Peran biopsi dalam diagnosis penyakit pankreas

Gejala

Biopsi adalah metode diagnostik yang memeriksa sepotong kecil jaringan atau tumor yang telah diambil. Ini adalah salah satu metode paling akurat untuk mendeteksi proses ganas di pankreas dan kemungkinan metastasis. Dengan bantuan prosedur ini, tahap perkembangan patologi dan tingkat neoplasma tumor ditentukan. Biopsi dilakukan di bawah kendali ultrasound, magnetic resonance imaging atau computed tomography.

Kandungan
  1. Jenis
    1. Endoskopi
    2. Laparoskopi
    3. Perkutan
    4. Intraoperatif
  2. Indikasi
  3. Kontraindikasi
  4. Latihan
  5. Kemajuan prosedur
  6. Konsekuensi yang mungkin terjadi
  7. Keuntungan dan kerugian

Dalam praktik onkologi, beberapa metode digunakan untuk mengambil materi dari organ yang terkena. Prosedur ini digunakan sebagai intervensi independen atau selama operasi.

Setiap metode yang disajikan hanya digunakan sesuai dengan aturan asepsis, yang terdiri dari serangkaian tindakan untuk mencegah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam luka..

Endoskopi

Metode penelitian ini digunakan jika tumornya kecil dan terlokalisasi jauh di dalam lapisan pankreas.

Prosedurnya terdiri dari pengenalan perangkat khusus - endoskopi melalui rongga mulut, yang memungkinkan Anda untuk menutupi bahan kepala organ. Biopsi jenis ini tidak digunakan jika lesi berada di organ lain..

Laparoskopi

Berkat metode ini, dimungkinkan untuk mendapatkan bahan yang dimaksudkan untuk pemeriksaan histologis. Sampel diambil secara eksklusif dari area tertentu di pankreas. Ini diperlukan untuk menyingkirkan tumor ganas di dalamnya..

Selain itu, laparoskopi memungkinkan Anda memeriksa rongga perut untuk mengetahui adanya proses metastasis di dalamnya. Saat mendiagnosis pankreatitis akut dengan biopsi, adalah mungkin untuk menghilangkan infiltrat inflamasi.

Perkutan

Nama yang paling akurat adalah biopsi aspirasi jarum halus. Prosedurnya dilakukan melalui tusukan, yang dilakukan dengan jarum halus. Seluruh proses dikendalikan oleh USG atau perangkat tomografi terkomputasi.

Untuk mendapatkan jumlah bahan yang dibutuhkan untuk penelitian lebih lanjut, jarum dimasukkan melalui kulit ke organ yang terkena.

Metode ini dianggap paling sederhana dan paling aman dibandingkan dengan prosedur diagnostik diferensial lainnya. Pada saat yang sama, biopsi perkutan memungkinkan Anda mendapatkan hasil paling akurat yang diperlukan untuk diagnosis yang benar..

Pada topik ini
    • Biopsi

Demam, perdarahan, dan efek biopsi lainnya

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 Desember 2019.

Seringkali dilakukan sebelum keputusan dibuat untuk melakukan intervensi bedah, bila perlu untuk membedakan tumor ganas kelenjar dari pankreatitis kronis. Juga, metode ini digunakan sebelum meresepkan efek kemoterapi..

Namun, ada situasi ketika lebih baik menolak biopsi jarum halus, misalnya, sebelum operasi yang akan datang atau jika tumor berukuran kurang dari 2 cm. Isi informasi dari metode ini bervariasi dalam 70-95 persen..

Intraoperatif

Keunikan biopsi jenis ini adalah pemilihan bahan setelah dilakukan laparotomi. Dapat dilakukan sebagai intervensi yang berdiri sendiri atau sebagai tambahan untuk jenis operasi lainnya.

Terlepas dari kerumitan pelaksanaan dan bahaya tinggi bagi pasien, prosedur ini dianggap sangat informatif. Dengan bantuan biopsi intraoperatif, dimungkinkan untuk memeriksa bagian rongga perut dan organ yang terletak di dekat kelenjar..

Prosedur ini dilakukan hanya dengan anestesi umum. Ini terdiri dari eksisi rongga perut dan pemilihan bahan untuk pemeriksaan.

Indikasi

Prosedurnya dilakukan dalam dua kasus:

  • metode pemeriksaan non-invasif tidak memberikan semua informasi yang diperlukan;
  • perlu dibedakan perubahan morfologi pada struktur sel, terutama selama perkembangan proses tumor.

Selain itu, metode ini digunakan jika ada kebutuhan untuk menetapkan proses patologis difus atau fokal..

Kontraindikasi

Ada juga situasi di mana biopsi tidak dilakukan..

Kontraindikasi meliputi:

  • kesempatan untuk melakukan studi diagnostik non-invasif yang sama informatifnya;
  • kendala yang menimbulkan kesulitan dalam memperkenalkan instrumen (neoplasma);
  • gangguan serius yang berhubungan dengan pembekuan darah.

Selain itu, metode ini dikecualikan karena penolakan pasien itu sendiri..

Latihan

Agar prosedur dapat dilakukan seefisien mungkin, Anda harus mempersiapkannya dengan benar. Untuk melakukan ini, para ahli merekomendasikan untuk mematuhi beberapa aturan:

  • berhenti merokok;
  • jangan makan apapun pada siang hari sebelum biopsi;
  • mengecualikan minuman beralkohol dan cairan lainnya dari konsumsi;
  • lulus tes tambahan;
  • pastikan untuk berkonsultasi dengan psikolog khusus yang akan membantu mengatasi rasa takut akan intervensi semacam itu dan membuat diagnosis.

Biopsi pankreas

Biopsi pankreas memungkinkan Anda untuk membedakan antara proses ganas dan jinak yang terjadi di organ ini. Sampel jaringan yang diperoleh dan penelitian selanjutnya diperlukan tidak hanya untuk diagnosis yang benar, tetapi juga untuk merencanakan taktik perawatan. Diagnosis neoplasma ganas pankreas selalu kompleks, oleh karena itu penelitian ini dapat dilengkapi dengan metode lain - ultrasound, CT, MRI, dll..

Indikasi dan kontraindikasi

Biopsi diindikasikan untuk pasien yang mengalami nyeri hebat pada proyeksi pankreas, ikterus, perubahan parameter biokimia darah, peningkatan tingkat penanda tumor pankreas (CA-242, CA 19-9). Pada saat yang sama, selama studi instrumental, formasi volumetrik dalam organ tertentu harus diidentifikasi, yang sifatnya tidak dapat dipercaya. Kadang-kadang dimungkinkan untuk membuat diagnosis tanpa melakukan biopsi, tetapi dalam beberapa kasus tidak mungkin dilakukan tanpa prosedur ini..

Diantara kontraindikasi tersebut adalah: gangguan pembekuan darah, penyakit infeksi akut dan kondisi umum pasien yang parah.

Latihan

Persiapan dimulai beberapa hari sebelum biopsi. Selama ini, pasien harus berhenti minum alkohol, merokok, mengikuti diet tertentu yang tidak membuat pankreas bekerja secara aktif. Jangan makan atau minum pada hari ujian. Untuk beberapa pasien, fakta melakukan biopsi sangat menegangkan, oleh karena itu, seperti yang ditentukan oleh dokter, premedikasi dalam bentuk obat penenang dan sedatif dapat dilakukan..

Jenis biopsi pankreas

Bergantung pada teknik pelaksanaan, jenis penelitian berikut dibedakan:

  • Biopsi endoskopi. Endoskopi dimasukkan ke dalam lumen duodenum, dan kemudian, di bawah kendali ultrasound, jarum khusus digunakan untuk pengambilan sampel jaringan. Dalam hal ini, kulit luar tidak rusak. Biopsi endoskopi dilakukan dengan anestesi lokal dan jarang menyebabkan komplikasi yang parah.
  • Biopsi perkutan. Setelah anestesi lokal awal pada kulit dan jaringan di bawahnya, yang terletak di atas pankreas, dilakukan tusukan dan pengambilan jaringan. Untuk kontrol, mesin ultrasound stasioner atau tomograf komputer digunakan.
  • Biopsi intraoperatif. Pengumpulan jaringan dari fokus patologis dilakukan selama operasi, yang biasanya melibatkan pengangkatan neoplasma yang terletak di pankreas. Metode ini adalah yang paling traumatis dan berbahaya, oleh karena itu hanya ditentukan dalam kasus ekstrim, bila tidak mungkin untuk mendapatkan sampel jaringan dan melakukan perawatan dengan cara lain..
  • Biopsi laparoskopi. Ini adalah intervensi bedah invasif minimal yang dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Selama laparoskopi, ahli bedah dapat memeriksa secara visual seluruh rongga perut dan pankreas, serta memilih situs yang optimal dan mengambil sampel jaringan darinya..

Masing-masing metode ini memiliki kelebihan, kekurangan, dan nuansa kinerjanya masing-masing. Jenis biopsi yang tepat dipilih secara individual untuk setiap kasus.

Masa pemulihan dan kemungkinan komplikasi

Setelah biopsi, pasien tetap di bawah pengawasan staf selama beberapa jam, setelah itu dia diperbolehkan pulang. Selama masa rehabilitasi, perlu membatasi aktivitas fisik, mengikuti diet, berhenti minum alkohol dan merokok. Daftar rekomendasi yang tepat akan tergantung pada jenis biopsi pankreas dan kesehatan umum pasien..

Pankreas adalah organ yang sangat "rapuh" dan pada saat yang sama dapat "menanggapi" rangsangan apa pun dengan serius. Komplikasi yang paling serius adalah perdarahan, kista pankreas, peritonitis, ikterus obstruktif, dll. Untuk mengurangi risiko yang mungkin terjadi, ahli bedah harus memilih metode biopsi dengan hati-hati dan, jika perlu, mempersiapkan pasien dengan baik untuk pemeriksaan..

Tusukan pankreas

Dipublikasikan: 2 Maret 2015 pukul 15:26

Tusukan pankreas adalah proses menusuk dinding organ tertentu dari sistem pencernaan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik. Tujuan terapeutik dari prosedur ini mungkin terkait dengan pemberian obat atau penyedotan cairan (darah, nanah, dll.). Tetapi pankreas adalah organ yang cukup sensitif terhadap pengaruh eksternal (khususnya, kerusakan mekanis), dalam hal ini, tusukan praktis tidak dilakukan, hanya untuk tujuan terapeutik. Namun, sangat disarankan untuk menggabungkan terapi dengan metode ini dengan diagnostik..

Tusukan diagnostik biasanya dilakukan secara lokal di lokasi neoplasma atau dugaan neoplasma. Dengan demikian, tujuan utama tusukan pankreas adalah untuk menentukan sifat jinak atau ganas tumor. Dalam kasus lain, selain dugaan kanker, prosedur ini praktis tidak pernah diresepkan. Prosedur yang paling memadai (biopsi tusukan) di bawah kendali USG atau alat diagnostik lainnya.

Biopsi tusukan pankreas dilakukan untuk mengetahui sifat neoplasma (jinak atau ganas) dan stadium penyakit. Untuk biopsi, tergantung pada lokalisasi neoplasma dan sifat penelitian, jarum aspirasi pemotongan, aspirasi atau modifikasi digunakan.

Tahapan persiapan dan tusukan pankreas:

Sebelum prosedur, pasien harus menolak makan selama enam jam. Untuk prosedur ini, jarum biasanya dimasukkan melalui duodenum, jika lokalisasi neoplasma memungkinkan. Anestesi lokal dilakukan. Pengenalan jarum dilakukan secara perlahan dan di bawah kendali pemindaian ultrasound dari peralatan lain yang memindai rongga. Ini akan memberikan lokasi tusukan yang maksimal dan meminimalkan kerusakan mekanis pada pankreas. Pengambilan sampel bahan biologis (cairan atau bagian dari jaringan neoplasma) dilakukan untuk melakukan studi laboratorium selanjutnya. Sebagai aturan, bersamaan dengan pengangkatan bahan untuk diagnosis, obat antiseptik dan / atau antibiotik disuntikkan di tempat tusukan.

Setelah prosedur, dianjurkan untuk tetap dalam posisi terlentang setidaknya selama dua jam.

Untuk mendiagnosis penyakit pankreas, tusukan diagnostik dilakukan dengan pengambilan bahan atau cairan biopsi dan selanjutnya dilakukan pemeriksaan histologis dan biokimia. Jenis penelitian ini dilakukan terutama dengan kista di pankreas, serta dengan kecurigaan tumor pankreas. Tusukan pankreas dengan adanya kista bersifat diagnostik dan terapeutik. Setelah eksaserbasi proses kronis di pankreas, kista pankreas dapat terbentuk.

Tusukan dilakukan pada pasien dengan adanya kista (terorganisir - kista kronis, ketika lebih dari 3 bulan telah berlalu setelah pankreatitis memburuk, diatur dalam membran jaringan ikat, dan tidak teratur - kista yang baru terbentuk), jika ukuran formasi tidak melebihi 3x-4x cm, dan juga jika patologi disertai dengan sindrom nyeri.

Kontraindikasi untuk manipulasi ini adalah:

• Kista besar - diameter lebih dari 3-4 cm;

• Pendidikan berkomunikasi dengan saluran pankreas utama;

• Ada kista terobosan dalam bentuk sekuestrasi.

Latihan

Sebelum melakukan manipulasi ini, pasien perlu menjalani serangkaian pemeriksaan:

• Koagulogram dengan pengukuran waktu pembekuan darah;

• ELISA darah hepatitis B, C;

Operasi dilakukan dengan perut kosong di bawah panduan ultrasound. Tusukan dilakukan dengan jarum dengan tanda ultrasound khusus, melewati tusukan parenkim atau organ berlubang. Saat jarum memasuki rongga kista, isi cairan kista diambil. Cairan ini harus menjalani penelitian biokimia, sitologi dan bakteriologis. Jika ditemukan kandungan amilase (enzim pankreas) yang tinggi di dalam cairan, ini menunjukkan bahwa kista terhubung ke saluran utama kelenjar. Dalam kasus ini, pemeriksaan sinar-X kontras dilakukan untuk memastikan diagnosis ini. Jika rongga kista tidak berkomunikasi dengan saluran utama pankreas, maka 96% etil alkohol disuntikkan ke dalamnya selama beberapa menit dan kemudian jarumnya dilepas..

Seminggu kemudian, disarankan dilakukan pemeriksaan USG kembali untuk kontrol. Sekitar 30% kista cenderung kambuh. Dalam hal ini, tusukan berulang pada rongga kista dilakukan. Tusukan pankreas, jika dicurigai ada neoplasma, dilakukan untuk tujuan diagnostik, untuk memastikan diagnosis dan mengambil bahan biopsi untuk pemeriksaan histologis. Sayangnya, kanker pankreas tidak memiliki manifestasi klinis awal dan seringkali merupakan temuan yang tidak disengaja dari seorang ahli sonologi atau memiliki manifestasi klinis, tetapi sudah pada tahap akhir penyakit ini, ketika terjadi invasi ke organ tetangga. Dari semua neoplasma, adenokarsinoma pankreas yang paling umum.

Gejala kanker pankreas

Gejala kanker pankreas:

• Nyeri herpes zoster, yang bisa menjalar ke punggung;

• Penurunan berat badan yang tajam;

• Perubahan feses (lemak, feses ringan). Kanker laboratorium pankreas, bahkan pada stadium akhir, praktis tidak mungkin dideteksi.

Diagnostik

Untuk diagnostik, metode penelitian instrumental digunakan:

• Pemeriksaan ultrasonografi (Anda dapat mendeteksi neoplasma pada organ);

• Computed tomography juga mendeteksi tumor di pankreas;

• Tusukan kelenjar itu sendiri dengan melakukan biopsi - adalah metode penelitian paling akurat dan konfirmasi diagnosis kanker pankreas. Pengambilan biopsi neoplasma pankreas dilakukan selama tusukan, dan juga dapat dilakukan selama operasi laparoskopi. Prosedur pembedahan untuk kanker pankreas ini dilakukan dengan cara yang sama seperti jika ada kista di pankreas, dengan perbedaan hanya isinya tidak disedot, tetapi diambil bahan biopsi. Di klinik kami di Moskow-lah spesialis berkualifikasi tinggi, dengan menggunakan peralatan modern, akan menusuk pankreas, baik saat terdapat kista pankreas, dan untuk tujuan diagnostik jika dicurigai ada kanker pankreas..

Dilakukan pengambilan sampel jaringan tumor untuk pemeriksaan mikroskopis selanjutnya. Tujuan dari penelitian tersebut: untuk mengetahui sifat tumor ganas atau jinak, serta jenisnya, derajat diferensiasi kanker dan sel sehat, dan karakteristik penting lainnya..

Ciri-ciri ini dibutuhkan tidak hanya untuk jawaban akhir atas pertanyaan: apakah itu kanker atau bukan? Mereka memungkinkan membangun prognosis perkembangan tumor (seberapa agresifnya, apakah ada risiko metastasis, kekambuhan, dll.). Perkiraan juga dibuat untuk hasil dari jenis perawatan tertentu. Misalnya, berdasarkan studi patologis, adalah mungkin untuk menjawab pertanyaan apakah tumor cocok untuk pengangkatan dengan pembedahan murni (yang disebut reseksi nol, atau "pengangkatan yang sehat", ketika seluruh fokus tumor dihilangkan dengan satu bagian).

Biasanya tumor dengan diferensiasi sel tinggi mudah diangkat dan tidak berulang. Tumor dengan diferensiasi rendah sulit diobati dengan pembedahan; setelah pembedahan, diperlukan metode penghambatan sel kanker tambahan (kemoterapi, radiasi).

Penetapan jenis tumor (jaringan dan sel mana yang dipengaruhi oleh proses degenerasi ganas) juga diperlukan untuk memperjelas prediksi dan merencanakan rejimen pengobatan tertentu..

Tusukan pankreas dilakukan di bawah kendali visual sonografi. Melalui tusukan eksternal kecil, instrumen tipis untuk pengambilan sampel dibawa ke area pankreas yang diperiksa. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal. Antibiotik mungkin diresepkan untuk mencegah peradangan.

Namun, jika tumornya kecil dan pengangkatannya diperkirakan berhasil, maka tusukan tidak dilakukan. Sampel jaringan diambil selama operasi untuk mengangkat tumor. Hasil penelitiannya langsung diketahui. Jalannya operasi selanjutnya tergantung pada hal ini..

Banyak metode berbeda digunakan untuk membuat diagnosis yang benar untuk penyakit pankreas. Dalam kasus ini, kebutuhan untuk menggunakan satu atau beberapa metode diagnostik tergantung pada penyakit yang diduga. Jika, selama pemeriksaan, formasi mirip tumor di organ ini terungkap, maka penting untuk menjawab pertanyaan - apakah jinak atau ganas. Ini membutuhkan studi seperti biopsi pankreas..

Apa itu biopsi?

Biopsi adalah metode diagnostik yang terdiri dari pengangkatan suspensi sel atau eksisi jaringan organisme hidup untuk pemeriksaan mikroskopis selanjutnya. Sebelum belajar di bawah mikroskop, siapkan persiapan, warnai terlebih dahulu dengan pewarna khusus. Setelah itu, persiapan yang sudah selesai dikirim untuk pemeriksaan histologis, di mana seorang spesialis memberikan pendapat tentang komposisi morfologis jaringan yang dihilangkan dan ada atau tidaknya sel patologis..

Paling sering, biopsi dilakukan jika ada kecurigaan adanya kanker. Ini juga dapat digunakan jika perlu untuk menentukan sifat dari setiap patologi fungsional atau struktural yang mungkin disertai dengan proses distrofi atau inflamasi..

Sedangkan untuk pankreas, biopsi digunakan jika diperlukan untuk melakukan diagnosis banding antara tumor jinak dan tumor ganas..

Yang terakhir termasuk sarkoma dan kanker pankreas. Yang pertama jarang terjadi, lebih sering di antara tumor kelenjar ini dengan pertumbuhan ganas, kanker terdeteksi. Diagnosis ini hanya dapat dipercaya berdasarkan data biopsi..

Bagaimana?

Untuk biopsi, jarum khusus paling sering digunakan untuk mendapatkan kolom jaringan pankreas. Prosedur diagnostik ini dapat dilakukan di bawah kendali ultrasound, selama computed tomography atau selama operasi laparoskopi..

Metode yang paling umum digunakan adalah biopsi aspirasi jarum halus, yang dapat dilakukan dengan panduan computed tomography atau ultrasound..

Metode biopsi

Bergantung pada metode biopsi, ada beberapa teknik untuk melakukannya. Diantaranya adalah sebagai berikut:

intraoperatif; laparoskopi; transdermal; endoskopi.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci.

Intraoperatif

Ini melibatkan pengangkatan sebagian jaringan pankreas untuk pemeriksaan lebih lanjut selama operasi. Beberapa ahli bedah menganggap melakukan biopsi sebagai prosedur yang sulit dan relatif berbahaya, terutama karena ada banyak metode modern dan berteknologi tinggi yang dapat mengurangi risiko saat mengambil bahan histologis..

Laparoskopi

Melakukan biopsi jenis ini mungkin berguna jika diduga terdapat tumor ganas di pankreas dan, jika perlu, melakukan diagnosis banding dengan pankreatitis kronis. Jika Anda menggunakan teknik khusus selama laparoskopi, Anda dapat memeriksa kelenjar dengan probe dan melakukan biopsi.

Dengan laparoskopi, Anda tidak hanya dapat mengambil bahan untuk penelitian lebih lanjut, tetapi juga memeriksa rongga perut untuk mengetahui adanya metastasis, dan juga mengidentifikasi penyakit pada saluran empedu. Selain itu, laparoskopi dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk pankreatitis akut dengan cukup akurat. Ini menjadi benar terutama jika proses inflamasi melampaui bursa omental. Dalam kasus ini, ahli bedah memperhatikan tanda-tanda seperti adanya eksudat di rongga perut, plak nekrosis lemak, serta pembengkakan di area ligamen melingkar hati atau ligamentum hepatoduodenal..

Perkutan

Nama yang lebih tepat adalah biopsi aspirasi jarum halus (TIAB). Ini dilakukan dengan tusukan menggunakan jarum tipis. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali computed tomography atau ultrasound scanning. Jarum tipis dimasukkan melalui kulit langsung ke dalam organ dan memungkinkan Anda mendapatkan jumlah bahan yang tepat untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.

Biopsi perkutan adalah metode diagnosis banding yang relatif sederhana dan aman. Pada saat yang sama, ini juga merupakan cara yang dapat diandalkan untuk membuat diagnosis yang benar. Seringkali diresepkan pada periode pra operasi, bila diperlukan untuk melakukan diagnosis banding antara pankreatitis kronis dan kanker kelenjar, untuk menentukan jenis kanker, sebelum meresepkan kemoterapi.

Namun, dalam beberapa kasus, biopsi jarum halus harus dihindari. Secara khusus, tidak dianjurkan jika pasien akan menjalani operasi. Juga, dengan tumor kecil (kurang dari 2 cm), sulit untuk masuk ke dalamnya dengan jarum. Selain itu, terdapat risiko bahwa selama injeksi, metastasis implantasi dimungkinkan, serta pembenihan rongga perut dengan sel tumor. Akurasi metode ini adalah dari 70 hingga 95%.

Endoskopi

Dalam kasus ini, biopsi transduodenal endoskopik dilakukan. Itu dilewatkan melalui duodenum (endoskopi dimasukkan ke dalam rongga), setelah itu bahan diambil dari kepala pankreas. Metode ini diindikasikan jika diduga terdapat tumor kecil pada kelenjar, asalkan letaknya cukup dalam di organ ini..

Seperti yang Anda lihat, ada beberapa cara melakukan biopsi untuk mengumpulkan bahan dari pankreas. Yang mana yang harus dipilih, serta kebutuhan untuk biopsi itu sendiri, ditentukan oleh dokter di setiap kasus..

Biopsi pankreas gimana caranya

Metode biopsi pankreas

Biopsi pankreas adalah pengambilan jaringan dari area tertentu untuk pemeriksaan mikroskopis.

Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari patologi yang telah berkembang di organ pada tingkat sel dan melakukan diferensiasinya.

Teknik ini adalah yang paling andal dan efektif di antara semua metode yang digunakan dalam diagnosis patologi onkologis..

Berdasarkan hasil penelitian tersebut, keputusan dapat dibuat tentang reseksi atau pengangkatan pankreas..

Studi harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • konten informasi yang tidak memadai dari metode diagnostik non-invasif yang ada;
  • kebutuhan untuk membedakan perubahan yang terjadi pada tingkat sel, yang paling penting dalam kasus dugaan penyakit tumor;
  • kebutuhan untuk membentuk kelainan patologis difus atau fokal.

Kontraindikasi untuk prosedur ini:

  • penolakan pasien untuk melakukan studi pankreas;
  • gangguan pembekuan darah yang parah;
  • adanya hambatan pengenalan instrumen (neoplasma);
  • Ada peluang untuk metode diagnostik non-invasif yang tidak kalah dengan biopsi dalam konten informasional.
  • kemampuan untuk menentukan sitologi jaringan dan mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang derajat dan keparahan penyakit;
  • adalah mungkin untuk mengenali patologi pada tahap awal perkembangannya dan mencegah banyak komplikasi berbahaya;
  • biopsi memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah intervensi bedah yang akan datang pada pasien kanker.

Tugas utama prosedur ini adalah mengidentifikasi sifat dan sifat proses patologis yang ditemukan pada seseorang di jaringan yang diteliti. Jika perlu, teknik ini dapat dilengkapi dengan metode diagnostik lain, termasuk sinar-X, analisis imunologi, endoskopi.

Metode biopsi

Biopsi dapat dilakukan selama operasi atau dilakukan sebagai jenis penelitian independen. Prosedurnya melibatkan penggunaan jarum khusus dengan diameter berbeda.

Untuk melaksanakannya, digunakan pemindai ultrasonik, CT (computed tomography) atau metode laparoskopi.

Metode penelitian material:

  1. Histologi. Metode ini melibatkan pelaksanaan pemeriksaan mikroskopis dari bagian jaringan yang dilakukan. Sebelum pemeriksaan, ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin dan diwarnai. Pemrosesan semacam itu memungkinkan Anda untuk membedakan antara area sel dan membuat kesimpulan yang benar. Pasien menerima hasil di tangannya setelah periode 4 hingga 14 hari. Dalam beberapa kasus, ketika diperlukan untuk menentukan jenis neoplasma dengan cepat, analisis dilakukan segera, oleh karena itu kesimpulan dikeluarkan setelah 40 menit.
  2. Sitologi. Teknik ini didasarkan pada studi tentang struktur seluler. Ini digunakan dalam kasus di mana tidak mungkin mendapatkan potongan jaringan. Sitologi memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat formasi yang muncul dan untuk membedakan tumor ganas dari indurasi jinak. Terlepas dari kesederhanaan dan kecepatan mendapatkan hasil, metode ini lebih rendah dari histologi dalam keandalan.

Jenis pemilihan jaringan:

  • biopsi jarum halus;
  • metode laparoskopi;
  • cara transduodenal;
  • tusukan intraoperatif.

Semua metode di atas mencakup serangkaian tindakan untuk mencegah mikroorganisme patogen memasuki luka.

Tusukan pankreas dilakukan dengan aman dan tanpa trauma menggunakan pistol atau semprit yang dimaksudkan.

Di ujungnya terdapat pisau khusus yang dapat langsung membedah jaringan pada saat ditembak dan menangkap area seluler organ..

Sebelum biopsi, pasien diberi bius lokal untuk menghilangkan rasa sakit.

Jika pistol khusus digunakan, lumen jarum diisi dengan kolom sel pada saat perangkat diaktifkan..

Biopsi jarum halus tidak dianjurkan jika pasien berencana untuk melakukan:

  • laparoskopi, yang terdiri dari tusukan dinding peritoneum;
  • laparotomi dilakukan dengan membedah jaringan peritoneum.

Cara ini tidak digunakan jika ukuran daerah yang terkena tidak melebihi 2 cm, hal ini dikarenakan sulitnya penetrasi ke dalam jaringan yang diperiksa..

Laparoskopi

Teknik biopsi ini dianggap informatif dan aman. Ini mengurangi risiko trauma, dan juga memungkinkan untuk memeriksa secara visual pankreas dan organ yang terletak di peritoneum untuk mengidentifikasi fokus tambahan nekrosis, metastasis dan proses inflamasi yang muncul..

Dengan bantuan laparoskopi, bahan yang rencananya akan diperiksa bisa diambil dari tempat tertentu. Tidak semua metode memiliki keuntungan seperti itu, oleh karena itu metode ini berharga dalam rencana diagnostik..

Laparoskopi tidak menimbulkan rasa sakit karena dilakukan dengan anestesi umum. Dalam proses implementasinya, laparoskop dan instrumen yang diperlukan untuk pembedahan dan pengambilan biopsi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan khusus pada dinding..

Transduodenal

Jenis tusukan ini digunakan untuk mempelajari formasi berukuran kecil yang terletak di lapisan dalam organ..

Biopsi dilakukan dengan memasukkan endoskopi melalui orofaring, sehingga bahan dapat diambil dari kepala kelenjar. Prosedur ini tidak dapat digunakan untuk mempelajari lesi yang terletak di bagian lain dari organ..

Intraoperatif

Tusukan dengan metode ini melibatkan pengumpulan bahan setelah laparotomi. Dalam kebanyakan kasus, ini dilakukan selama operasi yang direncanakan, tetapi terkadang dapat menjadi intervensi independen..

Biopsi intraoperatif dianggap sebagai manipulasi yang sulit, tetapi paling informatif. Pada saat pelaksanaannya dilakukan pemeriksaan organ lain yang terletak di rongga perut. Prosedur ini dilakukan dengan bius total dan disertai dengan diseksi dinding peritoneal..

Kerugian utama dari biopsi adalah meningkatnya risiko cedera, kebutuhan rawat inap yang lama, masa pemulihan yang lama, dan biaya yang tinggi..

Latihan

Biopsi yang berhasil membutuhkan persiapan yang tepat, yang meliputi:

  1. Berhenti merokok.
  2. Puasa di siang hari sebelum belajar.
  3. Penolakan dari minuman beralkohol, serta dari cairan apa pun.
  4. Analisis tambahan.
  5. Memberikan perawatan psikologis khusus yang mungkin dibutuhkan banyak pasien. Orang yang takut dengan intervensi semacam itu harus mengunjungi psikolog untuk memantau diagnosisnya..

Tes yang perlu dilakukan sebelum biopsi:

  • tes darah dan urin;
  • penentuan indikator pembekuan.

Setelah prosedur selesai, pasien perlu tinggal beberapa lama di rumah sakit. Lamanya periode ini tergantung pada jenis biopsi yang dilakukan. Jika pemeriksaan jaringan pankreas dilakukan secara rawat jalan, maka setelah 2-3 jam seseorang bisa pulang. Saat melakukan biopsi dengan pembedahan, pasien tetap berada di rumah sakit bahkan selama beberapa minggu.

Sensasi yang menyakitkan dapat bertahan di lokasi prosedur selama beberapa hari lagi. Ketidaknyamanan yang parah harus diatasi dengan analgesik. Aturan untuk merawat lokasi tusukan tergantung pada jenis prosedur yang dilakukan. Jika tidak ada intervensi bedah yang dilakukan, maka perban bisa dilepas keesokan harinya, lalu mandi.

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan, pasien harus menghindari aktivitas fisik, menghentikan kebiasaan buruk, dan juga tidak mengendarai mobil setelah manipulasi tersebut..

  • perdarahan, yang mungkin muncul karena kerusakan pembuluh darah selama prosedur;
  • pembentukan kista atau fistula di organ;
  • perkembangan peritonitis.

Biopsi sekarang dianggap sebagai manipulasi rutin, jadi komplikasi setelahnya sangat jarang terjadi..

Ada beberapa cara untuk mengekstrak bahan pankreas.

Biopsi dapat dilakukan selama intervensi bedah pada tubuh manusia, dan sebagai jenis penelitian independen.

Perlu dipahami bahwa biopsi tidak dilakukan tanpa memperhatikan aturan asepsis baik pada metode pertama maupun kedua. Aturan asepsis adalah tindakan kompleks yang sepenuhnya ditujukan untuk mencegah masuknya mikroorganisme dan bakteri secara hipotetis ke dalam luka yang dihasilkan..

Ada beberapa jenis bahan penelitian, dan sekarang lebih terinci lagi.

Jenis biopsi yang paling populer karena keamanannya yang lebih baik dan trauma yang lebih sedikit. Ini dilakukan dengan menggunakan semprit dengan diameter jarum kecil. Diameternya kurang dari 1 milimeter. Juga, untuk pelaksanaan prosedur, pistol khusus dapat digunakan.

Anestesi lokal diberikan sebelum biopsi dimulai. Untuk mengurangi rasa sakit. Tindakan ini dipaksakan. Selanjutnya, di bawah pengawasan ketat, jarum masuk ke jaringan pankreas, melewati rongga perut. Untuk mengambil material, dipilih jalur aspirasi saat udara dievakuasi. Ini mengarah pada fakta bahwa bahan biologis tetap berada di dalam jarum..

Ketika senapan biopsi diaktifkan, pisau khusus ditempatkan di ujung tabung, yang setelah diluncurkan, langsung membedah jaringan pankreas. Setelah langkah-langkah ini, kolom jarum kosong diisi dengan bahan seluler..

Cara memperoleh bahan biologis ini kurang baik jika di kemudian hari pasien akan menjalani operasi dimana akan dilakukan laparoskopi atau laparotomi..

Masalah lain dalam cara biopsi jarum halus adalah ukuran area yang ada di area yang terkena. Jika kurang dari 20 milimeter, maka muncul pertanyaan sekitar 100% masuk ke dalamnya.

Metode memperoleh bahan biologis untuk penelitian selanjutnya menggunakan mikroskop dianggap sebagai prioritas. Ini menggabungkan kehadiran keamanan dalam mencapai tujuan yang ditetapkan, serta kelengkapan informasi tentang keadaan pankreas saat ini..

Dalam kasus ini, dengan tingkat trauma minimum, biopsi dilakukan dan tinjauan visual terhadap organ dalam seseorang dilakukan. Dengan biopsi laparoskopi, dokter dapat mengevaluasi tampilan pankreas dan organ perut di sekitarnya. Karena itu, fokus nekrosis diidentifikasi, penilaian dibuat tentang seberapa besar ukuran fokus ini, metastasis terdeteksi dengan adanya penyakit onkologis, dan rongga perut diperiksa..

Biopsi pankreas - indikasi bagaimana itu dilakukan

Biopsi diindikasikan untuk pasien yang mengalami nyeri hebat pada proyeksi pankreas, ikterus, perubahan parameter biokimia darah, peningkatan tingkat penanda tumor pankreas (CA-242, CA 19-9). Pada saat yang sama, selama studi instrumental, formasi volumetrik dalam organ tertentu harus diidentifikasi, yang sifatnya tidak dapat dipercaya. Kadang-kadang dimungkinkan untuk membuat diagnosis tanpa melakukan biopsi, tetapi dalam beberapa kasus tidak mungkin dilakukan tanpa prosedur ini..

Diantara kontraindikasi tersebut adalah: gangguan pembekuan darah, penyakit infeksi akut dan kondisi umum pasien yang parah.

Biopsi pankreas merupakan studi diagnostik yang penting karena pankreas (RV) adalah organ terpenting dalam sistem pencernaan dan endokrin. Pankreas mengeluarkan hormon dan enzim penting yang terlibat dalam proses metabolisme dan pencernaan.

Dalam kaitan ini, gangguan fungsi pankreas adalah kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan terapi segera..

Metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan keadaan pankreas termasuk menilai tingkat hormon dan enzim pankreas dalam darah, ultrasound organ dan biopsi pankreas..

Biopsi pankreas adalah metode penelitian presisi tinggi yang memungkinkan Anda menilai keadaan jaringan dan sel organ.

Biopsi pankreas mengacu pada metode diagnostik invasif (invasif disebut prosedur medis yang berhubungan dengan penetrasi melalui kulit atau selaput lendir), oleh karena itu, prosedur harus dilakukan hanya sesuai arahan dokter, di rumah sakit gastrologi, onkologi atau bedah..

Untuk mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan akurasi pengambilan sampel bahan, biopsi pankreas dilakukan di bawah kendali ultrasonografi.

Jika diindikasikan, studi imunohistokimia dengan reagen khusus dapat dilakukan sebagai tambahan.

Prosedur ini merupakan penelitian yang kompleks dan memiliki kontraindikasi dan efek samping tertentu. Dalam hal ini, biopsi pankreas dilakukan hanya jika metode diagnostik non-invasif lainnya tidak informatif (ultrasonografi pankreas, analisis glukosa, tes darah biokimia, dll.).

Hasil biopsi diinterpretasikan dalam kombinasi dengan indikator penelitian lain, oleh karena itu, dokter yang merawat juga harus menangani decoding..

Saat ini, biopsi adalah satu-satunya metode diagnostik yang memungkinkan Anda membedakan tumor ganas dari jinak secara andal..

Selain itu, biopsi pankreas memungkinkan Anda menentukan:

  • tahap neoplasma,
  • adanya invasi tumor ke jaringan terdekat (derajat invasi tumor),
  • risiko metastasis.

Biopsi juga memungkinkan Anda membuat prognosis dan memilih terapi yang paling efektif.

Biopsi pankreas memungkinkan Anda untuk:

  • untuk menilai komposisi histologis jaringan pankreas;
  • menilai keadaan sel organ dan kemampuannya untuk menghasilkan enzim dan hormon;
  • mengidentifikasi sel ganas dalam sampel jaringan yang diperoleh;
  • menilai risiko pengembangan neoplasma pankreas;
  • untuk melakukan diagnosis banding antara berbagai penyakit pankreas.

Dalam hal ini, biopsi tumor pankreas adalah standar emas untuk mendiagnosis penyakit ini..

Indikasi utama biopsi prostat adalah kecurigaan adanya tumor ganas..

Juga tidak mungkin untuk membuat diagnosis banding antara tumor pankreas jinak dan ganas tanpa biopsi.

Indikasi biopsi pankreas adalah:

  • kecurigaan adanya tumor pankreas pada pasien;
  • perlunya diagnosis banding antara tumor ganas dan jinak, serta neoplasma dan pankreatitis kronis pseudotumorous;
  • kebutuhan untuk mendiagnosis keparahan pankreatitis kronis;
  • non-informativeness metode diagnostik non-invasif lainnya (ultrasound organ, analisis klinis, dll.);
  • kebutuhan untuk membuat keputusan tentang menjaga atau mengeluarkan bagian dari pankreas (reseksi pankreas).

Biopsi kanker pankreas adalah metode diagnostik yang paling efektif dan dapat diandalkan.

Namun, harus diingat bahwa dalam kasus tertentu, biopsi dapat menyebabkan penyemaian sel tumor di organ perut. Oleh karena itu, penelitian harus dilakukan dengan sangat hati-hati..

Biopsi pankreas tidak dilakukan jika pasien memiliki:

  • gangguan pembekuan darah yang parah;
  • patologi somatik parah pada tahap akut.

Mengapa dan bagaimana biopsi payudara dilakukan?

Selain itu, biopsi merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Untuk anak-anak, biopsi pankreas dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan..

Biopsi pankreas juga tidak dilakukan jika ada alternatif lain, yaitu jika informasi yang diperlukan tentang struktur dan fungsi pankreas dapat diperoleh dengan menggunakan studi non-invasif..

Saat ini, jenis biopsi yang digunakan:

  • intraoperatif;
  • laparoskopi;
  • perkutan;
  • endoskopi.

Dalam biopsi intraoperatif, jaringan pankreas diambil langsung selama operasi terbuka pada organ. Paling sering, jenis diagnosis ini digunakan bila diperlukan untuk mendapatkan bahan dari bagian ekor pankreas..

Biopsi intraoperatif adalah yang paling sulit dan berbahaya, karena, karena trauma mereka, dapat memicu pertumbuhan tumor yang lebih cepat, perkembangan proses inflamasi atau peritonitis..

Biopsi intraoperatif dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • langsung - metode biopsi ini dimungkinkan jika pasien memiliki tumor superfisial besar yang terletak di tepi atas atau bawah kelenjar. Biopsi jenis ini dilakukan melalui sayatan di dinding perut anterior. Jarum atau pistol khusus digunakan untuk mengumpulkan bahan biopsi;
  • transduodenal - penelitian dilakukan melalui duodenum. Untuk menusuk tumor, gunakan jarum panjang dan tipis yang dihubungkan ke semprit 10 ml yang berisi hingga 4 ml udara.

Tes yang paling tidak traumatis dan umum digunakan adalah biopsi pankreas perkutan. Sebagian besar biopsi aspirasi jarum halus digunakan, tetapi trepanobiopsi juga dapat dilakukan.

Jarum dimasukkan dengan anestesi lokal melalui sayatan kecil di kulit. Biopsi dipantau dengan USG atau CT.

Dengan biopsi jarum halus, sel-sel organ diperoleh, dan dengan trepanobiopsi, sebuah kolom jaringan.

Biopsi laparoskopi dilakukan dengan menggunakan endoskopi dan digunakan jika pasien memiliki pseudokista atau abses volumetrik, kanker pankreas, patologi parah pada saluran empedu..

Biopsi endoskopi digunakan untuk lesi kecil yang sulit diakses.

Sebelum penunjukan biopsi, pasien menjalani pemeriksaan komprehensif:

  • analisis umum darah dan urin;
  • tes darah biokimia;
  • koagulogram;
  • Ultrasonografi pankreas;
  • tes alergi untuk anestesi yang digunakan dalam biopsi (sesuai indikasi);
  • tes kehamilan (untuk wanita usia subur).

Prosedur biopsi sendiri dilakukan dengan ketat saat perut kosong. Makanan dan cairan terakhir harus diambil tidak lebih awal dari dua belas jam sebelum biopsi dilakukan. Makan malam terakhir sebelum prosedur harus ringan.

Juga, 12 jam sebelum prosedur, merokok harus dilarang..

Selama tiga hingga empat hari, disarankan untuk mengecualikan asupan minuman beralkohol, serta mematuhi diet ringan (tidak termasuk asupan gorengan, pedas, berlemak, diasap, dll.).

Selain itu, tiga hari sebelum biopsi pankreas, Anda harus menghilangkan semua makanan yang dapat menyebabkan peningkatan produksi gas dan perut kembung dari makanan (Anda harus mengecualikan asupan sayuran mentah, kacang-kacangan, produk susu berlemak, roti hitam).

Jika perlu, obat untuk mengurangi kembung diresepkan tiga sampai empat hari sebelum biopsi..

Sesaat sebelum tindakan dilakukan, dokter akan merawat area biopsi dengan antiseptik dan melakukan anestesi lokal. Biopsi pankreas dapat dilakukan dengan anestesi umum jika diindikasikan.

Jika perlu, Dicinon diberikan kepada pasien untuk mencegah pendarahan..

Untuk meningkatkan keakuratan prosedur dan mengurangi risiko efek samping, biopsi pankreas dilakukan dengan panduan ultrasound.

Biopsi pankreas yang paling sering digunakan adalah biopsi jarum subkutan jarum halus (biopsi aspirasi).

Mengapa dan bagaimana biopsi serviks dilakukan?

Seluruh prosedur memakan waktu sekitar lima belas menit..

Biopsi aspirasi dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menimbulkan efek samping. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi akibat kerusakan pembuluh darah dapat terjadi.

Jika diindikasikan, alih-alih biopsi aspirasi, hal berikut dapat dilakukan:

  • kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP). Dalam prosedur ini, tabung fleksibel dengan kamera (endoskopi) dimasukkan melalui mulut ke dalam usus kecil (sampai ke area pankreas). Prosedur ini memungkinkan Anda mengambil gambar organ dan pada saat yang sama melakukan biopsi;
  • pemeriksaan USG endoskopik. Dengan teknik ini, serta ERCP, endoskopi dimasukkan ke dalam pankreas. Setelah itu, lokasi pembentukan mirip tumor dideteksi dengan sensor ultrasound dan sampel jaringan tumor diambil dengan jarum biopsi..
  • pemeriksaan laparoskopi. Untuk pemeriksaan laparoskopi, endoskopi dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut. Selama pemeriksaan, dokter dapat memeriksa organ dan menilai lokasi serta luasnya tumor. Setelah itu diambil jaringannya untuk penelitian..

Persiapan yang diperlukan sebelum prosedur

Persiapan dimulai beberapa hari sebelum biopsi. Selama ini, pasien harus berhenti minum alkohol, merokok, mengikuti diet tertentu yang tidak membuat pankreas bekerja secara aktif. Jangan makan atau minum pada hari studi.

Pertama-tama, konsultasi dengan dokter diperlukan, di mana pasien wajib menginformasikan tentang reaksi alergi yang ada terhadap obat-obatan, tentang penyakit kronis dan yang baru-baru ini, obat-obatan yang diminum..

Sebelum melakukan biopsi, diperlukan pemeriksaan laboratorium:

  • analisis umum darah dan urin;
  • tes darah untuk waktu pembekuan;
  • pada indeks protrombin;
  • pada trombosit;
  • selama perdarahan.

Persiapan biopsi selanjutnya dilakukan dengan cara ini:

  • per hari Anda perlu menahan diri dari minum minuman beralkohol apa pun;
  • jangan makan atau minum sebelum prosedur;
  • merokok dilarang selama 12 jam;
  • Beberapa pasien sangat gugup sebelum menjalani prosedur, kemudian diresepkan premedikasi berupa suntikan obat penenang (Seduxen, Relanium).

Jenis biopsi jaringan pankreas ini digunakan untuk mendiagnosis biopsi pankreatitis kronis, onkologi. Diagnosis banding penyakit organ dalam ini menempatkan pembacaan biopsi di garis depan. Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa pankreas sangat dianjurkan untuk diangkat.

Pengambilan sampel bahan biologis dilakukan dengan perut kosong. Jika pasien menderita perut kembung yang meningkat, maka 2-3 hari sebelum prosedur, makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas (sayuran mentah, kacang-kacangan, susu, roti hitam) harus dikeluarkan dari makanan..

Biopsi dilakukan hanya jika ada hasil laboratorium:

  • analisis umum darah dan urin;
  • trombosit darah;
  • waktu pembekuan;
  • waktu perdarahan;
  • indeks protrombin.

Jika kelainan pembekuan darah yang serius telah teridentifikasi atau pasien dalam kondisi yang sangat serius, maka pengambilan sampel biopsi bahan biologis dikontraindikasikan..

Selama biopsi, sampel jaringan pankreas diambil untuk keperluan pemeriksaan morfologi

Masa pemulihan dan kemungkinan komplikasi

Biasanya, pasien tetap di bawah pengawasan dokter 2-3 jam setelah prosedur. Jika dilakukan secara rawat jalan, dan orang tersebut merasa sehat, setelah itu dia diperbolehkan pulang. Tidak disarankan untuk segera mengemudi, dan Anda juga harus berhenti merokok dan minum alkohol. Selama 2-3 hari Anda perlu menahan diri dari aktivitas fisik.

Pada sebagian besar kasus, biopsi pankreas dilakukan tanpa konsekuensi negatif. Komplikasi jarang dapat terjadi:

  • perdarahan yang disebabkan oleh kerusakan vaskular;
  • munculnya kista, fistula;
  • jika norma kemandulan dilanggar, ada bahaya berkembangnya peritonitis - radang dinding perut di bawah pengaruh infeksi bakteri.

Setelah biopsi, pasien tetap di bawah pengawasan staf selama beberapa jam, setelah itu dia diperbolehkan pulang. Selama masa rehabilitasi, perlu membatasi aktivitas fisik, mengikuti diet, berhenti minum alkohol dan merokok. Daftar rekomendasi yang tepat akan tergantung pada jenis biopsi pankreas dan kesehatan umum pasien..

Pankreas adalah organ yang sangat "rapuh" dan pada saat yang sama dapat "menanggapi" rangsangan apa pun dengan serius. Komplikasi yang paling serius adalah perdarahan, kista pankreas, peritonitis, ikterus obstruktif, dll. Untuk mengurangi risiko yang mungkin terjadi, ahli bedah harus memilih metode biopsi dengan hati-hati dan, jika perlu, mempersiapkan pasien dengan baik untuk pemeriksaan..

Jika sampel biopsi diambil selama operasi perut, maka setelah dilakukan, pasien dibawa ke unit perawatan intensif untuk menstabilkan kondisi umum. Dan kemudian dia dipindahkan ke departemen bedah umum, di mana dia akan terus berada di bawah pengawasan tenaga medis..

Jika metode biopsi aspirasi jarum halus digunakan, maka pasien harus berada di bawah pengawasan spesialis setidaknya selama dua jam setelah manipulasi. Jika kondisinya sudah stabil, maka setelah itu dia diperbolehkan pulang. Tetapi pasien tidak disarankan untuk berada di belakang kemudi, jadi alangkah baiknya jika seseorang yang dekat dengannya menemaninya ke fasilitas medis..

Setelah prosedur, pasien harus menahan diri dari aktivitas fisik yang berat selama 2-3 hari. Dianjurkan juga untuk berhenti minum dan merokok..

Biasanya, pasien mentolerir metode diagnostik ini dengan baik. Namun, dalam beberapa kasus, jika pembuluh rusak, perdarahan dapat terjadi, dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi, kista palsu, bentuk fistula, atau peritonitis terjadi. Hal ini dapat dihindari jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi di institusi medis yang terbukti..

Metode biopsi pankreas

Tergantung pada tekniknya, pengambilan sampel biopsi pankreas bervariasi.

Prosedur dilakukan dengan bius total. Ini bisa menjadi tambahan untuk operasi perut lain atau intervensi independen. Dinding perut dipotong, akses ke pankreas dibuka dan bahan dikumpulkan. Inspeksi visual dari organ yang berdekatan dilakukan.

Setelah operasi, pasien dikirim ke unit perawatan intensif untuk menstabilkan kondisinya. Selanjutnya, ia dipindahkan ke bagian bedah umum, di mana ia berada di bawah pengawasan dokter selama 5-25 hari..

Proses TIAB bisa menyakitkan, jadi pasien diberikan bius lokal. Setelah anestesi, dokter memasukkan jarum melalui dinding perut anterior ke dalam jaringan pankreas. Bahan biopsi masuk ke dalam dengan memompa udara dari jarum. Untuk visualisasi dan kontrol, mesin ultrasound atau tomograf komputer digunakan. Biopsi jarum tebal dilakukan dengan cara yang sama, tetapi dokter menggunakan jarum berdiameter besar (1 mm).

Prosedurnya dapat dilakukan dengan menggunakan senapan biopsi khusus. Di ujung alat terdapat pisau yang memotong jaringan untuk mendapatkan akses ke organ, dan setelah pisau keluar jarum yang mengambil sampel. Pistol bekerja dengan kecepatan tinggi, mengurangi rasa sakit akibat prosedur.

Setelah pasien dimasukkan ke dalam keadaan tidur obat, karbon dioksida disuntikkan ke rongga perut. Dokter membuat tusukan kecil (dua atau lebih), melalui mereka memasukkan laparoskop (tabung tipis dengan lensa atau kamera video di satu sisi dan lensa mata di sisi lain), jarum biopsi dan mengambil bahan.

4. Endoskopi (transduodenal).

Endoskopi dimasukkan melalui mulut pasien. Kemudian melewati kerongkongan, perut dan memasuki duodenum. Dari sana, menggunakan nosel khusus, sampel jaringan diambil untuk diperiksa. Pengumpulan hanya dapat dibuat dari kepala pankreas, yang tidak selalu cukup untuk diagnosis.