Biopsi: persiapan, waktu analisis, tinjauan dan harga

Pertanyaan

"Anda perlu melakukan biopsi" - frasa ini telah didengar banyak orang dari dokter yang merawat. Tetapi mengapa itu diperlukan, apa yang diberikan prosedur ini dan bagaimana itu dilakukan?

Konsep

Biopsi adalah studi diagnostik yang melibatkan pengumpulan biomaterial dari bagian tubuh yang mencurigakan, misalnya segel, pembentukan tumor, luka yang tidak sembuh dalam waktu lama, dll..

Teknik ini dianggap yang paling efektif dan andal di antara semua yang digunakan dalam diagnosis patologi onkologis..

Foto biopsi payudara

  • Berkat pemeriksaan mikroskopis dari spesimen biopsi, dimungkinkan untuk menentukan sitologi jaringan secara akurat, yang memberikan informasi lengkap tentang penyakit, derajatnya, dll..
  • Penggunaan biopsi memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis pada tahap paling awal, yang membantu menghindari banyak komplikasi.
  • Selain itu, diagnosis ini memungkinkan Anda menentukan volume operasi yang akan datang pada pasien kanker..

Pengumpulan biomaterial dapat dilakukan dengan berbagai cara..

  1. Biopsi trepan - teknik untuk mendapatkan biopsi menggunakan jarum tebal khusus (trephine).
  2. Biopsi eksisi adalah jenis diagnosis di mana seluruh organ atau tumor diangkat selama operasi. Dianggap sebagai biopsi skala besar.
  3. Tusukan - Teknik biopsi ini melibatkan pengambilan sampel yang diperlukan dengan menusuk dengan jarum bertepi halus.
  4. Insisi. Pengangkatan hanya mempengaruhi bagian tertentu dari organ atau tumor dan dilakukan selama operasi bedah penuh.
  5. Stereotaxic adalah metode diagnostik invasif minimal, yang intinya adalah membangun skema khusus untuk mengakses area tertentu yang mencurigakan. Koordinat akses dihitung berdasarkan pemindaian awal.
  6. Biopsi sikat adalah varian dari prosedur diagnostik menggunakan kateter, di dalamnya benang dengan sikat dimasukkan untuk mengumpulkan biopsi. Cara ini juga disebut kuas.
  7. Biopsi aspirasi jarum halus adalah metode invasif minimal di mana bahan diambil menggunakan jarum suntik khusus yang menyedot biomaterial dari jaringan. Metode ini hanya berlaku untuk analisis sitologi, karena hanya komposisi seluler dari biopsi yang ditentukan.
  8. Biopsi loop - pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan eksisi jaringan patologis. Biomaterial yang diperlukan dipotong dengan loop khusus (listrik atau termal).
  9. Biopsi transthoracic adalah metode diagnostik invasif yang digunakan untuk mendapatkan biomaterial dari paru-paru. Itu dilewatkan melalui dada dengan metode terbuka atau tusukan. Manipulasi dilakukan di bawah pengawasan videothoracoscope atau computed tomograph.
  10. Biopsi cair adalah teknologi terbaru untuk mendeteksi penanda tumor pada biopsi cair, darah, getah bening, dll..
  11. Gelombang radio. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - peralatan Surgitron. Tekniknya lembut, tidak menimbulkan komplikasi.
  12. Terbuka - biopsi jenis ini dilakukan dengan menggunakan akses terbuka ke jaringan, yang sampelnya harus diperoleh.
  13. Biopsi prescaled adalah studi retroclavicular dimana biopsi diambil dari kelenjar getah bening supraclavicular dan jaringan lipid di sudut vena jugularis dan subklavia. Teknik ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi paru.

Mengapa biopsi dilakukan?

Biopsi diindikasikan jika, setelah melakukan prosedur diagnostik lain, hasil yang diperoleh tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat..

Biasanya, biopsi dilakukan saat proses tumor terdeteksi untuk menentukan sifat dan jenis pembentukan jaringan.

Prosedur diagnostik ini saat ini berhasil digunakan untuk mendiagnosis banyak kondisi patologis, bahkan yang non-onkologis, karena selain keganasan, metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyebaran dan keparahan, tahap perkembangan, dll..

Indikasi utamanya adalah untuk mempelajari sifat tumor, namun biopsi sering kali diresepkan untuk memantau pengobatan onkologi yang sedang berlangsung..

Saat ini, biopsi dapat diperoleh dari hampir semua area tubuh, dan prosedur biopsi tidak hanya dapat melakukan diagnostik, tetapi juga misi terapeutik, ketika fokus patologis dihilangkan dalam proses memperoleh biomaterial..

Kontraindikasi

Terlepas dari semua kegunaan dan teknik yang sangat informatif, biopsi memiliki kontraindikasi:

  • Adanya patologi darah dan masalah yang terkait dengan pembekuan darah;
  • Intoleransi terhadap obat-obatan tertentu;
  • Insufisiensi miokard kronis;
  • Jika ada pilihan diagnostik non-invasif alternatif yang memiliki nilai informatif serupa;
  • Jika pasien menolak untuk melakukan prosedur seperti itu secara tertulis.

Metode penelitian material

Spesimen biomaterial atau biopsi yang diperoleh menjadi sasaran penelitian lebih lanjut, yang dilakukan dengan menggunakan teknologi mikroskopis. Biasanya jaringan biologis dikirim untuk diagnosis sitologi atau histologis..

Histologik

Mengirim biopsi untuk histologi melibatkan pemeriksaan mikroskopis dari bagian jaringan, yang ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin, setelah itu pewarnaan dan pemotongan dilakukan..

Pewarnaan diperlukan agar sel dan area mereka dibedakan dengan lebih baik selama pemeriksaan mikroskopis, yang menjadi dasar kesimpulan dokter. Pasien menerima hasilnya dalam 4-14 hari.

Dokter memiliki waktu yang cukup singkat untuk menentukan jenis tumor, untuk memutuskan ruang lingkup dan metode perawatan bedah. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, histologi mendesak dipraktikkan..

Sitologis

Jika histologi mengandalkan studi tentang bagian jaringan, maka sitologi melibatkan studi rinci tentang struktur seluler. Teknik serupa digunakan jika tidak ada cara untuk mendapatkan selembar jaringan..

Diagnosis semacam itu dilakukan terutama untuk menentukan sifat formasi tertentu - jinak, ganas, inflamasi, reaktif, prakanker, dll..

Spesimen biopsi yang dihasilkan dibubuhkan pada kaca, kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis.

Meskipun diagnosis sitologi dianggap lebih sederhana dan lebih cepat, histologi masih lebih andal dan akurat.

Latihan

Sebelum biopsi, pasien harus menjalani pemeriksaan laboratorium darah dan urin untuk mengetahui adanya berbagai jenis infeksi dan proses inflamasi. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik, ultrasonografi, dan diagnostik sinar-X juga dilakukan.

Dokter memeriksa gambaran penyakitnya dan mencari tahu apakah pasien sedang minum obat.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang adanya patologi sistem pembekuan darah dan alergi terhadap obat-obatan. Jika prosedur rencananya dilakukan dengan anestesi, maka Anda tidak boleh makan dan minum cairan selama 8 jam sebelum melakukan biopsi..

Cara biopsi organ dan jaringan tertentu?

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dengan menggunakan anestesi umum atau lokal, oleh karena itu prosedur biasanya tidak disertai sensasi nyeri..

Pasien ditempatkan di sofa atau meja operasi dalam posisi yang diperlukan oleh spesialis. Kemudian mereka memulai proses biopsi. Durasi total dari proses ini seringkali beberapa menit, dan dengan metode invasif dapat mencapai setengah jam.

Dalam ginekologi

Indikasi biopsi dalam praktik ginekologi adalah diagnosis patologi leher dan tubuh rahim, endometrium dan vagina, ovarium, organ luar sistem reproduksi.

Teknik diagnostik semacam itu sangat menentukan untuk mendeteksi formasi prakanker, latar belakang, dan ganas..

Dalam ginekologi mereka menggunakan:

  • Biopsi insisi - ketika eksisi jaringan pisau bedah dilakukan;
  • Biopsi yang ditargetkan - ketika semua manipulasi dikendalikan oleh histeroskopi atau kolposkopi yang diperpanjang;
  • Aspirasi - ketika biomaterial diperoleh dengan aspirasi;
  • Biopsi laparoskopi - ini biasanya merupakan cara untuk mengambil biopsi dari ovarium.

Biopsi endometrium dilakukan dengan menggunakan biopsi pipel, di mana kuret khusus digunakan.

Usus

Biopsi usus kecil dan besar dilakukan dengan berbagai cara:

  • Tusukan;
  • Petlev;
  • Trepanasi - ketika sampel biopsi diambil menggunakan tabung berlubang tajam;
  • Shchipkov;
  • Insisi;
  • Skarifikasi - saat biopsi dihapus.

Pilihan metode yang spesifik ditentukan oleh sifat dan lokasi area yang diperiksa, tetapi kolonoskopi dengan biopsi paling sering digunakan..

Pankreas

Bahan biopsi dari pankreas diperoleh dengan beberapa cara: aspirasi jarum halus, laparoskopi, transduodental, intraoperatif, dll..

Indikasi biopsi pankreas adalah perlunya menentukan perubahan morfologi sel pankreas dengan adanya tumor dan untuk mengidentifikasi proses patologis lainnya..

Otot

Jika dokter mencurigai pasien mengalami patologi jaringan ikat sistemik, yang biasanya disertai dengan kerusakan otot, maka pemeriksaan biopsi otot dan fasia otot akan membantu menentukan penyakitnya..

Selain itu, prosedur ini dilakukan jika ada kecurigaan perkembangan periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, asites eosinofilik, dll. Diagnosis semacam itu digunakan dengan jarum atau metode terbuka.

Sebuah jantung

Diagnosis biopsi miokardium membantu mendeteksi dan mengkonfirmasi patologi seperti miokarditis, kardiomiopati, aritmia ventrikel dengan etiologi yang tidak diketahui, serta untuk mengidentifikasi proses penolakan organ yang ditransplantasikan..

Menurut statistik, biopsi ventrikel kanan lebih sering dilakukan, dengan akses ke organ melalui vena jugularis di sebelah kanan, vena femoralis atau subklavia. Semua manipulasi dikontrol dengan fluoroskopi dan EKG.

Kateter (biopt) dimasukkan ke dalam vena dan dibawa ke area yang diinginkan di mana sampel akan diambil. Pada bioptome, penjepit khusus terbuka, yang menggigit sepotong kecil jaringan. Untuk menghindari trombosis selama prosedur, obat khusus diberikan melalui kateter.

Kandung kemih

Biopsi kandung kemih pada pria dan wanita dilakukan dengan dua cara: biopsi dingin dan TUR.

Metode dingin melibatkan penetrasi sitoskopi transurethral dan pengambilan sampel biopsi dengan forsep khusus. Biopsi TUR melibatkan pengangkatan seluruh tumor ke jaringan sehat. Tujuan biopsi ini adalah untuk menghilangkan semua lesi yang terlihat dari dinding kandung kemih dan mendiagnosisnya secara akurat.

Darah

Biopsi sumsum tulang dilakukan pada kasus patologi darah neoplastik ganas seperti leukemia.

Selain itu, pemeriksaan biopsi jaringan sumsum tulang diindikasikan untuk defisiensi besi, splenomegali, trombositopenia, dan anemia..

Dengan jarum, dokter mengangkat sumsum tulang merah dalam jumlah tertentu dan sampel jaringan tulang kecil. Terkadang penelitian dibatasi hanya untuk mendapatkan sampel jaringan tulang. Prosedur ini dilakukan dengan metode aspirasi atau trepanobiopsy.

Mata

Pemeriksaan jaringan mata diperlukan dengan adanya retinoblastoma - pembentukan tumor yang berasal dari ganas. Tumor serupa sering terjadi pada anak-anak..

Biopsi membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang patologi dan menentukan sejauh mana proses tumor. Dalam proses diagnosis retinoblastoma digunakan teknik biopsi aspirasi dengan ekstraksi vakum.

Tulang

Biopsi tulang dilakukan untuk mendeteksi tumor ganas atau proses infeksi. Biasanya, manipulasi semacam itu dilakukan secara perkutan dengan tusukan, dengan jarum tebal atau tipis, atau dengan metode bedah..

Rongga mulut

Biopsi oral melibatkan pengambilan biopsi dari laring, amandel, kelenjar ludah, tenggorokan, dan gusi. Diagnosis semacam itu ditentukan ketika formasi patologis tulang rahang atau rongga mulut terdeteksi, untuk menentukan patologi kelenjar ludah, dll..

Prosedur ini biasanya dilakukan oleh ahli bedah wajah. Dia menggunakan pisau bedah untuk mengangkat sebagian dan tumor seluruhnya. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar seperempat jam. Rasa sakit diamati saat anestesi disuntikkan, dan tidak ada rasa sakit saat melakukan biopsi.

Hasil analisa

Hasil diagnosis biopsi dianggap normal jika pasien tidak mengalami perubahan seluler pada jaringan yang diperiksa..

Efek

Konsekuensi paling umum dari diagnosis semacam itu adalah perdarahan dan nyeri yang keluar dengan cepat di tempat pengambilan sampel biopsi..

Sensasi nyeri yang cukup ringan dialami oleh sekitar sepertiga pasien setelah biopsi.

Komplikasi serius setelah biopsi biasanya tidak terjadi, meskipun konsekuensi fatal dari biopsi terjadi pada kasus yang jarang terjadi (1 dari 10.000 kasus).

Perawatan pasca prosedur

Istirahat fisik dianjurkan setelah biopsi. Dalam beberapa hari setelah prosedur, nyeri di lokasi pengambilan sampel biopsi dapat terjadi.

Ulasan pasien

Inga:

Dokter kandungan menemukan bahwa saya mengalami erosi serviks. Ada kecurigaan yang kuat terhadap sel-sel jahat, sehingga dilakukan biopsi. Prosedur dilakukan di ruang praktek dokter kandungan, tidak menyenangkan, tapi tidak menyakitkan. Setelah biopsi, perut bagian bawah sedikit terasa sakit, berdarah. Bahkan di bagian ginekologi, mereka memakaikan tampon pada saya dan menyuruh saya menyimpannya sampai malam. Keesokan harinya juga ada cairan yang keluar sedikit, tapi kemudian semuanya hilang. Karena itu, Anda tidak perlu takut dengan prosedurnya..

Evgeny:

Sering mengkhawatirkan pengosongan yang tidak tuntas, kram saat buang air kecil dan gejala negatif lainnya. Saya pergi ke dokter, meresepkan biopsi kandung kemih. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi ada sedikit kesenangan di dalamnya. Mereka melakukannya melalui uretra, sensasi yang menjijikkan. Ditemukan penyebab masalahnya, sehingga biopsi pun tidak sia-sia.

Biaya analisis

Harga suatu prosedur biopsi memiliki kisaran harga yang cukup luas.

  • Biopsi paypel berharga sekitar 1100-8000 rubel;
  • Biopsi aspirasi - 1900-9500 rubel;
  • Biopsi trephine - 1200-9800 rubel.

Biaya tergantung pada metode biopsi, tingkat klinik dan faktor lainnya.

Jawaban dari spesialis

  • Apa yang ditunjukkan biopsi?

Biopsi memungkinkan Anda mendapatkan biomaterial, setelah studi itu akan menjadi jelas apakah ada perubahan struktural seluler pada jaringan, karakteristik proses onkologis ganas dan patologi lainnya..

  • Berapa lama biopsi berlangsung?

Durasi rata-rata prosedur ini sekitar 10-20 menit. Tergantung pada jenis prosedurnya, durasinya dapat dikurangi menjadi 5 menit atau ditingkatkan menjadi 40 menit.

  • Apakah biopsi menyakitkan??

Biasanya biopsi dilakukan dengan menggunakan pembiusan atau pembiusan, sehingga tidak ada rasa nyeri. Dalam beberapa kasus, pasien mencatat adanya ketidaknyamanan..

  • Apa perbedaan antara tusukan dan biopsi?

Biopsi melibatkan pencabutan spesimen biopsi, dan tusukan adalah pengisapan biomaterial dengan jarum suntik..

  • Bisakah biopsi salah??

Seperti prosedur diagnostik lainnya, biopsi juga bisa salah. Untuk probabilitas kesalahan minimum, perlu dilakukan biopsi sesuai dengan aturan yang berlaku umum..

  • Apakah biopsi berbahaya??

Setiap prosedur invasif memiliki risiko tertentu, dan biopsi tidak terkecuali. Tetapi risiko komplikasi dengan prosedur ini sangat kecil sehingga tidak ada gunanya membicarakan tren. Untuk menghindari komplikasi, dianjurkan untuk menghubungi institusi medis yang terbukti dan bereputasi baik, yang melibatkan personel yang berkualifikasi tinggi..

  • Di mana mendapatkan biopsi?

Untuk melakukan biopsi, disarankan untuk menghubungi klinik dengan reputasi yang baik, pusat dan institut medis khusus, karena hanya institusi medis tersebut yang memiliki peralatan yang diperlukan untuk memperoleh bahan biologis yang aman dan minimal invasif..

Biopsi prostat

Apa itu biopsi prostat?

Dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi prostat jika Anda memiliki antigen khusus prostat (PSA) dalam darah Anda atau memiliki kelainan pada pemeriksaan rektal yang mungkin mengindikasikan kanker prostat.

Meskipun tes skrining mungkin menunjukkan adanya masalah, biopsi prostat diperlukan untuk mendiagnosis kanker prostat dan menentukan tingkat keparahan penyakitnya..

Selama prosedur, jarum dimasukkan ke dalam kelenjar prostat (paling sering melalui rektum) untuk mengambil sampel jaringan. Prosedur ini dapat dilakukan dengan cara acak standar dan di bawah panduan kendali visual.

Tujuan biopsi prostat

Ketika pemeriksaan antigen spesifik prostat (PSA) dan / atau rektal menunjukkan adanya kelainan, dokter harus melanjutkan ke biopsi prostat untuk melihat jaringan prostat dan menemukan bukti nyata adanya kanker prostat; Tes skrining bersifat sugestif tetapi tidak pasti. Biopsi juga akan membantu menentukan jalannya pengobatan..

Alasan melakukan survei ini mungkin termasuk:

  • peningkatan PSA dalam analisis (PSA adalah penanda tumor untuk kanker prostat);
  • ditemukan anomali pada pemeriksaan rektal, seperti benjolan, nodul;
  • ditemukan kelainan pada transrektal USG (TRUS);
  • bila biopsi prostat sebelumnya negatif, tetapi PSA dalam darah tetap tinggi.

Biopsi prostat juga dapat dilakukan pada pria dengan kanker prostat untuk mengetahui perkembangan penyakit..

Jenis.

Biopsi prostat dapat berbeda baik dalam metode yang digunakan maupun di tempat biopsi.

Di masa lalu, desain biopsi 12 inti standar dilakukan lebih sering. Dalam jenis prosedur ini, sampel diambil dari 12 area prostat secara acak.

Biopsi dengan panduan gambar menjadi lebih umum dan lebih sensitif dan juga menyebabkan komplikasi yang lebih sedikit (meskipun biayanya lebih mahal). Dalam jenis prosedur ini, area abnormal pertama kali dideteksi menggunakan USG rektal (TRUS), MRI multivariat, atau kombinasi MRI-TRUS, dan kemudian area abnormal ini menjalani biopsi selektif..

Biopsi yang paling umum adalah transrektal, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat melalui rektum..

Pilihan lainnya adalah transperineal, di mana sayatan dibuat antara skrotum dan rektum, dan jarum biopsi dimasukkan ke prostat dari area tersebut. Pendekatan transperineal mungkin diperlukan jika dokter mencurigai adanya kanker di bagian anterior prostat atau jika pria tersebut pernah menjalani operasi rektal sebelumnya..

Yang lebih jarang, pendekatan transurethral dapat digunakan, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat dari uretra selama sistoskopi..

Penyimpangan.

Seperti pada banyak tes medis, biopsi prostat dapat memberikan hasil negatif palsu (hasil yang normal meskipun terdapat kanker) dan positif palsu (hasil yang menunjukkan kanker bila tidak ada kanker).

Dalam hal hasil yang salah, biopsi kehilangan sekitar 20 persen kanker prostat. Untungnya, sebagian besar kanker prostat tumbuh perlahan, dan jika kadar PSA tetap tinggi, biopsi kedua sering direkomendasikan. MRI / biopsi pencitraan diyakini dapat meningkatkan keakuratan hasil dan melewatkan lebih sedikit kasus kanker, tetapi karena ini adalah metode yang relatif baru, ada ketidakakuratan..

Masalah positif palsu telah menyebabkan perdebatan dan kontroversi yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Positif palsu (overdiagnosis) dapat menyebabkan perawatan berlebihan yang membuat pria terpapar efek samping serius yang tidak perlu. Biopsi yang tidak disengaja, khususnya, diyakini sering mendiagnosis jumlah Gleason ke-6 yang tidak berbahaya (lihat di bawah).

Alternatif.

Banyak pria bertanya-tanya apakah biopsi bisa diganti. Saat ini, MRI multivariat (serta beberapa tes enzim) dapat membantu mengurangi biopsi yang tidak perlu, tetapi biopsi masih diperlukan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan agresivitasnya..

Risiko dan kontraindikasi

Seperti pemeriksaan kesehatan lainnya, biopsi prostat memiliki potensi risiko sekaligus alasan mengapa tidak boleh dilakukan..

Risiko potensial

Beberapa risiko biopsi prostat bisa lebih mengkhawatirkan bagi sebagian orang daripada yang lain, jadi pastikan untuk membicarakannya dengan dokter Anda..

  • Kesulitan buang air kecil. Beberapa pria mungkin mengalami kesulitan atau ketidakmampuan untuk buang air kecil setelah prosedur, dan memerlukan kateter sampai pembengkakan mereda (biasanya dua hingga tiga hari).
  • Pendarahan rektal: Terkadang pendarahan rektal mungkin berlebihan dan memerlukan pengobatan seperti pembedahan.
  • Infeksi. Infeksi lokal atau infeksi di seluruh tubuh (sepsis) dapat terjadi, terhitung sekitar 75 persen dari rawat inap dalam 30 hari setelah biopsi prostat, menjadikannya penyebab rawat inap yang paling umum untuk komplikasi. Infeksi tampaknya kurang umum pada MRI / biopsi yang ditargetkan (karena lebih sedikit sampel yang diambil), tetapi infeksi yang terkait dengan biopsi prostat terus berkembang pesat..
  • Dengan MRI / biopsi yang ditargetkan, ada risiko langka fibrosis sistemik nefrogenik - penyakit langka, terkadang fatal yang memengaruhi kulit dan organ - karena agen kontras (gadolinium) yang digunakan, tetapi risikonya terutama pada pria dengan fungsi ginjal yang sangat buruk. Dokter harus mempertimbangkan ini.

Risiko potensial ini harus dipertimbangkan terhadap manfaat potensial dari prosedur ini. Karena kanker prostat biasanya berkembang perlahan, pria disarankan untuk tidak menjalani tes PSA (dan mungkin biopsi) jika harapan hidup kurang dari 10 hingga 15 tahun..

Kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif terhadap biopsi prostat adalah penggunaan pengencer darah, yang tidak dapat dihentikan. Dalam kasus ini, risiko perdarahan selama prosedur harus dipertimbangkan terhadap risiko penghentian obat pengencer darah. Jangan pernah berhenti minum obat yang diresepkan tanpa persetujuan dokter Anda.

Biopsi prostat tidak boleh dilakukan pada pria dengan fistula rektal (koneksi abnormal rektum ke area lain, seperti kulit bokong) atau tanpa rektum akibat operasi..

Sebelum ujian (persiapan dan nuansa lainnya)

Pertimbangan utama sebelum biopsi prostat adalah apakah dan kapan harus melakukan pemeriksaan. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan memastikan Anda memahami prosedurnya, risikonya, dan kemungkinan manfaatnya bagi Anda..

Dokter Anda harus mengetahui kondisi medis yang Anda alami dan, jika MRI / biopsi pencitraan direncanakan, jika terdapat logam di dalam tubuh, seperti alat pacu jantung atau penggantian sendi..

Berapa lama prosedurnya?

Prosedur biopsi prostat sendiri hanya membutuhkan waktu 10 hingga 20 menit, tetapi akan memakan waktu setidaknya beberapa jam untuk mengisi formulir, menerima agen kontras (pewarna), dan anestesi lokal..

Dimana prosedurnya?

Biopsi prostat biasanya dilakukan di bagian radiologi rumah sakit atau klinik urologi.

Apa yang harus dipakai?

Selama prosedur, Anda akan diminta untuk berganti pakaian, tetapi Anda disarankan untuk mengenakan celana longgar dan pakaian dalam atau celana dalam setelah biopsi. Jika Anda menjalani biopsi fusi MRI (biopsi gabungan MRI-USG), Anda harus menghindari penggunaan benda logam seperti jam tangan..

Persiapan untuk prosedurnya.

Meskipun ada beberapa kontroversi mengenai persiapan yang benar, sebagian besar dokter akan merekomendasikan Anda untuk menggunakan enema baik di rumah maupun di kantor untuk mempersiapkan biopsi Anda. Waktu dapat bervariasi: beberapa dokter merekomendasikan enema pada malam sebelumnya, yang lain merekomendasikan melakukannya dua jam atau kurang sebelum memulai prosedur.

Makanan dan minuman.

Kebanyakan dokter menyarankan untuk minum hanya cairan bening di pagi hari setelah prosedur Anda. Penting juga untuk minum banyak air atau cairan bening lainnya pada jam-jam menjelang pemeriksaan Anda. Kandung kemih yang penuh dapat membantu dokter Anda memvisualisasikan prostat dan struktur sekitarnya dengan ultrasound.

Pengobatan.

Anda harus memberi dokter Anda daftar lengkap obat apa pun yang Anda minum, terutama pengencer darah (antikoagulan atau obat anti-platelet). Obat-obatan seperti Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel), Aspirin, Heparin, dan lain-lain dapat meningkatkan risiko perdarahan selama biopsi. Anda mungkin disarankan untuk berhenti mengonsumsinya, tetapi pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter yang meresepkan pengencer darah.

Ingatlah bahwa beberapa obat bebas dan suplemen makanan juga dapat mengencerkan darah, dan penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum..

Selain obat-obatan yang biasa Anda lakukan, kebanyakan dokter meresepkan antibiotik jangka pendek untuk dimulai sehari sebelum atau di pagi hari sebelum biopsi..

Biaya biopsi prostat.

Biaya biopsi prostat dapat bervariasi karena Anda mungkin akan dikenakan biaya secara terpisah untuk prosedur, praktikum, dan patologi. Menurut data, biaya rata-rata biopsi 12 inti standar bervariasi dari 1.000 hingga 15.000 rubel. Biaya biopsi di bawah kendali gabungan MRI-ultrasound adalah 20.000-50.000 rubel.

Jika Anda memiliki rujukan dari poliklinik setempat dan polis asuransi kesehatan wajib, biopsi kelenjar prostat dengan panduan ultrasound sesuai program standar dilakukan secara gratis. Biopsi dapat dilakukan secara berbayar jika program diperpanjang (lebih dari 6 poin), tanpa adanya rujukan atau pada pasien yang tidak diasuransikan.

Namun, saat mempertimbangkan perbedaan biaya ini, penting juga untuk mempertimbangkan biaya lain. Prosedur fusi MRI-USG lebih sensitif dan kecil kemungkinannya untuk memerlukan biopsi kedua setelah prosedur. Selain itu, pria yang menjalani kombinasi biopsi MRI-ultrasound memiliki tingkat sepsis yang lebih rendah. Sepsis bukan hanya infeksi yang mengancam jiwa tetapi dapat menyebabkan biaya rawat inap yang mahal..

Apa yang harus Anda bawa?

Jika bisa, bawalah seseorang untuk mengantar Anda pulang jika Anda diberi obat pereda nyeri atau obat penenang yang memengaruhi kemampuan mengemudi Anda..

Selama prosedur

Selama prosedur biopsi prostat, beberapa orang akan hadir. Seorang ahli radiologi dan / atau perawat, dokter yang merawat kanker prostat (biasanya seorang ahli urologi), dan seringkali seorang ahli radiologi.

Sebelum ujian.

Saat Anda siap untuk biopsi, Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan. Formulir ini menunjukkan bahwa Anda memahami tujuan biopsi serta potensi risikonya. Tes urine akan dilakukan untuk memastikan tidak ada tanda-tanda infeksi; jika ada, pemeriksaan bisa ditunda. Anda mungkin juga akan diberikan antibiotik 30-60 menit sebelum prosedur jika Anda tidak menerimanya pada malam sebelumnya..

Bagi yang akan menjalani prosedur MRI, akan diberikan kontras gadolinium (gadolinium biasanya aman bagi orang yang alergi terhadap pewarna kontras). Tes darah untuk memeriksa ginjal Anda juga dapat dilakukan karena reaksi gadolinium langka yang dapat terjadi pada penderita penyakit ginjal. Teknisi akan sekali lagi memastikan bahwa tidak ada logam pada tubuh Anda atau tidak ada alasan mengapa MRI tidak memungkinkan.

Selama waktu ini, dokter Anda juga akan membicarakan tentang manajemen nyeri selama prosedur. Dokter memiliki pendekatan berbeda untuk mengatasi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh biopsi prostat, dengan pilihan termasuk injeksi lidokain, gel lidokain topikal, blok saraf paraprostatik atau panggul, dan / atau obat nyeri mulut seperti Tramadol.

Untuk blok saraf, anestesi diberikan di dekat saraf yang memasok prostat untuk membuat area jaringan yang luas mati rasa.

Pada tahun 2014, sebuah penelitian dilakukan dengan membandingkan lidokain dan blok saraf paraprostatik. Kombinasi keduanya terbukti memberikan pengendalian nyeri yang lebih baik daripada metode lain yang digunakan sendiri. Namun, menurut sebuah studi tahun 2017, blok saraf panggul mungkin lebih efektif daripada paraprostatis.

Sepanjang survei.

Begitu Anda memasuki ruang perawatan, dokter akan meminta Anda untuk berbaring miring (biasanya di sisi kiri) dengan lutut ditarik ke atas ke dada..

Dalam biopsi transrektal, area di sekitar rektum akan dibersihkan dengan antiseptik dan anestesi lokal (lidokain) akan disuntikkan ke dinding rektal. Lebih lanjut, anestesi lokal juga dapat dilakukan dengan menggunakan blokade saraf paraprostatik atau panggul, di mana Anda merasakan suntikan..

Kemudian, probe ultrasonografi tipis yang dilumasi akan ditempatkan di rektum Anda untuk mengambil gambar prostat dan struktur sekitarnya, dan itu akan tetap di tempatnya selama prosedur. Kumparan endorektal (kawat logam yang dilapisi dengan bahan lateks) akan dimasukkan ke dalam rektum dengan prosedur MRI.

Biopsi kemudian dilakukan dengan memasukkan jarum pegas berongga yang sangat tipis ke dalam prostat. Dalam biopsi acak standar, sampel diambil dari 12 lokasi prostat untuk memastikan bahwa seluruh kelenjar prostat telah diuji untuk kanker. Prosedur MRI atau MRI TRUS memungkinkan biopsi selektif pada area yang tampak abnormal selama pencitraan. Rasa sakit dan ketidaknyamanan selama biopsi adalah hal yang normal meskipun sudah diberi obat penghilang rasa sakit. Keseluruhan prosedur dari awal sampai akhir biasanya berlangsung tidak lebih dari 20 menit.

Prosedur transperineal serupa, kecuali kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dan dibius, dan biopsi dilakukan melalui area ini setelah sayatan kecil..

Pendekatan transurethral agak berbeda dan sering dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum. Cystoscope dimasukkan ke dalam uretra dan biopsi dilakukan melalui dinding uretra.

Setelah menyelesaikan prosedur.

Setelah prosedur selesai, pemeriksaan ultrasonografi atau koil endorektal akan dikeluarkan dan sampel biopsi dikirim ke laboratorium di mana ahli patologi akan menentukan apakah ada kanker atau penyakit lain. Kemudian Anda bisa pulang, namun tidak mengemudi.

Setelah pemeriksaan

Dokter Anda akan memberi Anda nasihat khusus tentang apa yang harus dilakukan setelah prosedur Anda, tetapi umumnya akan diizinkan untuk kembali ke pola makan normal dan prosedur mandi normal Anda saat Anda kembali ke rumah. Anda juga disarankan untuk minum lebih banyak air selama beberapa hari pertama untuk membersihkan sistem kemih Anda..

Anda mungkin juga disarankan untuk terus minum antibiotik sampai Anda menyelesaikan kursus Anda. Jika Anda telah mengambil pengencer darah yang ditahan sebelum prosedur Anda, Anda kemungkinan akan diminta untuk menundanya setidaknya selama beberapa hari lagi..

Manajemen efek samping.

Setelah biopsi, Anda mungkin mengalami nyeri rektal selama beberapa hari. Itu bisa dihilangkan dengan mengoleskan kompres hangat ke area tersebut. Beberapa pria mengalami pendarahan ringan atau noda darah di tinja atau urin mereka. Jika jumlah perdarahan kecil dan berhenti setelah beberapa hari, ini normal. Noda darah pada air mani juga sering terjadi dan dapat bertahan selama beberapa minggu setelah biopsi.

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda melihat perdarahan sedang hingga berat (lebih dari satu sendok teh setiap kali) dari rektum, kandung kemih, atau air mani Anda. Anda juga harus segera menemui dokter jika mengalami demam atau menggigil, sakit perut atau panggul yang parah, kesulitan buang air kecil, atau gejala nonspesifik seperti pusing, kesadaran kabur..

Menafsirkan Hasil

Hasil biopsi prostat biasanya dapat diperoleh dalam 2-7 hari, dokter akan memberitahu dan meminta Anda untuk datang berkonsultasi.

Laporan tersebut akan mencakup:

  • jumlah sampel biopsi yang diambil;
  • Apakah sampel negatif, memiliki hasil yang jinak, mencurigakan (dan jika demikian, mengapa), atau bersifat kanker;
  • jika ada kanker, persentase kanker di setiap sampel;
  • Gleason sum, yang menunjukkan agresivitas kanker.

Mari kita lihat lebih dekat kemungkinan hasil pengambilan sampel..

Negatif

Biopsi negatif berarti tidak ada tanda-tanda lesi jinak, sel yang tampak mencurigakan, atau sel kanker di area tempat biopsi dilakukan..

Perubahan jinak

Ada beberapa hasil jinak yang dapat dilihat pada biopsi. Beberapa dari mereka:

  • Atrofi: Atrofi (termasuk atrofi fokal atau atrofi difus) mengacu pada penyusutan jaringan prostat dan umum terjadi pada pria yang telah menerima terapi hormon..
  • Peradangan: Prostatitis kronis dan akut dapat terjadi.
  • Adenosis: Hiperplasia adenomatosa atipikal, atau adenosis, adalah temuan jinak lainnya.

Mencurigakan

Biopsi sel sering berakhir di area abu-abu antara normal dan kanker. Sel-sel ini tidak terlihat sepenuhnya normal, tetapi mereka tidak memiliki semua karakteristik sel kanker. Beberapa masalah yang dapat menyebabkan biopsi yang mencurigakan antara lain:

  • Neoplasia intraepitelial prostat (IDU): Penasun dapat dianggap tinggi atau rendah. PIN berkualitas rendah sangat mirip dengan biopsi negatif, dengan sel-sel pada umumnya terlihat normal. Dengan Penasun berkualitas tinggi, kemungkinan kanker di kelenjar prostat adalah 20%.
  • Atypia kelenjar. Proliferasi kelenjar atipikal atau proliferasi sel asinar atipikal berarti bahwa tampaknya terdapat sel kanker, tetapi jumlahnya hanya sedikit. Dengan kelenjar atipikal, seringkali ada kemungkinan besar bahwa kanker hadir di suatu tempat di kelenjar prostat..
  • Atrofi inflamasi proliferatif: mengacu pada deteksi inflamasi dan sel-sel kecil dalam satu sampel, terkait dengan risiko yang lebih tinggi terkena kanker prostat di masa depan..

Jika sampel biopsi menunjukkan tanda-tanda kanker, laporan tersebut akan menyertakan catatan persentase kanker yang ada di setiap sampel. Untuk menentukan agresivitas kanker prostat dan karena itu merupakan pilihan pengobatan yang paling tepat, biopsi juga diberikan skor dan kelompok Gleason..

Skala gleason (jumlah Gleason).

Skor Gleason ditentukan dengan memeriksa sel kanker prostat di dua area tumor yang berbeda dan menetapkan skor masing-masing dari 1 hingga 5, bergantung pada tampilannya di bawah mikroskop. Skor 5 berarti sel terlihat sangat abnormal (berdiferensiasi buruk), sedangkan skor 1 berarti sel terlihat sangat mirip dengan sel prostat normal (berdiferensiasi baik).

Catatan: skor 1 dan 2 biasanya tidak dicatat.

Dua sampel digunakan karena kanker prostat seringkali heterogen, yang berarti bagian tumor yang berbeda mungkin lebih agresif daripada yang lain. 2 poin ini ditambahkan bersama untuk mendapatkan skor akhir Gleason:

  • Gleason 6: Mengidentifikasi kanker tingkat rendah di mana selnya terlihat sama dengan sel prostat normal; tumor tidak mungkin tumbuh atau menyebar.
  • Gleason 7: Mengidentifikasi kanker sedang; sel tampak agak abnormal.
  • Gleason 8 sampai 10: Kanker diyakini sangat mungkin tumbuh dan menyebar; sel terlihat sangat berbeda dari sel prostat normal.

Penting bagi pria untuk memahami bahwa kanker "tingkat rendah" sering kali berperilaku seperti jaringan normal, dan terdapat kontroversi mengenai apakah tumor ini bahkan harus disebut kanker..

Kelompok kelas.

Menggunakan skor Gleason, kanker prostat juga dibagi menjadi beberapa kelompok kelas:

  • Kelompok Kelas 1: Tumor Gleason 6;
  • Kelompok tingkat 2: Tumor Gleason 7, yang sebagian besar terdiri dari kelenjar yang terbentuk dengan baik;
  • Tingkat 3: Jenis tumor Gleason 7 lainnya, yang sebagian besar terdiri dari kelenjar yang bentuknya buruk;
  • Grup 4: Tumor Gleason 8;
  • Kelompok kelas 5: tumor Gleason 9 dan 10.

Pemeriksaan lanjutan

Tindak lanjut yang disarankan setelah biopsi akan tergantung pada hasil pemeriksaan Anda.

Walaupun hasil negatif meyakinkan (kemungkinan besar Anda tidak menderita kanker prostat 80 hingga 90 persen), itu tidak menjamin bahwa kanker prostat tidak ada di area yang tidak dibiopsi. Jika PSA sangat tinggi atau tidak menurun, biopsi kedua mungkin direkomendasikan.

Untuk hasil yang jinak, dokter Anda akan mendiskusikan apa artinya, tetapi lebih sering daripada tidak, tindak lanjut akan sama dengan hasil negatif. (Prostatitis yang ditemukan pada biopsi biasanya tidak memerlukan pengobatan.)

Jika hasil yang mencurigakan ditandai, langkah selanjutnya akan bergantung pada apa yang terdeteksi. Jika jumlah Penasun rendah, tindak lanjut pada dasarnya seperti biopsi negatif. Tetapi untuk penasun tingkat tinggi atau atypia kelenjar, biopsi kedua mungkin direkomendasikan setelah beberapa bulan..

Jika kanker ditemukan, tindak lanjut dan pengobatan akan bergantung pada skor Gleason. Untuk skor yang lebih rendah, periode menunggu / observasi aktif yang cermat mungkin direkomendasikan, sedangkan untuk skor Gleason yang tinggi, perawatan bedah atau radiasi langsung mungkin merupakan pilihan terbaik..

Rekomendasi untuk analisis PSA dan pemeriksaan rektal setelah biopsi prostat berbeda. Dulu, untuk biopsi negatif, tes skrining biasanya direkomendasikan satu tahun setelah prosedur. Tetapi hari ini ada kontroversi yang cukup besar atas praktik ini, dan organisasi yang berbeda memiliki rekomendasi yang berbeda..

Jika hasil biopsi menunjukkan peningkatan risiko kanker prostat di masa mendatang, beberapa dokter mungkin menyarankan untuk menjalani tes PSA setelah 3-6 bulan, namun, sekali lagi, ini akan berubah. Untuk kanker prostat, frekuensi pemeriksaan akan bergantung pada skor Gleason, pengobatan, dan lainnya..

Apa itu biopsi

Menguraikan hasil biopsi

Indikator norma adalah tidak adanya perubahan seluler dalam studi bahan biopsi.

Viktorova Julia, dokter kandungan-ginekolog

14.197 kali dilihat, hari ini 4 kali dilihat

Apa itu biopsi dan bagaimana melakukannya?

Biopsi adalah metode diagnostik di mana pengambilan sel atau jaringan intravital dari tubuh manusia dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis..

Biopsi selalu merupakan metode selain jenis diagnostik non-invasif (ultrasound, X-ray, MRI, CT, dll.). Ini dilakukan ketika ada kecurigaan akan suatu penyakit, yang diagnosisnya tidak dapat dikonfirmasi secara andal menggunakan metode penelitian lain. Pertama-tama, kita berbicara tentang penyakit onkologis, di mana biopsi merupakan langkah wajib dalam diagnosis. Tetapi biopsi juga dilakukan untuk patologi non-kanker. Misalnya, biopsi hati diindikasikan untuk beberapa jenis hepatitis kronis, biopsi usus besar untuk penyakit radang usus (misalnya, penyakit Crohn), biopsi tiroid untuk tiroiditis autoimun, dll..

Jika Anda mencoba untuk mengklasifikasikan jenis biopsi dalam istilah yang dapat dimengerti oleh pasien, Anda mendapatkan sesuatu seperti berikut:

  • Biopsi eksisi - seluruh struktur atau organ yang diteliti diangkat
  • Biopsi insisi - bagian dari formasi atau organ diangkat
  • Biopsi tusukan - sebagai akibat dari menusuk formasi yang dipelajari dengan jarum, fragmen jaringan diambil
  • Biopsi jarum halus (aspirasi)
  • Biopsi jarum lemak (pemotongan, biopsi trephine)
  • Penyeka dan pencucian untuk pemeriksaan sitologi

Bergantung pada ketersediaan organ yang diperiksa, berikut ini dibedakan sebagai tambahan:

  • biopsi dangkal
  • biopsi dengan panduan ultrasound
  • Biopsi terpandu sinar-X
  • biopsi endoskopi

Bergantung pada jumlah materi yang diterima, berikut ini dilakukan:

  • pemeriksaan sitologi dari bahan yang diperoleh
  • pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh

Metode biopsi yang paling minimal invasif adalah biopsi tusukan.

Prinsip umum dari studi semacam itu adalah bahwa tusukan perkutan dilakukan dengan jarum berlubang, yang dilakukan ke organ atau formasi patologis yang perlu diperiksa..

Setelah mengeluarkan jarum, bagian jaringan tetap berada di rongga yang dilalui jarum. Mereka adalah subjek penelitian lebih lanjut. Jika organ yang diperiksa dalam, tidak dapat diakses untuk kontrol visual dan tidak teraba, maka tusukan dilakukan di bawah kendali probe ultrasound atau sinar-X.

Biopsi tusukan adalah penelitian yang tidak menyenangkan, tetapi sangat tidak menyakitkan. Ini dilakukan tanpa anestesi, anestesi lokal hanya disuntikkan ke tempat tusukan kulit, dan bahkan tidak selalu.

Dengan semua fitur positif dari biopsi jenis ini, ada juga kerugiannya. Yang utama adalah kemungkinan tidak masuk ke formasi yang diperlukan, serta jumlah material yang tidak mencukupi yang masuk ke rongga jarum, yang secara signifikan mengurangi keandalan penelitian. Kelemahan pertama dikompensasi hanya oleh pengalaman dokter melakukan manipulasi dan kualitas peralatan ultrasound dan sinar-X yang digunakan untuk kontrol. Kerugian kedua dikompensasikan dengan berbagai modifikasi teknik, khususnya, dengan melakukan biopsi trephine jarum tebal (atau biopsi pemotongan).

Biopsi trephine

Dalam varian penelitian ini, digunakan jarum khusus dengan benang, yang disekrup ke jaringan yang diperiksa (seperti sekrup) dan kemudian ditarik keluar secara tiba-tiba, sedangkan pada ujung potong benang terdapat kolom jaringan yang volumenya jauh lebih besar dibandingkan dengan biopsi tusukan klasik..

Saat ini, beberapa versi dari apa yang disebut senjata biopsi dengan set jarum untuk biopsi trephine telah dikembangkan - instrumen yang memungkinkan untuk membakukan dan secara signifikan memfasilitasi manipulasi, baik untuk spesialis maupun untuk pasien..

Bagaimana analisis biopsi dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi

Selama pengumpulan bahan biologis secara endoskopik, dokter menggunakan instrumen tabung tipis dan fleksibel (endoskopi), yang memiliki penerangan khusus untuk mengidentifikasi struktur internal tubuh. Operasi pengangkatan jaringan kanker melewati tabung semacam itu..

Endoskopi dapat dimasukkan ke dalam mulut, rektum, uretra, atau sayatan kecil di kulit. Teknik penelitian ini memungkinkan Anda untuk menentukan kanker dengan trauma paling sedikit pada tubuh..

Apakah biopsi rahim itu? Dalam kasus apa itu dilakukan dan bagaimana?

Sangat sering, saat memeriksa sistem reproduksi wanita, biopsi rahim digunakan. Prosedurnya terdiri dari beberapa jenis dan memiliki indikasi tertentu untuk dilakukan. Dalam beberapa kasus, mungkin ada konsekuensi negatif yang perlu Anda waspadai..

Bagaimana mempersiapkan biopsi

Agar hasil penelitian bisa diandalkan, Anda perlu mempersiapkan dengan baik. Petunjuk berguna:

  1. Biopsi serviks dilakukan 5-7 hari setelah hari pertama menstruasi. Douching, tampon, lilin atau krim obat, produk kebersihan intim dibatalkan setiap hari.
  2. Sebelum studi, tes darah dan urin diambil, kadar bilirubin, kreatinin, urea, gula ditentukan. Koagulogram diberikan, jika perlu - apusan.
  3. Jika proses infeksi terdeteksi, biopsi dilakukan setelah eliminasi.
  4. Selama 2 minggu, penerimaan Aspirin, Warfarin, Ibuprofen dibatalkan.
  5. Anda perlu berhenti merokok dalam sehari, tidak termasuk alkohol.
  6. Dengan anestesi, makanan, asupan cairan dibatalkan dalam 12 jam.

Analisis selama kehamilan

Apakah mungkin melakukan penelitian tentang serviks pada wanita hamil? Kadang-kadang dokter menganggap perlu melakukan ini tanpa menunda sampai masa nifas.

Prosedur pengambilan bahan di serviks pada tahap awal kehamilan seperti itu sering menyebabkan keguguran, oleh karena itu tidak dilakukan hingga 12 minggu. Pada tahap selanjutnya, mereka juga merangsang aktivitas persalinan - ada risiko kelahiran prematur. Periode yang paling dapat diterima adalah dari 13 hingga 28 minggu kehamilan.

Kami berharap artikel ini sedikit membahas topik "Biopsi - apa analisis ini", dan pembaca, setelah mencapai baris ini, dapat mengetahui apa itu tes biopsi, serta bagaimana biopsi dilakukan, mengapa biopsi atau darah diambil untuk biopsi, dan apa itu biopsi dan seberapa banyak analisis biopsi dilakukan.

Penyakit onkologis cukup umum. Setidaknya Anda perlu tahu tentang mereka. Kemudian, jika Anda tiba-tiba harus menghadapi kecurigaan terhadap penyakit ini secara pribadi, Anda tidak perlu menanyakan pertanyaan dasar kepada dokter, seperti bagaimana biopsi dilakukan dan mengapa biopsi dilakukan..

Ini akan menghemat waktu dan langsung beralih ke masalah yang lebih penting. Misalnya, biopsi - berapa lama menunggu hasilnya (berapa hari biopsi)? Tetapi kemampuan untuk langsung ke diagnosis dan, jika perlu, pengobatan secara langsung tergantung pada ketepatan reaksi.

Lebih baik memilih spesialis yang dipercaya: ia tidak hanya akan memberi tahu Anda bagaimana biopsi akan dilakukan, berapa banyak analisis yang dilakukan dan hasil apa yang paling mungkin, tetapi juga membantu Anda memilih pengobatan yang optimal. Dan dalam hal ini, kepercayaan pada spesialis adalah salah satu faktor penting untuk pemulihan..

Metode penelitian laboratorium yang ada secara signifikan memfasilitasi diagnosis, memungkinkan pasien untuk melanjutkan ke perawatan intensif tepat waktu, dan mempercepat proses pemulihan. Salah satu diagnostik informatif di lingkungan rumah sakit adalah biopsi, di mana sifat neoplasma patogen dapat ditentukan - jinak atau ganas. Pemeriksaan histologis bahan biopsi, sebagai teknik invasif, dilakukan oleh spesialis berpengetahuan khusus untuk alasan medis.

Metode untuk studi bahan biologi dalam biopsi

Ada dua jenis metode seperti itu:

  • Pemeriksaan sitologi. Ini melibatkan studi sel yang diambil dari biopsi dari permukaan tumor. Ini adalah teknologi diagnostik sitomorfologis, berkat sifat neoplasma yang ditentukan (prakanker, ganas, reaktif, jinak, inflamasi). Sediaan obatnya adalah sebagai berikut: potongan bahan operasi atau spesimen biopsi menyentuh kaca, di mana masih ada bekas (apusan tipis), diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.
  • Pemeriksaan histologis. Itu dilakukan secara terencana dan mendesak. Studi sel yang direncanakan selama biopsi melibatkan penempatan jaringan dalam larutan khusus, dan kemudian dalam parafin, kemudian dilakukan pemotongan dan pewarnaan. Pelajaran semacam itu membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Pemeriksaan jaringan yang mendesak dilakukan dengan pembekuan jaringan. Mikrotom (pisau) membuat bagian, dan pewarnaan dilakukan oleh dokter di bawah mikroskop. Durasi diagnostik semacam itu hingga 40 menit. Biasanya, penelitian mendesak digunakan selama operasi untuk menentukan volume dan sifat tumor..

Kemungkinan konsekuensi manipulasi

Dengan perawatan yang tepat setelah manipulasi, risiko komplikasi dapat diminimalkan. Tindakan yang diambil:

  • untuk menghilangkan rasa sakit - minum pil nyeri;
  • untuk pencegahan komplikasi infeksi - gunakan antibiotik yang diresepkan oleh dokter, antiseptik untuk mengobati luka, - agen yang mempercepat penyembuhan bekas luka;
  • setelah biopsi serviks - kenakan celana dalam katun, gunakan bantalan penyerap, gunakan sabun bebas parfum, keringkan area perineum;
  • setelah prosedur apapun, anda dilarang mengendarai mobil, mengangkat benda berat, mandi (hanya mandi), mengunjungi kolam renang, sauna.

Komplikasi paling umum setelah biopsi adalah nyeri, penyembuhan luka yang berkepanjangan. Mereka tidak berbahaya, mereka menyebarkannya sendiri. Konsekuensi yang lebih serius adalah:

  • bercak dari vagina, menunda menstruasi;
  • pembentukan bekas luka;
  • sakit yang kuat;
  • suhu tubuh tinggi;
  • penurunan kondisi umum, kelemahan;
  • plak di lidah;
  • sakit punggung setelah anestesi;
  • keputihan yang mencurigakan;
  • urtikaria, edema Quincke, syok anafilaksis.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan komplikasi meliputi:

  • kegemukan;
  • merokok;
  • usia lanjut;
  • hiperglikemia;
  • disfungsi ginjal, hati, jantung;
  • penyakit paru-paru kronis;
  • penyakit autoimun;
  • kekebalan lemah.

Menguraikan hasil

Dengan bantuan pemeriksaan histologis atau sitologi, dokter menentukan adanya sel yang berubah yang dapat mengancam konsekuensi serius atau menjadi tanda prakanker dan tumor. Menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, terdapat displasia dan karsinoma ringan, sedang, berat - stadium awal kanker..

Interpretasi hasil menetapkan perubahan yang terdeteksi ke salah satu grup:

  1. Latar belakang - tidak masuk ke prakanker, tetapi menyebabkan perkembangan penyakit.
  2. Prakanker - masih tidak ada aktivitas tumor ganas, tetapi sekitar 50% kasus, jika tidak diobati, berubah menjadi kanker.
  3. Kanker adalah formasi ganas. Dibagi menjadi praklinis (stadium awal tanpa gejala), bermakna secara klinis.

Reliabilitas data biopsi adalah 98,5%. Ini berarti bahwa kesalahan hampir tidak mungkin terjadi. Biopsi di bawah kendali kolposkopi (untuk serviks) atau kolonoskopi (untuk usus) meningkatkan kualitas diagnosis, menurut ulasan, sebesar 25%. Penunjukan kembali prosedur sangat tidak diinginkan, karena perubahan sikatrikial terbentuk yang menghambat fungsi normal organ..

Bagaimana biopsi dilakukan hari ini

Ahli onkologi merekomendasikan biopsi sumsum tulang dalam kasus di mana tes darah untuk kanker memungkinkan untuk mencurigai adanya lesi kanker pada sistem peredaran darah (leukemia, limfoma, multiple myeloma). Pemeriksaan sitologi jaringan tulang juga dapat menentukan adanya fokus metastasis dari pertumbuhan ganas..

Bagaimana biopsi sumsum tulang dilakukan: Awalnya, pasien diberi suntikan anestesi lokal. Kemudian, dengan menggunakan jarum khusus, ahli bedah menusuk kulit dan memasukkannya ke bagian belakang tulang panggul. Pengumpulan jaringan tulang dilakukan secara bersamaan.

Biopsi hati - cara melakukannya: Sebelum prosedur, pasien diberi obat penenang ringan. Biopsi itu sendiri dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien dalam posisi horizontal dengan tangan kanan di bawah kepala.
  2. Untuk menentukan tempat pengumpulan bahan biologis secara akurat, pasien diperiksa menggunakan alat ultrasonografi.
  3. Dokter mendisinfeksi situs tusukan kulit di masa depan dengan larutan antiseptik.
  4. Melalui sayatan di kulit, jarum khusus dibawa ke hati untuk pengambilan sampel jaringan.

Durasi acara tidak melebihi lima menit.

Bagaimana biopsi rahim dilakukan: sebelum pemeriksaan histologis jaringan rahim, pasien harus melewati tes berikut:

  1. hitung darah umum dan rinci, termasuk koagulogram;
  2. apusan ginekologi untuk mengetahui keberadaan flora patologis;
  3. analisis khusus untuk infeksi laten dan beberapa penyakit menular seksual.

Metode biopsi uterus yang paling umum adalah kolposkopi, di mana pemeriksaan visual rinci lapisan rahim dilakukan dan area kecil jaringan abnormal diisolasi. Bergantung pada tingkat keparahan prosesnya, manipulasi ini dapat dilakukan baik dalam kondisi stasioner maupun pada kunjungan terjadwal ke ginekolog..

Biopsi rahim, dalam banyak kasus, tidak memerlukan anestesi. Setelah manipulasi, pasien mungkin mengalami keluarnya darah dari rahim..

Biopsi paru-paru, cara melakukannya: sebelum melakukan tusukan pernapasan, pasien disarankan untuk tidak makan 6-12 jam sebelum manipulasi. Selain itu, sebelum biopsi, pasien kanker dilarang keras untuk mengonsumsi obat anti inflamasi nonsteroid dan antikoagulan..

Pengumpulan jaringan patologis terutama dilakukan selama bronkoskopi. Dalam tindakan yang disebut intervensi bedah, bronkoskop dimasukkan ke dalam sistem pernapasan melalui mulut atau rongga hidung. Alat optik ini memungkinkan untuk melacak kondisi mukosa saluran pernapasan. Ketika neoplasma ganas terdeteksi secara visual, dokter memilih area kecil jaringan kanker, yang akan menjalani analisis sitologi..

Cara biopsi serviks dilakukan: biopsi bagian vagina serviks biasanya didahului dengan kolposkopi, yang terdiri dari pemeriksaan menyeluruh pada selaput lendir organ kelamin wanita menggunakan alat optik khusus - kolposkop. Segera sebelum pagar penampakan di area kecil jaringan yang terkena, lapisan luar serviks diobati dengan asam asetat dan diwarnai dengan larutan Lugol. Ini diperlukan untuk identifikasi yang jelas dari area sehat dari area patologi.

Biopsi serviks biasanya dilakukan pada hari-hari pertama setelah akhir siklus bulanan, yang disebabkan oleh kebutuhan untuk penyembuhan permukaan luka selanjutnya..

Banyak pasien tertarik apakah prosedur pengambilan sampel biopsi menyakitkan. Para ahli menunjukkan bahwa tidak ada ujung saraf di lapisan permukaan selaput lendir serviks. Oleh karena itu, proses pembuangan bahan biologis sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan anestesi lokal. Dalam kasus khusus, beberapa pasien diperlihatkan premedikasi dengan obat penenang.

Artikel lainnya

Pemeriksaan oleh ahli proktologi adalah prosedur yang agak intim, disertai ketidaknyamanan psikologis. Bagi wanita, pemeriksaan dubur memang membuat stres, apalagi jika ke dokter.

Koloproktologi - dokter yang merawat patologi rektum dan usus besar, bagian anus, daerah rektal. Spesialis yang berlatih di bidang ini biasanya menggabungkan yang lain.

Penyakit pada sistem genitourinari termasuk yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya bagi kehidupan manusia. Pencegahan penyakit urologis akan membantu menghindari diagnosis yang buruk.

Perhatian! Harga di situs web dan di klinik dapat bervariasi. Silakan periksa harga dengan administrator klinik

Dengan mengklik "OK", saya mengonfirmasi bahwa saya menyetujui pemrosesan data pribadi dan menyetujui persyaratan kebijakan privasi

Apa itu biopsi? Apa yang membantu untuk diungkapkan? Jenis apa yang ada? Bagaimana prosedurnya dilakukan? Apakah itu menyakitkan? Bagaimana cara mempersiapkan biopsi dengan benar? Apa kemungkinan komplikasi dan risikonya? Di mana biopsi bisa dilakukan??

Biopsi adalah prosedur diagnostik yang dilakukan untuk mendapatkan sampel jaringan (biopsi) dari lokasi yang “mencurigakan”, seperti tumor atau polip. Biopsi diperlukan untuk memastikan diagnosis kanker.

Indikasi biopsi dan kontraindikasi

Sebagai aturan, biopsi diresepkan untuk pasien dengan kecurigaan perkembangan onkopatologi, tetapi, pada saat yang sama, penelitian ini sekarang telah menemukan aplikasinya dalam diagnosis penyakit non-neoplastik..

Indikasi biopsi jarum halus:

  • pemeriksaan hati untuk proses patologis fokal dan difus;
  • lesi fokal primer dan abses limpa;
  • karsinoma pankreas;
  • pembentukan massa etiologi yang tidak jelas di kelenjar adrenal;
  • limfoma ganas, limfadenopati reaktif, metastasis kelenjar getah bening;
  • kecurigaan kerusakan pada parenkim atau tumor ginjal;
  • kista atau simpul "dingin" dari kelenjar tiroid;
  • asites, efusi perikardial, abses, hematoma, neoplasma kistik dan pseudokistik;
  • patologi saluran pencernaan, daerah prepleural paru-paru, dinding dada dan mediastinum, ruang retroperitoneal, jaringan lunak, dll..

Indikasi biopsi plasenta dan aspirasi vilus korionik

Perlu dicatat bahwa penelitian ini dilakukan dengan janin yang masih hidup, dan oleh karena itu hanya dapat dipercaya oleh spesialis yang fasih dalam semua metode diagnosis pranatal tanpa kecuali. Indikasi utama untuk prosedur ini adalah:

  • patologi herediter terkait dengan seks;
  • penyimpangan kromosom (mutasi) pada salah satu pasangan;
  • usia calon ibu lebih dari 35 tahun;
  • kelahiran anak dengan kelainan kromosom dalam keluarga;
  • beberapa patologi monogenik;

Apa Perbedaan Antara Histologi dan Biopsi

Metode diagnostik ini berkaitan dengan studi tentang sel dan potensi mutasinya di bawah pengaruh faktor pemicu. Biopsi adalah bagian penting dari diagnosis kanker, dan diperlukan untuk mengambil sampel jaringan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi dengan partisipasi instrumen medis khusus..

Histologi dianggap sebagai ilmu resmi yang mempelajari struktur dan perkembangan jaringan organ dalam dan sistem tubuh. Seorang ahli histologi, setelah menerima fragmen jaringan yang cukup untuk diperiksa, menempatkannya dalam larutan formaldehida atau etil alkohol, dan kemudian menodai bagian tersebut dengan menggunakan spidol khusus. Ada beberapa jenis biopsi, histologi dilakukan dalam urutan standar.

Dengan peradangan berkepanjangan atau kecurigaan onkologi, perlu dilakukan biopsi, tidak termasuk atau mengkonfirmasi adanya proses onkologis. Sebelumnya, perlu dilakukan analisis umum urine dan darah untuk mendeteksi proses inflamasi, hingga menerapkan metode diagnostik instrumental (USG, CT, MRI). Pengumpulan bahan biologis dapat dilakukan dengan beberapa cara yang informatif, yang paling umum dan populer di antaranya disajikan di bawah ini:

  1. Biopsi trephine. Itu dilakukan dengan partisipasi jarum tebal, yang dalam pengobatan modern secara resmi disebut "trepan".
  2. Biopsi tusukan. Pengumpulan bahan biologis dilakukan dengan menusuk neoplasma patogen dengan partisipasi jarum bertepi tipis.
  3. Biopsi insisi. Prosedur ini dilakukan selama operasi penuh dengan anestesi lokal atau anestesi umum, memberikan pengangkatan produktif hanya sebagian tumor atau organ yang terkena..
  4. Biopsi eksisi. Ini adalah prosedur berskala besar di mana eksisi lengkap organ atau tumor ganas dilakukan, diikuti dengan masa rehabilitasi..
  5. Stereotaxic. Ini adalah diagnostik pra-pindai untuk konstruksi lebih lanjut dari skema individu untuk tujuan intervensi bedah..
  6. Biopsi sikat. Inilah yang disebut "metode sikat", yang melibatkan penggunaan kateter dengan sikat khusus untuk mengumpulkan biopsi (terletak di ujung kateter, seolah-olah memotong biopsi).
  7. Loop. Jaringan patogen dipotong menggunakan loop khusus (gelombang listrik atau radio), dengan cara ini dilakukan biopsi untuk penelitian lebih lanjut..
  8. Cair. Ini adalah teknologi inovatif untuk mendeteksi penanda tumor dalam biopsi cair, darah dari vena, dan getah bening. Metodenya progresif, tetapi sangat mahal, tidak dilakukan di semua klinik.
  9. Transthoracic. Metode ini diterapkan dengan partisipasi tomograf (untuk kontrol yang lebih menyeluruh), untuk pengumpulan cairan biologis terutama dari paru-paru..
  10. Aspirasi jarum halus. Dengan biopsi seperti itu, evakuasi paksa biopsi terjadi dengan menggunakan jarum khusus untuk pemeriksaan sitologi eksklusif (kurang informatif daripada histologi).
  11. Gelombang radio. Teknik yang lembut dan benar-benar aman, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - Bedah di rumah sakit. Tidak membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.
  12. Ditekan. Biopsi semacam itu digunakan untuk mendiagnosis paru-paru, terdiri dari pengambilan biopsi dari kelenjar getah bening supraclavicular dan jaringan lipid. Sesi ini dilakukan dengan partisipasi anestesi lokal.
  13. Buka. Ini secara resmi merupakan prosedur pembedahan, dan pengambilan jaringan untuk pemeriksaan dapat dilakukan dari tempat terbuka. Ini juga memiliki bentuk diagnosis tertutup, yang lebih umum dalam praktiknya.
  14. Inti. Pengumpulan jaringan lunak dilakukan dengan menggunakan trephine khusus dengan sistem tombak.

Metode penelitian bahan biologi

Pemeriksaan histologis

Selama penelitian, sampel yang diperoleh difiksasi dan didekalsifikasi, kemudian didehidrasi dan ditanamkan dalam parafin. Kemudian, dengan menggunakan pisau khusus (mikrotom), bagian-bagian dibuat, dan selanjutnya ditempelkan pada slide. Kemudian bagian yang diperoleh disiapkan untuk pewarnaan dengan dewaxing dan rehidrasi. Setelah pewarnaan, bagian tersebut mengalami dehidrasi dan menjadi cerah.

Kadang-kadang, bahkan selama operasi, perlu untuk memastikan keganasan atau kualitas baik dari neoplasma yang ditemukan. Ini diperlukan untuk dengan cepat menentukan taktik intervensi bedah lebih lanjut..

Dalam hal ini, pembekuan spesimen biopsi suhu rendah dilakukan tanpa membawanya ke blok parafin. Namun, penelitian semacam itu tidak selalu dapat diandalkan 100%..

Pemeriksaan sitologi

Dalam sitologi, bukan jaringan yang diperiksa, melainkan sel-sel dari bahan biopsi yang diambil dari permukaan neoplasma. Ini adalah metode diagnostik sitomorfologi, yang memungkinkan untuk menentukan sifat tumor: ganas atau jinak, prakanker, reaktif atau inflamasi..

Untuk menyiapkan sediaan, potongan spesimen biopsi atau bahan operasi disentuhkan ke kaca, setelah itu jejak disebarkan dalam bentuk apusan tipis, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop..

Studi biopsi: bagaimana biopsi dilakukan?

Studi biopsi adalah metode diagnostik modern yang sering digunakan dalam pengobatan. Penelitian ini didasarkan pada pengumpulan intravital biomaterial (jaringan) dari pasien untuk tujuan studi mikroskopis mereka..

Proses penelitiannya sendiri meliputi pengambilan bahan, fiksasi yang andal, pengangkutan ke laboratorium, tempat diolah, kemudian dibuat bagian-bagian, dan diwarnai. Dan hanya setelah semua prosedur ini seseorang dapat memulai pemeriksaan mikroskopis, yang akan membantu membuat diagnosis..

Biopsi disarankan jika metode lain tidak terlalu informatif dalam membuat diagnosis. Dalam kasus ini, biopsi harus dilakukan jika diduga terdapat tumor ganas..