Pengobatan tardive kandung empedu, cara meningkatkan aliran empedu

Jenis

Ahli gastroenterologi membantu membedakan jenis penyakit dan meresepkan pengobatan dengan benar. Terapi yang kompeten mencakup berbagai bidang, termasuk obat-obatan koleretik, yang diresepkan dengan mempertimbangkan varian gangguan fungsional.

Kantung empedu berkontraksi - hasil USG

Saat mendekode hasil, dokter dipandu oleh indikator standar. Panjang organ tidak boleh melebihi 8 cm, lebar - 3 cm. Dalam keadaan normal, diameter saluran hati tidak lebih dari 5 mm, kantong empedu - 6 mm.

Penyimpangan dari norma dianggap:

  • pengurangan ukuran organ, penebalan dinding dan pembentukan lengkungan pada mereka, menunjukkan kolesistitis kronis;
  • kontur kabur, seperti pada peradangan akut, akumulasi eksudat;
  • adanya kolesterol di lapisan dinding submukosa dalam bentuk polip (kolestorosis);
  • kelainan epitel.

Jika kantong empedu agak berkontraksi, dokter mendeteksi perubahan pada organ di sekitarnya. Dengan aliran cairan biologis yang buruk, diskinesia saluran empedu didiagnosis, dengan penyumbatan saluran kistik - basal. Kualitas dan komposisinya berubah jika muncul gumpalan, butiran pasir, batu.

Apa artinya

IDS menyebabkan disfungsi otot polos dinding, sfingter Oddi - otot annular yang mengatur intensitas kontraksi. Tidak ada perubahan organik. Ini adalah pelanggaran pergerakan empedu, yang mengarah pada:

  • untuk kesulitan atau arus keluar yang cepat;
  • masalah pemecahan lemak yang sulit dicerna di usus kecil;
  • radang saluran;
  • penyakit batu empedu.

Konsekuensi penyakit bagi manusia

Kantung empedu yang cacat adalah kondisi yang sangat serius, meskipun tidak menunjukkan tanda-tanda. Ini menandakan bahwa penyakit batu empedu telah mencapai tahap yang parah, sehingga organ benar-benar berhenti berfungsi, kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan dan menerima empedu. Dengan patologi seperti itu, konsekuensi utama dikaitkan dengan proses yang tidak dapat diubah. Komplikasi sangat parah jika patologi dipicu oleh proses kronis - penyakit batu empedu, kolesistitis, sklerosis, dan adhesi. Dalam kasus ini, baik diet maupun tindakan lain tidak akan membantu melestarikan organ - itu harus dihilangkan.

Banyak batu kecil di kantong empedu mengganggu fungsi organ

Konsekuensinya kurang menguntungkan jika empedu yang tidak berfungsi adalah konsekuensi dari diskinesia hipotonik, ketika diet dan obat-obatan dapat mengembalikan tonus pada dinding organ. Selain itu, penutupan saluran dengan batu dapat bersifat sementara jika kalkulus kembali ke kandung kemih, dan mulai bekerja kembali, tetapi ini sangat jarang terjadi. Secara umum, hasil yang menguntungkan jauh lebih kecil kemungkinannya daripada komplikasi parah - perkembangan pankreatitis, karena pankreas menderita secara paralel, munculnya peradangan purulen pada kandung kemih dan peritonitis, dan kematian.

Tardive hypermotor

Ada 2 jenis penyakit yang berhubungan dengan dominasi jenis parasimpatis atau simpatis pada sistem saraf otonom. Yang pertama memicu peningkatan tonus otot dan menyebabkan bentuk hiperkinetik. Kedua, karena kontraksi dinding kandung empedu yang tidak mencukupi, yang disebabkan oleh aktivitas motorik yang lemah, membentuk hipotonik..

Dengan hypermotor dyskinesia, dinding organ berkontraksi terlalu aktif, itulah sebabnya katup Oddi tidak punya waktu untuk membuka sepenuhnya. Empedu memasuki usus dalam bentuk encer. Pasien menderita nyeri paroksismal yang menyebar di hipokondrium kanan setelah makan. Kondisi itu disertai mual, bersendawa, kembung, kehilangan nafsu makan sebagian. Insomnia dan mudah tersinggung muncul karena gangguan aktivitas sistem saraf otonom.

Dalam bentuk hipotonik, cairan biologis tidak masuk ke usus kecil tepat waktu dan mandek, memicu sindrom kolestatik. Ini menyebabkan kekuningan pada sklera, kulit, urin menjadi gelap, nyeri di daerah epigastrik.

Alasan diagnosis

Faktor utama penyakit ini termasuk kelainan bawaan pada organ dan saluran. Ini terjadi dengan ketegaran, kelemahan dinding, adanya septa internal, lokasi yang tidak tepat secara anatomis dan kandung kemih yang dapat digerakkan. Disfungsi sekunder berkembang sebagai akibat dari penyakit lain. Ini termasuk:

  • hepatitis virus;
  • patologi saluran gastrointestinal - kolesistitis, duodenitis;
  • peradangan di rongga perut;
  • infeksi kronis;
  • disfungsi neurocirculatory.

Masalahnya dipicu oleh kekurangan hormon neuropeptida seperti kolesistokinin, protein - gastrin, enzim pankreas. Pada wanita, eksaserbasi sering muncul selama menopause karena penurunan estrogen, dengan salpingitis, adnexitis. Risiko terkena penyakit ini meningkat dengan adanya infeksi protozoa usus, setiap invasi parasit.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya?

Bagaimana mengenali kantong empedu yang tidak berfungsi dan apa yang harus dilakukan dengan patologi ini, dokter akan memberi tahu Anda. Anda harus menghubunginya segera setelah sensasi tidak menyenangkan pertama yang menyertai patologi. Tanda-tanda bahwa kantung empedu tidak berfungsi adalah sebagai berikut (mirip dengan penyakit batu empedu stadium lanjut):

  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • kembung;
  • gangguan pencernaan;
  • rasa tidak enak di mulut;
  • maag.

Bentuk patologi akut, ketika batu sepenuhnya menyumbat saluran, disertai rasa sakit yang tajam di samping, peningkatan suhu tubuh, dan muntah. Juga, empedu yang terputus dapat memberikan gambaran penyakit kuning obstruktif, jika aliran empedu yang ada di dalamnya karena suatu alasan benar-benar berhenti. Masuknya empedu ke dalam darah memicu keringanan kotoran, menguningnya kulit, gatal, dan keluarnya urin berwarna bir. Sayangnya, tidak selalu seseorang khawatir tentang fakta bahwa kandung empedu tidak berfungsi dan apa yang harus dilakukan: terkadang tahap awal penyakit tidak memberikan gejala, tetapi sementara itu memperburuk keadaan kesehatan dan dapat memberikan komplikasi.

Diagnostik

Untuk menentukan akar penyebabnya, dokter meresepkan pemeriksaan. Pasien menjalani diagnosis instrumental yang dibedakan dari organ dan saluran, sistem pencernaan, dan tes laboratorium. Protokol standar meliputi:

  • USG;
  • tes darah, feses (korogram), urine;
  • kolangiografi untuk memvisualisasikan saluran empedu;
  • kolesistografi - rontgen kandung empedu dengan agen kontras;
  • pemeriksaan cairan biologis di bawah mikroskop;
  • intubasi duodenum untuk pengambilan sampel empedu, enzim, jus duodenum.

Gambaran klinis lengkap direproduksi dengan MRI.

Sekarang mari kita meringkas semua yang dikatakan

  • Lemak sangat penting bagi tubuh kita
  • Asupan lemak harus moderat
  • Makanan berlemak adalah stimulan alami yang kuat untuk kontraksi kandung empedu
  • Kontraksi yang kuat dari kantong empedu mengarah pada pengosongan kantong empedu yang paling lengkap dan tercepat, yang mencegah stagnasi, empedu yang tebal, pasir dan batu.
  • Kontraksi yang kuat pada kantong empedu dapat menyebabkan terjadinya batu empedu jika terdapat batu di dalam kantong empedu. Karena itu, dalam hal ini, Anda perlu berhati-hati dengan penggunaan lemak: tidak boleh banyak dan harus berkualitas tinggi.

Pengobatan

Terapinya konservatif dan berlangsung beberapa minggu. Jika masalah muncul sebagai akibat dari penyakit yang mendasari, upaya diarahkan pada pengobatannya. Secara paralel, terapi simtomatik dilakukan untuk menghilangkan gejala dispepsia.

Obat koleretik diresepkan tergantung pada jenis diskinesia. Koleretik diresepkan untuk mengobati kandung empedu yang berkontraksi dengan buruk. Mereka mempercepat sintesis cairan biologis oleh sel hati, meningkatkan konsentrasi asam empedu. Kolekinetika dengan cepat mengendurkan saluran empedu. Pada tardive hipermotor, cholespasmolytics miotropik terutama digunakan untuk mengurangi tonus otot polos. Dalam prioritas:

  • Spazmonet;
  • Papaverine;
  • Tidak-shpa;
  • Larutan halidol;
  • Suntikan Droverin;
  • Urolesan.

Untuk pengobatan bentuk hipotonik, Odeston, Tanacehol, Travakhol dengan formula herbal cocok. Untuk menghentikan sekresi - Oxafenamide. Dari hepatoprotektor dengan efek serupa, Sibektan, Ursodez, Hofetol, Eskhol, Gepabene diresepkan.

Jika perlu, resepkan enzim, obat untuk resorpsi batu dengan formula antibakteri. Fisioterapi digunakan dalam perawatan kompleks.

Nada tinggi kantong empedu mengurangi elektroforesis obat dengan Platyphyllin dan Papaverine. Kontraktilitas rendah ditingkatkan dengan Pilocarpine.

Video yang berguna

Gejala apa yang mengindikasikan masalah empedu dapat ditemukan dalam video ini.

Pasien mungkin tidak makan atau minum sebelum pemeriksaan, tetapi kandung empedu dapat memendek karena pasien menjalani pengobatan dengan obat-obatan koleretik. Dengan meningkatkan nada lapisan otot kandung empedu, mereka berkontribusi pada kontraksi dan sekresi empedu. Penerimaan dana semacam itu bahkan pada malam penelitian dapat menyebabkan runtuhnya dinding organ pada saat diagnosis. Ini juga bukan tanda patologi, tetapi untuk mendapatkan hasil yang andal, penelitian perlu diulang.

Penyebab patologi pada bayi baru lahir

Kantung empedu yang berkontraksi pada bayi baru lahir, terdeteksi oleh USG, mungkin merupakan konsekuensi dari pemberian makan sebelumnya. Jika diketahui secara andal bahwa pemeriksaan anak dilakukan dengan perut kosong, maka kantung empedu yang berkontraksi pada bayi berarti kemungkinan dyskinesia pada saluran empedu. Ini adalah patologi di mana refleks sekresi empedu terganggu, yang menyebabkan masalah pencernaan dan asimilasi makanan, terutama dengan kandungan lemak yang tinggi..

Kandung empedu berkurang pada orang dewasa - penyebab patologi

Penyakit-penyakit berikut dapat menjadi penyebab GB yang terus-menerus diperpendek:

  1. Kolesistitis kronis. Setelah setiap eksaserbasi penyakit, perubahan sikatrikial muncul di dinding organ - konsekuensi dari proses inflamasi. Dengan perjalanan patologi yang panjang, deformasi sikatrikial kandung kemih berkembang dengan penggantian rongga organ dengan jaringan ikat..
  2. Kolangitis kronis. Peradangan saluran empedu menyebabkan pertumbuhan berlebih dan penghentian aliran empedu ke dalam kandung kemih, yang menyebabkan kolapsnya dan deformasi selanjutnya.
  3. Kolesistitis kalsifikasi kronis. Pada penyakit ini, proses inflamasi disertai dengan pembentukan batu yang mengisi rongga organ. Dalam kasus ini, kantong empedu kehilangan aktivitas fungsionalnya dan tidak dapat menjadi depot empedu..

Operasi

Jika terapi konservatif belum membuahkan hasil, kolesistektomi dilakukan - pengangkatan organ. Perlunya intervensi bedah disebabkan oleh fakta bahwa setelah setiap eksaserbasi, adhesi terbentuk di dinding, jaringan ikat di saluran kistik digantikan oleh jaringan parut. Ini merusak kantong empedu, mempengaruhi kontraktilitas dinding.

Video

Kantung empedu terputus (CBD) adalah suatu kondisi di mana organ tidak menjalankan fungsi langsungnya, yaitu tidak menumpuk atau mengeluarkan empedu ke dalam duodenum. Diagnosis semacam itu menunjukkan bahwa kantong empedu tidak berfungsi dan tidak memasok empedu yang diperlukan untuk proses pencernaan normal. Keadaan organ ini menimbulkan ancaman tertentu bagi kehidupan dan kesehatan manusia, karena ada risiko berkembangnya peritonitis purulen dan komplikasi berbahaya lainnya..

Pencegahan

Pasien direkomendasikan tabel perawatan No. 5 dengan penggunaan air mineral Essentuki No. 2 dan No. 4. Untuk mencegah perkembangan IDD, dokter menyarankan untuk menghilangkan makanan berlemak, digoreng, dan pedas dari makanan..

Penting untuk makan sedikit demi sedikit, hingga 6 kali sehari, dengan memberi preferensi pada sereal dalam air, produk susu rendah lemak, daging rebus dan unggas. Teh kental, kopi hitam, kakao dihapus dari menu.

Diagnosis yang tepat waktu, terapi yang memadai, dan kepatuhan pada diet akan membantu menghindari kekambuhan, batu, dan pembedahan di masa mendatang. Penting bagi orang yang berisiko untuk mengubah kebiasaan makan mereka dan diperiksa secara berkala.

Penyebab dan tanda penyakit pada anak

Paling sering, bayi baru lahir dan wanita menderita patologi ini. Pada anak-anak, hal ini disebabkan gangguan regulasi motorik. Selain sumber-sumber utama ini, mungkin ada faktor-faktor seperti itu:

  • kelainan bawaan pada perkembangan kandung empedu;
  • cacing;
  • gaya hidup menetap;
  • nutrisi yang tidak tepat;
  • pankreatitis;
  • hepatitis.

Diagnosis tardive pada bayi baru lahir dan anak prasekolah bermasalah. Patologi mereka secara eksternal memanifestasikan dirinya hanya dalam bentuk sakit perut dan rasa berat di bawah tulang rusuk kanan. Yang sangat mempersulit tugas dokter.

Gejala atonia

Manifestasi klinis dari dyskinesia pada saluran empedu dirasakan oleh penderita seperti nyeri pada bagian kanan atas perut, pada tulang rusuk. Seringkali rasa sakit ini sangat parah sehingga menyerupai kolik dan pasien membutuhkan pembedahan darurat. Serangan sindrom nyeri berkembang sangat cerah dengan rasa takut yang kuat atau gairah emosional. Pada saat yang sama, pasien sangat takut dengan kondisinya sehingga dia segera setuju untuk dioperasi dan meminta untuk menyelamatkan nyawanya.

Para ahli mencatat lokalisasi nyeri di sebelah kanan di bawah tulang rusuk pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan radang kandung empedu. Dengan pemeriksaan menyeluruh, dokter menentukan kejang usus besar dan kejang pilorus. Darah perlu didonasikan untuk pemeriksaan laboratorium untuk indikator ESR, serta pemeriksaan urin dan hati. Pada pasien dengan atonia di kandung kemih, ada tanda-tanda hipotensi arteri, nafsu makan yang buruk, intoleransi terhadap makanan berlemak, melewati latar belakang nyeri tumpul di perut kanan atas.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Mengabaikan penyakit atau pengobatan dengan metode alternatif tanpa berkonsultasi dengan spesialis berbahaya bagi perkembangan banyak komplikasi. Ini termasuk:


pankreatitis kronis dan kolesistitis;

  • penyakit gastritis dan batu empedu;
  • gastroduodenitis;
  • dermatitis atopik;
  • penurunan berat badan yang berlebihan, yang dapat menyebabkan pemborosan.
  • Diskinesia saluran empedu dan kantong empedu

    Anda juga dapat mendaftar untuk waktu yang sesuai bagi Anda.

    Diskinesia saluran empedu dan kandung empedu adalah gangguan fungsi evakuasi motorik kandung empedu dan saluran empedu, terutama disertai sindrom nyeri..

    Penyebab dyskinesia pada saluran empedu dan kantong empedu.

    Berdasarkan asalnya, tardive dibedakan:

    • Tardive primer dari saluran empedu dan kantong empedu. Penyebab dyskinesia pada saluran empedu dan kantong empedu dikaitkan dengan pelanggaran, pertama-tama, fungsi pengaturan sistem saraf otonom (neurosis otonom).
    • Tardive sekunder dari saluran empedu dan kantong empedu. Ini berkembang pada pasien dengan kolesistitis, kolangitis, kolelitiasis, penyakit parasit pada hati dan saluran empedu.

    Patogenesis dikurangi menjadi pelanggaran nada otot kandung empedu dan saluran empedu, terutama sfingter Oddi, Lutkens dan Mirizzi. Mekanisme langsung untuk meningkatkan tonus otot adalah peningkatan impuls neurogenik, yang mengarah ke kontraksi konstan serat otot pada kelompok tertentu. Atony pada kantong empedu, tampaknya, dapat menjadi akibat dari kerusakan alat otot.

    Diskinesia primer berkembang pada pasien dengan neurosis, menderita sembelit, mudah tersinggung, terus-menerus takut sakit, dengan manifestasi reaksi histeris, tanda-tanda sindrom hipotalamus. Mungkin ada berbagai jenis diskinesia, misalnya sfingter, saluran, kandung empedu, kombinasinya. Hipotensi kandung empedu dan hipertensi kandung empedu dan diskinesia spastik saluran empedu adalah hal yang penting secara praktis..

    Gambaran klinis.

    Di klinik, diskinesia bilier dimanifestasikan oleh nyeri pada hipokondrium kanan, yang seringkali menyerupai kolik hepatik dan bisa sangat parah sehingga pasien menjalani intervensi bedah. Serangan rasa sakit seperti itu terjadi ketika ada tanda-tanda kegembiraan, ketakutan. Pasien sering meminta dokter untuk menyelamatkan mereka dari penyakit, menyetujui operasi, dan meminta untuk dioperasi. Namun, nyeri mereka kurang terlokalisasi di hipokondrium kanan dibandingkan dengan kolesistitis. Pemeriksaan yang cermat akan menghasilkan kejang pada pilorus, usus besar. Hitung darah, LED, tes urine, fungsi hati normal.

    Penderita atonia kandung empedu menderita nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, nafsu makan menurun, hipotensi arteri, dan tidak mentolerir makanan berlemak..

    Diagnosis tardive saluran empedu dan kantong empedu.

    Diagnosis tardive saluran empedu dan kandung empedu dapat dikonfirmasi dengan data klinis, pada tingkat yang lebih rendah - dengan metode kolesistografi. Juga digunakan data tentang dinamika sekresi empedu yang diperoleh dengan kronometri sekresi empedu melalui probe. Jadi, pada kasus dyskinesia saluran empedu yang paling parah, setelah menerima porsi A, empedu berhenti disekresikan dan muncul hanya setelah penggunaan nitrogliserin dan sustainak (nitrogliser; sampel baru). Pada beberapa pasien, aliran keluar dari probe sesekali. Ada penundaan yang lama dalam memisahkan bagian B atau C.

    Dengan atonic dyskinesia dari kantong empedu, banyak empedu kistik disekresikan. Dengan hiperkinesis kandung empedu, jumlahnya sedikit dan diencerkan dengan empedu segar (warna zaitun pucat).

    Pemeriksaan kolesistografi mencerminkan tardive kandung empedu jika dilakukan dengan beban (2 kuning telur, hologon).

    Diskinesia saluran empedu dan kantong empedu bisa berlangsung lama dan menetap. Mereka dipersulit oleh kolesistitis atau penyakit batu empedu. Diagnosis tardive primer dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan menyingkirkan kolesistitis dan penyakit saluran cerna lainnya..

    Pengobatan.

    Obat yang digunakan adalah papaverine, bellataminal, belloid, bellaspon, choleretic agents (flamin 0,05 g 3 kali sehari, sutera jagung dalam bentuk rebusan, teh choleretic), serta obat penenang (trioxazine, oxylidine) dan sedatif (motherwort herb, tingtur). peony, sodium bromide, dll.).

    Jika Anda memiliki pertanyaan. Kemudian Anda bisa mendapatkan nasihat dari spesialis terkemuka dari pusat medis multidisiplin "Klinik Anda"

    Stagnasi empedu di kantong empedu, gejalanya

    Jika empedu tebal telah terbentuk di kantong empedu, maka mereka berbicara tentang stagnasi di kantong empedu. Adakah tanda atau gejala dari kondisi ini? Dan jika demikian, apa?

    Untungnya, ada gejala seperti itu. Dan ini terkadang memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya empedu kental di kantong empedu jauh sebelum batu muncul..

    Gejala utamanya adalah nyeri

    Kantung empedu yang mandek memanifestasikan dirinya, paling sering, dengan nyeri tumpul yang konstan di hipokondrium kanan.

    Nyeri ini biasanya membaik setelah makan, saat kantung empedu mengosongkan.

    Nyeri dapat menyebar ke seluruh perut, sehingga sulit bagi orang yang sakit untuk menentukan lokasi tepatnya. Rasa sakit seperti itu mendukung kandung empedu yang lemah dan berkontraksi dengan buruk..

    Terkadang rasa sakitnya paroksismal, menyerupai serangan kolik batu empedu. Tetapi serangan ini mudah dihentikan, tidak pernah menimbulkan demam, sakit kuning dan gejala berat lainnya.

    Nyeri paroksismal menunjukkan bahwa stagnasi kemungkinan besar merupakan penyebab kejang sfingter (katup) saluran empedu.

    Nyeri, sebagai aturan, tidak muncul setelah asupan makanan berlemak yang melimpah, seperti kolik batu empedu, tetapi, sebaliknya, setelah diet ketat yang lama.

    Informasi rinci tentang setiap dokter, foto, penilaian, ulasan, janji cepat dan mudah.

    Setelah mengonsumsi makanan berlemak yang melimpah, diare terkadang terjadi sebagai akibat pelepasan empedu dalam jumlah besar dan terlalu cepat ke dalam usus..

    Bagaimanapun, makanan berlemak membuat kandung empedu berkontraksi secara intensif. Dan empedu meningkatkan gerak peristaltik usus, akibatnya diare terjadi..

    Serangan nyeri ini bisa muncul beberapa kali sehari. Selama serangan, pada palpasi, perut terasa sedikit sakit, sebagai aturan, di seluruh tubuh, dan tidak hanya di kantong empedu, seperti pada serangan kolesistitis akut. Perutnya lembut, dan rasa sakitnya tidak hilang-hilang.

    Ditandai dengan timbulnya nyeri pada malam atau pagi hari, yang berhubungan dengan meluapnya empedu pada kantung empedu dan peregangan dindingnya dengan jeda yang lama diantara waktu makan.

    Gejala lainnya

    Selain nyeri, sering khawatir kurang nafsu makan, kembung, sembelit, rasa berat di hati..

    Salah satu gejala utamanya adalah sering mual, terkadang muntah.

    Pada orang kurus, dokter terkadang bahkan bisa merasakan kandung empedu yang membesar dan tersumbat di hipokondrium kanan..

    Jika Anda melakukan tes untuk orang yang sakit, maka tidak ada perubahan signifikan yang akan ditemukan. Jika Anda memeriksa empedu, maka Anda dapat menemukan peningkatan kandungan bilirubin dan kolesterol.

    Saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi, kandung empedu berkontur dengan jelas, volumenya membesar, dengan bentuk normal, bebas dari formasi hyperechoic internal, ketebalan dinding tidak melebihi 3 mm. Empedu tebal ditentukan di rongga nya.

    Saat melakukan tes dengan tes sarapan, kontraktilitas kandung empedu yang tidak mencukupi dicatat.

    Prognosis penyakit ini ambigu.

    Pada banyak pasien, gejala kemacetan kandung empedu menghilang setelah beberapa perawatan atau bahkan tanpa itu..

    Ini terjadi ketika penyebab yang menyebabkan stagnasi di kantong empedu dieliminasi.

    Tetapi tidak jarang suatu penyakit mengganggu seseorang selama bertahun-tahun dan tidak dapat diobati..

    Hasil lain dari stagnasi di kantong empedu adalah pembentukan batu.

    Pengobatan

    Pengobatan stagnasi di kantong empedu turun, pertama-tama, senam, gaya hidup aktif, jalan-jalan teratur di udara segar, istirahat yang baik dan tidur yang cukup.

    Semua ini bukan hanya kata-kata, tetapi perawatan yang paling penting. Tanpa ini, seseorang seharusnya tidak berharap untuk kesembuhan total hanya dengan obat-obatan..

    Tidur dan istirahat yang baik, aktivitas fisik sedang merapikan sistem saraf, memberi energi pada semua organ dan kantong empedu, termasuk.

    Kenyamanan psikologis, penghapusan emosi negatif, ketakutan, stres, depresi sangat penting. Emosi negatif ini dapat meniadakan upaya untuk meningkatkan fungsi kantong empedu. Sementara itu, bagaimana eliminasi mereka, paling sering, mengarah pada pemulihan bahkan tanpa pengobatan.

    Jika tidak ada cara untuk menghilangkan sumber emosi negatif, cobalah untuk mengubah sikap Anda terhadapnya. Cobalah untuk melihat masalah dari sudut yang berbeda, temukan momen positif atau bahkan lucu dalam situasi tersebut..

    Ini disebut berpikir positif. Dan cara berpikir ini membantu mengatasi banyak kesulitan, masalah, dan bahkan penyakit, percayalah.

    Dalam hal apa pun Anda tidak boleh melelahkan diri dengan diet ketat. Makanannya harus bervariasi, penampilannya menarik dan enak rasanya. Selain itu, lemak nabati dan hewani harus ada di dalamnya. Ini merangsang kantong empedu lebih baik daripada semua obat koleretik dan herbal..

    Makan harus sering. Istirahat panjang, dan terlebih lagi, puasa berkepanjangan merupakan kontraindikasi.

    Cairan yang cukup harus dikonsumsi setiap hari. Jika tidak ada kontraindikasi, maka setiap hari seseorang harus minum 1,5 - 2 liter air.

    Perawatan dengan air mineral bekerja sangat baik.

    Perawatan bedah - pengangkatan kantong empedu - sangat dikontraindikasikan. Operasi tersebut, paling banter, tidak akan membuahkan hasil, dan paling buruk akan memperburuk kondisi yang menyakitkan..

    Poin penting

    Pengobatan tidak akan efektif jika penyebab penyakit tidak diatasi..

    Apa yang saya maksud?

    Seringkali kemacetan kandung empedu dan empedu yang kental disebabkan oleh kelainan lain. Misalnya, dengan sembelit yang terus-menerus atau dengan tukak lambung atau duodenum. Tanpa eliminasi penyakit ini, stagnasi di kantong empedu tidak dapat disembuhkan..

    Selain itu, pengobatan ditentukan tergantung pada apa yang terjadi: atoni otot kandung empedu atau kejang otot sfingter saluran empedu.

    Dalam kasus pertama, obat perangsang diresepkan, obat koleretik yang menyebabkan peningkatan kontraksi kandung empedu. Dalam kasus kedua, obat penenang, terapi antispasmodik diresepkan..

    Demikianlah kesimpulan cerita saya tentang tanda atau gejala kandung empedu tersumbat dan empedu yang kental. Semua yang terbaik!

    Anda punya pertanyaan?

    Anda dapat bertanya kepada saya di sini, atau dokter, dengan mengisi formulir yang Anda lihat di bawah.

    Bagaimana mengobati atonia kandung empedu?

    Ketika dyskinesia dari saluran empedu dan kandung empedu terdeteksi, kegagalan motilitas organ-organ ini dan kemampuan evakuasi mereka dicatat. Dalam kasus ini, pasien merasakan sindrom nyeri dengan intensitas yang meningkat. Kantung empedu berhenti berkontraksi, terjadi atonia pada kantong empedu, yang menyebabkan tidak hanya tidak berfungsinya sistem empedu, tetapi juga proses pencernaan di saluran cerna..

    • Atony dari kantong empedu
    • Mengapa pekerjaan sistem bilier tersesat??
    • Gejala atonia
    • Metode diagnostik apa yang digunakan untuk atoni?
    • Pemeriksaan instrumental
    • Sinar-X
    • Tes laboratorium
    • Pengobatan tardive dengan obat-obatan
    • Pengobatan koleretik
    • Tubage
    • Perawatan Atony

    Struktur sistem bilier

    Atony dari kantong empedu

    Atony disebut kondisi apa pun di tubuh, tidak hanya di sistem bilier, yang muncul tanpa adanya nada normal di otot-otot organ. Penyakit ini muncul karena jumlah nutrisi yang masuk tidak mencukupi, masalah pada fungsi sistem saraf, lesi menular, serta dalam kasus perkembangan patologi di kelenjar endokrin. Ada kasus atonia kongenital, yang hanya bisa diobati dengan pembedahan.

    Atony dapat mempengaruhi saluran usus, perut, atau rahim. Masing-masing kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk manifestasi dispepsia ketika sistem pencernaan menderita. Dalam kasus kerusakan rahim, masalah bisa muncul selama persalinan, serta pendarahan yang banyak setelah melahirkan. Pada sistem urogenital juga ditemukan atonia kandung kemih yang disertai dengan proses yang stagnan..

    Mengapa pekerjaan sistem bilier tersesat??

    Diskinesia muncul dengan gangguan pada sistem saraf otonom. Pasien tersiksa oleh neurosis, yang memicu kerusakan kantong empedu dan jalur pelepasan empedu. Manifestasi seperti itu menunjukkan tardive primer. Ini berkembang pada orang dengan peningkatan iritabilitas, sembelit, ketakutan emosional akan penyakit, keadaan histeris dan sindrom tipe hipotalamus. Kantung empedu sensitif terhadap perubahan mental dalam tubuh manusia.

    Diskinesia sekunder adalah kegagalan tonus membran otot kandung kemih dan saluran. Tampak dengan penyakit batu empedu, kolesistitis atau lesi infeksi pada sistem bilier, dengan pembengkakan saluran. Perkembangan jenis campuran gangguan diskinesia dimungkinkan, ketika malfungsi kandung kemih, sfingter, dan saluran digabungkan. Paling sering, hipertonisitas kantong empedu, hipodinamiknya, dan tardive spastik di saluran empedu terdeteksi..

    Ciri patogenesis adalah atoni kantong empedu dan salurannya, sfingter Mirizzi, Lutkens, dan Oddi. Tonus otot meningkat ketika impuls neurogenik diterima, yang secara konstan berkontraksi dengan kelompok serat tertentu. Jadi, atonia kandung empedu terjadi sebagai akibat kerusakan pada alat otot..

    Gejala atonia

    Manifestasi klinis dari dyskinesia pada saluran empedu dirasakan oleh penderita seperti nyeri pada bagian kanan atas perut, pada tulang rusuk. Seringkali rasa sakit ini sangat parah sehingga menyerupai kolik dan pasien membutuhkan pembedahan darurat. Serangan sindrom nyeri berkembang sangat cerah dengan rasa takut yang kuat atau gairah emosional. Pada saat yang sama, pasien sangat takut dengan kondisinya sehingga dia segera setuju untuk dioperasi dan meminta untuk menyelamatkan nyawanya.

    Para ahli mencatat lokalisasi nyeri di sebelah kanan di bawah tulang rusuk pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan radang kandung empedu. Dengan pemeriksaan menyeluruh, dokter menentukan kejang usus besar dan kejang pilorus. Darah perlu didonasikan untuk pemeriksaan laboratorium untuk indikator ESR, serta pemeriksaan urin dan hati. Pada pasien dengan atonia di kandung kemih, ada tanda-tanda hipotensi arteri, nafsu makan yang buruk, intoleransi terhadap makanan berlemak, melewati latar belakang nyeri tumpul di perut kanan atas.

    Metode diagnostik apa yang digunakan untuk atoni?

    Beberapa metode diagnostik digunakan untuk menentukan penyakit pada sistem bilier. Ini adalah pemeriksaan instrumental, pemeriksaan sinar-X dan uji laboratorium..

    Pemeriksaan instrumental

    Diagnostik menggunakan metode instrumental melibatkan, pertama-tama, pemeriksaan USG. Ultrasonografi mendeteksi perubahan internal dalam struktur kantong empedu, pelanggaran komposisi sekresi empedu, mengungkapkan atoni dinding organ dan menilai keadaan saluran empedu.

    Pemeriksaan alat USG dilakukan 12 jam setelah makan terakhir. Untuk menilai fungsionalitas organ, volumenya diukur dalam dua keadaan, sebelum dan sesudah sarapan empedu. Dokter menyebut sarapan ini campuran gula dengan kuning telur mentah, atau lima sendok teh minyak zaitun. Jika organnya sehat, setelah minum campuran seperti itu, berkurang hampir setengahnya. Jika ada dyskinesia hipomotor, kantong empedu dikosongkan sebanyak 40% dalam waktu setengah jam. Jika gangguan motilitas kandung kemih adalah hipertensi, maka pengosongan terjadi dengan cepat dan lebih dari 50%.

    Sinar-X

    Jika dicurigai adanya dyskinesia kandung empedu, pengobatan memerlukan diagnosa menggunakan peralatan sinar-X, khususnya kolesistografi dan kolangiografi..

    Kolangiografi melibatkan penyuntikan media kontras melalui pembuluh darah pasien dan mengambil serangkaian gambar setiap 15 menit. Metode ini mendeteksi perubahan lumen saluran empedu, memperkirakan jumlah kontraksi kandung empedu. Kolesistografi terdiri dari pengambilan zat yang mengandung yodium. Ini menembus ke dalam kantong empedu, yang ditampilkan pada monitor di dua negara bagian - sebelum dan sesudah sarapan koleretik.

    Tes laboratorium

    Penting untuk diketahui! 78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat menganjurkan agar pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lajut.

    Metode penelitian laboratorium untuk gangguan kontraktilitas yang dicurigai melibatkan intubasi duodenum dari tipe fraksional. Manipulasi ini memungkinkan untuk menilai nada dan kontraktilitas organ, fungsi evakuasi, serta menilai saluran empedu dan sfingter..

    Ini adalah satu-satunya prosedur yang memungkinkan spesialis untuk menilai kondisi sfingter, yang tidak terlihat dengan metode pemeriksaan lain. Timbulnya nyeri selama pemeriksaan menunjukkan adanya obstruksi pada saluran empedu, karena tidak ada nyeri pada keadaan normal.

    Pengobatan tardive dengan obat-obatan

    Terapi diskinesia dimulai dengan normalisasi keadaan mental pasien dan meratakan latar belakang emosionalnya. Untuk ini, dokter meresepkan obat penenang yang mengandung valerian, brom dan motherwort. Dalam beberapa kasus, perlu memberi nada pada sistem saraf dengan Eleutherococcus, ginseng atau serai. Tidak perlu menggunakan antibiotik dalam pengobatan tardive, apalagi penggunaannya memperburuk jalannya penyakit. Jika lesi parasit terdeteksi, terapi antiglust diperlukan.

    Pengobatan koleretik

    Ada banyak obat untuk pengobatan atonia dan tardive, tetapi obat koleretik memainkan peran utama. Beberapa dari mereka dapat meningkatkan produksi empedu, yang lain merangsang aliran keluarnya. Obat yang merangsang sintesis empedu dalam sel hati adalah Allochol dan Holagol, Tsikvalon dan Cholenzym, serta tincture sutera jagung. Obat yang meningkatkan pelepasan alami empedu adalah obat yang mengandung sorbitol dan xylitol, antispasmodik, magnesium sulfat dan lain-lain..

    Antispasmodik sangat diperlukan untuk diskinesia hiperkinetik, sedangkan terapi dikombinasikan dengan obat yang mengandung magnesium dan kalium. Juga berguna akan kursus air mineral hangat yang diminum sepanjang hari dalam setengah gelas. Diskinesia hipokinetik dengan kandung kemih atonik diobati dengan Cholecystokinin, Pancreosimin, magnesium sulfat, atau sorbitol. Hal ini diperlukan untuk mengambil No-shpa, Euphyllin, Papaverine, serta sejumlah obat penenang - Seduxen, tingtur akar valerian dan natrium bromida intramuskular.

    Tubage

    Para ahli mencatat perlunya tubing biasa, yang disebut blind probing. Prosedur ini dilakukan satu atau dua kali seminggu, di pagi hari, secara eksklusif dengan perut kosong. Pasien berbaring miring ke kiri, minum segelas air mineral hangat dan meletakkan bantal pemanas dengan air panas di area hati. Anda harus menunggu sekitar 2 jam dalam posisi ini; jika perlu, air di bantalan pemanas dapat diganti. Prosedur ini dianggap berhasil jika, pada akhirnya, ada buang air besar dengan tinja berwarna hijau, menandakan keluarnya empedu. Saat rasa sakit muncul, diperbolehkan minum pil No-shpy.

    Perawatan Atony

    Ketika keadaan atonik muncul, dokter menganjurkan untuk memperkuat pertahanan kekebalan tubuh. Jika atoni telah menyerang perut, perlu mengenakan perban, mengamati pola makan dan istirahat, makan dengan benar, berenang dan melakukan latihan terapi. Diet melibatkan penurunan volume cairan yang dikonsumsi, makanan fraksional dengan pembatasan porsi. Obat digunakan dalam bentuk Cerucal atau Metoclopramide.

    Atonia usus diobati dengan mengubah pola makan yang ditambahkan serat dalam jumlah tinggi. Semua produk tepung, daging dan kentang, serta kembang gula dan permen dilarang. Atony pada kandung kemih diobati secara medis dengan obat yang sama dengan disfungsi neurogenik. Diperlukan obat anti alergi, antispasmodik miotropik, serta beta-blocker dan prostaglandin E. Atonia kandung empedu memerlukan terapi yang sama seperti untuk diskinesia saluran empedu atau kandung kemih. Penyakit ini terkait dan membutuhkan pendekatan terintegrasi..

    Atony pengobatan gejala kandung empedu

    Dyskinesia adalah suatu kondisi gangguan patologis aliran keluar empedu karena tidak adanya fungsi kontraktil atau kontraksi kandung empedu yang tidak tepat waktu. Motilitas kandung empedu yang terganggu menyebabkan perubahan laju aliran keluar empedu: otot-otot kandung empedu tidak berkontraksi pada waktunya. Pada saat yang sama, terjadi stagnasi empedu dan timbul atonia kandung empedu..

    Penyakit ini paling sering terjadi pada neurasthenics, pada orang dengan dinding perut yang lembek, pada orang dengan atonia perut dan usus, pada orang dengan pola makan yang tidak tepat, dengan makanan yang terlalu jarang, dengan sembelit, terutama yang berasal dari saraf, dengan pelanggaran pada area genital wanita.

    Alasan

    Mekanisme penyakit ini terkait dengan gangguan urutan fase "kontraksi-relaksasi" dari saluran empedu dan sfingter. Ada diskinesia primer (dengan latar belakang patologi yang ada pada sistem empedu) dan sekunder (dengan latar belakang penyakit inflamasi dan endokrin, invasi cacing). Ini dapat terjadi selama situasi stres dalam lingkungan kehidupan yang bermakna bagi seseorang (profesi, keluarga, kehidupan seks) dalam kombinasi dengan faktor ketidakakuratan nutrisi..

    Ada hubungan antara kadar hormonal dan eksaserbasi penyakit saat menstruasi atau menopause pada wanita.

    Gejala

    Gejala diskinesia bilier bergantung pada jenisnya.

    Pada tipe hipertensi, pasien mengeluhkan nyeri (paroksismal) pada hipokondrium kanan atau bagian kanan perut, yang muncul atau meningkat setelah makan. Lebih umum terjadi setelah makan berlebihan atau stres berkepanjangan (fisik, emosional). Rasa sakitnya paroksismal, bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Ada vasomotor (dalam bentuk palpitasi, nyeri di jantung atau hipotensi) atau neurovegetatif (dalam bentuk iritabilitas, gangguan tidur, sakit kepala) manifestasi penyakit. Gangguan dispepsia (mual, muntah, gangguan feses) sering terjadi. Keluhan umum pasien ini adalah rasa pahit (lebih sering di pagi hari) di mulut..

    Dengan tipe hipotonik, pasien merasakan nyeri (pegal atau tumpul) pada hipokondrium kanan. Sensasi yang menyakitkan mungkin menjadi lebih kuat setelah makan atau situasi stres. Ada gangguan kesehatan tambahan berupa mual, kehilangan nafsu makan, bersendawa dengan udara, kembung, dan gangguan tinja. Sindrom kolestatik (stasis empedu) dengan tardive memanifestasikan dirinya dalam bentuk feses yang lebih terang, urin gelap, pruritus, hati membesar, kekuningan pada kulit.

    Secara paralel, gejala penyakit (primer) yang mendasari juga muncul. Pasien dengan manifestasi neurotik akan mengeluhkan peningkatan iritabilitas, air mata, kelelahan, berkeringat. Manifestasi depresi khas untuk penyakit ini. Dengan penyakit tersebut, terjadi penurunan aktivitas seksual dan berbagai pelanggaran siklus haid.

    Penyakit ini bersifat jangka panjang, dengan eksaserbasi yang sering, yang biasanya memicu gangguan makan atau stres. Dengan serangan kolik bilier, nyeri pada hipokondrium muncul secara tiba-tiba, paralel, penderita mengalami palpitasi, rasa takut, anggota tubuh mati rasa, takut terkena serangan jantung. Setelah kejang, ada periode lega atau remisi.

    Diagnostik

    Terjadi setelah pemeriksaan skala penuh, yang meliputi:

    Pemeriksaan pasien. Palpasi menunjukkan nyeri di hipokondrium kanan, perkusi membantu menentukan ukuran limpa dan hati.

    Metode laboratorium meliputi:

    • analisis urin umum (mungkin tidak ada kelainan, terkadang ada warna urin gelap);
    • tes darah umum (untuk leukosit dan LED);
    • tes darah biokimia (untuk kadar kreatinin, bilirubin, asam urat, fraksi protein, ALT, AST);
    • pemeriksaan feses (dengan invasi cacing);
    • lipidogram (untuk mendeteksi kandungan lipid);

    Metode penelitian instrumental meliputi:

    • Ultrasonografi (organ perut dan kandung empedu), terkadang dengan "tes sarapan";
    • intubasi duodenum;
    • FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
    • metode lain (kolesistografi intravena dan oral, dll.)

    Pengobatan

    Tindakan terapeutik adalah:

    • pengobatan penyakit (primer) yang mendasari;
    • pemulihan keadaan psikologis pasien;
    • meningkatkan fungsi empedu dari kantong empedu.

    Perawatan obat:

    • terapi antibiotik jarang digunakan;
    • obat penenang (infus motherwort, valerian) untuk diskinesia hipermotor;
    • obat tonik (ginseng, eleutherococcus, Manchuria aralia, serai - untuk tipe hipomotor;
    • obat koleretik: kolekinetika (xylitol, sorbitol, magnesium sulfat, aminofilin, antispasmodik) dan koleretik (allochol, kolenzim, kolagol, tsikvalone, sutra jagung, pinggul mawar);
    • obat-obatan yang mengembalikan pembentukan empedu dan sekresi empedu: air mineral yang dipanaskan dengan mineralisasi rendah, fitopreparasi (rimpang valerian, lumut, daun peppermint) - untuk tipe hipermotor;
    • antispasmodik (magnesium sulfat, flamin), air mineral dengan mineralisasi tinggi, xylitol, sorbitol, fitoplankton (bunga immortelle, daun jagung, rose hips) untuk hipomotor tardive;
    • dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis) - dubage (alias tubazh atau "probe buta") sekali atau dua kali seminggu: minum salah satu obat koleretik dengan perut kosong diikuti dengan berbaring miring dengan pemanasan hipokondrium kanan dengan bantalan pemanas;
    • sediaan enzim untuk disfungsi hipomotor untuk memperbaiki pencernaan makanan (allochol, enzistal, festal).

    Perawatan bedah tidak diindikasikan untuk penyakit ini.

    Metode perawatan tambahan: fisioterapi, akupunktur, pijat, latihan fisioterapi, perawatan spa di sanatorium menggunakan air mineral sekali atau dua kali setahun.

    Diet

    • Tabel No. 5 dengan pengecualian produk yang "tidak dapat diterima" (daging asap, hidangan pedas, rempah-rempah, bumbu, makanan kaleng, goreng);
    • Makan makanan dengan kandungan garam rendah;
    • Makan dalam porsi kecil (lebih disukai lima sampai enam kali sehari);
    • Penerimaan kursus air mineral dengan kandungan garam tinggi jika terjadi hipofungsi kantong empedu dan kadar garam rendah jika terjadi hiperfungsi;

    Ramalan cuaca

    Dengan penyakit ini, prognosisnya cukup baik (dengan pengobatan wajib tepat waktu dan kompeten). Komplikasi potensial meliputi:

    1. Penyakit radang pada sistem pencernaan dan empedu (kolangitis, kolesistitis, pankreatitis, duodenitis);
    2. Kolelitiasis;
    3. Kekebalan menurun dan penurunan berat badan;
    4. Dermatitis atipikal.
    Pencegahan

    Pencegahan patologi terdiri dari:

    • pengobatan penyakit pada sistem pencernaan dan empedu;
    • pengobatan neurosis dan disfungsi psikosomatis, penghapusan situasi konflik;
    • pengobatan disfungsi hormonal;
    • kepatuhan pada diet (tiga sampai empat kali sehari), membatasi salinitas, daging asap, bumbu perendam, minuman beralkohol, bumbu, tidak termasuk minuman berkarbonasi, keripik, sosis;
    • kepatuhan untuk tidur: tidur di malam hari setidaknya selama delapan jam (dengan tertidur tidak lebih dari 22 jam), hindari duduk terus menerus di depan komputer (tidak lebih dari dua hingga tiga jam berturut-turut), menggunakan senam dan berjalan.

    Detail tentang jenis dan fitur dyskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu, keadaan visualnya selama diagnosis di video berikutnya.

    Bagaimana kami menghemat suplemen dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dll. Dan kami memesan di iHerb (diskon $ 5 melalui tautan). Pengiriman ke Moskow hanya dalam 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada membeli di toko Rusia, dan beberapa barang, pada prinsipnya, tidak dapat ditemukan di Rusia.

    Komentar

    Terima kasih banyak atas gambaran lengkap dan dapat dimengerti tentang penyakit dan pengobatannya.

    Sakit perut adalah gejala umum pada banyak penyakit pada sistem pencernaan. Salah satu patologi adalah tardive kandung empedu - penyakit yang relatif tidak berbahaya, tetapi sangat mengganggu kualitas hidup pasien..

    Referensi cepat

    Diskinesia pada kandung empedu adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan fungsi transportasi dan tonus kandung empedu, serta salurannya yang mengeluarkan empedu. Dalam hal ini, ada jumlah yang tidak mencukupi atau kelebihan empedu, stagnasinya. Kondisi ini tidak fatal, tetapi secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien dan mengancam perkembangan patologi lainnya.

    Kode dyskinesia kandung empedu menurut ICD-10 - K82.8.0.

    Jenis diskinesia bilier

    Diskinesia bisa primer atau sekunder, hipertensi atau hipotonik. Patologi primer dan sekunder berbeda tergantung pada penyebabnya. Jenis hipotonik kantong empedu tardive ditandai dengan stagnasi empedu akibat penurunan aktivitas kontraktil saluran empedu. Tardive hipertensi ditandai dengan peningkatan tonus kandung empedu.

    Penyebab tardive primer

    Penyebab paling umum dari dyskinesia kandung empedu (primer) adalah:

    • sering stres akut atau kronis, kerusakan sistem saraf (otonom);
    • gangguan makan: konsumsi produk berkualitas rendah secara terus menerus, makanan yang terlalu "berat", berlemak, pedas atau berasap, makan berlebihan, makan tidak teratur, mengunyah makanan tidak mencukupi;
    • mobilitas rendah dikombinasikan dengan kekurangan berat badan, kelemahan otot;
    • berbagai macam penyakit alergi, yang bekerja pada saluran empedu dan kandung kemih, menyebabkan stres yang terus-menerus.

    Penyebab bentuk sekunder penyakit

    Diskinesia sekunder, sebagai suatu peraturan, muncul dengan latar belakang penyakit atau kondisi patologis yang ada. Alasan umumnya adalah sebagai berikut:

    • tukak lambung, duodenitis, kolitis, gastritis, enteritis;
    • kolesistitis, penyakit batu empedu, hepatitis, radang saluran empedu;
    • proses inflamasi kronis di peritoneum;
    • penyakit peradangan pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen;
    • anomali bawaan dalam perkembangan organ dalam;
    • gangguan endokrin (kekurangan estrogen, obesitas, hipotiroidisme, dan sebagainya);
    • parasit di saluran empedu dan kantong empedu.

    Gejala dyskinesia hipotonik

    Tanda-tanda dyskinesia kandung empedu bergantung pada jenis penyakit, aktivitas organ, dan salurannya. Gejala utama dari jenis penyakit hipotonik adalah nyeri yang terjadi di hipokondrium kanan. Ketidaknyamanan ini berlangsung lama, sifatnya sakit. Nyeri dengan tardive kandung empedu tidak memiliki lokalisasi spesifik, meningkat setelah makan.

    Pelepasan gas secara tidak sengaja ke dalam rongga mulut, yaitu bersendawa, terjadi pada pasien setelah makan, dan dapat juga terjadi di antara waktu makan. Tampak karena fakta bahwa pengaturan kerja empedu oleh sistem saraf terganggu, akibatnya, saat menelan, pasien menangkap udara..

    Beberapa pasien mengeluh mual dan muntah. Muntah bisa bercampur dengan empedu, yang menandakan empedu dibuang ke perut. Gejala terjadi setelah makan dan setelah diet, yaitu makan makanan berlemak terlalu banyak, makan berlebihan, dan sebagainya.

    Tardive hipotonik kandung empedu sering kali disertai rasa pahit di mulut. Pada dasarnya rasa pahit terjadi pada pagi hari, setelah olah raga (fisik) pada jam makan berikutnya. Ini terjadi sebagai akibat relaksasi sfingter saluran pencernaan dan pelanggaran motorik, akibatnya makanan bergerak mundur.

    Perut kembung, atau kembung, perasaan kenyang sering kali disertai rasa sakit yang mereda setelah buang angin. Penderita juga mengeluhkan nafsu makan yang menurun. Empedu menstimulasi produksi hormon usus, motilitas usus, dan nafsu makan, jadi kekurangan empedu bisa disertai dengan kekurangan itu..

    Jarang, di antara gejala dyskinesia kandung empedu, sakit perut, yang dimanifestasikan dalam diare, disebut. Terjadi beberapa saat setelah makan. Sembelit lebih sering terjadi dengan penyakit ini. Gejala dyskinesia kandung empedu ini ditandai dengan pengosongan usus yang tidak mencukupi secara teratur atau tidak adanya tinja selama 48 jam atau lebih..

    Dengan tardive berkepanjangan tanpa pengobatan (bentuk kronis penyakit), banyak pasien mengalami obesitas. Karena stagnasi empedu, proses pencernaan terganggu total, jumlah lemak bertambah, pemecahannya melambat, akibatnya lemak menumpuk di lemak subkutan..

    Daftar gejala juga termasuk gangguan pada sistem saraf. Ditandai dengan penurunan tekanan darah, berkeringat, penurunan jumlah kontraksi jantung, air liur, kulit kemerahan (hipertermia terlihat di wajah).

    Tanda-tanda dyskinesia hipertensi

    Dengan tardive kandung empedu, jenis nyeri hipertensi terjadi lebih intens, bersifat kram. Ketidaknyamanan dan sensasi menyakitkan terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang ketidaknyamanan fisik, ketegangan saraf yang berlebihan, dan kesalahan diet. Serangan tersebut berlangsung dari 20 hingga 30 menit, dapat diulangi beberapa kali dalam sehari. Seringkali rasa sakit menjalar ke lengan atau tulang belikat di sisi kanan. Dalam beberapa kasus, nyeri berulang kali menyerang angina pektoris, menjalar ke kiri. Di antara serangan, pasien merasa berat di bawah tulang rusuk (kanan).

    Nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan juga merupakan karakteristik. Mual dan muntah sering kali disertai dengan serangan; di luar serangan, tanda-tanda tersebut biasanya sama sekali tidak ada. Dengan hipertensi dyskinesia pada kantong empedu, diare sering berkembang, kelainan terjadi tidak lama setelah makan, atau menyertai serangan.

    Gejala gangguan pada sistem saraf merupakan ciri khas banyak pasien. Gangguan tidur, lekas marah dan kelelahan muncul. Bisa terjadi sakit kepala, tekanan darah naik, frekuensi kontraksi otot jantung, keringat meningkat. Beberapa pasien mengeluhkan nyeri di area jantung.

    Gejala untuk semua bentuk penyakit

    Baik dengan hipertensi dan hipotonik tardive kandung empedu, kekuningan pada kulit, selaput lendir, dan bagian putih mata mungkin muncul. Gejala tersebut berkembang sangat jarang, itu adalah hasil dari pelanggaran aliran empedu. Pada saat yang sama, feses menjadi tidak berwarna, dan urin menjadi gelap. Plak di lidah bukanlah tanda spesifik dari dyskinesia, karena bisa juga muncul dengan beberapa penyakit lain, seperti gastritis atau kolitis. Plak bisa berwarna kekuningan atau putih.

    Diagnostik

    Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis dyskinesia kandung empedu:

    • Ultrasonografi, yang dapat digunakan untuk menentukan adanya anomali kongenital, tingkat pengosongan kandung kemih, bentuknya;
    • tes darah, yang memungkinkan Anda untuk menentukan adanya proses inflamasi pada tardive sekunder;
    • biokimia darah dapat mendiagnosis stasis empedu, pankreatitis, proses inflamasi, gangguan metabolisme lemak;
    • kolesistografi untuk mempelajari fungsi ekskresi dan penyimpanan kantong empedu, strukturnya dan keberadaan batu;
    • kolesistografi infus untuk menentukan tonus sfingter;
    • kolangiografi dengan pengenalan agen kontras untuk mempelajari saluran empedu;
    • intubasi duodental untuk mempelajari fungsi kantong empedu, empedu dan sebagainya.

    Pengobatan tipe hipotonik

    Tugas utama pengobatan tardive kandung empedu adalah melawan parasit dan infeksi, pembengkakan, perbaikan saluran pencernaan dan aliran keluar empedu. Pendekatan pengobatan berbeda tergantung pada jenis diskinesia. Ketika hipotonik, mereka digunakan: koleretik, obat tonik untuk meningkatkan fungsi sistem saraf dan tuba tubeless.

    Penggunaan koleretik

    Koleretik adalah zat yang merangsang sintesis empedu. "Cholenzyme", misalnya, mengandung asam, enzim pankreas. Obat tersebut harus diminum satu tablet tiga kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan berlangsung dua sampai tiga minggu. Obat tersebut meningkatkan fungsi kontraktil dan transportasi kantong empedu dan saluran empedu, menormalkan pencernaan, dan meningkatkan penyerapan nutrisi dalam jumlah maksimum dari makanan. Obat tersebut merangsang sintesis empedu.

    Aplochol mengandung daun jelatang, empedu dan bawang putih. Dianjurkan untuk minum obat satu sampai dua tablet setelah makan tiga atau empat kali sehari. Perjalanan terapi adalah satu hingga dua bulan. Obat ini juga merangsang produksi empedu, menghilangkan atau mengurangi proses pembusukan di usus, meningkatkan fungsi pengangkutan sistem pencernaan..

    "Holyver", yang mengandung kunyit, artichoke biji dan empedu, dianjurkan untuk dikonsumsi dua sampai empat tablet setelah atau selama makan. Durasi terapi yang disarankan adalah sepuluh hingga dua puluh hari. Obat melindungi hati dari racun, menghilangkan kolesterol dari darah, meningkatkan pergerakan makanan melalui saluran pencernaan dan pencernaan secara umum, merangsang produksi dan ekskresi empedu..

    Obat pengencang

    Untuk menormalkan aktivitas sistem saraf, obat tonik digunakan, misalnya Eleutherococcus, ginseng. Obat pertama harus diminum dua puluh sampai tiga puluh tetes tiga puluh menit sebelum makan, sampai dua belas jam selama sebulan. Yang kedua harus diminum 15-25 tetes tiga kali sehari tiga puluh menit sebelum makan, 30-40 hari saja. Obat tersebut meningkatkan tekanan darah, kinerja fisik dan mental, mengurangi kelelahan dan kantuk, meningkatkan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan, dan merangsang kelenjar adrenal..

    Tubazh mungkin

    Tubazh tubeless (hanya diperbolehkan dalam periode antara eksaserbasi dyskinesia kandung empedu) adalah air mineral (masih), "Xylitol", magnesium sulfat, "Sorbitol". Larutkan obat dalam 0,5 gelas air dan minum larutan selama sepuluh menit dalam beberapa tegukan kecil. Kemudian disarankan untuk berbaring miring ke kanan di atas bantal pemanas selama setengah jam. Prosedur ini harus diulang kira-kira sekali setiap tujuh sampai sepuluh hari. Kursus terapi terdiri dari enam hingga delapan prosedur.

    Terapi untuk tardive hipertensi

    Dengan tardive hipertensi, kolekinetika digunakan - obat yang menurunkan nada saluran empedu. Juga ditampilkan antispasmodik yang mengendurkan nada sfingter. Obat ini mengurangi intensitas nyeri. Obat penenang digunakan untuk menormalkan sistem saraf..

    Pengobatan kolekinetik

    Pasien untuk pengobatan dyskinesia kandung empedu (tipe hipertensi) sering diresepkan "Oxafenamide". Anda perlu minum obat 1-2 tablet tiga puluh menit sebelum makan. Kursus ini 15-20 hari. Obat tersebut meningkatkan sintesis empedu dan mempercepat ekskresinya, mengurangi kandungan leukosit dalam empedu, menurunkan jumlah kolesterol dalam darah, dan mengurangi ketidaknyamanan selama serangan..

    Juga menggunakan "Hepabene". Obatnya mengandung ekstrak kering asap obat. Konsumsi satu kapsul tiga kali sehari selama minimal dua minggu. Untuk nyeri di malam hari, minum satu kapsul di malam hari. Obatnya mengurangi sintesis empedu, merangsang pelepasannya, melindungi sel hati dari racun.

    Antispasmodik untuk mengurangi nyeri

    Antispasmodik mengendurkan nada sfingter dan mengurangi ketidaknyamanan. Kursus (untuk perkembangan kejang yang lebih rendah) ditentukan "Gimecromon". Anda perlu minum satu atau dua tablet tiga puluh menit sebelum makan tiga kali sehari. Kursus ini berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Obat ini meningkatkan ekskresi empedu, melemaskan otot-otot saluran empedu dan mengurangi tekanan di saluran..

    "Papaverine", "Drotaverin", "No-shpa" mengandung zat aktif yang berbeda, tetapi memiliki mekanisme kerja yang serupa. Dengan rasa sakit yang parah, suntikan intramuskular 2 ml diresepkan dua kali sehari. Setelah menghilangkan rasa sakit, pil oral direkomendasikan. Minum dua tablet dua sampai tiga kali sehari..

    Dengan rasa sakit yang parah, pasien mungkin diberi resep obat narkotik untuk tardive kandung empedu. "Promedol", misalnya, disuntikkan secara intramuskular, satu mililiter dua kali atau tiga kali sehari. Zat ini mengganggu transmisi impuls saraf melalui sistem saraf pusat..

    Sedatif

    Obat penenang digunakan untuk memperbaiki sistem saraf. Kalium atau natrium bromida diresepkan dalam bentuk bubuk, tablet, atau obat. Bubuk harus digunakan sekali sehari (dua sachet), tablet tiga sampai empat kali sehari (satu atau dua tablet sekaligus). Durasi terapi adalah dua sampai tiga minggu. Obat memiliki efek menenangkan, mengembalikan keseimbangan alami antara proses gairah dan penghambatan. Tingtur valerian atau motherwort juga mengurangi rangsangan sistem saraf, menormalkan detak jantung, meningkatkan fungsi jantung dan pembuluh darah, memiliki efek hipnotis ringan, dan mengembalikan tekanan darah ke normal..

    Terapi lainnya

    Untuk kedua bentuk tardive, prosedur fisioterapi direkomendasikan: terapi laser, aplikasi parafin, elektroforesis. Pengobatan penyakit yang menyebabkan diskinesia adalah wajib. Di luar eksaserbasi, yaitu pada saat remisi digunakan air mineral, perawatan di sanatorium juga disarankan.

    Makanan diet

    Ini diindikasikan untuk dyskinesia dari kantong empedu, makanan adalah terapi, makanan. Diet ini diresepkan untuk jangka waktu yang lama, durasinya setidaknya tiga sampai empat bulan. Tujuan utama pemberian nutrisi tersebut adalah untuk menormalkan fungsi saluran cerna dan saluran empedu. Diet dengan dyskinesia kandung empedu menunjukkan bahwa selama eksaserbasi, berikut ini benar-benar dikecualikan:

    1. Minuman beralkohol, soda, kopi hitam, coklat.
    2. Makanan yang meningkatkan produksi gas yaitu kacang polong, kol, kacang-kacangan.
    3. Kaldu berlemak, bumbu panas.
    4. Susu dan krim sapi utuh.
    5. Daging dan ikan berlemak.
    6. Bumbu dan pengawet.
    7. Makanan berlemak, asin, digoreng, diasap, pedas, atau asam.
    8. Biskuit, roti gulung, kue apa saja.

    Ini harus dimakan dalam porsi kecil, tetapi sering. Produk perlu direbus, dikukus. Pada hari-hari pertama eksaserbasi, lebih baik makan piring dalam bentuk cair atau parut. Ini tidak lagi diperlukan saat gejala akut hilang..

    Metode tradisional

    Pengobatan alternatif juga digunakan untuk mengobati kantung empedu dan diskinesia bilier. Untuk menghilangkan rasa sakit saat serangan, selain terapi utama, ramuan obat digunakan. Dengan dyskinesia hipotonik, diperbolehkan untuk mengambil:

    1. Kaldu helichrysum. Segelas air mendidih membutuhkan tiga sendok makan bunga. Butuh tiga puluh menit untuk memasukkan kaldu ke dalam bak air. Pastikan untuk terus mengaduk. Kemudian angkat kaldu dari kompor dan dinginkan, lalu saring melalui saringan. Dianjurkan untuk mengambil setengah gelas tiga puluh menit sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah 14-21 hari.
    2. Infus stigma jagung. Tuang satu sendok teh stigma cincang dengan segelas air mendidih dan biarkan selama tiga puluh menit. Saring melalui saringan atau kain katun tipis dan minum tiga sendok makan tiga kali sehari tiga puluh menit sebelum makan. Kursus - tiga minggu.

    Untuk pasien dengan dyskinesia hipotonik, resep alternatif ditawarkan sebagai berikut:

    1. Rebusan akar licorice. Tuang dua sendok teh bahan baku kering dengan satu gelas air matang (panas) dan nyalakan api selama dua puluh menit. Saat kaldu sudah dingin, saring. Anda perlu minum sepertiga gelas 30 menit sebelum makan tiga kali sehari selama 14-21 hari.
    2. Infus peppermint. Tuang dua sendok makan bahan mentah dalam bentuk kering dengan segelas air dan diamkan selama kurang lebih tiga puluh menit, lalu melewati kain tipis. Ambil sepertiga gelas dua puluh menit sebelum makan, dua kali sehari. Kursusnya dua sampai tiga minggu.

    Dengan kedua jenis empedu diskinesia, ada baiknya meminum rebusan atau teh dari obat chamomile. Anda bisa meminumnya dalam jumlah tidak terbatas, tetapi, tentu saja, dengan alasan.

    Rekomendasi lain termasuk berlatih aktivitas fisik (tetapi tidak selama eksaserbasi), meminimalkan situasi stres, mengikuti prinsip umum gaya hidup sehat. Pasien perlu mengikuti rejimen harian, tidak terlalu banyak bekerja, kelebihan fisik juga merupakan kontraindikasi, karena mereka dapat menjadi akar penyebab serangan berikutnya. Juga disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, yaitu merokok dan minum alkohol..

    Prognosis untuk dyskinesia cukup nyaman. Jika mengikuti anjuran dokter, maka frekuensi serangan bisa berkurang secara signifikan..

    Ketika dyskinesia dari saluran empedu dan kandung empedu terdeteksi, kegagalan motilitas organ-organ ini dan kemampuan evakuasi mereka dicatat. Dalam kasus ini, pasien merasakan sindrom nyeri dengan intensitas yang meningkat. Kantung empedu berhenti berkontraksi, terjadi atonia pada kantong empedu, yang menyebabkan tidak hanya tidak berfungsinya sistem empedu, tetapi juga proses pencernaan di saluran cerna..

    Struktur sistem bilier

    Atony dari kantong empedu

    Atony disebut kondisi apa pun di tubuh, tidak hanya di sistem bilier, yang muncul tanpa adanya nada normal di otot-otot organ. Penyakit ini muncul karena jumlah nutrisi yang masuk tidak mencukupi, masalah pada fungsi sistem saraf, lesi menular, serta dalam kasus perkembangan patologi di kelenjar endokrin. Ada kasus atonia kongenital, yang hanya bisa diobati dengan pembedahan.

    Atony dapat mempengaruhi saluran usus, perut, atau rahim. Masing-masing kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk manifestasi dispepsia ketika sistem pencernaan menderita. Dalam kasus kerusakan rahim, masalah bisa muncul selama persalinan, serta pendarahan yang banyak setelah melahirkan. Pada sistem urogenital juga ditemukan atonia kandung kemih yang disertai dengan proses yang stagnan..

    Mengapa pekerjaan sistem bilier tersesat??

    Diskinesia muncul dengan gangguan pada sistem saraf otonom. Pasien tersiksa oleh neurosis, yang memicu kerusakan kantong empedu dan jalur pelepasan empedu. Manifestasi seperti itu menunjukkan tardive primer. Ini berkembang pada orang dengan peningkatan iritabilitas, sembelit, ketakutan emosional akan penyakit, keadaan histeris dan sindrom tipe hipotalamus. Kantung empedu sensitif terhadap perubahan mental dalam tubuh manusia.

    Diskinesia sekunder adalah kegagalan tonus membran otot kandung kemih dan saluran. Tampak dengan penyakit batu empedu, kolesistitis atau lesi infeksi pada sistem bilier, dengan pembengkakan saluran. Perkembangan jenis campuran gangguan diskinesia dimungkinkan, ketika malfungsi kandung kemih, sfingter, dan saluran digabungkan. Paling sering, hipertonisitas kantong empedu, hipodinamiknya, dan tardive spastik di saluran empedu terdeteksi..

    Ciri patogenesis adalah atoni kantong empedu dan salurannya, sfingter Mirizzi, Lutkens, dan Oddi. Tonus otot meningkat ketika impuls neurogenik diterima, yang secara konstan berkontraksi dengan kelompok serat tertentu. Jadi, atonia kandung empedu terjadi sebagai akibat kerusakan pada alat otot..

    Gejala atonia

    Manifestasi klinis dari dyskinesia pada saluran empedu dirasakan oleh penderita seperti nyeri pada bagian kanan atas perut, pada tulang rusuk. Seringkali rasa sakit ini sangat parah sehingga menyerupai kolik dan pasien membutuhkan pembedahan darurat. Serangan sindrom nyeri berkembang sangat cerah dengan rasa takut yang kuat atau gairah emosional. Pada saat yang sama, pasien sangat takut dengan kondisinya sehingga dia segera setuju untuk dioperasi dan meminta untuk menyelamatkan nyawanya.

    Para ahli mencatat lokalisasi nyeri di sebelah kanan di bawah tulang rusuk pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan radang kandung empedu. Dengan pemeriksaan menyeluruh, dokter menentukan kejang usus besar dan kejang pilorus. Darah perlu didonasikan untuk pemeriksaan laboratorium untuk indikator ESR, serta pemeriksaan urin dan hati. Pada pasien dengan atonia di kandung kemih, ada tanda-tanda hipotensi arteri, nafsu makan yang buruk, intoleransi terhadap makanan berlemak, melewati latar belakang nyeri tumpul di perut kanan atas.

    Pemeriksaan instrumental

    Diagnostik menggunakan metode instrumental melibatkan, pertama-tama, pemeriksaan USG. Ultrasonografi mendeteksi perubahan internal dalam struktur kantong empedu, pelanggaran komposisi sekresi empedu, mengungkapkan atoni dinding organ dan menilai keadaan saluran empedu.

    Pemeriksaan alat USG dilakukan 12 jam setelah makan terakhir. Untuk menilai fungsionalitas organ, volumenya diukur dalam dua keadaan, sebelum dan sesudah sarapan empedu. Dokter menyebut sarapan ini campuran gula dengan kuning telur mentah, atau lima sendok teh minyak zaitun. Jika organnya sehat, setelah minum campuran seperti itu, berkurang hampir setengahnya. Jika ada dyskinesia hipomotor, kantong empedu dikosongkan sebanyak 40% dalam waktu setengah jam. Jika gangguan motilitas kandung kemih adalah hipertensi, maka pengosongan terjadi dengan cepat dan lebih dari 50%.

    Sinar-X

    Jika dicurigai adanya dyskinesia kandung empedu, pengobatan memerlukan diagnosa menggunakan peralatan sinar-X, khususnya kolesistografi dan kolangiografi..

    Kolangiografi melibatkan penyuntikan media kontras melalui pembuluh darah pasien dan mengambil serangkaian gambar setiap 15 menit. Metode ini mendeteksi perubahan lumen saluran empedu, memperkirakan jumlah kontraksi kandung empedu. Kolesistografi terdiri dari pengambilan zat yang mengandung yodium. Ini menembus ke dalam kantong empedu, yang ditampilkan pada monitor di dua negara bagian - sebelum dan sesudah sarapan koleretik.

    Tes laboratorium

    Metode penelitian laboratorium untuk gangguan kontraktilitas yang dicurigai melibatkan intubasi duodenum dari tipe fraksional. Manipulasi ini memungkinkan untuk menilai nada dan kontraktilitas organ, fungsi evakuasi, serta menilai saluran empedu dan sfingter..

    Ini adalah satu-satunya prosedur yang memungkinkan spesialis untuk menilai kondisi sfingter, yang tidak terlihat dengan metode pemeriksaan lain. Timbulnya nyeri selama pemeriksaan menunjukkan adanya obstruksi pada saluran empedu, karena tidak ada nyeri pada keadaan normal.