Pankreatitis pada anak-anak - aturan pertolongan pertama dan perawatan lebih lanjut

Gejala

Pankreatitis pada anak-anak adalah kondisi yang umum. Ini didiagnosis pada setiap 20 anak. Penyakit ini merupakan proses inflamasi di saluran pencernaan. Di masa kanak-kanak, penyakit ini memiliki ciri khas tersendiri. Perjalanannya agak berbeda dari bagaimana penyakit berkembang pada orang dewasa..

Penyebab pankreatitis pada anak-anak

Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh produksi intensif enzim pankreas (terutama, kita berbicara tentang protease) dan efek patologis zat aktif ini pada jaringan organ yang rusak. Akibat kerusakan diri, racun dan produk pembusukan lainnya dilepaskan ke dalam darah dan getah bening. Peradangan pankreas terjadi dalam bentuk berikut:

  • tajam;
  • kronis;
  • reaktif.

Pankreatitis akut pada anak-anak

Bentuk penyakit ini dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  1. Anomali kongenital - perubahan patologis pada bentuk dan ukuran pankreas. Selain itu, penyempitan dan adhesi dapat muncul di organ sistem pencernaan ini. Karena itu, pelepasan enzim pankreas dalam jumlah yang dibutuhkan ke dalam duodenum sulit dilakukan..
  2. Trauma perut - kerusakan jaringan pada organ ini dapat terjadi.
  3. Penyakit parasit - "kusut" hama menghalangi saluran pankreas. Akibatnya, pankreatitis akut berkembang pada anak..
  4. Cholelithiasis - formasi dapat menghalangi saluran, yang menyebabkan organ sistem pencernaan berhenti berfungsi dengan baik.
  5. Kalsifikasi - Endapan garam disebabkan oleh overdosis vitamin D..
  6. Patologi lain dari saluran pencernaan, di mana sulit untuk melepaskan jus pankreas dan terjadi stagnasi makanan.

Pankreatitis pada anak dalam bentuk akut disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Dengan "pencernaan sendiri" jaringan pankreas;
  • kerusakan organ sistem pencernaan, dipicu oleh aksi racun dan obat-obatan;
  • penyakit autoimun.

Pankreatitis kronis pada anak-anak

Bentuk patologi ini sangat jarang terjadi pada bayi. Lebih sering, pankreatitis seperti itu pada anak terjadi setelah penyakit akut. Namun, patologi ini juga terjadi pada kasus lain. Misalnya, didiagnosis ketika peradangan reaktif pankreas pada anak diamati untuk waktu yang lama. Dengan kata lain, penyakit kronis adalah akibat dari pengobatan tahap awal penyakit yang tidak tepat waktu atau tidak memadai..

Pankreatitis reaktif pada anak-anak

Penyakit ini merupakan respon tubuh terhadap proses inflamasi yang sedang berlangsung. Pankreatitis reaktif pada anak terjadi karena alasan berikut:

  • penyakit menular - cacar air, tonsilitis, E. coli, dan sebagainya;
  • pelanggaran prinsip memberi makan bayi (campuran tidak dipilih dengan benar, makanan pendamping diperkenalkan lebih awal);
  • diet tidak seimbang - adanya makanan yang digoreng, daging asap, makanan cepat saji dalam makanan;
  • makan buah, beri, dan sayuran mentah.

Pankreatitis pada anak-anak - gejala

Tanda-tanda peradangan pankreas sangat bergantung pada bentuk penyakitnya. Stadium akut disertai dengan gambaran klinis berikut:

  • rasa sakit;
  • mual dengan keinginan untuk muntah;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kegugupan;
  • perasaan haus yang kuat;
  • diare;
  • lapisan keputihan di lidah.

Di hadapan pankreatitis reaktif, gejala berikut diamati:

  • kehilangan selera makan;
  • kulit menjadi kekuningan;
  • suhu tubuh meningkat;
  • kotoran ringan diamati;
  • anak sering khawatir muntah;
  • urin gelap keluar;
  • bayi menjadi sangat murung.

Pankreatitis kronis pada anak memiliki gejala yang mirip dengan bentuk akut. Ditandai dengan gambaran klinis berikut:

  • sembelit;
  • mual;
  • rasa sakit;
  • suhu naik;
  • kehilangan selera makan;
  • kelesuan.

Nyeri dengan pankreatitis

Area lokalisasi gejala ini tergantung pada sifat proses inflamasi. Nyeri dengan pankreatitis terjadi dalam waktu singkat setelah terpapar dengan provokator makanan. Dengan perkembangan patologi, sifat masalahnya diperburuk. Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan sensasi nyeri di perut bagian atas. Secara bertahap, mereka mulai memberi kembali ke dada dan rahang bawah. Pankreatitis kronis pada anak-anak memiliki area lokalisasi nyeri yang kurang menonjol. Sensasi yang menyakitkan dapat bervariasi dalam intensitas..

Suhu dengan pankreatitis

Ini berfungsi sebagai reaksi pelindung tubuh terhadap proses inflamasi yang terjadi di dalamnya. Di otak, hipotalamus bertanggung jawab atas termoregulasi. Dalam proses peradangan, tubuh mulai memproduksi interleukin, komponen pelindung khusus. Ini mengirimkan ke hipotalamus sinyal tentang "agen alien". Tubuh merespons ini dengan kedinginan dan peningkatan perpindahan panas. Semua tanda pankreatitis pada anak-anak ini dapat diamati pada bentuk penyakit akut. Ketika penyakitnya menjadi kronis, suhu tubuh naik sedikit.

Peradangan pankreas - pengobatan

Sebelum meresepkan terapi, dokter harus memastikan diagnosisnya benar. Di sinilah diagnostik membantu. Ini termasuk studi seperti itu:

  1. Pengiriman tes darah umum untuk mengidentifikasi tingkat leukosit (dalam proses inflamasi, meningkat).
  2. USG perut, yang membantu melihat perubahan struktur dan ukuran organ dalam.
  3. Tes darah biokimia untuk mendeteksi peningkatan kadar lipase, tripsin dan amilase.
  4. Sebuah program bersama di mana partikel makanan yang tidak tercerna dapat dideteksi, yang menunjukkan produksi enzim pankreas yang tidak mencukupi.
  5. Urinalisis untuk mendeteksi keberadaan amilase.

Perawatan pankreatitis pada anak-anak adalah proses yang kompleks dan panjang. Ini bertujuan untuk meredakan gejala penyakit, memberi pankreas istirahat fungsional dan menghilangkan faktor etiologis. Dalam hal ini, pendekatan terintegrasi digunakan, termasuk penggunaan metode berikut:

  • terapi obat;
  • diet terapeutik;
  • pengobatan tradisional;
  • perawatan bedah (dengan bentuk lanjutan).

Serangan pankreatitis - pertolongan pertama

Taktik untuk meringankan kondisi pasien kecil pada tahap penyakit kronis akut dan parah serupa. Ini termasuk manipulasi berikut:

  1. Penting untuk menenangkan anak dan mendudukkannya sehingga tubuhnya sedikit miring ke depan.
  2. Lepaskan pakaian yang membuat bayi Anda sulit bernapas..
  3. Anda tidak dapat memberi makan anak sebelum kedatangan "ambulans".
  4. Perlu memberi bayi minum (masih air mineral) 50 ml setiap setengah jam..
  5. Anda tidak boleh membawa obat penghilang rasa sakit ke bayi sebelum kedatangan ambulans, karena akan mempersulit diagnosis penyakit..
  6. Jika serangannya disertai muntah, jangan bilas perut (biarkan semuanya berjalan secara alami).
  7. Jangan mengoleskan dingin ke perut, karena ini akan memperburuk kondisi pankreas dan meningkatkan kejang.

Jika orang tua, yang mengetahui cara meredakan radang pankreas dengan bentuk pankreatitis kronis yang parah, tidak dapat mengatasi serangan pada anak, mereka harus segera memanggil ambulans. Anda tidak bisa ragu! Selain itu, Anda tidak boleh memilih obat anestesi sendiri, karena ini hanya dapat memperburuk keadaan..

Persiapan untuk pankreatitis

Semua obat harus diresepkan oleh dokter. Mereka diperkenalkan pada tahap awal terapi dalam bentuk suntikan, dan setelah seminggu (saat kram nyeri dihilangkan), obat untuk pankreatitis dapat diresepkan dalam bentuk tablet. Obat yang paling sering digunakan adalah:

  • pereda nyeri (No-shpa, Tramal, Analgin, Papaverin, Promedol);
  • enzim proteolitik (Trasilol, Contrikal);
  • obat yang mengurangi pelepasan enzim pankreas (Famotidine, Octreotide);
  • obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan mikrosirkulasi (Dipyridamole, Trental).

Pankreatitis pada anak-anak - diet

Diet yang diformulasikan dengan benar adalah salah satu syarat untuk pengobatan penyakit yang efektif. Jika terjadi eksaserbasi penyakit, dokter dapat merekomendasikan "istirahat makan" untuk bayi selama 1-2 hari. Selama periode ini, anak dapat diberi air mineral hangat tanpa gas untuk diminum sedikit demi sedikit (misalnya Borjomi). Dengan "jeda makanan" di rumah sakit, sari lambung dihisap, karena dapat memicu sintesis enzim pankreas.

Saat kondisi bayi sudah lega, anak dipindahkan ke terapi nutrisi. Selama dua minggu pertama setelah kejang berkurang, masak semua makanan tanpa garam. Makanan untuk radang pankreas harus fraksional (5-6 kali sehari) dalam porsi kecil. Makanan harus dilap sehingga menjadi cair atau setengah cair. Pertama, Anda perlu memasukkan bubur ke dalam makanan bayi, misalnya millet, yang harus dimasak dengan susu yang diencerkan dengan air (perbandingan 1: 1).

Secara bertahap, makanan anak diperkaya dengan hidangan berikut:

  • sup vegetarian;
  • telur dadar protein kukus;
  • casserole sayuran;
  • apel manis panggang;
  • jeli dari buah beri segar;
  • ikan tanpa lemak kukus;
  • puding;
  • irisan daging kukus dan sebagainya.

Selama enam bulan, tidak diperbolehkan makan makanan seperti itu:

  • salinitas;
  • pate;
  • cokelat;
  • gila;
  • pembakaran;
  • susu kental;
  • makanan kaleng;
  • kaldu;
  • minuman berkarbonasi.

Pankreatitis - pengobatan tradisional

Kombinasi "obat" klasik dan alternatif menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan penyakit ini. Pankreatitis pada anak kecil harus dirawat di bawah pengawasan medis. Dokter tahu obat dan obat mana yang bisa digabungkan, karena jika tidak digabungkan dengan benar, bayi bisa sangat terluka. Cara mengobati pankreatitis pada anak:

  • kulit barberry;
  • biji rami;
  • motherwort;
  • biji dill;
  • Sage;
  • immortelle;
  • perbungaan chamomile;
  • calendula;
  • St. John's wort dan tanaman obat lainnya.

Gejala dan pengobatan pankreatitis pada anak-anak

Pankreatitis pada anak memiliki beberapa ciri yang harus diwaspadai oleh orang tua. Penyakit ini adalah proses peradangan dan distrofi berbahaya yang terjadi karena sejumlah alasan di pankreas anak. Menurut pengklasifikasi penyakit internasional, berbagai bentuk pankreatitis anak memiliki kode ICD-10 - K85 dan K86.1. Penting untuk memahami secara rinci penyebab penyakit ini pada anak-anak, gejalanya, dan metode pengobatan dan pencegahan yang efektif.

Klasifikasi pankreatitis pada anak-anak

Pankreas dalam tubuh manusia menghasilkan:

  • enzim, yang tanpanya tidak mungkin mencerna makanan;
  • insulin untuk pengambilan glukosa.

Kekalahan organ menyebabkan pelanggaran terhadap proses-proses ini dan secara negatif memengaruhi fungsi seluruh organisme..

Pankreatitis anak menurut perjalanan penyakitnya dibagi menjadi beberapa jenis:

  • akut;
  • kronis;
  • reaktif.

Pankreatitis reaktif lebih sering terjadi pada anak-anak. Ini terjadi dengan latar belakang penyakit infeksi atau inflamasi lainnya, keracunan makanan, atau penggunaan antibiotik dalam waktu lama. Gejalanya mirip dengan manifestasi patologi akut.

Akut

Pankreatitis akut pada anak jarang terjadi. Pembentukan penyakit ini disebabkan oleh edema kelenjar, yang dipicu oleh reaksi alergi yang kuat terhadap iritan apa pun: terhadap produk makanan, obat, dll. Jenis pankreatitis pada anak-anak ini memiliki perjalanan yang lebih ringan daripada pada orang dewasa. Semakin muda anak, semakin lemah gejalanya. Dengan diagnosis yang salah dan pengobatan buta huruf, bentuk penyakit purulen-nekrotik berkembang pesat.

Kronis

Penyebab umum pankreatitis kronis pada anak-anak dianggap gizi yang tidak sehat, antara lain pelanggaran asupan makanan, penggunaan makanan berbahaya, dan kualitas makanan yang buruk..

Pankreatitis kronis di masa kanak-kanak tidak memiliki gejala yang jelas, akibatnya diagnosisnya sulit. Seringkali penyakit ditemukan pada stadium lanjut, ketika terjadi perubahan struktural yang tidak dapat diubah pada organ. Periode remisi bergantian dengan eksaserbasi.

Pankreatitis kronis disertai kolesistitis, gangguan pencernaan.

Penyebab pankreatitis pada anak-anak

Pankreas anak ditandai dengan meningkatnya kepekaan dan kerentanan terhadap berbagai perubahan di lingkungan eksternal dan internal. Alasan berikut dapat menyebabkan peradangan parah pada organ tertentu:

  • makan makanan yang tidak sehat;
  • pelanggaran diet;
  • sering makan berlebihan;
  • minum obat tertentu;
  • keracunan makanan;
  • trauma perut;
  • gangguan pada proses pencernaan;
  • invasi cacing;
  • alergi makanan;
  • berbagai infeksi, dll..

Banyak dari alasan yang terdaftar mengganggu aliran normal sekresi pankreas, yang mengakibatkan stagnasi. Akibatnya, enzim yang diproduksi oleh organ itu sendiri mulai merusak dan mencerna jaringannya sendiri. Proses patologis ini disertai dengan keracunan parah pada seluruh organisme. Ini memicu serangan pankreatitis akut pada anak dengan konsekuensi berbahaya..

Untuk pengobatan yang efektif, penyebab pasti dari penyakit yang ditentukan harus ditentukan..

Gejala pankreatitis pada anak-anak

Tanda-tanda pankreatitis akut pada anak-anak mirip dengan manifestasi periode eksaserbasi penyakit kronis. Ini termasuk:

  • sakit parah di perut bagian atas, yang mungkin herpes zoster;
  • mual dan muntah yang tidak meredakan nyeri;
  • kurang nafsu makan;
  • perut kembung;
  • diare atau sembelit
  • suhu tubuh + 37... + 37.5 ° С.

Selama remisi dari bentuk kronis pankreatitis, gejalanya berkurang dan terlihat sebagai berikut:

  • rasa sakit tidak ada atau sakit di alam;
  • mual berkala, mulas;
  • gangguan tinja;
  • adanya sindrom asthenic;
  • fenomena alergi.

Ketidakakuratan nutrisi, aktivitas fisik yang berlebihan, atau alasan lain dapat memicu serangan nyeri yang parah, berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari..

Pankreatitis kronis memasuki tahap eksaserbasi dengan semua gejala khas.

Dengan buta huruf atau kurangnya pengobatan, pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Ini harus mencakup:

  • formasi purulen;
  • diabetes;
  • nekrosis pankreas;
  • radang jaringan serosa di dada (radang selaput dada), di rongga perut (peritonitis);

Perjalanan pankreatitis masa kanak-kanak memiliki karakteristiknya sendiri.

Dokter mana yang harus saya hubungi saat mendeteksi pankreatitis pada anak?

Jika anak Anda mengalami sakit perut, mual, muntah dan gejala pankreatitis lainnya, konsultasikan dengan dokter anak..

Jika dicurigai pankreatitis, anak tersebut ditempatkan di rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh. Saat memastikan diagnosis, tergantung pada stadium penyakit dan adanya komplikasi, dokter dapat mengikuti pengobatan:

  • ahli gastroenterologi, spesialis dalam perang melawan gangguan gastrointestinal;
  • ahli gizi, untuk pengembangan pola makan nutrisi terapeutik yang benar;
  • ahli endokrin, dengan perkembangan gangguan hormonal;
  • ahli bedah (dalam kasus ekstrim).

Radang pankreas dianggap sebagai penyakit yang berat dan memerlukan partisipasi beberapa spesialis dalam pengobatannya..

Diagnosis pankreatitis pada anak-anak

Dengan pankreatitis pediatrik, diagnosis ditegakkan menggunakan tindakan diagnostik berikut:

  • tes laboratorium darah, urin, feses;
  • Ultrasonografi pankreas;
  • MRI rongga perut, dll..

Dokter memilih metode diagnostik untuk setiap pasien. Tes perangkat keras dilakukan untuk anak-anak berusia 5-17 tahun. Ultrasonografi membantu memeriksa kondisi pankreas, peningkatan volumenya, heterogenitas membran struktural, nekrosis, dan keberadaan segel. Dengan bantuan penelitian lain dengan menggunakan peralatan terbaru, dokter memeriksa kondisi saluran empedu dan organ dalam lain yang berhubungan dengan pankreas..

Analisis

Saat mendiagnosis pankreatitis pada anak-anak, metode penelitian laboratorium dianggap paling efektif. Ini termasuk:

  • tes darah klinis yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
  • tes darah biokimia dan urinalisis menunjukkan peningkatan aktivitas enzim pankreas (amilase, lipase, tripsin);
  • coprogram yang menentukan peningkatan kandungan lemak dan serat yang tidak tercerna dalam tinja.

Bagaimana mengobati pankreatitis pada anak-anak

Pengobatan radang pankreas pada anak-anak hampir selalu konservatif. Ini harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan gejala patologi, memulihkan fungsi normal organ. Hampir selalu, dokter menempatkan anak kecil di rumah sakit untuk perawatan..

Perawatan kompleks pankreatitis anak meliputi:

  • makanan diet yang dipilih dengan benar;
  • obat-obatan;
  • pengobatan tradisional.

Jarang, pembedahan dapat dipertimbangkan untuk kerusakan progresif pankreas atau anomali kongenital.

Pengobatan

Untuk pengobatan pankreatitis pediatrik, obat-obatan digunakan:

  • pereda nyeri - antispasmodik (Duspatalin, No-shpa) dan analgesik (Baralgin, Paracetamol);
  • agen antisecretory (Famotidine, Pirenzepine);
  • enzim (Creon, Pancreatin);
  • meningkatkan mikrosirkulasi organ (Dipyridamole, Trental);
  • menghilangkan muntah dan mual (Motilium, Cerukal);
  • jika perlu - antibiotik, kortikosteroid, dll..

Dengan pankreatitis, semua obat pertama kali diberikan kepada pasien melalui suntikan. Setelah menghilangkan sindrom nyeri, penggunaan tablet diperbolehkan.

Pengobatan tradisional

Sebagai tambahan untuk terapi pankreatitis pada anak di rumah, beberapa obat tradisional dapat digunakan. Mereka digunakan hanya setelah izin dari spesialis dan dengan hati-hati karena kemungkinan alergi terhadap tanaman..

Biaya pengobatan dapat terdiri dari calendula, chamomile, motherwort, St. John's wort, dll..

Diet

Diet ketat memainkan peran utama dalam pengobatan pankreatitis pada anak-anak. Dalam serangan akut, anak tersebut diberi tanda kelaparan makanan. Untuk menjaga kondisi dan mengurangi keracunan, larutan intravena dilakukan. Diperbolehkan minum air mineral tanpa gas. Saat lapar, cairan lambung secara teratur dipompa keluar.

Kelenjar lainnya dipastikan dengan pemrosesan makanan yang tepat, larangan makanan agresif, dan persiapan diet rendah karbohidrat. Jika perlu, suplemen dimasukkan ke dalam menu anak.

Fitur tergantung usia

Beberapa ciri dari jalannya pankreatitis anak dapat dicatat. Gejala penyakit pada anak kecil agak mereda.

Pada anak kecil

Pada bayi baru lahir dan bayi hingga usia satu tahun, penyakit ini bisa dipicu oleh infeksi pada masa kanak-kanak. Sulit untuk menentukan patologi pada bayi. Dia menjadi sedih, tidak ingin memainkan game favoritnya..

Seorang anak berusia 2 tahun sudah tahu cara berbicara dan dapat menarik perhatian orang tua untuk sakit perut, mual.

Pankreatitis reaktif sering terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Penyakit ini relatif ringan dan tidak memiliki gejala yang jelas. Pada usia 3 tahun, bentuk patologi yang parah jarang terjadi.

Pada usia 4 tahun, penyebab masalah pankreas pada anak adalah penggunaan makanan dan minuman berbahaya: air soda, keripik, permen, dll..

Pada anak yang lebih tua

Sejak usia 6 tahun, ketika seorang anak bersekolah, pola makan yang tidak tepat dianggap sebagai penyebab umum pankreatitis. Kesalahan besar untuk ini ditanggung oleh orang tua yang tidak membentuk prinsip makan sehat pada anak-anak mereka. Pada usia 7 tahun, serangan pankreatitis akut dapat dipicu oleh sekali penggunaan makanan berlemak yang digoreng.

Dengan munculnya kemandirian yang lebih besar pada anak-anak berusia 8 tahun, dengan pelanggaran diet dengan penggunaan produk berbahaya secara konstan, dari waktu ke waktu gejala khas mulai muncul. Jika Anda tidak memperhatikan hal ini, maka penyakit mulai berkembang dan menghancurkan pankreas..

Sejak sekitar 9 tahun, seorang anak sering didiagnosis dengan bentuk penyakit kronis, yang tidak segera disadari karena gejala yang mereda, yang menyebabkan berbagai komplikasi parah.

Pencegahan pankreatitis pada anak-anak

Tindakan pencegahan untuk menyingkirkan pankreatitis pada anak-anak harus dilakukan sejak usia dini. Ini termasuk:

  • nutrisi sehat sesuai dengan usia anak;
  • pengecualian produk berbahaya dari makanan;
  • mengatur diet yang benar;
  • pencegahan penyakit menular, cacing, radang, gangguan pada proses pencernaan;
  • minum obat apa pun di bawah pengawasan ketat dokter;
  • pencegahan obesitas;
  • gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik yang cukup, berjalan di udara segar, pengerasan, dll..

Komarovsky tentang pankreatitis anak-anak

Komarovsky, seorang dokter anak dari kategori tertinggi, memimpin siklus program tentang kesehatan anak-anak, memiliki pendekatannya yang luar biasa untuk pengobatan dan pencegahan banyak penyakit..

Komarovsky memberi orang tua sejumlah rekomendasi sederhana tentang cara menghindari masalah pankreas untuk anak-anak. Beberapa dari mereka:

  1. Beri makan bayi Anda saat dia lapar..
  2. Kurangi camilan di antara waktu makan.
  3. Hapus semua junk food dari diet.
  4. Cegah anak Anda makan berlebihan dengan memaksa mereka untuk makan sajian pertama, kedua, dan ketiga secara bersamaan.
  5. Jangan minum sambil makan, karena enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan akan hilang.
  6. Obat harus digunakan sebagai pilihan terakhir.
  7. Lebih banyak gerakan dan jalan-jalan di luar ruangan.

Seringkali pada anak-anak, masalah dengan pankreas hanya bersifat fungsional dan tidak memerlukan pil, tetapi penyesuaian pola makan dan gaya hidup.

Fitur pankreatitis pada anak-anak: gejala dan pengobatan, termasuk pengobatan tradisional

Diterbitkan oleh gastrit_km pada 16.12.2017 16.12.2017

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Dengan patologi ini, enzim untuk mencerna makanan diproduksi dalam jumlah yang meningkat..

Jika pankreatitis didiagnosis pada anak-anak, gejala dan pengobatan akan berbeda pada usia tersebut dibandingkan pada usia dewasa. Meskipun penyakit ini jarang terjadi di masa kanak-kanak, tanpa pengobatan tepat waktu, hal itu mengarah pada perkembangan komplikasi serius..

Dari artikel tersebut Anda akan belajar

Klasifikasi penyakit

Di masa kanak-kanak, pankreatitis dapat memanifestasikan dirinya dalam 3 bentuk:

  1. Reaktif. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah infeksi patogen yang pertama kali muncul di organ dalam lain dan akhirnya memengaruhi pankreas. Dalam beberapa kasus, jenis penyakit ini dapat terjadi akibat pengobatan antibiotik. Anak-anak berusia 10 hingga 14 tahun paling rentan terhadap pankreatitis reaktif.
  2. Tajam. Kelompok risiko termasuk anak-anak berusia 10-12 tahun. Dengan bentuk ini, gejalanya paling terasa, dan dalam kasus yang parah, proses purulen dan nekrotik berkembang di pankreas. Paling sering, jenis ini berkembang dengan pola makan yang tidak tepat atau merupakan komplikasi dari alergi makanan.
  3. Dengan perjalanan yang berlarut-larut dan pengobatan yang tidak cukup efektif, bentuk akut penyakit ini menjadi kronis. Gejalanya mungkin tidak begitu jelas dan penyakit ini ditandai dengan periode kambuh dan remisi..

Bergantung pada bentuk patologi, pengobatan yang tepat diresepkan dengan penggunaan obat-obatan tertentu, tetapi terapi juga tergantung pada penyebab perkembangan penyakit.

Penyebab terjadinya

Di masa kanak-kanak, timbulnya pankreatitis paling sering dikaitkan dengan berbagai gangguan makan dan masalah lain dengan pola makan, khususnya, bisa makan berlebihan, keracunan makanan atau konsumsi makanan manis dan berlemak dalam jumlah banyak..

Selain itu, penyebab pankreatitis bisa jadi:

  • gangguan pankreas setelah vaksinasi;
  • penyakit radang usus;
  • patologi kandung kemih;
  • keracunan racun akibat menelan arsenik, timbal atau merkuri;
  • trauma tumpul pada pankreas;
  • penyakit parasit dan kecacingan.

Penyakit ini juga dapat muncul selama pengobatan dengan obat tetrasiklin dan sulfa, serta akibat aktivitas infeksi yang menyebabkan herpes, influenza, cacar atau hepatitis..

Kemungkinan mengembangkan pankreatitis meningkat dengan kecenderungan genetik untuk penyakit semacam itu.

Pada usia berapa penyakit bisa muncul?

Di satu sisi, di masa kanak-kanak, risiko terkena pankreatitis sangat rendah, tetapi pada saat yang sama, pada bayi baru lahir dan anak kecil, risiko terkena penyakit ini lebih tinggi karena nutrisi yang tidak tepat. Pada anak usia 2-5 tahun, penyakit ini seringkali diakibatkan oleh alergi makanan..

Bentuk kronis pada anak-anak sejak lahir hingga sekitar 6 tahun praktis tidak terjadi, karena pankreatitis akut merespon pengobatan dengan baik, dan kelompok risiko terutama mencakup anak-anak berusia 10 tahun ke atas..

Gejala dan tanda pankreatitis anak

Bergantung pada jenis pankreatitis, anak-anak mungkin menunjukkan gejala penyakit yang berbeda. Jika itu adalah bentuk akut atau reaktif, ciri khasnya adalah:

  • peningkatan lekas marah;
  • mual dan muntah;
  • munculnya lapisan putih di lidah;
  • diare;
  • mulut kering;
  • peningkatan suhu tubuh ke tingkat 37 derajat ke atas.


Sindrom nyeri memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara tergantung pada usia. Pada usia yang lebih muda, fokus nyeri terkonsentrasi di sekitar pusar, sedangkan pada anak-anak berusia tujuh tahun ke atas, nyeri menyebar ke seluruh permukaan perut dan dapat diberikan ke punggung..

Sindrom nyeri dengan sifat yang sama dimanifestasikan dalam bentuk kronis pankreatitis, dan tanda tambahan adalah disfungsi usus (sembelit atau diare), penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan dan kelelahan..

Diagnosis patologi

Ketika gejala karakteristik pankreatitis muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter anak dan ahli gastroenterologi.

Jika perkembangan penyakit dicurigai, sejumlah tindakan diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat keparahan dan bentuk penyakit, serta untuk membedakan dari patologi lain dengan gejala serupa (radang usus buntu, tukak lambung, kolik ginjal, kolesistitis).

Diagnostik melibatkan prosedur berikut:

  1. pemeriksaan peritoneum dengan palpasi, yang memungkinkan Anda untuk menentukan fokus nyeri dan menarik kesimpulan awal tentang organ mana yang terpengaruh;
  2. mengambil sampel darah untuk analisis umum - ini memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta perkembangan proses inflamasi, di mana tingkat leukosit dalam darah meningkat dan LED meningkat;
  3. sonografi (pemeriksaan ultrasonografi) rongga perut (prosedur digunakan untuk menentukan tingkat pembesaran pankreas dan untuk memastikan adanya area nekrotik);
  4. melakukan CT dan MRI.

Metode tambahan untuk mendeteksi disfungsi pankreas dapat berupa coprogram. Dengan pankreatitis, massa feses menunjukkan akumulasi pati, retina yang tidak tercerna, dan lemak netral.

Metode pengobatan

Metode utama pengobatan pankreatitis pada anak-anak adalah terapi obat konservatif, di mana tidak hanya gejala penyakit yang dihentikan, tetapi patogen patologi (jika ada) dihilangkan, dan aktivitas fungsional organ yang sakit dipulihkan.

Perawatan selalu dilakukan di rumah sakit, sedangkan anak tidak boleh makan selama 24-48 jam sebelum memulai terapi. Selama periode ini, untuk menjaga aktivitas vital tubuh, penetes ditempatkan dengan larutan yang mengandung inhibitor enzim proteolitik, glukosa, Reopolyglucin, plasma dan Hemodez..

Dari obat-obatan, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

  • Pentoxifylline, Dipyridamole (untuk meningkatkan sirkulasi darah di pankreas);
  • antispasmodik;
  • analgesik;
  • Pentoxil (penghambat protease);
  • Famotidine, Pirenzepine (untuk mengurangi sekresi sekresi pankreas);
  • Panqueratin (produk yang komponennya menggantikan enzim alami).

Jika perawatan ditentukan di luar waktu atau terapi tidak dipilih dengan benar, operasi bedah ditentukan. Bergantung pada tahap perkembangan patologi dan keadaan jaringan organ, ini bisa berupa drainase abses yang berkembang, reseksi, nekrektomi (pengangkatan jaringan mati) atau kolesistektomi (pengangkatan kantong empedu tempat proses patologis menyebar).

Pada dasarnya, intervensi semacam itu diperlukan pada tahap akhir pankreatitis, bila perlu untuk mengangkat jaringan mati untuk mencegah penyebaran proses patologis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika nekrosis menutupi sebagian besar organ, pengangkatan totalnya dimungkinkan, tetapi sebagai aturan, reseksi parsial dilakukan (pengangkatan hanya jaringan yang terkena).

Saat mengeluarkan seluruh kelenjar, anak perlu mengonsumsi pancreatin atau sediaan serupa yang mengandung enzim buatan sepanjang hidupnya.

Obat tradisional

Untuk mengobati penyakit pada anak di atas 4 tahun, pengobatan tradisional dapat digunakan. Metode seperti itu tidak cocok untuk perawatan bayi baru lahir dan anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, karena beberapa komponen resep tradisional dapat mengembangkan reaksi alergi atau intoleransi terhadap komponen tertentu..

Anda dapat menggunakan alat-alat berikut:

  • 50 gram akar dandelion kering dan akar calamus dalam jumlah yang sama dicampur dengan akar jelatang, hop, dan timi (ramuan ini masing-masing memakan 25 gram). Semua komponen digiling menjadi bubuk. Lima sendok makan obat yang dihasilkan ditambahkan ke madu (200 gram). Setelah pencampuran menyeluruh, obat semacam itu bisa digunakan dua kali sehari, satu sendok teh..
  • Peppermint, biji dill (masing-masing 30 gram), bunga immortelle dan buah hawthorn (masing-masing 20 gram) dan sepuluh gram chamomile farmasi dituangkan dengan dua gelas air mendidih dan ditempatkan dalam termos selama tiga jam. Produk jadi diminum tiga kali sehari satu jam setelah makan..
  • Mint, sutra jagung, calendula, dan kamomil dicampur dalam proporsi yang sama untuk membentuk satu sendok teh hasil panen. Itu dituangkan dengan satu liter air mendidih dan disimpan dalam bak air selama 15 menit. Kemudian produk diinfuskan selama 45 menit. Sebelum digunakan, cairan harus disaring, harus diminum lima belas menit sebelum makan.

Sebelum pengobatan dengan metode tradisional, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter anak dan juga mencari tahu apakah anak alergi terhadap komponen apa pun.

Cara memberi makan anak dengan pankreatitis?

Anak-anak dengan pankreatitis terbukti makan makanan yang mengandung sedikit karbohidrat dan lemak, serta makanan dan makanan yang mudah dicerna dan memiliki nilai energi yang rendah..

Lebih disukai memberi anak-anak seperti itu makanan rebus atau kukus, serta sup atau sereal apa pun. Makanan berlemak dan gorengan harus dihilangkan sama sekali dari makanan, dan porsinya harus diberikan sedikit, tetapi lebih sering dari biasanya (hingga enam kali sehari).

Penting juga untuk meningkatkan konsumsi air dan minuman: anak perlu minum 1,5-2 liter cairan per hari. Minuman berkarbonasi dan sintetis, serta kakao dan kopi tidak termasuk. Lebih baik memberi anak jus atau teh alami dengan lemon. Pada saat yang sama, jumlah garam harus dikurangi: tidak lebih dari 8 gram garam dapat dikonsumsi per hari..

Dasar diet haruslah makanan dan hidangan berikut:

  • sereal apa pun dengan susu;
  • sup dengan kentang, pasta, sereal dan wortel;
  • telur dalam bentuk apapun kecuali telur orak-arik dan dalam jumlah tidak lebih dari satu telur per hari;
  • sayuran rebus atau kukus.

Dari daging, Anda dapat menggunakan spesies tanpa lemak (kelinci, kalkun, ayam) dan ikan, yang juga mengandung lebih sedikit lemak (ikan air tawar, pike perch, pollock). Produk susu apa pun dapat dikonsumsi, tetapi tidak lebih dari dua ratus gram per hari. Keju rendah lemak, keju cottage, dan susu lebih disukai.

Prognosis pengobatan

Jika pankreatitis berlanjut dalam bentuk yang tidak rumit, pemulihan total tanpa konsekuensi terjadi pada 98% kasus. Dalam kasus bentuk kronis, angka ini sedikit lebih rendah. Kita dapat berbicara tentang prognosis yang tidak menguntungkan hanya dalam kasus perkembangan komplikasi purulen dan hemoragik dan area nekrotik yang luas..

Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan patologi semacam itu pada anak-anak dengan membentuk pola makan yang benar, yang mengandung makanan, buah-buahan dan sayuran kaya vitamin..

Hal ini juga diperlukan untuk mengobati lesi menular pada organ dalam tepat waktu: di masa kanak-kanak, mikroflora patogen yang menyebabkan penyakit seperti itu sering mengarah pada perkembangan penyakit di organ lain, termasuk di pankreas..

Pankreatitis pada anak-anak: radang pankreas

Pankreatitis akut pada anak merupakan penyakit yang disertai dengan adanya proses inflamasi pada pankreas. Kondisi ini terjadi karena tingginya aktivitas enzim pankreasnya sendiri. Seorang anak berusia 4–17 tahun mengalami gejala sebagai berikut: sakit perut, nafsu makan buruk, mual, demam tinggi, penurunan berat badan.

Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, perlu didiagnosis secara akurat. Dan di sini sudah perlu berurusan dengan varietas patologi ini..

Reaktif

Pankreatitis reaktif sering terjadi pada anak-anak. Itu mempengaruhi tubuh anak di usia muda (10-14 tahun). Pankreatitis reaktif pada anak-anak ditandai dengan adanya proses infeksi di dalam tubuh yang mempersulit kerja pankreas.

Juga, beban pada organ ini dilakukan bahkan saat minum obat dan antibiotik. Pankreatitis reaktif pada anak memiliki gejala seperti demam, nyeri menyerang, dan muntah.

Kronis

Pankreatitis kronis pada anak-anak tidak terlalu sering mempengaruhi tubuh pasien kecil. Itu terjadi pada anak-anak berusia 6 hingga 17 tahun. Penyebab perkembangannya adalah nutrisi yang tidak tepat, yang berkontribusi pada penggantian jaringan normal kelenjar dengan yang tidak aktif. Dalam bentuk penyakit kronis, komplikasi mungkin terjadi, proses inflamasi terjadi pada organ yang terkena, yang ditandai dengan suhu tinggi, dan nyeri..

Akut

Pankreatitis akut pada anak-anak terjadi pada usia 10-12 tahun. Alasan pembentukannya adalah edema pankreas yang disebabkan oleh alergi yang kuat terhadap alergen eksternal atau obat tertentu. Jika pengobatan yang salah diberikan, eksaserbasi terjadi, ditandai dengan perkembangan pankreatitis nekrotikan-purulen.

Alasan

Untuk mulai mengobati penyakit ini, Anda perlu mencari tahu apa alasan yang memprovokasi perkembangannya. Memang, dalam banyak kasus, tindakan terapeutik ditujukan untuk menghilangkan fenomena dan proses yang menyebabkan kondisi ini dengan tepat. Alasan berikut untuk pembentukan pankreatitis pada anak dibedakan:

  • konsumsi makanan berlemak dan manis yang berlebihan;
  • konsumsi makanan dalam jumlah banyak;
  • keracunan makanan;
  • proses stagnan dan inflamasi di usus;
  • penyakit kandung kemih;
  • adanya cacing dan penyakit parasit;
  • penggunaan obat-obatan obat;
  • vaksinasi.

Gejala

Serangan pankreatitis pada anak dan remaja usia 8-17 tahun tergolong ringan. Dalam bentuk yang parah, penyakit ini sangat jarang muncul. Pada anak-anak berusia 5–8 tahun, tanda-tanda penyakit tidak terlalu terlihat.

Tajam:

Pankreatitis akut pada anak usia 1017 ditandai dengan gejala berikut:

  • serangan rasa sakit;
  • nafsu makan yang buruk;
  • perasaan mual;
  • kembung;
  • diare;
  • muntah;
  • suhu 37 derajat.
[veo string = ”T6QfPeVdbrI”]

Gejala pankreatitis akut yang muncul pada anak mempengaruhi tubuh anak pada usia 10-17 tahun dan menyebabkan banyak masalah. Manifestasi seperti itu membutuhkan konsultasi segera dengan spesialis..

Kronis:

Pankreatitis kronis pada anak ditandai dengan durasi, stadium, dan bentuk penyakit. Gejala pankreatitis kronis menyerang anak-anak berusia 6-17 tahun. Manifestasi penyakit berikut ini dibedakan:

Serangan nyeri yang konstan atau terputus-putus. Serangan semacam itu bisa berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Terjadi karena aktivitas fisik dan berlebihan.

  • nafsu makan yang buruk;
  • perasaan mual;
  • sembelit;
  • muntah;
  • peningkatan suhu tubuh.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis pada pasien yang berusia 5-17 tahun didasarkan pada manifestasi penyakit, hasil tes dan USG.

Analisis

Saat memeriksa anak itu, sensasi menyakitkan muncul. Jika ada pankreatitis akut, maka tes darah umum menunjukkan leukositosis neutrofil sedang. Jika diagnosis telah menunjukkan adanya steatorrhea dan kreatore pada anak usia 4-17 tahun, maka ini adalah tanda yang jelas dari pankreatitis pada fase akut..

Diagnosis pankreatitis menggunakan ultrasound memungkinkan untuk melihat peningkatan volume organ, adanya segel. Diagnostik dengan sinar X polos memungkinkan mendeteksi perubahan pada organ pencernaan. Jika diperlukan, diagnosis dapat mencakup CT dan MRI abdomen.

Pengobatan

Apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis pada anak? Pengobatan pankreatitis pada anak usia 5-17 tahun didasarkan pada taktik konservatif. Ini ditujukan untuk meningkatkan kerja pankreas, menghilangkan semua tanda (muntah, suhu, nyeri) dan faktor etiologis.

Diet

Fase akut penyakit ini perlu diobati pada bayi kelompok usia 5–17 tahun di rumah sakit. Terapi semacam itu disertai dengan kepatuhan wajib pada tempat tidur dan minum. Ketika adaptasi makanan telah berlalu, maka diet diresepkan untuk pankreatitis pada anak-anak. Anda perlu memberi makan anak dengan makanan yang tidak merangsang sekresi pankreas..

Pada hari ke-3, nutrisi pasien muda dapat berupa bubur tumbuk cair. Bisa dimasak dengan susu atau air. Menu mungkin termasuk kentang tumbuk cair dari sayuran rebus, jeli dan kolak yang dimasak dari buah-buahan kering. Ketika keadaan menu membaik, adalah mono untuk mengembangkan dan memberi makan anak-anak dengan sayuran vegetarian dan sup sereal, telur dadar dari protein.

Mulai dari minggu kedua, makanan mungkin termasuk apel panggang, casserole sayuran. Semua makanan harus disajikan hangat.

Sebulan kemudian, menu anak-anak bisa berkembang. Makanan melibatkan penggunaan hidangan yang direbus dan dipanggang. Menu tersebut melibatkan penggunaan produk seperti:

  • induk ayam;
  • ikan dan daging;
  • dadih casserole;
  • puding;
  • Semacam spageti.

Makanan harus menyertakan penggunaan telur (direbus atau dalam bentuk telur dadar). Menunya sudah termasuk menambahkan sedikit mentega ke dalam bubur, dan sup serta bubur sayuran bisa dibumbui dengan krim asam..

Menu selama 14 hari

Agar tidak membuat sendiri berbagai resep untuk anak-anak dengan pankreatitis, Anda dapat menggunakan menu berikut, yang dirancang selama 2 minggu:

  1. Untuk sarapan pagi, Anda bisa menggunakan resep masakan seperti oatmeal. Tuang air mendidih di atas 3 sendok makan besar sereal semalaman, dan masak oatmeal yang bengkak di pagi hari. Resep masakan bisa berkembang setelah 14 hari. Itu diperbolehkan untuk memasukkan oatmeal dengan buah-buahan panggang dalam makanan.
  2. Untuk makan siang, disarankan menggunakan resep untuk membuat sup haluskan. Menunya melibatkan memasak sup dari wortel, bit, nasi atau soba.
  3. Kudapan sore hari menggunakan menu yang menggunakan puding dadih. Resep masakan ini beragam. Anda bisa mengambil 2 sendok besar semolina, air putih telur dan keju cottage.
  4. Untuk makan malam, temukan resep untuk membuat pollock rebus. Anda juga bisa memasukkan keju cottage rendah lemak ke dalam makanan Anda..

Pengobatan

Pankreatitis pada anak-anak dari kelompok usia 5–17 tahun dapat diobati dengan bantuan obat-obatan. Mereka membantu tidak hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan (demam tinggi, nyeri, dll), tetapi juga untuk mengatasi penyakit. Pengobatan pankreatitis kronis pada anak-anak meliputi penggunaan obat-obatan berikut ini:

  • analgesik dan antispasmodik;
  • antisecretory,
  • obat kelenjar enzim.

Pankreatitis pada pasien muda adalah gangguan serius pada pankreas. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam gejala yang sangat tidak menyenangkan. Sangat sulit bagi anak kecil untuk menanggung kondisi ini. Oleh karena itu, tidak perlu membuang waktu. Jika Anda menemukan manifestasi pertama, segera hubungi spesialis.

Beri peringkat artikel: 33 Silakan menilai artikel

Saat ini, artikel memiliki 33 ulasan, nilai rata-rata: 3.97 dari 5

Pankreatitis pada anak-anak

Pankreatitis pada anak-anak adalah peradangan jaringan dan saluran pankreas yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas enzim pankreasnya sendiri. Pankreatitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh nyeri akut di epigastrium, gangguan dispepsia, demam; dengan kronisitas - nafsu makan menurun, tinja tidak stabil, penurunan berat badan, sindrom asthenovegetative. Diagnosis pankreatitis pada anak didasarkan pada hasil studi enzim darah dan urin, coprograms, ultrasound, X-ray, CT scan rongga perut. Dengan pankreatitis pada anak-anak, diet hemat, terapi antispasmodik dan antisecretory, sediaan enzim, antibiotik ditunjukkan; jika perlu, operasi.

  • Alasan pankreatitis
  • Klasifikasi
  • Gejala pankreatitis pada anak-anak
  • Diagnostik
  • Pengobatan pankreatitis pada anak-anak
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga pengobatan

Informasi Umum

Pankreatitis pada anak-anak adalah lesi inflamasi-distrofik enzimatik autokatalitik pada pankreas. Prevalensi pankreatitis pada anak dengan patologi saluran pencernaan 5-25%. Perjalanan pankreatitis pada anak, berbeda dengan orang dewasa, memiliki karakteristiknya sendiri: penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor eksogen dan endogen, asimtomatik, ditutupi oleh penyakit lain pada saluran pencernaan: gastritis, gastroduodenitis, disbiosis usus, dll. Cari metode deteksi dini dan pengobatan pankreatitis tepat waktu pada anak-anak adalah tugas paling mendesak dari pediatri dan gastroenterologi pediatrik.

Alasan pankreatitis

Perkembangan pankreatitis pada anak-anak disebabkan oleh efek patologis pada pankreas dari enzim yang diaktifkannya sendiri (terutama protease) yang merusak jaringan, saluran ekskresi dan pembuluh kelenjar. Penghancuran diri suatu organ menyebabkan perkembangan reaksi inflamasi di dalamnya, dan pelepasan enzim dan produk beracun dari jaringan membusuk ke dalam darah dan getah bening menyebabkan keracunan umum yang diucapkan.

Peradangan kronis dalam banyak kasus bersifat sekunder dan mungkin merupakan konsekuensi dari pankreatitis akut pada anak-anak. Manifestasi pankreatitis pada anak-anak terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor etiologis yang bersifat mekanis, neurohumoral, dan toksik-alergi..

Penyebab pankreatitis pada anak-anak mungkin merupakan pelanggaran aliran keluar sekresi pankreas, yang terjadi dengan anomali atau penyumbatan saluran ekskretoris pankreas, duodenum, dan kandung empedu; trauma perut tumpul; helminthiasis (ascariasis); dengan latar belakang penyakit gastrointestinal (tukak lambung, gastroduodenitis, kolesistitis, hepatitis, penyakit batu empedu); patologi ganas (kanker pankreas).

Stimulasi pankreas yang berlebihan dengan peningkatan aktivitas enzim pankreas dapat berkembang dengan nutrisi yang tidak tepat pada anak - pelanggaran asupan makanan; makan berlebihan, makan berlemak, makanan pedas, keripik, minuman berkarbonasi, makanan cepat saji, dll. Reaksi alergi-toksik yang parah terhadap makanan dan obat-obatan (kortikosteroid, sulfonamida, sitostatik, furosemid, metronidazol, NSAID) menyebabkan perkembangan pankreatitis pada anak-anak.

Pankreatitis pada anak dapat dikaitkan dengan penyakit jaringan ikat, endokrinopati, gangguan metabolisme (obesitas, hemochromatosis), hipotiroidisme, fibrosis kistik, gagal ginjal kronis; infeksi virus dan bakteri akut (gondongan, cacar air, infeksi virus herpes, disentri, salmonellosis, sepsis).

Klasifikasi

Secara alami, pankreatitis pada anak-anak bisa menjadi akut dan kronis. Pankreatitis akut pada anak-anak ditandai dengan radang katarak dan edema pankreas; dalam kasus yang parah - perdarahan, nekrosis jaringan dan toksemia. Pada pankreatitis kronis pada anak-anak, proses inflamasi berkembang dengan latar belakang perubahan degeneratif - sklerosis, fibrosis dan atrofi parenkim pankreas dan gangguan fungsinya secara bertahap. Untuk anak-anak usia sekolah, perjalanan pankreatitis kronis seringkali laten lebih khas; bentuk akut jarang terjadi pada semua kelompok umur.

Bergantung pada perubahan klinis dan morfologis pada pankreas, edema akut (interstisial), hemoragik, pankreatitis purulen pada anak-anak dan nekrosis pankreas lemak dibedakan..

Pankreatitis kronis pada anak-anak mungkin berbeda asalnya (primer dan sekunder); hilir (berulang dan laten); sesuai dengan tingkat keparahan kursus (ringan, sedang dan berat). Pankreatitis berulang pada anak-anak mengalami tahap eksaserbasi, penurunan eksaserbasi dan remisi; laten - tidak disertai gejala klinis yang parah.

Pankreatitis reaktif pada anak-anak, yang berkembang sebagai respons pankreas terhadap berbagai penyakit inflamasi pada saluran pencernaan, dapat disembuhkan dengan terapi yang memadai untuk patologi yang mendasarinya, atau berubah menjadi pankreatitis yang "benar", disertai dengan kerusakan kelenjar. Alokasikan pankreatitis herediter pada anak-anak, ditularkan secara autosom dominan.

Gejala pankreatitis pada anak-anak

Pankreatitis pada anak-anak biasanya ringan; bentuk parah (misalnya, purulen-nekrotik) sangat jarang. Pada anak kecil, manifestasi klinis dari pankreatitis biasanya kurang terlihat..

Pankreatitis akut pada anak-anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh nyeri paroksismal yang tajam di daerah epigastrik, seringkali bersifat ikat pinggang, dengan iradiasi ke hipokondrium kanan dan punggung. Pankreatitis pada anak-anak disertai dengan gangguan dispepsia - kehilangan nafsu makan, mual, perut kembung, diare, dan muntah berulang. Ada peningkatan suhu tubuh hingga 37 ° C, kulit pucat dan sub-bakteri, kadang-kadang - sianosis dan marbling pada kulit wajah dan ekstremitas; mulut kering, lapisan putih di lidah. Dengan nekrosis pankreas dan pankreatitis purulen pada anak-anak, suhu demam, peningkatan keracunan, paresis usus dan gejala iritasi peritoneal muncul, kemungkinan perkembangan keadaan collaptoid.

Gejala pankreatitis kronis pada anak ditentukan oleh durasi, stadium dan bentuk penyakit, derajat disfungsi pankreas dan organ lain di saluran cerna. Seorang anak dengan pankreatitis kronis dapat terganggu oleh rasa sakit yang terus-menerus atau berkala di daerah epigastrik, diperburuk oleh ketidakakuratan nutrisi, setelah aktivitas fisik yang signifikan atau tekanan emosional. Serangan yang menyakitkan bisa berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Pada pankreatitis kronis pada anak-anak, terjadi penurunan nafsu makan, mulas, secara berkala - mual, muntah, sembelit, bergantian dengan diare, disertai penurunan berat badan; sindrom asthenovegetative.

Komplikasi pankreatitis pada anak bisa berupa kista palsu, pankreatolitiasis, peritonitis, radang selaput dada, diabetes mellitus.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis pada anak didasarkan pada gambaran klinis, hasil laboratorium dan studi instrumental. Pada palpasi pankreas, terdapat gejala positif nyeri lokal (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pada pankreatitis akut pada anak-anak, tes darah umum menunjukkan leukositosis neutrofil sedang atau berat, peningkatan ESR; dalam tes darah biokimia - peningkatan aktivitas enzim pankreas (lipase, tripsin, amilase), hiperglikemia. Untuk menilai sekresi eksokrin pankreas, coprogram dan lipidogram tinja ditentukan, dan aktivitas elastase-1 di tinja ditentukan. Kehadiran steatorrhea dan kreatore pada anak merupakan tanda patognomonik dari pankreatitis kronis..

Ultrasonografi pankreas dan rongga perut dapat mendeteksi peningkatan volume organ, adanya area nekrosis, serta pemadatan dan heterogenitas parenkim. Sinar-X polos organ perut menunjukkan adanya perubahan pada organ saluran pencernaan, adanya batu. Jika perlu, CT dan MRI perut dilakukan.

Diagnosis banding pankreatitis pada anak-anak dilakukan dengan tukak lambung dan ulkus duodenum, kolesistitis akut, kolik bilier atau ginjal, obstruksi usus akut, apendisitis akut.

Pengobatan pankreatitis pada anak-anak

Terapi untuk pankreatitis pada anak-anak biasanya mencakup taktik konservatif yang ditujukan untuk sisa fungsional pankreas, menghilangkan gejala, menghilangkan faktor etiologis..

Pengobatan fase akut pankreatitis pada anak-anak dilakukan di rumah sakit dengan istirahat wajib dan "istirahat makan" - puasa selama 1-2 hari. Tampil adalah air mineral alkali, administrasi parenteral larutan glukosa, sesuai indikasi - hemodesis, plasma, rheopolyglucin, inhibitor enzim proteolitik. Setelah adaptasi nutrisi, diet diresepkan yang tidak merangsang sekresi pankreas dan memberikan penghematan mekanis dan kimiawi pada saluran pencernaan.

Terapi obat untuk pankreatitis pada anak-anak meliputi analgesik dan antispasmodik; obat antisecretory (pirenzepine, famotidine), preparat enzim pankreas (pancreatin); pada kasus yang parah, protease inhibitor (pentoxil). Perawatan kompleks pankreatitis pada anak-anak mungkin termasuk kortikosteroid, antibiotik, antihistamin; obat yang meningkatkan mikrosirkulasi (dipyridamole, pentoxifylline).

Perawatan bedah dilakukan dengan perkembangan kerusakan pankreas, perkembangan pankreatonekrosis dan ketidakefektifan terapi konservatif untuk pankreatitis pada anak-anak. Dalam kasus ini, operasi pilihan mungkin reseksi pankreas, nekrektomi, kolesistektomi, drainase abses pankreas..

Ramalan dan pencegahan

Bentuk ringan dari pankreatitis akut pada anak memiliki prognosis yang baik; dengan bentuk hemoragik dan purulen, serta nekrosis pankreas, ada risiko kematian yang tinggi. Prognosis pankreatitis kronis pada anak-anak tergantung pada frekuensi eksaserbasi.

Pencegahan pankreatitis pada anak-anak meliputi diet rasional, sesuai usia, pencegahan penyakit gastrointestinal, infeksi, sistemik, penyakit cacing, minum obat secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter. Anak-anak dengan pankreatitis kronis harus menjalani observasi apotik oleh dokter anak dan ahli gastroenterologi anak, kursus anti kambuh dan perawatan spa.