Cara meredakan serangan penyakit batu empedu di rumah

Pertanyaan

Cholelithiasis adalah patologi di mana batu terbentuk di kantong empedu dan salurannya. Penyakit ini bisa asimtomatik atau secara berkala mengingatkan dirinya sendiri dengan kolik bilier. Pilihan terakhir adalah dengan eksaserbasi teratur, bentuk patologi klinis yang paling umum. Bagaimana cara meredakan serangan penyakit batu empedu dan apakah mungkin untuk menghilangkannya selamanya, mari kita cari tahu lebih lanjut.

Gejala serangan

Gejala penyakit batu empedu mungkin tidak akan muncul dalam waktu lama. Batu besar bisa berada di saluran selama beberapa tahun dan tidak berpindah kemana-mana. Sangat sering, batu empedu pertama kali terdeteksi dengan pemindaian ultrasound untuk mengetahui penyakit lain.

Kejengkelan terjadi karena pergerakan batu di kantong empedu atau salurannya. Gejala penyakit batu empedu yang paling umum adalah kolik hati. Bentuk klinis penyakit ini terdeteksi pada tujuh puluh lima persen orang dengan kolelitiasis..

Bagaimana sebuah serangan terwujud:

  • Kolik hati dimanifestasikan oleh nyeri hebat di epigastrium dan hipokondrium kanan,
  • Selain itu, nyeri bisa diberikan ke lengan kanan, daerah serviks dan daerah tulang belikat kanan,
  • Sensasi yang menyakitkan selama eksaserbasi penyakit batu empedu bisa berupa kram, tusukan, atau penekanan,
  • Rasa sakit yang meningkat diamati saat berbaring di sisi kiri,
  • Biasanya, serangan dimulai pada malam hari dan berlangsung sekitar tiga puluh menit.

Frekuensi serangan penyakit batu empedu bersifat individual. Beberapa pasien mengalami gejala kolik bilier setiap hari, yang lain seminggu sekali, dan yang lainnya sebulan sekali. Sebagai aturan, setelah serangan batu empedu pertama, serangan kedua berkembang. Di antara periode eksaserbasi, seseorang merasa nyaman.

Selain nyeri pada hipokondrium kanan, eksaserbasi penyakit batu empedu memiliki gejala sebagai berikut:

  • mual,
  • muntah bercampur empedu,
  • diare,
  • kekuningan pada kulit,
  • meningkatkan detak jantung hingga seratus detak per menit,
  • kembung,
  • gangguan tidur,
  • penggelapan urin,
  • kelelahan meningkat,
  • kurang nafsu makan.

Gejala penyakit batu empedu pada awalnya sulit dikenali. Diagnosis yang benar hanya bisa dilakukan oleh dokter yang berpengalaman..

Penyebab penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu disebut penyakit peradaban. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan nutrisi yang tidak teratur memicu penampilannya di usia muda. Menurut statistik medis, sepuluh persen orang yang lebih muda dari empat puluh lima sudah menderita penyakit batu empedu..

Ada beberapa penyebab utama serangan:

  • beban berat,
  • makan makanan berlemak, pedas, serta makanan kaya kolesterol,
  • sering konsumsi minuman beralkohol,
  • pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh,
  • Infeksi saluran empedu,
  • pankreatitis akut,
  • adanya kolesistitis dan hepatitis,
  • diabetes,
  • minum obat hormonal,
  • stres yang parah.

Serangan penyakit batu empedu dapat memicu penggunaan makanan berlemak, rempah-rempah atau makanan yang dihisap. Kolik bilier sering terjadi selama pekerjaan memiringkan. Bahkan kehamilan pun bisa menyebabkan serangan penyakit batu empedu. Karena kompresi mekanis saluran empedu, terjadi stagnasi empedu, yang dapat menyebabkan pembentukan batu.

Bagaimana meredakan serangan di rumah

Untuk mencegah berkembangnya syok yang menyakitkan, maka perlu dilakukan upaya meredakan serangan penyakit batu empedu secepatnya. Pertolongan pertama kepada pasien terdiri dari melakukan tindakan berikut:

  • baringkan pasien di sisi kanannya, menekuk lutut,
  • berikan pasien salah satu obat yang meredakan kejang,
  • bungkus orang yang sakit dengan selimut jika dingin,
  • panggil ambulan.

Pada hari pertama setelah eksaserbasi, Anda harus berhenti makan. Makanan merangsang hati untuk memproduksi empedu baru, yang dapat memperburuk kondisi. Ada pendapat bahwa untuk meredakan kejang, Anda perlu mengoleskan bantalan pemanas hangat ke hipokondrium kanan. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, tindakan semacam itu dapat menyebabkan komplikasi penyakit yang serius dalam bentuk peritonitis..

Jika rasa sakit tetap ada setelah minum antispasmodik, Anda harus segera membawa pasien ke departemen bedah rumah sakit. Berdasarkan prosedur diagnostik, dokter akan memutuskan perawatan lebih lanjut..

Antispasmodik akan membantu meredakan nyeri akut saat serangan penyakit batu empedu:

  • No-Shpa. Untuk meredakan serangan kolik hati, No-shpu diberikan secara intravena dengan dosis dua mililiter.
  • Bellastesin. Obat tersebut memiliki efek antispasmodik, mengurangi nada otot kandung empedu dan saluran empedu. Orang dewasa minum satu tablet obat dua kali sehari sebelum makan, melarutkan tablet, tetapi jangan menelannya, karena mereka muntah..
  • Dicetel. Menurut petunjuknya, obat dalam dosis lima puluh miligram diminum dengan makan tiga kali sehari..
  • Secara intravena atau intramuskular, kompleks Papaverine dan Analgin diresepkan. Efek kombinasi ini ditingkatkan dengan penambahan Diphenhydramine.
  • Jika nyeri di area otot jantung ditambahkan ke kolik, Galidor atau Curantil digunakan untuk injeksi - secara intramuskular 2-4 ml.

Semua obat di atas efektif meredakan nyeri akibat penyakit batu empedu. Jika rasa sakit terus berlanjut setelah minum antispasmodik, jalan keluar dari situasi ini adalah dengan operasi mengangkat kantong empedu..

Kolesistektomi laparoskopi

Intervensi bedah untuk penyakit batu empedu diindikasikan jika ukuran diameter batu melebihi satu sentimeter. Biasanya, dokter menggunakan pengangkatan laparoskopi tidak hanya batu, tetapi juga kantong empedu. Jika dibiarkan, di kemudian hari bisa meradang dan memicu penyakit lain..

Kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum setelah persiapan awal pasien.

Keuntungan dari metode pengobatan ini adalah adanya tusukan kecil di perut pasien tempat laparoskop dan instrumen bedah dimasukkan. Durasi operasi semacam itu tidak melebihi empat puluh menit. Kolesistektomi laparoskopi adalah metode bedah teraman dan paling efektif untuk mengangkat kantung empedu.

Bagaimana mencegah munculnya penyakit batu empedu

Untuk mencegah serangan kandung empedu, ikuti tindakan pencegahan berikut:

  • Pertahankan berat badan normal,
  • Konsumsi hormon hanya jika benar-benar diperlukan,
  • Lakukan olahraga,
  • Makan dengan benar,
  • Jalan-jalan di udara segar,
  • Lakukan senam pagi,
  • Jangan minum minuman beralkohol,
  • Jangan makan berlebihan,
  • Hindari aktivitas fisik yang berat selama tahap pembentukan batu,
  • Jika penyakitnya memburuk, panggil ambulans.

Saat gejala penyakit batu empedu pertama kali muncul, usahakan untuk tidak menunda pengobatan. Sedangkan untuk pertanyaan mengeluarkan kantong empedu, maka perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Jangan mengobati sendiri, karena komplikasi penyakit bisa sangat serius.

Cholelithiasis, melawan batu empedu

Informasi Umum

Cholelithiasis (nama lain dari cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai dengan timbulnya batu di saluran empedu. Secara khusus, batu terbentuk di kantong empedu (kita berbicara tentang kolesistolitiasis) dan di saluran empedu (dalam hal ini, koledocholitiasis berkembang).

Munculnya batu selama perkembangan penyakit batu empedu terjadi karena pengendapan komponen empedu yang tidak larut. Komponen tersebut adalah kolesterol, garam kalsium, pigmen empedu, dan jenis protein tertentu. Juga, dalam beberapa kasus, ada batu yang murni dari segi komposisi kimianya. Batu yang terbentuk di saluran empedu dan kandung kemih terbagi menjadi kolesterol, berpigmen, dan langka, yaitu kalsium karbonat. Untuk batu campuran, biasanya mengandung 70% kolesterol..

Secara umum diterima bahwa penyakit batu empedu adalah salah satu masalah paling umum dalam gastroenterologi..

Sebagaimana dibuktikan oleh statistik medis, dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien dengan kolelitiasis telah meningkat secara signifikan: misalnya, lebih dari 25 tahun jumlah pasien dengan kolelitiasis telah meningkat sekitar 2,8 kali lipat.

Gejala penyakit batu empedu terutama dimanifestasikan pada orang di usia pertengahan, serta di usia tua. Namun, Anda bisa jatuh sakit dengan penyakit ini pada usia berapa pun. Penyakit ini bahkan ditemukan pada bayi baru lahir. Di antara jumlah pasien, wanita mendominasi, tetapi pada pria, batu di kantong empedu cukup sering terbentuk.

Penyebab penyakit batu empedu

Hingga saat ini, mekanisme yang mengarah pada pembentukan batu belum sepenuhnya diungkap. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga tahap pembentukannya: tahap saturasi, kristalisasi, dan pertumbuhan selanjutnya. Tahap terpenting adalah kejenuhan empedu dengan kolesterol. Kolesterol larut dalam empedu melalui proses kimia yang kompleks, yang ditentukan oleh rasio lipid empedu lainnya.

Para ahli mengidentifikasi beberapa alasan yang menyebabkan seseorang dapat mengembangkan penyakit batu empedu. Alasan utama manifestasi penyakit harus diperhatikan stagnasi empedu, gangguan metabolisme, serta faktor infeksi..

Pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh dan, akibatnya, peningkatan kadar kolesterol dalam empedu dan darah menyebabkan munculnya batu di kantong empedu. Penelitian menunjukkan bahwa penyakit batu empedu sering terjadi pada orang gemuk. Dengan obesitas, litogenisitas empedu meningkat karena tingkat sekresi kolesterol yang terlalu tinggi.

Salah satu faktor penting yang mempengaruhi munculnya batu empedu adalah nutrisi. Bagi orang yang rentan terhadap penyakit ini, diet khusus direkomendasikan untuk penyakit batu empedu, yang mencakup kolesterol sesedikit mungkin dan lebih banyak makanan dengan serat makanan. Selain obesitas, ketidakaktifan fisik dan usia tua dianggap sebagai faktor penyebab pembentukan batu. Ada juga penelitian yang memastikan bahwa penyakit batu empedu berkembang lebih sering pada pria dan wanita dengan diabetes melitus, aterosklerosis..

Pada wanita, salah satu faktor yang memprovokasi adalah mengandung anak. Dalam proses pertumbuhan janin, kandung empedu berkontraksi, akibatnya empedu mandek. Pada tahap terakhir kehamilan, empedu dipenuhi dengan kolesterol, yang juga berkontribusi pada pembentukan batu ginjal. Penyakit batu empedu sering bermanifestasi pada wanita setelah kehamilan kedua.

Batu kolesterol sering terbentuk ketika seseorang mengidap penyakit kandung empedu atau saluran pencernaan lainnya. Konsentrasi kolesterol meningkat dengan sindrom iritasi usus besar, disbiosis.

Akibatnya, penyakit batu empedu merupakan penyakit poletiologi yang disebabkan oleh berbagai faktor, yang kombinasinya pada akhirnya mengarah pada pembentukan batu di kandung empedu..

Gejala penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu memanifestasikan dirinya pada seseorang dengan gejala yang sangat berbeda. Para ahli membedakan antara beberapa bentuk penyakit yang berbeda. Ini adalah bentuk nyeri laten, dispepsia, nyeri torpid dan paroksismal yang laten.

Ketika periode bentuk laten penyakit berakhir, awalnya pasien mungkin memperhatikan manifestasi gangguan dispepsia. Setelah beberapa waktu, dia sudah memiliki sindrom nyeri sedang, dan kemudian orang tersebut sudah khawatir tentang serangan kolik bilier secara berkala. Tetapi penyakit batu empedu tidak selalu berkembang persis sesuai dengan skema yang dijelaskan..

Batu di kantong empedu atau saluran tidak selalu memicu manifestasi klinis penyakit ini. Terkadang keberadaan satu kalkulus di area dasar kandung empedu tidak menyebabkan manifestasi gejala yang nyata. Durasi bentuk laten penyakit ini bisa dari 2 hingga 11 tahun.

Dengan transisi ke bentuk penyakit dispepsia, pasien sudah memiliki gangguan dispepsia umum, yang sering dimanifestasikan pada penyakit saluran cerna. Di daerah hipokondrium kanan dan epigastrium, ada rasa berat, kekeringan dan kepahitan yang muncul secara berkala di mulut. Serangan mulas, sendawa terus-menerus, kembung, dan feses yang tidak stabil mungkin terjadi. Dalam kasus ini, pasien merasa tidak enak badan setelah makan makanan berlemak dan pedas. Gejala seperti itu terjadi secara teratur pada tahap penyakit ini..

Dengan bentuk penyakit batu empedu yang menyakitkan, tidak ada serangan nyeri yang nyata yang diamati pada manusia. Terkadang ada nyeri tumpul dan nyeri di epigastrium, perasaan berat yang parah di hipokondrium kanan. Sensasi nyeri yang lebih hebat terjadi setelah gangguan makan dengan penyakit batu empedu. Selain itu, rasa sakit menjadi hebat setelah gemetar kuat, aktivitas fisik yang nyata, emosi yang tidak menyenangkan, dan perubahan kondisi cuaca. Nyeri sering menjalar ke bahu kanan dan skapula kanan. Beberapa orang sering mengalami mual, mulas, kembung, dan perasaan tidak enak badan terus-menerus. Gejala penyakit batu empedu pada wanita ditandai dengan bertambahnya nyeri pada hari-hari haid. Bentuk penyakit ini bisa bertahan bahkan selama beberapa dekade, disertai serangan kolik bilier atau kolesistitis akut tanpa adanya terapi yang memadai..

Bentuk nyeri paroksismal juga disebut kolik bilier. Mengalir dalam gelombang: dengan latar belakang keadaan normal, serangan kolik yang parah tiba-tiba terjadi. Selain itu, serangan semacam itu bisa muncul baik setelah beberapa hari maupun setelah beberapa tahun. Nyeri dengan kolik bilier sangat tajam, seperti jahitan atau robek. Itu terlokalisasi di hipokondrium kanan atau di daerah epigastrik. Pada saat yang sama, seseorang menderita siksaan yang hebat, tidak dapat menemukan posisi tubuh yang sesuai, bahkan berteriak kesakitan.

Kadang-kadang serangan semacam itu muncul tanpa alasan, kemudian sangat sering dipicu oleh makanan berlemak atau pedas, penyimpangan lain dari makanan, serta asupan alkohol, stres fisik atau emosional. Wanita sering menderita kolik pada hari-hari haid, selama kehamilan. Nyeri dengan kolik bilier sering menjalar di bawah skapula kanan, di daerah klavikula dan supraklavikula, leher, bahu kanan, di belakang sternum. Dalam kasus yang lebih jarang, nyeri menyebar ke daerah jantung dan bisa disalahartikan sebagai serangan angina pektoris. Seringkali selama rasa sakit ada mual, muntah empedu, yang tidak meredakan pasien. Jika, dengan serangan kolik bilier, seseorang menderita muntah yang tak terhindarkan, maka ini mungkin menunjukkan bahwa pankreas juga terlibat dalam proses patologis..

Serangan kolik yang paling parah diamati pada orang-orang yang memiliki batu kecil di kantong empedu. Orang yang menderita kolik bilier memiliki rasa pahit di mulut, mereka dapat menderita mulas, perut kembung, tidak dapat mentolerir makanan yang digoreng dan berlemak..

Diagnostik penyakit batu empedu

Diagnosis dalam kasus penyakit batu empedu, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan kesulitan khusus jika pasien mengalami serangan kolik bilier. Lebih sulit untuk mendiagnosis penyakit dengan adanya rasa sakit yang tidak jelas, gejala dispepsia, atau gejala patologi organ lain pada saluran pencernaan. Salah satu poin terpenting dalam proses diagnostik adalah riwayat yang benar, dari mana dokter dapat mempelajari semua fitur perjalanan penyakit..

Dalam proses diagnosis, metode informatif adalah studi laboratorium darah, serta tinja dan urin..

Kadang-kadang pasien dengan batu empedu yang dicurigai diresepkan intubasi duodenum. Melakukan studi biokimia empedu memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat-sifat empedu, yang sampai batas tertentu bergantung pada adanya proses patologis di saluran empedu. Namun, karena kemungkinan eksaserbasi penyakit setelah intubasi duodenum, metode penelitian sinar-X dan ultrasonografi sekarang lebih sering digunakan, yang dapat memastikan diagnosis. Untuk sepenuhnya memverifikasi kebenaran diagnosis, pemindaian ultrasound dilakukan, serta metode kolesistografi oral dan kolegrafi infus. Metode kolangiografi modern memungkinkan Anda mendapatkan gambar saluran empedu setelah injeksi langsung agen kontras ke dalamnya. Ini dilakukan melalui endoskopi dengan menusuk dinding perut. Studi ini juga menggunakan computed tomography dan magnetic resonance imaging..

Pengobatan penyakit batu empedu

Agar pengobatan penyakit batu empedu memiliki efek yang paling nyata, penting untuk melakukan pendekatan yang berbeda terhadap prinsip terapi pada pasien dengan usia yang berbeda, pada tahapan penyakit yang berbeda. Ada atau tidak adanya komplikasi juga harus dipertimbangkan. Untuk semua pasien yang ditemukan memiliki batu empedu, nutrisi yang tepat penting untuk kolelitiasis.

Jika pasien mengalami eksaserbasi penyakit, serangan kolik bilier, ia tidak boleh makan sama sekali selama satu hingga dua hari untuk memberikan rejimen yang lembut untuk pankreas. Selanjutnya, Anda harus makan makanan yang direbus, bubur, dan rendah lemak secara eksklusif.

Pada serangan penyakit akut, pasien diberi resep obat dengan efek analgesik. Dalam kasus yang sangat parah, dimungkinkan untuk meresepkan analgesik narkotika, serta pemberian obat antispasmodik intravena. Jika dalam proses diagnosis perkembangan peradangan pada saluran empedu terdeteksi, antibiotik termasuk dalam terapi kompleks. Jika penyakit batu empedu disertai dengan pankreatitis, disarankan untuk mengambil sediaan enzim - mezym, festal, creon.

Dimungkinkan juga untuk meresepkan obat yang meningkatkan fungsi hati - Essentiale, Hepatil, Karsila. Jika hanya batu empedu yang mengambang dan soliter yang ditemukan, pengobatan mungkin dengan mencoba melarutkannya. Sediaan asam chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic digunakan sebagai obat yang membantu melarutkan batu..

Agar pelarutan batu berhasil, fungsi normal kandung empedu harus dipertahankan, tidak ada peradangan di saluran empedu dan kandung empedu. Obat-obatan ini membantu mengurangi sintesis kolesterol, mengurangi ekskresinya dengan empedu, mendorong pemisahan kristal kolesterol dari batu, dan ekskresinya dengan empedu..

Perawatan semacam itu bisa bertahan lebih dari enam bulan. Selama masa pengobatan, penting bagi pasien untuk mengikuti diet yang minimal akan mengandung kolesterol dan banyak cairan. Namun, pengobatan semacam itu dikontraindikasikan untuk wanita hamil, karena obat dapat berdampak negatif pada janin..

Shock wave cholelithotripsy adalah metode modern untuk mengobati penyakit batu empedu, yang terdiri dari penghancuran batu. Untuk ini, gelombang suara digunakan. Agar penghancuran berhasil, diameter batu tidak boleh lebih dari 3 cm.

Pembedahan untuk penyakit batu empedu melibatkan pengangkatan kantong empedu sepenuhnya. Saat ini, kolesistektomi laparoskopi terutama digunakan untuk ini. Teknik menghilangkan kantong empedu ini jauh lebih tidak traumatis, periode pasca operasi berlangsung lebih singkat. Operasi ini bisa dilakukan jika tujuannya adalah mengeluarkan batu dari kantong empedu..

Untuk batu di saluran empedu, operasi gabungan dilakukan: kantong empedu diangkat dengan metode lapraskopik, dan batu dikeluarkan dari saluran empedu menggunakan endoskopi dan sfingterotomi..

Mengapa kolik bilier terjadi dan bagaimana cara menangani penyakit ini

Lubang di sisi kanan

Tentang penulis: Vladimir Nikolaevich Yashin - dokter.

Untuk kolelitiasis bermanfaat
buah dan beri manis.
Agen foto "Moskow"

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang sangat umum yang ditandai dengan pembentukan apa yang disebut batu (batu) dari garam kalsium dan kolesterol. Mereka terlokalisasi di kantong empedu atau saluran empedu. Menurut statistik, wanita lebih mungkin menderita penyakit ini dibandingkan pria, yang dijelaskan dengan peningkatan produksi empedu. Ini terutama dipicu oleh tingginya tingkat hormon estrogen, yang diamati pada wanita hamil. Orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak juga berisiko. Selain itu, faktor penting yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit adalah faktor keturunan..

Singkatnya, jika Anda khawatir tentang rasa pahit di mulut dan rasa berat di perut, yang meningkat setelah makan makanan berlemak, daging asap, makanan acar, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Gejala lain termasuk perut kembung, tinja tidak stabil, dan kelemahan umum. Kebetulan penyakit ini berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas, hanya kadang-kadang mengingatkan dirinya sendiri. Tetapi suatu hari, tiba-tiba ada rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan, melewati bahu dan tulang belikat. Ini adalah kolik bilier, sindrom nyeri yang menandakan keberadaan batu..

Jadi, kolik bilier adalah serangan nyeri kram tajam di hipokondrium kanan, yang bisa menyebar ke perut bagian atas, bahu kanan, bahkan leher. Paling sering terjadi dengan penyakit batu empedu (menurut statistik, ini terjadi pada wanita 2–3 kali lebih sering daripada pria). Jadi, kolik bilier terjadi karena penyumbatan saluran empedu (duktus) dengan batu kecil atau pasir, akibatnya aliran normal empedu dari kantong empedu ke saluran umum yang terkait dengan duodenum terganggu. Pada saat yang sama, tekanan menumpuk di kantong empedu, yang menyebabkan rasa sakit..

Namun, terkadang kolik bilier terjadi tanpa adanya batu. Dalam kasus ini, mungkin disebabkan oleh kolesistitis (radang kandung empedu) atau diskinesia bilier (gangguan kontraktilitas saluran empedu). Biasanya serangan terjadi setelah makan makanan berlemak, digoreng atau pedas, serta minum alkohol. Nyeri bisa menyebar ke seluruh perut dan punggung. Selain itu, bertambah seiring dengan gerakan dan sering disertai mual dan muntah, dan terkadang peningkatan suhu dan noda ikterik pada kulit. Ngomong-ngomong, timbulnya kolik dapat dipicu oleh berbagai aktivitas fisik, misalnya bekerja di pondok musim panas atau mengangkat beban..

Apa yang harus dilakukan saat serangan terjadi? Pertama-tama, Anda perlu membuka kancing baju ketat, lalu berbaring miring ke kanan dan mencoba untuk rileks. Telah diketahui bahwa istirahat terkadang membantu menghilangkan rasa sakit. Karena penyebab pasti dari kolik bilier tidak diketahui, bantal pemanas panas tidak boleh diletakkan di atas perut, karena dapat memperburuk kondisi pasien. Jika rasa sakit terus berlanjut, hubungi ambulans. Setelah memeriksa pasien, dokter akan meredakan serangannya dengan menyuntikkan obat antispasmodik dan anestesi. Dan dalam kasus yang parah, rawat inap akan diperlukan di bagian bedah rumah sakit.

Namun, meski kolik hilang tanpa konsekuensi, perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Bagaimanapun, ada kemungkinan serangan itu bisa berulang. Oleh karena itu, penting untuk menentukan penyebabnya. Nyeri mungkin tidak disebabkan oleh penyakit kandung empedu, tetapi oleh penyakit lain, seperti pankreatitis (radang pankreas) atau kolik ginjal sisi kanan. Pemeriksaan ultrasonografi dan sinar-X, serta intubasi duodenum (pemeriksaan fungsi hati, kandung empedu, pankreas menggunakan probe) akan membantu mengidentifikasi patologi tertentu.

Jika kita berbicara tentang penyakit batu empedu, maka pada tahap awal pengobatannya bisa konservatif. Itu berdasarkan diet. Pasien harus mengeluarkan makanan berlemak dan pedas dari makanannya, dan juga menolak untuk minum alkohol. Adapun menu yang harus dicantumkan adalah masakan seperti sup sayuran, borscht vegetarian, daging dan ayam rebus, ikan rendah lemak. Sayuran rebus, buah manis dan beri bermanfaat. Anda perlu makan dalam porsi kecil empat hingga lima kali sehari. Pada saat yang sama, jangan biarkan istirahat sementara yang besar di antara waktu makan, agar tidak memicu stagnasi empedu.

Seiring dengan anjuran diet, dokter meresepkan terapi obat untuk pasien, termasuk, khususnya, penggunaan berbagai obat koleretik dan antiradang. Efek terapeutik yang baik diberikan dengan penggunaan infus dan rebusan tanaman obat yang memiliki efek koleretik dan anti-inflamasi..

Hanya pengguna resmi yang dapat meninggalkan komentar.

Cara meredakan serangan penyakit batu empedu di rumah?


Pembentukan batu adalah proses yang sangat lama, dimulai dengan munculnya sedimen di empedu, dan kemudian pasir, kristal yang sangat kecil yang praktis tidak terdeteksi bahkan dengan pemeriksaan ultrasound, tetapi juga tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang..

Secara bertahap, mereka membentuk batu-batu kecil dengan tepi tajam, yang menurut pasien menyebabkan rasa sakit yang mengerikan saat bergerak di sepanjang kandung empedu dan saluran. Batu tersebut dapat mengganggu keutuhan dinding organ dan saluran, yang berujung pada penyebaran empedu di rongga perut. Jika, dalam kasus ini, intervensi bedah darurat tidak dilakukan, orang tersebut bisa mati..

Penyakit batu empedu adalah suatu kondisi di mana kalkulus (batu) terbentuk di kantong empedu. Gejala utamanya pada periode akut adalah nyeri hebat. Perawatannya seringkali lama dan sangat kontroversial, karena mungkin bisa disembuhkan tidak hanya berkat obat-obatan, tapi juga dengan diet! Ini adalah penyakit yang membutuhkan kedisiplinan dari pasien.!

Alasan terbentuknya batu

Tubuh manusia adalah sistem di mana semuanya saling berhubungan, dan bahkan kerusakan sekecil apa pun di salah satu sistem dapat menyebabkan ZhKB. Oleh karena itu, terdapat sejumlah faktor yang mempengaruhi pembentukan batu di kantong empedu dan saluran empedu..

Ada banyak alasan terbentuknya batu:

  • Keturunan.
  • Sejumlah penyakit (termasuk kelebihan berat badan, obesitas, diabetes jenis apa pun, kolesterol tinggi, aterosklerosis, kondisi alergi, penyakit gastrointestinal, berbagai tumor, anemia, asam urat).
  • Gangguan saluran cerna dan organ yang termasuk di dalamnya: hati (sirosis, hepatitis, gagal hati, hepatosis berlemak) dan kantong empedu.
  • Pelanggaran pola makan atau puasa dengan tujuan menurunkan berat badan. Jumlah kontraksi organ empedu berkurang, empedu tidak dilepaskan ke saluran, menjadi kental, pekat, akibatnya sedimen, pasir dan batu terbentuk.
  • Bahaya disebabkan oleh makanan berlemak yang secara dramatis meningkatkan kadar kolesterol darah.
  • Gaya hidup yang tidak banyak bergerak juga mempengaruhi perkembangan penyakit. Banyak orang modern menghadapi risiko "terkena" penyakit batu empedu, karena komputerisasi pekerjaan dan ketertarikan dengan jejaring sosial dan permainan PC di waktu senggang mereka praktis membuat seseorang tidak dapat bergerak. Dan kurangnya gerakan menyebabkan stagnasi cairan di seluruh tubuh. Konsekuensinya akan sama seperti jika terjadi pelanggaran diet..
  • Hormon seks wanita berlebih pada pria.
  • Mengambil kontrasepsi hormonal dengan estrogen pada wanita.
  • Penyalahgunaan alkohol.

Pencegahan

Tindakan pencegahan kolik bilier didasarkan pada penyesuaian pola makan dan gaya hidup. Yaitu:

  • Kepatuhan dengan diet. Sering makan pecahan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Pengecualian makanan berlemak, digoreng, pedas, bumbu perendam. Pembatasan tersebut termasuk produk yang merangsang produksi empedu: bawang putih, kopi, kuning telur, minuman berkarbonasi. Diet harus sangat diperhatikan setelah serangan penyakit batu empedu. Jangan makan selama 12 jam setelah sakit perut.
  • Aktivitas fisik yang seimbang. Hindari aktivitas fisik, angkat beban.
  • Hilangkan sumber stres. Ini juga termasuk kepatuhan terhadap aturan kerja dan istirahat..

Gejala dan Tanda

Bahaya penyakit ini adalah pada awalnya berlangsung tanpa gejala, dan gejalanya muncul secara bertahap.

Gejala penyakit batu empedu yang paling dikenal adalah sindrom nyeri yang terjadi secara siklis setelah makan..

Ada sejumlah gejala yang memungkinkan Anda mendeteksi munculnya batu di kantong empedu:

  1. Kemunduran umum kondisi: peningkatan suhu tubuh yang relatif sedikit, tidak lebih tinggi dari 37,5 derajat, yang mengindikasikan kolesistitis akut, yang selalu menyertai penyakit batu empedu; nafsu makan menurun; kelemahan, kelesuan, peningkatan kelelahan, demam, malaise, peningkatan keringat, kejang, menggigil.
  2. Sindrom nyeri: di hipokondrium kanan - nyeri, jahitan, nyeri membosankan, durasi serangan nyeri bisa dari 10-15 menit hingga beberapa jam, dan nyeri parah dapat menjalar ke bahu kanan, punggung dan area perut lainnya, sakit kepala yang tajam.
  3. Masalah dengan saluran pencernaan: mual, muntah, perut kembung, sembelit atau diare, tinja dengan warna yang tidak wajar (semua gejala ini terjadi karena intoleransi terhadap lemak).
  4. Perubahan warna kulit: kekuningan, yang terjadi karena stagnasi empedu, pertama sklera mata menguning, dan kemudian kulit.
  5. Perubahan ukuran organ dalam: pembesaran ukuran hati (mudah diraba dengan tangan).

Patogenesis serangan penyakit batu empedu

Serangan kantung empedu disebabkan oleh penyumbatan di leher / atau saluran ekskresi oleh batu yang bermigrasi. Tetapi patogenesis tidak terbatas pada ini. Gejala dapat didasarkan pada beberapa proses sekaligus. Jenis manifestasi penyakit batu empedu dan mekanisme kemunculannya:

  • Kolik bilier (nyeri bilier). Varian paling sering dari manifestasi penyakit (75% kasus). Ini didasarkan pada terjepitnya batu ke leher kantong empedu, masuknya kalkulus ke dalam saluran empedu (kistik dan umum), diikuti oleh kejang refleksnya. Karena itu, empedu tidak bisa masuk ke duodenum, yang menyebabkan peningkatan tekanan di saluran empedu.
  • Kolesistitis akut. Ini terjadi pada 10% episode penyakit batu empedu yang secara klinis parah. Biasanya terjadi sebagai komplikasi penyumbatan leher kandung empedu, saluran kistik. Infeksi bakteri (50-85% kasus) dan lisolecitin, turunan empedu yang secara kimiawi agresif untuk area saluran empedu yang sebelumnya rusak, merupakan provokator..
  • Kolangitis. Radang saluran empedu. Faktor pemicunya sama seperti di atas.
  • Pankreatitis bilier akut. Radang pankreas. Terkait dengan membuang empedu ke dalam saluran pankreas, penyebaran infeksi limfogen dari sistem bilier.

Diagnostik

Diagnosis penyakit batu empedu yang tepat waktu akan menghindari intervensi bedah dalam tubuh dan membatasi diri pada metode pengobatan konservatif.

Metode diagnostikFitur:
Pemeriksaan USGMenentukan keberadaan batu, area kerusakan kantung empedu dan saluran. Ini dilakukan setelah sarapan - waktu di saluran pencernaan, yang memungkinkan untuk menilai kerja kantong empedu dengan benar dan tingkat aliran empedu
Kolesistografi preoralPasien harus mengambil sediaan yang mengandung yodium. Pada saat yang sama, dilakukan rontgen untuk menunjukkan proses pengapuran batu.
Kolegrafi intravena

Metode diagnostik yang lembut.

Larutan kontras disuntikkan secara intravena untuk memperjelas volume fungsi saluran empedu dan keberadaan batu, tingkat penyempitan dan perluasan saluran..
HepatobilioskintigrafiMetode radioisotop untuk pengenalan radiofarmasi dan merekam pergerakannya menggunakan kamera gamma untuk memperjelas indikator pergerakan empedu melalui saluran ke usus..
CT scanPasien menjalani pemeriksaan rinci menggunakan sinar-X. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan batu dan sifat asalnya untuk memilih metode pengobatan (batu kolesterol dilarutkan dengan bantuan obat-obatan, batu pigmen dihancurkan oleh gelombang kejut).
Kolangiografi resonansi magnetikPemeriksaan dengan medan elektromagnetik, yang memberikan gambaran lengkap tentang organ. Memungkinkan Anda mengidentifikasi saluran yang tersumbat secara akurat.

Mengapa kolik bilier berbahaya

Bahaya kolik bilier, selain sifatnya yang menyakitkan bagi pasien, terletak pada kemungkinan berkembangnya komplikasi yang mengancam jiwa:

  • pankreatitis akut dan nekrosis pankreas,
  • perforasi atau pecahnya kandung empedu dengan perkembangan peritonitis,
  • serangan jantung iskemik.

Penyebab nekrosis pankreas pada kolik bilier adalah tersumbatnya aliran keluar sekresi pankreas ("jus") dari pankreas:

  1. Penyumbatan aliran keluar terjadi karena kandung empedu dan pankreas memiliki mulut yang sama ke dalam lumen duodenum. Terjadinya hambatan mekanis pada pergerakan empedu menyebabkan peningkatan sintesis hormon cholecystokinin (sebelumnya disebut pancreozymin).
  2. Cholecystokinin meningkatkan kontraksi kandung empedu untuk meningkatkan tekanan pada saluran untuk mengatasi terhalangnya aliran keluar empedu. Pada saat yang sama, kolesistokinin meningkatkan aktivitas sekresi pankreas.
  3. Dalam kondisi penyumbatan saluran dengan batu, peningkatan kontraksi kandung empedu menyebabkan peningkatan edema dan kejang, yang memerlukan pemblokiran aliran keluar jus pankreas..
  4. Jus pankreas mengandung enzim yang memecah lemak (lipase), protein (tripsin dan kimotripsin), dan karbohidrat (amilase). Sel pankreas dalam kondisi normal menghasilkan penghambat enzim ini untuk menghindari pencernaan sendiri. Jika aliran keluar terganggu, jaringan pankreas dengan cepat membengkak, sintesis inhibitor menurun, konsentrasi enzim di sekitar sel organ meningkat secara signifikan. Tindakan dan konsentrasi inhibitor menjadi tidak cukup untuk pertahanan diri organ - dan lisis membran dimulai, dan kemudian nekrosis sel pankreas..
  5. Area nekrotik jaringan pankreas secara tidak terkendali melepaskan pasokan enzim yang disintesis, yang selanjutnya memacu proses tersebut. Sejumlah besar enzim proteolitik muncul dalam darah, yang memiliki efek sistemik: menghancurkan antibodi dan menekan pembekuan darah. Jika tidak ada bantuan darurat, kematian terjadi dalam beberapa jam.

Perforasi atau pecahnya kantung empedu merupakan konsekuensi dari aksi mekanis batu pada dinding organ dalam kondisi tekanan empedu intravesika meningkat. Masuknya batu dan empedu ke dalam rongga perut dengan cepat menginfeksinya dengan latar belakang iritasi mekanis dan kimiawi pada peritoneum. Kematian akibat peritonitis terjadi dalam satu hingga beberapa hari.

Serangan iskemik, hingga perkembangan infark miokard, disebabkan secara refleks karena kejang pembuluh koroner: karena fakta bahwa jantung dan kantong empedu memiliki persarafan yang sama melalui saraf vagus. Seringkali penyakit batu empedu, sebagai manifestasi dari penyakit kolesterol, disertai dengan aterosklerosis dan perkembangan plak kolesterol di pembuluh darah, termasuk arteri koroner. Bahkan kejang kecil pada arteri koroner dalam kondisi penurunan lumen internalnya menyebabkan penurunan suplai darah ke jantung dan iskemia miokard..

Penting bahwa penyakit jantung koroner itu sendiri dapat memicu kolik bilier, oleh karena itu diagnosis banding kondisi ini menimbulkan kesulitan tertentu bahkan untuk dokter yang berpengalaman..

Tahapan penyakitnya


Sangat menarik bahwa 4 tahap penyakit dapat dibagi secara kondisional menjadi 2 kelompok: tanpa manifestasi tanda dan dengan manifestasi nyeri dan gejala lainnya. Tahap pertama adalah tahap awal, itu disebut pra-batu (atau fisika-kimia).
Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, hanya disertai dengan perubahan komposisi kimiawi empedu, yang hanya dapat dideteksi menggunakan analisis biokimia empedu..

Tahap kedua pembangunan batu laten (tahap pembentukan batu). Tidak ada tanda klinis.

Tahap ketiga dari manifestasi klinis penyakit. Ini dimulai dengan rasa sakit yang tidak jelas di hipokondrium kanan dan gangguan tinja. Penyakit ini diketahui ketika serangan kolik pertama yang menyakitkan terjadi. Bisa dibilang kolesistitis.

Terakhir, tahap keempat komplikasi, datang dengan cepat dengan peningkatan suhu dan nyeri di perut. Gejala-gejala ini menunjukkan awal pergerakan batu dan efeknya yang merusak pada organ. Bagi banyak orang, tahap ini tidak datang.

Mekanisme pembangunan

Proses awal pembentukan batu empedu adalah pembentukan empedu dempul (biliary sludge). Dalam 80-85% kasus, lumpur bilier menghilang, tetapi paling sering kembali. Alasan munculnya lumpur empedu adalah: kehamilan, minum obat hormonal, penurunan berat badan yang tajam, dll..

Tetapi dalam beberapa situasi perlu minum obat, yang diputuskan secara individual dalam setiap kasus. Batu empedu terbentuk dari unsur dasar empedu. Empedu normal yang disekresikan oleh hepatosit, dalam jumlah 500-1000 ml per hari, adalah larutan koloid kompleks dengan berat jenis 1,01 g / cm³, mengandung hingga 97% air. Residu kering empedu terutama terdiri dari garam asam empedu, yang menjamin stabilitas keadaan koloid empedu, memainkan peran pengaturan dalam sekresi elemen lainnya, khususnya kolesterol, dan hampir seluruhnya diserap di usus selama sirkulasi enterohepatik..

Bedakan antara kolesterol, pigmen, berkapur, dan batu campuran. Batu komponen tunggal relatif jarang. Mayoritas batu memiliki komposisi campuran dengan dominasi kolesterol. Mereka mengandung lebih dari 90% kolesterol, 2-3% garam kalsium dan 3-5% pigmen, dan bilirubin biasanya ditemukan dalam bentuk inti kecil di tengah kalkulus. Batu dengan dominasi pigmen sering mengandung campuran garam kapur yang signifikan, dan disebut pigmen-kapur..

Struktur batu bisa berbentuk kristal, berserat, berlapis atau amorf. Seringkali, satu pasien di saluran empedu mengandung batu dengan berbagai komposisi dan struktur kimia. Ukuran batunya sangat bervariasi. Terkadang mereka adalah pasir halus dengan partikel kurang dari satu milimeter, dalam kasus lain satu batu dapat menempati seluruh rongga kantung empedu yang membesar dan beratnya mencapai 60-80 g. Bentuk batu empedu juga beragam. Bentuknya bulat, bulat telur, multifaset (segi), berbentuk tong, subulat, dll..

Sampai batas tertentu, dua jenis formasi batu di saluran empedu dibedakan secara konvensional:

  • utama
  • sekunder

Pembentukan batu di saluran empedu yang tidak berubah adalah awal dari proses patologis, yang untuk waktu yang lama atau seumur hidup mungkin tidak menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan dan manifestasi klinis. Kadang-kadang menyebabkan pelanggaran patensi berbagai bagian sistem empedu dan penambahan kronis, rentan terhadap eksaserbasi proses infeksi, dan akibatnya, klinik penyakit batu empedu dan komplikasinya..

Pembentukan batu sekunder terjadi sebagai akibat dari fakta bahwa sudah selama batu empedu ada gangguan aliran keluar empedu (kolestasis, hipertensi bilier) karena obturasi tempat "sempit" sistem bilier dengan batu primer (leher kandung empedu, bagian terminal dari saluran empedu umum), serta stenosis sikatrikial sekunder sebagai aturan, terlokalisasi di tempat yang sama, yang berkontribusi pada perkembangan infeksi asendens dari lumen saluran cerna. Jika kelainan dalam komposisi dan struktur koloid empedu memainkan peran utama dalam pembentukan batu primer, maka batu sekunder adalah akibat kolestasis dan infeksi terkait pada sistem empedu..

Batu primer terbentuk hampir secara eksklusif di kantong empedu, di mana empedu dalam kondisi normal mandek untuk waktu yang lama dan dibawa ke konsentrasi tinggi. Batu sekunder, selain di kandung kemih, juga bisa terbentuk di saluran empedu, termasuk intrahepatik..

Cara mengobati batu empedu tanpa operasi

Perawatan batu empedu secara konservatif (tanpa operasi) efektif jika batu tersebut bersifat kolesterol. Jika Anda menemukan gejala penyakit ini pada diri Anda sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi yang dapat meresepkan metode pengobatan yang berbeda:

  1. Pembubaran kontak batu melibatkan pemasukan metil tert-butil eter (MTBE) ke dalam kantong empedu. Pengoperasiannya sulit dan berbahaya.
  2. Terapi gelombang kejut (lithotripsy) - batu dihancurkan oleh gelombang suara, prosedur ini dilakukan jika terdapat batu yang diameternya tidak lebih dari 2 cm.
  3. Pengobatan tradisional berupa olahan herbal, rebusan dan jus.
  4. Teh berdasarkan olahan herbal dari bunga immortelle, daun peppermint, buah ketumbar, chamomile, lemon balm, tuangkan air mendidih, wormwood pahit, ekor kuda, sandy immortelle, buckthorn, chicory knotweed, St. John's wort. dan kentang. Yang paling efektif adalah rebusan jamur chaga birch.
  5. Cara alternatif:
  • Dengan bantuan fitoplasma ("Rovakhol", pengobatan - 6 bulan).
  • Akupunktur - akupunktur (mengurangi rasa sakit, menghilangkan stagnasi empedu, menstabilkan hati dan kantong empedu).
  • Pijat (rileks dan membuat organ bekerja secara aktif).

Obat

Dalam pengobatan penyakit, beberapa jenis obat digunakan:

  1. Obat koleretik yang mempercepat ekskresi empedu, menghilangkan proses inflamasi pada kandung empedu dan saluran, meredakan keracunan dengan asam empedu. Ini termasuk "Allohol" "Urolesan", "Holosas", "Flamin", "Holagol". Obat harus digunakan setelah makan. Setiap obat memiliki kontraindikasi.
  2. Antispasmodik digunakan untuk meredakan nyeri - meredakan kejang otot polos. Ini adalah "No-Shpa", "Bespa", "Drotaverin", "Spazoverin", "Pakovin", "Spazmalgol", "Duspatalin".
  3. Anti-inflamasi dan pereda nyeri diresepkan untuk kambuh. Ini adalah "Paracetamol" yang terkenal, "Ibuprofen", "Nurofen", "Analgin", "Diclofenac", "Indomethacin". Diminum setelah makan.
  4. Asam ursodeoxycholic adalah komponen alami dari empedu, yang mengencerkan empedu, memecah batu, dan melindungi hati. Ini adalah "Holatsid", "Destolit", "Urdoksan", "Solutrat", "Ursakhol", "Urososan", "Urzofalk".
  5. Antibiotik (hanya sesuai arahan dokter).

Cara meredakan serangan penyakit batu empedu

Dokter harus memperingatkan pasien bahwa satu serangan, bahkan dengan perawatan medis yang tepat waktu, tidak akan menjadi satu-satunya. Penting bagi pasien untuk mengetahui apa yang harus dilakukan selama serangan penyakit batu empedu, serta setelahnya.

Ke depan, penyerangan akan berulang, dan kondisinya semakin parah. Diperlukan terapi yang kompleks, tetapi yang utama adalah orang itu sendiri harus mengubah pola makannya untuk mengurangi beban pada hati. Dalam kasus ekstrim, ketika penyakit ini diabaikan dan dokter tidak dapat memberikan bantuan yang efektif dengan metode konservatif, keputusan dibuat untuk melakukan operasi - kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu).

Pertolongan pertama

Jika pasien mengalami serangan nyeri di perut kanan, yang hanya meningkat, serta semua gejala khas penyakit batu empedu, tindakan pertolongan pertama berikut diambil:

  1. Istirahat di tempat tidur. Anda tidak bisa bangun sebelum serangan berhenti.
  2. Kelaparan. Dilarang makan sampai sembuh total dari serangan.
  3. Tutupi dengan selimut jika suhu naik.
  4. Jika rasa sakit tidak meningkat, tetapi tidak hilang, kompres es diletakkan di perut, tidak ada bantal pemanas..
  5. Anda perlu minum air, terutama saat mual. Seharusnya hangat.
  6. Pantau kondisinya, karena pasien bisa kehilangan kesadaran. Dalam kasus ini, diperlukan rawat inap yang mendesak..

Terapi obat

Sendiri, sebelum janji dengan dokter atau kedatangan ambulans, Anda bisa minum pil atau memberikan suntikan antispasmodik: Drotaverine, Papaverine, Mebeverin dalam dosis minimum. Ini akan membantu meredakan sindrom nyeri akut..

Penting untuk dipahami bahwa obat-obatan ini tidak membantu batu keluar. Jika kalkulus tetap berada di saluran dan tersumbat, hanya di klinik pasien akan ditolong.

Rawat Inap

Atasi sindrom nyeri dengan suntikan Papaverine atau Dibazol. No-Shpu atau Euphyllin disuntikkan secara intramuskuler. Analgesik digunakan sebagai pereda nyeri.

Jika obat ini tidak membantu, obat kuat diberikan, misalnya Tramal, Atropine, dll. Jika muntah tidak berhenti, gunakan Cerucal. Untuk mengganti kehilangan cairan, minuman diresepkan berdasarkan larutan Rehydron atau Cytroglucosolan.

Suntikan adalah perawatan ekstrim yang tidak digunakan saat muntah dan nyeri berhenti. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada tablet. Jika sulit menelan, obat diberikan dengan enema, misalnya kombinasi Analgin, Euphyllion dan Belladonna..

Aturan makanan umum

Dalam kasus penyakit, Anda perlu dipandu oleh aturan tertentu dalam asupan makanan, yang akan membantu menghindari perkembangan penyakit..

Untuk melakukan ini, sangat penting untuk memperhitungkan kandungan kalori makanan (tidak boleh melebihi 2400 Kkal), jangan makan berlebihan, singkirkan makanan "berbahaya" dari diet Anda, makanlah fraksional (5-6 kali sehari).

Mengecualikan:
  • Makanan kaya minyak esensial (bawang putih, buah jeruk, rempah-rempah selain adas manis dan peterseli).
  • Semua kaldu daging yang kaya lemak dan kaldu kubis.
  • Sorrel, bayam (banyak asam).
  • Mentega, shortbread, puff pastry (menyebabkan stagnasi empedu).
  • Daging berlemak, jeroan.
  • Semua gorengan.
  • Alkohol.
  • Gula, selai, semua kembang gula, permen.
  • Daging asap, sosis, makanan kaleng.
  • Kacang-kacangan (menyebabkan metorisme).
  • Lobak, mustard, saus tomat.
Berikan preferensi:
  • Sayuran, buah-buahan, beri, dan bumbu yang diperbolehkan.
  • Salad dan vinaigrette yang dilapisi dengan minyak bunga matahari olahan.
  • Produk susu fermentasi, keju cottage, krim asam, mentega.
  • Soba, oatmeal, millet, barley menir, roti gandum.
  • Ikan tanpa lemak, daging tanpa lemak, ayam.
  • Minum banyak air (1,5–2 liter).

Ketika tidak ada eksaserbasi penyakit, Anda harus mengikuti diet yang disebut "Tabel nomor 5", yang berbeda. Ini berisi hampir semua makanan. Pada malam hari dengan pola makan seperti itu, dianjurkan mengonsumsi produk susu fermentasi..

Nutrisi yang tepat akan membantu menormalkan kondisi seseorang: menghilangkan risiko serangan nyeri baru dan pembentukan batu.

Selama periode eksaserbasi - "Tabel No. 5SH", memiliki kandungan kalori yang berkurang, lemak terbatas dan tidak termasuk minyak nabati, semua makanan harus dihaluskan, direbus atau dikukus, porsinya dikurangi setengahnya, tingkat konsumsi roti adalah 200 g / hari, daging dan ikan - 100 g / hari.

Artikel menarik: Pengobatan dan diet untuk kolesistitis kalsifikasi

Penyebab penyakit

Untuk menghindari rasa sakit, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat dengan ketat dan mengecualikan kondisi yang memicu munculnya rasa sakit akibat pergerakan batu..

Penyebab patologi yang paling umum, serta eksaserbasinya, adalah diet yang tidak sehat. Pelanggaran aturan diet sehat menyebabkan stagnasi empedu, makan berlebihan memicu peningkatan beban pada hati.

Penggunaan makanan yang digoreng, berlemak atau pedas memicu munculnya malfungsi pada fungsi organ sistem pencernaan.

Faktor predisposisi utama yang memprovokasi permulaan keadaan krisis adalah:

  1. Penyakit inflamasi.
  2. Lesi cacing atau parasit.
  3. Pelanggaran aturan makan sehat.
  4. Sering mengalami ketegangan psiko-emosional.
  5. Patologi virus pernapasan akut yang tertunda.
  6. Mononukleosis menular dan adenovirus.

Selain itu, eksaserbasi penyakit dapat memicu hidup dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan dan adanya kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut..

Penyebab dan mekanisme pembentukan batu di organ ini

Hepatosit (sel hati) menghasilkan sekresi pencernaan yang penting seperti empedu sepanjang waktu. Karena cairan ini sangat agresif, ia terakumulasi di kantong empedu sebelum memasuki usus, di mana ia memperoleh konsistensi yang diperlukan. Saat makanan memasuki saluran pencernaan, ia memasuki duodenum melalui sistem saluran empedu dan membantu memecah gumpalan makanan (terutama lemak hewani yang berat).

Komposisi empedu terutama meliputi:

  1. kolesterol;
  2. jenis asam empedu khusus;
  3. pigmen khusus (bilirubin);
  4. fosfolipid;
  5. air.

Juga, dalam jumlah kecil, mengandung senyawa kalsium, beberapa jenis vitamin dan enzim lainnya.

Karena baik kolesterol maupun bilirubin tidak larut dalam air, distribusi seragamnya dalam empedu hanya mungkin dalam bentuk senyawa dengan komponen lain..

Sebagai contoh, kolesterol dalam kombinasi dengan fosfolipid dan asam empedu didistribusikan dalam sekresi hati ini dalam bentuk misel empedu, dan bilirubin yang terikat pada protein membentuk senyawa khususnya sendiri..

Batu-batu ini diklasifikasikan menurut kriteria zat yang menjadi dasarnya. Atas dasar inilah, batu empedu dibagi menjadi:

  • kolesterol (batu berbasis kolesterol);
  • berpigmen (berdasarkan bilirubin);
  • campuran (seperti batu mengandung senyawa kolesterol, bilirubin dan kalsium).

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah ultrasound - pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu. Teknik diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan batu di rongga kandung kemih, tetapi juga untuk menentukan ukuran, jumlah dan lokasinya, serta untuk mengetahui adanya proses inflamasi bersamaan dengan menebalkan dinding organ..

Anjuran dan Larangan?

Dengan eksaserbasi penyakit batu empedu, ada sejumlah produk yang dianjurkan dan dilarang untuk digunakan.

BisaItu tidak mungkin
  • roti gandum atau roti gandum kemarin;
  • sedikit mentega;
  • asinan kubis buatan sendiri;
  • telur rebus lunak;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • semangka, labu, dan melon - sangat bermanfaat karena menyebabkan efek diuretik;
  • sebagai manisan, produk terbaik adalah madu, selai jeruk, marshmallow;
  • sayuran dan buah-buahan dengan kulit lembut;
  • soba, nasi, oatmeal;
  • sedikit kacang;
  • bumbu dan sayuran rebus.
  • makanan segar yang dipanggang;
  • daging berlemak;
  • acar, makanan konservasi, gorengan, asin dan berlemak;
  • sayur dan buah asam;
  • es krim;
  • Bawang putih;
  • jamur;
  • kacang-kacangan;
  • beras Belanda;
  • minuman beralkohol;
  • teh kental;
  • rempah-rempah;
  • biji cokelat.

Keuntungan dan kerugian DL

Litotripsi jarak jauh adalah beberapa prosedur yang benar-benar dapat diakses dan tidak disertai dengan kesulitan apa pun.

Dalam kondisi modern, mereka dapat dilakukan oleh klinik distrik sederhana..

Pertanyaan tentang menyingkirkan batu seperti itu tidak selalu diselesaikan secara positif, karena kontraindikasi yang ada atau kunjungan yang terlambat ke dokter untuk mendapatkan bantuan.

Dalam banyak kasus, pengobatan terjadi ketika gejala menjadi mengancam, dan metode yang lebih kompleks dan invasif diperlukan untuk menghilangkannya, atau setidaknya hubungi lithotripsy..

Beberapa kondisi diperlukan untuk memilih perawatan jarak jauh:

  • usia batu yang relatif dini;
  • ukurannya yang kecil;
  • kurangnya jumlah yang signifikan;
  • dengan mempertimbangkan kontraindikasi yang ada (dan ada beberapa di antaranya).

Dimungkinkan untuk memilih metode yang tepat tanpa merusak kulit dan tinggal di rumah sakit hanya untuk pasien yang memenuhi persyaratan yang ditetapkan.

Mereka, seringkali, adalah orang paruh baya yang memantau kesehatan mereka dengan cermat dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis..

Bagi mereka, salah satu metode yang ada dipilih, di mana penentuan awal sifat batu yang ada dan ukurannya diperlukan..

Mereka mungkin direkomendasikan, tergantung pada gambaran subklinis, penggunaan ultrasound atau lithotripsy gelombang kejut.

Tidak benar untuk membandingkan keuntungan dari teknik ini, mereka digunakan untuk kasus-kasus tertentu. Dalam penunjukan gelombang kejut, ada fitur yang sangat diperlukan, dan jenis dampak dipilih dengan mempertimbangkannya.

Penghancuran ultrasonik kurang efektif, dan digunakan untuk batu lunak tidak lebih dari 1 cm, dan, seperti metode terapeutik lainnya, metode ini memiliki kelemahan tertentu..

Perawatan ultrasound

Penggunaan gelombang ultrasonik untuk menghancurkan batu empedu dinilai kurang efektif dan lebih berbahaya dalam hal komplikasi..

Gelombang memiliki kekuatan tumbukan yang lebih kecil dan hanya cocok untuk batu lunak (kolesterol), tidak lebih dari 10 mm.

Berat badan yang berlebihan dari pasien juga dapat menjadi hambatan bagi metode ini, ketika gelombang di jaringan lemak padam begitu saja..

Hambatan penggunaan metode ini biasanya menjadi kolesistitis kronis dan penyakit hati, terutama yang disertai patologi hepatosit yang bersifat inflamasi..

Sebelum meresepkan pengobatan dengan gelombang ultrasonik, seperti intervensi kontak yang dilakukan di kantong empedu dengan laser, semua kontraindikasi yang ada untuk penggunaan harus ditimbang dengan cermat..

Operasi

Dari metode invasif minimal, kolesistektomi laparoskopi dan kolesistolitotomi laparoskopi digunakan. Metode ini tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan, oleh karena itu laparotomi kolesistektomi "dari leher" dilakukan (operasi perut untuk mengangkat kantong empedu).

Hingga saat ini, tidak ada indikasi yang jelas untuk perawatan bedah. Biasanya risiko intensifikasi penyakit dan komplikasi (10% dalam 5 tahun) diperhitungkan. Faktor-faktor berikut mungkin menjadi alasan untuk perawatan bedah:

  • perkembangan gejala eksaserbasi penyakit batu empedu yang sering, disertai dengan gambaran klinis yang parah dan mengganggu gaya hidup pasien yang biasa;
  • suatu indikasi dalam riwayat komplikasi penyakit batu empedu sebelumnya: kolesistitis akut, pankreatitis, fistula batu empedu, dll;
  • kalsifikasi atau "kandung empedu porselen" dan adenomiomatosis kandung empedu (karena kecenderungan onkologis);
  • batu lebih besar dari 2 cm dan adanya batu di kandung empedu abnormal bawaan.

Alasan tambahan untuk perawatan bedah mungkin diabetes mellitus, anemia hemolitik, hiperbilirubinemia enzymopathic, yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya kolesistitis. Ada pendapat tentang kelayakan melakukan kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu) pada pasien di bawah usia 50 tahun dengan batu asimtomatik.

Kontraindikasi terapi bedah adalah PJK CCH III dan IV f. cl., infark miokard dengan gelombang Q dan komplikasi (gangguan irama, blokade, gagal ventrikel kiri akut), hipertensi, stadium III. risiko tinggi dan sangat tinggi, CHF III dan IV f. cl. (NIIB - kelas III sesuai dengan klasifikasi ND Strazhesko dan V.Kh. Vasilenko), kecelakaan serebrovaskular akut, penyakit paru obstruktif parah dengan kegagalan pernapasan tingkat III.

Kondisi untuk melakukan metode kompleks konservatif

Hampir tidak ada pasien yang tidak ingin menjalani operasi tanpa operasi, jika ada kesempatan obyektif untuk terapi semacam itu. Sayangnya, ini hanya mungkin terjadi pada batu kolesterol. Strukturnya tidak terlalu kuat, dan ukurannya kecil, yang berhasil mengisi tidak lebih dari setengah kantong empedu.

Tetapi bahkan jika prosesnya tidak punya waktu untuk melangkah jauh, dan ada semua syarat untuk terapi konservatif, beberapa reservasi masih ada:

  • dinding kandung kemih belum terkena efek merusak dari penyakit, dan kandung kemih itu sendiri tidak boleh dalam keadaan yang relatif normal;
  • saluran empedu dengan segala cara harus mempertahankan patensi normal pada saat dimulainya pengobatan, jika tidak maka tidak akan ada hasil yang diharapkan;
  • ukuran formasi kolesterol di kandung kemih tidak melebihi satu setengah sentimeter; dan batu-batu besar belum sempat terbentuk;
  • pasien tidak mengalami kelelahan, anemia, kehilangan kekuatan dan penurunan kontraktilitas usus; tidak ada patologi ginjal dan jantung:
  • pembekuan darah masih dalam batas yang dapat diterima.


Penyebab penyakit batu empedu

Manifestasi asimtomatik penyakit batu empedu pada tahap awal perkembangan mengarah pada pengobatan pada tahap selanjutnya dari perkembangan patologi, saat gejala nyeri terjadi.

Paling sering, itu memanifestasikan dirinya ketika batu empedu sudah tersumbat oleh batu yang agak besar. Awal perkembangan skenario negatif biasanya dimulai dengan latar belakang pelanggaran komposisi sekresi empedu, patologi hati atau pankreas.

Penyakit-penyakit ini dimulai dengan gastritis sederhana, dan pada gilirannya, dengan kurangnya perhatian pada nutrisi yang tepat. Artinya, dengan jeda panjang di antara waktu makan, makan makanan berbahaya, gigi tidak sehat, puasa guna mencapai penurunan berat badan.


Batu empedu menyebabkan masalah pencernaan