Penyebab keparahan dan nyeri di hipokondrium kanan

Nutrisi

Nyeri akut atau berulang di hipokondrium kanan menderita dalam satu atau lain bentuk sekitar tiga puluh persen dari populasi orang dewasa di planet ini. Perubahan patologis pada organ dalam menyebabkan hampir sembilan puluh persen dari rasa sakit ini..

Dokter telah menghitung bahwa jenis nyeri ini paling sering disebabkan oleh:

  • Tempat pertama: penyakit kandung empedu dan saluran empedu
  • 2 berdasarkan frekuensi: patologi hati dan edema hati dengan gagal sirkulasi.

Dimana hipokondrium kanan?

Dalam anatomi topografi, hipokondrium kanan dipahami sebagai bagian dari dinding perut anterior, dibatasi:

  • dari atas - proyeksi diafragma (5 tepi)
  • di bawah - tepi bawah lengkungan kosta
  • dari dalam - garis yang melewati titik terendah tulang rusuk
  • luar - dengan garis vertikal dari tulang panggul menonjol superior (krista iliaka)
  • Jika batas bawah daerah itu diperpanjang ke belakang, maka itu akan melewati tulang rusuk ke-12 dan vertebra lumbal ketiga.

Untuk menemukan hipokondrium yang tepat dalam praktik, letakkan telapak tangan kanan Anda secara horizontal di tulang rusuk sehingga pergelangan tangan terletak di tengah samping, dan tepi jari kelingking bertepatan dengan tepi bawah tulang rusuk. Jika, tanpa mengubah posisi pergelangan tangan, pegang punggung Anda dengan telapak tangan, Anda mendapatkan proyeksi posterior hipokondrium kanan.

Bayangan dari organ dalam seperti:

  • hati, kantong empedu
  • lentur usus besar (bagian dari usus besar)
  • ginjal kanan atas
  • kelenjar adrenal dan bagian peritoneal di bagian kanan diafragma yang memisahkan rongga dada dan perut
  • terkadang nyeri dari pankreas, duodenum, saluran empedu, vena kava inferior juga tercermin di sini.

Nyeri di bawah hipokondrium kanan pada orang sehat

Dalam sejumlah kondisi fisiologis, bahkan orang yang sehat pun dapat mengalami ketidaknyamanan atau nyeri di sisi kanan..

Nyeri saat beraktivitas

Orang yang tidak terlatih melakukan kerja keras atau aktivitas olahraga mungkin mengalami nyeri menusuk di hipokondrium kanan. Faktanya adalah, di satu sisi, pelepasan adrenalin mengurangi nada saluran empedu dan meningkatkan peregangannya dengan empedu yang mandek. Pada saat yang sama, pengisian hati dengan darah meningkat, kapsulnya meregang dan mulai menusuk hipokondrium..

Jika Anda mulai berolahraga setelah makan siang yang lezat, cepat atau lambat rasa sakit di hipokondrium hampir pasti akan muncul. Lari jarak jauh dan push-up sangat tidak disarankan setelah makan. Pernapasan yang tidak terlatih juga dapat menyebabkan spasme diafragma (otot yang memisahkan dada dan rongga perut), yang juga dapat menyebabkan nyeri jangka pendek hingga pernapasan keluar setelah aktivitas..

Tetapi cerita tentang perluasan vena cava inferior di bawah pengaruh adrenalin, yang mulai memberi tekanan pada hati selama latihan, agak fantastis. Meskipun teori ini diterbitkan oleh beberapa situs medis, sangat menyedihkan untuk menyatakan bahwa adrenalin mempersempit pembuluh (arteri dan vena), dan hati tidak memiliki reseptor rasa sakit dan hanya merespon dengan rasa sakit untuk meregangkan kapsul dari dalam..

Kehamilan

Pada wanita hamil di trimester ketiga, rahim diregangkan secara kolosal dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggeser usus, menekan tunggul dan kantong empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, nyeri jahitan atau penekanan di hipokondrium kanan cukup umum terjadi. Selain itu, progesteron, yang mempertahankan kehamilan lanjut, memperluas saluran empedu dan merangsang stagnasi empedu. Dan jika Anda memberikan aktivitas fisik dengan perut seperti itu, maka ketidaknyamanan bisa dirasakan dengan kemungkinan tinggi.

Nyeri pada wanita

Di akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik di hipokondrium kanan..

Mengambil kontrasepsi hormonal dapat memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan frekuensi nyeri jahitan karena pelanggaran saluran empedu (lihat pro dan kontra dari kontrasepsi oral).

Penyebab nyeri di hipokondrium kanan

  • Penyakit hati (hepatitis menular dan tidak menular, sirosis, hepatosis lemak atau alkoholik, karsinoma hepatoseluler, penyakit parasit seperti echinococcosis, trichinosis, metastasis hati kanker lambung, usus besar, paru-paru, kanker payudara)
  • Penyakit jantung yang menyebabkan gagal peredaran darah dalam lingkaran besar (penyakit arteri koroner, miokardiopati, cacat jantung, miokarditis, endokarditis), termasuk sirosis jantung hati dan infark miokard perut.
  • Penyakit usus besar (kolitis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, infeksi usus, disbiosis, tumor usus besar, divertikulosis, sindrom iritasi usus besar).
  • Penyakit kandung empedu (kolesistitis akalkulus dan kalkulus kronis, tumor).
  • Penyakit ginjal kanan (pielonefritis, abses ginjal, tuberkulosis ginjal, polikistik, urolitiasis, echinococcosis, tumor, lesi metastasis pada melanoma, kanker bronkogenik).
  • Penyakit kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, tumor lain)
  • Patologi paruh kanan diafragma (diafragmatitis, tumor).
  • Fraktur tulang rusuk bagian bawah.
  • Neuralgia interkostal.
  • Herpes zoster (herpes zoster).
  • Kondisi pembedahan, disatukan dengan nama abdomen akut (perforasi, penetrasi atau perforasi ulkus duodenum, perdarahan duodenum, pankreatitis akut, kolesistitis akut, termasuk kalsifikasi, obstruksi usus di tingkat usus besar, termasuk intususepsi, apendisitis, luka rongga perut dengan kerusakan hati, usus besar atau ginjal kanan, trauma tumpul, hematoma atau pecahnya hati, ginjal)
  • Beberapa varian trombosis vena kava inferior.

Jika nyeri di kuadran kanan atas di depan

Nyeri di hipokondrium kanan diberikan oleh organ yang paling dekat dengan area ini.

Penyakit hati

Mereka memberikan nyeri tumpul atau pecah yang berkepanjangan, perasaan berat karena kebanyakan dan pembengkakan organ, meregangkan kapsulnya, di mana terdapat reseptor rasa sakit. Dan hipokondrium kanan memproyeksikan lobus kanan besar organ.

Hepatitis virus, alkoholik atau toksik memberikan gambaran keracunan (lemah, lesu, cacat) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah). Pada puncak penyakit, penyakit kuning dengan warna lemon pada kulit dan bagian putih mata bergabung. Selama periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan feses - warna tanah liat karena gangguan pertukaran pigmen empedu.

  • Sirosis hati

Ini adalah kematian sel-selnya dan restrukturisasi dengan pembentukan kelenjar getah bening yang menekan saluran empedu dan pembuluh darah. Penyakit ini bisa jadi akibat dari hepatitis kronis, sirosis jantung juga diketahui dengan latar belakang gangguan suplai darah ke hati. Dengan sirosis, nyeri di hipokondrium kanan terjadi hampir di awal penyakit, terus-menerus. Mereka dikombinasikan dengan pembesaran hati dan limpa, penyakit kuning, pruritus, insomnia, kemerahan pada telapak tangan. Melimpahnya darah ke sistem vena portal menyebabkan varises esofagus, risiko pendarahan darinya, penumpukan cairan di rongga perut. Pada tahap selanjutnya, ukuran hati berkurang, kinerjanya menurun, pasien mungkin meninggal dengan latar belakang koma hati.

Ini adalah kista dengan kandungan cairan, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, saat tumbuh, menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan hipokondrium yang parah dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista membusuk, maka rongga yang berisi nanah berkembang - abses hati. Dalam hal ini, rasa sakit meningkat, suhu tubuh meningkat dan peradangan pada peritoneum atau bahkan keracunan darah dapat terjadi..

  • Karsinoma hepatoseluler disamarkan untuk waktu yang lama sebagai sirosis dan diklarifikasi hanya dengan pemeriksaan jaringan hati..

Gagal jantung kongestif

Ini menyebabkan kerusakan sirkulasi darah dalam lingkaran besar, yang menyebabkan peningkatan hati, edema di kaki dan dinding perut anterior, penumpukan cairan di rongga perut. Pada saat yang sama, beban terasa di hipokondrium kanan. Jika gagal jantung memasuki fase ireversibel, hati bisa berubah, seperti pada sirosis.

Varian abdomen dari infark miokard ditandai dengan rasa terbakar yang sangat kuat atau nyeri tekan di epigastrium, di hipokondrium kanan. Terkadang rasa sakit dimulai seperti pukulan pisau: tajam dan intens, bisa menjalar ke tulang bahu kanan atau ke tulang dada. Varian nyeri ini merupakan ciri khas serangan jantung pada dinding posterior otot jantung. Selain itu, nyeri ini dapat bersifat bergelombang (berkurang dan meningkat setelah 30-60 menit), dapat disertai gangguan ritme, penurunan tekanan, pucat, dan syok..

Usus besar

Ini memberi rasa sakit semakin kuat, semakin banyak peregangan. Jadi, penyakit usus apapun yang disertai perut kembung, akan memberikan rasa sakit yang tajam, hampir tak tertahankan. Dalam hal ini, rasa sakit akibat radang usus atau kehancurannya akan kurang terasa sampai peritoneum dimasukkan dalam proses, iritasi yang dapat menyebabkan syok yang menyakitkan (luka pada usus). Karena usus bengkok yang terletak di hipokondrium kanan hanya sebagian dari usus, rasa sakit akan menyebar ke daerah pusar dan ke seluruh sisi kanan ke selangkangan..

  • Kolitis menyebabkan nyeri kejang yang parah dan gangguan tinja (sembelit dengan versi kejang atau diare dengan yang menular), perut kembung dan malabsorpsi.
  • Kolitis ulserativa (pada 20% kasus) dan penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan pada seluruh usus, perdarahan hebat, tinja dengan nanah dan lendir, dan dipersulit oleh penyumbatan usus, nanah atau nekrosis usus. Nyeri dalam hal ini tidak hanya karakteristik hipokondrium, tetapi juga semua perut bagian bawah, memiliki karakter kejang dan dikombinasikan dengan kembung.
  • Tumor paling sering memberikan klinik obstruksi usus dan gambaran nyeri akut abdomen yang menyebar, gejala iritasi peritoneum, pucat, keringat dingin, penurunan tekanan.
  • Dengan apendisitis, nyeri, dimulai di epigastrium, secara bertahap turun melalui area hipokondrium kanan ke wilayah iliaka kanan.

Penyakit kandung empedu

Mereka memberikan persentase tertinggi dari intens dan tajam (nyeri menusuk atau menusuk), yang merupakan ciri peradangan akut. Dalam kasus ini, batu terlantar yang menutup lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri mungkin menjadi penyebab peradangan. Nyeri pada inflamasi akut terjadi di titik antara otot rektus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, menjalar ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalsifikasi, perkembangan penyakit kuning obstruktif dengan warna kuning-hijau pada kulit dan selaput lendir adalah tipikal.

Untuk kolesistitis kronis, nyeri tumpul lebih sering terjadi, kadang menjalar ke skapula, rasa pahit di pagi hari di mulut, mual sedang, gangguan nafsu makan, kembung, intoleransi terhadap lemak dan gorengan, sedikit warna kekuningan pada bagian putih mata dan kulit..

Nyeri di bagian belakang hipokondrium kanan

Di daerah ini, cedera tulang rusuk bagian bawah, saraf interkostal, ginjal kanan, kelenjar adrenal, vena kava inferior paling sering terasa sakit..

Penyakit Urolitiasis

Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan nyeri hebat. Batu atau pasir, yang memulai perjalanan dari panggul ginjal, menggoresnya, dan kemudian ureter, sehingga nyeri pada kolik ginjal tidak hanya pada proyeksi tulang rusuk bawah, tetapi juga di punggung bawah dan di perut lateral. Rasa sakitnya paroksismal dan parah. Dia memberi ke paha, alat kelamin. Saat mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang punggung bawah, rasa sakit bertambah dan bisa diberikan ke selangkangan. Dalam kasus ini, jejak darah mungkin muncul di urin. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai muntah..

Pielonefritis

Peradangan menular akut pada ginjal - pielonefritis - proses di mana ada rasa sakit di daerah ginjal, demam, keracunan.

Mungkin ada rasa sakit di akhir buang air kecil, sering buang air kecil (termasuk di malam hari), dan dorongan yang salah. Dalam beberapa kasus, edema muncul di wajah.

Pielonefritis apostematosa adalah pembentukan peradangan purulen di ginjal, yang dapat dibatasi (abses atau karbuncle) atau menyebar..

Dalam kasus ini, rasa sakit memperoleh karakter tarikan yang konstan, suhu naik dan mungkin ada penurunan keluaran urin harian (hingga penghentian buang air kecil total).

Nekrosis papiler ginjal

Ini bisa menjadi konsekuensi dari kekurangan oksigen pada jaringan ginjal ketika pembuluh yang memberinya makan tersumbat (oleh agen infeksius atau pada diabetes mellitus). Dalam kasus ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.

Paranefritis atas akut

Ini adalah peradangan jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies atau fokus peradangan lainnya. Pertama, ada suhu hingga 38, nyeri punggung bawah sedang di sisi yang terkena. Setelah 2-3 hari, rasa sakit juga berpindah ke hipokondrium kanan, meningkat dengan menarik napas dalam-dalam. Nyeri punggung bawah memburuk dengan penegakan tubuh yang tajam dan saat berjalan.

Kanker ginjal

Jika tumor berkembang di ginjal, maka tumor itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Pada tahap selanjutnya, perdarahan dan nyeri non-intens yang konstan pada proyeksi ginjal muncul. Jika tumor mengganggu aliran keluar urin, maka nyeri akut dan episode retensi urin akut dapat terjadi..

Kelenjar adrenal kanan

paling sering memberi rasa sakit pada tumor besar. Feokromositoma disertai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, distrofi miokard, dan aritmia jantung. Aldosteroma mengubah keseimbangan air tubuh, kortikosteroma mengganggu metabolisme, kortikoestroma berkontribusi pada feminisasi pria, kortikoandosteroma membentuk karakteristik sekunder pria pada wanita.

Memar tulang rusuk

Kontusio pada segmen posterior dari rusuk ke 10, 11 dan 12 memberikan rasa sakit terus menerus yang menggerogoti, disertai dengan karakteristik crunch selama fraktur. Nyeri bertambah parah dengan menarik napas dalam-dalam, batuk, atau membungkuk ke sisi yang sehat.

Neuralgia interkostal

Di hipokondrium kanan di belakang, neuralgia interkostal (nyeri menusuk parah yang membatasi mobilitas dan meningkat saat berputar, membungkuk, menghirup dalam) atau peradangan otot (myositis).

Osteochondrosis pada tulang belakang lumbar

Ini memberi rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi, yang disertai dengan mobilitas terbatas, ketegangan otot dan gejala ketegangan. Nyeri dalam kasus ini bisa dari rasa sakit hingga pemotretan dengan berbagai tingkat intensitas.

Herpes zoster

Letusan herpes di sepanjang saraf, di mana terdapat serangkaian vesikula dengan kandungan keruh dengan latar belakang strip kulit yang memerah yang menyerupai benturan sabuk. Ada rasa terbakar hebat, gatal pada kulit dan nyeri di tempat lesi.

Trombosis vena kava

Varian langka dari trombosis vena cava inferior (ketika trombus berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang vena utama) memberikan nyeri di punggung bawah (hipokondrium kanan dari punggung) dan klinik yang mirip dengan stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hepatik mengalami trombosis, maka nyeri hebat akan terjadi pada hipokondrium kanan depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Hal ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan penyakit kuning..

Nyeri tajam

Nyeri akut pada hipokondrium kanan merupakan karakteristik dari kondisi bedah yang mendesak, yang dipersatukan oleh konsep "abdomen akut".

  • Cedera internal (luka pada hati, ginjal, usus besar, pecahnya hati, kandung empedu atau ginjal, hematoma hati dan ginjal).
  • Peradangan akut pada kantong empedu, pankreatitis akut, radang usus buntu saat timbulnya peradangan.
  • Perforasi usus (duodenum, kolon), ruptur divertikulum.
  • Obstruksi usus, penyumbatan saluran empedu.
  • Trombosis arteri dan vena yang memberi makan organ dalam dan menyebabkan nekrosis organ.

Pada saat yang sama, rasa sakitnya sangat hebat, dapat menyebabkan syok yang menyakitkan, penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, gangguan pada ginjal dan jantung. Penyumbatan pada organ yang berlubang seringkali menyebabkan nyeri kram. Perdarahan disertai anemia akut dan dapat menyebabkan syok hemoragik. Pada pasien dengan perut tajam, otot-otot dinding perut tegang, yang berusaha melindungi hipokondrium kanan. Rasa sakitnya bisa menyebar atau menusuk, tetapi bagaimanapun juga, itu cukup kuat dan terkadang menjadi tidak tertahankan.

Nyeri tekan akut dalam bentuk serangan yang berkepanjangan juga merupakan ciri khas infark miokard bentuk perut. Meniru perut akut dan kolik ginjal, terkadang infeksi usus, kolitis ulserativa. Nyeri yang cukup tajam dan parah terjadi dengan tulang rusuk yang retak.

Nyeri tumpul di hipokondrium kanan

Nyeri nyeri tumpul adalah gejala umum peradangan kronis. Sifat nyeri ini dalam patologi berikut.

  • Hepatitis akut dan kronis, sirosis, kanker hati, lesi parasit pada lobus kanan hati.
  • Kolesistitis kalsifikasi dan nonkalsitik kronis tanpa eksaserbasi, kolangitis.
  • Pielonefritis, hidronefrosis, nefritis apostematous, tumor ginjal lanjut.
  • Tumor kelenjar adrenal.
  • Kolitis ringan, divertikulosis usus.

Nyeri konstan adalah karakteristik tumor, lesi metastasis pada organ dalam, kista hati parasit, patah tulang rusuk.

Berat di hipokondrium kanan

Perasaan berat di bawah lengkungan kosta kanan menyertai edema hati dengan latar belakang gagal jantung kongestif, hepatitis, hepatosis lemak, tardive hipomotor saluran empedu, bagian dari kolesistitis kronis.

Sakit setelah makan

Asupan makanan mempercepat sekresi dan pergerakan empedu, meningkatkan sirkulasi darah di hati dan merangsang gerak peristaltik usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit pada patologi hati, kandung empedu, usus. Dalam hal ini, sifat nyeri dapat berbeda: mual dan nyeri tumpul adalah karakteristik kolesistitis, nyeri tajam yang bersifat kejang menyertai kolitis dan disbiosis usus, nyeri jahitan menyertai diskinesia bilier atau kolelitiasis..

Nyeri setelah berolahraga

Nyeri jahitan atau tarikan terjadi setelah aktivitas fisik dengan hati yang tersumbat, dengan hepatitis atau sirosis. Serangan kolesistitis kalsifikasi dapat dipicu oleh aktivitas fisik atau olahraga, dan mengemudi dengan gemetar..

Tetapi dengan dyskinesia hipomotor saluran empedu, beban agak memperbaiki jalannya empedu dan ketidaknyamanan bahkan bisa berlalu.

Memprovokasi stres dan kerusakan pada neuralgia interkostal, miositis, osteochondrosis, patah tulang rusuk, trombosis vena kava.

Apa yang harus dilakukan?

Jika merasa sakit di hipokondrium kanan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Upaya independen untuk mengatasi rasa sakit dengan bantuan antispasmodik, seperti drotaverine atau no-shpa, dapat menghaluskan gambaran banyak kondisi akut organ dalam, dan ini dapat menyebabkan bantuan yang tidak tepat waktu dan prognosis yang lebih buruk bagi pasien..

Bantalan pemanas atau obat penghilang rasa sakit yang mengandung obat antiinflamasi nonsteroid umumnya dikontraindikasikan sampai penyebab nyeri diklarifikasi, karena bisa sangat berbahaya (misalnya, memicu perdarahan internal).

Untuk setiap sakit perut akut, disarankan untuk menghubungi stasiun ambulans atau menghubungi sendiri ahli bedah yang bertugas di rumah sakit terdekat. Jika tidak ada indikasi untuk rawat inap dan terapi darurat, dokter akan merujuk pasien ke rekan di klinik untuk mengklarifikasi diagnosis dan memilih pengobatan..

Menghubungi poliklinik harus dimulai dengan perjalanan ke terapis, yang jika diperlukan akan menunjuk konsultasi dengan ahli bedah, ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrinologi..

Ingatlah bahwa sakit perut tidak praktis dan seringkali mengancam jiwa. Semakin cepat pasien diperiksa oleh spesialis, semakin besar kemungkinan dia harus keluar dari situasi dengan nyeri di hipokondrium dengan kerugian paling sedikit..

Sindrom hipokondrium kanan

Mungkin sulit bagi orang biasa untuk menentukan apa yang sebenarnya menyakitinya. Apalagi jika ketidaknyamanan terlokalisasi di sisi kanan. Ada yang disebut "sindrom hipokondrium kanan" - penyebab kompleks yang menyebabkan nyeri pada pasien.

Mata ketakutan yang luar biasa

Pertama-tama, Anda perlu belajar: kita tidak dapat mendiagnosis diri kita sendiri. Bergantung pada karakter Anda, dari saat Anda mulai mencari penyebab rasa sakit, Anda mungkin merasakan gejala yang tidak berbahaya, atau tahap penyakit serius yang sudah tidak dapat disembuhkan..

Tugas pasien adalah membentuk paket fakta tertentu yang akan dikenali oleh spesialis. Kesimpulan - pekerjaan dokter, bukan pasien.

Apa itu nyeri

Nyeri adalah sinyal dari organ tertentu. Pembuluh darah yang terjepit di mana suplai darah terputus mungkin terasa sakit.

Penyebaran sensasi yang tidak menyenangkan adalah proses inflamasi, atau trauma.

Analisis nyeri

Jadi, pertama-tama, mari kita pikirkan parameter nyeri:

  • Saat rasa sakit mulai pertama kali (jam berapa lalu, apa yang terjadi saat itu);
  • Adakah penyebab nyeri yang terlihat (makanan, stres, aktivitas fisik);
  • Bagaimana rasa sakit itu berada (di satu tempat, bermigrasi, diberikan ke skapula, ke lengan);
  • Apa sifat nyeri (tumpul, pegal, tajam, menusuk);
  • Kekuatan rasa sakit;
  • Di posisi tubuh mana rasa sakit berkurang, yang meningkatkan rasa sakit;
  • Berapa lama serangan itu bertahan (hilang, atau nyeri terus-menerus).

Lokalisasi nyeri

Sisi kanan perut adalah kumpulan organ tertentu. Namun, nyeri yang berasal dari tempat ini tidak selalu merupakan gejala dari masalah tertentu pada saluran cerna..

Hati, misalnya, sama sekali tidak memiliki ujung saraf. Dan itu membuat dirinya terasa, seperti yang mereka katakan dalam iklan terkenal, di tempat terakhir.

Ujung saraf yang bertanggung jawab untuk kerja kandung empedu termasuk dalam bundel saraf, yang terletak di solar plexus dan di diafragma di sebelah kanan. Seringkali, nyeri di punggung, daerah skapula mencerminkan gangguan pada sistem empedu, dan bukan pada sistem muskuloskeletal (di tempat yang dicari).

Teman dari rasa sakit

Poin penting berikutnya adalah gejala yang menyertai sakit perut sebelah kanan..

Apa ada suhu?

Apakah mulut terasa pahit?

Apa sifat feses (diare, sembelit)?

Apa ada muntah? Warnanya.

Kondisi umum (kelelahan, lesu, ngidam tidur)?

Saat sakitnya tak tertahankan

Setiap nyeri akut membutuhkan perhatian medis. Tapi, kebanyakan orang berharap bahwa mereka akan melepaskan, mereka akan merasa lebih baik sedikit lagi... Seorang anak, wanita hamil dan orang tua adalah kategori khusus, penundaan dengan bantuan dalam kasus mereka mengancam hasil yang menyedihkan.

Penyakit apa yang mengancam jiwa bisa memberi rasa sakit di sisi kanan?

- perforasi ulkus di bagian mana pun dari saluran pencernaan;

- volvulus (obstruksi usus);

- pankreatitis akut (nyeri korset ditambahkan).

Dengan patologi seperti itu, sakit kepala yang tajam, muntah, demam biasanya bergabung dengan sindrom nyeri akut.

Sakit yang sangat parah

Obat nyeri tidak membantu

Muntah darah bercampur

Nyeri tidak berubah dengan perubahan posisi tubuh

Penyebab umum nyeri di hipokondrium kanan

Pertama-tama ada banyak gangguan pada sistem empedu: tardive kandung empedu dan saluran, kolesistitis, kolangitis, kejang sfingter, kolelitiasis, polip kandung empedu.

Setiap penyakit yang tercantum di atas memiliki spesifikasinya sendiri, namun perlu ditekankan bahwa diet, aktivitas fisik, dan keadaan emosional Anda secara signifikan memengaruhi jalannya patologi ini..

Pada tahap awal kolesistitis, nyeri diarahkan ke seluruh sisi kanan tubuh: area dada, zona skapular, punggung bawah di kanan.

Nyeri di hipokondrium kanan

Penyakit kandung empedu

Kedua, penyebab nyeri di daerah perut sebelah kanan adalah penyakit perut. Ciri mereka adalah peningkatan nyeri di daerah epigastrik, yang meluas ke sisi kanan perut..

Nyeri di hipokondrium kanan dan daerah epigastrik

Gastritis, tukak lambung

Sensasi tidak menyenangkan yang mempengaruhi hipokondrium kanan, melibatkan lobus bawah perut kiri, punggung disebabkan oleh pankreatitis.

Nyeri di hipokondrium kanan, nyeri korset

Dengan kelainan dan patologi usus, biasanya tidak ada lokalisasi yang jelas di sisi kanan perut, rasa sakit terkonsentrasi di daerah pusar, turun lebih dekat ke pubis.

Nyeri di hipokondrium kanan pada wanita

Nyeri di hipokondrium kanan, yang dimulai di daerah perut, menjalar ke rektum

Sifat nyeri yang sebenarnya

Dari sudut pandang filistin, TIDAK MUNGKIN untuk menentukan penyebab pasti nyeri di sebelah kanan bawah tulang rusuk. Jarang, siapa yang dapat memperhitungkan seluruh kompleks gejala, untuk mengungkapkan sifat asli rasa sakit. Namun, kami akan secara signifikan memfasilitasi pekerjaan spesialis jika kami memperhatikan sifat, kekuatan nyeri, waktu onset, mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan nyeri..

Nyeri akut dan tiba-tiba dengan gangguan dispepsia parah memerlukan perawatan darurat.

Dengan ketidaknyamanan yang dapat ditoleransi, tetapi menyakitkan, dan berulang di hipokondrium kanan, Anda harus:

Pergi ke diet nomor 5

Hilangkan aktivitas fisik yang berat (angkat barbel, latihan tegang);

Nyeri di kuadran kanan atas di depan. Penyebab, kemungkinan penyakit. Pengobatan, diagnosis

Penyebab rasa sakit di hipokondrium kanan di depan bisa menjadi penyakit radang hati, kandung empedu dan salurannya, serta patologi organ-organ ini, yang perkembangannya terkait dengan kerusakan jaringan mereka.

Penyebab nyeri di bawah tulang rusuk di depan

Di bagian depan perut, tepat di bawah tulang rusuk adalah organ vital.

Terjadinya sindrom nyeri akut, nyeri, spasmodik, berdenyut-denyut di bagian tubuh ini dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • mengalami cedera mekanis pada jaringan tulang rusuk, permukaan perut atau luka memar pada organ dalam, yang terjadi sebagai akibat jatuh dari ketinggian, benturan, benturan dengan benda tumpul;
  • adanya neoplasma jinak atau ganas di jaringan hati, perut;
  • meregangkan serat otot rongga perut;
  • batu di kantong empedu, serta penyumbatan salurannya;
  • adhesi di rongga perut, yang muncul sebagai komplikasi setelah menjalani operasi;
  • fokus infeksi kronis yang berkembang di organ dalam rongga perut;
  • proses jaringan patologis yang disebabkan oleh penyalahgunaan minuman beralkohol dan obat-obatan (sirosis hati, hepatitis alkoholik atau mabuk);
  • penyakit bersamaan pada organ dalam sistem pencernaan.

Nyeri yang timbul di kuadran kanan atas di depan seharusnya tidak hanya dihilangkan dengan bantuan analgesik. Penting, sesegera mungkin, untuk mendiagnosis rongga perut pasien, menentukan penyebab patologi.

Jenis penyakit di mana ada nyeri di bawah tulang rusuk di depan

Nyeri di kuadran kanan atas di depan, yang penyebabnya mungkin terkait dengan penyakit organ dalam, memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang akut, atau sakit dan terjadi secara berkala. Tabel di bawah ini mencantumkan penyakit, yang keberadaannya memicu munculnya rasa sakit dari bagian depan tulang rusuk.

PenyakitKarakteristik sindrom nyeri
KolesistitisIni adalah radang kandung empedu, di mana seseorang bisa merasakan sakit yang tajam dan sakit. Diwujudkan dengan kejang jangka pendek dari hipokondrium kanan.
Kolik hatiSeseorang mengalami nyeri berdenyut akut, yang hanya bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat. Berkembang sebagai komplikasi penyakit hati yang mendasari.
Sakit maagMuncul rasa sakit yang tajam atau sakit, yang terjadi secara berkala selama peningkatan keasaman lambung, atau penggunaan makanan pedas, panas, asam, sangat asin. Saturasi sindrom nyeri dan sejauh mana penyebarannya ke hipokondrium secara langsung bergantung pada area tersebut, serta kedalaman pembentukan ulkus..
HepatitisHal ini ditandai dengan munculnya nyeri nyeri secara berkala, yang dapat dikombinasikan dengan rasa berat di sisi kanan dan adanya rasa pahit di mulut. Patologi berasal dari virus atau memabukkan.
GastroduodenitisIni adalah peradangan kronis atau akut pada mukosa usus. Penyakit ini sulit didiagnosis, karena sindrom nyeri sangat luas sehingga dapat dirasakan baik di hipokondrium kiri maupun kanan. Dalam kebanyakan kasus, sindrom nyeri sangat kuat sehingga seseorang yang menderita patologi ini terpaksa mengambil posisi horizontal, karena dia tidak dapat menegakkan tubuh..
Sirosis hatiKondisi jaringan organ pencernaan yang parah, yang ditandai dengan kematian total selnya - hepatosit. Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat dan berat di bagian subkostal rongga perut. Lokalisasi sindrom nyeri adalah sisi kanan bagasi. Selama palpasi, jaringan hati yang terkena sangat membesar ditemukan di bagian tubuh ini. Kulit kekuningan, rasa pahit di mulut, mual, kehilangan nafsu makan bergabung.
Infark miokard tipe gastralgikJenis patologi otot jantung yang paling langka. Saat serangan, seseorang merasakan sakit bukan di tengah, tetapi di bagian bawah dada dengan penyebarannya ke depan tulang rusuk. Beberapa pasien bingung jenis sindrom nyeri ini dengan penyakit pada saluran pencernaan..
PleurisiIni adalah peradangan pada lembaran pleura yang memisahkan organ perut dari yang ada di dalam dada. Jika penyakit menyerang bagian bawah pleura, maka sindrom nyeri bisa dirasakan dari bagian depan tulang rusuk. Disertai batuk kering atau lembab, dan penumpukan cairan di dada.
Kantung empedu tertekukDalam semua kasus, tanpa kecuali, ada perasaan sakit parah, yang bersifat permanen. Hanya pemulihan posisi normal kandung empedu yang dapat meringankan penderitaan pasien.
Kanker hatiPenyakit onkologis yang parah, perkembangannya disertai degenerasi sel-sel organ pencernaan. Sebagai hasil dari proses ini, seseorang mengalami nyeri akut yang parah di hipokondrium kanan, yang meningkat secara proporsional dengan perkembangan penyakit dan transisinya ke tahap kursus berikutnya..
Leukemia akutPerkembangan penyakit sistem hematopoietik ini berbeda karena mampu melibatkan jaringan hati dalam proses patologis. Ukuran organ meningkat secara signifikan. Pasien mengalami nyeri dan terkadang nyeri berdenyut di hipokondrium di sisi kanan.
Diskinesia bilierIni muncul sebagai konsekuensi dari pembentukan batu di dalam kantong empedu, yang masuk ke salurannya, dan mengecualikan aliran empedu yang normal. Rasa sakit dalam kasus ini akut dan terbakar, dan berhenti setelah penghancuran dan pengangkatan batu
Echinococcosis hatiPenyakit parasit yang parah yang terjadi karena infeksi jaringan hati oleh cacing - echinococcus. Setelah masuk ke dalam organ, larva cacing tersebut membentuk kapsulnya sendiri, yang selanjutnya berubah menjadi kista. Dengan inseminasi yang melimpah, multiple echinococcosis (polycystic) dimungkinkan. Seseorang merasakan nyeri spasmodik dalam bentuk kejang, yang meningkat saat berbaring miring ke kanan.

Nyeri di hipokondrium kanan di depan, yang penyebabnya disebabkan oleh patologi di atas, harus dihilangkan dengan metode terapi kompleks. Saat pasien pulih, sindrom nyeri akan mereda, dan jaringan organ dalam akan mulai pulih secara bertahap.

Gejala penyakit di mana ada nyeri di bawah tulang rusuk di depan

Nyeri pada hipokondrium kanan di depan, penyebabnya terkait langsung dengan adanya penyakit bersamaan pada organ dalam, disertai dengan tanda eksternal dan internal berikut.

Mereka adalah sebagai berikut:

  • perasaan berat di hipokondrium kanan;
  • kepahitan di mulut;
  • kehilangan nafsu makan, mual, muntah;
  • perubahan warna tinja;
  • perubahan warna urine, yang berubah menjadi rona cokelat tua yang kaya, yang tampak seperti teh hitam;
  • perasaan kejang di sisi depan tulang rusuk (sementara rasa sakit bisa akut dan sakit);
  • gangguan tinja, bergantian dengan diare, atau sembelit berkepanjangan
  • pembukaan perdarahan internal, jika penyebab nyeri dari depan tulang rusuk adalah adanya bisul pada mukosa lambung;
  • kelemahan fisik, cepat lelah, kehilangan energi vital;
  • sakit kepala, mengantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari.

Penyebab nyeri paling umum dari hipokondrium kanan adalah kondisi patologis hati dan kandung empedu. Oleh karena itu, selain semua tanda penyakit di atas, gejala seperti kekuningan pada kulit dan putih mata ditambahkan. Hal ini disebabkan adanya peningkatan kadar bilirubin dalam darah dan disfungsi sistemik jaringan hati..

Diagnosis nyeri di bawah tulang rusuk di depan

Nyeri di kuadran kanan atas di depan, yang penyebabnya disebabkan oleh penyakit pada organ dalam, harus dihilangkan hanya setelah pemeriksaan tubuh secara menyeluruh. Diagnosis pasien dengan gejala yang ditunjukkan dan adanya sindrom nyeri dengan karakteristik lokalisasi dilakukan oleh terapis, ahli gastroenterologi atau ahli bedah.

Itu semua tergantung pada tanda-tanda yang menyertainya, serta jenis penyakit apa yang memicu timbulnya rasa sakit.

Tahap pemeriksaan utama adalah pemeriksaan pasien oleh spesialis spesialis, mendengarkan keluhan dan menyusun anamnesis riwayat medis..

Setelah itu, pasien diberikan rujukan untuk jenis diagnostik berikut ini:

  • Ultrasonografi hati, lambung, kantong empedu, serta salurannya;
  • MRI organ dalam rongga perut;
  • elektrokardiogram, jika pasien memiliki tanda-tanda pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • gastroskopi dengan adanya kecurigaan lesi ulseratif pada mukosa lambung;
  • analisis klinis darah kapiler untuk menentukan indikator umumnya;
  • tes fungsi hati untuk menyingkirkan penyakit serius pada organ ini seperti sirosis, onkologi;
  • analisis darah vena untuk mengetahui adanya mikroorganisme infeksius, serta bentuk kehidupan parasit (virus hepatitis, basil tuberkulosis, larva echinococcus);
  • tes urine biokimia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan di atas, dokter memberikan diagnosis akhir kepada pasien dan memberikan pengobatan kepada pasien. Prinsip pengembangan dan pemilihan rejimen terapi didasarkan pada jenis penyakit apa yang menyebabkan munculnya nyeri akut, nyeri, terbakar atau berdenyut..

Kapan harus ke dokter

Sindrom nyeri yang muncul di hipokondrium kanan dapat disebabkan baik oleh peregangan serat otot rongga perut yang biasa, dan oleh proses patologis. Karena itu, jika terjadi rasa sakit, serta rasa tidak nyaman yang berkepanjangan di bagian tubuh ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan terapis..

Jika ada nyeri di kuadran kanan atas di depan, maka Anda perlu menghubungi terapis.

Dokter dari profil ini akan melakukan pemeriksaan awal, meresepkan tes, atau segera menuliskan rujukan ke ahli gastroenterologi atau ahli bedah (jika ada alasan bagus untuk ini). Keterlambatan pergi ke dokter dapat menyebabkan kemunduran kesehatan pasien dan menyebabkan komplikasi..

Pencegahan nyeri di bawah tulang rusuk di depan

Sindrom nyeri dapat terjadi secara tiba-tiba, dan merupakan salah satu dari banyak gejala penyakit yang mendasari. Dimungkinkan untuk meminimalkan munculnya patologi yang menyebabkan rasa sakit dari hipokondrium kanan, tetapi untuk ini perlu dilakukan tindakan pencegahan..

Mereka adalah sebagai berikut:

  • tepat waktu menghilangkan fokus infeksi kronis pada jaringan organ dalam;
  • setelah operasi bedah pada rongga perut, ikuti aturan rehabilitasi, serta instruksi dari dokter yang merawat, untuk mencegah perkembangan proses perekat;
  • menolak untuk menggunakan minuman beralkohol, obat-obatan, dan juga menghindari kontak dengan uap bahan kimia;
  • amati aturan kebersihan diri, sebelum makan makanan, selalu cuci tangan dengan air hangat dan sabun, untuk mencegah infeksi saluran pencernaan dan jaringan hati dengan parasit;
  • merampingkan diet, tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, diasap dari menu, menjenuhkannya dengan sereal, daging tanpa lemak, ikan laut, sayuran segar, buah-buahan dan rempah-rempah;
  • menjalani pemeriksaan kesehatan rutin minimal setahun sekali;
  • hindari cedera pada organ dalam akibat benturan atau jatuh dari ketinggian.

Orang yang memiliki kerabat darah yang menderita patologi hati, lambung, usus, kandung empedu dan salurannya berada pada kelompok risiko khusus, karena kecenderungan penyakit pada organ-organ ini dapat bersifat genetik. Oleh karena itu, mereka didorong untuk merawat kesehatannya sendiri dengan perhatian lebih..

Metode untuk mengobati nyeri di bawah tulang rusuk di depan

Sebelum menggunakan terapi obat, pengobatan tradisional atau metode lain, Anda harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan dan menentukan penyebab penyakitnya. Secara umum, metode berikut dapat digunakan untuk mengatasi nyeri akut, nyeri, atau terbakar di bagian depan tulang rusuk.

Pengobatan

Dengan bantuan obat-obatan tradisional, dimungkinkan untuk menghilangkan proses peradangan, menghilangkan fokus infeksi kronis, mengembalikan fungsi normal organ perut, dan juga menghentikan sindrom nyeri..

Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut dapat digunakan:

  • Gepabene - obat alami untuk menghilangkan rasa sakit di hipokondrium kanan, serta memulihkan hati kandung empedu, minum 1 kapsul 3 kali sehari selama 14 hari (biaya obatnya 550 rubel per paket);
  • Essentiale - mengandung fosfolipid yang mengembalikan fungsi hati, minum 1-2 kapsul 3 kali sehari (langsung saat makan), dan terapi umum minimal 3 bulan. (harga 1 bungkus obat adalah 670 rubel);
  • Ketonal adalah obat antiinflamasi nonsteroid kompleks yang memiliki efek analgesik, disuntikkan ke dalam tubuh manusia secara intramuskuler dalam 1-2 ampul, jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab sindrom nyeri, tetapi perlu segera meringankan penderitaan pasien (biaya obat adalah 300 rubel per paket, terdiri dari 10 ampul);
  • Allochol - obat mengandung empedu kering, diindikasikan untuk masuk untuk gangguan sistem pencernaan, kekurangan enzim, disfungsi jaringan hati (1 tablet diminum 3-4 kali sehari setelah makan dengan durasi terapi selama 4 minggu, dan harga obatnya 180 rubel. ).

Penunjukan obat-obatan di atas dilakukan oleh dokter umum atau ahli gastroenterologi, tetapi hanya setelah pemeriksaan terperinci pada sistem pencernaan, serta organ rongga perut lainnya, yang terletak dari depan tulang rusuk.

Metode tradisional

Pengobatan alternatif menawarkan cara alternatifnya sendiri untuk mengatasi rasa sakit di hipokondrium kanan depan.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan resep berikut:

  • kubis air garam - Anda perlu mengambil 1 kepala kubis dengan berat 2-3 kg, potong, tuangkan 3 sdm. l. garam meja dan biarkan selama 3 hari di lemari es sehingga jus terpisah (produk yang dihasilkan harus dimakan sebagai salad, dan jus kubis penyembuhan harus diambil 1 sdm. l. 3 kali sehari 15 menit sebelum makan selama 2 bulan berikutnya.);
  • rebusan biji adas - Anda perlu mengambil 2 sdm. l. biji adas, tuangkan 0,5 liter air mendidih ke atasnya, lalu rebus lagi dengan api kecil selama 10 menit. (setelah dingin, kaldu yang dihasilkan diminum 100 g pada pagi hari dan sore hari selama 20-25 hari);
  • teh peppermint - menormalkan sistem pencernaan, mengembalikan proses metabolisme dalam tubuh, meredakan peradangan pada dinding kantong empedu, dan untuk persiapannya cukup minum 1 sdt. tanaman kering, lalu tuangkan 250-300 ml air mendidih ke atasnya (ketika teh mencapai suhu yang nyaman, mereka meminumnya 20 menit sebelum makan);
  • kompot rosehip - obat ini memiliki efek koleretik yang sangat baik, oleh karena itu akan sangat berguna bagi orang yang menderita nyeri akibat diskinesia pada saluran empedu (untuk menyiapkannya, Anda perlu merebus 3 sendok makan air mendidih dalam 2 liter air mendidih, dan obat rumahan diambil untuk 5-7 hari 2-3 kali sehari, 300 ml sekaligus).

Pengobatan tradisional untuk pengobatan nyeri di hipokondrium kanan sangat efektif, tetapi paling baik digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Selain itu, mereka tidak disarankan untuk digunakan dengan adanya penyakit hati yang parah dan organ internal lainnya (onkologi, formasi ulseratif, echinococcosis, perdarahan internal, memar).

Metode lain

Metode lain untuk mengobati penyebab yang menyebabkan manifestasi nyeri di hipokondrium kanan meliputi rejimen terapi berikut:

  • intervensi bedah - diindikasikan untuk neoplasma tumor di hati, serta dalam kasus pengangkatan kista yang terjadi selama echinococcosis;
  • penghancuran laser - digunakan untuk menghancurkan batu yang terbentuk di rongga kantong empedu dan salurannya;
  • pemanasan dengan elektroforesis jika pasien baru pulih dari operasi.

Metode terapeutik lain dapat digunakan tergantung pada penyebab nyeri. Mereka digunakan sebagai arahan independen dalam pengobatan patologi, atau digunakan dalam kombinasi dengan cara lain.

Kemungkinan komplikasi

Kurangnya pengobatan yang efektif dari faktor penyebab yang menyebabkan timbulnya rasa sakit di hipokondrium kanan penuh dengan perkembangan berbagai komplikasi dan masalah kesehatan yang menyertainya..

Terjadinya patologi berikut tidak dikecualikan:

  • sirosis hati;
  • pembukaan perdarahan internal dengan adanya tukak lambung;
  • proliferasi tumor kanker di jaringan hati, serta penyebaran metastasis ke organ tetangga;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • inseminasi tubuh secara ekstensif dengan larva parasit, jika penyebab sindrom nyeri dikaitkan dengan echinococcosis;
  • pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, yang disebabkan oleh ketidakmungkinan fungsi penuh dari organ-organ sistem pencernaan;
  • penyumbatan lengkap saluran empedu dengan batu dengan onset lebih lanjut dari nekrosis kandung empedu;
  • hepatosis;
  • keracunan darah dan timbulnya syok septik, jika penyebab nyeri akut dikaitkan dengan proses inflamasi di rongga perut (dalam banyak kasus, ini mengarah pada hasil yang mematikan);
  • akumulasi cairan di dalam dada, kompresi jaringan paru-paru, yang mengganggu fungsi sistem pernapasan (komplikasi ini terjadi pada pasien dengan diagnosis radang selaput dada yang bersamaan).

Terlepas dari apa yang menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan depan, masing-masing dapat berfungsi sebagai prasyarat untuk perkembangan komplikasi dan konsekuensi negatif. Kehadiran nyeri di bagian tubuh ini hanyalah gejala penyakit yang mendasari.

Oleh karena itu, sangat penting bagi dokter bersama dengan pasien untuk berusaha semaksimal mungkin dan menetapkan etiologi nyeri sedini mungkin. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menghilangkan tidak hanya tanda penyakit, tetapi juga sumber dari proses patologis itu sendiri..

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Video tentang nyeri di kuadran kanan atas di depan

Sakit di hipokondrium kanan. Hidup sehat:

Apa penyebab nyeri pada hipokondrium kanan dan apa yang diperlukan untuk pengobatan?

Nyeri pada hipokondrium kanan adalah tanda dari banyak penyakit, jadi bahkan spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi tidak dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala ini saja..

Nyeri dapat disebabkan oleh alasan yang sama sekali tidak berbahaya, seperti makan berlebihan atau olahraga berlebihan. Tetapi lebih sering ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan memicu proses inflamasi, penyakit akut dan kronis pada pencernaan, sistem genitourinari, organ dalam (hati, ginjal), saluran empedu.

Mengapa hipokondrium kanan terasa sakit, dalam kasus mana gejala ini tidak berbahaya, dan dalam kasus mana memerlukan perhatian medis segera? Anda akan menemukan jawaban atas semua pertanyaan di artikel kami..

Sakit hipokondrium kanan: kemungkinan penyebab

Untuk menentukan luas hipokondrium kanan, cukup dengan meletakkan telapak tangan kiri ke tulang rusuk sedemikian rupa sehingga pergelangan tangan berada di tengah samping, dan jari kelingking berdekatan dengan tepi bawah lengkungan kosta. Kuadran anatomi perut ini berisi proyeksi dari organ-organ berikut:

  • kantong empedu, hati;
  • lentur usus besar;
  • ginjal kanan dan kelenjar adrenal;
  • bagian diafragma yang memisahkan rongga perut dan dada.

Selain itu, nyeri di hipokondrium kanan dapat muncul sebagai cerminan dari masalah pada pankreas, vena kava inferior, saluran empedu, dan duodenum..

Penyebab fisiologis nyeri

Pasien sering mengeluh sakit di hipokondrium kanan setelah makan. Gejala seperti itu pada orang sehat mungkin merupakan reaksi terhadap konsumsi makanan berlemak, digoreng, pedas, atau alkohol. Bahkan orang yang berkembang secara fisik dapat mengalami ketidaknyamanan dan nyeri jahitan di hipokondrium kanan jika mereka melakukan kerja fisik yang berat atau mulai berolahraga segera setelah makan yang lezat..

Penyebab lain dari nyeri fisiologis adalah kehamilan yang terlambat. Selama periode ini, janin mencapai ukuran besar dan menekan organ di sekitarnya (hati, kantong empedu, diafragma), menyebabkan nyeri pegal di hipokondrium kanan. Kolik di sisi kanan pada wanita juga bisa memicu sindrom pramenstruasi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu..

Penyakit yang menyertai

Tetapi lebih sering rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan memicu berbagai penyakit pada organ dalam. Diantara mereka:

  • kerusakan hati (hepatitis dari berbagai etiologi, sirosis, hepatosis, kanker, infeksi parasit);
  • penyakit jantung (gagal jantung, infark miokard);
  • patologi usus (kolitis, penyakit Crohn, disbiosis, tumor, sindrom iritasi usus besar);
  • penyakit pada kantong empedu, ginjal, kelenjar adrenal, pankreas;
  • manifestasi neuralgia interkostal;
  • trauma (memar pada organ dalam);
  • kondisi akut yang membutuhkan intervensi bedah. Daftar ini termasuk radang usus buntu, perdarahan internal, ruptur hati, ginjal, ulkus berlubang, luka tembus, eksaserbasi kolesistitis, pankreatitis, kolelitiasis.
Sifat nyeri

Nyeri di hipokondrium kanan bisa berbeda sifatnya. Jadi, untuk penyakit kronis, sensasi nyeri menarik dan sakit adalah karakteristik, yang terus-menerus menghantui, untuk waktu yang lama..

Nyeri berdenyut dan tumpul di hipokondrium kanan terjadi dengan disfungsi kandung empedu, hati, pankreas dan sering menjadi pendamping penyakit lambung, usus, dan proses tumor. Sindrom nyeri konstan menyertai kondisi seperti patah tulang rusuk, kista hati parasit, metastasis dan tumor organ dalam..

Nyeri akut adalah tanda masalah serius yang membutuhkan pembedahan segera. Kondisi berikut tersembunyi dalam konsep "perut akut":

  1. radang usus buntu, eksaserbasi kolesistitis, pankreatitis, penyakit batu empedu.
  2. perdarahan di perut yang disebabkan oleh cedera atau trauma;
  3. pecah dan rusaknya organ dalam (ginjal, hati, kandung empedu, usus besar);
  4. obstruksi usus, perforasi lambung, obstruksi (penyumbatan) saluran empedu.

Nyeri tajam dan intens berbahaya dengan kemungkinan timbulnya syok nyeri, yang disertai dengan penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, dan gangguan irama jantung. Nyeri yang menusuk di hipokondrium kanan mungkin merupakan tanda eksaserbasi kolitis ulserativa, infeksi usus, atau penyumbatan saluran empedu oleh batu..

Nyeri di hipokondrium kanan, menjalar ke punggung, skapula, tulang selangka, terjadi dengan eksaserbasi kolesistitis, dengan kerusakan hati yang parah, dengan pergerakan batu di saluran empedu. Mual dan nyeri pada kuadran kanan atas menyertai gangguan makan, infeksi parasit, penyakit seperti hepatitis, pankreatitis, sirosis, penyakit usus.

Nyeri dan berat di hipokondrium kanan adalah tanda pasti dari kolesistitis kronis, diskinesia bilier tipe hipomotor, hepatosis hati berlemak, hepatitis dari berbagai etiologi, peningkatan ukuran hati dengan latar belakang gagal jantung.

Kadang-kadang ketidaknyamanan dan sakit perut yang menyakitkan di sisi kanan perut merupakan manifestasi dari sindrom perut-semu yang menyertai penyakit seperti pielonefritis (radang ginjal), pneumonia (radang paru-paru), atau infark miokard..

Kompleks gejala

Nyeri pada hipokondrium kanan biasanya disertai dengan gejala kompleks yang menunjukkan adanya patologi tertentu dan memfasilitasi diagnosis awal. Gejala tersebut dapat menunjukkan berbagai penyakit pada sistem pencernaan, saraf, endokrin atau pernapasan dan menunjukkan adanya proses inflamasi atau kondisi akut yang memerlukan intervensi bedah. Manifestasi berikut dianggap paling khas dari daftar ini:

  • mual, muntah;
  • kurang nafsu makan;
  • peningkatan kelelahan, kelemahan, apatis;
  • lonjakan tekanan darah;
  • gejala keracunan tubuh (demam tinggi, nyeri sendi dan otot, menggigil);
  • gejala dispepsia (bersendawa, kembung, diare, perut kembung);
  • gangguan irama jantung, kehilangan kesadaran
  • sakit di jantung, punggung bawah
  • kekuningan pada kulit, sklera pada mata, selaput lendir;
  • perubahan warna tinja dan urine, kesulitan buang air kecil;
  • gangguan neurologis dan gejala spesifik lainnya yang merupakan ciri dari penyakit tertentu.

Gejala yang menyertai sering kali menjadi faktor penentu dalam diagnosis penyakit tertentu. Pemeriksaan lengkap, termasuk metode penelitian laboratorium dan perangkat keras, membantu untuk sepenuhnya melihat gambaran klinis penyakit dan membuat diagnosis yang benar. Perawatan tepat waktu memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit dan meredakan gejala tidak menyenangkan lainnya dari penyakit yang menyertai.

Apa arti nyeri di hipokondrium kanan??

Ketidaknyamanan di sisi kanan terjadi dalam berbagai kondisi patologis, yang paling umum adalah penyakit pada saluran pencernaan dan organ dalam, patologi sistem empedu dan genitourinari, dan trauma pada berbagai alam. Seringkali, nyeri di area ini terjadi dengan penyakit tulang belakang, jantung, atau sistem pernapasan. Sifat dan tingkat keparahan nyeri, tempat pelokalannya, dan tingkat keparahan gejala yang menyertai menunjukkan perkembangan penyakit tertentu.

Nyeri di kuadran kanan atas di depan biasanya terjadi dari organ yang berdekatan dengan area ini dan dapat mengindikasikan penyakit berikut:

Kolesistitis (akut dan kronis).

Bentuk kronis penyakit ini ditandai dengan nyeri tarikan dan tumpul yang terjadi secara berkala, biasanya setelah pelanggaran diet, makan berlebihan dan penggunaan makanan yang dilarang (goreng, pedas, berlemak). Eksaserbasi penyakit ini disertai dengan peningkatan proses inflamasi di kantong empedu, munculnya mual, rasa pahit di mulut dan nyeri di hipokondrium kanan. Proses inflamasi memprovokasi stagnasi empedu, yang disertai gangguan pencernaan, mual, muntah dengan campuran empedu, perubahan warna kulit, yang memperoleh warna kuning-hijau. Pengobatan kolesistitis dilakukan secara komprehensif, dengan penggunaan agen antibakteri, obat koleretik, antispasmodik, pereda nyeri. Sangat penting untuk mengikuti diet khusus, menghentikan kebiasaan buruk, menyesuaikan gaya hidup.

Sirosis hati

Diagnosis ini berarti kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki, yang merupakan konsekuensi dari hepatitis kronis, hepatosis, pelanggaran suplai darah ke hati, keracunan alkohol dan obat-obatannya. Dengan sirosis, nyeri terus-menerus terjadi di hipokondrium kanan, yang tidak dapat dihentikan oleh pereda nyeri. Pada saat yang sama, gejala lain berkembang - hati dan limpa membesar, gatal pada kulit meningkat, dan kulit menjadi kuning. Metode pengobatan didasarkan pada penggunaan terapi suportif simtomatik, yang meliputi hepatoprotektor, fosfolipid esensial, vitamin, obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan..

Hepatitis virus

Disertai rasa sakit yang terus menerus di hipokondrium kanan dan gejala parah keracunan tubuh (kelemahan, peningkatan kelelahan, gejala dispepsia, mual, muntah, kulit lemon dan sklera, gatal, perubahan warna urin dan feses). Pengobatan yang dipilih tergantung pada bentuk hepatitis, obat antivirus yang digunakan, terapi suportif yang ditujukan untuk meregenerasi sel hati. Tugas terapi kompleks dalam hal ini adalah menghentikan proses inflamasi dan mencegah kemungkinan komplikasi. Selain perawatan obat, pasien dianjurkan diet khusus, penolakan kebiasaan buruk, gaya hidup sehat.

Cholelithiasis

Ini ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu, yang berkontribusi pada timbulnya nyeri di hipokondrium kanan dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya. Pembentukan batu didahului oleh kesulitan aliran keluar empedu, disfungsi kandung empedu, hati, saluran empedu, penyakit penyerta (kolesistitis kronis, pankreatitis, patologi endokrin).

Eksaserbasi penyakit batu empedu menyebabkan pergerakan batu, yang dapat menyumbat saluran saluran empedu dan menyebabkan kolik parah di hipokondrium kanan, disertai mual, muntah, demam, lemas, kulit menguning dan sklera. Dalam hal ini, diperlukan intervensi bedah yang mendesak, yang dilakukan dengan berbagai cara. Metode endoskopi menghilangkan batu dari saluran empedu, menjaga kantong empedu dan fungsinya. Operasi klasik melibatkan pengangkatan kantong empedu bersama dengan batu yang terkandung di dalamnya.

Pankreatitis (radang pankreas)

Gejala khas penyakit ini adalah nyeri yang meledak di hipokondrium kanan, disertai dengan kembung, pucat atau kekuningan pada kulit, gangguan tinja, mual, dan muntah yang tidak meredakan nyeri. Pankreatitis bisa akut dan kronis, berkembang sebagai akibat keracunan alkohol, adanya formasi kistik atau proses purulen. Regimen pengobatan dipilih oleh spesialis secara individu, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala dan bentuk penyakit dan didasarkan pada penggunaan obat-obatan, terapi diet, prosedur fisioterapi, penghentian alkohol dan merokok..

Bisul perut

Nyeri khas pada hipokondrium kanan depan disertai tukak lambung dan 12 tukak duodenum. Sifat nyeri dan intensitasnya bergantung pada banyak faktor. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan, dengan perut kosong, atau setelah berolahraga. Sindrom nyeri disertai mulas, bersendawa asam, muntah, kehilangan kekuatan, diare dan sembelit, serta jantung berdebar. Seringkali, penyakit tukak lambung berlanjut dalam bentuk laten, pada kasus lanjut ada ancaman perdarahan internal dan peritonitis, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan intervensi bedah segera..

Penyakit usus

Nyeri hebat yang tak tertahankan di sisi kanan menyebabkan radang usus besar. Dalam kasus ini, sensasi nyeri meluas ke seluruh sisi kanan (hingga selangkangan) dan area pusar. Jika peritoneum terlibat dalam proses inflamasi, ini dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Selain itu, penyakit usus seperti kolitis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, proses tumor, usus buntu berkontribusi pada munculnya nyeri kejang di hipokondrium kanan..

Nyeri pada hipokondrium kanan belakang menyebabkan penyakit pada sistem genitourinari, ginjal dan kelenjar adrenal, trombosis vena cava.

Pielonefritis

Radang ginjal akut disertai rasa sakit di sisi kanan, di bawah tulang rusuk, menjalar ke punggung, sulit dan nyeri buang air kecil, edema, demam tinggi, keracunan umum pada tubuh. Dalam hal ini, nyeri tarikan yang diucapkan menjadi konstan, ada penurunan volume urin yang dikeluarkan, hingga penghentian totalnya.

Penyakit Urolitiasis

Dengan kerusakan pada ginjal kanan, nyeri yang bersifat intens terjadi, terlokalisasi di sebelah kanan, tetapi menjalar ke punggung dan punggung bawah. Migrasi batu ginjal melalui ureter memicu kolik ginjal dan nyeri hebat paroksismal, menjalar ke daerah paha dan selangkangan.

Alasan lain

Selain penyakit di atas, kondisi berikut dapat menyebabkan perkembangan nyeri pada hipokondrium kanan:

  • Pneumonia, bronkitis - proses peradangan di paru-paru menyebabkan batuk yang menyakitkan, yang menimbulkan rasa sakit di hipokondrium kanan dan disertai dengan perasaan kekurangan udara.
  • Masalah ginekologi (misalnya, radang pelengkap) pada wanita juga menyebabkan nyeri khas kejang di sisi kanan, yang menjalar ke selangkangan dan punggung..
  • Gagal jantung, infark miokard. Kurangnya sirkulasi darah menyebabkan munculnya edema, penumpukan cairan di rongga perut, peningkatan ukuran hati dan munculnya rasa sakit yang kusam. Dengan perkembangan infark miokard, nyeri belati tajam tiba-tiba muncul di epistragia dan hipokondrium kanan, menjalar ke sternum dan di bawah skapula.
  • Herpes zoster adalah infeksi virus, yang disertai dengan ruam vesikuler di sepanjang batang saraf interkostal, nyeri hebat, demam, dan gejala tidak menyenangkan lainnya..
  • Neuralgia interkostal - penyakit pada sistem saraf, disertai dengan rasa sakit yang menusuk dan tajam, yang meningkat saat membungkuk, berputar, saat menghirup.
  • Osteochondrosis pada tulang belakang lumbal - menyebabkan rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi, mulai dari sakit, tajam, menembak dan disertai dengan mobilitas terbatas.

Selain itu, penyebab nyeri khas dapat berupa trauma (patah tulang dan memar pada tulang rusuk), tumor ganas organ dalam, trombosis vena kava atau obstruksi usus..

Pertolongan pertama untuk sindrom nyeri

Nyeri pada hipokondrium kanan tidak memerlukan kunjungan ke dokter jika disebabkan oleh alasan fisiologis (makan berlebihan, aktivitas berlebihan). Dalam semua kasus lain, gejala ini menunjukkan perkembangan penyakit atau eksaserbasi patologi yang ada. Untuk meringankan kondisi di rumah, Anda bisa minum pil antispasmodik (No-shpy, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Anda tidak boleh meredam rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat, ini dapat mengaburkan gambaran penyakit dan menyulitkan membuat diagnosis yang benar.

Jangan menunda mencari bantuan medis, karena penundaan dapat memperburuk kondisi secara signifikan dan menyebabkan komplikasi berbahaya yang mengancam jiwa. Nyeri dapat mengindikasikan eksaserbasi proses patologis parah yang sebelumnya asimtomatik, oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan sesegera mungkin dan menerima pengobatan yang memadai..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika nyeri muncul di hipokondrium kanan, Anda harus membuat janji dengan terapis terlebih dahulu. Dokter spesialis akan mengumpulkan anamnesis yang diperlukan, memeriksa pasien dan, untuk mengklarifikasi diagnosis, akan menuliskan rujukan untuk sejumlah pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik, pasien akan didiagnosis dan dirujuk untuk perawatan lebih lanjut ke spesialis sempit. Bergantung pada sifat patologi, pasien akan dirawat oleh ahli gastroenterologi, ahli hepatologi, ahli endokrinologi, spesialis penyakit menular, ahli traumatologi, ginekolog dan sejumlah spesialis lainnya..

Ketika perhatian medis mendesak dibutuhkan?

Nyeri akut di hipokondrium kanan dapat mengindikasikan komplikasi berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera. Dokter menyebut kondisi ini "perut akut". Definisi ini meliputi perdarahan internal, ruptur dan kerusakan organ dalam, apendisitis, peritonitis, ulkus perforasi dan proses lain yang mengancam nyawa pasien. Tim ambulans harus segera dipanggil jika gejala berikut muncul:

  • munculnya nyeri akut dan tak tertahankan, yang intensitasnya meningkat;
  • muntah yang tak henti-hentinya dan menyiksa dengan campuran empedu atau darah, yang tidak membawa kelegaan;
  • penurunan tajam tekanan darah, pucat pada kulit, kehilangan kesadaran;
  • keterlambatan atau kurang buang air kecil;
  • tinja longgar, darah di tinja;
  • panas;
  • sembelit berkepanjangan, kembung, yang bisa menjadi tanda obstruksi usus.

Serangan nyeri akut pada wanita hamil bisa menjadi tanda kehamilan ektopik atau keguguran, yang membutuhkan rawat inap dan pembedahan segera..

Sebelum kedatangan dokter, pasien harus dibaringkan miring, tidak dikancingkan untuk memudahkan pernapasan, dan kompres dingin harus dioleskan ke dahi. Jangan biarkan pasien bergerak, makan, minum cairan, jangan berikan obat apapun.

Tindakan pencegahan

gaya hidup aktif

Tindakan pencegahan untuk mencegah nyeri di hipokondrium kanan dikurangi untuk memenuhi rekomendasi berikut:

  • gaya hidup sehat dan aktif;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • nutrisi yang tepat dan bergizi;
  • minum obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter;
  • menghindari situasi stres;
  • kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • penggunaan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, penolakan hubungan kasual.

Pemeriksaan kesehatan secara teratur (setahun sekali) akan mencegah atau segera mendeteksi adanya penyimpangan dalam kesehatan dan menerima pengobatan yang diperlukan.