Nyeri khas pada pankreatitis: penyebab dan pengobatan

Pertanyaan

Timbulnya nyeri pada pankreatitis adalah gejala khas dari peradangan pada jaringan pankreas pada perjalanan penyakit akut atau kronis. Ciri dan penyebab nyeri pada pankreatitis tergantung pada stadium penyakit dan derajat gangguan distrofi pada kelenjar dan organ di sekitar saluran cerna.

Penyebab terjadinya

Nyeri dengan peradangan pankreas terjadi karena berbagai faktor:

  • alasan keturunan;
  • gangguan makan (penyalahgunaan alkohol, adanya makanan yang berat dan mengiritasi dalam makanan);
  • penyakit, neoplasma dan cedera pada saluran pencernaan;
  • perubahan tingkat hormonal;
  • minum obat;
  • pelanggaran struktur saluran, di mana enzim sulit masuk, kerusakan lebih lanjut dan pencernaan makanan;
  • penghancuran jaringan pankreas dan organ di sekitarnya di bawah pengaruh asam empedu, perkembangan peradangan, edema dan kompresi organ dalam.

Akibat peradangan pada pankreas dan organ sekitarnya, terjadi ulserasi erosif, kista dan fistula, yang juga memicu timbulnya rasa sakit..

Sakit sekali?

Pada serangan akut, pasien menderita sakit parah, yang hanya bisa dihilangkan dengan bantuan obat-obatan. Sifat sindrom nyeri dalam perjalanan kronis tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit, tingkat kerusakan jaringan pankreas, frekuensi serangan, dan gaya hidup pasien..

Terkadang, pasien mengalami nyeri saat perut kosong (di pagi hari sebelum makan atau malam hari). Sensasi nyeri ini dapat terjadi dengan latar belakang tukak yang menyertai pankreatitis..

Terkadang nyeri tumpul atau pegal terjadi di malam hari, yang disebabkan oleh pelanggaran diet atau makan berlebihan di malam hari. Pankreas yang rusak tidak menghasilkan cukup enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan, yang menciptakan tekanan tambahan padanya, memicu kejang.

Dengan eksaserbasi, sensasi menyakitkan yang konstan dari sifat ikat pinggang muncul setelah makan. Makan makanan terlarang dapat memperburuk gejala negatif.

Apabila timbul rasa panas dan nyeri yang menusuk disertai mual, muntah, diare, menggigil dan demam tinggi, sebaiknya penderita segera berkonsultasi ke dokter. Serangan seperti itu dihilangkan hanya di lingkungan rumah sakit..

Berapa lama nyeri pankreatitis bertahan??

Paling sering, nyeri muncul setelah makan dan berlangsung lama. Dengan eksaserbasi penyakit, mereka hanya bisa dihilangkan dengan bantuan obat-obatan. Durasi serangan akut dapat bervariasi dari pasien ke pasien, dari beberapa menit hingga beberapa hari. Setelah gejala hilang, sensasi nyeri dapat berlanjut selama seminggu lagi, terkadang memburuk di malam hari. Durasi sindrom nyeri tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan ketelitian mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat.

Di mana yang sakit dengan pankreatitis?

Lokasi nyeri saat menyerang tergantung pada bagian pankreas yang rusak. Para pasien sendiri tidak dapat menentukan lokasi yang tepat dari lokasi nyeri, menurut dokter, kemungkinan besar sumbernya berada di daerah epigastrik. Pankreas dikelilingi oleh sejumlah besar ujung saraf yang berada di bawah tekanan selama peradangan dan pembengkakan. Oleh karena itu, nyeri menjalar ke berbagai organ..

Di anus

Seringkali, serangan pankreatitis disertai dengan gangguan kembung dan tinja (sembelit atau diare), yang memicu rasa sakit di perineum. Potongan makanan yang tidak dicerna dengan baik menyebabkan perkembangan proses inflamasi di rektum dan anus, akibatnya sensasi nyeri terjadi selama dan setelah buang air besar..

Neuralgia interkostal

Kejang, mirip dengan karakter neuralgia interkostal, terjadi dengan peradangan pada ekor pankreas. Organ yang membengkak memberi tekanan pada proses saraf, dan nyeri terlokalisasi di hipokondrium kiri. Dengan proses inflamasi di kepala kelenjar, kejang dicatat di sisi kanan peritoneum dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Bergantung pada penyakit yang menyertainya, nyeri dapat memiliki intensitas yang berbeda-beda..

Kram dada intens yang terus-menerus dengan pankreatitis harus dibedakan dari nyeri jantung dengan angina pektoris, yang ditandai dengan undulasi. Selama pemeriksaan medis pasien, ada peningkatan nyeri pada palpasi pankreas.

Di punggung bawah

Nyeri korset selama pankreatitis dengan kompresi ujung saraf tulang belakang menyebabkan iradiasi ke daerah lumbar, sakrum dan perineum. Gejala-gejala ini, jika tidak ada diagnosis yang akurat, dapat disalahartikan sebagai manifestasi penyakit ginjal dan sistem kemih..

Area perut

Kepala pankreas yang meradang memicu rasa sakit di sisi kanan, yang diperburuk dengan adanya batu atau kista.

Dengan gastritis, sering dikaitkan dengan pankreatitis, beberapa makanan yang tidak tercerna tetap berada di perut, menyebabkan iritasi dan nyeri..

Untuk serangan akut pankreatitis, kejang di sisi kiri dengan rekoil di perut bagian bawah adalah karakteristiknya. Penyakit ini diperburuk oleh proses pembusukan di usus, yang terjadi dengan latar belakang pencernaan makanan yang tidak mencukupi, dan penuh dengan infeksi menular pada organ dalam..

Kaki

Dengan pankreatitis, cadangan kalsium tubuh dan elemen penting lainnya menurun, yang berkontribusi pada perkembangan penyakit pada sistem muskuloskeletal dan saraf. Pasien menderita migrain, sendi di lutut dan siku sakit.

Diagnosis nyeri pada pankreatitis

Terapi penyakit dilakukan sesuai dengan hasil pemeriksaan diagnostik, yang diresepkan pada tanda pertama penyakit. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut dilakukan, jika perlu, rontgen dan MRI ditentukan. Untuk mendiagnosis keadaan sistem pencernaan, diperlukan studi scatologis tinja, yang datanya dapat mengindikasikan pelanggaran proses pencernaan.

Tes darah dan urin umum dan biokimia, analisis enzim pankreas (kandungan tripsin, lipase, amilase dan keefektifannya) dilakukan, dan dalam kasus penyakit yang menyertai, gula darah diuji.

Bagaimana dan bagaimana meredakan nyeri di rumah?

Untuk meredakan dan meredakan nyeri selama eksaserbasi pankreatitis di rumah, Anda perlu mengikuti 3 aturan utama:

  • untuk meredakan pembengkakan, disarankan untuk meletakkan kompres dingin di area yang terkena;
  • Anda harus sepenuhnya meninggalkan asupan makanan untuk periode eksaserbasi (1-2 hari), menggantinya dengan penggunaan air hangat (2 liter atau lebih per hari);
  • istirahat total dan kurangnya stres psikologis dan fisik.

Pengobatan dilakukan sesuai dengan instruksi dari dokter yang merawat.

Pankreatitis: Gejala Peradangan Pankreas dan Tindakan Pengobatan

Sebagai aturan, kita paling sering mengkhawatirkan kesehatan jantung dan pembuluh darah, lebih jarang - hati atau ginjal, hampir tidak mengingat pankreas. Sementara itu, organ ini vital untuk fungsi tubuh yang normal. Di sanalah sintesis insulin berlangsung - hormon yang mengatur hampir semua proses biokimia di dalam sel. Dan pankreaslah yang menghasilkan enzim pencernaan yang memastikan jalannya proses normal pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi. Memang, bertentangan dengan kepercayaan biasa, tahap utama pencernaan tidak terjadi di perut, tetapi di usus kecil, tempat jus pankreas masuk..

Pankreatitis: apa penyakit ini dan apa manifestasinya?

Radang pankreas disebut pankreatitis. Manifestasinya cukup khas: nyeri yang sangat kuat dan tajam di perut bagian atas, yang menjalar ke punggung atau mengelilingi batang tubuh dan tidak hilang dengan analgesik konvensional. Keluhan khas lainnya adalah muntah yang berlebihan dan berulang, yang juga tidak dapat dihentikan di rumah dengan antiemetik konvensional. Selain itu, selama pemeriksaan, dokter mencatat ketegangan otot-otot perut bagian atas..

Tanda-tanda ini - tiga serangkai gejala klasik - merupakan ciri khas pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tetapi dengan proses kronis, yaitu dengan peradangan yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selain rasa sakit, tanda-tanda insufisiensi pankreas eksokrin (kekurangan enzim pencernaan) muncul, di antaranya:

  • kembung, bergemuruh, sakit perut
  • dorongan tiba-tiba untuk buang air besar;
  • feses berlemak busuk berlebihan yang mengapung di permukaan air;
  • penurunan berat badan, pada anak-anak - keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan.

Manifestasi ini terjadi karena fakta bahwa makanan yang tidak sepenuhnya dicerna tidak masuk ke aliran darah untuk memberi tubuh nutrisi, tetapi tetap berada di lumen usus dan mengiritasi itu..

Peradangan pankreas: penyebab

Apapun radang pankreas - akut atau kronis, dari sudut pandang statistik medis, penyebab utamanya adalah kelebihan alkohol. Penggunaan berlebihan menyebabkan hingga 55% dari akut [1] dan hingga 80% dari pankreatitis kronis [2].

Penyebab lain yang mungkin dari pankreatitis akut:

  • Penyakit saluran empedu (35%). Dengan peningkatan tekanan di saluran empedu, isinya mulai dibuang ke saluran pankreas terdekat (dan memiliki satu saluran keluar). Empedu merusak jaringan yang biasanya tidak boleh bersentuhan dengannya, yang menyebabkan peradangan.
  • Trauma pankreas (4%). Bisa terjadi di rumah (pemukulan, kecelakaan lalu lintas, dll.), Dan disebabkan oleh tindakan dokter selama operasi atau tes diagnostik.
  • Penyebab lain (6%): virus (hepatitis, gondongan, cytomegalovirus), tumor dan penyakit lain pada organ tetangga, minum obat tertentu (hormon, antibiotik, diuretik dan sitostatika), reaksi alergi (syok anafilaksis), proses autoimun.

Penyebab pankreatitis kronis tidak terlalu berbeda dengan penyebab akut. Alkohol juga ada di tempat pertama di sini, di tempat kedua - penyakit pada saluran empedu. Selanjutnya dalam penurunan frekuensi, ikuti:

  • pankreatitis obat;
  • pankreatitis idiopatik (kondisi ketika penyebab peradangan tidak dapat diidentifikasi);
  • pankreatitis yang bersifat autoimun;
  • peradangan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme (dengan fibrosis kistik, gangguan kelenjar paratiroid, gangguan metabolisme hemoglobin, dislipidemia);
  • keracunan, termasuk produk metabolisme sendiri pada gagal ginjal (uremia);
  • pankreatitis pencernaan (disebabkan oleh kekurangan protein dan kelebihan lemak dalam makanan);
  • infeksi;
  • kolagenosis sistemik (lupus erythematosus);
  • suplai darah tidak mencukupi (aterosklerosis);
  • trauma;
  • penyempitan saluran, baik bawaan maupun didapat (kompresi oleh tumor);
  • merokok.

Secara terpisah, ada penyebab pankreatitis kronis seperti mutasi gen herediter yang mengkodekan sintesis tripsin enzim pencernaan. Pankreatitis ini biasanya dimulai pada usia yang cukup muda dan tanpa alasan yang jelas..

Konsekuensi berbahaya pankreatitis

Komplikasi paling berbahaya dari pankreatitis akut adalah nekrosis pankreas. Ini adalah kondisi ketika enzim pencernaan, alih-alih diekskresikan melalui saluran ke dalam rongga usus, dari sel-sel yang dihancurkan oleh peradangan pergi langsung ke jaringan pankreas, sebenarnya mencerna organ itu sendiri. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada pankreatitis akut..

Tetapi bahkan jika bahaya ini dapat dihindari, penyakit ini tidak akan sembuh tanpa konsekuensi..

Setiap peradangan - tidak peduli apakah itu akut atau kronis - mengganggu fungsi normal organ. Jika kita berbicara tentang kerja pankreas, maka pertama-tama, fungsi eksokrinnya menurun. Ini berarti terlalu sedikit enzim yang diproduksi untuk pencernaan normal, penyerapan nutrisi terganggu, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita. Penurunan berat badan diamati. Ada tanda-tanda kekurangan vitamin (terutama A, D, K yang larut dalam lemak), yang dapat bermanifestasi sebagai tulang rapuh, kulit dan rambut kering, pendarahan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia. Penurunan konsentrasi lemak dalam tubuh mengganggu sintesis normal hormon seks (lemak adalah satu-satunya sumber yang diproduksi). Libido terganggu, sifat rambut tubuh berubah. Kekurangan protein menyebabkan pengecilan otot dan edema.

Selain enzim, pankreas juga mensintesis bikarbonat - zat yang membuat alkali kandungan asam yang berasal dari lambung. Ketika jumlahnya menurun, lingkungan basa tidak terbentuk untuk gumpalan makanan, dan itu merusak selaput lendir duodenum. Karena itu, timbul bisul..

Jika proses peradangan berlangsung lama dan sebagian besar sel di pankreas yang memproduksi insulin mati, maka berkembanglah diabetes melitus. Ini terjadi pada pankreatitis kronis pada sekitar 10% kasus [3].

Karena jaringan yang meradang selalu membengkak, ia dapat menekan saluran ekskresi dari kantong empedu, yang mengalir melalui kepala pankreas. Jika pembengkakan begitu kuat sehingga aliran normal empedu terganggu, maka penyakit kuning dapat dimulai (hingga 3% kasus).

Selain itu, telah dibuktikan [4] bahwa ada hubungan langsung antara peradangan kronis pankreas dan transformasi keganasannya..

Diagnosis radang pankreas

Saat mendiagnosis peradangan akut pankreas, dokter memperhatikan keluhan khas pasien. Selama tes darah, perubahan inflamasi terdeteksi (peningkatan ESR dan leukosit), dan lebih dari tiga kali peningkatan aktivitas enzim (amilase atau lipase darah) diamati. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan perubahan pada organ itu sendiri, tetapi pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography (jika kedua jenis studi ini tersedia) lebih dapat diandalkan. Jika ragu (dan jika peralatan yang sesuai tersedia), dokter mungkin meresepkan laparoskopi.

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, hal berikut biasanya dilakukan:

  • Tes darah. Dengan bantuan mereka, tanda-tanda peradangan, peningkatan aktivitas amilase, disproteinemia, yang ditandai dengan rasio protein yang berubah dalam plasma darah, atau hipoproteinemia, yang menunjukkan penurunan umum kandungan protein dalam darah, ditentukan.
  • Analisis feses bersifat umum. Dengan pewarnaan khusus di bawah mikroskop, terlihat lemak yang tidak tercerna, dan jika situasinya sudah berjalan, serat otot yang tidak tercerna.
  • Analisis feses untuk aktivitas enzim, yang paling sering adalah penentuan aktivitas elastase-1 pankreas dalam feses. Pada pankreatitis kronis, itu berkurang.
  • Intubasi duodenum dengan analisis isi (dilakukan jika memungkinkan). Prosesnya adalah sebagai berikut: pasien menelan probe khusus yang mencapai duodenum; kemudian dia disuntik dengan obat yang merangsang produksi sekresi pankreas; sampel yang diperoleh diperiksa untuk aktivitas enzim tripsin, lipase dan kandungan bikarbonat - substrat basa yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pencernaan.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pankreas (juga computed tomography atau magnetic resonance imaging) - memungkinkan Anda menilai secara langsung struktur dan struktur organ.

Selain itu, penurunan keparahan gangguan pencernaan setelah beberapa hari mengonsumsi enzim pankreas dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung perkembangan pankreatitis..

Tindakan pengobatan untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah patologi yang mengancam jiwa, jadi hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

Jika kita berbicara tentang pankreatitis akut, pasien harus dirawat di rumah sakit bedah. Selama tiga hari pertama, perlu untuk mengamati rasa lapar: hingga fakta bahwa semua isi perut dikeluarkan dengan probe. Kompres es dioleskan ke perut dan istirahat di tempat tidur ditentukan. Formula klasik ini disebut "dingin, lapar dan istirahat", dan dengannya, pengobatan dimulai dengan pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tentu saja, dalam kasus pertama, tindakan semacam itu tidak dibatasi. Untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan aliran normal jus pankreas, antispasmodik diresepkan. Karena rasa sakitnya bisa sangat parah, analgesik narkotika kadang-kadang dirujuk. Untuk mengurangi aktivitas pankreas, antagonis somatotropin diresepkan, misalnya, oktreotida atau lanreotida, dengan perdarahan bersamaan, somatostatin atau terlipressin.

Bergantung pada kondisi pasien, mereka menggunakan pengobatan simtomatik, yang memungkinkan untuk memperbaiki perubahan tertentu pada tubuhnya. Bisa menunjuk:

  • obat yang menormalkan tekanan darah;
  • dana yang mendukung fungsi normal jantung;
  • antibiotik untuk peradangan purulen, dll..

Untuk menghilangkan produk beracun dari peradangan dari darah, mereka menggunakan terapi infus (yang disebut penetes). Jika nekrosis pankreas berkembang, pasien dioperasi, mengangkat area pankreas yang mati.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, seperti yang telah disebutkan, dalam tiga hari pertama, rezim "dingin, lapar dan istirahat" juga dianjurkan. Setelah periode ini, jika kondisinya memungkinkan, Anda bisa mulai makan. Pada awalnya - bubur rebus, jeli, sup tumbuk. Secara bertahap dibiarkan beralih ke makanan padat.

Makanan harus mengandung banyak protein, lebih disukai susu atau kedelai. Dianjurkan untuk membatasi konsumsi produk dengan lemak hewani tahan api (dengan babi, domba), tetapi lemak nabati dan susu tidak dilarang. Selain itu, tidak diinginkan untuk memilih produk susu rendah lemak. Tidak hanya diperbolehkan, tetapi bahkan direkomendasikan (bergantung pada penggunaan enzim dan toleransi normal terhadap makanan semacam itu) makanan penutup berlemak, selai kacang, dan produk sejenis lainnya. Alkohol dilarang keras. Anda tidak boleh makan asam, digoreng, diasap, asin saat perut kosong atau memulai makan dengan kaldu berlemak yang kaya zat ekstraktif..

Padahal tidak hanya diet saja yang diperlukan, tapi juga pengobatan. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk minum analgesik dan antispasmodik. Enzim pankreas juga memiliki efek analgesik - mereka memberikan istirahat pada organ yang terkena [5] selama makan. Sediaan enzim diresepkan secara berkelanjutan untuk insufisiensi eksokrin pankreas. Mereka memulihkan pencernaan normal, memungkinkan semua nutrisi penting diserap. Dan untuk mempertahankan efeknya dan memulihkan lingkungan normal di duodenum, penghambat H2, atau penghambat pompa proton, diresepkan, yang mengurangi keasaman jus lambung..

Persiapan enzim pankreas

Sediaan yang mengandung enzim pankreas telah ada sejak lama. Namun berkat bentuk modernnya, dan ini adalah mikrosfer, atau mikrogranul, dengan diameter hingga 2 mm, efektivitas maksimum obat ini dimungkinkan..

Micrazim ® [6] - produk yang mengandung lipase, protease dan amilase dari pankreas asal hewan, serta enzim yang masing-masing mencerna lemak, protein dan karbohidrat. Enzim-enzim tersebut dibungkus dalam microbeads dengan membran tahan asam, yang melindunginya dari inaktivasi di perut. Selanjutnya, mikrogranul "dikemas" menjadi kapsul yang mengandung 10.000 U atau 25.000 U enzim aktif.

Begitu berada di perut, kapsul gelatin larut. Di bawah pengaruh gerakan peristaltik, mikrogranul dicampur secara merata dengan makanan dan secara bertahap memasuki lumen usus. Dalam lingkungan basa di dalam duodenum, membrannya larut, dan enzim mulai "bekerja". Aktivitas enzim maksimum dicatat dalam waktu 30 menit setelah makan.

Micrasim ® harus diminum setiap kali makan - kecuali makanan ringan yang tidak mengandung lemak (salad sayuran tanpa saus, jus buah, teh dengan gula tanpa susu, dll.). Biasanya, satu kapsul sudah cukup dengan makan, karena mengandung cukup banyak enzim yang membantu menormalkan pencernaan. Jika sulit menelan kapsul, Anda dapat membukanya, tetapi Anda tidak boleh mengunyah atau menggiling mikrogranul dengan cara apa pun: karena ini, cangkang pelindung akan runtuh dan enzim akan kehilangan aktivitasnya.

Indikasi utama penggunaan kapsul Micrasim ® adalah pankreatitis kronis tanpa eksaserbasi. Selain itu, agen ini digunakan untuk insufisiensi pankreas eksokrin asal apa pun: karena fibrosis kistik, setelah operasi pada pankreas, setelah reseksi lambung atau usus kecil. Orang sehat dapat menggunakan Micrasim ® untuk mengurangi stres pada pankreas akibat makan berlebihan, terutama saat makan makanan berlemak.

Micrasim® dikontraindikasikan pada pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis, serta dalam kasus intoleransi individu.

Obat tersebut termasuk dalam daftar VED, tersedia tanpa resep dokter.

* Nomor sertifikat pendaftaran di Daftar Obat Negara - LS-000995 tanggal 18 Oktober 2011.

Nyeri dengan pankreatitis: gejala dan pengobatan

Kerusakan fungsi pankreas menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada seseorang, mengganggu kehidupan normal. Pankreatitis didiagnosis dalam bentuk akut atau kronis. Nyeri pada pankreatitis dapat mencapai intensitas tinggi, disertai dengan hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan, ketidakmampuan untuk duduk dan berjalan normal. Penting untuk mengetahui cara mendiagnosis pankreatitis dan dapat mengatasi rasa sakit di rumah dan di rumah sakit.

Mekanisme nyeri pada pankreatitis

Proses inflamasi dan degeneratif yang terjadi di pankreas disebut pankreatitis. Mekanisme munculnya nyeri dipengaruhi oleh proses berikut yang terjadi di pankreas:

  • Penyumbatan (obstruksi) sistem duktus kelenjar akibat stagnasi jus pankreas dan empedu di saluran. Stagnasi terjadi sebagai akibat kejang tajam pada saluran kelenjar, perubahan konsistensi (peningkatan viskositas karena penyalahgunaan alkohol, keracunan tubuh) jus pankreas atau karena munculnya tumor di saluran, bate, kerja parasit (cacing).
  • Pelanggaran mikrosirkulasi jaringan. Ketika pankreatitis muncul, terjadi penurunan aliran darah di kelenjar, sel-selnya kekurangan pasokan darah..
  • Perubahan distrofik di pankreas. Jaringan dikorosi oleh enzim pankreas, yang menumpuk dalam jumlah yang lebih besar dari yang diperlukan.
  • Proses inflamasi di mana edema jaringan dan stroma pendukung (struktur) kelenjar terjadi. Akibatnya pankreas membesar dan membengkak..

Faktor pemicu

Para ahli mengidentifikasi banyak alasan untuk timbul dan berkembangnya pankreatitis. Menurut statistik, pada 30% pasien, penyebab radang pankreas tidak dapat ditemukan. Pankreatitis dapat disebabkan oleh:

  • Minum alkohol dalam dosis berlebihan. Alkohol adalah salah satu alasan utama munculnya pankreatitis, dengan minum minuman keras secara teratur, zat besi berhenti berfungsi secara normal, yang memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan seluruh organisme..
  • Kesalahan makanan. Makanan berlemak, digoreng dan pedas, makan berlebihan secara sistematis menyebabkan produksi jus lambung berlebih dan kerusakan kelenjar.
  • Kelainan pada kerja kandung empedu (kolelitiasis). Pankreas dan kantong empedu memiliki saluran ekskretoris yang sama ke duodenum. Jika saluran tersumbat dengan batu, sekresi pencernaan mandek, yang menyebabkan peradangan atau kerusakan kelenjar.
  • Situasi stres, ketegangan saraf.
  • Cedera, operasi perut, luka di perut dan perut, di mana kelenjar pankreas bisa rusak.
  • Diabetes mellitus.
  • Gangguan hormonal.
  • Infeksi (flu, gondongan, pilek, hepatitis virus).
  • Neoplasma di peritoneum.
  • Predisposisi herediter.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Penyakit radang pada saluran pencernaan dan duodenum. Gastritis, duodenitis, bisul dapat berdampak negatif pada pelepasan cairan usus.
  • Efek negatif dari alat kesehatan. Banyak obat-obatan, antibiotik, hormon, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) memiliki efek negatif pada pankreas dan dapat menyebabkan peradangan..

Sifat dan lokalisasi nyeri pada pankreatitis

Sensasi nyeri pada pankreatitis berbeda, memiliki frekuensi harian dan bergantung pada lokasi fokus anatomi - area lesi pankreas (kepala, tubuh, ekor), jenis proses inflamasi. Sifat nyeri pada pankreatitis berbeda:

  • pemotongan;
  • penusukan;
  • sakit;
  • akut;
  • bodoh;
  • mendesak;
  • pembakaran;
  • membosankan;
  • menarik.
  • Cara merajut raglan dengan jarum dari leher
  • Chum salmon dalam oven - resep dengan foto. Cara memasak steak yang dipanggang dengan nikmat dan potongan daging
  • Kebugaran di rumah - video dengan latihan untuk menurunkan berat badan. Video tutorial kebugaran di rumah

Pada pankreatitis kronis, tidak ada lokalisasi nyeri yang jelas, bisa dengan intensitas yang berbeda, terjadi secara berkala (tipe kram). Penguatan sindrom nyeri terjadi pada malam hari. Pada peradangan kronis pada kelenjar, nyeri terlokalisasi di:

  • perut bagian atas dan tengah;
  • daerah pinggang, dalam bentuk sabuk penuh atau sebagian - di sisi kiri;
  • area belakang;
  • dada bagian bawah (area tulang rusuk bawah).

Pada pankreatitis akut, pasien merasakan nyeri tarikan, tak tertahankan, akut, tekan, akut dan nyeri ikat pinggang, yang terlokalisasi di:

  • sisi kiri perut;
  • kembali;
  • hipokondrium kiri;
  • perut.

Cara mengenali pankreatitis akut

Dalam serangan akut pankreatitis, pankreas mulai mencerna bukan makanan, tetapi dirinya sendiri. Jika Anda tidak mencari bantuan medis pada waktunya, jangan mulai mengikuti aturan nutrisi, edema dan peradangan jaringan di sekitar pankreas terjadi. Dalam kasus lanjut, nekrosis kelenjar dapat berkembang. Menentukan gejala pankreatitis akut itu sederhana, yaitu:

  • mual;
  • kembung;
  • kardiopalmus;
  • penurunan tekanan darah yang signifikan;
  • keengganan untuk makanan dan air minum apa pun;
  • pusing;
  • nyeri tajam di bawah tulang rusuk kanan;
  • perut kembung;
  • muntah dengan kotoran empedu;
  • pucat, kulit kekuningan;
  • nyeri ikat pinggang akut dengan pankreatitis, yang mereda dalam posisi duduk atau berbaring, jika Anda menekuk lutut di bawah Anda.

Cara meredakan nyeri pada pankreatitis akut

Radang pankreas akut terjadi secara tiba-tiba, seringkali pasien harus memberikan pertolongan pertama di tempat kerja atau di rumah. Terapi bentuk pankreatitis ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Jika terjadi nyeri ikat pinggang akut, Anda harus memanggil ambulans dan mengikuti langkah-langkah berikut:

  • Berikan ketenangan kepada pasien - baik fisik (gerakan tiba-tiba menyebabkan rasa sakit) dan emosional.
  • Melepas atau membuka kancing pakaian yang mengganggu pernapasan atau menekan perut.
  • Untuk mengurangi rasa sakit, Anda perlu mendudukkan penderita dengan memiringkan badan ke depan, atau merekomendasikan berbaring dalam posisi embrio.
  • Pasien perlu minum seperempat gelas air matang atau air mineral tanpa gas setiap setengah jam.
  • Dingin meredakan nyeri. Selama 10-15 menit, Anda dapat meletakkan di atas perut (di area lokalisasi nyeri) bantalan pemanas dengan es, kantong gel dingin atau sebotol air beku.
  • Beri pasien untuk mengambil antispasmodik - No-shpa, Papaverine atau Drotaverin, jika memungkinkan, lakukan injeksi intramuskular dengan salah satu obat ini.

Hanya dokter yang dapat menentukan jenis peradangannya. Agar tidak semakin memperburuk keadaan sebelum kedatangan dokter, jika terjadi serangan akut, penderita dilarang:

  • Menarik napas dalam - mereka meningkatkan rasa sakit.
  • Makan makanan.
  • Minum pereda nyeri (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - obat ini menghilangkan rasa sakit dan dapat mencegah spesialis mendiagnosis penyakit dengan benar.
  • Konsumsi sediaan enzim (Mezim, Creon, Festal), yang dapat memperburuk kondisi pasien.
  • Saat muntah, jangan gunakan larutan atau obat untuk membersihkan perut..
  • Menghangatkan area perut - ini bisa menyebabkan pembengkakan dan sepsis.

Perawatan rawat inap

Setelah dirawat di rumah sakit, untuk menentukan gejala pankreatitis, pasien diberi resep diagnosis, yang meliputi:

  • analisis darah umum;
  • X-ray dan ultrasound peritoneum;
  • kimia darah;
  • fibrogastroduodenoscopy (probing);
  • laparoskopi;
  • computed tomography.

Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter dapat meresepkan analgesik narkotika, dan dalam kasus yang parah, rejimen anestesi dilengkapi dengan penunjukan neuroleptik, antispasmodik, antibiotik, obat penenang, antidepresan. Analgesik yang paling umum adalah:

  • Ketanov;
  • Tramadol;
  • Diklofenak;
  • Omnopon;
  • Promedol;
  • Fentanyl;
  • Novocaine.
  • Smoothie semangka
  • Cara mengukur tekanan darah tanpa tonometer
  • Daging babi yang dipanggang dalam oven: resep

Terapi untuk pankreatitis akut dipilih secara individual untuk setiap pasien. Selain minum obat, pasien harus mematuhi diet ketat. Pada hari-hari pertama setelah rawat inap, dokter meresepkan:

  • Istirahat di tempat tidur. Bangun dari tempat tidur dan bergerak perlu dilakukan secara bertahap, setelah mendapat izin dari dokter.
  • Kelaparan - durasinya ditentukan oleh spesialis, setelah akhir jatah makanan berkembang secara bertahap.

Pertolongan pertama untuk eksaserbasi pankreatitis kronis

Dalam bentuk kronis pankreatitis, pasien mengalami gejala yang serupa - seperti pada peradangan akut, tetapi gejala tersebut tidak terlalu terasa. Mula-mula, rasa sakitnya paroksismal dan teriris, lalu menjadi nyeri dan tumpul. Seringkali ada rasa lapar dengan pankreatitis, yang lega setelah makan, tapi tidak hilang sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, gejala pankreatitis kronis muncul setelah:

  1. pelanggaran diet;
  2. guncangan saraf;
  3. penyalahgunaan alkohol;
  4. merokok berat.

Jika terjadi peradangan kronis yang diperburuk, Anda tidak boleh mengobati sendiri - Anda harus segera menghubungi dokter. Sebelum ambulans tiba, Anda perlu memberikan pertolongan pertama kepada penderita (mirip dengan kasus peradangan akut) dan memberikan obat-obatan berikut:

  • Pereda nyeri (Paracetamol, Ibuprofen, Metamizole, Dicloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Obat ini hanya dapat dikonsumsi jika pasien yakin bahwa rasa sakitnya disebabkan oleh eksaserbasi peradangan pankreas. Dosis dan jenis obat tergantung pada saran spesialis selama serangan sebelumnya.
  • 2 tablet Allohola dalam kombinasi dengan antispasmodik (Drotaverin, No-shpa). Obat ini bisa diminum jika tidak ada batu di kantong empedu, ini membantu menormalkan aliran keluar empedu dan sekresi lambung dari kelenjar..

Terapi nyeri untuk pankreatitis kronis

Pengobatan peradangan kronis ditujukan untuk mendetoksifikasi tubuh, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan proses peradangan, dan menormalkan pencernaan. Setelah pemeriksaan menyeluruh pada peritoneum dan dengan adanya hasil tes, ahli gastroenterologi secara individu mengembangkan rejimen pengobatan untuk setiap pasien, yang meliputi minum obat, obat antienzim, vitamin, dan kepatuhan pada diet. Dari obat-obatan tersebut, dokter meresepkan:

  1. Inhibitor sekresi pankreas - digunakan untuk sementara menghambat (menonaktifkan) kelenjar. Obat-obatan dalam kelompok ini antara lain Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Obat-obatan ini:
    • memperlambat fungsi protease elemen seluler dan plasma darah;
    • mencegah nekrosis pankreas;
    • mengurangi kerja sistem kinin-kallikrein (CCS).
  2. Obat hormonal Somatostatin atau analognya (Octreotide) - digunakan untuk mengurangi rasa sakit pada pankreatitis kronis, menekan sekresi serotonin di kelenjar.
  3. Obat-obatan enzim (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - memiliki efek sebagai berikut pada kesehatan penderitanya:
    • memudahkan proses pengolahan makanan;
    • mengurangi intensitas nyeri;
    • menormalkan pekerjaan dan mengurangi beban pada pankreas;
    • mempromosikan penyerapan bahan organik yang tepat.
  4. Penghambat reseptor histamin H2 (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) - dirancang untuk menghambat sekresi di kelenjar pankreas dengan menekan produksi asam klorida di usus.
  5. Penghambat (inhibitor) pompa proton - Ezocar, Omeoprazole, Rabeprazole. Tugas utama obat ini adalah memastikan penghambatan sekresi asam klorida dengan cara memblokir pompa proton di sel parietal..
  6. Diuretik - Diacarb, Triampur, Furosemide.
  7. Antihistamin (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine) - diresepkan untuk mengurangi pembengkakan jaringan kelenjar.
  8. Antasida (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - dirancang untuk menetralkan asam klorida, yang disekresikan oleh lambung.
  9. Antispasmodik (Drotaverin, Papaverin, Euphyllin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.
  10. Obat antibakteri (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) digunakan untuk menghilangkan mikroflora bakteri yang dapat menyebabkan infeksi. Antibiotik benar-benar menghancurkan semua mikroflora di usus, oleh karena itu digunakan dalam kombinasi dengan probiotik (Linex).
  11. Kolinolitik - Klorosin, Metasin, Platyphyllin, Antopit. Obat-obatan dalam kelompok ini menormalkan fungsi pencernaan.
  12. Agen antisecretory - Omeprazole, Lansoprazole, Omez. Obat-obatan secara signifikan mengurangi rasa sakit, menekan sekresi asam klorida, dan mengurangi peradangan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk semua jenis pankreatitis sederhana. Untuk mencegah terjadinya peradangan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Singkirkan kebiasaan buruk. Kurangi atau hentikan sama sekali minum alkohol, merokok.
  • Pimpin gaya hidup aktif, lakukan olahraga ringan (misalnya, latihan pernapasan).
  • Pecinta kopi diperbolehkan minum tidak lebih dari 1 cangkir per hari. Preferensi harus diberikan pada produk alami.
  • Amati rezim hari itu, jangan makan di malam hari dan sebelum tidur.
  • Perlu membatasi konsumsi makanan cepat saji, berlemak, diasap, pedas, gorengan.
  • Makan makanan yang mengandung gula secukupnya.
  • Anda perlu makan sedikit, dalam porsi kecil, makan hidangan yang baru disiapkan.
  • Sebelum pesta, Anda harus minum obat enzim (Pancreatin, Mezim, Festal).

Nyeri dengan pankreatitis - gejala, penyebab, karakteristik

Gejala utama pankreatitis adalah terjadinya nyeri dengan peradangan pankreas. Gejala berkembang dengan latar belakang proses patologis yang sedang berlangsung, langsung di pankreas. Biasanya, gejala nyeri terjadi di sisi kiri, tepat di bawah tulang rusuk.

Begitu timbul rasa nyeri, sebaiknya segera hubungi dokter. Anda tidak boleh berpikir bahwa jika Anda menghilangkan rasa sakit pankreatitis di rumah, gejalanya tidak muncul untuk beberapa waktu, maka Anda menyingkirkan pankreatitis..

Tidak, penyakit ini membutuhkan terapi kompleks, Anda tidak bisa hanya menggunakan obat antispasmodik.

Ini adalah gejala nyeri pada pankreatitis yang merupakan akar penyebab kemunduran yang signifikan pada kesejahteraan umum pasien dengan jenis patologi ini, serta faktor untuk kunjungan yang sangat diperlukan ke dokter..

Penyebab nyeri

Dengan pankreas yang meradang, pasien tidak hanya memiliki gejala nyeri, tetapi juga gejala lain yang merupakan ciri pankreatitis.

Kepala gastroenterologi Federasi Rusia: “PANCREATITIS tidak kunjung sembuh ?! Perawatan sederhana telah menyembuhkan ratusan pasien di rumah! Untuk menyembuhkan pankreas secara permanen, Anda perlu... "Baca lebih lanjut"

Adapun gejala nyeri, terjadi dengan latar belakang berbagai alasan. Misalnya, paling sering dengan nyeri pada pankreatitis, gejala terjadi pada pasien dengan latar belakang perubahan distrofik.

Setiap pasien harus memahami bahwa dengan perubahan distrofi, enzim pankreas secara bertahap mulai melampaui batas anatominya. Karena alasan inilah pasien merasa sakit..

Penyebab nyeri kedua yang sama-sama umum pada pankreatitis adalah pelanggaran mikrosirkulasi jaringan. Jika terjadi pelanggaran, edema yang agak menonjol dicatat, yang ditandai dengan akumulasi cairan yang cepat. Pembengkakan dan nyeri memprovokasi penyakit ini.

Dokter mencatat bahwa seringkali pasien memiliki gejala nyeri dengan latar belakang penyumbatan, yaitu saluran kelenjar.

Dalam kasus yang lebih parah, gejala utama penyakit dan gejala pankreatitis lainnya terjadi dengan latar belakang peradangan purulen yang ada..

Nyeri pankreas akut atau tumpul adalah tanda karakteristik perkembangan pankreatitis, yang terjadi dengan latar belakang sejumlah alasan

Ingatlah bahwa gejala nyeri harus dihilangkan, jika tidak penyakit akan terus berlanjut dan komplikasi serius akan muncul..

Ciri-ciri utama gejala nyeri pada pankreas yang meradang

Bila terjadi pelanggaran pankreas, penderita mungkin memiliki sifat nyeri yang berbeda dengan pankreatitis. Dengan pankreatitis, beberapa karakteristik dari tanda tersebut dicatat..

  1. Paroksismal. Tanda ini menunjukkan bahwa penyakitnya berkembang. Oleh karena itu, Anda sebaiknya tidak mencoba menghilangkan nyeri paroksismal sendiri, Anda harus segera menghubungi dokter.
  2. Jika penyakit ini terjadi pada anak-anak, rasa sakitnya menyerupai kolik. Perhatikan bahwa pada masa kanak-kanak, penyakit ini berkembang sangat jarang..

Pankreatitis pada anak-anak - lesi inflamasi-distrofik autokatalitik pankreas

  • Gejala nyeri tidak hanya bersifat akut dan terbakar. Seringkali pasien menderita nyeri saat menarik atau meremas yang cukup kuat. Tanda ini menunjukkan perjalanan penyakit yang akut. Pada pankreatitis akut, nyeri korset juga berkembang, yang bisa berkepanjangan.
  • Jika penyakitnya kronis, penderita mungkin menderita sakit malam. Gejala ini jarang dihentikan oleh obat antispasmodik sederhana, perlu menggunakan terapi kompleks.
  • Beberapa orang dengan pankreatitis kronis mengalami nyeri tumpul.
  • Rekomendasi dari Elena Malysheva dalam edisi khusus "Hidup itu Hebat!" Tentang cara mengatasi pacreatitis dengan efek penyembuhan pengobatan alami.

    Setiap pasien harus memahami bahwa rasa sakit dengan pankreas yang meradang mulai meningkat setelah makan makanan yang digoreng atau pedas..

    Munculnya nyeri tumpul atau akut di zona epigastrik adalah alasan mendesak untuk kunjungan darurat ke ahli gastroenterologi, diagnosis lengkap, dan perawatan yang tepat..

    Untuk mencegah rasa sakit yang parah, perlu mengikuti diet yang tepat, ini akan membantu membangun kerja pankreas dan meredakan kejang. Dengan pankreatitis, kista dapat terbentuk, dalam hal ini pasien mengalami ketidaknyamanan sedang.

    Penyebab utama kista pada pankreatitis adalah kematian jaringan kelenjar. Pada saat yang sama, jaringan ikat secara bertahap mulai terbentuk dan ukuran organ bertambah. Karena alasan inilah rasa sakit muncul..

    Dalam praktik kedokteran, ada yang disebut allodynia. Apa artinya? Dalam kasus ini, pasien menderita nyeri dalam waktu lama. Dengan allodynia, ada perubahan patologis yang agak cerah dalam kepekaan.

    Dengan latar belakang ini, gejala utama adalah dapat menembus zat iritan, meskipun efeknya sedikit pada tubuh pasien..

    Dengan pankreatitis, nyeri mungkin sama sekali tidak ada. Fenomena ini hanya terjadi jika, pada pankreatitis kronis, sebelumnya intens, dan selama periode remisi tidak ada..

    Gejala tambahan pankreatitis selain nyeri:

    1. Pasien mengalami mual parah hingga muntah.
    2. Terjadi penurunan berat badan dengan latar belakang kurang nafsu makan.
    3. Saat gas menumpuk, terjadi kembung, yang membawa banyak ketidaknyamanan pada pasien.

    Perlu dicatat bahwa nyeri yang terus menerus dan cukup parah dapat menyebabkan gangguan psikologis. Oleh karena itu, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah timbulnya masalah kesehatan yang serius..

    Berapa lama rasa sakit bertahan dengan pankreas yang meradang?

    Pertanyaan ini sangat sulit untuk dijawab. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa lama rasa sakit akan bertahan dengan penyakit semacam itu. Tetapi ada klasifikasi tertentu.

    Ketika sensasi nyeri dengan intensitas tinggi menghentikan manifestasinya secara tiba-tiba dan kondisi pasien dengan cepat menjadi normal, ini bisa menjadi kesempatan bukan untuk kegembiraan, tetapi untuk prosedur diagnostik tambahan..

    Pada kasus pertama, gejalanya bisa berlangsung selama 10 hari, sementara ada remisi yang berkepanjangan.

    Pada kasus kedua, nyeri pasien berlangsung selama 30-60 hari. Sindrom nyeri berlangsung lama, oleh karena itu paling sering berbicara tentang pankreatitis alkoholik.

    Jika tidak berhenti bahkan setelah minum obat, maka ini merupakan indikasi untuk operasi..

    Di mana yang sakit dengan pankreatitis

    Mari kita jawab pertanyaannya, di manakah rasa sakit pankreatitis? Nyeri dapat dilokalisasi di berbagai departemen. Paling sering, itu dilokalisasi tepatnya di wilayah epigastrik.

    Tetapi, dalam beberapa kasus, tanda tersebut dapat memberi juga pada hipokondrium kiri. Dalam kebanyakan kasus, nyeri menjalar dengan pankreas yang meradang ke tulang belikat kiri, serta ke lengan.

    Lokalisasi nyeri pada pankreatitis (kronis)

    Jika penyakit berlanjut dalam bentuk kronis, maka dalam kasus ini sindrom nyeri terlokalisasi di bagian bawah atau tengah perut..

    Sangat sering, dalam perjalanan penyakit kronis, nyeri terjadi di bagian bawah dada.
    Terjadinya gejala nyeri di daerah pinggang juga merupakan ciri khas. Terkadang masalah ini tidak dihentikan oleh obat antispasmodik sederhana..

    Selain itu, gejala utama juga bisa terjadi di anus, misalnya setelah buang air besar. Dengan pankreas yang meradang, sering buang air besar merupakan karakteristik.

    Neuralgia interkostal juga dicatat. Agar lebih jelas, pankreas dibagi menjadi beberapa bagian yaitu kepala, badan dan ekor.

    Jika proses inflamasi pada pasien terjadi tepat di kepala pankreas, maka pasien mengembangkan sindrom nyeri secara ketat di hipokondrium kanan. Jika ekor pankreas terpengaruh, maka ada nyeri dengan pankreatitis di hipokondrium kiri.

    Seringkali, sindrom nyeri juga menjalar ke daerah pinggang. Dalam kasus ini, pasien khawatir akan nyeri kram, yang mungkin menyerupai kolik ginjal..

    Dengan pankreatitis, kalsium dan nutrisi lainnya hilang. Fenomena ini menyebabkan nyeri sendi..

    Bagaimana cara menghilangkan gejala nyeri sendiri

    Untuk meringankan kondisi umum dengan rasa sakit, Anda harus mematuhi aturan yang sangat sederhana.

    1. Dengan pankreatitis, Anda harus berhenti mengonsumsi makanan berbahaya. Patuhi nutrisi yang tepat, singkirkan makanan yang digoreng dan pedas dari diet.
    2. Jika rasa sakit dengan pankreatitis akut, maka di rumah Anda bisa mengoleskan kompres dingin ke area perut, yang akan membantu sedikit meredakan pembengkakan dari organ yang terkena..
    3. Cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres.

    Selain itu, pasien harus mematuhi aturan minum yang benar. Minumlah setidaknya 2 liter cairan per hari.

    Dengan sindrom nyeri parah, perlu minum obat antispasmodik. Pertimbangkan perawatan pereda nyeri yang paling efektif.

    Namun perlu diingat, jika dana yang dijelaskan di bawah ini tidak membawa hasil yang positif, maka Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

    Bantuan pengobatan

    Untuk menghilangkan gejala, pasien diberi resep analgesik dan obat antispasmodik. Di kompleks, antihistamin diresepkan untuk menekan aktivitas pankreas dengan cepat.

    Dosis dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien. Diperlukan untuk memulai pengobatan dengan tingkat pengobatan minimum, dengan peningkatan dosis secara bertahap.

    Untuk melemahkan produksi sekretori, dokter dapat meresepkan obat Omeprazole kepada pasien, agennya adalah penghambat pompa proton..

    Untuk meredakan gejala nyeri dengan cepat, dokter meresepkan Paracetamol kepada pasien. Obat tersebut memiliki spektrum aksi yang cukup jelas, karena Paracetamol termasuk dalam kelompok analgesik-antipiretik.

    Tindakan utama obat ini ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit, Paracetamol juga memiliki spektrum antiinflamasi. Karena itu, ini membantu meredakan tanda-tanda peradangan dan menghilangkan gejala pankreatitis lainnya..

    Minum obat dengan dosis 200-500 mg untuk penyakit ini. Perhatikan bahwa dosisnya dipilih secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakitnya. Dengan dosis yang salah, reaksi yang merugikan terjadi. Neutropenia atau reaksi alergi yang parah terjadi.

    Di rumah, dengan perjalanan penyakit akut, Anda bisa minum obat Ibuprofen. Diresepkan sebagai kapsul atau tablet.

    Ibuprofen memiliki sifat anti-inflamasi dan antipiretik yang baik. Sebelum digunakan, pelajari instruksi dengan cermat, ada daftar kontraindikasi yang luas. Seringkali dokter meresepkan Diklofenak kepada pasien.

    Dalam kombinasi dengan pereda nyeri, perlu dilakukan persiapan enzim pankreas. Obat-obatan membantu meningkatkan fungsi saluran pencernaan, dan mengurangi beban fungsional pada pankreas.

    Perawatan rawat inap

    Dengan tanda-tanda pankreatitis yang diucapkan, pengobatan tidak dilakukan di rumah, oleh karena itu pasien dirawat di rumah sakit. Jika nyeri, obat diresepkan dengan spektrum aksi yang luas, yang akan membantu menghilangkan gejala dengan cepat dan dengan demikian meringankan kondisi umum pasien..

    Obat Ketanov diresepkan di rumah sakit, dalam kasus yang jarang terjadi Promedol digunakan. Dalam kombinasi dengan obat-obatan, obat penenang diresepkan tanpa gagal. Jika perlu, dokter juga meresepkan antidepresan kepada pasien..

    Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa gejala nyeri pada pankreatitis harus dihilangkan. Jika Anda tidak memberikan bantuan, maka penyakitnya bisa berubah menjadi penyakit yang lebih parah dan dengan demikian timbul komplikasi yang serius. Lebih baik segera periksa ke dokter, jangan sampai membahayakan kesehatan.

    Cara meredakan nyeri dengan pankreatitis

    Pankreas bereaksi cukup kuat terhadap permulaan proses inflamasi. Rasa sakit pada pankreatitis yang membuat pasien pergi ke dokter. Sifat nyeri dalam patologi berbeda tergantung pada perjalanan penyakitnya.

    Lebih lanjut tentang nyeri pankreatitis

    Sifat rasa sakit, intensitas, lokalisasi, dan durasinya tergantung pada tahap patologi, kepenuhan perut, bahkan waktu, dan faktor lainnya..

    Pada permulaan eksaserbasi, pasien mungkin dikejar oleh nyeri pegal, yang biasanya terjadi pada malam hari. Ketika perkembangan patologi bertepatan dengan fase akut ulkus duodenum, sifat nyeri menjadi pemotongan, terbakar, nyeri mulai muncul di pagi hari, dan sebagian besar terlokalisasi di zona organ yang sakit. Selain itu, dengan pankreatitis, rasa lapar sering terasa..

    Dalam perjalanan penyakit akut, pasien sering tidak dapat menentukan tempat yang tepat dari kejang, yang dijelaskan oleh gambaran klinis yang kabur - nyeri yang bersifat herpes zoster tidak hanya dirasakan di perut, tetapi juga di punggung bawah..

    Bagaimana nyeri terjadi

    Terjadinya sindrom nyeri dapat dipengaruhi oleh proses berikut yang terjadi di pankreas:

    • kegagalan mikrosirkulasi jaringan (iskemia);
    • obstruksi saluran kelenjar;
    • perubahan inflamasi dan distrofik.

    Dominasi transformasi apa pun dijelaskan oleh sifat patologi - bentuk kronis atau akut.

    Dalam perjalanan penyakit akut, perubahan inflamasi pada jaringan kelenjar itu sendiri berada di tempat pertama karena alasan yang memprovokasi. Anda dapat mengamati tanda-tanda klasik proses inflamasi:

    • pembengkakan;
    • rasa sakit;
    • penyelewengan fungsi;
    • kemerahan.

    Edema yang disebabkan oleh akumulasi cairan berlebih menambah efek negatifnya - ini memberi tekanan pada jaringan pankreas.

    Manifestasi area distrofi dan nekrotik dalam perjalanan akut dianggap sebagai gejala individu dan dapat berupa fokus lesi tunggal atau menjadi pankreatonekrosis total..

    Dengan munculnya patologi ini, pelanggaran berkelanjutan terhadap kesatuan lobulus parenkim kelenjar disertai dengan melampaui batas-batas anatomis saluran enzimnya. Karena itu, sensasi nyeri dengan pankreatitis semakin meningkat..

    Dalam bentuk penyakit kronis, perubahan inflamasi tidak begitu kuat. Proses iskemik dan penggantian jaringan ikat kelenjar lebih sering terjadi. Kista dan zona kalsifikasi muncul di area pankreas tertentu.

    Sebagai akibat dari transformasi tersebut, area jaringan yang layak diperas, terjadi kegagalan dalam proses aliran keluar enzim pencernaan pankreas. Dengan patologi, rasa sakit menjadi lebih kuat.

    Dengan perjalanan pankreatitis kronis yang berlarut-larut, transformasi patologis kepekaan dapat diamati - nyeri muncul sebagai respons terhadap rangsangan kecil (allodynia).

    Bagaimana dan di mana sakitnya

    Sifat, lokasi nyeri yang tepat tidak hanya bergantung pada jalannya proses inflamasi, tetapi juga pada karakteristik pribadi setiap orang..

    Dalam perjalanan akut, nyeri lebih sering berada di perut bagian atas. Paling sering itu adalah zona epigastrik, tetapi terkadang dapat bergeser ke hipokondrium kiri atau kanan. Nyeri dalam perjalanan sifat akut patologi terkadang bisa menyerupai nyeri yang merupakan ciri khas angina pektoris. Mereka bisa dibakar, dipanggang, menyebar ke lengan, bagian kiri rahang bawah, punggung.

    Dalam perjalanan kronis, rasa sakit tidak memiliki lokasi yang jelas, bisa juga dengan intensitas yang berbeda-beda:

    1. Setengah sabuk kiri atau sabuk penuh di daerah pinggang.
    2. Di area belakang tanpa penyebaran lebih lanjut.
    3. Di tulang dada bagian bawah (tulang rusuk bawah).
    4. Di perut tengah atau atas.

    Pada pankreatitis kronis pada pasien dewasa, nyeri berhubungan langsung dengan asupan alkohol, penggunaan makanan pedas, berlemak, dan digoreng. Serangan nyeri pertama diamati setelah makan dalam setengah jam.

    Nyeri ulseratif (nyeri saat perut kosong) jarang terjadi. Setelah periode perbaikan, terkadang ada periode nyeri yang meningkat.

    Ketika rasa sakit hilang, terutama jika sangat kuat, Anda tidak boleh tenang, karena menghilang secara tiba-tiba dapat mengindikasikan perkembangan nekrosis..

    Nyeri pada pankreatitis dapat dibagi menjadi zona lokalisasi:

    Perut. Di rongga perut - sensasi nyeri terkuat, karena pankreas yang meradang terletak di sini. Nyeri bisa menyebar ke seluruh perut bagian atas, nyeri di perut dan perut bagian bawah bergabung dengan kejang nyeri, dan bisa menusuk di sisi kanan. Gejala seperti itu menunjukkan tahap awal eksaserbasi pankreatitis..

    Usus. Proses yang terjadi di usus adalah penyebab sebagian besar sensasi tidak nyaman, yang utamanya adalah nyeri. Makanan yang dicerna dengan buruk terakumulasi di usus, yang berkontribusi pada iritasi pada organ mukosa dan bertindak sebagai pemicu peradangan. Konsekuensi berupa disbiosis membuat seseorang kehilangan banyak berat badan.

    Kembali. Dengan eksaserbasi pankreatitis, pembengkakan pankreas dan salurannya terjadi, yang menyebabkan jaringan yang berdekatan dengan organ yang sakit dilanggar. Melalui serabut saraf di sekitarnya, nyeri menyebar ke bagian lain dari tubuh, paling sering menjalar ke perineum dan punggung bawah.

    Dubur. Eksaserbasi pankreatitis berkontribusi pada gangguan pada proses pencernaan. Pengolahan makanan yang tidak memadai menyebabkan peradangan pada usus bagian bawah, tanda-tanda diare atau konstipasi pun terbentuk. Pengosongan usus disertai rasa sakit, bisa juga terjadi setelah buang air besar, terlokalisasi di anus. Kejang yang menyakitkan bisa sangat parah, dan pasien mungkin tanpa sadar mulai menahan keinginan untuk buang air besar, hanya memperburuk situasi.

    Zona hipokondrium. Nyeri dapat dirasakan di sisi kanan atau kiri, dan dalam beberapa kasus dapat diberikan ke dada, tergantung pada area pankreas mana yang dicakup oleh proses peradangan. Bila nyeri hanya dirasakan di bagian kanan, artinya proses inflamasi telah mempengaruhi kepala pankreas, bila di kiri - ekor organ..

    Jika proses inflamasi mempengaruhi seluruh tubuh pankreas, sensasi nyeri dapat menangkap seluruh zona epigastrik: segitiga, yang simpulnya ada di dada dan hipokondria. Sensasi serupa bisa terjadi dengan serangan jantung..

    Ekstremitas. Masalah gastrointestinal dapat mempengaruhi kesehatan pasien secara keseluruhan. Dalam patologi, ada kekurangan vitamin dan mineral yang berguna, kalsium dan mineral penting lainnya dikeluarkan dari tubuh, mengakibatkan masalah pada persendian - radang sendi dan artrosis dapat terjadi. Dengan pankreatitis, sendi lutut atau siku seringkali terasa sakit, akibat kerusakan jaringan tulang.

    Kepala. Pelanggaran fungsi pankreas dapat menyebabkan keracunan umum pada tubuh. Transformasi patologis yang mempengaruhi sistem saraf dan peredaran darah muncul karena proses pembusukan yang terjadi di usus dan kekurangan nutrisi yang konstan. Untuk alasan ini, sejumlah besar pasien yang didiagnosis dengan pankreatitis mengeluhkan lonjakan tajam tekanan darah dan sakit kepala parah - migrain, serangannya dapat berlangsung selama dua hingga tiga hari..

    Gejala nyeri yang menyertai kram pada pankreatitis

    Serangan pankreatitis sering menyerupai manifestasi penyakit pada sistem hepatobilier, ginjal, lambung, dan duodenum 12. Pasien menderita muntah, mual, dispepsia. Pankreatitis akut dibedakan dari semua patologi saluran pencernaan dengan tiba-tiba timbulnya serangan.

    Pankreatitis kronis ditandai dengan manifestasi nyeri, biasanya tanpa mual dan muntah - terkadang perut terasa sakit, kadang - sangat parah, tetapi tidak ada mual dan muntah. Rasa sakit dengan pankreatitis sangat hebat, dengan cepat menutupi semua bagian dalam. Pada pankreatitis akut, terjadi penipisan yang cepat, muntah berulang tidak memberikan kelegaan, empedu diamati pada muntahan, cairan berwarna kehijauan.

    Dalam kasus yang sangat parah, pasien mungkin muntah dengan kotoran dengan empedu, dan kemudian dengan pembekuan darah. Ada juga penghentian total fungsi usus, dokter mungkin mengamati tidak adanya suara peristaltik sama sekali. Dengan penyakit ini, ada detak jantung yang cepat. Nafas pasien berat, terputus-putus, bau tidak sedap terasa dari mulut. Seringkali patologi disertai sakit kepala yang disebabkan oleh keracunan dan dehidrasi umum..

    Dengan perjalanan penyakit kronis lanjut, usus sakit. Serangan pankreatitis sering disertai penyakit kuning - sklera mata dan permukaan kulit menguning. Ini terjadi ketika saluran tersumbat oleh batu, ketika aliran empedu terganggu. Yang disebut Mondor triad - adanya rasa sakit, muntah parah dan perut kembung dapat menjamin dengan hampir 100% kepastian bahwa pasien mengalami serangan pankreatitis akut.

    Selama serangan akut di area proyeksi pankreas, lemak subkutan habis. Ada penajaman ciri wajah, titik perdarahan berdiameter 1-4 mm mulai tampak di kulit bokong dan perut. Mereka terjadi karena pelepasan enzim pankreas ke dalam darah..

    Berapa lama rasa sakit itu bertahan dan apa sifatnya?

    Fase akut pankreatitis kronis dapat disertai dengan serangan nyeri, yang intensitasnya bervariasi, meningkat setelah makan, dan berakhir dalam 3-4 jam. Jika diet tidak diikuti, rasa sakit bisa meningkat, dan waktu serangan meningkat. Akibatnya, pasien membutuhkan rawat inap dan rawat inap. Jika Anda mengabaikan patologi, sakit perut akan terus menyertai pasien.

    Nyeri bisa timbul dari makan, dengan kelelahan fisik. Pereda nyeri datang dari istirahat. Posisi tubuh juga mempengaruhi manifestasi nyeri. Selama periode eksaserbasi, sulit bagi pasien untuk duduk, sensasi pancang muncul di perut dan punggung. Rasa sakit memiliki sifat yang berbeda:

    • sakit;
    • menarik;
    • jahitan;
    • membosankan;
    • tajam;
    • bodoh.

    Kekhawatiran mereka bisa berlangsung selama berminggu-minggu. Durasi serangan tergantung pada seberapa banyak kelenjar membengkak atau pada area nekrotisasi.

    Dengan bantuan tepat waktu, pereda nyeri terjadi cukup cepat, dan serangan nyeri dapat dihilangkan dalam sehari. Dengan komplikasi dan perkembangan situasi yang berbahaya, itu bisa bertahan hingga tiga hari. Bergantung pada durasi serangan yang menyakitkan, pankreatitis dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

    • tipe A. Dengan jenis serangan nyeri, nyeri berlangsung 7-10 hari, fase eksaserbasi digantikan oleh fase "tenang";
    • tipe B. Jenis nyeri ini berlangsung selama satu sampai tiga bulan. Biasanya ditandai dengan pankreatitis alkoholik;
    • sakit yang tiada henti. Membutuhkan intervensi bedah.

    Semua jenis nyeri dengan pankreatitis membutuhkan pereda nyeri segera.

    Pertolongan pertama di rumah

    Serangan patologi dapat ditemukan di mana saja, secara tidak terduga. Sangat penting untuk tidak panik, dan orang lain melakukan segalanya untuk membantu pasien menyingkirkan serangan seperti itu:

    1. Panggil ambulans segera.
    2. Pasien saat ini perlu menciptakan lingkungan yang tenang (emosional dan fisik) dan ditempatkan di ruangan yang terisolasi, lebih dekat dengan kamar mandi dan toilet..
    3. Minta untuk mengambil posisi duduk, sedikit condong ke depan, sehingga rasa sakit akan sedikit berkurang. Pernapasan dangkal, yang digantikan oleh penundaan singkat, juga membantu..
    4. Jika pasien mual, Anda bisa mencoba memaksakan agar muntah. Jika upaya sederhana tidak cukup, Anda perlu menekan akar lidah dengan jari-jari Anda.
    5. Bahkan dengan rasa sakit yang parah, hentikan penggunaan obat analgesik - kebanyakan hanya dapat memperburuk kondisi pasien dan mengganggu diagnosis yang benar.
    6. Untuk menenangkan kejang yang kuat, Anda bisa menyuntikkan Papaverin, No-shpy, Drotaverin. Jangan meminum pil, karena refleks muntah dari hal ini hanya dapat meningkat.
    7. Pasien harus diberi banyak air pada suhu kamar, tanpa gas - seperempat gelas setiap 30-45 menit.

    Dilarang keras mengoleskan botol air panas dengan es ke perut selama serangan. Efek dingin dapat meningkatkan kejang pembuluh darah dan memperburuk kondisi jaringan organ yang rusak..

    Bagaimana meredakan serangan nyeri

    Anda dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis akut dengan mengonsumsi:

    • Fentanyl;
    • "Novocaine";
    • Omnopon;
    • "Ketanov";
    • "Tramadol".

    Selain obat penghilang rasa sakit, disarankan untuk menggunakan antidepresan, obat penenang, neuroleptik - mereka diperlukan untuk meringankan keadaan emosional pasien.

    Mengonsumsi obat penghilang rasa sakit dilakukan bersamaan dengan minum antibiotik, antispasmodik dan lain-lain. Ketika disatukan, mereka dengan cepat membantu menghilangkan sindrom nyeri dan memfasilitasi kesehatan secara keseluruhan..

    Sindrom nyeri, yang muncul karena eksaserbasi pankreatitis kronis, dihilangkan dengan mengambil:

    • Baralgina;
    • Diklofenak;
    • Ibuprofen;
    • "Metamizola";
    • "Parasetamol".

    Mereka juga digunakan dalam kasus pankreatitis kronis. Dosis setiap agen ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien, patologi yang menyertai, dan faktor lainnya..

    Selain itu, sensasi nyeri secara signifikan melemah karena diet. Pilihan terbaik untuk nyeri selama eksaserbasi adalah puasa tiga hari. Selama proses puasa, diperbolehkan hanya mengonsumsi teh lemah dengan sesendok madu dan air mineral non-karbonasi..

    Untuk menghilangkan rasa sakit, dilarang mengonsumsi berbagai tincture beralkohol, karena tidak hanya tidak meringankan kondisi pasien, tetapi dapat, sebaliknya, memperburuk kondisinya..

    Kelas yoga dan penggunaan pengobatan tradisional dapat membantu, tetapi konsultasi sebelumnya dengan dokter diperlukan.

    Terapi kompleks pankreatitis kronis mencakup kelompok obat berikut:

    Enzim pankreas (Pankreatin). Ini meningkatkan proses pencernaan dan membantu mengurangi beban pada jaringan kelenjar, yang membantu menghilangkan rasa sakit atau mengurangi intensitasnya.

    Hormon somatostatin dan senyawa sintetis dengannya. Somatostatin mengurangi kepekaan tubuh terhadap rasa sakit. Analog dari obat sintetis adalah Octreotide. Obat ini memiliki durasi kerja yang lama, itulah sebabnya bahkan kursus 3 hari membantu mencapai efek jangka panjang. Tetapi obat ini memiliki berbagai macam efek samping dan kontraindikasi, sehingga analognya tidak berlaku untuk semua kategori pasien..

    Penghambat reseptor H2-histamin. "Istirahat fungsional" untuk pankreas tidak hanya dibuat dengan menekan langsung sekresi enzim pankreatin, untuk ini Anda dapat menggunakan penghambat reseptor H2-histamin atau penghambat pompa proton. Di antara yang pertama, yang paling populer adalah "Famotidine". Ini memiliki aktivitas antioksidan, memiliki efek samping minimum, meningkatkan karakteristik reologi darah.

    Penghambat pompa proton. Ini termasuk:

    • Esomeprazole;
    • Rabeprazole;
    • Lansoprazole.

    Mereka memiliki jumlah efek samping paling sedikit, yang menunjukkan keamanan penggunaannya. Penunjukan individu memungkinkan Anda untuk mengambilnya untuk waktu yang cukup lama.

    Pada orang dewasa, serangan pankreatitis kronis dapat dicegah dalam beberapa kasus. Ini lebih mudah dilakukan daripada membius serangan yang sudah dimulai. Dengan pesta yang direncanakan atau penggunaan makanan yang tidak biasa, meninggalkan makanan, dll. bersamaan dengan awal makan, seseorang harus meminum No-shpa (2 tablet) bersama dengan persiapan enzim (Panzinorm, Mezim, Festal). Dengan tidak adanya kolelitiasis, Anda dapat menggunakan salah satu obat koleretik - "Karsil", "Allohol".

    Bagaimana menghilangkan rasa sakit di rumah sakit

    Dengan pankreatitis yang parah, pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, analgesik narkotik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Biasanya digunakan:

    • Tramadol;
    • Omnopon;
    • "Ketanov";
    • "Promedol".

    Dalam situasi yang sangat sulit, analgesik semacam itu dikombinasikan dengan antidepresan, obat penenang, antipsikotik, karena obat ini saling meningkatkan pengaruh satu sama lain pada tubuh..

    Diet untuk nyeri

    Setelah 3 hari pantang makan, pasien harus mengikuti diet ketat yang tidak termasuk penggunaan makanan pedas, gorengan, berlemak, bumbu dan garam dalam jumlah besar. Diizinkan untuk menggunakan:

    • Sereal setengah cair dan cair yang dimasak dengan air atau susu rendah lemak;
    • Kaldu ayam;
    • Bakso, irisan daging kukus, souffle daging;
    • Ikan rebus dan daging unggas;
    • Haluskan sayuran;
    • Hidangan ikan dan daging panggang (tanpa kerak);
    • Buah manis (dibakar dan dihaluskan).

    Pasien dengan diagnosis seperti itu disarankan untuk mengikuti prinsip nutrisi fraksional: makan makanan dalam porsi kecil sehari 4-6 kali.