Analisis biokimia dari disbiosis usus

Klinik

Penentuan kandungan dalam tinja beberapa asam lemak rantai pendek, yang merupakan produk metabolisme mikroorganisme yang hidup di usus, yang rasionya berubah jika terjadi pelanggaran komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus, yang disebabkan oleh berbagai penyakit fungsional dan imuno-inflamasi pada saluran pencernaan.

Analisis biokimia tinja untuk disbiosis, studi biokimia mikroflora usus.

Asam lemak rantai pendek feses (SCFA).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Menghilangkan asupan obat pencahar, memasukkan supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan persetujuan dokter) asupan obat yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan obat yang mempengaruhi warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum pengambilan feses.

Informasi umum tentang penelitian

Sejumlah besar mikroorganisme hidup di berbagai bagian tubuh manusia, lebih dari setengahnya menghuni berbagai bagian saluran pencernaan. Sekitar 90% dari mikrobiota usus adalah spesies bakteri penghuni, sedikit kurang dari 10% adalah mikroorganisme tambahan, atau opsional, dan kurang dari 1% adalah spesies sementara yang secara tidak sengaja memasuki usus. Salah satu aspek utama dari hidup berdampingan yang "saling menguntungkan" antara seseorang dan bakteri yang hidup di ususnya adalah partisipasi mereka dalam proses pencernaan. Secara khusus, selama pemrosesan senyawa yang mengandung gula, jenis bakteri tertentu yang menghuni usus besar mampu menghasilkan apa yang disebut asam lemak rantai pendek. Ini adalah nama umum untuk senyawa organik yang mengandung atom karbon dalam jumlah relatif kecil dan dianggap sebagai penanda biokimia dari simbiosis tubuh manusia dan mikroflora yang menghuni usus. Sebagian besar asam lemak rantai pendek yang terbentuk di usus diserap, sekitar 5% dari jumlah totalnya dikeluarkan melalui tinja.

Penelitian ini menentukan kandungan asam lemak rantai pendek pada feses yang sebagian besar diproduksi oleh mikroflora anaerob, yang meliputi:

asetat - C2 (sebutan menunjukkan bahwa molekul asam mengandung dua atom karbon);

propionik - C3;

minyak - C4;

isobutyric - iС4 (isomer dicirikan oleh komposisi atom yang sama, tetapi berbeda dalam struktur spasial dan, sebagai konsekuensinya, dalam beberapa sifat fisik dan kimia);

isovaleric - iC5;

isocapron - iC6.

Serta indikator yang dihitung:

isoCn / Cn adalah perbandingan kandungan total asam rantai cabang (isomer) dengan asam rantai lurus;

AI - indeks anaerobik - rasio jumlah asam propionat dan butirat dengan asam asetat.

Menurut hasil berbagai penelitian, telah dikonfirmasi bahwa melalui partisipasi produk metabolisme mikroflora usus, khususnya asam lemak rantai pendek, dalam berbagai proses biologis tubuh manusia, ia melakukan sejumlah fungsi penting, termasuk metabolisme dan energi, stimulasi sistem kekebalan, dan memblokir aktivasi flora patogen, regulasi. aktivitas motorik usus.

Berbagai jenis mikroorganisme memiliki kemampuan untuk secara istimewa mensintesis satu atau beberapa asam lemak rantai pendek. Perubahan patologis yang terjadi di saluran pencernaan, dan menurut hasil beberapa pengamatan, patologi yang bahkan tidak terkait dengan saluran pencernaan, menyebabkan perubahan komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus, yang dimanifestasikan, antara lain, oleh perubahan konsentrasi asam tertentu. Pada saat yang sama, gangguan yang dihasilkan pada mikrobiota usus berkontribusi pada pelestarian dan perkembangan perubahan patologis lebih lanjut..

Baru-baru ini, studi tidak langsung tentang komposisi mikroflora usus dengan menentukan kandungan berbagai asam lemak rantai pendek dalam tinja semakin banyak dimasukkan dalam praktik diagnostik. Berdasarkan berbagai pengamatan klinis, jenis perubahan komposisi SCFA diusulkan, yang merupakan parameter untuk memilih cara koreksi farmakologis. Teknik ini memungkinkan pendekatan individual untuk pengobatan dan, sebagai hasilnya, meningkatkan keefektifannya. Selain itu, berdasarkan dinamika perubahan komposisi SCFA, efektivitas terapi dipantau - dengan pengobatan yang efektif, komposisi kuantitatif dan kualitatif asam lemak rantai pendek menjadi normal..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Untuk menilai keadaan mikroflora usus;

skrining dan diagnosis banding penyakit usus, termasuk sebagai tes klarifikasi untuk gangguan fungsional saluran cerna;

diagnostik aktivitas dan prevalensi proses patologis pada penyakit radang usus;

pemilihan pengobatan individu untuk pasien dengan patologi saluran pencernaan dan penilaian efektivitas selanjutnya;

diagnosis ketidakcukupan fungsi pankreas eksokrin pada pankreatitis kronis.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan gejala gangguan fungsional pada saluran pencernaan, serta manifestasi penyakit radang usus (misalnya eksaserbasi kolitis ulserativa): diare, sembelit, sakit perut, perut kembung, dll..

Apa arti hasil itu?

Kandungan absolut asam asetat (C2)

Rasio asam asetat (C2)

Kandungan absolut asam propionat (C3)

Rasio asam propionat (C3)

Kandungan mutlak asam butirat (C4)

Kandungan relatif asam butirat (C4)

Konten mutlak IsoCn (isoC4 + isoC5 + isoC6)

Konten relatif IsoCn (isoC4 + isoC5 + isoC6)

Total konten (C2 +. C6)

Indeks anaerobik (C2-C4)

Rasio tingkat berbagai SCFA mencerminkan dominasi jenis bakteri tertentu dalam mikroflora usus. Mikroorganisme anaerob penghasil SCFA:

asetat - Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus;

propionik - Veillonella, Propionibacterium, Anaerovibrio;

minyak - Acidaminococcus, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Lachnospira, Butyrivibrio, Gemmiger, Coprococcus;

asam iso - Bacteroides, Megasphaera.

Kandungan SCFA total digunakan untuk menilai aktivitas metabolisme mikroflora usus. Kandungan total SCFA yang rendah menunjukkan penurunan aktivitas metabolisme mikroflora normal, kemungkinan penurunan motilitas usus besar, serta kekurangan substrat makanan. Peningkatan tingkat total SCFA dapat diamati dengan kolonisasi usus besar yang berlebihan oleh perwakilan individu dari mikroflora anaerobik, peningkatan aktivitas metaboliknya, serta dengan insufisiensi enzimatik dan malabsorpsi..

Indeks anaerob - mencerminkan rasio anaerob ketat terhadap aerob dan anaerob fakultatif. Peningkatannya dikaitkan dengan penekanan populasi mikroflora anaerobik ketat.

Menurut data beberapa karya penelitian, pola perubahan komposisi SCFA di berbagai patologi usus berikut terungkap:

sindrom iritasi usus besar dengan dominasi sembelit ditandai dengan peningkatan kandungan asam asetat, peningkatan rasio kandungan total asam iso dengan asam dengan rantai tidak bercabang, dan pergeseran indeks anaerobik ke nilai yang sedikit negatif;

di IBS dengan diare dan kolitis ulserativa, peningkatan konsentrasi asam propionat dan butirat dicatat (namun, peningkatan asam butirat di NUC lebih jelas), indeks anaerobik bergeser ke arah nilai negatif yang tajam; Selain itu, pada IBS dengan sembelit, rasio IsoCn / Cn berkurang;

juga mengungkapkan pola perubahan kandungan SCFA tergantung pada lokalisasi proses pada kolitis ulserativa nonspesifik: dengan lesi distal, kadar asam propionat dan butirat berubah dalam satu arah, dengan lesi sisi kiri dan total, perubahannya multidirectional, dengan sisi kiri, tingkat asam butirat meningkat, dan dengan lesi total, kadar asam propionat berubah..

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Terapi sebelumnya dengan obat antimikroba mengubah komposisi mikroflora saluran cerna, oleh karena itu, disarankan untuk melakukan penelitian setidaknya 14 hari setelah akhir pengobatan antibiotik. Dalam hal ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter mengenai kesesuaian dan waktu optimal penelitian ini..
  • Tes ini terutama menentukan asam lemak rantai pendek, yang merupakan produk metabolisme dari mikroorganisme anaerob (hidup tanpa oksigen), yang paling sering tidak terdeteksi selama penelitian mikrobiologi rutin karena teknologi kultur yang kompleks..
  • Tidaklah tepat melakukan penelitian ini untuk mendiagnosis infeksi saluran cerna.
  • Program ulang
  • Disbiosis usus
  • Menabur feses untuk flora oportunistik dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik
  • Penaburan feses untuk flora patogen (diz.group dan grup tifoid paratyphoid) dengan penentuan sensitivitas antibiotik.
  • Penentuan toksin Clostridium difficile A dan B
  • Pemeriksaan gabungan untuk penyakit radang usus
  • Calprotectin dalam tinja

Siapa yang menugaskan studi?

Ahli gastroenterologi, terapis, dokter umum, dokter anak.

literatur

  • Per G. Farup, Knut Rudi dan Knut Hestad. Asam lemak rantai pendek feses - biomarker diagnostik untuk sindrom iritasi usus besar? / BMC Gastroenterology (2016) 16:51.
  • Alexandra L. McOrist, Guy C. J. Abell, Caroline Cooke dan Kerry Nyland. Dinamika populasi bakteri dan konsentrasi asam lemak rantai pendek feses (SCFA) pada manusia sehat. British Journal of Nutrition (2008), 100, 138-146.
  • Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Prinsip-prinsip modern diagnosis dan koreksi farmakologis / Gastroenterologi, suplemen untuk jurnal Consilium Medicum. - 2006. - T. 8. - No. 2.
  • Ardatskaya M.D. Signifikansi klinis asam lemak rantai pendek dalam patologi saluran gastrointestinal. Abstrak disertasi untuk gelar Doctor of Medical Sciences. Moskow, 2003.

Semua tentang analisis tinja untuk disbiosis

Analisis biokimia tinja untuk dysbacteriosis adalah metode mempelajari mikroflora usus, dirancang untuk menetapkan tingkat parameter biokimia.
Analisis biokimia menginformasikan tentang dominasi jenis bakteri tertentu di usus (E. coli, bifidobacteria, lactobacilli, jamur, dll.).

Ini dilakukan dengan menetapkan spektrum asam lemak, yang merupakan produk dari aktivitas vital bakteri usus.

Seperti yang Anda ketahui, usus manusia praktis steril hanya pada saat kelahirannya. Sudah di jam-jam pertama kehidupan bayi, organ ini dijajah oleh seluruh koloni berbagai bakteri. Sebagian besar bakteri usus melakukan pekerjaan yang bermanfaat: membantu pencernaan makanan, menetralkan racun berbahaya. Tetapi ada juga perwakilan mikroflora bakteri yang dapat menyebabkan masalah kesehatan - dari kembung hingga usus buntu..

Biasanya, jumlah normal bakteri menguntungkan di usus orang dewasa adalah sekitar 85% dari jumlah totalnya, dan mikroorganisme patogen - 15%. Jika keseimbangan ini terganggu, kondisi seperti disbiosis dapat terjadi..

Gejala disbiosis usus cukup beragam: perut kembung, diare, dan banyak gangguan saluran pencernaan lainnya..

Kerugian dari analisis biokimia tinja

Analisis biokimia feses adalah yang paling informatif dan digunakan secara universal. Di antara kelemahannya, yang jumlahnya tidak begitu banyak, orang dapat memilih:

  1. Penelitian jangka panjang - hingga dua minggu. Kerugian ini sangat merepotkan bagi mereka yang ingin mendapatkan hasil dalam waktu singkat..
  2. Persyaratan pengumpulan biomaterial cukup ketat - penolakan dari obat-obatan tertentu, termasuk obat pencahar, supositoria rektal, salep, minyak yang mempengaruhi warna tinja, beberapa hari (sekitar 72 jam) sebelum mengumpulkan tinja. Untuk beberapa pasien, untuk ini perlu untuk menolak jalannya pengobatan atau menunda pengumpulan tinja di kemudian hari, yang juga akan mempengaruhi waktu perolehan hasil..

Indikasi untuk

Analisis biokimia tinja untuk disbiosis dapat ditentukan dalam kasus berikut:

  • tinja tidak stabil (sembelit, diare) untuk waktu yang lama;
  • nyeri di perut;
  • perut kembung konstan;
  • intoleransi terhadap sejumlah produk makanan;
  • ruam kulit;
  • alergi makanan;
  • setelah terapi berkepanjangan (lebih dari tujuh hari) dengan antibiotik, obat antiradang atau hormon;
  • adanya penyakit gastroenterologi lainnya (kolesistitis, pankreatitis, penyakit usus).

Bagaimana mempersiapkan?

Agar hasil analisis seobyektif mungkin, Anda harus memperhatikan persyaratan sebagai berikut:

  1. berhenti minum obat pencahar tiga sampai empat hari sebelum tes;
  2. analisis diresepkan tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah penghapusan antibiotik (dalam kasus pengangkatan mereka sebelumnya);
  3. buang air besar harus terjadi secara alami, dan bukan dengan enema;
  4. untuk mengumpulkan feses, Anda harus terlebih dahulu membeli wadah khusus dengan tutup yang rapat di apotek atau institusi medis;
  5. tetes urin atau sekresi tidak boleh masuk ke tinja (pada wanita);
  6. volume bahan yang diperlukan untuk analisis - setidaknya 10 ml;
  7. disarankan untuk mengambil bahan penelitian dari berbagai bagian feses dengan menggunakan sendok khusus yang ditempelkan pada wadah. Jika lendir atau darah terlihat di tinja dari usus, mereka juga terkumpul bersama dengan sebagian besar materi;
  8. sampel harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya tiga jam setelah pengumpulan. Jika bahan tidak dapat dikirim dalam jangka waktu yang ditentukan, maka sampel diizinkan untuk dibekukan di freezer dengan pengiriman berikutnya keesokan harinya..

Nilai pengujian

Saat memproses hasil analisis biokimia, kandungan absolut asam (unit pengukuran - mg / g) dan kandungan relatifnya (unit pengukuran - unit) ditentukan..

Nilai yang diizinkan dari indikator yang dipelajari adalah:

Konten mutlak, mg / g

Konten relatif, unit.

Total konten (C2 +... C6)

Indeks anaerobik (C2-C4)

-0.686 hingga -0.466

Apa yang bisa ditemukan?

Dengan bantuan analisis biokimia tinja, penyakit dan kelainan berikut dapat didiagnosis:

  • sindrom iritasi usus;
  • kolitis ulserativa nonspesifik;
  • tumor usus;
  • pelanggaran di hati (hepatitis, sirosis);
  • kegagalan pankreas;
  • patologi lain dari perut dan usus.

Tetapi dalam situasi di mana perlu untuk menemukan penyebab disbiosis, lebih baik memberikan preferensi pada analisis biokimia, karena metode ini paling akurat dan cepat. Juga harus dipertimbangkan bahwa hanya dokter yang harus menguraikan hasil penelitian, karena orang awam tidak mungkin dapat memahami alasan penyimpangan dari norma parameter tertentu. Karena itu, jika dokter merekomendasikan metode di atas, sebaiknya jangan menolak tawaran tersebut, karena dengan bantuannya Anda bisa mendapatkan hasil penting untuk diagnosis penyakit..

Analisis tinja untuk disbiosis pada bayi

Dysbacteriosis pada bayi jarang terdiagnosis. Dibandingkan anak yang lebih besar, feses pada bayi baru lahir berbentuk cair, terutama pada yang mendapat ASI, juga memiliki warna tertentu, berbusa dan tanda-tanda lain yang mirip dengan disbiosis. Karena itu, dokter, untuk melindungi diri dan mengembalikan kepercayaan kepada orang tua bahwa anaknya sehat, meresepkan tes tinja untuk disbiosis. Koleksi biomaterial, kondisi dan jenis diagnostik tidak berbeda dari semua yang dijelaskan di atas.

Apa analisis tinja untuk disbiosis pada bayi? Analisis feses dapat mengungkapkan obstruksi usus, keberadaan dan aktivitas patogen, proses inflamasi, adanya kemungkinan patologi dan penyakit..

Gejala-gejala yang menjadi alasan arah persalinan bayi untuk analisis disbiosis adalah sebagai berikut:

  1. diare teratur yang tidak berhenti dalam 2 atau 3 hari;
  2. tinja kehijauan;
  3. tinja mengandung lendir, kotoran berdarah, busa, partikel makanan yang tidak tercerna (untuk bayi yang lebih besar).

Tempat sewa dan biaya

Analisis biokimia tinja untuk disbiosis dapat dilakukan di klinik berbayar mana pun di kota mana pun. Biaya penelitian biasanya tidak melebihi 2.500 rubel.

  • Di Moskow, biokimia tinja dapat diambil di klinik seperti Khromolab (1850 rubel), pengambilan sampel Ekspres di rumah (1450 rubel), MedCenterService (1650 rubel), Di Klinik (1650 rubel) dll.
  • Di St. Petersburg, analisis biokimia tinja dapat dilakukan di klinik berikut: Klinik pusat MRI "Ririt" (2200 rubel), Klinik "Ibu dan Anak" (2.500 rubel), "LabStory" (1607 rubel), pusat kesehatan "Sogaz "Di Kolpino (900 rubel)," Dokter Keluarga "(1510 rubel), dll..

Analisis biokimia tinja di berbagai klinik dilakukan pada waktu yang berbeda - di beberapa klinik disiapkan dalam 7 hari, sementara di klinik lain durasi penelitian mencapai dua minggu..

Jenis diagnosis disbiosis lainnya

Selain analisis biokimia tinja, yang saat ini termasuk dalam praktik klinis dan digunakan di mana-mana, ada jenis tes tinja lain untuk disbiosis. Diantara mereka:

  • penelitian bakteriologis;
  • metode ekspres;
  • koproskopi;
  • kromatografi-spektrometri massa;
  • Diagnostik PCR;
  • tes nafas.

Pemeriksaan bakteriologis

Dalam proses menganalisis tinja untuk disbakteriosis, penaburan bakteri dilakukan. Tes feses semacam itu biasanya disebut bakteriologis. Tujuan dari metode ini adalah untuk menentukan komposisi tinja, perkiraan jumlah patogen patogen yang ada di usus subjek. Istilah penempatan feses untuk "disemai" bervariasi sekitar 4 hari, terkadang lebih. Setelah periode yang ditentukan, jumlah kelompok mikroorganisme yang tumbuh dihitung.

Kultur bakteri dilakukan dengan menempatkan partikel feses pada berbagai media nutrisi tempat tumbuh tiga kelompok mikroorganisme:

  1. Normal - mikroorganisme yang sangat diperlukan dan secara aktif berpartisipasi dalam pencernaan makanan. Ini termasuk bifidobacteria, bakteri asam laktat, E. coli, bakteroid.
  2. Patogen bersyarat - mikroorganisme yang mempengaruhi yang pertama, yaitu normal, dan dapat mengubah sifatnya. Ini termasuk enterobacteriaceae, bakteri non-fermentasi, bakteri anaerob, dan clostridia.
  3. Patogen - mikroorganisme yang menghancurkan mikroflora normal bersifat patogen. Ini termasuk Escherichia coli atipikal, Staphylococcus, Candida, Shigella, Salmonella Patogenik, Pseudomonas aeruginosa, Protea.

Saat melakukan kultur bakteri pada feses, selain kelompok bakteri di atas, tinja manusia juga dapat diuji kepekaannya terhadap antibiotik..

Dalam hasil studi kultur bakteri, kelompok bakteri normal atau obligat harus ada, yang membentuk sekitar 95% atau lebih dari total mikroflora usus..

Hasilnya diukur dalam nilai kondisional seperti CFU, yang menunjukkan jumlah mikroorganisme dalam mikroflora. Namun, dapat ditetapkan sebagai CFU / ml atau CFU / cm², tergantung pada metode penghitungannya.

Nama mikroorganismeIndikator norma
Bayi baru lahir (sampai usia 1 tahun)Anak-anakDewasa
Bifidobacteria10 * 10-10 * 1110 * 9-10 * 1010 * 8-10 * 10
Lactobacillus10 * 6-10 * 710 * 7-10 * 810 * 6-10 * 8
Esherichia10 * 6-10 * 710 * 7-10 * 810 * 6-10 * 8
Bakteroid10 * 7-10 * 8 (dari 8-9 bulan)10 * 7-10 * 810 * 7-10 * 8
Peptostreptococci10 * 3-10 * 510 * 5-10 * 610 * 5-10 * 6
Enterococci10 * 5-10 * 710 * 5-10 * 810 * 5-10 * 8
Clostridia≤103≤105≤105
Jamur candida≤103≤104≤104
Salmonella, stafilokokus patogen, shigellaseharusnya tidak terdeteksi

Metode ekspres

Metode ini merupakan salah satu jenis analisis biokimia untuk dysbacteriosis, tetapi dianggap lebih sederhana dan lebih informatif. Metode ekspres juga disebut kromatografi gas-cair. Ini didasarkan pada penentuan asam lemak dalam tinja, yang merupakan hasil dari aktivitas vital mikroorganisme yang ada di usus dan lambung..

  1. kecepatan penelitian - hasilnya siap dalam waktu satu jam setelah tinja keluar;
  2. metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan mikroflora parietal, yang tidak cocok untuk penelitian saat menggunakan metode penaburan bakteri;
  3. Biomaterial setelah pengumpulan dapat diserahkan keesokan harinya, berbeda dengan studi untuk kultur bakteri, di mana feses setelah buang air besar harus dikirim untuk diagnosis dalam waktu 2 jam..

Coprogram sebagai salah satu jenis pemeriksaan feses untuk disbiosis

Coprogram, atau dengan cara lain, coproscopy feses adalah salah satu metode penelitian paling sederhana, di mana feses diperiksa di bawah mikroskop untuk keperluan pemeriksaan fisik dan kimianya..

Koproskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai gangguan pada aktivitas organ saluran pencernaan, pankreas, hati, proses inflamasi, menentukan tingkat patensi usus, keberadaan cacing di usus.

Berkat penelitian ini, diperkirakan:

  1. Warna biomaterial. Dengan disbiosis, warna feses menjadi kehijauan.
  2. Adanya ketidakmurnian. Lendir di tinja, bercak juga bisa berfungsi sebagai tanda tidak langsung dari disbiosis usus.

Terlepas dari kenyataan bahwa coprogram hanyalah metode tambahan dalam studi usus, perlu untuk mendeteksi banyak penyakit lain yang dapat menyebabkan disbiosis..

Spektrometri massa kromat

Spektrometri massa kromat, atau CMS, adalah teknik diagnostik penulis yang relatif baru, yang didasarkan pada dua metode - kromatografi dan spektrometri massa. Ini digunakan untuk menentukan agen penyebab infeksi dan adanya dysbacteriosis. Metode ini berbeda karena ditujukan untuk penentuan kuantitatif zat penanda mikroorganisme langsung dalam tinja.

  1. tidak perlu menabur materi, mengolah, studi dilakukan langsung di tinja;
  2. mampu mengidentifikasi hingga 57 mikroorganisme dalam satu analisis;
  3. waktu analisis singkat - sekitar dua jam.

Diagnostik PCR

Diagnostik PCR, atau metode reaksi berantai polimerase. Dasar dari diagnosa tersebut adalah hukum biologi molekuler. Dalam diagnostik, enzim khusus digunakan. Zat ini mampu menyalin bagian DNA dan RNA patogen dalam tinja berkali-kali. Data diagnostik yang diterima diperiksa terhadap database yang tersedia, sehingga spesialis laboratorium mengidentifikasi agen penyebab penyakit, serta jumlahnya. Berbeda dengan metode sebelumnya untuk mendiagnosis disbiosis tinja, PCR dilakukan di alat khusus yang mendinginkan atau memanaskan tabung reaksi dengan tinja..

Keuntungan dari metode ini:

  1. sensitivitas yang sangat kuat - metode ini memungkinkan Anda mendeteksi bahkan patologi yang laten;
  2. kemampuan untuk bekerja dengan biomaterial apa pun, termasuk tinja;
  3. identifikasi beberapa patogen dalam satu analisis;
  4. efisiensi - hasilnya siap dalam waktu sekitar 6-7 jam;
  5. akurasi penelitian;
  6. biaya rendah.

Metode reaksi berantai polimerase membutuhkan ketaatan pada teknologi konduksi, profesionalisme staf laboratorium. Misalnya, jika tercemar atau zat asing masuk ke dalam sampel biomaterial, analisis akan memberikan hasil yang salah..

Tes nafas

Tes pernapasan juga dapat menentukan keberadaan berbagai patogen. Dasar analisisnya adalah udara yang dihembuskan oleh orang dewasa. Ada beberapa zat di udara yang terbentuk sebagai hasil metabolisme mikroorganisme di usus halus dan disekresikan oleh paru-paru. Dalam keadaan normal, zat ini terkonsentrasi di usus besar, tetapi dengan adanya patologi, yaitu, jika zat ini dimetabolisme sebelum memasuki usus besar, zat ini dapat ditemukan di udara yang dihembuskan. Deteksi zat patogen pada udara yang dihembuskan menunjukkan bahwa banyak bakteri patogen terkonsentrasi di usus halus..

Meskipun tes pernapasan cepat dan mudah, ada kemungkinan besar hasil yang salah.

Analisis tinja untuk disbiosis: interpretasi hasil

Di usus orang dewasa, rata-rata 2,5 hingga 3,5 kg berbagai bakteri hidup. Kombinasi mikroorganisme ini disebut mikroflora, dan kesehatan serta kesejahteraan kita secara langsung bergantung pada rasio jumlah perwakilan individualnya. Ketidakseimbangan mikroflora usus atau disbiosis adalah masalah yang sangat umum di dunia modern, tetapi salah untuk menganggapnya sebagai penyakit independen. Dari sudut pandang komunitas medis, dysbiosis hanyalah suatu kondisi (paling sering - sementara), di mana seseorang dapat mengembangkan penyakit. Untuk mencegah hal ini terjadi, pada tanda-tanda karakteristik pertama dari masalah di usus, disarankan untuk lulus tes tinja untuk disbiosis, penguraian hasil yang akan memungkinkan dokter untuk memutuskan taktik diagnostik dan terapeutik lebih lanjut..

Keberhasilan sangat tergantung pada seberapa hati-hati pasien mempersiapkan analisis feses dan apakah ia mengumpulkan bahan dengan benar. Ketika datang untuk mendiagnosis dysbiosis usus pada bayi dan anak kecil, beberapa seluk-beluknya perlu didiskusikan. Hari ini kami akan memberi tahu Anda tanda dan gejala apa yang merupakan indikasi untuk melakukan penelitian semacam itu, yang ditunjukkan oleh analisis tinja untuk disbiosis (penguraian hasil dan norma dalam tabel), dengan cara apa pelanggaran keseimbangan mikroflora usus ditentukan, mengapa mereka muncul dan konsekuensi apa yang dapat menyebabkan.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa informasi yang diberikan hanya untuk tujuan informasional dan tidak menggantikan kebutuhan akan perawatan medis yang memenuhi syarat. Dysbacteriosis adalah kondisi patologis yang serius yang memiliki efek merugikan pada pencernaan, metabolisme, status kekebalan tubuh dan banyak aspek kesehatan manusia lainnya, oleh karena itu memerlukan kunjungan ke dokter.!

Mengapa mengambil tes tinja untuk disbiosis?

Triliunan bakteri yang hidup di tubuh kita berada dalam hubungan simbiosis dengan kita, yaitu menerima manfaat dari inangnya, sekaligus menguntungkannya. Tetapi pernyataan ini berlaku untuk semua mikroorganisme pada tingkat yang berbeda-beda: beberapa dari mereka adalah tamu yang lebih diinginkan bagi manusia, beberapa lebih sedikit, dan beberapa adalah "persona non grata" sama sekali. Analisis tinja untuk disbiosis dilakukan dengan tepat untuk menetapkan rasio numerik antara koloni bakteri yang menghuni usus..

Indikasi untuk tujuan penelitian:

Keparahan, ketidaknyamanan, kembung, sakit perut

Infeksi usus yang dicurigai;

Penurunan berat badan tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;

Intoleransi terhadap makanan tertentu;

Reaksi alergi, ruam kulit;

Kotoran patologis yang terlihat di tinja (lendir, darah, nanah).

Sangat diinginkan untuk lulus tes tinja untuk disbiosis setelah menjalani terapi jangka panjang dengan agen antibakteri atau hormonal - mendekode hasil penelitian akan memungkinkan untuk menentukan seberapa besar pengobatan telah mempengaruhi komposisi mikroflora usus, apakah koreksi diperlukan.

Ada tiga metode untuk ini:

Koproskopi adalah sejenis "analisis feses lengkap", langkah pertama dalam mendiagnosis gangguan usus. Hasil penelitian berupa coprogram - bentuk dengan indikator antara lain warna, bentuk, konsistensi dan bau feses, informasi ada tidaknya darah tersembunyi, nanah, lendir, parasit dan telurnya, sisa makanan yang tidak tercerna, sel atipikal dan fragmen jaringan. Jika hasilnya mengkhawatirkan, dokter akan meresepkan prosedur diagnostik tambahan;

Analisis bakteriologis tinja - dengan kata lain, disemai dalam media nutrisi. Setelah 4-5 hari, bakteri akan berkembang biak, dan asisten laboratorium akan dapat menarik kesimpulan tentang jumlah perwakilan utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Ini tentang studi yang kita bicarakan hari ini - sederhana dan terjangkau, dilakukan di rumah sakit mana pun dan masih berfungsi sebagai metode terdepan untuk menentukan disbiosis pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, analisis semacam itu membutuhkan ketaatan yang sangat ketat pada aturan persiapan dan pengumpulan bahan, dan juga membutuhkan terlalu banyak waktu, sehingga metode alternatif ditemukan;

Analisis biokimia feses adalah prosedur diagnostik modern berdasarkan kromatografi gas-cair spektrum asam lemak. Menguraikan hasil penelitian menjadi mungkin dalam beberapa jam, itu mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora parietal usus. Biokimia feses adalah metode yang lebih sensitif dan akurat, bahkan sampel kemarin cocok untuk itu, karena asam lemak yang disekresikan oleh bakteri dalam proses aktivitas vital tetap tidak berubah untuk waktu yang lama. Analisis biokimia tinja untuk disbiosis bahkan memungkinkan Anda untuk membangun bagian usus tertentu, tempat terjadinya kegagalan. Metode ini hanya memiliki satu kelemahan - tidak setiap laboratorium memiliki.

Norma analisis biokimia tinja disajikan dalam tabel:

Nilai mutlak (mg / g)

Nilai relatif (unit)

Asam asetat (C2)

Asam propionat (C3)

Asam butirat (C4)

Kandungan asam total

-0.686 hingga -0.466

-0,576 hingga -0,578

Persiapan penelitian dan pengumpulan materi

Sangat penting tidak hanya mengumpulkan feses dengan benar untuk analisis disbiosis, tetapi juga mengirimkan sampel tepat waktu, dan juga mengamati semua detail persiapan..

Mari kita mulai secara berurutan:

Jika Anda telah menjalani perawatan antibiotik, perlu diingat bahwa masuk akal untuk melakukan tes feses untuk menentukan gangguan keseimbangan mikroflora usus tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir terapi;

Tiga hari sebelum pemeriksaan, perlu berhenti menggunakan obat pencahar, obat antidiare dan anthelmintik, NSAID, pro dan prebiotik, minyak jarak dan vaseline, sediaan barium dan bismut;

Anda harus membeli wadah plastik steril dengan sendok dan penutup yang rapat, yang dirancang khusus untuk mengumpulkan dan mengangkut tinja untuk dianalisis, terlebih dahulu di apotek atau diperoleh di laboratorium;

Buang air besar harus dilakukan secara alami, tanpa menggunakan enema atau alat bantu lainnya;

Jangan mengumpulkan sampel untuk dianalisis dari toilet. Untuk tujuan ini, Anda perlu menyiapkan wadah yang nyaman, yang harus dicuci bersih, disiram dengan air mendidih, dikeringkan, dan buang air besar di dalamnya;

Sebelum memulai proses, Anda harus buang air kecil, lalu cuci dan keringkan sendiri. Dalam kasus apa pun urin atau cairan dari saluran genital tidak boleh masuk ke sampel yang dikumpulkan. Jika seorang wanita sedang menstruasi, tampon harus digunakan;

Ketika buang air besar telah terjadi, perlu membuka wadah yang disiapkan, mengambil sendok dan mengumpulkan sedikit bahan dari berbagai bagian tinja: dari tengah, dari permukaan. Jika Anda melihat area mencurigakan yang mengandung lendir atau darah yang konsistensi atau warnanya berbeda dari kotoran di sekitarnya, pastikan untuk memasukkannya ke dalam wadah! Secara total, 6-8 sendok kotoran akan dibutuhkan untuk analisis;

Tutup wadah dengan rapat dan bawa sampel ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengambilan.

Sebagian besar bakteri yang membentuk mikroflora usus bersifat anaerobik, oleh karena itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara bertahap mati. Itulah mengapa sangat penting untuk lulus analisis tinja untuk disbiosis tepat waktu - hanya dengan demikian penguraian hasil akan dapat diandalkan.

Jika Anda menjalani pengujian biokimia, urgensinya tidak terlalu signifikan - Anda bahkan dapat membekukan sampel dan membawanya ke laboratorium keesokan harinya. Ini sangat nyaman bagi orang tua dari bayi dan anak kecil, karena tidak diketahui apakah mungkin untuk mengumpulkan kotoran dari anak untuk dianalisis di pagi hari - mungkin dia sama sekali tidak ingin menggunakan toilet.

Analisis tinja untuk disbiosis pada bayi

Norma pemeriksaan bakteriologis tinja pada bayi baru lahir, bayi dan anak yang lebih tua agak berbeda dari indikator yang sama pada orang dewasa, dan semakin muda anak, semakin jelas perbedaan ini. Mereka terkait dengan kolonisasi bertahap tubuh anak dengan bakteri. Dan proses ini, pada gilirannya, terjadi dengan cara yang berbeda pada bayi yang diberi makan secara alami atau buatan. Kami akan membicarakan hal ini lebih detail saat mendekode hasil analisis tinja untuk disbiosis dalam tabel.

Komposisi mikroflora usus bayi dapat mengalami perubahan yang tidak diinginkan akibat infeksi infeksi nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, jamur mirip ragi, dan sebagainya. Paling banter, ini akan menyebabkan masalah kesehatan sementara dan ringan, dan paling buruk - penyakit serius. Oleh karena itu, orang tua perlu mencermati tingkah laku dan kesejahteraan bayi, kondisi kulit dan selaput lendirnya, frekuensi dan munculnya buang air besar, apalagi jika baru-baru ini sempat menjalani perawatan di rumah sakit..

Analisis feses untuk disbiosis harus diberikan kepada bayi jika gejala berikut ini muncul:

Sering bersendawa dan hebat setelah makan, lebih seperti muntah;

Kembung dan kolik di perut, perut kembung;

Kesulitan memperkenalkan makanan pendamping;

Tanda-tanda intoleransi terhadap produk tertentu;

Ruam, bintik-bintik pada kulit dan / atau selaput lendir;

Terapi antibiotik atau hormonal terkini;

Masalah apa pun dengan tinja - kelainan frekuensi, penampilan atau bau tinja yang tidak normal, adanya kotoran patologis (darah, lendir, nanah).

Agar decoding hasil penelitian memberikan hasil yang obyektif, perlu disiapkan analisis yang tepat:

Menolak untuk memperkenalkan makanan pendamping baru setidaknya 3-4 hari sebelum kunjungan ke laboratorium;

Sehari sebelumnya, jangan berikan bayi Anda sayur atau buah yang dapat mengubah warna feses (haluskan wortel, beri merah dan hitam, jus bit, dan sebagainya);

Berhenti minum obat apa pun beberapa hari sebelum tes Anda, termasuk obat pencahar dan vitamin. Dianjurkan untuk mengakhiri terapi antibiotik 2 minggu sebelum penelitian. Lebih baik memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum oleh anak dan berkonsultasi tentang waktu analisis tinja untuk disbiosis;

Belilah wadah plastik steril dengan sendok. Sampel kotoran bayi dapat diambil dari permukaan popok, tetapi hanya jika pengisi tidak berbentuk gel. Cara terbaik adalah menggunakan popok katun bersih dan menyetrika dengan setrika panas. Untuk melakukan penelitian, cukup mengumpulkan 2 sendok bahan.

Tabel norma untuk analisis bakteriologis tinja

Anak di atas 1 tahun

Penguraian hasil penelitian

Seluruh mikroflora usus dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

Bakteri menguntungkan - mereka memainkan peran yang sangat positif dalam kehidupan tubuh manusia, jadi sangat penting bahwa jumlah mereka cukup. Kita berbicara tentang bifidobacteria dan lactobacilli;

Bakteri patogen bersyarat - beberapa di antaranya, seimbang dengan anggota mikroflora lainnya, bahkan membawa manfaat tertentu. Tetapi jika koloni mereka berkembang biak terlalu banyak, dan koloni antagonis menipis, bakteri ini berubah dari musuh konvensional menjadi musuh nyata. Hal ini sering terjadi dengan latar belakang penurunan pertahanan kekebalan. Kita berbicara, misalnya, tentang kandidiasis, enterococci atau clostridia;

Bakteri patogen - mereka tidak boleh berada dalam tubuh orang yang sehat. Tidak ada keuntungan dari mereka, hanya masalah. Jika sistem kekebalan tidak mengatasi serangan mikroorganisme semacam itu, ini akan menyebabkan perkembangan penyakit yang serius. Kita berbicara tentang Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella, dan "tamu tak diinginkan" lainnya di usus.

Sekarang kita akan mempertimbangkan perwakilan utama mikroflora usus secara lebih rinci. Dalam bentuk hasil analisis feses untuk dysbiosis, beberapa bakteri di bawah ini mungkin tidak ada - laboratorium memiliki aturan berbeda, terutama yang pribadi. Oleh karena itu, lebih baik untuk mempercayakan decoding indikator kepada dokter yang berkualifikasi, dan di sini kami hanya memberikan norma yang ditetapkan dan menunjukkan alasan kemungkinan penyimpangan.

Bifidobacteria

Nama mikroorganisme ini berasal dari kata Latin "bakteria" dan "bifidus", yaitu "terbagi dua". Memang, bifidobacterium terlihat seperti batang melengkung dengan panjang 2-5 mikron, bercabang di ujungnya. Itu milik kelas anaerob gram positif. Mikroflora usus orang sehat kira-kira 95% bifidobacteria. Norma untuk bayi di bawah satu tahun - 10 di CFU derajat kesepuluh atau sebelas, dan untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa - 10 pada CFU derajat sembilan atau sepuluh.

Kekurangan bakteri menguntungkan ini adalah alasan utama untuk pergi ke dokter dengan keluhan masalah usus dan rujukan untuk analisis tinja untuk disbiosis - interpretasi hasil hampir selalu menunjukkan penurunan jumlahnya. Tanpa bifidobakteri dalam jumlah yang cukup, penyerapan vitamin dan unsur mikro terganggu, metabolisme karbohidrat terganggu, kekebalan lokal menurun, dan beban racun pada hati dan ginjal meningkat. Sangat mudah untuk memperbaiki mikroflora usus dan mengisi kekurangan bifidobacteria - ada banyak obat khusus untuk ini..

Bifidobacteria dalam tinja berkurang - alasan:

Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, pencahar, antihelminthics;

Nutrisi yang buruk - kelebihan karbohidrat atau lemak dalam makanan, kelaparan, mono-diet yang kaku;

Pemberian makanan buatan pada bayi, pengenalan makanan pendamping terlalu dini;

Fermentopati kongenital - intoleransi terhadap laktosa, fruktosa, gluten, dan komponen makanan lainnya;

Status imunodefisiensi, alergi;

Infeksi usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;

Invasi parasit - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Penyakit gastrointestinal kronis - enterokolitis, kolesistitis, gastritis, pankreatitis, tukak lambung;

Perubahan iklim mendadak.

Lactobacillus

Nama anggota mikroflora usus yang bermanfaat ini berasal dari kata Latin "pernis", yang berarti "susu". Ada banyak spesies di antaranya, yang menghuni antara lain organ dalam lainnya, misalnya alat kelamin wanita. Lactobacilli termasuk dalam mikroorganisme anaerob fakultatif gram positif, terlihat seperti batang tipis dan membentuk sekitar 3% dari total massa semua bakteri yang hidup di usus. Menurut decoding analisis tinja untuk disbiosis, norma isinya pada bayi adalah 10 pada CFU derajat keenam atau ketujuh / g, dan pada pasien dewasa - 10 pada CFU derajat ketujuh atau kedelapan / g.

Lactobacilli menghasilkan asam organik, dengan demikian menjaga keseimbangan pH yang benar di usus. Selain itu, mereka terlibat dalam pencernaan membran, yaitu memecah gula susu, mencegah terjadinya kekurangan laktase. Asimilasi susu yang normal, pada prinsipnya, tidak mungkin dilakukan tanpa jumlah laktobasilus yang cukup. Seseorang juga membutuhkannya sebagai stimulan imunitas lokal, karena, sebagai unsur asing, mereka memacu aktivitas sel imunokompeten yang menghuni zona parietal usus. Lactobacilli juga berpartisipasi dalam metabolisme asam empedu, berkontribusi pada gerakan peristaltik normal, mencegah tinja menjadi terlalu keras, dan karenanya secara tidak langsung mencegah perkembangan sembelit..

Lactobacilli dalam tinja berkurang - alasan:

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa dukungan pra dan probiotik, asupan NSAID yang tidak terkontrol (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan obat pencahar atau obat anthelmintik;

Diet tidak seimbang, puasa, diet mono;

Pemberian makanan buatan atau pengenalan makanan pendamping yang terlalu dini pada bayi;

Infeksi usus akut;

Penyakit gastrointestinal kronis;

Peptostreptococci

Bakteri ini termasuk dalam flora patogen bersyarat, mereka adalah sel bulat kecil yang dirajut menjadi rantai pendek dan dapat bergerak dengan bantuan organel pergerakan - silia. Peptostreptokokus adalah anaerob gram positif non-pembentuk spora; mereka hidup di rongga mulut, vagina, usus dan di kulit, dan mereka menyumbang hingga 18% dari semua kokus anaerobik gram positif yang hidup di dalam tubuh manusia. Saat menguraikan hasil analisis tinja untuk disbiosis, norma kandungan peptostreptokokus pada anak di bawah satu tahun adalah maksimal 10 pada CFU derajat lima / g, dan pada orang dewasa - maksimal 10 pada CFU derajat enam / g.

Peptostreptococci memainkan peran sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, dan juga menghasilkan hidrogen, yang dibutuhkan untuk menjaga keseimbangan asam basa yang sehat di usus. Namun, jumlahnya harus dikontrol dengan ketat oleh sistem kekebalan dan anggota mikroflora lainnya. Koloni peptostreptokokus yang diperbanyak secara berlebihan dapat menyebabkan infeksi perut campuran bersama dengan jenis bakteri oportunistik dan patogen lainnya. Misalnya, pada 20% kasus peritonitis, peptostreptococci muncul. Mereka juga ditanam untuk penyakit radang ginekologi, serta untuk abses purulen di rongga mulut..

Peptostreptococci dalam tinja meningkat - alasan:

Infeksi usus akut;

Penyakit gastrointestinal kronis;

Kelebihan gula dalam makanan.

Khas Escherichia

E. coli (Escherichia coli, khas Escherichia) adalah bakteri pembentuk spora anaerob fakultatif gram negatif, sebagian besar merupakan strain patogen oportunistik dan merupakan partisipan alami dalam mikroflora organ dalam. Sudah dalam empat puluh jam pertama setelah lahir, usus anak dijajah dengan Escherichia. Saat menguraikan hasil analisis tinja untuk disbiosis, norma E. coli pada bayi adalah 10 pada CFU derajat keenam atau ketujuh / g, dan pada bayi yang lebih tua dan orang dewasa - 10 pada CFU derajat ketujuh atau kedelapan / g. Dibandingkan dengan mikroorganisme lain, E. coli membentuk hingga 1% dari total massa bakteri yang hidup di usus.

Escherichia khas bermanfaat bagi seseorang: ia berpartisipasi dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan kolin, dalam penyerapan zat besi dan kalsium. Escherichia coli menghasilkan sejumlah asam esensial (asetat, laktat, suksinat, format), zat kolisin berbahaya bagi bakteri patogen, dan juga mengambil oksigen berlebih dari usus, yang berbahaya bagi laktobasilus dan bifidobakteri. Itulah sebabnya, meskipun E. coli berstatus oportunistik, kekurangannya sangat tidak diinginkan..

Escherichia dalam tinja diturunkan - alasan:

Terapi jangka panjang dengan obat antibakteri;

Infeksi usus akut;

Pemberian makanan buatan untuk bayi.

Escherichia laktosa-negatif

Kehadiran strain ini dalam interpretasi hasil analisis tinja untuk disbiosis cukup dapat diterima. Norma kandungan Escherichia coli laktosa negatif di usus pada anak-anak dan orang dewasa tidak lebih dari 10 pada CFU derajat lima / g.

Melebihi indikator ini adalah tanda yang mengkhawatirkan, terutama jika dikombinasikan dengan kekurangan Escherichia yang matang. Strain negatif laktosa tidak menjalankan fungsi yang ditetapkan untuk E. coli, tetapi terjadi begitu saja. Dalam kondisi kekebalan yang menurun, E. coli - "parasit" akan bekerja di sisi bakteri berbahaya dan memperburuk jalannya proses peradangan, jika dimulai. Pada anak kecil, peningkatan kandungan Escherichia negatif laktosa dalam tinja secara tidak langsung mengindikasikan invasi cacing, oleh karena itu, hasil analisis seperti itu memerlukan pemeriksaan lebih lanjut..

Fusobacteria

Mereka termasuk anaerob gram negatif, polimorfik, sementara mereka tidak memiliki organel pergerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Secara penampilan, fusobacteria adalah batang tipis dengan panjang 2-3 mikron dengan ujung runcing. Mereka adalah anggota alami dari mikroflora rongga mulut, saluran pernapasan bagian atas, saluran pencernaan, dan alat kelamin. Menurut standar untuk analisis tinja untuk disbiosis, di usus bayi, kandungan fusobacteria hingga 10 di CFU derajat enam / g diperbolehkan, pada pasien dewasa - hingga 10 di CFU derajat delapan / g.

Fusobacteria bersifat patogen secara kondisional, sementara mereka tidak melakukan fungsi yang berguna dalam tubuh manusia, kecuali mereka memasuki interaksi kompetitif dengan mikroorganisme lain yang lebih berpotensi berbahaya. Beberapa jenis fusobacteria dalam kondisi imunodefisiensi dapat memicu peradangan septik purulen. Anak-anak yang lemah dan orang tua dengan angina parah dapat mengalami komplikasi yang hebat - fusospirochetosis. Ini adalah proses nekrotik yang mempengaruhi selaput lendir mulut dan tenggorokan..

Bakteroid

Ini adalah anaerob berbentuk batang gram negatif patogenik. Mereka adalah peserta terbesar kedua dalam mikroflora usus alami setelah bifidobacteria. Menguraikan hasil analisis feses untuk disbiosis menyiratkan norma-norma berikut untuk bakteroid: pada anak di bawah satu tahun - 10 di CFU derajat ketujuh atau kedelapan, pada pasien dewasa - 10 di kesembilan atau 10 di CFU derajat kesepuluh / g. Patut dicatat bahwa pada bayi hingga usia 6-8 bulan, bakteri ini tidak disemai, terutama jika anak disusui dan tidak mendapat makanan pendamping awal..

Bacteroid dalam konsentrasi normal berguna - mereka berperan dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka berkembang biak secara berlebihan, mereka akan mulai bersaing dengan E. coli untuk mendapatkan oksigen, dan ini mengancam gangguan pencernaan, kekurangan vitamin dan elemen jejak, penurunan kekebalan lokal dan masalah lain (kami berbicara tentang peran berguna Escherichia khas di atas). Antagonis langsung mereka, lactobacilli dan bifidobacteria, menahan pertumbuhan populasi bakteroid. Oleh karena itu, jika hasil analisis tinja untuk dysbacteriosis menunjukkan kelebihan konsentrasi bakteroid di usus, dianjurkan untuk minum obat yang sesuai untuk memulihkan mikroflora yang sehat..

Bakteroid dalam tinja meningkat - alasan:

Asupan lemak yang berlebihan;

Kekurangan bifidobacteria dan lactobacilli.

Bakteroid dalam tinja berkurang - alasan:

Terapi jangka panjang dengan agen antibakteri;

Infeksi usus akut;

Eubacteria

Anaerob gram positif berbentuk seperti kolom tebal pendek atau bola pipih, memiliki dinding sel yang kaku, dan tidak membentuk spora. Eubacteria termasuk dalam perwakilan mikroflora usus alami, namun bersifat patogen secara kondisional, karena beberapa strain mereka dapat memicu proses inflamasi di rongga mulut, sistem pernapasan, alat kelamin, persendian, jantung, otak, dan juga dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Norma kandungan eubacteria di usus saat mendekode hasil analisis tinja untuk disbiosis adalah sebagai berikut: untuk bayi - 10 pada CFU derajat enam atau tujuh, untuk anak yang lebih tua, dewasa dan lansia - 10 pada CFU derajat sembilan atau sepuluh.

Dari angka-angka ini, menjadi jelas bahwa eubacteria adalah perwakilan mikroflora usus yang cukup banyak. Patut dicatat bahwa pada bayi di bawah satu tahun yang disusui, bakteri ini sangat jarang ditaburkan, sedangkan pada anak buatan hampir selalu ada. Eubacteria dalam konsentrasi yang tepat berguna untuk tubuh - mereka berpartisipasi dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormonal, mensintesis asam organik penting, memfermentasi karbohidrat, memproduksi vitamin, dan memecah selulosa. Namun, jumlah yang berlebihan, terutama dalam kondisi pertahanan kekebalan yang berkurang, dapat menimbulkan bahaya kesehatan..

Kelebihan indikator kandungan eubacteria dalam tinja merupakan penanda spesifik adanya polip di usus besar, oleh karena itu perlu pemeriksaan tambahan (sigmoidoskopi, kolonoskopi).

Enterococci

Kokus anaerobik fakultatif gram positif, biasanya terhubung berpasangan atau rantai yang tidak membentuk spora. Enterococci termasuk dalam flora oportunistik, terdapat di usus orang dari segala usia dan mencapai 25% dari semua bentuk coccal yang hidup di sana. Indikator normal kandungan enterococci dalam mendekode analisis tinja untuk disbiosis: pada bayi - dari 10 hingga derajat kelima hingga 10 hingga derajat ketujuh CFU / g, pada anak-anak yang lebih tua dan pasien dewasa - dari 10 hingga derajat kelima hingga 10 hingga derajat delapan CFU / g.

Enterococci melakukan beberapa fungsi yang berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan pemeliharaan kekebalan lokal. Bagaimanapun, populasi enterococci tidak boleh melebihi populasi E. coli, jika tidak E. coli akan mulai mati dalam konfrontasi kompetitif. Pendapat dokter tentang tidak berbahayanya enterococci baru-baru ini kehilangan relevansinya. Galur bermutasi telah muncul yang resisten terhadap aksi antibiotik paling kuat: penisilin beta-laktam, sefalosporin, aminoglikosida, dan bahkan vankomisin. Ada kasus infeksi nosokomial, komplikasi pasca operasi dan penyakit inflamasi yang disebabkan oleh enterococci, termasuk meningitis dan endokarditis..

Enterococci dalam tinja meningkat - alasan:

Terapi antibiotik jangka panjang;

Staphylococcus saprophytic dan epidermal

Gram-positif kokus anaerob fakultatif dengan diameter hingga 1,2 mikron, tidak membentuk spora, tidak bergerak, terhubung dalam kelompok seperti tandan anggur. Staphylococcus saprofit hidup terutama di saluran genitourinari, dan epidermis, seperti namanya, di permukaan kulit dan selaput lendir. Kedua spesies ini termasuk mikroflora patogen bersyarat dan biasanya dapat hadir dalam interpretasi hasil analisis tinja untuk disbiosis: hingga 10 cfu / g pada derajat keempat pada anak-anak dan orang dewasa.

Meskipun stafilokokus ini dikendalikan oleh sistem kekebalan, mereka tidak dapat menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan manusia. Tapi tidak ada keuntungan dari mereka juga. Koloni saprofit staphylococcus yang telah berkembang biak di usus dapat menyebabkan sistitis akut atau uretritis jika diseka dengan tidak benar setelah toilet, dan epidermis - misalnya, konjungtivitis akibat menggosok mata dengan tangan yang kotor. Kelebihan indikator kandungan staphylococcus jenis ini dalam tinja jelas merupakan tanda yang tidak menguntungkan, dan jika signifikan, maka pasien mungkin memerlukan terapi antibiotik.

Waylonella

Kokus anaerobik gram negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak membentuk spora, biasanya berkelompok di tempat yang tidak beraturan. Veilonella termasuk dalam mikroorganisme oportunistik dan hidup berdampingan secara damai dengan manusia, namun beberapa strain mereka dapat memicu proses inflamasi purulen-septik. Saat mendekode hasil analisis tinja untuk disbakteriosis, norma berikut digunakan: untuk bayi di bawah satu tahun - kurang dari atau sama dengan 10 hingga derajat kelima CFU / g, untuk anak yang lebih besar dan orang dewasa - 10 hingga derajat kelima atau keenam CFU / g. Patut dicatat bahwa dalam kondisi pemberian makan alami, Veilonella ditanam pada kurang dari setengah bayi..

Bakteri ini memiliki fungsi yang berguna - mereka memecah asam laktat. Selain itu, ada penelitian ilmiah yang menunjukkan adanya hubungan tidak langsung antara defisiensi Veilonella dan risiko asma pada anak. Tapi ada jenis bakteri ini yang memiliki sifat paradontogenik - mikroba menumpuk di plak gigi, menyebabkan radang gusi dan kehilangan gigi. Dan, misalnya, Veillonella parvula memprovokasi kolitis pada manusia. Selain itu, bahkan strain Veilonella yang bermanfaat, dalam kondisi kelebihan berat badan di usus, menyebabkan peningkatan produksi gas, dispepsia dan diare..

Clostridia

Bakteri berbentuk batang obligat-anaerob Gram positif yang mampu bereproduksi oleh endospora. Nama "clostridia" berasal dari kata Yunani untuk "spindel", dan ini bukan kebetulan: terletak di tengah spora, biasanya, ia memiliki diameter lebih besar dari sel itu sendiri, yang membuatnya membengkak dan terlihat seperti spindle. Genus Clostridia sangat banyak - di antaranya ada perwakilan dari flora oportunistik dan agen penyebab penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gangren gas). Norma kandungan clostridia dalam tinja saat mendekode analisis disbiosis adalah sebagai berikut: pada bayi - tidak lebih dari 10 pada CFU derajat ketiga / g, pada orang dewasa - tidak lebih dari 10 pada CFU derajat keempat / g.

Clostridia memiliki fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolisme tersebut adalah zat yang disebut indole dan skatole. Sebenarnya, ini adalah racun, tetapi dalam jumlah kecil mereka merangsang gerak peristaltik, mendorong kotoran dan mencegah perkembangan sembelit. Jika konsentrasi clostridia di usus terlalu tinggi, maka akan menyebabkan dispepsia busuk, gejala yang jelas di antaranya adalah diare encer dengan bau busuk, mual, kembung, perut kembung, kolik, dan terkadang peningkatan suhu tubuh. Dengan latar belakang sistem kekebalan yang melemah dan dalam kaitannya dengan bakteri patogen lainnya, Clostridia dapat menyebabkan nekrosis enterokolitis, sistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis, dan banyak penyakit inflamasi lainnya..

Candida

Jamur-deuteromycetes mirip ragi, mikroorganisme bersel tunggal berbentuk bulat atau oval, membentuk pseudomycelium, yaitu filamen tipis panjang. Spesies yang paling umum adalah Candida albicans dan Candida tropicalis. Mereka mendiami tubuh manusia selama tahun pertama kehidupan, hidup di selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin, serta di usus. Candida adalah perwakilan cerah dari flora oportunistik. Saat mendekode hasil analisis tinja untuk disbiosis, biasanya mematuhi norma berikut: tidak lebih dari 10 dalam CFU derajat empat / g untuk pasien dari segala usia.

Candida terlibat dalam pengaturan tingkat pH, jadi jika jumlahnya berada dalam batas yang dapat diterima, mereka bermanfaat bagi manusia. Tetapi jika jamur mirip ragi berkembang biak terlalu banyak, ini akan menyebabkan perkembangan kandidiasis lokal atau bahkan sistemik. Jamur mempengaruhi rongga mulut (candidal stomatitis), rektum (candidal proctitis), vagina ("thrush") dan sebagainya. Semua penyakit ini, selain sangat tidak menyenangkan, disertai rasa gatal, nyeri dan keluarnya cairan, juga sulit diobati. Bagaimanapun, jamur mirip ragi adalah salah satu mikroorganisme yang paling ulet dan cepat berkembang biak..

Kandida dalam tinja meningkat - alasan:

Penyalahgunaan karbohidrat, suka permen;

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa dukungan antijamur;

Penggunaan kontrasepsi hormonal;