Pankreas anatomi manusia

Pertanyaan

Pankreas, pankreas, terletak di belakang lambung di dinding perut posterior di regio epigastrica, memasuki sisi kirinya ke dalam hipokondrium kiri. Di posterior berbatasan dengan vena kava inferior, vena ginjal kiri dan aorta.

Pankreas terbagi menjadi kepala, caput pankreatis, dengan proses uncinate, processus uncinatus, masuk ke dalam tubuh, corpus pancreatis, dan ekor, cauda pancreatis. Kepala kelenjar ditutupi oleh duodenum dan terletak di tingkat I dan bagian atas vertebra lumbal II. Di perbatasannya dengan tubuh ada takik yang dalam, incisura pancreatis (di takik terletak a. Dan v. Mesentericae superiores), dan kadang-kadang bagian menyempit berupa leher. Tubuhnya prismatik dan memiliki tiga permukaan: depan, belakang, dan bawah. Permukaan depan, fasies anterior, cekung dan berdekatan dengan perut; dekat persimpangan kepala dengan tubuh, tonjolan ke arah omentum kecil, yang disebut umbi omentale, biasanya terlihat. Permukaan posterior, facies posterior, menghadap dinding perut posterior. Permukaan bawah, fasies inferior, menghadap ke bawah dan agak ke depan. Ketiga permukaan dipisahkan satu sama lain oleh tiga sisi: margo superior, anterior dan inferior. Di sepanjang tepi atas, di sisi kanan, ada a. hepatica communis, dan ke kiri sepanjang tepi membentang arteri limpa, menuju ke limpa. Kelenjar itu naik sedikit dari kanan ke kiri, sehingga ekornya terletak lebih tinggi dari kepala dan mendekati bagian bawah limpa. Pankreas tidak memiliki kapsul, karena struktur lobularnya mencolok. Panjang total kelenjar adalah 12-15 cm.

Peritoneum menutupi permukaan anterior dan inferior pankreas; permukaan posteriornya sama sekali tidak memiliki peritoneum. Duktus ekskretoris pankreas, duktus pancreaticus, menerima banyak cabang yang mengalir ke dalamnya hampir pada sudut siku-siku; setelah terhubung dengan duktus choledochus, duktus terbuka dengan lubang umum dengan yang terakhir pada papilla duodeni mayor. Hubungan konstruktif antara duktus pankreas dan duodenum, selain signifikansi fungsionalnya (memproses isi duodeni dengan jus pankreas), juga disebabkan oleh perkembangan pankreas dari bagian usus utama tempat duodenum terbentuk. Selain duktus utama, hampir selalu ada aksesori, duktus pancreaticus accessorius, yang terbuka pada papilla diodeni minor (sekitar 2 cm di atas papilla duodeni mayor). Terkadang ada kasus pankreas aksesori, aksesdrium pankreas. Ada juga pankreas annular, yang menyebabkan kompresi duodenum.

Di mana letak pankreas dan bagaimana rasanya sakit?

Dimana pankreas?

Letak anatomis pankreas berada di rongga perut, pada tingkat vertebra I-II tulang belakang lumbal. Organ itu pas di dinding belakang perut. Duodenum membengkok di sekitar pankreas dalam bentuk "tapal kuda". Pada orang dewasa, ukuran pankreas adalah 20 - 25 cm, berat - 70 - 80 gram. Organ tersebut memiliki 3 bagian: kepala, badan dan ekor. Kepala berada di dekat saluran empedu, badan berada di belakang perut dan sedikit di bawahnya, dekat usus besar melintang, ekor berada di dekat limpa. Ketika diproyeksikan ke permukaan anterior dinding perut, kelenjar terletak 5 - 10 cm di atas pusar, kepala berada di sisi kanan garis tengah, ekor berada di bawah hipokondrium kiri. Dua fungsi pankreas yang paling penting adalah eksokrin dan endokrin. Fungsi eksokrin terdiri dari produksi (sekresi) jus pankreas yang diperlukan untuk pencernaan makanan di duodenum. Enzim pencernaan jus pankreas yang disekresikan oleh pankreas:

  • tripsin dan kimotripsin, yang terlibat dalam proses pencernaan protein;
  • laktase dan amilase, diperlukan untuk pemecahan karbohidrat;
  • lipase yang memecah lemak yang sudah terpapar empedu.

Selain enzim, jus pankreas mengandung zat yang menetralkan lingkungan asam dari getah lambung untuk melindungi mukosa usus dari efek asam. Fungsi kelenjar endokrin adalah untuk menghasilkan insulin dan glukagon - hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Di bawah pengaruh insulin, glukosa darah menurun, dan di bawah pengaruh glukagon, itu meningkat. Dengan norma insulin dan glukagon, metabolisme karbohidrat berjalan cukup, dengan pergeseran, diabetes mellitus dapat terjadi. Sakit perut dan gejala gangguan pencernaan terjadi dengan berbagai penyakit. Penting untuk dipahami ketika manifestasi yang menyakitkan dikaitkan dengan patologi pankreas, dan mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu.

Gejala utama penyakit pankreas

Setiap masalah yang terkait dengan penurunan produksi enzim oleh pankreas disertai dengan gejala khas. Gejala yang paling umum adalah nyeri dan gangguan pencernaan. Pada wanita dan pria, gejalanya sama. Bergantung pada tingkat keparahan proses, intensitas nyeri, serta tingkat keparahan gejala dispepsia, mungkin berbeda. Gangguan paling indikatif dalam pelanggaran pankreas:

  • adanya sindrom nyeri; lokalisasi nyeri - rongga perut bagian atas, hipokondrium kiri; nyeri mungkin atau mungkin tidak terkait dengan asupan makanan;
  • sering mual, muntah mungkin terjadi;
  • pelanggaran nafsu makan ke bawah, hingga tidak ada sama sekali;
  • kembung dan bergemuruh di perut (timbulnya perut kembung);
  • gangguan tinja, lebih sering diare; di dalam tinja mungkin ada kotoran dari serat yang tidak tercerna, lemak;
  • tanda-tanda keracunan (jantung berdebar, kelelahan meningkat, kelemahan umum, berkeringat, sakit kepala);
  • peningkatan ukuran hati;
  • perubahan warna kulit (kekuningan), sering terjadi di area proyeksi pankreas.

Penyakit yang berhubungan dengan penurunan produksi enzim:

  • pankreatitis akut (radang pankreas, sering disertai edema);
  • pankreatitis kronis;
  • proses tumor di pankreas;
  • perkembangan diabetes mellitus;
  • nekrosis pankreas.

Bagaimana pankreas sakit pada manusia?

Rasa sakit yang timbul dari perubahan pada pankreas bisa berbeda sifatnya - menarik tumpul atau tajam, hingga belati (dengan peritonitis). Itu tergantung pada sifat dan luasnya lesi kelenjar, serta keterlibatan lembaran peritoneum dalam proses inflamasi (peritonitis). Pankreatitis akut dengan edema ditandai dengan nyeri yang tajam dan tiba-tiba, sering melingkari, meluas ke perut bagian atas, sisi kiri, dan daerah pinggang. Karena edema, ada perasaan kenyang di lokasi pankreas, tekanan pada permukaan bagian dalam tulang rusuk. Dalam kasus seperti itu, penggunaan antispasmodik tidak efektif. Nyeri bisa berkurang sedikit hanya dengan posisi duduk dengan tubuh dimiringkan ke depan dan ke bawah. Pada puncak rasa sakit (dan kadang-kadang bahkan sebelum itu terjadi), muntah bisa dimulai, yang diulangi beberapa kali dan tidak selalu menghilangkan rasa sakit. Isi muntahannya bisa dimakan makanan atau empedu (kalau perut kosong), rasanya asam atau pahit. Gejala serupa (nyeri tajam, muntah) juga dapat diamati dengan eksaserbasi osteochondrosis di tulang belakang lumbar, penyakit ginjal, dan herpes zoster. Penelitian tambahan akan membantu menentukan kecurigaan pankreatitis. Dengan osteochondrosis lumbar, ada rasa sakit pada tulang belakang saat meraba mereka, dengan masalah pada ginjal - peningkatan rasa sakit dengan mengetuk punggung bawah, dengan ruam pada kulit ada ruam yang khas. Pankreatitis ditandai dengan tidak adanya semua gejala yang terdaftar. Pankreatitis kronis ditandai dengan nyeri dengan intensitas yang agak lebih rendah, dan paling sering terjadi karena pelanggaran aturan diet. Bahaya eksaserbasi pankreatitis kronis adalah terjadinya tumor pankreas termasuk ganas (kanker).

Diagnostik

Perawatan harus diresepkan oleh dokter spesialis setelah diagnosis menyeluruh. Jika terjadi serangan yang menyakitkan, sangat penting untuk menghubungi institusi medis untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat. Yang perlu dilakukan adalah: 1. Tes laboratorium:

  • hitung darah umum dan rinci;
  • tingkat enzim pankreas dalam serum darah;
  • tes darah biokimia untuk mengetahui kandungan glukosa, aktivitas enzim hati dan bilirubin;
  • urinalisis untuk mengetahui kadar amilase;
  • analisis tinja untuk mengetahui tingkat enzim dan lemak.

2. Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut untuk mengetahui keadaan struktur, menentukan kontur pankreas, patensi saluran empedu, ada tidaknya batu di kandung empedu atau saluran. 3. Radiografi - jika tidak mungkin melakukan pemindaian ultrasonografi untuk tujuan yang sama. 4. Computed layered tomography atau MRI untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang keadaan organ perut.

Cara mengobati penyakit pankreas?

Setelah pemeriksaan menyeluruh, bahkan jika operasi mendesak tidak diperlukan, rawat inap tetap diperlukan. Serangan akut pankreatitis dirawat di rumah sakit dengan istirahat di tempat tidur. Puasa lengkap diresepkan selama 1 - 2 hari. Larutan injeksi obat anestesi dan antispasmodik (Baralgin, Platifillin), antikolinergik (Atropin) diperkenalkan. Kompres es dioleskan ke daerah epigastrik beberapa kali selama 0,5 jam. Obat apa yang harus diminum ditentukan oleh dokter yang merawat. Obat tetes intravena disuntikkan yang mengurangi aktivitas enzimatik pankreas (Trasilol, Kontrikal, Gordox, Aprotinin). Untuk pencegahan dehidrasi, larutan garam khusus juga disuntikkan ke dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Sudah setelah menghilangkan gejala akut, diet khusus hemat dan terapi penggantian enzim diresepkan - obat untuk pemberian oral yang memperbaiki pencernaan (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Cara makan?

Pada periode akut penyakit, kaldu dan decoctions lemah, sereal dalam air, makanan baik direbus atau dikukus diperbolehkan:

  • digosok;
  • dalam bentuk kentang tumbuk;
  • dalam bentuk souffle.

Kedepannya sebaiknya daging, ikan, unggas dengan kandungan rendah lemak digunakan untuk memasak. Produk susu fermentasi, telur, kolak, jeli secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan. Diet ketat diresepkan selama 3 bulan. Selama periode remisi pankreatitis kronis, diet juga harus diikuti. Lebih baik meminta rekomendasi individu dari dokter Anda. Kami merekomendasikan hidangan daging dari daging tanpa lemak, unggas, terutama kelinci dan daging sapi muda. Produk susu harus dikurangi lemaknya. Sup paling baik dimasak dengan kaldu sayuran. Dari minuman ramuan herbal bermanfaat, kolak, teh, jeli. Pada pankreatitis kronis, serta setelah penyakit akut, nutrisi fraksional diperlukan: dari 6 hingga 8 kali sehari dalam porsi kecil.

Apa yang harus dikecualikan dari diet?

Makanan dan minuman berikut dikategorikan dikontraindikasikan dengan masalah pankreas:

  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi;
  • kopi dan kakao;
  • jus manis;
  • jeroan;
  • daging asap;
  • makanan pedas, asin, acar, gorengan;
  • coklat dan kue kering, terutama yang memiliki kandungan lemak tinggi (kue dan kue krim).

Ciri-ciri anatomi: letak pankreas manusia?

Struktur pankreas menjadikannya organ unik yang dimiliki oleh dua sistem pada saat bersamaan dan menjalankan fungsi ganda: pencernaan dan endokrin. Struktur yang terdiri darinya, secara bersamaan menghasilkan enzim (terlibat dalam pencernaan makanan) dan hormon, yang berperan dalam proses metabolisme dan pertumbuhan tubuh. Oleh karena itu, setiap kerusakan organ menyebabkan konsekuensi serius dan pengobatan jangka panjang, terkadang seumur hidup. Lokasi kelenjar di dekat organ pencernaan penting dapat menyebabkan perubahan pada organ tetangga selama patologinya.

Anatomi pankreas

Di pankreas (PZh), permukaan anterior, posterior dan bawah secara konvensional dibedakan. Mereka sesuai dengan tepi atas, depan dan bawah organ. Secara anatomis, pankreas terbagi menjadi kepala, badan, ekor. Di permukaan belakang kepala adalah prosesus uncinotus - diterjemahkan dari bahasa latin berarti proses ketagihan.

Pengait berkembang pada setiap orang dengan cara yang berbeda: dapat sedikit diekspresikan atau sama sekali tidak ada. Dalam 100% ia memiliki salurannya sendiri: bercabang banyak, bercabang rendah, sedang.

Ujungnya dijalin ke dalam jaringan ikat di dekat tulang belakang. Bundel vaskular melewati takik yang terbentuk di lokasi pelepasannya.

Ligamennya sendiri melekat pada proses pankreas yang tidak berhubungan. Alat ligamen membuat kelenjar dan, terutama kepalanya tidak bisa bergerak, meskipun lokasinya di jaringan lemak. Saat melakukan reseksi pankreatoduodenal, ligamen dipotong - ini disebut kunci operasi.

Ligamen pankreas-limpa mengikat ekor pankreas ke limpa.

Semua jus pankreas yang dihasilkan diekskresikan melalui saluran utama (saluran Wirsung) ke dalam lumen duodenum. Itu terletak lebih dekat ke bagian belakang kelenjar. Kasus dijelaskan ketika terletak di luar kelenjar dan memiliki mesenterium sendiri. Ada juga saluran lain yang agak besar - tambahan.

Pada orang dewasa, indikator norma RV diekspresikan oleh gambar berikut:

  • panjang - 16-23 cm,
  • lebar - 9 cm,
  • ketebalan - 3 cm.

Topografi pankreas

Kesulitan dalam mendiagnosis patologi pankreas selama pemeriksaan obyektif adalah lokasi retroperitoneal, sehingga tidak mungkin dilakukan palpasi. Itu terletak tepat di belakang perut - mereka dipisahkan oleh kantong retroperitoneal, berdekatan dengan dinding perut posterior pada tingkat vertebra lumbal pertama. Di sebelah kanan dibatasi oleh hati, dari bawah - oleh bagian kecil dan sebagian dari usus besar, di belakang - oleh ginjal kiri dengan vena, ia juga bersentuhan dengan aorta dan pleksus seliaka. Ada juga limpa, yang berbatasan dengan ekor pankreas.

Pankreas menempati posisi horizontal, kepala ditutupi oleh lingkaran duodenum, perut berdekatan dengannya, dipisahkan oleh peritoneum, ekor melengkung ke atas dan bersentuhan dengan limpa dan bagian dari usus besar. Pada proyeksi topografi pada dinding perut, pankreas ditampilkan di atas pusar sejauh 5-10 cm, tubuh terletak di sebelah kiri garis tengah. Vena limpa mengalir di sepanjang semua bagian kelenjar. Aorta dan vena kava inferior berdekatan dengan kepala..

Hanya dalam posisi terlentang pankreas berada di bawah perut.

Fitur struktur kelenjar

Pankreas adalah organ yang menghasilkan enzim dan hormon. Jaringannya memiliki struktur lobular - terdiri dari banyak asini (lobulus), dipisahkan oleh partisi. Acinus melakukan fungsi eksokrin - menghasilkan jus pankreas. Hal ini disebabkan oleh struktur formasi ini: bagian sekretori dan saluran ekskretoris tempat keluarnya sekresi pankreas. Itu diekskresikan melalui saluran umum - saluran Wirsung, yang terhubung dengan saluran yang sama yang meninggalkan kantong empedu dan mengalir melalui sfingter Oddi ke usus kecil.

Jaringan pankreas mengandung pulau Langerhans, terdiri dari 80-200 sel. Bergantung pada jenisnya, hormon tertentu disekresikan yang melakukan fungsi berbeda:

  • α (25%) - mensintesis glukagon,
  • β (60%) - insulin dan amylin,
  • δ (10%) - somatostatin,
  • PP (5%) - mungkin menghasilkan polipeptida usus vasoaktif (VIP), polipeptida pankreas (PP),
  • g - gastrin, yang mempengaruhi keasaman jus lambung.

Konfigurasi anatomis dari sistem saluran intrapankreas

Sistem saluran pankreas memiliki struktur seperti pohon. Ini dimulai dengan saluran interlobular dari saluran asini dan saluran intralobular. Mereka digabungkan menjadi interlobular, membentuk saluran pankreas - Wirsung - yang umum. Itu membentang melalui seluruh kelenjar, terhubung dengan yang sama yang keluar dari kantong empedu, berubah menjadi satu ampul umum.

Struktur sfingter Oddi

Melalui sfingter Oddi, cairan pankreas dan empedu masuk ke dalam lumen usus kecil. Sfingter itu sendiri adalah bagian terakhir dari dua saluran gabungan: Wirsung dan empedu biasa. Ini adalah sejenis kasus otot dan jaringan ikat yang terletak di papilla duodenum Vater. Terletak di bagian bawah duodenum, permukaan dalamnya.

Dimana pankreas pada manusia?

Pankreas merupakan organ yang memanjang secara horizontal, bagian utama terletak di sebelah kiri garis tengah perut.

Pankreas terlindungi dari kerusakan dari semua sisi karena lokalisasi retroperitoneal yang dalam. Itu terletak di antara lapisan otot dinding perut anterior dan organ dalam dari sistem pencernaan di depannya, otot-otot punggung dan tulang belakang di belakang.

Di mana nyeri terjadi selama peradangan?

Nyeri pada patologi pankreas dapat memanifestasikan dirinya di berbagai tempat. Paling sering, proses inflamasi dimulai dari kepala pankreas, jadi mulai terasa sakit di atas pusar, di sebelah kanan garis tengah. Seringkali, gejala nyeri dimulai di epigastrium (di perut) atau di sisi kanan, di mana kepala pankreas berada dan berbatasan dengan lambung dan hati. Kemudian menyebar ke hipokondrium kiri dan punggung.

Jika patologi menempati volume pankreas yang signifikan, meluas ke ekor, maka gejala nyeri menyebar ke punggung bawah atau menjadi herpes zoster. Terkadang nyeri dicatat di daerah atrium. Di bagian kelenjar mana peradangan terbentuk, dapat diasumsikan dengan palpasi:

  • gejala positif Hubergritz-Skulsky - menunjukkan peradangan tubuh (nyeri di sebelah kiri di sepanjang garis yang ditarik secara mental antara kepala dan ekor),
  • Titik Hubergritz - dengan patologi di bagian ekor (6 cm di atas pusar pada garis bersyarat yang menghubungkannya dan ketiak),
  • Gejala Zakharyin - tanda peradangan di kepala (nyeri di epigastrium di sebelah kanan),
  • Titik desjardins - di atas pusar (10 cm) di sepanjang otot rektus abdominis di sebelah kanan (radang di kepala).

Fisiologi dan fungsi dasar pankreas

Pankreas melakukan fungsi eksokrin dan endokrin. Fungsi luarnya adalah menghasilkan sari pankreas yang mengandung enzim aktif. Sekresi pankreas bercampur dalam lumen duodenum dengan empedu dan cairan usus. Mereka terus berpartisipasi dalam pencernaan makanan, dimulai di rongga mulut oleh air liur dan cairan lambung.

Jus pankreas mengandung lebih dari 20 enzim, digabung menjadi 3 kelompok:

  • lipase - memecah lemak,
  • protease - protein,
  • amilase - karbohidrat.

Amilase mengubah karbohidrat makanan menjadi oligosakarida (bagian dari molekul besar), kemudian enzim lain dari kelompoknya (maltase, laktase, invertase) memecahnya menjadi glukosa - sumber energi utama, yang sudah masuk ke dalam darah. Masing-masing enzim ini memiliki fungsinya sendiri-sendiri: misalnya, enzim seperti laktase dirancang untuk memecah gula susu - laktosa..

Lipase bekerja pada lemak, yang dalam bentuk aslinya tidak masuk ke pembuluh darah. Ini mengubahnya menjadi gliserin dan asam lemak. Kelompok enzim yang mempengaruhi lipid juga termasuk kolesterase.

Prasyarat untuk pencernaan lemak yang normal adalah adanya empedu, yang diproduksi oleh kantong empedu. Jika terjadi kolesistitis, proses ini terganggu karena kekurangan asam empedu. Mereka mengemulsi (memecah) molekul lemak besar menjadi fragmen kecil untuk pencernaan yang lebih baik. Menciptakan permukaan yang besar untuk aksi lipase.

Protease meliputi:

  • tripsin,
  • chymotrypsin,
  • elastase,
  • karboksipeptidase,
  • tolong.
  • tripsin memecah protein menjadi peptida,
  • carboxypeptidase mengubah peptida menjadi asam amino,
  • elastase mencerna protein dan elastin.

Enzim dalam jus pankreas tidak aktif. Di bawah pengaruh enterokinase (enzim usus kecil), yang menjadi aktif di hadapan empedu, mereka diaktifkan di lumen usus: tripsinogen diubah menjadi tripsin. Dengan partisipasinya, enzim lain juga berubah - mereka diaktifkan.

Mereka mulai disekresikan segera setelah makanan memasuki duodenum. Proses ini membutuhkan waktu 12 jam. Komposisi enzim secara kualitatif dan kuantitatif bergantung pada makanan yang dikonsumsi. Lebih banyak liter jus pankreas dilepaskan setiap hari.

Fungsi intrasekresi pankreas dilakukan oleh sel-sel pulau Langerhans - mereka menghasilkan 11 hormon.

Semua jenis hormon yang diproduksi oleh pankreas saling berhubungan: jika sintesis salah satunya terganggu, patologi yang serius terjadi.

  • Insulin adalah salah satu hormon utama manusia yang mengontrol kadar gula darah. Jika sintesisnya terganggu, diabetes melitus berkembang.
  • Glukagon terkait erat dengan insulin, berpartisipasi dalam pemecahan lemak, menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Dan itu juga mempengaruhi tingkat kalsium dan fosfor dalam darah, menguranginya.
  • Somatostatin - mengatur fungsi bagian otak (hipotalamus dan kelenjar pituitari). Menghambat pembentukan serotonin dan peptida aktif-hormon di semua organ pencernaan.
  • Peptida intensif vaso mempengaruhi organ pencernaan, bertindak sebagai antispasmodik sehubungan dengan otot polos kantong empedu dan berbagai sfingter sistem pencernaan.
  • Amylin - mengatur glukosa darah, fungsinya mirip dengan insulin.
  • Polipeptida pankreas mempengaruhi gerakan peristaltik pankreas dan sekresi enzim pencernaan.

    Suplai darah organ

    Pasokan darah ke pankreas dilakukan dari celiac dan arteri mesenterika superior. Anastomosis yang melimpah - internal dan eksternal - dikembangkan di antara mereka. Arteri celiac dibagi menjadi arteri hepatika dan limpa komunis. Arteri limpa berjalan di sepanjang tepi atas pankreas.

    Karena beberapa anastomosis, pengikatan arteri hampir tidak mengganggu suplai darah ke organ. Tetapi jika integritas salah satunya dilanggar (misalnya, dengan reseksi pankreatoduodenal) atau manipulasi pada pankreas (tusukan, biopsi), di hampir semua kasus, terjadi perdarahan yang banyak. Sulit untuk berhenti, terkadang jahitan diterapkan. Ini terjadi di RV yang tidak berubah. Pada peradangan kronis, ketika proses berlangsung, pembedahan kelenjar terjadi hampir tanpa darah..

    Fitur anatomi dan fisiologis organ

    Pankreas adalah organ dengan sekresi ganda. Rasio bagian eksokrin dan intrasekresi dari kelenjar kira-kira 9: 1 dari massanya. Ini adalah salah satu organ utama sistem pencernaan, karena menghasilkan enzim aktif. Struktur pankreas sesuai dengan fungsi pencernaan makanan.

    Produksi insulin dengan kontrol metabolisme karbohidrat, serta hormon lain yang terlibat dalam metabolisme, secara tidak langsung mempengaruhi pertumbuhan manusia, keadaan selaput lendir perut dan usus, terjadi di sel-sel khusus pulau Langerhans. Jumlah pulau yang menghasilkan hormon mencapai 1,5 juta, jaringannya sendiri 1-3% dari total massa organ..

    Patologi yang timbul di pankreas

    Sehubungan dengan berbagai fungsi pankreas yang dilakukan, patologi juga dibagi menjadi 2 bagian besar:

    • pankreatitis,
    • pelanggaran metabolisme karbohidrat.

    Tidak ada hubungan di antara mereka, setiap pelanggaran merupakan hasil fungsional atau organik yang terpisah dari patologi.

    Dengan pelanggaran fungsi ekskresi pankreas, pankreatitis berkembang - akut atau eksaserbasi kronis. Penyakit memiliki komplikasi yang parah dalam kasus apa pun yang dirujuk ke spesialis sebelum waktunya. Dengan pankreatitis, nekrosis pankreas dapat berkembang dengan cepat, yang menyebabkan dalam waktu sesingkat mungkin perkembangan cepat nekrosis dan bahkan kematian seseorang..

    Ketika pulau Langerhans terlibat dalam proses patologis, produksi hormon terganggu. Patologi yang berkembang dengan kekurangan:

    • insulin - diabetes mellitus (konversi glukosa menjadi lemak dan glikogen menurun atau berhenti),
    • glukagon - antagonis insulin (obesitas berkembang, pemecahan glikogen menjadi asam lemak berhenti, dan terakumulasi di otot dan hati, berkontribusi pada peningkatan berat badan),
    • somatostatin - yang menghalangi produksi hormon pertumbuhan di kelenjar pituitari - somatotropin (gigantisme, akromegali berkembang),
    • amilase - diabetes mellitus.

    Bagaimana organ didiagnosis??

    Diagnosis patologi pankreas dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Mainkan peran keluhan pasien, anamnesis terperinci.

    Patologi RV didiagnosis dengan metode laboratorium dan fungsional. Tes laboratorium meliputi:

    • gula darah,
    • darah dan urin untuk diastasis,
    • feses untuk elastase,
    • jika diduga ada tumor ganas - darah untuk antigen kanker, jaringan untuk histologi,
    • jika perlu, tes darah biokimia (bilirubin, transaminase, kolesterol, protein total dan fraksinya).

    Untuk studi patologi yang lebih rinci, tes darah untuk hormon pankreas, tes fungsional stres dilakukan.

    Metode pemeriksaan fungsional meliputi:

    • Ultrasonografi rongga perut dan ruang retroperitoneal - penelitian ini aman, bahkan seorang anak pun dapat menjalaninya, sangat berharga untuk keakuratannya. Ini adalah sejenis metode pencegahan: pemeriksaan tahunan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu pada awal perkembangannya.
    • CT (computed tomography) menggunakan sinar-X untuk menghasilkan potongan gambar dari kelenjar dan jaringan serta organ di sekitarnya, dan gambar tiga dimensinya. Ini digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis klinis jika pemindaian ultrasound tidak informatif karena alasan apa pun. Kontraindikasi pada masa kanak-kanak, wanita hamil, dengan intoleransi yodium.
    • MRI - pencitraan resonansi magnetik, adalah metode diagnostik yang sangat akurat. Ini didasarkan pada interaksi medan magnet dengan tubuh manusia.

    Studi tentang fitur struktur anatomis, fisiologis, dan biologis pankreas pada berbagai tahap ontogenesis (pembentukan organ) adalah cara yang dapat diandalkan untuk mengidentifikasi dan mencari cara untuk mencegah kelainan kongenital kelenjar (pankreatitis, nekrosis pankreas, anomali saluran, dan varian lokasinya). Untuk tujuan ini, metode sito dan histologis digunakan. Berdasarkan karakteristik hasil penelitian jaringan, dapat ditarik kesimpulan tentang kemungkinan patologi pada anak yang belum lahir..

    Bagaimana memonitor pankreas Anda?

    Pankreas adalah organ yang menerima sedikit perhatian dalam keadaan normalnya. Seringkali, dengan perkembangan penyakit, ketika masalah kesehatan muncul, aturan tertentu harus diikuti:

    • kepatuhan terhadap diet: pengecualian makanan berbahaya tertentu dan pembatasan makanan merupakan prasyarat untuk pengobatan yang berhasil, dalam kasus yang parah, makanan diet diresepkan untuk waktu yang lama,
    • menghindari alkohol, yang merupakan salah satu penyebab utama pankreatitis,
    • berhenti merokok, yang memengaruhi pembuluh darah dan jaringan organ itu sendiri, yang berkontribusi pada perkembangan kanker,
    • asupan penting untuk kehidupan organ dan orang itu sendiri dari obat esensial yang diresepkan (terapi penggantian enzim, terapi insulin), serta vitamin, elemen jejak, obat-obatan untuk pengobatan penyakit yang menyertai,
    • minum cukup cairan,
    • lakukan pijatan khusus pada kelenjar seperti yang ditentukan oleh dokter (terdiri dari satu set latihan).

    Semua rekomendasi dirangkum dalam buku teks penyakit dalam apa pun, yang dirancang untuk digunakan secara luas.

    Peran Diet dalam Pengobatan RV

    Diet merupakan bagian integral dari pengobatan. Kepentingannya dalam terapi kompleks tidak kurang dari resep obat-obatan. Diet penting untuk setiap patologi pankreas, serta selama remisi. Pada komplikasi pankreatitis yang parah, ketika fungsi luar pankreas terganggu, pada diabetes mellitus, fungsi hormonal kelenjar, diet diresepkan seumur hidup. Ketidaktaatan sekecil apa pun dapat menyebabkan konsekuensi serius hingga kematian..

    Kesalahan nutrisi selama proses inflamasi di pankreas menyebabkan peningkatan produksi enzim dan menyebabkan pencernaan sendiri pada kelenjar, perkembangan selanjutnya dari nekrosis jaringan. Ini terjadi ketika Anda makan makanan terlarang - berlemak, digoreng, diasap, pedas.

    Ada daftar lengkap produk yang dilarang dan dibatasi untuk digunakan dalam tabel Pevzner No. 5, yang dalam berbagai modifikasi diresepkan untuk pasien pada tahap penyakit tertentu. Dalam kasus gangguan yang terkait dengan produksi insulin, kepatuhan pada diet Pevzner No. 9 dengan pembatasan karbohidrat juga merupakan bagian penting dari pengobatan dan pencegahan komplikasi yang mengancam jiwa..

    Untuk menghindari gangguan kesehatan, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Perawatan yang rumit mungkin tidak diperlukan jika Anda berkonsultasi dengan spesialis pada tahap awal penyakit.

    Pankreas

    Pankreas (lat. Pankreas) adalah organ endokrin dari sekresi campuran yang melakukan fungsi pencernaan dan pengaturan gula dalam tubuh manusia. Secara filogenetik, ini adalah salah satu kelenjar paling kuno. Untuk pertama kalinya, dasar-dasarnya muncul di lamprey; pada amfibi, pankreas multilobular sudah dapat ditemukan. Organ diwakili oleh formasi terpisah pada burung dan reptil. Pada manusia, ini adalah organ terisolasi yang memiliki pembelahan yang jelas menjadi lobulus. Struktur pankreas manusia berbeda dengan hewan..

    Struktur anatomi

    Pankreas terdiri dari tiga bagian: kepala, badan, ekor. Tidak ada batasan yang jelas antara departemen, pembagian terjadi berdasarkan lokasi formasi yang berdekatan relatif terhadap organ itu sendiri. Setiap bagian terdiri dari 3-4 lobus, yang selanjutnya dibagi lagi menjadi lobulus. Setiap lobulus memiliki saluran ekskretorisnya sendiri, yang mengalir ke interlobular. Yang terakhir digabungkan menjadi ekuitas. Menggabungkan, lobus membentuk saluran pankreas yang umum.

    Pembukaan saluran umum adalah opsional:

    • Di sepanjang jalan, duktus komunis bergabung dengan duktus empedu komunis, membentuk duktus biliaris komunis, yang terbuka dengan satu lubang di puncak papilla duodenum. Ini adalah opsi paling umum..
    • Jika duktus tidak bergabung dengan duktus empedu komunis, maka akan terbuka dengan bukaan terpisah di puncak papilla duodenum.
    • Duktus lobar mungkin tidak digabungkan menjadi satu yang umum sejak lahir, strukturnya berbeda satu sama lain. Dalam hal ini, salah satunya digabungkan dengan saluran empedu umum, dan yang kedua terbuka dengan lubang independen, yang disebut saluran pankreas tambahan..

    Posisi dan proyeksi ke permukaan tubuh

    Organ ini terletak di retroperitoneal, di ruang retroperitoneal atas. Pankreas terlindungi dari cedera dan kerusakan lainnya, karena di depan pankreas ditutupi oleh dinding perut anterior dan organ perut. Dan di belakang - dasar tulang dari tulang belakang dan otot-otot punggung dan punggung bawah yang kuat.

    Pankreas diproyeksikan ke dinding perut anterior sebagai berikut:

    • Kepala berada di hipokondrium kiri;
    • Tubuh berada di wilayah epigastrik;
    • Ekor - di hipokondrium kanan.

    Untuk menentukan di mana letak pankreas, cukup mengukur jarak antara pusar dan ujung tulang dada. Massa utamanya terletak di tengah jarak ini. Tepi bawah 5-6 cm di atas pusar, tepi atas 9-10 cm bahkan lebih tinggi.

    Mengetahui area proyeksi membantu pasien menentukan di mana nyeri pankreas. Dengan peradangannya, nyeri terlokalisasi terutama di daerah epigastrium, tetapi dapat diberikan pada hipokondrium kanan dan kiri. Dalam kasus yang parah, nyeri mempengaruhi seluruh lantai atas dinding perut anterior.

    Skeletotopy

    Kelenjar ini terletak di tingkat vertebra lumbal pertama, seolah-olah menekuk di sekitarnya. Pankreas mungkin tinggi dan rendah. Tinggi - pada tingkat vertebra toraks terakhir, rendah - pada tingkat lumbal kedua dan di bawahnya.

    Syntopy

    Syntopy adalah lokasi suatu organ dalam hubungannya dengan formasi lain. Kelenjar tersebut terletak di jaringan retroperitoneal, jauh di dalam perut.

    Karena ciri-ciri anatominya, pankreas memiliki interaksi yang erat dengan duodenum, aorta, saluran empedu komunis, vena kava superior dan inferior, aorta perut superior (mesenterika superior dan limpa). Pankreas juga berinteraksi dengan lambung, ginjal kiri dan kelenjar adrenal, limpa.

    Penting! Kedekatan yang begitu dekat dengan banyak organ dalam menciptakan risiko penyebaran proses patologis dari satu organ ke organ lainnya. Dengan peradangan pada salah satu formasi di atas, proses infeksi dapat menyebar ke pankreas dan sebaliknya..

    Kepala sepenuhnya menutupi tikungan duodenum, dan di sini saluran empedu umum terbuka. Di depan kepala adalah kolon transversal dan arteri mesenterika superior. Di belakang - rongga inferior dan vena portal, pembuluh ginjal.

    Tubuh dan ekor di depan ditutupi oleh perut. Aorta dan cabangnya, vena kava inferior, dan pleksus saraf berdekatan dengannya. Ekor dapat bersentuhan dengan arteri mesenterika dan limpa, serta dengan kutub superior dari ginjal dan kelenjar adrenal. Dalam kebanyakan kasus, ekornya tertutup lemak di semua sisi, terutama pada orang gemuk.

    Struktur histologis dan mikroskopis

    Jika Anda melihat pada bagian di bawah pembesaran, Anda akan melihat bahwa jaringan kelenjar (parenkim) terdiri dari dua elemen: sel dan stroma (area jaringan ikat). Stroma mengandung pembuluh darah dan saluran ekskretoris. Ini melakukan koneksi antara lobulus dan mempromosikan penghapusan rahasia.

    Adapun selnya ada 2 jenis di antaranya:

    1. Endokrin - mengeluarkan hormon langsung ke pembuluh darah yang berdekatan, melakukan fungsi intrasekresi. Sel-sel tersebut digabungkan menjadi beberapa kelompok (pulau Langerhans). Pulau-pulau pankreas ini mengandung empat jenis sel, yang masing-masingnya mensintesis hormonnya sendiri.
    2. Eksokrin (sekretori) - mensintesis dan mengeluarkan enzim pencernaan, dengan demikian melakukan fungsi eksokrin. Di dalam setiap sel ada butiran yang berisi zat aktif biologis. Sel dikumpulkan dalam acini terminal, yang masing-masing memiliki saluran ekskresi sendiri. Strukturnya sedemikian rupa sehingga kemudian bergabung menjadi satu saluran umum, bagian ujungnya terbuka di puncak papilla duodenum.

    Fisiologi

    Ketika makanan memasuki rongga perut dan selama evakuasi selanjutnya ke dalam rongga usus kecil, pankreas mulai secara aktif mengeluarkan enzim pencernaan. Metabolit ini awalnya diproduksi dalam bentuk tidak aktif, karena merupakan metabolit aktif yang mampu mencerna jaringannya sendiri. Begitu berada di lumen usus, mereka diaktifkan, setelah itu tahap rongga pencernaan makanan dimulai.

    Enzim yang melakukan pencernaan makanan intracavitary:

    1. Tripsin.
    2. Chymotrypsin.
    3. Karboksipeptidase.
    4. Elastase.
    5. Lipase.
    6. Amilase.

    Setelah pencernaan selesai, nutrisi yang dipecah diserap ke dalam aliran darah. Biasanya, sebagai respons terhadap peningkatan glukosa darah, pankreas akan langsung merespons dengan keluarnya hormon insulin.

    Insulin adalah satu-satunya hormon penurun gula dalam tubuh kita. Ini adalah peptida yang strukturnya merupakan rantai asam amino. Insulin diproduksi dalam bentuk tidak aktif. Begitu berada di aliran darah, insulin mengalami beberapa reaksi biokimia, setelah itu mulai aktif menjalankan fungsinya: memanfaatkan glukosa dan gula sederhana lainnya dari darah ke dalam sel jaringan. Dengan peradangan dan patologi lainnya, produksi insulin menurun, keadaan hiperglikemia terjadi, dan kemudian diabetes mellitus yang bergantung pada insulin..

    Hormon lainnya adalah glukagon. Ritme sekresi monoton sepanjang hari. Glukagon melepaskan glukosa dari senyawa kompleks, meningkatkan gula darah.

    Fungsi dilakukan dan berperan dalam metabolisme

    Pankreas adalah organ dari sistem endokrin yang termasuk dalam kelenjar sekresi campuran. Ia melakukan fungsi eksokrin (produksi enzim pencernaan ke dalam rongga usus kecil) dan fungsi intrasekretori (sintesis hormon pengatur gula ke dalam aliran darah). Memainkan peran penting dalam hidup kita, pankreas melakukan:

    • Fungsi pencernaan - partisipasi dalam pencernaan makanan, pemecahan nutrisi menjadi senyawa sederhana.
    • Fungsi enzimatik - produksi dan pelepasan tripsin, kimotripsin, karboksipeptidase, lipase, elastase, amilase.
    • Fungsi hormonal - sekresi insulin dan glukagon secara terus menerus ke dalam aliran darah.

    Peran enzim individu

    Tripsin. Ini dialokasikan pada awalnya sebagai proenzim. Ini diaktifkan di rongga usus kecil. Setelah diaktifkan, ia mulai mengaktifkan enzim pencernaan lainnya. Tripsin memecah peptida menjadi asam amino, merangsang pencernaan rongga.

    Lipase. Memecah lemak menjadi monomer asam lemak. Ini diekskresikan sebagai proenzim, diaktifkan oleh aksi asam empedu dan empedu. Berpartisipasi dalam penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Tingkat lipase ditentukan oleh peradangan dan patologi lainnya.

    Amilase. Penanda kerusakan sel pankreas, enzim spesifik organ. Kadar amilase ditentukan pada jam-jam pertama dalam darah semua pasien yang diduga mengalami peradangan pankreas. Amilase memecah karbohidrat kompleks menjadi karbohidrat sederhana, membantu penyerapan glukosa.

    Elastase. Enzim spesifik organ yang menunjukkan kerusakan sel. Fungsi elastase - partisipasi dalam pemecahan serat makanan dan kolagen.

    Radang pankreas (pankreatitis)

    Patologi yang sering terjadi pada populasi orang dewasa, di mana terdapat lesi inflamasi pada stroma dan parenkim pankreas, disertai gejala klinis yang parah, nyeri dan kerusakan struktur dan fungsi organ.

    Bagaimana pankreas sakit dan gejala lain dari karakteristik peradangan pankreatitis:

    1. Nyeri herpes zoster menjalar ke hipokondrium kanan atau kiri. Lebih jarang, nyeri menempati seluruh dasar perut bagian atas. Sifat herpes zoster nyeri ini disebabkan oleh lokasi dekat pleksus saraf mesenterika superior. Karena strukturnya, iritasi pada satu bagian saraf menyebabkan penyebaran impuls saraf ke semua serabut saraf yang berdekatan. Nyeri seperti lingkaran meremas perut bagian atas. Nyeri terjadi setelah makan berat atau setelah berlemak.
    2. Gangguan dispepsia: mual, muntah, buang air besar (diare) bercampur lemak. Anda mungkin mengalami penurunan nafsu makan, kembung, bergemuruh.
    3. Gejala keracunan: sakit kepala, lemas, pusing. Dalam proses akut, suhu tubuh subfebrile diamati. Demam demam tidak umum untuk pankreatitis.

    Tanda-tanda ini merupakan ciri khas dari bentuk pembengkakan (awal) yang edematosa. Seiring perkembangan penyakit, peradangan mempengaruhi area jaringan yang lebih dalam dan lebih dalam, yang pada akhirnya menyebabkan nekrosis dan nekrosis lobulus individu, gangguan struktur dan fungsi organ. Klinik kondisi ini cerah, pasien membutuhkan perhatian medis segera. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rasa sakitnya lebih terasa, pasien terburu-buru dan tidak dapat menemukan posisi yang nyaman.

    Bagaimana mendeteksi peradangan pankreas

    Untuk mengidentifikasi satu atau beberapa patologi pankreas, termasuk peradangan, satu gejala nyeri saja tidak cukup. Metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen ditentukan.

    Metode laboratorium meliputi:

    • Tes darah klinis untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan dan keracunan. Percepatan laju sedimentasi eritrosit, peningkatan jumlah leukosit, dan perubahan kualitatif dalam formula leukosit mendukung inflamasi..
    • Kimia darah. Peradangan ditunjukkan dengan peningkatan protein total, perubahan kualitatif dalam komposisi protein darah. Jika kandungan amilase yang tinggi dan enzim spesifik organ lainnya ditemukan di dalam darah, maka dengan yakin kita dapat berbicara tentang kerusakan dan kerusakan sel kelenjar..
    • Analisis biokimia urin. Kerusakan dan peradangan pada kelenjar ini ditandai dengan munculnya diastase (amilase) dalam urin.
    • Tes fungsional yang menilai kerja pankreas berdasarkan tingkat sekresi hormon dan enzim.
    • Analisis feses untuk mengidentifikasi ketidakmurnian lemak dan sabun yang tidak tercerna - steatorrhea. Ini adalah tanda tidak langsung dari peradangan dan disfungsi pankreas.
    • Pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut. Metode inspeksi visual untuk menilai struktur dan struktur pankreas. Dengan peradangan di parenkim kelenjar, perubahan struktural akan terjadi, yang dapat dilihat dengan jelas oleh spesialis bahkan dengan mata telanjang..
    • Pencitraan resonansi magnetik adalah metode pemeriksaan sinar-X berdasarkan kontras area dengan kepadatan lebih rendah. MRI dilakukan sebelum operasi untuk menilai tingkat kerusakan dan struktur organ, jumlah pembedahan.
    • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Memungkinkan Anda menilai kondisi lambung, duodenum, dan struktur papilla duodenum. Juga dilakukan untuk diagnosis banding dan diagnosis yang lebih akurat.

    Jika perlu, laparoskopi, ERCP, radiografi polos rongga perut, MSCT dapat dilakukan. Metode-metode ini diperlukan untuk diagnosis banding dan penetapan etiologi dan diagnosis topikal penyakit yang lebih akurat..

    Peran endokrin pankreas

    Peran kelenjar juga penting pada diabetes melitus. Dengan patologi ini, tingkat produksi insulin menurun, kadar glukosa dalam darah meningkat. Ini mengarah pada pembentukan hemoglobin terglikasi. Pada akhirnya, semua proses transportasi dan metabolisme di dalam tubuh terganggu, kekebalan dan pertahanan tubuh berkurang. Kondisi ini dapat diimbangi dengan pemberian insulin eksogen parenteral atau enteral, yang mengkompensasi kekurangan hormonnya sendiri..

    Dengan demikian, pankreas, melakukan fungsi penting dalam tubuh kita, berkontribusi pada pencernaan dan pencernaan yang normal. Menjaga gula darah pada tingkat yang konstan, berpartisipasi dalam proses metabolisme. Dengan kekalahannya, terjadi pelanggaran serius homeostasis, tingkat kesehatan dan gaya hidup menurun. Pantau kondisi pankreas dan jangan biarkan perjalanan penyakit yang mungkin terjadi untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

    Struktur dan fungsi pankreas

    Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh enzim dan hormon tertentu. Mereka diproduksi oleh kelenjar sekresi internal dan eksternal. Yang terbesar adalah pankreas..

    Ini adalah saluran pencernaan terbesar kedua setelah hati. Kelenjar ini memiliki struktur yang kompleks dan menjalankan fungsi yang sangat penting, memastikan proses pencernaan normal, serta penyerapan glukosa, mencegah peningkatan jumlahnya di dalam darah. Oleh karena itu, salah satu patologinya secara serius mengganggu aktivitas vital seluruh organisme..

    karakteristik umum

    Sebelumnya, pankreas dianggap hanya sebagai otot. Barulah pada abad ke-19 ditemukan bahwa ia menghasilkan rahasianya sendiri, yang mengatur pencernaan. Penelitian ilmuwan N. Pavlov mengungkapkan fungsi penting apa yang dilakukan pankreas dalam tubuh manusia.

    Dalam bahasa latin organ ini disebut pankreas. Karena itu, penyakit utamanya adalah pankreatitis. Ini sangat umum karena fungsi normal pankreas dikaitkan dengan semua organ saluran pencernaan lainnya. Bagaimanapun, dia berinteraksi dengan banyak dari mereka..

    Kelenjar ini disebut pankreas, meskipun jika orang itu tegak, letaknya di belakang perut. Ini adalah organ yang agak besar - ukuran pankreas biasanya berkisar antara 16 - 22 cm, bentuknya memanjang, agak melengkung. Lebarnya tidak lebih dari 7 cm, dan beratnya 70-80 g Pembentukan pankreas sudah terjadi pada bulan ke-3 perkembangan intrauterin, dan pada saat bayi lahir, dimensinya 5-6 mm. Pada usia sepuluh tahun, itu meningkat 2-3 kali lipat.

    Lokasi

    Hanya sedikit orang yang tahu seperti apa pankreas itu, banyak yang bahkan tidak tahu di mana letaknya. Organ ini adalah yang paling terlindungi dari semua yang lain di rongga perut, karena letaknya yang dalam. Di depan, ditutupi oleh perut, di antara mereka ada lapisan lemak - omentum. Kepala kelenjar seolah-olah terbungkus di duodenum, dan di belakangnya dilindungi oleh tulang belakang dan otot tulang belakang..

    Pankreas terletak secara horizontal, ia membentang di seluruh ruang peritoneum di bagian atasnya. Bagian terbesarnya - kepala - terletak di tingkat vertebra lumbal ke-1 dan ke-2 di sisi kiri. Sebagian besar pankreas terletak di tengah-tengah antara pusar dan tulang dada bagian bawah. Dan ekornya mencapai hipokondrium kiri.

    Pankreas berhubungan erat dengan banyak organ dan pembuluh besar. Selain perut, ia berinteraksi langsung dengan duodenum, serta dengan saluran empedu. Di sisi lain, menyentuh ginjal kiri dan kelenjar adrenal, dan ujungnya - limpa. Aorta, pembuluh ginjal, dan vena kava inferior berdekatan dengan kelenjar, dan arteri mesenterika superior berada di depan. Ini juga menyangkut pleksus saraf besar.

    Struktur

    Anatomi pankreas manusia cukup kompleks. Selain fakta bahwa jaringannya terdiri dari beberapa jenis sel dan mewakili struktur multi-lobular, ia terdiri dari tiga bagian. Tidak ada batasan yang jelas di antara keduanya, namun pada orang dewasa yang sehat terlihat bahwa kelenjar tersebut berbentuk koma yang terletak secara horizontal di bagian atas rongga perut. Terdiri dari kepala - ini adalah bagian terbesarnya, yang ketebalannya terkadang mencapai 7-8 cm, tubuh dan ekor.

    Kepala kelenjar terletak di cincin duodenum, di sebelah kanan garis tengah perut. Itu terletak di sebelah hati dan kantong empedu. Bagian terluasnya membentuk proses berbentuk kail. Dan dalam transisi ke tubuh, penyempitan terbentuk, yang disebut leher. Struktur tubuh kelenjar berbentuk segitiga, berbentuk prisma. Ini adalah bagian yang terpanjang. Tubuhnya ramping, lebarnya tidak lebih dari 5 cm. Dan ekor pankreas bahkan lebih tipis, sedikit melengkung, berbentuk kerucut. Itu terletak di sebelah kiri, dan diarahkan sedikit ke atas. Ekornya mencapai limpa dan tepi kiri usus besar.

    Selain itu, struktur pankreas ditandai dengan adanya dua jenis jaringan. Ini adalah sel dan stroma biasa, yaitu jaringan ikat. Di sanalah pembuluh darah dan saluran kelenjar berada. Dan sel yang menyusunnya juga berbeda, ada dua jenis. Masing-masing menjalankan fungsinya sendiri-sendiri..

    Sel endokrin melakukan fungsi intrasekresi. Mereka menghasilkan hormon dan melepaskannya langsung ke aliran darah melalui pembuluh yang berdekatan. Sel semacam itu terletak dalam kelompok terpisah, yang disebut pulau Langerhans. Mereka kebanyakan ditemukan di bagian ekor pankreas. Pulau Langerhans terdiri dari empat jenis sel yang menghasilkan hormon tertentu. Ini adalah sel beta, alfa, delta, dan PP.

    Sel lainnya - pankreatitis eksokrin - merupakan jaringan utama kelenjar atau parenkim. Mereka menghasilkan enzim pencernaan, yaitu melakukan fungsi eksokrin atau eksokrin. Ada banyak kelompok sel seperti itu, yang disebut asini. Mereka digabungkan menjadi lobulus, yang masing-masing memiliki saluran ekskretorisnya sendiri. Dan kemudian mereka bergabung menjadi satu kesamaan.

    Pankreas memiliki jaringan pembuluh darah yang luas. Selain itu, dilengkapi dengan sejumlah besar ujung saraf. Ini membantu mengatur kerjanya, memastikan produksi enzim dan hormon normal. Tetapi justru karena ini, patologi kelenjar apa pun menyebabkan munculnya rasa sakit yang parah dan sering menyebar ke organ lain..

    Saluran

    Peran utama pankreas dalam tubuh manusia adalah memastikan pencernaan normal. Ini adalah fungsi eksokrinnya. Jus pankreas yang diproduksi di dalam kelenjar memasuki saluran pencernaan melalui sistem saluran. Mereka berangkat dari semua lobulus kecil yang membentuk setiap bagian kelenjar.

    Semua saluran pankreas digabungkan menjadi satu yang umum, yang disebut saluran Virsung. Ketebalannya dari 2 hingga 4 mm, membentang dari ekor ke kepala kelenjar kira-kira di tengah, secara bertahap berkembang. Di daerah kepala, paling sering terhubung ke saluran empedu. Bersama-sama, mereka memasuki duodenum melalui papilla duodenum besar. Bagian tersebut ditutup oleh sfingter Oddi, yang mencegah isi usus masuk kembali.

    Fisiologi pankreas memberikan tekanan tinggi pada saluran umumnya. Oleh karena itu, empedu tidak dapat menembus ke sana, karena tekanan di saluran empedu lebih rendah. Hanya beberapa patologi yang dapat menyebabkan penetrasi empedu ke pankreas. Ini merupakan pelanggaran fungsinya, ketika sekresi jus pankreas berkurang, spasme sfingter Oddi, atau penyumbatan saluran oleh batu empedu. Karena itu, tidak hanya terjadi stagnasi jus pankreas di kelenjar, tetapi empedu juga dibuang ke dalamnya..

    Koneksi saluran pankreas dan kantong empedu seperti itu juga menjadi alasan penyakit kuning obstruktif diamati pada proses inflamasi kelenjar pada orang dewasa. Bagaimanapun, bagian dari saluran empedu melewati tubuhnya dan bisa tertekan akibat edema. Ini juga sering menyebabkan penyebaran infeksi dari satu organ ke organ lainnya..

    Kadang-kadang, karena anomali perkembangan bawaan, salah satu saluran tidak terhubung ke saluran umum dan keluar secara independen ke duodenum di bagian atas kepala pankreas. Kehadiran saluran tambahan seperti itu, yang disebut santoria, diamati pada 30% orang, ini bukan patologi. Meskipun, ketika saluran utama tersumbat, ia tidak dapat mengatasi aliran keluar cairan pankreas, oleh karena itu tidak berguna..

    Fungsi

    Pankreas adalah organ sekresi campuran. Bagaimanapun, itu terdiri dari sel-sel yang berbeda, yang masing-masing jenisnya menghasilkan hormon atau enzim tertentu. Ini adalah jus pankreas yang dilepaskan oleh kelenjar yang membantu mencerna makanan secara normal. Dan hormon insulin, yang bertanggung jawab untuk penyerapan glukosa, juga diproduksi oleh kelenjar ini..

    Oleh karena itu, pankreas menjalankan beberapa fungsi:

    • berpartisipasi dalam proses pencernaan;
    • menghasilkan enzim dasar untuk pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat;
    • memproduksi insulin dan glukagon untuk mengatur kadar gula.

    Agar kelenjar dapat menjalankan fungsinya dengan benar, diperlukan kombinasi banyak faktor. Kesehatannya bergantung pada fungsi normal hati, kandung empedu, duodenum, sirkulasi darah yang tepat, dan transmisi impuls saraf. Semua ini mempengaruhi fungsi, massa dan strukturnya. Ukuran normal pankreas pada orang yang sehat tidak boleh melebihi 23 cm, dan peningkatannya dapat mengindikasikan adanya patologi.

    Fungsi pencernaan

    Pankreas menghasilkan jus pankreas, yang mengandung enzim yang dibutuhkan untuk memecah protein, lemak, dan karbohidrat dari makanan. Hanya dalam sehari sudah diproduksi sekitar 600 ml jus, terkadang jumlahnya bisa meningkat hingga 2000 ml. Dan jenis dan jumlah enzim tergantung pada karakteristik nutrisi manusia. Bagaimanapun, pankreas dapat beradaptasi dan merangsang produksi persis enzim yang dibutuhkan saat ini.

    Produksi jus pankreas dimulai setelah makanan masuk ke perut. Meskipun proses ini sering dimulai saat melihat makanan atau dari menghirup baunya. Pada saat yang sama, sinyal masuk melalui serabut saraf ke sel-sel kelenjar, mereka mulai memproduksi zat tertentu.

    Enzim yang dihasilkan pankreas diproduksi dalam bentuk yang tidak aktif, karena cukup agresif dan dapat mencerna jaringan kelenjar itu sendiri. Mereka diaktifkan hanya setelah memasuki duodenum. Ada enzim yang disebut enterokinase. Ini dengan cepat mengaktifkan tripsin, yang merupakan penggerak untuk semua enzim lainnya. Jika, dalam patologi tertentu, enterokinase memasuki pankreas, semua enzim diaktifkan dan mulai mencerna jaringannya. Peradangan terjadi, kemudian nekrosis dan kerusakan organ total.

    Kelenjar ini mengeluarkan berbagai enzim. Beberapa dari mereka mampu memecah protein, asam amino, nukleotida, yang lain membantu pencernaan lemak dan penyerapan karbohidrat:

    • Nuklease - ribonuklease dan deoksiribonuklease memecah DNA dan RNA organisme asing yang telah memasuki saluran pencernaan.
    • Protease terlibat dalam pemecahan protein. Ada beberapa enzim ini: tripsin dan kimotripsin memecah protein yang telah dicerna sebagian di perut, karboksipeptidase memecah asam amino, dan elastase dan kolagenase memecah protein jaringan ikat dan serat makanan.
    • Enzim yang memecah lemak sangat penting. Ini adalah lipase, yang juga terlibat dalam produksi vitamin yang larut dalam lemak, dan fosfolipase, yang mempercepat penyerapan fosfolipid..

    Banyak enzim yang disekresikan oleh pankreas untuk pemecahan karbohidrat. Amilase terlibat dalam penyerapan glukosa, memecah karbohidrat kompleks, dan laktase, sukrase dan maltase melepaskan glukosa dari zat yang sesuai..

    Fungsi hormonal

    Hanya sedikit orang yang tahu untuk apa pankreas itu. Biasanya mereka mengetahuinya ketika beberapa patologi muncul. Dan yang paling umum di antaranya adalah diabetes melitus. Penyakit ini berhubungan dengan gangguan absorpsi glukosa. Proses ini disediakan oleh insulin - hormon yang diproduksi oleh pankreas. Jika produksinya terganggu, jumlah glukosa dalam darah meningkat.

    Sel tertentu dari pankreas, yang terletak di pulau Langerhans, menghasilkan hormon untuk mengatur penyerapan karbohidrat, serta menormalkan proses metabolisme..

    • Insulin meningkatkan konversi glukosa menjadi glikogen. Zat ini dapat menumpuk di jaringan otot dan hati, dan digunakan sesuai kebutuhan..
    • Glukagon memiliki efek sebaliknya: memecah glikogen dan mengubahnya menjadi glukosa.
    • Somatostatin diperlukan untuk memblokir produksi berlebih hormon dan enzim tertentu lainnya.
    • Polipeptida pankreas merangsang produksi asam lambung.

    Setiap orang perlu memahami fungsi penting apa yang dilakukan pankreas. Ini berpartisipasi dalam proses metabolisme, mempertahankan kadar gula normal, dan menyediakan pencernaan. Berbagai pelanggaran pekerjaannya mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum dan menurunkan kualitas hidup manusia..