Cerucal - apakah ada analog yang layak dan cara menerimanya dengan benar

Diagnosa

Mual dan muntah menyertai banyak kondisi patologis saluran cerna dan tidak hanya. Gejala-gejala yang mengganggu terkadang menyalip seseorang pada saat-saat paling genting. Obat Cerukal buatan Israel dan analognya dalam komposisi dan mekanisme kerjanya mampu secara efektif menghilangkan rasa mual dan muntah, mengembalikan seseorang ke ritme kehidupan yang biasa. Banyaknya bentuk rilis, kategori harga yang berbeda memungkinkan Anda untuk memilih obat untuk orang dewasa, anak-anak dan "terjangkau".

Karakteristik obat Cerucal

Bahan aktif utama adalah metoclopramide. Ini memblokir reseptor untuk dopamin dan serotonin di saluran pencernaan, di mana organ pencernaan mengirim sinyal ke otak. Dan efek pemblokiran yang sama terjadi pada kemoreseptor yang terletak di medula oblongata. Memiliki indikasi penggunaan berikut:

  • peningkatan tonus otot saluran gastrointestinal, sfingter esofagus bagian bawah;
  • peningkatan motilitas usus;
  • percepatan pergerakan makanan;
  • merangsang aliran keluar empedu;
  • penurunan DVP (diskinesia bilier);
  • menghilangkan cegukan dan mulas.

Mengatasi dengan baik dengan "iritasi usus besar", stenosis pilorus fungsional. Efektif untuk paresis lambung yang disebabkan oleh diabetes mellitus.

Obat ini diresepkan untuk berbagai prosedur diagnostik penelitian, misalnya intubasi duodenum.

Interaksi obat

Dengan penggunaan metoclopramide secara simultan dengan obat antikolinergik, kemungkinan terjadi penurunan timbal balik dalam aktivitasnya. Dalam kombinasi dengan antipsikotik, risiko berkembangnya gangguan ekstrapiramidal meningkat. Obat tersebut meningkatkan penyerapan etil alkohol, parasetamol dan aspirin.

Metoclopramide meningkatkan penyerapan Diazepam, menghasilkan konsentrasi tertinggi dicapai lebih cepat setelah konsumsi. Dalam kombinasi dengan bentuk Digoxin yang menyerap perlahan, dimungkinkan untuk mengurangi kandungannya dalam serum darah hingga 30-35%.

Analog populer dari Cerucal

Banyak obat generik telah dibuat dari berbagai perusahaan farmasi. Dan cukup sulit bagi orang yang kurang informasi untuk membuat pilihan. Terpopuler:

  • Motilak;
  • Ganaton;
  • Motilium.

Baca: Obat untuk mulas selama kehamilan, obat-obatan dan pengobatan tradisional, rekomendasi untuk dikonsumsi

Sulit untuk mengatakan dengan pasti analog mana yang lebih baik. Masing-masing memiliki perbedaannya sendiri. Perlu mempertimbangkan karakteristik individu organisme. Pada beberapa, tubuh merespons lebih baik terhadap satu obat, pada obat lain - terhadap obat lain. Di sini Anda perlu mencoba, setelah menerima nasihat dari dokter. Namun demikian, masih ada beberapa statistik umum..

instruksi khusus

Di masa kanak-kanak, penggunaan obat ini dibenarkan secara khusus jika terjadi muntah yang terus-menerus dikombinasikan dengan mual parah, karena dehidrasi sangat berbahaya bagi anak yang sedang tumbuh. Namun, dengan cara ini tubuh dibersihkan dari racun yang terkumpul. Oleh karena itu, hanya dokter spesialis yang dapat menghitung dosis dan mengevaluasi ketepatan penggunaan metoclopramide..

Dengan peningkatan kehati-hatian, Anda harus mengambil Cerucal untuk asma bronkial kronis, hipertensi, untuk gangguan fungsi ginjal dan hati, penyakit Parkinson.

Di masa kanak-kanak, selama pengobatan dengan obat-obatan dengan metoclopramide, risiko gangguan diskinetik meningkat secara signifikan. Dalam beberapa kasus, obat tersebut memiliki efek terapeutik yang efektif untuk muntah, yang dipicu oleh agen sitostatik.

Dengan latar belakang terapi, distorsi hasil tes tusukan hati di laboratorium, serta kadar aldosteron dan prolaktin yang salah dalam serum setelah pengambilan sampel darah untuk analisis, dimungkinkan. Selain itu, saat mengonsumsi obat, disarankan untuk menghindari tindakan yang memerlukan kecepatan tinggi reaksi psikomotorik dan kontrol atas tindakan yang dilakukan..

Dalam kasus apa itu perlu mengganti Cerucal dengan sesuatu?

Saat ini, Cerucal adalah salah satu obat terbaik karena kecepatan kerjanya, jumlah efek samping yang minimal. Terkadang Anda harus menggunakan analog karena adanya kontraindikasi terhadap penerimaannya:

  • kehamilan dan menyusui;
  • epilepsi;
  • intoleransi individu;
  • hipersensitivitas terhadap komposisi obat;
  • obstruksi usus karena penyumbatan mekanis;
  • pendarahan di perut.

Dalam kasus ini, ada baiknya mencari penggantinya..

Overdosis

Kelebihan yang signifikan dari dosis yang disarankan dapat menyebabkan perkembangan kondisi ketika pasien secara kejang menekuk tubuh dengan kepala dilemparkan ke belakang - pose busur dengan dukungan pada tumit dan bagian belakang kepala dengan ketegangan yang nyata pada kaki dan lengan.

Mungkin juga penyimpangan satu atau kedua mata dari posisi normal, kontraksi kejang otot leher, kram di wajah, keadaan gelisah dan gangguan neurologis lain dengan karakteristik tertentu..

Dalam sebagian besar kasus, gejala berkembang 1,5 hari setelah dosis diminum, lebih jarang meningkat setelah 5 hari. Manifestasi yang paling umum adalah opisthotonus dan torticollis..

Meskipun gejala agak tidak menyenangkan, sejak 1966 hanya 2 kematian yang tercatat karena overdosis metoclopramide. Keduanya disebabkan oleh blokade fungsi otot jantung karena perkembangan penurunan ritme detak jantung..

Mana yang lebih baik - Cerucal atau Motilium

Cerucal baik untuk muntah dan mual yang tidak berhubungan dengan kerusakan otak, seperti meningitis, dll. Motilium mengatasi lebih baik dengan kembung di saluran pencernaan dan memiliki efek stimulasi pada fungsinya, membuatnya lebih mudah untuk mengeluarkan gas.

Tapi dengan muntah, kurang efektif. Cerucal lebih disukai untuk anak-anak karena efek samping yang lebih sedikit..

Efek samping

Saat meresepkan "Cerucal", pasien mungkin mengalami berbagai macam efek yang tidak diinginkan. Di antara yang paling umum biasanya:

  • dari saluran pencernaan: gangguan tinja (sembelit, diare - biasanya setelah minum obat dosis pertama), lebih jarang - perasaan mulut kering;
  • dari sistem saraf pusat: perasaan lelah (dapat disertai dengan kantuk), sakit kepala dan pusing, depresi, akathisia, pada anak-anak dan pasien muda, bahkan setelah dosis tunggal obat, gejala ekstrapiramidal mungkin terjadi (kejang otot wajah, tortikolis kejang, dll., biasanya hilang setelah penghentian obat), pada pasien usia lanjut (terutama dengan terapi jangka panjang), mungkin terjadi parkinsonisme, diskinesia;
  • dari sistem hematopoietik: agranulositosis (setelah mengambil dosis pertama obat);
  • pada bagian sistem endokrin, efek samping jarang terjadi (biasanya setelah penggunaan obat dalam dosis tinggi dalam waktu lama): galaktorea, ginekomastia, ketidakteraturan menstruasi.

Selain itu, mengonsumsi obat bisa menimbulkan reaksi alergi berupa ruam pada kulit..

Mana yang lebih baik - Cerucal atau Domperidone

Domperidone menghalangi muntah dan meningkatkan kontraksi otot usus. Tidak seperti Cerucal, obat ini tidak menembus otak, dan oleh karena itu efek samping yang terasa lebih sedikit saat diminum..

Misalnya tidak ada lesu, mengantuk, lelah, performa menurun, dll. Ia memiliki lebih sedikit kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen, perforasi usus, perdarahan, obstruksi, hingga 5 tahun, produksi prolaktin yang berlebihan.

Baca: Bagaimana cara memberikan "Hilak Forte" kepada bayi yang baru lahir? Program pendidikan untuk ibu

Instruksi penggunaan, dosis

Perlu menggunakan obat dengan perhitungan dosis yang diizinkan dan sesuai dengan frekuensi pemberian yang disarankan selama 1 hari.

Untuk anak-anak

Cerucal, dosis untuk anak di bawah usia 6 tahun harus dihitung dari rasio hingga 1 mg x 1 kg berat badan, dapat diminum hingga 3 kali dalam sehari.


Di usia yang lebih tua, Anda dapat menggunakan hingga 5 mg per 1 kg berat badan 1-3 kali sehari. Untuk pemberian larutan secara intramuskular atau intravena, dosisnya tetap sama.

Untuk orang dewasa

Orang dewasa harus mengonsumsi 5-10 mg metoclopramide hingga 4 kali sehari. Dalam kasus mual dan muntah yang parah, obat harus diberikan secara intravena atau intramuskular dengan dosis 10 mg. Rute yang dapat diterima - intranasal dalam bentuk irigasi 10-20 mg di setiap lubang hidung hingga 3 kali sehari.

Mana yang lebih baik - Cerucal atau Itomed

Itoprid adalah bahan aktif utama di Itomed. Agen farmakologisnya yang merangsang saluran pencernaan. Memblokir reseptor dopamin dan memiliki efek antiemetik yang jelas. Indikasi: kembung, mulas, mual, muntah, gastralgia.

Komposisi tersebut mengandung oligosakarida sebagai zat tambahan, sehingga tidak dapat dikonsumsi oleh mereka yang mengalami defisiensi laktosa, gangguan penyerapan monosakarida di saluran cerna (malabsorpsi glukosa-galaktosa). Dalam hal ini, Cerucal lebih cocok. Tidak disarankan untuk anak di bawah 16 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Cerucal adalah obat yang disajikan di apotek dalam beberapa bentuk yang masing-masing memiliki biayanya sendiri. Dana tersebut tidak dibagi menjadi tablet dan ampul yang berbeda, yang ditujukan untuk digunakan pada anak-anak atau pasien dewasa. Anda hanya harus menghitung dengan hati-hati dosis yang diizinkan..

Biaya rata-rata obat:

  • 50 tablet - 110 rubel;
  • 10 ampul - 220 rubel.

Cerucal termasuk dalam daftar obat-obatan penting dan esensial, oleh karena itu perbedaan harga di berbagai apotek akan minimal. Selain itu, selalu memungkinkan untuk menggantinya dengan analog lain yang tersedia dalam dosis yang sama.

Kebutuhan untuk memulai pengobatan dengan cepat untuk anak-anak sangatlah penting. Ciri ini terkait langsung dengan prinsip berfungsinya tubuh anak.

Cerucal atau Ganaton

Bahan aktif utama Ganaton adalah itopride hydrochloride. Ini memiliki efek ganda:

  • merangsang kemampuan lambung dan usus untuk berkontraksi, mengencangkan sfingter esofagus;
  • memiliki efek penekan pada muntah pada tingkat medula oblongata.

Pada dasarnya Ganaton sering digunakan sebagai pengganti Cerucalus. Ada review bagus tentang itu dari yang mengkonsumsinya, dokter sering merekomendasikannya. Namun, itu memiliki lebih banyak efek samping, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk masuk sampai usia 16 tahun.

Sifat farmakologis

Bahan aktifnya adalah metoclopramide. Obat tersebut memiliki sifat antiemetik karena kemampuannya untuk memblokir reseptor dopamin dan serotonin. Dengan demikian, zat tersebut menghilangkan mual pada tingkat sistemik..

Selain itu, obat tersebut melemahkan gerak peristaltik dan aktivitas saluran pencernaan, meningkatkan nada beberapa sfingter di dalamnya dan menstimulasi perjalanan makanan melalui usus kecil. Dalam hal ini, fenomena yang tidak diinginkan seperti diare dan lebih sering buang air besar tidak berkembang..

Juga, penelitian telah menunjukkan bahwa metoclopramide meningkatkan jaringan parut pada jaringan yang meradang dengan tukak lambung dan duodenum..

Cerucal atau Ondansetron

Ondansetron memiliki mekanisme kerja serupa pada tubuh dengan obat serupa yang sudah disebutkan di atas. Ini juga memblokir reseptor serotonin perifer di saluran usus dan di otak.

Baca: Bisakah Anda minum soda untuk mulas? Seberapa aman itu?

Oleh karena itu, secara efektif mencegah dan menghentikan muntah. Ini sering digunakan selama radiasi dan kemoterapi melawan neoplasma. Akibat asupannya, terjadi perlambatan kontraksi di usus (dengan asupan berulang).

Selain itu, ini memiliki efek menenangkan. Dan tidak seperti obat anti kecemasan lainnya, obat ini tidak menurunkan kinerja dan tidak mempengaruhi koordinasi.

Mudah, dapat diambil secara oral atau intramuskular. Asupan makanan memperlambat penyerapan zat, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi konsentrasi maksimum. Cepat dikeluarkan dari tubuh, setelah 3 jam.

Dibandingkan dengan Cerucal, dia lebih rendah darinya dalam hal kecepatan aksinya, serta dalam jumlah yang lebih besar dari efek samping. Pada dasarnya pengganti yang bagus.

Selama masa kehamilan

(sampai minggu ke-12 inklusif) Cerucal dilarang untuk digunakan, dan pada trimester II dan III, obat tersebut hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan dari ibu. Selama terapi dengan Cerucal, Anda harus meninggalkannya

Petunjuk penggunaan Cerucal memperingatkan bahwa obat tersebut dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Ini karena penetrasi zat aktif melalui plasenta dan peningkatan risiko malformasi. Jika ada indikasi vital, obat tersebut bisa digunakan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Selama menyusui dilarang, karena meresap ke dalam ASI.

Mana yang lebih baik - Cerucal atau Latran

Obat antiemetik berupa tablet atau ampul. Ini adalah anggota lain dari kelompok antagonis reseptor serotonin. Menekan muntah pada tingkat neuron di sistem saraf pusat, sekaligus memberikan efek yang sama pada sistem perifer.

Keuntungan obat ini adalah, dengan memblokir reseptor serotonin, obat ini tidak memiliki efek penenang dan relaksasi. Saat diminum, aktivitasnya tidak berkurang, yang membuat minum obat cukup nyaman.

Ini telah terbukti efektif melawan serangan muntah dan mual yang disebabkan oleh radio atau kemoterapi, dan gejala keracunan alkohol. Dalam daftar kontraindikasi kehamilan dan menyusui, serta usia hingga 2 tahun.

Ia memiliki banyak efek samping berupa gangguan ketajaman penglihatan, migren, pusing, mukosa rongga mulut kering, gangguan nadi, alergi, demam. Oleh karena itu dia lebih rendah dari Cerucal.

Sampai saat ini, obat farmasi "Cerukal" dianggap yang terbaik menurut ulasan dokter dan pasien. Aksinya yang dipercepat memiliki efek yang luar biasa. Meningkatkan nilai relatif terhadap "keberlanjutan" relatif lainnya ketika efek sampingnya minimal.

Meskipun demikian, obat ini hanya boleh diminum setelah mendapat nasihat medis. Hal ini juga berlaku untuk analog obat, beberapa di antaranya agak lebih rendah daripada aslinya, sementara yang lain lebih.

Bersamaan dengan artikel ini baca:

  • Ketika obat Cerucal diresepkan dalam ampul, indikasinya...
  • Cerucal: dosis yang dianjurkan untuk anak-anak
  • Domperidone: analog obat dan kontraindikasi
  • Motilium adalah obat untuk mual dan muntah. Fitur obat
  • Refleks muntah dan cerucal, indikasi penggunaan dan instruksi
  • Meteospazmil - analog obat dan biayanya
  • Imodium - indikasi penggunaan - pengobatan diare
  • Obat Trimedat: petunjuk, khasiat obat,...
  • Manfaat dan bahaya pencahar osmotik

Komposisi, bentuk pelepasan dan kondisi pelepasan

Obatnya tersedia dalam bentuk tablet pipih bulat putih dengan coretan di satu sisi dan larutan suntik.
Bahan aktif obat tersebut adalah metoclopramide (Metoclopramide). Setiap tablet "Cerucal" mengandung 10,54 mg metoclopramide hydrochloride monohydrate (termasuk 10 mg metoclopramide hydrochloride), serta pati kentang, gelatin, magnesium stearat dan sejumlah komponen pembantu lainnya. Paket "Cerucala" - 50 tablet, yang ditempatkan dalam botol kaca yang digelapkan.

1 ml larutan yang ditujukan untuk pemberian intravena dan intramuskular mengandung 5 mg zat aktif. Obat dalam bentuk ini diproduksi dalam 2 ml ampul, yang memiliki cincin berwarna - hijau di atas dan biru di bawah. Paket berisi 10 ampul, yang ditempatkan di sel kontur terbuka dan satu pak karton.

Mengapa obatnya tidak berhasil Kunci keberhasilan pengobatan, tentu saja, adalah kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter dan memberitahukan semua perubahan signifikan selama terapi. Namun, seorang spesialis dapat berbicara sebanyak yang dia inginkan tentang skema dan durasi penggunaan obat, tetapi kebanyakan pasien masih akan melanggar aturan ini. Baca lebih lajut

Obat "Cerucal" dijual di apotek secara eksklusif dengan resep dokter.

Nama Rusia

4-amino-5-chloro-N- [2- (dietylamino) ethyl] -2-methoxybenzamide (sebagai hidroklorida)

Apa yang lebih baik motilak atau cerucal. "Cerucal": review dokter dan perbandingan dengan analog. Apa itu prokinetik: karakteristik umum

»Obat-prokinetik - contoh, fitur

Catatan: informasi ini tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Kami tidak menjamin (meskipun kami berusaha untuk melakukannya) keakuratan, keandalan, atau relevansinya dalam kasus Anda. Perawatan harus dengan resep dokter spesialis.

Sulit untuk mengingat penyakit pada saluran cerna, yang tidak akan disertai dengan gangguan motor-evakuasi.

Kadang-kadang mereka bertindak sebagai faktor patogenetik utama (dengan GERD, DZHP), kadang-kadang berubah menjadi konsekuensi alami dari penyakit kronis..

Spektrum gangguan motorik sangat luas, tetapi cara koreksinya tidak berbeda dalam variasi. Banyak prokinetik yang digunakan di masa lalu untuk mengatasi masalah terapeutik ini sekarang dianggap sudah ketinggalan zaman atau ketinggalan zaman..

Kelompok obat dan efek sampingnya

Prokinetik "mengubah aktivitas pendorong saluran gastrointestinal dan mempercepat transit bolus makanan melaluinya" (1).

Sebagian besar diproduksi berdasarkan tiga zat aktif - lihat kolom kiri pelat.

Domperidone, motilac, motilium, motonium, domstal, blow

Obat paling umum di grup.

Prokinetik - apa itu? Di negara-negara CIS, tidak ada konsensus tentang obat mana yang termasuk dalam kelompok ini, oleh karena itu masing-masing ahli gastroenterologi sendiri yang menentukan apa yang harus ditambahkan ke daftar ini dan apa yang tidak. Prokinetik - apa itu? Inilah yang akan kami coba cari tahu.

Definisi dan deskripsi singkat

Prokinetik - sekelompok obat yang merangsang motilitas saluran pencernaan dan mencegah munculnya gelombang antiperistaltik.

Penyakit saluran cerna sering disertai dengan pelemparan chyme dari bagian bawah saluran usus ke atasnya, pelanggaran bagian bolus makanan atau stagnasi di segmen usus. Semua manifestasi ini dikaitkan dengan pelanggaran pergerakan chyme melalui saluran pencernaan, yang berarti gejalanya dapat dihilangkan dengan memengaruhi kontraksi otot polos di dindingnya. Untuk inilah prokinetik. Efek terapeutiknya dikaitkan dengan pemblokiran mekanisme transfer ion (dopamin, reseptor 5-HT4, gabungan) atau efek pada metabolisme asetilkolin. Mencapai efek klinis terjadi karena peningkatan jumlah asetilkolin di celah sinaptik atau peningkatan produksi kolinesterase, yang meningkatkan dekomposisi ACC, penurunan produksi ACC oleh ujung saraf.

Secara fisiologis, efek penggunaan obat dimanifestasikan dalam peningkatan tonus sfingter esofagus jantung, evakuasi isi lambung, koordinasi antara antrum dan duodenum, motilitas usus produktif..

Kelompok obat pertama

Prokinetik adalah obat yang memblokir reseptor D2-dopamin, sehingga merangsang aktivitas serat otot di saluran cerna dan memiliki efek antiemetik. Obat-obatan ini meliputi: "Metoclopramide" (generasi pertama, perwakilan - "Cerucal" dan "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (generasi kedua), "Dimetpramide", "Itoprid".

Obat-prokinetik digunakan dalam pengobatan gastroesophageal reflux PAD, karakter, penyempitan esofagus setelah trauma dan sebagai akibat dari perkembangan adhesi, paresis intervensi pasca operasi di rongga perut, gangguan aliran empedu, peningkatan produksi gas.

Prokinetik juga adalah obat yang dapat digunakan untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh keracunan atau pelanggaran aturan asupan makanan, penyebab virus atau bakteri, kehamilan pada trimester pertama, insufisiensi koroner akut, cedera kepala, anestesi, radiasi dan kemoterapi. Tidak efektif untuk muntah yang berasal dari vestibular, karena tidak mempengaruhi telinga tengah dan medula oblongata.

Antipsikotik untuk membantu muntah

"Sulpiride" dan "Levosulpiride", yang merupakan neuroleptik dengan mekanisme kerja serupa, mereka juga memiliki efek antiemetik positif, oleh karena itu dapat digunakan dalam praktik gastroenterologi.

"Metoclopramide" (prokinetik): petunjuk penggunaan

"Metoclopramide" adalah stimulan langsung dari otot polos dan memiliki semua sifat yang diperlukan untuk mencapai hasil yang signifikan secara klinis, tetapi karena permeabilitasnya melalui hambatan hematohistologis, harus digunakan dengan hati-hati. Kemungkinan efek samping seperti kejang otot wajah, gejala crow's feet, tonjolan ritmik lidah, gangguan bulbar, spasme otot ekstraokuler, tonus otot berlebihan pada otot ekstensor, sindrom Parkinson, mengantuk, lemas, telinga berdenging, sakit kepala, gelisah, gangguan.

Kapan tidak diinginkan mengonsumsi prokinetik? Petunjuk penggunaan mengatakan bahwa tidak diinginkan untuk digunakan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat, tumor korteks adrenal, perforasi usus dan pendarahan yang disebabkan olehnya, tumor yang bergantung pada prolaktin, epilepsi dan hingga usia kehamilan 16 minggu, selama menyusui, anak di bawah 5 tahun. Dengan hati-hati harus diresepkan dengan pembersihan kreatinin berkurang, tekanan darah tinggi, asma bronkial, di bawah usia 14 tahun.

Obatnya ditelan setengah jam sebelum makan, satu tablet jam 09.00, 12.00, 15.00 dan 18.00. Durasi pengobatan dari empat hingga enam minggu, terkadang bisa diperpanjang hingga enam bulan.

Jika bentuk pelepasannya cair, maka diberikan secara intramuskular atau intravena. Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun - masing-masing 10 mg. Maksimum satu kali - 20 mg, dosis harian - 60 mg. Isi ampul dapat diencerkan dalam larutan isotonik atau larutan glukosa 5%.

"Domperidone": petunjuk penggunaan

"Domperidone" adalah penghambat reseptor dopamin yang lebih selektif, apalagi, tidak menembus BBB, oleh karena itu, ketika dikonsumsi, efek samping yang dijelaskan di atas tidak berkembang. Tetapi, meningkatkan sekresi prolaktin, itu memicu ginekomastia, galaktorea dan tidak adanya menstruasi. Selain itu, pasien melaporkan adanya ruam kulit, mulut kering, diare, dan sakit kepala..

Tidak dianjurkan untuk digunakan oleh orang dengan reaksi alergi terhadap komponen obat, perdarahan dari saluran cerna, obstruksi usus, prolaktinoma, saat menyusui, di bawah usia 5 tahun atau beratnya mencapai 20 kilogram. Gunakan dengan hati-hati selama kehamilan, gagal ginjal dan / atau hati.

Minumlah 10 mg dua puluh menit sebelum makan, jika perlu, Anda bisa meminumnya sebelum tidur. Dosis maksimum per hari adalah 80 mg. Jika pengobatan mengandung antasida yang mengurangi sekresi asam lambung, maka harus diminum secara terpisah dari domperidone, berbagi asupan makanan..

"Itoprid": petunjuk penggunaan

"Itopride" menggabungkan sifat antagonis reseptor dopamin dan penghambat asetilkolinesterase. Mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, meningkatkan konsentrasi somatostatin dan mengurangi hormon adrenokortikotropik. Efek negatifnya diekspresikan dalam leukopenia, trombositopenia, reaksi hipersensitivitas, hiperprolaktinemia, mual, tremor, ikterus. Selama masuk, perlu untuk memantau keadaan darah tepi dan memastikan tidak ada efek samping.

Tidak direkomendasikan untuk orang dengan hipersensitivitas langsung atau tertunda, riwayat perdarahan gastrointestinal, penyumbatan lumen usus oleh benda asing atau kompresi dari luar, di bawah usia enam belas tahun, selama kehamilan, menyusui.

Obat ini diminum sebelum makan, 50 mg tiga kali sehari..

Antagonis dari "Asetilkolin"

Kelompok ini meliputi:

  • "Aceclidine" (M-cholinomimetic)-
  • "Physiostigmine", "Galantamine", "Tegaserod", "Prucaloprid" (penghambat kolinesterase yang dapat dibalik)

Obat-obatan ini hanya sebagian dikaitkan dengan kelompok prokinetik karena efek sampingnya: efek pada pertukaran ion kalium, dan akibatnya, perpanjangan interval Q-T, yang menyebabkan gangguan pada irama jantung. Sejumlah obat ditarik dari pasar farmakologis karena alasan ini..

"Aceclidine": petunjuk penggunaan

Prokinetik - apa itu, bagaimana dan kapan menggunakannya? Bagaimanapun, perlu berkonsultasi dengan dokter dan membaca instruksi penggunaan dengan cermat..

"Aceclidine" digunakan untuk menghilangkan hilangnya tonus saluran pencernaan dan kandung kemih setelah operasi, mengurangi tekanan intraokular, sehingga dapat digunakan pada dokter mata. Bentuk pelepasan adalah larutan untuk injeksi, diinjeksikan secara subkutan dalam 1-2 ml larutan 0,2%. Jumlah maksimum per dosis adalah 0,004 g, dengan tidak lebih dari 0,012 g per hari Efek samping - ptyalism, berkeringat, diare.

Kontraindikasi penggunaan adalah penyakit arteri koroner, kadar HDL tinggi, asma bronkial, hiperkinesis dan parkinsonisme lainnya, kehamilan, perdarahan dari organ perut..

"Physiostigmine" digunakan terutama dalam praktek oftalmik, tetapi kadang-kadang juga dapat digunakan dalam gastroenterologi ketika obat disuntikkan di bawah kulit, 0,5 - 1 ml larutan 0,1%. Jumlah maksimal obat per hari tidak boleh melebihi 0,001 g.

Efek sampingnya adalah peningkatan air liur, bronkospasme, kejang otot usus, perubahan detak jantung, kejang.

Kontraindikasi: angina pektoris, epilepsi, asma bronkial, obstruksi usus mekanis, peritonitis, sepsis, kehamilan.

"Galantamine": petunjuk penggunaan

"Galantamine" dalam kasus khusus digunakan sebagai antagonis untuk relaksan otot pada periode pasca operasi dengan penurunan tonus otot usus dan kandung kemih. Kontraindikasi yang digunakan adalah hipersensitivitas, epilepsi, asma bronkial, tekanan darah di atas 139/99 mm Hg, PPOK, penyumbatan mekanis pada saluran usus, penurunan fungsi ginjal, usia hingga 9 tahun. Terbatas pada resep selama kehamilan dalam kasus di mana potensi bahaya lebih besar daripada manfaatnya. Selama menyusui, itu bisa ditularkan ke bayi melalui susu.

Efek samping: penurunan denyut jantung, TTP, blokade AV, ekstrasistol, mual, muntah, diare, dispepsia, kejang otot, inkontinensia urin, hematuria, tremor.

Ini dapat diberikan secara subkutan, intramuskular, intravena, transdermal, di dalam. Dosisnya dipilih secara individual, berdasarkan riwayat medis, dan harus dikoreksi oleh dokter yang merawat. Dosis harian rata-rata untuk orang dewasa adalah 10 sampai 40 mg, dibagi menjadi dua sampai empat dosis.

Prokinetik generasi baru

Atas dasar itopride, obat-obatan seperti "Ganaton", "Itomed", "Pramer" diproduksi hari ini. Beberapa yang terbaru dan paling efektif adalah prokinetik generasi baru seperti Coordinax dan Prepulside. Meski bisa menyebabkan efek samping jantung yang serius.

Yang paling populer di antara ahli gastroenterologi tetap "Motilium" (bahan aktifnya adalah domperidone), yang menggabungkan kualitas metoclopramide, tetapi tidak memiliki efek negatif.

Prokinetik apa yang paling efektif? Daftar obat saat ini meliputi:

  1. "Itoprid" (zat aktif) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (nama komersial).
  2. "Metoclopramide" - "Raglan", "Cerucal".
  3. "Cisapride" - "Coordinax", "Prepulsid".
  4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motorinorm", "Passages".

Sekarang kita tahu apa itu prokinetik. Daftarnya, seperti yang Anda lihat, sangat panjang. Tapi ingat, sebelum menggunakan obat apa pun, Anda perlu berkonsultasi ke dokter! menjadi sehat!


Perhatian, hanya HARI INI!

Obat "motilak" digunakan untuk penyakit perut, disertai dengan pengosongannya yang tertunda. Obat ini memiliki efek antiemetik dan merangsang motilitas saluran cerna (efek prokinetik)....

"Trimedat" adalah obat yang dirancang untuk mengatur fungsi motorik saluran cerna. Alat tersebut tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. "Trimedat" diresepkan untuk penyakit dan...

"Trental" termasuk dalam kelompok obat yang meningkatkan mikrosirkulasi angioprotektor. Angioprotektor adalah obat yang membantu menormalkan proses metabolisme di dinding pembuluh darah, mengurangi permeabilitas pembuluh darah....

"Spazmalgon" adalah obat antiinflamasi non steroid dengan efek antispasmodik yang kuat. Obat tersebut memiliki efek analgesik yang nyata pada kejang dari berbagai asal, secara signifikan mengurangi kondisi pasien. Deskripsi…

Cerucal adalah obat multifungsi. Ini adalah antiemetik dan obat untuk mabuk perjalanan, dan, sebagai tambahan, membantu menormalkan motilitas saluran pencernaan. Selain itu, cerucal berhasil digunakan dengan adanya sindrom cegukan. Untuk menerima ini...

"Motilium" digunakan sebagai stimulan peristaltik dengan efek antiemetik. Bahan aktif domperidone adalah penghambat reseptor dopamin dan tidak mempengaruhi sekresi lambung. Indikasi untuk...

Spazgan adalah obat gabungan dari kelompok obat antispasmodik dan analgesik. Ini dijual sebagai tablet dan sebagai solusi untuk injeksi intravena. Indikasi penggunaan Spazgan Karena komposisi gabungannya...

Banyak penyakit pada sistem pencernaan disertai dengan penurunan motilitas gastrointestinal. Untuk mengaktifkan peristaltik, obat-obatan diresepkan - prokinetik. Daftar obat-obatan tersebut termasuk obat-obatan yang, dengan berbagai cara, meningkatkan nada otot polos..

Bagaimana prokinetik bekerja

Fungsi motorik diaktifkan oleh serabut saraf kolinergik. Reseptor serotonin dan opioid terletak di membran sel otot polos lambung dan usus. Saat terkena neurotransmitter serotonin, otot polos berkontraksi. Di bawah pengaruh enkefalin dan endorfin, gerakan peristaltik terhambat. Aktivator motilitas gastrointestinal meningkatkan fungsi motorik dengan berbagai cara. Obat asetilkolin mempengaruhi serabut saraf kolinergik, yang lain memblokir atau mengaktifkan reseptor yang bertanggung jawab untuk kontraksi dan relaksasi serabut otot polos.

Meningkatkan nada otot polos, prokinetik:

  • mempercepat perjalanan makanan melalui kerongkongan;
  • mencegah relaksasi tubuh perut;
  • meningkatkan aktivitas antrum lambung dan usus kecil bagian atas;
  • mencegah refluks duodenogastrik;
  • menormalkan motilitas kandung empedu;
  • memfasilitasi jalannya empedu;
  • menghilangkan sembelit yang disebabkan oleh hipokinesia usus.

Prokinetik tidak hanya merangsang gerak peristaltik. Mereka mencegah:

  • cegukan;
  • aerophagia;
  • refluks (kembalinya chyme ke bagian atas saluran gastrointestinal);
  • regurgitasi.

Banyak obat yang digunakan untuk mengobati penyakit pada saluran pencernaan, sistem empedu membantu meningkatkan motilitas, tetapi tidak semuanya direkomendasikan sebagai prokinetik..

Obat apa yang memiliki efek prokinetik

Penggerak fungsi motorik termasuk obat dari berbagai kelompok. Perkuat otot polos saluran cerna:

  • obat pencahar;
  • antiemetik;
  • obat koleretik;
  • prostaglandin;
  • beberapa antibiotik (eritromisin, oleandomycin).

Antibiotik tidak digunakan sebagai prokinetik. Mereka memiliki banyak efek samping.

Paling sering mereka diresepkan:

  • metoclopramide (cerucal; raglan);
  • domperidone (motilium, motilac);
  • cisapride (peristil, koordinat);
  • Mosaprid (Mozax, Mosid).

Metoclopramide termasuk dalam prokinetik generasi pertama. Ini memiliki banyak efek samping, meskipun memiliki efek antiemetik yang jelas, lebih disukai menggunakan obat yang lebih modern sebagai gantinya. Prokinetik dari generasi ke-4 efektif. Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit, lebih sedikit kontraindikasi. Ini termasuk:

  • mosaprid;
  • tegaserod;
  • loxiglumide;
  • itoprid.

Masing-masing obat ini memiliki efeknya sendiri pada gerakan peristaltik saluran cerna. Oleh karena itu, sebelum menggunakannya perlu berkonsultasi dengan dokter. Dokter spesialis akan meresepkan obat yang diperlukan, tergantung pada penyakit dan karakteristik penggunaan obat.

Fitur penggunaan prokinetik

Ada banyak obat dengan kerja prokinetik. Bergantung pada penyakit yang mendasari, penyebab hipokinesia dan atoni saluran pencernaan ditentukan:

  1. Metoclopramide dan domperidone secara dominan mempengaruhi fungsi motorik esofagus, lambung, duodenum. Untuk menghilangkan dispepsia, lebih baik menggunakan motilium bentuk lingual. Obat mulai bekerja 15 menit setelah aplikasi dan memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit. Dan metoclopramide diresepkan dengan muntah hebat, tetapi tidak disarankan untuk dikonsumsi dalam waktu lama.
  2. Cisapride meningkatkan kontraksi lambung dan usus. Ini mengurangi sensitivitas baroreseptor ampula rektal, memfasilitasi tindakan buang air besar. Minum obat 15 menit sebelum makan. Kardiotoksik.
  3. Mosaprid meningkatkan gerakan peristaltik lambung dan duodenum, dan secara praktis tidak mempengaruhi bagian bawah saluran pencernaan. Obat tersebut efektif untuk menghilangkan muntah dan mulas pada pasien.
  4. Tegaserod (fraktal) diresepkan untuk meningkatkan gerakan peristaltik usus besar. Mereka mengaktifkan produksi sekresi usus. Ini dikontraindikasikan untuk patologi ginjal dan hati,.
  5. Loxiglumide. Memperkuat gerakan peristaltik, mempercepat fungsi evakuasi lambung dan usus besar.
  6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Obat tersebut mempengaruhi peristaltik saluran gastrointestinal bagian atas, menghilangkan manifestasi.

Pilihan yang paling optimal tergantung pada tujuan pengobatan, penyebab timbulnya gejala. Jika penyakit ini disertai dengan kejang otot polos, maka penggerak motilitas dikontraindikasikan. Dosis obat dan lamanya pemberian tergantung dari beratnya penyakit, kondisi pasien dan ditentukan oleh dokter..

Keluaran

Prokinetik, menurut klasifikasi internasional, tidak dipisahkan menjadi kelompok terpisah. Ada obat yang mengaktifkan motilitas saluran cerna. Mereka termasuk jenis obat yang berbeda yang mempengaruhi nada otot polos. Mereka direkomendasikan sebagai terapi tunggal untuk penyakit refluks esofagogastroduodenal. Lebih sering mereka diresepkan sebagai komponen terapi kompleks untuk patologi lain dari sistem pencernaan, bila perlu untuk meningkatkan gerakan peristaltik untuk pengobatan. Obat mana yang lebih efektif, ahli gastroenterologi akan menentukan, setelah mengetahui penyebab hipokinesia saluran cerna.

Saat ini, alasan umum untuk mengunjungi dokter adalah masalah pada pekerjaan saluran cerna. Hampir semuanya bercirikan gangguan fungsi motorik. Namun, mereka bisa bermanifestasi sebagai gejala penyakit yang tidak berhubungan dengan sistem pencernaan. Bagaimanapun, Anda tidak dapat hidup tanpa obat dari kelompok prokinetik. Daftar obat dalam kelompok ini tidak terbatas. Karena itu, setiap dokter memilih obatnya tergantung dari perjalanan penyakitnya. Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan lebih rinci apa itu prokinetik, daftar obat generasi baru yang paling sering digunakan untuk pengobatan.

Prokinetik: karakteristik umum

Obat-obatan yang mengubah aktivitas motorik saluran usus, mempercepat transit makanan dan pengosongan, hanya termasuk dalam kelompok ini.

Seperti disebutkan di atas, tidak ada daftar tunggal obat ini dalam literatur gastroenterologi. Setiap dokter menyertakan daftar obat di sini. Ini termasuk obat-obatan dari kelompok lain, seperti: antiemetik, antidiare, serta beberapa antibiotik dari kelompok makrolida, peptida hormonal. Pertama, mari kita cari tahu apa tindakan farmakologis dari kelompok obat ini..

Tindakan prokinetik

Pertama-tama, mereka mengaktifkan motilitas saluran pencernaan, dan juga memiliki efek antiemetik. Obat-obatan semacam itu mempercepat pengosongan lambung dan usus, meningkatkan kekuatan otot saluran pencernaan, menghambat refluks pilorus dan esofagus. Prokinetik diresepkan sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan obat lain. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa jenis menurut prinsip tindakan..

Jenis prokinetik

Prinsip kerja di berbagai bagian saluran pencernaan berbeda untuk obat-obatan seperti prokinetik. Daftar obat harus dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Penghambat reseptor dopamin:

  • Generasi pertama dan kedua selektif.
  • Non-selektif.

2. Antagonis reseptor 5-HT3.

3. Agonis reseptor 5-HT3.

Dan sekarang lebih banyak tentang kelompok ini.

Penghambat reseptor dopamin

Obat dalam kelompok ini dibagi menjadi selektif dan non-selektif. Tindakan mereka terletak pada kenyataan bahwa mereka merangsang motorik dan memiliki sifat antiemetik. Apa prokinetik ini? Daftar obatnya adalah sebagai berikut:

  • "Metoclopramide".
  • "Bromoprid".
  • Domperidone.
  • "Dimetpramide".

Bahan aktif utamanya adalah metoclopramide, sudah digunakan sejak lama. Tindakannya adalah sebagai berikut:

  • Peningkatan aktivitas sfingter esofagus bagian bawah.
  • Percepatan pengosongan lambung.
  • Peningkatan kecepatan pergerakan makanan melalui usus kecil dan besar.

Namun, obat non-selektif dapat menimbulkan efek samping yang serius..

Ada prokinetik generasi pertama yang dikenal luas. Daftar obat:

  • "Raglan".
  • "Perinorm".
  • "Ceruglan".

Salah satu kelemahannya adalah kemampuan menimbulkan tanda dan gejala parkinsonisme pada orang dewasa dan anak-anak, ketidakteraturan menstruasi pada wanita.

Obat generasi kedua selektif termasuk obat-obatan dengan bahan aktif aktif domperidone. Obat-obatan ini tidak menyebabkan reaksi merugikan yang parah, tetapi yang lain dapat terjadi:

  • Kantuk.
  • Kelemahan.
  • Kegelisahan.
  • Sakit kepala.

Karena alasan inilah sediaan dengan zat aktif domperidone adalah prokinetik terbaik. Daftar obat:

  1. "Motilium".
  2. "Domidon".
  3. "Motinorm".
  4. "Motorrix".
  5. "Gastropom".

Prokinetik generasi baru

Prokinetik selektif generasi kedua termasuk obat-obatan dengan zat aktif itoprid hidroklorida. Dana semacam itu telah mendapat pengakuan karena efek terapeutiknya yang sangat baik dan tidak adanya efek samping, bahkan dengan penggunaan jangka panjang. Paling sering, dokter meresepkan:

  • "Itomed".
  • "Ganatom".
  • "Itoprid".

Ini dapat dijelaskan dengan sifat positif dari itopride hidroklorida:

  1. Peningkatan fungsi motorik dan evakuasi lambung.
  2. Peningkatan aktivitas kantong empedu.
  3. Meningkatkan dinamisme dan tonus otot usus besar dan kecil.
  4. Bantuan dalam eliminasi

Prokinetik usus

Ini termasuk prokinetik - agonis reseptor 5-HT3. Zat aktifnya adalah tegaserod. Ini memiliki efek positif pada motorik dan fungsi evakuasi usus besar dan kecil. Meningkatkan normalisasi tinja, mengurangi gejala iritasi usus besar.

Tidak menyebabkan peningkatan tekanan, tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular. Namun, ada cukup banyak efek samping. Risiko terkena stroke, angina pektoris, dan perkembangan serangan anginal meningkat beberapa kali lipat. Saat ini, obat-obatan dengan zat aktif ini sudah dihentikan di negara kita dan di sejumlah negara lain untuk penelitian lebih lanjut. Ini termasuk prokinetik berikut (daftar obat):

  • "Tegaserod".
  • "Zelmak".
  • "Fraktal".

Antagonis reseptor 5-HTZ

Prokinetik kelompok ini cocok untuk pengobatan dan pencegahan mual dan muntah. Ketika diambil, waktu tinggal makanan di perut berkurang, kecepatan transit makanan melalui usus meningkat, nada usus besar dinormalisasi.

Pelepasan asetilkolin diamati dan fungsi motorik saluran gastrointestinal ditingkatkan. Saat ini, prokinetik modern banyak diminati oleh pasien dan dokter. Daftar obat generasi baru:

  • "Tropisetron".
  • "Sturgeon".
  • "Ondasetron".
  • Silansetron.

Perlu dicatat bahwa antagonis reseptor 5-NTZ tidak memiliki efek terapeutik jika muntah disebabkan oleh apomorphine..

Obat-obatan ini dapat ditoleransi dengan baik, meskipun memiliki efek samping:

  • Sakit kepala.
  • Sembelit.
  • Aliran darah.
  • Perasaan panas.

Kelebihan lain dari obat ini adalah tidak memiliki efek sedatif, tidak berinteraksi dengan obat lain, tidak menyebabkan perubahan endokrin, dan tidak mengganggu aktivitas motorik..

Penyakit apa yang diresepkan

Seperti disebutkan di atas, prokinetik digunakan dalam monoterapi atau dalam hubungannya dengan antibiotik. Dokter tahu bahwa ada penyakit di mana pengangkatan prokinetik meningkatkan efektivitas pengobatan beberapa kali lipat. Kelompok ini meliputi:

  1. Penyakit pada sistem pencernaan dengan gangguan aktivitas motorik.
  2. Penyakit refluks gastroesofagus.
  3. Sakit maag (tukak duodenum).
  4. Gastroparesis idiopatik.
  5. Muntah.
  6. Sembelit.
  7. Gastroparesis diabetik.
  8. Perut kembung.
  9. Mual akibat obat dan radioterapi, infeksi, gangguan fungsi, pola makan yang buruk.
  10. Dispepsia.
  11. Dyskinesia pada saluran empedu.

Siapa yang tidak boleh diambil

Ada kontraindikasi untuk obat-obatan dari kelompok prokinetik:

  • Hipersensitif terhadap zat aktif.
  • Perdarahan lambung atau usus.
  • atau usus.
  • Obstruksi usus.
  • Gagal hati akut, disfungsi ginjal.

Ibu hamil dan menyusui

Saya ingin menyampaikan beberapa patah kata tentang minum obat selama kehamilan. Penelitian telah menunjukkan bahwa prokinetik cenderung masuk ke dalam ASI, jadi menyusui sebaiknya tidak dilanjutkan selama pengobatan dengan obat tersebut.

Selama trimester pertama kehamilan, wanita sering mengalami muntah dan mual. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk meresepkan obat-obatan seperti prokinetik. Daftar obat untuk wanita hamil hanya akan mencakup obat-obatan yang tidak mengancam nyawa wanita hamil dan janinnya..

Manfaatnya harus melebihi semua kemungkinan risiko. Prokinetik dengan zat aktif metoclopromide dapat digunakan dari grup ini hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Pada trimester kehamilan berikutnya, prokinetik tidak diresepkan.

Saat ini, obat-obatan dalam kelompok ini tidak diresepkan selama kehamilan karena banyaknya jumlah efek samping.

Prokinetik untuk anak-anak

Penggunaan prokinetik dengan zat aktif metoclopramide pada anak-anak harus sangat berhati-hati, karena ada risiko sindrom diskinetik. Ini ditentukan tergantung pada berat anak..

Jika dokter anak meresepkan prokinetik, Motilium paling sering dimasukkan dalam daftar ini. Ini ditoleransi dengan baik dan memiliki banyak ulasan positif. Tapi prokinetik lain bisa diresepkan. Daftar obat untuk anak mungkin juga berisi nama-nama berikut:

  • Domperidone.
  • "Metoclopromide".

Perlu diperhatikan bahwa anak di bawah usia 5 tahun disarankan menggunakan Motilium dalam bentuk suspensi. Obatnya diresepkan tergantung berat badan anak, dengan kecepatan 2,5 ml untuk setiap 10 kg berat badan. Jika perlu, dosisnya bisa ditingkatkan, tetapi hanya untuk bayi di atas satu tahun. Selain itu, obat tersebut tersedia dalam bentuk tablet hisap..

Prokinetik diresepkan untuk anak-anak jika anak tersebut memiliki:

  • Muntah.
  • Mual.
  • Esofagitis.
  • Pencernaan makanan yang tertunda.
  • Gejala dispepsia.
  • Regurgitasi sering.
  • Refluks gastroesofagus.
  • Gangguan motilitas saluran gastrointestinal.

Perlu dicatat bahwa pada bulan-bulan pertama kehidupan, tubuh anak dan semua fungsinya tidak terlalu berkembang, oleh karena itu, semua obat harus diminum di bawah pengawasan dan pengawasan dokter yang ketat. Dalam kasus overdosis, prokinetik dapat menyebabkan efek samping neurologis pada bayi dan anak kecil.

Sediaan herbal yang meningkatkan pencernaan dan mengurangi pembentukan gas di usus sangat populer di kalangan orang tua bayi. Ini adalah konsentrat dari buah adas Plantex.

Perlu dikatakan beberapa patah kata tentang prokinetik tumbuhan..

Pembantu alami

Dunia telah diatur sedemikian rupa sehingga obat untuk suatu penyakit dapat ditemukan pada suatu tanaman, Anda hanya perlu mengetahui yang mana. Jadi, dikenal prokinetik tumbuhan yang merangsang fungsi motorik saluran cerna. Berikut beberapa di antaranya:

  • Adas biasa.
  • kamomil farmasi.
  • Elderberry hitam.
  • Dil.
  • Oregano.
  • Motherwort.
  • Dandelion.
  • Melissa.
  • Marsh lebih kering.
  • Pisang raja besar.
  • Buckthorn alder.

Daftar tanaman yang membantu meningkatkan motilitas saluran gastrointestinal mencakup sejumlah besar perwakilan flora lainnya. Perlu diingat juga bahwa beberapa sayuran dan buah-buahan memiliki efek yang serupa:

  • Swedia.
  • Melon.
  • Kubis.
  • Wortel.
  • Bit.
  • Labu.
  • Lingonberry.
  • Anggur.

Sifat prokinetik dalam sayuran ini terwujud dengan sangat baik jika Anda mengambil jus segar yang dibuat darinya.

Perlu dicatat bahwa seseorang tidak boleh mengganti obat herbal selama periode eksaserbasi penyakit dan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Sangat penting bahwa prokinetik generasi baru memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit daripada obat generasi pertama dengan zat aktif metoclopramide. Namun, obat terbaru pun memiliki efek samping:

  • Sakit kepala.
  • Peningkatan rangsangan.
  • Mulut kering, haus.
  • Kejang otot polos saluran cerna.
  • Bidur, ruam, gatal.
  • Hiperprolaktinemia.
  • Bayi mungkin menunjukkan gejala ekstrapiramidal.

Setelah penghentian obat, efek sampingnya benar-benar hilang.

Jika dokter meresepkan prokinetik, daftar obat mungkin termasuk beberapa obat dengan nama berbeda, tetapi dengan satu bahan aktif. Dalam kasus ini, efek sampingnya akan sama.

Fitur penggunaan prokinetik

Prokinetik harus diresepkan dengan sangat hati-hati untuk orang dengan insufisiensi hati dan dengan fungsi ginjal yang buruk. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan medis yang ketat..

Dengan penggunaan prokinetik yang berkepanjangan, pasien juga harus lebih sering mengunjungi dokter. Gunakan prokinetik dengan hati-hati pada anak kecil, terutama di bawah usia satu tahun.

Hati-hati perlu meresepkan obat dari kelompok ini untuk pasien lanjut usia.

Saat merawat dengan prokinetik, Anda tidak boleh melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih dan reaksi cepat.

Sebelum meminumnya, pastikan berkonsultasi ke dokter. Kesehatan Anda bergantung padanya. Anda tidak boleh mengganti produk obat dengan produk herbal tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

... saat ini, para dokter yang berpraktik memiliki gudang obat prokinetik modern yang cukup untuk pengobatan diskinesia yang rasional di berbagai bagian saluran pencernaan.

Prokinetik adalah obat farmakologis yang, pada tingkat berbeda dan menggunakan berbagai mekanisme, mengubah aktivitas pendorong saluran cerna dan mempercepat transit bolus makanan melaluinya..

Indikasi dimana bukti efektivitas penggunaan prokinetik telah diperoleh:

1. penyakit pada saluran pencernaan, dalam perkembangannya pelanggaran aktivitas motorik saluran pencernaan memainkan peran penting (penyakit gastroesophageal reflux, sindrom distres postprandial sebagai varian dispepsia fungsional, penyakit tukak lambung dengan gangguan koordinasi antroduodenal, gastroparesis idiopatik, mual fungsional, sembelit fungsional, dan sindrom usus yang mudah tersinggung - varian dengan sembelit);

2. penggunaan prokinetik sebagai antiemetik (misalnya, untuk mual dan muntah yang berhubungan dengan asupan sitostatika);

3. gastroparesis diabetik, di mana pengosongan lambung yang tertunda mempengaruhi variabilitas penyerapan glukosa, yang membuat kontrol glikemik sulit dan dapat menyebabkan gejala gastroparesis kronis dan kontrol glikemik yang rendah; ini juga harus mencakup penunjukan prokinetik untuk gastroparesis dari etiologi yang berbeda.

Menurut mekanisme kerjanya, prokinetik yang ada dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. penghambat reseptor dopamin:
1.1. non-selektif (metoclopramide);
1.2. selektif generasi pertama (domperidone);
1.3. selektif generasi ke-2 (itoprid [Primer]);

2. Agonis reseptor 5-HT4 (tegaserod);

3. Antagonis reseptor 5-HT3 (ondansetron, tropisetron, alosetron, silansetron);

Antibiotik makrolida, peptida hormonal (sandostatin, oktreotida), antagonis reseptor opiat juga memiliki sifat prokinetik..

Beberapa dari obat ini telah digunakan selama beberapa dekade, sementara yang lain baru muncul di pasar farmasi. Ada sejumlah obat yang kemampuan farmakologisnya masih dipelajari. Prokinetik yang paling banyak dipelajari dan banyak digunakan saat ini adalah penghambat reseptor dopamin non-selektif dan selektif, yang dapat meningkatkan motilitas seluruh saluran pencernaan ke berbagai tingkat. Eritromisin antibiotik makrolida memiliki aktivitas prokinetik sebagai agonis reseptor motilin. Namun, sebagai prokinetik, eritromisin tidak mungkin menemukan relung terapeutiknya, dan intinya di sini bukan hanya pada efek antibakteri obat. Penggunaan eritromisin jangka panjang (sebulan atau lebih) menggandakan risiko kematian yang terkait dengan gangguan konduksi jantung. Agonis reseptor motilin. Hormon motilin polipeptida diproduksi di perut bagian distal dan duodenum, meningkatkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah dan meningkatkan amplitudo kontraksi antrum peristaltik, merangsang pengosongan lambung. Studi tentang kemanjuran dan keamanan penggunaan atylmotin jangka panjang, serta penelitian tentang pembuatan agen-agonis motilin baru, terus berlanjut. Dengan demikian, efek ghrelin, neurotransmitter neurohumoral yang disekresikan oleh mukosa lambung, sedang dipelajari sebagai salah satu agen yang menjanjikan dari subkelompok prokinetik ini. Ghrelin mengacu pada stimulan fisiologis dari motilitas saluran pencernaan dan secara struktural terkait dengan motilin, memiliki efek prokinetik dengan normalisasi evakuasi isi perut pada pasien dengan gastroparesis diabetik dan idiopatik.

Metoclopramide - dengan struktur kimianya, termasuk dalam subtipe benzamides dengan beberapa mekanisme prokinetik: agonisme reseptor 4-hidroksitriptamin (HT), antagonisme terhadap reseptor dopamin (D) pusat dan perifer (D) tipe 2, serta stimulasi langsung kontraksi otot polos tabung pencernaan. Metoclopramide telah digunakan dalam gastroenterologi sejak lama. Pengalaman penggunaannya telah menunjukkan bahwa sifat prokinetik dari metoclopramide (peningkatan tonus sfingter esofagus bagian bawah, peningkatan aktivitas motorik, pengosongan lambung yang dipercepat dan transit isi melalui usus kecil dan besar), sayangnya, dikombinasikan dengan efek samping sentral yang merugikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa metoclopramide melewati sawar darah-otak dan menyebabkan efek samping yang serius seperti gangguan ekstrapiramidal, pusing, mengantuk dan lesu, serta galaktorea, hiperprolaktinemia, ginekomastia, dan ketidakteraturan menstruasi. Biasanya metoclopramide diresepkan untuk orang dewasa melalui mulut, 5-10 mg 3 kali sehari sebelum makan; i / m atau i / v - 10 mg; dosis tunggal maksimum adalah 20 mg, dosis harian maksimum adalah 60 mg (untuk semua rute pemberian). Sehubungan dengan kerugian di atas, obat yang dikembangkan yang termasuk dalam generasi baru obat yang memblokir reseptor dopamin - penghambat reseptor dopamin selektif dikembangkan..

Domperidone adalah obat selektif generasi pertama. Ini adalah antagonis dopamin selektif yang bekerja secara perifer yang memblokir reseptor D2 di sistem saraf pusat dan perifer. Namun, tidak seperti metoclopramide, ia hampir tidak melewati sawar darah-otak dan karenanya tidak memiliki efek samping yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat. Efek farmakodinamik domperidone dikaitkan dengan efek pemblokirannya pada reseptor dopamin perifer yang terlokalisasi di dinding lambung dan duodenum. Domperidone meningkatkan aktivitas spontan lambung, meningkatkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah dan mengaktifkan gerakan peristaltik esofagus dan antrum. Obat ini juga meningkatkan frekuensi, amplitudo dan durasi kontraksi duodenum dan mengurangi waktu perjalanan massa makanan melalui usus kecil. Obat tersebut tidak bekerja pada bagian lain dari saluran pencernaan karena tidak adanya reseptor khusus di dalamnya. Selain itu, obat tersebut dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan gastroparesis sekunder yang berhubungan dengan diabetes melitus, skleroderma sistemik, serta setelah operasi perut. Biasanya domperidone diresepkan dengan dosis 10 mg 3-4 kali sehari, 20 menit sebelum makan. Efek samping selama penggunaannya (biasanya sakit kepala, kelemahan umum) jarang terjadi, dan gangguan ekstrapiramidal dan efek endokrin - hanya dalam kasus yang terisolasi, yang memungkinkan untuk digunakan untuk waktu yang agak lama (28-48 hari). Domperidone banyak digunakan dalam praktek klinis sebagai prokinetik yang efektif dan aman. Bahkan di negara dengan persyaratan OTC yang ketat, obat ini biasanya dijual tanpa resep dokter.,

Itopride hidroklorida adalah antagonis reseptor dopamin dan penghambat asetilkolinesterase. Karena mekanisme aksi ganda, itopride memiliki efek positif pada nada sfingter esofagus bagian bawah, meningkatkan fungsi evakuasi motorik perut, membantu menghilangkan refluks duodenogastrik, dan meningkatkan nada kandung empedu. Selain itu, obat tersebut meningkatkan aktivitas motorik dan tonus otot usus kecil dan besar, yang memungkinkan penggunaannya pada sindrom iritasi usus besar (IBS) dengan dominasi sembelit, terutama bila IBS dikombinasikan dengan dispepsia fungsional. Kemanjuran itopride dalam dispepsia dan IBS telah ditunjukkan dalam uji klinis. Mekanisme kerja ganda menjelaskan efek positif dari itopride (Primer) pada nada sfingter esofagus bagian bawah. Dengan demikian, bersama dengan obat antisekresi, itopride, berbeda dengan domperidone, dapat diresepkan untuk GERD sebagai alat yang secara langsung mempengaruhi motilitas esofagus. Dibandingkan dengan domperidone, itopride memiliki efek yang lebih nyata pada fungsi evakuasi motorik perut dalam kaitannya dengan makanan padat dan cair, meningkatkan fungsi kontraktil antrum perut dan, dengan demikian, lebih aktif berkontribusi pada penghapusan refluks duodenogastrik. Selain itu, obat tersebut memiliki efek antiemetik, yang diwujudkan karena interaksi dengan kemoreseptor D2-dopamin dari zona pemicu. Dalam kasus IBS dengan dominasi sembelit, itoprid dapat digunakan bersama dengan obat pencahar, karena meningkatkan nada usus, mempercepat transit usus kecil dan besar. Dewasa dan anak-anak dari 12 tahun, itoprid (Primer) diresepkan 1 tablet (50 mg) 3 kali sehari 15-30 menit sebelum makan. Dosis harian rata-rata adalah 150 mg. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 1200 mg. Perawatan yang direkomendasikan adalah 2-3 minggu.

Tegaserod adalah agonis 5-HT4 parsial, yang, bahkan dalam studi eksperimental, telah menunjukkan kemampuannya untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal dan mengurangi sensitivitas viseral. Dalam studi terkontrol pada pasien dengan IBS dengan dominasi sembelit, tegaserod telah menunjukkan keuntungan klinis yang signifikan dibandingkan plasebo. Pada pasien dengan IBS dengan dominasi konstipasi, tegaserod meningkatkan motilitas usus halus dan kolon proksimal, mengurangi ketidaknyamanan perut, dan menormalkan frekuensi dan konsistensi feses. Ini digunakan 2–6 mg 2 kali sehari. Tegaserod tidak memiliki kardiotoksisitas apapun, berpengaruh pada tekanan darah, denyut nadi, interval QT bahkan ketika dosis dinaikkan menjadi 100 mg. Tegaserod saat ini dianggap sebagai salah satu obat paling efektif untuk pengobatan IBS dengan sembelit..

Antagonis dari reseptor 5-HT3. Setelah ditemukan bahwa metoclopramide (dan cisapride) memiliki kemampuan untuk menghambat aktivitas reseptor 5HT3 dan merangsang reseptor 5HT4, telah disarankan bahwa aksi prokinetik mereka setidaknya sebagian terkait dengan efek ini. Konsep ini dikembangkan, dan penelitian skala besar segera mulai mempelajari antagonis lain dari reseptor 5-HT3, yang bukan merupakan antagonis reseptor dopamin dan pada saat yang sama memiliki aktivitas prokinetik. Efek biologis serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) disebabkan oleh interaksinya dengan reseptor spesifik: 5-HT, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4. Salah satu modulator reseptor serotonin yang pertama adalah obat tropisetron, yang dalam waktu lama meningkatkan tekanan sfingter esofagus bagian bawah. Antagonis reseptor 5-HT3 (ondasetron, granisetron, tropisetron, alosetron, silansetron) mempercepat evakuasi makanan dari perut. Di usus besar, antagonis reseptor 5-HT3 meningkatkan durasi transit isi, mengurangi komponen tonik dari respons gastroolitik terhadap pemberian makanan, dan menormalkan tonus usus besar pada pasien dengan diare karsinoid. Secara klinis, antagonis reseptor 5-HT3 efektif dalam pengobatan pasien dengan sindrom iritasi usus besar dengan diare dominan. Reseptor 5-HT4 terlokalisasi di ujung saraf interneuron kolinergik dan neuron motorik. Stimulasi mereka juga disertai dengan peningkatan pelepasan asetilkolin dan efek prokinetik. Jadi, kemungkinan mekanisme kerja obat yang berinteraksi dengan reseptor 5-HT termasuk blokade reseptor 5-HT3 atau efek gabungan. Contoh dari aksi gabungan adalah cisapride (coordinax), yang, di satu sisi, merupakan agonis reseptor 5-HT4, di sisi lain, antagonis reseptor 5HT3..

Bahan aktifNama obatPenilaian