Anatomi topografi dan operasi operatif (26 halaman)

Nutrisi

Pada 75% orang di atas usia 70 tahun, berbagai penyakit kandung empedu terdeteksi. Prevalensi penyakit batu empedu dan kolesistitis terus meningkat setiap tahun. Ciri-ciri nutrisi, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kurangnya perhatian pada kesehatan seseorang menyebabkan kerusakan pada pohon empedu: hati, kandung empedu dan saluran empedu.

Fitur struktural

Kantung empedu (GB) adalah organ berlubang yang strukturnya menyerupai kantung berbentuk buah pir atau berbentuk oval. Rata-rata, 50 ml cairan dimasukkan ke dalam gelembung. Kantung empedu secara konvensional dibagi menjadi tiga bagian: bagian bawah, badan dan leher. Dinding organ terdiri dari otot, serat elastis. Rongga di dalamnya dilapisi dengan jaringan mukosa, yang membentuk lipatan halus. Di luar, kantong empedu ditutupi dengan selaput serosa.

Bagian bawah adalah bagian organ yang paling lebar dan paling elastis. Pada orang kurus, bisa teraba di hipokondrium kanan. Tubuh masuk ke tempat tersempit - leher, dari mana saluran kistik dimulai. Pada titik ini, selaput lendir membentuk lipatan spiral (Heister flap). Ada sedikit ekspansi di daerah leher, Kantung Hartmann, dimana empedu sering mandek, terbentuk batu. Selaput lendir di beberapa tempat menembus jaringan otot. Fitur ini memperburuk perjalanan kolesistitis (radang kandung empedu). Ada banyak ujung saraf di kantong empedu dan saluran empedu.

Fungsi ZhP

Pada siang hari, hati menghasilkan sekitar 1,5 liter empedu, yang disebut hati. Rahasianya terakumulasi di kantong empedu. Selama makan, organ berkontraksi, melepaskan empedu yang terkonsentrasi ke dalam duodenum..

Di kantong empedu, komposisi sekresi berubah. Di dalamnya, konsentrasi asam empedu, bilirubin, dan kolesterol meningkat 10 kali lipat, di mana dinding kandung kemih tidak dapat ditembus. Ini terjadi karena penyerapan air, natrium, klorin, dan zat lainnya. Empedu ini disebut kistik.

Dalam proses pencernaan, kedua jenis sekresi digunakan. Saat makan, hormon kolesistokinin diproduksi di duodenum, yang menyebabkan kantung empedu berkontraksi. Motilin yang diproduksi di usus kecil memiliki efek stimulasi. Empedu empedu terkonsentrasi adalah yang pertama memasuki duodenum. Fungsi rahasia:

  • netralisasi lingkungan asam dari jus lambung;
  • tindakan bakterisidal;
  • aktivasi enzim pankreas;
  • partisipasi dalam asimilasi lemak.

Kemudian empedu hati memasuki usus. Di antara waktu makan, rahasia kembali terakumulasi dan terkonsentrasi, proses ini sangat aktif di malam hari.

Penyebab penyakit

Biasanya, kandung empedu harus benar-benar dikosongkan dari empedu selama kontraksi. Kemacetan apa pun secara bertahap menyebabkan berbagai patologi organ. Penyebab umum penyakit pohon bilier:

  • anomali kongenital dalam struktur kandung kemih, tekukan kandung kemih, saluran empedu;
  • perubahan komposisi empedu, peningkatan sifat litogenik - kemampuan untuk membentuk sedimen dan batu padat;
  • gangguan motilitas saluran empedu.

Alasannya seringkali saling terkait. Empedu yang mandek secara negatif mempengaruhi selaput lendir organ, mengganggu kemampuan lapisan otot untuk berkontraksi dan meregang.

Kegagalan motilitas saluran empedu menyebabkan kontraksi organ yang tidak lengkap, yang menyebabkan stagnasi empedu.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

  • gangguan hormonal;
  • minum obat hormonal, kontrasepsi oral;
  • kehamilan ganda;
  • obesitas, diabetes mellitus;
  • makan makanan tinggi kolesterol, karbohidrat sederhana;
  • gaya hidup menetap;
  • menekankan;
  • parasit;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok.

Gejala pelanggaran

Gejala utama penyakit GB adalah nyeri yang berbeda sifatnya di hipokondrium kanan. Kekuatan dan sifat gejala mungkin berbeda-beda. Dengan peradangan akut pada kandung kemih, kolik bilier, pasien mengeluhkan nyeri yang tak tertahankan, tajam atau tumpul. Dalam kasus penyakit kronis, ketidaknyamanan dapat ditoleransi, terkait dengan keparahan, ketidaknyamanan di area ini.

Gejala biasanya terkait dengan makanan, dengan nyeri yang muncul 15-20 menit setelah makan dan pada malam hari. Pada lansia, penderita diabetes melitus, sindrom nyeri mungkin lemah bahkan pada peradangan akut. Gejala terhapus dengan kolesistitis gangren karena kematian ujung saraf di dinding kandung empedu.

Nyeri bisa menjalar ke bagian tubuh lain: punggung, bahu kanan, bahu, leher, area jantung. Saat membuat diagnosis, perlu disingkirkan penyakit jantung, paru-paru, ginjal.

Sindrom nyeri dimanifestasikan dengan jelas pada palpasi. Perut pasien secara refleks menegang saat memeriksa hipokondrium kanan. Seseorang dipaksa untuk mengambil posisi berbaring miring dengan kaki tertekuk. Dalam hal ini, Anda perlu memanggil ambulans..

Sindrom kedua dikaitkan dengan gangguan pelepasan empedu ke dalam usus. Ini menyebabkan kerusakan proses pencernaan dan memanifestasikan dirinya sebagai gejala dispepsia: kembung, bersendawa, mual, muntah, yang tidak meredakan gejala..

Pada penyakit kronis, penyerapan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Proses pembusukan berkembang di usus, yang menyebabkan kembung, risiko infeksi meningkat.

Gangguan feses bisa bermanifestasi sebagai diare dan sembelit. Seringkali, pasien mengeluhkan intoleransi terhadap makanan berlemak dan produk susu. Saat empedu dilemparkan ke perut, seseorang merasakan rasa pahit, mual.

Ketika aliran keluar empedu terganggu, muncul tanda-tanda ikterus obstruktif, terkait dengan penumpukan bilirubin dalam tubuh. Fitur utama:

  • kulit menguning, putih mata, plak di lidah;
  • urin menjadi gelap, feses menjadi terang;
  • kulit yang gatal;
  • penurunan berat badan bertahap;
  • sakit kepala, kelelahan.

Penyakit kuning dapat berkembang secara bertahap sampai gejala terlihat jelas atau berkembang pesat dengan obstruksi total saluran empedu.

Proses inflamasi biasanya disertai dengan peningkatan suhu hingga 38,5. Angka yang lebih tinggi menunjukkan perkembangan komplikasi. Pada pasien immunocompromised, lansia, suhu tubuh mungkin tetap normal.

Diagnosis penyakit pada sistem empedu

Metode survei utama adalah:

  • pemeriksaan USG (USG);
  • computed tomography (CT);
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • Pemeriksaan sinar-X.

Pada penyakit kandung empedu, metode yang paling mudah diakses dan informatif adalah ultrasound. Akurasi penelitian mencapai 96% yang dijelaskan oleh kekhasan struktur organ.

Tanda penyakit kandung empedu adalah penebalan dinding, bertambah atau berkurang ukurannya, adanya cairan, gas. Dengan bantuan ultrasound, bentuk organ terbentuk, anomali struktural terungkap. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi batu dengan diameter 3 mm.

Untuk mendeteksi gangguan motilitas, dua sesi pemeriksaan dilakukan: di pagi hari dengan perut kosong dan 20 menit setelah sarapan atau obat koleretik.

Saat memeriksa saluran empedu, berbagai jenis pemeriksaan sinar-X digunakan. Agen kontras dimasukkan ke dalam saluran empedu, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menetapkan kontraktilitas kantong empedu, patensi saluran empedu, adanya hambatan: batu, formasi, striktur. Obat khusus diberikan dengan cara yang berbeda: oral, dengan endoskopi dan melalui tusukan.

Ketika gejala penyakit kandung empedu terwujud, tes laboratorium darah, urin, dan tinja ditentukan.

Penyakit utama

Patologi umum kandung empedu termasuk kolelitiasis, tardive, kolesistitis..

Dyskinesia dari kantong empedu

Motilitas kandung kemih yang terganggu, serta saluran empedu, menyumbang sekitar 70% dari semua patologi zona empedu. Data yang akurat tidak dapat dibuat karena gejala penyakit yang terhapus dan kompleksitas diagnosis. Dengan tardive, gangguan fungsional pada kantong empedu, saluran dan sfingter terdeteksi, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar empedu. Gejala utama penyakit kandung empedu adalah nyeri pada hipokondrium kanan, yang biasanya terjadi setelah makan.

10-15% kasus patologi adalah yang utama. Penyebab utama gangguan fungsional adalah beban psikoemosional, neurosis.

Lebih sering, dyskinesia berasal dari sekunder dan merupakan komplikasi dari gangguan hormonal, sirosis dan hepatitis, penyakit batu empedu, proses inflamasi, diabetes mellitus, obesitas. Kehamilan kembar dapat memicu gangguan motilitas kandung empedu.

Alasan perkembangan dyskinesia:

  • perubahan pada jaringan otot kantong empedu;
  • penurunan sensitivitas organ terhadap hormon;
  • diskoordinasi motilitas kantong empedu dan sfingter saluran empedu;
  • pelanggaran paten saluran empedu.

Ada dua jenis gangguan motilitas kandung empedu. Tardive hipertensi dikaitkan dengan peningkatan tonus otot. Pelepasan empedu terjadi secara tidak teratur, secara spontan, penderita mengeluh nyeri tajam setelah makan. Kantung empedu paling sering berkerut, dindingnya menebal. Organ dengan cepat dikosongkan.

Diskinesia hipotonik ditandai dengan pengosongan kandung empedu yang tidak tuntas. Sekitar 40% empedu tetap berada di rongga organ. Pasien mengeluhkan ketidaknyamanan yang konstan di area kandung empedu, perasaan kenyang di area ini. Nyeri tidak berhubungan dengan asupan makanan. Pada USG, kantong empedu membesar, lumen saluran empedu melebar. Organ dikosongkan secara perlahan, terkadang diperlukan peningkatan dosis obat koleretik. Empedu kental, pekat.

Selain sindrom nyeri, tardive disertai gangguan pencernaan, peningkatan iritabilitas, dan cepat lelah. Lebih sering penyakit ini terjadi pada wanita di bawah 50 tahun.

Tanda-tanda kolik bilier

Saat batu mengenai area leher, nyeri tajam yang parah terjadi. Gejala ini disebut kolik bilier. Sindrom nyeri terlokalisasi di area hipokondrium kanan, menjalar ke bagian bawah sudut skapula, bahu kanan, lebih jarang ke sisi kiri tubuh.

Kolik terjadi pada malam hari atau dini hari. Nyeri secara bertahap meningkat menjadi tak tertahankan dan berlangsung hingga 60 menit. Penampilan seseorang berbicara tentang penderitaan: seringai kesakitan di wajah, posisi paksa di samping dengan kaki terselip. Perut terasa tegang dan menyakitkan. Jika rasa sakit berlangsung lebih dari satu setengah hingga dua jam, maka komplikasi yang lebih parah dicurigai.

Kolik bilier bisa disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak, pedas, alkohol. Situasi stres memicu rasa sakit. Terkadang serangan terjadi karena alasan kecil: menguap, mengguncang makanan, ikat pinggang atau pakaian yang ketat, gerakan tidak berhasil, berlari.

Kolesistitis

Bergantung pada tingkat keparahan gejala dan sifat jalannya patologi, peradangan kandung empedu akut dan kronis dibedakan. Gejala jenis kolesistitis pertama termasuk nyeri tajam yang tak tertahankan, demam, penyakit kuning obstruktif. Terkadang bentuk akut dengan cepat berkembang menjadi komplikasi: perforasi dinding, peritonitis, pankreatitis. Dalam 50% kasus, penyakit ini berhasil menerima terapi obat. Untuk serangan berulang, kolesistektomi dianjurkan - operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Bentuk kronis kolesistitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang dapat ditoleransi, gangguan pencernaan. Seseorang mungkin tidak memperhatikan penyakitnya untuk waktu yang lama. Namun, sewaktu-waktu, bentuk kronisnya bisa berubah menjadi akut atau menimbulkan komplikasi lain..

Ada dua jenis kolesistitis: kalsifikasi dan akalkulus. Bentuk pertama terjadi pada 80% kasus dan merupakan komplikasi penyakit batu empedu. Perjalanan batu empedu tanpa gejala berlanjut untuk waktu yang lama, sementara batu berada di dasar kantong empedu. Selama migrasi batu, selaput lendir, leher, saluran empedu rusak, yang menyebabkan perkembangan radang kandung kemih. Kolesistitis kalsifikasi lebih sering terjadi pada wanita. Bentuk tanpa batu lebih berbahaya, lebih sering menyerang pria.

Nama formulirManifestasi
CatarrhalRadang selaput lendir
PhlegmonousPeradangan purulen dengan pembentukan ulkus, masuknya cairan ke dalam ruang peri-vesikuler
GangrenNekrosis sebagian atau seluruh organ. Seringkali dipersulit oleh perforasi dinding
EmpisematosaPeradangan dengan produksi dan akumulasi gas

Kolesistitis dipersulit oleh peritonitis, kolik bilier, kolangitis (radang saluran empedu), pankreatitis akut, fistula. Peradangan kronis pada lapisan luar kandung empedu (pericholecystitis) menyebabkan perlengketan yang dapat merusak bentuk organ..

Cholelithiasis

Konsentrasi terbentuk sebagai akibat dari perubahan komposisi empedu. Peningkatan konsentrasi kolesterol dan bilirubin yang dikombinasikan dengan penurunan jumlah asam empedu menyebabkan pembentukan endapan padat. Dyskinesia berkontribusi pada perkembangan batu empedu.

Penyakit batu empedu pada kelompok orang yang berusia di bawah 60 tahun banyak ditemukan pada wanita. Setelah 70 tahun, penyakit ini terjadi secara merata pada kedua jenis kelamin..

  • lumpur;
  • gerbong batu asimtomatik;
  • kolesistitis kalsifikasi.

Sludge adalah dempul tebal terkonsentrasi di mana endapan padat terbentuk. Fenomena ini terjadi pada wanita hamil dan pada 70% kasus hilang dengan sendirinya..

Batu yang terbentuk mungkin tidak akan muncul dalam waktu lama. Mereka biasanya terletak di bagian bawah kantong empedu. Rata-rata, periode asimtomatik berlangsung selama 12 tahun, tetapi penyakit dapat muncul kapan saja.

Saat batu berpindah ke leher kandung empedu, terjadi kolik bilier. Setelah serangan pertama, 6% pasien kambuh dalam setahun. Pada 2% pasien dengan manifestasi klinis, kolesistitis kalsifikasi akut berkembang, yang berulang pada 30% pasien selama bulan berikutnya. Penyakit ini bisa menjadi kronis, dipersulit oleh kolangitis, pankreatitis, ikterus obstruktif. Pada 0,08% orang berusia di atas 70 tahun dengan manifestasi klinis penyakit batu empedu, ditemukan kanker kandung empedu.

Kanker kandung empedu

Penyebab pasti dari perkembangan tumor ganas kandung empedu masih belum jelas. Pada 75% pasien kanker, batu empedu terdeteksi. Risiko meningkat dengan kandung empedu porselen, kolesistitis kronis.

Polip kandung empedu dapat memicu timbulnya kanker, kombinasi formasi jinak dengan batu sangat berbahaya.

Tumor kantung empedu yang ganas bersifat agresif, tumbuh dengan cepat dan bermetastasis. Karena gejala usang, kanker terdeteksi pada tahap selanjutnya. Saat metastasis sudah terbentuk.

Histologi tumor ganas kantong empedu:

  • karsinoma;
  • leiomyosarcoma;
  • rhabdomyosarcoma;
  • karsinoma sel gandum;
  • tumor karsinoid.

Prognosis untuk kanker kandung empedu buruk. Penyakit ini tidak dapat menerima radiasi dan kemoterapi. Upaya perawatan bedah mengecewakan. Karena risiko terkena kanker, pasien dengan kolesistektomi ditawarkan untuk menjalani kolesistektomi.

Cara menyembuhkan kantong empedu

Jika gejala penyakit kandung empedu bermanifestasi, sebaiknya konsultasikan dengan terapis, gastroenterologis. Jika terjadi peradangan akut, pasien dikirim ke departemen bedah.

Perawatan untuk kantong empedu mungkin termasuk:

  • terapi obat;
  • operasi bedah;
  • terapi diet;
  • fisioterapi;
  • latihan fisioterapi;
  • perawatan spa.

Obat untuk penyakit kandung empedu bergantung pada sifat patologi. Untuk meredakan peradangan, antibiotik diresepkan. Untuk koreksi motilitas - kolekinetika dan kolelitik digunakan untuk meningkatkan sekresi empedu. Pereda nyeri membantu meredakan nyeri. Untuk pengobatan penyakit batu empedu, obat-obatan jangka panjang dengan asam empedu digunakan, yang berkontribusi pada pembubaran batu..

Standar perawatan bedah adalah kolesistektomi, operasi untuk mengangkat kantung empedu. Jika terjadi kontraindikasi atau ketidaksepakatan pasien, kolesistektomi dilakukan - pengenalan obat langsung ke organ melalui tusukan.

Untuk penyakit pada sistem empedu, diet terapeutik khusus No. 5 ditentukan. Nutrisi membatasi asupan lemak, makanan koleretik. Prinsip dasar diet: fraksionalitas dan rasionalitas. Anda perlu makan setiap 2,5 jam tanpa makan berlebihan dan kelaparan. Hidangan rebus atau kukus lebih disukai. Dalam kasus peradangan akut pada kantong empedu, diindikasikan rasa lapar. Kemudian versi yang lebih lembut dari diet No. 5A diresepkan..

Indikasi untuk perawatan bedah

Pengobatan utama untuk penyakit batu empedu adalah kolesistektomi. Saat ini, operasi dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi melalui tusukan di perut. Pasien tidak memiliki bekas luka yang kasar, dan setelah satu atau dua hari dia dapat meninggalkan rumah sakit dan melanjutkan pengobatan secara rawat jalan. Selain itu, harga teknik ini secara praktis sebanding dengan operasi perut..

Indikasi pembedahan:

  • Batu empedu dengan manifestasi klinis: kolik berulang, kolesistitis akut;
  • kolesistitis non-kalsifikasi berulang;
  • jika kandung kemih lebih dari setengah penuh dengan batu empedu;
  • dengan batu lebih dari 3 cm;
  • ZhP yang dinonaktifkan;
  • porselen ZhP;
  • polip kantong empedu lebih dari 2 cm atau formasi digabungkan dengan batu.

Setelah pengangkatan kantong empedu, batu empedu mungkin kambuh. Kolesistektomi tidak mengurangi tingkat litogenisitas empedu.

Pencegahan penyakit kandung empedu

Untuk mencegah perkembangan patologi zona empedu, penting untuk mengikuti aturan gaya hidup sehat. Pencegahan juga mencakup pemeriksaan rutin untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal..

Terutama masalah pencegahan topikal untuk wanita multipara, penderita diabetes mellitus, orang tua.

Nutrisi

Untuk pencegahan penyakit kandung empedu, perlu makan fraksional: 5-6 kali sehari, jangan makan berlebihan. Diet ketat dan puasa, penurunan berat badan yang cepat sangat berbahaya. Pola makannya harus bervariasi, termasuk sayur dan buah. Serat dalam jumlah yang cukup memiliki efek menguntungkan pada proses pencernaan, meningkatkan laju perjalanan makanan, menghilangkan kelebihan kolesterol. Jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan permen.

Latihan

Aktivitas fisik ringan harian adalah pencegahan tardive kandung empedu. Cukup melakukan serangkaian latihan pagi standar. Pilihan yang bagus adalah berjalan-jalan di udara segar. Latihan perut standar merangsang semua organ perut.

Dengan penyakit kandung empedu, latihan dan lari yang melelahkan harus dihindari. Olahraga yang gagal dapat menyebabkan kolik empedu. Pasien diberi resep kursus latihan fisioterapi, yang mencakup latihan fisik dan latihan pernapasan. Semua tugas dilakukan dengan lambat, tanpa gerakan tiba-tiba.

  • berbaring miring ke kanan, tekuk kaki secara bergantian ke dada;
  • berdiri dengan posisi merangkak, secara bergiliran angkat masing-masing tangan ke depan dan ke samping;
  • berdiri dengan empat kaki, lengkungkan punggung Anda ke atas dan ke bawah;
  • berbaring tengkurap, angkat dada dan kaki, perbaiki posisi selama beberapa detik;
  • tarik napas perlahan sehingga hanya perut yang naik;
  • tarik napas perlahan agar dada dan perut naik secara bersamaan.

Latihan fisioterapi dilakukan pada tahap remisi penyakit.

Kesimpulan

Kantung empedu memastikan akumulasi jumlah empedu terkonsentrasi yang dibutuhkan. Untuk mempertahankan fungsi normal pohon empedu, perlu makan sedikit, menjalani gaya hidup aktif, dan menghindari situasi stres. Wanita lebih cenderung menderita patologi kandung empedu. Ini karena gangguan hormonal, kehamilan, dan penggunaan kontrasepsi oral. Penderita diabetes dan obesitas berisiko.

Ultrasonografi tahunan organ perut akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi kandung empedu pada waktunya. Pada gejala pertama: jika sisi kanan mulai sakit, sering terjadi gangguan pencernaan, perlu berkonsultasi dengan terapis.

Kantung empedu: anatomi, struktur, ukuran, fungsi

Artikel ini adalah cerita menarik tentang anatomi kantong empedu, tentang ukuran, struktur, dan fungsinya..

Jadi kantong empedu!

Kantung empedu adalah massa seperti kantung kecil yang tersembunyi di bawah hati. Mengapa alam menciptakannya?

Mari kita bicara tentang namanya: "kantong empedu". Mengapa disebut demikian?

Karena formasi ini sangat menyerupai gelembung, bola atau tas. Dan ketika para peneliti memotong tas ini dan melihat ke dalam, mereka melihat bahwa tas itu berisi cairan kental dan pahit berwarna kuning kehijauan..

Cairan ini disebut empedu, dan kantung itu sendiri disebut kantong empedu..

Jadi, kantong empedu adalah sejenis kantung, gelembung atau bola yang berisi empedu. Darimana empedu berasal? Mengapa dan berapa lama di dalam tas ini? Mengapa cairan ini dibutuhkan? Kami akan membicarakan semua ini di sini dan di artikel berikut.!

Kantung empedu: Anatomi

Bentuk kantong empedu

Kantung empedu adalah kantung kecil berbentuk lonjong. Bentuk formasi ini lonjong atau berbentuk buah pir..

Tetapi bentuk kantong empedu yang benar tidak selalu ditemukan. Dalam banyak kasus, kita berurusan dengan kekusutan dan penyempitan kantong empedu, yang melanggar bentuk idealnya.

Mungkin ada satu ketegaran di kantong empedu. Namun cukup sering terjadi dua infleksi dan bahkan tiga.

Lekukan bisa berada di area leher, di bagian tengah kandung kemih atau di area bawah.

Dalam kasus ini, kantong empedu bisa berbentuk paling aneh. Itu:

  • Bentuk topi Frigia
  • Bentuk S.
  • Bentuk U.

Informasi rinci tentang setiap dokter, foto, penilaian, ulasan, janji cepat dan mudah.

Septa di kantong empedu jauh lebih jarang. Mereka bisa lengkap atau sebagian. Tunggal atau ganda. Partisi juga mengubah bentuk kantong empedu dan membagi rongga menjadi bagian yang tidak sama.

Paling sering, partisi terletak di leher kantong empedu, lebih jarang di bagian tengah dan hampir tidak pernah di bagian bawah.

Anda harus tahu bahwa kantung empedu berubah bentuk tergantung posisi tubuh manusia dan fase pencernaan.

Ketika posisi tubuh berubah, kekusutan bisa hilang, dan kantong empedu mengambil bentuk yang benar. Konstriksi tidak pernah hilang, tidak peduli bagaimana seseorang mengubah posisi tubuhnya.

Kantung empedu berkontraksi saat seseorang mengambil makanan. Sebab, bentuknya bisa berubah selama proses pencernaan..

Ukuran kantong empedu

Ukuran kantong empedu bervariasi. Itu besar ketika seseorang kelaparan dan menjadi kecil ketika seseorang makan. Apalagi ukurannya tergantung dari kuantitas dan kualitas makanan yang dikonsumsi..

Oleh karena itu, berbicara tentang ukuran normal kandung empedu pada orang dewasa, yang kami maksud adalah ukuran maksimumnya, yaitu ukuran kandung empedu pada saat perut kosong..

Dimensi normal kantong empedu adalah sebagai berikut: panjang - dari 80 hingga 140 mm, lebar biasanya tidak lebih dari 30-40 mm.

Struktur kantong empedu

Ilmuwan medis membedakan tiga bagian di kantong empedu:

  • leher
  • tubuh
  • bawah

Leher kandung empedu

Ini adalah bagian dari gelembung yang berada di sebelah pintu keluar darinya..

Leher kandung empedu adalah transisi kandung kemih ke saluran kistik. Ini adalah bagian tersempit dari gelembung. Di sini diletakkan otot melingkar yang cukup kuat yang membuka dan menutup pintu keluar dari kantong empedu. Hal ini memungkinkan Anda mengatur aliran empedu ke dalam kantong empedu dan aliran keluar empedu dari kantong empedu..

Tubuh kandung empedu

Terletak di belakang lehernya, jauh dari saluran kistik. Ini adalah bagian terluas dan paling dasar dari organ ini, yang memikul semua tanggung jawab atas kinerja fungsi kandung kemih..

Bagian bawah kantong empedu

Ini adalah bagian organ yang terletak di belakang tubuh terjauh dari pintu keluar dari kantong empedu dan dari saluran empedu..

Rongga kandung empedu

Kantung empedu adalah organ berongga. Oleh karena itu, ia memiliki rongga yang dikelilingi oleh dinding. Rongga kandung empedu kecil - dari 40 hingga 70 ml.

Isi kantong empedu

Ini empedu. Biasanya, tidak boleh ada formasi lain di rongga kandung empedu. Dalam kasus penyakit, batu, pasir, formasi jinak dan ganas dapat ditemukan di rongga kantong empedu..

Dalam kasus yang parah, rongga kandung empedu mungkin terisi penuh dengan batu, empedu tebal, isi bernanah, atau tumor..

Dinding kandung empedu

Terdiri dari mukosa, selaput fibromuskular dan selaput serosa.

Selaput lendir

Ini adalah lapisan dalam dinding gelembung. Keunikan lapisan dinding kandung empedu ini adalah memiliki banyak lipatan. Adanya lipatan ini memungkinkan untuk meregangkan kantung empedu saat terisi empedu..

Membran fibromuskular

Terdiri dari sel otot, kolagen dan serat elastis. Sel otot memiliki lokasi berbeda: longitudinal, melingkar dan miring.

Lapisan ini memungkinkan terjadinya kontraksi-kontraksi kandung empedu.

Lapisan otot melingkar di area leher kandung empedu terlihat sangat jelas. Ini memastikan pembukaan dan penutupan tepat waktu dari pintu masuk ke kantong empedu.

Membran serosa

Ini adalah jaringan padat yang hampir sepenuhnya menutupi bagian luar kantong empedu..

Dari artikel ini Anda akan belajar,

dimana kantong empedu

Jadi, kami berbicara secara detail tentang anatomi kantong empedu. Sekarang mari kita bahas poin yang sama pentingnya - fungsi kantong empedu.

Fungsi kantong empedu

Kantung empedu memiliki tiga fungsi utama dalam tubuh manusia. Itu:

  1. akumulasi dan penyimpanan empedu
  2. penebalan empedu
  3. pelepasan empedu yang tepat waktu dan memadai

Akumulasi dan penyimpanan empedu

Kantung empedu adalah wadah kecil yang menyimpan dan menyimpan empedu. Empedu disintesis oleh sel hati. Ini adalah proses yang berkelanjutan. Tapi empedu dibutuhkan di duodenum hanya saat makanan masuk. Empedu dibutuhkan untuk pencernaan.

Dari artikel ini Anda akan belajar

tentang fungsi empedu

Seseorang tidak makan terus-menerus, jadi makanan masuk ke usus tiga sampai empat kali sehari. Agar tidak menyia-nyiakan empedu yang berharga, sifat bijak dan ekonomis telah menciptakan penyimpanan sementara untuknya - kantong empedu.

Di kantong empedu itulah empedu masuk ketika tidak ada makanan di duodenum. Di sini disimpan di antara waktu makan..

Penebalan empedu

Dengan menghabiskan waktu berjam-jam di kantong empedu, empedu menjadi lebih tebal. Dinding kantong empedu memiliki kemampuan untuk mengeluarkan air dari empedu dan memindahkannya ke aliran darah.

Ini meningkatkan kapasitas penyimpanan kandung kemih dan membuat empedu lebih terkonsentrasi, yaitu lebih aktif..

Pelepasan empedu tepat waktu dan memadai

Ketika saatnya tiba untuk makan dan gumpalan makanan memasuki duodenum, kantong empedu akan menyusut, berkontraksi. Dia harus membuang empedu ke dalam saluran empedu, yang melaluinya empedu mengalir ke usus.

Dari artikel ini Anda akan belajar

di mana duodenum dan bagaimana pencernaan di dalamnya.

Dia harus melakukan ini tidak hanya tepat waktu, tetapi juga secara memadai. Artinya, ia harus mengeluarkan empedu sebanyak yang dibutuhkan untuk mengolah makanan yang masuk. Selain itu, ini tidak hanya memperhitungkan kuantitas, tetapi juga kualitas makanan.

Misalnya, memproses makanan berlemak membutuhkan lebih banyak empedu daripada makanan tanpa lemak. Mengolah daging juga membutuhkan banyak empedu.

Anda punya pertanyaan?

Anda dapat bertanya kepada saya di sini, atau dokter, dengan mengisi formulir yang Anda lihat di bawah.

Kantung empedu. Struktur, fungsi, kemungkinan penyakit dan pengobatannya

Kantung empedu adalah organ yang menyimpan empedu dari hati. Letaknya di alur longitudinal kanan dan memiliki ciri khas warna hijau. Ukuran hati adalah seukuran telur ayam. Beberapa kali sehari, empedu disekresikan ke duodenum dan terlibat langsung dalam proses pencernaan. Secara anatomis, kantong empedu merupakan perpanjangan dari hati. Oleh karena itu, penyakit apa pun pada salah satu organ dengan satu atau lain cara berdampak negatif pada keadaan yang lain..

Fitur struktur kantong empedu

Kantung empedu luar menyerupai formasi oval sakular memanjang dengan satu ujung lebar dan ujung sempit lainnya. Lebar organ berkurang dari bawah ke leher, tempat saluran empedu kistik mulai lewat. Di pintu gerbang hati, ia memasuki saluran hati, dan bersama-sama membentuk saluran empedu yang umum, yang dikombinasikan dengan saluran pankreas. Melalui sfingter Oddi, ia masuk ke duodenum.

Panjang kantong empedu pada orang dewasa mencapai 8-10 cm. Lebar dinding organ adalah 3-5 cm, tetapi dapat berubah karena stagnasi empedu, peregangan dinding yang berlebihan dengan batu dan tindakan proses inflamasi kronis.

Fungsi kantong empedu

Fungsi utama kantong empedu:

  • akumulasi dan konsentrasi empedu;
  • partisipasi dalam proses pencernaan;
  • perlindungan saluran pencernaan dari patogen infeksius;
  • masuk tepat waktu dari jumlah empedu yang dibutuhkan ke dalam duodenum.

Hati terus menerus mengeluarkan empedu dan disimpan di kantong empedu. Saat makanan masuk ke perut, proses biokimia yang kompleks dipicu. Kantung empedu berkontraksi dan melepaskan sebagian empedu ke dalam duodenum, di mana empedu mulai berpartisipasi langsung dalam proses pencernaan. Dengan meningkatnya kandungan lemak pada makanan, organ mulai menyusut lebih intensif untuk melepaskan lebih banyak sekresi.

Empedu mengandung pigmen khusus, asam, fosfolipid, elemen jejak dan zat dengan aktivitas antimikroba. Ini adalah fungsi pelindung kantong empedu yang mencegah munculnya proses infeksi dan inflamasi di organ lain dari sistem pencernaan..

Penyebab penyakit kandung empedu

Kantung empedu secara konstan dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal, termasuk pola makan seseorang, stres, penyakit yang menyertai, dan tingkat aktivitas fisik. Dan untuk waktu yang lama, seseorang mungkin tidak menyadari patologi tersebut. Alasan utama perkembangan sebagian besar penyakit kandung empedu adalah pembentukan batu.

Batu menyebabkan peradangan, memicu stagnasi empedu, multiplikasi patogen infeksius, penyumbatan saluran, perkembangan penyakit berbahaya yang memerlukan, antara lain, perawatan bedah..

Faktor yang memprovokasi disfungsi kandung empedu dan perkembangan penyakit:

  • stagnasi empedu dengan latar belakang interval besar antara waktu makan, pembentukan batu dan perkembangan proses inflamasi kronis, peningkatan konsentrasi sekresi empedu;
  • tidak memperhatikan prinsip-prinsip nutrisi rasional, sering mengonsumsi lemak, gorengan, alkohol;
  • efek toksik obat-obatan, faktor lingkungan eksternal, kondisi kerja yang merugikan;
  • infeksi di kantong empedu dengan aliran darah dari organ lain yang terkena, reproduksi aktif mikroorganisme patogen karena stagnasi empedu yang berkepanjangan;
  • pembentukan kista, tumor jinak dan ganas;
  • infeksi parasit.

Penyakit kandung empedu ditandai dengan perjalanan panjang tanpa gejala. Dan hanya beberapa tahun kemudian, tanda-tanda karakteristik mungkin muncul yang menunjukkan stagnasi empedu dan penyumbatan saluran empedu dengan batu..

Gejala disfungsi kantong empedu

Gejala utama penyakit kandung empedu adalah nyeri akut atau nyeri tumpul di hipokondrium kanan. Ini terjadi dengan kolesistitis kalsifikasi, dan dengan kolesistitis non-kalsifikasi, dan dengan pembentukan kista dan tumor. Bergantung pada intensitas sindrom nyeri, seseorang memutuskan apakah akan mencari bantuan dari profesional atau tidak. Tapi tidak perlu menunggu tanda-tanda kolik bilier akut, yang bisa mengakibatkan komplikasi serius, termasuk perforasi dinding kandung kemih. Segera setelah nyeri muncul di hipokondrium kanan, buat janji dengan ahli gastroenterologi atau terapis dan lakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

Gejala tambahan penyakit kandung empedu:

  • mual dan muntah;
  • bersendawa dengan kepahitan;
  • pelanggaran tinja, tetapi lebih sering - diare, perubahan warna tinja;
  • kembung;
  • menguningnya kulit dan selaput lendir;
  • penggelapan urin;
  • ruam kecil di tubuh.

Tanda-tanda kolik bilier

Sebelum timbulnya gejala kolik bilier, banyak yang bahkan tidak tahu tentang keberadaan batu. Seseorang mengalami nyeri akut di hipokondrium kanan dan epigastrium, yang bisa menjalar di bawah skapula, di leher dan punggung bawah. Makanan berlemak atau pedas, konsumsi alkohol memicu kejang.

Pada beberapa orang, kolik bilier berkembang setelah aktivitas fisik yang berlebihan dan stres berat. Jika batu tersangkut di saluran empedu, penyakit kuning obstruktif muncul, feses berubah warna, dan urin menjadi gelap..

Penyakit umum kandung empedu

Ada banyak penyakit kandung empedu, tetapi yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • dyskinesia dari kantong empedu;
  • kolesistitis;
  • kolelitiasis;
  • kanker kandung empedu.

Dyskinesia dari kantong empedu

Dengan tardive kandung empedu, kontraktilitas organ terganggu dan aliran empedu memburuk. Penyakit ini lebih sering berkembang pada wanita. Tyskinesia primer terjadi bila kelainan bawaan pada aktivitas motorik kandung empedu dan penurunan sensitivitas selnya terhadap mediator hormonal. Diskinesia sekunder adalah hasil pengobatan hormonal, perkembangan penyakit bersamaan dan patologi saluran empedu, termasuk penyakit batu empedu dan kolesistitis.

Paling sering, penyakit berkembang karena tekanan tinggi di saluran empedu yang dikombinasikan dengan berkurangnya aktivitas dinding kandung kemih. Dalam hal ini, organ tidak dikosongkan tepat waktu, empedu dalam jumlah terbatas memasuki duodenum, yang memicu gangguan pencernaan kronis.

Gejala utama dyskinesia kandung empedu:

  • nyeri tumpul konstan di hipokondrium kanan, tidak terkait dengan asupan makanan;
  • sindrom nyeri meningkat dengan perubahan posisi tubuh, ketika tekanan intra-abdomen meningkat dan aliran empedu memburuk;
  • mual dan muntah;
  • sedikit noda kuning pada kulit;
  • perasaan pahit di mulut;
  • peningkatan keringat;
  • munculnya warna urin jenuh.

Untuk pengobatan dyskinesia kandung empedu, prokinetik, antispasmodik, obat antiinflamasi non steroid digunakan. Resep obat yang mengandung empedu dimungkinkan. Penekanan utama ditempatkan pada diet. Perlu membatasi makanan yang terlalu menyempitkan kantong empedu: lemak, gorengan, makanan asap dan pedas, alkohol. Selain itu, disarankan untuk menormalkan berat badan dan menghentikan aktivitas fisik yang berlebihan.

Kolesistitis

Kolesistitis adalah peradangan kandung empedu, yang paling sering terjadi dengan latar belakang pembentukan kalkulus. Penyakit ini terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, terutama pada wanita.

Dengan latar belakang stagnasi empedu, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi patogen. Mereka dapat masuk melalui darah dan getah bening dari fokus infeksi lain atau dari usus. Paling sering, proses inflamasi disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus, E. coli, protozoa, dan parasit..

Pelanggaran aliran keluar empedu memicu penyakit seperti cholelithiasis, diskinesia bilier, kelainan kandung empedu bawaan atau didapat. Pelanggaran diet, konsumsi alkohol yang sering, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, interval waktu yang lama di antara waktu makan mempengaruhi perkembangan kolesistitis.

Gejala utama proses inflamasi di kantong empedu:

  • nyeri paroksismal di hipokondrium kanan dan perut;
  • kelemahan;
  • keringat berlebih
  • mual, muntah bercampur empedu;
  • diare;
  • perut kembung diucapkan;
  • perasaan pahit di mulut;
  • menggigil, sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • kekuningan dan gatal pada kulit.

Seperti penyakit kandung empedu lainnya, kolesistitis membutuhkan makanan. Makanan harus selembut mungkin pada selaput lendir saluran pencernaan. Dianjurkan makan 5-6 kali sehari, tapi dalam porsi kecil. Dilarang alkohol dalam bentuk apapun, daging dan ikan berlemak, daging asap, bumbu, bumbu perendam, rempah-rempah, saus, jamur, kacang-kacangan.

Terapi obat termasuk penunjukan pereda nyeri dan antispasmodik. Dengan sifat infeksius kolesistitis, antibiotik diresepkan. Selain itu, para ahli merekomendasikan penggunaan obat yang merangsang pembentukan empedu (koleretik) atau mempercepat aliran keluar empedu (kolekinetika). Tetapi pengobatan semacam itu hanya ditentukan oleh dokter yang mengetahui sifat penyakit dan keadaan kantong empedu..

Dengan bentuk kolesistitis kalsifikasi, perawatan bedah digunakan - kolesistektomi terbuka atau laparoskopi.

Cholelithiasis

Penyakit batu empedu disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan saluran. Patologi ini didasarkan pada pengendapan pigmen, protein, garam kalsium sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme lipid dan stagnasi empedu yang konstan.

Pengalaman spesialis telah menunjukkan bahwa terapi obat untuk kolesistitis kalsifikasi dan komplikasi lain dari penyakit batu empedu tidak efektif. Satu-satunya solusi yang tepat adalah pelaksanaan operasi yang tepat waktu. Jika tidak, komplikasi berbahaya mungkin muncul, termasuk perforasi dinding kandung empedu.

Gejala utama penyakit batu empedu:

  • nyeri tajam di hipokondrium kanan, yang muncul setelah mengonsumsi makanan dan minuman yang dilarang;
  • mual dan muntah (terjadi secara refleks sebagai respons terhadap iritasi zona peri-papiler duodenum);
  • jejak empedu mungkin ada dalam muntahan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • ketika sfingter Oddi dan saluran empedu tersumbat, timbul ikterus obstruktif, feses berubah warna, urin dapat menjadi gelap.

Sindrom nyeri dengan penyakit batu empedu terjadi sebagai akibat dari kejang otot kandung empedu dan salurannya sebagai respons terhadap efek iritasi batu empedu dan peregangan berlebihan pada dinding organ. Dengan eksaserbasi, seseorang membutuhkan perhatian medis segera.

Perawatan medis batu empedu tidak efektif. Ini hanya memungkinkan Anda untuk memperlambat perkembangan penyakit. Bahkan setelah kerusakan batu selama litotripsi gelombang kejut atau laparoskopi, risiko kekambuhannya sangat tinggi. Karena itu, para ahli menganjurkan untuk melakukan kolesistektomi sebelum komplikasi dan gangguan parah pada fungsi sistem pencernaan muncul..

Tonton video ini tentang salah satu penyakit kandung empedu yang umum terjadi saat kalkulus terbentuk.

Kanker kandung empedu

Di kantong empedu, tumor ganas dapat muncul - adenokarsinoma atau neoplasma sel skuamosa. Mereka menyumbang 5-10% dari semua penyakit kanker pada saluran pencernaan. Proses tumor lebih sering ditemukan pada wanita setelah 50 tahun. Dalam 80% kasus, para ahli mengidentifikasi adenokarsinoma, yang dapat tumbuh di bagian bawah atau leher kandung empedu. Kanker sering bermetastasis ke kelenjar getah bening regional, peritoneum, ovarium, dan hati.

Penyebab utama tumor ganas kandung empedu adalah penyakit batu empedu yang berlangsung lama atau kolesistitis kronis. Paling sering, tumor berkembang di organ yang tersumbat batu. Konkresi secara permanen merusak selaput lendir kantong empedu, memicu degenerasi jaringan ganas.

Gejala utama kanker kandung empedu adalah:

  • kelemahan;
  • nyeri tumpul konstan di hipokondrium, yang biasa diabaikan oleh penderita penyakit batu empedu;
  • penurunan berat badan;
  • suhu subfebrile;
  • menguningnya kulit dan selaput lendir;
  • mual terus-menerus, muntah bisa terjadi;
  • kulit yang gatal;
  • keringanan kotoran dan penggelapan urin.

Untuk waktu yang lama, kanker kandung empedu berlangsung tanpa gejala yang parah. Seringkali penyakit ini ditemukan secara kebetulan selama histologi dengan kolesistektomi atau dengan latar belakang kolesistitis kalsifikasi.

Dengan pengobatan dini untuk bantuan medis dan kolesistektomi terbuka, prognosisnya baik. Tetapi penyakit dalam banyak kasus terdeteksi pada tahap akhir, ketika metastasis jauh menyebar secara aktif dan tidak mungkin dilakukan hanya dengan pengangkatan neoplasma secara radikal..

Cara menyembuhkan kantong empedu

Perawatan kandung empedu dipilih oleh ahli gastroenterologi atau terapis berdasarkan data diagnostik laboratorium dan instrumental. Ini memperhitungkan usia pasien. Sebagai aturan, sebagian besar patologi kandung empedu didasarkan pada proses inflamasi kronis dengan latar belakang penyakit batu empedu. Karena itu, metode pengobatan utama adalah pengangkatan batu atau organ yang terkena..

Pada tahap peralihan, selama persiapan operasi atau saat memberikan pertolongan pertama kepada orang dengan gejala kolik bilier, kelompok dana berikut dapat diresepkan:

  • antispasmodik, analgesik;
  • obat anti inflamasi;
  • obat koleretik, koleretik dan kolekinetika;
  • hepatoprotektor;
  • kompleks multivitamin;
  • olahan dengan asam yang dapat memiliki efek merusak pada batu.

Perawatan kantong empedu harus mencakup kepatuhan terhadap diet terapeutik (tabel nomor 5). Jumlah eksaserbasi penyakit yang mendasari per tahun sangat bergantung pada hal ini. Jika dokter merekomendasikan operasi, Anda tidak boleh menolaknya. Spesialis mengetahui kasus komplikasi yang parah, yang menyebabkan orang-orang berakhir dalam perawatan intensif, dan ahli bedah masih harus segera melakukan kolesistektomi..

Indikasi untuk perawatan bedah

Penyakit batu empedu dan kolesistitis kronis tidak hanya disertai dengan pembentukan batu, tetapi juga oleh penurunan kemampuan fungsional kandung empedu yang tidak dapat diubah. Organ berhenti melakukan pekerjaan utamanya, dan tidak ada gunanya mempertahankannya, karena fungsi yang terganggu dapat memicu rantai penyakit tambahan pada saluran pencernaan.

Indikasi utama kolesistektomi adalah adanya batu. Operasi dapat dilakukan sesuai rencana dan segera, terbuka (dengan memotong dinding perut anterior) atau laparoskopi (ahli bedah mengangkat organ melalui 4 tusukan). Laparoskopi kandung empedu lebih disukai daripada laparotomi. Operasi dengan bantuan instrumen bedah mikro dan peralatan endoskopi lebih mudah dilihat, apalagi tidak membutuhkan pemulihan yang lama..

Untuk keadaan darurat, kolesistektomi terbuka dapat dilakukan jika ada ancaman komplikasi berbahaya, termasuk peritonitis dan risiko perforasi dinding kandung empedu..

Nutrisi untuk kesehatan kandung empedu

Penyakit kandung empedu bersifat kronis. Proses sekresi empedu dipengaruhi oleh tingkat kandungan lemak makanan dan banyak ciri makanan lainnya. Dengan patologi kantong empedu, sangat berbahaya untuk makan jarang, membuat celah besar di antara waktu makan. Dalam hal ini, empedu terus-menerus mandek, mengiritasi dinding dan menciptakan kondisi pembentukan batu..

Dianjurkan untuk makan dengan interval teratur, sebaiknya pada waktu yang sama. Semua makanan yang berpotensi berbahaya dan dilarang, alkohol, minuman berkarbonasi, jus asam harus dikeluarkan dari makanan. Diet harus sangat ketat selama eksaserbasi penyakit. Pada hari pertama setelah perkembangan kolik bilier, dilarang makan, dan Anda hanya bisa minum rebusan chamomile, pinggul mawar atau air mineral non-karbonasi.

Pencegahan penyakit kandung empedu

Meskipun Anda tidak memiliki penyakit kandung empedu, Anda dapat mengurangi risiko dengan mengikuti pedoman makan sehat. Batasi makanan pedas, berlemak, pedas, saus dan mayones, daging asap. Jangan mengkonsumsi fast food, alkohol, usahakan berolahraga secara teratur dan menjalani gaya hidup aktif.

Pencegahan munculnya penyakit kandung empedu harus mencakup pemeriksaan pencegahan pada organ, terutama dengan keturunan yang tidak menguntungkan. Jika di antara kerabat dekat Anda ada orang yang menderita kolesistitis atau penyakit batu empedu, jangan malas untuk rutin menjalani diagnosa USG. Dan jika batu ditemukan, setujui perawatan bedah.

Tonton percakapan tentang kantong empedu dengan Profesor Neumyvakin.