberapa kasus, terutama pada anak-anak, sindrom diskinetik (kedutan otot wajah, leher atau bahu yang tidak disengaja) dapat berkembang. Munculnya gangguan ekstrapiramidal mungkin terjadi: spasme otot wajah, trismus, tonjolan ritmik lidah, jenis bicara bulbar, kejang otot ekstraokular (termasuk krisis okulogi), tortikolis kejang, opistotonus, hipertonia otot. Parkinsonisme (tremor, otot berkedut, mobilitas terbatas, risiko berkembang pada anak-anak dan remaja meningkat bila dosisnya melebihi 0,5 mg / kg / hari) dan diskinesia tardif (pada pasien usia lanjut dengan gagal ginjal kronis). Dalam kasus yang terisolasi, adalah mungkin untuk mengembangkan sindrom neuroleptik yang parah..

Pengobatan jangka panjang dengan serucal pada pasien usia lanjut dapat mengembangkan gejala parkinsonisme (tremor, otot berkedut, mobilitas terbatas) dan diskinesia tardif..

Dari sistem hematopoietik: agranulositosis.

Dari sistem kardiovaskular: takikardia supraventrikular, hipotensi, hipertensi.

Dari saluran gastrointestinal: sembelit, diare, mulut kering.

Dari sistem endokrin: dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, ginekomastia (pembesaran kelenjar susu pada pria), galaktore (aliran susu spontan dari kelenjar susu) atau ketidakteraturan menstruasi dapat terjadi; dengan perkembangan fenomena ini, metoclopramide dibatalkan.

Kontraindikasi untuk digunakan

  • hipersensitivitas terhadap metoclopramide;
  • pheochromocytoma (krisis hipertensi mungkin terjadi karena pelepasan katekolamin);
  • obstruksi usus, perforasi usus, dan perdarahan gastrointestinal;
  • tumor yang bergantung pada prolaktin;
  • epilepsi dan gangguan gerakan ekstrapiramidal, trimester pertama kehamilan dan menyusui, usia hingga 2 tahun.

Dengan hati-hati: dengan hipertensi arteri, disfungsi hati, hipersensitivitas terhadap prokain dan prokainomida, anak-anak berusia 2 hingga 14 tahun

Selama trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, obat tersebut hanya diresepkan untuk alasan kesehatan.

Pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang diberi resep obat dalam dosis yang dikurangi..

Karena kandungan natrium sulfit, obat tersebut tidak boleh diresepkan untuk pasien asma bronkial dengan hipersensitivitas terhadap sulfit..

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan dan menyusui..

Pada trimester II dan III kehamilan, obat tersebut hanya diresepkan untuk alasan kesehatan

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati

Aplikasi untuk gangguan fungsi ginjal

Aplikasi pada anak-anak

Tidak dapat diberikan untuk anak di bawah usia 2 tahun.

Ini diresepkan dengan hati-hati untuk anak-anak berusia 2 hingga 14 tahun. Pada remaja, mereka memantau kemungkinan perkembangan efek samping, jika terjadi, obat tersebut dibatalkan.

instruksi khusus

Selama masa perawatan, penting untuk menahan diri dari mengendarai kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor..

Selama perawatan, pasien dilarang minum alkohol..

Pada remaja dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah, kemungkinan perkembangan efek samping dipantau, jika terjadi, obat tersebut dibatalkan.

Tidak efektif untuk muntah yang berasal dari vestibular.

Dengan latar belakang penggunaan metoclopramide, distorsi data indikator laboratorium fungsi hati dan penentuan konsentrasi aldosteron dan prolaktin dalam plasma dimungkinkan..

Overdosis

Gejala: mengantuk, kebingungan, lekas marah, cemas, kejang, gangguan gerakan ekstrapiramidal, disfungsi sistem kardiovaskular dengan bradikardia dan hipo- atau hipertensi arteri. Dalam bentuk keracunan ringan, gejala menghilang 24 jam setelah penghentian obat. Bergantung pada tingkat keparahan gejalanya, dianjurkan untuk memantau fungsi vital pasien. Kasus keracunan yang fatal karena overdosis belum dapat diidentifikasi.

Pengobatan: bergejala. Gangguan ekstrapiramidal dieliminasi dengan pemberian biperiden yang lambat (dosis untuk orang dewasa - 2,5 - 5 mg; rekomendasi pabrik harus diikuti). Diazepam dapat digunakan.

Interaksi obat

Tidak cocok dengan larutan infus dengan media alkali.

Penurunan kerja agen antikolinesterase.

Meningkatkan penyerapan antibiotik (tetrasiklin, ampisilin), parasetamol, levodopa, litium dan alkohol.

Mengurangi penyerapan digoksin dan simetidin.

Meningkatkan efek alkohol dan obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat.

Obat antipsikotik tidak boleh diresepkan bersamaan dengan metoclopramide untuk menghindari kemungkinan peningkatan gangguan ekstrapiramidal.

Dapat mengganggu aksi antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oksidase (MAO), dan agen simptomatik.

Mengurangi efektivitas terapi dengan H 2 -pemblokir histamin.

Meningkatnya risiko berkembangnya hepatotoksisitas jika dikombinasikan dengan agen hepatotoksik.

Mengurangi efektivitas pergolide, levodopa.

Meningkatkan ketersediaan hayati siklosporin, yang mungkin memerlukan kontrol konsentrasinya.

Meningkatkan konsentrasi bromocriptine.

Dengan pengangkatan serucal dengan tiamin (Vitamin B1), yang terakhir dengan cepat hancur.

Kondisi penyimpanan obat Cerucal ®

Obat harus disimpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 30 ° C.