Apa itu botulisme dan dari mana asalnya

Nutrisi

Salah satu keracunan makanan terburuk adalah keracunan toksin botulinum. Seringkali berakhir dengan kematian jika korban tidak menerima bantuan medis tepat waktu..

Botulisme (kode ICD 10 A05.1)

Fakta dasar tentang botulisme singkatnya:

Botulisme disebabkan oleh bakteri Clostridium botulinum. Begitu berada di lingkungan dengan kandungan oksigen rendah, ia mulai secara aktif menghasilkan toksin;

Toksin botulinum adalah salah satu racun alami paling mematikan yang diketahui umat manusia;

Racunnya adalah racun saraf, memblokir aktivitas saraf, menyebabkan kelumpuhan otot pernapasan dan henti napas;

Di antara jenis keracunan ada: botulisme makanan, botulisme bayi, botulisme inhalasi dan jenis lainnya;

Makanan pengalengan atau fermentasi di rumah adalah sumber botulisme bawaan makanan yang paling berbahaya.

Bakteri botulisme

Keracunan makanan dengan toksin botulinum adalah fenomena yang relatif jarang terjadi dengan latar belakang kasus keracunan lainnya, namun hal ini dapat terjadi jika makanan tidak cukup disterilkan atau wadah penyimpanannya tidak mencukupi. Makanan adalah sumber paling umum. Tidak mungkin mendapatkan bakteri botulisme dari orang lain.

Spora yang disekresikan oleh bakteri Clostridium botulinum tahan panas dan tersebar luas di lingkungan. Dengan kekurangan oksigen, mereka mulai aktif membelah dan melepaskan zat beracun.

Ada 7 jenis racun tahan panas yang berbeda, mereka ditunjuk oleh huruf-huruf alfabet Latin dari A sampai G. Hanya empat dari mereka (tipe A, B, E dan jarang F) yang berbahaya bagi manusia. Tipe C, D dan E menyebabkan penyakit pada mamalia, burung dan ikan lain.

Gejala botulisme

Botulisme bawaan makanan ditandai dengan kelumpuhan menurun ringan yang menyebabkan gangguan pernapasan. Tingkat keparahan gejala tergantung pada jumlah toksin dalam tubuh, ketepatan waktu bantuan, jenis kelamin, usia korban..

Kelemahan dan pusing.

Mengikuti mereka mungkin terjadi:

Kesulitan menelan dan berbicara.

Gejala lain dari botulisme bawaan makanan:

Sembelit, kembung.

Selanjutnya, keracunan mulai berkembang menjadi kelemahan di leher, lengan, setelah itu otot pernapasan dan tungkai bawah terpengaruh. Pasien tetap sadar, tidak ada kenaikan suhu.

Kapan gejala botulisme muncul?

Mengingat keracunan bukan disebabkan oleh bakteri itu sendiri, tetapi oleh produk dari aktivitas vitalnya - racun saraf, gejala botulisme tidak langsung muncul. Tanda-tanda pertama keracunan - dalam 12-36 jam (kisaran minimum - 4 jam, maksimum - hingga 8 hari).

Oleh karena itu, tidak seperti keracunan dengan nitrat atau racun lainnya, botulisme tidak memanifestasikan dirinya sekaligus. Gejala bisa berkembang perlahan dan mungkin tidak selalu jelas.

Insiden botulisme bawaan makanan rendah, namun mortalitas tinggi jika diagnosis tidak dibuat tepat waktu dan pengobatan segera ditentukan. Kemungkinan kematian adalah dari 5 hingga 10%.

Botulisme bawaan makanan

C. botulinum adalah bakteri anaerobik, yang artinya hanya dapat berkembang biak tanpa adanya oksigen. Bakteri tidak membelah dalam lingkungan asam (pH kurang dari 4,6), sehingga makanan asam jarang menjadi sumber bakteri. Namun asam dan garam tidak mampu menetralkan toksin botulinum. Jika sebagian masuk ke dalam wadah, produk akan terkontaminasi.

Toksin botulinum yang paling umum ditemukan dalam sayuran kaleng dan jamur serta mentimun buatan sendiri. Alasan utamanya adalah karena tidak mengandung cukup garam. Botulisme juga dapat ditemukan dalam makanan kaleng berikut:

kacang dan kacang hijau;

ikan, termasuk tuna kalengan yang di jus sendiri;

produk daging (rebusan, ham, sosis).

Paling sering, dalam kondisi Rusia, kita berbicara tentang pelestarian rumah dan penggunaan ikan kaleng basi.

Pada suhu berapa toksin botulinum dimusnahkan?

Meskipun spora C. botulinum tahan panas, toksin botulinum dihancurkan dengan cara direbus (misalnya, pada suhu di atas 85 ° C selama 5 menit).

Sampel makanan yang terkait dengan kasus yang dicurigai harus segera dipindahkan ke laboratorium dan disimpan dalam wadah tertutup yang sesuai..

Botulisme anak-anak

Botulisme pada bayi berbahaya bagi bayi baru lahir dan bayi hingga usia 6 bulan. Tidak seperti botulisme bawaan makanan, hal ini dipicu oleh konsumsi langsung spora C. botulinum. Kebanyakan orang dewasa dan anak-anak dari usia enam bulan sudah membentuk mikroflora mereka sendiri, yang akan mencegah pertumbuhan bakteri.

Botulisme masa kecil meliputi:

Sembelit dan kolik;

Gangguan otak.

Sumber botulisme bayi sebelum usia 6 bulan bisa jadi produk yang berbeda, tetapi paling sering dokter mencurigai madu ini.

Botulisme luka

Spora bakteri botulisme jarang masuk ke dalam luka, tetapi kasus seperti itu diketahui. Botulisme luka juga terjadi di lingkungan anaerobik, yaitu di bawah perban padat tanpa akses udara.

Gejala botulisme luka umumnya mirip dengan botulisme bawaan makanan, tetapi dapat terjadi dalam dua minggu.

Botulisme luka umumnya dikaitkan dengan penggunaan zat - terutama dengan suntikan heroin atau desomorphine (buaya).

Botulisme yang dihirup

Jenis infeksi toksin botulinum yang paling langka adalah menghirup spora bakteri. Secara alami, hampir tidak mungkin untuk tertular botulisme yang dihirup. Kasus semacam itu biasanya dikaitkan dengan peristiwa yang tidak diinginkan atau, sebaliknya, peristiwa yang dipersiapkan (misalnya, bioterorisme).

Dalam kasus ini, toksin botulinum masuk ke aerosol. Ketika masuk ke paru-paru, itu memiliki efek klinis yang sama dengan makanan. Dosis rata-rata toksin botulinum yang mematikan untuk orang dewasa diperkirakan 2 nanogram per kilogram berat badan - ini sekitar tiga kali lebih banyak dibandingkan dengan infeksi bawaan makanan.

Gejala pertama menjadi terlihat dalam 1-3 hari, dan dengan konsentrasi toksin botulinum yang lebih rendah - hingga 5 hari. Semuanya berakhir dengan cara yang mirip dengan keracunan makanan - kelumpuhan otot dan henti napas.

Rute lain dari keracunan toksin botulinum

Secara teori, botulisme juga dapat ditularkan melalui air minum jika toksin botulinum telah terbentuk di dalamnya terlebih dahulu. Namun, biasanya proses pemurnian air (mendidih, ozonasi, desinfeksi dengan larutan hipoklorit 0,1%) menghancurkan racun, risikonya minimal..

Botulisme yang tidak dapat ditentukan asalnya biasanya dikaitkan dengan keracunan pada orang dewasa ketika sumbernya tidak dapat diidentifikasi. Kasus-kasus ini serupa dengan botulisme pediatrik dan dapat terjadi jika mikroflora pasien telah rusak akibat pembedahan atau pengobatan antibiotik..

Efek merugikan dari toksin botulinum murni dicatat setelah digunakan dalam tata rias.

Toksin botulinum dalam tata rias

C. botulinum adalah bakteri yang sama yang digunakan untuk membuat botoks.

Toksin botulinum digunakan dalam tata rias sebagai suntikan atau sebagai krim anti penuaan. Paling sering itu adalah racun yang tumbuh di laboratorium dan sangat lemah dari bakteri tipe A. Biasanya, suntikan Botox (suntikan toksin botulinum) tidak menimbulkan ancaman, namun, terkadang efek sampingnya terjadi.

Diagnostik dan pengobatan botulisme

Perawatan yang berhasil membutuhkan tes laboratorium untuk mengetahui kandungan toksin botulinum dalam serum darah, tinja, atau makanan. Dalam beberapa kasus, botulisme disalahartikan sebagai stroke, sindrom Guillain-Barré, atau myasthenia gravis.

Penawar harus diberikan segera setelah diagnosis. Anda juga akan membutuhkan lavage lambung segera dengan larutan soda, namun hal ini harus dilakukan pada hari-hari pertama setelah keracunan, sementara makanan dengan toksin botulinum masih dapat tertinggal di sistem pencernaan pasien..

Perawatan botulisme yang parah memerlukan ventilasi mekanis, yang dapat memakan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Antibiotik tidak diperlukan dalam pengobatan botulisme (kecuali pada kasus luka). Ada vaksin untuk melawan botulisme, tetapi jarang digunakan karena keefektifannya belum sepenuhnya dievaluasi dan telah menunjukkan efek samping negatif..

Pencegahan botulisme

Pencegahan botulisme bawaan makanan dimulai dengan sterilisasi dan perlakuan panas pada makanan, serta kebersihan diri. Prinsip utama pertarungan adalah inaktivasi spora dan bakteri menggunakan perlakuan panas dan konservasi di lingkungan asam. Dalam makanan nabati, bakteri dibunuh dengan cara direbus dan direbus, namun spora dapat tetap hidup bahkan setelah beberapa jam..

Pasteurisasi termal industri (termasuk kemasan vakum) mungkin tidak cukup untuk menghilangkan semua spora. Oleh karena itu, produsen disarankan untuk fokus pada pencegahan pertumbuhan bakteri - penyimpanan dingin yang dikombinasikan dengan lingkungan asam dan banyak garam.

Lima prinsip dasar untuk mencegah botulisme:

amati kebersihan pribadi;

pisahkan makanan mentah dan dimasak di dapur;

menyimpan makanan di lemari es;

minum hanya air mengalir yang disaring;

mengolah daging mentah, ikan, dan jamur secara termal.

Botulisme.

Botulisme adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh toksin Clostridium botulini, yang mempengaruhi sistem saraf tubuh, mengganggu transmisi neuromuskuler. Secara klinis ditandai dengan sindrom keracunan infeksi umum, sindrom lesi pada saluran pencernaan (gastritis, enteritis), dan sindrom neurologis. Jika tidak ada pengobatan yang memadai dapat menyebabkan kematian (mortalitas hingga 10%).

Etiologi.

Agen penyebab diidentifikasi pada tahun 1895 oleh Emil van Ermengem. Di alam - tongkat gram positif, terlihat seperti raket tenis, dalam tubuh manusia - batang gram negatif. Anaerobik (berkembang hanya jika tidak ada oksigen), bergerak - adalah peritrichous (bakteri flagela).

Bentuk vegetatif mikroba tidak stabil di lingkungan alam. Tidak ada kapsul, ia membentuk spora dan melepaskan eksotoksin yang kuat - toksin botulinum. Ini adalah enzim yang bersifat protein, cukup tahan terhadap faktor lingkungan, tetap dalam makanan kaleng selama beberapa tahun, toksisitasnya meningkat tajam di bawah pengaruh tripsin di perut. Dapat menghasilkan gas, yang terdeteksi dalam kaleng tertutup berupa bombing (pembengkakan makanan kaleng). Sifat Sugarolytic dari patogen: menguraikan laktosa, glukosa, maltosa dan gliserin dengan munculnya asam dan gas. Sifat proteolitik: mencairkan fragmen hati, menguraikan putih telur, membentuk hidrogen sulfida dan amonia.

Di bawah pengaruh alkali pada suhu yang tinggi, ia dengan cepat tidak aktif, ketika direbus akan mati dalam beberapa menit. Zat yang mengandung klorin, kalium permanganat dan lainnya menyebabkan kematiannya hanya setelah 20 menit. Sinar matahari dan pengeringan memiliki pengaruh yang kecil terhadapnya. Rasa makanannya tidak berubah. Agen penyebab botulisme ditandai dengan lokasi bersarang (dalam satu kaleng makanan kaleng ada yang terinfeksi dan tempat bebas dari patogen - tidak semua yang makan makanan yang sama bisa terinfeksi). Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, spora terbentuk yang cukup stabil - ketika direbus, mereka mati setelah lima jam. Kadang-kadang dimungkinkan untuk membentuk spora "tidak aktif" - berkecambah setelah enam bulan (terbentuk dengan pemanasan yang tidak memadai). Mereka berkembang dalam produk makanan (makanan kaleng dengan jamur, sosis, kacang-kacangan), tisu yang dihancurkan, pada luka pecandu narkoba.

Epidemiologi.

Zooanthroponosis. Clostridium botulinum adalah mikroorganisme umum di lingkungan alami. Sumber infeksi dan faktor kumulatif utama adalah berbagai hewan liar dan peliharaan, perwakilan burung dan ikan (bentuk vegetatif patogen dapat terkumpul dalam sistem pencernaan mereka), serta bangkai. Begitu berada di dalam tanah, bakteri bertahan dalam waktu lama dalam bentuk spora, pencemar air, buah-buahan dan masih banyak lagi..

Penyakit ini muncul hanya ketika makan makanan yang kondisi karakteristiknya muncul untuk perkembangan dan pertumbuhan bentuk vegetatif dan pembentukan toksin (kekurangan oksigen dan perlakuan panas). Pada dasarnya, ini adalah makanan kaleng gulung, terutama "kerajinan tangan" rumahan, hidangan daging dan ikan.

Dengan demikian, botulisme dapat berkembang ketika hanya toksin botulinum, bakteri botulinum, atau hanya spora yang masuk ke dalam tubuh manusia..

Penyakit ini tidak menular dari orang ke orang. Kekebalan penyakit tidak berkembang.

Mekanisme penularan: fecal-oral (makanan, air dan jalur kontak-rumah tangga), udara (jalur debu - bioterorisme), kontak (luka, pecandu narkoba).

Gejala botulisme.

Masa inkubasi hingga 36 jam dengan infeksi oral, hingga 14 hari dengan botulisme luka.

Awitannya tiba-tiba. Sindrom adalah karakteristik:

- keracunan infeksius umum;

- lesi pada saluran gastrointestinal (gastritis, jarang enteritis, paresis);

- gangguan neurologis (pseudobulbar - wajah dan faring, oftalmoplegik - gangguan penglihatan, pseudospinal - paresis perifer dan kelumpuhan).

Manifestasi pertama adalah gejala gangguan usus (gastroenteritis) dan keracunan: sakit kepala menyebar, kelemahan, kelemahan terjadi, kadang-kadang ada peningkatan suhu tubuh sedang, sakit perut (terutama pada proyeksi perut), mual, muntah berulang. Tinja hingga 5 kali sehari, cair, tanpa kotoran patologis yang jelas. Tiba-tiba, semuanya dengan cepat berhenti (pada penghujung hari pertama), dan gangguan neurologis mengemuka.

Periode utama penyakit ini ditandai dengan paresis otot okulomotor (ophthalmoplegia) dan gangguan penglihatan. Seseorang melihat kabut, jaring, kilatan lalat di depan matanya. Kontur benda kabur (otot siliaris mengendur, ada paresis akomodasi - adaptasi), penglihatan ganda (diplopia), pupil melebar (mydriasis), reaksi terhadap cahaya berkurang secara signifikan.

Mulut terasa kering, suara menjadi sengau, gangguan menelan (disfagia) muncul, "benjolan" terasa di tenggorokan. Kelemahan otot meningkat dan berkembang, pernapasan menjadi dangkal, kompresi dada dirasakan (seolah-olah dengan "lingkaran"). Paresis dan kelumpuhan hanya diamati secara simetris.

Secara obyektif, perhatian ditarik ke kelesuan progresif, dinamisme, bicara cadel, wajah seperti topeng, strabismus (strabismus), nystagmus gerakan mata osilasi yang tidak terkendali nistagmus (nistagmus), pupil tidak rata (anisocoria), terkulai dari kelopak mata atas (ptosis), batasan jangkauan gerak (dari bola mata) tatapan paresis). Menjulurkan lidah menjadi tantangan tersendiri.

Pada bagian sistem kardiovaskular, perubahan juga diamati: detak jantung meningkat, tekanan darah menurun, suara jantung melemah tajam. Pernapasan menjadi dangkal, suara-suara saat menghirup dan menghembuskan nafas melemah, tidak ada batuk. Perut membengkak, suara peristaltik melemah tajam. Selaput lendir orofaring kering, merah cerah. Di ruang supraglotis, lendir kental kental telah terakumulasi, glotis mengembang, yang bersama dengan pelanggaran proses pelepasan dahak, menyebabkan sesak napas (mati lemas).

Dengan proses yang menguntungkan (pengobatan), air liur perlahan membaik, tingkat keparahan manifestasi neurologis menurun. Fenomena mata dan paresis menurun agak lambat, periode pemulihan umum berlangsung selama beberapa bulan.

Botulisme infantil terjadi terutama pada anak-anak di bawah usia enam bulan yang menelan spora, tempat bakteri bentuk vegetatif kemudian tumbuh, menjajah usus yang rapuh dan melepaskan racun. Sumber infeksi yang paling umum adalah madu. Gambaran klinis menyerupai gambaran umum selama perkembangan penyakit pada orang dewasa, termasuk perubahan sifat menangis, pelanggaran retensi kepala.

Patogenesis botulisme.

Gerbang masuk infeksi - lapisan mukosa saluran cerna (GIT) dan kulit dengan kerusakan struktur pelindung.

Toksin botulinum memainkan peran utama dalam patogenesis. Dengan infeksi saluran pencernaan (melalui makanan), toksin botulinum, bersama dengan bentuk aktif bakteri, memasuki makroorganisme manusia. Toksin botulinum secara aktif diserap melalui mukosa saluran pencernaan, dimulai dari mukosa mulut. Setelah masuk dari lambung dan usus kecil, ia memasuki sistem limfatik dan peredaran darah dan kemudian, dengan aliran getah bening dan darah, memasuki semua organ dan jaringan..

Toksin botulinum memiliki kemampuan untuk bergabung erat dengan reseptor sel saraf, sehingga mengganggu transmisi neuromuskuler pada serabut saraf kolinergik (terjadi paresis dan kelumpuhan).

Tanda-tanda untuk menyingkirkan botulisme:

- perkembangan sindrom meningeal (iritasi pada meninges);

- perubahan patologis pada cairan serebrospinal dengan tusukan lumbal (tulang belakang);

- kelumpuhan sentral (spastik);

- pelanggaran sensitivitas;

- gejala nyeri yang jelas;

- perkembangan sindrom kejang;

- gangguan kesadaran;

- sindrom keracunan infeksi umum dengan gambaran rinci tentang gangguan neurologis.

Perbedaan diagnosa:

- myasthenic bulbar palsy (penyakit Erb-Goldflam) - tidak adanya riwayat makanan membantu membedakan, dalam banyak kasus terjadi berulang kali, tes positif dengan proserin (obat antikolinesterase);

- poliomielitis (+ kelumpuhan otot-otot tungkai dan tubuh serta adanya periode persiapan);

- keracunan dengan atropin (riwayat terkait, agitasi psikomotor, halusinasi, hiperemia kulit, palpitasi, aritmia);

- polineuritis difteri (anemnesis dan gambaran karakteristik penyakit);

- keracunan makanan (sindrom keracunan menular umum dan gastroenteritis).

Klasifikasi dan tahapan perkembangan botulisme.

Dengan bentuk klinis:

- botulisme pada bayi;

Dengan arus:

- paru (gangguan akomodasi, perubahan warna suara, hiposalivasi - penurunan air liur);

- sedang (semua gejala ada, tetapi tidak ada gangguan yang mengancam jiwa);

- parah (munculnya gangguan yang mengancam jiwa).

Komplikasi botulisme.

- kegagalan pernapasan ventilasi akut (meningkatkan sianosis, sering bernapas dangkal, tidak ada sesak napas dan agitasi psikomotorik);

- atelektasis (penurunan lobus paru);

- botulinum myositis (nyeri otot pada 2-3 minggu penyakit, lebih sering betis);

- penyakit serum (saat menggunakan serum);

Diagnosis botulisme.

- komposisi gas darah (hipoksemia, hiperkapnia, asidosis);

- deteksi toksin botulinum dalam serum darah pasien (menggunakan bioassay pada mencit putih dengan reaksi netralisasi dengan serum antitoksik);

- inokulasi bakteri pada isi perut, muntahan, feses, kotoran luka, produk pada media nutrisi anaerobik (Kitta-Tarozzi, kaldu Hottinger, jamur kasein);

- reaksi serologis (RNGA);

- Analisis urin umum dan tes darah klinis tidak informatif (perubahan hanya jika terjadi komplikasi).

Pengobatan botulisme.

Tempat pengobatan - departemen penyakit menular rumah sakit, ICU.

Dalam semua kasus botulisme, perawatan segera dan pemantauan terus menerus diperlukan dengan kesiapan untuk resusitasi pernapasan segera. Mode lingkungan, tempat tidur. Diet ditentukan oleh beratnya gangguan menelan dan saluran cerna.

Semua pasien, sudah pada tahap pra-rumah sakit, harus melakukan lavage lambung, perlu meresepkan obat pencahar, membersihkan enema dan sorben - ini mengurangi jumlah patogen dan toksin..

Kegiatan utama adalah pengenalan serum anti-botulinum antitoksik spesifik, yang menetralkan toksin botulinum.

Menunjukkan penunjukan terapi antibakteri untuk mempercepat eliminasi (eliminasi) patogen, normalisasi mikroflora usus.

Pelepasan pemulihan (pasien dalam penyembuhan) dilakukan setelah pemulihan klinis lengkap (tidak termasuk sindrom asthenic).

Ramalan cuaca. Pencegahan.

Prognosis dengan pengobatan botulisme yang tepat waktu menguntungkan.

Dasar pencegahannya adalah dengan memperhatikan higienitas makanan dan pengawasan terhadap teknologi penyiapan makanan (terutama pengalengan) dan kondisi penyimpanannya. Anda tidak boleh membeli produk daging dan ikan dari perorangan, lebih baik mengambil produk ini hanya di toko, lebih disukai buatan pabrik.

AKU "poliklinik anak kota pertama"

Gejala dan pengobatan botulisme

Apa itu botulisme?

Botulisme (botulus Latin) adalah keracunan menular berbahaya yang berkembang dengan latar belakang konsumsi toksin botulinum (toksin botulinum, toksin botulinum) ke dalam tubuh manusia, yang timbul dari bakteri Clostridium botulinum.

Saat masuk ke dalam makanan, bakteri ini mulai berkembang biak secara aktif. Kekurangan oksigen adalah kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan mereka yang cepat. Dalam prosesnya, botulin dilepaskan - zat beracun yang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Penyakit ini berkembang dalam bentuk akut, ditandai dengan gangguan pada sistem saraf pusat dan otonom. Kelumpuhan otot dicatat, perkembangan komplikasi parah, hingga hasil yang mematikan, dimungkinkan.

Penyebab botulisme

Penyebab botulisme adalah keracunan toksin botulinum. Neurotoxin diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum. Namun, botulisme tidak menyebabkan infeksi dalam arti sebenarnya. Pasalnya, gejala yang parah bukan disebabkan oleh bakteri, melainkan semata-mata akibat menelan toksin bakteri. Jadi itu keracunan murni.

Toksin botulinum menghalangi transmisi sinyal dari saraf ke otot. Ini menyebabkan kelumpuhan. Botulisme biasanya dihasilkan dari toksin botulinum tipe A dan B..

Makanan apa yang paling mungkin menyebabkan botulisme??

Makanan paling berbahaya yang paling sering menyebabkan botulisme adalah:

  • makanan kaleng dan seaming;
  • ikan asap dan ikan kering;
  • Sosis;
  • madu (dalam kasus yang jarang terjadi).

Makanan yang dimasak di rumah memiliki risiko infeksi terbesar. Alasan utamanya adalah perlakuan panas yang tidak mencukupi untuk makanan, tidak memperhatikan kondisi suhu penyimpanan selanjutnya.

Botulin tidak muncul dalam produk dengan cara apa pun: baik warna maupun bau. Sangat sulit untuk menentukan bahwa suatu produk tidak layak konsumsi. Tutup yang membengkak adalah tanda pasti kaleng yang compang-camping. Anda tidak dapat membuka kaleng seperti itu dan mencicipi produknya.

Gejala botulisme, masa inkubasi

Manifestasi dari gejala awal botulisme dapat terjadi baik dalam bentuk akut, cepat, maupun secara bertahap dengan karakter yang meningkat. Ciri khas penting dari patologi adalah gangguan neurologis yang diucapkan..

Masa inkubasi botulisme dapat berkisar dari 2 hingga 36 jam. Selama masa inkubasi, serta selama masa sakit, orang yang terinfeksi tidak menular ke orang lain.

Gejala khas botulisme pada orang dewasa dan anak-anak:

  • mual dan muntah;
  • sakit perut yang tajam;
  • diare;
  • keadaan umum kelemahan, kurangnya kekuatan;
  • mulut kering (masalah dengan air liur);
  • perubahan suara (suara serak muncul, timbre berubah);
  • pelanggaran dalam ucapan (kejelasan pengucapan hilang, ucapan menjadi tidak terbaca dan tidak koheren);
  • keinginan untuk membersihkan tenggorokan Anda;
  • kesulitan bernapas, sesak napas
  • masalah penglihatan (penglihatan ganda, tidak mungkin membaca teks, kisi muncul, berkedip-kedip);
  • ekspresi wajah menjadi seperti topeng.

Tahap awal sering kali menyerupai tanda-tanda keracunan sederhana, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. Ini akan mempengaruhi ketepatan waktu perawatan medis..

Ciri pembeda penting dari botulisme awal adalah tidak adanya kenaikan suhu pada periode akut. Keracunan lain hampir selalu disertai demam..

Jenis botulisme

Ada 5 jenis botulisme:

  • Kualitas makanan. Jenis yang paling umum. Infeksi terjadi melalui produk yang mengandung agen penyebab botulisme.
  • Anak-anak. Itu terlihat pada bayi hingga usia 6 bulan. Infeksi memasuki tubuh anak karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan (melalui debu).
  • Pernapasan. Seseorang menjadi sakit akibat serangan besar-besaran bakteri di udara.
  • Ranevoy. Infeksi terjadi melalui luka terbuka pada tubuh manusia akibat kontak dengan tanah yang terinfeksi.
  • Tidak pasti. Ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang, ditandai dengan ketidakmampuan untuk menentukan penyebab infeksi.

Gejala khas botulisme bayi:

  • menangis dengan mengi;
  • tidak memegang kepala;
  • kondisi umum lemah;
  • sakit perut;
  • masalah dengan mengisap dan menelan.

Tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan gejala biasanya dibagi menjadi 3 tahap:

  • Ringan (bertahan hingga 3 hari). Ini ditandai dengan tanda-tanda botulisme yang lemah, gejalanya tidak jelas. Gangguan penglihatan ringan mungkin, perubahan suara sedikit, kelopak mata terkulai, kelemahan umum.
  • Sedang (berlangsung 2-3 minggu). Semua gejala khas penyakit muncul, tetapi tidak ada masalah dengan sistem pernapasan.
  • Berat. Karena keadaan tubuh yang rumit (termasuk sistem pernapasan), seseorang meninggal dalam 2-3 hari jika bantuan medis tepat waktu tidak disediakan..

Metode diagnostik

Cari pertolongan medis pada tanda-tanda pertama..

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan tindakan kompleks khusus. Penting untuk membedakan botulisme dari penyakit neurologis dengan gejala serupa, serta dari keracunan dengan segala jenis racun..

Informasi dikumpulkan tentang faktor-faktor yang mendahului timbulnya gejala. Secara khusus, apakah makanan kaleng atau dendeng buatan sendiri (ikan) yang dikonsumsi.

Jika pemeriksaan awal dilakukan di rumah, maka pasien dan kerabat dijelaskan mengapa botulisme berbahaya. Sangat penting untuk melakukan percakapan seperti itu jika pasien menolak dirawat di rumah sakit.

Institusi medis terus mengumpulkan anamnesis. Diagnosis laboratorium dilakukan: tes dikumpulkan untuk menentukan apakah ada botulin dalam darah, urin, muntah.

Selain itu, jika produk pada awalnya teridentifikasi, setelah itu infeksi dapat terjadi, maka produk tersebut juga harus dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Tentukan tempat pembeliannya dan tunda penjualan berikutnya untuk menghindari wabah.

Pengobatan botulisme

Perawatan botulisme hanya dilakukan dalam kondisi stasioner. Jika gejala berbahaya muncul, ambulans harus dipanggil.

Penting bagi petugas operator untuk menginformasikan tentang kecurigaan adanya lesi tubuh yang menular ini. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien bukanlah pembawa infeksi, ia dirawat di rumah sakit penyakit menular.

Rumah sakit melakukan tindakan kompleks yang bertujuan untuk mengeluarkan racun dari tubuh.

  • jika tidak lebih dari 72 jam setelah makan produk yang diduga keracunan bakteri, maka dilakukan lavage lambung;
  • serum diperkenalkan, dirancang untuk menghilangkan racun botulinum. Jika tidak ada urgensi dalam terapi, tes alergi dilakukan, karena obat tersebut dapat menyebabkan intoleransi akut. Untuk menekan kemungkinan syok anafilaksis, hormon Prednisolon diperkenalkan;
  • pengobatan simtomatik dilakukan tergantung pada bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya;
  • jika terjadi komplikasi pada fungsi saluran pernapasan, dimungkinkan untuk menghubungkan pasien ke alat pernapasan buatan;
  • pengobatan terapeutik dengan imunoglobulin kuda ditentukan.

Serum disuntikkan ke dalam tubuh sebelum konfirmasi laboratorium dari diagnosis: berdasarkan penilaian gejala secara umum.

Tanda karakteristik dikeluarkannya zat beracun dari tubuh adalah hilangnya mulut kering. Kemudian gejala neurologis menghilang.

Regimen pengobatan melibatkan penunjukan obat-obatan berikut ini:

  • terapi detoksifikasi (glukosa, laktasol);
  • diuretik (diuretik);
  • cytoprotectors;
  • kloramfenikol;
  • ampisilin atau tetrasiklin.

Setelah melakukan tindakan terapeutik dan kursus terapeutik, sejumlah tes ditentukan. Pasien keluar dari rumah sakit dalam waktu 2 minggu, namun memiliki kewajiban untuk tetap menjalani pengawasan medis di tempat tinggal.

Namun, jika efek residual teridentifikasi, maka tindakan pencegahan dan pemantauan kondisi harus dilakukan hingga pemulihan total..

Pertolongan pertama

Mencari pertolongan medis tepat waktu tidak memungkinkan penyakit berkembang dan menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki. Namun, sebelum tim ambulans datang, perlu dilakukan sejumlah tindakan yang dapat meringankan kondisi pasien..

Tindakan seperti itu disarankan hanya jika kedatangan spesialis tertunda..

Pertolongan pertama yang bisa diberikan di rumah adalah banyak minum minuman hangat dan ambil arang aktif..

Terapi tradisional

Setelah diagnosis botulisme dipastikan, dan gejala serta stadium akut penyakit telah dinetralkan, sekarang saatnya untuk menerapkan pengobatan terapeutik. Pada tahap ini, penggunaan obat tradisional diperbolehkan, tetapi hanya dikombinasikan dengan obat yang diresepkan.

Obat tradisional paling umum untuk membantu melawan botulisme lebih cepat adalah kayu manis..

Metode memasak: 1 sdt. kayu manis cincang tuangkan 1 gelas air, nyalakan api. Setelah mendidih, masak selama 2-4 menit, lalu angkat dan dinginkan sebentar. Dianjurkan untuk minum kaldu ini hangat, menambahkan sedikit gula diperbolehkan.

Di antara ramuan dan infus herbal, ada:

  • echinacea;
  • pisang raja;
  • jelatang.

Pencegahan dan rekomendasi

Penyakit yang mematikan lebih mudah dicegah daripada disembuhkan sepenuhnya.

Prinsip dasar pencegahan botulisme:

  • tidak membeli makanan kaleng, seaming, ikan asin dan ikan kering produksi rumahan dari orang asing;
  • saat membuat persiapan mandiri untuk musim dingin, pertimbangkan semua aturan untuk pengalengan yang aman: tambahkan cuka atau asam sitrat, pegang kaleng dan tutup, simpan di ruangan gelap pada suhu 2-6 derajat;
  • jangan lakukan di rumah menggulung produk ke dalam toples, seperti daging, ikan, bumbu dan jamur;
  • jangan membuka atau mencoba makanan seaming dan kaleng dengan tutup yang bengkak;
  • selama memasak, pisahkan mentah dari yang sudah jadi, simpan talenan yang berbeda untuk produk ini.
  • aturan kebersihan pribadi: cuci tangan Anda setelah keluar rumah, sebelum makan;
  • melakukan pembersihan basah di rumah, terutama jika keluarga tersebut memiliki anak kecil;
  • hindari kontak langsung dengan tanah jika ada luka dan luka di tangan.

Saat ini, ada vaksinasi yang kompleks untuk melawan botulisme, tetapi tindakan pencegahan seperti itu hanya disarankan untuk orang yang terus-menerus bersentuhan dengan bakteri berbahaya..

Di tingkat negara bagian, pencegahan botulisme dilakukan melalui inspeksi sanitasi pabrik untuk produksi produk kaleng. Semua gudang dan rak toko juga dapat dikontrol. Produk yang belum diuji sesuai standar produksi dan penyimpanan tidak diperbolehkan untuk dijual.

Prakiraan seumur hidup

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, risiko komplikasi serius berkurang. Pemberian serum yang tepat waktu untuk menghilangkan zat beracun membuat prognosis untuk pemulihan menguntungkan..

Salah satu komplikasi infeksi yang paling serius adalah perkembangan pneumonia, dengan latar belakang masalah hipoksia. Hasil terburuk dari penyakit ini adalah kematian seseorang. Ini terjadi terutama dengan latar belakang gagal napas, juga karena syok anafilaksis setelah pemberian serum.

Dalam kasus penolakan pengobatan atau diagnosis penyakit yang salah, risiko kematian sekitar 60%. Jika bantuan profesional diberikan tepat waktu, maka kemungkinan kematian menurun menjadi 6%..

Wabah penyakit di negara maju jarang terjadi, tetapi penting untuk mengidentifikasi sumber infeksi pada setiap kunjungan. Meskipun orang itu sendiri tidak menularkan ke orang lain, produk yang kemungkinan terinfeksi diambil dari tempat penjualan dengan kondisi penyimpanan yang tidak tepat, yang dapat menyebabkan penyakit selanjutnya..

Pemulihan penuh hanya dapat terjadi setelah 1-2 bulan. Perawatan botulisme adalah proses yang panjang dan kompleks.

Penyebab infeksi botulisme, cara penyebaran infeksi dan pencegahannya

Siapapun bisa terinfeksi botulisme, yang seringkali berakibat fatal. Penyebab berkembangnya infeksi toksik dapat berupa sosis buatan sendiri atau makanan kaleng yang rusak, dan sayuran atau buah-buahan. Dimungkinkan untuk meminimalkan risiko mengalami semua gejala penyakit dengan mematuhi aturan pencegahan sederhana dan segera menghubungi dokter untuk perawatan medis yang berkualitas..

Botulisme

Botulisme adalah keracunan racun botulisme yang parah yang memengaruhi sistem saraf (pusat dan otonom). Agen penyebab infeksi toksik adalah Clostridium botulinum - bakteri yang membentuk spora yang sangat resisten terhadap faktor eksternal. Misalnya, toksin botulinum baru bisa kehilangan khasiatnya setelah direbus selama 30 menit..

Spora botulisme terbentuk di air atau tanah. Dari sana, mereka dengan bebas masuk ke tubuh ikan dan hewan, menetap di sayuran, buah-buahan, dan beri. Saat menyembelih ternak atau menangkap ikan, ada resiko tinggi spora akan berakhir di serat otot. Jika produk tersebut kemudian diawetkan, diasinkan atau diproses tanpa memperhatikan semua teknologi, kemungkinan tertular toksin botulinum menjadi cukup tinggi..

Bakteri mulai berkembang biak secara aktif dan melepaskan racun mematikan jika oksigen terbatas. Begitu berada di saluran pencernaan manusia, bakteri segera mulai bertindak. Racun secara aktif diserap ke dalam aliran darah dan bergerak ke seluruh tubuh, pada saat yang sama menetap di bagian-bagian sistem saraf. Jus lambung tidak mampu mengatasi toksin botulinum. Hanya 0,3 μg racun ini yang merupakan dosis mematikan untuk orang dewasa..

Metode infeksi

Terinfeksi botulisme paling sering saat mengonsumsi produk yang mengandung racun botulinum. Ini adalah produk hewani (sosis, ikan, makanan kaleng dan pengawet) dan makanan nabati (jamur, sayuran, buah-buahan).

Infeksi dapat terjadi dengan beberapa cara. Melalui:

  • Saluran pencernaan (saat makan makanan yang terkontaminasi bakteri);
  • Saluran pernapasan (metode ini sangat jarang);
  • Lesi kulit (spora menembus luka terbuka dan mulai tumbuh, menyebabkan botulisme).

Botulisme bayi juga ditemukan. Anak itu menelan spora bakteri, yang bisa berkembang menjadi bakteri penyebab penyakit. Seorang pasien botulisme tidak dapat menginfeksi orang lain. Namun, bakteri dapat dikeluarkan melalui muntahan dan tinja, yang dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan kerusakan oleh toksin botulinum..

Bakteri Clostridium botulinum sangat selektif. Anda bisa makan jamur dari satu toples dengan seluruh keluarga, tetapi hanya satu orang yang akan pergi ke tempat tidur rumah sakit, yang memakan jamur yang terkena bakteri..

Gejala botulisme

Penyakit toksik memanifestasikan dirinya dengan cukup jelas. Tetapi jika pada satu orang gejala pertama muncul setelah beberapa jam, maka pada orang lain mereka menyatakan masalah dalam seminggu. Di antara tanda-tanda utama yang memaksa Anda mencari pertolongan medis darurat adalah sebagai berikut:

  1. Masalah penglihatan muncul pertama kali. Pasien mulai melihat dua kali lipat, perasaan kering dan tidak nyaman muncul, ketajaman visual menurun tajam.
  2. Pada tahap berikutnya, kelemahan otot terjadi, refleks menjadi tidak terekspresikan, dan pernapasan menjadi terputus-putus. Penyakit ini juga diindikasikan oleh masalah menelan, perubahan warna suara.
  3. Seseorang menderita mual dan sakit perut, muntah muncul, gangguan usus.
  4. Tanda-tanda umum termasuk pusing, lemas, demam tinggi, sakit kepala yang tak tertahankan.
  5. Botulisme pada bayi dimanifestasikan dengan mengeluarkan air liur yang banyak, lesu, kehilangan tonus otot, dan tangisan yang lemah. Anak itu menderita sembelit, nafsu makannya hampir hilang sama sekali.

Pengobatan

Teknik intensif digunakan untuk botulisme. Di rumah, infeksi toksik tidak diobati. Pada tahap pertama, perut dicuci untuk menghilangkan semua sisa-sisa racun yang berbahaya dan usus didialisis dengan larutan soda (5%). Selanjutnya, serum antitoksik disuntikkan secara intramuskular, yang menetralkan racun. Serum disuntikkan selama 1 sampai 4 hari, tergantung tingkat keracunannya.

Bagian wajib dari pengobatannya adalah terapi antibakteri, oksigenasi hiperbarik digunakan, komplikasi penyakit diobati. Pasien diberi resep enterosorben dan diuretik, obat untuk dukungan metabolik, glukokortikoid.

Orang yang juga mengonsumsi makanan yang mencurigakan harus diperiksa. Ditentukan bagaimana patogen memasuki tubuh, tindakan diambil untuk mengeluarkan makanan kaleng berbahaya dari outlet.

Dalam produk apa patogen dapat ditemukan

Nama botulisme berasal dari kata Latin "botulus" - sosis. Itu adalah sosis darah yang menyebabkan wabah pertama penyakit itu. Produk hewani (ikan, produk daging) lebih mungkin menyebabkan keracunan. Posisi terdepan juga ditempati oleh jamur, yang, dengan pembersihan yang lalai dan ketidakpatuhan dengan proses perlakuan panas, dapat mengirim seseorang ke perawatan intensif. Daftar produk yang dapat menginfeksi seseorang dengan agen penyebab penyakit yang parah adalah sebagai berikut:

  • rumah dan toko rebusan;
  • ikan kering, asin, kalengan dan asap;
  • kaviar;
  • jamur;
  • Sosis;
  • tomat dan mentimun;
  • susu.

Pencegahan penyakit

Tindakan pencegahan utama direduksi menjadi mengamati aturan untuk pengadaan dan penyimpanan jamur, produk daging, buah-buahan, beri, sayuran, dan pemilihan produk yang dibeli dengan cermat.

  1. Sebelum memulai pengawetan musiman sayuran atau buah-buahan, Anda harus membilasnya secara menyeluruh, menghilangkan partikel terkecil dari kotoran. Sangat penting untuk mengikuti aturan ini saat memanen mentimun dan tomat..
  2. Racun ini tahan terhadap suhu tinggi. Karena itu, penting untuk memanaskan jamur, daging, dan ikan terlebih dahulu..
  3. Sangat penting untuk mensterilkan toples dan tutupnya, mempasteurisasi makanan kaleng sebelum digulung.
  4. Saat mengawetkan jamur, ada baiknya memilih penyimpanan tidak tertutup, yang berkontribusi pada perkembangan spora bakteri botulisme. Lebih baik berhenti menyegel kaleng dengan kertas atau plastik. Dan bahkan lebih efektif - mengeringkan kelezatan atau garam dalam tong.
  5. Penting tidak hanya untuk memanen dengan benar, tetapi juga untuk menyimpan konservasi dalam kondisi optimal - tempat yang kering dan sejuk.
  6. Toksin botulinum tidak takut pada cuka, gula atau garam. Rempah-rempah juga tidak mempengaruhi perkembangan bakteri. Anda dapat memperingatkan diri sendiri dan orang yang Anda cintai hanya dengan konservasi mendidih. Misalnya, daging rebus atau kolak bisa direbus selama setengah jam pada suhu 100 0 С.
  7. Anda tidak boleh membeli produk hewani di pasar spontan. Sangat penting untuk mematuhi aturan ini ketika Anda memutuskan untuk menikmati hidangan daging buatan sendiri, ikan kerajinan tangan yang diawetkan atau diasinkan ringan..
  8. Saat membeli makanan kaleng di toko, Anda harus mengutamakan produk dari merek terkenal, mendekati kepatuhan secara bertanggung jawab dengan semua proses teknologi.
  9. Tutup yang bengkak akan menyebabkan makanan kaleng dikirim ke tempat sampah. Bahkan jika tidak dipicu oleh toksin botulinum, Anda tidak boleh membahayakan kesehatan Anda.
  10. Jika wabah penyakit dipicu oleh produk yang diproduksi secara massal, tindakan darurat diambil untuk mencegah infeksi lebih lanjut. Produk disita dan diperiksa, diperiksa apakah syarat dan ketentuan penyimpanan terpenuhi.

Botulisme adalah penyakit yang sangat berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera. Setelah menemukan tanda pertama keracunan toksin, Anda perlu mencari pertolongan medis, dan bukan mengobati sendiri. Tindakan pencegahan sederhana dapat membantu meminimalkan risiko infeksi.

Rute penularan botulisme

Botulisme adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh racun dari bakteri Clostridium botulinum. Manifestasi utamanya adalah pelanggaran konduksi impuls pada sinapsis neuromuskuler, yang menyebabkan paresis dan kelumpuhan..

Botulisme adalah bentuk keracunan parah yang terjadi saat makan ikan, daging, sayuran kaleng yang lebih jarang terinfeksi basil botulisme..

  1. Etiologi
  2. Epidemiologi
  3. Patogenesis
  4. Gejala botulisme
  5. Diagnostik
  6. Pengobatan
  7. Pencegahan

Etiologi

Faktor dalam perkembangan penyakit ini adalah konsumsi racun yang dikeluarkan oleh mikroorganisme Clostridium botulinum ke dalam tubuh. Bakteri adalah batang bergerak dengan sejumlah besar flagela. Mikroskopi smear menunjukkan bahwa patogen tersusun dalam rantai atau secara acak.

Delapan varian serologis dari bakteri telah diketahui, yang dilambangkan dengan huruf Latin dari A ke G. Bagi manusia, strain patogen A, B, E, F.

Kondisi optimal untuk pertumbuhan mikroorganisme adalah lingkungan netral, suhu 30-35 ° C, dan tidak adanya oksigen. Jika rezim yang ditentukan diamati, bakteri berkembang biak dan mengeluarkan racun, yang merupakan penyebab infeksi..

Jika kondisinya menjadi tidak menguntungkan, patogen membentuk spora, yang sangat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup mereka. Jika bentuk vegetatif tahan mendidih selama lima menit, setelah itu dihancurkan, maka spora dihancurkan hanya dengan autoklaf (pemanasan dengan tekanan tinggi). Ketika terkena kondisi yang menguntungkan, bentuk vegetatif berkembang kembali dari spora, yang mulai berkembang biak dan mensintesis toksin botulinum..

Racun dihancurkan dengan merebus selama sepuluh menit, garam, rempah-rempah, jus lambung, asam tidak bekerja padanya.

Epidemiologi

Sumber penularan di alam adalah hewan berdarah panas, termasuk manusia. Di dalam tubuh, bakteri ditemukan di usus, tempat mereka dilepaskan ke lingkungan. Mereka ditemukan di tanah, air, lumpur dasar, kerang.

Ketika memasuki tubuh, ia melewatinya tanpa menyebabkan patologi. Orang yang sakit dan pembawa patogen tidak menimbulkan bahaya epidemi, tidak mungkin tertular dari mereka.

Botulisme disebarkan melalui jalur fekal-oral, terutama melalui makanan. Penyakit ini terjadi jika Anda makan makanan yang berada dalam kondisi anaerobik (makanan kaleng), karena patogen berkembang biak di dalamnya, melepaskan toksin..

Ada juga jalur penularan luka, ketika tanah dengan clostridia mencemari luka yang dalam atau hancur. Clostridia memasuki lingkungan bebas oksigen, tempat terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk infeksi. Bakteri berkembang biak dan melepaskan toksin. Jalur ini biasanya dilakukan oleh pecandu narkoba yang menggunakan "kematian hitam" - metode pembuatan heroin, yang menggunakan tanah.

Pada bayi baru lahir, mikroorganisme dapat berkembang biak di usus, menyebabkan botulisme. Dalam 19% kasus, madu yang diterima oleh anak-anak diambil sebagai sumber infeksi. Paling sering, anak-anak yang sakit diberi makan secara artifisial, yang juga ditambahkan madu.

Diduga, spora berasal dari lebah yang menyerbuki daerah penggembalaan. Ketika membesarkan anak-anak dalam keluarga asosial dengan tingkat pendapatan rendah, dalam kondisi sanitasi yang kurang baik, di mana sedikit perhatian diberikan untuk merawat anak, ada kemungkinan patogen dapat ditularkan dari lingkungan: debu dan kotoran di dalam kamar. Dalam hal ini, jalur perambatan kontak dan debu-udara direalisasikan.

Kerentanan manusia terhadap efek toksin botulinum sangat tinggi, bahkan dosis minimal menyebabkan reaksi aktif.

Jalur utama penyebaran botulisme adalah makanan.

Paling sering, botulisme terdeteksi dalam bentuk kasus terisolasi atau wabah keluarga, ketika semua kerabat makan hidangan yang sama. Ini biasanya terjadi saat menggunakan makanan kaleng buatan sendiri, karena ada pelanggaran teknologi saat pengalengan. Produk tidak mengubah penampilan dan rasanya, sehingga tidak mungkin dicurigai adanya kontaminasi, oleh karena itu produk tersebut merupakan sumber infeksi.

Kekebalan tidak terbentuk, karena dosis toksin terlalu rendah bagi tubuh untuk bereaksi.

Patogenesis

Toksin dengan cepat diserap ke dalam aliran darah dan berikatan dengan neuron motorik dari tanduk anterior sumsum tulang belakang. Di daerah ini, hal itu menyebabkan pelanggaran metabolisme karbon sel yang reversibel, yang menyebabkan neurotransmitter penting, asetilkolin, tidak lagi diproduksi. Hal ini menyebabkan penghentian konduksi impuls di sepanjang sinapsis neuromuskuler, oleh karena itu, eksitasi dari sel saraf ke otot berhenti ditransmisikan..

Toksin botulinum menghambat aktivitas sistem saraf parasimpatis, yang menyebabkan pelebaran pupil, selaput lendir kering, sembelit.

Gejala botulisme

Masa inkubasinya pendek - hingga enam jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, berlangsung hingga sepuluh hari.

Gejala awal bervariasi, tidak spesifik, yang membuat diagnosis dini sulit.

Dimulai dengan gejala kerusakan saluran pencernaan: sakit perut, muntah tunggal, diare. Kekhawatiran mulut kering yang parah.

Sindrom gangguan penglihatan tipe rabun dekat merupakan karakteristik: sulit untuk mempersepsikan objek yang berjarak dekat. Keluhan tentang "kisi di depan mata", "lalat", penglihatan ganda berkembang. Pupil mata melebar, kelopak mata terkulai, terkadang terjadi juling.

Botulisme terutama menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan.

Kelemahan otot muncul dan meningkat. Akibatnya korban tidak bisa berjalan, membuka matanya. Otot pernafasan juga terpengaruh, depresi pernafasan, terjadi hipoksia, yang bisa menyebabkan kematian..

Kekalahan otot menyebabkan kesulitan menelan, perubahan warna suara. Ketombe dapat menyebabkan makanan dan cairan masuk ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia aspirasi..

Kekurangan oksigen menyebabkan asidosis (penurunan pH darah), edema serebral, yang memperburuk gambaran keracunan.

Botulisme tidak menyebabkan demam.

Jadi, sindrom utama penyakit ini adalah kelumpuhan.

Diagnostik

Botulisme tidak menyebabkan perubahan spesifik dalam analisis klinis umum. Peningkatan jumlah monosit dalam tes darah umum terkadang dicatat.

Untuk memastikan diagnosis, toksin diidentifikasi dalam bahan biologis. Untuk tujuan ini, empat tikus dipersiapkan untuk tantangan toksin. Masing-masing disuntik dengan toksoidnya sendiri, diikuti oleh toksin botulinum. Hewan yang masih hidup akan menunjukkan "penawar" mana yang efektif.

Tes mungkin tidak selalu menunjukkan adanya infeksi di tubuh manusia..

Tes serologi juga dilakukan dengan serum khusus yang bereaksi terhadap racun, tetapi kurang akurat.

Pengobatan

Karena botulisme sering kali disertai dengan henti napas dan komplikasi yang parah, perawatan dilakukan di rumah sakit infeksi, yang memiliki unit perawatan intensif..

Pertama, lambung dan usus dibilas untuk mengeluarkan sumber racun. Kemudian, hingga tiga dosis serum antitoksik diberikan.

Bersamaan dengan tindakan ini, terapi detoksifikasi dilakukan dengan infus hingga tiga liter dalam kombinasi dengan diuretik..

Penting untuk memerangi gejala infeksi individu:

    1. Kegagalan pernapasan - transfer ke ventilasi mekanis.
    2. Ketidakmampuan makan karena paresis otot faring - makan tabung.
    3. Pijat dan balikkan pasien untuk mencegah tukak tekan.
    4. Pemasangan kateter urin jika Anda tidak dapat buang air kecil karena infeksi.

Pencegahan

Terdiri atas kepatuhan standar sanitasi dalam menyiapkan makanan kaleng, pengasapan, pengasinan.

Jika terjadi wabah botulisme, produk yang mencurigakan dengan kandungan toksin disita dan dikirim untuk diagnosis guna mengidentifikasi sumber infeksi. Orang yang telah menggunakannya bersama dengan orang yang sakit berada di bawah pengawasan terapis selama dua belas hari. Pada tanda pertama infeksi usus, mereka dirawat di rumah sakit. Pemberian profilaksis serum antitoksik dimungkinkan.