Mengapa perut di sebelah kanan sakit: kemungkinan penyakit dan pengobatannya

Gejala

Nyeri pada perut bagian kanan merupakan keluhan yang cukup umum dari penderita. Di zona inilah persarafan banyak organ yang dapat menyebabkan rasa sakit jika terjadi kerusakan disertakan.

Jika seorang anak atau orang dewasa mengalami sakit perut di sebelah kanan, maka dokter bahkan tidak mencurigai adanya serangan radang usus buntu. Namun, ini bukan satu-satunya penyakit yang membutuhkan perhatian. Kami akan mempertimbangkan penyakit yang menyebabkan rasa sakit pada pasien dengan peran organ dalam.

Struktur anatomi sisi kanan rongga perut

Jika Anda membagi perut secara vertikal menjadi dua, beberapa organ jatuh ke kedua arah, karena menempati posisi tengah:

  • perut (bagian antrum dan pilorus) dan duodenum (bengkok);
  • pankreas (kepala dan tubuh);
  • usus halus;
  • kandung kemih;
  • usus besar (buta, menaik, dan setengah dari usus besar melintang).

Karena itu, saat mempelajari perubahan patologis, sulit untuk memisahkan posisi sisi kanan dan kiri. Kadang-kadang sumber rasa sakit tidak ditemukan di tempat yang sakit, ada sensasi migrasi ketika seseorang tidak dapat menentukan tempat tertentu dan berbicara tentang "rasa sakit di sekujur perut".

Beberapa penyakit memiliki lokalisasi "favorit". Hati lobus kiri memasuki area paruh kiri dan dapat menyebabkan nyeri di seluruh rongga perut bagian atas. Tepat di perut kanan terletak kantong empedu dengan saluran, ginjal kanan dan ureter, usus buntu.

Penyakit dapat menyebabkan nyeri:

  • dinding perut;
  • pembuluh;
  • tulang rusuk kanan bawah.

Pengetahuan tentang struktur organ memungkinkan untuk mengidentifikasi ciri-ciri sindrom nyeri:

  • organ parenkim (hati, ginjal) memiliki kapsul pelindung yang padat dengan banyak reseptor saraf, efek yang tidak diinginkan, seperti trauma, peradangan, edema, menyebabkan ketegangan pada kapsul dan mengirimkan sinyal nyeri ke otak;
  • organ berlubang (lambung, kandung empedu, ureter) dilengkapi dengan reseptor hanya di lapisan submukosa, sehingga bereaksi terhadap kejang otot, peregangan, perforasi ulkus, pecah, tetapi jarang berkontribusi pada rasa sakit dengan peradangan katarak ringan.

Mekanisme ini perlu diperhitungkan oleh dokter dalam diagnosis. Sulit untuk mengetahui mengapa perut di sebelah kanan sakit, karena disfungsi satu organ menyebabkan malfungsi proses pencernaan secara umum..

Bagaimana menilai sifat nyeri?

Pasien menggambarkan sensasi nyeri mereka dengan berbagai cara. Dokter harus menganalisis informasi subjektif, mengajukan pertanyaan tambahan tentang kondisi terjadinya nyeri perut sisi kanan, perubahannya, usia, hubungan dengan makanan. Kami akan memberikan algoritma penilaian untuk sifat nyeri sesuai dengan kata-kata keluhan.

Perut kanan sakit saat berlari dan berjalan

Pergerakan kaki disertai dengan kerja intens dari alat otot tekan perut, perubahan tekanan intra-abdominal, efek pijatan pada usus, oleh karena itu atonia terjadi tanpa adanya aktivitas fisik.

Berbagai penyakit pada tahap laten (laten) muncul selama pergerakan. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat memaksa diri Anda untuk berjalan dan bertahan. Nyeri di sisi kanan perut menunjukkan aktivasi patologi, dapat dengan cepat menyebabkan komplikasi.

Nyeri terjadi setelah perjalanan dalam perjalanan

Setiap gerakan di dalam kendaraan, baik duduk maupun berdiri, menyebabkan badan bergetar. Efek ini mendorong pergerakan batu, konglomerat garam di kantong empedu, saluran, ureter. Pasien dengan kolelitiasis dan urolitiasis sering mengasosiasikan timbulnya serangan dengan gerakan tubuh yang tiba-tiba menyentak. Selain bepergian dengan transportasi, melompat, berlari.

Perut hanya sakit saat ditekan

Inilah yang dikatakan pasien saat dokter meraba perut. Mereka berharap jika tidak disentuh, tidak akan ada penyakit.

Metode palpasi memungkinkan untuk menentukan lokalisasi nyeri, untuk mengidentifikasi respons pasien. Setiap tekanan pada perut berkontribusi pada peningkatan tekanan intra-abdomen. Ini memprovokasi rasa sakit yang tersembunyi.

Selain itu, lapisan luar peritoneum ditekan ke zona peradangan, ini menyebabkan nyeri lokal di bagian kanan perut dan membantu membedakan peradangan lokal dari nyeri yang dipantulkan (dengan infark miokard, pneumonia croupous, radang selaput dada).

Nyeri pada palpasi perut bagian bawah di sebelah kanan membuat seseorang mencurigai adanya apendisitis akut. Pada wanita, penyakit ginekologi (adnitis, kista ovarium) harus selalu disingkirkan. Dengan lokalisasi subkostal atas nyeri saat menekan ke kanan, orang harus memikirkan radang kandung empedu, hepatitis, ulkus duodenum lebih jarang memanifestasikan dirinya. Gejala iritasi peritoneal didasarkan pada prinsip ini..

Perut wanita sakit di kanan bawah saat menstruasi

Nyeri di perut bagian bawah sebelum dan saat haid merupakan keluhan yang sering dialami anak perempuan dan perempuan. Biasanya terletak di atas pubis, menjalar ke selangkangan, ke pusar. Ginekolog mengaitkannya dengan kelainan hormonal.

Jika sakit perut di sebelah kanan diperhatikan, maka adnitis sisi kanan (radang pelengkap) diasumsikan. Nyeri hebat terjadi dengan kehamilan ektopik, dengan torsi dan pecahnya kista, dan menjalar ke punggung bawah. Sifat nyeri bisa disalahartikan dengan serangan apendisitis..

Sakit di perut sebelah kanan

Nyeri perut di sebelah kanan menunjukkan proses inflamasi dengan intensitas sedang. Sering menyertai penyakit tukak lambung. Dimulai 1,5-2 jam setelah makan dan berlangsung sepanjang malam.

Nyeri perut kusam adalah karakteristik dari bentuk hipotonik tardive kandung empedu dan usus. Disebabkan oleh overflow, peregangan lapisan otot dan gangguan pengosongan. Yang paling cenderung adalah orang dengan neurasthenia, tidak stabil secara emosional, anak-anak usia sekolah. Karenanya, mereka terlokalisasi di hipokondrium kanan dan dekat pusar.

Nyeri kram

Nyeri mendadak akut di perut sebelah kanan ditandai dengan pasien sebagai "tajam", intermiten, dalam bentuk kontraksi. Keluhan seperti itu menyertai obstruksi usus, yang disebabkan oleh gerakan peristaltik dari loop usus. Mungkin muncul dengan pecahnya dinding usus (perforasi dengan bisul, penyakit Crohn), kapsul organ dalam, tromboemboli mesenterika.

Mereka tidak khas untuk proses peradangan, di mana rasa sakit di sisi kanan perut meningkat secara bertahap. Di sini, area peritoneum yang signifikan segera teriritasi, jaringan organ dihancurkan. Sensasi "terpotong" adalah penyakit usus yang disebabkan oleh infeksi atau keracunan makanan.

Sesuatu berdenyut dan berkedut

Nyeri berdenyut menyertai kerusakan pembuluh darah. Pada orang tua, dengan proses aterosklerotik yang meluas, terjadi aneurisma aorta perut. Bejana menjadi lebih tipis dan mengembang, karena tekanan yang diterimanya cukup tinggi, pulsasi menyebar secara merata ke segala arah. Ini bisa dirasakan dengan palpasi di area tepat di atas pusar dan dibandingkan dengan denyut nadi..

Untuk jenis nyeri yang "menyentak", perkembangan peradangan bernanah merupakan karakteristiknya. Di perut bagian bawah di sebelah kanan, apendisitis phlegmonous dan gangren dimanifestasikan serupa. Nyeri menunjukkan proses yang sedang berjalan. Scion dapat pecah dan menyebabkan peradangan pada peritoneum (peritonitis).

Bagi dokter berpengalaman, menentukan sifat nyeri sudah termasuk dalam tanda-tanda penyakitnya, tetapi tidak dianggap secara terpisah. Diagnosis dibuat hanya setelah menganalisis seluruh kompleks gejala dan hasil pemeriksaan.

Cara mengatasi sakit perut yang terus-menerus dan berulang di sebelah kanan?

Durasi nyeri pada waktunya penting dalam diagnosis. Jika perut terus-menerus sakit di sisi kanan, maka rasa sakit itu biasanya sedang, tumpul. Apendisitis kronis, kolesistitis, gastritis, hepatitis dibedakan dengan perjalanan yang serupa. Kadang-kadang rasa sakit mereda sepenuhnya, pasien secara keliru bersukacita saat pemulihan dan menghentikan diet. Tapi gejalanya muncul kembali.

Nyeri periodik yang berulang setelah beberapa hari, minggu, bulan dan bahkan tahun harus dijelaskan oleh perjalanan penyakit kronis yang menguntungkan dengan periode remisi yang lama. Eksaserbasi hanya muncul dalam kondisi tertentu: pelanggaran rejimen, asupan alkohol, situasi stres, di musim semi dan musim gugur (tukak lambung).

Remisi yang lama merupakan ciri khas penyakit Crohn, kolitis ulserativa. Mereka dianggap sebagai hasil pengobatan yang positif. Belum lazim membicarakan pemulihan, karena penyebab akhir penyakit tidak jelas dan terapi modern tidak menyelesaikan semua masalah. Kami akan mempertimbangkan tanda-tanda tambahan penyakit pada bagian kanan perut sesuai dengan gejala patologi yang paling umum.

Penyakit hati

Penyakit hati menyebabkan nyeri pada hipokondrium kanan yang menjalar ke punggung bawah. Para pasien mengatakan bahwa "perut bagian kanan sakit." Penyebabnya adalah kapsul yang meregang atau pecah karena cedera.

Dengan peradangan, pendarahan ke parenkim, ukuran organ meningkat, yang menyebabkan peregangan pada permukaan membran. Kapsul bisa meradang saat infeksi berpindah dari organ tetangga. Kemudian rasa sakitnya sangat kuat.

Hepatitis (penyakit hati yang bersifat inflamasi) dibagi berdasarkan asalnya. Selain nyeri, mereka berbeda dalam manifestasi klinis..

Hepatitis toksik - terbentuk sebagai respons terhadap penggunaan alkohol, obat-obatan tertentu, keracunan bahan kimia, cairan rumah tangga, produk beracun (jamur).

Mereka berkembang dengan cepat, disertai nyeri akut yang parah di hipokondrium di sebelah kanan, mual, muntah, kulit menguning dan sklera. Virus hepatitis - memiliki perjalanan kronis dengan periode eksaserbasi dan pembesaran hati. Penderita terus-menerus merasa berat, nyeri tumpul di perut bagian kanan, ketidaknyamanan di sepanjang usus, nafsu makan berkurang.

Diketahui bahwa virus hepatitis secara signifikan meningkatkan kemungkinan transformasi penyakit menjadi tumor kanker. Dalam hal ini, sifat nyeri berubah menjadi intens, konstan. Hepatitis yang berhubungan dengan penyakit menular (demam berdarah, rubella, virus Epstein-Barr) tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Diagnosis didasarkan pada tanda-tanda lesi lainnya.

Gejala umum ditandai dengan:

  • peningkatan rasa sakit dengan aktivitas fisik;
  • mual dan muntah;
  • kenaikan suhu tidak lebih tinggi dari 37,5;
  • kehilangan selera makan;
  • gusi berdarah;
  • kekuningan pada kulit dan sklera;
  • feses berwarna terang dan urin gelap;
  • gangguan tinja.

Abses adalah rongga berisi nanah yang dapat ditemukan baik di hati itu sendiri maupun di sudut subhepatik antara ligamen, kubah kanan diafragma, dan loop usus. Selain nyeri berkedut di hipokondrium, pasien mengalami demam tinggi disertai menggigil, mengeluarkan keringat, keracunan umum (sakit kepala, nyeri otot, pusing, mual).

Kista echinococcal terbentuk di parenkim hati ketika parasit (echinococcus) masuk. Ukuran rongga bisa mencapai volume yang signifikan. Saat itulah rasa sakit terus-menerus muncul..

Sirosis hati adalah akibat dari hepatitis, alkoholisme kronis. Jaringan parenkim diganti dengan jaringan parut. Organ itu menyusut dan menyusut ukurannya. Karena kapsul tidak bisa meregang, tidak ada rasa sakit yang parah. Sakit kusam - agak terkait dengan diskinesia simultan pada saluran empedu, kerusakan pankreas.

Neoplasma ganas di hati muncul dari transformasi hepatosit atau datangnya metastasis dari organ lain dengan darah. Semua fungsi organ secara bertahap terganggu. Rasa sakitnya menjadi sangat hebat.

Penyakit organ sekresi empedu

Empedu yang disintesis di hati masuk dan terakumulasi di kantong empedu. Selanjutnya, dengan bantuan kontraksi otot, ia bergerak di sepanjang saluran khusus ke dalam duodenum. Jalan setapak berjalan di sepanjang saluran pankreas. Bersama-sama mereka mengeluarkan rahasia melalui sfingter Oddi.

Nyeri kram akut disebabkan oleh kontraksi kejang pada lapisan otot. Mereka disebut kolik. Terlokalisasi di hipokondrium kanan, menyebar ke tengah perut, di zona lateral kanan.

Mereka dihilangkan dengan obat antispasmodik. Pada saat yang sama, pasien bersendawa, muntah pahit, nyeri epigastrium (gastritis bilier). Patologi disebabkan oleh tardive (gangguan motilitas kandung kemih), peradangan, pergerakan batu.

Kolesistitis (radang kandung kemih) disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Yang paling mudah terserang penyakit adalah wanita yang kelebihan berat badan yang tidak melakukan aktivitas fisik. Peradangan pada lapisan dalam meningkatkan produksi lendir, penebalan empedu, mengubah keseimbangan asam-basa dan menciptakan kondisi pengendapan garam empedu (cholelithiasis).

Batu yang dihasilkan kemudian menempel pada kepadatan batu dan merupakan penyebab kolelitiasis. Meskipun tidak ada batu, rasa sakitnya tumpul, tetapi pergerakan kalkulus di sepanjang saluran empedu menyebabkan iritasi dan kejang lokal. Hal ini dimanifestasikan dengan serangan nyeri yang hebat di bagian kanan atas perut, dengan penyinaran ke tulang selangka, tulang belikat, punggung bawah, dan bahu. Serangan itu berlangsung hingga beberapa jam.

Kolangitis adalah peradangan pada saluran empedu. Dia jarang diisolasi tanpa kolesistitis. Hampir selalu disertai penyakit batu empedu. Pada saat yang sama, nyeri di epigastrium dan hipokondrium kanan sangat kuat, kram disertai demam tinggi, penyakit kuning..

Neoplasma kandung empedu jarang terjadi. Orang dengan penyakit kolesistitis dan batu empedu jangka panjang memiliki risiko terbesar. Sindrom nyeri menjadi membandel, menjadi permanen. Untuk patologi, kecenderungan pecahnya kandung kemih dan peritonitis adalah tipikal..

Radang usus buntu

Peradangan pada usus buntu adalah patologi yang paling sering dioperasi dalam operasi. Dalam kursus klasik, pada awalnya rasa sakit berada di daerah epigastrik, disertai muntah, demam, kelemahan. Setelah beberapa jam, mereka pindah ke zona iliaka kanan. Seperti inilah penyakit pada separuh pasien..

Bagian lain dari pasien membutuhkan diagnosis banding yang serius. Ini karena lokasi atipikal dari proses meradang dan manifestasi nyeri di pusar, di hipokondrium kanan, di punggung, di perut bagian bawah. Menjalankan peradangan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang berkedut, peningkatan suhu yang signifikan, kedinginan.

Penyakit usus

Penyakit usus kecil dan besar jarang terlokalisasi hanya di bagian kanan perut, lebih sering menyebar ke bagian tengah. Sifat nyeri - tumpah, tidak memiliki lokasi yang jelas.

Dengan divertikulosis, enterokolitis, penyakit Crohn, nyeri disertai diare atau sembelit, kemungkinan pendarahan usus (jika terjadi ulserasi pada dinding), serangan "kolik usus", penurunan berat badan, dehidrasi khas untuk anak-anak.

Tumor biasanya terletak di bagian kiri. Obstruksi usus dikaitkan dengan tumpang tindih lumen usus oleh adhesi, tumor, batu tinja. Rasa sakitnya sangat parah, mungkin muntah, kurang gerak peristaltik.

Patologi ginjal

Ginjal kanan secara anatomis terletak sedikit lebih rendah daripada ginjal kiri. Dia sering menderita prolaps saat menurunkan berat badan, setelah melahirkan. Dalam kasus ini, pasien merasakan sakit di sisi kanan dan perut, tegak. Reduksi terjadi pada posisi terlentang.

Pielonefritis sisi kanan dalam perjalanan akut disertai dengan rasa sakit yang hebat di punggung bawah, sering buang air kecil, kram, menggigil dengan demam tinggi. Penyakit kronis secara bertahap berpindah dari panggul ke parenkim organ dan mengganggu fungsi nefron. Rasa sakitnya tumpul, tetapi keracunan disertai dengan peningkatan gagal ginjal.

Penyakit batu ginjal dengan serangan kolik sisi kanan diaktifkan setelah gemetar, melompat. Sindrom nyeri sangat intens. Iradiasi sepanjang ureter sampai selangkangan, skrotum pada pria, alat kelamin pada wanita. Ada darah dalam urin setelah serangan.

Nyeri perut sisi kanan mungkin terjadi dengan cedera pada hati, ginjal dan usus, gastritis, tukak lambung, pankreatitis. Pemeriksaan lengkap diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab pastinya. Hanya setelah itu diagnosis dan pengobatan dapat ditentukan.

Nyeri di sisi kanan

Ketika orang berbicara tentang rasa sakit di sisi kanan, itu sering berarti berbagai kondisi dan penyakit yang terkait dengan satu atau lain lokalisasi dan penyebab. Masalahnya bisa disebabkan oleh trauma, proses inflamasi akut, eksaserbasi penyakit kronis, dan beberapa alasan lainnya. Bagaimanapun, ketika pasien khawatir tentang rasa sakit di sisi kanan, dokter pasti akan mengambil tindakan diagnostik untuk menyingkirkan patologi yang memerlukan perhatian medis segera. Ada sejumlah tanda yang memungkinkan untuk memahami sifat perubahan dalam tubuh yang mengarah ke keadaan ketika pasien merengek di sisi kanannya..

Penyebab nyeri di samping di sebelah kanan

Salah satu poin kunci dalam mendiagnosis suatu penyakit adalah gambaran sifat sindrom nyeri dan keluhan yang menyertainya. Nyeri di sisi kanan sering dikaitkan dengan penyakit pada saluran pencernaan: hati, saluran empedu, usus, usus buntu. Penyebab lain dari masalah ini adalah radang sistem kemih, urolitiasis. Nyeri bisa menjadi konsekuensi dari patologi sistem pernapasan, khususnya pneumonia sisi kanan, radang selaput dada, pneumotoraks. Pada wanita, nyeri di sisi kanan dapat terjadi karena peradangan pada pelengkap, adanya pitam, kista atau tumor ovarium, atau dalam kasus kehamilan ektopik. Nyeri semacam itu terlokalisasi di hipogastrium.

Rasa sakit di samping bisa akut atau sakit, konstan atau timbul secara berkala, lewat dengan sendirinya, atau berlangsung lama, terlepas dari tindakan yang diambil. Nyeri dapat berubah karakter: nyeri tumpul tiba-tiba menjadi parah dan menjadi tajam dan kuat, dan sebaliknya, nyeri akut berubah menjadi nyeri dengan intensitas rendah. Semua ini harus diberitahukan kepada dokter. Karena situasi ketika sisi kanan sakit dapat menjadi kritis, tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke rumah sakit, dan jika terjadi rasa sakit yang parah, terutama dalam kasus peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, penurunan tekanan darah, peningkatan detak jantung, perlu segera mencari pertolongan medis..
Penyebab nyeri dapat dikaitkan dengan patologi lain: hernia dinding perut anterior, herpes zoster, penyakit Crohn, penyakit pankreas, radikulopati vertebral dan beberapa penyakit lain serta komplikasinya. Oleh karena itu, dengan adanya nyeri, hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis yang akurat dengan menggunakan berbagai metode dan teknik pencarian diagnostik, termasuk laboratorium dan instrumen..

Nyeri pada penyakit hati dan saluran empedu

Patologi berikut dapat menyebabkan rasa sakit:

  • Cholelithiasis;
  • Diskinesia bilier;
  • Kolangitis;
  • Hepatitis dari berbagai etiologi;
  • Sirosis;
  • Abses hati;
  • Hati kongestif;
  • Tumor, metastasis.

Rasa sakit pada penyakit ini terlokalisasi di hipokondrium kanan, sering meningkat karena asupan makanan berlemak yang digoreng. Kolesistitis akut, kolangitis, kolik hati disertai nyeri akut. Patologi semacam itu membutuhkan perhatian medis segera. Nyeri pada proses inflamasi kronis, tumor, tardive bisa diberikan ke punggung, di bawah skapula, dalam beberapa kasus, ada kepahitan di mulut, serangan mual, muntah. Dengan hepatitis dan obstruksi saluran empedu, penyakit kuning berkembang. Pemeriksaan ultrasonografi, diagnostik komputer, penentuan parameter biokimia dan klinis darah membantu dalam diagnostik.

Nyeri yang disebabkan oleh patologi pankreas

Pada pankreatitis akut, rasa sakit di perut bagian atas dan punggung mengkhawatirkan, dalam banyak kasus dengan asumsi herpes zoster di alam. Penyakit ini biasanya berkembang karena asupan alkohol yang dikombinasikan dengan penggunaan makanan berlemak yang digoreng. Perjalanannya parah, kematian mungkin terjadi, dalam beberapa kasus perawatan bedah diperlukan.

Tumor kepala pankreas dan puting Vater dimanifestasikan oleh nyeri di hipokondrium kanan, penyakit kuning, gatal pada kulit, hepatomegali.

Sakit perut bagian bawah

Di bawah, di sisi kanan, nyeri terjadi dengan apendisitis akut, patologi ginekologi, dan penyakit usus. Selain nyeri, usus buntu disertai dengan peningkatan suhu sedang, mual, muntah, dan diare tunggal mungkin terjadi. Nyeri sering dimulai di epigastrium, kemudian turun ke area selangkangan. Ada sejumlah gejala yang dapat membantu mendiagnosis penyakit. Dalam diagnosis, perubahan tes darah, karakteristik peradangan, bantuan. Gejala serupa dapat berkembang dengan ileitis terminal, peradangan pada bagian ujung ileum..

Untuk patologi ginekologi, selain nyeri pegal di daerah suprapubik dan iliaka, keputihan, gejala keracunan, demam merupakan ciri khas.

Selama diagnosis, salah satu penyakit berikut dapat dideteksi:

  • adnitis,
  • salpingo-ooforitis,
  • kehamilan ektopik,
  • kista ovarium,
  • tumor pelengkap,
  • pitam ovarium.

Herpes zoster

Penyakit ini bersifat menular dan disebabkan oleh virus yang juga menyebabkan perkembangan cacar air. Penyakit ini ditandai dengan nyeri hebat di sepanjang batang saraf yang terkena. Beberapa hari setelah timbulnya nyeri di zona persarafan, ruam melepuh muncul, seringkali berupa herpes zoster di alam. Nyeri biasanya berlangsung hingga sebulan, tetapi kadang-kadang neuralgia postherpetic berlangsung berbulan-bulan atau bahkan beberapa tahun.

Bantuan dan pengobatan untuk nyeri di sisi kanan

Nyeri akut yang hebat selalu membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dalam situasi di mana rasa sakit tidak hilang selama beberapa jam. Banyak patologi, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di samping, dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang serius dan bahkan berbahaya: peritonitis, perdarahan, transisi proses ke yang kronis, infertilitas, dan lainnya.

Tidak selalu memungkinkan untuk menggunakan pereda nyeri jika ada nyeri di sisi tubuh Anda. Dalam sejumlah patologi, ini dapat merusak gambaran klinis penyakit, sehingga sulit untuk didiagnosis, atau menunda kunjungan ke dokter, secara signifikan mengurangi kemungkinan pengobatan yang berhasil..
Perawatan tergantung pada nosologi. Pada beberapa penyakit, penekanannya adalah pada terapi diet, pada yang lain, pada obat-obatan, dan dalam situasi yang paling sulit, perawatan bedah sangat diperlukan..

  • Terapi diet efektif untuk penyakit kronis pada saluran empedu dan hati. Dalam situasi seperti itu, Anda tidak bisa makan berlemak, digoreng, dan pedas. Dengan masalah konstan dengan usus, Anda harus meninggalkan kelebihan serat kasar, rempah-rempah, produk yang berkontribusi pada pembentukan gas. Nutrisi sangat penting dalam pankreatitis akut - pasien harus kelaparan selama beberapa hari pertama, kemudian dipindahkan ke diet ketat, secara bertahap mengembangkannya saat kondisinya membaik.
  • Dalam pengobatan proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi bakteri, obat-obatan dari kelompok antibiotik digunakan, herpes zoster diobati dengan agen antivirus, dengan adanya onkopatologi, pengobatan kompleks diresepkan, termasuk kemoterapi dan terapi radiasi. Sebagai pengobatan simtomatik, obat dengan efek analgesik dan antispasmodik diresepkan.
  • Intervensi bedah diperlukan untuk radang usus buntu, pitam ovarium, kehamilan ektopik, perdarahan internal, sebagai pengobatan radikal tumor dengan lokalisasi yang berbeda.

Mengapa sisi kanan sakit

GMS adalah satu-satunya klinik yang merespons tepat pada malam hari saat istri saya sakit perut. Ambulans biasa yang kami tuju.

Gejala yang tidak menyenangkan ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: rasa sakit di sisi kanan di samping tajam, menarik, muncul dengan gerakan aktif atau saat istirahat. Mengapa ini terjadi dan bagaimana memahami kapan saatnya ke dokter? Kami ceritakan bersama dengan ahli bedah GMS Clinic Bulat Yunusov.

Mengapa sisi kanan bisa sakit?

Penyebab gejala ini biasanya berkaitan dengan organ dalam. “Ini adalah tanda bahwa sesuatu yang terletak di sisi kanan perut menderita,” kata Bulat Yunusov, ahli bedah di Klinik dan Rumah Sakit GMS. “Penyebab kerusakan organ ini juga bisa berbeda-beda, misalnya peradangan, proses onkologi, trauma, konsekuensi operasi sebelumnya, gangguan neurologis”.

Namun, gejala ini mungkin memiliki alasan lain. “Sensasi tidak enak di sisi kanan bisa jadi berotot, apalagi jika terjadi setelah olahraga. Jika orang tersebut jatuh ke sisi kanan, rasa sakit mungkin terkait dengan memar atau cedera otot, seperti miositis. Batu empedu juga bisa menyebabkan sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan di bagian samping. Batu menutup saluran, yang menyebabkan pembengkakan kandung kemih dan, akibatnya, terjadinya kolesistitis kalsifikasi, yaitu proses inflamasi. Semua ini tentu saja disertai dengan rasa sakit, ”komentar seorang spesialis dari pusat medis lain yang diundang. Pertimbangkan penyebab utama nyeri di sisi kanan.

Penyakit radang pada saluran pencernaan

Nyeri dan kram di sisi kanan dapat disebabkan oleh sejumlah besar proses inflamasi di saluran pencernaan. "Ini adalah, misalnya, radang usus buntu, divertikulitis, kolitis, gastroenteritis, tukak lambung dan duodenum," kata Bulat Yunusov..

Paling sering, dengan diagnosis ini, nyeri dirasakan sebagai sakit, sedang, dengan intensitas yang meningkat secara bertahap. Dengan radang usus buntu, nyeri dapat meningkat saat berjalan, batuk, mengubah posisi tubuh, dan berkurang saat istirahat. Juga, dengan diagnosis ini, terjadi peningkatan suhu, mual, muntah..

Dengan sakit maag, rasa sakit menjadi lebih terasa setelah makan makanan berlemak, pedas atau digoreng, alkohol, serta aktivitas fisik yang intens. Gejala tambahan mungkin termasuk mulas, mual, dan muntah..

Dengan kolitis (radang usus), nyeri bisa terasa menarik atau paroksismal. Penyakit ini juga disertai diare, demam, kelemahan umum, sakit kepala, lendir pada tinja.

Dengan divertikulitis (penonjolan dinding usus), nyeri akut dirasakan di sebelah kanan pusar, suhu naik, dan diare muncul (dengan darah dan lendir).

Dengan gastroenteritis (radang selaput lendir perut dan usus kecil), nyeri di sisi kanan disertai dengan kurang nafsu makan, mual, muntah, kram perut, dll..

Dengan pankreatitis (radang pankreas), rasa sakit dimulai secara tiba-tiba dan konstan dan intens. Terkadang bisa "memberi" ke sisi kiri atau menjadi lebih buruk setelah makan makanan berat, berlemak atau pedas.

Penyakit pada sistem saluran kemih

Seringkali sisi di sisi kanan sakit karena organ sistem ekskresi. “Ini termasuk urolitiasis dan pielonefritis,” kata Bulat Yunusov.

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal, di mana, selain nyeri di sisi kanan, kelemahan, mual, muntah, denyut nadi "melompat", mulut kering, suhu tinggi juga dapat terjadi.

Nyeri di sisi dengan urolitiasis bisa konstan atau bergelombang, kusam atau akut, hanya bisa mengganggu saat istirahat atau meningkat saat berjalan. Tergantung pada lokasi batunya, tetapi terkadang nyeri pertama kali dapat dirasakan di daerah pinggang (disebut "kolik ginjal"), dan baru kemudian "menetap" di sisi kanan.

Penyakit hati

“Nyeri di sisi kanan dapat terjadi ketika hati dan organ sistem hepatobilier rusak,” kata Bulat Yunusov. "Penyakit tersebut termasuk kolesistitis, ikterus obstruktif, kista hati, hepatitis, sirosis." Semua diagnosis ini ditandai dengan nyeri yang agak tajam di sisi kanan, yang dapat "menjalar" ke bahu kanan, leher atau tulang belikat..

Seringkali di sisi kanan di bawah terasa sakit pada wanita karena malfungsi organ panggul. “Gangguan pada pekerjaan tersebut termasuk penyakit inflamasi (salpingitis, salpingo-ooforitis) dan non-inflamasi (kista korpus luteum, tumor ovarium, endometriosis, kista ovarium, kehamilan ektopik),” catat Bulat Yunusov.

Dengan salpingitis (radang tuba falopi) dan salpingo-ooforitis (radang tuba falopi dan ovarium), nyeri paling sering dirasakan seperti menarik di area selangkangan, tetapi juga bisa "memberi" ke sisi kanan atau kiri. Disertai demam, mual, sakit kepala hebat, keputihan, dan lebih parah lagi saat berhubungan.

Dengan kista ovarium atau korpus luteum, nyeri menarik atau menusuk terutama terlokalisasi di perut bagian bawah atau punggung bawah, tetapi juga dapat dirasakan di sisi kanan.

Dengan endometriosis, nyeri paling sering akut, kram, dan mungkin hilang serta kembali. Biasanya dirasakan di perut bagian bawah, di sisi kiri atau kanan (lebih dekat ke punggung bawah).

Reaksi saat berolahraga

Kadang-kadang sisi kanan tidak sakit sama sekali karena kegagalan fungsi organ dalam (yang telah kita bahas di atas). Jika Anda merasakan sakit di sebelah kanan selama (atau segera setelah) aktivitas fisik, kemungkinan besar itu adalah:

  • Kejang otot akibat kelemahan otot di punggung atau peritoneum.
  • Kejang diafragma. Hal ini paling sering ditemui saat berlari: pernapasan cepat menyebabkan diafragma berkontraksi lebih cepat, yang dapat menyebabkan kejang dan "mengeluarkan" rasa sakit di sisi kanan.
  • Fungsi hati ditingkatkan. Organ ini dianggap sebagai depot "darah" tubuh. Selama berolahraga, volume hati mungkin sedikit meningkat dan "menekan" kapsul luarnya, di mana terdapat banyak ujung saraf, yang akan terasa seperti nyeri di sisi kanan. Dan ketidaknyamanan seperti itu juga bisa muncul karena pola makan yang tidak tepat: misalnya, jika sebelum pelatihan Anda "berlebihan" dengan karbohidrat atau lemak. Dalam hal ini, selama pelajaran, hati akan dipaksa bekerja dengan beban yang meningkat, yang juga dapat memicu sindrom nyeri..

Bagaimana menentukan mengapa sisi kanan Anda sakit

Tentu saja, Anda tidak dapat membuat diagnosis yang akurat sendiri. Namun, Anda bisa mendapatkan gambaran tentang itu, mulai dari seberapa tepatnya sisi kanan Anda sakit. “Pada penyakit akut, nyeri muncul tiba-tiba, intensitasnya meningkat dalam waktu singkat (berjam-jam, terkadang berhari-hari),” kata Bulat Yunusov. - Jika penyebabnya adalah sejenis penyakit kronis, maka sindrom nyeri tersebut bersifat permanen atau bergelombang, tidak berbeda dalam intensitas yang besar. ".

Penting juga untuk memeriksa gejala tambahan. “Untuk menentukan penyebab nyeri di sisi kanan dengan benar, perlu mendengarkan sifat nyeri ini. Misalnya, nyeri otot biasanya terasa tumpul dan pegal, ”komentar spesialis yang diundang. - Namun, nyeri otot bisa menjadi akut, karena selain otot di sisi kanan terdapat sendi intervertebralis, yang dapat menjadi sumber ketidaknyamanan. Dengan penyakit batu empedu atau kolesistitis akut, peningkatan suhu ikut serta dengan rasa sakit. Situasi ini bisa disebut "nyeri-plus" - nyeri dan suhu. Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kolik ginjal juga bisa menjadi "nyeri-plus", tetapi sudah terasa nyeri ditambah sering buang air kecil atau darah di urin. Nyeri yang disebabkan oleh masalah usus - nyeri plus diare ".

Apa yang harus dilakukan jika sisi kanan Anda sakit

Seperti yang Anda lihat, nyeri samping bisa menjadi gejala dari berbagai masalah kesehatan. Karena itu, Anda tidak boleh mengabaikannya - pastikan untuk menemui dokter. “Tidak selalu mungkin untuk menentukan tingkat keparahan penyakit yang menyebabkan situasi berdasarkan sifat sindrom nyeri. Ini berlaku, pertama-tama, untuk orang tua dan pasien yang menderita diabetes mellitus - penyakit serius pada rongga perut dapat dihapus (sindrom nyeri mungkin tidak muncul sama sekali atau hilang sama sekali), kata Bulat Yunusov. - Dengan demikian, jika sakit perut tidak kunjung sembuh dalam beberapa jam dan disertai dengan peningkatan suhu tubuh, mual, muntah, kehilangan nafsu makan, gangguan tinja (sembelit atau diare), rasa tidak nyaman saat buang air kecil, penurunan tekanan darah, maka satu-satunya solusi yang tepat adalah konsultasi tatap muka. dokter ".

Bolehkah Anda minum obat jika mengalami nyeri hebat di sisi kanan Anda? Ya, tapi hati-hati. “Anda tidak boleh menggunakan analgesik sendiri, karena ini dapat 'mengaburkan' gambaran klinis penyakit, yang akan mengarah pada perumusan diagnosis yang tepat sebelum waktunya,” kata Bulat Yunusov. - Satu-satunya hal adalah mungkin untuk mengambil antispasmodik (misalnya, tanpa shpy): obat-obatan ini meredakan kejang otot-otot organ dalam dan ditujukan untuk menghilangkan penyebab sindrom nyeri, pada penyakit radang, mereka, sebagai aturan, tidak memberikan efek anestesi ".

Secara umum, dokter memiliki sikap negatif terhadap pengobatan sendiri. “Di rumah tidak mungkin menjamin pereda nyeri tanpa membahayakan tubuh secara keseluruhan. Anda bisa menumpulkan rasa tidak nyaman, sehingga menghilangkan siksaan Anda hanya untuk sementara. Selain itu, dengan pengobatan sendiri, secara tidak sengaja, Anda dapat melumpuhkan beberapa organ lain, yang awalnya tidak ada hubungannya dengan rasa sakit di sisi kanan. Perawatan di rumah bukanlah pengobatan yang aman. ".

Jalan keluar terbaik adalah membuat janji dengan dokter umum dan mendiskusikan kondisi Anda dengannya. Terkadang masalah bisa diselesaikan "dari jarak jauh". “Untuk memahami kondisi yang disertai dengan jalur bergelombang dengan rasa sakit yang tumpul dalam waktu lama, mungkin dengan konsultasi jarak jauh,” tutup Bulat Yunusov.

Nyeri di sisi kanan. Penyakit yang disertai nyeri di sisi kanan dengan berbagai sifat

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Salah satu penyebab umum perhatian dan perhatian medis di antara pasien adalah nyeri di sisi kanan atau punggung. Gejala ini menyertai perkembangan banyak penyakit pada berbagai organ. Beberapa di antaranya sangat berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Itu sebabnya jika timbul nyeri di sisi kanan, sangat penting untuk berkonsultasi ke dokter untuk mengetahui penyebabnya.

Nyeri terlokalisasi di sisi kanan, dengan penyakit berbeda, berbeda sifat dan lokalnya.

Sifat nyeri di sisi kanan

Dalam beberapa kasus, lokasi nyeri sesuai dengan lokasi organ yang terkena. Rasa sakit memiliki sifat yang berbeda: kusam dan nyeri, akut dan tajam, konstan atau berkala. Nyeri ini terjadi ketika pankreas terkena (pankreatitis).

Terkadang nyeri muncul jika peritoneum terlibat dalam proses inflamasi. Pada saat yang sama, lokasinya ditentukan dengan baik. Ini lebih sering digambarkan sebagai menyengat, tajam, atau menusuk. Intensitas meningkat dengan perubahan posisi, berlari, berjalan, mengangkat lengan.

Jika Anda merasakan sakit di sisi kanan, maka perlu disingkirkan penyakit bedah:

  • radang usus buntu;
  • perforasi lambung atau tukak duodenum;
  • intususepsi dan volvulus.

Jika nyeri terjadi saat diafragma rusak (penyebabnya mungkin hernia), nyeri bertambah parah dengan pernapasan dan batuk, dan diberikan ke lengan (ke area bahu).

Salah satu manifestasi nyeri di sisi kanan bisa berupa kolik pusar. Ini dimanifestasikan oleh nyeri kram yang tajam, berkala, yang disebabkan oleh peningkatan peristaltik atau distensi usus. Ini terjadi lebih sering selama atau setelah makan. Terasa di daerah dekat pusar, sementara mual, pucat, muntah dicatat. Kolitis dan enterokolitis disertai dengan munculnya kolik umbilikalis. Nyeri tipe kolik yang berkepanjangan dan parah di hipokondrium kanan menandakan penyakit hati dan saluran empedu (hepatitis, kolesistitis, diskinesia bilier).

Rasa sakit yang "tercermin" harus dialokasikan dalam kategori terpisah. Ini adalah rasa sakit dari organ dalam yang diarahkan ke area kulit tertentu. Pada penyakit hati dan kandung empedu, dapat memberi ke tulang belikat, dan pada penyakit pankreas dan duodenum, memberi ke punggung dan punggung bawah, dan juga dirasakan di bawah tulang rusuk di kanan dan kiri..

Lokalisasi nyeri di sisi kanan

Saat ada nyeri pegal di sisi kanan perut bagian bawah?

Jika Anda mengalami nyeri di sisi kanan di perut bagian bawah, sedangkan rasa sakitnya nyeri, tumpul, maka Anda harus mencurigai beberapa penyakit..
Pada wanita, itu bisa menjadi patologi berikut:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • radang usus buntu;
  • adnitis sisi kanan;
  • kista ovarium;
  • dyskinesia dari saluran empedu dari tipe hipotonik;
  • cholelithiasis.

Juga, rasa sakit di sisi kanan bawah dapat memanifestasikan momen ovulasi sel telur dari ovarium.

Pada pria, nyeri sering muncul di perut bagian bawah kanan dengan penyakit berikut:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • radang usus buntu;
  • kolelitiasis;
  • penyakit urolitiasis;
  • tardive bilier hipotonik.

Tetapi cukup sering pada pria, penyebab rasa sakit tersebut juga bisa menjadi hernia inguinalis..

Penyakit disertai nyeri di sisi kanan

Penyakit perut dan duodenum

Radang perut. Ini ditandai dengan nyeri periodik ringan dan tumpul di sisi kanan di bawah tulang rusuk dan tulang dada, muncul lebih sering dua jam setelah makan, atau saat perut kosong di pagi hari. Penderita mengeluh nafsu makan berkurang, bersendawa asam, sembelit atau diare.

Duodenitis disertai rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk dua jam setelah makan. Rasa sakit bisa menjalar (memberi) ke tulang belikat kanan, punggung, bisa melingkari. Selain itu, penderita bisa terganggu dengan muntah, mulas, sendawa pahit, lemas, berkeringat, diare.

Ulkus duodenum. Gejala utamanya adalah nyeri di sisi kanan perut dari atas. Bisa sakit, kram, terpotong, terkadang lemah, kusam. Ulkus ditandai dengan nyeri periodik, yang penampilannya digantikan oleh periode istirahat relatif. Gejala terkait: mulas, sendawa, mual dan muntah, sembelit.

Hernia pada pembukaan esofagus diafragma

Penyakit hati dan saluran empedu

Hepatitis adalah peradangan hati akut atau kronis yang disebabkan oleh virus, penyalahgunaan alkohol, penyakit autoimun, dan racun. Setiap hepatitis ditandai dengan pucat, lemah, sedikit peningkatan suhu tubuh, penurunan berat badan, nafsu makan buruk, kulit kekuningan, gatal, nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk.

Penyakit batu empedu merupakan penyakit yang ditandai dengan terbentuknya batu di kantong empedu dan saluran. Nyeri dengan penyakit batu empedu seringkali tumpul, pegal, menjalar ke skapula kanan dan bahu. Ada peningkatan rasa sakit saat stres, pelanggaran diet, gemetar, dan perubahan cuaca yang tajam. Dengan perkembangan penyakit, ada rasa sakit yang intens, menusuk, menusuk di sisi kanan dari atas, menjalar ke daerah skapula kanan, bahu. Serangan yang menyakitkan seperti itu disebut kolik bilier. Selama serangan, pasien gelisah, terburu-buru, menjerit atau mengerang. Muntah, bisa terjadi mual.

Kolesistitis (akalkulus) adalah peradangan pada kantong empedu. Gejala utama kolesistitis adalah nyeri pada hipokondrium kanan. Ini meningkat dengan penggunaan makanan pedas, berlemak, alkohol, air berkarbonasi yang melimpah. Bisa memberi ke bahu kanan, tulang belikat. Pada kebanyakan pasien, disertai dengan muntah, mual, erosi, pahit, kulit gatal.

Biliary dyskinesia (BAD) adalah pelanggaran konduksi empedu ke dalam usus. Dengan hipotensi kandung empedu, nyeri di sisi kanan biasanya sakit, konstan, kadang-kadang hanya dimanifestasikan oleh perasaan berat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Mereka terjadi satu jam setelah makan. Pada saat yang sama, pasien mungkin merasa mual dan lemah. Dengan hipertensi kandung empedu, nyeri dicatat di sisi kanan di bawah tulang rusuk dan dekat pusar, sifatnya kuat, paroksismal, pemotongan, mirip dengan kolik bilier. Muncul setengah jam setelah makan. Paling sering, DVP menyertai jalannya kolesistitis.

Penyakit pankreas

Penyakit usus

Apendisitis dimulai dengan munculnya nyeri akut, seringkali di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Secara bertahap, nyeri turun ke pusar dan kemudian ke daerah iliaka. Pada saat bersamaan, suhu naik, mungkin ada mual dan muntah, lemas dan nafsu makan menurun.

Enteritis adalah peradangan pada selaput lendir usus kecil. Nyeri di sisi kanan bawah (di daerah iliaka kanan) muncul saat ileum terpengaruh. Dengan enteritis, sifat nyeri bisa konstan atau paroksismal. Disertai keroncongan di perut, kembung, diare.

Hernia inguinalis di sebelah kanan disertai dengan nyeri akut sementara di sisi kanan dan selangkangan, yang muncul setelah aktivitas fisik dan mengangkat beban, dan menjalar ke kaki. Selain itu, saat serangan nyeri di sisi kanan dari bawah, tonjolan muncul, menghilang dalam posisi terlentang..

Penyakit ginjal dan kandung kemih

Pielonefritis adalah peradangan ginjal yang menular. Nyeri dengan pielonefritis lebih sering terjadi di satu sisi. Jika ginjal kanan terpengaruh, maka rasa sakit yang parah dicatat di sisi kanan punggung, di punggung bawah, bisa sakit di sisi kanan perut dari bawah. Manifestasi utama pielonefritis: peningkatan suhu tubuh di malam hari, nyeri buang air kecil, rasa haus terus-menerus, pucat dengan lingkaran hitam di bawah mata, pembengkakan pagi di wajah, sakit kepala, dan mungkin muntah. Urine keluar dengan bau tidak sedap, keruh.

Glomerulonefritis adalah radang ginjal yang berasal dari kekebalan. Anak-anak dan remaja lebih sering sakit. Dengan glomerulonefritis, nyeri dirasakan di sisi kanan dan kiri, di punggung bawah, yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh, keluarnya urin merah. Penderita mengeluh sesak napas, tekanan darah meningkat, edema pada wajah di pagi hari. Dengan tidak adanya edema, berat badan dapat meningkat karena retensi cairan di dalam tubuh.

Refluks vesikoureteral berkembang bersamaan dengan pielonefritis. Refluks vesikoureter ditandai dengan munculnya nyeri di sisi kanan dari bawah atau di punggung bawah saat buang air kecil, akibat aliran urin dari ureter kembali ke ginjal..

Urolitiasis dimanifestasikan oleh nyeri, nyeri tumpul di daerah pinggang, sering buang air kecil, darah dalam urin, terutama setelah berolahraga. Keluarnya batu ginjal melalui ureter disertai dengan nyeri akut yang parah menjalar ke punggung bawah - pasien gelisah, terburu-buru. Beginilah cara kolik ginjal terjadi.

Penyakit pernapasan

Pneumonia adalah radang paru-paru. Ketika lobus bawah terpengaruh, nyeri di sisi kanan adalah karakteristik, baik dari atas maupun seluruh. Ada onset akut dengan demam tinggi dan batuk, sesak napas, lemas, berkeringat. Lebih sering terjadi pada anak-anak.

Pleurisy adalah peradangan pada lembaran pleura yang mengelilingi paru-paru. Nyeri dengan radang selaput dada diafragma menjalar ke sisi kanan, disertai nyeri saat menelan dan nyeri cegukan. Posisi paksa pasien adalah karakteristik - duduk dengan kemiringan ke depan.

Penyakit ginekologi

Adnitis adalah peradangan pada ovarium dan saluran tuba. Dengan penyakit ini, serangan nyeri akut di perut bagian bawah kanan atau kiri terjadi, bisa memberi ke punggung bawah. Serangannya sangat mirip dengan kolik ginjal. Adnitis kronis dapat menyebabkan rasa sakit di sisi kanan saat berhubungan.

Kista ovarium (endometroid) dimanifestasikan dengan terjadinya nyeri terus menerus di perut bagian bawah, yang meningkat selama menstruasi. Ketika kista pecah, bengkok, atau bernanah, pasien merasakan nyeri tajam.

Apoplexy (ruptur) ovarium menyebabkan nyeri hebat di perut bagian bawah, yang bisa disertai mual dan muntah, kehilangan kesadaran. Penderitaan ovarium sering terjadi di tengah siklus menstruasi (saat ovulasi). Hubungan seksual atau aktivitas fisik dapat memicu pecahnya hubungan seksual.

Kehamilan ektopik menyebabkan timbulnya nyeri intermiten di perut bagian bawah, yang dapat menyebabkan perdarahan dari saluran genital. Semakin lama kehamilan berkembang, semakin kuat rasa sakitnya, mulai memberi ke skapula dan rektum. Jika tuba pecah, disertai dengan rasa sakit yang sangat tajam dan pendarahan internal, yang seringkali menyebabkan hilangnya kesadaran.

Infark miokard perut

Meregangkan otot-otot dinding perut

Peregangan otot-otot dinding perut di sebelah kanan akibat beban pada otot yang tidak terkompresi menyebabkan terjadinya nyeri di sisi kanan selama gerakan..

Myositis, atau proses inflamasi pada jaringan otot, adalah penyebab meningkatnya nyeri di area otot yang terkena. Nyeri ini meningkat dengan tekanan dan gerakan..

Herpes zoster

Nyeri di sisi kanan anak

Pada anak kecil, cukup sulit untuk menentukan "di mana" yang sakit dan "bagaimana" yang menyakitkan. Anda dapat mencurigai rasa sakit jika anak gelisah, menolak untuk menyusui, menjerit. Postur dengan kaki ditekuk ke perut merupakan ciri khasnya. Anak itu mendorong, bersamaan dengan itu mungkin ada regurgitasi, ketegangan otot perut. Jika penyakit bedah akut tidak termasuk, maka kondisi ini disebut kolik bayi..

Anak kecil lebih sering dengan sakit perut pada titik lokalisasi apa pun ke daerah dekat pusar. Anak yang lebih besar dapat dengan jelas mengidentifikasi di mana rasa sakit mereka.

Radang usus buntu bisa menjadi penyebab rasa sakit yang umum dan berbahaya di sisi kanan anak. Dalam hal ini, rasa sakit pertama kali dirasakan di atas atau di dekat pusar, lalu turun. Mungkin ada mual dan muntah, sedikit peningkatan suhu tubuh, diare. Anak-anak paling sering menolak makan. Dengan apendisitis, anak tidak bisa berbaring miring ke kiri.

Diskinesia bilier pada anak-anak adalah penyebab nyeri yang cukup umum di sisi kanan. Jangan lupakan pielonefritis dan glomerulonefritis, serta gastritis dan tukak lambung, yang telah menjadi penyakit yang cukup umum di masa kanak-kanak, dan disertai dengan munculnya nyeri di sisi kanan..

Salah satu masalah masa kanak-kanak (dan tidak hanya) adalah helminthiasis. Perlu dicatat bahwa penyakit terkenal seperti ascariasis (ascaris) dan enterobiasis (cacing kremi) pada tahap perkembangan tertentu juga disertai dengan nyeri di perut, dan di sisi kanan pada khususnya..

Nyeri di sisi kanan selama kehamilan

Perlu disebutkan secara terpisah tentang wanita hamil. Rasa sakit apa pun selama periode ini membutuhkan perhatian khusus dari wanita itu sendiri dan dokter. Selama kehamilan, tubuh wanita rentan terhadap munculnya penyakit baru, dan eksaserbasi penyakit kronis. Nyeri di sisi kanan selama periode ini dapat mengindikasikan perkembangan hepatitis, diskinesia bilier, pielonefritis, apendisitis, dan penyakit lain yang dapat berbahaya bagi kehidupan wanita dan janin. Urolitiasis pada wanita hamil dimanifestasikan oleh keinginan yang lebih sering untuk buang air kecil, dan serangan nyeri akut. Pada awal kehamilan, nyeri di sisi kanan dari bawah dapat mengindikasikan perkembangan kehamilan ektopik.

Bagaimanapun, semua kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera..

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk nyeri di sisi kanan?

Karena nyeri di sisi kanan bisa menjadi gejala berbagai penyakit, maka Anda perlu menghubungi dokter dari berbagai spesialisasi untuk mengetahui keberadaannya, tergantung pada penyakit yang dituduhkan. Oleh karena itu, definisi dokter spesialis yang harus dikonsultasikan jika terjadi nyeri di sisi kanan tergantung pada sifat sindrom nyeri dan gejala yang menyertainya..

Di bawah ini kami berikan daftar dokter yang perlu dikonsultasikan untuk nyeri di sisi kanan, tergantung sifat dan gejala yang menyertai:

  • Jika rasa sakit di sisi kanan dikombinasikan dengan demam, penurunan tajam kesehatan dari waktu ke waktu, maka ini adalah alasan untuk segera memanggil ambulans, karena ini menunjukkan penyakit serius yang memerlukan perawatan darurat..
  • Dengan lokalisasi nyeri yang jelas pada titik tertentu di sisi kanan, intensifikasi saat mengubah postur tubuh, berjalan, berlari atau mengangkat tangan, serta sifatnya yang membakar, tajam, menusuk, perlu menghubungi dokter bedah (mendaftar), dan dalam keadaan darurat, jadi bagaimana rasa sakit yang serupa bisa menjadi tanda patologi yang parah (usus buntu akut, perforasi lambung atau ulkus duodenum, volvulus, pankreatitis, dll.), membutuhkan perawatan segera dan, karenanya, memanggil ambulans.
  • Nyeri di sisi kanan atas, yang sifatnya tumpul, diperparah oleh batuk, pernapasan, setelah makan berat, dalam posisi terlentang, berkurang setelah bersendawa, menghirup dalam-dalam dan muntah dan menjalar ke tangan kanan, juga memerlukan kunjungan ke ahli bedah (tetapi direncanakan), karena ini paling sering merupakan gejala hernia yang diobati dengan pembedahan.
  • Nyeri tumpul, nyeri, tidak terlalu parah pada sisi kanan di bawah tulang rusuk dan tulang dada, muncul 1 - 2 jam setelah makan atau dalam keadaan perut kosong, dikombinasikan dengan muntah, mulas, bersendawa asam atau pahit, kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit memerlukan kunjungan ke ahli gastroenterologi (daftar) atau terapis (daftar), karena gejala tersebut menunjukkan adanya gastritis atau duodenitis.
  • Nyeri di sisi kanan dalam bentuk apa pun yang secara berkala muncul beberapa kali sehari (sakit, kram, menusuk, memotong, tumpul, dll.), Mereda dengan sendirinya dan dikombinasikan dengan mulas, bersendawa, mual, muntah, sembelit, perlu menghubungi terapis atau gastroenterologis, karena gejala tersebut biasanya disertai tukak lambung atau tukak duodenum.
  • Jika nyeri di sisi kanan tajam, kram, terjadi secara berkala, lebih sering setelah atau selama makan, menjalar ke pusar dan dapat dikombinasikan dengan mual, muntah, keroncongan di perut, kembung dan kulit pucat, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau terapis, karena gejala tersebut biasanya dipicu oleh kolitis dan enterokolitis.
  • Nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk, muncul terus-menerus atau kadang-kadang, dikombinasikan dengan kulit gatal, nafsu makan berkurang, kelemahan dan sedikit peningkatan suhu tubuh, perlu menghubungi dokter penyakit menular (daftar) atau hepatologis (daftar), karena gejala tersebut menunjukkan adanya hepatitis A.
  • Nyeri tumpul dan nyeri di bagian atas sisi kanan, menjalar ke skapula dan bahu, mengintensifkan atau bahkan menusuk dan memotong dengan stres, mengubah cuaca atau gemetar, dikombinasikan dengan mual atau muntah, perlu menghubungi ahli bedah, terapis atau ahli gastroenterologi, karena gejala serupa menunjukkan penyakit batu empedu. Dalam hal ini, perlu Anda ketahui bahwa jika seseorang ingin menerima perawatan konservatif, maka Anda harus menghubungi terapis atau ahli gastroenterologi, dan jika pasien ingin mengangkat kantung empedu atau batu dengan operasi, maka Anda perlu pergi ke dokter bedah..
  • Nyeri tumpul dan sakit di hipokondrium kanan, yang tidak hilang seiring waktu, diperburuk oleh penggunaan makanan berlemak dan berlimpah, alkohol, minuman berkarbonasi, menjalar ke bahu kanan dan tulang belikat, dikombinasikan dengan perasaan berat di hipokondrium, dengan muntah, mual, bersendawa pahit, memerlukan kunjungan ke dokter umum atau ahli gastroenterologi, karena gejala tersebut mengindikasikan kolesistitis atau diskinesia bilier.
  • Dalam kasus nyeri tajam, tajam, tajam, belati di sisi kanan, dikombinasikan dengan penggelapan urin, gatal dan kotoran ringan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah atau ahli gastroenterologi, karena gejala tersebut mengindikasikan pankreatitis.
  • Nyeri akut yang timbul secara berkala di sisi kanan, menjalar ke selangkangan dan tungkai, dipicu oleh aktivitas fisik, perlu menghubungi ahli bedah, karena gejala tersebut mengindikasikan hernia inguinalis.
  • Nyeri di sisi kanan dari punggung, yang bisa dikombinasikan dengan sakit punggung, nyeri saat buang air kecil, edema di wajah, sakit kepala, demam, darah di urin, memerlukan janji dengan nephrologist (sign up) atau urologist (sign up), karena gejala seperti itu menunjukkan penyakit ginjal. Jika karena alasan tertentu tidak memungkinkan untuk pergi ke nephrologist atau urologist, maka Anda dapat menghubungi terapis atau ahli bedah..
  • Jika rasa sakit terlokalisasi di bagian atas sisi kanan atau menjalar ke sisi kanan, dan pada saat yang sama dikombinasikan dengan demam tinggi, batuk, sesak napas, berkeringat banyak, cegukan yang menyakitkan atau nyeri dada saat menelan, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau ahli paru (daftar), karena gejala seperti itu mengindikasikan penyakit paru-paru.
  • Jika rasa sakit di sisi kanan muncul pada wanita saat berhubungan seksual, dan di luar hubungan intim terdapat berbagai rasa sakit di perut bagian bawah, dikombinasikan dengan keluarnya darah atau peradangan dari vagina, meningkat saat menstruasi, aktivitas fisik atau hubungan seksual, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan ( mendaftar), karena gejala seperti itu mengindikasikan penyakit pada organ genital.
  • Nyeri di sisi kanan, meningkat dari waktu ke waktu, memburuk dengan tekanan dan gerakan, tidak dikombinasikan dengan gejala lain yang terlihat, perlu menghubungi dokter atau ahli traumatologi ortopedi (mendaftar), karena ini menunjukkan perkembangan miositis.
  • Nyeri yang sangat parah di sisi kanan, yang tidak hilang seiring waktu, yang terus-menerus hadir dan dikombinasikan dengan ruam yang melepuh di tulang rusuk, memerlukan kunjungan ke dokter umum, spesialis penyakit menular atau dokter kulit (daftar). Selain itu, terapis, spesialis penyakit menular, atau dokter kulit dapat meresepkan konsultasi dengan ahli alergi-imunologi (mendaftar).
  • Nyeri yang muncul secara berkala di sisi kanan juga bisa menjadi tanda helminthiasis (ascariasis atau enterobiasis), dan dalam kasus seperti itu Anda perlu menghubungi dokter penyakit menular, parasitologis (mendaftar) atau ahli helmintologi..
Wanita hamil dalam kasus nyeri di sisi kanan harus memeriksakan diri ke dokter yang sama dengan wanita tidak hamil. Dan anak-anak harus dibawa ke dokter yang sama seperti orang dewasa, hanya untuk anak-anak (misalnya, ahli gastroenterologi anak, ahli bedah anak, spesialis penyakit menular anak, dokter anak (mendaftar), dll.).

Studi apa yang bisa diresepkan dokter untuk nyeri di sisi kanan?

Karena nyeri di sisi kanan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, daftar pemeriksaan untuk gejala ini sangat beragam, dan dalam setiap situasi tertentu bergantung pada sifat nyeri dan gejala yang menyertai yang mengindikasikan kekalahan satu atau beberapa organ. Di bawah ini adalah daftar pemeriksaan dan tes yang dapat diresepkan oleh dokter untuk berbagai jenis nyeri di sisi kanan dan gejala terkait..

Jadi, dengan rasa terbakar yang parah, nyeri tajam, menusuk-menusuk yang dirasakan pada titik tertentu di sisi kanan, diperburuk oleh perubahan postur tubuh, berjalan, berlari atau mengangkat tangan, dokter pasti akan meresepkan hitung darah lengkap, tes darah biokimia (amilase, aktivitas alkali fosfatase, AST, ALAT, lipase, urea, kreatinin, bilirubin dalam darah), urinalisis umum, serta USG organ perut (sign up), EKG (sign up), dan kadang rontgen organ abdomen (sign up) dengan kontras.

Dengan nyeri tumpul di bagian atas sisi kanan, diperburuk oleh batuk, bernapas, setelah makan berat, dalam posisi terlentang, mereda setelah bersendawa, menghirup dan muntah, dan menjalar ke tangan kanan, dokter mungkin meresepkan tes darah dan urin umum, ultrasonografi organ rongga perut dan sinar-X kontras dengan organ perut. Jika memungkinkan secara teknis, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dapat ditentukan (daftar).

Dengan nyeri tumpul di sisi kanan di bawah tulang rusuk dan tulang dada, yang bisa muncul 1 hingga 2 jam setelah makan atau saat perut kosong, dikombinasikan dengan muntah, mulas, bersendawa asam atau pahit, nafsu makan berkurang, diare atau sembelit, dokter meresepkan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (daftar);
  • Computed tomography atau magnetic resonance imaging;
  • Deteksi Helicobacter Pylori pada material yang dikumpulkan selama EGD;
  • Adanya antibodi terhadap Helicobacter Pylori (IgM, IgG) dalam darah;
  • Tingkat pepsinogen dan gastrin serum;
  • Adanya antibodi pada sel parietal lambung (IgG total, IgA, IgM) di dalam darah.
Studi dan analisis yang sama di atas ditentukan ketika rasa sakit di sisi kanan yang muncul beberapa kali sehari, mereda dengan sendirinya, memiliki karakter apa pun (sakit, kram, menusuk, memotong, kusam, dll.), Yang dapat dikombinasikan dengan mulas, bersendawa, mual, muntah, sembelit.

Dalam praktiknya, dalam banyak kasus, dokter meresepkan tes darah umum, tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap Helicobacter Pylori dan fibrogastroduodenoscopy, karena pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis gastritis dan duodenitis dengan akurasi tinggi. Pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik dapat diresepkan sebagai pengganti fibrogastroduodenoscopy, jika secara teknis memungkinkan, jika seseorang tidak dapat menjalani FGDS. Analisis tingkat pepsinogen dan gastrin dalam darah biasanya diresepkan sebagai alternatif untuk EGD jika memungkinkan, tetapi dalam praktiknya penelitian ini tidak terlalu sering digunakan, karena hampir selalu harus dilakukan di laboratorium swasta dengan biaya tertentu. Tetapi analisis untuk antibodi terhadap sel parietal perut ditentukan hanya jika ada kecurigaan gastritis atrofik, dan seringkali alih-alih EGD ketika seseorang tidak dapat menularkannya..

Dengan nyeri kram tajam di sisi kanan, muncul dengan rasa sakit di daerah pusar, yang terjadi secara berkala setelah atau selama makan, dikombinasikan dengan mual, muntah, keroncongan di perut, kembung dan kulit pucat, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Analisis darah umum;
  • Analisis kotoran untuk telur cacing;
  • Analisis feses untuk scatology dan dysbiosis;
  • Menabur kotoran di Clostridia;
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap Clostridia;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • Kolonoskopi (mendaftar) atau sigmoidoskopi (mendaftar);
  • Irrigoskopi (sinar-X usus dengan zat kontras) (daftar);
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi sitoplasma antineutrofil dan antibodi terhadap Saccharomycetes.
Pertama-tama, dokter meresepkan tes darah umum, tes tinja untuk telur, cacing dan scatology, ultrasound pada organ perut dan kolonoskopi. Studi ini biasanya memungkinkan diagnosis dan pengobatan dimulai. Namun, dalam kasus yang meragukan, irrigoskopi tambahan dapat diresepkan. Jika Anda menduga bahwa rasa sakit di sisi kanan terkait dengan penggunaan antibiotik, biakan tinja untuk Clostridia dan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap Clostridia ditentukan. Jika irrigoskopi, kolonoskopi atau sigmoidoskopi tidak dapat dilakukan dengan alasan apapun, dan pasien dicurigai menderita kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, maka tes darah diresepkan untuk mengetahui adanya antibodi sitoplasma antineutrofilik dan antibodi terhadap sakaromiset.

Jika nyeri di sisi kanan, dikombinasikan dengan gatal dan menguningnya kulit, nafsu makan menurun, kelemahan dan sedikit peningkatan suhu tubuh, perlu menghubungi dokter penyakit menular atau ahli hepatologi, karena gejala seperti itu menunjukkan risiko tinggi hepatitis. Dokter tanpa gagal meresepkan tes darah untuk mendeteksi hepatitis, seperti:

  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) oleh ELISA;
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis C (Anti-HAV-IgM) dengan ELISA;
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis D (Anti-HAD) dengan ELISA;
  • Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) oleh ELISA.
Selain itu, tes darah biokimia (bilirubin, AST, ALAT, alkali fosfatase, protein total, albumin) dan koagulogram (APTT, TV, PTI, fibrinogen) diperlukan..

Jika antibodi terhadap virus hepatitis C atau B ditemukan di dalam darah, dokter akan meresepkan tes darah untuk menentukan keberadaan virus dengan PCR, yang akan memungkinkan untuk menilai aktivitas proses dan memilih pengobatan..

Dengan nyeri tumpul di bagian atas sisi kanan, menjalar ke bahu dan skapula, yang meningkat dengan stres, perubahan cuaca, saat makan makanan berlemak dan berlimpah, alkohol, minuman berkarbonasi atau gemetar, menusuk dan memotong, dan dikombinasikan dengan mual, muntah, atau Bersendawa pahit, dokter meresepkan tes darah umum, tes urine umum, ultrasonografi organ perut, kolangiopankreatografi retrograde, serta tes darah biokimia (bilirubin, alkali fosfatase, elastase, lipase, AST, ALAT). Jika memungkinkan secara teknis, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi juga ditentukan..

Dengan nyeri tajam, tajam, tajam, tajam di sisi kanan, yang dikombinasikan dengan urin yang menggelap, kulit gatal dan feses ringan, dokter harus meresepkan tes darah dan urin umum, analisis biokimia tinja (amilase dalam darah dan urin, elastase pankreas, lipase, trigliserida, kalsium), scatology, ultrasound organ perut, dan, jika memungkinkan secara teknis, MRI. Studi ini dapat mendiagnosis pankreatitis.

Dengan nyeri periodik di sisi kanan dan pada saat yang sama di selangkangan, menjalar ke kaki, dipicu oleh aktivitas fisik, dokter meresepkan tes darah umum, USG organ perut, dan juga melakukan pemeriksaan eksternal dan dalam beberapa kasus menghasilkan sinar-X pada usus dan organ kemih dengan kontras.

Bila nyeri di sisi kanan terlokalisasi di punggung, dikombinasikan dengan nyeri punggung, nyeri saat buang air kecil, bengkak di wajah, sakit kepala, demam, darah dalam urin, dokter harus meresepkan USG ginjal (mendaftar), analisis urin umum, penentuan umum konsentrasi protein dan albumin dalam urin harian, analisis urin menurut Nechiporenko (daftar), tes Zimnitsky (daftar), serta tes darah biokimia (urea, kreatinin). Selain itu, dokter mungkin meresepkan kultur bakteriologis urin atau kerokan dari uretra untuk mengidentifikasi agen penyebab patogen dari proses inflamasi, serta penentuan mikroba dengan PCR atau ELISA dalam kerokan dari uretra. Jika dicurigai glomerulonefritis, dokter mungkin akan meresepkan tes berikut ini:

  • Antibodi terhadap membran basal glomeruli ginjal IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
  • Antibodi sitoplasma antineutrofilik, ANCA Ig G (pANCA dan cANCA);
  • Faktor antinuklir (ANF);
  • Antibodi terhadap reseptor fosfolipase A2 (PLA2R), IgG total, IgA, IgM;
  • Antibodi untuk melengkapi faktor C1q;
  • Antibodi terhadap endotel pada sel HUVEC, IgG total, IgA, IgM;
  • Antibodi proteinase 3 (PR3);
  • Antibodi terhadap myeloperoxidase (MPO).
Ketika rasa sakit terlokalisasi di bagian atas sisi kanan, dikombinasikan dengan demam tinggi, batuk, sesak napas, banyak berkeringat, cegukan atau nyeri dada saat menelan, dokter pertama-tama akan meresepkan tes darah umum, tes urine umum, rontgen dada (mendaftar) dan mikroskop batuk dahak. Jika penyakit tidak merespon pengobatan dengan baik, maka dokter mungkin meresepkan tes darah, dahak dan lavages bronkial untuk mengetahui adanya jamur klamidia, streptokokus, mikoplasma dan Candida, untuk memahami dengan tepat mikroorganisme mana yang memicu proses infeksi dan inflamasi..

Untuk rasa sakit di sisi kanan saat bersenggama pada wanita, dokter akan meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Ultrasonografi organ panggul (daftar);
  • Analisis urin umum;
  • Analisis darah umum;
  • Apusan vagina untuk flora (daftar);
  • Tes untuk infeksi genital (mendaftar) (gonore (mendaftar), sifilis (mendaftar), ureaplasmosis (mendaftar), mikoplasmosis (mendaftar), kandidiasis, trikomoniasis, klamidia (mendaftar), gardnerellosis, bakteroid tinja, dll.), Untuk mengidentifikasi yang menyumbangkan keputihan, mengikis dari uretra atau darah;
  • Kolposkopi (daftar).
Dengan nyeri yang sangat parah di sisi kanan, yang dikombinasikan dengan ruam melepuh di tulang rusuk, dokter mungkin meresepkan tes darah untuk antibodi terhadap virus herpes. Namun, dengan patologi ini (herpes zoster), tes biasanya tidak ditentukan, karena gambar yang terlihat dan keluhan pasien sudah cukup untuk membuat diagnosis..

Selain itu, dengan nyeri yang muncul secara berkala dan menghilang secara independen di sisi kanan, terlepas dari gejala yang menyertainya, dokter dapat meresepkan tinja atau tes darah untuk mengidentifikasi cacing (ascaris atau cacing kremi).

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Isi.