Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Jenis

Tes darah biokimia untuk pankreatitis adalah salah satu metode penelitian laboratorium utama untuk penyakit yang dicurigai. Melalui analisis ini, Anda dapat secara akurat menegakkan diagnosis dan tahap perkembangan penyakit..

Ini wajib dalam hal diagnostik standar jika penyakit ini dicurigai.

Indikator dalam analisis

Tes darah biokimia untuk pankreatitis dilakukan segera setelah pasien dirawat di rumah sakit. Jadi, jika penyakit terjadi, ada peningkatan terus-menerus dalam indikator seperti itu:

  • amilase - zat ini ditujukan untuk memecah pati. Enzim inilah yang dianggap sebagai yang utama dalam pankreatitis;
  • jumlah glukosa dalam darah - ada kekurangan insulin dalam tubuh, karena pankreaslah yang bertanggung jawab untuk produksinya;
  • transaminase. Namun, perlu dicatat bahwa peningkatan zat ini tidak selalu diperhatikan;
  • bilirubin - menunjukkan pembesaran patologis pankreas, yang disebabkan oleh proses inflamasi.

Selain itu, dalam beberapa kasus terjadi peningkatan kadar zat seperti:

  • tripsin;
  • elastase;
  • fosfolipase;
  • lipase.

Bergantung pada etiologi dan riwayat umum pasien, mungkin ada penurunan jumlah protein dalam tubuh, yang mengindikasikan kelaparan energi..

Tes darah biokimia terperinci untuk pankreatitis memungkinkan tidak hanya untuk secara akurat menetapkan atau menyangkal diagnosis, tetapi juga memungkinkan untuk menetapkan gambaran etiologis penyakit, yang penting untuk menyusun pengobatan yang efektif..

Karena fakta bahwa gambaran klinis pankreatitis mirip dengan penyakit saluran pencernaan lainnya, tes darah biokimia memungkinkan kami untuk menentukan tingkat proses inflamasi di pankreas dan bentuk perkembangannya - akut atau kronis.

Norma

Data berikut menunjukkan adanya penyakit:

  • glukosa - normanya adalah 3,5-5,8 milimol. Peningkatan indikator menunjukkan adanya proses inflamasi;
  • kolesterol - normanya adalah 6-3 mmol. Penurunan atau peningkatan menunjukkan adanya pankreatitis;
  • amilase - hingga 50 unit. Peningkatan indikator menunjukkan perkembangan pankreatitis;
  • protein - normanya adalah 83-62 gram. Dalam hal ini, peningkatan mungkin menunjukkan tidak hanya perkembangan pankreatitis, tetapi juga proses onkologis;
  • bilirubin - norma untuk zat tertentu adalah 17-3,4 mmol, jumlah unit yang lebih kecil menunjukkan perkembangan pankreatitis.

Indikator terpenting

Saat memeriksa darah untuk pankreatitis, indikasi terpenting adalah kadar elastase serum. Dengan jumlah zat ini di dalam darah seseorang dapat memahami apa bentuk penyakit yang diderita pasien. Semakin tinggi indikatornya, semakin banyak fokus nekrosis di pankreas. Karenanya, prognosis pasien itu sendiri jauh lebih buruk..

Tidak seperti enzim lain, yang harus diperhatikan dalam penelitian laboratorium ini, jumlah elastase tetap tidak berubah dalam 10 hari sejak dimulainya proses patologis. Pada saat yang sama, tidak ada perbedaan dalam riwayat umum pasien, usia dan jenis proses patologis menurut mekanisme perkembangannya (akut atau kronis). Oleh karena itu, indikator zat khusus ini memungkinkan untuk menentukan penyakit dan tahap perkembangannya, bahkan jika pasien dirawat di institusi medis setelah beberapa waktu berlalu sejak permulaan perkembangan pankreatitis..

Kedepannya, pengambilan sampel darah untuk penelitian biokimia dilakukan secara berkala hingga sembuh total. Ini memungkinkan untuk melacak keefektifan pengobatan yang ditentukan dan menyesuaikannya tepat waktu, jika perlu..

Tes darah untuk pankreatitis

Pankreatitis merupakan sekelompok penyakit pankreas yang sangat sulit didiagnosis. Intinya adalah gambaran gejala yang muncul selama perkembangannya sangat mirip dengan manifestasi klinis penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu menjalani sejumlah tindakan diagnostik. Tes darah untuk pankreatitis memberikan informasi paling luas tentang keadaan pankreas dan tubuh secara keseluruhan, oleh karena itu wajib dalam proses mendiagnosis penyakit..

Secara singkat tentang penyakitnya

Pankreatitis adalah penyakit di mana peradangan mulai berkembang di pankreas. Dalam hal ini, terjadi pelanggaran aliran keluar jus pankreas dan aktivasi proses "pencernaan sendiri". Berbagai faktor dapat berkontribusi pada perkembangan pankreatitis. Diantaranya, yang paling umum adalah:

  • kebiasaan buruk;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • minum obat tertentu;
  • stres dan kurang tidur;
  • kolesistitis;
  • radang saluran empedu;
  • duodenitis;
  • penyakit kardiovaskular;
  • sirosis hati, dll..

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • mual konstan, disertai muntah, setelah itu tidak ada kelegaan;
  • nafsu makan dan berat badan menurun;
  • nyeri ikat pinggang di hipokondrium kiri;
  • kenaikan suhu;
  • sering bersendawa;
  • cegukan;
  • peningkatan air liur;
  • lapisan keputihan di lidah;
  • gangguan tinja.

Jika setidaknya satu tanda perkembangan pankreatitis muncul, perlu segera berkonsultasi ke dokter dan lulus tes yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal adanya penyakit ini..

Tes darah apa yang diambil untuk dugaan pankreatitis??

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang kompleks dan memakan waktu. Proses inflamasi yang berkembang di pankreas seringkali menunjukkan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kelelahan seseorang, kurang tidur atau stres. Penduduk kota besar, tempat percepatan kehidupan berlangsung, sering mengeluh cepat lelah, kelelahan, penurunan berat badan dan munculnya berbagai gangguan saluran cerna. Tetapi gejala ini adalah tanda pertama perkembangan pankreatitis dan membutuhkan perhatian medis segera..

Karena alasan inilah, dokter, segera setelah dia mendengar keluhan pasien tentang kelelahan yang terus-menerus, kelelahan yang cepat dan gangguan pencernaan, segera memeriksa pasien dan menentukan tes. Dan setelah menerima hasil studinya, dia memutuskan perlu pemeriksaan lebih lanjut.

Sebagai aturan, pertama-tama, pasien diberi tes berikut:

  • kimia darah;
  • analisis darah umum;
  • analisis umum urin dan feses.

Jika, menurut hasil penelitian ini, pelanggaran pankreas terdeteksi, tindakan diagnostik yang lebih kompleks ditentukan, yang meliputi ultrasound, computed tomography, MRI, dll..

Analisis darah umum

Jika Anda mencurigai perkembangan pankreatitis kronis atau akut, tes darah umum selalu ditentukan. Ini memberikan informasi paling komprehensif tentang kondisi pankreas. Namun, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil penelitian ini. Pemeriksaan pasien tambahan akan diperlukan.

Dengan kolesistitis atau pankreatitis, hitung darah lengkap menunjukkan hasil sebagai berikut:

  • penurunan tingkat sel darah merah;
  • penurunan kadar hemoglobin;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
  • peningkatan yang kuat dalam tingkat leukosit (dengan penyakit ini, tingkat leukosit 2-3 kali lebih tinggi dari biasanya);
  • peningkatan hematokrit.

Nilai tes darah untuk pankreatitis pada wanita dan pria dapat meningkat atau menurun. Perubahan tersebut disebabkan oleh perkembangan proses inflamasi di pankreas dan pelepasan zat beracun ke dalam darah. Dan untuk memahami indikator apa yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, Anda harus terlebih dahulu mengetahui norma mereka. Jumlah darah normal ditunjukkan pada tabel di bawah..

Kimia darah

Metode paling informatif untuk mendiagnosis pankreatitis adalah tes darah biokimia. Ini memberi gambaran lengkap tentang keadaan tubuh dan pankreas. Pada pankreatitis akut dan kronis, tes darah biokimia memberikan data berikut:

  • Amilase. Ini adalah enzim pankreas yang bertanggung jawab untuk memecah pati di dalam tubuh. Dengan perkembangan pankreatitis, peningkatannya dicatat, yang menunjukkan stagnasi jus pankreas di saluran pankreas..
  • Fosfolipase, tripsin, lipase dan elastase. Mereka juga merupakan enzim jus pankreas. Dan dengan berkembangnya penyakit ini, level darah mereka juga meningkat..
  • Glukosa. Tingkat zat ini dalam darah selama pankreatitis meningkat karena fakta bahwa sel-sel pankreas yang rusak berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang dibutuhkan, yang bertanggung jawab untuk pemecahan dan pengangkutan glukosa ke sel dan jaringan tubuh..
  • Bilirubin. Tingkat zat ini dalam pankreatitis juga melebihi norma. Hal ini disebabkan adanya stagnasi pada saluran empedu akibat pembengkakan pankreas.
  • Protein. Dengan perkembangan penyakit ini, tingkat protein diturunkan..
  • Transaminase. Zat ini juga meningkat seiring dengan peradangan pankreas, tetapi tidak di semua kasus..

Perlu dicatat bahwa ketika menerima hasil tes darah biokimia, dokter pertama-tama melihat tingkat amilase, karena peningkatannya menunjukkan perkembangan pankreatitis akut atau kronis. Selanjutnya, perhatian dokter beralih ke tingkat enzim lain..

Harus dikatakan bahwa mereka semua menjalankan perannya dalam tubuh, dan penurunan atau peningkatannya menunjukkan gangguan serius. Jadi, misalnya, amilase bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat, lemak lipase. Elastase dan tripsin memberikan ikatan peptida pada protein asam amino. Oleh karena itu, dengan peningkatan atau penurunan level enzim ini, proses metabolisme terganggu, yang dapat memicu munculnya masalah kesehatan lainnya..

Tes darah biokimia dilakukan pada hari pertama setelah pasien dirawat di rumah sakit dengan serangan yang menyakitkan. Jika kadar amilase meningkat, analisis harus dilakukan lagi keesokan harinya. Ini memungkinkan Anda melacak dinamika dan keefektifan perawatan.

Analisis tambahan

Jika dokter mencurigai pasien akan mengembangkan pankreatitis, selain pemeriksaan CBC dan biokimia, ia mungkin meresepkan tes darah lainnya. Diantaranya adalah tes darah laboratorium untuk imunoreaktif tripsin. Analisis ini sangat informatif, karena memungkinkan Anda untuk mendapatkan data tidak hanya tentang keadaan pankreas, tetapi juga pada organ lain, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi secara tepat waktu adanya komplikasi pada pasien dengan latar belakang pankreatitis, misalnya, hiperkortisolisme, gagal ginjal, dll..

Perlu dicatat segera bahwa indikator utama perkembangan pankreatitis adalah penurunan tingkat tripsin dalam darah. Dan semakin rendah nilainya, semakin kurang menguntungkan ramalannya. Namun, analisis ini sangat jarang dilakukan dalam praktik medis, karena dibayar dan menghabiskan banyak uang..

Juga harus dikatakan bahwa ketika mendiagnosis pankreatitis, tes urine sering dilakukan. Tapi tidak umum, tapi yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat tripsinogen dalam bahan uji. Enzim ini adalah bentuk tripsin yang tidak aktif dan muncul di urin hanya jika ada proses inflamasi di pankreas..

Perkembangan pankreatitis berdampak negatif pada kerja seluruh saluran pencernaan. Sebab, bila terjadi, hampir 9 dari 10 pasien mengalami gangguan tinja. Karena alasan inilah analisis feses wajib dalam mendiagnosis penyakit ini. Selama penelitiannya, perhatian khusus diberikan pada:

  • adanya lemak dalam tinja (selama fungsi normal sistem pencernaan, seharusnya tidak demikian);
  • warna bahan uji;
  • adanya unsur makanan yang tidak tercerna dalam tinja.

Dengan adanya penyimpangan dari norma, kita dapat berbicara tentang adanya berbagai gangguan pada saluran pencernaan. Apalagi untuk menentukannya, sama sekali tidak perlu dilakukan studi laboratorium. Pasien sendiri dapat mengidentifikasi pelanggaran tersebut jika ia memeriksa tinja dengan cermat. Perubahan warnanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu. Pada saat yang sama, kotoran itu sendiri tidak dicuci dengan baik dari dinding toilet, yang juga menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Karena kandungan lemaknya yang tinggi, tinja menjadi berkilau dan mengeluarkan bau tidak sedap dan menyengat.

Seperti disebutkan di atas, tes laboratorium darah, urine dan feses saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Untuk memastikan perkembangan pankreatitis pada manusia, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pankreas, serta fibroesophagogastroduodenoscopy, yang akan mengungkapkan pelanggaran pada pertemuan saluran pankreas utama ke dalam duodenum 12. Biasanya, diagnostik instrumental dilakukan di rumah sakit dan memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian lengkap tentang keadaan tubuh dan pankreas.

Indikator tes darah biokimia untuk pankreatitis

Tes darah biokimia untuk pankreatitis, yang merupakan metode penelitian penting, diresepkan untuk bentuk patologi akut dan kronis. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala pankreatitis tidak diucapkan, analisis biokimia memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi diagnosis, menentukan tahap dan sifat proses inflamasi..

Bagaimana dan kapan harus mengambil

Untuk mendapatkan hasil tes biokimia yang andal, Anda harus mengikuti aturan pengirimannya. Darah harus disumbangkan di pagi hari dan hanya pada saat perut kosong, menahan diri dari makan dan minum selama lebih dari 8 jam.

2 hari sebelum melahirkan, perlu dilakukan pengurangan tingkat aktivitas fisik pada tubuh. Dalam beberapa hari - hilangkan alkohol, makanan berlemak, berhenti minum obat, hanya menyisakan obat yang disetujui oleh dokter.

Sehari sebelum studi biokimia, Anda tidak boleh merokok, dan rontgen, ultrasound, FT, CT disarankan setelah mendonorkan darah.

Indikator

Parameter diagnostik utama meliputi tingkat indikator biokimia darah berikut:

  • glukosa - mencirikan metabolisme karbohidrat;
  • kolesterol - menunjukkan metabolisme lemak;
  • amilase (memecah pati) - menunjukkan perkembangan tumor;
  • AST, ALT, GGT (enzim yang terlibat dalam sintesis asam amino) - menunjukkan adanya peradangan;
  • lipase dan alkali fosfatase - menunjukkan patologi hati dan saluran empedu;
  • bilirubin - indikator fungsi hati;
  • kreatinin - mencirikan fungsi ginjal;
  • urea - indikator fungsi hati dan ginjal;
  • tripsin dan protein - ciri kerja pankreas.

Saat mendiagnosis, selain tes biokimia (lengkap), hasil tes darah klinis juga diperhitungkan.

Menunjukkan peradangan, peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan ESR, penurunan jumlah sel darah merah, kekurangan hemoglobin, peningkatan hematokrit (volume sel darah).

Dalam bentuk kronis

Penelitian biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi bentuk kronis pankreatitis di luar situasi eksaserbasi.

Dalam hal ini, terdapat penyimpangan dari norma berikut dalam hasil analisis:

  • aktivitas lipase dan tripsin meningkat;
  • protein meningkat;
  • nilai alkali fosfatase dan GGT meningkat;
  • jumlah bilirubin meningkat (khas untuk pankreatitis ikterik).

Dengan latar belakang perubahan biokimia, bentuk kronis dikonfirmasi dengan adanya analisis klinis dari tanda-tanda leukositosis dan peningkatan tingkat LED.

Pada tahap akut

Dengan eksaserbasi penyakit, perubahan biokimia berikut terjadi dalam plasma darah:

  • tingkat amilase meningkat 10-20 kali;
  • jumlah enzim yang terlibat dalam produksi insulin (lipase, tripsin) meningkat;
  • tingkat gula (glukosa) meningkat, yang mengindikasikan kerusakan jaringan kelenjar;
  • peningkatan bilirubin menunjukkan pelanggaran aliran keluar empedu karena peradangan;
  • jumlah protein menurun (karena pelanggaran proses asimilasi mereka);
  • melebihi norma kolesterol (3-6 mmol / l) dapat mengindikasikan disfungsi pankreas karena gangguan sirkulasi darah.

Diagnosis dipastikan oleh perubahan parameter analisis klinis seperti peningkatan ESR dan jumlah leukosit, penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin (dengan komplikasi hemoragik pankreatitis). Untuk mendapatkan data yang memadai tentang keadaan pankreas, analisis harus dilakukan tepat waktu, yaitu sebelum akhir tahap eksaserbasi.

Mengapa Anda memerlukan tes darah biokimia untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah peradangan pankreas yang parah. Penyakit ini bersifat akut dan kronis. Pankreatitis akut ditandai dengan serangan yang diulangi 2-3 kali setahun, pada kasus kedua, penyakit mengikuti pasien setiap hari. Sayangnya, baik pankreatitis akut maupun kronis tidak begitu mudah dikenali dan mulai diobati, karena gejalanya juga cocok untuk sejumlah penyakit lain. Untuk hasil yang lebih akurat dan untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis, pasien diberikan biokimia darah.

Analisis klinis untuk pankreatitis

Tes darah klinis, secara umum, harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya peradangan pankreas. Ini memberi gambaran tentang perubahan seperti:

  1. Tingkat eritrosit dan hemoglobin menurun, karena kehilangan darah yang signifikan dapat terjadi dengan pankreatitis.
  2. Jumlah leukosit meningkat secara signifikan, dan ini secara langsung menunjukkan proses peradangan dalam tubuh..
  3. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR), menunjukkan bahwa proses inflamasi dalam tubuh sedang berlangsung..

Seperti yang dapat dilihat dari daftar ini, indikator yang diberikan analisis umum sama sekali tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa pasien menderita pankreatitis. Studi semacam itu hanya memungkinkan Anda melacak proses peradangan dengan baik..

Untuk gambaran yang lebih akurat tentang kondisi pasien, diperlukan penelitian yang lebih serius, dan penelitian semacam itu mencakup analisis biokimia.

Apa itu analisis biokimia dan mengapa Anda perlu mengonsumsinya jika Anda mencurigai pankreatitis

Dokter menyebut analisis biokimia untuk pankreatitis secara berbeda. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fokus peradangan dalam tubuh, dan sebagai tambahan, ini membantu untuk mengidentifikasi sejumlah indikator medis lainnya. Jika diinginkan, hasil studi biokimia dapat diuraikan oleh pasien sendiri, tetapi Anda tidak boleh terlalu percaya diri. Dokter yang merawat yang mengetahui riwayat kesehatan pasien akan dapat melakukannya dengan lebih kompeten dan akurat.

Dengan pankreatitis, analisis biokimia memungkinkan Anda memperhatikan indikator berikut:

  1. Tingkat glukosa darah manusia. Indikator biokimia ini membantu melacak metabolisme karbohidrat. Norma glukosa dalam darah orang sehat adalah 3,5-5,8 mmol. Menurut indikator ini, dimungkinkan untuk melacak apakah pasien benar-benar mengikuti diet (perlu untuk pankreas dengan penyakit ini), karena jika diabaikan, kadar glukosa meningkat secara signifikan. Terkadang kenaikan gula terjadi karena stres yang terus-menerus. Jika indikator ini terlalu rendah, dapat diduga bahwa pasien terlalu memanjakan diri dalam konsumsi minuman beralkohol, dan juga kadar glukosa yang rendah mengindikasikan bahwa salah satu obat yang dikonsumsi pasien secara teratur telah menyebabkan efek samping tersebut. Artinya, melacak dinamika glukosa dalam tubuh adalah komponen terpenting dari pengobatan pankreatitis yang berhasil..
  2. Kandungan kolesterol dalam tubuh. Norma kolesterol untuk orang dewasa yang sehat adalah 3-6 mmol. Baik peningkatan maupun penurunan indikator ini menunjukkan bahwa ada gangguan pada kerja pankreas. Artinya, indikator kolesterol, yang dapat dipantau dengan analisis biokimia, memungkinkan Anda melacak tingkat keberhasilan dan kegunaan pengobatan. Jika kolesterol normal, pengobatan berhasil. Jika ini tidak dapat dikatakan, maka dokter mungkin menyarankan pasien untuk beralih ke obat lain dan metode menghilangkan pankreatitis..
  3. Tingkat amilase. Amilase adalah enzim yang dibutuhkan untuk memecah pati. Norma amilase adalah 0-50 unit. Jika angka ini terlampaui, maka ini adalah alasan serius untuk memikirkan tumor pankreas..

Ada sejumlah indikator yang membantu untuk mengendalikan penelitian biokimia, namun, kepentingannya dalam kaitannya dengan hal di atas bersifat sekunder..

Ini terutama adalah enzim pankreas, diagnosis pankreatitis tanpa mereka tidak akan lengkap. Ini adalah indikator seperti:

  1. Kandungan enzim lipase. Kadar lipase meningkat selama serangan pankreas, namun kondisi ini bukan hanya karakteristik penyakit di atas. Peningkatan lipase diamati pada hampir semua orang dengan patologi hati dan saluran empedu. Namun, indikator ini harus tetap diperhatikan, terutama pada saat pasien baru masuk rumah sakit. Dokter pasti harus melacak indikator ini dan memahami apa yang sebenarnya disaksikannya.
  2. Tingkat serum elastase. Garis dalam analisis biokimia ini juga jauh dari kepentingan terakhir. Komponen ini meningkat hanya jika pasien menderita pankreatitis. Dan semakin tinggi kandungan elastase serum dalam darah pasien, semakin banyak pula fokus peradangan yang terbentuk pada pankreasnya. Artinya, dengan kandungan elastase serum yang tinggi, prognosis pasien tidak baik.

Cara mendonor darah untuk biokimia?

Mereka yang belum pernah mendonorkan darah untuk biokimia, secara wajar mungkin timbul pertanyaan tentang bagaimana melakukannya dengan benar. Untuk lulus analisis biokimia, apa pun penyakitnya, Anda perlu mempertimbangkan persyaratan berikut:

  1. Setidaknya sehari sebelum mendonorkan darah untuk biokimia, hentikan merokok, karena dapat memicu peningkatan kadar glukosa darah dan jumlah sel darah merah..
  2. Selama beberapa hari, hentikan konsumsi minuman beralkohol, bahkan bir, karena dapat menurunkan kadar gula dalam tubuh pasien.
  3. Hentikan kopi dan teh yang kuat, minuman ini meningkatkan glukosa dalam tubuh manusia, dapat memicu peningkatan level leukosit.
  4. Cobalah untuk membatasi aktivitas fisik, bahkan yang tampaknya tidak penting seperti mengangkat tas berat, berlari, berjalan lama menaiki tangga. Anda harus menghentikan aktivitas olahraga sama sekali, tetapi untuk waktu tertentu.
  5. Jangan menjadwalkan biokimia saat Anda sedang mengonsumsi obat apa pun secara berkelanjutan. Atau, setidaknya beri tahu dokter tentang itu.
  6. Juga tidak diinginkan untuk mendonorkan darah untuk biokimia segera setelah menjalani prosedur rontgen dan fisioterapi.

Perhatian! Aturan kelulusan materi tes harus diperhitungkan, karena ini dapat sangat membingungkan dokter, dan dia akan memberi Anda diagnosis yang salah dan meresepkan perawatan yang tidak perlu. Dalam kebanyakan kasus, Anda harus membayar dengan kesehatan Anda sendiri untuk kelalaian tersebut..

Kesimpulan

Jadi, tes darah untuk biokimia adalah prosedur paling penting dalam mendeteksi dan mengobati pankreatitis; tidak boleh diabaikan dalam kasus apa pun..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Konstanta biokimia dasar manusia dalam kesehatan dan penyakit. Kiev: Kesehatan, 1984.
  2. Musil, Ya. Ya. Dasar-dasar biokimia proses patologis: monograf. M.: Kedokteran, 1985.
  3. Lifshits V.M. Tes laboratorium medis. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov dkk. Pankreatitis akut: metode penelitian laboratorium. Buletin Universitas Negeri Buryat. 2011 No. 12 hlm.81−84.
  5. Morozova, V. T. Diagnostik laboratorium dari patologi sistem pencernaan. Tutorial. Perawatan Kesehatan Rusia. Akademi Pendidikan Pascasarjana Rusia. M. Labora, 2005.

Analisis yang diperlukan untuk pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas, yang ditandai dengan perubahan inflamasi dan destruktif pada jaringan organ. Tes untuk pankreatitis kronis memberi tahu dokter tentang jalannya proses patologis. Tempat penting ditempati oleh nilai amilase dalam urin dan darah pasien.
Pada artikel ini Anda akan mengetahui tes laboratorium apa yang perlu dilakukan untuk memastikan bahwa penyakit itu ada..

Kapan harus diuji untuk pankreatitis kronis

Begitu tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke janji temu dengan spesialis yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau terapis akan meresepkan pemeriksaan dasar, setelah itu, sesuai dengan hasil yang diperoleh, dia akan mengirim penelitian tambahan..
Tes dilalui dengan indikator berikut:

  • sensasi nyeri di hipokondrium kiri, yang dimanifestasikan secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang selama puasa atau saat tubuh duduk;
  • peningkatan air liur;
  • muntah;
  • sering bersendawa dengan udara atau makanan;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • diare (kotoran kekuningan atau kekuningan, dengan bau yang sangat tidak sedap, terkadang mengandung partikel makanan yang tidak tercerna);
  • penurunan berat badan;
  • tubuh cepat lelah.
Sensasi yang menyakitkan di hipokondrium kiri - tanda gangguan pencernaan

Kondisi tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang mempengaruhi kesejahteraan, mengganggu kemampuan kerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi tepat waktu dan memulai perawatan. Pemborosan yang parah, ketidakseimbangan elektrolit dan hilangnya mikronutrien penting dapat mengancam nyawa.

Penting! Perlu juga diketahui bahwa dilarang makan sebelum menjalani tes pankreatitis kronis, dan beberapa hari sebelumnya ada baiknya berhenti makan makanan berlemak dan digoreng. Jika tes perlu dilakukan untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil untuk patologi ini

Tanpa gagal, pasien ditugaskan untuk menjalani serangkaian penelitian. Untuk memperoleh gambaran lengkap tentang status kesehatan pasien, dokter harus menilai:

  • analisis darah umum;
  • gula darah;
  • kadar kolesterol;
  • tingkat amilase dalam darah, urin, air liur;
  • analisis tinja;
  • aktivitas enzim (lipase, tripsin);
  • tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
  • isi duodenum;
  • cairan yang diperoleh selama laparoskopi dari rongga perut (pemeriksaan efusi);
  • REA;
  • tes penanda tumor.

Tes darah klinis

Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis kronis, ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menjawabnya.

Dalam tes darah umum untuk diagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), dan volume enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah melakukan analisis umum di pagi hari saat perut kosong. Dalam kasus proses patologis, indikatornya akan lebih tinggi dari biasanya dan menunjukkan fokus peradangan di tubuh. Menariknya, pada pankreatitis kronis, tingkat enzim tidak berbeda dengan orang sehat..

Kimia darah

Biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan level:

  • glukosa, yang meningkat (normalnya tidak melebihi 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (dengan kecepatan 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alfa 2-globulin akan diturunkan).

Namun, dengan proses inflamasi dan tumor, penyakit ginjal, meningkat (normal 7-13%), tripsin meningkat (norma 10-60 μg / l) dan lipase meningkat (norma 22-193 U / l).

Perhatian! Kadar gula sangat berbahaya pada pankreatitis kronis, yang harus dipantau oleh pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes melitus.

Analisis air liur

Tes yang membantu menentukan gejala pankreatitis kronis termasuk penentuan tingkat amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikatornya akan sedikit meningkat atau menurun..

Analisis feses

Saat mempelajari feses untuk biokimia, ditemukan serat yang tak sempat dicerna, serabut otot; warnanya agak keabu-abuan, konsistensinya berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan insufisiensi eksokrin diamati, yang mengindikasikan penurunan aktivitas enzim.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat berkali-kali lipat. Diperlukan untuk mengumpulkan 100-150 ml urin pagi. Tingkat amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Saat lulus tes urine untuk pankreatitis kronis, indikator asam amino ditentukan, karena jika sakit, ekskresi berlebihannya dicatat, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk di usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka. Urine pagi digunakan untuk penelitian, mengumpulkan bagian tengah dalam wadah steril.

Penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen embrionik kanker) meningkat hingga 70%.

Pada pankreatitis kronis, terjadi peningkatan kadar penanda CA 125. Pada pankreatitis, konsentrasi penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir pankreatitis kronis tidak dibuat. Diperlukan pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang akurat:

  • Ultrasonografi organ perut untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
  • sinar-x - untuk memastikan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
  • pencitraan resonansi magnetik untuk pencitraan pankreas;
  • melakukan biopsi untuk penelitian;
  • fibrogastroskopi akan membantu memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering menghadapi pertanyaan mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronis, sebagian besar tes berada dalam kisaran normal. Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini diperumit oleh kecenderungan anatomis pankreas dan hubungannya dengan organ saluran cerna lainnya..
Namun, daftar prosedur yang cukup luas yang dilakukan akan membantu spesialis yang merawat menetapkan diagnosis paling akurat dan memilih perawatan yang memadai. Agar hasil dapat diandalkan, Anda harus benar-benar mengikuti semua aturan untuk mengumpulkan analisis..

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk gambaran gambaran umum pankreas

Apa tindakan pencegahan untuk penyakit pada saluran pencernaan?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Makanan harus mencakup semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah dan sayur adalah suatu keharusan. Makanan berlemak dan gorengan termasuk dalam pembatasan; makanan yang terlalu asin dan manis harus dihindari. Singkirkan karsinogen, pengawet, dan bahan kimia tambahan lainnya dari penggunaan.

Tes darah untuk pankreatitis, indikator, varietas

Mengapa kita memerlukan tes darah umum dan biokimia untuk pankreatitis? Untuk pertanyaan inilah yang akan kami jawab secara lebih rinci hari ini. Diagnosis laboratorium dan instrumental ditentukan untuk menentukan secara akurat tingkat keparahan proses inflamasi.

Dengan pankreatitis, gambaran klinis pada tahap awal penyakit mungkin kabur. Karena itu, dokter pada tahap pertama meresepkan tes darah..

Perlu dicatat segera bahwa satu tes darah untuk pankreatitis tidak akan membantu meresepkan pengobatan lebih lanjut. Oleh karena itu, perlu dilakukan diagnosa yang komprehensif.

Tes darah

Dengan pankreatitis, hitung darah lengkap membantu mengidentifikasi tingkat peradangan secara lebih akurat. Dengan penyakit seperti itu, pada saat pemeriksaan darah di bawah mikroskop, penurunan kadar eritrosit dan hemoglobin dapat diketahui..

Pada saat yang sama, terjadi peningkatan tajam pada laju sedimentasi eritrosit (dalam analisis ini disebut ESR) dan hematokrit. Sebelum Anda tahu cara menguraikan analisis yang diterima di tangan Anda, Anda harus melewati norma standar.

Tes darah menunjukkan tingkat leukosit, eritrosit, dan LED

Perlu menarik perhatian Anda pada fakta bahwa selama proses inflamasi, semua indikator berubah.

Leukosit memiliki indikator yang sama baik untuk wanita maupun pria. Normalnya dari 4-9 * 109 liter.

Kepala gastroenterologi Federasi Rusia: “PANCREATITIS tidak kunjung sembuh ?! Perawatan sederhana telah menyembuhkan ratusan pasien di rumah! Untuk menyembuhkan pankreas secara permanen, Anda perlu... "Baca lebih lanjut"

Tes darah biokimia untuk pankreatitis membantu mengidentifikasi lebih akurat tidak hanya peradangan, tetapi juga untuk menentukan keadaan yang tepat dari seluruh tubuh manusia.

Penelitian biokimia memiliki banyak posisi, dan dokter tertentu hanya dapat memasukkan posisi-posisi yang penting, menurut pendapatnya, dalam diagnosis penyakit.

Jika pankreatitis didiagnosis, maka peningkatan kadar amilase dicatat dalam analisis biokimia. Lebih jelasnya, amilase adalah enzim pankreas.

Enzim inilah yang bertanggung jawab untuk fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia, yaitu pemecahan pati.

Selain itu, peningkatan tingkat tidak hanya elastase, tetapi juga lipase dan tripsin. Elastase pankreas adalah produk dari aktivitas pankreas. Berdasarkan levelnya, Anda dapat dengan cepat menentukan status organ yang terpengaruh dan apakah ada deformasi.

Indikator ini sangat penting untuk diagnosis "Pankreatitis", karena elastase melewati seluruh saluran pencernaan dan pada saat yang sama mempertahankan kualitas utamanya.

Elastase pada pankreatitis meningkat selama 1,5 minggu, segera sejak timbulnya eksaserbasi penyakit dengan perjalanan kronis.

Komponen seperti lipase bertanggung jawab dalam tubuh manusia untuk proses metabolisme, serta untuk penyerapan vitamin dan asam tak jenuh ganda yang berguna. Konsentrasi maksimum lipase diamati karena eliminasi variabel yang cepat dari tubuh..

Tripsin disintesis hanya di pankreas, memiliki aktivitas esterase dan membantu memecah peptida dan protein.

Selain itu, analisis biokimia mencatat:

  1. Terjadi penurunan protein total. Perlu dicatat bahwa kelaparan protein dapat terjadi dengan latar belakang nutrisi yang tidak tepat, langsung selama periode pengobatan pankreatitis..
  2. Dalam perjalanan penyakit akut, tingkat transaminase bisa meningkat.
  3. Bilirubin naik.

Dokter meresepkan tes darah biokimia pada hari pertama rawat inap. Pada saat pengobatan, pemeriksaan kedua dapat dilakukan. Selama periode waktu dalam analisis ini, dokter menentukan kadar amilase, ini membantu memantau kondisi pankreas dan mengamati dinamika perbaikan atau kemunduran.

Amilase pada pankreatitis mulai meningkat dalam interval dari satu jam hingga 12 jam, langsung sejak timbulnya penyakit. Level tertinggi, mencapai 20-30 jam.

Selama periode inilah perlu untuk menentukan metode pengobatan dan, jika perlu, meresepkan metode pemeriksaan tambahan. Mengapa? Faktanya adalah bahwa selama beberapa hari pertama dan hingga empat hari, amilase menghilang.

Untuk pertanyaan: apakah mungkin menyembuhkan tukak lambung atau duodenum di rumah, jawab seorang ahli gastroenterologi, kepala departemen gastroenterologi Mikhail Vasilievich Arkhipov.

Jika pasien mengalami nyeri hebat dan, pada saat yang sama, peningkatan enzim pankreas dicatat dalam analisis pada saat perawatan, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit, oleh karena itu ada risiko komplikasi serius. Dalam hal ini, perlu segera mengubah taktik pengobatan..

Apa lagi yang ditentukan dalam tes darah?

Pada pankreatitis, sangat penting untuk menentukan konsentrasi penanda tumor, terutama jika ada dugaan perjalanan penyakit kronis..

Tingkat penanda tumor dapat meningkat tidak hanya dengan pankreatitis, tetapi juga dengan kanker perut. Biasanya, indikator CA19-9 berkisar antara 0-34 U / ml.

Jika kadar glukosa tinggi ditemukan dalam darah pasien, ini menunjukkan sekresi insulin tidak mencukupi..

Harus dipahami bahwa hasil perjalanan penyakit kronis mungkin diabetes mellitus. Darah untuk penentuan glukosa harus diberikan kepada pasien beberapa kali.

Cara menguji dengan benar:

  • Kurangi aktivitas fisik.
  • Jangan makan sampai pemeriksaan.
  • Pada malam hari, Anda tidak bisa makan yang digoreng, pedas, dan manis.
  • Jangan minum obat.

Kadar glukosa normal mencapai 5,5 mmol / L.

Tes apa lagi yang bisa dilakukan

Seperti disebutkan di atas, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium yang komprehensif..

Selain itu, dalam analisis, tripsin imunoreaktif ditentukan pada pankreatitis. Tetapi perlu dicatat bahwa jika indikatornya positif, maka ini tidak selalu berarti pankreatitis. Hasil positif juga menunjukkan kolesistitis atau, misalnya, gagal ginjal persisten.

Untuk mengidentifikasi tidak hanya pankreatitis dan penyakit lain, termasuk gangguan, perlu ditentukan tripsinogen dalam analisis urin. Pemeriksaannya mahal, tetapi juga memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat dengan jaminan yang cukup tinggi.

Analisis tinja wajib dilakukan, yang membantu menentukan tingkat fungsional pankreas yang tepat. Pada saat terjadi penurunan enzim penting, pasien mulai menderita seluruh proses pencernaan lemak..

Ciri utama tinja dengan radang pankreas:

  1. Lemak terlihat jelas dalam analisis feses.
  2. Sisa makanan yang belum tercerna mungkin terdeteksi.
  3. Kotoran ringan menunjukkan penyumbatan jalur (bilier).

Pelanggaran fungsi eksokrin dapat ditentukan secara mandiri. Dalam hal ini, kotoran tidak tersapu bersih dari dinding toilet, permukaannya cukup mengkilap, dan berbau tidak sedap. Seringkali pada tahap awal pankreatitis, tinja yang kendur dan sering dicatat. Tanda-tanda seperti itu harus mengingatkan seseorang dan Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Sekarang Anda tahu mengapa Anda perlu menjalani tes, dan betapa pentingnya tes itu untuk membuat diagnosis. Ingat, semakin cepat tanda pertama penyakit terdeteksi, tes laboratorium dan berbagai metode instrumental serta pengobatan yang sesuai dilakukan, semakin besar kemungkinan untuk menghindari komplikasi kesehatan..

Gejala pankreatitis

Tidak semua orang dapat mengenali pankreatitis pada waktunya, jadi mari kita lihat sekilas tanda-tanda utama penyakit ini..

Pasien mengalami sindrom toksik pada tahap awal penyakit. Muncul demam, peluru berubah, kolik ginjal dan tekanan darah menurun.

Gejala tambahan:

  • kekeringan di mulut;
  • pasien berkeringat lengket;
  • kekuningan pada kulit;
  • kelemahan umum muncul;
  • pankreatitis juga disertai sembelit atau diare.

Selama periode eksaserbasi penyakit, lapisan putih diamati di lidah, kehilangan nafsu makan terjadi, dan dengan demikian pasien mulai menurunkan berat badan dengan cepat..

Rekomendasi dari Elena Malysheva dalam edisi khusus "Hidup itu Hebat!" Tentang cara mengatasi pacreatitis dengan efek penyembuhan pengobatan alami.

Nyeri dengan pankreatitis berupa kejang, bisa diberikan ke punggung. Serangan rasa sakit mulai memanifestasikan dirinya 30 menit setelah makan. Dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri menjalar ke tulang dada.

Pada saat pemeriksaan manual, dengan pankreatitis, ahli gastroenterologi mengenali gejala Grott atau Shchetkin-Blumberg.

Tes darah dan tes pankreatitis lainnya

Tanda klinis radang pankreas sulit dibedakan dari penyakit saluran pencernaan lainnya, semuanya menimbulkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam kasus ini, tes darah untuk pankreatitis memainkan peran utama. Tes lain, misalnya pemeriksaan feses, air liur, urine, menetapkan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk seorang dokter yang menangani pankreatitis, Anda perlu mengetahui dengan pasti apakah ia sedang menghadapi bentuk akut dari penyakitnya atau eksaserbasi dari proses peradangan kronis pada kelenjar..

Metode untuk menentukan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak, dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang mengirimkan glukosa ke sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amilase - berpartisipasi dalam pemrosesan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan antara amilase pankreas dan total α-amilase (diastase).
  • Tripsin dan elastase - memberikan penyerapan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya terdeteksi oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan gula darah tinggi.

Enzim pankreas biasanya hanya menjadi aktif di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan di organ itu sendiri, "mencerna" - proses inflamasi terjadi. Ini bisa lamban, dilanjutkan tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan organ, yang kehilangan aktivitas sekresi. Analisis pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi fungsional pankreas. Jika dicurigai adanya pankreatitis kronis, diagnosis termasuk pemeriksaan laboratorium;

  1. Hitung darah lengkap (CBC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik terpenting pada pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah..
  3. Analisis urin untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit, tetapi kelebihan amilase jangka panjang dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar.
  4. Analisis feses: tinja berminyak dan berlemak dengan sisa makanan yang tidak tercerna menunjukkan disfungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk mengetahui kadar amilase akan membantu membedakan peradangan akut dan kronis..

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekretorik organ. Orang yang sakit dengan cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Layak menghentikan diet dengan pankreatitis, karena serangan nyeri dimulai setelah beberapa jam, yang harus dibedakan dari bentuk akut radang pankreas.

Diagnostik pankreatitis akut

Pada peradangan akut, jaringan kelenjar dihancurkan secara intensif oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemunduran kondisi tubuh secara umum. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan mempertimbangkan manifestasi klinis. Gejala utamanya adalah kolik pankreas - nyeri akut di daerah epigastrik, bisa sangat kuat sehingga pasien kehilangan kesadaran..

Sindrom nyeri diperparah oleh serangan muntah yang tidak meredakan nyeri. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk mengetahui fakta peradangan di tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan kelenjar. Tes standar untuk pankreatitis ditandai dengan "cito!" Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • hitung darah lengkap (CBC);
  • biokimia darah - ini ditandai dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • Analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase, kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diminum setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat menunjukkan bahwa proses pencernaan makanan terganggu.

Peningkatan amilase dalam darah juga merupakan karakteristik dari patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan sindrom nyeri tipe "perut akut" dapat mengindikasikan apendisitis, perforasi ulkus dan penyakit rongga perut lainnya. Untuk memperjelas pankreatitis, diperlukan diagnosis banding. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lain. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - tentukan lokalisasi patologi, sifatnya (radang, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Laju sedimentasi eritrosit (LED) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit (rasio volume eritrosit ke plasma) meningkat, darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan garam air, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.

Pada peradangan kronis pankreas, perubahan berikut dicatat dalam tes darah:

  • jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya sedikit peningkatan diamati untuk waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • ada penurunan kadar hemoglobin - yang mengindikasikan anemia yang berkembang dengan latar belakang penipisan tubuh. Tingkat hemoglobin normal - 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama tes darah biokimia untuk pankreatitis, perhatian diberikan pada data berikut:

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, tripsin;
  • kandungan glukosa;
  • jumlah protein pada fase peradangan akut (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Komplikasi perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam tes darah dengan kandungan kalsium rendah, munculnya penanda tumor, peningkatan hemoglobin glikosilasi.

Enzim pankreas

Dengan peradangan pankreas, sel-selnya dihancurkan, enzim yang ada di dalamnya memasuki darah - tingkat kandungannya meningkat tajam, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan..

Amilase

Tanda paling khas dari pankreatitis adalah lonjakan amilase dalam darah. Pada permulaan pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, peningkatan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari ke 4-5 secara bertahap menjadi normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe-P) dan kelenjar ludah (tipe-S). Pertumbuhan α-amilase dengan nilai tipe-P normal bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, terkadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang dapat mengindikasikan kerusakan yang dalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini..

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana lipase mempromosikan pemecahan lemak makanan. Kandungannya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hiperlipasemia - berarti makanan berlemak di usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan tinja. Kedua tanda ini, dengan latar belakang peningkatan lipase dalam darah, memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai meningkat pada hari kedua sejak timbulnya peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali..

Saat ini, metode radioimunologi telah dikembangkan untuk penentuan tripsin dan fosfolipase dalam serum darah. Dengan eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan bahkan ratusan kali lipat (dengan kecepatan 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Kadar lipase yang rendah mengindikasikan kerusakan sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: tripsin dan elastase

Protease memecah makanan berprotein di usus, jika saluran pankreas terganggu, mereka masuk ke aliran darah bukan ke saluran pencernaan..

  • Kandungan tripsin dalam darah dalam bentuk akut pankreatitis meningkat dibandingkan dengan normalnya sebanyak 12-70 kali - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat turun ke tingkat biasanya. Perjalanan penyakit kronis disertai dengan tingkat tripsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari biasanya), yang merupakan indikator kematian sel kelenjar yang mengeluarkan enzim..
  • Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, berada pada level tinggi selama 7-10 hari penyakit. Saat ini, pada banyak pasien, kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin banyak terkena peradangan zat besi, semakin luas area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakitnya. Pada pankreatitis kronis, diagnosis dilakukan dengan kandungan elastase dalam tinja, kandungannya yang rendah mengindikasikan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan..

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap sel-sel endokrin kelenjar, mensintesis insulin, dengan latar belakang kekurangannya, peningkatan gula darah terjadi. Tanpa insulin, penyerapan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin dilakukan. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang paling umum. Yang lebih akurat adalah indeks hemoglobin terglikasi (terikat glukosa), yang memberikan gambaran tentang kadar gula darah selama tiga bulan..

Kandungan protein

Dengan pankreatitis, kandungan protein dalam darah berubah.

  • Jumlah protein fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) meningkat - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan keberhasilan meredakan peradangan, jumlahnya menurun.
  • Konsentrasi protein total dan albumin menurun - hal ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke usus tidak sepenuhnya dicerna karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan residu feses. Indikator ini sangat khas pada pankreatitis kronis..

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis..

  • Dengan peradangan pankreas, konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) meningkat. Biasanya, senyawa ini berada di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan kerusakan patologis sel, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan hanya tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, jantung, dan cedera otot yang parah. Dalam kombinasi dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma 2-5 kali, dan enzim ALT - 6-10 kali.
  • Penentuan penanda tumor dalam darah diresepkan untuk menyingkirkan komplikasi parah pankreatitis - kanker pankreas. Protein CA 19-9 dan CEA (antigen embrionik kanker), yang diproduksi oleh sel-sel yang mengalami degenerasi, spesifik untuk patologi kelenjar. Peningkatan C 19-9 tiga kali dan CEA dua kali adalah tanda pankreatitis, jika indikator ini terlampaui, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menyulitkan aliran keluar enzim dari kantong empedu..

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Warna urine menjadi tanda penyakit: warna kuning muda berubah dengan peradangan menjadi kuning tua menjadi coklat. Dalam analisis urin, peningkatan diastase diamati. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam kadar amilase total dalam urin meningkat. Indikator ini khas tidak hanya untuk pankreatitis akut, amilase dalam urin juga meningkat pada diabetes melitus. Pendamping dari peradangan parah adalah badan keton, leukosit, dan eritrosit yang ada dalam urin. Protein dalam urin ditemukan saat penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit akut, urin harus dikeluarkan berulang kali untuk mengontrol dinamika amilase dalam tubuh.

Analisis urin pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang dikaitkan dengan melemahnya fungsi sekretori kelenjar dengan patologi yang berkepanjangan.

Analisis feses

Jika Anda mengalami gejala radang pankreas, Anda perlu menyumbangkan tinja untuk pemeriksaan guna memperjelas diagnosis. Untuk mendapatkan hasil yang andal, lakukan pengujian setelah makan makanan. Perlu mengonsumsi 105 g makanan berprotein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis feses untuk pankreatitis memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Kandungan lemak yang meningkat membuat feses berkilau, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase di usus.
  • Perubahan tinja juga memengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, menjadi keabu-abuan.
  • Kehadiran residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim di usus secara umum..
  • Penurunan tingkat elastase-1 dalam feses menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase tinja turun di bawah 100 mcg / g.

Menguraikan analisis biokimia

Formulasi akhir diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Saat mendiagnosis peradangan pankreas, yang utama adalah tes darah untuk pankreatitis, ini memberikan indikator penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat tajam pada hari pertama penyakit;
  • kadar lipase normal hingga 1,60 unit / l, pada pankreatitis akut meningkat 5-20 kali lipat;
  • konten tripsin normal adalah 10-60 μg / l, peningkatan menunjukkan peradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronis.
  • Batas atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya..

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis itu meningkat.
  • Kandungan protein total pada orang sehat adalah 64 g / l, penurunan itu menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 - hingga 34 unit / l; melebihi level adalah tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan adalah kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria kadarnya lebih tinggi daripada pada wanita. Dengan diabetes melitus, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode dan indikator diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya menjadi informasi bagi dokter yang merawat..