Nyeri di hipokondrium kanan - kemungkinan penyebab dan konsekuensi

Jenis

Nyeri adalah reaksi tubuh terhadap gangguan organ dalam, tulang belakang, sistem saraf, kerusakan jaringan. Jika sisi kanan sakit di bawah tulang rusuk, penyebabnya mungkin cedera atau penyakit pada sistem pernapasan, pencernaan, dan genitourinari. Gejalanya tidak spesifik, jadi diagnosis sendiri tidak mungkin dilakukan. Pentingnya diagnosis yang akurat tidak dapat diremehkan; kondisi ini dapat mengancam jiwa. Kunjungan ke dokter harus segera dilakukan, terkadang bahkan sedikit penundaan mengancam dengan perubahan yang tidak dapat diubah.

Varietas nyeri di sisi kanan

Iritasi reseptor nyeri dapat disebabkan oleh berbagai proses patologis - peradangan, infeksi, kompresi ujung saraf, deformasi jaringan tulang, dan perkembangan tumor. Ada banyak alasan, jadi nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk dapat diklasifikasikan menurut kriteria yang berbeda:

  • dalam durasi - akut dan kronis (konstan);
  • kekuatan - lemah, sedang, intens;
  • secara alami - menusuk, menarik, menusuk, sakit, tumpul;
  • dengan lokalisasi - titik, memancar, melingkari.

Ciri khas nyeri penting pada tahap awal diagnosis, saat dokter mendengarkan keluhan pasien. Menurut deskripsi sensasi nyeri, spesialis dapat menyarankan penyebab kemunculannya.

Nyeri tajam

Munculnya rasa sakit yang menusuk secara tiba-tiba di hipokondrium kanan mungkin muncul pada saat trauma (selama jatuh, setelah pukulan), dengan eksaserbasi penyakit, onset patologi akut. Jika batu terbentuk di kantong empedu atau ginjal, mereka bisa bergerak di sepanjang saluran, ureter.

Kondisi ini disertai dengan nyeri akut - kolik (hati atau ginjal, tergantung lokasinya). Serangan tajam dapat mengindikasikan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa - apendisitis akut, perforasi dinding lambung dan duodenum, pecahnya kandung empedu, perkembangan peritonitis.

Manifestasi sakit

Paling sering, sifat nyeri ini disebabkan oleh penyakit inflamasi kronis - kolesistitis, kolitis, pielonefritis, pankreatitis, duodenitis. Sindrom yang tidak menyenangkan muncul ketika kapsul hati diregangkan, ketika reseptor saraf yang terletak di dekat permukaan selaput teriritasi..

Jika pasien tidak memiliki nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat diamati, kecurigaan berkembangnya patologi onkologis muncul. Dalam kasus ini, rasa sakit muncul secara berkala. Pasien mungkin tidak berkonsultasi dengan dokter untuk waktu yang lama, menghapus gejala berbahaya karena pelanggaran diet. Mereka datang ke janji temu dengan spesialis dengan rasa sakit yang tak tertahankan, saat analgesik tidak lagi membantu. Kondisi ini menandakan tahap terminal penyakit..

Sensasi menusuk

Sensasi kesemutan yang menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan sering terjadi setelah gemetar saat berlari sambil melompat. Pada remaja, ini mungkin merupakan manifestasi dari norma fisiologis yang menyertai periode pertumbuhan yang intens. Sakit menusuk terjadi jika aliran darah dari sistem empedu terganggu. Sensasi yang menyakitkan bisa menjadi tanda pembentukan batu di kandung kemih atau tanda masalah diafragma.

Nyeri tumpul dan korset di samping

Nyeri yang meremas perut dalam lingkaran setinggi pusar adalah gejala khas pankreatitis dan tardive bilier. Dalam kebanyakan kasus, perasaan tidak enak muncul setelah makan makanan berlemak atau penyalahgunaan alkohol. Jika nyeri tumpul dikaitkan dengan kerusakan ginjal, nyeri memburuk setelah aktivitas fisik, bahkan ringan.

Bersamaan dengan reaksi yang menyakitkan, mual, gangguan pencernaan, diare, muntah bisa muncul (dengan keterlibatan sel pankreas dalam patologi - berlimpah dengan empedu). Jika penyakit tersebut menyebabkan keracunan pada tubuh, maka suhu tubuh akan meningkat.

Nyeri pernafasan

Dengan patah tulang, memar parah pada dada, sindrom nyeri akut meningkat dengan setiap gerakan, terutama saat menghirup. Nyeri di hipokondrium kanan menyiksa pasien dengan radang selaput dada, pneumonia sisi kanan. Mereka terlokalisasi di bawah skapula kanan dan menyebar ke perut bagian atas.

Penghirupan disertai dengan nyeri menusuk jangka pendek dengan mialgia interkostal. Jika ketidaknyamanan yang tercermin terjadi setelah berdiri lama atau aktivitas fisik, perkembangan osteochondrosis di tulang belakang toraks, kemungkinan arthrosis pada sendi facet.

Nyeri samping setelah makan atau berolahraga

Anak-anak sering mengeluh sakit parah di bawah tulang rusuk kanan selama latihan olahraga. Ini tidak dianggap sebagai patologi, munculnya rasa sakit dikaitkan dengan ketidaksempurnaan sistem peredaran darah di masa kanak-kanak. Risiko nyeri setelah olahraga pada orang dewasa dan anak-anak meningkat jika seseorang makan makanan enak sesaat sebelum berolahraga. Pada anak perempuan, reaksi yang menyakitkan dapat diamati selama siklus menstruasi..

Jika rasa sakit setelah makan berlebihan atau makan makanan berlemak bersifat jangka pendek, itu mungkin gangguan pencernaan yang dangkal. Ketika gejalanya tidak hilang dalam waktu lama, kemungkinan terjadi eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan. Nyeri disertai gangguan fungsional (disfungsi saluran empedu, sfingter oddi), gangguan aliran empedu.

Pada wanita hamil, sisi kanan sakit di bawah tulang rusuk karena kompresi hati oleh rahim yang membesar, dengan stagnasi empedu, ketidaksesuaian sistematis dengan makanan, produksi enzim pankreas yang tidak mencukupi.

Penyebab nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk

Munculnya gejala nyeri di bagian depan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan dikaitkan dengan banyak penyakit. Itu bisa menyakiti tidak hanya hati, pankreas, perut, yang berada dalam proyeksi rasa sakit, tetapi juga jantung, paru-paru, tulang belakang. Banyak penyakit dapat memiliki gambaran klinis yang serupa, jadi hanya pemeriksaan medis yang akan membantu membedakan penyebabnya..

Penyakit hati

Hati terletak di bagian atas rongga perut di belakang tulang rusuk di sebelah kanan, oleh karena itu rasa sakit yang terkonsentrasi di daerah ini sering dikaitkan dengan lesi inflamasi, virus, infeksi, dan destruktif pada organ ini..

Patologi hati yang menyebabkan nyeri di sisi kanan perut:

  • hepatitis virus - radang hati akut dan kronis, disertai dengan sindrom nyeri dengan berbagai intensitas dan tanda penyakit kuning (kulit menguning, gatal);
  • sirosis - keparahan dan nyeri di daerah hati muncul pada tahap akhir penyakit, tanda khasnya adalah asites, "bintang" di perut, bengkak di kaki;
  • hepatosis - sindrom nyeri hebat, terjadi bersamaan dengan demam, muntah hebat, tinja encer;
  • kanker hati dan metastasis - frekuensi dan tingkat keparahan nyeri meningkat seiring dengan perkembangan onkologi.

Pasien dengan patologi hati yang serius praktis tidak mentolerir makanan berlemak dan dengan cepat menurunkan berat badan.

Penyakit kandung empedu

Organ berlubang kecil yang menjalankan fungsi penting dalam proses pencernaan lebih cenderung mengganggu wanita. Sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan selalu menyertai penyakit kandung empedu. Terlepas dari jalur patologi laten (tersembunyi), cepat atau lambat rasa sakit pasti akan muncul.

Nama penyakitnyaFitur gambaran klinis
KolesistitisFokus nyeri terlokalisasi di tengah fokus inflamasi dan menyebar ke wilayah subscapularis di sebelah kanan. Gejala disertai rasa berat di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, mual, jarang muntah.
CholelithiasisPertukaran patologi dengan pembentukan batu di kantong empedu mungkin tidak muncul sendiri selama bertahun-tahun. Nyeri terjadi ketika selaput lendir teriritasi oleh batu saat mereka bergerak di sepanjang saluran empedu.
Empiema kantong empeduSensasi nyeri yang kuat dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh hingga nilai tinggi mencirikan proses inflamasi dengan akumulasi sejumlah besar sekresi purulen di rongga organ.
Perforasi"Perut akut" mengacu pada pecahnya (perforasi) dinding kantung empedu. Kondisi berbahaya ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan aliran empedu ke dalam rongga perut..

Masalah pankreas

Penyebab utama nyeri pada hipokondrium yang bersifat alamiah di sekitarnya adalah pankreatitis. Ini adalah penyakit radang pankreas, di mana rasa sakit selalu ada dan tidak hilang dengan obat pereda nyeri. Duduk dan sedikit mencondongkan tubuh ke depan sedikit melegakan. Penyakit ini bisa dikenali dari tanda-tanda tambahan: lemas, berkeringat, mual parah saat perut kosong, muntah terus-menerus dengan empedu.

Penyakit usus

Ketika perut pecah, dan secara berkala ada rasa sakit di daerah pusar, menyebar ke hipokondrium kanan, selangkangan dan punggung bawah, pemeriksaan usus dilakukan. Bagian atas usus halus menangkap proyeksi tepi bawah tulang rusuk kanan. Proses inflamasi di usus kecil dan besar biasa terjadi. Mereka menyebabkan kembung, gangguan buang air besar (perubahan sembelit dan diare), tinja mungkin mengandung lendir, nanah, bercak darah.

Masalah ginjal

Pielonefritis sisi kanan - peradangan di panggul ginjal dimanifestasikan oleh rasa sakit dari punggung, menangkap area hipokondrium kanan di bagian atas, sering buang air kecil, dan hipertermia. Jika sisi kanan tiba-tiba sakit, impuls yang menyakitkan adalah kram, menusuk, yang tidak lewat saat posisi tubuh diubah, menyebar ke area organ genital luar dan permukaan bagian dalam paha, sakit di bawah tulang rusuk - ini adalah kolik ginjal. Ini berkembang dengan batu ginjal, ketika batu merusak selaput lendir ureter.

Ini adalah kondisi yang membutuhkan perhatian medis segera dan rawat inap..

Penyakit otot

Myositis adalah lesi inflamasi pada jaringan otot. Penyakit dengan nyeri akut yang parah muncul setelah hipotermia, mengangkat beban secara tajam. Aktivitas fisik yang intens, postur tidak nyaman yang berkepanjangan, tikungan tajam, menyebabkan peregangan serat otot dan robekan mikro yang berlebihan. Sindrom nyeri yang bersifat sementara mungkin merupakan konsekuensi dari akumulasi asam laktat setelah latihan olahraga yang intens. Ini adalah manifestasi dari proses fisiologis normal yang berlangsung tanpa perlakuan khusus..

Neuralgia interkostal

Penyakit sistem saraf tepi memiliki gambaran klinis yang khas:

  • menusuk, rasa sakit yang membakar di wilayah tulang rusuk yang menjalar ke tulang selangka, punggung bawah dan tepi bawah tulang rusuk;
  • gejala berlanjut siang dan malam;
  • rasa sakit meningkat dengan menghirup, batuk, bersin, gerakan;
  • rasa sakit meningkat dengan tekanan pada titik pemicu di tulang belakang dada, di antara tulang rusuk, saat dada diremas;
  • kesemutan parah di sepanjang saraf;
  • otot berkedut;
  • kemerahan atau kulit pucat.

Akar penyebab penyakit ini adalah mencubit akar tulang belakang di tulang belakang dada. Mati rasa terjadi di area vertebra yang terkena saat ditekan.

Masalah ginekologi

Pada wanita, dengan ketidaknyamanan di sisi kanan, perut bagian bawah bisa menarik. Gejala ini sering termasuk dalam klinik penyakit rahim, ovarium, saluran tuba (adnitis, endometriosis). Kista ovarium menyebabkan reaksi nyeri tajam, dan dengan torsi atau pecahnya tumor - mual, muntah, perdarahan uterus.

Penyakit paru-paru kanan

Saat nyeri tekan di depan sisi kanan disertai batuk basah, peningkatan suhu tubuh, perkembangan radang paru kanan tidak bisa dikesampingkan. Keracunan dan disfungsi pernapasan parah muncul dengan radang selaput dada, saat proses patologis menyebar ke lembaran pleura.

Seseorang dalam posisi yang sulit, sulit baginya untuk menarik napas, Anda dapat melihat bagaimana pembuluh darahnya berdenyut. Dia mengambil posisi paksa, berbaring miring ke kanan. Penyebab radang selaput dada tidak hanya peradangan, infeksi, tumor yang memprovokasi penyakit serius. Sisi sakit dengan kanker paru-paru kanan, sementara orang tersebut dengan cepat kehilangan berat badan, kulit memperoleh warna abu-abu seperti lilin.

Herpes zoster

Agen penyebab penyakit ini adalah virus cacar air, yang menyebabkan ketidaknyamanan di sisi kanan yang bersifat neurologis. Ruam berupa vesikula merah edematosa, gatal, kesemutan di tempat ruam adalah gambaran khas patologi. Infeksi herpes berlangsung 3-4 minggu, tergantung pada pengobatan tepat waktu. Pada beberapa pasien, setelah ruam menghilang, neuralgia postherpetik berkembang, yang tidak diobati dengan baik.

Apendisitis akut

Peradangan usus buntu dimulai dengan nyeri epigastrium, yang setelah beberapa jam berpindah ke sisi kanan perut. Suhu tubuh naik sedikit (hingga 38 derajat), mual dan muntah bisa terjadi. Kondisinya mendesak dan membutuhkan perawatan bedah segera.

Bagaimana membantu dengan sensasi nyeri

Nyeri di sisi kanan adalah gejala serius yang tidak bisa diabaikan. Jika pasien yakin bahwa aktivitas fisik telah menjadi penyebab rasa sakit, tidak perlu ke dokter, ketidaknyamanan akan hilang dalam 2-3 hari. Ketika gejalanya diprovokasi oleh makanan, mereka mengambil sediaan enzim, antispasmodik. Dengan sakit yang parah, tidak mungkin menunda kunjungan ke dokter, penyakit yang terabaikan sulit diobati.

Jika rasa sakitnya belati, menusuk, Anda harus segera memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan spesialis, dilarang makan, minum, mengoleskan bantal pemanas hangat ke tempat yang sakit dan minum obat penghilang rasa sakit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Nyeri di hipokondrium kanan adalah alasan umum untuk mencari bantuan medis. Dokter pertama yang dituju kebanyakan pasien adalah terapis. Dia melakukan pemeriksaan awal, menuliskan rujukan untuk pemeriksaan laboratorium darah, urin, dan menunjuk konsultasi dengan dokter spesialis:

  • seorang ahli bedah;
  • ahli gastroenterologi;
  • ahli urologi;
  • ahli paru;
  • ahli saraf.

Wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan. Seorang spesialis yang sempit mendiagnosis dan memilih taktik perawatan yang benar yang menyebabkan rasa sakit.

Pertolongan pertama

Untuk meringankan kondisi pasien sebelum kedatangan dokter, perlu untuk mematuhi algoritma tindakan berikut:

  • taruh seseorang di tempat tidur, berikan istirahat total;
  • jika perlu, lepaskan pakaian ketat;
  • dilarang minum analgesik, meminumnya dapat melumasi gejala dan mengganggu diagnosis yang benar;
  • ambil makanan, minum air, kamu tidak bisa membasahi bibir dengan air jika kamu sangat haus;
  • dikontraindikasikan untuk menghangatkan sisi yang sakit, Anda bisa mengoleskan dingin di atas pakaian selama 10 menit;
  • obat pencahar dan enema juga dilarang.

Pasien perlu dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin; dalam kasus nyeri akut, penundaan sedikit pun dapat menjadi kritis.

Cara meredakan nyeri pada anak

Jika seorang anak mengalami nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk, maka harus segera diperlihatkan ke dokter anak. Dilarang melawan rasa sakit sendiri, tindakan yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan bayi. Anak tidak boleh diberi pil antispasmodik. Jika nyeri mulai tiba-tiba dan tidak mereda, Anda perlu menghubungi dokter atau membawa anak ke rumah sakit.

Ini harus dilakukan dengan hati-hati, pasien tidak boleh terguncang. Gerakan apa pun yang tiba-tiba dapat menambah rasa sakit dan memperburuk kondisi, terutama jika ada riwayat penyakit batu empedu. Perawatan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan terperinci terhadap pasien kecil.

Kepatuhan dengan makanan diet

Jika penyebab nyeri di sisi kanan depan adalah penyakit saluran pencernaan, diet adalah titik pengobatan utama. Pada fase akut, puasa terapeutik disarankan, kemudian transisi yang mulus ke tabel diet No. 5. Makanan berlemak, digoreng, pedas, kue kering, kopi, alkohol tidak termasuk dalam diet. Makanan dimasak dalam ketel ganda, direbus, dipanggang. Menu terdiri dari produk sehat:

  • daging makanan;
  • ikan tanpa lemak:
  • buah-buahan, sayuran;
  • produk susu, sereal.

Anda perlu makan fraksional, 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil, minum lebih dari 1,5 liter air. Pola makan seperti itu seimbang, berdasarkan aturan pola makan yang sehat. Dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit sehingga rasa sakit di bawah tulang rusuk tidak menyebabkan penurunan kualitas hidup..

Nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk

Nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga merupakan sinyal yang mengkhawatirkan bagi tubuh. Ini karena struktur padat organ yang menutupi tulang rusuk kanan. Munculnya rasa sakit adalah tanda pertama bahwa ada sesuatu yang "pecah" di dalam diri Anda. Rasa sakit itulah yang sering membantu kita memahami di mana tepatnya masalah kita berada. Penting juga untuk memperhatikan jenis rasa sakitnya, misalnya menekan, menusuk, sakit. Jika rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan terasa sakit atau tumpul, maka ini menandakan penyakit hati. Dengan kolesistitis akut, nyeri berpindah ke bagian bawah hipokondrium kanan. Dokter mana yang harus saya temui jika sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk?

Sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk

Sakit perut merupakan salah satu keluhan paling umum yang memaksa pasien untuk mencari pertolongan medis. Setiap rasa sakit di perut, terutama yang timbul secara akut, harus menjadi peringatan serius bagi siapa pun, terutama jika orang tersebut belum pernah memperhatikan hal seperti ini sebelumnya. Dalam beberapa kasus, sakit perut konstan, seringkali berulang, mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Berbicara tentang sakit perut secara umum, seseorang harus fokus pada poin-poin yang sangat penting berikut ini, karena seringkali, tanpa mementingkan hal itu, seseorang berisiko membiarkan situasi ini berkembang secara dramatis. Jika rasa sakitnya tidak terasa sakit, ada baiknya berhenti di sisi kanan di bawah tulang rusuk.

Yang perlu Anda ketahui saat nyeri muncul di sisi kanan bawah tulang rusuk

Jadi, poin utama yang perlu diketahui setiap orang adalah sebagai berikut:

1. Nyeri perut akut dan kronis perlu dibedakan dengan jelas. Pada nyeri akut, serangan dimulai secara tiba-tiba, seringkali tanpa faktor predisposisi. Rasa sakit seperti itu, biasanya, pada awalnya cukup intens, dan intensitasnya biasanya meningkat secara harfiah setiap jam. Nyeri kronis biasanya tumpul dan mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Serangan rasa sakit tidak selalu intens, dan, sebagai aturan, kemunculannya memiliki hubungan dengan beberapa faktor pemicu. Rasa sakit seperti itu jarang menjadi "kejutan" bagi orang yang, dalam waktu yang lama, sering kali memiliki simpanan obat atau bukan obat yang secara efektif meredakannya.

Mengapa penting untuk membedakan antara nyeri akut dan kronis? Ini penting karena fakta bahwa, secara umum, penyebab nyeri perut akut seringkali merupakan patologi bedah akut pada organ perut, di mana selalu ada potensi untuk setidaknya berada di rumah sakit bedah, dan paling banyak - di atas meja operasi. Penyebab nyeri kronis biasanya adalah sejenis penyakit terapeutik kronis yang berpotensi tidak terlalu berbahaya.

2. Ada aturan emas: "Dalam kasus sakit perut akut, Anda tidak boleh minum obat penghilang rasa sakit sebelum diperiksa oleh dokter, lebih disukai ahli bedah!" Pada nyeri kronis, kategorisme semacam itu biasanya tidak diperhatikan dan pasien secara mandiri menggunakan analgesik untuk meringankan kondisi mereka.

3. Tidak selalu penyebab sakit perut terletak pada penyakit organ dalam yang terletak di rongga perut. Jadi cukup sering patologi paru-paru, jantung, ginjal bisa disertai munculnya rasa sakit di perut karena kekhasan bagian dari batang saraf..

Sakit perut dapat ditemukan di bagian yang sangat berbeda, tetapi salah satu lokalisasi yang paling sering adalah nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Ada banyak sekali penyakit yang disertai dengan timbulnya nyeri di hipokondrium kanan. Demi kemudahan pemahaman dan penentuan pentingnya penyakit tertentu, disertai rasa nyeri di bagian kanan bawah tulang rusuk penyakit, saya ingin mempertimbangkan aspek berikut ini:

Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan organ perut:

- berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan (biasanya bedah)

- kurang berbahaya (biasanya terapeutik)

Penyakit yang tidak berhubungan dengan kerusakan organ perut

Penyakit berbahaya berhubungan dengan kerusakan organ perut

Kelompok penyakit ini meliputi:

1. Kolesistitis akut. Lokalisasi nyeri perut di kanan bawah tulang rusuk merupakan ciri khas penyakit ini. Kolesistitis akut adalah peradangan kandung empedu akut. Penyebab paling penting dan mendasar dari penyakit ini adalah adanya batu di kantong empedu, yang sering tersangkut baik di leher kandung empedu maupun di saluran empedu. Dalam kasus ini, kantong empedu tampaknya tersumbat. Empedu, tidak dapat keluar, meregangkannya, menyebabkan rasa sakit yang parah. Sangat sering hal ini disertai dengan infeksi, dan penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam "kemuliaan penuh". Sebagai aturan, nyeri pada kolesistitis akut terlokalisasi di daerah hipokondrium kanan, tetapi pada saat yang sama diberikan di bawah skapula kanan dan ke skapula kanan. Penderita mungkin mengalami mual, muntah, rasa pahit di mulut. Dalam dua atau tiga hari, kantong empedu bisa benar-benar "membusuk", pecah dan empedu yang terinfeksi mulai mengalir ke perut, menyebabkan peritonitis. Pasien, biasanya, meninggal tanpa memberikan bantuan tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, serangan nyeri dikaitkan dengan asupan gorengan, makanan berlemak, serta asupan alkohol. Seringkali, satu-satunya cara yang mungkin untuk membantu pasien tersebut adalah pengangkatan kantong empedu secara darurat. Namun, dengan perawatan yang tepat waktu, kandung kemih dapat diangkat melalui tusukan kecil yang hampir tidak terlihat pada kulit - yang disebut pengangkatan kandung empedu secara endoskopik. Metode tambahan paling informatif untuk mendiagnosis kolesistitis akut adalah ultrasound pada organ perut, yang tidak hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaan batu sebagai penyebab utama penyakit yang hebat ini, tetapi juga untuk menentukan ketebalan dinding kandung empedu - kriteria utama untuk tingkat keparahan proses inflamasi..

2. Apendisitis akut. Pada setiap orang, apendisitis akut dikaitkan dengan munculnya nyeri di perut bagian bawah di sebelah kanan (daerah iliaka kanan). Namun, hanya sedikit orang yang mengetahui bahwa pada sekitar 70% kasus, apendisitis akut dimulai dengan nyeri di perut bagian atas, termasuk di hipokondrium kanan. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit dalam enam jam pertama bergerak ke perut dan kemudian gambarannya menjadi lebih atau kurang jelas. Apendisitis akut, sebagai aturan, tidak memiliki faktor predisposisi. Itu terjadi dengan latar belakang kesehatan lengkap, baik pada pria maupun wanita pada setiap saat sepanjang hari dan pada usia berapa pun. Apendisitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya. Oleh karena itu, segera setelah diagnosis yang tangguh ini dibuat, pasien harus segera dioperasi. Sebagai aturan, operasi untuk mengangkat apendisitis akut dilakukan selambat-lambatnya dua jam setelah diagnosis ditegakkan. Terlepas dari kenyataan bahwa apendisitis akut, bahkan jika dimulai dengan nyeri di perut bagian atas, segera "jatuh" lebih rendah, ada kategori pasien tertentu di mana apendisitis dimanifestasikan secara eksklusif oleh nyeri di perut bagian atas di bawah tulang rusuk, yang, jika mengabaikan fakta ini, menyesatkan petugas medis yang membahayakan nyawa dan kesehatan pasien. Kelompok pasien ini termasuk yang berikut:

- wanita hamil di paruh kedua kehamilan. Faktanya adalah bahwa selama periode ini, rahim hamil yang membesar menggeser usus besar bersama dengan usus buntu di bawah hati, di mana proses peradangan terlokalisasi di bagian berikutnya..

- orang yang, karena ciri-ciri anatominya, usus buntu memiliki panjang yang cukup dan terletak di bawah hati.

Hanya pemeriksaan tepat waktu oleh ahli bedah yang dapat menetralkan potensi ancaman yang menunggu pasien dari kelompok ini dengan nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

3. Perforasi lambung atau tukak duodenum. Dalam kasus yang khas, dengan ulkus perforasi, nyeri hebat terjadi di perut bagian atas, yang, karena intensitas karakteristiknya, disebut nyeri "belati". Pada penyakit ini, melalui lubang yang dihasilkan di perut, cairan lambung, yang terdiri dari asam klorida dan enzim pencernaan agresif, memasuki rongga perut yang bebas, menyebabkan peradangan parah. Tanpa operasi darurat, kebanyakan pasien meninggal dalam tiga hari pertama, dan bahkan operasi yang terlambat (pada hari kedua) seringkali tidak dapat menyelamatkan yang malang. Tampaknya, bagaimana mungkin Anda tidak mengenali penyakit yang begitu mencolok dalam manifestasinya? Ternyata mungkin. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam beberapa kasus penyakit ini sangat terhapus dan atipikal. Ini terjadi dalam kasus berikut:

- jika lubang di perut atau duodenum sangat kecil, ia dapat menutupi dirinya sendiri dari dalam dengan sepotong makanan, mencegah cairan lambung mengalir keluar. Dalam hal ini, bukaan luar (dari sisi rongga perut bebas) ditutupi dengan usus atau omentum (reaksi pelindung tubuh). Kondisi ini disebut ulkus tes tertutup. Setelah serangan yang relatif tajam, nyeri berkurang secara signifikan dalam waktu singkat, menyerupai karakter nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Namun, bahayanya terletak pada fakta bahwa infeksi yang masuk ke dalam perut juga dapat menyebabkan peritonitis dan kematian, yang berlangsung kurang cerah dan agresif..

- kategori kedua pasien di mana ulkus perforasi dapat berlanjut tanpa sakit perut yang parah - orang-orang dalam keadaan mabuk alkohol atau obat-obatan, serta orang yang lemah dan sakit parah.

Bahkan kecurigaan sekecil apa pun terhadap tukak berlubang merupakan indikasi untuk segera dirujuk ke rumah sakit yang memiliki spesialis bedah. Dan untuk akhirnya meyakinkan akan bahaya dan pentingnya penyakit ini, saya ingin mengatakan bahwa setiap petugas kesehatan yang telah mengidentifikasi atau setidaknya mencurigai ulkus perforasi tidak hanya harus mengarahkan, tetapi juga memastikan pengiriman pasien ke rumah sakit (bahkan dengan transportasi pribadi).

Penyakit "tidak berbahaya" yang berhubungan dengan kerusakan organ perut.

Tentu saja, tidak sepenuhnya benar untuk "menyebut" kelompok penyakit ini tidak berbahaya, dan ini akan menjadi tuduhan serius terhadap dokter yang memiliki profil terapeutik. Faktanya adalah, tidak seperti penyakit bedah yang mendesak, yang membutuhkan diagnosis yang sangat cepat dan akurat serta mengambil tindakan segera, dengan penyakit terapeutik ada waktu untuk pemeriksaan penuh tanpa tergesa-gesa. Juga harus diperhatikan bahwa pada penyakit terapeutik, berbeda dengan penyakit bedah, terdapat potensi ancaman yang jauh lebih kecil terhadap nyawa pasien. Penyakit terapeutik utama, disertai nyeri pegal di sisi kanan bawah tulang rusuk, adalah sebagai berikut:

1. Kolesistitis kronis. Seperti kolesistitis akut, kolesistitis kronis juga paling sering dikaitkan dengan adanya batu di kantong empedu. Namun, nyeri pada kolesistitis kronis jauh lebih ringan, jarang disertai mual, muntah, demam, dan memburuknya kondisi umum. Nyeri sangat sering muncul, ada hubungan yang jelas dengan asupan makanan berupa gangguan pola makan dan hilang sempurna setelah mengkonsumsi NO-SHPA. Pengecualian gorengan, makanan berlemak, serta penggunaan alkohol bersama dengan asupan obat antispasmodik selama eksaserbasi penyakit merupakan tindakan utama yang bertujuan untuk mengurangi frekuensi dan intensitas serangan nyeri. Pembuangan radikal kolesistitis kalsifikasi kronis - pengangkatan kantong empedu secara terencana. Pada prinsipnya, semua kasus batu di kantong empedu harus menjalani operasi pengangkatan, yang lebih disarankan dilakukan sedini mungkin pada usia muda, ketika seseorang jauh lebih mudah dan dengan komplikasi yang lebih sedikit menjalani operasi..

2. Gastritis dan eksaserbasi tukak lambung atau tukak duodenum. Nyeri dapat dilokalisasi seperti di epigastrium, mis. di bawah sendok, dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (terutama dengan ulkus duodenum). Nyeri, biasanya, terjadi setelah makan (dari 20 menit hingga satu setengah jam), sangat sering disertai mulas, mual, bersendawa, dan terkadang muntah. Nyeri pada penyakit ini sering disebut musiman, memburuk pada periode musim gugur-musim semi. Peran utama dalam diagnosis penyakit gastritis dan tukak lambung dimainkan oleh fibrogastroskopi (FGS) - metode penelitian endoskopi yang memungkinkan tidak hanya menilai secara visual keadaan selaput lendir yang meradang, tetapi juga untuk melakukan biopsi. Kepatuhan dengan diet ketat, mengonsumsi obat yang mengurangi keasaman lambung dalam banyak kasus memungkinkan Anda menyingkirkan penyakit ini dalam waktu singkat.

3. Hepatitis - radang hati. Paling sering, peradangan disebabkan oleh virus (hepatitis A, B, C, D, dan lainnya). Peradangan hati bisa akut dan kronis. Terjadinya nyeri tumpul di hipokondrium kanan adalah tipikal untuk penyakit ini. Ada satu gejala hepatitis yang sangat penting, yang dalam banyak kasus membantu membedakan penyakit ini dari yang lain - munculnya penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir, yang intensitasnya dapat bervariasi dari yang halus hingga oranye terang. Hepatitis A biasanya timbul dalam bentuk akut dengan gejala yang jelas, yang setelah pengobatan tidak meninggalkan akibat apapun. Hepatitis B, C, dan D sering terjadi dalam bentuk kronis, perlahan-lahan berkembang menjadi sirosis hati. Pemeriksaan ultrasonografi hati dan laboratorium untuk mengetahui adanya hepatitis memungkinkan diagnosis yang tepat tepat waktu.

Penyebab lain dari radang hati, selain hepatitis virus, adalah konsumsi zat beracun yang mempengaruhi sel hati. Zat hepatotoksik yang paling umum adalah alkohol.

4. Dyskinesia dari kantong empedu - penyakit fungsional yang berhubungan dengan peningkatan atau penurunan tajam kontraktilitas kandung empedu. Penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk: hiperkinetik - ditandai dengan peningkatan kejang kandung empedu, hipokinetik - relaksasi kandung kemih yang berlebihan. Rasa sakitnya yang perih atau menusuk, jelas berhubungan dengan asupan makanan yang digoreng. Dalam perjalanannya, penyakit ini sangat mirip dengan kolesistitis kronis, tetapi dengan tardive tidak ada batu di kantong empedu. Dyskinesia diobati dengan kepatuhan pada diet, penggunaan obat-obatan koleretik dan NO-SHPA.

Penyakit yang tidak berhubungan dengan kerusakan organ perut

Ada sekelompok besar penyakit di mana nyeri perut terlokalisasi di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tetapi penyakit ini memengaruhi organ yang terletak di area yang sama sekali berbeda. Nyeri pada penyakit ini tercermin atau menjalar. Penyakit yang disertai nyeri pada hipokondrium kanan adalah sebagai berikut:

1. Pneumonia akut (pneumonia). Dengan lokalisasi proses inflamasi di lobus bawah paru-paru kanan, seringkali nyeri tidak hanya terjadi di dada, tetapi juga di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Kebetulan juga tidak ada rasa sakit di dada sama sekali. Adanya suhu tinggi pada pasien, batuk dengan keluarnya sputum purulen, nyeri tubuh, dan juga hubungan dengan timbulnya hipotermia sebelumnya dapat mengarah pada diagnosis yang benar. Mendengarkan paru-paru dengan cermat, melakukan rontgen dada atau fluorografi dalam banyak kasus membantu mendiagnosis penyakit ini dengan benar.

2. Radang ginjal kanan (pielonefritis akut). Dalam kasus yang khas, nyeri pada pielonefritis terlokalisasi di punggung bawah di sebelah kiri, tetapi terkadang di hipokondrium kanan. Pelanggaran buang air kecil, USG ginjal dan pemeriksaan laboratorium urin adalah metode utama untuk mendiagnosis peradangan akut pada ginjal..

3. Osteochondrosis pada tulang belakang dan neuralgia interkostal. Pada penyakit ini, saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang terjepit. Ketika saraf di sepanjang tepi lengkungan kosta kanan terjepit, nyeri terjadi di bawah tulang rusuk. Biasanya rasa sakit dikaitkan dengan membalikkan tubuh, bangun dari tempat tidur, menusuk di alam dan menghilang setelah minum obat anti-inflamasi..

4. Fraktur tulang rusuk di sebelah kanan - bagaimanapun, dalam kasus yang jarang terjadi, terutama dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu setelah trauma diterima saat mabuk, patah tulang rusuk mungkin tidak dikenali. Nyeri biasanya hilang dengan sendirinya 3-4 minggu setelah fusi tulang rusuk.

5. Infark miokard akut. Jarang, tetapi juga terjadi bahwa nyeri saat serangan jantung, terutama dengan lokalisasi atipikal, dapat diberikan ke perut, termasuk di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Infark miokard adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa yang, jika tidak diketahui pada waktunya, dapat menyebabkan kematian. Timbulnya penyakit biasanya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berlebihan atau stres emosional, khas untuk orang berusia di atas 50 tahun, dapat disertai sesak napas, gangguan jantung dengan latar belakang masalah jantung sebelumnya. Jika Anda mencurigai bentuk infark miokard ini, sebaiknya segera buat elektrokardiogram, sebagai metode utama untuk mendiagnosis penyakit serius ini..

Dari penjelasan di atas, menjadi sangat jelas bahwa meskipun jauh dari daftar besar penyakit yang terjadi dengan nyeri di hipokondrium kanan, kondisi yang tidak berbahaya dan mengancam jiwa dapat ditemukan di antara mereka. Itu sebabnya, untuk menghindari konsekuensi kesehatan yang serius untuk semua nyeri samar di sisi kanan di bawah tulang rusuk, Anda harus segera mencari pertolongan ke dokter..