Pemeriksaan laboratorium rinci pankreas

Nutrisi

Tes darah komprehensif, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan utama berbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar dokter gratis.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Singkirkan alkohol dari makanan dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum penelitian, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 30 menit sebelum penelitian.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Pankreas adalah organ saluran pencernaan yang terletak di belakang perut dan memiliki fungsi exo dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan karena sintesis dan sekresi enzim pencernaan oleh bagian eksokrin kelenjar. Selain enzim proteo dan lipolitik, ia mengeluarkan bikarbonat, menetralkan asam klorida dari cairan lambung di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh jaringan pulau, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan polipeptida pankreas disintesis dan kemudian disekresikan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur kadar glukosa darah dan transportasi dalam jaringan. Patologi pankreas terutama menyebabkan gangguan pencernaan, dan pada penyakit kronis berkontribusi pada perkembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas berbeda: kelainan genetik dan autoimun, infeksi (biasanya virus), trauma, lesi toksik, minum obat tertentu (estrogen, furosemid, azathioprine, dll.), Neoplasma. Paling sering, patologi pankreas terjadi dengan latar belakang disfungsi hati, penyakit pada saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), karena pelanggaran aliran empedu dan jus pankreas. Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab umum penyakit pankreas lainnya..

Manifestasi klinis penyakit pankreas bergantung pada etiologi, derajat disfungsi dan aktivitas proses. Perubahan inflamasi akut, trauma pada kelenjar, serta penyakit kronis selama eksaserbasi dalam banyak kasus disertai dengan nyeri dan sensasi terbakar di daerah epigastrium dengan iradiasi ke punggung, mual, muntah, dan demam. Penyakit kronis pankreas menyebabkan insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites karena gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi dari usus.

Peningkatan aktivitas enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tingkat protein C-reaktif dalam darah adalah tanda peradangan aktif pada organ - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan adanya pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung dari kerusakan jaringan pulau pankreas, yang dapat terjadi pada pankreatitis kronis. Peningkatan tajam penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering mengindikasikan kanker pankreas.

Peningkatan konsentrasi enzim amilase dan lipase menunjukkan keterlibatan hati dan pankreas secara simultan dalam proses patologis, yang biasanya terjadi dengan batu dari saluran empedu dan pankreatitis reaktif..

Jika indikator analisis kompleks ini berubah, perlu dilakukan studi laboratorium dan instrumental tambahan untuk mengklarifikasi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, pemilihan terapi.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan tingkat keparahan kerusakan;
  • untuk diagnosis banding penyakit pankreas;
  • untuk memantau pasien dengan penyakit kronis pada zona hepatopankreas (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronis);
  • untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit pankreas.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan gejala kemungkinan kerusakan pada pankreas (nyeri korset dan / atau rasa terbakar di perut bagian atas, mual, muntah, perubahan warna, kuantitas dan konsistensi tinja);
  • ketika struktur dan ukuran pankreas berubah sesuai dengan metode penelitian instrumental;
  • saat memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • dengan riwayat keluarga penyakit pankreas;
  • saat memantau pasien dengan penyakit kronis pada hati, pankreas dan saluran empedu;
  • selama pemeriksaan pencegahan.

Tes apa yang diambil untuk gangguan pada pankreas dan pankreatitis?

Ritme modern kehidupan masyarakat praktis tidak tertinggal dengan waktu dan kesempatan untuk menjaga pola makan seimbang, sehingga banyak yang sering menghadapi sensasi nyeri yang tidak menyenangkan dari rasa sakit atau akut di pankreas. Dalam situasi seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap organ-organ sistem saluran pencernaan secara teratur untuk mengidentifikasi perkembangan kemungkinan perubahan patologis. Untuk mencegah perkembangan komplikasi pada waktunya, serta awal perkembangan patologi yang serius, Anda perlu mengetahui tes apa yang dilakukan dengan pankreas..

Penyebab nyeri di pankreas dan kemungkinan metode diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, terjadinya sensasi nyeri di area lokalisasi organ yang bersangkutan dipromosikan oleh pankreatitis pada tahap perkembangannya yang akut atau kronis. Itu bisa muncul tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada generasi muda. Alasan utama perkembangan patologi ini adalah:

  • penyalahgunaan alkohol,
  • merokok tembakau,
  • pola makan yang tidak tepat, terutama terdiri dari makanan cepat saji dan karbohidrat cepat lainnya,
  • seringnya mogok makan dan pendekatan non-rasional untuk mematuhi aturan diet.

Tapi, jangan lupa bahwa selain patologi pankreas pankreas, rasa sakit yang tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem endokrin seperti perkembangan onkologi atau diabetes mellitus. Karenanya, pengetahuan tentang tes apa saja yang perlu dilalui agar bisa mengecek kondisi organ ini akan berguna di segala usia..

Penting untuk diingat bahwa sebelum pembentukan serangan nyeri akut, gejala netral pertama kali muncul di area organ parenkim, menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada kesejahteraan umum..

Anda harus segera memperhatikan perubahan tersebut. Memang, sangat sering terjadi bahwa perkembangan proses inflamasi dapat memicu pembentukan komplikasi patologi yang tidak dapat diubah, yang menyebabkan hasil yang fatal..

Banyak orang bertanya: "Bagaimana cara memeriksa pankreas, dan tes apa yang diperlukan agar ini bisa lulus?" Mengambil tes untuk memeriksa pankreas menyiratkan sejumlah tes diagnostik berikut:

  • donor darah untuk laboratorium umum dan penelitian klinis,
  • identifikasi kadar hormon,
  • tes urine umum,
  • studi coprogram,
  • dan juga USG, CT, MRI, dll..

Tes darah

Dengan penyakit pankreas, kandungan informasi tingkat tinggi ditunjukkan oleh tes darah laboratorium, oleh karena itu, paling sering spesialis dapat meresepkan beberapa jenis tes darah sekaligus untuk memeriksa pankreas..

Sangat sering, untuk memeriksa pankreas, spesialis meresepkan tes darah untuk tes laboratorium umum dan klinis, yang harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong..

Dekripsi analisis ini dilakukan dalam 2-3 jam ke depan, yang memungkinkan Anda mendapatkan hasil analisis pada hari analisis tersebut dikirimkan. Perkembangan proses inflamasi sebagian besar tercermin dalam jumlah LED dan leukosit, yang terkadang melebihi nilai normal. Namun, dalam beberapa kasus, hasil ini tidak cukup untuk penilaian lengkap tentang gambaran klinis dan penentuan diagnosis..

Untuk memeriksa pankreas, tes darah untuk biokimia juga dapat ditentukan, yang lebih informatif, karena menunjukkan tingkat intensitas amilase, peningkatan kandungan yang menunjukkan perkembangan kelainan patologis..

Tes darah biokimia juga menunjukkan tingkat senyawa kolesterol dan glukosa. Saat dokter meresepkan tes antigen pankreas, hasil positif yang didapat akan menunjukkan terjadinya penyakit pankreas bentuk akut. Tetapi, dengan perjalanannya yang kronis, hasil tes semacam itu akan negatif.

Penentuan kadar hormonal

Tes pankreas untuk menentukan tingkat hormonal dalam tubuh manusia adalah salah satu metode diagnostik terpenting untuk memeriksa organ ini. Bagaimanapun, itu adalah tingkat hormon optimal dalam tubuh yang memastikan kerja hampir semua sistem organ dalam dan jalannya semua proses vital yang optimal..

Sangat penting bahwa studi analisis seperti itu menentukan tingkat insulin dalam darah, karena pengaturan proses metabolisme senyawa karbohidrat, penyerapan glukosa secara lengkap, dan kontrol atas kadar gula dalam darah bergantung pada hormon ini..

Setelah menerima hasil pemeriksaan kadar insulin dalam darah, dokter spesialis mengevaluasi kondisi pankreas. Perkembangan patologi akan dibuktikan dengan indikator yang mendekati tanda kritis norma, atau melebihi mereka.

Dengan perkembangan proses inflamasi akut dan gangguan patologis serius lainnya yang sama kompleksnya di area organ parenkim, para ahli meresepkan pemeriksaan untuk mengidentifikasi tingkat glukagon, hormon yang bertanggung jawab atas tingkat sekresi insulin..

Pemeriksaan urin

Dalam studi umum tentang analisis urin, jumlah asam amino dan diastase (amilase pankreas) ditentukan. Jika hasil tes menunjukkan peningkatan kadar isinya, maka ini akan menjadi bukti kerusakan pankreas. Tapi, berkurangnya kandungan komponen tersebut dalam urin menandakan kematian bagian jaringan tertentu pada organ ini..

Alasan peningkatan kadar diastase dan asam amino dalam urin mungkin karena faktor-faktor berikut:

  • pankreatitis akut atau kronis,
  • pembentukan nekrosis pankreas,
  • munculnya neoplasma yang berbeda sifatnya saja,
  • cholelithiasis dengan berbagai tingkat intensitas,
  • radang hati,
  • kehamilan ektopik,
  • patologi akut di bidang organ dalam.

Penelitian tentang coprogram

Studi tentang tes untuk pankreas juga menyiratkan studi tentang konsistensi feses. Tes feses yang buruk akan menunjukkan adanya serat, lemak dan pati.

Namun, sebagai indikator utama keadaan organ parenkim, diambil tingkat elastase. Indeks elastase yang menurun menunjukkan bahwa kinerja organ yang diselidiki berkurang menjadi keadaan patologis.

Untuk menentukan penyakit pankreas tertentu, metode diagnostik tambahan, seperti ultrasound, MRI, atau CT, mungkin diperlukan..

Saat USG diresepkan

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar biasanya dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan kondisi lambung. Pemeriksaan organ-organ ini diperlukan dalam situasi berikut:

  • bila ada nyeri di sisi kiri di hipokondrium,
  • jika Anda mencurigai perkembangan neoplasma di area sistem gastrointestinal,
  • untuk memastikan diagnosis,
  • dengan penurunan tajam dalam berat badan dan kemerosotan kesehatan secara umum,
  • jika Anda mencurigai perkembangan diabetes mellitus,
  • dengan munculnya penyakit kuning pada kulit dan perasaan mual secara berkala.

Sangat penting bahwa metode diagnostik tambahan seperti ultrasound, MRI dan CT diperlukan jika ada kecurigaan perkembangan tumor yang bersifat onkologis di area organ parenkim. Dengan tumor yang besar, struktur organ parenkim dapat berubah secara signifikan.

Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi diperlukan untuk mengidentifikasi kecurigaan pertama perkembangan pankreatitis, karena patologi ini pada tahap awal perkembangannya hampir asimtomatik..

Pemeriksaan CT dan MRI ditentukan jika hasil USG tidak menunjukkan gambaran klinis yang akurat tentang perkembangan perubahan patologis pada pankreas. Dengan pencitraan resonansi magnetik, seorang spesialis memeriksa semua organ rongga perut sekaligus, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit penyerta dengan sifat laten kursus..

Analisis untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Penyakit yang tidak diobati menyebabkan perubahan parah pada organ, yang ditandai dengan gangguan metabolisme yang serius. Peran pankreas dalam tubuh adalah sintesis hormon, produksi jus pankreas. Penyebab penyakit ini adalah gizi buruk, ekologi buruk, alkoholisme kronis.

Dengan pertanyaan tentang tes apa yang dilakukan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menegakkan diagnosis dengan benar.

Bagaimana pankreatitis kronis didiagnosis??

Patologi dideteksi menggunakan berbagai metode diagnostik:

  • penelitian laboratorium;
  • sinar-x;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada saluran empedu atau hati;
  • Pemeriksaan sinar-X pada duodenum;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • biokimia.

Pada pankreatitis kronis, tes dilakukan di laboratorium. Pada pasien yang didiagnosis dengan pankreatitis, mereka ditujukan untuk menentukan komposisi jus pankreas, menentukan efek glukosa pada tubuh. Terkadang pemeriksaan scatological (analisis feses) ditentukan.

Bagaimana mendiagnosis pankreatitis akut?

Pada pankreatitis akut, ahli kesehatan memeriksa cairan dengan menusuk dinding perut. Laparoskopi diresepkan - operasi yang dilakukan menggunakan laparoskop melalui lubang kecil pada organ dalam. Endoskopi juga dilakukan, x-ray diambil. Ulkus ditemukan dengan menggunakan sinar-X atau tomografi. Pemeriksaan dilakukan dengan berbagai cara, dengan mempertimbangkan kesehatan pasien.

Diagnosis pankreatitis terdiri dari pengiriman tes darah, tinja dan urin. Pasien diresepkan rontgen dan fluoroskopi.

Tes apa yang dilakukan untuk pankreatitis akut?

Untuk mengetahui penyebab timbulnya penyakit, dilakukan pemeriksaan menyeluruh pada organ dalam. Pasien melakukan tes feses, air liur, urin, serta tes darah untuk pankreatitis.

Tes darah

Tes darah untuk pankreatitis dilakukan di pagi hari sebelum sarapan. Diagnosis dipastikan jika jumlah enzim AST lebih tinggi dari biasanya. Pada pasien, indikatornya di atas 55 unit. Gejalanya adalah penurunan berat badan yang parah, sakit perut, diare.

Darah untuk lipase diambil dari pembuluh darah di pagi hari sebelum makan. Lipase adalah enzim penting yang terlibat dalam pemecahan lemak. Sebelum pemeriksaan, pasien dilarang hidangan berlemak, pedas, dan pedas. Dalam beberapa kasus, diagnosis dilakukan setiap saat sepanjang hari..

Lipase diselidiki dengan dua cara - enzimatik dan imunokimia. Dalam praktiknya, metode pertama sering digunakan, yang menunjukkan hasil yang cepat. Metode penelitian tambahan adalah tes darah biokimia, yang mengklarifikasi diagnosis.

Analisis urin

Dalam kasus sakit perut, tes urine dilakukan untuk mengetahui keberadaan enzim yang memecah karbohidrat - diastase. Diastasis pankreas diproduksi oleh pankreas, kemudian enzim memasuki urin.

Pengujian dimulai di pagi hari. Urine sekunder diberikan sepanjang hari. Tingkat diastase pada orang sakit melebihi 64 unit. Indikator serupa muncul dengan masalah yang terkait dengan pankreas, kolesistitis, peritonitis.

Penting untuk melakukan tes darah dan urine pada tahap awal penyakit. Cara termudah untuk mendiagnosis adalah pada pankreatitis akut, ketika jumlah diastase meningkat tajam. Dengan bentuk penyakit yang berkepanjangan, peningkatan level enzim berlangsung selama beberapa minggu. Jika penurunan indikator terlalu tajam, ini menunjukkan komplikasi penyakit, dan bukan penyembuhan yang lengkap.

Analisis feses

Kotoran diperiksa untuk serat yang tidak tercerna, konsistensi feses, lemak dan asam lemak.

Studi dilakukan pada perjalanan penyakit akut. Diagnosis semacam itu memberikan informasi tentang keadaan sekresi eksternal, aktivitas enzim. Untuk tujuan ini, tes yang digunakan untuk menegakkan diagnosis diabetes melitus dilakukan..

Cara mendiagnosis pankreatitis akut pada anak-anak?

Pankreatitis anak-anak adalah reaksi pankreas terhadap proses inflamasi apa pun. Ini adalah patologi langka untuk anak-anak. Gejala penyakitnya adalah sakit perut, tinja encer, mual.

Pankreatitis kronis pada anak bisa asimtomatik. Orang tua perlu menanggapi keluhan anak tepat waktu dan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Anak-anak didiagnosis dengan tes darah biokimia dan pemeriksaan ultrasound pada sistem pencernaan.

Cara secara mandiri memecahkan kode tes darah?

Berbagai jenis tes digunakan untuk menegakkan diagnosis. Dengan bantuan mereka, dokter menerima informasi lengkap tentang keadaan pankreas. Indikator konstan diketahui, penyimpangan yang mengindikasikan kegagalan dalam kerja organ. Pasien harus memahami analisisnya, mampu menarik kesimpulan yang sesuai.

Menguraikan analisis biokimia

  1. Kadar glukosa dalam tubuh orang sehat tidak boleh melebihi 5,5 mmol / l. Penurunan glukosa mengindikasikan gangguan pada sistem endokrin dan hati. Sebaliknya, dengan pankreatitis, indikatornya meningkat.
  2. Penurunan indeks protein total (normalnya dari 64 menjadi 83 g / l) diamati selama puasa, enterokolitis dan pankreatitis. Protein menurun setelah operasi, pendarahan dan peradangan.
  3. Sederhana, protein cepat larut, albumin, penurunan diabetes dan proses purulen. Pada orang sehat, mereka harus melebihi 54 persen..
  4. Alpha globulin adalah protein darah yang terlibat dalam transpor lipid. Normalnya harus dua hingga lima persen. Indikator yang menurun menunjukkan adanya pankreatitis atau diabetes mellitus.
  5. Indikator adanya protein C-reaktif adalah indikator adanya tumor atau infeksi.
  6. Kolesterol biasanya harus sampai 6,7 mmol / l. Pada pasien yang didiagnosis dengan pankreatitis, alkoholisme, diabetes mellitus, penyakit hati, kadar zat meningkat tajam. Kolesterol tinggi bisa disebabkan oleh aterosklerosis, stroke, atau serangan jantung. Pada pria, kolesterol lebih tinggi dibandingkan pada wanita. Ini diperhitungkan saat membuat diagnosis..

Indikator hitung darah lengkap

Setiap orang melakukan tes darah umum, tetapi tidak semua orang tahu dekripsinya. Ini adalah metode yang paling umum, menurut hasil penelitian, sebagian besar penyakit terdeteksi, dan juga pankreatitis:

  • Jumlah leukosit yang bertanggung jawab atas kekebalan biasanya tidak melebihi 9 per 109 / l. Peningkatan mengindikasikan infeksi dan peradangan..
  • Jumlah eosinofil yang melakukan fungsi pelindung adalah 0-5 persen dari jumlah leukosit. Penurunan jumlahnya menunjukkan adanya nanah dan infeksi.

Setelah mempelajari decoding tes darah, mudah untuk mempelajari bagaimana menentukan hasilnya secara mandiri. Tetapi tidak ada gunanya menegakkan diagnosis secara independen dalam hal indikator saja. Diperlukan menunggu pendapat dokter dan mengikuti rekomendasi.

Cara memecahkan kode hasil tes urin?

Tes urine akurat dan informatif, dan mendeteksi banyak penyakit. Tentu saja, dokter harus dilibatkan dalam interpretasinya. Pasien tertarik dengan informasi, apa yang mempengaruhi hasil tes.

  1. Urine akan tampak kuning muda. Konsentrasi yang tinggi menandakan masalah pencernaan, penyakit ginjal.
  2. Cairan harus tetap jernih. Pengaburan menunjukkan adanya nanah.
  3. Tumor di pankreas dapat diindikasikan dengan pigmen kuning (bilirubin).
  4. Dalam urinalisis normal, glukosa seharusnya tidak ada. Ini ditentukan pada diabetes melitus, gangguan fungsi ginjal dan pankreatitis akut.
  5. Hemoglobin dalam urin orang sehat seharusnya tidak muncul. Keberadaannya menunjukkan keracunan, hipotermia, dan penyakit yang menetap..

Bagaimana mempersiapkan pemeriksaan kesehatan dengan benar?

Tes harus dilakukan di pagi hari sebelum makan. Untuk mendapatkan hasil yang obyektif, Anda tidak perlu mengonsumsi alkohol dan obat-obatan sebelum prosedur dilakukan. Aktivitas fisik yang besar pasti mempengaruhi hasilnya. Saat menilai indikator, dokter berfokus pada banyak faktor - usia, jenis kelamin, keadaan fisiologis pasien.

Tetapi ada faktor-faktor yang tidak bergantung pada karakteristik di atas. Pertimbangkan yang utama.

Sebelum menjalani tes, tidak disarankan untuk makan makanan selama dua belas jam. Ini adalah kondisi penting yang mempengaruhi penilaian indikator..

Saat mendonorkan darah setelah makan, banyak lemak terkonsentrasi di dalam cairan. Dalam kasus ini, hasilnya akan sangat kontroversial. Ini akan menyebabkan kesalahan diagnosis.

Minuman

Minum kopi atau teh yang kuat akan mempengaruhi penentuan toleransi glukosa. Alkohol bisa menurunkan level.

Latihan fisik

Sebelum analisis, dokter tidak menganjurkan terlalu memaksakan tubuh dengan latihan fisik. Setelah beban berat, peningkatan jumlah enzim diamati.

Obat

Jenis obat tertentu memiliki efek yang sangat besar pada hasil penelitian medis. Meningkatkan kadar glukosa parasetamol, asam askorbat.

Jika memungkinkan, obat-obatan tidak boleh diminum sebelum tes, ini akan memengaruhi kesimpulan dokter dan penegakan diagnosis yang benar.

Pada malam tes, lebih baik tidur lebih awal, dan bangun setidaknya satu jam sebelum mendonor darah.

Kapan waktu terbaik untuk mendonor darah?

Sebaiknya donor darah sebelum pemeriksaan USG, pijat, rontgen, fisioterapi.

Tes laboratorium untuk pankreatitis harus dilakukan di laboratorium, pada saat yang sama, untuk mendapatkan hasil yang obyektif dan diagnosis yang benar..

Bagaimana mendiagnosis pankreatitis

Seorang pasien dengan radang pankreas (pankreatitis) lebih mungkin memanggil ambulans karena rasa sakit yang parah. Penyakitnya akut atau kronis. Pemeriksaan dokter tidak cukup untuk mendiagnosis pankreatitis.

Selain gejala yang khas, hal ini didasarkan pada hasil pemeriksaan, yang memungkinkan seseorang untuk menilai derajat gangguan fungsi organ. Hanya pendekatan terintegrasi untuk mengidentifikasi patologi yang memungkinkan Anda memilih pengobatan yang optimal untuk pasien.

  1. Bagaimana mengidentifikasi pankreatitis berdasarkan gejala?
  2. Manifestasi akut
  3. Gejala kronis
  4. Diagnosis laboratorium pankreatitis
  5. Tes apa yang menentukan fungsi pankreas?
  6. Metode instrumental
  7. Apa yang diberikan radiografi biasa?
  8. Kemampuan diagnostik ultrasound
  9. Apa yang menunjukkan pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik?
  10. Metode endoskopi
  11. Dengan penyakit apa diagnosis banding dilakukan??
  12. Infark miokard
  13. Ulkus berlubang
  14. Kolesistitis akut
  15. Sumbatan usus
  16. Trombosis arteri mesenterika
  17. Kanker pankreas

Bagaimana mengidentifikasi pankreatitis berdasarkan gejala?

Tanda-tanda pankreatitis paling sering muncul setelah pankreas kelebihan beban dengan makanan berlemak dan berlebih, makanan pedas, dan minuman beralkohol. Biasanya, pankreatitis pada orang dewasa disertai atau didahului dengan masalah sekresi empedu yang disebabkan oleh kolelitiasis, kolesistitis, diskinesia saluran empedu. Hubungan tersebut dijelaskan oleh lokasi anatomi saluran keluar tunggal di duodenum. Gejala penyakit akut dan kronis berbeda dalam intensitasnya.

Manifestasi akut

Pada pankreatitis akut atau selama eksaserbasi pankreatitis kronis, tanda-tanda utama peradangan adalah:

  • Nyeri hebat di daerah epigastrik menjalar ke punggung, sepanjang tulang rusuk bawah, ke skapula, ke dada. Rasa sakitnya permanen dan tidak berkurang dengan pereda nyeri dan antispasmodik. Pasien gelisah, berteriak, dalam kasus perjalanan yang parah, syok dengan kehilangan kesadaran mungkin terjadi.
  • Muntah yang berulang dan menyakitkan, tidak meredakan pasien, meningkatkan kelemahan.
  • Kembung, kesulitan buang angin, tinja.
  • Penderita memiliki penampilan yang khas: mata cekung, wajah pucat, bibir kebiruan, kemungkinan bercak biru-merah pada kulit bokong.
  • Kenaikan suhu menunjukkan bentuk pankreatitis akut yang terinfeksi. Biasanya tetap pada 38 derajat, dengan latar belakang ini, denyut nadi lemah ditentukan, takikardia parah. "Lonjakan" tajam dan penurunan suhu mengindikasikan infeksi purulen pada jaringan yang berdekatan, peritonitis.
  • Penderita memiliki kecenderungan tekanan darah yang naik turun.

Kemungkinan keluhan mulut kering (kurang air liur), diucapkan lapisan putih di lidah.
Ahli bedah yang bertugas biasanya menunggu pasien datang pada sore hari dan malam hari pada hari libur

Gejala kronis

Perjalanan penyakit kronis menyebabkan gangguan pencernaan. Ini mencerminkan kerusakan fungsi pankreas dan dimanifestasikan:

  • diare khas, di mana massa tinja meningkat, ditutupi dengan lapisan lemak yang tidak tercerna, memiliki warna abu-abu dan bau busuk;
  • Kehilangan berat;
  • nyeri di perut, yang terjadi secara berkala setelah pelanggaran diet, tidak memiliki lokalisasi yang jelas, mungkin herpes zoster, pada beberapa pasien tidak ada;
  • mual berkala, muntah tunggal.

Pada pasien kronis, tanda-tanda pelanggaran fungsi endokrin kelenjar (fluktuasi glukosa darah) mungkin terjadi, oleh karena itu, ada getaran di tubuh, pusing, lapar dan haus, kram pada otot-otot tungkai. Gejala pankreatitis sangat mirip dengan penyakit perut lainnya..

Penting untuk mendiagnosis pankreatitis sedini mungkin, karena perjalanannya semakin memperburuk kondisi pankreas, menyebabkan nekrosis yang meluas dan jaringan mencair, kerusakan pada organ lain. Diagnosis banding membutuhkan pengetahuan tentang ciri khas penyakit dengan perjalanan klinis yang serupa.


Kedekatan pankreas dengan organ lain dan ulu hati menciptakan efek nyeri ikat pinggang selama peradangan

Diagnosis laboratorium pankreatitis

Itu selalu perlu untuk hati-hati dan dengan pengertian memperlakukan permintaan dokter untuk tes. Hanya parameter laboratorium yang memberikan gambaran lengkap tentang diagnosis, mengungkapkan derajat gangguan pankreas, fase peradangan. Analisis untuk pankreatitis kronis tidak seindikatif pada tahap akut. Yang paling informatif adalah:

Di antara tes darah:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri, akselerasi LED yang signifikan (menunjukkan tingkat keparahan peradangan), adanya pankreatitis asosiasi eosinofilia dengan mekanisme perkembangan autoimun, anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin) hadir pada pasien dengan bentuk kronis;
  • tes biokimia untuk peningkatan aktivitas amilase (isomer P-isoamylase) dan lipase, aminotransferase, alkali fosfatase pada waktu dibandingkan dengan norma menunjukkan pelepasan enzim ke dalam darah, keracunan tubuh, pertumbuhan bilirubin menegaskan hubungan pankreatitis dengan penyumbatan batu atau edema saluran empedu;
  • diyakini bahwa penurunan kandungan kalsium dapat dinilai berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya;
  • untuk mempelajari fungsi endokrin, glukosa dalam darah dan urin, aseton, badan keton ditentukan, tes olahraga mungkin diperlukan, pada pasien dengan pankreatitis kronis, perkembangan diabetes tidak dikecualikan;
  • pada pankreatitis kronis, protein darah menurun (karena albumin), kolesterol dan trigliserida meningkat.

Dalam tes urin, proteinuria (munculnya protein dalam urin), peningkatan jumlah silinder, eritrosit, yang mencerminkan gangguan peredaran darah umum, hipoksia jaringan ginjal, penting. Peningkatan diastase dalam urin harian sebanding dengan tingkat amilase dalam darah. Urobilin memungkinkan Anda untuk menilai pertumbuhan penyakit kuning. Coprogram memiliki peningkatan jumlah lemak, serat yang tidak tercerna, partikel makanan.

Dengan menganalisis tinja, dimungkinkan untuk mengenali pelanggaran karakteristik pencernaan lemak pada pankreatitis kronis. Hanya dokter yang dapat menentukan tes mana yang terbaik untuk pankreatitis. Anda tidak dapat mencoba memecahkan kode hasil sendiri. Mereka penting hanya dalam hubungannya dengan manifestasi klinis dan data dari studi instrumental..

Tes apa yang menentukan fungsi pankreas?

Aktivitas proses inflamasi pada pankreatitis didiagnosis tidak hanya oleh laboratorium, tetapi juga dengan tes fungsional. Tes probe termasuk yang paling akurat. Mereka terdiri dari memperoleh melalui tabung gastroduodenal (metode langsung) dengan aspirasi isi duodenum dan menentukan di dalamnya enzim pankreas dan garam bikarbonat..

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Tes secretin-panreosimin dianggap paling informatif. Metode tidak langsung (uji Lund) mempelajari pengaruh pemuatan makanan. Tes tanpa peluang - berikan informasi yang kurang akurat. Penentuan kandungan enzim (kimotripsin, elastase) dalam feses dianggap langsung.

Metode tidak langsung didasarkan pada perhitungan studi scatological dari volume harian pencernaan produk makanan, lemak yang dialokasikan. Tes serupa dilakukan untuk urin harian (pancreataurilic, Schilling), untuk udara yang dihembuskan (trigliserida, protein, amilase).

Metode instrumental

Pendapat modern dokter tentang diagnosis pankreatitis mengharuskan parameter laboratorium harus dilengkapi dengan hasil studi instrumental yang mungkin. Tidak semua institusi medis memiliki peralatan yang mahal, namun dengan volume minimal dengan bantuan radiograf, mesin ultrasound dapat dilakukan di tingkat RSUD kabupaten..

Apa yang diberikan radiografi biasa?

Gambar rongga perut menunjukkan bagian usus besar transversal yang bengkak, dengan latar belakang nekrosis pankreas, pembentukan gas di loop usus kecil dan besar meningkat secara signifikan. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi batu di kantong empedu atau saluran. Pada pankreatitis kronis, kalsifikasi (endapan garam kalsium) di pankreas sering terlihat.

Saat memeriksa dada, tanda tidak langsung terlihat disebabkan oleh konsekuensi pankreatitis: cairan di rongga pleura kiri (jarang di kedua sisi), kompresi lobus bawah paru-paru, mobilitas diafragma terbatas. Informasi yang lebih spesifik diperoleh dengan pemeriksaan sinar-X pada perut, duodenum dengan campuran barium yang kontras, dengan kolesistografi..


Ultrasonografi pada pankreatitis kronis mengungkapkan kalsifikasi di saluran empedu dan parenkim kelenjar

Kemampuan diagnostik ultrasound

Kesimpulan USG pada pankreatitis didasarkan pada identifikasi:

  • pembesaran organ;
  • garis kontur yang rata pada tahap edema dan pengaburan, jika peradangan berpindah ke jaringan peri-pankreas;
  • sifat echogenisitas parenkim lebih tinggi pada tahap remisi, jatuh dengan eksaserbasi, dengan nekrosis pankreas, heterogenitas yang paling menonjol;
  • struktur organ yang berubah, yang menunjukkan pseudokista, area perluasan saluran pusat.

Tanda tambahannya adalah:

  • kompresi vena besar rongga perut;
  • cairan di perut;
  • peningkatan diameter saluran empedu umum;
  • splenomegali;
  • kelenjar getah bening besar di jaringan peri-pankreas.

Dengan pankreatitis kronis jangka panjang, pankreas menjadi padat secara seragam, berkurang karena fibrosis. Ultrasonografi Doppler mengungkapkan perbedaan antara kanker dan pankreatitis, menentukan suplai darah yang berubah oleh pola vaskular. Ahli diagnosa memeriksa semua perubahan dengan mempertimbangkan karakteristik usia akun.

Untuk studi yang lebih lengkap di klinik khusus, metode USG intraduktal digunakan (kesimpulan pada nada, patensi saluran empedu), pankreatografi perkutan, ekografi laparoskopi dilakukan di bawah kendali USG.

Apa yang menunjukkan pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik?

Dengan metode ini, penyebaran peradangan dari pankreas ke organ perut, ruang retroperitoneal, dan kelenjar getah bening paling jelas didiagnosis. Lebih jelas daripada dengan kelainan ultrasonografi karena edema parenkim, bahkan sedikit peningkatan ukuran dan infiltrasi pankreas, ruang sekitarnya, pseudokista, deformasi saluran utama, kalsifikasi.

Angiografi terkomputasi memeriksa sirkulasi darah di pankreas.
Studi resonansi magnetik tidak terganggu oleh peningkatan produksi gas di loop usus

Metode endoskopi

Dengan bantuan kolangiopankreatografi retrograde endoskopik, formasi kistik di kelenjar, deformasi saluran pusat di bagian organ tertentu (jarang di ekor) terdeteksi. Laparoskopi (pemeriksaan rongga perut melalui sayatan kecil) memungkinkan Anda untuk melihat perubahan eksternal pada organ (plak lemak steatonekrotik pada mesenterium dan usus), untuk mengambil cairan dari rongga perut, biomaterial dari area kelenjar tertentu untuk dianalisis.

Dengan penyakit apa diagnosis banding dilakukan??

Manifestasi klinis dari "abdomen akut" adalah gejala umum dari berbagai penyakit, tidak hanya pada pembedahan, tetapi juga pada profil terapeutik. Paling sering perlu untuk membedakan pankreatitis akut.

Infark miokard

Penyakit ini disebabkan oleh trombosis arteri koroner. Nyeri lebih sering terlokalisasi di belakang tulang dada, memiliki karakter menekan dan "membara". Tidak terkait dengan makan berlebihan, kolelitiasis. Varian gastralgia tidak dapat dibedakan dari peradangan pankreas.

Tetapi tes tambahan untuk pankreatitis akan menunjukkan leukositosis tinggi, LED, pertumbuhan enzim pankreas. Untuk kerusakan miokard, peningkatan transaminase aspartik, dehidrogenase laktat, kreatin fosfokinase lebih khas. Tidak ada perubahan urine dan feses. Hasil EKG membantu memverifikasi diagnosis.

Ulkus berlubang

Perforasi tukak lambung disertai dengan "nyeri belati". Pada pemeriksaan, tanda peritonitis segera terungkap. Muntah tidak lazim. Penderita biasanya takut bergerak. Sinar-X polos menunjukkan gas bebas di rongga peritoneum.

Kolesistitis akut

Penyakit ini memberi rasa sakit yang hebat di hipokondrium di sebelah kanan, menjalar ke tulang selangka kanan, bahu, skapula. Disertai mual, muntah dengan rasa pahit.

Sumbatan usus

Keraguan bisa disebabkan oleh perut kembung dan perut kembung. Nyeri memiliki karakter kram yang jelas dengan periode relaksasi. Kembung didefinisikan di atas lokasi obstruksi.

Trombosis arteri mesenterika

Mesothrombosis khas untuk pasien lanjut usia dengan penyakit kardiovaskular jangka panjang. Sakit perut tidak berhubungan dengan makan atau diet.

Kanker pankreas

Membantu membedakan dari pankreatitis definisi penanda tumor (antigen embrionik kanker dan karboantigen). Mereka sedikit meningkat pada pankreatitis, dan sepuluh kali lipat pada kanker.

Metode pemeriksaan pankreatitis penting tidak hanya untuk diagnosis yang benar, tetapi juga dalam penilaian tindakan terapeutik, pilihan indikasi untuk perawatan bedah. Pengamatan apotik oleh ahli gastroenterologi memerlukan pemeriksaan terencana dari keadaan pankreas selama perjalanan penyakit kronis.

Cara terbaik untuk memeriksa pankreas Anda: 11 pemeriksaan akurat

Pankreas adalah organ penting dalam sistem pencernaan dan endokrin yang mengatur pencernaan makanan dan kadar gula darah. Bagaimana mempersiapkan diagnosis dan tes apa yang diambil untuk penyakit pankreas, Anda akan belajar dari artikel ini.

Kesehatan pankreas di tangan Anda!

Apa yang harus diperiksa dulu

Pertama, Anda perlu menilai kondisi umum tubuh..

Kelompok pertama analisis dan pemeriksaan pankreas meliputi:

  1. CBC dan jumlah trombosit.
  2. Analisis urin umum.
  3. Tes darah biokimia: protein total dan fraksinya, bilirubin total dan langsung, glukosa, profil lipid, kreatinin, urea, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkali fosfatase, kalium, kalsium, natrium, klorin, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Program ulang.

Analisis darah umum

Pankreatitis akut ditandai dengan peningkatan leukosit hingga 20 ribu dengan pergeseran rumus leukosit ke kiri. Dalam perjalanan kronis, indikator ini sedikit melebihi nilai referensi. ESR yang dipercepat akan menunjukkan adanya proses inflamasi.

Analisis urin umum

Tes ini tidak spesifik untuk keterlibatan pankreas. Namun dengan adanya penurunan toleransi glukosa atau diabetes melitus pada urin maka kandungan gula dan keton tubuh akan meningkat..

Dalam kasus pembentukan tumor di kepala pankreas, sindrom obstruksi bilier dan kolestasis berkembang. Urin akan berubah menjadi coklat tua ("urine berwarna bir"), dan peningkatan urobilinogen dan bilirubin akan ditemukan di sedimen.

Biokimia darah

Tes darah dapat memberi tahu dokter banyak tentang cara kerja organ.

Rangkaian indikator standar, yang biasanya ditentukan oleh dokter, cukup mencerminkan keadaan semua organ.

Jika kelenjar rusak, perubahan berikut akan terjadi:

  • penurunan tingkat protein total di bawah 60 g / l karena albumin;
  • peningkatan kolesterol dan lipoprotein densitas rendah;
  • koefisien aterogenisitas lebih tinggi dari 4;
  • peningkatan alkali fosfatase dan gamma-GGT dengan perkembangan kolestasis;
  • mungkin ada peningkatan tingkat transaminase ALT dan AST, yang menunjukkan derajat kerusakan sel;
  • peningkatan laktat dehidrogenase (LDH) yang melanggar metabolisme glukosa;
  • protein c-reaktif meningkat dengan adanya fokus inflamasi.

Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, semua tes harus dilakukan dengan ketat saat perut kosong..

Koagulogram

Tidak ada gangguan pembekuan darah pada pankreatitis kronis, namun pada perkembangan penyakit yang akut akibat pelepasan enzim ke dalam darah pada koagulogram, antitrombin III akan menurun.

Scatology

Analisis feses dilakukan untuk mencari tingkat kerusakan saluran cerna. Dengan penyakit pankreas, pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat akan terganggu. Kotoran memiliki konsistensi lembek dan bau busuk, partikel makanan yang tidak tercerna mungkin ada. Meningkatnya kandungan serat otot dan jaringan ikat, lemak netral, pati. Selain itu, Anda dapat mempelajari enzim tertentu, elastase-1, yang meningkatkan tinja dengan pankreatitis.

Sama sekali tidak perlu melakukan analisis tinja untuk mikroflora, metode ini tidak efektif untuk mendiagnosis pankreatitis.

Diagnostik laboratorium khusus

Nyeri korset adalah tanda pankreatitis

Memiliki dugaan penyakit pankreas berdasarkan hasil tes, dokter tidak akan membuang waktu dan mengarahkan Anda untuk melakukan studi yang lebih sempit.

Tes apa yang harus dilalui:

  1. fermentogram serum: amilase pankreas, lipase, tripsinogen, tripsin.
  2. hormon pankreas.
  3. diastasis urin.
  4. penentuan tingkat enzim pankreas dalam jus duodenum.
  5. uji fungsional dan stres.
  6. definisi penanda tumor.
  7. diagnostik lanjutan akan memungkinkan untuk memeriksa fungsi organ secara komprehensif dan membuat diagnosis akhir.

Fermentogram serum

Dengan akut atau eksaserbasi pankreatitis kronis dalam darah vena, konsentrasi enzim pada kelenjar akan meningkat. Metode yang paling sensitif adalah penentuan tingkat protein aktivasi tripsinogen dalam darah..

Tingkat enzim fosfolipase A2 menunjukkan adanya proses yang merusak. Alfa-2-antitripsin mengacu pada indikator prognostik jalannya pankreatitis: semakin tinggi, semakin buruk prognosisnya..

Jika hasil tes Anda buruk: enzimnya bekerja pada pankreas, memicu proses penghancuran diri. Dalam hal ini, rawat inap darurat di unit perawatan intensif diperlukan untuk memeriksa dan menstabilkan tanda-tanda vital..

Profil hormonal

Pankreas menghasilkan tiga hormon:

  1. insulin: menurunkan gula darah;
  2. glukagon: salah satu hormon yang meningkatkan glukosa bila tidak mencukupi;
  3. C-peptida: konsentrasi zat ini akan menunjukkan derajat aktivitas produksi insulinnya sendiri.

Jika tes menunjukkan kelainan, Anda akan dirujuk ke ahli endokrin.

Diastasis urin

Memeriksa kadar serum amilase tidaklah murah. Tidak setiap laboratorium rumah sakit memiliki reagen yang tepat. Metode yang lebih cepat adalah dengan menentukan tingkat diastase dalam urin. Diastase merupakan produk pemecahan amilase, yang akan ditentukan ketika konsentrasi enzim dalam darah meningkat..

Tes ini memiliki sensitivitas yang rendah pada pankreatitis kronis, oleh karena itu disarankan untuk menentukan kadar amilase pankreas.

Tingkat enzim dalam isi duodenum

Untuk memeriksa pankreas, perlu ditentukan kandungan enzim dalam jus duodenum. Untuk ini, intubasi duodenum dilakukan: pasien menelan tabung karet tipis untuk mengambil isi duodenum..

Dengan penurunan konsentrasi enzim dan bikarbonat, kerusakan organ dipastikan. Metode ini dikombinasikan dengan tes stres, studi yang digunakan saat dicurigai adanya pankreatitis kronis..

Tes fungsional

Tes fungsional diperlukan untuk menguji aktivitas organ pada penyakit kronis yang melemahkan. Setelah peningkatan beban pada pankreas, yang disebabkan oleh beberapa obat, ditentukan bagian mana yang menderita - eksokrin atau endokrin..

Fungsi endokrin dan eksokrin pankreas

Prosedur yang paling umum digunakan, yang decodingnya dilakukan sehubungan dengan analisis lain:

  1. Tes toleransi glukosa. Dengan tes ini, dokter akan menilai seberapa besar kemampuan pankreas dalam mengontrol kadar gula darah. Sebelum tes, kadar glukosa puasa pasien diperiksa. Kemudian Anda perlu minum segelas air manis, setelah itu konsentrasi glukosa dievaluasi setiap 3 jam. Jika angkanya tidak menurun seiring waktu, mereka berbicara tentang toleransi glukosa yang terganggu.
  2. Uji minyak asam klorida. Selama intubasi duodenum, larutan asam klorida dan minyak zaitun yang lemah disuntikkan ke dalam rongga duodenum. Zat tersebut merangsang sel-sel pankreas, sehingga meningkatkan konsentrasi enzim.
  3. Tes Secretin-pancreozymin. Ini adalah versi modern dari adonan asam klorida. Secretin dan pancreozymin disuntikkan ke dalam duodenum - enzim yang mengaktifkan kerja kelenjar. Diperkirakan volume sekresi yang dikeluarkan, berapa tingkat bikarbonat dan enzimnya. Tes ini mengevaluasi bagian eksokrin pankreas.

Penanda tumor

Untuk beberapa waktu, dengan kanker pankreas, kondisi seseorang mungkin tetap relatif memuaskan. Tidak hanya USG atau CT, tetapi juga tes darah untuk penanda tumor dapat membantu dalam diagnosis dini proses onkologis. Ini adalah glikoprotein spesifik yang, dalam kondisi tertentu, menunjukkan organ mana yang terpengaruh.

Anda mungkin tertarik untuk mengetahui:

Jika Anda mencurigai adanya proses neoplastik di pankreas, tes berikut dilakukan:

  1. CA-242 adalah penanda tumor yang muncul di darah tepi pada kanker pankreas, kecil dan rektum. Juga, tingkatnya yang tinggi dapat ditemukan pada pankreatitis akut, kista pankreas.
  2. CA 19-9 adalah penanda kanker pankreas yang kurang spesifik. Kadang-kadang terdeteksi dengan kanker usus besar, kandung empedu, pankreatitis akut, sirosis hati, virus hepatitis dan kolelitiasis..
  3. CA 72-4 - disintesis oleh sel epitel, meningkat dengan eksaserbasi pankreatitis dan adanya tumor jinak pada kelenjar.
  4. ACE atau alpha-fetoprotein - diproduksi oleh sel hati dan meningkat pada tumor pankreas, hati dan usus besar.
  5. CA 125 adalah glikoprotein lain dengan tingkat tinggi yang mendukung kanker pankreas. Penanda tumor juga spesifik untuk kanker lambung, hati, penyakit kronis pada sistem paru.

Terkadang dokter meresepkan satu atau lebih jenis penanda tumor untuk meningkatkan keandalan dan akurasi penelitian. Namun, metode ini tidak terlalu spesifik, karena menunjukkan kerusakan tidak hanya pada pankreas, tetapi juga pada hati, usus besar, bronkus..

Kesimpulan

Banyaknya lemak dan karbohidrat cepat dalam makanan, merokok, dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan kerusakan pankreas yang tidak dapat diperbaiki. Gejala yang terlihat pada pankreatitis kronis muncul bila 90% jaringan kelenjar rusak. Tanda-tanda awal penyakit dapat dideteksi tepat waktu dengan pemeriksaan apotik secara teratur..

Jika Anda pencinta makanan enak dan banyak, dan setelah makan Anda sakit perut, pikirkan kesehatan Anda. Sekarang Anda tahu bagaimana memeriksa pankreas Anda dan tes apa yang harus dilakukan. Dokter akan memeriksa Anda dan memberi Anda rekomendasi.

Tes apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis

Sangat bermasalah untuk membedakan tanda klinis peradangan pankreas dari penyakit lain pada sistem pencernaan. Ini karena munculnya gejala yang sama: nyeri di perut, dispepsia. Untuk mengidentifikasi masalah dan meresepkan pengobatan yang benar, diperlukan tes darah untuk pankreatitis. Dalam beberapa kasus, diperlukan penelitian tambahan, biasanya air liur, feses, urin. Jika seseorang menderita bentuk patologi akut, pengobatannya akan berbeda dibandingkan dengan pankreatitis kronis.

Indikasi dasar

Biasanya, penyakit ini terdeteksi berdasarkan sejumlah kriteria: perubahan warna kulit, munculnya suhu, kelemahan umum, nyeri terus-menerus di perut dan punggung, serta munculnya bau urin tertentu. Meskipun ukurannya kecil, pankreas mempengaruhi kerja seluruh sistem pencernaan, menentukan proses produksi enzim. Asimilasi elemen jejak juga merupakan tugas kelenjar. Latar belakang hormonal dan proses metabolisme dalam tubuh terletak tepat di "bahu" nya.

Jika pankreas rusak, jaringan sehatnya dapat mengambil alih fungsi jaringan yang rusak. Ini memastikan bahwa pencernaan dipertahankan tanpa perubahan yang nyata. Karena itu, dengan adanya masalah yang cukup serius, mungkin tidak ada gejala penyakitnya. Tetapi ada juga situasi yang sebaliknya, yang melibatkan rawat inap jika area jaringan yang kecil rusak..

Bentuk pankreatitis kronis dan akut sedikit berbeda satu sama lain, sehingga sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang tidak ambigu tanpa pemeriksaan tambahan..

Peran penting dimainkan pada saat antara mengambil tes dan memulai pengobatan. Semakin pendek waktunya, semakin efektif pemulihannya dan semakin rendah risiko komplikasi. Agar analisis dapat diandalkan, hal berikut harus diperhatikan:

  1. Jangan minum minuman keras dan tonik. Perlu mengecualikan penggunaan alkohol, teh dan kopi.
  2. Istirahat makan setidaknya selama 8 jam. Tes dilakukan dengan perut kosong, jadi setelah sekitar jam 10 malam Anda harus berhenti makan.
  3. Usahakan untuk tidak memberikan aktivitas fisik 1-2 hari sebelum analisis. Ini berlaku untuk olah raga, seks dan sebagainya..
  4. Sebelum buang air kecil, Anda perlu mencuci dengan bersih agar cairan tidak masuk ke sampel - ini akan memastikan keakuratan hasil..

Perawatan komprehensif ditentukan tergantung pada hasil tes yang diperoleh. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan antibiotik, vitamin C, serta parasetamol dan turunannya.

Analisis untuk penyakit kronis melibatkan pengambilan darah, yang membantu menentukan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Jika reaksi ini muncul di pankreas, terapi tambahan akan diperlukan: pembedahan atau pengobatan.

Jika dicurigai pankreatitis kronis, dokter mungkin memesan tes berikut:

  • analisis tingkat tripsin imunoreaktif (jarang diresepkan karena kecilnya kemungkinan untuk mengidentifikasi penyakit dengan benar dan biasanya persentase ini tidak melebihi 40%);
  • pemeriksaan tes darah untuk penghambat tripsin (jenis pemeriksaan yang dijelaskan di atas, yang ditentukan untuk menentukan skala proses destruktif di kelenjar);
  • analisis urin untuk tripsinogen, yang sangat akurat dalam mendeteksi pankreatitis.

Harap dicatat bahwa pilihan tes untuk bentuk akut atau munculnya eksaserbasi sama dengan yang kronis. Biasanya, langkah pertama diberikan pada analisis yang memungkinkan Anda menilai enzim. Studi tersebut membantu untuk menentukan tingkat lipase dan elastase, serta mengidentifikasi amilase pankreas.

Antara lain dilakukan tes urine atau darah untuk diastasis. Biasanya orang sehat memiliki indikator 40-160 unit per 1 liter darahnya. Jika indikator untuk urin ditentukan, maka dalam satu liter sampel indikator tidak boleh melebihi 64 unit. Seperti disebutkan di atas, pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong. Pada penyakit akut, indikator akan terlampaui 5 kali.

Ketika penyakit berubah menjadi kolesistopankreatitis, analisis menunjukkan peningkatan LED dan leukositosis. Urobilin dan bilirubin sering terdapat dalam urin, yang menandakan fungsi hati abnormal, adanya proses inflamasi. Dengan biokimia, sering ditemukan kandungan haptoglobin dan fibrinogen yang tinggi, serta penurunan tajam vitamin B, limfosit-T.

Metode dasar untuk menentukan pankreatitis kronis

Pankreas dianggap sebagai organ utama yang bertanggung jawab untuk memproduksi enzim khusus yang dapat memecah lemak, protein, dan karbohidrat. Selain itu, insulin juga disintesis, yang mengirimkan glukosa ke berbagai sel di seluruh tubuh. Berdasarkan hal ini, diagnosis melibatkan perolehan informasi mengenai konsentrasi enzim dan hormon ini..

Enzim amilase bertanggung jawab atas pemecahan pati, karbohidrat. Dalam praktiknya, perbedaan dibuat antara alfa-amilase umum atau diastase, serta amilase pankreas. Dokter menganalisis indikator elastase dan tripsin, yang terlibat dalam penyerapan protein dalam tubuh. Enzim lain adalah lipase, yang memecah lemak. Dengan kekurangannya di dalam tubuh, kolesterol mulai meningkat.

Biasanya, jika dicurigai adanya pankreatitis kronis, diperlukan pemeriksaan berikut:

  • KLA (hitung darah lengkap) - memungkinkan Anda mendeteksi proses inflamasi di tubuh;
  • tes darah biokimia - melibatkan perolehan data tentang produksi enzim dan kebenaran pekerjaan mereka (analisis yang disajikan membantu menentukan tingkat kolesterol dan gula);
  • analisis urin - memberikan penentuan yang akurat dari diastase, amilase dan enzim lain dalam tubuh (dengan penyakit kronis, kelebihan amilase yang berkepanjangan dalam urin muncul);
  • Analisis tinja - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran proses pencernaan (tinja tidak sehat dengan potongan makanan berwarna abu-abu bukan norma);
  • Analisis saliva - studi yang disajikan memberikan identifikasi tingkat amilase (ini menciptakan peluang untuk menentukan bentuk penyakit).

Pengobatan bentuk kronis pankreatitis tidak hanya melibatkan pengobatan, tetapi juga memulihkan rejimen dan kualitas nutrisi. Orang sakit, menurut perasaannya sendiri, berusaha menghindari yang asin, pedas dan berlemak. Sedikit penyimpangan dalam diet menunjukkan serangan yang menyakitkan.

Mendiagnosis pankreatitis akut

Ketika bentuk akut pankreatitis muncul, organ mulai membusuk dengan cepat karena enzimnya sendiri. Kondisi umum segera memburuk, perasaan keracunan muncul, yang memengaruhi penampilan. Bentuk akut ditentukan oleh faktor klinis utama. Gejala utama dianggap nyeri akut, kolik pankreas.

Seiring waktu, rasa sakit hanya meningkat, muntah muncul, setelah itu ada sedikit kelegaan jangka pendek. Biasanya diagnostik ditujukan untuk memastikan gambaran klinis, menentukan keadaan organ.

Tes berikut ditentukan:

  • KLA adalah prosedur standar untuk mendeteksi peradangan;
  • biokimia darah - pada penyakit akut, peningkatan tajam amilase dimanifestasikan (ini terkait dengan aktivasi enzim langsung di pankreas);
  • biokimia urin - dengan adanya penyakit, pertumbuhan diastase dilakukan beberapa ratus kali (untuk mengontrol proses ini, urin diberikan setiap 3 jam);
  • analisis tinja - identifikasi gangguan pencernaan, pencernaan makanan yang benar.

Pertumbuhan amilase juga bisa menjadi tanda penyakit lain, seperti diabetes atau kolesistitis. Pemeriksaan harus dilakukan secara komprehensif, jika memungkinkan termasuk USG, X-ray dan MRI. Ini membantu mengidentifikasi sifat patologi, lokalisasi.

  • leukosit 4-8,5 x 10 * 9 (jika sakit - di atas normal);
  • Tingkat sedimentasi eritrosit - tidak lebih dari 15 mm per jam, ambang bawah adalah 2 mm (dalam kasus penyakit - di atas normal);
  • antigen pankreas - tidak terdeteksi, dengan kronis juga tidak terdeteksi;
  • gula dalam kisaran 3,3-5,5 mmol per liter (jika sakit - di bawah normal);
  • kolesterol 3.0-5.0 (dalam kasus penyakit - di bawah normal);
  • globulin harus memiliki tingkat minimal 7%;
  • amilase - hingga 125 unit per 1 l.

Tes darah

Seperti disebutkan sebelumnya, tes darah dianggap sebagai cara paling efektif untuk memperoleh informasi tentang suatu penyakit. Untuk analisis umum, bahan biologis diambil dari jari, untuk biokimia - dari pembuluh darah.

Analisis yang disajikan dilakukan untuk menentukan proses inflamasi. Pada tahap akut, perubahannya sangat penting:

  • peningkatan tajam leukosit (indikator tumbuh beberapa kali, dalam keadaan normal tubuh, parameter tidak boleh melebihi 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR sangat berubah - pada kecepatan normal 15-20 mm / jam, karakteristiknya meningkat beberapa kali;
  • tingkat rasio plasma dan eritrosit meningkat (perubahan hematokrit karena perubahan metabolisme yang signifikan, pelanggaran keseimbangan garam air, darah menjadi lebih kental, sedangkan indikator normal tidak melebihi 48%).

Jika peradangan kronis, analisis akan menunjukkan perubahan berikut:

  • jumlah leukosit sepanjang periode tetap pada tingkat yang sedikit meningkat;
  • ESR melambat secara signifikan, seringkali menjadi di bawah normal;
  • tanda-tanda anemia muncul, hemoglobin menurun tajam (kadar biasa dari indikator yang dimaksud adalah dari 120 menjadi 160 g per 1 liter).

Kimia darah

Saat melakukan biokimia darah, dokter memperhatikan ciri-ciri berikut:

  1. Tingkat enzim utama yang bertanggung jawab untuk penguraian makanan ditentukan: tripsin, diastase, lipase.
  2. Tingkat glukosa (gula) terdeteksi.
  3. Di hadapan fase akut dan proses inflamasi, protein reaktif dan globulin sering terdeteksi. Konsentrasi protein total juga disesuaikan.

Enzim

Dengan rusaknya pankreas, indikator untuk beberapa enzim meningkat tajam.

Amilase

Kadar amilase adalah parameter pertama dan utama yang membantu menentukan perkembangan pankreatitis. Biasanya ada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Sudah di jam-jam pertama eksaserbasi, indikatornya dilampaui puluhan kali. Semuanya dilakukan secara siklis - setelah 5 hari sejak saat eksaserbasi, indikator menjadi normal.

Amilase dan diastase tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit yang dimaksud. Enzim yang disajikan juga diproduksi oleh kelenjar ludah. Terkadang metrik berperilaku sangat tidak terduga. Dalam bentuk kronis, penurunan indikator dapat diamati. Ini biasanya terjadi dengan kerusakan yang dalam pada organ..

Lipase

Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Enzim memasuki usus untuk membantu pencernaan. Kandungannya dalam darah biasanya 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan lipase dalam tes darah menunjukkan pencernaan makanan yang tidak tepat dan peningkatan kolesterol. Warna dan struktur feses juga berubah. Pada penyakit akut, nilai lipase meningkat pada hari kedua.

Protease

Untuk memecah makanan berprotein, enzim yang disebut protease diproduksi. Jika terjadi gangguan pada pankreas, elemen yang disajikan alih-alih usus memasuki aliran darah. Ini mengarah pada perubahan berikut dalam komposisi kimianya:

  1. Dalam bentuk akut, tripsin meningkat dari 12 menjadi 70 kali pada hari pertama sakit, tetapi dalam beberapa hari dengan cepat menurun ke tingkat yang biasa. Sedangkan untuk bentuk kronis, penurunan tripsin menonjol di sini. Ini karena kematian sel kelenjar.
  2. Indikator elastase meningkat dan bertahan di level ini selama 10-14 hari. Setelah beberapa waktu, indikator semua enzim, kecuali elastase, kembali normal. Semakin tinggi konsentrasinya, semakin tinggi kerusakan organ. Oleh karena itu, perlu perhatian khusus pada karakteristik yang sedang dipertimbangkan. Kadang-kadang dimungkinkan untuk menentukan penyakit menggunakan analisis tinja.

Glukosa (gula)

Dalam beberapa kasus, peradangan di pankreas dapat memengaruhi sistem endokrin yang mensintesis insulin. Kenaikan gula menunjukkan kurangnya produksi insulin, yang juga terjadi selama diabetes..

Protein

Saat gejala pertama pankreatitis muncul, kandungan protein berubah karena proses inflamasi:

  1. Peningkatan tajam protein reaktif. Itu dicatat untuk setiap peradangan. Setelah menghentikan sumber peradangan, indikatornya menurun.
  2. Penurunan konsentrasi albumin serta protein total. Masalah yang disajikan muncul dari perubahan proses metabolisme, gangguan pencernaan. Makanan tidak sepenuhnya terurai karena kekurangan enzim, dan ini tidak memungkinkan protein yang bermanfaat diserap ke dalam darah. Faktor yang disajikan terutama dimanifestasikan dalam penyakit kronis..

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain diperiksa untuk mendiagnosis penyakit:

  • peradangan pankreas sering kali disertai dengan enzim ALT dan AST tingkat tinggi. Selama tubuh berfungsi normal, senyawa ini bekerja sebagai katalisator dalam proses metabolisme dan pemrosesan protein. Patologi menyebabkan kerusakan sel yang tajam, yang melibatkan masuknya enzim ke dalam darah. Namun, itu bisa dikaitkan dengan penyakit lain juga. Seringkali AST dan ALT meningkat selama kerusakan parah pada ligamen otot, hati dan penyakit jantung. Jenis pemeriksaan yang disajikan digunakan secara komprehensif dan hanya untuk memastikan diagnosis;
  • tes darah untuk penanda tumor membantu menyingkirkan kanker pankreas, serta menghilangkan keraguan tentang komplikasi lain. Biasanya dalam praktiknya, antigen kanker CEA dipantau, serta protein dari kategori CA 19-9. Peningkatan yang terakhir pada pankreatitis terjadi 3 kali, CEA secara kuantitatif meningkat 2 kali. Penting juga untuk dicatat bahwa ketika penanda yang disajikan diidentifikasi, kita dapat berbicara tentang adanya tumor di kelenjar. Kadang-kadang indikator yang disajikan dapat menunjukkan perkembangan penyakit lain, termasuk penyakit lambung dan hati;
  • bilirubin membantu mengidentifikasi peradangan pankreas, yang mengurangi aliran keluar enzim, tidak memungkinkan mereka untuk dikeluarkan seluruhnya melalui kantong empedu..

Tabel tersebut menunjukkan norma ALT dan AST:

Analisis urin

Amilase juga terdeteksi dalam urin, sedangkan indikatornya meningkat beberapa kali lipat. Alokasi 0-50 unit per liter dianggap normal. Untuk penelitian ini, Anda perlu mengumpulkan hingga 150 ml urine pagi. Pada penyakit kronis, kadar asam amino sering diukur. Kandungannya yang tinggi menunjukkan daya serap yang buruk dan, oleh karena itu, fungsi usus yang tidak tepat..

Dalam beberapa kasus, sampel Lasus diambil. Pada pankreatitis kronis, antigen kanker meningkat 70-90%. Peningkatan kandungan penanda CA 125 dan CA 72-4 dapat ditelusuri dalam urin. Biasanya tidak mungkin membuat diagnosis pasti langsung dari analisis urin; diperlukan pemeriksaan tambahan.

Ujian tambahan meliputi:

Seringkali nilai normal dicatat pada pankreatitis kronis. Ini karena nuansa struktur tubuh, serta ciri-ciri anatomi yang cocok dengan organ lain. Daftar lengkap tes dan pemeriksaan memungkinkan dokter yang merawat membuat diagnosis yang akurat dan menawarkan perawatan yang efektif.

Analisis feses

Dalam beberapa kasus, bila gejala peradangan tertentu muncul, maka perlu dilakukan pemeriksaan komposisi dan struktur tinja. Untuk mendapatkan hasil yang benar dan andal, Anda harus menjaga pola makan selama waktu tertentu. Anda perlu mengonsumsi 105 g protein, 180 karbohidrat, dan 135 makanan berlemak. Ini akan membantu memberikan informasi yang akurat mengenai fungsi pankreas..

Peningkatan jumlah lemak dan asam lemak dalam tinja mengindikasikan kurangnya lipase. Potongan makanan yang tidak tercerna seringkali dapat ditemukan di dalam bangunan. Di antara indikator lainnya, penurunan jumlah elastase menonjol.

Kesimpulan

Terlepas dari keragaman metode diagnostik dan pemeriksaan, tes darah dianggap paling efektif. Ini diresepkan pada hari-hari awal, ketika lonjakan enzim paling signifikan dicatat. Di hari-hari berikutnya, analisis dapat menunjukkan posisi normal relatif terhadap kriteria yang dipertimbangkan. Metode diagnostik tambahan diberikan kemudian untuk memperjelas nuansa individu.