Ciri gejala dan tanda apendisitis pada pria

Diagnosa

Apendisitis adalah penyakit radang akut pada usus buntu sekum. Ini dapat terjadi dalam bentuk catarrhal, phlegmonous atau gangren. Dengan tidak adanya perawatan medis yang memenuhi syarat, ini mengarah pada perkembangan peritonitis regional atau difus. Ini adalah penyakit perut bedah yang paling umum.

  1. Apendisitis dan penyebabnya
  2. Tanda dan gejala pertama apendisitis pada pria
  3. Lokalisasi nyeri
  4. Memeriksa radang usus buntu untuk gejala iritasi peritoneal
  5. Gejala usus buntu yang lamban (kronis)
  6. Apa yang bisa membuat bingung
  7. Kesimpulan

Apendisitis dan penyebabnya

Apendisitis adalah penyakit polietiologi. Itu dapat terjadi karena alasan berikut:

  • infeksi usus;
  • masuknya benda asing;
  • penyumbatan lumen apendiks dengan kalkulus tinja karena sering sembelit;
  • ascariasis;
  • proliferasi jaringan limfoid;
  • masalah dengan suplai darah ke organ.

Selain hal di atas, para ilmuwan tidak menyangkal penyebab lain dari penyakit yang masih belum jelas..

Tanda dan gejala pertama apendisitis pada pria

Penyakit ini dimulai dengan nyeri di daerah epigastrik. Sifat sensasi adalah tarikan, tanpa penyinaran. Saat proses berkembang, nyeri bergeser ke daerah iliaka kanan. Pada saat yang sama, mual, muntah tunggal, mulut kering dicatat. Lidah biasanya berwarna merah muda, mungkin ada lapisan putih. Suhu tubuh dijaga dalam nilai subfebrile. Perut menggembung, ada ketegangan lokal di dinding perut anterior. Untuk meredakan rasa tidak nyaman, pasien mengambil posisi paksa di sisi kanan dengan kaki ditekuk.

Diare dengan radang usus buntu tidak selalu muncul, tetapi hanya jika organ tersebut terletak di dekat loop usus. Jika letaknya di dekat kandung kemih, pria tersebut sering buang air kecil.

Lokalisasi nyeri

Mula-mula rasa nyeri dirasakan di area perut, perlahan-lahan semakin turun. Karena posisi apendiks bisa berbeda, rasa sakit terkonsentrasi di area berbeda. Pada kebanyakan orang, proses tersebut terletak di daerah iliac di sebelah kanan. Di area ini, nyeri terlokalisasi. Jika rasa sakitnya lebih tinggi, organ tersebut terletak di hipokondrium kanan.

Dengan radang usus buntu pada pria, bisa terasa sakit di daerah lumbar dan di sisi perut, jika prosesnya berada di belakang rektum. Nyeri di dekat pubis mungkin terjadi dengan lokalisasi apendiks di dekat organ panggul.

Memeriksa radang usus buntu untuk gejala iritasi peritoneal

Karena penyakit ini memiliki banyak kesamaan dengan proses lain, penyakit ini didiagnosis menggunakan beberapa tes. Penyakit ini ditentukan secara akurat oleh reaksi tubuh seperti itu:

  1. Gejala Cheremskikh-Kushnirenko (Karavaeva). Nyeri hebat di sebelah kanan saat batuk.
  2. Gejala Shchetkin - Blumberg. Pada saat palpasi, dengan penarikan tajam dari tangan, rasa sakit meningkat.
  3. Gejala tanduk. Nyeri pada testis kanan pada saat skrotum ditarik ke dasarnya.
  4. Gejala Sitkovsky. Nyeri hebat di kanan saat di sisi kiri.
  5. Gejala Larock. Testis ditarik tanpa izin saat menekan bagian anterior peritoneum.
  6. Gejala Dolinov. Nyeri di sebelah kanan bertambah saat perut ditarik masuk.
  7. Gejala Widmer. Suhu di ketiak kanan lebih tinggi daripada di kiri.
  8. Gejala Bartomier-Michelson (Bartomier). Pada pasien, saat berbelok ke sisi kiri, rasa sakit meningkat, dan pada palpasi menjadi lebih terlihat.
  9. Gejala Brittain. Nyeri di daerah iliaka di sebelah kanan dicatat pada palpasi dari sisi yang berlawanan. Otot-otot yang menegang dan menarik testis kanan terasa di area atas skrotum.

Gejala usus buntu yang lamban (kronis)

Apendisitis kronis sangat jarang terjadi. Penyakitnya tidak disertai demam tinggi. Dengan bentuk apendisitis ini, kelelahan tidak terasa, diagnosis sangat sulit. Patologi muncul dengan peradangan yang lamban. Dalam kasus ini, ada perubahan yang sesuai dalam darah (leukositosis, pergeseran formula ke kiri, peningkatan ESR), tetapi tidak ada tanda klinis. Dengan eksaserbasi penyakit, simtomatologi tidak berbeda dari pada tipe akut penyakit.

Apa yang bisa membuat bingung

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit inflamasi lain pada organ perut (pankreatitis, kolesistitis, gastritis akut), serta dengan perubahan pada organ sistem genitourinari. Perhatian khusus harus diberikan pada keberadaan iradiasi. Nyeri pada kebanyakan penyakit lain menjalar ke bagian tubuh lainnya. Ini tidak terjadi dengan apendisitis..

Untuk memperjelas diagnosis, teknik pencitraan non-invasif digunakan: radiografi, sonografi, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik. Dengan bantuan metode ini, dimungkinkan untuk membangun model apendiks tanpa menggunakan manipulasi traumatis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika metode diagnostik non-invasif tidak efektif, laparoskopi diagnostik atau laparotomi ditentukan.

Kesimpulan

Jika terjadi sakit perut, sebaiknya segera periksakan ke dokter, karena bisa dipicu oleh usus buntu. Penyakit ini berkembang pesat dan, jika tidak segera ditangani, bisa berakibat fatal. Satu-satunya cara untuk menyembuhkan apendisitis adalah dengan operasi (kecuali untuk infiltrasi apendikuler). Semakin cepat dilakukan, semakin cepat pula proses rehabilitasi. Pengobatan sendiri, yang terkadang dilakukan, tidak akan menyembuhkan peradangan..

Rincian tentang radang usus buntu pada pria: penyebab, tanda dan pengobatan

Apendisitis adalah radang usus buntu (usus buntu) dari sekum, tempat usus besar dimulai. Organ-organ ini terlokalisasi di perut kanan bawah. Apendiks memiliki panjang hingga 10 cm dan dapat menempel pada permukaan sekum anterior, posterior, lateral, superior, atau inferior. Karena itu, bila sudah meradang, gejalanya terkadang menyerupai penyakit lain, yang bisa membuat diagnosis menjadi sulit..

Apendisitis terjadi ketika dinding apendiks terinfeksi oleh flora mikroba

Kejadian apendisitis bervariasi sesuai usia. Pada kelompok pasien di bawah usia 20 tahun, kejadiannya lebih tinggi pada laki-laki, sementara laki-laki yang lebih tua lebih jarang sakit daripada perempuan..

Alasan pengembangan

Apendisitis terjadi ketika dinding apendiks terinfeksi mikroba flora (Escherichia coli, enterococcus, streptococcus, staphylococcus). Mikroorganisme masuk ke usus buntu langsung dari lumen usus, serta melalui limfatik, atau pembuluh darah.

Sejumlah faktor yang memudahkan apendiks Anda terpengaruh adalah:

Salah satu penyebab paling umum dari apendisitis adalah penyumbatan usus buntu dengan batu tinja atau benda asing lainnya.

perubahan bawaan yang menyebabkan ketidakrataan dan penyempitan lumen;

  • obstruksi apendiks dengan kalkulus tinja, benda asing, tumor;
  • pelanggaran suplai darah karena bekuan darah memasuki pembuluh darah yang memberi makan usus buntu, atau kejang yang terus-menerus, diikuti oleh perubahan nekrotik yang tidak dapat diubah pada jaringannya;
  • kerusakan peristaltik normal (aktivitas motorik) usus dengan gangguan regulasi saraf, yang menyebabkan penumpukan lendir, perluasan lumen sekum dan kemacetan di usus buntu.
  • Menurut hasil penelitian medis, perkembangan apendisitis pada pria difasilitasi oleh:

    • adanya fokus infeksi kronis pada organ sistem genitourinari;
    • penyakit pada sistem pencernaan, yang dimanifestasikan oleh sembelit kronis (pengosongan usus yang jarang dan pembentukan kotoran yang sangat padat), pertama-tama - kolitis kronis;
    • kerusakan pertahanan kekebalan (pada penyakit kronis pada sistem pernapasan, pencernaan, serta neoplasma dan konsekuensi pengobatannya);
    • kontak konstan dan jangka panjang dengan alergen (rumah tangga, industri);
    • pola makan yang buruk, banyak makan gorengan, makanan yang dihisap, dosis alkohol yang berlebihan dan merokok.

    Klasifikasi

    Nomenklatur penyakit saat ini termasuk apendisitis akut dan kronis. Jika akut berkembang selama beberapa jam, lebih jarang - berhari-hari, maka kronis melekat dalam beberapa bulan atau tahun yang lambat..

    Apendisitis akut

    Menurut volume lesi, apendisitis akut dibagi menjadi:

    • superfisial, di mana peradangan hanya terbatas pada selaput lendir;
    • destruktif, dengan kekalahan semua lapisan dinding usus buntu, pembentukan peradangan purulen (phlegmonous) atau pelanggaran tajam suplai darahnya (gangren).

    Apendisitis akut bisa menjadi rumit dengan perkembangan:

    • infiltrat apendikuler, ketika proses jaringan di sekitarnya terlibat dalam proses patologis;
    • perforasi (pecahnya dinding apendiks, di mana isi purulen masuk ke rongga perut);
    • peritonitis (radang peritoneum yang mengelilingi proses, dengan kemungkinan penyebaran ke bagian lain);
    • fokus purulen terbatas (abses) rongga perut, hati;
    • pylephlebitis (radang vena portal hati);
    • sepsis (penyebaran proses purulen ke seluruh tubuh).

    Apendisitis kronis

    Apendisitis kronis dapat terjadi sebagai konsekuensi dari yang akut, dalam kasus ketika, dengan latar belakang terapi anestesi dan antibiotik, proses peradangan mereda, dan operasi pembedahan tidak dilakukan untuk mengangkatnya. Apendisitis semacam itu paling sering ditandai dengan perjalanan berulang dengan eksaserbasi dan remisi. Jika tidak ada siklus dan hanya perubahan sisa pada penyakit sebelumnya yang diamati, dokter mendiagnosis apendisitis kronis sisa. Keunikannya adalah tidak adanya manifestasi lain, kecuali sindrom nyeri..

    Mungkin juga usus buntu kronis primer, ketika perubahan patologis secara bertahap muncul tanpa fase akut awal penyakit ini..

    Anak laki-laki biasanya mengembangkan apendisitis akut, bentuk destruktif yang membutuhkan pembedahan segera. Tanpa operasi tepat waktu, kemungkinan komplikasi berkembang seperti perforasi sangat tinggi (lebih sering - 24 jam setelah timbulnya penyakit). Komplikasi pasca operasi pada masa kanak-kanak jarang terjadi.

    1 - apendisitis gangren (nekrosis dinding apendiks);
    2 - apendisitis perforasi (tepi celah diwakili oleh jaringan nekrotik)

    Pria yang lebih tua lebih cenderung mengembangkan bentuk apendisitis seperti gangren dan perforasi..

    Ini difasilitasi oleh:

    • penipisan selaput lendir;
    • penurunan jumlah sel limfoid yang melakukan fungsi pelindung;
    • penurunan tonus lapisan otot dinding apendiks.

    Akibatnya, penyumbatan lumen usus buntu dan perkembangan proses flegmon lebih jarang terjadi dibandingkan pada usia muda..

    Pada apendisitis kronis, perubahan inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan penurunan jumlah sel yang layak (atrofi) dan proliferasi jaringan ikat dengan perkembangan lesi sklerotik, adhesi dan bekas luka. Akibatnya, terjadi perubahan bentuk apendiks, deformasi, penurunan lumen, serta fusi dan organ-organ yang letaknya berdekatan..

    Gejala

    Gambaran klinis apendisitis pada pria tergantung pada kekhasan lokalisasi apendiks, volume jaringan yang terkena, perkembangan komplikasi, serta usia..

    Manifestasi klinis utama

    • sakit parah di perut, diperburuk dengan batuk, bersin, tertawa, cegukan;
    • mual, muntah mungkin terjadi (tunggal atau 2-3 kali dalam satu jam, itu tidak memperbaiki kondisi);
    • mulut kering dan lapisan putih di lidah;
    • menggigil, perasaan panas, demam (di atas 38 ° C), yang, dengan perkembangan komplikasi purulen, bisa mencapai 40 ° C;
    • kelesuan, kulit pucat, kesehatan umum yang buruk.

    Nyeri bisa langsung muncul di perut bagian bawah di sebelah kanan, atau memiliki karakter migrasi. Dalam kasus ini, pada permulaan penyakit, nyeri terjadi di daerah epigastrik (di tengah perut dan di bawah tulang dada), dan setelah beberapa jam turun ke tengah rongga perut atau di bagian kanan lateral bawah..

    Dengan posisi apendiks yang berbeda dalam kaitannya dengan sekum dan dengan ukurannya yang signifikan, nyeri mungkin memiliki lokalisasi yang berbeda, paling sering:

    • hipokondrium kanan - saat proses berada di atas sekum;
    • daerah pinggang dan sisi kanan - bila terlokalisasi di belakang usus;
    • di perut bagian bawah, di daerah kemaluan (dapat diberikan ke skrotum) - dengan lokasi panggul apendiks.

    Selain itu, gangguan buang air kecil dapat terjadi (selama transisi peradangan dari usus buntu ke dinding kandung kemih) dan gangguan tinja seperti sembelit (secara refleks) dan relaksasi (saat usus besar terlibat dalam proses tersebut).

    Gejala berikut khusus untuk pria:

    • bergerak sedikit ke atas skrotum testis kanan;
    • menarik testis kanan saat memeriksa (meraba) area yang terkena (perut bagian bawah di sebelah kanan);
    • munculnya nyeri pada testis kanan saat kulit skrotum ditarik ke bawah.

    Perkembangan gejala lebih lanjut

    Gejala Shchetkin-Blumberg (munculnya nyeri saat menekan perut yang terkena dan bertambah tajam saat tangan ditarik ke belakang)

    Dengan perkembangan komplikasi atau perkembangan proses, mungkin ada:

    • menurunkan tekanan darah;
    • peningkatan jumlah kontraksi jantung per menit;
    • keringat dingin berkeringat dan kelemahan parah.

    Ketika peritoneum terlibat dalam proses tersebut, ada ketegangan pada otot-otot perut kanan, jeda di daerah yang terkena selama gerakan pernapasan dan gejala Shchetkin-Blumberg positif (munculnya rasa sakit saat menekan perut yang terkena dan peningkatan tajam saat tangan ditarik).

    Gambaran usia manifestasi klinis

    Di masa kanak-kanak, manifestasinya lebih cerah, tetapi lebih sering lokalisasi nyeri diamati di bagian tengah perut. Jika rasa sakit seperti itu pada anak laki-laki berlangsung beberapa jam tanpa bergerak, maka dengan latar belakang perubahan pada kerja usus dan perut (muntah, mual, diare) dan demam, penting tidak hanya untuk mencurigai apendisitis akut, tetapi juga untuk menyingkirkan infeksi usus.

    Di usia tua, apendisitis akut dapat berkembang dengan latar belakang kesejahteraan pria, nyeri sering menyebar di alam dan tidak memiliki intensitas yang jelas, suhu tubuh sedikit meningkat. Mengingat ketidakpastian gambaran klinis ini, penting untuk memantau pasien dengan cermat dan berkonsultasi dengan ahli bedah bahkan dengan perubahan kecil pada kondisi tersebut. Akses dokter yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi, termasuk komplikasi yang mengancam jiwa..

    Untuk apendisitis kronis pada periode eksaserbasi, manifestasi klinis yang mirip dengan apendisitis akut adalah karakteristik. Pada fase remisi, tidak ada gangguan pada kondisi umum dan gejala spesifik yang diamati. Dalam perjalanan penyakit kronis primer, sensasi nyeri yang berkepanjangan, fluktuasi kecil suhu tubuh adalah karakteristik, yang tentu saja memerlukan penggunaan diagnostik instrumental.

    Diagnostik

    Di hadapan manifestasi klinis yang dijelaskan, untuk memastikan diagnosis apendisitis, perlu untuk mengidentifikasi adanya proses inflamasi dalam tubuh pada pria dan menetapkan penyebab lokal, yaitu kekalahan apendiks.

    Perubahan laboratorium:

    • dalam tes darah umum - peningkatan tingkat neutrofil dan leukosit secara umum, serta percepatan laju sedimentasi eritrosit (ESR);
    • dalam tes darah biokimia - peningkatan kandungan protein C-reaktif, fibrinogen dan fraksi globulin tertentu (alfa1 dan alfa2);
    • dalam analisis urin, munculnya protein kemungkinan besar sebagai reaksi terhadap keracunan parah.

    Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) pada organ perut dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat secara akurat menentukan ukuran apendiks, perubahan struktural di dalamnya dan jaringan di sekitarnya. Computed tomography (CT) mendeteksi kondisi lain dengan gambaran serupa, mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya batu tinja sebagai penyebab apendisitis.

    Jika terjadi kesulitan dalam diagnosis, laparoskopi digunakan - pemeriksaan visual rongga perut menggunakan peralatan endoskopi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk melihat keadaan apendiks, bagian lain dari usus dan peritoneum, mengidentifikasi luasnya lesi dan menentukan taktik pembedahan..

    Fitur pengobatan dan masa pemulihan

    Untuk apendisitis akut, dokter melakukan pembedahan.

    Jenis operasi tergantung pada akses dan fitur teknis:

    • operasi usus buntu terbuka, di mana ahli bedah membuat sayatan kulit di perut kanan bawah, panjang sekitar 10 cm, mengangkat usus buntu, merevisi jaringan di sekitarnya dan memperbaiki patologi yang diperlukan;
    • operasi laparoskopi, di mana dokter melakukan beberapa kali tusukan kulit dan menggunakan peralatan endoskopi dan instrumen khusus untuk mengurangi volume perubahan sikatrikial.

    Laparoskopi adalah metode yang kurang invasif untuk menghilangkan apendisitis (jahitan kecil hampir tidak terlihat setelahnya) dan, sebagai hasilnya, yang paling aman.

    Karena operasi, dalam banyak kasus, dilakukan segera setelah diagnosis ditegakkan, perlu dilakukan penelitian dengan cepat (darah, urin, ultrasound) dan mempersiapkan pasien. Seorang pria diperiksa oleh dokter umum untuk menentukan penyakit yang menyertainya, seorang anak laki-laki diperiksa oleh dokter anak. Wajib untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi untuk mengidentifikasi risiko operasi dan memilih metode anestesi (lokal, epidural (ke dalam ruang sumsum tulang belakang di tulang belakang) atau umum). Segera sebelum operasi, usus dibersihkan dengan enema.

    Mengingat bahwa operasi tersebut secara langsung mempengaruhi usus, memulihkan pekerjaannya merupakan tugas utama rehabilitasi. Pada hari pertama, pasien tidak boleh minum air dan makan. Dia menerima semua cairan yang diperlukan secara intravena. Setelah sehari, dianjurkan untuk mulai minum: air dalam porsi kecil dan jus alami (wortel, apel) diencerkan dengan air. Selanjutnya, sup sayuran bubur, sereal, daging rebus tanpa bumbu dan rempah-rempah secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan. Setelah buang air besar spontan pertama, jumlah dan variasi makanan meningkat.

    Dokter menyarankan untuk bangun dari tempat tidur setelah operasi usus buntu setelah 8 jam. Selain itu, untuk mencegah komplikasi yang terkait dengan kemacetan di paru-paru dan bronkus, latihan pernapasan diindikasikan..

    Jahitan dilepas pada hari ke 7-12, setelah itu pasien dapat keluar dari rumah sakit. Masa rehabilitasi penuh biasanya berlangsung sekitar 1 bulan (lebih jarang - hingga 2 bulan).

    Selama periode ini, lebih baik menahan diri dari:

    • aktivitas seksual;
    • kelelahan fisik, membungkuk, jongkok, mengangkat beban;
    • makan makanan berlemak, pedas, pedas, makanan yang meningkatkan gas (kacang-kacangan, minuman manis berkarbonasi), alkohol.

    Komplikasi pasca operasi

    Dengan radang usus buntu, komplikasi penyakit itu sendiri dan konsekuensi operasi yang tidak diinginkan mungkin terjadi.

    Komplikasi lokal pasca operasi meliputi:

    • perdarahan (hematoma);
    • infeksi pada area pasca operasi dan pembentukan nanah;
    • segel jaringan inflamasi (infiltrat);
    • hernia insisional.

    Jika proses melewati usus buntu vermiform dan menyebar di sepanjang rongga perut, maka komplikasi intra-abdominal terjadi..

    Paling sering ini mengarah pada pengembangan:

    • obstruksi usus (sebagai akibat dari efek racun zat yang terbentuk selama peradangan, serta dengan keterlibatan usus);
    • peritonitis (terbatas dan menyebar);
    • berdarah;
    • fistula usus, dengan kerusakan dinding usus, yang sebelumnya dipengaruhi oleh proses purulen;
    • peliflebitis;
    • abses (di bawah diafragma, di daerah panggul, di antara loop usus, di ruang retroperitoneal.

    Juga, dalam kasus yang sangat jarang (dengan perjalanan penyakit yang parah, di usia tua dan tua), pneumonia mungkin terjadi, dan proses tromboemboli, ketika, karena stagnasi pada vena ekstremitas bawah, bekuan darah keluar dan menyumbat pembuluh paru-paru..

    Pencegahan

    Untuk mencegah perkembangan usus buntu pada pria, penting untuk menjaga kesehatan sistem pencernaan dan tubuh secara keseluruhan, karena tidak ada pencegahan khusus untuk patologi ini..

    Prinsip dasar:

    • tidak merokok dan mengonsumsi alkohol dalam dosis besar;
    • nutrisi penuh dan rasional, memastikan buang air besar teratur (jumlah serat yang cukup, yaitu buah-buahan dan sayuran, tidak adanya makanan yang terlalu mengiritasi (rempah-rempah, daging asap));
    • diagnosis tepat waktu dan pencegahan invasi parasit;
    • pengobatan fokus kronis infeksi dan penyakit pada saluran pencernaan;
    • normalisasi flora usus.

    Apendisitis: penyebab, gejala pada orang dewasa, di mana usus buntu pada manusia (foto) dan bagaimana sakitnya dengan usus buntu

    Apendiks adalah apendiks sekum berbentuk cacing yang berukuran sekitar 9 sentimeter. Tugasnya adalah produksi jus usus, pemeliharaan mikroflora usus yang optimal, penguatan kekebalan. Dipercaya bahwa fungsi organ ini tidak terlalu vital bagi tubuh, oleh karena itu, kita ingat di mana letak usus buntu pada diri kita masing-masing hanya ketika proses peradangan ini terjadi (radang usus buntu).

    Apendisitis - peradangan akut pada jaringan usus buntu, sangat membutuhkan intervensi bedah.

    1. Penyebab dan faktor pemicu radang usus buntu
    2. Gejala apendisitis
    3. Stadium klinis apendisitis
    4. Diagnostik
    5. Pengobatan radang usus buntu
    6. Pencegahan
    7. Ramalan cuaca
    8. Video Terkait

    Penyebab dan faktor pemicu radang usus buntu

    Apendisitis tidak memilih orang, semua orang rentan terhadap kejadiannya - terlepas dari jenis kelamin dan usia. Alasan pasti kemunculannya belum ditetapkan - mereka bersifat individual untuk setiap orang, tidak mungkin untuk memilih satu alasan untuk semua pasien. Faktor utama yang dapat memicu penyakit ini adalah:

    • penyumbatan usus buntu di pintu masuk rektum, yang menyebabkan peradangan pada dinding apendiks. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai benda asing, makanan yang kurang dicerna, feses yang membatu dan adanya perekat;
    • adanya bakteri patogen (streptokokus, stafilokokus, dan Escherichia coli), yang, dengan kerusakan sistem kekebalan usus buntu, berhasil menembus ke dalam selaput lendir organ;
    • kehadiran fusobacteria dalam proses, yang dalam waktu yang sangat singkat dapat menyebabkan proses inflamasi purulen yang serius;
    • penyakit usus yang disebabkan oleh infeksi dan parasit (tuberkulosis, demam tifoid).
    • kecenderungan tubuh untuk sering sembelit (usus yang tercemar adalah tempat terbaik untuk mengaktifkan bakteri);
    • diet tidak sehat yang tinggi protein dan kekurangan makanan nabati, makan berlebihan;
    • trauma perut, faktor keturunan.

    Gejala apendisitis

    Lokalisasi nyeri parah pada peradangan akut apendiks akan tergantung pada lokasi apendisitis pada seseorang.

    Hampir semua orang tahu di sisi mana apendiks berada: pada kebanyakan pasien apendiks terletak di sisi kanan, antara pusar dan ilium. Ada lokalisasi apendiks yang jarang di panggul bawah atau hipokondrium kanan. Nah, dan kasus yang sangat jarang - pengaturan sisi kiri organ dalam "orang cermin".

    Serangan dimulai dengan nyeri tumpul (gejala utama) di daerah pusar, dengan seringnya kesulitan dalam menentukan lokalisasinya. Nyeri akut yang mengembara berlangsung hingga 10-12 jam, lalu sindrom nyeri berpindah langsung ke lokasi apendiks. Selain itu, nyeri dapat diberikan pada hipokondrium, punggung bawah, area selangkangan, dan tungkai

    Gejala umum tambahan:

    • peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat, kedinginan;
    • seseorang memiliki lidah yang lembab dengan lapisan tipis;
    • diare atau sembelit, mual, sering muntah;
    • peningkatan kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, jantung berdebar-debar
    • penurunan intensitas nyeri tergantung pada posisi tubuh; peningkatan sindrom nyeri saat bersin dan batuk.

    Meskipun sebagian besar gejala apendisitis pada pria dan wanita memiliki banyak kesamaan, masih terdapat ciri-ciri gejala tertentu pada setiap kategori. Ini sangat membantu dalam melakukan diagnostik yang akurat dan berkualitas tinggi..

    Cukup sulit untuk mendiagnosis radang usus buntu pada populasi wanita, karena gejala usus buntu pada wanita dewasa sangat mirip dengan nyeri yang berasal dari ginekologi. Pada awal serangan, nyeri terasa sakit dan menarik, menjalar ke sisi kiri atau kanan, ke daerah tulang rusuk. Untuk mengecualikan ginekologi, Anda perlu memperhatikan gejala tambahan, yang hampir tidak pernah ada pada penyakit "wanita".

    Tanda-tanda apendisitis pada wanita dewasa:

    • peningkatan gejala nyeri saat batuk dan tertawa, kesulitan berjalan (karena penyebaran nyeri);
    • muntah, mual dan diare yang menyiksa;
    • perut keras (ketegangan dinding karena peradangan);
    • kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, kenaikan suhu tubuh hingga 38 derajat;
    • dalam banyak kasus, waktu dimulainya serangan adalah larut malam atau malam (terjadi secara spontan, tanpa prekursor apa pun).

    Kasus apendisitis selama kehamilan sangat umum terjadi, karena rahim yang membesar menekan semua organ di sekitarnya (tidak termasuk usus buntu), mengganggu suplai darah normal mereka..

    Sebagian besar gejala radang usus buntu pada wanita hamil (berat di perut bagian bawah, "perut berbatu", mual terus-menerus, sesak napas) dianggap sebagai norma proses fisiologis pada ibu hamil, yang sangat sering menyebabkan diagnosis apendisitis sebelum waktunya.

    Gejala pada pria dewasa juga memiliki ciri khusus:

    • lokalisasi nyeri di seluruh perut;
    • ketidaknyamanan yang sering terjadi di anus;
    • peningkatan rasa sakit saat mengangkat kaki atau lengan kanan;
    • kejengkelan rasa sakit saat mencoba melompat dengan satu kaki kanan;
    • memegang perut sisi kanan karena nyeri saat batuk, bersin, mengubah posisi tubuh.

    Stadium klinis apendisitis

    Karena ciri anatomi individu dari lokasi usus buntu, ada beberapa bentuk klinis dari peradangan ini:

    • Apendisitis akut:
      • catarrhal (kerusakan pada lapisan mukosa apendiks)
      • phlegmonous (kerusakan pada lapisan submukosa, penumpukan nanah)
      • gangren (nekrosis dinding usus buntu)
      • berlubang (kerusakan dinding usus buntu, kebocoran nanah ke rongga perut)
    • Kronis (primer atau berulang);
    • Rumit:
      • radang perut (peritonitis);
      • konsentrasi nanah di peritoneum (abses);
      • radang vena hepatika portal;
      • infiltrat apendikuler (organ menyatu yang berdekatan dengan apendiks).

    Diagnostik

    Pada awal diagnosis radang apendiks, palpasi dan inspeksi visual digunakan. Dalam kasus ini, sensasi nyeri muncul saat menekan perut bagian bawah di sebelah kanan, perut menjadi tegang, peningkatan nyeri sisi kanan diamati dan ketika pasien dibalik ke sisi kiri. Tetapi ini tidak selalu memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat..

    Selain itu, pasien dikirim untuk menjalani tes darah dan urine terperinci (deteksi peningkatan kadar leukosit dan LED). Jika ragu dengan diagnosisnya, ultrasound, computed tomography dan MRI digunakan. Laparoskopi diagnostik juga dapat dilakukan - pemeriksaan melalui lubang di dinding perut perut menggunakan probe yang dilengkapi kamera.

    Ada studi tambahan untuk membantu diagnosis yang benar pada wanita:

    • pemeriksaan vagina dengan retensi serviks (diagnosis apendisitis dikonfirmasi dengan tidak adanya peningkatan rasa sakit);
    • tekanan pada area di bawah pusar dalam posisi terlentang (dengan radang usus buntu, ada peningkatan rasa sakit saat berdiri).

    Ada kemungkinan untuk mendiagnosis tanda-tanda usus buntu pada pria dengan secara spontan menarik testis kanan (gejala Laroque) dan mendeteksi ketidaknyamanan yang parah di area ini ketika skrotum ditarik (gejala tanduk).

    Kesulitan dalam mendeteksi apendisitis pada anak balita disebabkan oleh fakta bahwa gejala penyakit ini pada mereka tidak separah pada orang dewasa. Seringkali, radang usus buntu bisa disamarkan sebagai sakit perut. Anak tersebut seringkali tidak dapat menjelaskan dengan tepat di mana dan bagaimana perutnya sakit. Pedoman utama untuk menentukan penyakit dalam kasus ini harus diare, demam tinggi dan lidah terlapisi.

    Ciri khas perjalanan usus buntu pada orang tua adalah tidak adanya rasa sakit, yang merupakan alasan kelambanan pasien, keterlambatan mereka mencari pertolongan medis. Oleh karena itu, kelompok pasien ini sangat sering mengalami segala macam komplikasi patologi ini..

    Pengobatan radang usus buntu

    Karena kemungkinan komplikasi yang tinggi, pengobatan (pengangkatan) apendisitis dilakukan secara eksklusif dengan metode pembedahan..

    Itu dilakukan segera setelah konfirmasi diagnosis. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, menggunakan sayatan (laparotomi) atau tusukan (menggunakan instrumen endoskopi).

    Untuk beberapa jenis apendisitis, laparoskopi dimungkinkan. Jika ada komplikasi, semua lapisan dinding perut terbuka.

    Selama dua belas jam pertama setelah operasi, pasien diresepkan untuk istirahat di tempat tidur, dan tidak makan, terapi antibiotik diresepkan. Dressing dan drain secara sistematis diubah untuk mengalirkan cairan dari peritoneum. Durasi masa pemulihan adalah dari 7 hingga 14 hari, itu tergantung pada stadium penyakit yang dioperasi dan adanya patologi yang menyertainya. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin cepat pasien dapat kembali ke kehidupan normalnya..

    Pencegahan

    Ada banyak metode sederhana dan terjangkau untuk mencegah radang usus buntu. Karena radang usus buntu adalah bagian dari sistem pencernaan, pencegahan utama penyakit ini adalah pengaturan pola makan yang tepat..

    Untuk menghindari radang usus buntu, serat harus ada dalam makanan setiap orang..

    Berkat seratnya, ini berfungsi sebagai pembersih untuk dinding usus, dan oleh karena itu, jaminan bahwa usus buntu tetap tidak terkontaminasi..

    Makanan Anda harus mengandung semua jenis buah-buahan dan sayuran segar, jamur, kacang-kacangan dan sayuran hijau. Selain itu, jangan abaikan produk susu fermentasi, yang berkat bakteri menguntungkannya, akan dengan cepat membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Tetapi biji-bijian dan buah beri dengan biji-bijian adalah komponen makanan yang tidak diinginkan..

    Selain itu, perlu untuk meminimalkan adanya sembelit - salah satu penyebab utama keracunan tubuh. Untuk melakukan ini, dua puluh menit sebelum makan, Anda harus minum segelas air hangat. Untuk ini, Anda perlu menambahkan gaya hidup aktif yang akan berkontribusi pada berfungsinya organ dalam..

    Untuk pencegahan radang usus buntu, tidak akan berlebihan untuk mengubah rezim minum Anda. Perlu menggunakan lebih banyak air murni, ramuan herbal, dan infus. Air dengan sempurna meremajakan tubuh dan merupakan cara terbaik untuk membersihkan usus.

    Ramalan cuaca

    Secara umum, prognosis apendisitis baik. Dengan perawatan pasien yang tepat waktu untuk perawatan medis, komplikasi setelah operasi tidak mungkin terjadi.

    Saat merawat patologi di kemudian hari, radang usus buntu bisa berpindah ke organ internal lain atau menyebabkan peritonitis. Dalam kasus ini, tubuh berada dalam bahaya kematian, dan sifat prakiraan bergantung pada keadaan tubuh dan keterampilan ahli bedah. Oleh karena itu, sangat penting untuk lulus ujian tepat waktu dan mendapatkan perawatan medis yang berkualitas..

    Cara mengidentifikasi tanda dan gejala pertama usus buntu pada pria

    Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu yang terletak di sekum. Penyakit ini disebut nama ini karena suatu alasan, karena proses yang disebut "usus buntu" menjadi meradang. Untuk setiap orang, prosesnya dilakukan secara individual. Peradangan bisa berkembang di mana saja. Tidak ada yang bisa menjamin bahwa Anda tidak akan pernah tahu apa itu usus buntu dan apa penyebabnya. Menurut penelitian para ilmuwan, radang usus buntu lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Karena itu, setiap perwakilan dari separuh umat manusia yang kuat harus tahu: apa itu usus buntu, gejala pada pria dewasa dan bagaimana mencegah timbulnya penyakit.

    Pendapat masyarakat tentang penyakit itu agak terbelah. Beberapa percaya bahwa sama sekali tidak mungkin untuk mengangkat usus buntu, sementara yang lain, sebaliknya, adalah penggemar operasi ini bahkan jika tidak ada tanda-tanda peradangan. Beberapa ilmuwan dan dokter menyatakan bahwa usus buntu adalah organ lengkap dari sistem kekebalan tubuh manusia. Tetapi, jika Anda tidak percaya pada teori, tetapi dalam praktik, maka itu menunjukkan bahwa setelah penghapusan apendiks ini, kehidupan seseorang tidak berubah dengan cara apa pun. Kekebalan tidak meningkat atau menurun. Oleh karena itu, mempercayai teori dan asumsi ilmuwan tersebut atau tidak merupakan urusan pribadi setiap orang..

    Banyak orang dewasa masih belum mengetahui lokasi pasti apendiks. Dan ini tidak mengherankan, karena organ sistem pencernaan terletak di seluruh tubuh, dan panjang usus mencapai 5 meter. Paling sering dapat ditemukan di "persimpangan" dari 2 garis imajiner:

    • di sisi kanan, ikuti vertikal ke bawah dari puting;
    • tentang horizontal kita ikuti dari pusar dan di sekitar perut.

    Dengan cara sederhana ini, kita dapat menemukan lokasi apendiks kita. Namun, karena beberapa faktor, ini dapat berubah. Tapi, offset ini tidak penting, jadi Anda pasti bisa mengetahui perkiraan lokasi apendiks Anda..

    Gejala utamanya adalah nyeri

    Gejala utama radang usus buntu pada pria dewasa adalah sakit perut yang persisten dan persisten. Biasanya, nyeri terjadi di sudut kanan bawah perut, di situlah letak usus buntu. Tapi, rasa sakit bisa dilokalisasi di tempat yang sama sekali berbeda. Lebih tepatnya, di mana proses itu berada. Ada kalanya usus buntu "mengendap" di bagian paling permukaan usus. Kemudian pria itu merasakan sakit di sisi kanan, di bawah tulang rusuk. Jika usus buntu "hidup" di daerah ginjal dan tulang belakang, maka orang tersebut mengalami rasa sakit tidak hanya di perut, tetapi juga di samping dan bahkan di punggung bawah. Nyeri pada penis dan pubis terjadi saat apendiks terletak di panggul pria. Oleh karena itu, perlu Anda ingat bahwa gejala awal usus buntu pada pria adalah nyeri yang menusuk.

    Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: bagaimana radang usus buntu sakit dan apa gejalanya pada pria. Setiap orang mengalami rasa sakit yang sangat berbeda. Namun, karakteristik umum adalah seseorang tidak dapat segera mengidentifikasi sumbernya. Biasanya, bukan bagian perut yang mulai melukai pria, tetapi seluruh perut. Diperlukan waktu 2 hingga 8 jam untuk menentukan tempat nyeri yang tepat. Semakin cepat sumber nyeri diidentifikasi, semakin baik bagi tubuh..

    Gejala umum

    Gejala radang usus buntu pada pria lebih terasa dan berhubungan dengan alat kelamin. Misalnya, dengan peradangan, testis di sisi kanan bisa naik secara mandiri. Ketika skrotum ditarik ke belakang, perwakilan dari separuh umat manusia yang kuat mengalami ketidaknyamanan yang mengerikan. Sensasi nyeri paling sering terjadi selama aktivitas standar:

    • berjalan;
    • tawa;
    • melompat;
    • batuk;
    • cegukan;
    • bersin.

    Nyeri bisa bertambah parah saat Anda mengangkat kaki kanan atau bahkan lengan Anda. Ketidaknyamanan terjadi pada palpasi perut. Jika usus buntu berada pada tahap pecah, maka pria tersebut merasakan nyeri yang sangat tajam dan hampir tak tertahankan.

    Tanda-tanda apendisitis lain pada pria dewasa:

    1. mual dan muntah terus-menerus;
    2. bangku longgar;
    3. lidah kering dan adanya lapisan putih di atasnya;
    4. perasaan nyaman dan kurang sakit hanya pada posisi tubuh tertentu;
    5. suhu tubuh tinggi.

    Mual bisa muncul sepanjang penyakit. Tapi, ini tidak berarti bahwa pria akan terus-menerus muntah. Biasanya, muntah dengan apendisitis sama sekali tidak melemahkan. Hingga tiga dorongan dapat terjadi per jam. Bahkan jika seseorang belum makan apapun sebelumnya, dorongan tersebut mungkin tidak berhenti. Mereka menjadi semacam "bel" yang menandakan kunjungan mendesak ke dokter. Jika cairan mulai menumpuk di usus, maka seorang pria sangat sering mengalami buang air besar.

    Jika Anda mencurigai apendisitis, pria harus memeriksa lidahnya. Adanya plak putih menandakan ada sesuatu yang tidak beres pada tubuh. Awalnya, lidah mungkin basah, tapi lama kelamaan, mulut pria terasa kering. Ini menunjukkan bahwa Anda perlu segera mencari bantuan dari spesialis..

    Dokter dapat dengan mudah menentukan penyakitnya jika seorang pria dapat merasa kurang lebih nyaman hanya dalam satu posisi tubuh. Dalam pengobatan, ini disebut "posisi tubuh yang dipaksakan". Jika seorang pria mengalami nyeri akut dan tak tertahankan saat berganti posisi, kita bisa membicarakan adanya peradangan.

    Seperti penyakit inflamasi lainnya, radang usus buntu disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Biasanya, suhu dijaga sekitar 38 derajat. Tapi, jika sehubungan dengan penyakitnya ada komplikasi, maka suhunya bisa naik bahkan hingga 40 derajat.

    Gejala berbahaya

    Gejala radang usus buntu pada pria bisa sangat berbahaya. Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki tanda-tanda dari setidaknya satu gejala - segera cari bantuan darurat darurat.

    Gejala paling berbahaya meliputi:

    • peningkatan tajam suhu di atas 39 derajat tanpa alasan;
    • penurunan tajam suhu tubuh ke nilai yang sangat rendah;
    • muntah, yang tidak melegakan, tetapi hanya memperburuk situasi;
    • sakit parah, yang hanya meningkat seiring waktu;
    • hilangnya realitas, delirium, kebingungan.

    Sekalipun seseorang merasa sakitnya telah mereda, ini tidak berarti bahwa peradangan telah berlalu. Seperti kata pepatah, "The Calm Before the Storm." Kemungkinan besar usus buntu telah pecah. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, seorang pria bisa terkena peritonitis..

    Jika terjadi gejala apa pun, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Dilarang keras memulai perawatan di rumah. Seseorang hanya bisa membahayakan dirinya sendiri dan memperburuk situasi..

    Diagnostik

    Diagnosis diperlukan bahkan jika diagnosis awal apendisitis telah dibuat, gejala pada pria berusia 30 tahun benar-benar sesuai dengan yang dijelaskan di atas. Pemeriksaan menyeluruh tidak ada salahnya. Pertama-tama, dokter harus melakukan tes berikut:

    • darah;
    • air seni.

    Di dalam darah, perhatian diberikan pada jumlah leukosit dan laju sedimentasi eritrosit. Urinalisis diperlukan untuk mendeteksi protein.

    Tindakan dokter berikut:

    1. radiografi;
    2. USG;
    3. computed tomography.

    Sinar-X dapat mendeteksi batu feses di dalam tubuh. Ultrasonografi membantu memastikan semua dugaan, karena dengan jelas menunjukkan peradangan atau ketidakhadirannya. Computed tomography dilakukan untuk menentukan kondisi apendiks secara akurat, serta untuk menilai apa yang terjadi pada jaringan terdekat di sekitarnya..

    Dalam kasus khusus, jika dokter meragukan kebenaran diagnosis, ia mungkin meresepkan laparoskopi. Prosedurnya hanya membutuhkan sedikit waktu. Pria itu diberi anestesi dan sayatan kecil dibuat di area apendiks. Sebuah probe khusus dengan kamera dimasukkan melalui sayatan. Dengan cara ini, dokter dapat dengan mudah menentukan apakah ada peradangan pada usus buntu atau masalahnya terletak pada hal lain..

    Pengobatan

    Setelah semua pemeriksaan dilakukan, dokter harus mulai menangani peradangannya. Perawatan dilakukan secara eksklusif dengan operasi. Kecepatan persiapan pembedahan secara langsung bergantung pada stadium peradangan. Jika tingkat keparahan penyakitnya tidak terlalu tinggi, maka pertama-tama dokter melakukan pekerjaan persiapan. Pertama-tama, mereka membersihkan perut pasien. Selanjutnya adalah persiapan anestesi. Ahli anestesi dan ahli bedah diminta untuk berbicara dengan pasien. Mereka harus menentukan toleransi satu atau beberapa anestesi, menghitung dosis untuk setiap orang tertentu dan mendapatkan persetujuan untuk operasi tersebut..

    Tentu saja, semua prosedur dilakukan hanya jika ada waktu untuk ini. Saat pasien mengalami kasus kritis atau usus buntu sudah pecah, dokter akan bertindak sesuai dengan keadaan.

    Paling sering, operasi berlangsung cukup cepat dan tanpa komplikasi. Pasien diberikan waktu tidak lebih dari 7 hari untuk pulih, setelah itu dia dapat keluar dari rumah sakit dan mulai menjalani hidup yang sehat dan sehat..

    Jika Anda telah didiagnosis menderita radang usus buntu, gejala pada pria 25, 30, dan usia lainnya hampir sama. Hanya tingkat toleransi nyeri yang berbeda. Laki-laki yang lebih tua, dan terlebih lagi para pensiunan, tidak dapat lagi menahan rasa sakit untuk waktu yang lama, seperti anak muda. Karena itu, jika ada prasyarat yang muncul, segera cari bantuan dari dokter. Jangan berharap memburuknya situasi dan perkembangan penyakit. Ingat semua gejala radang usus buntu untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri pada waktunya. Ini akan membantu menghindari banyak masalah dan menjaga kesehatan Anda..

    Jika Anda menemukan kesalahan, pilih bagian teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Apendisitis pada pria: penyebab, gejala dan pengobatan

    Patologi bedah umum pada organ perut adalah apendisitis, dengan semua studi yang insidensinya tidak menjadi lebih rendah. Dan semua karena sering apendisitis akut terjadi dengan kedok penyakit lain. Topik penyebab, tanda dan gejala, pengobatan dan pencegahan suatu penyakit pada pria harus dibahas lebih detail..

    Konsep dan klasifikasi

    Apendisitis adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari perubahan inflamasi pada usus buntu - usus buntu.

    Pada pria, apendisitis akut biasanya lebih parah dibandingkan pada wanita, dapat dengan mudah didiagnosis bahkan di rumah

    Patologi diklasifikasikan sebagai berikut:

    1. Untuk perubahan yang mempengaruhi usus buntu:
      • catarrhal, atau dangkal;
      • berdahak;
      • gangren;
      • berlubang.
    2. Dengan prevalensi perubahan inflamasi:
      • tidak rumit;
      • rumit:
        • infiltrasi usus buntu;
        • abses usus buntu;
        • peritonitis lokal;
        • peritonitis difus;
        • komplikasi lain, seperti abses interintestinal.
    3. Gejala:
      • dengan tanda-tanda khas;
      • dengan kursus atipikal:
        • gangguan disurik;
        • manifestasi penyakit kantong empedu;
        • diare;
        • peningkatan suhu yang nyata;
        • keracunan purulen parah.

    Apendiks adalah organ berlubang yang berhubungan dengan sekum. Panjangnya sekitar 10 cm dan diameter 1 cm..

    Hampir selalu, prosesnya terlokalisasi di daerah iliaka kanan (hipogastrium), tetapi posisinya bisa sangat berbeda - variasi gejala penyakit tergantung padanya. Lokasi apendiks tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

    1. Khas:
      • turun - dari atas ke bawah dari sekum;
      • lateral - ke kanan sekum;
      • anterior - anterior ke usus;
    2. Atipikal:
      • retrocecal - posterior sekum, misalnya, ketika proses tersebut sepenuhnya terletak di sel lemak ruang retroperitoneal;
      • panggul - sekum rendah atau prosesnya cukup panjang;
      • medial - di sebelah kiri sekum;
      • subhepatik - sekum terletak tinggi atau proses yang cukup panjang diarahkan ke atas;
      • sisi kiri - sangat jarang terjadi selama inversi (transposisi), ketika semua organ memiliki posisi cermin, termasuk sekum dengan proses.

    Peran apendiks

    Fungsi utama seluruh saluran pencernaan adalah mencerna makanan. Apendiks tidak mengambil bagian apa pun dalam proses tersebut, oleh karena itu pertanyaan tentang makna langsungnya tetap terbuka.

    Ada anggapan bahwa karena jaringan limfatik berkembang di daerah ini, proses tersebut berperan penting dalam pembentukan kekebalan..

    Menurut beberapa penulis, usus buntu merupakan sumber flora bakteri normal untuk usus, terutama setelah infeksi..

    Kekhususan perkembangan patologi pada pria dan wanita dewasa

    Ciri perkembangan penyakit pada wanita adalah lokasi apendiks di sekitar pelengkap uterus. Jika proses inflamasi terbentuk di dalamnya, perubahan juga dapat memengaruhi usus buntu. Tetapi dengan penghapusan patologi yang mendasari di ovarium dan tuba falopi, transformasi abnormal dalam proses juga terjadi..

    Statistik menunjukkan lebih sering terjadinya proses inflamasi akut di usus buntu pada anak laki-laki dan laki-laki muda (rata-rata hingga 20 tahun). Dengan bertambahnya usia, kejadiannya menurun hampir setengahnya. Terkadang, karena sikap lalai terhadap kesehatannya, seorang pria mengalami peradangan kronis, yang mengkhawatirkan selama bertahun-tahun.

    Penyebab dan faktor risiko

    Proses peradangan di usus buntu dimulai dengan penyumbatannya, yang berkembang karena:

    • adanya batu tinja - formasi padat yang terbentuk selama retensi tinja, misalnya, dengan sembelit, pelanggaran gerak peristaltik;
    • tumor usus atau organ di sekitarnya;
    • kompresi proses dari luar, misalnya dengan limfadenitis;
    • hiperplasia jaringan limfoid di dalam apendiks;
    • invasi parasit;
    • sisa makanan yang tidak tercerna, seperti biji anggur.

    Faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi:

    • adanya fokus kronis infeksi;
    • pelanggaran sistematis tindakan buang air besar;
    • anomali perkembangan bawaan;
    • kekebalan ditekan.

    Dengan mempertimbangkan penyebab timbulnya penyakit dan faktor predisposisi, pasien dibedakan dalam risiko. Ini adalah pria dengan patologi infeksius kronis dan motilitas usus yang tertunda..

    Gejala dan tanda pertama

    Dengan lokasi khas apendiks pada awal penyakit, amati:

    • mual;
    • muntah tunggal;
    • pencairan tinja;
    • malaise umum;
    • kenaikan suhu;
    • plak di lidah dan lidah kering.

    Dalam beberapa jam pertama, suhunya subfebrile (tidak lebih tinggi dari 38 ° C), tetapi dengan perkembangan apendisitis phlegmonous, gangren atau rumit, itu segera naik ke angka tinggi.

    Manifestasi utama patologi adalah rasa sakit, yang hadir dalam 100% kasus: sakit terus-menerus, meningkat secara bertahap, berdenyut. Berbaring di sisi yang sakit menjadi lebih mudah - ketidaknyamanan berkurang. Berdasarkan sifat nyeri dan ciri khasnya, ahli bedah mengidentifikasi bentuk apendisitis.

    Dengan radang usus buntu, hampir tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan analgesik, dan penggunaan obat antispasmodik dapat memicu kemunduran.

    Tabel manifestasi utama

    GejalaDeskripsiMekanisme pembangunan
    KocherNyeri di epigastrium pada tahap awal penyakit digantikan oleh nyeri di hipogastrium kananBeberapa ahli berpendapat bahwa penyebabnya adalah kerusakan pankreas yang terjadi bersamaan. Yang lain berbicara tentang nyeri yang "dipantulkan" karena durasi sindrom nyeri.
    Ini adalah 100% tanda apendisitis.
    Shchetkin-BlumbergSensasi yang menyakitkan muncul atau menjadi lebih intens dengan pemisahan tangan yang tajam setelah menekan zona proyeksi apendiksGegar otak pada organ, termasuk usus buntu, memicu rasa sakit.
    Peritonitis didiagnosis pada 98% kasus
    SitkovskyNyeri meningkat di kiri dalam posisi horizontalSaat usus bergeser, mesenterium usus buntu ditarik, dan rasa sakit meningkat
    KrymovNyeri diamati saat memeriksa peritoneum melalui pembukaan eksternal kanalis inguinalis kananPeritoneum adalah lapisan tipis rongga perut yang melapisi dinding dalamnya. Ini membentuk lipatan dan memperbaiki proses ke sekum dan usus kecil. Oleh karena itu, palpasi peritoneum menggantikan prosesnya
    DumbadzeRasa sakit menjadi lebih hebat saat palpasi peritoneum melalui pusarSama seperti gejala Krymov
    ObraztsovaSaat memeriksa perut dengan kaki kanan terangkat berbaring telentang, rasa sakit yang diucapkan terungkapDengan mengangkat kaki, ketegangan otot iliaka terjadi, yang karenanya prosesnya menjadi lebih mudah diakses untuk palpasi, dan ini, pada gilirannya, meningkatkan rasa sakit
    KushnirenkoNyeri saat batukRasa sakit menjadi lebih hebat karena peningkatan tekanan di perut
    Yaure-RozanovaTimbulnya nyeri saat menekan puncak iliaka di sebelah kananSaat ditekan, ada beberapa perpindahan dari kolon asendens bersama dengan kebutaan dan usus buntu.
    Ini adalah tanda peradangan kronis.
    BaronSensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan saat memeriksa psoas kananSekum terletak pada otot iliaka, sehingga usus buntu langsung teriritasi sehingga menimbulkan nyeri.
    Tanda apendisitis kronis
    Britten
    Saat memeriksa area proses, testis kanan ditarik, yaitu "ditarik" ke dalam kanalis inguinalis.Ini karena ketegangan otot pelindungKümmel pointNyeri 2 cm ke kanan dan di bawah pusarNyeri tersebut berhubungan dengan adanya serabut saraf di daerah ini

    Gejala peradangan usus buntu atipikal pada pria sulit karena kemiripannya dengan manifestasi patologi lain.

    1. Apendisitis retrosekal:
      • nyeri sedikit di atas atau di bawah hipogastrium kanan (di sisi kanan);
      • gejala Yaure-Rozanov ditentukan, ditandai dengan nyeri di punggung bawah di sebelah kanan;
      • Gejala cobrak terlihat: nyeri teraba saat pemeriksaan melalui rektum, saat dokter menekan ke atas dan ke kanan.
    2. Apendisitis panggul:
      • kurangnya ketegangan pada otot perut;
      • nyeri saat memeriksa melalui rektum;
      • peningkatan sensitivitas anus;
      • tinja dan buang air kecil yang sering sakit;
      • Gejala Supo-Seye: dengan napas dalam-dalam, sensasi tidak menyenangkan muncul pada proyeksi kandung kemih.
    3. Lokasi medial apendiks:
      • sindrom nyeri yang signifikan;
      • menyebarkannya ke seluruh usus;
      • muntah berulang, tinja encer.
    4. Susunan sisi kiri apendiks:
      • nyeri terlokalisasi di hipogastrium kiri;
      • fitur tambahan adalah pembalikan semua organ, misalnya, jantung di sebelah kanan, yang dapat mengarah pada gagasan posisi atipikal apendiks.

    Fitur kursus klinis pada anak-anak dan orang tua

    Apendisitis akut pada anak berkembang dengan gejala umum yang parah:

    • kenaikan suhu yang signifikan;
    • kemabukan;
    • takikardia.

    Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan diagnosis yang benar, karena prosesnya terbentuk jauh lebih cepat daripada pada pria dewasa. Ada pola tertentu: semakin muda anak, semakin parah patologinya. Selain:

    • rawat inap wajib dianjurkan, bahkan dengan diagnosis yang tidak jelas;
    • perawatan bedah dilakukan pada setiap tahap proses.

    Orang tua dicirikan oleh perjalanan penyakit yang kabur dan tidak terekspresikan. Manifestasi umum dan lokal mungkin tidak ada dan dalam bentuk yang parah.

    Tanda-tanda apendisitis kronis: apa saja?

    Tingkat keparahan diagnosis patologi ini adalah polimorfisme, yaitu, ada banyak gejala, tetapi tidak signifikan atau atipikal.

    Pendamping konstan apendisitis kronis pada pria adalah nyeri:

    • sakit atau kram berulang;
    • terlokalisasi di tempat khas atau wilayah pusar;
    • meluas ke paha kanan, perineum atau punggung bawah;
    • diperburuk oleh pengerahan tenaga, batuk, bersin;
    • disertai dengan pelanggaran tindakan buang air besar.

    Bentuk kronis perlu diperhatikan, karena bisa menjadi akut, yang jalannya lebih sulit.

    Apendiks dan radang usus buntu - bagaimana tidak melewatkan penyakit berbahaya (video)

    Diagnostik bentuk akut dan kronis

    Tindakan diagnostik meliputi:

    1. Wawancara dan pemeriksaan oleh dokter, setelah itu, dalam banyak kasus, apendisitis sudah dicurigai.
    2. Tes darah laboratorium:
      • peningkatan jumlah relatif leukosit dalam tes darah umum;
      • ESR yang dipercepat (laju sedimentasi eritrosit);
      • koagulogram untuk persiapan pembedahan;
      • golongan darah dan faktor Rh.
    3. Diagnostik fungsional:
      • pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut;
      • EKG (elektrokardiografi).

    Jika setelah pemeriksaan dokter meragukan diagnosisnya, tindakan tambahan diambil:

    1. Kimia darah.
    2. Analisis urin klinis umum.
    3. Foto rontgen perut dan dada.
    4. Laparoskopi diagnostik.

    Masuk awal ke rumah sakit sangat penting untuk definisi apendisitis. Ketika prosesnya tertunda, risiko komplikasi meningkat, karena manifestasi khas patologi mulai hilang.

    Bagaimana membedakan apendisitis dari patologi lain?

    Saat melakukan diagnosis banding, gejala utamanya adalah nyeri.

    Tabel gejala penyakit

    PenyakitSifat nyeri dan gejala lain yang menyertai
    Penyakit Crohn1. Nyeri terus menerus atau kram.
    2. Kembung, gerakan peristaltik meningkat.
    3. Sering buang air besar dengan lendir dan darah.
    4. Sensasi nyeri tidak hilang selama beberapa tahun.
    Limfadenitis mesenterika1. Terjadi dengan latar belakang infeksi virus.
    2. Paling sering terlihat pada anak-anak dan remaja.
    3. Nyeri tidak memiliki lokalisasi yang jelas, sehingga pasien tidak dapat mengatakan di mana mulainya.
    4. Suhu naik ke angka yang tinggi.
    5. Gejala keracunan hadir (sebelum nyeri muncul).
    Enterokolitis bakteri1. Kram nyeri yang tidak terlokalisir, sering dimulai di zona pusar.
    2. Terjadinya penyakit dikaitkan dengan asupan produk berkualitas rendah.
    3. Disertai limfadenitis, muntah, diare.
    Penyakit Urolitiasis1. Nyeri tajam di sepanjang ureter atau di daerah pinggang.
    2. Sering buang air kecil dalam porsi kecil, terasa terbakar.
    3. Mual, muntah.
    Perforasi tukak lambung atau
    usus duabelas jari
    1. Nyeri akut tiba-tiba, meningkat tajam.
    2. Keracunan parah.
    3. Ketegangan otot perut.
    4. Riwayat nyeri terkait makanan, mulas.
    Pankreatitis akut1. Nyeri dimulai di perut bagian atas, memiliki herpes zoster di alam.
    2. Meningkat, konstan.
    Kolesistitis akut1. Nyeri di perut bagian atas, dipicu oleh pelanggaran diet.
    2. Disertai mual, muntah disertai empedu.
    3. Memanjang ke bahu kanan.
    Pleurisy, sisi kanan
    pneumonia lobus bawah
    1. Nyeri saat inspirasi.
    2. Menurun bila pasien berbaring miring ke kanan.
    3. Intoksikasi.
    4. Kondisi tersebut diawali dengan infeksi.
    Obstruksi usus akut
    dalam kasus intususepsi
    1. Nyeri kram.
    2. Otot perut tidak tegang.
    3. Retensi tinja dan gas, kembung.
    Penyakit Schönlein-Henoch1. Nyeri tidak memiliki lokalisasi yang jelas.
    2. Diawali dengan ruam kecil di kaki, bokong.
    Kanker sekum1. Rasa tidak enak badan berkepanjangan, lemas, nafsu makan buruk.
    2. Penurunan berat badan yang tajam.
    3. Riwayat gangguan feses.
    4. Nyeri berulang.

    Perawatan bedah dan rawat inap di rumah sakit

    Indikasi untuk perawatan bedah:

    • didirikan apendisitis akut;
    • peritonitis;
    • pembentukan infiltrat dengan pembentukan abses.
    • infiltrat apendikuler padat;
    • penolakan tertulis atas operasi tersebut.

    Bagaimanapun, ahli bedah membuat keputusan untuk melakukan perawatan bedah berdasarkan situasi spesifik..

    1. Lambung.
    2. Pencukuran rambut yang higienis di area akses bedah.
    3. Pengenalan larutan isotonik untuk mencegah perkembangan keracunan dan dehidrasi tubuh.

    Paling sering, apendektomi darurat dilakukan, berdasarkan reseksi (pemotongan) apendiks vermiform yang meradang melalui dinding perut anterior dengan sanitasi lebih lanjut, drainase dan penjahitan kosmetik..

    Apendektomi adalah salah satu prosedur bedah darurat yang paling umum.

    Lama perawatan di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan peradangan. Dengan peningkatan kesejahteraan dan parameter laboratorium normal, pasien dipulangkan pada hari ketiga setelah operasi. Jika selama masuk atau operasi usus buntu destruktif atau rumit terdeteksi, terapi antibiotik yang memadai dilakukan selama 7-10 hari lagi..

    Jika operasi usus buntu dilakukan tepat waktu, jahitan pasca operasi hampir selalu sembuh tanpa komplikasi.

    Periode pasca operasi

    Setelah keluar dari rumah sakit, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dengan hati-hati tentang rejimen dan diet harian untuk mencegah perkembangan banyak komplikasi.

    1. Makanan diet, yang dasarnya adalah pecahan, sering, dengan pemrosesan makanan yang tepat. Pada hari-hari pertama setelah operasi, dilarang:
      • makanan padat;
      • porsi besar makanan satu kali;
      • makanan yang menyebabkan fermentasi dan pembusukan di usus (meningkatkan produksi gas);
      • makanan yang terlalu panas atau dingin.
    2. Aktivitas fisik dikecualikan dalam 2 bulan pertama, termasuk:
      • mengangkat beban;
      • olahraga apa saja.

    Disarankan untuk berjalan dengan kecepatan berjalan dengan peningkatan jarak dan kecepatan secara bertahap. Jika pria tersebut aktif berolahraga sebelum operasi, lanjutkan latihan selama 6 bulan ke depan menggunakan perban (untuk mencegah perkembangan hernia).

    Apendisitis akut pada pria merupakan penyebab paling umum dari pembedahan pada organ perut. Meskipun demikian, radang usus buntu adalah patologi yang serius dan memerlukan kunjungan wajib ke dokter. Deteksi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu berkontribusi pada pemulihan cepat tanpa konsekuensi negatif.