Apa yang harus dilakukan jika perut sakit setelah kolesistektomi

Klinik

Mengangkat kantong empedu adalah stres serius bagi tubuh, yang bukannya tanpa konsekuensi. Namun, sensasi nyeri bisa bersifat alami, tidak memerlukan perhatian medis, dan berbahaya, akibat patologi dan gangguan medis lain. Untuk menghilangkannya, penting untuk menentukan penyebabnya dengan benar dan meresepkan perawatan yang sesuai di bawah pengawasan dokter..

Penyebab fisiologis nyeri

Persistensi sensasi nyeri selama 1-1,5 bulan setelah operasi merupakan indikator norma. Rasa sakit bisa terlokalisasi di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, di area jahitan, serta di bawah tulang belikat atau di seluruh rongga perut. Gejala ini terkait dengan penggunaan karbon dioksida, yang digunakan untuk memperluas dinding perut. Jika operasi dilakukan dengan metode terbuka, jahitan di area sayatan bisa terasa sakit untuk waktu yang lama - hingga 5-8 minggu.

Sindrom postcholecystectomy

Salah satu penyebab paling umum dari sakit perut setelah pengangkatan kantong empedu adalah sindrom yang disebabkan oleh perubahan fungsi saluran empedu. Paling sering itu adalah konsekuensi dari perkembangan penyakit apa pun setelah operasi.

Kompleks gejala mungkin muncul dalam 3-6 bulan setelah prosedur:

  • nyeri muncul di hipokondrium kanan, yang mengganggu pasien secara teratur, selama 20-60 menit atau lebih;
  • hipovitaminosis berkembang karena penyerapan vitamin yang buruk;
  • penyerapan tinja dan lemak terganggu, mual dan muntah muncul;
  • pasien menderita diare, kembung, kehilangan berat badan dan terus-menerus merasa lemah.

Sindroma berkembang karena perubahan fungsi sfingter Oddi, yang bertanggung jawab untuk menghubungkan saluran pankreas dan kandung empedu..

Olahraga berlebihan setelah operasi

Setelah kolesistektomi, pasien dilarang berolahraga, dan selama 2 minggu pertama, istirahat di tempat tidur harus diperhatikan. Mobilitas yang berlebihan menyebabkan rasa sakit dan mengganggu proses alami dalam tubuh. 2 minggu setelah operasi, Anda dapat memulai latihan terapi yang direkomendasikan.

Alasan sakit yang terus-menerus setelah operasi ini adalah salah satu yang paling berbahaya dan diremehkan. Pasien terus menerus melanggar persyaratan dokter, pergi berbelanja, membawa tas yang berat dan tidak ingin keluar dari aturan pelatihan, percaya bahwa gerakan itu bermanfaat.

Pelanggaran diet yang konstan

Setelah operasi, perlu mengamati tabel perawatan No. 5, pelanggaran konstannya dapat menyebabkan gangguan pencernaan akut, nyeri, kelemahan. Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat diperlukan untuk mencegah penetrasi zat berbahaya, lemak ke dalam tubuh, menyebabkan kejang dan akibatnya, stagnasi empedu.

Alkohol dilarang keras tidak hanya dalam proses rehabilitasi, tetapi juga dalam nutrisi selanjutnya. Diet juga diperlukan untuk mengembalikan proses alami pemrosesan makanan dengan sekresi hati, yang sekarang, melewati kantung empedu, segera menumpuk di saluran..

Komplikasi dan kesalahan medis

Terkadang rasa sakit di sisi kanan atau perut muncul beberapa hari setelah operasi, yang mungkin mengindikasikan prosedur yang salah atau tindakan ahli bedah yang salah. Kesalahan selama operasi pengangkatan kandung empedu meliputi:

  • sanitasi yang buruk dari situs organ yang dihapus;
  • kerusakan mekanis pada pembuluh darah, organ di dekatnya atau saluran empedu;
  • pembersihan saluran empedu yang tidak memadai dari batu;
  • kualitas penjahitan yang buruk.

Setelah operasi, pasien mungkin menghadapi komplikasi seperti gagal hati, pneumonia, nanah luka dan pembekuan darah, serta peradangan rongga perut yang menyebar. Kondisi ini tidak terkait dengan kualitas prosedur, tetapi dapat secara langsung bergantung pada kekebalan dan kondisi pasien..

Kerusakan pada organ yang diangkat juga dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi: perlekatan, kelainan perkembangan, infiltrasi. Berat badan berlebih, kelainan parah, dan usia lanjut mempersulit pemulihan pasien dan prosedur itu sendiri.

Aktivasi penyakit kronis setelah operasi

Setelah operasi, tubuh melemah dan penyakit kronis bisa memburuk. Ini terjadi untuk waktu yang lama - dari 6 hingga 12 bulan. Nyeri selama periode ini bisa disebabkan oleh:

  • eksaserbasi bisul;
  • aktivasi peradangan di limpa, pankreas, hati (perkembangan hepatitis);
  • pembentukan batu di saluran empedu;
  • pembentukan proses perekat;
  • kerusakan motilitas sistem bilier;
  • radang usus kecil.

Eksaserbasi penyakit bersamaan diamati pada 7% kasus setelah pengangkatan kandung empedu.

Nyeri jangka panjang setelah operasi

1-1,5 tahun setelah pengangkatan kandung empedu, nyeri yang terus-menerus dapat muncul di daerah epigastrik, yang mengindikasikan perkembangan penyakit pankreas:

  • Pankreatitis akut. Radang jaringan organ akibat aktivasi enzim pencernaan. Rasa sakitnya sangat kuat, bisa menyebabkan syok, dengan eksaserbasi, diperlukan rawat inap. Tanda-tanda tambahan termasuk mual, dehidrasi, berkeringat, dan muntah yang tidak meredakan gejala. Mungkin jantung berdebar-debar, demam, pusing.
  • Pankreatitis kronis. Peradangan berkembang perlahan, jaringan ikat diganti, dan kekurangan insulin dan beberapa enzim terbentuk. Ada 3 bentuk: dengan ringan, pasien jarang menderita eksaserbasi, dengan sedang, kurus dan nyeri parah diamati, dan dengan parah, sering kambuh dan nyeri tak tertahankan muncul, kemungkinan pembentukan diabetes.
  • Kanker pankreas. Ini paling sering terbentuk pada pria, penyebabnya dianggap merokok, diet dengan banyak lemak, diabetes dan pankreatitis. Untuk waktu yang lama, kanker bisa berlanjut tanpa gejala. Kemudian ada rasa sakit yang parah, penyakit kuning, urin menjadi gelap, penurunan berat badan, demam, keracunan, kelainan konstan di perut..

Alasannya mungkin berbeda, tetapi munculnya rasa sakit yang terus-menerus setelah pengangkatan pankreas memerlukan diagnosis medis.

Kondisi metode diagnostik

Untuk menemukan penyebab dan meresepkan pengobatan untuk nyeri di hipokondrium kanan setelah pengangkatan kandung empedu, perlu:

  1. Lakukan tes darah, feses dan urine.
  2. Beritahu dokter tentang semua gejala, berikan rekam medis.
  3. Jalani USG dan manometri retrograde endoskopik.

Berdasarkan data tersebut, dokter akan dapat mendiagnosis dan memilih terapi terbaik..

Perawatan untuk sensasi nyeri

Jika batu ditemukan di saluran, operasi kedua ditentukan. Jika penyebabnya adalah penyakit kronis, itu dilakukan sesuai dengan metode individu. Jika rasa sakit tidak terkait dengan patologi, pasien dapat mengambil:

  • antispasmodik berdasarkan drotaverine;
  • obat-obatan dengan enzim untuk pencernaan (Mezim, Festal);
  • antibiotik untuk pelanggaran mikroflora;
  • agen antimikroba;
  • zat antipiretik pada suhu tinggi;
  • dalam beberapa kasus, diperlukan infus atau pemberian anestesi intravena.

Prasyaratnya adalah kepatuhan pada diet terapeutik kecuali lemak, goreng, pedas, asin.

Pencegahan nyeri

Untuk mencegah ketidaknyamanan, pasien harus sepenuhnya melepaskan alkohol, merokok, dilarang berolahraga selama 2-4 minggu. Penting untuk mengikuti diet lembut tanpa kantong empedu sampai akhir hayat. Penting untuk menjaga kesehatan Anda, hindari stres dan kerja berlebihan, dan jika muncul gejala yang tidak menyenangkan, segera konsultasikan ke dokter.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu adalah prosedur kompleks yang membutuhkan pemulihan yang lama. Namun, jika anjuran dokter diikuti, periode ini akan produktif, dan pasien akan dapat kembali ke kehidupan yang utuh..

Setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan sakit di bawah tulang rusuk - penyebab dan pengobatan

Pengangkatan kantong empedu paling sering diresepkan untuk kolelitiasis berulang atau setelah komplikasi yang terkait dengan kolelitiasis. Setelah operasi, pasien harus mengikuti prinsip masa rehabilitasi dan makan dengan benar agar tidak menyebabkan kemerosotan kesehatan. Kadang-kadang ada kasus yang setelah kolesistektomi, sisi kanan sakit. Penyebab utama kondisi ini harus dianalisis..

Nyeri setelah kolesistektomi

Pengangkatan kantong empedu ditentukan dengan adanya penyakit yang berkontribusi pada gangguan fungsional sistem hepatobilier dengan latar belakang perkembangan kondisi yang mengancam jiwa. Bacaan mutlak meliputi:

  1. Kolesistitis akut dan berulang.
  2. Penyakit batu empedu.
  3. Munculnya polip di kantong empedu.

Kantung empedu diangkat dengan dua metode - menggunakan operasi perut terbuka dan laparoskopi. Operasi laparoskopi adalah metode yang lebih lembut yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan organ dari rongga perut secara praktis tanpa sayatan. Keuntungan laparoskopi - masa pemulihan berlalu lebih cepat, operasi menyebabkan sedikit efek samping, pasien dapat keluar dari rumah sakit dalam beberapa hari. Situs tusukan sembuh dengan cepat.

Saat ini, operasi perut yang biasa jarang diresepkan, hanya dalam kasus yang ekstrim, jika pasien dirawat di rumah sakit dan sangat membutuhkan untuk menyelamatkan nyawanya (misalnya, penyumbatan total pada saluran empedu, lubang berlubang, atau pendarahan di kantong empedu yang disebabkan oleh kerusakan dari tepi tajam kalkulus). Selama operasi perut, sayatan besar dibuat, dan kemungkinan kehilangan banyak darah. Rata-rata, masa pemulihan untuk operasi kira-kira satu bulan.

Selama masa pemulihan, beberapa pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di hipokondrium kanan. Kondisi ini dikaitkan dengan tidak adanya kandung empedu, karena terjadi perubahan fungsi sistem pencernaan yang signifikan. Tubuh harus membangun kembali dengan cara baru dari waktu ke waktu, oleh karena itu, keadaan tidak nyaman pada awalnya diamati.

Sifat nyeri

Dengan tidak adanya kantong empedu, empedu mengalir langsung ke usus. Ini adalah proses yang berkelanjutan. Sebelumnya, ada sfingter di daerah kantong empedu, yang mengatur jumlah empedu yang dikeluarkan. Setelah pengangkatan, empedu mengalir terus menerus dari hati melalui saluran ke duodenum. Inilah alasan ketidaknyamanan tersebut. Rasa sakitnya tidak tajam, tetapi menarik, tanpa sakit pinggang. Sifat nyeri bisa ditoleransi. Sensasi yang tidak menyenangkan biasanya terjadi setelah makan.

Juga, pasien mengalami iritasi pada dinding usus, akibat aksi asam dalam sekresi empedu. Sekarang empedu akan selalu ada di usus. Kondisinya tidak menyenangkan, tapi bisa diatasi. Obat-obatan yang diresepkan, diet dan olahraga akan membantu meringankan kondisi pasien..

Lokalisasi dan waktu terjadinya

Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di area hipokondrium kanan dan perut bagian bawah. Selain itu, nyeri di sisi kanan pada periode pasca operasi dikaitkan dengan jenis operasi yang dilakukan:

  1. Dengan bantuan tusukan kecil, dilakukan untuk laparoskopi, rongga perut diisi dengan gas lembam - karbon monoksida. Gas ini memungkinkan organ yang sakit dikeluarkan tanpa halangan. Akumulasi gas yang berlebihan dapat menyebabkan sensasi tarikan yang tidak menyenangkan tidak hanya di hipokondrium kanan, tetapi juga di seluruh daerah perut. Saat gas lembam keluar dari rongga perut, ini menjadi lebih mudah bagi pasien.
  2. Selama operasi perut, seringkali timbul nyeri hebat di daerah tulang rusuk. Sensasi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan sayatan pisau bedah dan pengangkatan seluruh organ. Jaringannya rusak, butuh waktu untuk sayatan sembuh. Sekitar sebulan setelah operasi, rasa sakitnya akan hilang.

Untuk nyeri parah, pereda nyeri diresepkan, yang harus diminum dalam waktu seminggu.

Pada periode pasca operasi, sensasi yang tidak menyenangkan terus-menerus dapat mengganggu pasien dan mereda hanya setelah mengonsumsi obat antiinflamasi non steroid. Jika rasa sakit itu disebabkan oleh kesalahan dalam pola makan atau masa adaptasi, maka rasa tidak nyaman di sisi kanan akan terjadi terutama setelah makan. Serangan itu berlangsung dari 20 menit atau lebih. Rata-rata, sekitar satu jam. Lamanya serangan juga tergantung dari jumlah yang dimakan dan beratnya makanan (kandungan lemak, rasa kenyang).

Gejala terkait

Ketika nyeri patologis terjadi, gejala tambahan dapat terjadi:

  1. Nyeri bisa menjalar dari hipokondrium kanan ke skapula, punggung atau bahu, belakang atau depan.
  2. Munculnya feses yang kendur akibat evakuasi empedu yang dipercepat tanpa penundaan di kantung empedu. Empedu dengan konsistensi serupa mengencerkan tinja, menyebabkan diare mekanis..
  3. Perut kembung. Sering terjadi selama periode adaptasi untuk hidup tanpa kantong empedu.
  4. Mual. Dalam situasi yang lebih parah, itu disertai dengan muntah.
  5. Rasa pahit muncul di pagi hari.
  6. Kekurangan vitamin, terutama yang larut dalam lemak. Kondisi ini dikaitkan dengan berkurangnya penyerapan vitamin dan suplemen mineral di usus kecil..
  7. Penurunan berat badan. Terkait dengan hipovitaminosis dan defisiensi nutrisi.
  8. Dengan latar belakang penurunan kecernaan nutrisi - penurunan efisiensi, kelemahan dan kantuk.

Kondisi ini berkembang secara bertahap dan memerlukan koreksi tambahan dari pihak obat-obatan, termasuk suplemen vitamin bentuk parenteral..

Alasan

Jika rasa sakit terus berlanjut, maka hal itu dapat disebabkan oleh alasan berikut pada pasien yang menjalani kolesistektomi:

  1. Munculnya sindrom postcholecystectomy.
  2. Aktivitas fisik yang berlebihan.
  3. Ketidakakuratan diet.
  4. Eksaserbasi penyakit kronis yang terjadi bersamaan.
  5. Komplikasi pasca operasi, termasuk kesalahan medis.

Ada juga sejumlah besar alasan lain yang tidak terlalu serius. Ini bisa menjadi varian dari norma atau patologi. Alasannya perlu diketahui secara individual, melalui diagnostik. Bahkan dalam praktik dokter, ada kasus nyeri bayangan - ketika pasien merasa tidak nyaman di lokasi organ yang diangkat, yang biasanya tidak ada..

Patologi apa dari sistem saluran pencernaan dan penyakit penyerta yang dapat terjadi:

  1. Riwayat radang pankreas.
  2. Eksaserbasi gastritis atau tukak lambung.
  3. Eksaserbasi ulkus duodenum.
  4. Adanya penyakit hati.

Dokter dapat menginfeksi tubuh jika instrumen bedah belum disterilkan dengan memadai. Karena itu, setelah mengeluarkan empedu, Anda perlu memantau indikator suhu. Jika hipertermia parah berkembang (indikator naik dari 38 derajat), maka pasien segera diberi terapi antibiotik. Situasi seperti itu sangat jarang, karena, menurut protokol, di rumah sakit mereka segera mulai menggunakan agen antibakteri dalam 5-7 hari sejak manipulasi bedah dengan kerumitan apapun..

Poin lainnya adalah munculnya proses perekat setelah operasi. Adhesi adalah perluasan jaringan ikat yang terjadi sebagai respons terhadap peradangan atau kerusakan organ dalam. Jaringan ikat ini sering menimbulkan ketidaknyamanan jika jumlahnya banyak dan mulai menyatu dengan organ dalam..

Saat mengeluarkan kantong empedu dengan batu, mereka mungkin tidak memperhatikan keluarnya kalkulus ke dalam saluran empedu. Jika hal ini terjadi, maka sebentar lagi penderita akan merasakan perburukan dan nyeri akut di hipokondrium kanan. Jika ada risiko saluran empedu tersumbat, maka mereka juga diamputasi..

Sindrom postcholecystectomy

Setelah pengangkatan kandung empedu, nyeri di hipokondrium kanan setelah beberapa saat dapat terjadi sindrom postcholecystectomy. Ketidaknyamanan dapat terjadi segera setelah operasi, atau dapat terjadi kemudian, bahkan setelah enam bulan. Penyebab pasti dari kondisi ini belum teridentifikasi..

Penyebab utama kondisi ini adalah disfungsi sfingter Oddi. Setelah pengangkatan kantong empedu, fungsi sfingter terganggu, terjadi hipotensi. Biasanya, sfingter Oddi bereaksi terhadap jumlah empedu yang masuk dan terbuka. Setelah pengangkatan kandung empedu, kebutuhan akan fungsi ini menghilang, karena sekarang empedu mengalir terus menerus. Ini menyebabkan rasa sakit di lokasi organ yang diangkat. Penyebab kedua dari sindrom postcholecystectomy adalah saluran kistik yang ditinggalkan oleh dokter setelah operasi.

Aktivitas fisik yang berlebihan

Selama masa pemulihan, pasien ditunjukkan istirahat total. Minggu-minggu pertama kehidupan pasien harus dihabiskan dengan istirahat. Jika tidak, risiko pendarahan internal meningkat, dan ketidaknyamanan memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tumpul di sebelah kanan. Ketika periode dua minggu telah berlalu, pasien dapat secara bertahap kembali ke aktivitas fisik normal, asalkan tidak ada komplikasi. Latihan fisik ringan hingga sedang juga diperbolehkan seiring waktu. Berjalan dengan kecepatan lambat setiap hari mencegah kemacetan bilier.

Nutrisi yang tidak tepat

Jika pasien tidak mengikuti prinsip diet nomor 5, maka pasien akan segera tertusuk di sisi kanan. Kesemutan disebabkan oleh spasme saluran empedu, di mana sekresi empedu yang menebal terakumulasi. Penyalahgunaan tepung terigu, makanan berlemak, pedas dan manis menyebabkan kondisi yang menyakitkan pada pasien. Perawatan terdiri dari menormalkan diet, mengikuti prinsip nutrisi fraksional, kecuali makanan yang tidak direkomendasikan.

Pertolongan pertama

Jika pasien menderita sakit parah, ia perlu melakukan tindakan yang dapat meringankan kondisinya sebelum kedatangan dokter. Pertama buka kancing baju ketat. Dengan penembakan yang parah dan rasa sakit yang sakit, pasien ditempatkan di sisi kanan. Sedapat mungkin, korban harus santai dan tidak memikirkan hal-hal buruk. Untuk mengalihkan pikiran negatif pasien, perlu berbicara dengannya, untuk mendorongnya, dengan segala cara yang mungkin untuk mengalihkan perhatian.

Jika rasa sakitnya tak tertahankan, Anda bisa mandi air hangat, lalu letakkan sekantong es di sisi kanan Anda. Mungkin, setelah tindakan ini, kondisinya akan membaik secara signifikan dan Anda tidak perlu memanggil ambulans. Bagaimanapun, Anda perlu mengunjungi spesialis untuk mencari tahu apa yang menyebabkan ketidaknyamanan untuk mencegah serangan di masa depan..

Diagnostik

Pasien sebaiknya menghubungi terapis lokal yang akan melakukan pemeriksaan umum, mengumpulkan keluhan dan memberikan rujukan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi. Ini adalah spesialis yang menangani gangguan gastrointestinal. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis spesialis yang lebih sempit - hepatologis.

Pasien diberi resep tes darah umum dan biokimia untuk memeriksa bagaimana sistem hemostasis bekerja, apakah ada manifestasi pelanggaran pada kerja organ menurut tes. Jika semuanya normal, maka pasien mungkin akan dirujuk untuk USG perut. Jika diagnosis yang tidak spesifik terjadi, CT tambahan pada abdomen atau fibrogastroduodenoscopy mungkin diperlukan.

Pengobatan nyeri

Terapi tergantung pada diagnosisnya. Biasanya, perawatan kompleks diresepkan, menggunakan obat-obatan. Obat untuk sementara meringankan kondisi pasien dan menormalkan beberapa parameter biokimia, jika tidak normal. Koreksi nutrisi adalah langkah terpenting. Tanpa kepatuhan pada pola makan, tidak akan ada hasil terapi. Jika terjadi perubahan patologis yang mengancam kesehatan pasien, pembedahan mungkin diperlukan. Banyak ulasan menunjukkan bahwa sindrom postcholecystectomy dapat ditangani tanpa harus menjalani operasi.

Terapi obat

Perawatan dengan obat-obatan merupakan langkah penting pada awalnya. Mereka menormalkan saluran pencernaan dan menghilangkan rasa sakit di hipokondrium kanan. Daftar utama janji temu meliputi:

  1. Analgesik atau NSAID diperlukan pada periode akut saat pasien mengalami nyeri hebat. Tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena memiliki daftar efek samping yang mengesankan.
  2. Enzim. Penting untuk meningkatkan fungsi hati dan pankreas.
  3. Antibiotik - jika ada komplikasi berupa proses inflamasi.
  4. Prebiotik - penting untuk menormalkan fungsi usus dan mengobati diare.

Antispasmodik

Antispasmodik, seperti NSAID, digunakan dalam waktu singkat untuk meredakan serangan nyeri yang terkait dengan kejang saluran empedu dan usus, termasuk duodenum. Contoh obat - No-shpa, Papaverine. Obat ini secara selektif bekerja pada otot polos di rahim dan usus, mengendurkannya.

Obat koleretik

Obat-obatan koleretik memfasilitasi aliran keluar empedu. Mereka membantu jika pasien memiliki akumulasi sekresi empedu di lumen tabung karena kesalahan dalam makanan. Obat-obatan tersebut diambil dalam kursus untuk meringankan kondisi atau mencegah terjadinya kolestasis. Obat bekerja dengan cepat. Biasanya pasien merasa lega setelah beberapa hari sejak dimulainya terapi koleretik..

Nutrisi yang tepat

Rekomendasi diet untuk seseorang yang kandung empedunya telah diangkat termasuk penggunaan makanan yang diperbolehkan pada menu tabel diet nomor 5. Dasar dari diet ini adalah sereal dalam air atau susu skim, daging tanpa lemak, unggas dan ikan. Protein dan lemak dikonsumsi dalam jumlah sedang. Nilai karbohidrat yang direkomendasikan adalah 4 g per 1 kg berat badan. Untuk protein dan lemak - 0,8 g per kg berat badan. Untuk pertama kali sayuran dimakan direbus dan dihaluskan. Buah kering dikonsumsi dalam jumlah sedang. Pasien harus makan dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari, jika dia tidak menderita diabetes. Norma air minum - dari 1,5 l per hari.

Produk koleretik

Ada makanan yang mempromosikan sekresi aktif empedu. Ini termasuk minyak nabati yang kaya akan asam lemak tak jenuh ganda omega 3 (minyak zaitun atau minyak biji rami). Aditif makanan - kunyit, jamu berdasarkan sandy immortelle, stigma jagung, dandelion. Berguna untuk minum teh chamomile dan kolak rosehip.

Komponen terlarang

Penderita harus menghindari makanan yang menyebabkan penumpukan dan penebalan sekresi empedu di lumen saluran empedu. Ini termasuk:

  • kopi, teh kental, coklat, coklat;
  • makanan berlemak, pedas, asin dan digoreng;
  • tepung, kue yang terbuat dari tepung terigu;
  • permen, kue;
  • minuman beralkohol;
  • produk setengah jadi, daging berlemak, jamur atau kaldu ikan.

Jika lama kelamaan pasien sembuh dan rasa sakit yang kambuh berhenti sama sekali, maka sesekali (tidak lebih dari sekali sebulan) dan dalam jumlah kecil, Anda mampu makan hidangan terlarang.

Intervensi operatif

Saluran empedu akan diangkat jika terjadi penyumbatan oleh bate atau kolestasis akibat komplikasi (infeksi, munculnya batu). Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, saluran empedu segera diangkat dengan kandung empedu (dengan batu empedu yang sering kambuh).

Kehidupan dalam periode pasca operasi

Jika seorang pasien mengikuti diet dan tidak melelahkan dirinya dengan kerja fisik yang berat, kualitas hidupnya praktis tidak berbeda dengan orang yang sehat. Anda bisa berumur panjang dengan mengangkat kantong empedu jika Anda mengikuti prinsip diet.

Kesimpulan

Nyeri setelah pengangkatan kandung empedu disebabkan oleh pola makan yang buruk, sindrom postcholecystectomy, atau olahraga. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi serius terjadi. Jika Anda melakukan perawatan kompleks, prognosisnya positif.

Mengapa perut terasa sakit setelah mengeluarkan kantong empedu

Kantung empedu dalam tubuh manusia adalah sistem yang sepenuhnya dapat diganti. Oleh karena itu, ketika kesaksian menunjukkan bahwa akan lebih baik bagi pasien jika gelembungnya dilepas, gelembung itu dilepas tanpa banyak penyesalan. Terlepas dari kenyataan bahwa kantong empedu bukanlah organ vital, amputasinya merupakan tekanan yang serius bagi tubuh. Dan dia akan membutuhkan banyak sumber daya dan kekuatan internal untuk mendistribusikan kembali "tanggung jawab" dari gelembung tersebut ke sistem lain. Selama periode pasca operasi dan masa kritis yang sulit untuk organ dan sistem inilah berbagai komplikasi dapat muncul. Diantaranya - kram serius di perut.

Setelah pengangkatan kantong empedu, perut sakit mengapa, faktor dan keadaan apa yang menyebabkan perasaan tidak menyenangkan ini, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup?

Penyebab nyeri setelah pengangkatan

Amputasi organ ini dalam bahasa ilmiah disebut kolesistektomi. Kandung kemih diamputasi dengan dua cara: dengan bantuan laparotomi - operasi perut dengan sayatan penuh pada kulit, otot dinding peritoneal, dan laparoskopi - intervensi invasif minimal.

Dalam banyak hal, jika operasi dilakukan secara efisien dan benar, sensasi nyeri (tingkat keparahan dan durasinya) akan bergantung pada metode pengambilan organ..

Jika operasi perut sudah dilakukan, maka pemulihannya bisa cukup lama. Dan nyeri di daerah sayatan mungkin akan terasa pada beberapa pasien yang mengalami masalah regenerasi jaringan dan penyembuhan luka, selama tiga tahun dan setelah tiga tahun. Jika, setelah operasi untuk menghilangkan metode endoskopi, tusukan-sayatan terasa sakit pada periode pasca operasi selama dua hingga tiga hari pertama dan dikeluarkan dengan obat anestesi, ini dianggap normal. Nyeri dan kram peritoneal yang berlangsung lebih lama mungkin merupakan tanda berbagai jenis komplikasi pasca operasi..

Yang bisa dibuktikan dengan rasa sakit yang terus menerus dan tak tertahankan setelah amputasi kantung empedu. Dengan pengangkatan organ, kolesistitis, proses inflamasi, atau bahkan neoplasma padat yang tersisa, batu di saluran tidak sepenuhnya hilang, dan ahli bedah yang melakukan operasi tidak membersihkannya. Kemungkinan besar, dalam kasus ini, intervensi ulang akan diperlukan..

Jika hati sakit, ini mungkin karena stagnasi empedu di dalamnya dengan sindrom kolestasis. Mungkin rasa sakit akan hilang ketika fungsi empedu didistribusikan kembali ke semua sistem lain, dan aliran empedu tanpa masuk ke kantong empedu akan di-debug. Namun, terkadang dengan gejala ini, ada baiknya membantu tubuh: minum obat pengencer empedu dan koleretik sehingga empedu meninggalkan arus hati dengan sendirinya.

Nyeri usus yang terus-menerus - gejala ini bisa menjadi penanda kerusakan mukosa usus, akibat aliran empedu yang tidak terkontrol di sana.

Gejala nyeri yang menyertai

Jika nyeri tidak berhubungan dengan sayatan jaringan yang dilakukan oleh ahli bedah untuk melakukan intervensi amputasi kantung empedu, maka nyeri biasanya disertai gejala tidak menyenangkan lainnya yang memperburuk kualitas hidup. Potongan dari situs sayatan masuk ke pusar - inilah cara proses inflamasi di rongga perut memanifestasikan dirinya, yang disebabkan oleh kebocoran empedu ke dalam peritoneum atau infeksi yang dibawa selama operasi. Biasanya, semua ini juga dibarengi dengan peningkatan suhu tubuh pasien ke level kritis..

Punggung bawah sakit atau sakit punggung parah dirasakan secara umum - tanda-tanda ini mungkin menunjukkan kerusakan fungsi sfingter Oddi. Sfingter Oddi adalah semacam "tiang perbatasan" yang mengontrol aliran empedu ke duodenum. Sistem ini adalah cincin otot khusus. Ketika semuanya beres dan tidak ada kegagalan dalam sistem, tonus ototnya bagus, dan mereka hanya rileks dengan perintah khusus. Jika terjadi "kerusakan", otot-otot melemah, dan pelepasan empedu terjadi secara rondom. Dan bersamaan dengan itu semua zat dan bakteri yang tidak perlu dilepaskan ke usus. Ini memicu ketidaknyamanan dan kram di punggung dan punggung bawah..

Selain itu, penyebab nyeri punggung bisa jadi proses inflamasi di peritoneum yang disebabkan oleh sindrom postcholectomy. Yang, pada gilirannya, memicu peradangan pada saluran empedu, batu yang tertinggal di arus atau cedera yang disebabkan oleh saluran selama operasi oleh ahli bedah yang tidak berpengalaman. Jika perut bagian bawah sakit, ini juga menunjukkan semacam proses inflamasi, kemungkinan besar, ini terkait dengan usus. Pemotongan sisi kiri di bawah tulang rusuk kiri, kemungkinan peradangan telah menyebar ke limpa.

Sensasi nyeri di perut, terutama disertai mulas, juga umum terjadi pada pasien dengan kandung kemih yang diamputasi. Ini terjadi ketika aliran empedu tanpa adanya kantong empedu belum terbentuk. Dan empedu yang memasuki duodenum tiba-tiba keluar dari sana ke dalam perut, yang, karena alasan yang jelas, sama sekali tidak siap untuk ini. Karena itu, kram, kolik, dan nyeri muncul..

Diagnostik dan identifikasi penyebabnya

Jika semua gejala di atas tidak membuat pasien tenang dengan latar belakang asisten lambung jarak jauh - kantong empedu, pasien memerlukan pemeriksaan segera. Seseorang dengan keluhan seperti itu diresepkan pemeriksaan ultrasound dan sinar-X pada peritoneum dengan penekanan pada tempat organ yang diamputasi berada, hati, saluran, usus atau area lain yang mengganggu area yang dioperasi.

Juga, pasien diresepkan untuk buang air kecil untuk analisis, dan terkadang tinja, untuk mengetahui apakah ada empedu.

Berdasarkan penelitian, mereka menemukan penyebab dari periode pasca operasi yang tidak nyaman dan menunjukkan tindakan yang dapat menyelamatkan pasien dari penderitaan. Kadang-kadang terapi dapat diabaikan, dan dalam beberapa kasus pasien dikirim kembali ke meja operasi.

Perawatan obat

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit setelah mencabut tunggul untuk menghilangkan gejala tidak menyenangkan lainnya? Secara alami, hati-hati dan teliti mengikuti petunjuk dokter. Pemotongan di tempat eksisi jaringan, jika tidak ada lagi patologi lain, dihentikan oleh agen pereda nyeri. Fenomena empedu yang stagnan dapat dihilangkan dengan obat pengencer empedu dan pengusir empedu, proses inflamasi - dengan agen anti-inflamasi.

Jika pasien meminum obat sesuai resep, kondisinya akan segera stabil, dan kualitas hidup akan sama dengan orang yang tidak selamat dari amputasi GB.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Jika semua patologi yang dijelaskan tidak terlalu rumit dan akut, pasien dapat dibantu dengan resep yang diwarisi oleh generasi sekarang dari kakek-nenek. Selain itu, pengobatan tradisional dapat menjadi asisten dalam menjalankan terapi utama dengan obat-obatan..

Jadi, proses peradangan ringan cukup mampu menghentikan teh kamomil dan calendula. Rebusan mint dan sutra jagung dapat menyebarkan empedu, membuatnya tidak terlalu kental dan padat serta lebih cair..

Diet dan pencegahan

Tentu saja, setelah amputasi kandung empedu, untuk pertama kalinya pada periode pasca operasi, hampir tidak ada yang bisa dimakan. Nanti, mereka akan diizinkan makan sup tumbuk dengan sayuran, ikan atau ayam tanpa lemak, bersama dengan air. Selain itu, bersama dengan produk makanan ini, Anda bisa makan bubur di atas air. Idealnya, pasien harus mematuhi apa yang disebut diet nomor 5, hingga enam bulan setelah amputasi organ..

Perhatian khusus perlu diberikan pada jumlah makanan, yang terpenting dari semua ini penting pertama kali setelah operasi. Faktanya adalah empedu, yang tanpa "sedimen" di kantong empedu karena tidak ada, kurang terkonsentrasi dan hanya mampu menangani sejumlah kecil makanan saat memproses makanan. Jadi porsinya harus dijaga seminimal mungkin dan jumlah makan ditingkatkan menjadi lima atau bahkan enam..

Nyeri yang muncul setelah kolesistektomi: haruskah Anda membunyikan alarm?

Nyeri pasca kolesistektomi merupakan keluhan yang mengkhawatirkan sebagian besar pasien yang menjalani operasi. Terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan tidak selalu menunjukkan kesalahan yang dilakukan oleh ahli bedah. Sindrom nyeri seringkali mengganggu bahkan setelah operasi yang secara teknis “sempurna”. Bagaimana cara melanjutkan dan haruskah Anda khawatir? Untuk menjawabnya, Anda perlu memahami mengapa perut terasa sakit setelah mengeluarkan kantung empedu.

Sindrom nyeri dalam perjalanan normal periode pasca operasi

Kolesistektomi dibagi menjadi terbuka dan laparoskopi. Lintasan pertama dengan diseksi lebar dinding perut anterior. Dalam kasus kedua, akses tidak terlalu traumatis, karena semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil. Sindrom nyeri sering terlihat setelah kedua jenis operasi. Ketidaknyamanan biasanya berlangsung selama 1-3 minggu. Keluhan yang mungkin:

  • Nyeri perut setelah laparoskopi kandung empedu. Mereka muncul karena akumulasi karbon dioksida, yang disuntikkan ke dalam rongga perut untuk mengembangkannya. Rata-rata, ketidaknyamanan tersebut hilang dalam 2-3 hari..
  • Sindrom nyeri langsung di area sayatan. Ini lewat saat luka pasca operasi sembuh.
  • Nyeri di sisi kanan setelah makan. Ini terjadi ketika sistem empedu beradaptasi untuk bekerja tanpa kantong empedu, ketika empedu segera memasuki duodenum. Lebih sering diprovokasi oleh kesalahan dalam diet dan menghilang setelah eliminasi mereka.

Gejala-gejala ini tidak terkait dengan kesalahan pengobatan dan tidak memerlukan tindakan segera. Kepatuhan dengan resep dokter biasanya membantu untuk mengatasi atau mengurangi sindrom nyeri secara signifikan.

Komplikasi pasca operasi

Jika setelah pengangkatan nyeri kandung empedu berlanjut untuk waktu yang lama, pencarian penyebab secara rinci dimulai. Kolesistektomi adalah operasi yang cukup aman, tetapi bisa juga rumit. Pertama-tama, kemungkinan kesalahan (iatrogenisme) selama operasi dihilangkan. Diantara mereka:

  • Infeksi luka bedah;
  • Jahitan yang salah;
  • Kerusakan saluran empedu dan organ di sekitarnya;
  • Meninggalkan terlalu lama bagian dari saluran kistik tempat empedu mulai menumpuk (0,1-1,9% kasus nyeri setelah operasi).
  • Pelestarian patologi yang mengganggu aliran keluar empedu (misalnya, kista saluran empedu).

Nyeri setelah pengangkatan kandung empedu jarang dikaitkan dengan iatrogenisme, tetapi orang harus mewaspadai gejala yang mungkin menunjukkannya. Kemerahan dan pembengkakan jaringan di area jahitan, pembentukan massa purulen memberi kesaksian tentang arus infeksi. Mungkin peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus, nyeri menyebar ke seluruh perut. Tanda yang mengancam adalah perut yang "seperti papan", atau ekspresi ketegangan otot di dinding perut anterior.

Penting! Kolesistektomi membawa beberapa risiko perdarahan. Ini mungkin secara tidak langsung ditunjukkan oleh perkembangan kelemahan umum, kulit menjadi pucat. Bergabung dengan sindrom nyeri sesak napas, pusing adalah dasar kunjungan yang luar biasa ke dokter.

Eksaserbasi penyakit kronis

Pada beberapa orang, setelah pengangkatan kantong empedu, perut bisa sakit, dan bukan hanya hipokondrium kanan. Mengapa ini terjadi? Restrukturisasi saluran empedu tidak luput dari perhatian semua organ saluran gastrointestinal. Perubahan komposisi empedu, karakteristik aliran keluarnya sering menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pencernaan, yang terjadi sebelum operasi. Yaitu:

  • Pankreatitis;
  • Radang perut;
  • Ulkus peptikum dan ulkus duodenum;
  • Hepatitis A;
  • Sindrom iritasi usus.

Nyeri di sisi kanan setelah pengangkatan kandung empedu mungkin disebabkan oleh koledocholitasis berulang. Ini disebabkan oleh pembentukan kembali batu di saluran empedu. Koledocholitiasis sisa terjadi dengan latar belakang batu yang sudah ada, tetapi tidak terdeteksi selama operasi. Rasa sakit dijelaskan oleh alasan ini pada 5-20% kasus..

Selama persiapan operasi, perlu memperingatkan dokter tentang semua penyakit kronis yang sudah ada sebelumnya. Ini akan membantu menyesuaikan pengobatan tepat waktu dan menghindari sebanyak mungkin konsekuensi yang tidak diinginkan. Misalnya, dokter harus mengetahui adanya diabetes mellitus, karena jahitan pasca operasi menyembuhkan lebih buruk..

Tentang sindrom postcholecystectomy

Setelah operasi, dalam 10-15% kasus, gangguan pencernaan tetap ada atau muncul kembali. Untuk kondisi seperti itu, istilah "sindrom postcholecystectomy" diciptakan. Secara bertahap, mereka mulai meninggalkan formulasi umum, karena dalam 9 situasi dari 10 adalah mungkin untuk menemukan dan menghilangkan penyebab sensasi yang tidak menyenangkan..

Saat ini, sindrom postcholecystectomy hanya berarti sfingter dari disfungsi Oddi (DSO). Mengapa patologi muncul? Biasanya, kontraksi kandung empedu menyebabkan relaksasi sfingter, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Ini diperlukan untuk aliran keluar empedu yang normal. Setelah kolesistektomi, sfingter tidak terbuka tepat waktu, karena tidak ada sinyal refleks dari organ jarak jauh yang diterima..

Biasanya ini adalah fenomena sementara yang berlalu tanpa jejak setelah tubuh beradaptasi dengan perubahan. Jika restrukturisasi yang tepat dari saluran empedu belum terjadi, maka sisi kanan setelah pengangkatan kantong empedu bisa terasa sakit untuk waktu yang lama. Disfungsi persisten sfingter Oddi dikatakan dengan sindrom nyeri berulang yang berlangsung dari 20 menit selama 3 bulan atau lebih. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

  • Penampilan setelah makan;
  • Penampilan di malam hari;
  • Kombinasi dengan mual, muntah, diare.

Penderita DSO seringkali mengeluhkan tidak hanya nyeri di bagian kanan, tetapi juga di hipokondrium kiri. Ini karena keterlibatan dalam proses patologis saluran ekskretoris pankreas, yang juga membuka ke duodenum. Jika saluran empedu dan saluran pankreas terpengaruh secara bersamaan, sindrom nyeri menjadi herpes zoster.

Diagnostik

Untuk mengetahui mengapa, setelah pengangkatan kantong empedu, sisi kanan di bawah tulang rusuk terus sakit, mereka menggunakan metode penelitian instrumental. Diantara mereka:

  • USG. Dengan latar belakang DSO, gambaran ECHO dari perluasan saluran empedu dan pankreas komunis dimungkinkan.
  • MRI. Membantu dalam pencarian cacat anatomi yang mengganggu aliran empedu. Pilihan pilihan untuk tumor yang dicurigai tidak selalu terlihat jelas pada USG.
  • FGDS. Memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau membangun gastritis, penyakit tukak lambung, radang papilla duodenum dan patologi lain pada saluran pencernaan.
  • ERCP. Merupakan pemeriksaan sinar-X pada empedu dan saluran pankreas utama dengan menggunakan agen kontras ke dalamnya.
  • Laparoskopi atau laparotomi. Tindakan paksa jika dicurigai ada komplikasi serius yang memerlukan pembedahan (misalnya, perdarahan internal, peritonitis).

Data uji laboratorium memainkan peran tambahan. Dapat ditugaskan:

  • Analisis darah umum. Kemungkinan akselerasi ESR, peningkatan kadar leukosit dalam darah dengan latar belakang peradangan menular.
  • Kimia darah. Perhatian harus diberikan pada tingkat bilirubin, aktivitas enzim hati dan pankreas. Untuk konten informasi yang lebih baik, penelitian harus dilakukan selama serangan nyeri, atau dalam waktu 6 jam setelah menghilang.

Prinsip pengobatan

Sindrom nyeri terjadi karena berbagai alasan, jadi taktik perawatannya sangat individual. Kebanyakan mereka menggunakan metode terapeutik. Pembedahan dipertimbangkan hanya jika benar-benar diperlukan. Menetapkan:

  • Analgesik. Jika operasi berlangsung tanpa komplikasi, dan rasa sakit hanya mengganggu di area luka operasi. Produk berbasis ketorolac lebih sering digunakan (Ketoprofen, Ketorol).
  • Antispasmodik. Dengan kontraksi saluran empedu yang berlebihan, sfingter Oddi. Salah satu perwakilannya adalah drotaverin (No-Shpa).
  • Hepatoprotektor. Untuk menjaga fungsi normal sel hati.
  • Sediaan enzim (Mezim, Pancreatin). Digunakan untuk mengurangi beban fungsional pada pankreas selama makan.
  • Terapi antibakteri. Hanya jika dicurigai adanya infeksi bakteri. Jenis obat ditentukan oleh dokter yang merawat.

Diet

Mungkin peran utama dalam pencegahan nyeri setelah kolesistektomi dimainkan dengan koreksi nutrisi. Prinsipnya:

  • Mengurangi konsumsi makanan yang mengandung kolesterol (tetapi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan);
  • Membatasi gorengan, makanan berlemak;
  • Sering makan pecahan hingga 4-6 kali sehari;
  • Penurunan berat badan secara bertahap, tetapi tidak tajam dengan kelebihannya;
  • Meningkatkan proporsi serat tanaman dalam makanan (untuk merangsang motilitas saluran cerna);
  • Preferensi untuk makanan yang dipanggang (termasuk buah-buahan dan sayuran), hidangan kukus.

Kesimpulan

Nyeri setelah kolesistektomi tidak selalu menjadi penyebab panik. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda dapat mengabaikannya atau mencoba untuk "menyembuhkan" diri Anda sendiri. Tugas pasien adalah untuk sepenuhnya mematuhi rekomendasi dokter dan memperhatikan setiap perubahan kesejahteraan. Biasanya, tindakan ini cukup untuk memaksimalkan masa pemulihan dan mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi..

Penyebab nyeri di hati setelah pengangkatan kantong empedu

Masalah dengan kantong empedu paling sering muncul karena nutrisi yang tidak rasional dan berlebihan. Situasi ini diperburuk oleh stres dan stres fisik dan emosional yang terus-menerus. Dengan latar belakang ini, penyakit empedu berkembang, yang dalam kasus lanjut hanya diobati segera. Seringkali hati tanpa kandung empedu mulai sakit, sindrom postcholecystectomy muncul.

Hubungan antara hati dan kantong empedu

Hati membentuk dan mengeluarkan empedu ke dalam kandung kemih, di mana ia terakumulasi dan dilepaskan ke usus kecil. Empedu terletak di bawah hati, di mana salurannya berada. Bundel organ ini disebut sistem empedu. Di antara patologi, yang paling umum adalah diskinesia bilier, pembentukan batu, kolesistitis..

Fungsi empedu

Pencernaan makanan yang lengkap terjadi dalam beberapa tahap. Empedu adalah salah satu tempat terakhir dalam rantai transformasi makanan dari gumpalan makanan menjadi makronutrien. Fungsinya penting agar tubuh bisa berfungsi karena:

  • Mengemulsi lemak (menyiapkannya untuk pencernaan).
  • Meningkatkan motilitas usus halus.
  • Merangsang produksi zat yang membunuh bakteri berbahaya di saluran pencernaan.
  • Menetralkan aksi enzim lambung.
  • Di hadapannya, asam lemak tidak larut, vitamin, asam amino diserap.

Alasan menghilangkan empedu

Jika, karena alasan tertentu, dokter tidak dapat menawarkan perawatan konservatif, maka muncul pertanyaan tentang operasi tersebut. Spesialis hati-hati memutuskan apakah akan menghilangkan batu empedu atau berjuang untuk mempertahankannya. Alasan utama kolesistektomi adalah:

  • Kolesistitis. Peradangan pada dinding otot kandung kemih.
  • Diskinesia empedu atau salurannya. Karena nutrisi yang tidak tepat, sering stres, gangguan hormonal atau penyakit bersamaan pada saluran pencernaan, motilitas organ melemah, terjadi stagnasi empedu.
  • Cholelithiasis. Akibat kolestasis, beberapa komponen empedu membentuk batu yang menyebabkan nyeri hebat.
  • Kolesterosis Deposisi kelebihan kolesterol di dinding organ. Alasannya adalah gangguan metabolisme lipid, yang menyebabkan sekresi saluran mengental. Dengan komplikasi penyakit, munculnya batu, poliposis dan disfungsi, operasi ditentukan.
  • Pengapuran. Dengan latar belakang kolesterosis, kalsium mengendap di dinding. Organ menebal dan ini merupakan indikasi kolesistektomi segera.
  • Poliposis. Polip adalah formasi yang menempel pada dinding suatu organ dan tumbuh di dalamnya. Berbahaya dengan kemungkinan degenerasi menjadi tumor kanker. Untuk polip sepanjang 10 mm, kantong empedu dipotong.
  • Kanker. Patologi ini memiliki indikasi 100% untuk pembedahan..

Sindrom postcholecystectomy

Sindrom postcholecystectomy adalah konsep gabungan yang mencakup gangguan organik dan fisiologis organ pencernaan setelah reseksi kantong empedu. Gejala bervariasi, sementara penyebab sindrom tidak mungkin diidentifikasi pada lima persen pasien. Faktor predisposisi PSEH meliputi:

  • Pengoperasian yang salah.
  • Pemeriksaan tidak cukup atau salah.
  • Produksi asam empedu tidak mencukupi.
  • Penyakit gastrointestinal kronis.
  • Infeksi saluran duodenum atau GI.
  • Adhesi terlokalisasi di bawah hati.

Jenis nyeri

Nyeri di hati setelah pengangkatan kantong empedu ada tiga jenis, yang berbeda dalam sensasi, lokalisasi dan gejalanya. Mereka diklasifikasikan menurut tempat pelokalan:

  1. Nyeri pankreas. Timbulnya nyeri terjadi dengan latar belakang pankreatitis akut. Satu-satunya alasan adalah ketidakpatuhan terhadap rejimen diet pasien setelah operasi. Empedu diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil, tanpa sempat memusnahkan semua bakteri berbahaya. Perubahan mikroflora usus, yang menyebabkan diare, sembelit, mulas. Dalam hal ini, hanya koreksi nutrisi yang akan membantu menghindari peradangan pankreas.
  2. Sakit empedu. Nyeri bilier terjadi karena tardive dan batu di saluran hati. Nyeri dirasakan di area hipokondrium kanan dan punggung bawah.
  3. Nyeri empedu-pankreas. Nyeri menutupi seluruh perut, terjadi kembung. Secara gambaran klinis terdapat gangguan pencernaan, rasa pahit di mulut. Pada saat yang sama, eksaserbasi pankreatitis dikombinasikan dengan hepatitis reaktif, di mana struktur jaringan berubah.

Penyebab sakit hati setelah kolesistektomi

Setelah operasi, nyeri biasanya terlihat saat makan. Alasannya adalah adaptasi hati terhadap tidak adanya empedu. Sensasi ini bisa bertahan hingga tiga minggu. Selain itu, sindrom nyeri menetap selama beberapa hari karena tekanan karbondioksida pada dinding perut (gas digunakan selama operasi untuk memperluas rongga kerja).

Penting untuk diketahui! Manifestasi ini bukanlah komplikasi dan biasanya dapat muncul hingga tubuh pulih sepenuhnya..

Jika sensasi yang tidak menyenangkan tetap ada atau muncul di luar masa rehabilitasi, maka alasannya ada dalam proses patologis. Penting untuk menentukan mengapa hati sakit setelah pengangkatan empedu, karena pilihan metode korektif tergantung pada hal ini..

  • Gangguan sfingter Oddi. Karena melemahnya sfingter Oddi setelah intervensi, hati atau kandung empedu sering sakit. Tugas sfingter adalah mengontrol pelepasan empedu dan mengontrol alirannya. Ini terlihat seperti cincin otot kecil, jika terjadi pelanggaran aktivitas di mana patogen dapat memasuki saluran. Situasi ini penuh dengan peradangan..
  • Kekalahan saluran empedu ekstrahepatik. Saat kantung empedu diangkat, hati seringkali sakit akibat peradangan pada saluran empedu. Alasannya adalah pelanggaran mekanis terhadap integritas organ.
  • Cholelithiasis. Sisa batu yang belum diangkat sepenuhnya dapat menyebabkan nyeri hati yang parah. Lesi yang besar menyebabkan penutupan duktus dan abses.
  • Penyakit hati. Setelah intervensi, setengah dari pasien mengalami hepatosis lemak. Penyakit ini disertai rasa nyeri di perut bagian kanan, punggung bawah. Kelebihan lipid disimpan di hati, terjadi degenerasi organ yang reversibel.
  • Komplikasi bedah. Operasi ini dianggap mudah dilakukan, tetapi di antara komplikasi bedah mungkin ada masalah seperti infeksi pada rongga, jahitan yang salah, kerusakan mekanis pada saluran empedu dan organ di sekitarnya, pengangkatan proses kistik yang tidak akurat, yang memicu penumpukan empedu, sisa formasi yang mengganggu aliran keluar empedu. (batu, kista).
  • Penyakit pada saluran pencernaan. Seringkali, setelah pengangkatan empedu, hati sakit jika ada masalah dengan saluran pencernaan. Karena maag, gastritis, pankreatitis, proses inflamasi umum, beban pada kelenjar meningkat dan nyeri muncul..

Prosedur diagnostik

Diagnostik mencakup metode penelitian perangkat keras dan metode laboratorium. Baik perawatan konservatif maupun bedah tidak mungkin dilakukan tanpanya. Hanya dengan mempelajari gambaran lengkap dari kondisi patologis kita dapat mengidentifikasi semua nuansa dan menentukan penyebab pasti dari sindrom nyeri..

Daftar pertama meliputi:

  • USG. Mengungkapkan perluasan saluran.
  • MRI. Membantu mendeteksi perubahan struktur hati.
  • FGSD (fibrogastrodeodenoscopy). Menentukan ada atau tidaknya penyakit gastrointestinal yang terjadi bersamaan.
  • ERCP (kolangiopankreatografi retrograd endoskopik). Studi saluran empedu dan saluran pankreas menggunakan agen kontras.
  • Laparoskopi. Intervensi bedah yang mendesak untuk tujuan diagnostik.
  • Analisis darah umum. Menunjukkan peradangan.
  • Kimia darah. Menguji aktivitas enzimatik dan bilirubin.

Pengobatan sindrom postcholecystectomy

Jika hati sakit setelah pengangkatan kantong empedu, maka pengobatan biasanya konservatif. Pembedahan dilakukan hanya dalam situasi kritis saat pasien menderita nyeri.

Terapi obat

Dalam pengobatan sindrom postcholecystectomy, kombinasi obat dari lima kelompok digunakan:

  • Analgesik. Pereda nyeri diminum untuk meredakan nyeri.
  • Antispasmodik. Diresepkan untuk mengendurkan otot polos saluran. Ini termasuk analog dari Drotaverin, termasuk "No-shpa".
  • Hepatoprotektor. Mendukung hati selama masa pemulihan.
  • Enzim. Membantu pencernaan makanan, memperlancar kerja pankreas.
  • Antibiotik Diresepkan untuk infeksi yang terjadi bersamaan.

Intervensi bedah

Dengan tidak adanya efek terapeutik dari tablet, intervensi endoskopi ditentukan. Operasi ini memungkinkan untuk mengembalikan aliran keluar cairan, jika perlu mengeluarkan batu dari saluran, sehingga menghilangkan rasa sakit. Karena operasi ini minimal invasif, pemulihan setelahnya tidak memakan banyak waktu, dan risiko komplikasi minimal..

Alasan rawat inap yang mendesak

Rawat inap adalah panggilan darurat untuk meminta bantuan. Serangan akut tidak bisa diobati di rumah dengan pil nyeri dan istirahat. Ada daftar keluhan yang perlu segera di hubungi dokter:

  • Sakit hati yang berlangsung lama.
  • Peningkatan suhu tubuh yang tajam.
  • Nyeri tidak mereda 20 menit setelah minum obat.
  • Terjadi muntah yang tak terhindarkan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pasien perlu mengikuti tindakan pencegahan. Pengaturan nutrisi yang tepat adalah kunci pencegahan. Diet ini direkomendasikan hingga dua tahun setelah operasi. Tubuh membutuhkan periode ini untuk beradaptasi dengan pekerjaan baru sistem pencernaan..

Perhatian! Diet dengan ketat membatasi karbohidrat, makanan berlemak, alkohol, rempah-rempah, rempah-rempah, makanan kaleng, bawang merah, seledri, kemangi, bawang putih..

Hati-hati saat makan sayur dan buah mentah. Lebih baik makan sering, dalam porsi kecil. Sup tumbuk, daging dan ikan rebus, irisan daging kukus, sayuran panggang, jus yang diencerkan dengan air, teh lemah dan rebusan diperbolehkan.

Nyeri hati yang tidak kunjung sembuh selama masa pemulihan harus didiagnosis oleh dokter untuk meresepkan terapi yang benar. Untuk menghindari komplikasi, ketaatan pada regimen lembut dipertahankan sampai pemulihan total. Penyakit saluran cerna membutuhkan sikap khusus pasien terhadap tubuhnya.