Hernia perut

Pertanyaan

Hernia perut - migrasi organ dalam di bawah kulit atau di bagian lain dari rongga perut sebagai akibat dari cacat pada lapisan otot. Bentuk hernia di titik terlemah dari dinding perut. Jika tidak ada komplikasi, tonjolan tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah diperbaiki, berbeda dengan hernia yang rumit. Pengobatan patologi hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan.

Apa itu hernia perut

Hernia perut adalah organ yang menggembung yang terletak di rongga perut, melalui dinding anterior perut. Dalam beberapa kasus, organ dan loop usus bergerak ke lumen mesenterium atau diafragma. Patologi paling sering terdeteksi pada pria. Ini kira-kira 80% dari semua kasus. 20% sisanya adalah perempuan dan anak-anak.

Klasifikasi

Klasifikasi hernia perut didasarkan pada beberapa tanda - anatomis, etiologis dan klinis.

Lokasi

Jenis hernia berikut dibedakan: eksternal - kantung hernia melampaui dinding perut anterior, organ dalam bergerak ke dalam lumen mesenterium atau diafragma, yaitu tidak melampaui batas rongga perut.

Lokalisasi

Ada jenis formasi seperti:

  • inguinal;
  • pusat;
  • pusat;
  • pasca operasi (khas untuk wanita);
  • hernia epigastrium (area lokasi - garis tengah peritoneum);
  • ventral - terletak di bagian bawah dinding perut anterior);
  • femoralis.

Volume kantung hernia

Untuk hernia lengkap, keluarnya kantung hernia dengan semua isinya di luar dinding perut anterior adalah tipikal. Dengan hernia yang tidak lengkap, kantung hernia hanya meluas di luar rongga perut.

Alasan pengembangan

Ada banyak alasan terbentuknya hernia. Tetapi hal berikut ini dianggap yang utama: melemahnya korset otot pada dinding rongga perut, cacat pada dinding perut, disebabkan oleh cedera atau intervensi bedah. Faktor-faktor yang dapat memicu tonjolan hernia meliputi:

  • kelemahan jaringan terkait usia;
  • kecenderungan di tingkat genetik;
  • penurunan berat badan yang tajam karena penyakit atau diet yang terlalu ketat;
  • adanya berat badan ekstra - semua tahap obesitas;
  • hiperekstensi dinding peritoneum selama kehamilan;
  • persalinan yang sulit;
  • batuk berkepanjangan;
  • sering sembelit
  • memainkan alat musik tiup.

Faktor pemicunya adalah kondisi apapun yang disertai dengan peningkatan tajam tekanan intraabdomen. Oleh karena itu, alasannya mungkin karena kerja fisik yang berat atau olahraga kekuatan. Terkadang patologi berkembang tanpa alasan.

Tanda dan gejala

Gejala hernia yang terbentuk di perut cukup spesifik, sehingga Anda dapat mengenali kondisinya dengan cepat. Ini adalah tonjolan kantung hernia - formasi dapat mencapai ukuran dan rasa sakit yang cukup besar. Nyeri mungkin muncul pada awal perkembangan patologi. Mereka mengintensifkan selama gerakan, serta dengan latar belakang napas dalam-dalam, batuk. Jika gejala utama hernia perut standar, maka jenis seperti hernia inguinal dan perineum memiliki tanda-tanda yang khas..

Hernia perineum perut pada wanita disertai dengan perasaan tertekan, berat dan ketidaknyamanan umum di daerah rektal, gangguan buang air kecil, cacat kulit di area tonjolan hernia, nyeri saat mencoba duduk, obstruksi usus.

Gejala berikut menunjukkan pembentukan hernia inguinalis perut pada pria: munculnya tumor bundar di skrotum atau di dalamnya, nyeri, perasaan tekanan yang kuat di area kantung hernia, tajam, nyeri meningkat secara bertahap.

Ada tanda-tanda khusus, tergantung pada area lokalisasi hernia perut. Gambaran klinis tergantung pada organ perut mana yang mengisi kantung hernia.

  • Loop usus. Kondisi tersebut disertai gejala obstruksi usus. Terjadi sembelit, serangan mual, nyeri akut. Suhu tubuh meningkat.
  • Kandung kemih. Ditandai dengan masalah kencing.
  • Hernia pada garis putih perut. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penonjolan dinding perut anterior selama ketegangan, nyeri di daerah epigastrium.
  • Pusar. Tanda dari hernia umbilikalis adalah serangan mual, nyeri saat palpasi pada kantung hernia..
  • Kunci paha. Hernia pada daerah ini ditandai dengan meningkatnya nyeri di daerah selangkangan dan perut bagian bawah.
  • Hernia femoralis. Tanda khas patologi adalah meningkatnya rasa sakit di perut bagian bawah, ketika seseorang mencoba menegakkan tubuh sepenuhnya. Masalah dengan buang air kecil tidak dikecualikan.

Fitur patologi di masa kecil

Tanda-tanda khas dari kondisi pada anak-anak adalah nyeri, perasaan tidak nyaman, tonjolan yang terlihat berkurang saat berbaring telentang. Gejala yang menandakan terbentuknya hernia adalah sebagai berikut: nyeri di daerah tonjolan, gangguan pencernaan - serangan mual, diakhiri dengan muntah, fiksasi feses, gangguan kencing, bila terdapat kandung kemih pada kantung hernia.

Setelah diagnosis ditegakkan, anak dianjurkan untuk menjalani operasi. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Hernoplasti dilakukan dengan menggunakan jaringan pasien sendiri atau menggunakan jaring khusus.

Tes diagnostik

Hernia inguinalis, femoralis, dan umbilikalis adalah tumor hernia yang mudah dikenali. Tetapi pembentukan foramen perineum, iskia dan obturator membutuhkan studi klarifikasi..

Tanda khas hernia adalah "sentakan batuk". Selama batuk, formasi bereaksi dengan impuls nyata, yang dirasakan dengan baik oleh telapak tangan yang menempel pada tumor. Melengkapi diagnosis dengan kemungkinan pemeriksaan digital pada orifisium hernia.

Metode berikut digunakan untuk mengkonfirmasi hernia garis putih perut:

  • X-ray lambung dan duodenum;
  • gastroskopi;
  • radiologi menggunakan agen kontras;
  • Pendidikan USG.

Hernia perut

Hernia perut adalah proses patologis, akibatnya ada penonjolan peritoneum dengan bagian dalam di luar batas rongga perut. Secara lahiriah, pendidikan seperti itu terlihat seperti tumor, kulit, pada umumnya, tidak terganggu..

Hernia di perut pada orang dewasa cenderung tumbuh berlebihan, mencapai ukuran patologis yang sangat besar. Dalam beberapa kasus, isinya bisa bocor, yang sangat mengancam nyawa. Perlu dipahami bahwa pendidikan semacam itu tidak dapat dihilangkan dengan sendirinya, oleh karena itu hanya diperlukan bantuan medis.

Hernia perut terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Proses patologis semacam itu juga dapat didiagnosis pada wanita dan pria, tetapi hernia perut pada pria jauh lebih umum..

Sifat gambaran klinis akan tergantung pada bentuknya. Bentuk penyakit yang tidak rumit hanya dapat ditandai dengan sedikit tonjolan di dinding perut yang tidak menimbulkan rasa sakit. Tanda-tanda hernia perut yang rumit akan disertai gejala yang sangat tidak menyenangkan: sakit perut, keterbatasan mobilitas, tonjolan tidak dapat diperbaiki.

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik, laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental. Pengobatan hernia perut hanya melalui pembedahan. Dalam kasus luar biasa, perban diresepkan untuk hernia perut, tetapi hanya jika, untuk keadaan tertentu, operasi tidak mungkin dilakukan. Juga harus dipahami bahwa terapi konservatif tidak sepenuhnya menghilangkan masalah, dan perban untuk hernia perut setelah pemakaian yang lama hanya memperburuk patologi..

Dengan bentuk yang tidak rumit dari proses patologis dan perawatan tepat waktu, prognosisnya akan menguntungkan secara kondisional. Dalam kasus ini, kekambuhan sangat jarang terjadi - hanya dalam 3-5% kasus. Dengan bentuk patologi yang rusak, prognosisnya akan tergantung pada keadaan organ dalam di hernia, serta ketepatan waktu tindakan terapeutik..

Etiologi

Dinding perut menurut strukturnya merupakan struktur anatomi yang kompleks, yang fungsi utamanya menopang organ-organ perut. Faktanya, keseimbangan tertentu dikembangkan antara resistensi dinding perut dan tekanan intra-abdominal. Ketika keseimbangan ini terganggu akibat faktor etiologi tertentu, organ akan menonjol melalui titik lemah peritoneum. Hasilnya adalah tumor yang sulit dikacaukan dengan penyakit lain.

Hernia perut pada pria, seperti hernia perut pada wanita, dapat disebabkan oleh faktor etiologis berikut:

  • proses patologis jaringan ikat;
  • kelemahan bawaan atau didapat dari dinding perut;
  • perubahan terkait usia;
  • puasa berkepanjangan;
  • kegemukan;
  • asites;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • aktivitas kerja yang kompleks;
  • kehamilan yang rumit;
  • batuk histeris kronis;
  • sembelit kronis;
  • trauma perut;
  • bekas luka pasca operasi;
  • perivisceritis kronis.

Dengan kata lain, faktor apa pun yang membuat dinding perut terlalu tertekan dapat memicu pembentukan hernia. Di masa dewasa, penyebab paling umum dari proses patologis ini adalah angkat berat dan kehamilan yang sulit. Pada anak-anak, penyakit ini bisa terjadi akibat tangisan histeris yang berkepanjangan dan sembelit..

Penting untuk dipahami bahwa hanya dokter yang dapat menentukan dengan tepat mengapa patologi semacam itu terjadi. Melakukan diagnosis diri dan pengobatan sendiri dalam hal ini bukan hanya tidak praktis, tetapi bisa mengancam nyawa.

Klasifikasi

Klasifikasi hernia perut dilakukan menurut beberapa prinsip: etiologi, karakteristik klinis dan morfologi, tahap perkembangan dan lokalisasi.

Berdasarkan asalnya, pendidikan semacam itu dapat berupa:

  • primer atau bawaan - terjadi dengan malformasi janin;
  • sekunder atau didapat - berkembang karena cedera, angkat beban, sebagai komplikasi setelah proses patologis yang parah, operasi, dan sebagainya.

Berdasarkan lokalisasi, jenis hernia perut berikut dipertimbangkan:

  • pusat;
  • epigastrik;
  • inguinal;
  • femoralis;
  • hernia lateral perut;
  • hernia pada garis spigelian perut.

Berdasarkan gambaran klinis, hernia adalah:

  • utama;
  • pasca operasi;
  • berulang.

Berdasarkan sifat lokasi kantung hernia, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • hernia eksternal perut;
  • hernia perut bagian dalam.

Berdasarkan sifat jalannya proses patologis, subspesies berikut dipertimbangkan:

  • tidak rumit;
  • terkendali.

Bentuk terakhir ditandai dengan prognosis yang sangat buruk, karena nekrosis jaringan dapat berkembang dengan komplikasi yang terjadi bersamaan..

Perlu dicatat bahwa hernia garis spigelian perut adalah yang paling umum, tetapi diagnosis yang akurat dibuat hanya dengan bantuan pemeriksaan..

Gejala

Tahap awal perkembangan gambaran klinis tidak bergejala. Dengan meningkatnya pendidikan, gambaran klinis dapat ditandai dengan gejala yang lebih jelas..

Secara umum gejala hernia adalah sebagai berikut:

  • nyeri akut yang menjadi lebih kuat jika pasien bergerak, mengangkat beban;
  • dengan aktivitas fisik dan bahkan hanya batuk, tertawa, kantung hernia menonjol;
  • pada tahap awal, hanya ada sedikit massa subkutan;
  • ketika seseorang mengambil posisi horizontal, tonjolan dapat menyesuaikan secara mandiri.

Selain gambaran klinis umum, akan ada tanda-tanda spesifik, yang sifatnya akan bergantung pada organ mana yang terlibat dalam proses patologis..

Selain itu, mungkin ada gambaran klinis yang bersifat sebagai berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan, malaise umum;
  • mual dan muntah parah;
  • nyeri di zona epigastrik;
  • sembelit, yang bersifat kronis;
  • pelanggaran proses buang air kecil - dorongan yang sering yang tidak membawa kelegaan, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah.

Perlu dicatat bahwa lokalisasi manifestasi sindrom nyeri akan tergantung pada jenis hernia, sehingga nyeri dapat muncul di samping, di pusar, dan di selangkangan..

Jika terjadi cubitan hernia pada perut, maka kondisi pasien akan memburuk dengan cukup cepat. Jika ambulans tidak disediakan, bahkan hasil yang mematikan tidak dikecualikan..

Diagnostik

Diagnosis hernia perut didasarkan pada pemeriksaan fisik pasien, mengumpulkan anamnesis pribadi, serta metode penelitian instrumental dan laboratorium.

Pertama-tama, pasien diperiksa oleh dokter. Selama tahap diagnostik ini, ia mencari tahu jalannya gambaran klinis, berapa lama gejala mulai muncul, dan memeriksa riwayat pribadi pasien. Secara khusus, perhatian harus diberikan pada gaya hidup dan bidang aktivitas pasien..

Tahap survei selanjutnya adalah tindakan diagnostik berikut:

  • uji laboratorium standar;
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • radiografi polos;
  • radiografi bagian barium melalui usus kecil;
  • laparoskopi diagnostik.

Berdasarkan hasil penelitian, pengobatan akan ditentukan.

Pengobatan

Perawatan seringkali radikal: hernia di perut diangkat, dan dalam beberapa kasus organ yang terkena juga diangkat (sebagian atau seluruhnya, tergantung pada tahap proses nekrotik). Jaring khusus juga digunakan untuk hernia perut, yang memungkinkan perawatan dinding perut anterior yang paling efektif.

Perawatan konservatif dalam kasus ini tidak efektif, karena tidak menghilangkan masalah, tetapi hanya menghambat perkembangannya lebih lanjut. Metode terapi ini diresepkan hanya jika operasi tidak dapat diterima karena alasan medis tertentu. Dalam hal ini, perban untuk hernia perut bisa digunakan..

Harus dipahami bahwa perban untuk hernia perut dengan pemakaian yang lama hanya akan memperburuk proses patologis, karena membantu mengendurkan korset otot.

Selain itu, pasien diberi resep terapi obat dan diet. Aktivitas fisik dan bahkan aktivitas dilarang.

Prognosis akan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis dan ketepatan waktu dimulainya tindakan terapeutik. Sedangkan untuk pencegahan, tidak ada metode khusus. Tindakan harus diambil untuk mencegah faktor etiologi. Pengobatan sendiri tidak termasuk.

Gejala dan pengobatan hernia perut

Hernia perut didiagnosis ketika ada redistribusi organ dalam di luar rongga di mana mereka menempati posisi anatomi alami. Cacat melewati daerah peritoneal dan menonjol keluar karena kelemahan lapisan otot. Pada pemeriksaan visual, tampak seperti tonjolan yang sulit disentuh. Hernia perut pada wanita lebih jarang terjadi dibandingkan pada pria, yang dikaitkan dengan distribusi alami persalinan, yang terakhir lebih cenderung terlibat dalam pekerjaan fisik.

Apa itu hernia perut

Jika dilihat secara visual, hernia perut bagian bawah tampak menggembung dari organ dalam yang terletak di rongga perut. Mereka menonjol melalui dinding perut anterior permukaan. Kadang-kadang dimungkinkan untuk memindahkan elemen individu ke dalam lumen mesenterium atau diafragma.

Paling sering, cacat bedah didiagnosis pada pria. Fitur ini dijelaskan oleh spesifik pekerjaan, mereka lebih cenderung bekerja secara fisik daripada wanita, angkat beban. Sebagai persentase, 80% dari jumlah kasus disebabkan oleh deteksi hernia perut pada pria paruh baya. Dalam 20% kasus, patologi ditemukan pada wanita dan anak-anak. Fenomena ini tidak umum dalam praktik dokter anak. Anak-anak menghadapi hernia jika sudah bawaan.

Klasifikasi

Ada pembagian hernia yang umumnya diterima oleh ahli bedah, yang didasarkan pada tanda-tanda individu. Saat membuat diagnosis, dokter harus mengevaluasi posisi tonjolan untuk mengetahui karakteristik klinis, etiologi dan anatomis. Sudah saat pemeriksaan awal, lokasinya menjadi jelas. Cacat tersebut bisa internal atau eksternal. Dalam kasus pertama, organ bergerak ke dalam lubang bebas di dalam rongga perut. Dengan tipe eksternal, hernia menonjol melalui batas dan terletak tepat di bawah kulit. Jenis pertama lebih tidak menguntungkan dalam hal prognosis karena risiko kerusakan organ dalam di sekitarnya.

Cacat dapat dibagi dengan menilai volumenya. Menurut parameter ini, pendidikan bisa lengkap atau tidak lengkap. Dalam kasus pertama, kantung hernia, bersama dengan isinya, terletak di luar dinding perut, di bawah atau di samping. Dalam kasus tonjolan yang tidak lengkap, kantung meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batas garis putih perut..

Faktor utama yang menjadi perhatian saat membuat diagnosis adalah penilaian adanya pelanggaran. Jika tidak, prognosisnya bagus. Dengan hernia yang tercekik, kondisi pasien bisa memburuk dengan tajam, ada risiko hidup, ada indikasi eksisi darurat.

Berdasarkan sifat penampilannya

Deformitas hernia adalah:

  • bawaan - sering terdeteksi pada anak-anak di bawah usia 7 tahun, alasan kemunculannya dikaitkan dengan anomali perkembangan intrauterin;
  • didapat - muncul pada orang dewasa dan remaja di bawah pengaruh faktor provokatif.

Untuk kelainan bentuk bawaan, perawatan bedah jarang digunakan. Paling sering, hernia hilang dengan sendirinya sebagai hasil pengobatan dan fisioterapi. Risiko pelanggaran minimal. Intervensi yang didapat dianggap lebih tidak menguntungkan dalam hal prognosis, kemungkinan remisi tidak ada atau dikurangi menjadi nol.

Lokalisasi

Dengan lokalisasi, formasi semacam itu dibedakan berdasarkan spesies. Ada:

  1. Hernia inguinalis. Ini terlihat seperti penonjolan formasi di wilayah kanal inguinalis. Bagian dari cacat tersebut menyumbang bagian terbesar dari hernia dinding perut anterior. Pada pria, patologi ini terjadi sekitar 10 kali lebih sering daripada pada wanita, yang disebabkan oleh kekhasan struktur tubuh..
  2. Hernia umbilikalis (foto). Ada perbedaan otot perut dengan jaringan peritoneum yang menonjol melalui cincin pusar. Seluruh ikat pinggang korban sakit. Menurut statistik, wanita lebih mungkin menghadapi masalah karena melemahnya otot dan jaringan ikat akibat kehamilan. Penyakit ini sangat mungkin muncul pada orang yang kelebihan berat badan, faktor pemicunya adalah BMI di atas 30.
  3. Hernia peri-umbilikalis pada abdomen. Salah satu jenis hernia garis putih pada perut. Terjadi sama pada pria dan wanita.
  4. Hernia pasca operasi. Mereka muncul pada wanita dan pria setelah operasi karena jangka waktu imobilisasi yang lama dan lama tinggal dalam satu posisi. Ligasi yang buruk bisa menjadi penyebab masalahnya..
  5. Hernia epigastrik (foto). Area lokasi utama adalah garis tengah peritoneum. Menggembung tidak hanya menyakitkan, pencernaan terganggu, mulas terjadi.

Hernia ventral adalah setiap penonjolan organ dinding perut melalui bukaan patologis atau alami dari dinding perut di bawah kulit..

Berdasarkan jenis pelanggaran

Kursus terbebani didiagnosis jika tonjolan hernia dilanggar. Kondisi ini meningkatkan risiko nekrosis yang berbahaya, ketika organ dikompresi di lubang hernia. Jenis pelanggarannya adalah:

  • obstruktif - aliran alami tinja melalui usus terganggu karena ketegaran usus;
  • pencekikan - pembuluh mesenterika diperas dengan nekrosis usus berikutnya, kondisinya berbahaya;
  • marjinal - tidak seluruh loop dilanggar, tetapi sebagian kecil dinding usus, perforasi dan nekrosis terbentuk di lokasi lesi.

Pengobatan hernia perut setelah mendeteksi komplikasi semacam itu akan segera dilakukan. Eksisi akan dilakukan dalam keadaan darurat, karena organ dalam dapat sangat terpengaruh akibat nekrosis.

Alasan utama pengembangan

Hernia internal rongga perut sering terjadi di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan. Kelemahan korset otot pada dinding perut, cacat pada struktur dinding otot perut, dipicu oleh cedera serius atau intervensi bedah, dapat memicu pembentukan kelainan bentuk..

Daftar faktor utama penyebab hernia perut:

  • kelemahan alami kulit, dipicu oleh perubahan terkait usia;
  • kecenderungan genetik untuk pembentukan hernia;
  • penurunan berat badan radikal, kehilangan sepertiga dari berat badan dalam waktu singkat;
  • kelebihan berat badan, obesitas terabaikan;
  • hiperekstensi dinding perut selama kehamilan, perkembangan diastasis;
  • aktivitas kerja yang terbebani;
  • batuk berkepanjangan dan tidak produktif;
  • kecenderungan sembelit, memaksa untuk mendorong dengan keras;
  • permainan alat musik tiup profesional.

Faktor provokatif utama adalah peningkatan tekanan intra-abdominal. Dengan demikian, munculnya tanda-tanda hernia di perut mungkin disebabkan oleh aktivitas fisik atau olahraga yang berat. Dalam beberapa kasus, penyebab komplikasi tidak dapat diidentifikasi.

Tanda-tanda klinis yang khas

Gejala hernia perut bisa disebut spesifik, masing-masing membantu mengenali kondisi dengan cepat. Kantung hernia adalah sejenis neoplasma yang dapat mencapai ukuran yang signifikan. Dengan pertumbuhannya, rasa sakit dilacak, gejala ini sering terjadi pada tahap awal perkembangan patologi. Ketidaknyamanan sering diperburuk oleh gerakan, batuk, atau menarik napas dalam. Gejala akan menjadi standar untuk semua jenis formasi hernia, tetapi puncak nyeri akan muncul di lokasi kantung hernia. Foto itu menunjukkan manifestasi hernia perut.

Dengan hernia perineum pada pria dan wanita, ada perasaan tertekan, berat, nyeri di rektum. Pelanggaran buang air kecil tidak dikecualikan. Di tempat penonjolan hernia, cacat kulit muncul, nyeri muncul saat mencoba duduk. Situasi ini diperumit oleh nyeri saat buang air besar; pada pemeriksaan pertama, bagi seseorang mungkin tampak wasir berkembang bersama dengan hernia. Pada akhirnya, peradangan wasir tidak dikecualikan karena penyumbatan sebagian usus karena penyumbatannya..

Hernia inguinalis lebih sering terjadi pada pria, dan gejala khas membantu mendeteksinya. Di area skrotum atau di dalamnya, terbentuk tonjolan, yang disertai rasa sakit. Mungkin ada perasaan distensi dan tekanan intra-abdominal di lokasi perlekatan kantung hernia. Saat Anda maju, rasa sakit menjadi tajam, terus-menerus meningkat.

Gejala hernia bisa sangat bervariasi tergantung lokasi kantung hernia. Banyak hal bergantung pada lokasi perapian:

  1. Dengan kekalahan loop usus, obstruksi terjadi, seseorang dihadapkan pada perasaan tekanan yang konstan di daerah pinggang, rasa sakit bisa menyebar. Gejala keracunan tubuh semakin meningkat karena tinja yang lama tinggal di dalam tubuh. Serangan mual tidak dikecualikan, muntah mungkin terjadi, suhu tubuh naik.
  2. Jika kandung kemih terpengaruh, buang air kecil sering kali terganggu. Dorongan itu akan sering terjadi tetapi tidak produktif. Mengingat hal ini, perkembangan komplikasi bakteri yang meluas ke ginjal dan kandung kemih tidak dikecualikan..
  3. Hernia pada garis putih perut. Paling sering, tonjolan berukuran signifikan dan muncul di dinding perut anterior. Selama ketegangan otot perut, nyeri hebat di epigastrium terjadi.
  4. Dengan hernia pusar, serangan mual yang jelas muncul, rasa sakit menyebar ke seluruh perut.
  5. Hernia yang mengembara dari bukaan saluran pencernaan diafragma. Tidak mungkin untuk menetapkan posisi formasi yang tepat. Hernia yang mengembara mengubah posisinya saat seseorang membungkuk, melakukan gerakan apa pun.
  6. Dengan hernia femoralis, sindrom nyeri memanifestasikan dirinya secara intens, episode cerah dimungkinkan. Ketidaknyamanan meluas ke seluruh perut bagian bawah; untuk menghilangkannya, seseorang mencoba menegakkan tubuh. Kemungkinan masalah kencing.

Dengan hernia otot perut, indurasi yang menyakitkan selalu muncul. Sindrom ini diperburuk dengan palpasi. Dilarang mencoba memperbaiki sendiri pelanggaran karena meningkatnya risiko terjepit. Hernia yang mengembara pada lubang saluran pencernaan jarang menimbulkan pelanggaran, tetapi rasa sakit yang timbul dapat menjadi sangat kuat. Diagnosisnya rumit, untuk waktu yang lama pasien tidak menyadari keberadaannya.

Tindakan diagnostik

Hernia umbilikalis, inguinalis, dan femoralis dianggap tumor yang umum. Dalam kasus manifestasinya, diagnosisnya tidak sulit. Pemeriksaan tambahan harus dilakukan jika tonjolan siatik dan perineum ditemukan di area bukaan obturator. Tanda utamanya adalah sentakan batuk yang khas, yang terlihat jika pasien meletakkan tangan di area yang terkena.

Metode diagnostik berikut membantu untuk mengkonfirmasi kekalahan tersebut:

  • Pemeriksaan sinar-X pada perut dan duodenum (gambar tidak selalu informatif);
  • Sinar-X menggunakan reagen kontras;
  • Ultrasonografi area yang terkena.

Paling sering, penggunaan teknik semacam itu sudah cukup untuk memastikan diagnosis..

Perawatan yang terjangkau

Hernia perut adalah masalah serius yang mencegah seseorang untuk hidup sepenuhnya karena risiko komplikasi yang selalu ada. Komplikasi utama adalah kemungkinan mencubit neoplasma, yang dapat menyebabkan lesi nekrotik pada organ dalam, yang menyebabkan kecacatan atau kematian. Sejumlah penelitian menegaskan bahwa praktik pengobatan konservatif tidak dibenarkan, tidak memungkinkan pemulihan vitalitas normal.

Hernia perut pada orang dewasa lebih mungkin menjalani eksisi bedah. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menolak operasi, jika masalah teridentifikasi pada orang lanjut usia yang kontraindikasi anestesi nya. Pasien seperti itu disarankan untuk menggunakan perban khusus sebagai metode terapi paliatif..

Metode konservatif

Jika hernia perut ditemukan pada orang tua, wanita hamil, atau orang dengan riwayat komplikasi akibat adanya komplikasi dari hati, ginjal dan jantung, metode konservatif dapat digunakan. Pengobatan patologi akan menjadi kompleks koreksi perban berkelanjutan dan terapi olahraga untuk memulihkan kesejahteraan. Anda juga harus minum obat, terutama zat yang meningkatkan kekebalan, untuk mencegah pilek dan batuk. Sama pentingnya untuk merumuskan pola makan pasien sedemikian rupa untuk mempermudah proses buang air besar..

Operasi terencana dan darurat

Jenis operasi ditentukan setelah menentukan tingkat keparahan kesehatan pasien. Jika terjadi pelanggaran, operasi segera dilakukan karena adanya risiko lesi nekrotik dengan perforasi dan peritonitis. Jika ditemukan masalah serius, selama operasi, ahli bedah melakukan laparotomi ekstensif untuk memperbaiki semua organ dalam. Pengangkatan bagian usus dan omentum disediakan. Selama masa pemulihan setelah intervensi, pasien harus mengenakan perban khusus, mengikuti diet khusus.

Jika diagnosis hernia di perut diberikan tepat waktu, prognosis pasien lebih baik. Dia dikirim ke departemen bedah dan tanggal operasi ditetapkan. Selama periode persiapan, riwayat lengkap dikumpulkan untuk menyingkirkan komplikasi selama proses eksisi. Pengobatan hernia perut dilakukan oleh ahli bedah, pasien akan menjalani operasi reseksi sederhana. Lubang hernia dijahit dan ditutup dengan jaringannya sendiri. Durasi intervensi selalu diatur secara individual, bergantung pada lokasi masalah. Operasi dilakukan di Moskow dan semua wilayah di bawah kebijakan tersebut.

Hernia pada anak-anak

Jika gejala hernia perut ditemukan pada anak, seseorang harus berkonsultasi dengan ahli bedah. Paling sering, masalah terdeteksi pada bayi baru lahir di bawah usia 6 bulan. Pendidikan dapat mencapai diameter 3-4 cm, mencubitnya adalah kasus yang luar biasa. Regimen pengobatan selalu ditentukan secara individual, tergantung pada volume tumor dan lokasinya. Pembedahan jarang terjadi. Lebih sering masalah diselesaikan dengan sendirinya saat anak mencapai usia 6 tahun.

Ada gejala tertentu, ketika muncul, mereka menentukan indikasi untuk operasi:

  • kembung, bersamaan dengan peningkatan hernia dan perubahan warna (perubahan warna biru);
  • serangan muntah, yang mengandung darah
  • peningkatan kepekaan kulit peritoneum, suhu di area tersebut, pembengkakan umum;
  • peningkatan ukuran hernia;
  • sakit parah di perut (dikonfirmasi dengan tangisan terus-menerus dan tak tergoyahkan);
  • ketidakmampuan untuk memperbaiki tonjolan;
  • sembelit, darah di tinja;
  • jika hernia perut berkembang pesat.

Dengan hernia pada dinding perut anterior perut dengan komplikasi, anak tersebut diperlihatkan operasi darurat. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tonjolan. Masa pemulihannya singkat, tidak lebih dari 2 minggu. Risiko utama adalah kemungkinan kambuhnya patologi di masa dewasa..

Kemungkinan komplikasi

Hernia perut berbahaya jika diabaikan dan tertunda dalam mencari perhatian medis. Masalah seperti itu mungkin muncul:

  • obstruksi usus obstruktif, dengan membungkuk atau mencubit;
  • nekrosis terisolasi dari jaringan yang terkena;
  • obstruksi usus tercekik.

Masalah terakhir ini disertai dengan rasa sakit yang hebat akibat kematian atau pecahnya usus. Masalahnya memanifestasikan dirinya karena penyempitan pembuluh mesenterika. Dengan latar belakang ini, aliran darah di area yang terkena terganggu. Konsekuensi seperti itu untuk hernia perut segera dieliminasi, tetapi hanya sebagian..

Prognosis pasien

Hasil dari hernia tanpa komplikasi akan lebih baik jika pasien mencari dokter tepat waktu dan menjalani perawatan bedah. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat kembali ke cara hidup Anda yang biasa dalam waktu singkat. Kemungkinan pembentukan kembali tonjolan hernia minimal, tidak lebih dari 5% dari jumlah kasus pengangkatan.

Dengan pelanggaran yang didiagnosis, prognosisnya kurang diterima dan selalu bergantung pada beberapa faktor:

  • kondisi organ yang terletak di dalam deformitas hernia;
  • volume lesi total;
  • keadaan kesehatan dan usia pasien;
  • seberapa tepat waktu pengoperasiannya.


Jika pasien ragu-ragu untuk pergi ke bagian bedah, kematian bisa terjadi. Penting untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat sedini mungkin, lalu bahayanya minimal. Jika pasien telah menjalani operasi, ada baiknya mempertimbangkan risiko yang terkait dengan pembentukan hernia ulang..

Pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah terjadinya kelainan bentuk bawaan pada anak-anak, dan sangat mungkin untuk mengurangi risiko suatu masalah pada orang dewasa. Cukup mengikuti rekomendasi sederhana:

  • hentikan kebiasaan buruk, terutama merokok, karena batuk yang muncul memicu ketegangan pada dinding peritoneum;
  • jangan mengangkat beban atau melakukannya dengan hati-hati, mencoba mendistribusikan beban;
  • untuk mengobati penyakit pada organ dalam saluran pencernaan;
  • makan dengan benar, hindari sembelit;
  • memberikan pencegahan obesitas;
  • olahraga (sedang), lakukan senam.

Seringkali pasien tidak dapat menggambarkan seberapa sakit hernia perut bagian bawah. Sifat ketidaknyamanan bisa berbeda-beda, gejalanya akan selalu meningkat seiring dengan gerakan. Prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk lesi loop usus. Pengobatan pada orang dewasa selalu dilakukan dengan segera dan semakin dini dilakukan tindakan, semakin baik prognosisnya. Setelah operasi untuk inguinal dan hernia lainnya, perban harus dikenakan. Ini adalah tindakan yang diperlukan untuk melindungi dinding lemah peritoneum dari efek negatif..

Pada anak-anak, hernia perut memerlukan intervensi bedah hanya jika komplikasi terdeteksi. Dalam beberapa kasus, masalah akan hilang dengan sendirinya saat anak mencapai usia 6 tahun, oleh karena itu, taktik hamil adalah keputusan yang dapat dibenarkan. Operasi mungkin dikontraindikasikan pada orang tua dan wanita selama kehamilan. Dalam kasus terakhir, eksisi dilakukan setelah melahirkan (untuk persalinan alami, hernia akan menjadi kontraindikasi).

Hernia perut pada wanita

Hernia abdomen sering dijumpai pada praktek pembedahan. Selain cacat kosmetik yang terlihat jelas, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang memerlukan intervensi bedah segera. Beberapa di antaranya cenderung kambuh, sehingga pasien harus mengubah gaya hidupnya yang biasa dan terus mengikuti anjuran dokter.

Apa itu hernia perut?

Keluarnya organ dalam rongga perut dan panggul kecil melalui bukaan yang tersedia di luar zona anatomisnya di bawah integumen eksternal umum atau ke dalam area lain disebut hernia perut. Tidak seperti prolaps (prolaps) dan eventration (depressurization), penonjolan hernia harus terdiri dari tiga komponen:

  1. Gerbang (titik keluar).
  2. Karung (bagian peritoneum).
  3. Konten (organ dan struktur internal).

Paling sering di kantung hernia adalah loop usus dan omentum yang lebih besar.

Klasifikasi

Untuk mengetahui apa itu hernia, klasifikasi akan membantu:

  • berdasarkan asal - bawaan dan diperoleh;
  • dengan adanya komplikasi - bebas, kronis rumit (tidak dapat direduksi) dan sangat rumit (terkendali, meradang, dll.);
  • di lokasi orifisium hernia - umbilical, peri-umbilical, inguinal, femoral, garis putih perut, perineal, lumbar, obturator, sciatic, garis spigelian;
  • berdasarkan struktur - tunggal dan multi-ruang;
  • menurut kuantitas - tunggal dan banyak.

Hanya dokter yang bisa menentukan jenis hernia perut secara akurat.

Luar ruangan

Hernia yang keluar bersama dengan lembaran parietal peritoneum, serta melalui "titik lemah" pada lapisan otot-tendon dinding perut dan dasar panggul, termasuk yang tidak merusak kulit, disebut eksternal. Lubang hernia dapat terbentuk di area anatomi alami (cincin femoralis, segitiga petit, dan lainnya) atau di area yang terkena dampak negatif (setelah operasi, trauma, beberapa penyakit).

Intern

Jenis hernia perut ini ditandai dengan lokasi internal. Patologi terlokalisasi di kantong (lipatan) rongga perut atau dada, menembus cacat anatomis atau didapat di diafragma.

Bawaan

Selama periode prenatal, karena berbagai alasan, dinding perut perut kurang berkembang atau terbentuk kelainan. Ini menjadi dasar pembentukan patologi..

Diakuisisi

Hernia perut jenis ini terbentuk selama hidup seseorang. Di bawah pengaruh berbagai faktor, kantung hernia pertama kali muncul. Kemudian, di bawah pengaruh tekanan yang meningkat di rongga perut, struktur internal dan organ masuk, keluar.

Rumit

Bahaya penyakit seperti hernia perut (terutama yang tidak dapat direduksi) adalah tiba-tiba dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • tidak dapat direduksi akhir;
  • peradangan, yang "sumbernya" dapat berupa agen infeksi internal atau eksternal;
  • pelanggaran;
  • koprostasis;
  • kerusakan isi hernia (pecahnya organ, pendarahan dari pembuluh yang terluka, dan sebagainya).

Setiap eksaserbasi dengan hernia perut adalah alasan untuk perhatian medis yang mendesak..

Tidak rumit

Hernia tanpa komplikasi adalah penyakit yang membutuhkan pemantauan dan pengobatan dinamis oleh seorang ahli bedah. Harus diingat bahwa dia dapat mengubah statusnya kapan saja dan menjadi patologi yang rumit.

Jenis hernia perut

Bergantung pada lokalisasi anatomi, jenis hernia perut yang khas (sering) dan bentuk yang jarang dibedakan. Hernia berikut ini terutama ditemukan:

  • inguinal (75%);
  • pasca operasi (12%);
  • femoralis (8%);
  • pusar (4%).

Semua hernia perut lainnya tidak lebih dari 1% kasus. Varian femoralis dan pusar adalah karakteristik dari jenis kelamin wanita, lokalisasi inguinal untuk pria.

Inguinal

Bedakan antara hernia di area selangkangan:

  • lurus (lebih umum pada orang tua, tonjolan bulat ditentukan di dekat ligamentum inguinalis);
  • miring (lebih sering didiagnosis pada anak-anak dan pria paruh baya di satu sisi, biasanya turun ke skrotum);
  • geser.

Dalam kasus terakhir, salah satu dinding kantung hernia adalah organ yang sebagian ditutupi oleh peritoneum (sekum, kandung kemih). Dengan perkembangan penyakit, fungsi yang terakhir akan menderita, dan orang tersebut akan mulai terganggu oleh keluhan khas (sembelit, gangguan buang air kecil, dll.).

Pusat

Lebih sering, tonjolan di pusar didiagnosis pada anak-anak, serta pada wanita di atas 40 tahun. Pada bayi, patologi mudah berkembang karena keterbelakangan cincin pusar. Pada wanita, faktor yang memprovokasi adalah peregangan struktur ikat otot perut selama kehamilan dan persalinan. Selain itu, hernia embrionik dari tali pusat yang terkait dengan anomali perkembangan intrauterin diisolasi..

Femoralis

Karena struktur anatomi, hernia perut pada wanita ini muncul lebih sering daripada lawan jenis. Itu terletak di area segitiga dengan nama yang sama. Secara eksternal, ada sedikit tonjolan hemispherical di area lipatan femoral-inguinal.

Hernia pada garis putih perut

Seseorang memiliki strip tendon kecil yang disebut garis putih di antara otot rektus abdominis. Di area inilah tonjolan khas muncul. Pada pria, terjadi pada usia 20-40 tahun, sedikit lebih sering dibandingkan pada wanita (setelah 40 tahun).

Perineal

Formasi hernia dapat dilokalisasi di depan atau di belakang garis antar kursi. Mereka diamati terutama pada wanita. Kandung kemih atau alat kelamin bisa masuk ke kantung hernia.

Sisi

Hernia ini terbentuk di sepanjang garis spigelian dan dari otot rektus abdominis. Sulit untuk membedakannya. Seringkali, pasien pertama kali datang ke dokter dengan pelanggaran pendidikan.

Alasan pengembangan

Hernia perut pada pria sering muncul dengan latar belakang aktivitas fisik yang berlebihan. Pada wanita, kehamilan dan persalinan seringkali menjadi penyebab yang memberatkan. Alokasikan faktor yang berkontribusi:

  • umum (usia, jenis kelamin, berat badan);
  • lokal (adanya "titik lemah" anatomis, trauma, masalah pencernaan, batuk pecah, asites, tumor, dan sebagainya).

Titik awalnya adalah selalu meningkatkan tekanan intra-abdominal.

Gejala dan Tanda

Gambaran klinis akan tergantung pada lokalisasi tonjolan dan komplikasi yang ada. Lebih sering, gejala hernia perut adalah sebagai berikut:

  • kehadiran pendidikan itu sendiri;
  • nyeri dengan intensitas yang bervariasi, karakter, dengan kemungkinan iradiasi dan intensifikasi dengan aktivitas fisik, batuk, bersin, peningkatan produksi gas dan sembelit;
  • gangguan pada organ yang menyusun isi kantung hernia.

Jika timbul komplikasi, gejala yang sesuai akan muncul. Kadang-kadang, selain keluhan fisik, pasien juga mengkhawatirkan ketidaknyamanan estetika yang terkait dengan adanya cacat eksternal. Ini bisa memicu masalah emosional dan depresi..

Diagnosis hernia perut

Anda dapat mengetahui seperti apa hernia di Internet, tetapi hanya dokter yang harus melakukan pemeriksaan dan diagnosis. Secara obyektif akan diamati:

  • bengkak di tempat yang khas;
  • lenyapnya setelah direduksi;
  • adanya cacat di dinding perut;
  • gejala "impuls batuk".

Untuk mengidentifikasi hernia perut bagian dalam, metode diagnostik tambahan ditentukan (ultrasound, MRI, dll.).

Pengobatan hernia perut

Satu-satunya metode yang dapat menyembuhkan patologi adalah operasi. Penggunaan perban yang tidak wajar hanya berkontribusi pada cedera hernia perut dan perkembangan komplikasi. Tampaknya tonjolan yang dapat direduksi lebih mungkin menjadi tidak dapat direduksi. Pemakaian perban dianjurkan hanya untuk orang yang memiliki kontraindikasi untuk intervensi bedah. Yang terakhir meliputi:

  • usia hingga satu tahun;
  • proses infeksi akut di tubuh;
  • penyakit kronis dan infeksi pada tahap akut;
  • diagnosis onkologis (dengan pengecualian remisi stabil);
  • patologi sistem darah;
  • penyakit serius pada tahap dekompensasi (diabetes mellitus, sirosis hati, dll.);
  • baru-baru ini menderita stroke dan serangan jantung, kondisi "parah" lainnya.

Wanita hamil sebaiknya tidak dioperasi.

Intervensi bedah

Ada banyak pilihan teknik bedah untuk patologi ini. Jika timbul komplikasi, intervensi darurat diindikasikan. Untuk hernia perut yang tidak rumit, operasi terencana dilakukan. Ini mencakup langkah-langkah berikut:

  • diseksi jaringan di atas formasi hernia dan area orifisium hernia;
  • isolasi dan pembukaan kantung hernia;
  • kembalinya organ dalam "ke tempatnya";
  • jahitan dan ligasi leher kantung hernia, pengangkatannya;
  • memperkuat dinding perut dengan jaringan Anda sendiri atau alat khusus;
  • jahitan layering.

Pembedahan dapat dilakukan dengan bius lokal atau total.

Pengobatan tradisional

Ketika hernia perut sakit, apa yang harus dilakukan dan apa yang sama sekali tidak bisa dilakukan - hanya dokter yang bisa menjawab. Penyakit ini tidak boleh diobati di rumah dengan bantuan resep tradisional, karena ada kemungkinan komplikasi yang tinggi dengan latar belakang ini. Aktivitas amatir yang berhubungan dengan anak kecil sangat berbahaya. Metode seperti mengoleskan koin ke hernia pusar pada bayi dan lainnya tidak dapat menggantikan nasihat medis..

Pijat untuk beberapa bentuk hernia

Jika pasien memiliki kemungkinan tinggi mengembangkan tonjolan hernia di perut, terapi pijat adalah cara pencegahan yang sangat baik. Pijat perut setiap hari dianjurkan untuk semua bayi jika tidak ada kontraindikasi medis. Semua wanita setelah melahirkan juga diperlihatkan prosedur pijat. Mereka juga diresepkan setelah perbaikan hernia, sehingga tubuh pulih lebih cepat dan untuk mencegah kekambuhan. Tidak mungkin melakukan pijatan dengan adanya formasi hernia yang terbentuk tanpa izin dari dokter.

Masa rehabilitasi

Jika hernia di perut diangkat secara laparoskopi secara terencana, rehabilitasi akan jauh lebih mudah dan cepat daripada setelah intervensi perut karena komplikasinya. Oleh karena itu, ahli bedah berkeras bahwa tidak ada gunanya menunda operasi jika ada indikasi langsung untuk itu..

Setelah perawatan bedah, pasien berada di bangsal selama beberapa jam atau hari, di bawah pengawasan tenaga medis. Kemudian dia diperbolehkan pulang. Rehabilitasi lebih lanjut meliputi:

  • berjalan dan aktivitas fisik yang sebanding dengan intervensi sebelumnya;
  • nutrisi yang baik dengan cairan yang cukup;
  • pengendalian berat badan;
  • berjalan di udara segar tiga hari setelah operasi;
  • pembalut wajib;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter (antibiotik, pencahar, dll.);
  • mengenakan pakaian dalam khusus pasca operasi;
  • Anda tidak bisa mencondongkan tubuh ke depan, melakukan senam, mengangkat beban dan memprovokasi peningkatan tekanan intra-abdominal.

Untuk mencegah kekambuhan, bahkan setelah pemulihan akhir, disarankan untuk mematuhi rekomendasi ini.

Komplikasi dan konsekuensi

Setelah perbaikan hernia laparoskopi yang direncanakan, praktis tidak ada konsekuensi negatif. Operasi kavitas terkadang dapat dipersulit oleh perdarahan, pembengkakan, pemulihan yang lama dari anestesi umum, dll..

Pencegahan pembentukan hernia perut

Mengetahui apa itu hernia perut, menjadi jelas bahwa perlu untuk mencegah kemunculan awalnya dan terjadinya kambuh. Untuk melakukan ini, Anda harus makan dengan benar, memberi dosis aktivitas fisik, memperkuat korset muskulo-ligamen dan, jika mungkin, singkirkan dari kehidupan faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Apa itu hernia perut, atau hernia ventral dan betapa berbahayanya?

Banyak yang percaya bahwa penonjolan berbagai organ dalam atau, dengan kata lain, hernia, terutama yang kecil, hanyalah ketidaknyamanan kosmetik bagi seseorang dan tidak menimbulkan bahaya serius. Dan orang-orang meletakkan masalah yang tampaknya sederhana ini di bagian belakang kompor. Tapi apakah mereka melakukan hal yang benar?

Apa itu hernia perut?

Cacat hernia adalah proses patologis di mana organ dalam atau bagiannya dapat keluar melalui lubang alami atau buatan yang dibuat di tubuh manusia. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam terminologi medis, ada arti yang dekat dengan proses ini - eventration (cacat yang terbentuk secara akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut, tempat keluarnya organ) dan prolaps (keluarnya organ melalui bukaan alami selama proses turun). Setiap hernia memiliki komponen yang dibutuhkan:

  • organ yang menonjol, bagiannya atau jaringan lainnya - isi hernia;
  • lubang atau saluran di mana isinya akan keluar - gerbang hernia;
  • selaput yang menutupi organ yang dilepaskan - kantung hernia. Mereka dapat terdiri dari kulit, jaringan parut dan struktur jaringan ikat - fasia. Di tas itu sendiri, mulut, leher, badan, dan pantat dibedakan..
  • hernia yang paling umum adalah inguinal - 75 - 85% dari semua kasus penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • ada konsep hernia "raksasa". Diameternya mencapai lebih dari empat puluh sentimeter;
  • beberapa hernia lebih sering didiagnosis pada satu orang daripada satu.

Mengapa dia muncul?

Penyebab utama pembentukan hernia adalah ketidakseimbangan antara tekanan intraabdomen dan kemampuan struktur anatomis dinding abdomen untuk menahannya. Ada faktor penghasil:

  • batuk berkepanjangan, terutama dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan;
  • sering berteriak atau menangis saat masih bayi;
  • mengangkat beban yang signifikan;
  • sembelit jangka panjang;
  • Kesulitan buang air kecil, seperti dengan adenoma prostat
  • persalinan yang sulit.

Ada juga alasan predisposisi:

  • gaya hidup yang tidak banyak bergerak - melemahkan kerangka otot;
  • kelelahan parah - biasanya, berbagai bukaan alami diisi dengan jaringan lemak, dan jika tidak ada, prasyarat untuk pembentukan hernia dibuat;
  • predisposisi yang ditentukan secara genetik terhadap tonjolan hernia. Termasuk kelainan keturunan pada struktur jaringan ikat, misalnya dengan sindrom Marfan;
  • kelemahan terkait usia pada otot-otot dinding perut;
  • bahaya profesional - selama pekerjaan seperti loader, musisi (memainkan alat musik tiup);
  • trauma dan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko terjadinya cacat hernia meningkat dalam beberapa kasus hingga 60 - 80%.

Tanda-tanda hernia ventral

Ciri khasnya adalah:

  • rasa sakit yang timbul karena batuk, mengejan, mengangkat berbagai beban;
  • sensasi terbakar dan berat di perut, skrotum, atau selangkangan;
  • munculnya pembengkakan atau tonjolan tertentu di perut, yang dapat meningkat dengan aktivitas fisik dan menghilang dalam posisi horizontal;
  • semacam sensasi, seolah-olah ada sesuatu yang "robek" (terjadi dengan cacat pada bingkai otot).

Apa itu hernia dan bagaimana manifestasinya?

Bergantung pada lokasi anatomi dan sifat penampilan, mereka dibedakan:

  • hernia pusar. Dibentuk langsung di cincin pusar. Loop usus, omentum mayor dapat bertindak sebagai isi hernia. Mereka bisa menjadi bawaan sejak lahir. Segera setelah lahir, formasi yang menyerupai “kuncup” merah muda dengan pangkal lebar terlihat di area pusar, membesar saat bayi menangis. Ada juga bentuk yang diperoleh. Gejala: nyeri di perut, terutama lebih parah setelah batuk atau aktivitas fisik; mual berulang; tonjolan tertentu di daerah pusar, yang dapat hilang setelah mengambil posisi horizontal. Hernia kecil mungkin asimtomatik, tetapi mampu berkembang dan bertambah besar. Cacat yang lebih besar dapat menyebabkan sembelit, menyebabkan obstruksi usus, suatu kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan pembedahan segera. Perlu berhati-hati saat mendiagnosis penyakit ini, jadi, selain hernia, metastasis tumor perut muncul (sering ditemukan di daerah ini);
  • hernia pada garis putih perut. Garis ini terletak tepat di proyeksi median di dinding perut. Bedakan antara sub-umbilical (sangat jarang), supra-umbilical. Paling sering, mereka ditemukan di atas pusar. Nyeri di daerah epigastrik merupakan ciri khas, terutama setelah makan dan angkat beban, divergensi struktur otot (diastasis), rasa mual. Perlu untuk menyingkirkan penyakit pada perut dan duodenum (gastritis, tukak lambung, dll.). Patologi ini memulai perkembangannya dengan penonjolan jaringan adiposa (tahap lipoma). Dan hanya kemudian, dengan perkembangan dan perbedaan otot, peritoneum dan berbagai organ menonjol, dan kantung hernia terbentuk. Nyeri dalam bentuk ini bisa berasal dari hari-hari pertama timbulnya patologi karena pelanggaran ujung saraf jaringan preperitoneal;
  • hernia traumatis. Terkait dengan kerusakan signifikan pada perut, yang disertai dengan pecahnya struktur otot, fasia, aponeurosis (formasi tendon lebar, praktis tanpa ujung saraf dan pembuluh darah). Di tempat pecah, di bawah pengaruh tekanan intra-abdomen, selembar peritoneum dan organ dalam menonjol dengan gejala khas hernia;
  • pasca operasi. Dibentuk di area bekas luka pasca operasi. Alasan penampilan mereka: divergensi tepi aponeurosis yang dijahit selama operasi atau operasi yang salah dilakukan dengan cacat di dalamnya; nanah luka; aktivitas fisik intensif pada tahap pasca operasi. Hernia dapat terjadi pada hipokondrium kanan (setelah pengangkatan dan transplantasi hati, apendiks, kandung empedu), hipokondrium kiri (setelah operasi pada limpa), daerah suprapubik (selama operasi ginekologi), lumbal lateral (setelah intervensi pada ginjal dan ureter). Setelah setiap prosedur pembedahan, adhesi terbentuk di rongga perut. Kondisi ini penuh dengan obstruksi usus adhesif;
  • femoralis. Mereka jarang berukuran besar, tetapi sangat sering dihancurkan. Mereka paling sering terletak di bawah ligamentum inguinalis di bagian dalam (medial) dari sepertiga atas paha. Mereka memiliki bentuk setengah bola. Mereka bisa disalahartikan sebagai lipoma (tumor jinak dari jaringan adiposa), kelenjar getah bening inguinalis yang membesar dan meradang (limfadenitis) dan metastasis dari berbagai tumor ganas. Jenis hernia ini keluar melalui cincin femoralis, yang dibentuk oleh struktur anatomi spesifik - ligamentum lakunar dan vena femoralis. Melewati celah ini, mereka membentuk kanal femoralis, yang biasanya tidak ada. Merupakan 5 sampai 9% dari semua hernia perut;
  • inguinal. Jenis cacat hernia yang paling umum. Ada, tergantung letak korda spermatika, lateral (eksternal) dan medial (internal). Penderita khawatir akan nyeri di daerah hernia, perasaan tidak nyaman saat berjalan. Terdapat area selangkangan yang asimetris yang terlihat dengan mata telanjang. Penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan digital pada pembukaan eksternal kanal inguinalis, yang hanya dilakukan oleh spesialis.

Di antara jenis hernia perut yang langka dicatat:

  • tonjolan hernia dalam proses xifoid. Mereka terbentuk hanya jika ada cacat di dalamnya. Melalui lubang di dalamnya, jaringan adiposa (lipoma preperitoneal) dan hernia sejati, yang terdiri dari semua komponen utama, dapat keluar;
  • garis lateral atau bulan sabit (spigelian). Jenis hernia langka, terletak di antara otot-otot dinding perut - garis lurus melintang dan tepi luar. Cukup sulit untuk didiagnosis;
  • pinggang. Mereka keluar di sepanjang tepi luar otot latissimus dorsi antara tulang rusuk XII dan ilium di segitiga atas dan bawah (menurut penulis mereka disebut sebagai segitiga Petit dan Greenfeld-Lesgaft);
  • hernia pada bukaan obturator, yang terletak di tulang panggul. Cacat hernia terbentuk di permukaan bagian dalam di paha atas. Ini lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua karena kelemahan otot dasar panggul. Secara klinis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, perasaan mati rasa di daerah ini, terutama meningkat setelah penculikan pinggul;
  • hernia siatik. Mereka keluar melalui bukaan skiatik kecil atau besar, yang terletak di bagian inferior posterior panggul kecil. Tonjolan hernia terbentuk di bawah otot gluteus maximus. Itu terjadi karena kontak dengan saraf skiatik, sehingga rasa sakit yang parah sering dialami. Isi - Usus halus atau omentum mayor.

Semua jenis di atas adalah hernia eksternal. Yang internal muncul dari pergerakan organ ke dalam celah, kantong atau bukaan peritoneum atau ke dalam rongga dada (diafragma). Bedakan antara defek hernia rongga duodenum atas (kantung Treitz) dan yang lebih rendah (hernia mesenterika). Gejala jenis tonjolan hernia ini sesuai dengan klinik obstruksi usus akut.

Hernia juga terbagi menjadi:

  • dapat direduksi;
  • irreducible (tidak mungkin mengembalikan cacat ke rongga perut dengan sendirinya).
  • utama;
  • berulang - jika berulang.

Hernia perut pada wanita

Untungnya, untuk jenis kelamin kita yang adil, masalah hernia tidak begitu akut. Lebih sering mereka dibentuk pada pria. Rasio untuk lokalisasi tonjolan hernia yang berbeda berbeda, tetapi secara umum 1: 6. Perbedaan utamanya adalah hernia perineum, yang lebih sering terbentuk pada wanita. Bisa belakang dan depan. Yang pertama keluar melalui rongga rektal-uterus (excavatio vesicouterina). Ia melewati celah-celah di otot yang mengangkat anus, masuk ke jaringan lemak di area anus. Isi hernia - alat kelamin, kandung kemih. Bentuk anterior bisa dirasakan antara iskium dan vagina, keluar ke labia majora.

Hernia siatik juga lebih sering terjadi pada wanita. Pada wanita hamil, ada kemungkinan untuk membentuk hernia di sepanjang garis putih perut, karena rahim yang meningkat menciptakan tekanan kuat pada otot perut, sehingga dapat menyimpang (diastasis). Semakin lama masa gestasi, semakin tinggi kemungkinan terbentuknya hernia..

Mengapa hernia berbahaya??

Setiap orang yang telah mengembangkan patologi ini harus mewaspadai kemungkinan komplikasi. Yang paling umum dan berbahaya adalah:

  • pelanggaran isi hernia. Itu tidak bisa bergerak mundur, itu terjepit oleh lubang hernia. Di zona pelanggaran, nekrosis (nekrosis) pada bagian organ terjadi dengan kemungkinan perkembangan peritonitis (proses inflamasi yang luas di rongga perut). Ciri khas: memburuknya kondisi umum, nyeri akut parah di daerah hernia, menjadi edema, nyeri bila disentuh, keras, tegang;
  • tidak dapat direduksi. Lebih sering terjadi ketika adhesi terbentuk antara kantung dan isi hernia;
  • dahak dari kantung hernia. Jika terjadi iredusibilitas, risiko infeksi dari kulit atau lumen usus meningkat tajam. Isinya mulai membusuk. Ini menjadi hiperemik (memerah), volumenya meningkat karena edema, nyeri tajam. Suhu tubuh naik dengan kuat, ada kelemahan umum, malaise, sakit kepala, dan gejala keracunan tubuh lainnya;
  • coprostasis. Jika isi hernia adalah usus besar, maka kemungkinan terjadi stagnasi tinja karena gangguan fungsi motorik.

Diagnosis hernia perut

Paling sering, seorang ahli bedah berpengalaman dapat membuat diagnosis bahkan dengan pemeriksaan awal. Saat memeriksa hernia, Anda dapat mengidentifikasi gejala karakteristik dorongan batuk positif (peningkatan defek hernia saat batuk). Untuk visualisasi yang lebih akurat, Anda dapat menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasonografi organ dalam;
  • tomografi komputer dan magnet-nuklir;
  • hernigrafi adalah metode pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan untuk lebih jelas menentukan tonjolan hernia;
  • irrigoskopi - pemeriksaan kontras usus besar.

Pengobatan cacat hernia

Metode konservatif terdiri dari:

  • memakai perban khusus yang akan menopang isi hernia. Dipilih hanya oleh seorang spesialis;
  • menghindari angkat berat;
  • kepatuhan pada diet kaya serat.

Kontraindikasi perbaikan hernia adalah:

  • diabetes mellitus pada tahap dekompensasi;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • angina tidak stabil;
  • gagal jantung parah
  • penyakit darah.

Selama operasi, momen wajib adalah memperkuat titik lemah dinding perut. Untuk tujuan ini, jaringan manusia sendiri atau jaring polipropilen yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Saat ini, preferensi diberikan pada teknik laparoskopi untuk menghilangkan hernia. Setelah intervensi semacam itu, risiko komplikasi pasca operasi berkurang secara nyata..

Kesimpulan

Jika hernia kecil dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, lebih baik segera dioperasi, karena ini tidak hanya akan menghindari kondisi yang mengancam jiwa, tetapi juga memungkinkan Anda untuk tidak lagi mengkhawatirkan kesehatan Anda..

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan dengan senang hati kami akan menerima tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang mengetahui bahwa Anda tertarik dengan materi ini. terima kasih!