Pembedahan untuk mengangkat usus buntu: berapa lama, kemungkinan komplikasi dan rehabilitasi

Jenis

Apendektomi adalah operasi untuk mengangkat usus buntu. Pengobatan radang usus buntu selalu dikaitkan dengan pembedahan.

Sebelum operasi, pasien akan diberikan serangkaian tes dan anamnesis dipelajari..

Kemudian, usus buntu diangkat..

Tidak kambuh setelah operasi.

Apa itu radang usus buntu

Apendisitis merupakan penyakit akut yang disebabkan oleh proses inflamasi pada rongga usus buntu (apendiks).

Gejala atipikal dan muncul seperti nyeri di perut bagian bawah. Sering dikaitkan dengan proses keracunan. Penyebab penyakit ini belum diketahui secara ilmiah.

Pada masa kanak-kanak, usus buntu memainkan peran sebagai "pembangun kekebalan", tetapi kemudian kehilangan beban fungsionalnya.

Pengangkatan usus buntu tidak berbahaya bagi tubuh.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk peradangan adalah eksisi lengkap usus buntu.

Indikasi untuk operasi

Apendektomi (pembedahan untuk mengangkat usus buntu) dapat diresepkan sesuai rencana atau segera berdasarkan kondisi pasien.

Pada tiap kasus, indikasi apendisitis akut / kronis.

Penghapusan darurat dilakukan ketika:

  • meningkatkan tanda-tanda keracunan;
  • pecahnya abses dengan penyebaran infiltrasi purulen di rongga perut;
  • kecurigaan kemungkinan jeda.

Pengangkatan rutin dilakukan 60-90 hari setelah timbulnya penyakit, saat peradangan mereda.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum operasi, pasien menjalani analisis umum urine dan darah, kemudian menjalani ultrasonografi, koagulogram, dan rontgen..

Pasien wanita direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan oleh ginekolog untuk mengidentifikasi patologi pelengkap uterus.

PERHATIAN! Jika pengangkatan apendiks segera diperlukan (pasien dalam nyeri hebat, ada kemungkinan besar pecahnya apendiks), tindakan persiapan dikurangi seminimal mungkin..

Sebelum operasi, pasien diikat pembuluh darah dengan andal, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengeluarkan cairan dengan cara buatan. Enema wajib untuk pasien..

Tahap persiapan terakhir adalah pengenalan anestesi atau anestesi, persiapan lapangan kerja dengan mendisinfeksi kulit dan mencukur rambut.

Anestesi umum diindikasikan untuk pasien dengan IMT tinggi, gangguan mental dan kejang saraf (syok) sebelum operasi.

Wanita dengan kehamilan mapan dan pasien dengan tubuh kurus (bila akses ke apendisitis tidak dipersulit oleh trauma jaringan besar saat membuat akses terbuka ke rongga perut) dioperasi dengan anestesi lokal.

Prosedur persiapan memakan waktu total sekitar 2 jam.

Apendektomi tradisional

Apendektomi tradisional dibagi menjadi dua tahap:

  1. membuat akses melalui sayatan di sepanjang garis antara pusar dan ilium
  2. pengangkatan usus buntu.

Ukuran bagian operasi adalah 8 cm (bagian diorientasikan ke titik McBrunei). Dokter bedah memotong kulit, lemak, dan serat ikat jaringan otot secara bertahap.

Dalam hal ini, otot tidak dipotong, tetapi digerakkan. Kemudian, di daerah perut, dokter akan memfokuskan pada kubah sekum dan menariknya keluar melalui sayatan..

Saat bagian organ yang berkomunikasi dengan usus buntu berada di permukaan, fragmen yang meradang dipotong dengan salah satu dari dua cara berikut:

  • antegrade;
  • mundur.

Apendektomi retrograde diindikasikan untuk perlekatan, lokalisasi apendiks di belakang sekum atau di regio retroperitoneal.

Setelah mengeluarkan usus buntu dan memeriksa rongga perut, jaringan dijahit berlapis-lapis.

Jahitan terakhir diaplikasikan dengan metode tuli, tanpa celah drainase. Jika tidak ada indikasi berupa perkembangan peritonitis, proses inflamasi, dll..

Apendektomi laparoskopi

Apendektomi laparaskopi adalah pengangkatan apendisitis minimal invasif..

Prosedur ini merupakan alternatif lengkap dari metode klasik, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi.

Operasi dimungkinkan jika proses inflamasi belum menyebar ke organ terdekat. Dan sementara pasien merasa puas (tidak ada tanda-tanda serangan akut).

Indikasi untuk metode ini:

  • diagnosis tidak akurat yang dapat diklarifikasi selama laparoskopi;
  • adanya patologi parah (diabetes, obesitas);
  • penyakit ginekologi yang terjadi bersamaan.

Apendektomi - jalannya operasi

Dokter bedah membuat sayatan kecil di pusar. Gas dipompa ke perut untuk memperluas area kerja.

Laparoskop dimasukkan melalui sayatan dan rongga diperiksa. Untuk memastikan tidak ada proses patologis yang dapat memicu komplikasi.

Pada tahap kedua operasi, ahli bedah memasukkan instrumen melalui akses di area kemaluan dan hipokondrium kanan..

Memperbaiki usus buntu, membatasi pembuluh darah dengan ligasi dan memotong mesenterium.

Apendiks kemudian dipotong dan dikeluarkan dari rongga perut. Jika drainase diperlukan, dokter bedah memasukkan selang dan menjahit sayatan.

Prosedurnya memakan waktu 1,5 jam. Waktu rehabilitasi saat menggunakan teknik ini adalah 4 hari.

Kontraindikasi

Pengangkatan usus buntu tidak memiliki kontraindikasi. Kecuali dalam kasus-kasus ketika intervensi medis tidak praktis, karena serangan agonal pada pasien.

Hanya metode laparoskopi eksisi apendisitis yang memiliki kontraindikasi:

  • lebih dari 24 jam sejak awal perkembangan aktif penyakit;
  • peritonitis dan peradangan lokal di rongga sekum;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular (gagal jantung dekompensasi, serangan jantung).

Kemungkinan komplikasi

Operasi ini ditandai dengan resiko minimal dan komplikasi bisa selama operasi. Mereka dapat terjadi hanya jika apendiks terletak di luar rongga perut..

Komplikasi periode rehabilitasi:

  • proses purulen di area jahitan;
  • peritonitis;
  • pembentukan adhesi;
  • Pendarahan di dalam;
  • tromboemboli;
  • divergensi jahitan di kapal;
  • sepsis.

PERHATIAN! Suture supurasi terjadi pada setiap pasien kelima. Kondisinya tidak berbahaya dengan respons yang tepat waktu dan perawatan luka yang tepat.

Periode pasca operasi

Periode pasca operasi disertai dengan rasa sakit yang parah..

Kondisi ini diperbaiki dengan minum obat penghilang rasa sakit (tablet atau suntikan intramuskular). Dinamika penutupan jahitan tergantung pada metode pelepasan usus buntu dan karakteristik individu pasien.

Selama periode ini, Anda tidak dapat menekan pers. Pasien harus mengontrol serangan batuk dan tertawa agar tidak memicu pemisahan jaringan di lokasi sayatan bedah.

Fisioterapi membantu mempercepat proses pemulihan dan membuat jahitan tidak terlalu terlihat.

PERHATIAN! Terlepas dari kenyataan bahwa pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur, pada hari pertama setelah operasi perlu untuk memulai jalan-jalan ringan. Ini mencegah pembentukan adhesi..

Diet setelah pengangkatan usus buntu

Bagian penting dari rehabilitasi adalah diet..

Setelah operasi, pasien beralih ke makanan cair: jelly, sereal, yogurt rendah lemak, kaldu, dll..

Produk yang memicu pembentukan gas, makanan berlemak, dan rempah-rempah dilarang..

Agar tidak membebani perut, Anda harus berhenti menggoreng (mendukung hidangan rebus dan rebus).

Setelah tiga minggu, Anda dapat secara bertahap kembali ke pola makan biasa. Selama masa pemulihan, tubuh membutuhkan lebih banyak air daripada di kehidupan normal.

Tunjangan harian harus ditingkatkan menjadi 1,5-2 liter.

Rehabilitasi setelah apendisitis

Apendisitis adalah penyakit yang cukup umum. Terungkap tepat waktu, itu cepat sembuh, tetapi dihilangkan secara eksklusif dengan operasi. Pada saat yang sama, pembedahan untuk mengangkat usus buntu dinilai oleh ahli bedah sebagai yang termudah. Perkembangan apendisitis dibenarkan oleh faktor-faktor tertentu, tidak muncul begitu saja.

Pencegahan radang usus buntu bukanlah tempat terakhir dalam pembentukan gaya hidup sehat. Bila penyakit tak bisa dihindari, masuk akal untuk mengatur pola makan dan rutinitas harian. Rehabilitasi pasca radang usus buntu tidak memerlukan banyak pantangan, tetapi untuk kesehatan yang prima, Anda harus mendengarkan anjuran dokter.

Apa yang menyebabkan radang usus buntu?

Apendisitis adalah radang usus buntu sekum, usus buntu. Fungsi usus buntu di tubuh belum sepenuhnya dipahami. Ini lebih merupakan organ sisa. Diasumsikan bahwa selama evolusi manusia, ia kehilangan fungsi pencernaan utamanya dan saat ini memainkan peran sekunder:

  • mengandung sejumlah besar formasi limfoid, yang berarti sebagian memberikan kekebalan;
  • menghasilkan amilase dan lipase, yang berarti melakukan fungsi sekretori;
  • menghasilkan hormon yang memberikan gerakan peristaltik, yang artinya mirip dengan kelenjar hormonal.

Penyebab apendisitis dijelaskan oleh beberapa teori:

  • klaim mekanis bahwa alasan perkembangan apendisitis adalah penyumbatan lumen apendiks dengan batu tinja atau folikel limfoid dengan latar belakang aktivasi flora usus; Akibatnya, lendir menumpuk di lumen, mikroorganisme berkembang biak, selaput lendir apendiks menjadi meradang, kemudian terjadi trombosis vaskular dan nekrosis dinding proses itu sendiri;
  • teori infeksi didasarkan pada fakta bahwa efek agresif pada proses agen infeksius yang terlokalisasi di sini menyebabkan radang usus buntu; biasanya demam tifoid, yersiniosis, tuberkulosis, infeksi parasit, amoebiasis, namun belum ada flora spesifik yang teridentifikasi;
  • teori vaskular menjelaskan perkembangan apendisitis oleh gangguan suplai darah ke bagian saluran pencernaan ini, yang mungkin terjadi, misalnya, dengan latar belakang vaskulitis sistemik;
  • endokrin, usus buntu didasarkan pada efek serotonin, hormon yang diproduksi oleh banyak sel dari sistem endokrin difus yang terletak di usus buntu dan bertindak sebagai mediator peradangan.

Apendisitis sering berkembang dengan latar belakang gangguan lain pada pekerjaan saluran pencernaan. Risiko apendisitis diperkirakan tinggi pada orang-orang yang didiagnosis dengan:

  • bentuk kronis:
    • radang usus besar,
    • kolesistitis,
    • radang usus,
    • adnitis
  • perityphlitis;
  • penyakit perekat rongga perut;
  • sembelit dan sindrom perut malas;
  • helminthiasis.

Apendisitis berkembang lebih sering pada usia 20-40; lebih sering wanita sakit daripada pria. Apendisitis menempati urutan pertama di antara penyakit bedah pada organ perut.

Pencegahan radang usus buntu terdiri dari menghilangkan faktor negatif, mengobati penyakit kronis pada organ perut, menghilangkan sembelit dan menjaga gaya hidup sehat. Makanan harus menyertakan serat tumbuhan dalam jumlah yang cukup, karena dialah yang merangsang motilitas usus, memiliki efek pencahar dan mengurangi waktu perjalanan isi usus..

Bagaimana mencegah komplikasi setelah radang usus buntu?

Radang usus buntu, tidak didiagnosis dan tidak dihilangkan pada waktunya, bisa berubah menjadi patologi yang serius. Yang terakhir meliputi:

  • infiltrat apendikuler - konglomerat jaringan apendiks yang meradang dan organ yang berdekatan (omentum, usus kecil, sekum) yang berkembang pada hari 2-4 setelah apendisitis akut;
  • abses rongga perut dan abses periappendikuler - dapat berkembang di sekitar usus buntu, dan di tempat lain di rongga perut karena pengendapan efusi yang terinfeksi, hematoma intra-abdominal atau jahitan berkualitas buruk dari tunggul apendiks;
  • peritonitis (radang peritoneum);
  • phlegmon dari ruang retroperitoneal - proses akut yang bersifat peradangan purulen yang berkembang di jaringan retroperitoneal, tidak dibatasi dari jaringan sehat;
  • tromboflebitis pada vena panggul dan pylephlebitis (tromboflebitis septik pada vena portal dan cabang-cabangnya, biasanya berkembang setelah apendektomi);
  • sepsis (keracunan darah).

Penyebab komplikasi pasca radang usus buntu terletak pada pengobatan yang tidak profesional atau terlambatnya kunjungan ke dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengabaikan gejala apendisitis akut dan mengandalkan semuanya untuk pergi dengan sendirinya. Ketidaknyamanan yang terlihat di sisi kanan bawah, dikombinasikan dengan gangguan tinja, muntah dan demam, harus menjadi alasan untuk segera dirujuk ke dokter profesional.

Dilarang keras minum obat pencahar dan anestesi, oleskan panas ke area yang menyakitkan dengan perkembangan usus buntu. Pada periode pra-rumah sakit, pasien membutuhkan istirahat dan tirah baring; sebaliknya, dingin dapat diterapkan ke samping. Konfirmasi kecurigaan apendisitis merupakan indikasi untuk intervensi bedah, metode pengobatan konservatif tidak menunjukkan keberhasilan.

Intervensi bedah yang dilakukan pada hari pertama perkembangan apendisitis mudah dilakukan, kemungkinan komplikasi tidak terjadi. Perkiraan itu dinilai dengan baik. Biasanya pasien sudah pada hari kedua setelah operasi, bisa berguling di tempat tidur, duduk, dan bangun dan berjalan pada hari ke 3-4..

Dalam beberapa minggu ke depan, pasien harus mematuhi regimen hemat, aktivitas fisik yang berkurang, jika tidak, risiko jahitan berlebih yang tidak tepat setelah apendisitis, perkembangan penyakit adhesif, dan hernia inguinalis meningkat. Kemungkinan seperti itu disebabkan oleh fusi jaringan otot yang tidak merata, ketika loop mesenterium atau usus dapat menonjol melalui area yang tidak tumbuh, dan ini akan mencegah fusi akhir otot. Ini biasanya terjadi di latar belakang:

  • malnutrisi pasien pada periode pasca operasi;
  • mengabaikan pemakaian perban yang diperlukan;
  • kelemahan kerangka otot dinding perut anterior;
  • aktivitas fisik dan angkat beban yang tidak dapat diterima;
  • proses internal inflamasi.

Pengobatan radang usus buntu

Sampai saat ini, obat tidak menawarkan pengobatan lain untuk radang usus buntu selain operasi darurat. Terlepas dari kenyataan bahwa bagi banyak pasien fakta pembedahan dapat menjadi perhatian serius, ada lebih sedikit bahaya dalam strategi pengobatan ini. Jika operasi dilakukan secara efisien dan segera, maka pada hari kedua pasien mulai pulih secara progresif.

Akses ke apendiks dilakukan sesuai dengan metode McBurney (atau, seperti yang disebut dalam literatur domestik, Volkovich-Dyakonov), pengangkatan apendiks dapat bersifat tipikal atau retrograde:

  • tipikal digunakan bila memungkinkan untuk membawa apendiks ke dalam sayatan bedah - mesenterium diikat dan kemudian dipotong, tunggul ditempatkan di kubah sekum;
  • retrograde sesuai jika tidak mungkin melewati proses melalui luka bedah, misalnya, di hadapan adhesi atau lokasi apendiks yang tidak biasa - pertama, proses dipotong dari kubah sekum, kemudian tunggul ditempatkan di kubah, dan hanya setelah itu proses diisolasi, ligasi mesenterium.

Sebagai hasil dari akses ke usus buntu menurut metode McBurney, bekas luka kecil tetap ada, yang sangat tidak diinginkan bagi banyak pasien. Kemajuan dalam pengobatan modern menawarkan intervensi bedah invasif minimal untuk menghilangkan apendisitis. Pertama-tama, ini adalah metode laparoskopi - melalui tusukan kecil di dinding perut (biasanya tiga) dengan instrumen khusus. Metode progresif invasif minimal lainnya untuk mengangkat apendiks adalah instrumen fleksibel transluminal yang dimasukkan ke dalam lumen penis dan melalui sayatan di dinding organ dalam (di dinding perut atau vagina). Operasi transluminal ditandai dengan tidak adanya cacat yang terlihat secara visual dan pengurangan waktu rehabilitasi pasca operasi.

Jahitan setelah apendisitis

Dalam versi klasik dari intervensi bedah, jahitan kecil (rata-rata tiga sentimeter) tetap ada di perut bagian bawah. Pengenaan dan resorpsi jahitan setelah apendisitis membutuhkan profesionalisme dari dokter dan tanggung jawab dalam mengikuti rekomendasinya dari pasien.

Jika tidak ada komplikasi setelah apendisitis, jahitan luar dilepas selama 10-12 hari, dan jahitan bagian dalam akan larut dalam dua bulan (dilakukan dengan benang catgut). Ini adalah istilah yang diperlukan untuk pemulihan kerangka otot yang kuat, sementara kulit beregenerasi lebih cepat. Rata-rata, sekitar 6 minggu (setidaknya) pasien akan direkomendasikan rejimen hemat khusus.

Yang tergantung profesionalisme dokter?

Kerja sama dengan dokter yang berkualifikasi relevan bahkan pada tahap mendiagnosis apendisitis. Dalam hal ini, penting untuk mempelajari sejarah penyakit secara menyeluruh, mengevaluasi gejala yang ada dan tidak mengabaikan, jangan mengabaikan tanda-tanda yang menunjukkan tingkat keparahan prosesnya..

Dengan diagnosis yang dikonfirmasi, intervensi bedah dilakukan hampir pada hari yang sama. Radang usus buntu tidak kambuh, tidak dapat diulang, tetapi bahaya terletak pada kemungkinan penyakit perekat. Ini berkembang dengan infeksi pada rongga perut, aktivitas fisik yang tidak sebanding dan mobilitas yang berlebihan pada periode pasca operasi, dengan latar belakang proses fermentasi karena ketidakpatuhan terhadap diet..

Supurasi pada jahitan juga dimungkinkan. Ini terjadi karena kelalaian staf medis dan sanitasi instrumen yang tidak memadai. Alasan lain dari nanah pada jahitan adalah perawatan yang tidak tepat pada permukaan luka dan infeksi nosokomial. Risiko kelelahan pada dinding perut bergantung pada kecerobohan pasien, yang sering diperburuk oleh perlindungan kekebalan yang lemah..

Prevalensi komplikasi pasca operasi pada apendisitis baru-baru ini cenderung menurun karena fakta bahwa pasien beralih ke dokter pada tahap awal apendisitis, dan kemajuan medis modern memungkinkan intervensi invasif minimal..

Kegiatan apa yang dianjurkan setelah radang usus buntu?

Setelah radang usus buntu selama 1 sampai 2 bulan, pasien harus mematuhi batasan yang relatif sederhana dan bisa dilakukan. Dalam pelaksanaannya, mereka cukup sederhana, terlebih lagi jika kita menganggap bahwa mengabaikan mereka penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan dan tidak diinginkan..

Diet setelah radang usus buntu

Setelah radang usus buntu, konsumsi makanan sendiri diperbolehkan mulai hari ketiga setelah operasi, tetapi makanan selama periode ini harus diparut, lembek. Susu dan jeli susu, sereal cair (sebaiknya di atas air), kaldu ayam dan sayuran, bubur sayuran diperbolehkan. Makanan diet dimulai pada hari keenam. Beberapa fitur nutrisi diresepkan untuk pasien dalam 2-3 bulan pertama setelah operasi. Makanan mempengaruhi komposisi mikroflora usus dan aktivitas fungsinya. Anda harus mengikuti prinsip-prinsip ini:

  • makanan fraksional dan sering, konsumsi makanan dalam porsi besar secara bersamaan merupakan kontraindikasi;
  • makanan tidak boleh panas atau dingin, tetapi hanya sedikit hangat;
  • nutrisi yang baik, yang memberikan tubuh seluruh spektrum nutrisi, vitamin dan mineral, karena masa pemulihan membutuhkan rangsangan dan penguatan sistem kekebalan;
  • pengecualian produk yang mendorong fermentasi dan pembentukan gas di saluran pencernaan; makanan tidak boleh mengandung kacang-kacangan, lemak hewani yang berat, semua jenis kubis, daging asap, bumbu perendam dan acar, penggunaan minuman beralkohol dan berkarbonasi tidak dianjurkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa makanannya harus lengkap, dengan kandungan protein yang cukup dan pengecualian hanya lemak berat, setelah radang usus buntu, pasien sangat disarankan untuk memantau berat badannya. Karena aktivitas fisik pada periode pasca operasi diminimalkan secara signifikan, mudah untuk menambah berat badan, yang sangat tidak diinginkan..

Untuk mengembalikan mikroflora, produk susu dan produk susu fermentasi yang normal, rezim minum yang melimpah berguna bagi tubuh. Daging dan ikan tidak boleh dikonsumsi pada minggu-minggu pertama setelah radang usus buntu, tetapi kaldu dan daging tumbuk / ikan cincang diperbolehkan. Jika penggunaan serat berfungsi sebagai pencegahan apendisitis yang sangat baik, maka pada minggu pertama setelah operasi, sebaliknya, tidak diinginkan. Lebih baik melepaskan roti dan produk roti; roti renyah, yang mengandung sedikit serat dan karbohidrat, bisa menjadi alternatif yang sangat baik. Sayuran (wortel, bit), pisang disukai oleh tubuh, lebih baik menolak buah jeruk. Sedangkan untuk imunisasi, tubuh membutuhkan vitamin C, yang dapat diambil dari makanan lain atau dikonsumsi dalam bentuk tablet, serta vitamin dan vitamin-mineral kompleks lainnya..

Mengakhiri diet setelah usus buntu tidak boleh tiba-tiba. Dianjurkan untuk memperluas diet secara bertahap. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh tiba-tiba merusak produk yang sebelumnya dikecualikan dari makanan. Secara umum, diet pasca operasi tidak ketat, oleh karena itu akan berguna untuk mengikuti aturan yang sudah dikenal selama beberapa bulan dan di masa mendatang. Itu hanya akan menguntungkan tubuh..

Aktivitas fisik setelah apendisitis

Pasien diperbolehkan memiliki mobilitas fisik minimal keesokan harinya setelah operasi, tetapi bangun dari tempat tidur hanya disarankan pada hari ketiga.

Dalam 6 minggu ke depan, fusi otot terjadi, di mana ada risiko adhesi dan bahkan hernia. Dilarang keras mengangkat beban dan aktivitas fisik aktif. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa berjalan dengan lambat setiap hari 2-3 kilometer pada sore hari membantu mencegah perlekatan. Senam medis ditentukan. Patut dicatat bahwa pemulihan jaringan otot terbaik terjadi pada individu yang, sebelum berkembangnya radang usus buntu, menjalani gaya hidup aktif dan mempertahankan tubuh mereka dalam kondisi yang baik..

Seperti halnya pola makan, peningkatan aktivitas fisik pasca radang usus buntu sebaiknya tidak terjadi secara tiba-tiba. Setelah beberapa bulan, Anda dapat kembali ke beban sedang, secara bertahap melengkapi latihan terapeutik dengan latihan umum..

Konsekuensi menghilangkan usus buntu untuk tubuh

Sebagaimana dicatat, apendiks dianggap sebagai atavisme. Bagi orang modern, ini adalah organ yang belum sempurna, yang ketiadaannya tidak secara signifikan memengaruhi fungsi tubuh dan sistem pencernaan pada khususnya. Pada saat yang sama, beberapa sekresi dan hormon diproduksi oleh usus buntu, dan formasi limfoid berada di sini..

Pengangkatan usus buntu berarti melemahnya sistem kekebalan sementara, baik karena penghapusan sel limfoid, dan karena intervensi eksternal, risiko infeksi memasuki tubuh. Risiko ini dapat diatasi melalui stimulasi kekebalan buatan, nutrisi yang baik, minimalisasi stres dan aktivitas fisik aktif, dan penciptaan kondisi yang secara umum menguntungkan untuk rehabilitasi..

Komplikasi apendisitis

Penyebab umum dari komplikasi apendisitis akut adalah pembedahan yang terlambat. Mereka terjadi pasti jika proses inflamasi apendiks dibiarkan tanpa pengawasan selama dua hari setelah timbulnya penyakit. Dan pada anak-anak dan orang tua hal itu terjadi lebih awal. Banyak dari mereka yang membahayakan kehidupan seseorang, tidak termasuk dia dari kehidupan aktif. Banyak yang tidak tahu bahwa diagnosis dan pengobatan dini adalah pendekatan yang serius untuk menghindari komplikasi..

Komplikasi apendisitis akut dibagi menjadi: pra operasi dan pasca operasi.

Komplikasi pra operasi

Apendisitis sendiri tidak seberbahaya komplikasinya. Misalnya, adhesi di usus buntu mengganggu sirkulasi darah di organ ini. Solusi untuk masalah ini muncul setelah pengangkatan apendiks. Bentuk penyakit yang tidak rumit ditandai dengan rasa sakit yang dapat ditoleransi, seseorang tidak dapat mengabaikan gejalanya dan menilai sedikit peradangan. Sampai proses yang sakit dieksisi, penyakit tersebut dianggap tidak diobati..

Infiltrasi usus buntu

Ini adalah komplikasi apendisitis akut yang paling umum. Peradangan pada usus buntu karena akumulasi jaringan yang meradang di sebelah proses sekum yang terkena. Infiltrasi apendikuler dengan apendisitis lebih sering terjadi pada remaja usia 10 sampai 14 tahun dibandingkan pada generasi yang lebih tua. Pasien mengalami gejala:

  • Meningkatnya rasa sakit di sisi kanan perut;
  • Panas dingin;
  • Mual;
  • Lebih jarang, muntah;
  • Kesulitan buang air besar.

Pada hari ke 3-4, formasi nyeri padat berukuran 8 cm kali 10 cm teraba.Tanpa pengobatan segera, infiltrasi cepat bernanah, rongga berisi nanah terbentuk. Abses apendikuler dimulai. Kondisi fisik pasien memburuk dengan tajam:

  • Suhu naik;
  • Rasa sakit itu meningkat;
  • Menggigil muncul;
  • Terjadi takikardia;
  • Pucat kulit.

Metode diagnostik yang efektif adalah USG.

Peritonitis purulen

Peritonitis dianggap paling sulit dan berbahaya bagi kesehatan bahkan kehidupan manusia. Ini adalah komplikasi umum di mana infeksi dari usus buntu memasuki rongga perut. Terjadi peradangan pada selaput serosa yang menutupi dinding bagian dalam rongga perut.

Infeksi ini bisa disebabkan oleh:

  1. Mikroorganisme (bakteri): Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, streptococci, staphylococci.
  2. Peradangan pada peritoneum yang terluka.
  3. Operasi peritoneal.
  4. Penyakit gastroenterologis.
  5. Proses inflamasi di daerah panggul.
  6. Infeksi umum di tubuh (tuberkulosis, sifilis).
  • Tahap reaktif adalah penyakit awal. Waktu aliran adalah hari pertama. Selanjutnya, terjadi pembengkakan pada peritoneum.
  • Tahap toksik berlangsung 48-52 jam sejak awal lesi. Tanda klinis: gejala keracunan parah, tangan, kaki menjadi dingin, ciri wajah menajam, kesadaran terganggu, kadang hilang kesadaran, dehidrasi akibat muntah dan suhu tinggi hingga 42 derajat.
  • Terminal adalah tahap terakhir yang tidak dapat diubah. Durasinya tidak melebihi tiga hari. Melemahnya fungsi vital, fungsi protektif adalah karakteristiknya. Kulit pucat dengan semburat kebiruan, pipi cekung, pernapasan tak terlihat, tidak ada respons terhadap rangsangan luar, bengkak parah.

Komplikasi pasca operasi

Pembedahan adalah intervensi pembedahan dalam pengobatan, di mana komplikasi telah dan akan terjadi. Tetapi hasilnya tergantung pada perawatan awal pasien untuk mendapatkan bantuan medis. Mereka dapat terjadi selama dan setelah operasi..

Pada periode pasca operasi, komplikasi dari luka yang dioperasi dapat terjadi:

  • Hematoma.
  • Supurasi pada setiap pasien kelima di lokasi sayatan.
  • Hiliran.
  • Berdarah.

Pylephlebitis

Ini adalah penyakit inflamasi purulen akut pada vena portal, disertai dengan trombosis. Patologi sekunder yang timbul sebagai komplikasi apendisitis akut, terutama stadium lanjut. Ini dapat dikenali dengan studi diagnostik ultrasound atau sinar-X..

  • Fluktuasi suhu tubuh dengan menggigil;
  • Denyut nadi cepat;
  • Perut lembut;
  • Hati membesar saat palpasi;
  • Sesak napas;
  • Meningkatkan anemia;
  • ESR meningkat.

Dengan pylephlebitis, pencegahan gagal ginjal dan hati dilakukan. Operasi untuk mengikat vena trombosis yang terletak di atas trombosis harus dilakukan untuk mencegah trombus berpindah ke hati. Penyakit ini berujung pada kematian. Ini terdiri dari pembengkakan vena portal, yang menyertai dan memperluas abses hati.

Gejala klinis pylephlebitis:

  • Fluktuasi suhu yang tajam;
  • Panas dingin;
  • Kulit dengan warna kuning;
  • Denyut nadi cepat.

Abses intra-abdominal

Abses perut adalah komplikasi yang parah setelah radang usus buntu. Dari segi kuantitas, mereka bisa tunggal dan ganda. Perjalanan fitur tergantung pada jenis dan lokasi abses.

Klasifikasi abses berdasarkan lokasi lokalisasi:

  • Interintestinal;
  • Subphrenic;
  • Apendikuler;
  • Parietal panggul;
  • Intraorgan.

Abses interintestinal peritoneum adalah abses yang tersegel dalam kapsul. Lokasinya lokal di luar dan di dalam organ perut. Pembukaan abses selanjutnya mengancam penetrasi nanah ke dalam rongga perut, obstruksi usus. Kemungkinan sepsis.

Gejala yang paling khas adalah:

  • Nyeri tumpul di hipokondrium kanan, menjalar ke skapula;
  • Malaise umum;
  • Gas;
  • Obstruksi usus;
  • Perubahan suhu yang melelahkan;
  • Asimetri dinding perut.

Berbagai bentuk penyakit memiliki konsekuensi yang merugikan dibandingkan dengan formasi purulen tunggal. Sering dikombinasikan dengan panggul. Biasanya berkembang pada pasien yang telah mengalami peritonitis yang tidak berakhir dengan pemulihan.

Abses subphrenic terjadi sebagai komplikasi setelah apendektomi. Penyebabnya adalah adanya eksudat yang tertinggal di rongga perut, penetrasi infeksi ke dalam ruang subphrenic.

  • Nyeri konstan di dada bagian bawah, diperburuk oleh batuk;
  • Panas dingin;
  • Takikardia;
  • Batuk kering;
  • Berkeringat;
  • Obstruksi usus paralitik.

Pengobatannya cepat, operasi - membuka dan mengeringkan abses. Tergantung lokasi dan jumlah abses. Klinik: masuknya nanah ke dalam rongga bebas dan pleura, sepsis.

Abses panggul - terjadi dengan apendisitis gangren, lebih jarang merupakan konsekuensi dari peritonitis difus yang ditransfer. Metode pengobatannya adalah membuka abses, drainase, antibiotik, fisioterapi. Tanda khas:

  • Kotoran longgar dengan lendir;
  • Sering buang air kecil dengan luka;
  • Peningkatan suhu rektal.

Abses hati - dengan penyakit pada organ rongga perut dan penurunan kekebalan umum, mikroorganisme punya waktu untuk menyebar ke luar, masuk ke jaringan hati melalui vena portal. Perkembangan penyakit lebih sering terjadi pada pasien di atas 40 tahun.

  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Suhu tubuh;
  • Kondisi;
  • Sensasi nyeri dengan derajat yang bervariasi, dari yang kuat hingga yang tumpul, dari nyeri hingga ringan;
  • Gangguan pencernaan;
  • Nafsu makan menurun;
  • Kembung;
  • Mual;
  • Diare.

Sepsis adalah proses pencemaran darah oleh bakteri. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Penampilannya mungkin terjadi setelah serangan radang usus buntu. Ini adalah konsekuensi paling berbahaya dari operasi usus buntu. Ketika peradangan purulen menjadi sistemik pada periode pasca operasi, bakteri dalam darah menyebarkan infeksi ke semua organ.

Perawatan yang mungkin untuk sepsis meliputi:

  • Transfusi darah;
  • Mengambil satu set lengkap vitamin;
  • Penggunaan obat antibakteri;
  • Pengobatan jangka panjang dengan obat bakteri dalam jumlah besar.

Tidak ada yang kebal dari proses inflamasi dalam tubuh, tetapi mengikuti rekomendasi sederhana akan membantu meminimalkan terjadinya apendisitis akut dan komplikasinya. Tampil mengonsumsi makanan sehat kaya serat. Pimpin gaya hidup aktif dan sehat untuk sirkulasi darah normal di organ perut. Jalani pemeriksaan pencegahan. Bagi penderita apendisitis kronis, risiko komplikasi dapat ditekan hingga nol dengan melakukan operasi pembedahan. Konsultasikan dengan dokter tepat waktu dengan gejala yang tidak diketahui, dengan dugaan apendisitis. Sebelum minum, jangan minum obat antispasmodik dan analgesik, batasi asupan cairan dan makanan. Ikuti dengan ketat rekomendasi ahli bedah setelah pengangkatan usus buntu.

Konsekuensi menghilangkan usus buntu

Apendektomi, yaitu pengangkatan usus buntu, proses kecil usus besar, adalah operasi yang sangat umum. Peradangan apendisitis adalah penyebab paling umum dari apa yang disebut perut akut, yaitu kompleks gejala yang tiba-tiba berkembang: sakit perut, mual, muntah, tinja encer. Radang usus buntu bisa terjadi pada semua usia. Meskipun insiden puncak terjadi pada anak-anak dan pada dekade kedua, ketiga dan awal dekade keempat kehidupan, lebih dan lebih sering karena apendisitis akut, orang dioperasi pada usia tua. Ini karena fakta bahwa kita hidup lebih lama dan lebih lama. Kegagalan melakukan operasi untuk menghilangkan usus buntu dapat mengakibatkan komplikasi yang mengancam jiwa..

Biaya menghilangkan usus buntu

Jika Anda tertarik dengan biaya menghilangkan usus buntu di salah satu klinik swasta di Ukraina, maka Anda harus mengunjungi situs web klinik Omega-Kiev. Setelah meninjau informasi di sumber ini, Anda akan menerima jawaban atas semua pertanyaan Anda tentang usus buntu..

Apendisitis akut - penyebab

Pada lebih dari setengah kasus, penyebab apendisitis sulit ditentukan. Di antara faktor-faktor paling umum yang mempengaruhi timbulnya penyakit ini adalah:

- infeksi virus (menyebabkan edema periodik pada jaringan proses alveolar);

- adanya batu feses;

- adanya ulkus apendisitis;

- adanya cacing gelang manusia atau parasit lain yang dapat menghalangi jalannya usus buntu.

Apendisitis akut dapat mengancam nyawa, oleh karena itu merupakan indikasi untuk operasi apendektomi, yaitu operasi pengangkatan apendisitis. Operasi biasanya didahului dengan terapi antibiotik, suntikan intravena, irigasi, dan persiapan yang dilakukan di rumah sakit. Waktu sangat penting untuk penyembuhan yang berhasil - penundaan tidak boleh melebihi satu atau, paling banyak, beberapa jam.

Perilaku setelah operasi

Durasi operasi adalah masalah individu. Biasanya, bagaimanapun, operasi tidak memakan waktu lama - itu berlangsung dari beberapa menit hingga dua jam. Setelah selesai, pasien tetap dalam posisi terlentang selama beberapa jam, kemudian secara bertahap kembali beraktivitas. Keputusan untuk mengeluarkan drainase dari rongga perut dibuat oleh ahli bedah yang melakukan operasi. Jahitan dilepas 8-10 hari setelah operasi, yang tidak berarti segera kembali ke aktivitas dan pekerjaan sehari-hari. Biasanya, penderita harus melalui masa pemulihan yang membutuhkan waktu sekitar 3-4 minggu. Jika tidak ada komplikasi, pasien dapat pulang bahkan dua hari setelah operasi..

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Komplikasi yang mungkin timbul setelah pengangkatan apendisitis antara lain:

- infeksi luka pasca operasi,

- perdarahan ke dalam rongga peritoneum (membutuhkan operasi ulang),

- munculnya hematoma di luka.

Jauh lebih jarang kerusakan pada kandung kemih atau usus besar dan abses di perut atau hernia di bekas luka.

Pembengkakan dan nyeri ringan juga bisa muncul di area luka. Munculnya nyeri membutuhkan tes darah segera untuk LED. Jika pasien tidak merasakan nyeri dan penyakit lain seperti kembung, mual atau muntah, tetapi hanya mengkhawatirkan perubahan pada area luka, konsultasikan ke dokter dalam beberapa hari ke depan..

Kemerahan di tempat pengangkatan apendisitis juga bisa berarti infeksi, yang, jika tidak signifikan, dapat diatasi dengan antibiotik. Penting selama masa pemulihan untuk mematuhi rekomendasi dokter dan jika ada pertanyaan, langsung hubungi ahli bedah.

Pembedahan untuk mengangkat usus buntu, durasi dan pengobatan selanjutnya

Pertimbangkan berapa lama waktu operasi untuk mengangkat usus buntu dan apa operasi ini. Tidak ada cara lain untuk mengobati patologi, dan penolakan operasi bisa berakibat fatal. Konsekuensi operasi tergantung pada ketepatan waktu mencari pertolongan medis, usia dan karakteristik individu orang tersebut..

Diagnosis apendisitis

Radang usus buntu memiliki gejala yang mirip dengan banyak penyakit pada sistem pencernaan, sistem reproduksi dan genitourinari. Diagnosis dilakukan di rumah sakit melalui pemeriksaan yang meliputi:

  • Wawancara.
  • Pemeriksaan perut.
  • Pengukuran suhu dan tekanan tubuh.
  • Penilaian penampilan rongga perut.
  • Rabaan.
  • Analisis urin dan darah.
  • Tes kehamilan (untuk wanita).
  • Ultrasonografi, CT dan X-ray.

Radang usus buntu ditandai dengan nyeri akut di perut bagian bawah kanan. Namun, gejala ini bukan merupakan indikator. Dengan radang usus buntu, nyeri dapat diamati di pusar, panggul kecil, dan bahkan di sisi kiri. Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk melokalisasi, dan orang tersebut merasa sangat tidak nyaman di seluruh rongga perut..

Terjadi peningkatan suhu tubuh, leukosit dan LED. Orang tersebut merasa kedinginan, muntah, dan muntah dapat terjadi. Rasa sakit yang tajam bisa berhenti, yang menunjukkan proses perforasi dinding usus buntu, yang membutuhkan bantuan segera. Metode diagnostik seperti diagnostik ultrasound dan computed tomography memungkinkan diagnosis yang akurat dan operasi tepat waktu untuk menghilangkan usus buntu..

Operasi terencana dan darurat untuk menghapus usus buntu

Bergantung pada tahap patologi, operasi darurat atau terencana untuk menghilangkan usus buntu dapat dilakukan. Pada peradangan stadium lanjut dan risiko sepsis atau peritonitis, operasi darurat diindikasikan. Dalam hal ini, operasi usus buntu dilakukan dalam beberapa jam setelah pasien masuk ke institusi medis..

Jika pasien meminta bantuan pada tahap awal, dan patologi berkembang perlahan, dia akan ditawari operasi terencana pada usus buntu. Artinya operasi dijadwalkan untuk waktu tertentu. Berapa lama operasi untuk mengangkat usus buntu tergantung pada adanya patologi lain di daerah peritoneal, tetapi biasanya tidak lebih dari satu jam.

Operasi terencana pada usus buntu memiliki sejumlah keuntungan, karena memungkinkan Anda mempelajari status kesehatan pasien dengan cermat, memilih metode pereda nyeri yang optimal dan intervensi bedah. Dalam operasi darurat, informasi ini harus dikumpulkan secepatnya, yang dapat menimbulkan komplikasi berupa intoleransi obat..

Berapa lama operasi untuk menghapus usus buntu mengambil dan jenis operasi

Biasanya, usus buntu diangkat dengan membuat sayatan kecil di dinding peritoneum dengan anestesi umum - prosedur yang disebut usus buntu. Dokter bedah memeriksa kondisi organ - dan jika tidak ada patologi lain, lanjutkan dengan memotong usus buntu.

Luka dijahit dengan jahitan purse-string, dan dinding peritoneum dengan benang yang menyerap sendiri (catgut), yang dilepas setelah 10 hari. Jika pasien datang terlambat dan usus buntu telah pecah, saluran pembuangan ditempatkan untuk menghilangkan infiltrasi dari tubuh. Durasi operasi dari 30 menit hingga 1,5 jam.

Baru-baru ini, teknik laparoskopi menjadi populer. Dalam prosedur ini, usus buntu dikeluarkan melalui lubang kecil di perut. Kamera dimasukkan ke dalam salah satu lubang ini, yang memungkinkan Anda mengontrol seluruh proses. Jenis operasi ini menghindari bekas luka dan bekas luka yang terlihat jelas. Saat mengeluarkan usus buntu yang meradang, operasi untuk mengangkat dengan peralatan mikro membutuhkan waktu sekitar 40 menit..

Pemulihan setelah operasi untuk menghilangkan usus buntu

Masa pemulihan berlangsung sampai pasien dilepaskan dari jahitannya. Itu termasuk:

  • Kepatuhan dengan diet;
  • Mengembalikan fungsi sistem pencernaan;
  • Detoksifikasi tubuh;
  • Mengidentifikasi kemungkinan perdarahan;
  • Jika perlu, gunakan antibiotik, pencahar dan pereda nyeri.

Pasien harus dibatasi aktivitas fisiknya setelah operasi, dan diperbolehkan untuk bangun pada hari ke-3 sesuai indikasi ahli bedah. Selama sebulan berikutnya, dilarang mengangkat beban lebih berat dari satu kilogram, mengunjungi pemandian, sauna.

Bergantung pada bagaimana periode pemulihan berjalan, seseorang dapat menilai adanya komplikasi di masa depan. Jika pasien tidak tersiksa oleh rasa sakit dan ketidaknyamanan, tidak akan ada konsekuensi negatif di kemudian hari..

Konsekuensi operasi untuk mengangkat usus buntu

Setelah pengangkatan apendisitis, peningkatan suhu tubuh sering diamati. Ini menandakan adanya proses inflamasi di dalam tubuh. Durasi periode ini biasanya tidak melebihi beberapa hari - dan dianggap sebagai norma. Antibiotik mungkin diresepkan untuk mencegah peradangan..

Jika suhu tinggi bertahan selama sebulan, disertai mual dan muntah, ada masalah pencernaan, perlu perawatan tambahan. Ini paling sering merupakan tanda pembentukan nanah di tempat sayatan. Kondisi ini tidak dapat diabaikan - dan dalam banyak kasus, operasi kedua dilakukan..

Konsekuensi lain yang mungkin terjadi dari operasi untuk mengangkat usus buntu adalah divergensi jahitan. Ia juga memiliki masalah pencernaan, mual dan muntah. Pasien mungkin memperhatikan munculnya formasi di bawah kulit, yang menyebabkan nyeri. Jika jahitan luarnya sudah terbuka, ada luka yang terbuka dan berdarah.

Dengan divergensi jahitan, prolaps organ diamati, yang disertai dengan penonjolan dinding perut. Ini dimungkinkan dengan:

  • Cedera;
  • Saring;
  • Masalah dengan fusi jaringan luka.

Paling sering ini terjadi pada orang tua yang memiliki penyakit kronis dan sampai di operasi pada tahap terakhir. Jadi, jika setelah pembedahan pada usus buntu ada suhu tinggi dalam waktu lama, dan dinding perut menegang, ini mungkin menunjukkan proses inflamasi pada peritoneum..

Penyakit perekat adalah kejadian yang cukup umum setelah operasi. Hal ini ditandai dengan munculnya ikatan erat antara organ panggul atau usus. Penyakit ini ditandai dengan:

  • Sakit parah;
  • Masalah dengan gerakan usus;
  • Kembung;
  • Mual dan muntah.

Bentuk perlekatan pada 30% orang setelah operasi. Yang paling rentan terhadap mereka adalah pasien yang menjalani gaya hidup telentang. Pada tahap awal perkembangan penyakit ini, pengobatan dimungkinkan dengan cara medis. Operasi sebelumnya membutuhkan pemantauan yang cermat oleh ahli bedah dan pasien untuk mencegah komplikasi pada tahap awal perkembangannya.

Jika ada komplikasi, pasien perlu menghubungi spesialis yang merawat sesegera mungkin, yang akan memilih perawatan yang diperlukan. Jika jahitannya berbeda, Anda perlu memanggil ambulans, dan mengambil posisi berbaring sendiri dan tidak bergerak. Konsekuensi yang mungkin timbul dari pembedahan setelah usus buntu juga termasuk bekas luka, tetapi bekas luka dapat dihilangkan dengan mudah dengan metode laser dan tidak mempengaruhi kondisi fisik pasien..