Pankreatitis atrofi

Gejala

Atrofi pankreas - ciri patogenetik penyakit, gejala, diagnosis, dan taktik terapi.

Pankreatitis kronis dapat menyebabkan perkembangan atrofi pankreas, akibatnya volume pankreas berkurang secara signifikan, sel-sel kelenjar mengalami perubahan patologis dan seiring waktu, sebagian besar dalam remisi, digantikan oleh jaringan ikat yang tumbuh. Pada pankreatitis atrofi, fungsi sekresi pankreas ditekan, akibatnya, enzim diproduksi dalam volume yang tidak mencukupi - tripsin, middlease, lipase, jus pankreas. Aktivitas pulau Langerhans, yang menghasilkan hormon utama, insulin, yang mengatur pembentukan glukosa dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, sebaliknya, meningkat. Proses ini dapat menyebabkan hiperinsulinemia..

Atrofi pankreas dapat mempengaruhi semua jaringan organ, atau bagian tertentu darinya. Dalam praktik medis, dalam kebanyakan kasus klinis, lesi oleh proses atrofi kepala dan ekor pankreas dicatat, sedangkan jaringan tubuh organ tidak mengalami perubahan patologis. Sebelumnya, pankreatitis atrofi terutama menyerang orang tua. Namun, saat ini, karena obesitas yang masif, konsumsi alkohol yang berlebihan, termasuk bir, serta merokok dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, atrofi pankreas juga didiagnosis pada orang yang relatif muda..

Alasan perkembangan pankreatitis atrofi

Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat paparan faktor patogen berikut:

  • degenerasi lemak;
  • penuaan tubuh;
  • konsekuensi diabetes melitus;
  • penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
  • tukak lambung dari duodenum atau perut;
  • pankreatitis kronis yang disebabkan oleh pankreatitis alkoholik;
  • ketidakpatuhan terhadap diet terapeutik - konsumsi makanan berlemak, digoreng, diasap, diasinkan, dan kaleng secara teratur;
  • sebagai akibat pankreatitis kronis, zona nekrosis terbentuk;
  • reseksi pankreas;
  • penyakit pankreas yang bersifat autoimun.

Tindakan pencegahan utama yang mencegah perkembangan pankreatitis atrofi adalah gaya hidup sehat, termasuk diet dan diet yang benar, serta penolakan total terhadap alkohol dan merokok.

Gejala penyakit

Atrofi pankreas berkembang dalam 10-12 tahun setelah pasien didiagnosis dengan pankreatitis kronis. Jenis penyakit ini ditandai dengan gejala utama berikut:

  • gejala dispepsia;
  • muntah, mual, nafsu makan kurang;
  • kulit pucat dan kering;
  • pada tahap awal penyakit, obesitas dimungkinkan, dengan perkembangan penyakit - berat badan rendah;
  • steatorrhea - kelebihan lemak dalam tinja;
  • lidah merah atau merah;
  • nyeri di hipokondrium kiri dengan intensitas sedang.

Jika ekor pankreas dipengaruhi oleh proses atrofi, gejala karakteristik diabetes mellitus diamati, yaitu: sering buang air kecil dan banyak, gatal-gatal pada kulit, rasa haus yang konstan.

Fase terakhir pankreatitis atrofi dapat ditandai dengan penurunan ukuran pankreas, yang jaringannya tampak seperti tulang rawan, dan perkembangan sirosis organ..

Pengobatan pankreatitis atrofi

Tindakan terapeutik utama ditujukan untuk meredakan sindrom nyeri dan menghentikan proses inflamasi di pankreas. Perawatan lebih lanjut dilakukan dengan latar belakang terapi diet dan terapi obat kompleks. Spesialis gastroenterologi merawat pankreatitis atrofik di klinik khusus. Hanya dokter yang meresepkan diet terapeutik dan pengobatan untuk pasien, dengan mempertimbangkan anamnesisnya, analisis tes laboratorium, karakteristik individu dari organisme dan gambaran klinis penyakit.

Diagnosis penyakit penyerta yang benar dan tepat waktu penting untuk pengobatan atrofi pankreas yang efektif. Untuk tujuan ini, dokter dari spesialisasi lain dapat dilibatkan, terutama ahli endokrin.

Pengurangan sindrom nyeri dicapai dengan pengangkatan antispasmodik dan analgesik. Untuk meningkatkan fungsi saluran pankreas utama dan untuk mengendurkan otot polos sfingter, obat-obatan seperti Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin digunakan..

Setelah menghentikan radang pankreas, dokter melakukan prosedur detoksifikasi organ sistem pencernaan dan ekskresi. Hasilnya adalah keseimbangan hidroionik dan asam basa. Seperti yang diresepkan oleh dokter, infus dan ramuan obat dapat digunakan sebagai sarana tambahan untuk mengeluarkan racun dari tubuh..

Untuk mengembalikan fungsi sekresi pankreas, terapi dengan preparat enzim dilakukan: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pankreatin. Obat-obatan ini diminum hanya seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat dan di bawah pengawasannya. Kunci efektivitas pengobatan terletak pada keteraturan asupannya, kepatuhan dengan dosis yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi.

Pada tahap pankreatitis atrofi yang parah dan sangat parah, terapi konservatif mungkin tidak berdaya. Dalam kasus ini, diperlukan intervensi bedah yang mendesak..

Atrofi pankreas

Perjalanan pankreatitis kronis yang berkepanjangan dapat memicu perubahan atrofi pada pankreas, yang hasilnya adalah penurunan volume organ yang terkena secara signifikan dan penurunan tingkat fungsinya. Struktur kelenjar organ mulai mengalami efek patogen yang ditujukan untuk menggantikannya dengan jaringan ikat yang tumbuh di rongga kelenjar. Pankreatitis atrofi kronis terbentuk. Dalam materi yang disajikan, kita akan memahami lebih rinci apa itu atrofi pankreas, penyebab dan gejala kemunculannya, bagaimana didiagnosis dan diobati, dan juga mengapa patologi semacam itu berbahaya dan kemungkinan tindakan pencegahan..

Apa itu pankreatitis atrofi

Pankreatitis atrofi adalah patologi di mana atrofi semua struktur jaringan kelenjar berkembang atau sebagian bentuk kerusakan organ..

Atrofi lokal pankreas sering mempengaruhi ekor dan kepala organ, dan tubuh kelenjar tetap utuh. Di bawah pengaruh proses atrofi di rongga struktur jaringan kelenjar yang terkena dampak, fungsinya benar-benar berhenti, dan kelenjar dipadatkan dan ditingkatkan volumenya..

Perkembangan atrofi pankreas pada manusia, ditandai dengan perkembangan pembengkakan, proses sirkulasi darah yang berubah secara patologis, terjadinya perdarahan, lesi kistik dan perkembangan lesi nekrotik tipe lemak.

Perkembangan proses atrofi berasal dari saat pembentukan jaringan ikat dan penyebarannya lebih lanjut di wilayah pembuluh kelenjar dengan sifat lesi intralobular, yang seiring waktu dan penyebaran jaringan ikat yang besar berubah menjadi interlobular.

Tapi, klinik patologi lain juga dapat diamati, di mana proses atrofik segera memperoleh bentuk perkembangan interlobular, setelah itu, selama perkembangan penyakit, mereka menyebar ke struktur kelenjar yang lebih dalam, yang merupakan konsekuensi dari atrofi parenkim kelenjar yang hampir lengkap. Tetapi, pada saat yang sama, hipertrofi pulau-pulau Langerhans, yang mengeluarkan hormon insulin, diamati, yang mengarah pada perkembangan hiperinsuklinemia..

Perlu dicatat bahwa proses atrofi di rongga pankreas dapat bersifat parsial, yang biasanya terjadi dengan latar belakang lesi ulseratif pada duodenum dan rongga lambung..

Tahap terakhir hipotrofi pankreas pada orang dewasa berkontribusi pada:

  • pengurangan ukuran organ yang terkena,
  • transformasi struktur jaringan etiologi kelenjar menjadi jaringan tulang rawan,
  • dan sirosis juga terbentuk.

Dengan etiologi alkoholik pankreatitis, pembentukan kalsifikasi dapat terjadi, disimpan di kelenjar dalam bentuk batu, menyediakan penyumbatan lengkap saluran pankreas, memastikan pemblokiran lengkap dari fungsi mereka dan kinerja kelenjar..

Alasan perkembangan penyakit

Alasan berkembangnya penyakit ini mungkin terletak pada adanya faktor-faktor berikut dalam kehidupan manusia:

  • pembentukan distrofi tipe lemak,
  • usia tua,
  • karena komplikasi patologi seperti diabetes mellitus,
  • tingkat berlebihan merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol,
  • lesi ulseratif pada duodenum dan rongga perut,
  • lesi pankreas kronis pada kelenjar, dengan etiologi alkoholik,
  • chaotic food dengan konsumsi gorengan yang berlebihan, serta makanan dengan kadar lemak, garam, dan pedas yang tinggi,
  • makanan kaleng dan daging asap juga dapat menyebabkan penyakit jenis ini,
  • penyakit yang bersifat autoimun di rongga perut.

Antara lain, perkembangan proses atrofi di kelenjar mungkin karena komplikasi setelah reseksi pada organ ini..

Faktor dan kelompok risiko

Gejala patologi

Durasi perkembangan proses atrofi bisa mencapai 12 tahun setelah diagnosis dibuat, menunjukkan adanya bentuk kronis patologi pankreas. Jenis penyakit ini memiliki gejala gejala sebagai berikut:

  • pelanggaran patologis terhadap fungsi sistem organ dispepsia,
  • nafsu makan menurun,
  • perasaan mual yang menyebabkan muntah,
  • pucat dan kulit kering,
  • pembentukan steatorrhea, ditandai dengan konsentrasi lemak yang berlebihan dalam tinja,
  • permukaan lidah menjadi merah atau merah tua,
  • munculnya sensasi nyeri intensitas sedang di hipokondrium, terutama di sisi kiri.

Dengan perkembangan proses atrofi di wilayah ekor kelenjar, gejala muncul melekat dalam perkembangan patologi seperti diabetes mellitus, ditandai dengan seringnya dorongan dan proses buang air kecil, munculnya rasa haus dan gatal..

Diagnostik

Prosedur diagnostik dimulai dengan pemeriksaan visual pasien dan palpasi rongga perut. Dengan atrofi kelenjar, cukup sulit untuk mendeteksinya dengan palpasi, yang berkontribusi pada pembentukan sensasi nyeri pada pasien.

Setelah mengumpulkan riwayat lengkap pasien dan kecenderungan turun-temurunnya, dokter yang merawat meresepkan laboratorium dan diagnosa diferensial untuk perbedaan antara lesi atrofi pada kelenjar dan perkembangan diabetes mellitus, kolesistitis kalsifikasi dan patologi lain yang terkait dengan sistem pencernaan organ..

Diagnostik laboratorium

Tes darah ditentukan untuk menentukan tingkat enzim pankreas, derajat anemia, konsentrasi glukosa.

Melakukan studi koprologi akan memungkinkan Anda mempelajari struktur feses untuk mengetahui konsentrasi lemak organik.

Juga, diagnostik ultrasound ditentukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi tingkat pengurangan ukuran kelenjar, serta adanya segel di rongga organ, tingkat sklerosis dan ketidakrataan garis konturnya..

Untuk menilai secara lebih rinci tingkat kerusakan pada kelenjar dan penyebaran proses atrofi, pemeriksaan MRI, biopsi dan kontras sinar-X akan membantu..

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding awalnya dilakukan dengan patologi fungsional kelenjar itu sendiri, yang etiologinya mungkin terdiri dari perkembangan tumor asinar, proses sklerotik, dan neurosis dan refleks viscero-visceral dari organ lain yang terkena sistem pencernaan diperhitungkan, misalnya dengan perkembangan gastritis.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran klinis lengkap perkembangan penyakit, dengan mempertimbangkan semua prosedur diagnostik dan anamnesis selama pemeriksaan awal pasien..

Metode pengobatan

Peran penting dalam pengobatan patologi dimainkan oleh diet pasien, kepatuhan pada aturan gaya hidup sehat, di mana sama sekali tidak ada faktor seperti penggunaan alkohol, produk tembakau, dan makan berlebihan.

Regimen pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat kerusakan pada organ parenkim, gejala dan usia pasien, karena bahkan seorang anak pun dapat menjalani perkembangan patologi ini..

Pengobatan proses atrofi terdiri dari melakukan terapi umum dan menghilangkan faktor yang merugikan. Tujuan pengobatannya adalah sebagai berikut:

  • penghapusan sindrom nyeri, melalui penggunaan preparasi makro dari spektrum aksi analgesik dan antispasmodik, dalam bentuk No-shpa, Papaverine dan sebagainya,
  • membersihkan tubuh dari racun dan racun berbahaya melalui diet khusus dengan tabel nomor 5,
  • normalisasi keseimbangan hidroionik dan asam basa.

Aspek pengobatan yang diperlukan adalah terapi insulin, perlu untuk memperbaiki fungsi endokrin kelenjar.

Juga diresepkan untuk mengambil obat enzimatik dalam bentuk pankreatitis atau festal; sebagai terapi penguatan umum, perlu dilakukan persiapan mikro yang mencakup vitamin kompleks dari kelompok B, A, P, PP dan elemen jejak mineral.

Dengan tidak adanya efek yang diinginkan dari perawatan konservatif dan eksaserbasi patologi, intervensi bedah ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, atrofi kelenjar dapat menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas, ditandai dengan kematian kelenjar dan perkembangan komplikasi purulen selanjutnya, dalam bentuk sepsis, phlegmon, abses..

Prognosis dan pencegahan penyakit

Prognosis patologi tergantung pada berapa lama struktur jaringan kelenjar mengalami atrofi selama periode perkembangan penyakit. Bahkan dengan pengawetan parsial dari aparatus pulau kecil dan sekresi insulin, asalkan pengobatan patologi dimulai tepat waktu, atrofi dapat disembuhkan dan fungsi organ yang terkena dapat dipulihkan secara maksimal..

Metode pencegahannya adalah:

  • dalam penggunaan pengobatan tradisional, seperti decoctions, teh dan infus berdasarkan ramuan obat yang membantu menjaga fungsi pankreas,
  • penghapusan kebiasaan buruk berupa alkohol dan rokok,
  • untuk mematuhi diet, yang terdiri dari penggunaan berbagai sereal dari millet menir secara teratur, serta soba, jagung, dll..,
  • sesuai dengan aktivitas kehidupan.

Juga harus diingat bahwa ketika ketidaknyamanan pertama di daerah epigastrik muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis untuk melakukan diagnosa tepat waktu dan meresepkan perawatan yang optimal, yang pada tahap awal dapat dilakukan di rumah..

Perubahan atrofi di pankreas

Atrofi pankreas adalah penurunan volume organ, yang dimanifestasikan oleh ketidakcukupan fungsi eksokrin (produksi enzim pencernaan, bikarbonat) dan intrasekretori (sintesis insulin, glukagon). Penyebab patologi yang paling umum adalah pankreatitis kronis, diabetes mellitus, penyakit somatik dengan kelelahan parah, serta sirosis hati, gangguan suplai darah, dan kompresi tumor. Diagnosis didasarkan pada data laboratorium yang mengungkapkan kekurangan enzim dan kadar insulin yang rendah, USG pankreas, dan hasil biopsi. Pengobatan terdiri dari resep terapi pengganti: preparat enzim, insulin; pemulihan flora usus; mengoreksi kekurangan nutrisi.

Informasi Umum

Atrofi pankreas adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan ukuran organ, penebalan struktur dan fungsi yang tidak memadai. Proses ini dapat berkembang sebagai akibat dari perubahan fisiologis terkait usia, serta penyakit yang disertai dengan kerusakan parenkim, kompresi, gangguan suplai darah, dengan penyakit yang melemahkan yang berlangsung lama. Dalam hal ini, berat kelenjar, yang biasanya sekitar 80-90 g, turun menjadi 30-40 ke bawah.

Atrofi pankreas

Alasan

Atrofi pankreas dapat bersifat fisiologis, berkembang sebagai hasil dari proses penuaan alami tubuh. Ini menyertai penyakit yang melemahkan parah (bentuk cachectic). Selain itu, atrofi adalah hasil dari semua bentuk pankreatitis kronis, sementara bagian penting dari stroma digantikan oleh jaringan fibrosa, yang disertai dengan perkembangan insufisiensi endokrin dan eksokrin..

Jenis atrofi yang khas adalah lipomatosis, di mana sebagian besar parenkim organ digantikan oleh jaringan adiposa. Tempat terpisah ditempati oleh atrofi pankreas pada diabetes mellitus. Kasus penyakit yang lebih jarang terjadi dalam gastroenterologi termasuk atrofi kelenjar dengan sirosis hati, skleroderma sistemik, kompresi tumor, penyumbatan saluran ekskretoris dengan batu..

Patologi

Patologi ini disertai dengan penurunan ukuran kelenjar yang signifikan - hingga 20-18 g, konsistensi dipadatkan secara signifikan, permukaan organ berbonggol, kapsul disambung dengan jaringan lemak di sekitarnya, serta organ tetangga. Struktur pankreas berubah, ditandai dengan perkembangan jaringan ikat yang berlebihan, yang dapat berkembang biak di sekitar lobulus (sklerosis perilobular) atau secara difus (sklerosis intralobular). Pada tingkat mikroskopis, lesi ditandai dengan proliferasi jaringan fibrosa yang menyebar (sklerosis intraacinous), kematian sel parenkim kelenjar.

Pada lipomatosis, terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini ditandai dengan pengawetan atau bahkan peningkatan ukuran organ (pseudohipertrofi), sebagian besar digantikan oleh jaringan adiposa, di mana ada area kelenjar yang terpisah. Menurut pengamatan spesialis di bidang gastroenterologi klinis dan endokrinologi, dalam banyak kasus dengan patologi ini, alat pulau dan fungsi endokrin organ tetap ada..

Gejala atrofi

Gambaran klinis atrofi pankreas ditentukan oleh penyebab perkembangannya (diabetes mellitus, pankreatitis kronis dan lain-lain). Namun, bagaimanapun, gejala khasnya adalah ketidakcukupan eksokrin dan endokrin. Ketidakcukupan kelenjar eksokrin (eksokrin) ditandai dengan berkurangnya produksi enzim pencernaan, serta bikarbonat dan elektrolit lain yang menetralkan isi perut, memberikan lingkungan yang menguntungkan untuk aksi enzim pankreas. Tinja encer, nafsu makan buruk, penurunan berat badan adalah gejala khasnya..

Gejala awal ketidakcukupan fungsi eksokrin adalah steatorrhea (peningkatan ekskresi lemak dalam tinja). Gejala ini berkembang dengan penurunan sekresi sebesar 10% dari norma. Penurunan berat badan terjadi karena gangguan pencernaan makanan, penyerapan zat di usus, kehilangan nafsu makan. Dengan patologi jangka panjang, tanda-tanda kekurangan vitamin berkembang.

Insufisiensi endokrin (intrasekretori) dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, berlanjut sesuai dengan jenis sindrom hiperglikemik. Pada saat yang sama, gejala diabetes mellitus hanya berkembang pada separuh pasien. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel penghasil insulin memiliki kemampuan untuk bertahan lebih baik dalam patologi dibandingkan dengan sel asinar. Kekurangan insulin, glukagon berkembang. Pasien mungkin terganggu oleh kelemahan yang parah, pusing, haus.

Diagnostik

Saat memeriksa pasien dengan atrofi pankreas, defisiensi berat badan ditentukan. Kulitnya kering, bersisik. Dengan penurunan ukuran kelenjar, tidak mungkin untuk meraba. Jika pankreatitis adalah penyebab kondisi tersebut, rasa sakit mungkin terjadi saat meraba. Algoritma diagnostik meliputi:

  • Analisis. Saat melakukan tes darah biokimia, penurunan aktivitas enzim pankreas ditentukan. Gejala khasnya adalah steatorrhea (deteksi dalam tinja lebih dari 9% dari asupan lemak harian) dan kreatore (kandungan serat otot yang tinggi dalam tinja), terdeteksi selama coprogramme. Peningkatan kadar glukosa darah sering didiagnosis, itulah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin atau ahli diabetes.
  • Teknik pencitraan. Dengan USG pankreas, penurunan ukurannya, penebalan struktur, peningkatan echogenicity, dan kontur yang tidak rata ditentukan. Untuk visualisasi organ yang lebih detail, untuk mengetahui penyebab atrofi, dilakukan MRI pankreas. Untuk menilai keadaan sistem saluran, perubahan yang merupakan karakteristik pankreatitis kronis, RCP diindikasikan - kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (pemeriksaan sinar-X kontras). Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengungkapkan penyempitan saluran pankreas utama, dinding yang tidak rata, tortuositas. Untuk mengecualikan neoplasma pankreas, angiografi dilakukan.
  • Biopsi. Metode diagnostik yang penting adalah biopsi pankreas. Saat mempelajari biopsi, tingkat fibrosis dan kerusakan parenkim, tingkat kerusakan elemen kelenjar, pulau Langerhans (zona penghasil insulin) dinilai. Dalam kasus lipomatosis, ditemukan degenerasi lemak pada organ. Biopsi memungkinkan Anda menilai prognosis penyakit.

CT OBP. Penipisan pankreas yang parah, perubahan strukturnya.

Pengobatan atrofi pankreas

Kegiatan konservatif

Dengan atrofi pankreas, terapi diet harus ditentukan. Makanan harus rendah lemak. Perhatian yang cukup harus diberikan pada kekurangan energi protein, koreksi hipovitaminosis. Tindakan wajib adalah berhenti merokok sama sekali, karena nikotin mengganggu produksi bikarbonat oleh pankreas, akibatnya keasaman isi duodenum meningkat secara signifikan.

Arah utama terapi untuk patologi ini adalah penggantian sekresi eksokrin dan endokrin pankreas. Untuk mengimbangi proses pencernaan rongga yang terganggu, ahli gastroenterologi meresepkan sediaan enzim. Untuk mencapai efek klinis, obat harus memiliki aktivitas lipase tinggi, tahan terhadap aksi jus lambung, memastikan pelepasan enzim yang cepat di usus kecil, dan secara aktif meningkatkan pencernaan rongga. Enzim dalam bentuk mikrogranul memenuhi persyaratan ini.

Karena lipase dari semua enzim pankreas yang kehilangan aktivitasnya paling cepat, koreksi dibuat dengan mempertimbangkan konsentrasinya dalam sediaan dan tingkat keparahan steatorrhea. Efektivitas pengobatan dinilai dari kandungan elastase dalam tinja dan derajat penurunan steatorrhea. Tindakan sediaan enzim juga ditujukan untuk menghilangkan sindrom nyeri, mengurangi enteritis sekunder, menciptakan kondisi normalisasi mikrobiosenosis usus, dan meningkatkan metabolisme karbohidrat..

Koreksi insufisiensi endokrin dilakukan dengan terapi insulin. Dengan atrofi pankreas, pulau Langerhans sebagian diawetkan, oleh karena itu insulin diproduksi di dalam tubuh, tetapi dalam jumlah kecil. Dosis dan regimen pemberian insulin ditentukan secara individual tergantung pada jalannya patologi, faktor etiologi, data pemantauan glukosa darah harian. Penunjukan sediaan enzim secara signifikan meningkatkan fungsi pankreas secara keseluruhan dan juga metabolisme karbohidrat. Oleh karena itu, rejimen terapi insulin ditentukan tergantung pada dosis dan efektivitas terapi penggantian enzim..

Kondisi penting untuk koreksi fungsi pencernaan yang efektif adalah normalisasi mikrobiosenosis usus, karena dengan latar belakang asupan enzim, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk kolonisasi flora patogen. Probiotik, prebiotik digunakan. Terapi vitamin diresepkan dengan injeksi, serta sediaan magnesium, seng, tembaga.

Operasi

Perawatan bedah patologi ini dilakukan di pusat-pusat khusus. Transplantasi pulau Langerhans dilakukan, diikuti dengan pengangkatan kelenjar dan terapi enzim pengganti. Namun, karena atrofi seringkali merupakan konsekuensi dari penyakit serius dengan pelanggaran yang jelas terhadap kondisi umum pasien, pengobatan semacam itu jarang dilakukan..

Ramalan dan pencegahan

Prognosis atrofi pankreas ditentukan oleh tingkat kerusakan pada struktur eksokrin dan endokrin organ. Karena peralatan pulau sebagian diawetkan, ada juga sintesis insulin sisa. Mengingat hal ini, ketoasidosis jarang berkembang, tetapi kondisi hipoglikemik sering terjadi. Penentuan etiologi penyakit, eliminasi patologi yang mendasari, inisiasi pengobatan yang tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik.

Pencegahan terdiri dari pengobatan tepat waktu penyakit yang dapat menyebabkan atrofi pankreas. Di hadapan pankreatitis kronis, penolakan total alkohol, kepatuhan terhadap diet, dan pemeliharaan tingkat aktivitas enzimatik kelenjar yang memadai diperlukan.

Perjalanan pankreatitis kronis yang berkepanjangan dapat memicu perubahan atrofi pada pankreas, yang hasilnya adalah penurunan volume organ yang terkena secara signifikan dan penurunan tingkat fungsinya. Struktur kelenjar organ mulai mengalami efek patogen yang ditujukan untuk menggantikannya dengan jaringan ikat yang tumbuh di rongga kelenjar. Pankreatitis atrofi kronis terbentuk. Dalam materi yang disajikan, kita akan memahami lebih rinci apa itu atrofi pankreas, penyebab dan gejala kemunculannya, bagaimana didiagnosis dan diobati, dan juga mengapa patologi semacam itu berbahaya dan kemungkinan tindakan pencegahan..

Apa itu pankreatitis atrofi

Pankreatitis atrofi adalah patologi di mana atrofi semua struktur jaringan kelenjar berkembang atau sebagian bentuk kerusakan organ..

Atrofi lokal pankreas sering mempengaruhi ekor dan kepala organ, dan tubuh kelenjar tetap utuh. Di bawah pengaruh proses atrofi di rongga struktur jaringan kelenjar yang terkena dampak, fungsinya benar-benar berhenti, dan kelenjar dipadatkan dan ditingkatkan volumenya..

Perkembangan atrofi pankreas pada manusia, ditandai dengan perkembangan pembengkakan, proses sirkulasi darah yang berubah secara patologis, terjadinya perdarahan, lesi kistik dan perkembangan lesi nekrotik tipe lemak.

Perkembangan proses atrofi berasal dari saat pembentukan jaringan ikat dan penyebarannya lebih lanjut di wilayah pembuluh kelenjar dengan sifat lesi intralobular, yang seiring waktu dan penyebaran jaringan ikat yang besar berubah menjadi interlobular.

Tapi, klinik patologi lain juga dapat diamati, di mana proses atrofik segera memperoleh bentuk perkembangan interlobular, setelah itu, selama perkembangan penyakit, mereka menyebar ke struktur kelenjar yang lebih dalam, yang merupakan konsekuensi dari atrofi parenkim kelenjar yang hampir lengkap. Tetapi, pada saat yang sama, hipertrofi pulau-pulau Langerhans, yang mengeluarkan hormon insulin, diamati, yang mengarah pada perkembangan hiperinsuklinemia..

Perlu dicatat bahwa proses atrofi di rongga pankreas dapat bersifat parsial, yang biasanya terjadi dengan latar belakang lesi ulseratif pada duodenum dan rongga lambung..

Tahap terakhir hipotrofi pankreas pada orang dewasa berkontribusi pada:

  • pengurangan ukuran organ yang terkena;
  • transformasi struktur jaringan etiologi kelenjar menjadi jaringan tulang rawan;
  • dan sirosis juga terbentuk.

Dengan etiologi alkoholik pankreatitis, pembentukan kalsifikasi dapat terjadi, disimpan di kelenjar dalam bentuk batu, menyediakan penyumbatan lengkap saluran pankreas, memastikan pemblokiran lengkap dari fungsi mereka dan kinerja kelenjar..

Alasan perkembangan penyakit

Alasan berkembangnya penyakit ini mungkin terletak pada adanya faktor-faktor berikut dalam kehidupan manusia:

  • pembentukan distrofi tipe lemak;
  • usia tua;
  • karena komplikasi patologi seperti diabetes mellitus;
  • tingkat berlebihan merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol;
  • lesi ulseratif pada duodenum dan rongga perut;
  • lesi pankreas kronis pada kelenjar, dengan etiologi alkoholik;
  • chaotic food dengan konsumsi gorengan yang berlebihan, serta makanan dengan kadar lemak, garam, dan pedas yang tinggi;
  • makanan kaleng dan daging asap juga dapat menyebabkan jenis penyakit ini;
  • penyakit yang bersifat autoimun di rongga perut.

Antara lain, perkembangan proses atrofi di kelenjar mungkin karena komplikasi setelah reseksi pada organ ini..

Faktor dan kelompok risiko

  1. Faktor keturunan.
  2. Perkembangan alkoholisme.
  3. Cedera pada rongga perut.
  4. Lesi infeksi pada organ dalam.
  5. Stadium progresif dari kolesistitis kalsifikasi.

Gejala patologi

Durasi perkembangan proses atrofi bisa mencapai 12 tahun setelah diagnosis dibuat, menunjukkan adanya bentuk kronis patologi pankreas. Jenis penyakit ini memiliki gejala gejala sebagai berikut:

  • pelanggaran patologis terhadap fungsi sistem organ dispepsia;
  • nafsu makan menurun;
  • perasaan mual yang menyebabkan muntah;
  • pucat dan kulit kering;
  • pembentukan steatorrhea, ditandai dengan konsentrasi lemak yang berlebihan dalam tinja;
  • permukaan lidah menjadi merah atau merah tua;
  • munculnya sensasi nyeri intensitas sedang di hipokondrium, terutama di sisi kiri.

Dengan perkembangan proses atrofi di wilayah ekor kelenjar, gejala muncul melekat dalam perkembangan patologi seperti diabetes mellitus, ditandai dengan seringnya dorongan dan proses buang air kecil, munculnya rasa haus dan gatal..

Diagnostik

Prosedur diagnostik dimulai dengan pemeriksaan visual pasien dan palpasi rongga perut. Dengan atrofi kelenjar, cukup sulit untuk mendeteksinya dengan palpasi, yang berkontribusi pada pembentukan sensasi nyeri pada pasien.

Setelah mengumpulkan riwayat lengkap pasien dan kecenderungan turun-temurunnya, dokter yang merawat meresepkan laboratorium dan diagnosa diferensial untuk perbedaan antara lesi atrofi pada kelenjar dan perkembangan diabetes mellitus, kolesistitis kalsifikasi dan patologi lain yang terkait dengan sistem pencernaan organ..

Diagnostik laboratorium

Tes darah ditentukan untuk menentukan tingkat enzim pankreas, derajat anemia, konsentrasi glukosa.

Melakukan studi koprologi akan memungkinkan Anda mempelajari struktur feses untuk mengetahui konsentrasi lemak organik.

Juga, diagnostik ultrasound ditentukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi tingkat pengurangan ukuran kelenjar, serta adanya segel di rongga organ, tingkat sklerosis dan ketidakrataan garis konturnya..

Untuk menilai secara lebih rinci tingkat kerusakan pada kelenjar dan penyebaran proses atrofi, pemeriksaan MRI, biopsi dan kontras sinar-X akan membantu..

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding awalnya dilakukan dengan patologi fungsional kelenjar itu sendiri, yang etiologinya mungkin terdiri dari perkembangan tumor asinar, proses sklerotik, dan neurosis dan refleks viscero-visceral dari organ lain yang terkena sistem pencernaan diperhitungkan, misalnya dengan perkembangan gastritis.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran klinis lengkap perkembangan penyakit, dengan mempertimbangkan semua prosedur diagnostik dan anamnesis selama pemeriksaan awal pasien..

Metode pengobatan

Peran penting dalam pengobatan patologi dimainkan oleh diet pasien, kepatuhan pada aturan gaya hidup sehat, di mana sama sekali tidak ada faktor seperti penggunaan alkohol, produk tembakau, dan makan berlebihan.

Regimen pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat kerusakan pada organ parenkim, gejala dan usia pasien, karena bahkan seorang anak pun dapat menjalani perkembangan patologi ini..

Pengobatan proses atrofi terdiri dari melakukan terapi umum dan menghilangkan faktor yang merugikan. Tujuan pengobatannya adalah sebagai berikut:

  • penghapusan sindrom nyeri, melalui penggunaan preparasi makro dari spektrum aksi analgesik dan antispasmodik, dalam bentuk No-shpa, Papaverine dan sebagainya;
  • membersihkan tubuh dari racun dan racun berbahaya melalui diet khusus dengan tabel nomor 5;
  • normalisasi keseimbangan hidroionik dan asam basa.

Aspek pengobatan yang diperlukan adalah terapi insulin, perlu untuk memperbaiki fungsi endokrin kelenjar.

Juga diresepkan untuk mengambil obat enzimatik dalam bentuk pankreatitis atau festal; sebagai terapi penguatan umum, perlu dilakukan persiapan mikro yang mencakup vitamin kompleks dari kelompok B, A, P, PP dan elemen jejak mineral.

Dengan tidak adanya efek yang diinginkan dari perawatan konservatif dan eksaserbasi patologi, intervensi bedah ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, atrofi kelenjar dapat menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas, ditandai dengan kematian kelenjar dan perkembangan komplikasi purulen selanjutnya, dalam bentuk sepsis, phlegmon, abses..

Prognosis dan pencegahan penyakit

Prognosis patologi tergantung pada berapa lama struktur jaringan kelenjar mengalami atrofi selama periode perkembangan penyakit. Bahkan dengan pengawetan parsial dari aparatus pulau kecil dan sekresi insulin, asalkan pengobatan patologi dimulai tepat waktu, atrofi dapat disembuhkan dan fungsi organ yang terkena dapat dipulihkan secara maksimal..

Metode pencegahannya adalah:

  • dalam penggunaan pengobatan tradisional, seperti decoctions, teh dan infus berdasarkan ramuan obat yang membantu menjaga fungsi pankreas;
  • penghapusan kebiasaan buruk berupa alkohol dan rokok;
  • sesuai dengan diet yang terdiri dari penggunaan rutin berbagai sereal dari millet menir, serta soba, jagung, dll.;
  • sesuai dengan aktivitas kehidupan.

Juga harus diingat bahwa ketika ketidaknyamanan pertama di daerah epigastrik muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis untuk melakukan diagnosa tepat waktu dan meresepkan perawatan yang optimal, yang pada tahap awal dapat dilakukan di rumah..

  1. Sarkisov D.S., Savvina T.V. Anatomi patologis pankreatitis kronis. Dalam buku "Pankreatitis kronis" ed. M.I.Kuzina, M.V.Danilova, D.F. Blagovidova. M. Medicine, 1985, hlm. 29–46.
  2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. dkk. Pankreatitis kronis, perjalanannya dan akibatnya. M.: Kedokteran, 2008.
  3. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyy Yu.A. Pankreatitis kronis. M. "Publishing house" Medicine ", 2005, hal.504.
  4. Minushkin O.N. Pankreatitis kronis: beberapa aspek patogenesis, diagnosis dan pengobatan. Consilium medicum. 2002 No. 1, hlm. 23–26.
  5. Lopatkina T.I. Pankreatitis kronis. Jurnal medis baru. 1997 No.2, hlm. 7-11.

Atrofi pankreas: penyebab, gejala dan pencegahan

Diagnosis "atrofi pankreas" berarti volume organ dalam mengalami penurunan, yang dimanifestasikan oleh eksokrin (enzim pencernaan) dan kurangnya fungsi intrasekretori (produksi insulin dan glukagon).

Pada kebanyakan gambar, patogenesis disebabkan oleh bentuk kronis pankreatitis, diabetes mellitus, patologi somatik dengan kelelahan parah, sirosis hati, dan gangguan sirkulasi darah. Terkadang penyebabnya adalah tumor.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dilakukan diagnosis banding. Mempertimbangkan hasil laboratorium yang menunjukkan kurangnya enzim pencernaan dan konsentrasi insulin yang rendah.

Pemeriksaan ultrasonografi wajib dilakukan, yang menegaskan penurunan kelenjar, perubahan patologis pada parenkim. Terapi terdiri dari penunjukan pengobatan substitusi. Obat enzim, insulin, tablet untuk memulihkan mikroflora usus dianjurkan.

Konsep perubahan atrofi pada kelenjar

Sebagai akibat dari pankreatitis atrofik, terjadi penggantian sebagian atau seluruh situs aktif di pankreas dengan yang lembam. Atrofi pankreas menyebabkan penurunan volume selaput lendir dengan pemadatan selaput. Tanda karakteristik permulaan proses adalah kegagalan fungsional:

  • dengan gangguan eksokrin, sintesis enzim pencernaan dan bikarbonat terganggu;
  • dengan patologi intrasekretori, sintesis insulin dengan glukagon melambat.

Prosesnya dapat dimulai karena kekhasan perkembangan fisiologis, dengan latar belakang penyakit yang melemahkan, kompresi tumor, kerusakan massa pengisi (parenkim), gangguan sistem suplai darah pada pleksus vaskular organ.

Massa total kelenjar biasanya mencapai 90 g, jika mukosa atrofik, massanya menurun tajam hingga 30 g..

Atrofi pankreas.
Perubahan struktural pada pankreas ditandai dengan pembentukan jaringan ikat berlebih. Bahan lembam ini berkembang biak di sekitar lobulus organ, menunjukkan sklerosis perilobular. Jika proses berlangsung secara difus, maka sklerosis intralobular didiagnosis. Subatrofi dapat dari berbagai jenis, misalnya, dengan lipomatosis, bagian parenkim diubah menjadi massa lemak.

Konsekuensi penyakit terabaikan

Mengabaikan kondisi pankreas dapat memicu berbagai komplikasi. Bahayanya terutama terletak pada fakta bahwa di sebelahnya terdapat organ lain yang tidak kalah pentingnya bagi tubuh. Ini, khususnya, limpa, hati, perut. Hati juga tidak mengesampingkan. Dengan pelanggaran aktivitas pankreas, organ ini juga mengalami stres. Sistem berubah dengan sangat cepat. Untuk pankreas, terkadang beberapa jam sudah cukup..

Alasan

  1. Perubahan fisiologis terjadi dengan penuaan tubuh dengan kerusakan alami jaringan kelenjar. Dalam bentuk kelelahan yang parah, tahap cachectic diamati.
  2. Pankreatitis kronis yang rumit, ketika sel-sel fibrosa menggantikan bagian dari stroma, kegagalan organ fungsional umum berkembang.
  3. Diabetes mellitus yang rumit, di mana konsentrasi zat besi menurun tajam, dan jaringan menjadi menggumpal. Ukurannya berkurang, kelenjar atrofi dengan pemadatan yang signifikan memiliki berat 18-20 g Kapsul secara bertahap menyatu dengan jaringan adiposa di sekitarnya dan organ di sekitarnya. Sklerosis dan subatrofi intraacinous dimulai, sedangkan sel-sel parenkim kelenjar mati.
  4. Lipomatosis, yang ditandai dengan penggantian sel fungsional dengan sel lemak lembam. Fungsionalitas pulau Langerhans sebagian dipertahankan, seperti juga bagian endokrin organ, tetapi sintesis glukagon terganggu.
  5. Tahap terakhir pankreatitis alkoholik.
  6. Perkembangan proses onkologis dengan kompresi neoplasma oleh kelenjar organ di dekatnya yang dipadatkan dan selaput lendir itu sendiri.
  7. Memblokir saluran keluar dengan batu.

Penyebab langka penyakit:

  • sirosis jaringan hati;
  • skleroderma sistemik.

Saat atrofi berkembang?

Pankreatitis atrofi menggantikan proses kronis. Akibat peradangan akut, sel organ mati. Selama periode remisi, mereka digantikan oleh jaringan fibrosa, yang tidak melakukan fungsi ekskresi, tetapi hanya mengisi celah yang dihasilkan. Perawatan tidak mengembalikan asini mati. Selain itu, proses atrofi dapat berkembang sebagai konsekuensi dari diabetes mellitus, degenerasi lemak. Dalam beberapa kasus, penurunan fungsi organ terjadi akibat penuaan tubuh..

Gejala


Nafsu makan yang menurun merupakan salah satu gejala penyakit tersebut.
Gejala yang memberikan gambaran klinis lengkap ditentukan oleh sumber pemicunya. Kita berbicara tentang diabetes mellitus, pankreatitis kronis. Gejala pertama kerusakan atrofi:

  1. Kekurangan eksokrin atau eksokrin kelenjar, akibatnya konsentrasi bikarbonat, enzim pencernaan, elektrolit menurun. Keseimbangan mikroflora gastrointestinal terganggu, lingkungan netral di perut berubah menjadi lebih agresif, yang menyediakan flora yang menguntungkan untuk pekerjaan merusak partikel patogen. Tanda utamanya adalah: feses menipis, nafsu makan menurun dan berat badan. Jika sekresi menurun 10% dari normal, jumlah lemak yang tidak tercerna dalam tinja pasien meningkat. Ini menunjukkan perkembangan steatorrhea. Penurunan berat badan menandakan adanya pelanggaran proses pencernaan, penyerapan komponen makanan di usus. Dengan bentuk patologi yang berlarut-larut, defisiensi vitamin yang persisten berkembang.
  2. Defisiensi endokrin atau intrasekretori disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat dengan tanda sindrom hiperglikemik. Gejala diabetes melitus menyertai atrofi di setengah kasus. Dengan latar belakang ini, defisiensi insulin dengan glukagon muncul. Pasien merasa sangat lemah, pusing, mulut kering dengan rasa haus yang intens.

Faktor pemicu

Nekrosis pankreas, gejalanya akan dibahas di bawah, paling sering akibat konsumsi alkohol yang berlebihan, makan berlebihan, tardive di saluran empedu, pelanggaran aliran keluar enzim dengan latar belakang kolangitis, kolesistitis kalsifikasi. Patologi dapat disebabkan oleh asupan obat yang tidak tepat, pelanggaran dosis dan skema penggunaan. Nekrosis pankreas akut dapat disebabkan oleh penyakit menular yang sering terjadi, stres.

Diagnostik


Pemeriksaan visual, di mana kondisi kulit dan penampilan umum pasien dinilai, indeks massa tubuh ditentukan, anamnesis, dan data tentang keturunan dikumpulkan. Pemeriksaan kulit menunjukkan kekeringan dan pengelupasan. Jika ukuran pankreas berkurang, palpasi sulit dilakukan. Dengan peradangan pankreas, yang telah menjadi sumber atrofi, palpasi perut menyebabkan nyeri.

  • Tes darah, yang mengungkapkan parameter untuk mengurangi enzim pankreas, anemia, konsentrasi glukosa tinggi.
  • Coprogram memungkinkan Anda menganalisis kotoran untuk mengetahui keberadaan lemak yang dikeluarkan. Pada hasil coprogram untuk steatorrhea, parameternya melebihi 9% dari asupan lemak harian. Dengan kreatore, serat otot akan muncul secara berlebihan di dalam tinja.
  • Ultrasonografi, yang mengungkapkan tingkat kontraksi kelenjar, pengerasan organ. Ultrasonografi dilakukan untuk menetapkan tanda gema perubahan atrofi di pankreas, tingkat pengurangan ukuran, kepadatan struktur, penyimpangan dalam garis besar.
  • Biopsi memberikan data tentang luasnya atrofi, sehingga lebih mudah untuk diprediksi. Metode ini membantu menilai tingkat fibrosis dan kerusakan bagian parenkim organ dan elemen lainnya, misalnya pulau Langerhans. Dengan atrofi lipomatosa, terjadi degenerasi lemak pada kelenjar. Berdasarkan hasil biopsi didapatkan prognosis penyakit ini..
  • MRI memungkinkan Anda melihat gambaran yang lebih detail tentang tingkat keparahan dan distribusi proses atrofi.
  • RCPG atau rontgen kontras menunjukkan kondisi dinding, derajat penyempitan dan kerutan saluran dalam sistem duktus kelenjar. Angiografi memeriksa apakah ada neoplasma di pankreas.
  • Ketika gejala pertama muncul, disarankan untuk segera mencari nasihat dari ahli endokrin, ahli bedah, ahli gastroenterologi.

    Varietas nekrosis

    Nekrosis dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara. Sangat penting untuk mengidentifikasi semua ciri lesi ini, karena jenisnya mempengaruhi tujuan pengobatan. Bentuk perkembangan patologi sangat penting dalam tingkat keparahan gejala. Oleh karena itu, dimungkinkan juga untuk memantau perkembangan penyakit hanya jika bentuknya diketahui..

    Penyakit ini dapat diklasifikasikan menurut parameter yang berbeda. Misalnya, menurut area yang ditangkap oleh proses destruktif, tipe berikut dibedakan:

    1. lokal;
    2. luas.

    Berdasarkan sifat perjalanan penyakitnya, biasanya membedakan dua bentuk:

    Perubahan atrofi pada pankreas: apa itu, gejala dan pengobatannya

    Diagnosis "atrofi pankreas" berarti volume organ dalam mengalami penurunan, yang dimanifestasikan oleh eksokrin (enzim pencernaan) dan kurangnya fungsi intrasekretori (produksi insulin dan glukagon).

    Pada kebanyakan gambar, patogenesis disebabkan oleh bentuk kronis pankreatitis, diabetes mellitus, patologi somatik dengan kelelahan parah, sirosis hati, dan gangguan sirkulasi darah. Terkadang penyebabnya adalah tumor.

    Untuk membuat diagnosis yang akurat, dilakukan diagnosis banding. Mempertimbangkan hasil laboratorium yang menunjukkan kurangnya enzim pencernaan dan konsentrasi insulin yang rendah.

    Pemeriksaan ultrasonografi wajib dilakukan, yang menegaskan penurunan kelenjar, perubahan patologis pada parenkim. Terapi terdiri dari penunjukan pengobatan substitusi. Obat enzim, insulin, tablet untuk memulihkan mikroflora usus dianjurkan.

    Patogenesis perubahan atrofi di pankreas

    Perubahan atrofi pada pankreas bersifat fisiologis ketika berkembang sebagai akibat dari proses penuaan alami tubuh. Mereka disertai dengan penyakit yang melemahkan parah..

    Selain itu, atrofi adalah hasil dari segala bentuk pankreatitis kronis, sementara sebagian besar stroma digantikan oleh jaringan fibrosa, yang menyebabkan peningkatan tajam pada insufisiensi endokrin dan eksokrin..

    Biasanya, berat organ dalam bervariasi dari 80 hingga 90 g. Jika perubahan abnormal diamati di dalamnya, maka turun menjadi 30-40 g dan di bawahnya. Ada perubahan dalam struktur organ itu sendiri. Penyakit ini ditandai dengan munculnya jaringan ikat yang berlebihan..

    Atrofi pankreas terjadi karena alasan berikut:

    • Terjadinya degenerasi lemak pada organ.
    • Komplikasi diabetes melitus.
    • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
    • Ulkus duodenum, lambung.
    • Nutrisi yang tidak tepat.
    • Patologi autoimun yang mempengaruhi rongga perut.
    • Reseksi pankreas.

    Tempat terpisah ditempati oleh pankreatitis atrofi dengan latar belakang diabetes mellitus. Penyakit ini ditandai dengan penurunan organ yang signifikan hingga 20 g, konsistensinya menjadi lebih padat, permukaan menjadi bergelombang, kapsul menyatu dengan jaringan adiposa, organ di sekitarnya.

    Lipomatosis juga merupakan bentuk atrofi penyakit pankreas. Meskipun penyakit ini ditandai dengan ukuran normal organ atau pembesarannya, sebagian besar digantikan oleh jaringan adiposa, di mana segmen kelenjar individu dapat dilacak. Pada 80% gambar dengan penyakit ini, aparatus pulau kecil dan fungsi endokrin dipertahankan.

    Kelompok risiko termasuk pasien yang memiliki kecenderungan genetik, ketergantungan alkohol, trauma perut, penyakit infeksi organ dalam, kolesistitis kalsifikasi..

    Manifestasi klinis atrofi

    Setelah mempertimbangkan diagnosis atrofi pankreas, apa itu, dan apa yang dapat menyebabkan atrofi organ, kita akan mengetahui gejala apa yang mengindikasikan patologi. Gejala disebabkan oleh etiologi perkembangan proses patologis dalam tubuh (gangguan penyerapan glukosa, pankreatitis kronis, dll.).

    Terlepas dari penyebab dan faktor pemicu, semua pasien mengalami insufisiensi endokrin dan eksogen. Insufisiensi eksokrin disertai dengan penurunan produksi enzim pencernaan, elektrolit, yang membantu menetralkan isi lambung, membantu menyediakan lingkungan normal untuk enzim pankreas..

    Pasien mengeluhkan disfungsi saluran pencernaan, yang paling sering memanifestasikan dirinya:

    1. Diare.
    2. Nafsu makan menurun.
    3. Penurunan berat badan.

    Gejala awal insufisiensi eksokrin adalah peningkatan ekskresi lemak bersama dengan tinja. Gejala ini terdeteksi dengan latar belakang penurunan produksi sebesar 10% dari nilai normal..

    Pasien mulai menurunkan berat badan dengan cepat. Hal ini disebabkan karena proses pencernaan makanan, penyerapan nutrisi di saluran pencernaan terganggu, dan nafsu makan menurun. Jika seseorang menderita pankreatitis atrofi kronis, maka tes laboratorium menunjukkan kekurangan vitamin dan mineral yang signifikan.

    Insufisiensi endokrin dideteksi oleh gangguan metabolisme karbohidrat, yang berlanjut seperti sindrom hiperglikemik.

    Pada saat yang sama, hanya setengah dari pasien yang mengeluhkan gejala diabetes (sering buang air kecil, mulut kering, sering ke toilet, dll.).

    Perbedaan diagnosa

    Saat memeriksa pasien, defisit berat didiagnosis pada 90% gambaran klinis. Kulit menjadi lebih tipis dan sangat kering. Elemen bersisik sering muncul. Dalam kasus ini, palpasi tidak memungkinkan Anda untuk "merasakan" penurunan organ dalam.

    Ketika patogenesis didasarkan pada terjadinya pankreatitis, maka pada palpasi pasien mengeluhkan sensasi nyeri atau ketidaknyamanan yang parah. Hasil tes darah biokimia menunjukkan bahwa aktivitas enzim pencernaan mengalami penurunan.

    Coprogram membantu mengidentifikasi lemak dalam tinja (steatorrhea). Biasanya, lebih dari 10% konsumsi per hari ditemukan dalam tinja. Jumlah serat otot dalam tinja meningkat secara signifikan, yang merupakan penyimpangan dari norma.

    Dalam kebanyakan kasus, studi tentang konsentrasi glukosa menunjukkan peningkatan yang signifikan, yang memerlukan kunjungan tambahan ke dokter seperti ahli endokrin atau ahli diabetes..

    Metode lain untuk menentukan penyakit:

    • Pemeriksaan ultrasonografi pankreas menunjukkan penurunan patologis pada organ dalam. Struktur menjadi padat, ekogenisitas meningkat, kontur tidak rata.
    • MRI direkomendasikan dalam kasus di mana USG tidak memberikan informasi lengkap dan detail tambahan diperlukan untuk menentukan taktik terapi yang optimal.
    • RCPH diresepkan untuk menilai kondisi saluran, untuk menemukan perubahan yang biasanya menyertai pankreatitis kronis. Berkat manipulasi medis ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis penurunan saluran pankreas, tortuositas, dan ketidakrataan dinding..
    • Angiografi diperlukan ketika seorang profesional medis mencurigai adanya tumor. Prosedur memungkinkan Anda untuk menyangkal atau mengkonfirmasi asumsi tersebut.

    Biopsi pankreas adalah wajib. Dalam studi laboratorium dari sampel yang diambil, tingkat fibrosis dan kerusakan parenkim, keadaan elemen kelenjar dan area yang menghasilkan insulin dinilai..

    Metode diagnostik ini memungkinkan Anda menyuarakan prognosis penyakit..

    Perawatan medis atrofi pankreas

    Pada tanda pertama perubahan atrofi di pankreas, diet pertama-tama direkomendasikan. Pasien perlu mengurangi konsumsi makanan yang mengandung lemak hewani.

    Diperlukan perhatian pada kekurangan zat protein dalam tubuh, defisit energi, hingga koreksi kekurangan vitamin dan mineral. Karena nikotin berkontribusi pada gangguan produksi bikarbonat di organ dalam, rokok harus ditinggalkan.

    Fokus utama pengobatan konservatif adalah terapi penggantian untuk fungsionalitas sekresi eksokrin dan intrasekresi. Untuk mengimbangi proses ini, obat enzim direkomendasikan..

    Untuk mendapatkan efek terapeutik yang diinginkan, pengobatan harus ditandai dengan aktivitas lipase tingkat tinggi, dan tidak boleh dihancurkan oleh aksi jus lambung. Dalam hal ini, tablet harus mendorong pelepasan cepat zat enzim di usus kecil, secara aktif meningkatkan proses pencernaan.

    Microbeads memenuhi semua persyaratan yang dijelaskan. Karena lipase yang kehilangan aktivitas paling cepat, oleh karena itu, koreksi dilakukan dengan mempertimbangkan kandungannya dalam pengobatan dan intensitas steatorrhea (kandungan lemak dalam tinja)..

    Efektivitas terapi yang direkomendasikan ditentukan oleh: derajat pengurangan steatorrhea dan konsentrasi elastase dalam tinja. Sediaan enzim membantu mencapai hasil terapeutik berikut:

    1. Kurangi enteritis sekunder.
    2. Menormalkan mikroflora usus.
    3. Memperbaiki metabolisme karbohidrat.

    Untuk mengurangi keparahan sensasi nyeri, resepkan obat yang berhubungan dengan analgesik dan antispasmodik. Dosis ditentukan secara individual, tergantung pada intensitas sindrom nyeri. Suntikan yang direkomendasikan adalah Papaverine, No-shpu, Analgin dan obat lain..

    Untuk memperbaiki insufisiensi endokrin, diperlukan pemberian insulin. Dengan perubahan atrofi, kematian sel pulau tidak diamati, sehingga hormon diproduksi, tetapi dalam konsentrasi rendah. Dosis dan frekuensi penggunaan terapi insulin tergantung pada perjalanan penyakit, etiologi penyakit, hasil studi glukosa harian dalam tubuh..

    Kondisi penting adalah koreksi fungsi pencernaan, khususnya normalisasi mikroflora usus. Oleh karena itu probiotik dan prebiotik digunakan.

    Selain itu, kami merekomendasikan sediaan yang mengandung vitamin. Anda juga perlu mengkompensasi kekurangan komponen mineral berikut:

    • Magnesium.
    • Seng.
    • Tembaga.

    Suplemen makanan dapat diresepkan dalam bentuk beberapa obat, atau satu agen, yang secara bersamaan memasukkan zat yang diperlukan dalam komposisinya.

    Intervensi bedah dilakukan di klinik khusus. Prosedur ini melibatkan transplantasi pulau Langerhans, diikuti dengan reseksi pankreas dan terapi penggantian enzim.

    Karena perubahan atrofi pada pankreas adalah konsekuensi dari patologi parah dengan gangguan parah pada kondisi umum pasien, perawatan bedah jarang diresepkan..

    Ramalan dan pencegahan

    Prognosis hasil penyakit didasarkan pada tingkat kerusakan pada fungsi eksokrin dan intrasekretoris. Karena sel-sel pulau sebagian tertahan, maka ada produksi insulin sisa yang sesuai. Oleh karena itu, keadaan ketoasidosis jarang didiagnosis, tetapi penurunan tajam gula darah sering terjadi..

    Penentuan patogenesis proses patologis, penghapusan "sumber utama" - penyakit yang mendasari, inisiasi terapi tepat waktu - semua poin ini memungkinkan pencapaian hasil terapeutik yang baik dan prognosis yang menguntungkan.

    Sebagai tindakan pencegahan, tinjauan pasien merekomendasikan penggunaan metode pengobatan tradisional. Mereka membantu meningkatkan fungsi pankreas, memperbaiki pencernaan, mencegah gangguan serius pada tubuh..

    Untuk terapi, tanaman obat digunakan - hawthorn, dill, peppermint, chamomile farmasi, dll. Resep berikut membantu mendukung kerja organ: campurkan tiga sendok makan biji dill dan jumlah mint yang sama, tambahkan 2 sendok makan hawthorn, satu sendok makan chamomile farmasi. Tuang air mendidih. Saring. Ambil 100 ml empat kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah dua minggu.

    Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk mematuhi rekomendasi:

    1. Berhenti merokok, alkohol.
    2. Terapi tepat waktu untuk penyakit kronis yang ada.
    3. Nutrisi yang seimbang dan rasional.
    4. Mempertahankan tingkat aktivitas enzim yang dibutuhkan.
    5. Memimpin gaya hidup aktif. Olahraga ringan untuk pankreatitis, terutama yoga dan jalan kaki, akan sangat bermanfaat.

    Atrofi pankreas adalah penyakit serius, oleh karena itu, jika sensasi nyeri muncul di daerah epigastrium, Anda harus mengunjungi institusi medis. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya..

    Fungsi dan patologi pankreas dijelaskan dalam video di artikel ini..